Сколиоз позвоночника - причины, формы, симптомы, лечение, профилактика, осложнения. Сколиоз - что это? Профилактика и лечение сколиоза

Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.

Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя. По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает - кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.

Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания. Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания. Тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.

Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.

Причины сколиоза

Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой. Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть – сколиоз.

Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:

• неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
• разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
• слабость хрящевой ткани, сухожилий.

На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

1. 1 степень сколиоза – для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
2. 2 степень сколиоза – асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
3. 3 степень сколиоза – угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
4. 4 степень – угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Симптомы сколиоза

Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

1. Одно плечо стоит выше другого.
2. Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
3. Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
4. При наклоне становится заметным искривление позвоночника.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:

1. Шейно-грудной : искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
2. Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
3. Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
4. При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
5. Комбинированный : искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков

Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.

Лечение сколиоза

При сколиозе лечение имеет свои особенности, которые зависят от возраста больного, степени кривизны позвоночника и типа заболевания. Включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).

Общее правило для лечения сколиоза – мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При этом первые занятия целесообразно проводить под руководством специалиста. Лечебная гимнастика крайне важна для развития и укрепления мышц туловища, а также формирования правильной осанки.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, и пр.

Сколиоз второй степени лечится не так быстро, чем первой, иногда на устранение этого заболевания уходит год. В качестве лечения врач назначает кроме лечебной гимнастики и массажа, дыхательную гимнастику, ношение корсета, мануальную терапию. В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.
Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.

Берут ли в армию со сколиозом?

В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.

Сколиоз – искривление позвоночника в сторону (вправо или влево).

Им страдают 95% школьников.

Практически все школьники страдают сколиозом

По каким причинам формируются проблемы с позвоночником, можно ли предупредить их?

Название болезни в переводе обозначает «искривлённый позвоночный столб». Этот термин был введен в обиход медиков ещё во 2 веке до н.э. Под ним понимают боковое искривление позвоночного столба и отличают его от наклона вперёд, который формирует сутулость и называется кифозом.

Чаще сколиоз диагностируется у детей от 6 до 16 лет. Это – время роста и формирования костного аппарата, а также обучения в школе (длительного сидения за партой).

Именно с недостатком движения и неправильным сидением связаны 80% детских и подростковых сколиозов. В пользу этого говорит факт, что левосторонний сколиоз (искривление в левую сторону) встречается гораздо реже, чем правосторонний.

В основном сколиоз возникает из-за неправильной посадки

У взрослых сколиоз диагностируется реже в силу сформированности и окостенения позвонков. Часто он является следствием запущенного детского сколиоза.

Последствия болезни: почему сколиоз – это плохо?

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления). Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Создаёт основу для развития остеохондроза (вследствие застойных процессов и нарушения питания позвоночных тканей).

Однако есть и положительный момент. При диагнозе «сколиоз» армия может не грозить молодому человеку, если изгиб его позвоночника превышает 17° (по изменениям правил призыва от 2014 года).
Подробности вы узнаете из видео:

Причины сколиоза

Древнегреческий врач Гиппократ называл главной причиной искривления позвоночника мышечную слабость и нарушение равновесия мышц.

Современная медицина уточняет перечень факторов риска, которые способствуют развитию искривления:

Как правило, сколиоз формируется при наличии нескольких признаков – малоподвижного образа жизни и подросткового роста костей, или игры на виолончели и остаточных последствий детского рахита.

Виды и степени

Сколиоз может быть приобретённой и врождённой болезнью. Он диагностируется на различных участках позвоночника. Существует несколько классификаций сколиоза (в зависимости от проявления).

Виды сколиоза:

По характеру искривления различают следующие виды искривления:

• С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону;
• S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны;
• Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах;
• Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Для правильного выбора лечения важно знать причину, которая вызвала болезнь – врождённый недостаток или приобретённое нарушение.

По причинам происхождения сколиозы делят на:

• Миопатические (связанные со слабостью мышц и связок);
• Диспластические – (связанные с врождённой аномалией рёбер или позвонков);
• Неврогенные – по причине неврологических нарушений, заболеваний – радикулита, паралича, полиомиелита.
  Идиопатические – те виды, происхождение которых медикам непонятно.

• 1-я (до 10°) – на фоне слабых мышц и связок формируется начальный изгиб позвоночника. В положении лёжа он исчезает;
• 2-я (до 25°) – искривление становится хорошо заметным в положении наклона;
• 3-я (до 50°) – выраженный сколиоз с постоянной видимой деформацией позвоночника;
• 4-я (свыше 50°) – деформация, которая не подлежит коррекции, со значительной асимметрией в теле.

