Препарат диакарб показания. Состав и формы выпуска

Диакарб относится к группе блокаторов карбоангидразы, который оказывает мочегонный и противоотечный эффект. Кроме этого, он снижает внутриглазное давление и обладает противоэпилептическим действием. При эпилепсии его применяют в составе комплексной терапии.

Описание и состав

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый.

В качестве активного вещества лекарство содержит ацетазоламид. В каждой таблетке его содержится 250 мг.

В качестве вспомогательных средств в состав медикамента входят:

• повидон;
• Е 572;
• аэросил;
• кроскармеллоза натрия.

Фармакологическая группа

Диуретический эффект от препарата наблюдается из-за угнетения высвобождения ионов водорода и натрия из молекулы угольной кислоты.

Активное вещество блокирует фермент, отвечающий за образование угольной кислоты в проксимальном отделе почки. Из-за недостатка угольной кислоты повышается выделения ионов натрия и воды из организма. Из-за приема Диакарба в дистальной части нефрона выделяется большое количество ионов натрия, которые затем замещаются на ионы калия. В результате наблюдается потеря ионов калия и развивается гипокалиемия.

Активное вещество повышает выделения из организма гидрокарбонатов, что может спровоцировать развитие метаболического ацидоза. Также ацетазоламид увеличивает выведения фосфатов, кальция и магния с мочой, что тоже может стать причиной метаболических нарушений.

Спустя 3 суток с начала терапии ацетазоламид теряет свои мочегонные свойства, но затем восстанавливается нормальная активность энзима карбоангидразы и вновь наблюдается мочегонный эффект от препарата.

Активное вещество угнетает карбоангидразу реснитчатого тела, в результате снижается секреция водянистой влаги в передней камере глаза, это ведет к снижению внутриглазного давления. Терапевтический эффект наблюдается уже через 40-60 минут, максимально внутриглазное давление снижается через 3-5 часов, и остается ниже исходного уровня на протяжении от 6 до 12 часов. В среднем офтальмотонус понижается на 40-60% от исходного уровня.

Ацетазоламид блокирует карбоангидразу в нервных клетках головного мозга, в результате тормозится патологическая возбудимость, которая наблюдается при эпилепсии.

Активное вещество подавляет карбоангидразу в ворсинчатом сплетении со снижением выработки ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

После орального приема Диакарб хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1-3 часа после приема медикамента, а минимальная сохраняется в течение суток.

Активное вещество распределяется в эритроцитах, почках, мышечной ткани, глазном яблоке и центральной нервной системе. Оно проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком.

Выводится препарат с мочой в неизмененном виде в течение суток.

Показания к применению

для взрослых

Таблетки Диакарб прописывают при следующих патологиях:

• отечный синдром слабой и умеренной степени тяжести, если при нем наблюдается алкалоз;
• острая высотная (лекарство сокращает период акклиматизации);
• эпилепсия в составе комплексной терапии как дополнения к антиконвульсантам;
• острый приступ глаукомы, подготовка пациентов к операции, упорные случаи течения глаукомы (в комплексе с другими медикаментами);
• повышенное внутричерепное давление (в составе комплексной терапии).

для детей

Таблетки Диакарб можно назначать детям с 3-х лет при перечисленных выше заболеваниях.

Препарат не назначают женщинам в I триместре, так как неизвестно каким образом активное вещество отразится на развитии плода. В период грудного вскармливания лекарственное средство не назначают.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают, если у пациента наблюдается:

• низкий уровень ионов натрия и калия в крови;
• острая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость состава препарата;
• печеночная недостаточность, так как существует вероятность развития энцефалопатии;
• мочекровие;
• метаболический ацидоз;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• период кормления грудью и I триместр беременности;
• возраст младше 3-х лет.

С осторожность таблетки Диакарб стоит принимать, если наблюдается:

• II и III триместр вынашивания ребенка;
• эмболия и эмфизема легких, так как существует вероятность появления ацидоза;
• отеки почечной и печеночной этиологии;
• лечение в суточной дозировке свыше 300 мг.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство нужно принимать строго по назначению специалиста. В случае пропуска очередной таблетки, при следующем приеме не стоит удваивать дозировку.

При отечном синдроме препарат назначают в дозировке 250 мг. Принимать лекарство нужно с утра. Для достижения максимального мочегонного эффект Диакарб надо принимать или 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд, затем на 1 день сделать перерыв. Увеличение дозировки не приводит к усилению мочегонного эффекта.

