Отравление у ребенка 7 лет. Отравление у ребенка

Причиной отравлений является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Причем съеденная малышом пища, как правило, не имеет каких-либо видимых на глаз признаков недоброкачественности и совсем не отличается по запаху или вкусу от безопасных продуктов. В возникновении пищевых отравлений «виноваты» не только болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей, но и продукты их жизнедеятельности – токсины.

Особенно благоприятные условия для размножения микробов создаются в мясе, рыбе, твороге, молоке. Опасность представляют и те продукты, которые употребляются в пищу без промывания и термической обработки – сливочное масло, твердые сыры. Кроме того, причиной отравлений нередко становится ослабление контроля за соблюдением личной гигиены, в частности за мытьем рук после посещения туалета, перед едой, после прогулки и т.д.

Как правило, пищевые отравления имеют внезапное начало и острое течение. От приема зараженной пищи до появления первых признаков болезни в среднем проходит от 2 до 8 часов.

Характерные признаки отравлений – тошнота, рвота, зачастую многократная, боли в животе (чаще в области желудка), учащенное сердцебиение, жидкий стул, нередко с примесью слизи или прожилками крови. Страдает и общее состояние малыша: появляется слабость, головная и мышечная боли, возможно повышение температуры тела до 39°С. Ребенок может стать вялым, малоподвижным, отказывается от еды.

Пищевые отравления: неотложная помощь

Если после приема пищи, которая вызвала отравление, прошло не более 2 часов, ребенку необходимо сделать промывание желудка. В домашних условиях чаще всего малышу дают выпить определенное количество воды, а затем вызывают рвоту раздражением корня языка чайной ложкой. Количество воды должно быть не менее 125 мл (полстакана) на каждый год жизни ребенка. Можно применить и такой способ расчета: годовалому ребенку давать 20 мл воды на 1 кг веса, детям 2–3-летнего возраста 16 мл на 1 кг.

После приема жидкости, аккуратно надавливая ложкой на корень языка, вызовите у малыша рвоту. Промывание производится 2–3-кратным введением разовой дозы воды. Вместо обычной воды можно использовать раствор питьевой соды (1 чайная ложка соды на 250 мл воды) или слабый бледно-розовый раствор марганцево-кислого калия. Эта процедура помогает удалить из желудка остатки пищи, а вместе с ними микробы или токсины, которые вызвали недуг.

В случае если после приема пищи прошло более 2 часов, причинные продукты уже продвинулись в кишечник, и для их удаления из организма малышу необходимо сделать очистительную клизму. Температура воды должна быть не выше 25°С, ее объем зависит от возраста ребенка: для детей 1–2 лет достаточно 200 мл, 2–3 лет 300 мл. Клизму можно сделать с помощью резиновой груши, предварительно смазав ее наконечник вазелином или стерильным растительным маслом для предотвращения травматизации анального отверстия. Наконечник необходимо ввести в прямую кишку на глубину 3–5 см.

Пищевые отравления: как бороться с токсинами?

Активированный уголь

После промывания желудка и/или очистительной клизмы, соблюдая возрастные дозировки, дайте ребенку энтеросорбенты. Данные препараты связывают вредные вещества, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, предотвращая их попадание в кровь.

Эффективным сорбентом, способным поглощать многие токсины и препятствовать их всасыванию, остается активированный уголь. Выпускается он в виде порошка черного цвета, нерастворимого в воде, и в виде таблеток КАРБОЛЕН.

Активированный уголь связывает в желудочно-кишечном тракте не только вредные, но и многие полезные для организма вещества: ферменты, витамины, аминокислоты. Поэтому в настоящее время его в основном используют во время оказания скорой помощи для промывания желудка, независимо от того, каким методом оно проводится: с помощью зонда или вызыванием рвоты путем надавливания на корень языка после приема жидкости. С этой целью используют взвесь: 1 столовую ложку порошка размешивают в 1 л подогретой до 25–30°С воды.

Лекарственный препарат ЭНТЕРОСОРБЕНТ, основой которого является активированный уголь, обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью по отношению к микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности. Нарушение пищеварения (диспепсия) и пищевые интоксикации входят в перечень показаний для его применения. Выпускается ЭНТЕРОСОРБЕНТ в пакетиках по 10 г.

Препарат назначают детям с грудного возраста до 3 лет в дозе 0,05 г на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 3–4 приема на срок от 3 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

ЭНТЕРОСОРБЕНТ не лишен и побочных действий: он приводит к обеднению организма витаминами, гормонами, жирами, белками, которые вместе с вредными веществами связываются препаратом.
Активированный уголь также является основой препаратов КАРБАКТИН, МИКРОСОРБ, УЛЬТРА-АДСОРБ. Они также оказывают энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Эти средства применяются внутрь в виде водной взвеси или в таблетках в суточной дозе 0,5–
1 г на 1 кг массы тела в 3–4 приема в течение 2–3 дней. Взвесь готовят следующим образом: высчитанную дозу препарата, в зависимости от веса малыша, размешивают в 100–150 мл подогретой не более чем до 30°С воды – обычной или минеральной без газа и дают выпить малышу из бутылочки или из кружки с использованием ложки, а если малыш пьет самостоятельно, то из поильника или чашки.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

Одним из самых эффективных и безопасных энтеросорбентов является ЭНТЕРОСГЕЛЬ – препарат на основе органического кремния, предназначенный для выведения токсических веществ из организма, восстановления эпителия слизистых оболочек и других тканей организма.