Симптомы и диагностика заболевания

Ранняя диагностика сколиоза даёт возможность остановить развитие болезни. Как определить начало сколиозных изменений в позвоночнике ребёнка?

Ребёнку становятся неудобны некоторые позы, нарушается осанка.

Сколиоз – заболевание, которое ограничивает подвижность. Если ваш ребёнок предпочитает сидеть в искривлённой позе, стоит показать его ортопеду.

Появляется видимая несимметричность туловища и тела, разный уровень расположения плеч, лопаток, рёбер.

Основные признаки сколиоза

Подобные симптомы проявляются и при болезни Шейермана Мау. Подробнее о данном заболевании читайте

При значительных стадиях болезни – появляется хромота и характерная походка «боком».
Взрослый может диагностировать сам себя по внутренним ощущениям. Появляется чувство несимметричности собственного тела, одна рука или нога кажутся длиннее.

Как провести тест на осанку?

Визуальный осмотр в вертикальном ровном положении – спереди, сзади и сбоку. Линия плеч должна быть параллельна полу. Лопатки, локти, колени, щиколотки, а также противоположные складки кожи (ягодичные, подколенные) – должны располагаться на одном уровне. Линия позвоночника – строго вертикальна (хорошо видно на фоне отвеса).

Визуальный осмотр при наклоне вперёд — в такой позе становятся сильнее заметны различные неровности и искривления.

Позвонки и их отростки должны быть вытянуты в одну линию, без провалов. Для диагностирования можно сделать наклон в талии или округлить грудь. Соответственно лучше будет заметна деформация поясничного или грудного отделов.
Важно знать: не бывает идеальной симметричности. При точных измерениях одна нога часто оказывается длиннее другой на один-два миллиметра. Однако невооружённым глазом заметить эту «аномалию» невозможно.

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность.

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний.

Основные разновидности сколиоза

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления).

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

• сколиоз шейного отдела позвоночника;
• грудной сколиоз;
• сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Грудной сколиоз

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания — сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию.

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание.

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба. При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Основные причины сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

• генетическая предрасположенность;
• лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• дисфункция костной и соединительной ткани;
• туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
• разрушение костной ткани отдельных позвонков — остеопороз;
• патология опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
• дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
• слабость спинных мышц и позвоночных связок;
• размягчение позвоночной костной ткани — остеомаляция;
• малоподвижный образ жизни;
• травмирование позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• нарушение осанки;
• различные идиопатические факторы.

Симптоматика сколиоза

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками.

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

• асимметричный плечевой пояс;
• явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
• болезненные и затрудненные движения;
• нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
• явные нарушения осанки;
• появление горба и впадины с противоположной стороны;
• проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
• учащенные заболевания простудного характера;
• общая слабость.

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника.

Лечение сколиоза

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или — в особо тяжких случаях — хирургического вмешательства. В целом лечение проводится с целью:

• нормализовать положение позвоночника;
• восстановить опорно-двигательный аппарат;
• избавить пациента от спинных болей;
• интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
• укрепить мускулатуру.

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
4. Различные способы ортопедического вытяжения.
5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
10. Занятие йогой под руководством специалиста.

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов — малая эффективность консервативной терапии.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня — дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

• клиновидная резекция;
• энуклеация.

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник.

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба.

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения.

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов.

Коррекция режима при сколиозе

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда.

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана.

Нарушение осанки самая часто встречаемая проблема у взрослых и детей. Начальные признаки сколиоза могут отмечаться еще в раннем детстве. Во взрослой жизни это усугубляется спецификой работы и снижением двигательной активности. Сколиоз позвоночника у взрослых - заболевание, которое требует постоянного наблюдения со стороны врачей и проведение профилактического и восстановительного лечения.

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются постепенно и на протяжении продолжительного времени. Повреждаться могут все отделы позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный). При сколиозе чаще всего в процесс вовлекается несколько отделов позвоночника, что и влияет на клиническую картину заболевания.

Фото: Сколиоз позвоночника у взрослых - врожденные причины

Сложно выделить первостепенные причины развития болезни. Чаще всего это:

• травмы позвоночника;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи и протрузия дисков;
• остеопороз;
• остеомаляция (размягчение костной ткани);
• осложнения на позвоночник после перенесенных инфекционных заболеваний (например туберкулез);
• операции на позвоночном столбе;
• неустановленные причины;
• наследственный фактор болезней костно-мышечной системы;
• плохо пролеченный или не диагностированный сколиоз детского возраста;
• онкологические заболевания позвоночника или других органов.