При глаукоме Диакарб назначают в составе комплексной терапии. При открытоугольной глаукоме его прописывают в дозировке 250 мг, кратность приема может варьировать от 1 до 4 раз в сутки. При приеме препарата в суточной дозировке свыше 1 г не увеличивается терапевтический эффект от него. При развитии вторичной глаукомы лекарственное средство прописывают в дозировке 250 мг каждые 4 часа на протяжении дня. У некоторых пациентов наблюдается терапевтический эффект после кратковременного приема медикамента в дозировке 250 мг 2 раза в день. При острых приступах глаукомы препарат прописывают по 250 мг, кратность приема 4 раза в день. После 5 дней приема нужно сделать перерыв 2 дня и затем возобновить прием. При продолжительном приеме нужно принимать медикаменты калия и соблюдать калийсберегающую диету. При подготовке к операции препарат прописывают в дозировке 250-500 мг накануне и с утра в день операции.

При эпилепсии Диакарб назначают в дозировке 250 или 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 3-х дней, на 4-е сутки делают перерыв. При параллельном назначении с антиконвульсантами ацетазоламид прописывают в суточной дозировке 250 мг, которая в случае необходимости постепенно может быть увеличена.

При острой «высотной болезни» препарат рекомендуется принимать в суточной дозировке 0,5-1 г. При быстром восхождении суточная дозировка составляет 1 г. Лекарственное средство стоит выпить за 1-2 сутки до восхождения. При появлении признаков заболевания терапию стоит продолжать в течение следующих 2-х суток и дольше.

При повышенном давлении лекарственное средство рекомендуется принимать в суточной дозировке 250 мг или в дозировке 125-250 мг через каждые 8 или 12 часов. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при суточной дозировке 750 мг.

для детей

Диакарб можно прописывать детям старше 3-х лет.

При приступах глаукомы детям препарат выписывают в суточной дозировке 10-15 мг на кг веса, принять ее нужно за 3-4 приема.

При эпилепсии лекарственное средство назначают в дневной дозировке от 8 до 30 мг на кг массы тела, ее нужно принять за 1-4 раза. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 750 мг.

для беременных и в период лактации

По строгим показаниям препарат можно назначать со второго триместра, корректировка схемы терапии не требуется. В период лактации медикамент не применяют.

Побочные действия

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

• почечнокаменная болезнь, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• тошнота, жидкий стул, потеря аппетита, фульминантный некроз печени, извращение вкуса;
• нарушение чувствительности и осязания, расстройство слуха, звон в ушах, фотобоязнь, судороги, слабость, головокружение, проблемы с координацией и ориентацией, сонливость, печеночная энцефалопатия, периферический паралич;
• аллергия, которая может проявиться , анафилактическим шоком, мультиформной и злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом;
• появление крови и сахара в моче, повышение глюкозы в крови, снижение уровня калия и натрия в организме;
• нарушения водно-солевого равновесия;
• метаболический ацидоз;
• снижение всех клеток крови, недостаточность костномозгового кроветворения, геморрагический ;
• миастения;
• преходящая близорукость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диакарб может усиливать терапевтический эффект от антагонистов , оральных антикоагулянтов, сахаропонижающих средств.

При одновременном назначении с возрастает вероятность развития метаболического ацидоза и токсического воздействия на ЦНС.

При параллельном назначении с гликозидами или медикаментами, повышающими артериальное давление, стоит корректировать дозировку Диакарба.

Ацетазоламид повышает уровень фенитоина, и недеполяризующих миорелаксантов в крови. При одновременном его применении с амфетамином, атропитом, хинидином повышается вероятность развития побочных эффектов.

При одновременном приеме с хлоридом аммония и иными кислотообразующими мочегонными средствами уменьшается диуретический эффект от Диакарба, при назначении в комбинации с метилксантинами наоборот усиливается.

При его одновременном приеме с холинергическими средствами и β-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект в отношении офтальмотонуса.

Диакарб усиливает эффект от эфедрина и повышает выведения лития.

Ацетазоламид усиливает симптомы остеомаляции, спровоцированные приемом антиконвульсантами.

Особые указания

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства могут появиться опасные для жизни нежелательные реакции, такие как апластическая анемия, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, отмирание тканей печени, нейтропения, геморрагический . При появлении этих побочных эффектов нужно немедленно прервать терапию.