Как показали результаты исследований, вредная микрофлора и токсические вещества захватываются поверхностью ЭНТЕРОСГЕЛЯ и разрушаются, оставаясь на ней, в то время как полезные микроорганизмы – лактобактерии, бифидобактерии не подвергаются никакому воздействию, что способствует восстановлению пострадавшей слизистой оболочки желудка и кишечника. Практика показала, что принятый в самые первые после отравления минуты ЭНТЕРОСГЕЛЬ очень быстро впитывает опасные для здоровья бактерии и токсины, прочно их удерживает, проходя по всему желудочно-кишечному тракту, и полностью удаляет их с калом.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ для приема внутрь применяют в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно растирают в ¼ стакана воды и принимают, запивая водой.
Препарат выпускается и в виде пасты.ЭНТЕРОСГЕЛЬ-ПАСТА – более удобная в применении лекарственная форма этого препарата. Мелкодисперсная форма ЭНТЕРОСГЕЛЯ-ПАСТЫ значительно увеличивает сорбционную активность, а значит и эффективность по сравнению с гелем. Ее принимают внутрь, запивая не менее 50 мл воды. Дозировка для детей в возрасте 1–3 года 1 чайная ложка (5 г) 3 раза в сутки – (15 г).

При тяжелых интоксикациях в течение первых трех суток доза препарата может быть увеличена вдвое. В среднем длительность приема ЭНТЕРОСГЕЛЯ при пищевых отравлениях не превышает 7 дней. Побочные эффекты при применении препарата не наблюдались, а к противопоказаниям относят только кишечную непроходимость.

ПОЛИСОРБ

Созданный на основе природного высокодисперсного кремнезема препарат ПОЛИСОРБ не только является одним из самых эффективных энтеросорбентов, но и оказывает положительное влияние на организм в целом. Это лекарственный препарат, выводящий токсины, пищевые и бактериальные аллергены, микробные токсины. Его применяют у детей старше 1 года для лечения отравлений и острых кишечных заболеваний, которые сопровождаются поносом.

ПОЛИСОРБ принимают внутрь в виде суспензии. Для приготовления суспензии в стакан с негазированной водой или холодной кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку (0,6 г) порошка и тщательно перемешивают.

Для детей от 1 года до 3 лет доза составляет 150–200 мг (0,1–0,2 г) на 1 кг массы тела. Суточную дозу распределяют на 3–4 приема. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать половины суточной. При острых кишечных заболеваниях курс лечения составляет 3–5 дней, при необходимости он может быть продолжен до 10–15 дней.

Из побочных действий редко встречается индивидуальная непереносимость препарата. В таких случаях ПОЛИСОРБ отменяют. Детям до 1 года препарат не назначают. ПОЛИСОРБ не имеет противопоказаний, развитие побочных реакций и проявлений повышенной чувствительности при его приеме не зафиксированы.

МИНЕРОЛ

Высокой сорбционной способностью обладает МИНЕРОЛ – натуральный сбалансированный природой комплекс минералов, содержащий практически все необходимые организму человека макро- и микроэлементы.

Очень важно, что он относится к сорбентам обменного действия: адсорбируя на себя токсины в просвете кишечника, МИНЕРОЛ отдает в организм полезные макро- и микроэлементы, которые способствуют быстрому и эффективному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта при пищевых отравлениях.

Содержимое одного пакетика растворяется в 100–150 мл теплой или горячей воды, равномерно перемешивается, отстаивается на протяжении 3–5 секунд. Принимается надосадочная жидкость. При пищевых отравлениях у детей с рождения до 3 лет достаточно 1 пакетика, надосадочную жидкость следует разделить на 3 приема. Интервал между приемами 30 минут. Как и все остальные средства, МИНЕРОЛ принимают до прекращения потери жидкости. Препарат абсолютно безвреден, не имеет побочных действий и противопоказаний, разрешен к применению у детей любого возраста.

МУЛЬТИСОРБ

Детоксикационные и сорбционные свойства МУЛЬТИСОРБА связаны с наличием в его составе активированных биополимеров, взаимодействующих с элементами содержимого кишечника.
Нерастворимые компоненты целлюлоза и лигнин проявляют выраженный сорбирующий эффект в отношении ряда токсинов.

МУЛЬТИСОРБ влияет не только на причину кишечной инфекции, осуществляя энтеросорбцию, но и обеспечивает дополнительное симптоматическое действие – связывание воды и прекращение диареи.
Суточная доза препарата для детей от 1 года до 5 лет одинакова и составляет половину содержимого пакетика
(1,5 г) 1–3 раза в день. Длительность применения в среднем 3 дня. Из побочных эффектов иногда может наблюдаться вздутие живота – метеоризм или незначительное усиление поноса, что не требует отмены препарата. Противопоказанием для применения у детей является острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

СМЕКТА

Это препарат природного происхождения, который выводит из организма вредные вещества, оказывая адсорбирующее и обволакивающее действие: СМЕКТА стабилизирует слизистый барьер, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастрозащитные свойства в плане отрицательного действия соляной кислоты, микроорганизмов и их токсинов. Препарат имеет приятный вкус, хорошо переносится детьми.
СМЕКТА выпускается в виде порошка для приготовления суспензии в пакетиках по 3 г.
Препарат применяется у детей с самого рождения в следующей дозировке:

• детям до 1 года – 1 пакетик в день;
• от 1 до 2 лет – 2 пакетика в день;
• старше 2 лет – 2–3 пакетика в день.