Симптомы

Сколиоз позвоночника у взрослого человека всегда сопровождается болевым синдромом. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей. По характеру пациенты описывают жгущую или постоянную, ноющую боль чаще в межлопаточной области. По мере того, как процесс развивается, боль из периодической, переходит в постоянную. Это влечет за собой ряд изменений.

Надо отметить, что компенсаторно человек для уменьшения болевого синдрома старается принять удобное положение, что и является пусковым механизмом в нарушении формы позвоночника. Дополнительно начинает формироваться мышечный валик напряжения, который усугубляет болевой синдром.

Конечно, сколиоз не развивается в течение нескольких дней. В большинстве случаем видимые изменения отмечаются по прошествии многих лет. Это связано с тем, что костно-мышечная система достаточно стойкая к различному виду нагрузок. Естественно процесс убыстряется, если дополнительно имеются другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз позвоночника у взрослых не сопровождается повышением температуры и не каждый человек при малейшей боли пойдет на консультацию к врачу. Принимая различные анальгетики, болевой синдром может быть купирован, но это не значит, что процесс прекратился.

Один из симптомов: снижение чувствительности пальцев

Именно это и является дополнительным отягощающим фактором. Кроме болевого синдрома могут присоединяться нарушения чувствительность в пальцах рук, снижение мышечной силы в руках и кистях. Именно эти изменения, которые начинает замечать больной, и побуждаю обратиться пациента к врачу.

Коротко, основные признаки заболевания можно перечислить так:

• боль в спине;
• асимметрия плеч (одно плечо выше другого);
• напряжение мышц спины, что приводит к скованности движений;
• визуальные изменения правильности позвоночного столба (формирование горба);
• изменения в работе внутренних органов;
• нарушение походки.

Выделяют несколько степеней сколиоза у взрослых

1. Сколиоз 1 степени у взрослых характеризуется тем, что асимметрия плечевого пояса практически не заметна. Бросается в глаза вялость осанки, так называемая сутулость. Угол дуги отклонения не более десяти градусов.
2. Сколиоз 2 степени у взрослых сопровождается изменением угла от одиннадцати до двадцати пяти градусов. Визуально наблюдается асимметрия плеч и вовлечение костей таза, при пальпации отмечается напряженный мышечный валик в области поясницы и межлопаточной области.
3. Сколиоз 3 степени у взрослых угол отклонения от двадцати шести до пятидесяти. Нарушение осанки с формированием костного горба и вторичное изменение грудной клетки. Отмечается перекос костей таза и плеч.
4. Сколиоз 4 степени у взрослых виден невооруженным глазом. Деформация грудного и поясничного отдела настолько выражена, что не составляет труда в диагностики. Дополнительно за счет подобных изменений начинают нарушаться функции внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем).

При осмотре таких пациентов врач всегда отмечает степень выраженности повреждения позвоночника, какие отдела вовлечены в процесс в большей или меньше степени. Это необходимо оценить, так как тактика лечения может немого отличаться. Сколиоз это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля.

При не выполнении основных требований в лечении и профилактики, качество жизни человека со временем снижается. Постоянный дискомфорт приводит к нарушению эмоционального фона, а при возникновении видимого дефекта заболевания может привести и к развитию депрессии.

Лечение пациентов должно быть комплексным с привлечением врачей психотерапевтов, чтобы помочь пациенту справиться со своим заболеванием. Видимые изменения всегда отягощают эмоциональный фон и врачи психотерапевты должны проводить реабилитационные сессии, которые помогут человеку не закрыться и не выпасть из социума.

Осложнения

Если не начать лечение данного заболевания вовремя, прогрессирование процесса может привести к следующим осложнениям:

1. изменение формы спины;
2. изменение длины ног и рук;
3. смещение костей таза;
4. нарушение походки в виде хромоты;
5. развитие корешкового синдрома на разных уровнях;
6. головные боли и головокружения;
7. развитие бесплодия или проблемы с вынашиванием плода.

Диагностика заболевания

При начальных стадиях заболевания, порой достаточно сложно определить есть патологический процесс или нет. Кроме объективного осмотра врачу помогают такие виды диагностического обследования как:

• рентген позвоночника;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Эти исследования могут применяться как по отдельности, так и совместно. Рентгенологические снимки помогают определиться со степенью сколиоза. Дифференцировать сколиоз по степеням возможно только благодаря этому исследованию.

Способ диагностики: МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает определить, есть ли дополнительные дегенеративные изменения в позвоночнике (грыжи, протрузии) и на каком уровне. Благодаря этим исследованиям подбирается самая рациональная и эффективная тактика лечения.

Конечно же, если у пациента имеются дополнительные жалобы на боль в области сердца, запоры, учащение мочеиспускания и другие, проводится комплексное обследование с проведение ультразвукового исследования, электрокардиограммы и так далее.