Диакарб может стать причиной ацидоза, поэтому его нужно с осторожностью прописывать пациентам страдающих эмфиземой и эмболией легких.

Лекарственное средство защелачивает мочу.

Его стоит с осторожностью назначать пациентам с , так как на фоне терапии существует вероятность повышения уровня сахара в крови.

При курсе терапии более 5 суток возможно развитие метаболического ацидоза.

Перед началом лечения нужно сдать кровь на анализе, а затем через определенные промежутки времени контролировать содержание форменных элементов крови, а также уровень электролитов в организме.

На фоне терапии, особенно если лекарственное средство принимать в высоких дозировках может наблюдаться сонливость, усталость, вертиго, нарушение координации, поэтому во время лечения стоит воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

Признаки передозировки не описаны. Вероятнее всего при интоксикации медикамента будут наблюдаться нарушение водно-солевого равновесия, метаболический ацидоз, расстройства ЦНС.

Противоядия нет. Пострадавшему назначают препараты устраняющие симптомы интоксикации, а также медикаменты поддерживающие функцию внутренних органов. Обязательно нужно контролировать уровень электролитов в крови, особенно ионов натрия и калия, рН крови. При развитии метаболического ацидоза показано назначения гидрокарбоната натрия. При отравлении препаратом Диакарб эффективен гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в темном месте при температуре максимум 25 градусов. В месте, в котором их не смогут достать дети. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Самолечение препаратом недопустимо, тем более, что он отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Заменить Диакарб можно на следующие аналоги:

1. является мочегонным средством. Его активный компонент- . Препарат прописывают для лечения отеков различного генеза и высокого давления у совершеннолетних пациентов.
2. относится к аналогам Диакарба по клинико-фармакологической группе. Он выпускается в таблетках, которые применяются при высоком давлении, отеках различного генеза, для предупреждения появления камней в почках у пациентов из группы риска. Пить таблетки можно детям старше 3-х лет. Препарат запрещен в I триместре.
3. содержит в качестве лечебного компонента . Выпускается он в таблетках и уколах. Может применяться у детей с рождения и у женщин в положении при отеках различного генеза, гипертоническом кризе.
4. Диакарб является заменителем Диакарба по терапевтической группе. В продаже препарат встречается в таблетках, которые применяются у взрослых, страдающих отеками различного генеза и высоким давлением.

Цена препарата

Стоимость Диакарба составляет в среднем 239 рублей. Цены колеблются от 212 до 288 рублей.

Диакарб является синтетическим препаратом, активно усиливающим мочеотделение. Он широко используется при задержке в организме человека воды и натрия, при лечении, а также при предупреждении отеков различного происхождения. Основным действующим веществом этого лекарства является ацетазоламид. Он способствует усилению мочеотделения, улучшению водно-солевого обмена, не нарушая кислотно-щелочной баланс, Диакарб от чего используется при лечении множества заболеваний.

Таблетки Диакарб от чего назначаются?

1. Данный медикамент назначается при отечном синдроме умеренной или слабой выраженности.
2. Таблетки Диакарб назначаются при глаукоме — хроническом заболевании глаза, при котором поражается зрительный нерв и значительно повышается внутриглазное давление.
3. Это лекарственное средство применяется в составе комбинированной терапии для лечения эпилепсии – хронической болезни головного мозга, основным проявлением которой являются кратковременные, спонтанные, а также редко возникающие эпилептические приступы.
4. Данный медицинский препарат помогает при горной болезни – при особом болезненном состоянии, возникающем при нахождении в высокогорных районах с разреженным воздухом.

Дозировка и правила приема

Правила приема и дозировка данного лекарственного средства зависит от характера заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