Перед употреблением содержимое пакетика постепенно высыпают в 50– 100 мл жидкости, равномерно размешивая. Следует принимать препарат не менее 3 раз в день и не менее 3 дней (курс лечения составляет от 3 до 7 дней). Побочные эффекты при применении СМЕКТЫ встречаются довольно редко.
К наиболее распространенным из них относятся запоры, которые исчезают при уменьшении дозы препарата, а также повышение температуры тела и рвота.

Если применение СМЕКТЫ провоцирует температуру и рвоту, то ее прием следует отменить. Противопоказан препарат при кишечной непроходимости.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

Препарат относится к сорбентам растительного происхождения, способствует укреплению иммунитета. Как и для всех сорбентов, для него характерна способность связывать на своей поверхности и удерживать различные соединения, в том числе токсины и патогенные микробы. Препарат нетоксичен, не всасывается в общий кровоток, полностью выводится из кишечника в течение суток и при этом не нарушает функцию желудочно-кишечного тракта.

Таблетки ЛАКТОФИЛЬТРУМ принимают внутрь, запивая водой, допускается предварительное измельчение таблетки.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ рекомендуется принимать детям 1–3 лет 3 раза в сутки по
½ таблетки до прекращения поноса. Прием препарата как составляющей комплексного лечения можно продолжать до 2 недель. При применении лекарства в редких случаях возможно развитие аллергических реакций на его компоненты. Противопоказано назначение ЛАКТОФИЛЬТРУМА детям с кишечной непроходимостью и кровотечением из желудочно-кишечного тракта.

Пищевые отравления: не допустите обезвоживания

Так как при рвоте и поносе ребенок теряет большое количество жидкости, а вместе с ней и микроэлементов, может очень быстро развиться обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни малыша. Основными признаками обезвоживания являются холодная, сухая и бледная кожа, сухой язык, частый пульс, запавшие глаза, безразличие к окружающей обстановке, а у детей раннего возраста - западение большого родничка. В связи с этим большое значение отводится восстановлению водно-электролитного баланса в организме ребенка – регидратации.

В большинстве случаев бывает достаточным проведение так называемой оральной регидратации – введения жидкости малышу через рот. Любая жидкость дается с помощью чайной ложечки. Детям до 1 года нужно давать по 1 чайной ложке (5 мл), от 1 года до 3 лет – по 2 чайных ложки (10 мл) каждые 5–10 минут. Много жидкости за один раз давать малышу не следует, так как это может спровоцировать или участить рвоту.

РЕГИДРОН

Из промышленных препаратов для нормализации водно-электролитного равновесия наиболее распространенным является РЕГИДРОН, в состав которого входят хлористый натрий и калий, цитрат натрия и глюкоза.

Содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды и дают раствору остыть. Такой раствор дают ребенку после каждого жидкого стула. Перед приемом его нужно тщательно перемешивать. Применяется РЕГИДРОН в начале заболевания из расчета 10 мл на 1 кг массы тела в час, а по мере стихания рвоты и поноса – 5 мл на 1 кг массы тела в час.

При рвоте и поносе необходимо как можно раньше начать лечение РЕГИДРОНОМ и продолжать прием препарата до тех пор, пока диарея не прекратится. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, иначе действие препарата может нарушиться.

Если соблюдается указанная дозировка, побочные эффекты при применении препарата не возникают.

ГЛЮКОСОЛАН

Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие и ГЛЮКОСОЛАН, состоящий из двух пакетиков, один из которых содержит глюкозу, а второй солевую смесь.

Перед употреблением содержимое пакетиков растворяют в 1 л кипяченой воды. Препарат применяют для новорожденных и детей младшего возраста из расчета 10–15 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Этот препарат выпускается и в виде таблеток. Одна его доза состоит из 4 таблеток ГЛЮКОЗЫ и 1 таблетки СОЛАН. Перед применением эти таблетки растворяются в 100 мл воды.

Длительность применения препарата определяется уменьшением признаков обезвоживания, в среднем это 6–7 часов. Из побочных действий отмечены редкие случаи тошноты. Противопоказаний для применения у детей нет.

ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ

Препарат представляет собой сбалансированную смесь углеводов и минеральных веществ в виде порошка, легко растворимого в воде. При пищевых отравлениях применяется ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с банановым пектином, пищевые волокна которого способны связывать и выводить из организма токсины.
ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ относится к средствам доврачебной скорой помощи , и его применение в первые часы заболевания позволяет довольно быстро справиться с симптомами обезвоживания и значительно улучшить общее состояние ребенка. Хорошие вкусовые качества облегчают применение препарата у маленьких детей.

С самого рождения можно применять смесь ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с фенхелем, а с 3-летнего возраста и с бананом.

Содержимое 1 пакетика растворяют в 250 мл теплой кипяченой воды. Готовый к употреблению раствор можно пить теплым или холодным.

Приготовленный раствор не следует подслащивать и подсаливать. Дозировка для детей до 3 лет – 50–150 мл на 1 кг веса. Препарат применяется до тех пор до тех пор, пока не прекратится диарея. Объем вводимого в этот период раствора должен соответствовать объему жидкости, потерянной организмом. Важным субъективным показателем требуемого количества лечебного раствора является жажда. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет.

При выраженной потере жидкости с водянистым стулом глюкозо-солевые и бессолевые растворы берутся в равных частях (1:1), при преобладании рвоты часть глюкозо-солевых растворов увеличивается (2:1), а при основной потере жидкости с жидким стулом и повышенной температурой увеличивается доля бессолевых растворов (1:2).

Будьте внимательны!

