Побочные действия инсулина. Побочные эффекты инсулинотерапии Показания и противопоказания к введению инсулина

Количество людей, страдающих диабетом 1 и 2 типов, постоянно увеличивается и часто перед пациентами встает вопрос о приеме инсулина и изучении инструкции по его применению.

Почему повышается сахар — диагностирует эндокринолог.

Самостоятельное использование инсулина опасно. Поэтому в аптеке он выдается только по рецепту.

Препараты инсулина (на латинском — Insulin) назначают при следующих проявлениях гипергликемии:

• сильное снижение веса пациента;
• отсутствие эффективности диеты;
• отсутствие гликемического ответа на прием .

Показатели содержания сахаров в крови – это достаточно лабильная категория, поэтому первоначально врач придерживается тактики проведения гормональной провокации.

Некоторое время используется только минимальная доза препарата до тех пор, пока не произойдет возникновения долгосрочного снижения глюкозы в крови.

На этом фоне начинают подбирать точную дозу лекарственного средства.

Виды инсулина

За несколько лет существования инсулинотерапии разработано несколько формакологических групп данного активного вещества, которые различаются по скорости воздействия на организм.

Это инсулиновые препараты следующего состава:

• ультракороткого типа;
• краткого типа;
• среднего действия;
• длительного действия;
• комбинированного типа.

Каждый из них используется при разных степенях недуга.

Медикаменты короткого действия

Среди лекарств инсулиновой группы короткого действия различают следующие средства:

• Инсуман Рапид;
• Хумулин Регуляр;
• Инсулин Солюбис;
• Актрапид;
• Генсулин Р.

Простой инсулин действует следующим образом:

• начало действия через полчаса после приема;
• максимальный уровень концентрации в кровотоке через 2,5 часа;
• срок продолжительности работы около 1/4 суток.

ИКД применяется у пациентов с высокими показателями сахара после приема пищи и только по рецепту.

Ультракороткие инсулиновые препараты

Из наиболее часто встречающихся в практике эндокринологии наименований препаратов инсулина можно выделить следующие:

• Лизпро Хумалог;
• Аспарт Новорапид;
• Глулизин Апидра.

Действие состава препаратов основано на следующих параметрах:

1. Начало активного поступления инсулина в кровь в первые 15 минут приема.
2. Пик активности достигается через полтора часа.
3. Действие продолжается в течение 1/6 суток.

Часто ультракороткую форму insulin используют для коррекции различных состояний:

1. Снижение глюкозы в крови при психических расстройствах.
2. В виде анаболика для спортсменов.
3. При сильном истощении.
4. При гипертиреозе.
5. Для улучшения тонуса пищеварительного тракта.
6. Для коррекции состояния при гепатите и циррозе печени.
7. В качестве составляющей препаратов для улучшения сердечной деятельности.

Показанием к применению инсулина по рецепту чаще всего становится СД 1 типа, но потребность в нем может возникнуть и при тяжелом течении СД 2 типа, если эндогенный инсулин не снижает сахар.

При сахарном диабете принимать инсулин можно комплексно, используя короткую и длинную формы препарата.

Интересно!

Для снижения травматичности при частом использовании подкожных инъекций используют помповую инсулинотерапию, которая не использует прокол кожи в качестве метода введения.

Препараты среднего действия

Insulin средней продолжительности представлен следующими наименованиями:

• Инсуман Базал;
• Хумулин НПХ;
• Хумодар бр;
• Инсулин Новомикс;
• Протафан.

Они действуют следующим способом:

1. Начало работы через 3 часа.
2. Пик действия приходится на шестой час.
3. Длительность присутствия в организме человека достигает половины суток.

Применяется в качестве фонового присутствия гормона поджелудки в крови человека. Опасен возникновением гипогликемии в момент пиковой концентрации.

Пролонгированные гормоны

В практике лечения гипергликемии используют insulin следующих названий:

• Гларгин Лантус;
• Детемир Левемир;
• Деглудек Тресиба;
• Монодар Лонг;
• Монодар ультралонг;
• Ультраленте;
• Хумулин Л.