• При отечном синдроме. Данный медикамент в начале лечения этого состояния назначается в дозировке 250-375 мг. один раз в день. Максимальный диуретический эффект от приема этого лекарства достигается при его приеме через один день или два дня подряд, а затем рекомендуется провести однодневный перерыв. Важно помнить, что при применении этого лекарства стоит проводить терапию недостаточности кровообращения, соблюдать диету с ограничением потребления соли, а также восполнять недостаток калия.
• При открытоугольной глаукоме. При данном состоянии это лекарственное средство назначается в разовой дозировке 250 мг. несколько раз в сутки. Дозировка, превышающая 1 грамм, не усиливает терапевтический эффект.
• При вторичной глаукоме. При этом заболевании лекарство назначается в разовой дозировке 250 мг. каждые четыре часа. В некоторых случаях терапевтический эффект появляется после кратковременного приема этого лекарственного средства.
• При эпилепсии. Взрослым людям назначается по 250 – 500 мг. в сутки в течение трех дней. При лечении на четвертый день следует делать перерыв. При данном заболевании детям в возрасте от 4 до 12 месяцев нужно пить по 50 мг. в сутки. Детям, возраст которых колеблется в пределах от 2 до 3 лет, следует пить по 50 – 125 мг. препарата в сутки. Детям и подросткам старше 4 лет назначается по 125 – 500 мг. лекарственного средства в сутки.
• При горной болезни. При данном состоянии врачи рекомендуют принимать этот препарат в дозе 500 – 1000 мг. в сутки. Это лекарство следует принимать перед восхождением, а в случае проявления симптомов болезни нужно продолжать лечение в течение последующих 48 часов.

Применение Диакарба противопоказано при следующих болезнях и состояниях:

• при сахарном диабете;
• в случае острой печеночной и почечной недостаточности;
• при повышенной чувствительности к основному компоненту препарата;
• при гипокалиемии;
• в случае ацидоза — смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• при гипокортицизме – при возникновении изменений, вызванных гипофункцией коры надпочечников;
• при уремии и т.д.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

В начале применения Диакарба следует знать, что при совместном его применении с другими лекарственными средствами есть риск возникновения нежелательных побочных явлений. К примеру, при одновременном употреблении этого лекарства с противоэпилептическими препаратами усиливается проявление остеомаляции. В случае сочетания Диакарба с другими диуретиками и теофиллином значительно повышается диуретический эффект. При одновременном приеме Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект, наоборот, уменьшается.

Диакарб является малотоксичным препаратом, усиливающим выведение из организма лишней жидкости. И, тем не менее, при его применении может возникнуть шум в ушах, судороги, парестезии и другие болезненные состояния, лекарство Диакарб от чего следует принимать только в соответствии с инструкцией. Будьте здоровы!

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием.

Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диакарб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диакарб можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

• Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.
• Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Ингибитор карбоангидразы.

От чего помогает Диакарб?

По инструкции, Диакарб показан к применению в следующих случаях:

1. Повышенное внутричерепное давление (доброкачественная гипертензия, повышенное внутричерепное давление после шунтирования желудочков) – в комплексе с другими препаратами;
2. Эпилепсия (в качестве вспомогательного лечения в сочетании с противоэпилептическими препаратами);
3. Купирование острого приступа глаукомы (в составе комбинированного лечения) и период подготовки к операции;
4. Слабый или умеренной выраженности отечный синдром в сочетании с алкалозом.

Фармакологическое действие

Мочегонный препарат, чей лечебный эффект связан с удалением некоторых ионов металлов, необходимых для процессов задержки жидкости в организме, в результате чего повышается удаление ионов калия, натрия и бикарбонатов.

Кроме этого, прием препарат приводит к повышению значения кислотно-основного равновесия мочи и снижению количества удаленного аммиака.

Всасывание Диакарба происходит достаточно быстро. Необходимая для достижения лечебного эффекта доза препарата продолжает держаться в организме в течение 6-12 часов. Выведение препарата происходит в неизменном виде с помощью почек.

Инструкция по применению

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

1. При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект.
2. При вторичной глаукоме рекомендован прием препарата каждые 4 часа по 250 мг. У некоторых пациентов необходимый эффект наблюдается после приема 250 мг дважды в день.
3. При острых приступах глаукомы с закрытым углом 250 мг 4 раза в день.
4. При лечение эпилепсии доза применяется в 1 – 4 приема. как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Оптимальная доза составляет 375 – 1000 мг (1 ½ – 4 таблетки).
5. При сердечной недостаточности, при лечение отеков и отеков, вызванных приемом лекарственных препаратов, начальная доза составляет 250 – 375 мг / день, утром.
6. При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует.
7. При лечении высотной болезни рекомендуемая дневная доза делится на несколько приемов и составляет 500 – 1000 мг (2-4 таблетки). В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту рекомендована доза составляет 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Диакарба противопоказано при:

• уремии;
• гипонатриемии;
• гипокалиемии;
• печеночной недостаточности;
• сахарном диабете;
• метаболическом ацидозе;
• острой почечной недостаточности;
• болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников);
• повышенной чувствительности к ацетазоламиду или любому вспомогательному компоненту.