Принято считать, что сколиоз 1 степени у взрослого человека не требует усиленного лечения, а только рациональной профилактики. В нее может входить комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, которые подбирает врач реабилитолог.

При данной степени заболевания общий ритм жизни, как правило, не изменяется и жестких ограничений не проводится. В некоторых Европейских странах, считается, что изменения по первому типу можно расценивать как вариант нормы у взрослого пациента.

Сколиоз 2 степени у взрослого человека приводит к некоторому снижению качества жизни. Постоянный дискомфорт требует более частого и длительного лечения и ухода на больничный лист. Начиная с этой степени, требуется обязательное лечение пациента, чтобы предотвратить более быстрого развития заболевания.

Сколиоз 3 степени у взрослого пациента в некоторых ситуациях требует стационарного лечения. Это связано с тем, что при этой форме всегда происходит вовлечение внутренних органов и систем. Видимые изменения в осанке, при наличии корешковых синдромов, могут потребовать хирургического лечения.

Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых?

Лечение сколиоза направлено:

• на уменьшение мышечного напряжения в спине;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление формы спины;
• восстановление подвижности позвоночника;
• улучшение кровообращения;
• нормализацию работы внутренних органов.

Исправление сколиоза позвоночника у взрослых можно добиться двумя основными способами – это консервативным или оперативным лечением. Тактику терапии выбирает исключительно врач. Помимо стандартных процедур, после основного курса лечения обязательно проводится восстановительная терапия и профилактика заболевания.

Лечение, которое назначается при данном состоянии, должна быть комплексным. В него входят:

1. медикаментозные препараты;
2. хирургическое лечение;
3. комплексная восстановительная терапия (лечебная физкультура, гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия);
4. физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);

Лекарства для лечения сколиоза следующие:

• противовоспалительные средства;
• лекарства, улучшающие кровообращение;
• витаминные комплексы;
• при острых ситуациях анальгетики;
• средства, которые уменьшают мышечное напряжение.

Кроме таблеток и уколов активно назначаются крема, мази и гели, которые наносятся на пораженную область. Своим воздействие, они способствуют раздражению кожи на определенном участке, что улучшает кровообращение в мелких сосудах, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденным сегментам. Это важно, так как при измененной форме позвонков значительно нарушается их трофика и питание.

Восстановительная терапия является дополнением к основному медикаментозному лечению. Пройти и завершить полный курс лечения очень важно. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени сколиоз, возраста пациента и наличия дополнительных осложнений. На фоне терапии пациент будет отмечать улучшение самочувствия, повышение работоспособности и настроения, к тому же замедляется дегенеративный процесс.

Среди восстановительной терапии следует акцентировать на лечебной физкультуре. ЛФК при сколиозе у взрослых проводят под контролем инструктора. Он помогает пациентам понять, на какие зоны необходимо делать больший акцент. Основная задача упражнений это укрепление мышц спины, верхнего плечевого пояса, улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечных зажимов.

При регулярных занятиях увеличивается вентиляция легких в результате уменьшения болевого синдрома в спине. В результате проведения ЛФК постепенно восстанавливаются физиологические изгибы позвоночника, и происходит уменьшение нагрузки на межпозвонковые диски. Упражнения должны распространяться на все отделы позвоночника.

Сначала выполняют простые и не сложные задания, по мере того, как организм начинает адаптироваться к новым условиям, и мышцы выполняют свою работу в достаточном объеме, упражнения усложняют, и продолжительность занятий увеличивают. В основу всех заданий положены простые действия.

Это наклоны головы вперед и назад, постепенно добавляют круговые движения головой. Надо учитывать, что при проведении гимнастики могут некоторые противопоказания, для выполнения тех или иных упражнений. После упражнений на шейном отделе, постепенно добавляют задания для улучшения работы грудного и поясничного отделов.

Круговые движения в пояснице, будут расслаблять мышцы спины глубокие и поверхностные. Упражнения при сколиозе позвоночника могут выполняться как в положении стоя, так и лежа. Задания проводятся степенно, в небольшом темпе, это позволит дополнительно проводить дыхательную гимнастику.

Противопоказания к лечебной физкультуре

1. острый болевой синдром;
2. повышение артериального давления и наличие сердечной патологии в острой фазе;
3. нарушения координации и болезни вестибулярного аппарата;
4. повышение температуры;
5. обострение другой хронической патологии;
6. состояние после оперативного лечения.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых раз и навсегда достаточно спорный вопрос. Поскольку выше были описаны разные степени данного заболевания, надо понимать, что и лечебные затраты у этих состояний разные. Некоторые специалисты могут сказать, что вылечить сколиоз 1-2 степени вполне возможно, но это будет целиком и полностью зависеть от самого больного. Сколиоз 3-4 степени лечится в основном хирургическими методами и, конечно же, при таких состояниях говорить о полном излечении сложно.

