Препарат от зависимости к каплям для носа. Чем опасна зависимость от капель в нос

Насморком в своей жизни заболевал каждый человек. При выделениях из носа приобретаются в аптеке сосудосуживающие назальные средства. Больной капает в нос по несколько раз в день, пока не прекратятся выделения. При этом он не подозревает, что каплями насморк не лечится. Конечно, симптомы исчезают – нос дышит, обеспечивается продолжительное облегчение. Но это происходит на короткое время, вследствие чего больной капает в нос следующую дозу средства. Отсюда и начинается привыкание, перерастающее в зависимость – избавиться от нее сложно, в результате уже здоровый человек будет вынужден использовать назальные капли для облегчения дыхания даже при отсутствии соответствующих выделений.

Как это происходит

Частое применение назальных капель провоцирует развитие хронического насморка. Все капли в нос содержат в составе эфедрин – он сужает сосуды, снижая их кровенаполнение. Продолжительное применение назальных капель приводит к атрофии слизистой оболочки, вследствие чего сосуды в носу расширяются. Постепенно снижается тонус сосудов и у больного начинается привыкание. Зависимость от капель для носа в медицине называется «медикаментозным ринитом» – он возникает спонтанно без видимых на то причин.

Часто причиной появления зависимости является неправильное лечение используемым лекарственным средством. Многие считают, что насморк не требует комплексного лечения. В результате эти люди продолжают закапывать капли и спреи в нос, несмотря на то, что они уже не помогают. Если капли не помогли в течение недели, то не стоит откладывать посещение ЛОРа. В противном случае ситуация доходит до зависимости – капель в требуемой дозе станет недостаточно, чтобы нос дышал свободно, и больной будет закапывать все больше и больше.

Зачастую люди даже не замечают, как вместо одной капли в каждую ноздрю закапывают по 2-3. Согласно объяснениям специалистов, это первый признак проявления неэффективности препарата и начальный этап развития зависимости.

Как понять, что уже появилась зависимость

Человек, испытывающий затрудненное дыхание через нос или полное его отсутствие, готов на все, лишь бы облегчить свои мучения. Коварство назальных сосудосуживающих капель в том, что облегчение наступает моментально и больной уже не контролирует ни частоту закапывания, ни количество средства, но чрезмерное их применение приводит к привыканию и заложенность носа возвращается с удвоенной силой. Бывало, что пациенты использовали капли годами и даже десятилетиями, прежде чем обратились за медикаментозной помощью. Но такое легкомысленное отношение к своему здоровью недопустимо, ведь применение капель может довести до опасных для здоровья человека последствий, и это будет не только медикаментозный ринит, но и серьезные проблемы с нервной системой.

Осознать, что образуется зависимость от капель, можно при выявлении следующих признаков:

• применение капель намного дольше рекомендованного инструкцией препарата периода – назальные капли разрешается использовать не более недели, но в случае длительного применения следует насторожиться;
• требуемая одноразовая доза препарата не приносит облегчения – рекомендуется капать в ноздрю по одной капле, если этого недостаточно, меняют препарат и обращаются к врачу для обследования и постановки диагноза;
• дома и на работе постоянно имеются запасы капель – человек неосознанно носит с собой препараты, как обязательные вещи для ежедневного пользования;
• мысль о забытом дома средстве вгоняют пациента в панику – зависимые от назальных препаратов люди, по их мнению, должны всегда иметь капли при себе;
• при первых симптомах затрудненного дыхания тянет немедленно воспользоваться назальным средством – это делается автоматически без рассмотрения причины затрудненного дыхания.

Если хотя бы один пункт имеет присутствие в жизни пациента, уже стоит задуматься о том, что развилась зависимость от капель в нос. Как избавиться от этого – это первоочередная задача больного.

Симптомы сформированной зависимости

Постепенно больной не может свободно дышать без применения средства для сужения сосудов. На медицинском осмотре выявляется гиперемия ходов в носу, их расширение, обнаруживаются места с кровоизлияниями. Медикаментозный ринит может быть отличным от иных форм заболевания долгим течением и зависимостью от средства, суживающего сосуды.

Об окончательной зависимости говорят следующие проявления:

• частые головные боли;
• отечность носовых ходов;
• постоянная заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки;
• ощущение зуда и покалывания в носу;
• постоянное слезотечение;
• частое чихание;
• частичная или полная потеря обоняния.

Все это явно указывает на злоупотребление каплями и развитие зависимости. Стоит избавиться от неприятного недуга, но для этого требуется консультация врача и назначение соответствующего лечения.

Чтобы исчезло привыкание к суживающим средствам, требуется следовать некоторым рекомендациям:

1. Если препарат не приносит уже облегчения, его следует сменить на другой – видимо, средство потеряло эффективность. Назальные препараты рекомендуется применять не более 2-3 раз в сутки на протяжении 7 дней. при этом облегчение должно наступить сразу же после первого применения и длиться не менее 5-6 часов. В противном случае используемые назальные капли неэффективны.
2. Следует уменьшать количество применений капель за сутки и снизить их дозировку. Можно их использовать только на ночь или разделить суточную дозу на 2 раза: принять с утра и на ночь.
3. Не прибегать к закапыванию препарата при первом проявлении заложенности. Иногда зависимость приобретает психологический характер, а дыхание восстанавливается и иными способами, например, прогулкой на свежем воздухе в теплую погоду. Он насыщает слизистую носа кислородом, тем самым возвращая ее в нормальное состояние. Иногда достаточно высунуться в окно и подышать.
4. Если за 2 недели насморк не прошел, необходимо пройти обследование в поликлинике. Врач отоларинголог осмотрит состояние слизистой, пазух носа, перегородок и назначит лечение лекарственными препаратами и физиотерапией. Нередко причиной длительного насморка является проявившаяся аллергия на используемый назальный препарат.
5. Необходимо посоветоваться с аллергологом по факту причин насморка. Если препараты не приносят результата, вероятно это проявление аллергии – на пыль, нектар, цветение определенных цветов, продукт питания. Тогда помогут антигистаминные препараты.
6. Рекомендуется применять лечение народными методами для улучшения дыхания, одновременно с медикаментозной терапией. Очень эффективны ванночки для ног с использованием горчицы или эфирного масла эвкалипта.
7. Прогревать гайморовы пазухи. Следует использовать раскаленную на сковороде соль, завернутую в тканевый мешочек или вареные яйца. Используемый продукт следует поместить на переносицу и держать, пока соль или яйца не остынут.
8. Промывать ежедневно нос раствором морской соли, приобретенным в аптеке или приготовленным самостоятельно. Делать это несколько раз в день, а потом закапывать в нос раствор лукового сока, разведенного с водой в пропорции 1:1.

