Почему у ребенка одна ноздря больше другой. Что делать, если постоянно заложена одна ноздря без насморка

Сегодня многие пациенты, начитавшись страшилок в интернете, боятся наркоза. Наибольший страх, конечно, вызывает анафилактический шок. Что же это такое? – это индивидуальная реакция организма на препарат. Для того, чтобы выявить, есть ли у пациента его непереносимость или нет, мы перед каждой операцией проводим тщательное обследование.

В первую очередь выясняем, есть ли у пациента аллергические реакции. Затем собираем полный комплект анализов: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма (свертываемость крови), электрокардиограмма и флюорография.

В том случае, если есть хотя бы небольшие отклонения от нормы, мы обязательно направляем пациента на дополнительные обследования. Это может быть наблюдение за ритмом сердца, ультразвук сосудов и т.д. Более того, если даже все показатели в норме, перед операцией мы даем антигистаминные препараты: димедрол или супрастин. В общем, мы не допускаем пациента до операции до тех пор, пока не будем уверены, что он хорошо перенесет наркоз. Таким образом, анестезия является не угрозой для организма, а наоборот способом защитить пациента от микрооперационной травмы.

Анестезия бывает двух видов:

• местная, когда пациент находится в сознании, но при этом не испытывает боли в зоне проведения операции;
• общая или наркоз, когда пациента погружают в

Местную анестезию в пластической хирургии производит сам хирург. Она используется только для одного вида операций – подтяжки верхних век. В целом процедура похожа на прием у стоматолога. К врачу приходит пациент, ему с помощью укола обезболивают зону вокруг глаз, а затем производят саму операцию: делают небольшой разрез над веком, удаляют лишнюю кожу и грыжу внутри глаза, и в конце зашивают. Все это время пациент находится в сознании и может разговаривать.

Некоторые врачи делают под местным обезболиванием и пластику нижних век. Однако лучше ее производить под наркозом, так как пациенту эмоционально тяжело наблюдать, как на его глазах врач орудует скальпелем.

Все остальные операции проходят под внутривенным наркозом, который делает анестезиолог. И здесь крайне важно, чтобы он был таким же грамотным и опытным, как и пластический хирург. В случае такого профессионального тандема операция для пациента пройдет максимально безболезненно.

Анестезиолог Татьяна Ланговая считает, что опытный специалист всегда придерживается принципа noli nocere – не навреди.

Многие мифы об анестезии, например миф о том, что после наркоза выпадают волосы – не имеют никакого отношения к реальности. Современные препараты уже через 2-3 минуты после операции позволяют пациенту самостоятельно дойти до палаты, а через 10-12 минут полностью выводятся их организма. При этом пациент не испытывает ни тошноты, ни головокружения, ни спутанного сознания. Более того, наркоз не сказывается на деятельности почек, печени, сердца и мозга.

Кроме того, сегодня при ряде операций, например, при абдоминопластике (пластике живота) используется спинальная анестезия. Во время нее пациент находится в сознании, но не испытывает страха или тревоги, а его туловище полностью обезболено. Таким образом, современные технологии позволяют проводить операции с наркозом без вреда для здоровья пациента.

Страх сопровождает в течение всей жизни: он выражается в простых явлениях или в боязни перед ответственным событием. Тревожность определяет поведение и привычки.

Страх перед операцией - это иррациональная боязнь, но не настолько беспочвенная, как большинство фобий. Человек не понимает происходящего и лишен контроля над ситуацией, поэтому справиться с навязчивыми мыслями перед хирургическим вмешательством ему очень сложно.

Причины

Переживать накануне серьезной операции нормально. Это естественная защитная реакция психики перед неизвестностью.

Причины страха:

• боязнь неизвестности;
• страх боли;
• боязнь халатности медицинского работника;
• страх последствий.

Неуверенность в медицинских работниках - это убеждения, полученные в результате негативного опыта. Он заставляет любым способом избегать медицинских учреждений, отказываться от необходимого обследования. Испуганный человек откладывает операцию. Такая боязнь вредит, позволяет заболеванию прогрессировать.

Влияние наркоза

Операция под наркозом проводится, когда пациент находится без сознания. Потеря контроля пугает, это ложится в основу сильной боязни.

Под наркозом человек не оценивает поведение медицинского персонала. Он не в силах влиять на ход хирургического вмешательства. Тяжело справляются с принятием операции с наркозом люди, которые не доверяют никому, кроме себя. Они замкнуты и требовательны.

Страх и мистика

Еще одна причина страха - вера в то, что душа не привязана к телу в бессознательном состоянии. Пациент боится утратить эту связь и оттягивает оперативное вмешательство. Некоторые верят, что под наркозом человек приближается к тонкой грани между жизнью и смертью.

Для них необходима консультация с психологом, который поможет справиться с причиной боязни.