Основная задача оперативного лечения - это восстановление физиологической формы позвоночника, уменьшение воздействия на внутренние органы и системы. Исправление сколиоза у взрослых подобным методом является крайней мерой при отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании процесса.

Любая операция, а особенно на позвоночнике требует длительного восстановительного периода. Поэтому пациенты, которые прооперированы каждые 3-6 месяцев проходят курс вспомогательной терапии. После проведения операции пациентам выписываются специальные бандажи и корсеты, которые носятся постоянно или на определенный промежуток времени.

Профилактика

• йога терапия;
• санаторно-курортное лечение;
• народная медицина;
• ношению специальных бандажей и корсетов;
• изменение образа жизни (снижение веса, сбалансированная физическая нагрузка).

Каждый человек, может самостоятельно проводить гимнастику при сколиозе, но комплекс упражнений и продолжительность тренировок определяется врачом. Лечение сколиоза у взрослых в домашних условиях должно проводиться регулярно, не допуская пропусков. Ведь в процессе тренировок организм привыкает к новым заданиям и мышцы под нее адаптируются.

Кроме общеукрепляющих занятий очень хороший эффект дает проведение массажа при сколиозе. Техники могут использоваться разные (классический, сегментарный, точечный, баночный). В некоторых случаях допускается сочетание различных методик в одном сеансе. Эффективность от массажа будет продолжаться дольше, если пациент спит на правильно подобранном матраце.

Сбалансированное питание имеет большое значение при данном заболевании. Пациентам рекомендовано употреблять в пищу фрукты, овощи, мясо, зелень, рыбу. Следует ограничить потребление соли и все возможных специй, приправ, копченных или жареных продуктов, сахар. Пить лучше растительные отвары и чаи, желательно исключить употребление кофе и алкоголя.

Применение народной медицины направлено на уменьшение болевого синдрома. Чаще всего используются компрессы и смеси, которые накладываются на область поражения. Не стоит бросать начатые занятия и терапию, как только почувствовали себя лучше. Не рационально постоянно использовать болеутоляющие средства, которые приносят временное облегчение, а само заболевание не лечат.

Если выявлен сколиоз позвоночника у взрослых, лечение должно начаться при первых проявлениях болезни, поскольку в запущенных случаях ситуацию исправить сложно даже с помощью оперативного вмешательства. Сколиоз проявляется в виде аномального искривления позвоночника. Чаще всего заболевание развивается у детей, реже его выявляют у взрослых людей. В детском возрасте болезнь протекает фактически бессимптомно, а вот сколиоз у взрослых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Сколиоз позвоночника у взрослых людей может появиться вследствие оперативного вмешательства на позвоночнике, после перенесенных заболеваний инфекционной природы, различных патологий в позвоночном отделе, в результате онкологии и т.д. Лечить сколиоз у взрослых довольно сложно, поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на благополучный исход.

Признаки заболевания

Искривление позвоночника у взрослых не проходит бесследно. Самым главным симптомом является боль в области спины. Она может быть тупая, ноющая или острая, очень сильная, от которой невозможно не вздохнуть, ни пошевелиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавливании нервных окончаний, которые находятся в области шейного отдела позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых может быть нескольких типов, и в зависимости от места искривления будет проступать сильная боль. Помимо боли есть другие симптомы или признаки, характерные для сколиоза у взрослых людей. Они проявляются в виде:

• асимметрии плеч;
• видимых изменений искривления позвоночника;
• нарушений опорно-двигательного аппарата;
• дискомфорта и скованности при ходьбе;
• частых простудных заболеваний;
• чувства онемения в области верхних и нижних конечностей;
• появления горба;
• болевых ощущений в руках;
• нарушений функциональности внутренних органов;
• изменений длины рук.

Сколиоз у взрослых приводит к смещению внутренних органов, смещению средостения, к искривлению аорты (приводит к развитию гипертонической болезни). Изменяется наклон таза и реберная дуга приближается к нему, в результате чего происходит опущение почки. Когда почка опускается, мочеточник изгибается, что приводит к нарушению функциональности мочевыводящих органов и развитию мочекаменной болезни. В частности развивается соматическое заболевание - то есть чувство боли в области сердца, желудка, головы может быть, но клинические подтверждения нарушений функциональности внутренних органов отсутствуют.