Мягкие препараты инсулина длительного действия, которые выкупают по рецепту, создают эффект выработки эндогенного инсулина.

Они способствуют постоянному снижению сахара в крови. Обладают свойствами беспиковости, что снижает риск возникновения гипогликемии.

Их работа обладает следующими параметрами:

1. Воздействовать начинает через час после внутримышечного введения.
2. Равномерное распределение в течение всего срока присутствия в крови.
3. Срок действия может быть пролонгирован от суток, до полутора.

Эти медицинские средства используют в комбинированном лечении диабета 1 и 2 типа.

Виды инсулина по происхождению

Insulin получают разным способом:

1. Из клеток свиней — Монодар ультралонг или Инсулрап СПП.
2. Из бычьих клеток — Инсулрап ГПП или Ультраленте.
3. Генно-инженерным способом.

Последний вид состава препаратов считается наиболее приемлемым в плане биодоступности и отсутствия побочных эффектов, он выпускается в форме препаратов инсулина под следующими наименованиями:

• Актрапид;
• Новорапид;
• Лантус;
• Инсулин Хумулин;
• Инсулин Хумалог;
• Инсулин Новомикс;
• Протафан.

На коробках синтетического состава препарата будет стоять маркировка НМ, а животного происхождения — МС.

Схемы приема

В практике лечения диабета используются следующие схемы терапии:

• одноразовое;
• двухразовое;
• трехразовое;
• интенсивное.

Различают несколько степеней расстройства эндокринной системы и несколько видов терапии.

Дозы

Перед употреблением инсулина необходимо прочитать инструкцию по применению и изучить дозы и побочные действия снижающих сахар препаратов.

Опытным путем было доказано, что поджелудочная выделяет за сутки в среднем 35 ЕД гормона.

Поэтому пациентам с диабетом любого типа устанавливается доза препарата из расчета 35-45 ЕД в сутки.

Детская норма потребления инсулина — чуть меньше 10 Ед.

Для первоначального проведения терапии используют 22Ед при уровне глюкозы около 17 ммоль/л и 12 Ед при сахаре около 11,5 ммоль/л.

Первоначально подбор дозы производится с эндокринологом, который, начиная с 10-15 Ед, начинает постепенно увеличивать количество раствора до оптимальной для пациента концентрации.

Каждый раз дозировка инсулина может увеличиваться на 4 Ед в сутки.

Подбор дозы для диабетика

Инсулин короткого действия ежедневно корректируют, используя такое понятие, как хлебная единица .

Эта единица измерения существенно облегчает выбор дозы лекарства в каждом конкретном случае. О хлебных единицах полезно знать следующее:

• 1 ХЕ составляет небольшую 20-граммовую порцию хлеба;
• она помещается на ладони;
• для усвоения 1 ХЕ требуется от полутора до двух единиц инсулина.

С помощью специальной таблицы можно подбирать необходимое количество вводимого инсулина, который не вызовет гипогликемического состояния. Дозы инсулина при сахарном диабете 1 типа представлены в таблице.

Место введения

Самым лучшим местом считается живот. На нем можно менять участки для инъекций без опасности получить осложнение. Также вводится раствор под кожу следующих участков тела:

• место предплечья;
• ягодичную мышцы;
• бедренную мышцу.

Противопоказания

Как и у каждого лекарства, у гормонального препарата есть свои противопоказания:

• чувствительность к компонентам;
• пониженное содержание сахара в крови;
• аллергические реакции на гормон щитовидной железы.

Нужно быть осторожным, чтобы не снизить глюкозу ниже нормального уровня и не спровоцировать гипогликемический криз.

Осложнения

Основное осложнение при инсулинотерапии — это . Особенно часто она сопровождает прием растворов пролонгированного действия более суток. Факторами, провоцирующим ее могут быть следующие проявления:

1. Препарат введен в большом количестве.
2. Смена производителя.
3. Голодание.
4. Выброс содержимого желудка.
5. Жидкий стул.
6. Физическая работа.
7. Тяжелые системные заболевания.