Для увлажнения слизистой носа, следует применять растворы для промывания: Аква Марис, Аквалор и другие. Чтобы не вызывать привыкания средство можно разбавлять кипяченой водой для снижения его концентрации. Постепенно снижают количество применений капель, сведя их к одному разу, предпочтительно на ночь. Перед сном обязательно необходимо проветривать комнату. В рацион питания следует добавить больше продуктов, богатых витамином С.

Как избавиться от зависимости в домашних условиях

Запущенные случаи зависимости следует лечить при помощи назначений специалистов. Если средство использовалось недолго, то можно попробовать избавиться от зависимости самостоятельно. Есть несколько способов борьбы, где выделяют следующие наиболее положительные:

1. Полный резкий отказ. От больного требуется концентрация усилий и большая решимость. Если случай не запущенный, достаточно перетерпеть без закапывания несколько дней.
2. Постепенный отказ. Здесь определяется увеличение интервала между применениями и сокращение дозировки для одного раза. Также поможет переход на препараты с низкой концентрацией активного вещества, например, детские средства. Можно разбавлять капли кипяченой водой, постепенно увеличивая ее объем.
3. Замена препарата. Производится замена действующего вещества в препарате, а затем и полный отказ от него. Помогает применение других методов лечения насморка. От заложенности носа можно избавиться при помощи паровых ингаляций или с использованием трав, промывание соляным раствором гайморовых пазух, гомеопатические средства. Такая терапия предполагает постепенный отказ от лечебных капель. Все это должен контролировать лечащий врач.

Выбирать способ избавления от зависимости следует согласно психологическому фактору – индивидуально, а иногда и самостоятельно, определяется «степень» недуга. Зависимый должен решить для себя, как ему будет проще бороться с неприятностями.

Существуют простые советы для самостоятельного обеспечения свободного дыхания, где выделяют следующие доводы:

• необходимо спать только на высокой подушке – правда это разрешается при отсутствии остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника;
• ежедневно присутствовать на свежем воздухе длительное время – минимальное время пребывания на улице за сутки 3 часа;
• проводить дыхательные упражнения – несколько раз подряд вдыхать полной грудью и задерживать дыхание на пару секунд;
• практиковать физические нагрузки – кардиотренировки оказываются эффективны в проблемах с дыханием;
• вдыхать чистый воздух: морской, горный, хвойный – используйте морскую соль, разбавленную в воде, или веточки хвойного дерева;
• применять в помещении увлажнители воздуха – за неимением увлажнителя рекомендуется постоянно проветривать помещение и развешивать на мебели мокрые полотенца.

Испробовав представленные методы и не ощутив результатов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Медицинская помощь

Не следует стесняться зависимости от назальных капель и спреев. Эта проблема является заболеванием – лечить его следует грамотно и помочь в этом может только ЛОР. Выбирая способ лечения, врач учитывает причину появления насморка, вид используемого препарата, длительность и частоту его применения. Из медикаментозных методов обычно назначаются:

• лечение кортикостероидными гормональными средствами;
• установка медикаментозных блокад;
• лимфотропное лечение;
• озоно-ультрафиолетовая санация;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтическое лечение: минералотерапия, фитотерапия, капилляротерапия, лазеротерапия;
• оперативное вмешательство.

В сильно запущенных случаях помогает избавиться от зависимости операция (вазотомия). Проведя полное обследование, пациенту могут быть рекомендованы:

• ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
• септопластика;
• лазерное прижигание атрофированных участков слизистой и другие вмешательства.

Восстановление после них проходит в тяжелой форме, поэтому стоит задуматься о чрезмерном увлечении каплями в нос. Даже при применении современных методов лечения от зависимости к назальным каплям, период восстановления длится не менее одного месяца. Очень тяжело бывает в первые дни от начала лечения, но стоит немного набраться терпения и проявить характер – потом лечение будет проходить менее болезненно. Само избавление от зависимости не доставляет болей, но можно столкнуться с нарушениями сна, потому как в основном представленные неприятности проявляются ярче во сне.

Лечение ринита народными рецептами

Чтобы не спровоцировать зависимость от капель во время насморка, возможно использование народных рецептов в лечении, помогающих от заложенности носа. Самые эффективные рецепты:

1. Ингаляция с травами. В 0,5 л кипятка заварить травяной сбор в количестве одно столовой ложки, довести до кипения и подержать на огне минут 5. Пока от отвара идут испарения дышать над посудой, укрывшись полотенцем. Делать их 3 раза в день. Использовать можно ежедневно.
2. Смазать нос и гайморовы пазухи ментоловым маслом. Помогает снять заложенность и снижает выделения, поэтому масло рекомендуется использовать в лечении простудных заболеваний.
3. Сок алоэ и каланхоэ еще в старые времена применяли в лечении насморка. Они разжижают слизистые массы и раздражают рефлекторные зоны слизистой, что дает возможность сразу прочихаться. Слизь вместе с гноем выводится, как из носа, так и околоносовых пазух. Необходимо четырежды в день закапывать в каждую ноздрю по 3 капли одного из этих сока.