Кроме того, Диакарб, по инструкции, не следует применять:

• в первом триместре беременности;
• в период лактации;
• детям до 3-х лет.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским контролем:

• во втором и третьем триместрах беременности;
• при наличии отеков почечного и/или печеночного генеза;
• одновременно с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе более 300 мг;
• пациентам с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Побочные действия

Диакарб – слаботоксичный препарат: он, как правило, хорошо переносится больными, которые принимают его продолжительное время. Тем не менее, не исключено проявление следующих нежелательных эффектов:

• судороги;
• нарушение ориентации в пространстве;
• анорексия;
• крапивница;
• сонливость;
• лейкопения;
• агранулоцитоз.

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Аналоги

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Наименование:

Диакарб (Diacarb)

Фармакологическое
действие:

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.
Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды.
В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.
Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов , что может привести к развитию метаболического ацидоза.
Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.
После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы . Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.
Толерантность к этому эффекту не развивается.
Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч.
В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии , т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к
применению:

Диакарб может быть применен в очень многих случаях задержки в организме натрия и воды со следующими показаниями:
- отеки, возникшие в результате: недостаточности кровообращения, особенно в таких случаях, которые не требуют немедленной энергичной дегидратации; цирроз печени и недостаточности почек; легочно-сердечного синдрома (наступает улучшение условий окисления и тем самым облегчается дыхание);
- эмфизема легких, бронхиальная астма;
- первичная и вторичная глаукома, препарат уменьшает внутриглазное давление;
- эпилепсия (petit mal), предэкламптические состояния, а также болезнь Меньера. Диакарб ингибируя ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов;
- тетания (предполагается, что послемедикаментозный ацидоз затрудняет появление приступов);
- состояния предменструального напряжения и подагра.

Способ применения:

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром
В начале лечения принимают по 250 мг утром.
Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом.
Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома
Диакарб следует принимать в составе комплексной терапии.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут.
Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.
При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня.
У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы - по 250 мг 4 раза/сут.

Детям , старше 3-х лет, при приступах глаукомы - 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.
После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.
При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия
Дозы для взрослых : 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

Острая "высотная" болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения - 1000 мг/сут.
Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения.
В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия
Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС : парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
Со стороны пищеварительной системы : возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.
Со стороны мочевыделительной системы : учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.
Со стороны кроветворной системы : агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.
Аллергические реакции : кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.
Лабораторные показатели : гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).
Прочие : преходящая близорукость, мышечная слабость.

Противопоказания:

Острая почечная недостаточность;
- уремия;
- печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
- гипокалиемия;
- гипонатриемия;
- метаболический ацидоз;
- болезнь Аддисона;
- сахарный диабет;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью : отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.
Препарат может вызвать ацидоз , поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу , Диакарб следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.
Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.
При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови .
Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.
Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.
Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.
Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.
Ацетазоламид усиливает действие эфедрина . Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов. Увеличивает выведение лития.

Беременность:

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб у беременных не проводилось.
Поэтому при беременности препарат Диакарб противопоказан в I триместре , а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка:

Симптомы передозировки не описаны .
Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.
Лечение : специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее.
Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови.
В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,25 г в упаковках по 24, 30 или по 1000 таблеток.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.

1 таблетка Диакарба содержит:
- действующее вещество: ацетазоламид - 250 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

Препарат «Диакарб» при внутричерепном давлении обычно используют при гидроцефалии, а также Такие заболевания сопровождаются сильными головными болями, чрезмерным ростом размера черепа или расхождением его швов в связи с увеличением объема спинномозговой жидкости. Именно данное лекарство помогает справиться с подобным несоответствием в организме.

Состав, форма выпуска и аналоги

Основным активным веществом лекарственного средства «Диакарб» является ацетазоламид. Дополнительно в состав препарата входят следующие компоненты:

картофельный крахмал;

натрия гликолят крахмала;

Лекарство «Диакарб» обычно производится в виде белых плоских круглых таблеток.