Также может возникнуть индивидуальная реакция на смену места укола или на применение другого лекарства по рецепту.

Могут возникнуть симптомы гипогликемии. Легкая форма состояния устраняется, если принять сахарного кусочка или как-либо быстрых углеводов.

Коматозное состояние требует медицинского вмешательства, используют раствор декстрозы и глюкогона внутривенно.

В статье вы узнаете о том, что такое инсулин, зачем его применяют, как долго он действует. Также будут указаны побочные эффекты инсулина.

Современная фармацевтическая промышленность производит самые разные формы данного вещества. На сегодняшний момент в медицине применяется несколько видов инсулинов. Их групповая принадлежность определяется в зависимости от продолжительности их воздействия на организм после введения.

Продолжительность действия препаратов

В медицине различаются медикаменты следующих сроков действия:

• короткие;
• ультракороткие;
• средней продолжительности воздействия;
• пролонгированного периода воздействия.

Использование того или иного вида инсулина зависит от особенностей пациента и терапии сахарного диабета. Различные виды инсулина отличаются между собой по способу синтеза и по составу. Для каждого типа препаратов инструкция по применению разрабатывается в соответствии с этими особенностями.

Кроме этого, существуют некоторые общие требования, которые следует соблюдать при осуществлении инсулинотерапии. Каждый инсулиновый медикамент обладает определенными показаниями к назначению и противопоказаниями.

Что это такое?

Инсулин - белково-пептидный препарат гормонального характера. Он используется в качестве специфического лекарства при терапии сахарного диабета. Это гормон, который активно участвует в углеводном обмене и снижает концентрацию глюкозы в крови. Снижение углеводов достигается путем усиления потребления сахара инсулинозависимыми тканями под действием инсулина, который способствует синтезу гликогена клетками печени и предотвращает превращение аминокислот и жиров в углеводы.

Но есть и побочное действие инсулина на организм.

Если его не хватает?

При его недостатке наблюдается повышение показателей уровня содержания сахаров, что провоцирует возникновение сахарного диабета и других осложнений. Недостаток инсулина возникает вследствие изменений в работе поджелудочной железы, которые возникают в результате сбоев в деятельности эндокринной системы, после травм или при высокой психологической нагрузке, связанной со стрессовыми ситуациями.

Лекарства изготавливаются из тканей поджелудочной железы животных.

Фармакологическое действие

Инсулин - это специфическое сахаропонижающее средство, которое обладает способностью регулировки углеводного обмена, усиливает усвоение глюкозы и способствует ее преобразованию в гликоген. Помимо гипогликемического влияния инсулина на организм человека, он оказывает и другие эффекты:

• повышает запас гликогена в мышцах;
• способствует синтезу пептидов;
• сокращает расход белка и т.д.

Действие инсулина может сопровождаться ингибированием или стимуляцией некоторых ферментов. При этом происходит стимуляция пируватдегидрогеназы, гликогенсинтетазы и гексокиназы. Ингибируется липопротеиновая липаза, активизирующая жирные кислоты в жировых тканях. Степень секреции и биосинтеза инсулина зависит от уровня глюкозы. При увеличении ее концентрации усиливается выработка инсулина поджелудочной железой. Кроме того, снижение ее уровня тормозит секрецию инсулина. В реализации эффектов этого вещества основную роль играет его взаимодействие со специфическим рецептором, который локализуется на плазматических мембранах клеток, и формирование инсулинрецепторного комплекса. Этот рецептор в комплексе с инсулином начинает проникать в клетку, где оказывает воздействие на процессы фосфолирования внутриклеточных белков. Последующие внутриклеточные реакции на сегодняшний день окончательно не выяснены.