Используя народными способами, не стоит проявлять излишнего усердия. Категорически запрещается использовать следующие методы лечения:

1. Применение кипящего отвара для ингаляций. Отвар следует остудить до 80 градусов, иначе можно получить ожоги слизистой рта, носа, пищевода.
2. Терапию тепловыми процедурами при насморке с повышением температуры тела.
3. При аллергическом насморке закапывать мед, отвары травяных сборов, соков. Это может довести до сильного отека носовых путей и еще большей непроходимости воздуха.
4. Часто и сильно сморкаться. Такое поведение может спровоцировать воспаление среднего уха и кровотечение из носа.

Во всем необходимо соблюдать меру, невозможно избавиться от насморка моментально, как бы этого не хотелось.

Не стоит при появлении выделений из носа сразу хвататься за назальные капли. Сначала следует применить народные и щадящие методы лечения. Если это не помогает, рекомендуется использовать менее концентрированные назальные капли либо применить детские составы. В противном случае воспользоваться более сильными препаратами, но в малой дозировке и со сроком согласно инструкции по применению.

Если приведенные выше действия не помогли, можно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить себе и не развить неприятную зависимость. Он назначит правильное назальное средство с меньшим воздействием, но эффективным проявлением основного вещества.

Сосудосуживающие капли, или антиконгестанты – доступное и популярное средство для лечения насморка. Препарат снижает отечность и воспаление, благодаря чему проходит заложенность, нормализуется носовое дыхание. После применения капли действуют от 4 до 12 часов, после чего симптоматика возвращается. Несмотря на результативность и быстрое действие, антиконгестанты могут приводить к множеству побочных эффектов, а также вызывают сильную зависимость уже через 5-7 дней регулярного приема. В запущенных случаях развивается медикаментозный ринит, от которого очень сложно избавиться. Из статьи вы узнаете, как отвыкнуть от сосудосуживающих капель для носа.

Особенности применения сосудосуживающих средств, вызывающих привыкание

Заложенность носа – один из характерных признаков ринита, или насморка. Появляется и при приступе сезонной, круглогодичной аллергии (поллинозе). Вызывается , который нарушает процесс естественного носового дыхания. Для лечения наиболее эффективными считаются сосудосуживающие препараты. После попадания на отечные ткани, они воздействуют на рецепторы, за счет чего происходит моментальное суживание сосудов. Именно поэтому их нередко называют адреномиметики.

Положительное действие может продолжаться вплоть до 12 часов, после чего заложенность снова возвращается. Это приводит к тому, что требуется снова и снова пользоваться подобным препаратами.

Со списком капель от заложенности носа можете ознакомиться .

Все антиконгестанты можно определить по характерному названию, в котором есть суффикс «-золин». Например, ксилометазолин, оксиксилометазолин или нафазолин. Это связано с тем, что все действующие вещества принадлежат к одной химической группе, имеют схожую формулу.

Развитие и проявление зависимости от капель

В большинстве случаев зависимость от сосудосуживающих капель развивается при несоблюдении дозировки и схемы приема препаратов. Поскольку они воздействуют напрямую на рецепторы, нарушается естественная нервомоторная схема, что и приводит к характерным признакам .

Первый признак зависимости – возникает постоянная заложенность, от которой не избавиться от сосудосуживающих капель. Это объясняется тем, что сосуды уже не могут сами сжиматься и расширяться без внешних стимуляторов. Нередко появляются и сопутствующие симптомы:

• ощущение сухости, жжения в носу;
• полная или частичная потеря обоняния;
• сильная заложенность;
• обильное выделение водянистой слизи.

Подобная клиническая картина получила название медикаментозный ринит. Заболевание часто переходит в хроническую форму, плохо поддается традиционному лечению.

Чем опасна зависимость от препаратов от насморка и как от нее избавиться

Привыкнуть к препаратом очень легко. А вот перестать ими пользоваться и отказаться от них насовсем – нет. Медикаментозный ринит, вызванный приемом сосудосуживающих препаратов, не грозит жизни и здоровью человека. Однако существенно ухудшается самочувствие, приводит к сильному дискомфорту. Возникает хроническая сильная заложенность носа, от которой можно избавиться только с помощью капель.

Помимо этого, снижается обоняние, вплоть до полной аносмии. Слизистая становится сухой, нарушается естественная выработка слизи. Это опасно тем, что в дыхательные пути беспрепятственно попадает пыль, микробы и аллергены. Часто медикаментозный ринит осложняется респираторными заболеваниями, снижается иммунитет.

Как избавиться от заложенности носа при аллергии читайте .

Особенно опасна зависимость от сосудосуживающих капель у детей. На фоне нее возникают постоянные респираторные заболевания, существенно увеличивается риск заражения даже при малейшем воздействии патогена.

Как вылечить привыкания в домашних условиях и перестать пользоваться каплями

От медикаментозного ринита на ранних стадиях можно избавиться и в домашних условиях. Технология лечения:

• сменить препарат для лечения насморка, желательно использовать средства с другим активным действующим веществом;
• снизить количество ежедневных закапываний, например, проводить процедуру только перед сном;
• стараться не использовать капли при первом ощущении заложенности носа. По возможности восстанавливать дыхание увлажняющими препаратами для орошения ( , Аквалор и другие);

Средняя стоимость препарата по России составляет 330 рублей.

• параллельно применять народные методы лечения насморка, чтобы как можно быстрее избавиться от болезни;
• регулярно проводить прогревание гайморовых пазух, делать ингаляции с натуральными маслами.

Если в течение 2-3 недель не удалось избавиться от признаков медикаментозного ринита, следует обратиться к квалифицированному специалисту для лечения проблемы.