Родителям важно знать, что:

• применение сорбентов противопоказано при кишечной непроходимости и желудочно-кишечном кровотечении;
• при одновременном приеме энтеросорбентов и других лекарственных средств сорбенты снижают их эффективность, в связи с чем рекомендуется соблюдать интервал между их приемами не менее 1 часа;
• при неукротимой рвоте, тяжелом общем состоянии ребенка и сильно выраженном обезвоживании оральную регидратацию проводить нельзя, так как она в этих случаях малоэффективна. Надо попытаться как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где будет проведена инфузионная (внутривенная) терапия необходимыми растворами;
• большинство энтеросорбентов, например активированный уголь и другие неорганические соединения, могут вызывать запор. Связанные сорбентом токсины, оставаясь в кишечнике, будут всасываться в кровь и вызывать интоксикацию;
• антибактериальные препараты при пищевых отравлениях, интоксикациях и токсикоинфекциях назначаются редко;
• если в результате домашнего лечения не наблюдается быстрого улучшения состояния малыша, если заболевание приобретает затяжное течение, а в кале появляются примеси слизи или крови, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру, который назначит адекватное лечение.

Пищевым отравлением у детей называют острое состояние инфекционно-токсического происхождения, возникающее в результате употребления несвежих, некачественных пищевых продуктов, в которых завелись патогенные микроорганизмы и токсические продукты их жизнедеятельности, а также присутствую разнообразные растительные либо химические яды и пр.

Классификация

В целом у пациентов детского возраста диагностируются такие категории пищевых интоксикаций:

• Отравления инфекционного происхождения , которые возникают вследствие поражения микроорганизмам, т. е. различные пищевые токсикозы или токсикоинфекции вроде ботулизма или бактериотоксикоза;
• Пищевые интоксикации неинфекционного происхождения , которые возникают вследствие поражения ядами и токсинами растительного либо химического происхождения.

Также отравление может наступить вследствие употребления продуктов, которые стали ядовитыми под влиянием определенных факторов. К примеру, когда картофель хранится неправильно, в нем выделяется сильное токсическое вещество (соланин), также ядовитой может быть рыба, ее молока, икра или печень.

Причины

Прогноз и профилактика

Пищевые интоксикации у детей, которые носят легкий или средний характер, как правило, заканчиваются полным и беспроблемным выздоровлением малыша. Иногда после токсикоинфекции остаются неприятные последствия вроде .

Если же источником отравления были грибы, то вероятно развитие недостаточности печени либо почек. В особо тяжелых клинических случаях есть реальный риск возникновения полиорганной недостаточности, при которой необходима срочная интенсивная терапия и даже реанимационные мероприятия. э

В целом при грибных отравлениях у детей процент летальности достаточно велик, тогда как при токсикоинфекциях он не достигает даже одного процента.

Для профилактики пищевых интоксикаций среди детей необходимо соблюдать требования относительно хранения, приготовления и обработки пищевых продуктов, пить только бутилированную либо кипяченую воду, тщательно мыть руки. На пищевых производствах и в общепите должны проходить периодические профмедосмотры.

Со стороны родителей будет нелишним рассказать детям о существовании смертельно опасных ягод, грибов и растений, а также запретить употребление незнакомых продуктов, ягод семян и пр.

Все мероприятия должны производиться только по врачебным назначениям, поэтому надо строго соблюдать предписанные дозировки и длительность лечения. Если ребенок пребывает в тяжелом состоянии, то специализированная медпомощь должна оказываться исключительно в условиях больничного стационара.

Ну и про главнейшие правила профилактики забывать никогда нельзя. Часто мыть руки, блюсти гигиенические правила и употреблять исключительно безопасные для ребенка продукты. Серьезный подход к профилактике поможет избежать серьезных осложнений и необратимых токсических последствий.

Видеопередача Доктора Комаровского про пищевое отравление у детей:

Отравление у ребенка является одним из самых распространенных заболеваний. Часто страдают малыши до трех лет, ведь в таком возрасте они изучают мир и пытаются попробовать все на вкус. До конца не сформировавшийся организм ребенка не может противостоять микробам и вредным микроорганизмам, в то время как взрослый человек может и не ощутить на себе признаки отравления.

Крайне важно вовремя понять, что ребенок отравился, определить, чем, знать симптомы отравления у детей, своевременно оказать необходимую помощь и избежать плачевных последствий.

1 Виды отравлений

Условно отравления делятся на виды:

• пищевое отравление у ребенка - расстройство пищеварительной системы в результате приема некачественной или просроченной еды;
• отравление лекарственными средствами - возникает чаще всего из-за передозировки медикаментами и невнимательности родителей;
• отравление химическими средствами, кислотами и щелочами, ядовитыми веществами, угарным газом.

2 Провоцирующие факторы

Пищевое отравление у ребенка - это самый распространенный вид. Если ребенок отравился, он страдает несколько дней, но инфекция безопасна для окружающих.

Каковы симптомы пищевого отравления у детей? Первые симптомы могут появиться через пару часов после приема продуктов питания. Токсикоинфекция вызывается патогенными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллами и другими бактериями, которые попадают в детский организм с пищей.

Неправильное приготовление еды, ее хранение и употребление просроченных продуктов способствуют увеличению числа вредных микроорганизмов. Накопленные токсины нарушают деятельность пищеварительной системы.

Хранение продуктов на открытом воздухе и в жарком месте, грязные руки у детей, мухи и другие насекомые - все это может привести к заражению.

Стоит обращать особое внимание на продукты перед их употреблением. Изменение цвета, неприятный запах и нехарактерная консистенция для блюда должны настораживать. Например, если это суп или бульон, то пузырьки воздуха будут являться признаком испорченности. Соблюдение всех санитарных и гигиенических норм приготовления пищи и хранения продуктов обеспечит безопасность и ребенку, и взрослому.