Нередко человек со сколиозом пытается устранить симптомы с помощью обезболивающих препаратов, в результате чего причина симптомов не лечиться, сколиоз прогрессирует, а человек медленно умирает. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу - терапевту или травматологу.

Методы лечения

Лечение у взрослых сколиоза предполагает устранение причин развития болезни, ликвидацию блоков, которые приводят к нарушению подвижности и походки пациента, укрепление костной ткани, устранение негативной симптоматики и последствий сколиоза. Обязательно лечение сколиоза предполагает улучшение кровотока в области поврежденного отдела позвоночника.

При диагнозе сколиоз лечение у взрослых заключается в назначении:

• ортезирования (процедура предполагает ношение специального корсета, который поможет зафиксировать позвоночник в нужном положении);
• лечебной гимнастики;
• мануальной терапии;
• физиотерапии;
• медикаментозного лечения;
• оперативного вмешательства.

Искривление позвоночника у взрослых можно исправить с помощью специального корсета, который бывает поддерживающим и корригирующим. Поддерживающий корсет назначают чаще всего после операции на позвоночнике, когда само искривление дуги незначительное. Корригирующим корсетом исправляют более серьезные искривления. Период ношения его - минимум 6 месяцев.

В качестве консервативного лечения сколиоза и взрослых людей применяют различные местные препарат, помогающие облегчить неприятные симптомы болезни и укрепить организм. В частности назначают витаминный комплекс, где обязательно должны присутствовать витамины Са, Р, D. Назначают также средства для втирания в позвоночный столб, которые выпускаются в виде болтушки, крема или гелей. Десенсибилизирующие препараты вводят внутримышечно. Назначают также обезболивающие средства, помогающие купировать боль в области позвоночника.

Обязательно назначают при сколиозе физиотерапию, лечебные массажи. С помощью массажа приводят мышцы в тонус, выравнивают осанку, улучшают кровообращение. Доверить свой позвоночник нужно хорошему специалисту. Нельзя заниматься при сколиозе самомассажем, поскольку неумелые движения могут привести к еще большим нарушениям и сильной боли. Как правило, направление на массаж можно взять у лечащего врача и сделать его бесплатно или за минимальную плату непосредственно в самой клинике.

В качестве физиотерапии рекомендуют посещение бассейна, теплотерапию, магниторерапию, лечение грязями, электростимуляцию мышц. Посещение бассейна поможет разрабатывать двигательную активность, улучшит осанку, поможет наладить дыхательную функцию, которая также страдает при сколиозе.

В виде лечебной гимнастики назначают специальные упражнения, помогающие формировке мышечного корсета и его укрепления. Наиболее подходящими являются упражнения из йоги - асаны, которые разрешены к выполнению в любом возрасте, в том числе и зрелом. Если есть навыки и возможность, можно заняться лыжным спортом.

Все эти методы лечения показаны на первой и второй стадиях сколиоза, дальше назначают только оперативное вмешательство.

Оперативные действия

Такой вид лечения сколиоза у взрослых назначается чаще всего, поскольку редко у взрослого человека болезнь поддается лечению местными препаратами и процедурами.

В некоторых случаях оперативное вмешательство - единственный способ облегчить сильную боль и наладить работу внутренних органов, которые сильно страдают при сколиозе.

Операция при сколиозе у взрослых назначается при:

• постоянной, непрекращающейся боли;
• полной неэффективности консервативной терапии;
• невралгии;
• деформации высшей степени;
• косметическом дефекте (молодые люди до 30 лет часто пытаются устранить последствия сколиоза в виде горба на спине или искривления спины с помощью операции);
• сердечно-легочной недостаточности.

Во время операции в область позвонка крепят специальный протез, который одновременно будет поддерживать позвоночник и предупредит прогрессирование болезни. Для детей созданы специальные металлические импланты, которые представляют собой вид подвижных пластин на стержне. Для взрослых такие конструкции делают неподвижными, поскольку их позвоночник уже не будет расти и развиваться.

Операция по коррекции позвоночника чревата различными осложнениями, да и стоимость ее не малая. Именно поэтому так важно не запускать течение болезни, а найти время и обратиться к врачу при первых неприятных симптомов.

Специальные упражнения на дому

Если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, можно попытаться выровнять и укрепить позвоночник в домашних условиях. В частности следует уделить большое внимание упражнениям, которые помогут скорректировать осанку, устранить лишний вес (он может быть причиной развития сколиоза). Главное, не делать резких движений во время лечебной физкультуры, чтобы не травмировать позвоночник. В качестве упражнений подойдет висение на турнике, «велосипед», приседания, упражнения на пресс и др.