С инструкцией по применению Аквалор можете ознакомиться .

Важно сдать и аллергическую пробу, чтобы исключить обострение поллиноза.

Медицинское решение проблемы – чем можно заменить и как отучиться от назальных препаратов

В зависимости от тяжести клинической картины, применяют различные методы традиционной медицины, которые помогут отказать от сосудосуживающих средств и восстановить слизистую носа. Если зависимость от капель выражена только заложенностью, но лечить необходимо при помощи ароматерапии или фитотерапии. Для лечения применяют эфирные масла сосны, эвкалипта и мяты, а также отвары ромашки, календулы и шалфея для промывания носа и ингаляций. Это безопасный и мягкий способ терапии, подходит для детей, в период беременности.

В более запущенных случаях применяют аппаратные методы, с помощью которых стимулируется работа сосудистой системы, нормализуются процессы кровотока. Для той цели применяют лазеротерапию, капилляротерапию и литотерапию.

Если физиологическое воздействие не приносит желаемого результата, назначают оперативное лечение проблемы. Для этой цели используют конхотомию (может проводиться с помощью лазера или под воздействием низкой температуры, а также хирургическим путем).

Как быстро вылечить насморк взрослым народными средствами читайте .

Оперативное лечение медикаментозного ринита – крайняя мера, к которой прибегают, когда другие методы не приводят к выздоровлению, облегчению состояния.

Сколько дней длится “отвыкание” – как быстро отказаться от лекарств

Наиболее тяжелое состояние при отмене сосудосуживающих препаратов наблюдается в первые 2-3 дня, особенно симптоматика усиливается вечером. После этого заложенность носа и другие характерные признаки сохраняются еще 3-5 суток, в зависимости от состояния здоровья организма они могут быть острыми или вялотекущими. В норме, облегчение наступает через неделю после отказа от антиконгестанта.

Есть несколько способов, позволяющих снизить тяжесть отвыкания от капель и отучиться от них насовсем. Самые эффективные из них:

• в течение всего дня проводить массаж области носа;
• использовать методы дыхательной гимнастики, например, форсированный вдох;
• перед сном проводить прогревание ног;
• поднять подушку повыше, чтобы снизить заложенность носа ночью.

Помимо этого, в течение всего лечения полезно принимать витаминные добавки, скорректировать режим питания и стараться пить как можно больше жидкости. Для этой цели подойдет вода с лимонным соком, натуральные соки и морсы.

Как восстановить слизистую носа, перестать капать капли и профилактика

Зависимости от сосудосуживающих капель проще избежать, чем потом долгое время мучительно пытаться . Основные профилактические меры:

• соблюдать дозировку и продолжительность курса приема антиконгестантов;
• через 3-5 дней желательно сменить препарат;
• регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку;
• ежедневно делать орошение и промывание носа солевым раствором, готовыми изотоническими препаратами;
• при малейшем облегчении состояния перестать капать сосудосуживающие капли и заменить их увлажняющим препаратом.

Перед первым приемом сосудосуживающих капель нужно внимательно прочить аннотацию к применению, ознакомиться с рекомендуемой дозировкой, возможными осложнениями.

Видео

Данное видео расскажет о том, как избавиться от зависимости от сосудосуживающих препаратов для носа.

Выводы

1. Сосудосуживающие капли, вызывающие привыкание, или антиконгестанты – группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения ринита. Воздействуют напрямую на рецепторы сосудов, за счет чего снижают заложенность носа и облегчают дыхание.
2. Принимать сосудосуживающие капли можно не более 5-7 суток, после чего развивается зависимость от средства.
3. Для медикаментозного ринита характерна постоянная заложенность носу, от которой не избавиться без антиконгестантов. Ухудшается обоняние, появляется аносмия. Снижается естественная защита организма.
4. Избавиться от зависимости можно в домашних условиях с помощью дыхательной гимнастики, ингаляций, и других народных методов. В качестве традиционного лечения назначают физиопроцедуры, в запущенных случаях – операцию.
5. Синдром отмены наиболее остро наблюдается в первые 3 дня после отказа от препарата.

Неадекватное применение сосудосуживающих капель может привести к их привыканию. В результате развивается такое заболевание, как медикаментозный ринит.

Бесконтрольное и длительное применение в нос вызывает аллергическую реакцию слизистой носовых ходов. После применения капель человек чувствует облегчение и может нормально дышать. Однако симптомы купируются на короткий промежуток времени, и больной вновь прибегает к сосудосуживающим каплям. Из-за этого и возникает привыкание.

При частом закапывании носа снижается тонус сосудов и развивается хронический . В составе всех назальных препаратов содержится эфедрин. Это вещество, которое сужает сосуды, уменьшая их кровенаполнение.

При длительном приеме сосудосуживающих препаратов развивается , вследствие чего расширяются носовые сосуды. Со временем снижается их тонус и происходит привыкание к препаратам.

Признаки привыкания к каплям

Свободное дыхание невозможно без использования сосудосуживающих капель. При осмотре врач может выявить гиперемию носовых ходов, их увеличение и участки с кровоизлияниями.

Отличие медикаментозного ринита от других форм заболевания в затяжном течении и полной зависимости от сосудосуживающего средства.

О зависимости от назальных капель свидетельствуют следующие симптомы:

• Головная боль
• Отечность носовых ходов
• Постоянная
• Сухость слизистой оболочки
• Зуд и покалывание в носу
• Слезотечение
• Чихание

Эти тревожные симптомы указывают на то, что больной переусердствовал с применением сосудосуживающих капель. Необходимо обратиться к врачу, чтобы назначить адекватно .

Чтобы избавиться от назальной зависимости, рекомендуется заменить на раствор хлорида натрия. Раствором следует промывать носовую полость для облегчения дыхания. Для увлажнения слизистой носа можно использовать изотонические растворы для промывания: , Маример и др.