Нередко дети страдают от употребления следующих продуктов:

• рыбные консервы, рыбные продукты;
• мясные изделия, паштеты, колбасы;
• молочные продуты, творог, мороженое, йогурт;
• морепродукты;
• пирожные, десерты и любые кондитерские изделия с изобилием крема;
• зелень;
• яйца.

Некоторые «деликатесы» также могут вызвать пищевое отравление у детей. Покупать ребенку (особенно до 1 года) готовые блюда в супермаркетах, буфетах и других местах общественного питания не стоит, ведь никто не знает, в каких условиях готовится пища и из каких продуктов.

3 Симптомы

Признаки пищевого отравления у детей нередко проявляются внезапно, и уже в течение 30-60 минут после потребления продуктов ненадлежащего качества малыш может пожаловаться на плохое самочувствие. Но вовсе не всегда у детей симптомы проявляются так скоро: организм может отреагировать и спустя сутки.

Отравления легкого характера проявляются как аллергическая реакция в виде сыпи, слабых отеков, ребенок может отказаться от еды, будет вялым и ленивым. Среди других признаков при отравлении наблюдаются: тошнота, боли в животе, рвота.

Потом появляется жидкий стул (понос), иногда продолжается рвота, возможен озноб, связанный с повышением температуры тела. Рвота чаще всего многократная: от 15 раз в сутки. Выделения при поносе водянистые, могут просматриваться непереваренные остатки пищи, слизь, кровь.

Симптомы отравления у ребенка в легких случаях можно и не заметить, ведь в целом самочувствие малыша обычное. Но спустя некоторое время признаки отравления могут накопиться. В случае сильного отравления появляется бледность, дыхание и пульс учащаются, ребенок жалуется на сухость во рту, возможна потливость. Должны насторожить нечастое мочеиспускание и темный (концентрированный) цвет мочи.

Частая непрекращающаяся рвота и жидкий стул являются наиболее опасными признаками при отравлении. Рвота и диарея вызывают быстрое обезвоживание организма малыша, нарушается водно-солевой баланс. Если вовремя не приступить к помощи маленькому пациенту, то возможен токсический шок.

4 Этапы лечения

Отравление у малышей опасно тем, что признаки схожи с симптомами некоторых заболеваний, например, аппендицита, кишечной непроходимости, дисбактериоза и других. Поэтому вызов врача домой просто необходим, ведь только опытный специалист поставит верный диагноз и расскажет, как и чем лечить отравление.

Этапы оказания помощи:

Первое, что нужно сделать, - промыть желудок. Ведь остатки отравленной еды находятся внутри, поэтому важно в срочном порядке их удалить.

Если ребенку 3 года и более, то можно самостоятельно промывать желудок дома, но если малыш младше, то нельзя проводить лечение отравления вне больницы. Маленьким пострадавшим очищают желудок только с использованием зонда, после чего внутривенно прокапают растворы, поддерживающие водно-солевой баланс организма.

Поэтому стоит срочно вызвать бригаду скорой помощи, а в ожидании их приезда положить маленького пациента на бок и внимательно наблюдать за тем, чтобы дыхательные пути не забились рвотными массами.

Что дать ребенку при отравлении? Для начала малышу нужно выпить теплой кипяченой воды. Можно добавить в стакан пищевой соды (на 0,5 литра воды 0,5 ч. л. соды). Невзирая на то, что даже взрослому человеку порой тяжело выпить большое количество воды сразу, сделать это нужно обязательно.

Затем нужно спровоцировать рвоту. Для этого стоит нажать на корень языка ребенка. Промывание нужно повторить несколько раз, пока жидкость при рвоте не станет чистая.

Второй шаг - дать энтеросорбенты. Это вещества, которые при попадании в желудок и кишечник способны впитывать в себя токсины и ядовитые соединения. Выводятся путем дефекаций. Давать маленькому пациенту при отравлении лекарственные средства стоит только с соблюдением дозировок и возраста, указанных в инструкциях к медикаментам. К энтеросорбентам относятся: смекта, активированный уголь, энтеросгель, полифепан и другие.

При отравлении малышу нужно выпить теплой кипяченой воды. Можно добавить пищевой соды (на 0,5 литра воды 0,5 ч. л. соды).Если препарат в таблетках, то нужно измельчить его, затем развезти в маленьком количестве воды. Активированный уголь - самый распространенный и дешевый вид энтеросорбента, который обычно есть в каждой аптечке. Ребенку старше 7 лет нужно давать 1 таблетку на каждые 10 кг веса.

Третий шаг - поить ребенка как можно чаще. Давать много жидкости необходимо, потому что при рвоте и диарее организм малыша теряет запасы воды и обезвоживается. Это плохо сказывается на состоянии малыша.

Лучше всего поить слабым сладковатым чаем. Подойдут также обычная негазированная вода, рисовый отвар, настой шиповника, водно-солевые растворы. Не рекомендуется давать молоко и соки.

Детям до года нужно давать по 1 ч.л. каждые 5-10 минут, детям постарше по глотку каждые 10-15 минут. Такие маленькие дозы даются для того, чтобы жидкость успела усвоиться. Минеральную воду давать ребенку не стоит, ведь наличие солей приведет к дополнительной нагрузке на почки малыша.

5 Важно знать

Ни в коем случае до приезда медиков нельзя давать малышу обезболивающие препараты. По характеру и месту боли врач сможет поставить верный диагноз. Теплая грелка на живот тоже противопоказана, ведь если в брюшной полости воспаление, то тепло ускорит его развитие.