Терапия сахарного диабета

Инсулин считается основным специфическим медикаментом при терапии сахарного диабета, поскольку снижает гипергликемию, пополняет запас гликогена в печеночных клетках и мышцах, сокращает формирование глюкозы, смягчает диабетическую липемию, нормализует общее состояние пациента. Инсулин для медицинского использования получают из поджелудочных желез свиней и рогатого скота. Существует метод химической выработки инсулина, однако в настоящее время он малодоступен. Разработаны биотехнологические методики производства человеческого инсулина. Получаемый способами генной инженерии инсулин абсолютно соответствует аминокислотному ряду человеческого инсулина.

В случаях, когда это вещество получают из желез животных, в продукте в результате недостаточного очищения могут наблюдаться различные примеси (глюкагон, проинсулин, белки, самотостатин, полипептиды и др.). Недостаточно очищенные продукты способны спровоцировать возникновение разнообразных побочных эффектов.

Инсулин из свиной поджелудочной железы более популярен сегодня. Также широкое применение получил кристаллический человеческий инсулин.

Активность этого вещества определяется биологическим путем. За одну единицу действия (интернациональную единицу) принимается активность 0,04082 мг инсулина.

Прежде чем рассмотреть, как инсулин влияет на организм и побочные действия данного вещества, узнаем, в каких случаях он назначается.

Показания к назначению

Показаниями к назначению является наличие в организме прогрессирующих форм сахарного диабета инсулинозависимого типа. В небольших дозировках его можно применять при лечении некоторых патологий печени. В случае необходимости возможно использование таких препаратов в лечении психических и психоневрологических заболеваний.

Инсулин может иметь следующие показания к применению:

• лечение и профилактика ацидоза;
• профилактика истощения организма;
• тиреотоксикоз;
• фурункулез;
• диабетическая дермопатия;
• крапивница, экзема и т.д.

При алкоголизме и шизофрении

Использование инсулина при терапии алкоголизма и некоторых видов шизофрении показало хороший результат. В процессе лечения шизофрении назначается при которой в организм пациента вводится такая дозировка инсулина, которая не способна вызвать гипогликемический шок. В некоторых ситуациях препараты, содержащие инсулин, вводятся пациентам при купировании процессов истощения нервной системы.

Ниже будут представлены противопоказания и побочные действия инсулина.

В каких случаях инсулин противопоказан?

Инсулин имеет некоторые ограничения и противопоказания к использованию. В перечень противопоказаний входят следующие патологические состояния:

• панкреатит;
• гепатит;
• нефрит;
• наличие конкрементов в почках и период обострения почечнокаменной болезни;
• декомпенсированный порок сердца;
• язвенная болезнь пищеварительных органов.

Помимо вышеуказанных заболеваний, инсулины противопоказаны в следующих случаях:

• наличие у больного с сахарным диабетом инсулинозависимого вида повышенной чувствительности к синтетическим инсулинам;
• гипогликемия или предпосылки к ее возникновению;

Относительным противопоказанием к применению данных медикаментозных препаратов является наличие тяжелых форм аллергии немедленного типа на лекарства, в которых присутствует инсулин.

Многие медикаменты, в которых присутствует инсулин, не рекомендуется применять для терапии сахарного диабета в период беременности и лактации. В это время следует использовать лекарства, которые производят на основе инсулина животного происхождения.

Побочные эффекты инсулина

Побочные явления, которые возникают на фоне применения инсулина, проявляются в случаях его передозировки при осуществлении инъекций. При этом может наблюдаться повышение уровней вещества в крови. Это может способствовать развитию состояния гипогликемии, которое приводит к гипогликемическому шоку.

Это основное побочное действие инсулина на организм человека, но есть и другие.

Повышение его уровня способствует усилению потоотделения, головокружению, увеличению секреторной деятельности слюнных желез и развитию одышки. При выраженной передозировке и без своевременного приема лекарств или продуктов питания с большим содержанием углеводов может произойти потеря сознания и возникновение судорог. Последующее ухудшение состояния провоцирует гипогликемическую кому.

Как это предотвратить?

Для устранения симптомов передозировки требуется съесть 100 г белого хлеба, несколько ложек сахара или выпить чашку сладкого чая, можно скушать яблоко.