Также необходимо выполнять следующие процедуры, чтобы избавиться от привыкания:

• Увеличить промежуток времени между закапываниями
• Для снижения концентрации препарат разбавить кипяченой водой
• Снижать дозировку до 3 раз в день

Для облегчения следует закапывать разбавленное в воде сосудосуживающее средство не более 4 раз в день, а ночью желательно использовать капли только 1 раз. Ежедневно необходимо снижать дозировку препарата. При появлении сопель при не стоит сразу прибегать к носовым каплям. Существует и другие альтернативные способы устранения насморка.

Полезное видео — Как избавиться зависимости от сосудосуживающих капель.

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают избавиться от привыкания к назальным каплям:

1. Нос можно закапывать соком лука или медовым раствором. Рекомендуется использовать вместо капель лекарственную смесь: мед, масло облепихи, сок . Все ингредиенты смешать в равном количестве и закапывать в нос 3 раза в сутки по 2-3 капли. Продолжительность лечения составляет 14 дней.
2. Полезно закапывать в нос при медикаментозном рините отвар коры дубы. Его можно приобрести в аптеке, заварить согласно инструкции и использовать по назначению.
3. Ежедневно рекомендуется промывать слизистую носа настоем лекарственных трав. Выполнять процедуру можно с использованием , календулы или ромашки. Необходимо взять 2 столовых ложки любого растения и залить 0,5 л кипятка. Настой должен настояться в течение часа, а затем его процедить.
4. Также эффект наблюдается от ингаляций с использованием масла чайного дерева. Помогают и ватные турунды с бороментоловой мазью. Их следует пропитать и вставить в обе ноздри на полчаса. Выполнять процедуру рекомендуется в течение 10 дней.

Избавление от привыкания к сосудосуживающим каплям носит длительный характер. Если выполнять все рекомендации врача, а также использовать для лечения народные методы, то можно навсегда избавиться от медикаментозного ринита.

Читайте также:

• Инструкция к препарату Аква Марис стронг: назначение…

Есть капли, которые в течение нескольких минут устраняют заложенность носа при респираторных заболеваниях, а также аллергическом и вазомоторном рините: закапал по две капли в каждый носовой проход – и можно свободно дышать носом. Именно такие интраназальные противоконгестивные (противоотечные) средства вызывают зависимость от капель в нос.

Код по МКБ-10

T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Причины зависимости от капель в нос

При насморке заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание, обусловлена расширением капилляров, мелких артериол и других кровеносных сосудов носа. Из-за этого развивается отек слизистой, и дыхательные проходы блокируются. Противоконгестивные средства облегчают дыхание через нос, но причины зависимости от капель в нос кроются в их длительном применении. Когда такие капли используются дольше, чем рекомендуется, возникает тахифилаксия – внезапное быстрое снижение ответа на лекарство после его введения. При этом, как отмечают специалисты, увеличение дозы препарата может восстановить его воздействие; именно поэтому многие люди, использующие такие средства – чтобы нормально дышать – закапывают нос снова и снова. И получают зависимость от капель в нос. Но почему возникает тахифилаксия?

Следует напомнить, что в фармакологическую группу препаратов-антиконгестантов, вызывающих стойкую зависимость, входят такие средства от насморка, как Нафтизин (др. торговые названия – Нафазолин, Риназин, Имидин, Привин), Називин (Назол, Нокспрей), Галазолин (Эвказолин, Длянос, Ринорус, Отривин, Суприма-НОЗ) и др.

Несмотря на то, что в их состав входят различные активные вещества (нафоназол, оксиметазолин, ксилометазолина гидрохлорид, фенилэфрин), все они являются сосудосуживающими препаратами (вазоконстрикторами). И механизм их действия связан со стимуляцией α-адренергических рецепторов гладкой мускулатуры стенок сосудов, иннервируемых симпатическими нервными волокнами. В результате уменьшается общий кровоток в сосудах, увеличивается венозный возврат и, как следствие, снижается заложенность носа.

Патогенез

Предполагается, что патогенез тахифилаксии при использовании указанных капель для носа связан с быстрым высвобождением нейротрансмиттера норадреналина из нервных окончаний вследствие повышения кровяного давления: повышение АД является системным побочным действием всех препаратов-антиконгестантов. И это свидетельствует об активизации надпочечниковой системы синтеза катехоламинов после всасывания активных веществ слизистой носа и попадания их в кровоток.

Кроме того, постоянное закапывание носа сосудосуживающими средствами (дольше положенных по инструкции 3-5 дней) способствует сухости слизистых оболочек, которым положено быть влажными. И здесь срабатывает эффект «рикошета»: начинает проявляться компенсаторная реакция парасимпатических нервных волокон. В ответ на длительное принудительное сужение сосудов, физиология организма пытается вернуть систему в норму, и кровеносные сосуды расширяются, чтобы поддержать питание слизистой оболочки. Это выражается в повышении выработки муцина (слизистого секрета), отеках и заложенности носа…

Также существует мнение, что причины зависимости от капель в нос – в их повреждающем воздействии на трофику ткани в полости носа из-за уменьшения притока крови при длительном сужении кровеносных сосудов. Ведь даже в инструкциях к каплям указаны такие побочные эффекты, как раздражение и сухость слизистой носа. Как правило, это приводит к отторжению и скоплению погибших клеток плоского слизистого эпителия преддверия носовой полости и мерцательного эпителия носовых пазух, что затрудняет дыхание через нос.

Симптомы зависимости от капель в нос

В преимущественном большинстве случаев симптомы зависимости от капель в нос выражаются в виде медикаментозного ринита.