Нельзя самостоятельно давать антибиотики и препараты, останавливающие рвоту и диарею. Эти реакции организма очищают его и выводят токсины и микробы. К тому же, не зная правильной дозировки лекарственных средств, можно только причинить вред маленькому пациенту.

Если при самостоятельном лечении малышу не становится легче, стоит поехать в больницу. При госпитализации ребенку окажут быструю помощь.

6 Правила питания

Очень важно обеспечить малыша правильным питанием. В течение первых 4-6 часов после отравления от пищи стоит отказаться совсем, но важно не забывать про питье. Затем можно давать ребенку немного белых сухарей с некрепким чаем.

После того, как состояние малыша улучшится и появится аппетит, стоит кормить ребенка тертой или жидкой пищей. Порции должны быть небольшие, но принимать еду надо часто (до 8 раз в сутки).

Нежелательно давать сдобу, свежий хлеб и молоко. Они провоцируют брожение в кишечнике. Пища не должна быть жирная, острая, копченая, соленая. Жареные и мучные изделия тоже стоит исключить из рациона. Овощи в сыром виде, свежевыжатые соки давать не следует. Готовить пищу лучше на пару. Кисломолочные продукты полезны для восстановления микрофлоры кишечника.

В рацион можно включить омлет, нежирную рыбу и мясо, творог 0% жирности, запеченные яблоки. Такую диету следует соблюдать в течении 14-21 суток после выздоровления.

7 Методы профилактики

1. Чтобы не задаваться вопросом, что давать ребенку при отравлении, важно соблюдать правила гигиены, санитарные нормы и требования.
2. Обязательно научите ребенка перед приемом пищи, после посещения туалета и по приходу домой мыть руки. Холодильник и кухонные поверхности, места хранения пищи всегда должны быть чистыми.
3. При контакте с сырым мясом или рыбой, яйцами тоже необходимо мыть руки с мылом. Ведь в сыром виде продукты содержат большое число бактерий.
4. Мясо и рыбу необходимо хорошо прожаривать. Еду хранить в холодильнике.

Медикаментами дети могут отравиться из-за безответственности взрослых, которые оставляют аптечки в доступных местах. Часто определить, что малыш отравился, бывает тяжело, ведь сначала ребенок не испытывает никаких болезненных ощущений, а до появления первых симптомов небольшая доза препарата уже успевает попасть в кровь.

При любом намеке на отравление лекарствами нужно промыть желудок пару раз, потом дать слабительное и положить ребенка в кровать. В этом случае обязательно стоит вызвать врача, ведь самостоятельно назначить лекарство, нейтрализующее выпитое, невозможно.

Важно попытаться выяснить у ребенка, что он принял. Если это малыш до года и немного старше, то нужно осмотреть место игр. Важно очень быстро начать лечение.

Ядохимикаты (наряду с лекарственными и химическими средствами) должны находиться в недоступном для малышей месте. Попасть в организм они могут через пищеварительные органы, кожу ребенка и дыхательную систему.

Признаками отравления являются тошнота, боль в животе, рвота, головокружение, повышенное слюноотделение, головная боль. Если отравление произошло через кожу, возможны высыпания и зуд. Обращение к врачу является непременным условием. В ожидании врача можно промыть желудок, а слизистую и кожные покровы ребенка следует обмыть раствором (на 200 мл воды положить 1 ч. л. соды).

Отравления у малышей всегда опасны. Поэтому крайне важно соблюдать меры профилактики пищевых отравлений, прятать от детей лекарственные препараты, химические вещества, кислоты и ядохимикаты. Только от взрослых зависит здоровье и безопасность малыша.

Пищевое отравление - это интоксикация организма 1 . Она может быть вызвана вредными веществами, которые непосредственно попадают в желудок, например, если ребёнок проглотил что-то несъедобное. Если вы понимаете, что ваш случай именно такой, вызывайте рвоту у ребенка и звоните в скорую.

Но чаще всего родители имеют дело с ситуацией, в которой вредные для организма вещества выделяются болезнетворными микробами, попавшими в организм с пищей. Для этого достаточно не вымыть руки перед едой или купить подозрительное пирожное в уличном кафе.

Как распознать пищевое отравление?

Выделяют 3 главных симптома пищевого отравления у ребенка:

• боль в животе;
• тошнота;
• понос, он же диарея.

Эти симптомы могут проявиться в течение 48 часов после приёма некачественной пищи, иногда сопровождаются подъёмом температуры 2 .

Ребёнка необходимо безотлагательно показать врачу 3:

• если к этим симптомам добавляется температура;
• если ребёнку менее 3 лет;
• если облегчение не наступило в течение 2 суток;
• если в рвотных и каловых массах есть прожилки крови;
• если симптомы повторяются у членов семьи.

Что делать и чем кормить?

Во-первых , предупреждаем обезвоживание и выводим токсины. Выпаивайте ребенка водой, солевыми или глюкозо-солевыми растворами. Для вывода токсинов из кишечника и облегчения проявлений поноса используйте энтеросорбенты 4 .

Во-вторых , соблюдаем щадящий пищевой режим. Кормите дробно, только по желанию ребёнка, нейтральными продуктами - мягкой рисовой кашей, картофельным пюре. Молочные продукты под запретом.

В-третьих , восстанавливаем микрофлору кишечника и иммунитет после исчезновения симптомов отравления. Для этого используйте пробиотики и пребиотики. Помните, что после отравления пробиотик ребенку можно давать только по назначению врача, иначе понос и тошнота могут вернуться. По мнению педиатров для детей предпочтительно использовать пребиотики как наиболее безопасный способ нормализации функции кишечника 5 .