При появлении выраженных симптомов шока пациенту необходимо внутривенно ввести глюкозу. В случае необходимости дополнительно можно использовать подкожное введение адреналина.

Побочные эффекты инсулина должен знать каждый диабетик.

Некоторая осторожность требуется при применении данных медикаментозных препаратов синтетического происхождения больными сахарным диабетом, в особенности при развитии у них коронарной недостаточности и при возникновении нарушений мозгового кровообращения. В случае использования пролонгированных типов инсулиновых препаратов требуется систематическое наблюдение за состоянием мочи и крови пациента и определение в них уровня сахаров. Это исследование поможет понять, какое время будет оптимальным для введения средства для минимизации побочных явлений инсулина.

Для введения лекарственных средств на основе инсулина применяют специальные инсулиновые шприцы или шприцы-ручки, что зависит от вида инсулина, используемого при осуществлении инсулинотерапии.

Как правильно использовать вещество, чтобы избежать побочных действий инсулина при диабете?

Способ применения

В большинстве случаев введение препаратов на основе инсулина осуществляется подкожно или внутримышечно. При наступлении коматозного состояния введение препарата проводится посредством внутривенной инъекции.

Необходимая дозировка инсулина определяется, как правило, индивидуально. Средняя дозировка, требуемая для осуществления инсулинотерапии, может колебаться от 10 до 40 ЕД.

При наступлении диабетической комы в сутки подкожно может вводиться до 100 ЕД препарата, а при использовании внутривенных методов - не более 50 ЕД. В других случаях дозировка медицинского препарата должна составлять от 6 до 10 ЕД.

При введении инъекций используется специальный шприц, который предоставляет возможность вводить весь объем лекарственного средства без остатка, что помогает избежать ошибок при дозировании медикамента.

Суточная доза вводится в организм в соответствии с типом используемого препарата, с учетом рекомендаций врача, а также в соответствии со специально разработанными схемами.

В статье представлена детальная информация о препаратах инсулина, побочных эффектах и способах применения.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит 40 МЕ хроматографически чистого свиного инсулина; во флаконах по 10 мл, в коробке 5 шт.

Характеристика

Быстродействующий препарат инсулина короткого действия.

Фармакологическое действие

Устраняет дефицит эндогенного инсулина.

Фармакодинамика

Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Показания препарата Инсулин С

Сахарный диабет I типа, диабетическая кома, сахарный диабет II типа при резистентности к пероральным гипогликемизирующим препаратам, интеркуррентных заболеваниях, операциях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия; относительное — тяжелая аллергия немедленного типа на инсулин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Гипогликемия, гипогликемическая прекома и кома, иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека, липодистрофия (при длительном применении), аллергические реакции.

Взаимодействие

Совместим с комб-инсулином С и депо-инсулином C.

Способ применения и дозы

П/к, в исключительных случаях — в/м , за 15 мин до еды. Начальная доза у взрослых составляет от 8 до 24 МЕ; у детей — менее 8 МЕ. При пониженной чувствительности к инсулину — большие дозы. Разовая доза — не более 40 МЕ. При замене препарата на человеческий инсулин требуется уменьшение дозы. При диабетической коме и ацидозе препарат вводят, как правило, в/в .

Условия хранения препарата Инсулин С

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Инсулин С

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Инструкция по применению:

Инсулин – препарат на основе гормона железы поджелудочной.

Фармакологическое действие

Инсулин, который находится в нашей крови – это гормон, регулирующий обмен углеводов, понижающий уровень сахара в крови, помогающий усваивать глюкозу.

В получении инсулина извне человек нуждается в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает его вырабатывать в достаточном количестве или вырабатывает слишком много. Уровень инсулина в крови здорового человека - 3-20мкЕд\мл. При отклонениях от нормы в меньшую сторону развивается диабет 1го типа, а при повышенном инсулине развивается диабет 2го типа.

Искусственный инсулин для медицинских целей производят из желез поджелудочных свиней, крупного рогатого скота, используют и генную инженерию.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора, в 1мл которого содержится 20, 40, 80 ЕД инсулина.