Его первые признаки проявляются в том, что без закапывания носа Нафтизином, Називином, Галазолином и другими интраназальными антиконгестантами нормально дышать через нос практически невозможно. По словам отоларингологов, все пациенты в такой ситуации жалуются на то, что «нос забит». И это очевидное доказательство обструкции соустий пазух носа.

Кроме того, симптомы медицинского ринита проявляются зудом и ощущением жжения в носовых ходах; повышенной секрецией и выделением жидкого экссудата из носовых проходов (не из-за воспаления, а вследствие доминирования парасимпатической активности и вазодилации кровеносных сосудов); изменением резонации голоса и появлением гнусавости при разговоре; ухудшением восприятия запахов (то есть снижением обоняния).

Страдающие медикаментозным ринитом часто храпят во сне, а дыхание через рот приводит к сухости во рту и боли в горле.

При этом пациенты часто пытаются «пробить» заложенность носа, увеличивая как дозу сосудосуживающих капель, так и частоту их применении. И это лишь ухудшает положение: набухание носовых проходов, вызванное упомянутым выше эффектом «рикошета», в конечном итоге может вызывать такие осложнения, как атрофический ринит и синусит, а также атрофию слизистой оболочки носа. При атрофии происходит рубцевание слизистой, нередко сопровождаемое носовыми кровотечениями.

Осложнения и последствия

Самые тяжелые последствия медикаментозного ринита выражаются в эрозии слизистой носа с последующей перфорацией носовой перегородки, а также в утолщении и разрастании слизистой (гиперплазии носовых раковин), которая закрывает проходы внутренних носовых отверстий. Тогда носовое дыхание блокируется необратимо, и для решения этой проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика зависимости от капель в нос

Общая диагностика зависимости от капель в нос базируется на тщательно собранном анамнезе пациента. Во всех случаях отоларингологи проводят риноскопическое обследование, которое позволяет идентифицировать наличие анатомических аномалий (например, искривления носовой перегородки) или полипов в носу.

Поскольку медикаментозный ринит обычно сосуществует с другими заболеваниями, которые изначально вызвали необходимость применения противоотечных средств, в постановке диагноза могут быть полезными: мазок со слизистой носа, анализ крови на IgE и СОЭ, кожная проба на аллергию (для пациентов с историей аллергического ринита и астмы), КТ пазух носа.

Дифференциальная диагностика

Цель, с которой должна проводиться дифференциальная диагностика – выявить зависимости от капель в нос, а не от какого-либо иного медикаментозного средства, так как провоцировать ринит могут некоторые гипотензивные средства, препараты группы бета-блокаторов, антидепрессанты и антипсихотические препараты, экзогенные гормоны (в том числе, в составе оральных контрацептивов) и др.

К примеру, почти у пятой части беременных бывает ринит, обусловленный высоким уровнем эстрогена и постепенным повышением синтеза нейромедиатора ацетилхолина, особенно в III триместре беременности.

Лечение зависимости от капель в нос

Чтобы побороть зависимость от капель в нос, необходимо идти к лор-врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Некоторые врачи применяют метод постепенного снижения доз используемых пациентом капель в течение двух-трех недель. Одновременно рекомендуется дважды в день промывать нос раствором поваренной соли (чайная ложка на стакан чуть теплой кипяченой воды).

Также могут назначаться лекарства для местного применения. Аэрозоль Флутиказон (Фликсотид небулс, Назофан Тева), содержащий синтетические аналоги глюкокортикоидов. Применяется дважды в день по два впрыскивания в каждый носовой проход; максимальная суточная доза – 400 мкг. Данное лекарственное средство противопоказано при заболеваниях органов дыхания вирусного и грибкового происхождения, а также во время беременности и лактации. Его применение может вызывать головную боль, неприятный вкус во рту, кровотечение из носа.

Препарат Будесонид (Ринокорт, Тафен) в форме назального спрея (также на основе ГСК); назначается по два впрыскивания (утром и вечером) в каждую ноздрю; курс лечения длится минимум неделю (продолжительность терапии определяет врач после осмотра слизистой носа). Будесонид имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и Флутиказон.

Также следует иметь в виду, что стероиды для местного применения могут оказывать и системные побочные действия в виде подавления функции надпочечников, нарушений сна, расстройств психики (тревожности, депрессии, агрессивности).

Драже Синупрет форте или капли для перорального приема Синупрет помогают при воспалении верхних дыхательных путей, поэтому некоторые отоларингологи рекомендуют принимать их при медикаментозном насморке: взрослым – по два драже трижды в день; детям 6-14 лет - по 25 капель три раза в день, детям 2-6 лет – по 15 капель. Иногда это лекарство вызывает изжогу, тошноту и рвоту.

Также полезно принимать витамины: А, С, Е, В2, Р и витаминные комплексы с добавлением микро и макроэлементов (железа, кальция, калия, магния, цинка).

Физиотерапевтическое лечение проводится методами озонотерапии и УФО слизистых оболочек носа, электрофореза с кортикостероидами, тубусного кварцевания носовых проходов.

А гомеопатия предлагает спрей минерально-растительного состава – Эуфорбиум композитум Назентропфен С, который способствует восстановлению атрофированных слизистых носа и помогает улучшить носовое дыхание. Данное гомеопатическое средство следует впрыскивать в каждый носовой проход (по два нажатия на распылитель-дозатор) до пяти раз в течение дня. Допускается лечение детей с 12-ти месяцев, беременных и кормящих женщин.

Народное лечение возникшего из-за капель медикаментозного ринита заключается в орошениях полости носа водным раствором прополиса (0,2 г на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры). Такую процедуру полезно проводить перед сном, а для удобства можно воспользоваться детской спринцовкой или шприцом без иглы. Также хорошо помогают «отложить» нос ежевечерние теплые ножные ванночки (с температурой воды не выше +50°С) в течение 10-15 минут. Следует чаще проветривать помещение, предназначенное для ночного отдыха, и следить за тем, чтобы воздух дома не был слишком сухим.

