Сколько можно держать ребенка под лампой. Лампа при желтухе новрожденных — польза или вред

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Билирубин – это красящее вещество (пигмент) , которое находится в крови и впоследствии выводится с желчью, именно поэтому его называют желчным пигментом. Образуется данный пигмент в результате распада гемоглобина и миоглобина – белков крови, которые в больших количествах содержатся в эритроцитах. При разрушении постаревших эритроцитов (как правило, этот процесс происходит в селезенке, костном мозге и печени – так называемых кроветворных органах) выделяется свободный, или непрямой билирубин.

Непрямой билирубин связывается в крови с альбуминами и транспортируется в печень, где под воздействием ферментов преобразуется в соединение с глюкуроновой кислотой – билирубин прямой, или связанный. Прямой билирубин и незначительное количество непрямого (вместе они составляют билирубин общий) с желчью выводятся в кишечник, где и утилизируются – под воздействием микрофлоры кишечника данные пигменты превращаются в новые химические соединения и выводятся из организма с калом и мочой.

Важно знать, что непрямой билирубин является сильнейшим тканевым ядом, который нерастворим в воде, и поэтому не может выводиться с желчью и мочой. Наибольшее токсическое воздействие этот яд оказывает на клетки центральной нервной системы, в том числе и головной мозг. Прямой билирубин имеет менее выраженные токсические свойства, он способен растворяться в воде и легко выводится из организма.

Поэтому важно следить за тем, чтобы уровень билирубина в крови не повышался. Норма билирубина в крови составляет 3.4-20.5 мкмоль/л, причем только треть этого количества – прямой билирубин. Обычно в лаборатории определяют общий билирубин, норма которого не должна превышать указанную, и прямой билирубин – такой метод анализа дает наиболее достоверную картину.

Несколько другая норма билирубина у новорожденного, поскольку сразу после рождения происходит процесс распада гемоглобина Б (так называемого внутриутробного или фетального, обладающего повышенной способностью присоединять кислород) , который нужен для того, чтобы затем синтезировать гемоглобин А (взрослый гемоглобин) . Поэтому у новорожденного в течение первых десяти суток жизни билирубин в крови колеблется от значений 22 мкмоль/л до 120 мкмоль/л. Норма билирубина у детей отличается у доношенных и недоношенных детей, поскольку недоношенный ребенок более восприимчив к проникновению токсина в клетки головного мозга. Поэтому каждый раз билирубина норма у новорожденных определяется не только по объективным, но и по субъективным показателям – общему состоянию ребенка, доношенности, наличию или отсутствию симптомов желтухи. Ведь бывает и так, что для одного малыша 120 мкмоль/л – нормальный показатель, а для другого это уже показатель критичный.

Определяют билирубин в крови у новорожденных путем лабораторного анализа прямо в роддоме, в первые же дни жизни ребенка.

Если у ребенка билирубин повышен – нельзя оставлять данный симптом без внимания, поскольку, как уже говорилось выше, билирубин является опасным токсином, разрушительно действующим на нервную систему. В том случае, когда билирубин высокий, развивается физиологическая желтуха новорожденного – патологическое состояние, которое характеризуется пожелтением кожи, белков глаз, потемнением мочи. Если мама замечает даже незначительную желтизну кожи младенца – следует сразу сделать анализ на билирубин, и если уровень билирубина в крови превышает норму нужно начинать лечение. Не стоит считать, что высокий уровень билирубина – это временное явление и постепенно он снизится самостоятельно. Высокий билирубин у новорожденных может стать причиной весьма негативных последствий и помешать правильному развитию ребенка.

Хорошие результаты при лечении желтухи новорожденных дает фототерапия – на сегодня это наиболее эффективный метод терапии. Лампа фототерапии нового поколения позволяет быстро вернуть уровень билирубина в крови в переделы нормы. Обычно желтуха у младенцев при помощи лампы фототерапии вылечивается в течение 3-5 дней.

Source: otvet.mail.ru

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Не зря в народе печень называют «фильтром» нашего организма. Она выполняет ряд важных функций, таких как обезвреживание токсинов и...

Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или...

Недостаточность коры надпочечников - недуг довольно редкий, но случаи, когда они вызван туберкулезом имеют место быть. Тогда речь идет о туберку...

Рвота желчью – это рвотный рефлекс организма, возникающий из-за отравления либо патологий органов ЖКТ. После извержения масс ощущается горький пр...

Чувство тошноты и позывы к рвоте – самые неприятные симптомы, сопровождающие человека, страдающего от нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Обы...

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче. Такие показатели всегда насторажи...

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадо...

Имеется много вирусов, которые довольно заразны и опасны для человека. Гепатит А относится именно к таким патологиям, ибо он устойчив к лечению и имее...

Многие слышали о таком заболевании, которое довольно часто наблюдается у людей старше 40 лет. Несмотря на это врачи так и н...

ГлавнаяЛекарства для профилактикиЛекарства для профилактики печени - недорогие и эффективные препараты Печень в человеческом организме по...

В статье будут описаны причины появления, симптомы и способы лечения желтушки у новорожденных.

Молодых родителей часто пугает тот факт, что их новорожденный малыш начинает желтеть, словно при желтухе.