Как выбрать пребиотик?

Требования к детскому пребиотику просты. Во-первых, он должен быть разрешён к длительному применению, ведь восстановление кишечной микрофлоры может занять некоторое время. А во-вторых, он должен быть предназначен специально для детей. Иначе вы рискуете ежедневно проводить часть своего времени, уговаривая малыша разжать рот и принять пребиотик.

С от вас потребуется только одно - предложить ребенку полезного мармеладного мишку и объяснить, что съедая его, малыш сам заботится о здоровье своего животика. Все остальное сделают ваш ребенок и ДюфаМишки в одной команде. Первый будет ежедневно напоминать, что нужно позаботиться о своем животике, а вторые - помогут восстановить полезную микрофлору кишечника, ряды которой могут заметно поредеть после отравления. ДюфаМишек вы можете давать ребенку как угодно долго - в них не содержится никаких дополнительных фармакологических компонентов, таких как витамины, которые ограничивают длительность приема.

Профилактика отравлений

1. Вы сведёте риск пищевых отравлений к минимуму, если будете играть на опережение.
2. С детства обучите ребёнка правилам гигиены.
3. Соблюдайте гигиену приготовления пищи.
4. Убедитесь, что у ребёнка нет доступа к ядовитым растениям и бытовой химии дома и на даче; не давайте грибы ребёнку младше 5 лет.
5. И главное - позаботьтесь об обитателях кишечника малыша. И тогда здоровая и сильная микрофлора сама справится с любыми непрошеными гостями. Нормализовать работу кишечника ребенка можно при помощи ДюфаМишек. Одна пастилка в день способствует развитию здоровой микрофлоры, поддерживая тем самым иммунную систему желудочно-кишечного тракта.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

1. Баранов А.А., Багненко С.Ф., и другие. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей // Педиатрическая фармакология, 2015 Т.12 № 6. Сс. 657–667.
2. Заболотских Т. В., Григоренко Г. В. и другие. Отравления в детском возрасте. Методическое пособие для врачей-педиатров. - Благовещенск. - 2003.
3. Карасева О. В. Острый живот в практике педиатра // Педиатрическая фармакология, 2011 Т. 8 № 5. Сс. 21–26.
4. Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология, 2012 Т.9 № 6. Сс. 34–39.
5. Корниенко Е. А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей // Вопросы современной педиатрии, 2005 Т.4 № 1. С. 74.

Пищевым отравлением называется комплекс патологических симптомов, возникающих при употреблении в пищу недоброкачественных или ядовитых продуктов питания.

Врачами иногда используется термин «токсикоинфекция», что объединяет в себе причины заболевания (отравления): поражение токсинами, поражение организма бактериями и смешанный вариант.

Причины пищевых отравлений

Под термином «недоброкачественный продукт» понимают обычный ежедневный продукт питания, который в силу некоторых причин приобрёл опасность для употребления в пищу.

Здесь возможны следующие варианты:

• истёк срок годности продукта (процессы гниения и разложения приводят к накоплению в нём опасных для здоровья токсинов);
• обсеменение свежего продукта вредными бактериями (например, на немытых фруктах часто можно встретить кишечную палочку, на скорлупе яиц сальмонеллу);
• поражение свежего продукта токсинами бактерий (при нарушении технологии приготовления кремов в них могут попасть токсины стафилококка).

Вторая группа объединяет в себе довольно много опасных бактерий (палочки и кокки), при попадании которых в организм возникают признаки пищевого отравления. Ботулизм, эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия - вот неполный список инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что все эти заболевания врачи инфекционисты относят не к пищевым отравлениям, а к острым кишечным инфекциям (ОКИ), но только при лабораторном обнаружении бактерий. Если же специфический для этих болезней микроорганизм выявить не удалось, а клиническая картина не вызывает сомнений, то используют общее понятие - токсикоинфекция.

Итак, помимо отравления недоброкачественными продуктами, часто в медицинской практике приходится сталкиваться с отравлениями ядовитыми растениями или химическими ядами, попавшими в пищу. Если испорченными продуктами питания имеют риск отравиться все, то ядовитые растения, лекарственные препараты и бытовую химию употребляют по незнанию или неосторожности в основном дети.

Особенности пищевого отравления у детей

По причине незрелости систем и органов пищевое отравление у ребёнка протекает тяжелее, чем у взрослых. Порой одна и та же еда не причиняет никакого вреда маме, но может стать причиной тяжёлой токсикоинфекции у её малыша.

Рассмотрим подробнее причины несостоятельности детского организма:

• пониженная кислотность желудочного сока, который является первым барьером на пути болезнетворных бактерий;
• недостаточная защитная функция печени (другими словами, не полностью сформированная система ферментов, необходимых для нейтрализации, связывания и выведения ядов печенью);
• быстрое всасывание токсинов со слизистых оболочек ротовой полости, желудка и кишечника (это объясняется хорошо развитой системой кровоснабжения органов);
• низкая фильтрационная способность почек;
• нарушение нормальной защитной микрофлоры кишечника (дисбактериоз часто встречаются у детей раннего возраста).

Все вышеперечисленное приводит к тому, что пищевые отравления возникают у детей чаще, проявляются рано и быстро, а протекают гораздо тяжелее, чем у взрослого человека. Именно поэтому при возникновении симптомов пищевого отравления у детей необходимо обратиться к врачу!

Самостоятельно лечить в домашних условиях можно лишь лёгкие токсикоинфекции с незначительным нарушением общего состояния ребёнка.