Показания к применению Инсулина

Основное применение препарата - лечение диабета сахарного 1го типа. В отдельных случаях его применяют и при диабете 2го типа.

Малая доза инсулина (5-10ЕД) применяется для лечения гепатита, цирроза в начальной стадии, при истощении, фурункулезе, ацидозе, плохом питании, тиреотоксикозе.

Препарат можно применять при истощении нервной системы, для лечения алкоголизма, некоторых форм шизофрении.

Способ применения

В основном препарат вводят в мышцу или под кожу, в тяжелых случаях при коме диабетической его вводят внутривенно.

Необходимая доза препарата определяется индивидуально по результатам анализов, в т.ч. данных об уровне сахара, инсулина в крови, поэтому можно привести лишь средние допустимые нормы.

Необходимая доза инсулина при диабете сахарном колеблется в пределах 10-40ЕД в день.

При коме диабетической в сутки подкожно может быть введено не больше 100ЕД, а при внутривенном введении – не больше 50ЕД в день.

По остальным показаниям назначают препарат в небольших дозах – 6-10ЕД/день.

Для инъекций инсулина шприц используется особый, со встроенной иглой, конструкцией которого предусмотрено введение всего его содержимого без остатка, что позволяет придерживаться точной дозировки препарата.

Перед набиранием в шприц инсулина в виде суспензии содержимое флакона следует встряхнуть, чтобы образовалась равномерная взвесь

Обычно суточную дозу вводят за два-три приема. Укол делают за полчаса, час до приема пищи. Действие инсулина, одноразовой его дозы, начинается через полчаса, час и продолжается 4-8ч.

Действие инсулина введенного внутривенно начинается уже через 20-30мин., уровень сахара понижается до исходного через один-два часа.

Побочные действия

При введении препарата подкожно может развиться липодистрофия. Также препарат может вызывать аллергию.

Повышенный инсулин из-за его передозировки может привести к гипогликемическому шоку. Симптомы: повышенное слюноотделение, потоотделение, слабость, одышка, головокружение, сердцебиение, редко – кома, судороги, бред, потеря сознания.

Противопоказания к применению Инсулина

Инсулин противопоказан при: остром гепатите, желтухе гемолитической, циррозе печени, почечном амилоидозе, болезни мочекаменной, декомпенсированных сердечных пороках, язвенной болезни кишки двенадцатиперстной, желудка, заболеваниях, сопровождающихся гипогликемией.

Лантус – один из первых беспиковых аналогов человеческого инсулина. Получен путем замены в 21-м положении А-цепи аспарагин аминокислоты на глицин и присоединения двух аминокислот аргинина в Б-цепи к концевой аминокислоте. Этот препарат производит крупная французская фармацевтическая корпорация - Sanofi-Aventis. В ходе многочисленных исследований было доказано, что инсулин Лантус не только снижает риск развития гипогликемии по сравнению с НПХ препаратами, но и улучшает показатели углеводного обмена. Ниже представлена краткая инструкция по применению и отзывы диабетиков.

Активное вещество Лантуса – инсулин гларгин. Его получают методом генетической рекомбинации при помощи к-12 штамма бактерии Escherichia coli. В нейтральной среде слабо растворим, в кислой среде растворяется с образованием микропреципитатов, которые постоянно и медленно высвобождают инсулин. Благодаря этому у Лантуса плавный профиль действия длительностью до 24ч.

Основные фармакологические свойства:

• Медленная адсорбция и беспиковый профиль действия в течении 24 часов.
• Подавление протеолиза и липолиза в адипоцитах.
• Активный компонент связывается с инсулиновыми рецепторами в 5-8 раз сильнее.
• Регуляция метаболизма глюкозы, угнетение образования глюкозы в печени.

Состав

В 1 мл Лантус Солостар содержится:

• 3,6378 мг инсулина гларгина (в перерасчете 100 МЕ человеческого инсулина);
• 85% глицерола;
• вода для инъекций;
• хлористоводородная концентрированная кислота;
• м-крезол и гидроксид натрия.