И хоть желтушка у новорожденных непростой период в жизни младенца, пугаться не стоит. Это вполне естественный процесс, который переживают все малыши. Если есть опасения, то обратитесь к детскому врачу. Он более точно установит диагноз и укажет на причины появления болезни.

Бывает несколько видов желтухи у младенцев:

• Механическая желтуха. Такой вид болезни возникает, если желчь не может нормально отделится от печени. Возникает это из-за нарушения желчевыводящего пузыря, желчных каналов. Происходит застой желчи, что и вызывает симптомы желтухи
• Физиологическая. Данный тип желтушки нормален для младенцев и происходит из-за физиологических перестроек в организме
• Каротиновая. Возникает из-за чрезмерного содержания каротина в рационе мтери (при грудном вскармливании). Каротин содержится в оранжевых продуктах: моркови, апельчинах, тыкве

Симптомы желтухи у детей: механической, каротиновой, физиологической

• Физиологическая желтуха обычно наступает на первом месяце жизни, но не сразу после рождения
• А вот механическая желтуха может проявится уже через несколько дней после рождения, когда физиологические изменения еще не наступили
• Также, необходимо учитывать факт заражения малыша болезнетворными организмами, которые пагубно влияют на печень
• Диагностировать вид желтухи самостоятельно крайне сложно, это должен делать специалист. Внешние симптомы практически не отличают один вид болезни от другого
• При желтухи кожа малыша и белки глаз приобретают желтый оттенок, может нарушиться стул. При физиологической желтухе симптомы проходят через 2 — 3 недели

Причины физиологической желтушки

• Одним из продуктов распада гемоглобина, который содержится в крови, является вещество билирубин. Именно оно способно окрашивать кожу человека в желтоватый цвет
• Билирубин появляется в больших количествах в крови новорожденных, так как начинаются физиологические перестройки
• Когда младенец в утробе матери, то в его эритроцитах один вид гемоглобина. Когда же он начинает дышать легкими, то он меняется другим
• Старый же гемоглобин разрушается, активно распадаясь и превращаясь в билирубин
• Билирубин поступает в печень малыша и там обезвреживается ферментами. Однако, его настолько много в этот период, что нагрузка не печень колоссальная
• Далее билирубин выходит вместе с мочей. Желтушка прекращается тогда, когда все продукты распада выведены из организма

• Если желтушка физиологическая, то никаких негативных последствий она не будет нести
• Более 60% детей страдают желтушкой, если же малыш не доношен, то этот процент еще увеличивается
• В редких случаях могут быть осложнения, которые сказываются на нервной системе малыша
• Если уровень билирубина слишком высок, то он не может полностью вывестись из организма. Тогда и возможны патологические изменения
• При превышении нормы малыш начинает монотонно кричать или же становится вялым и не прикладывается к груди
• При данных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу

Билирубин при желтушке новорожденных: повышенный и норма

Существует таблица, которая указывает норму билирубина в крови малыша. Узнать количество данного вещества можно сдав анализ крови.

Когда проходит желтушка у новорожденных?

• Желтушка у младенцев может начаться уже через 4 — 5 дней после рождения
• Обычно она длится до трех недель, постепенно уменьшаясь
• Уже на 21 день желтушка должна полностью пройти
• В редких случаях желтушка длится и дольше. Но для этого есть ряд физиологических причин

Месяц ребенку, а желтушка не проходит: почему?

• Если желтушка так и не прошла через месяц, то это значит, что цикл билирубина дал сбой, и он не выводится из организма, как следует
• Произойти это может из-за дисфункции печени. Возможно, были какие-то врожденные дефекты или гепатит. Продолжительная желтушка может указывать на то, что печень просто не справляется с выведением билирубина
• Также, могут быть застои желчи из-за неправильного функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей
• Еще одна причина — это чрезмерное количество билирубина, который не прекращает возникать. Происходит это из-за редких заболеваний крови

Лечение желтушки

• Желтушка обычно протекает под наблюдением педиатра
• Если все проходит в пределах нормы, то желтушка не требует лечения с применением лекарственных препаратов
• Одна из рекомендаций для легкого протекания данной болезни — нахождение под солнечными лучами. Однако, для организма ребенка это не вполне полезно. Поэтому применяют специальные лампы
• Рекомендовано обильное питье и частое кормление. Это провоцирует хорошую работу печени
• В редких случаях, когда норма билирубина зашкаливает, применяют лекарства и делают переливание крови
• Если желтушка появилась не только в следствии физиологических причин, а из-за механических изменений, то приписывают дополнительное лечение
• Любые процедуры и прием препаратов нужно проводить строго под присмотром педиатра

Лампа при желтушке: сколько лежать?

• Процедура применения лампы при желтушки называется фототерапия
• Именно под воздействием ярких световых лучей вредный билирубин начинает активно выводится
• Фототерапия полностью безопасна для организма малыша
• При нормальном протекании желтушки лампу используют на несколько часов в день
• При тяжелом протекании, ребенка кладут под лампу практически в любое свободное время
• Фототерапию и ее норму сможет назначить педиатр, оценив состояние новорожденного

Урсофальк для новорожденных от желтушки

• Урсофальк — это препарат для защиты и поддержания печени
• Обычно он назначается в том случае, если желтушка проходит дольше положенного времени
• Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии. Обычно назначают 10 мл препарата на 1 кг веса малыша
• Урсофальк применяют перед сном
• Урсофальк имеет побочные эффекты и противопоказания
• Применять препарат можно только после консультации с врачом

Хофитол при желтушке у новорожденных

• Хофитол — это препарат, в основе которого природный экстракт артишока. Он активизирует отток желчи и упрощает работу печени
• При применении Хофитола билирубин начинает выводится значительно активнее
• Для применения используют раствор Хофитола, который назначается врачом
• Обычно назначают от 1 до 3 капель данного препарата три раза в день
• Побочных эффектов при применении хофитола не было обнаружено. Но как и другие лекарственные препараты, его нужно применять с осторожностью и под наблюдением педиатра

Видео: желтушка Комаровский

Желтуха является достаточно распространенным состоянием новорожденных. Она появляется на второй или на третий день жизни примерно у 50% малышей, которые родились в срок. У недоношенных младенцев это состояние встречается еще чаще – примерно в 70-80% случаев.

Это состояние связано с увеличением уровня пигмента, который называется билирубином. Он появляется в крови младенца из-за распада фетального гемоглобина, который после родов становится ненужным для малютки.

Билирубин, циркулирующий в крови карапуза, является токсическим, что и представляет основную опасность. При очень высокой концентрации он способен проникать в центральную нервную систему и вызывать серьезные нарушения ее работы.

Обезвреживанием такого билирубина, который называют непрямым, «занимается» печень. В ней пигмент связывается с другими соединениями, что делает его растворимым в воде. После такого связывания билирубин попадает в кишечник, а также в мочу и выводится из тела крохи. При этом следует отметить, что у новорожденного младенца печень еще плохо справляется со своими функциями, а в кишечнике часть билирубина обратно всасывается, что также обуславливает длительное повышение уровня этого пигмента в крови.

Большинство малышей переносит такую желтуху хорошо и о наличии повышенного билирубина в крови родители и врачи судят только по желтушной окраске кожи. Сделав анализ крови, можно убедиться, что уровень билирубина не столь высок, чтобы повредить мозг. В таких случаях никакого лечения не нужно, а желтуха со временем проходит самостоятельно.

После нарастания в течение нескольких дней желтушность начинает уменьшаться. У доношенных малышей кожа возвращает нормальную окраску к 10-14 дню жизни. У недоношенных крох из-за большей незрелости печени уровень билирубина снижается медленнее, поэтому физиологическая желтуха может проходить дольше. Обычно у таких младенцев желтушность пропадает к трехнедельному возрасту, но она может сохраняться и дольше.

Если младенцу уже исполнилось 3 недели или 1 месяц, а желтушность кожи сохраняется, следует показать кроху педиатру. Врач проведет осмотр и направит малыша на анализ крови, после чего решит, требуется ли ребенку какое-либо лечение. Также непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если:

• Желтушность прошла, но потом ребенок опять пожелтел.
• У кожи появился зеленоватый оттенок.
• Цвет кала и мочи изменился.
• Самочувствие ребенка ухудшилось

Быстрее избавиться от желтушки новорожденных помогает:

• Частое прикладывание к груди. Особенно важно, чтобы малыш получал молозиво, так как оно будет способствовать более быстрому выведению мекония, богатого билирубином. Кормления должны быть частыми и не прекращаться в ночное время.
• Фототерапия. Ее назначают при высоком уровне билирубина. Малыша держат под специальными ультрафиолетовыми лампами. Под воздействием их света билирубин становится водорастворимым и быстрее выводится.
• Прогулки на свежем воздухе и воздушные ванны.

www.o-krohe.ru

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных

Практически у каждого ребенка, появившегося на свет, через 2-3 дня кожа приобретает желтый оттенок. Это состояние называется физиологической желтухой новорожденного и является неопасным для жизни малыша. Желтуха возникает по причине нарушения билирубинового обмена из-за незрелости ферментных систем печени. В некоторых случаях желтушка приобретает патологический характер и неблагоприятно сказывается на нервной системе и внутренних органах крохи. В такой ситуации необходимо лечение и контроль специалистов. Терапия желтухи новорожденных в основном проводится специальной лампой, излучающей ультрафиолетовый свет (фототерапия). Лечение можно проводить как в стационарных условиях, так и в домашних.

Как правильно проводить лечение УФ-лампой

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 - требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае - продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Противопоказания и побочные эффекты

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

• у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
• если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
• если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
• при сепсисе;
• если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
• при высоком уровне связного билирубина.

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

• снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
• кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
• может появиться диарея;
• кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

1. Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
2. Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
3. Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
4. Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
5. Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
6. Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
7. В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Если у новорожденного отмечаются побочные явления, настораживающие родителей, об этом следует как можно быстрее известить педиатра.

Желтуха - естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

bolitpechen.ru

Желтуха у новорожденных - лечение фотерапией, глюкозой, лампой

Желтуха у новорожденных встречается достаточно часто, и легкие формы заболевания, которые называются физиологической желтушкой и не несут большой опасности для здоровья малыша, можно лечить в домашних условиях.

Что вызывает желтушку у новорожденного?

Чаще всего желтуху у новорожденных вызывает так называемый конфликт крови мамы и младенца или наличие резус-фактора, возникающего между матерью и ребенком. Во время родовой деятельности кровь перемешивается, и от матери к малышу может попасть некоторое количество антител, которые губительно влияют на кровяные клетки новорожденного, в результате этого образуется билирубин.

Другая причина повышенного уровня билирубина в крови - это рождение младенца раньше срока. Также желтушка может быть вызвана различными бактериями и вирусами, проникшими в организм ребенка от матери.

Больше половины новорожденных приходят в наш мир с повышенным показателем билирубина. От этого их кожные покровы, а иногда белки глаз и слизистые, окрашиваются в желтоватый оттенок. Такая желтизна, как правило, держится 72 часа и затем постепенно сходит, а кожа младенца становится здорового цвета. Когда болезнь носит описанный характер, то в медицине такое заболевание носит название физиологической желтухи новорожденного.

Прежде всего, надо знать, что билирубин в принципе вещество нужное, но только тогда, когда его показатели, не превышают нормативные значения, в противном случае большое превышение может вызвать интоксикацию организма и стать причиной следующего:

• поражения нервной системы;
• нарушения со стороны головного мозга и вызвать умственное отставание в развитии малыша;
• глухоты;
• смерти младенца.

Стабилизировать уровень билирубина в крови следует незамедлительно, но паниковать при этом не стоит. Ведь организм крохи после появления на свет настраивается на новую форму жизни, теперь он получает гемоглобин не от материнской плаценты, а как все взрослые из кислорода и поэтому на перестройку организма требуется некоторое время.

Пока так называемая перестройка не пройдет, кровь новорожденного не обновится, желтый цвет кожи у малютки может наблюдаться. Природа и мамино грудное молоко сделает свое дело, постепенно лишний билирубин покинет организм, а кожные покровы приобретут свой естественный оттенок.

Лишний билирубин, скопившийся в тканях, вывести из организма малютки первостепенная задача печени, но у новорожденных эта функция еще слабо развита, и поэтому процесс выведения может слегка затянуться. Когда печень ребенка достаточно окрепнет, она сама переработает весь ненужный билирубин, выведет его из организма в виде кала и мочи, и физиологическая желтушка окончательно пройдет.

Показатель билирубина менее 200 для ребенка опасности не несет, и лечение при таком состоянии малыша не требуется. Когда анализ показывает наличие билирубина в пределах между 200 и 300, то младенцу показаны процедуры, которые называются фототерапией, а также частое прикладывание к груди.

Уровень, превышающий 300, требует срочного медицинского вмешательства, вплоть до госпитализации, потому что такой высокий показатель – это угроза для печени и общего состояния здоровья ребенка.

Кроме физиологической формы, существует патологическая желтуха.

Это заболевание считается серьезным, его определяют по следующим симптомам:

• селезенка и печень становятся увеличенными;
• моча, окрашивается в темный цвет;
• кал становится обесцвеченным;
• появляется сыпь на кожных покровах, и местами могут возникнуть синяки;
• уровень гемоглобина в крови существенно ниже нормы.

Резус-конфликт – это самая распространенная причина возникновения патологической желтухи новорожденных.

Констатировать патологическую форму заболевания можно по наличию желтовато-зеленоватого цвета кожных покровов, который не проходит больше 21 дня, а также по нехарактерной сонливости и вялости малыша. Патологию такого рода всегда нужно лечить под наблюдением врача в роддомах или в детских клиниках, ведь на карту поставлено здоровье малютки, а в некоторых индивидуальных случаях даже его жизнь.

А вот лечение физиологической желтушки младенца можно проводить в домашних условиях и об этом пойдет речь далее.

Лечимся дома

Ранее говорилось, что форма заболевания, носящая физиологический характер, специального лечения в больнице не требует, но помощь малышу все-таки необходима. Тогда лечение после выписки из роддома продолжают самостоятельно дома.

Доказано, что остатки билирубина, накопленного под кожей, разрушают солнечные ванны, а также частое кормление грудным молоком.

Многие мамы ошибочно думают, что при возникновении заболевания следует немедленно прекратить грудное кормление и тогда желтизна быстрее сойдет. Нет, напротив, педиатры рекомендуют не только не бросать кормить грудью, а, наоборот, увеличить частоту кормлений. Грудное молоко лучше всего выводит из организма все, что несет негатив для малыша.
Дело все в том, что в первые часы и дни жизни младенца грудное молоко способно оказывать на организм малыша мягкое послабляющее действие, вследствие чего из него естественным путем выходят вещества, которые могут навредить крохе. Иммунитет новорожденного с каждым днем крепнет, так как грудное молоко содержит все необходимые важные вещества.

Кормить младенца важно часто (10-12 раз в сутки), чтобы количество жидкости было достаточным для выведения билирубина из организма.

Также доказано, что ультрафиолет побеждает болезнь. Поэтому в каждом роддоме есть лампа, излучающая ультрафиолет. После рождения и во время нахождения малышей в роддоме, их укладывают под такое оборудование и спектр лучей, исходящих от лампы, которое прекрасно справляется с повышенным билирубином, а именно разрушает его.

Сегодня можно приобрести специальные оптоволоконные одеяла и повязки, которые используют для лечения желтушки в домашних условиях, и применять их отдельно или совместно с сеансами световой терапии.

Иногда новорожденных, если они крепкие и здоровые, дома просто выкладывают без одежды под лучи солнца, но делать это надо с особой осторожностью, чтобы тельце малыша не пострадало от солнечного ожога. Процедуру проводят недолго, чтобы малютка не успела переохладиться.

Любое лечение на дому требует тщательного подхода со стороны родителей и консультации лечащего врача. Домашнее лечение нужно проводить под строгим контролем патронажной медсестры и необходимо постоянно проверять уровень билирубина в лабораторных условиях.

Желтизна при таком лечении сходит медленно, но если вместо того, чтобы исчезать она нарастает, то незамедлительно нужно обращаться в больницу за неотлагательной помощью.

Народная медицина в помощь родителям

От того, что кушает и пьет кормящая мать, во многом зависит состояние здоровья ребенка.

Всем известно, что при кормлении грудью из рациона следует исключить многие продукты.

Диета мамочки должна быть насыщена молочными и овощными продуктами, приготовленных паровым способом с использованием минимального количества соли, приправ и прочего.

Рацион следует разнообразить напитками из шиповника, причем не только маме, но и малышу. После грудного кормления ему можно понемногу давать чай из шиповника. Такой напиток богат полезными веществами, которые укрепляют иммунитет новорожденного и выводят из организма токсины.

Подобным действием обладает раствор глюкозы (не более 10%). Глюкозой выпаивают новорожденных, чтобы вывести из организма продукты интоксикации, но этот метод проводят только после консультации с врачом и строго под его контролем.

В домашних условиях электрофорез прекрасно заменяет компресс с магнезией. Его накладывают на область печени после кормления и выпитого шиповника. Компресс заставляет печень работать активнее и поэтому билирубин покидает организм значительно быстрее.

Безопасным методом считается применение активированного угля. Как правило, младенцу назначают курс лечения, а дозировку препарата определяют строго в соответствии с весом больного. Одним малышам назначают целую таблетку абсорбента, а другим достаточно и половины. Таблетку необходимо тщательно растолочь, смешать с чистой водой и поить ребенка.

В заключение хочется еще раз повторить и напомнить, что каждая родительская пара должна знать, что желтуха у новорожденных бывает очень часто, но это не должно стать поводом пренебрежительного отношения к болезни. Лечить малыша нужно своевременно. Решение о лечении и его продолжении должен принимать только лечащий врач!

Нет комментариев

pechen1.ru

Желтушка у новорожденных: признаки, причины, последствие, лечение. Когда проходит желтушка у новорожденных?

В статье будут описаны причины появления, симптомы и способы лечения желтушки у новорожденных.

Молодых родителей часто пугает тот факт, что их новорожденный малыш начинает желтеть, словно при желтухе.

И хоть желтушка у новорожденных непростой период в жизни младенца, пугаться не стоит. Это вполне естественный процесс, который переживают все малыши. Если есть опасения, то обратитесь к детскому врачу. Он более точно установит диагноз и укажет на причины появления болезни.

Бывает несколько видов желтухи у младенцев:

• Механическая желтуха. Такой вид болезни возникает, если желчь не может нормально отделится от печени. Возникает это из-за нарушения желчевыводящего пузыря, желчных каналов. Происходит застой желчи, что и вызывает симптомы желтухи
• Физиологическая. Данный тип желтушки нормален для младенцев и происходит из-за физиологических перестроек в организме
• Каротиновая. Возникает из-за чрезмерного содержания каротина в рационе мтери (при грудном вскармливании). Каротин содержится в оранжевых продуктах: моркови, апельчинах, тыкве

Симптомы желтухи у детей: механической, каротиновой, физиологической

• Физиологическая желтуха обычно наступает на первом месяце жизни, но не сразу после рождения
• А вот механическая желтуха может проявится уже через несколько дней после рождения, когда физиологические изменения еще не наступили
• Также, необходимо учитывать факт заражения малыша болезнетворными организмами, которые пагубно влияют на печень
• Диагностировать вид желтухи самостоятельно крайне сложно, это должен делать специалист. Внешние симптомы практически не отличают один вид болезни от другого
• При желтухи кожа малыша и белки глаз приобретают желтый оттенок, может нарушиться стул. При физиологической желтухе симптомы проходят через 2 - 3 недели

Причины физиологической желтушки

• Одним из продуктов распада гемоглобина, который содержится в крови, является вещество билирубин. Именно оно способно окрашивать кожу человека в желтоватый цвет
• Билирубин появляется в больших количествах в крови новорожденных, так как начинаются физиологические перестройки
• Когда младенец в утробе матери, то в его эритроцитах один вид гемоглобина. Когда же он начинает дышать легкими, то он меняется другим
• Старый же гемоглобин разрушается, активно распадаясь и превращаясь в билирубин
• Билирубин поступает в печень малыша и там обезвреживается ферментами. Однако, его настолько много в этот период, что нагрузка не печень колоссальная
• Далее билирубин выходит вместе с мочей. Желтушка прекращается тогда, когда все продукты распада выведены из организма

Последствия желтушки

• Если желтушка физиологическая, то никаких негативных последствий она не будет нести
• Более 60% детей страдают желтушкой, если же малыш не доношен, то этот процент еще увеличивается
• В редких случаях могут быть осложнения, которые сказываются на нервной системе малыша
• Если уровень билирубина слишком высок, то он не может полностью вывестись из организма. Тогда и возможны патологические изменения
• При превышении нормы малыш начинает монотонно кричать или же становится вялым и не прикладывается к груди
• При данных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу

Билирубин при желтушке новорожденных: повышенный и норма

Существует таблица, которая указывает норму билирубина в крови малыша. Узнать количество данного вещества можно сдав анализ крови.