Можно делать упражнения для спины. Для этого нужно лечь на живот и приподымать одновременно голову и ноги, не опираясь на руки. В целом, каждое упражнение нужно выполнять не менее 15 раз, по 2-3 подхода. Если физическая форма находится в плачевном состоянии, то каждый элемент нужно делать по мере возможностей, но с каждым разом движения нужно увеличивать. Нежелательно при сколиозе заниматься степ-аэробикой, прыжками, бегом и т.д.

Народные рецепты

Устранить болезненные симптомы в области спины можно с помощью компрессов. Неплохо себя зарекомендовала спиртовая настойка из цветов каштана. Для ее приготовления необходимо взять емкость в 1 л. наполнить на 1/3 цветами, залить 350 г водки или разбавленного спирта и поставить настаиваться на 2 недели. Периодически емкость необходимо доставать и взбалтывать. Чтобы не обжечь кожу спиртом, можно перед применением настойку разбавить небольшим количеством воды. Наносить средство на область спины нужно слегка подогретую, втирая ее руками или тканью.

Можно принимать ванны с добавлением морской соли. После этого спину нужно смазать специальной мазью, назначенную врачом. Для растирания спины готовят концентрированный раствор из морской соли. Если есть возможность, лучше принять ванну с соленой водой, если нет - подойдет соляной раствор.

Сырой картофель и жгучий перец или корень хрена необходимо измельчить в блендере (можно в мясорубке), после чего положить на позвоночную область марлевый отрез и выложить кашицу из овощей. Сверху компресс нужно хорошо укутать, чтобы он основательно прогрел спину. Похожим эффектом обладает перцовый пластырь, но иногда его действие очень слабо выражено, поэтому лучше приготовить овощной разогревающий компресс.

Спиртовой компресс от сколиоза можно приготовить из цветков одуванчика. Для этого необходимо взять банку объемом 500 мл, заполнить практически наполовину цветками и залить водкой. Настаивать смесь нужно около недели в темном прохладном месте, после чего применять в качестве растирания спины.

Быстро снять боль при сколиозе можно с помощью смеси из алоэ, меда и водки. Эти компоненты нужно смешать и приложить на область боли перед сном. Сверху можно прикрыть такой компресс капустным листом и укутать шерстяным шарфом.

Сосновые ветки тоже помогаю при лечении сколиоза у взрослых. Их нужно залить большим количеством воды (10-15 л) и поставить на огонь, где после закипания нужно убавить огонь и варить так около 7 минут. После этого отвар из сосновых веток настаивается в течение 3 часов и добавляется в ванну для купания.

Во время растирания спины нужно избегать области сердца. Лечебные ванны, температура которых должна быть высокой, противопоказаны при наличии варикоза, сердечно-сосудистых заболеваний, во время беременности. Совмещать народную медицину нужно с традиционной. Так результат будет достигнут намного быстрее.

При подозрении на сколиоз нельзя заниматься самолечением, поскольку эта болезнь очень серьезная и требует комплексного подхода. Сколиоз у взрослых не лечиться только медикаментозно или с помощью физиопроцедур. Тем более его нельзя вылечить исключительно народными средствами. Схема лечения, подобранная врачом, - вот наиболее верный путь к выздоровлению.

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность.

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний.

Основные разновидности сколиоза

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления).

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

• сколиоз шейного отдела позвоночника;
• грудной сколиоз;
• сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Грудной сколиоз

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания - сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию.

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание.

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба. При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Степени сколиоза позвоночника

Основные причины сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

• генетическая предрасположенность;
• лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• дисфункция костной и соединительной ткани;
• туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
• разрушение костной ткани отдельных позвонков - остеопороз;
• патология опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
• дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
• слабость спинных мышц и позвоночных связок;
• размягчение позвоночной костной ткани - остеомаляция;
• малоподвижный образ жизни;
• травмирование позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• нарушение осанки;
• различные идиопатические факторы.

Симптоматика сколиоза

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками.

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

• асимметричный плечевой пояс;
• явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
• болезненные и затрудненные движения;
• нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
• явные нарушения осанки;
• появление горба и впадины с противоположной стороны;
• проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
• учащенные заболевания простудного характера;
• общая слабость.

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника.

Лечение сколиоза

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или - в особо тяжких случаях - хирургического вмешательства. В целом лечение проводится с целью:

• нормализовать положение позвоночника;
• восстановить опорно-двигательный аппарат;
• избавить пациента от спинных болей;
• интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
• укрепить мускулатуру.

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
4. Различные способы ортопедического вытяжения.
5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
10. Занятие йогой под руководством специалиста.

Йога для лечения сколиоза

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов - малая эффективность консервативной терапии.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня - дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

• клиновидная резекция;
• энуклеация.