Форма выпуска

Лантус – прозрачный раствор для п/к инъекций, выпускается в виде:

• картриджей для системы ОптиКлик (5шт в упаковке);
• 5 шприц-ручек Лантус Солостар;
• шприц-ручек ОптиСет в одной упаковке 5 шт. (шаг 2 ЕД);
• флаконов 10мл (1000 ЕД в одном фл.).

Показания к применению

1. Взрослые и дети от 2 лет с диабетом 1-го типа.
2. Сахарный диабет 2-го типа (в случае неэффективности таблетированных препаратов).

При ожирении эффективно комбинированное лечение – Лантус Солостар и Метформин.

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют лекарственные препараты, которые влияют на углеводный обмен, при этом повышается или понижается потребность в инсулине.

Снижают сахар: пероральные противодиабетические средства, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, салицилаты, ангиопротекторы, ингибиторы моноаминооксидазы, антиаритмик Дизопирамид, наркотические анальгетики.

Повышают сахар: гормоны щитовидной железы, мочегонные, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, производные фенотиазина, ингибиторы протеазы.

Некоторые вещества оказывают как гипогликемический эффект, так и гипергликемический. К таким относятся:

• бета-блокаторы и соли лития;
• спирт;
• клонидин (гипотензивный препарат).

Противопоказания

1. Запрещается применять больным, у которых непереносимость инсулина гларгина или вспомогательных компонентов.
2. Гипогликемия.
3. Лечение диабетического кетоацидоза.
4. Дети до 2 лет.

Возможные побочные реакции возникают редко, в инструкции говорится, что может быть:

• липоатрофия или липогипертрофия;
• аллергические реакции (отек Квинке, аллергический шок, бронхоспазм);
• мышечные боли и задержка в организме ионов натрия;
• дизгевзия и нарушение зрения.

Переход на Лантус с других инсулинов

Если диабетик пользовался инсулинами средней продолжительности, то при переходе на Лантус меняется дозировка и режим введения препарата. Смена инсулина должна осуществляться только в стационаре.

Видео инструкция:

Аналоги

В России всех инсулинозависимых диабетиков принудительно перевели с Лантуса на Туджео. Согласно исследованиям у нового препарата меньше риск развития гипогликемии, но на практике большинство людей жалуются, что после перехода на Туджео у них сильно подскочили сахара, поэтому они вынуждены самостоятельно покупать инсулин Лантус Солостар.

Левемир отличный препарат, но у него другое действующее вещество, хотя длительность действия также 24 часа.

С инсулином Айлар не сталкивался, в инструкции говорится, что это тот же Лантус, но дешевле и производитель другой.

Инсулин Лантус при беременности

Официальные клинические исследования Лантуса с беременными женщинами не проводились. По неофициальным источникам препарат не оказывает негативного влияния на протекание беременности и самого ребенка.

Проводились опыты на животных, в ходе которых было доказано, что инсулин гларгин не оказывает токсического влияния на репродуктивную функцию.

Беременным Лантус Солостар может назначаться в случае неэффективности НПХ инсулинов. Будущие мамы должны следить за своими сахарами, ведь в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем повышаться.

Не стоит бояться кормить ребенка грудью, в инструкции нет данных о том, что Лантус может проникать в грудное молоко.

Как хранить

Срок годности Лантуса – 3 года. Хранить нужно в темном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от 2 до 8 градусов. Обычно самое подходящее место – холодильник. При этом обязательно смотрите за температурным режимом, потому что заморозка инсулина Лантус запрещена!

С момента первого использования препарат может храниться месяц в темном месте при температуре не более 25 градусов (не в холодильнике). Нельзя применять просроченный инсулин.

Где купить, цена

Лантус Солостар выписывается бесплатно по рецепту врачом-эндокринологом. Но бывает и такое, что диабетику приходиться самостоятельно покупать этот препарат в аптеке. Средняя цена инсулина – 3300 руб. В Украине Лантус можно купить за 1200 грн.