Фармакологические свойства

Основные направления воздействия препарата — мочегонное и противоотечное. Являясь диуретиком, лекарство «Диакарб» при внутричерепном давлении оказывает мочегонное действие благодаря процессу под названием ингибирование карбоангидразы, участвующему в обмене угольной кислоты. В тканях почек происходит угнетение данного фермента путем уменьшения абсорбции ионов натрия и бикарбоната в кровь из мочи. Наряду с использованием таблеток «Диакарб» в случаях чрезмерного внутричерепного давления, целесообразно их назначение при некоторых болезнях легких, когда наблюдается легочно-сердечная недостаточность. Основная функция препарата в целом состоит в том, чтобы задержать воду и натрий в организме, предупредить отеки различной природы происхождения. Нормализуя водно-солевой обмен, действующие вещества лекарства не приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Период действия таблеток составляет 12 часов, при этом максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 2 часа после его перорального приема. Проникая через плацентарный барьер, благодаря высокой степени связи с белками крови, активное вещество в течение суток выводится через почки.

Показания к применению препарата

Данное лекарственное средство чаще всего используется при лечении повышенного внутричерепного и внутриглазного давления. Как правило, с целью предупреждения побочных эффектов этого препарата параллельно назначают дополнительное средство «Аспаркам».

Самостоятельное назначение и прием препарата «Диакарб» категорически не рекомендуются. Для этого существуют более безопасные, узконаправленные средства. Как именно в конкретной ситуации подействует лекарство и сможет ли оно помочь эффективно справиться с проблемой, способен определить только специалист.

Показаниями к назначению таблеток «Диакарб» могут быть следующие заболевания:

слабая или умеренная степень отечного синдрома;

горная болезнь;

эпилепсия (как дополнение при комплексном лечении);

глаукома;

некоторые проблемы с легкими.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;

печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

кормление грудью;

беременность;

острая почечная недостаточность;

гипокалиемия;

гипокортицизм;

Крайне осторожными нужно быть с назначением данного препарата при отеках, имеющих почечную и печеночную природу. Кроме того, на фоне приема больших доз ацетилсалициловой кислоты также могут возникнуть проблемы с совместимостью лекарств.

Препарат «Диакарб»: побочные действия

В некоторых случаях могут возникать неприятные симптомы, связанные с нарушением дозы приема или другого назначения врача:

гипокалиемия;

судороги;

анорексия;

парестезия;

мышечная слабость;

крапивница;

гиперемия кожи;

метаболический ацидоз;

шум в ушах;

близорукость.

Особенно часто оставляемые в отношении таблеток «Диакарб» отзывы содержат информацию о появлении слабости в мышцах и судорог. Длительное использование препарата иногда приводит к определенным нарушениям здоровья, таким как:

лейкопения;

нефролитиаз;

дезориентация;

глюкозурия;

• сонливость;

  гематурия;

  аллергия;

  гемолитическая анемия;

  нарушение осязания;

• агранулоцитоз.

Способ приема и дозировка

Когда больному назначается "Диакарб" (таблетки), инструкция к препарату должна быть тщательно изучена непосредственно пациентом. Наряду с установленной схемой употребления лекарства, которую подбирает врач в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, веса и возраста пациента, могут возникнуть вопросы с его хранением, фармакологическими свойствами.

Для снятия отечного синдрома ежедневно рекомендуется принимать препарат «Диакарб» в дозировке 250-375 мг один раз в сутки. Максимальный эффект будет достигнут на 2-3 день после начала лечения. После этого врачи советуют делать перерыв на сутки. Параллельно с этим обычно назначают прием лекарств для улучшения кровообращения, восполнения калия в организме и щадящую диету, ограничивающую потребление соли.

Открытоугольная глаукома лечится с помощью данного препарата, принимаемого также один раз каждые 24 часа по 250 мг. Терапия вторичной глаукомы предполагает дозу 250 мг каждые 4 часа. В случае терапии горной болезни принимают дозировку 500-1000 мг в день, перед восхождением в горы примерно за 1-2 суток. Эпилепсия лечится приемом таблеток «Диакарб» по 250-500 мг в сутки, с перерывом через 3 дня.

Лечение новорожденных

Довольно часто ситуации, когда младенец плохо и мало спит, надрывно плачет день и ночь, воспринимаются молодыми родителями как норма. Им кажется, что любой новорожденный просто должен быть беспокойным. Однако не всегда такие признаки говорят о хорошем здоровье малыша. Педиатры утверждают, что чрезмерно беспокойный и постоянно плачущий ребенок — это серьезный повод для принятия экстренных мер. Такие признаки в поведении младенца могут свидетельствовать о присутствии у него повышенного внутричерепного давления. Обычно такой диагноз ставят детям тех мам, у которых тяжело протекала беременность, присутствовал токсикоз, а роды были тяжелыми и длительными.

Указанная патология обычно становится результатом недостаточного получения плодом кислорода, ввиду чего клетки головного мозга не могут нормально функционировать. Именно из-за этого жидкость, которая окружает детский мозг, вырабатывается в больших количествах и давит на него. Результатом становятся головная боль, капризы и излишняя плаксивость.

Для точного установления диагноза врач собирает анамнез, включающий в себя подробные сведения о том, как проходила беременность и непосредственно роды. Обязательно производится внимательный визуальный осмотр новорожденного для определения мышечного тонуса и томография головного мозга. В случае подтверждения болезни рекомендуется в срочном порядке начинать лечение. Препарат «Диакарб» при внутричерепном давлении становится просто незаменим. Так как он является диуретоком, то быстро помогает уменьшить выработку цереброспинальной жидкости в мозгу новорожденного.

Если планируется лечение средством «Диакарб», отзывы пациентов не могут являться единственным источником информации. Такое лекарство самостоятельно не назначается, а потому если невролог все-таки установил неутешительный диагноз малышу, следует во всем четко следовать инструкциям врача. Только результаты специальных исследований могут позволить доктору определить схему лечения и установить дозировку. Высокая эффективность терапии дает все основания педиатрам назначать лекарство «Диакарб», побочные эффекты от которого, тем не менее, могут негативно сказаться на здоровье малыша. Мочегонное свойство этого препарата приводит к чрезмерному вымыванию вместе с водой из организма калия, нужного ему для нормальной работы сердца. Именно по этой причине схема приема данного лекарства предполагает одновременное употребление средства «Аспаркам».

Врач индивидуально прописывает маленькому пациенту лекарство «Диакарб». Инструкция по применению, отзывы и схема приема должны быть тщательно изучены мамой или папой больного ребенка. Для назначения дозировки и способа лечения врачу достаточно лишь знать точный вес малыша и количество накопленной цереброспинальной жидкости. Конкретная последовательность употребления таблеток и четкая дозировка определяются также с учетом общего самочувствия маленького пациента. Что касается приема дополнительного лекарства «Аспаркам», его порядок тоже будет четко расписан доктором. На практике обычно новорожденному прописывают давать это средство в размере 0,25 таблетки 3 раза в день, тогда как прием основного лекарства производится один раз в сутки по ¼. Указанные нормы необязательно свидетельствуют о том, что врач назначит именно такую дозировку, - каждый случай заболевания предполагает индивидуальный подход к пациенту.

Побочные эффекты от обоих препаратов, такие как диарея, кожный зуд, рвота и тошнота, судороги, — повод для срочной госпитализации новорожденного. Кроме того, следствием приема таблеток «Аспаркам» могут стать сильная жажда, резкое снижение артериального давления, гиперемия кожи лица, слабость в мышцах, сильная вялость ребенка. При появлении любого из указанных признаков врачи рекомендуют не терять время и обращаться в лечебное учреждение. В случае приема лекарства более 5 дней (а именно этот срок является максимальным для таких маленьких детей) может произойти

Случаи передозировки препарата «Диакарб» на практике встречаются редко. Но когда появляются признаки нарушений со стороны центральной нервной системы, прием лекарства нужно немедленно прекратить и обратиться в больницу для контроля кислотно-щелочного равновесия организма.

Мамам не стоит пугаться побочных эффектов, ведь если врач настаивает на необходимости такого лечения, значит, для этого есть веские основания. Эффективность препарата «Диакарб» научно доказана, поэтому решить проблему со здоровьем малыша не составит труда буквально за несколько ближайших месяцев. В результате ребенок успокоится, избавится от мучительной головной боли, дискомфорта и будет дарить радостные эмоции своим родителям. К годовалому возрасту обычно в семье уже забывают о таком страшном на первый взгляд диагнозе, прозвучавшем от невролога на первых неделях жизни малыша. Не стоит забывать о том, что не решенная в раннем возрасте проблема с внутричерепным давлением может стать причиной серьезного отставания в развитии ребенка, мучительных мигреней, формирования сложного характера.

«Диакарб» - как принимать ребенку?

В зависимости от возраста ребенка, нужно распределять суточную дозировку:

от 4 до 12 месяцев — 50 мг;

от 2 до 3 лет — 50-125 мг;

от 4 до 18 лет — 125-500 мг.

Давать препарат «Диакарб» детям инструкция по применению советует не более 15 мг в расчете на килограмм массы за одни сутки, однако указанную дозу необходимо пропорционально распределять в течение дня. Общая дозировка лекарства для ребенка не должна превышать 750 мг в сутки. При сочетании этого лекарственного средства с норма его приема ребенком в сутки на начальной стадии лечения составляет 250 мг. По назначению врача схема приема "Диакарба" может изменяться, и дозировка будет постепенно увеличиваться. Следует отметить, что при лечении любого заболевания, когда случайно пропускается прием таблетки, увеличивать следующую по времени дозу нельзя.

Использование данного препарата для детей должно происходить под четким контролем врача. Входя в рецептурную группу лекарств, это средство может быть опасно для ребенка любого возраста, а потому лечиться лучше в условиях стационара, где гарантируется внимание и контроль за состоянием пациента. На практике же таблетки «Диакарб» нередко выписывают неврологи для домашнего лечения детей при отсутствии тяжелого состояния.

Родителям нужно быть очень внимательными к ребенку, принимающему данное лекарство, так как со стороны организма могут возникать побочные реакции. В случае использования препарата "Диакарб" для детей, инструкция предупреждает о том, что у малыша могут появляться судороги, рвота, мышечная слабость, тошнота, проявления аллергии. Длительный прием средства иногда приводит к снижению уровня лейкоцитов в крови или даже гемолитической анемии.

Для повышения эффективности действия данных таблеток и предупреждения побочных реакций врачи параллельно назначают маленьким пациентам дополнительные средства. На практике довольно часто применяют препараты «Диакарб» и «Аспаркам» грудничку - отзывы практикующих педиатров о таком комплексном лечении говорят о его исключительной эффективности. Такой принцип назначения применяют обычно при длительном курсе терапии с целью уменьшения вывода из детского организма калия (он теряется из-за большого расхода ионов натрия). Значение этого микроэлемента в жизни ребенка сложно переоценить: калий необходим всем клеткам для обеспечения правильного обмена веществ. Однако самая главная его задача — участие в развитии сердечной мышцы (миокарда), для чего также необходимо присутствие в организме достаточного количества магния, участвующего в углеводном обмене и поставке энергии в клетки.

Таким образом, при необходимости длительного лечения препаратом «Диакарб» побочные эффекты будут сведены к минимуму за счет их компенсации средством «Аспаркам», а именно - за счет восполнения потери ионов калия и повышения щелочности крови. Действующие вещества данного лекарства обеспечат поставку калия и энергии в организм, а также обеспечат его правильное функционирование, доводя до оптимального состояния щелочность крови.

Подбор дозировки лекарства производится индивидуально каждому малышу на основании результатов проведенных анализов и тщательного осмотра. Дозировка препарата «Диакарб», отзывы и инструкция к которому говорят о необходимости учитывать вес и возраст ребенка, обычно составляет как минимум 50 мг в сутки. Давать ребенку дневную дозу необходимо за 1-2 раза, разбивая ее на равные части.

Особенности приема для новорожденных и грудничков

Довольно часто используют препарат - отзывы родителей на эту тему содержат много информации по поводу высокой эффективности лекарства в борьбе со сложными детскими заболеваниями. Малышам до года назначают эти таблетки при эпилепсии. В случае расхождения швов черепа и чрезмерном его увеличении также очень хорошо помогает данное средство. Отличный результат показывает препарат «Диакарб» для грудничков — отзывы многих педиатров свидетельствуют о распространенности такой схемы лечения.

Назначение данного лекарства малышам производится исключительно педиатром, после внимательного осмотра рядом специалистов (невролог, хирург, ЛОР, окулист). Лечить такого маленького ребенка, несомненно, гораздо безопаснее в условиях больницы, где осуществляется постоянный контроль. Именно так и советуют врачи родителям грудничков, настаивая на помещении малыша в стационар для прохождения полного курса терапии. Однако в реальной жизни некоторые мамы предпочитают самостоятельно использовать таблетки «Диакарб» для новорожденных — отзывы о таком домашнем лечении свидетельствуют, что родители не всегда хотят ложиться с ребенком в больницу.

Врач всегда предупреждает родителей о значительном риске такого поведения, объясняет возможные последствия бесконтрольного приема лекарства. Находясь в домашних условиях, малыш должен получать это средство не более 5 дней подряд, после чего нужно обязательно прийти на осмотр к педиатру, а также сдать все необходимые анализы. Ведь наряду с высокой эффективностью в лечении, имеет также средство «Диакарб» побочные эффекты, и достаточно серьезные.