Когда проходит желтушка у новорожденных?

• Желтушка у младенцев может начаться уже через 4 - 5 дней после рождения
• Обычно она длится до трех недель, постепенно уменьшаясь
• Уже на 21 день желтушка должна полностью пройти
• В редких случаях желтушка длится и дольше. Но для этого есть ряд физиологических причин

Месяц ребенку, а желтушка не проходит: почему?

• Если желтушка так и не прошла через месяц, то это значит, что цикл билирубина дал сбой, и он не выводится из организма, как следует
• Произойти это может из-за дисфункции печени. Возможно, были какие-то врожденные дефекты или гепатит. Продолжительная желтушка может указывать на то, что печень просто не справляется с выведением билирубина
• Также, могут быть застои желчи из-за неправильного функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей
• Еще одна причина - это чрезмерное количество билирубина, который не прекращает возникать. Происходит это из-за редких заболеваний крови

Лечение желтушки

• Желтушка обычно протекает под наблюдением педиатра
• Если все проходит в пределах нормы, то желтушка не требует лечения с применением лекарственных препаратов
• Одна из рекомендаций для легкого протекания данной болезни - нахождение под солнечными лучами. Однако, для организма ребенка это не вполне полезно. Поэтому применяют специальные лампы
• Рекомендовано обильное питье и частое кормление. Это провоцирует хорошую работу печени
• В редких случаях, когда норма билирубина зашкаливает, применяют лекарства и делают переливание крови
• Если желтушка появилась не только в следствии физиологических причин, а из-за механических изменений, то приписывают дополнительное лечение
• Любые процедуры и прием препаратов нужно проводить строго под присмотром педиатра

Лампа при желтушке: сколько лежать?

• Процедура применения лампы при желтушки называется фототерапия
• Именно под воздействием ярких световых лучей вредный билирубин начинает активно выводится
• Фототерапия полностью безопасна для организма малыша
• При нормальном протекании желтушки лампу используют на несколько часов в день
• При тяжелом протекании, ребенка кладут под лампу практически в любое свободное время
• Фототерапию и ее норму сможет назначить педиатр, оценив состояние новорожденного

Урсофальк для новорожденных от желтушки

• Урсофальк - это препарат для защиты и поддержания печени
• Обычно он назначается в том случае, если желтушка проходит дольше положенного времени
• Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии. Обычно назначают 10 мл препарата на 1 кг веса малыша
• Урсофальк применяют перед сном
• Урсофальк имеет побочные эффекты и противопоказания
• Применять препарат можно только после консультации с врачом

• Хофитол - это препарат, в основе которого природный экстракт артишока. Он активизирует отток желчи и упрощает работу печени
• При применении Хофитола билирубин начинает выводится значительно активнее
• Для применения используют раствор Хофитола, который назначается врачом
• Обычно назначают от 1 до 3 капель данного препарата три раза в день
• Побочных эффектов при применении хофитола не было обнаружено. Но как и другие лекарственные препараты, его нужно применять с осторожностью и под наблюдением педиатра

Пожелтение покровов кожи у новорожденных является достаточно распространённым явлением. Увидев аномальную расцветку кожного покрова своего крохи, родители чаще всего начинают активно бить тревогу. Бороться с таким довольно неприятным явлением, как желтушка, весьма эффективно помогает фототерапия, проводимая с помощью специальных ламп.

В родильных домах и стационарах светолечение выполняется посредством специальных ламп (излучателей), установленных на штативах.

Они размещаются над кроватками или кювезами, настраивается их расстояние от тельца малыша и выполняется облучение крохи в течение 1–2 суток, совершая перерывы на пеленание и кормление.

Такие лампы излучают ультрафиолет с длиной волны 410–460 нм, что весьма близко по показателям к солнечному свету. Почему именно ультрафиолет и какой эффект этим достигается, мы рассмотрим немногим ниже.

Находящийся под такой УФ лампой младенец должен быть полностью раздетым. Защищёнными должны быть только глаза и паховая область малыша. При таких процедурах ребёнка необходимо периодически поворачивать к свету от синей лампы то одним бочком, то другим, дабы ультрафиолетовый спектр распределялся по тельцу малютки равномерно. Такие процедуры являются классической фототерапией при желтушке у младенцев.

УФ фототерапия для новорожденных в домашних условиях

Для домашнего применения наиболее часто используются портативные виды фототерапевтического оборудования. Расположение ламп в таких устройствах несколько иное. В отличие от традиционных медицинских приборов, в которых ультрафиолетовые лампы устанавливаются над малышом, в портативных приборах для домашнего применения лампы располагаются снизу.

К примеру, прибор ОФТН 03, предназначенный для лечения желтушки у новорожденных, представляет собой кювез, выполненный из пластика. Такой кювез снабжается тканевым гамаком.