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник.

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба.

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения.

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов.

Коррекция режима при сколиозе

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда.

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана:

• ежедневная утренняя гимнастика;
• лечебное плавание;
• ходьба на лыжах;
• спортивная ходьба.

Дополнительно необходимо проводить закаливающие процедуры для общего укрепления организма. Рацион питания необходимо откорректировать совместно с диетологом. Это позволит не только нормализовать вес больного, но и обеспечить организм питательными веществами и витаминами в необходимом количестве.

Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:

• Несколько позвонков срастаются между собой;
• Позвонки недоразвиты при рождении;
• Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
• Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.

По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

1. Плохое развитие костей в поясничном отделе;
2. В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
3. Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

• Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
• Проблемы в работе спинного мозга;
• Церебральный паралич в детском возрасте;
• Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Рахитический вид сколиоза

Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться в позвоночнике.

Статический вид сколиоза

Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

Первая степень заболевания

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

1. Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
2. Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
3. При наклонах спина искривлена в сторону;
4. Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
5. Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

• Лечебные упражнения;
• Массаж для спины, поясницы и плечей;
• Плавание в бассейне;
• Электростимулирование мышц;
• Другие физиопроцедуры.

Сколиоз второй степени

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

1. У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
2. Появляется реберный горб при сгибании спины;
3. В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
4. Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

• Обязательное ношение корсета для спины;
• Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
• Лечение в санатории со специальными процедурами;
• Выполнение назначенной гимнастики;
• Посещение бассейна;
• Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

Третья степень сколиоза

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

1. У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
2. Заметный реберный горб при наклоне;
3. Деформация в зоне грудной клетки;
4. Изменение высоты лопаток и плечей;
5. Сильнейшие боли в позвоночнике;
6. Проблемы в сосудистой системе;
7. Частые одышки;
8. Возникновение респираторных инфекций;
9. Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
10. Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

• Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
• Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
• Позвоночник перестает расти;
• Грудная клетка изменяет свое расположение;
• Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
• Большое давление на спинной мозг;
• Проявление пареза ног;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Сильные боли в области позвоночника;
• Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

1. Укрепление всех спинных мышц;
2. Стабилизация позвоночного столба;
3. Исправления изгиба в позвоночнике;
4. Возможность наладить работу сердца и легких;
5. Полное исправление осанки;
6. Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

• Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
• Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
• Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
• Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Массаж для лечения сколиоза

Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.

Процедуры справятся с такими задачами:

1. Укрепление корсета спины;
2. Повышение тонуса в мышцах пресса;
3. Поддержание осанки;
4. Борьба с деформацией позвоночника;
5. Исправление осанки;
6. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.

Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.

В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.

Операция при сколиозе

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

• Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
• Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
• Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
• Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Профилактика заболевания

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

1. Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
2. Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
3. Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
4. Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
5. Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
6. Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
7. Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
8. Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Что запрещено делать при сколиозе

Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:

• Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
• Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
• Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
• Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
• Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
• Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.

Какой спорт запрещен при сколиозе

1. Фехтование;
2. Малый теннис или бадминтон;
3. Хоккей и футбол;
4. Акробатические движения;
5. Опасный паркур;
6. Катание на лыжах.

Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.

Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:

• Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
• Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
• Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
• Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
• Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
• Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
• Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
• Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.

Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.

Сколиоз у ребенка

Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе. Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.

Причины детского сколиоза

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

1. Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
2. Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
3. Болезни в соединительных тканях;
4. Ранний рахит;
5. Проявление ревматизма;
6. Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

• Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
• Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
• Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
• Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
• Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
• Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
• Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
• Травмы и частые ушибы.

Лечение сколиоза у детей

Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Профилактика заболевания у ребенка

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

1. Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
2. Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
3. Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
4. Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
5. Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
6. Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
7. Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
8. Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

Корсет при сколиозе

Многим пациентам назначается обязательное ношение корсета. Он позволит закрепить позвоночник в одном положении и будет препятствовать искривлению. Детям до 12 лет рекомендуется ношение корсета, чтобы уменьшить деформацию спины при сколиозе. Помимо этого нужно обязательно выполнять гимнастику и процедуры, назначенные врачом. Только один корсет не сможет полностью вылечить болезнь.

Основные плюсы корсета:

• Остановка прогрессии сколиоза;
• Фиксация позвоночника в правильном положении ежедневно;
• Снижение нагрузки на поврежденную зону спины;
• Позволяет всегда помнить об осанке и держать спину правильно.

Некоторые отказываются от корсета, так как он стесняет движения при ежедневной активности. Многие врачи считают, что неверно подобранное приспособление может навредить спине и усугубить сколиоз. При постоянном ношении корсета мышцы сами не будут держать позвоночник и из-за этого ослабнут. Поэтому нужно дозировано использовать ортопедический корсет только с назначения врача.