Можно попробовать лечение травами, то есть орошать носовые проходы отварами цветков календулы, аптечной ромашки, листьев перечной мяты, шалфея, эквалипта, сосновых почек (на 200-250 мл воды столовая ложка сухого сырья). А если в носу образуются сухие корки, то их размягчению способствует смазывание носовых проходов растительными маслами.

Оперативное лечение проводится в случае атрофии и эрозии слизистой полости носа методом электрохирургической вазотомии (электрокоагуляции) подслизистого слоя тканей, а при гиперплазии носовых раковин – методом радиохирургической тканевой редукции. При гиперпластических изменениях нижней носовой раковины стойкий положительный эффект и значительное улучшение носового дыхания дает лечение диодным лазером или применение криотерапии.

Профилактика

Профилактика развития тахифилаксии и возникновения медикаментозного ринита – применение противоконгестивных препаратов только при кратковременной заложенности носа, в других случаях от них лучше отказаться. В целом, лечение данной зависимости имеет положительный прогноз, хотя исследования показали, что те, кто снова использовал такие капли (даже год спустя), очень быстро вновь ощущали на себе эффект их «рикошета».

Зависимость от капель в нос может наступить всего за три дня их использования, но риск значительно увеличивает после 10-дневного применения.

Ринит нередко заставляет человека прибегнуть к использованию назальных капель. Нафтизин и его аналоги быстро справляются с поставленной задачей, устраняя насморк в короткие сроки. Но если неграмотно применять препарат, слизистая оболочка быстро привыкает к его «помощи» и уже не в состоянии выполнять свою функцию в полной мере.

Чтобы избавиться от привыкания к каплям в нос, нужно запастить терпением и знаниями о механизме действия таких лекарственных средств.

Принцип действия капель в нос

Как от насморка помогают избавиться сосудосуживающие средства, понятно из их названия. Лекарство воздействует на мелкие кровеносные сосуды, которые располагаются внутри слизистой оболочки носа.

Сужение капилляров способствует снятию отёка, количество вырабатываемой слизи заметно уменьшается. Когда подобные препараты используются недолго, они не наносят вреда здоровью. Чтобы нос привык к каплям, применять их нужно более недели не соблюдая указанную дозировку.

Появление зависимости от сосудосуживающих капель в нос объясняется наличием в них агрессивного действующего вещества. К таким относятся:

• ксилометазолин;
• оксиметазолин;
• нафазолин;
• фенилэфрин.

Если в составе препарата имеется один из этих компонентов, к его использованию следует прибегать в случае крайней необходимости и только на протяжении нескольких дней. Не нужно применять средство без консультации с доктором, так как потом избавиться от капельной зависимости будет непросто.

Симптомы зависимости от капель

Определить зависимость от капель в нос можно по самому главному признаку - без использования средства человек не в состоянии полноценно дышать. Также существует ещё несколько признаков, по которым легко самостоятельно определить привыкание.

На что следует обратить внимание:

• маленькая дозировка лекарственного средства не устраняет проявления ринита;
• флакон используется при малейшем насморке и более 1 недели;
• человек начинает испытывать психологический дискомфорт, если под рукой не имеется капель.

Через некоторое время после длительного использования капель пациента начинают беспокоить признаки медикаментозного ринита. То есть, само заболевание вызвано бесконтрольным приёмом лекарственного препарата.

Впоследствии нафтизиновая зависимость проявляется:

• излишней сухостью слизистой оболочки носа;
• зудом;
• периодическими головными болями;
• чиханием;
• выделением из носа большого количества жидкой слизи;
• полным или частичным снижением обоняния.

Если имеется один или несколько признаков привыкания к препарату от насморка, нужно сразу же предпринять меры по устранению зависимости. Чем больше «стаж» использования капель, тем сложнее избавиться от проблемы.

Как избавиться самостоятельно

Вылечить привыкание к каплям от насморка можно несколькими способами. Если человек сумел распознать зависимость на ранней стадии, это существенно упрощает дальнейшие действия.

Отказываться от сосудосуживающего лекарства можно без использования каких-либо других медикаментозных средств, с заменой на более щадящие капли или пользуясь рецептами народной медицины.

Отказаться резко

Самый простой способ избавиться в домашних условиях от привыкания к препарату - просто перестать капать капли в нос. Такой способ подходит лицам, которые просто однократно затянули лечение ринита или не соблюдали требуемую дозировку.

Данная методика не предполагает каких-либо материальных затрат на покупку других препаратов. Для этого потребуется запастись лишь терпением и носовыми платками.

В первое время будет ощущаться значительная заложенность носа или насморк вдруг резко усилится. Улучшение можно будет заметить спустя несколько дней, как правило, хватает 2-5 суток. Функционировать в прежнем режиме слизистая оболочка начинает спустя 2 недели.

Отказаться постепенно

Если не удаётся избавиться от вредной привычки полным отказом от лекарства, можно сделать это постепенно. Такой метод более щадящий, но потребует столько же моральных сил.

Основной принцип методики:

Необходимо постепенно снижать дозировку и кратность использования сосудосуживающих капель. То есть, сначала снижается количество лекарственного средства, поступающего в обе ноздри. Через пару дней нужно увеличивать интервалы между закапываниями.

Когда слизистая оболочка привыкнет к такому режиму (2-3 дня), можно закапывать только одну ноздрю, чередуя их. Так, постепенно сокращая длительность курса и дозировку, можно избавиться от привыкания.

Совет! Можно пойти на хитрость и лечить зависимость от капель с помощью сока алоэ. Для этого необходимо приобрести готовый продукт в специализированном магазине или приготовить его самостоятельно. Сок рекомендуется разбавить физраствором в пропорции 1:1. Закапывать нос нужно по очерёдности: первый раз капли, следующий - алоэ. Дозировку лекарства также потребуется постепенно снижать.

Замена лекарственного средства

Ещё одним несложным способом избавления от зависимости является переход на другое лекарственное средство с последующим отказом от него. Лучше использовать капли, которые не вызывают привыкания или выбрать сосудосуживающий препарат на основе другого действующего вещества.

Например, если привычка выработалась к каплям на основе ксилометазолина, их следует заменить препаратом с оксиметазолином. Затем необходимо отказаться и от второго средства путём сокращения дозировки.

Капли в нос, не вызывающие привыкания

Иногда без использования дополнительного препарата не обойтись. Но можно выбрать максимально безвредное средство, которое не нанесёт вреда здоровью и не вызовет привыкания после третьего применения.

Список таких препаратов довольно обширный, но все они имеют схожий состав. Основным отличием является стоимость определённой торговой марки.

Спреи для носа без привыкания:

Ещё для этих целей подойдёт обыкновенный физраствор, который максимально приближен к любым биологическим жидкостям человека. Его необходимо закапывать так же, как и любое лекарство на основе морской соли.

Лечение привыкания к сосудосуживающим каплям с помощью других препаратов необходимо обсуждать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, наиболее щадящее для здоровья.

Большинство капель, которые не обладают сосудосуживающим эффектом, выпускаются на основе морской воды и предназначены для . Конечно, эффект от них не такой выразительный, но вреда в разы меньше.

Сначала необходимо приучить одну ноздрю функционировать без привычных капель, закапывая в неё лекарственный заменитель с морской солью. Потом на безвредный препарат переводится и вторая ноздря.

Лечение зависимости в клинике

Отучиться от использования назальных капель можно, обратившись в клинику. Там подберут максимально комфортное лечение, которое будет совмещать в себе сразу несколько методик. К такому способу следует прибегать в том случае, если не получилось самостоятельно избавиться от проблемы в течение месяца.

Какими методами можно снять заложенность в больнице:

Самостоятельно применять такие средства не следует, так как они имеют обширный список противопоказаний. Назначать подобные лекарства может только оториноларинголог. Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием, благодаря чему слизистая оболочка носа не отекает. Также противовоспалительные препараты усиливают местный иммунитет.

Улучшение наступает через пару часов после использования, положительная динамика в лечении наблюдается уже спустя неделю. Высокую эффективность глюкокортикостероиды оказывают в борьбе с аллергическим насморком.

• Физиотерапевтические процедуры.

Снять заложенность и избавиться от зависимости также можно с помощью физиопроцедур. Они практически не вызывают побочных эффектов, безопасны для пациентов любого возраста. После физиолечения постепенно отпадает необходимость в использовании большой дозировки назальных капель.

Такое лечение помогает не только устранить вредную привычку, но и избавить от самой болезни, которая к ней привела.

Для лечения используются электромагнитные волны, электрофорез, ультразвук, фонофорез, диадинамические токи. Также специалист может предложить лекарственные ингаляции, которые выводят слизь из пазух носа и препятствуют её повторному образованию.

• Оперативное вмешательство.

Самым кардинальным методом избавления от хронического насморка является вазотомия. Во время операции специалист удаляет часть слизистой оболочки носа, которая больше не несёт свою функцию из-за атрофии. Большинство процедур являются малоинвазивными, имеют минимум противопоказаний и осложнений.

Для этого используется лазерная вапоризация, радиокоагуляция, операция с помощью ультразвука или вакуума.

Методика помогает избавиться от насморка и привыкания к назальным каплям буквально в считаные минуты. Потом потребуется лишь поддерживать результат и выполнять рекомендации доктора в дальнейшем.

Как правильно пользоваться каплями для носа

Чтобы сосудосуживающие препараты не вызывали привыкания, их необходимо правильно применять.

Стоит знать несколько основных правил использования таких средств:

1. Для лечения неосложненного ринита рекомендуется брать капли с более низким процентом содержания действующего вещества. Например, большинство производителей препаратов на основе ксилометазолина предлагают 0,1 и 0,05%-ную дозировку. Для устранения насморка будет достаточно средства с концентрацией в 0,05%.
2. Не следует самостоятельно лечить насморк более 5-7 дней. Как правило, при лёгких формах ринита этого времени достаточно для купирования всех основных симптомов. Если признаки болезни не отступают, необходимо обращаться к врачу.
3. Требуется чётко соблюдать указанную в инструкции дозировку. Запрещается превышать используемое количество капель, даже если сразу не наблюдается эффекта от препарата. Результат после закапывания можно заметить спустя 30-40 минут, но не ранее.

Гораздо быстрее зависимость от сосудосуживающих назальных капель развивается у детей, а также пациентов, имеющих другие заболевания ЛОР-органов. Такие средства рекомендуется применять только в случае крайней необходимости, когда альтернативные методы не приносят должного результата.

Профилактика

Профилактические мероприятия потребуется соблюдать после основного лечения, чтобы предотвратить рецидив болезни с последующим использованием вредоносных лекарственных средств.

Как ещё можно вылечить насморк:

• проветривать помещение несколько раз в сутки;
• каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов;
• выполнять влажную уборку ежедневно;
• в отопительный сезон использовать приборы для увлажнения воздуха;
• при первых признаках ринита промывать носовые пазухи соляным раствором;
• отдать предпочтение правильной позе для сна со слегка приподнятой головой;
• не назначать самостоятельно препараты для носа, вызывающие привыкание.

Если имеются какие-либо хронические заболевания носа и близлежащих органов, необходимо периодически посещать консультация лечащего врача. Когда имеется необходимость в использовании сосудосуживающих капель, их рекомендуется применять коротким курсом не более 3-5 дней с максимально низкой дозировкой.