Нижняя часть такого гамака выполнена из материала, который беспрепятственно пропускает волны определённой длины.

Во время применение такого прибора облучение производится исключительно со стороны спины малыша, что делает возможным отказаться от использования очков и других средств защиты, зачастую только раздражающих малютку.

При использовании таких приборов также отпадает необходимость в организации дополнительного обогрева кювеза: гамак сам по себе согревает малыша, а также уберегает его от значительных перепадов температур.

Лампы для ультрафиолетового облучения могут быть 3-х видов:

1. галогенные;
2. светодиодные;
3. флуоресцентные.

Особой разницы в эффективности ламп разного вида нет. Основным требованием к таким приборам является то, чтобы излучаемый ими ультрафиолетовый свет лежал в диапазоне 410–460 нм.

Кроме вышеуказанных типов ультрафиолетовых ламп в наше время, появились так называемые фиброоптические (оптоволоконные) одеяла для новорожденных. Эффективность таких одеял несколько ниже, нежели более привычных всем ультрафиолетовых ламп, однако удобство и безопасность для малыша у таких медицинских новшеств налицо .

Применяя оптоволоконное одеяло не нужно защищать глазки и паховую область крохи; не нужно делать перерыв в процедуре на кормление либо пеленание, поскольку и то и другое возможно делать непосредственно в самом одеяле. Кроме облучающего эффекта, такое одеяло ещё и согревает младенца. А значит, беспокоиться о дополнительном обогреве для малыша не нужно. Малыш в таком одеяле может как спать, так и бодрствовать.

Совет! При затяжной желтухе или гипербилирубинемии врач-педиатр может посоветовать комбинирование лечения фиброоптическими системами и обычными галогенными, светодиодными либо флуоресцентными лампами. Такое комбинирование может быть очень даже успешным, поскольку в разы вырастает эффективность облучения, а вот нагрузка на малыша, наоборот, значительно снижается.

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных - явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Справка! Эффективность применения ультрафиолетовых ламп при лечении младенческой желтухи легко объяснима. Дело в том, что накопившийся в тканях детского организма билирубин, достаточно легко разрушается под воздействием природного (солнечного) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лампы разрушают накопленный у ребёнка билирубин, переводя это вещество в жидкую форму, которая с лёгкостью выводится из организма с естественными выделениями (моча, кал, пот и т. д.).

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Что дает фототерапия?

Именно для снижения уровня этого самого билирубина и применяются лампы с ультрафиолетовым изучением. Свет от такой лампы, попадая на поверхность эпидермиса малыша, проникает внутрь него и, вступая во взаимодействие с билирубином, разрушает последний, переводя его в состояние жидкости, легко выводимой из организма естественным путём через испражнения и прочие выделения.

Новорожденного, у которого обнаружена желтушка, помещают в кювез либо кроватку, над которыми устанавливаются ультрафиолетовые излучатели в виде ламп. Таким образом и производится разрушение билирубина и лечение желтушки у младенца.

Как положить ребенка?

Применение ультрафиолетовых ламп, как уже отмечалось выше, является наиболее действенным и распространённым методом борьбы с желтушкой.

При проведении фототерапии расстояние между кожным покровом новорожденного и лампой ультрафиолетового излучения должно быть не меньше чем 200–400 миллиметров.

Именно такое расположение излучающей поверхности является наиболее эффективным. Кроме оптимальной эффективности такое расположение облучателя объясняется ещё и тем, что такое расстояние позволяет практически свести на нет возможность появления ожогов у малыша.

Сколько можно лежать детям под синей уф фотолампой?

Касаемо времени, которое младенец должен проводить под лампой: каких-то стандартных или шаблонных рекомендаций по этому поводу не существует, поскольку длительность фототерапевтических процедур назначается исключительно в индивидуальном порядке врачом-педиатром, который наблюдает младенца.

Необходимая длительность облучения определяется на основе многих факторов, главным из которых является уровень билирубина, содержащегося в эпидермисе малыша.

Как быстро снижается билирубин и через сколько проходит желтуха?

Замер уровня содержания этого элемента выполняется специальным прибором и занимает всего-то несколько секунд. Самостоятельный выбор периодичности и длительности проводимых процедур может не только снизить эффективность лечения, но также способен навредить малютке.

• Желтуха новорожденных
• Виды фотоламп
• Фотоодеяло и тест на билирубин
• Длительность фототерапии

Фототерапия при желтухе новорожденных может применяться только по назначению врача. Неонатолог должен порекомендовать полную схему лечения, количество времени, проведенное под лампой, мощность и длительность облучения.

Желтуха новорожденных

Желтушка, появившаяся в первые часы после рождения, считается признаком патологического проявления заболевания. В этом случае малыша помещают под лампу еще в роддоме, назначают серию дополнительных обследований, в том числе УЗИ печени и желчевыводящих протоков. Ребенок должен провести под лампой не менее 2 суток. У здоровых доношенных детей кожа приобретает золотистый оттенок, как правило, на 3–4 сутки или позже. Так называемая физиологическая желтушка у новорожденных не опасна для здоровья и должна пройти через несколько недель. В этом случае педиатры не бьют тревогу и советуют больше бывать с малышом на свежем воздухе и поддерживать грудное вскармливание.

Если кожа ребенка стремительно меняет цвет или слабая желтуха держится больше 1 месяца, необходимо сделать анализ крови на прямой/непрямой/общий билирубин и посоветоваться с неонатологом о дополнительном лечении.

Доктор может назначить медикаментозное лечение, например, Хофитол или глюкозу. Однако эти препараты отрицательно влияют на пищеварение крохи, и без того осложненное коликами. Поэтому применение лампы для лечения желтухи остается одним из самых эффективных средств.

Светотерапию в СССР начали использовать с конца 50-х гг. XX века. Тогда это были обычные ультрафиолетовые излучатели. Сегодня для лечения желтухи у новорожденных применяют несколько видов ламп с диапазоном 410–460 нм:

• галогенные,
• флуоресцентные,
• светодиодные.

Эти лампы различаются по цвету: бывают зеленые, синие и смешанные. Самыми эффективными считаются приборы сине-зелено-белого спектра, так как зеленый свет хорошо проникает в кожу, а синий (и белый как часть синего) обеспечивает переработку билирубина в нетоксичное соединение.

Главный критерий эффективного фотолечения желтушки новорожденного - энергоресурс лампы. Это должен быть современный качественный прибор, отвечающий всем требованиям эксплуатации. Фотолампа с истекшим сроком годности в лучшем случае не даст никакого результата, в худшем - может быть опасной для ребенка вплоть до смертельного исхода. Такие лампы способны вызывать ожоги кожных покровов и даже взрываться при чрезмерных нагрузках.

Одним из ведущих производителей фотоламп на мировом рынке считается компания Philips. Под этим брендом выпускают высококачественные приборы мощностью от 9 до 20 Вт и сроком полезного использования от 500 до 2 тыс. часов. Современные лампы снабжены специальными таймерами фиксации энергоотдачи.

Вернуться к оглавлению

Виды фотоламп

В стационарах и роддомах светолечение проводят при помощи излучателей на штативах. Такие фотолампы размещают над кювезами или кроватками, настраивают по высоте и облучают малыша не менее 1–2 суток с перерывами на кормление и пеленание. Находясь под лампой, грудничок должен быть раздет, его глаза и паховая область защищены специальными повязками. При этом ребенка нужно периодически переворачивать, чтобы ультрафиолетовый спектр равномерно распределялся по телу. Это классическая фототерапия при желтухе у новорожденных.

Для домашнего использования часто применяют портативное фототерапевтическое оборудование. В таких устройствах лампы располагаются не сверху, как в традиционных приборах, а снизу. Например, синяя лампа от желтушки ОФТН 03 ижевского завода «Аксион» представляет собой пластиковый кювез, снабженный тканевым гамаком. Нижняя часть мягкой основы выполнена из специального материала, который свободно пропускает волны необходимой длины. За все время терапии грудничок лежит на спине, поэтому очки и другие средства защиты не требуются. Нет необходимости и в дополнительном обогреве: гамак согревает и уберегает от перепадов температур.

Прибор оборудован двумя таймерами. По одному можно запрограммировать время процедуры, второй контролирует ресурс лампы. «Аксион» рассчитан на 50 тыс. часов эксплуатации. При этом внести изменения в ресурсные показания нельзя. Аренда такого аппарата составляет от 500 р. в сутки.

Вернуться к оглавлению

Фотоодеяло и тест на билирубин

Компания Medela не так давно выпустила на рынок компактную систему для лечения желтухи новорожденных BiliBed. Устройство состоит из пластикового короба, в который встроена синяя флуоресцентная лампа, рассчитанная на 1500 часов, полиуретановой подложки и специального комбинезона. Систему можно разместить в кроватке, при этом есть возможность кормить и пеленать малыша, не прекращая лечение. Мягкий комбинезон предотвращает потерю излучения, защищает малыша от переохлаждения, а также исключает попадание света на сторонние поверхности. Это важно для людей, которые обеспечивают уход за ребенком, поскольку рассеянное синее излучение дает опасный эффект - раздражает глаза. Оно способно вызывать головные боли, дестабилизировать давление у взрослого человека.

Фотоодеяло не предполагает использование защитных очков, так как малыша укладывают на спину. Даже если он не сможет лежать в одном положении длительное время, вредный для детских глаз свет не попадет на сетчатку. Лампа находится максимально близко к коже малыша, что увеличивает терапевтический эффект. Прибор оснащен двумя таймерам отсчета времени. BiliBed предлагается в аренду от 1000 р. в сутки с залогом.

Лечение желтушки новорожденных предполагает ежедневный контроль билирубина в крови. Сегодня это можно сделать не только в лабораторных условиях, но и дома при помощи специального прибора Билитест компании Medela. Это небольшое устройство, которое представляет собой отражательный двухволновый фотометр, прикладывают ко лбу над переносицей или к верхней части грудины. Через 2–3 секунды прибор выдает значение. Умножив его на 10, можно получить показатель билирубина в мкмоль/л. Обычно такую услугу предлагают компании, сдающие в аренду медицинское фотооборудование. Если Билитест покажет цифры, близкие к норме билирубина у новорожденных, процедуру фототерапии можно закончить. Однако контрольное измерение лучше повторить в лаборатории через несколько дней, чтобы итоговые показатели вошли в историю болезни.