Избавление от страхов

Чтобы преодолеть страх перед сложной операцией, необходимо понимать, что он собой представляет. Страх - это реакция на возможную угрозу. Страх не появляется без причины. Для него необходима основа, создающая внутреннее напряжение.

Избавиться от страха перед операцией позволит:

• работа над мышлением;
• консультация с психологом;
• информативный разговор с медицинским персоналом;
• физическая и психологическая подготовка.

Для пациента важно настроиться на положительные результаты и успокоить близких людей.

Работа над мышлением позволит не только пережить хирургическое вмешательство, но и подготовиться к реабилитации.

Правильный настрой

Предоперационный период включает длительное поэтапное обследование организма. Все это время человек настраивается на операцию. Если возникают серьезные опасения, пациенту следует обратиться к психологу.

Распространена практика, когда онкобольные или люди с серьезными заболеваниями в обязательном порядке находятся под наблюдением психолога.

Для таких больных болезнь - это физическое и моральное испытание.

Терапия и аутотренинг

Чтобы перебороть страх, нужно довериться хирургу. Для борьбы с затяжными фобиями или подавленными страхами используется когнитивно-поведенческая терапия и аутотренинг.

В основе поведенческой терапии лежит замена неправильных установок. Страх, вызванный мыслью, уйдет, если человек заново ее проанализирует. Проводится поведенческая терапия психологом, который ведет откровенный диалог с пациентом, но насильно не внушает правильные выводы.

Изучение деталей будущей операции

Страшно пациенту, который он не понимает, что с ним происходит. Ему можно обратиться за помощью к хирургу и развеять возможные опасения. Если он боится наркоза, ему следует узнать все возможные риски и осложнения после операции. Такая информация уничтожает страх, основанный на боязни неизвестности.

Для проведения операции используется наркоз в индивидуальной дозировке. Он вводится с помощью простой инъекции и действует на пациента безболезненно. Преимущества процедуры с введением наркоза:

• отсутствие чувствительности во время операции;
• неподвижность;
• расслабление всего организма.

Наряду с такими преимуществами выделяется психологический фактор: пока человек без сознания, он не может испытывать боязнь или сильное волнение.

Врач контролирует ход операции, поэтому перед ее проведением следует узнать о его квалификации и опыте работы. Не стоит бояться проявить любопытство: чем меньше вопросов останется у пациента, тем легче ему справиться со страхом перед операцией.

Недостатки наркоза

Беседа с анестезиологом позволит узнать о рисках. Главной опасностью наркоза является расстройство внимания. Пациента в послеоперационный период тошнит. Периодически появляется головокружение и спутанность сознания.

Головные боли сопровождаются сухостью во рту и чувством растерянности. Такие побочные эффекты наркоза не угрожают жизни и являются временными. О возможных негативных последствиях пациент будет предупрежден, чтобы в послеоперационный период не возникало лишнего стресса и страха.

Правильная подготовка

Побороть страх перед сложной операцией под общим наркозом поможет правильный подход к операции. Это вынужденная манипуляция, позволяющая избавиться от болезни.

Пациент проходит обследование организма. Результаты такой диагностики - это прогноз, как пройдет операция и чего следует от нее ожидать. Накануне операции проводится беседа с хирургом. Он рассказывает обо всех деталях вмешательства и отвечает на все вопросы пациента. На этом этапе подготовки авторитет хирурга имеет решающее значение.

Психологические установки

Подготовка к операции - это необходимость. Чем меньше устойчивость пациента, тем больше ему необходимо времени для психологической подготовки. Как уменьшить уровень страха накануне операции:

• отвлечься, заняться монотонной задачей, которая требует внимания;
• поговорить с близкими и родными людьми;
• составить план реабилитации;
• придумать небольшой ритуал, который послужит сигналом для успокоения.

Пациент начинает углубляться в собственные тревожные мысли, если ему нечем заняться. Скука - это благоприятная среда для развития боязни. Накануне операции пациенту нужно занять свободное время чтением, играми или просмотру интересных фильмов. Если у него не останется времени, чтобы думать о возможных последствиях, внутреннее напряжение уйдет.

Благоприятно влияют разговоры с близкими. Это люди, которые знают, как успокоить и поддержать больного. Планировка ближайшего будущего, после оперативного вмешательства, позволит свыкнуться с мыслью, что наркоз и операция лишь один из этапов выздоровления. Внутренний настрой в таких ситуациях очень важен.

Молитвы и ритуалы

Не столь важно, во что верит человек, важнее, что дает ему эта вера. Если ему легче возлагать на Бога исход операции, то молитва поможет устранить страх. Полезно связывать определенные явления с благоприятными знаками.

В своеобразных ритуалах может участвовать близкое окружение пациента. Не стоит допускать фанатизма в этом деле, но и дополнительный стимул не помешает. Он сбрасывает часть возложенной ответственности на кого-то еще, и тем самым уменьшает страх.