Совершенно недопустимо заниматься самолечением новорождённых (от рождения до года), так как частота развития тяжёлых осложнений у этой группы детей довольно высокая!

Клиническая картина пищевого отравления у ребёнка

Отравления у детей подразделяют на период бессимптомного течения болезни и период развернутой клинической картины.

Период бессимптомного течения (латентный)

Это время от попадания в организм инфекции до первых признаков её проявления. Длительность его может быть от 30 минут до суток и зависит от возраста ребёнка, количества съеденной пищи, вида токсина или возбудителя, индивидуальных особенностей. Симптомов может или не быть совсем, или появиться слабость, недомогание, дискомфорт, потливость. Как только определённое количество яда всасывается в кровь, появляются первые признаки пищевого отравления.

Период развёрнутой клинической картины

Период от попадания токсина в кровь до полной его элиминации (выведения из организма). Продолжительность этой стадии отравления зависит не только от реакции детского организма на токсин, но и от своевременности принятых мер (как правило, не более 5–6 дней).

Проявляется пищевое отравление симптомами поражения слизистой желудка и кишечника (острый гастроэнтерит), общей интоксикацией и обезвоживанием (потеря жидкости). По мере нарастания дискомфорта и слабости появляется тошнота, ребёнок становится вялым, сонливым, отказывается от еды. Повышается температура тела (у детей до 3–5 лет может достигать 39,5 C по Цельсию), возникают разной выраженности боли в животе. Последние обусловлены спазмом гладких мышц желудка и кишечника. Для быстрого выведения токсинов, попавших внутрь, организм использует защитную реакцию: рвоту и диарею. Следует запомнить, что троекратная рвота у детей уже требует срочных мер по восстановлению водно-электролитного баланса.

Рвота у ребёнка при пищевом отравлении, как и понос может возникать по 10–12 раз в сутки! Потеря жидкости приводит к появлению признаков обезвоживания:

• бледность;
• заострённые черты лица;
• сухая кожа;
• судороги, анурия, гипотония (снижение артериального давления), ацидоз (закисление крови) появляются при значительном обезвоживании и являются опасными осложнениями токсикоинфекции.

В большинстве случаев основные проявления отравления уменьшаются в первые 1–3 суток, оставляя после себя чувство слабости и сонливости. Некоторое время могут сохраняться боли в животе, головная боль, отсутствие аппетита, расстройство стула.

Что делать при появлении признаков пищевого отравления у детей

Описанные выше симптомы пищевых токсикоинфекций неспецифические, то есть характерны для большинства отравлений. При употреблении в пищу ядовитых растений (ягоды ландыша, паслёна, аконит, клещевина, белладонна и другие), некоторых лекарственных препаратов и бытовой химии, ядовитых грибов помимо стандартных признаков появляются и симптомы, характерные именно для конкретного яда.

При любом родителям можно посоветовать следующее:

• при возникновении на фоне пищевой токсикоинфекции подозрительных или необычных симптомов, таких как судороги, потеря сознания, выраженная тахикардия, низкое давление, сильная головная боль, нарушение зрения, речи, шаткая походка, рвота или стул с кровью, галлюцинации, одышка- стоит немедленно вызвать скорую помощь;
• пищевое отравление у новорождённых (дети до года) лечится только под наблюдением врача педиатра;
• при тяжёлом течении отравлений показана госпитализация в стационар.

Лечение пищевого отравления у детей

Комплекс лечебных мероприятий складывается исходя из тяжести клинической картины, возраста ребёнка и вида токсина (причина интоксикации). Итак, что же нужно делать родителям при пищевом отравлении у ребёнка? Как эффективно и быстро вылечить пищевое отравление?

Борьба с обезвоживанием

Самое главное - восполнить потерю жидкости! У педиатров с большим успехом используется раствор Регидрона, который нужно давать ребёнку в количестве 1–2 столовых ложек через каждые 10 минут и после каждой рвоты или жидкого стула. При отсутствии препарата можно использовать обычную кипячёную воду.

Основное правило, которое нужно запомнить родителям, - это давать воду небольшими количествами, но часто.

Сорбенты

При первых признаках пищевого отравления до появления рвоты неплохо помогают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель).

Механизм действия препаратов заключается в абсорбировании на своей поверхности ядовитых веществ и токсинов и их выведении. Таким образом, чем раньше они были приняты, тем больше шансов уменьшить поступление токсина в кровь.

Кишечные антибиотики и противодиарейные препараты

Эту группу лекарственных средств стоит использовать только по назначению врача и при лабораторном установлении диагноза острой кишечной инфекции (например, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия). Самостоятельно приняв решение дать детям кишечные антибиотики и противодиарейные препараты, вы действуете на свой страх и риск!

В некоторых случаях возможно самостоятельное применение суспензии или капсул Лоперамида для уменьшения диареи.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры можно начинать давать ребёнку после прекращения рвоты. Они ускоряют выздоровление, уменьшают выраженность симптомов отравления, помогают в борьбе с болезнетворными бактериями.

Применяют пробиотики как для лечения, так и для профилактики отравлений и инфекций.

Диета

На время лечения ребёнок нуждается в щадящей диете с ограничением мучного, сладкого, жирного, острого и солёного. Полностью исключают соки, молочные продукты и полуфабрикаты.

В заключение хотелось бы сказать, что все лечебные мероприятия, их продолжительность, дозы препаратов должен назначать только лечащий врач. Помощь при тяжёлых пищевых отравлениях у ребёнка оказывают только в условиях стационара. Лучшей профилактикой пищевых отравлений является соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил.