Гастроэнтерит у грудничка симптомы и лечение. Острый гастроэнтерит у детей: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Кишечные заболевания у детей возникают почти так же часто, как и простудные. Воспаление органов пищеварения приводит ко многим неприятным последствиям. Наиболее известным из них является обезвоживание организма из-за сильной рвоты и поноса. Родители должны знать, как действовать, чтобы облегчить симптомы. Подобные проявления свойственны самым различным заболеваниям, требующим специфического подхода к лечению. Одним из них является гастроэнтерит. У ребенка, особенно совсем маленького, состояние ухудшается очень быстро. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Содержание:

Характеристика заболевания

Если у малыша внезапно начал болеть живот, появилась тошнота и сильная рвота, то причиной, скорее всего, является острое воспаление, возникшее в желудочно-кишечном тракте. Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках желудка и тонкой кишки. Если процесс распространяется и на толстый кишечник, то заболевание называют гастроэнтероколитом.

Чаще всего поражение слизистых происходит из-за попадания в них возбудителей инфекции (бактерий, вирусов, простейших микроорганизмов). Однако гастроэнтерит может иметь и неинфекционную природу.

Особенно часто с желудочно-кишечными расстройствами и другими симптомами воспаления сталкиваются дети. В возрасте до 3 лет подобное заболевание бывает у каждого ребенка, может повторяться неоднократно. Это объясняется особенностями развития детской иммунной системы (она гораздо слабее, чем у взрослых). Организм ребенка гораздо менее защищен от проникновения различных возбудителей инфекции.

Кроме того, в силу особенностей работы детской пищеварительной системы у малышей вырабатывается гораздо меньше желудочного сока, чем у взрослых. Кислотность среды желудка и кишечника недостаточна для того, чтобы полностью подавить размножение болезнетворных микроорганизмов.

Микробы легче проникают в кровеносную систему ребенка через тонкие стенки сосудов. Инфекция быстро проникает в кровь, разносится по различным органам. Это становится причиной быстрого появления острых симптомов отравления организма и развития осложнений.

В зависимости от причины заболевания и вида возбудителя инкубационный период составляет от 2 часов до 5 дней. В этот период малыш заразен для окружающих, как и во время развития симптомов, а также в течение 10 дней после выздоровления, когда в фекалиях обнаруживаются возбудители инфекции.

Осложнения и последствия гастроэнтерита

Тяжелым осложнением гастроэнтерита может стать обезвоживание организма, которое приводит к сгущению крови и уменьшению ее общего объема, нарушению структуры клеток головного мозга и иммунной системы.

Воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника делает невозможным нормальное переваривание и усвоение пищи. В результате в организме создается дефицит необходимых питательных веществ, который отражается на работе других органов. Последствием этого, а также отравления токсинами может стать нарушение работы сердца, поражение мозга, печени и почек.

Главным фактором, провоцирующим кишечную инфекцию у детей, является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы попадают в рот малыша с грязных рук, не помытых после туалета, прихода с улицы, общения с домашним животным.

Разновидности инфекционного гастроэнтерита

В зависимости от типа возбудителей инфекции, ставших причиной заболевания, гастроэнтерит подразделяют на несколько видов:

1. Вирусный. Причиной заболевания становится проникновение в организм ребенка различных вирусов. Выделяют 2 типа вирусных гастроэнтеритов, учитывая преимущественное размножение возбудителей в определенных органах: ротавирусная и астровирусная инфекция (размножение вирусов происходит в основном в кишечнике) и коронавирусная, аденовирусная инфекция (возбудители попадают из воздуха в органы дыхания, активно размножаются, а затем поражают кишечник).
2. Бактериальный. Причиной гастроэнтерита является поражение желудка и кишечника такими бактериями, как сальмонелла , шигелла, патогенная кишечная палочка, стафилококк и другие.
3. Гастроэнтерит, вызванный простейшими микроорганизмами, такими как лямблии , дизентерийные амебы, криптоспоридии.

Предупреждение: Ребенок может заразиться от взрослых, если они не соблюдают элементарных правил гигиены: не моют руки после смены подгузников малышу, или играют с ним, не помыв руки после возвращения с улицы. Заражение возможно и в том случае, когда, приступая к кормлению грудью, мама не дезинфицирует сосок.

Причины неинфекционного (алиментарного) гастроэнтерита

Расстройство работы желудка и кишечника может иметь алиментарную природу.

Причиной воспаления слизистых оболочек и возникновения гастроэнтерита бывает одновременное употребление несовместимых продуктов (например, огурцов и молока). У грудных детей подобная реакция возникает при введении в прикорм нового продукта. Вещества, провоцирующие пищеварительное расстройство, могут попасть в организм малыша с грудным молоком, если кормящая мама употребляет жирную пищу.

Причиной возникновения аллергического гастроэнтерита становится непереносимость организмом малыша некоторых компонентов пищи (например, глютена или лактозы). Аллергия иногда проявляется на самые обычные продукты: сладости, колбасу, сосиски.

Дисбактериоз кишечника возникает после отравления ребенка токсинами, содержащимися в испорченной пище. Отравление происходит также при употреблении растительных продуктов, обработанных гербицидами или выращенных на удобрениях. Причиной дисбактериоза часто становится лечение антибиотиками и некоторыми другими лекарствами.

Симптомы гастроэнтерита

Тяжелее всего у детей протекает гастроэнтерит бактериальной и вирусной природы. Проявления болезни постепенно становятся все более тяжелыми. При отсутствии должной терапии возникают осложнения, от которых страдает мозг, нервная система, сердце, печень, почки. Тяжесть первых проявлений и длительность инкубационного периода зависят от вида возбудителя, состояния иммунитета и возраста больного.

Острая форма заболевания

Проявляется следующими симптомами:

• жидкий зеленоватый стул с резким запахом;
• в каловых массах присутствует слизь, иногда понос чередуется с запорами;
• повышенное газообразование в кишечнике, урчание в животе из-за разжижения фекалий;
• боли в области желудка и пупка;
• тошнота, рвота (признаки интоксикации организма);
• головная боль и падение артериального давления;
• слабость, сонливость, апатия.

У ребенка пропадает аппетит. Малыш отказывается брать грудь, резко теряет в весе.

Признаком отравления организма токсинами и возникновения воспалительного процесса является повышение температуры (от небольшого до значительного). При этом возникает лихорадочное состояние, ребенок сильно потеет. Это еще больше усиливает обезвоживание.

Признаки осложнений

Ими могут быть сильные колебания температуры тела малыша в течение дня. При падении температуры у него на лбу выступает холодный пот. При усиливающейся лихорадке у больного начинают подергиваться руки и ноги. Кожные покровы бледнеют.

Наблюдается головокружение, при котором ребенок не может находиться в вертикальном положении. Резко снижается артериальное давление.

Об обезвоживании говорит сухость и вялость кожных покровов. Типичными признаками являются слишком редкое мочеиспускание. Моча становится более густой и темной.

Наблюдается отсутствие слез при плаче. У больного появляется ощущение пересыхания в носу и горле (из-за недостатка влаги в слизистых оболочках). Повышается сердцебиение, ребенка охватывает слабость.

У грудных детей западает родничок. Обезвоживание для такого малыша крайне опасно. Даже если его организм теряет всего 10% жидкости, может наступить смерть из-за отказа работы сердца и других жизненно важных органов.

Степени тяжести гастроэнтерита

Степень тяжести заболевания оценивается по частоте стула и интенсивности рвоты у больного.

Легкое течение – ребенок жидко испражняется, у него возникает рвота примерно 3 раза в сутки. Температура тела нормальная. Признаки обезвоживания организма отсутствуют.

Средняя степень тяжести – такие эпизоды повторяются 4-10 раз в сутки. Температура повышается до 38°-38.5°. Степень обезвоживания незначительна. Оно проявляется сухостью кожи и жаждой.

Тяжелая степень – количество эпизодов поноса и рвоты больше 10. Происходит повышение температуры тела до 40°. Возможны судороги, потеря сознания. Симптомы обезвоживания усиливаются.

Определить процент потери жидкости организмом и степень обезвоживания можно, сопоставив вес ребенка до болезни и при заболевании.

Воспалительный процесс протекает как в острой, так и в хронической форме. При хроническом заболевании у детей периодически возникают боли в желудке, появляются понос и рвота. Плохое усвоение витаминов и других полезных веществ организмом приводит к тому, что ребенок плохо развивается. У школьников слабеет память, они начинают отставать в учебе.

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает симптомы заболевания, производит пальпацию живота маленького пациента. Вздутие, болезненность, урчание в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, являются признаками, требующими уточнения диагноза.

Проводятся общие анализы крови и мочи. Повышенное содержание в них лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Низкое содержание в крови гемоглобина свидетельствует о гипоксии тканей и об интоксикации организма. По содержанию в крови эритроцитов и тромбоцитов судят о возникновении патологий внутренних органов.

Педиатр направляет ребенка к гастроэнтерологу. Проводится бактериологическое исследование (посев) кала и рвотных масс для определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Микроскопический анализ крови и кала позволяет обнаружить лямблии, амебы и другие простейшие микроорганизмы. По анализу кала можно узнать о наличии у малыша глистов.

Вид вирусной инфекции уточняется с помощью методов ПЦР (определяют ДНК возбудителей) и ИФА (анализ на антигены к патогенным микроорганизмам). Проведение анализов дает возможность выбрать наиболее подходящие препараты.

Видео: Лечение кишечных инфекций

Лечение гастроэнтерита

В легких случаях оно проводится в домашних условиях. При возникновении признаков тяжелых осложнений (высокой температуры, судорог, сильного обезвоживания) ребенка госпитализируют.

Важно оказать больному экстренную помощь. Для устранения обезвоживания в больнице проводится внутривенное вливание физиологического раствора с глюкозой для восстановления водно-солевого баланса. Назначаются противорвотные средства для устранения тошноты и рвоты и восстановления возможности пить воду и принимать пищу.

Применяются следующие препараты:

1. Антибиотики (полимиксин, фуразолидон, гентамицин), если обнаружено, что гастроэнтерит у детей имеет бактериальное происхождение. Их назначают в строго индивидуальных дозах и на непродолжительное время, чтобы не усилить дисбактериоз кишечника.
2. Средства, повышающие содержание в кишечной микрофлоре полезных лакто- и бифидобактерий. Такие препараты (линекс, хилак форте, бифидумбактерин) назначаются для смягчения последствий лечения антибиотиками и для восстановления функционирования кишечника.
3. Противовирусные (кагоцел, анаферон) и другие противомикробные средства.
4. Сорбенты для поглощения токсинов (энтеросгель, полисорб).
5. Мочегонные средства для ускорения очищения организма от вредных веществ.
6. Обезболивающие средства (спазмолитики).
7. Нестероидные противовоспалительные средства.
8. Ферменты, улучшающие переваривание пищи (мезим, креон).

Примечание: Не следует пытаться лечить ребенка в домашних условиях, давая ему средства для закрепления кишечника. Это не поможет устранить воспалительный процесс и интоксикацию организма. При этом картина заболевания может быть спутанной, что затруднит установление причины расстройства и назначение эффективного лечения.

Для восстановления сил и повышения иммунитета назначается прием витаминов и иммуностимуляторов. Большое значение имеет соблюдение диеты в острый период заболевания и в течение ближайших 2-4 недель после выздоровления.

Грудного малыша необходимо чаще прикладывать груди. Если малыш уже практически переведен на обычное питание, то в первые дни болезни ему можно давать обезжиренную простоквашу, разбавленную рисовым отваром. Затем уже через пару дней его кормят нежирным куриным бульоном, а также кашами, приготовленными на воде. Затем в рацион вводятся подслащенный чай с белыми сухариками, отварные овощи.

Еду для маленького ребенка необходимо варить каждый день, чтобы она была свежей. Не рекомендуется кормить малыша блюдами, приготовленными для взрослых (очень соленые, содержащие различные вкусовые добавки). Это может вызвать раздражение слизистой и возникновение алиментарного гастроэнтерита.

Малышу нельзя давать продукты, содержащие большое количество животных жиров. Мясо и яйца необходимо тщательно проваривать. Для питья лучше использовать бутилированную воду.

Видео: Принципы кормления и лечения при кишечных инфекционных заболеваниях

Гастроэнтерит у детей, как правило, протекает в острой форме с ярко выраженной клинической картиной. Заболевание связано с воспалительным процессом, протекающим в желудке и тонкой кишке. Оно имеет тенденцию стремительно развиваться и часто требует стационарного лечения.

Причины

Что такое гастроэнтерит? Это воспаление слизистой желудка и тонкой кишки. В развитии патологии участвуют многие причины. В основном возбудителями гастроэнтерита являются инфекционные и неинфекционные агенты, которые негативно воздействуют на слизистую желудка и тонкого кишечника:

• бактерии;
• вирусы;
• гельминты;
• простейшие;
• ядовитые грибы;
• аллергия на определенную пищу;
• химические компоненты, попадающие с едой в организм.

Все эти возбудители вызывают воспалительный процесс. Затем происходит отравление организма продуктами их жизнедеятельности, нарушение всасывания питательных веществ и появляется боль. Инкубационный период продолжается 2-3 дня, в некоторых случая – 5 суток.

Часто причиной гастроэнтерита у детей становится неправильное питание. Например, если ребенок одновременно употребляет молочные продукты и свежие (сырые) овощи или фрукты.

Но также виновником болезни может стать и несовместимость некоторых продуктов или их непереносимость организмом. Снизить риск развития патологии можно, пересмотрев рацион ребенка. К провоцирующим факторам также можно отнести:

• грубую пищу богатой клетчаткой;
• холодные газированные напитки;
• различные приправы;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• дисбактериоз.

Прием определенных лекарственных препаратов также может вызвать детский гастроэнтерит. Обычно к появлению болезни приводят медикаменты, которые употреблял ребенок без назначения специалиста и учета их влияния на пищеварительную систему.

В этом случае говорят об аллергической или токсической форме патологии. Кроме того, не последнюю роль в возникновении болезни играют следующие бытовые причины:

• несоблюдение правил приготовления продуктов и блюд из них;
• зараженные бытовые предметы, например, плохо помытая посуда, соска;
• несоблюдение правил личной гигиены – немытые или плохо помытые руки;
• в результате неправильного введения в рацион новой пищи (для детей до года);

• в детском саду заразиться болезнью можно через игрушки и другие вещи общего пользования;
• контакты с зараженными людьми.

Таким образом, причин развития заболевания очень много. Поэтому, что такое гастроэнтерит у детей и как он передается, может рассказать только лечащий педиатр. Длительность патологии зависит от причин ее возникновения и насколько своевременно ребенок получил адекватную терапию.

Симптомы

Особенно тяжело протекает у детей вирусный и бактериальный гастроэнтерит. На фоне рвоты и частого жидкого стула стремительно развивается обезвоживание организма. Повышается температура тела, возникает интоксикация.

Первые признаки гастроэнтерита у детей наблюдаются на 2-3 день от начала заражения, а иногда через несколько часов. Это зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и вида возбудителя. В любом случае, заболевание средней степени тяжести проявляется следующими симптомами:

• боли в животе в области пупка;
• понос (каловые массы становятся водянистыми), в редких случаях запор;
• рвота, повышенное газообразование, урчание в животе;
• снижение артериального давления;
• сонливость, вялость, апатия;
• отсутствие аппетита.

Если не начать лечение и не остановить распространение воспалительного процесса, то к симптомам гастроэнтерита у детей присоединяются следующие признаки:

• резкое повышение и понижение температуры тела в течение дня;
• дрожь во всем теле, подергивание рук и ног;
• повышенное потоотделение;
• бледность эпидермиса;

• сухость слизистых оболочек;
• постоянное головокружение;
• головная боль;
• повышенная слабость, сонливость.

Острое течение болезни сопровождается постоянными рвотными позывами, ребенок не может даже выпить немного воды. При этом почки усиленно работают, что ведет к нарушению мочеиспускания. В результате моча становится концентрированной, обретает темный цвет и неприятный запах.

Совет! Такое состояние большую опасность представляет для самых маленьких детей – новорожденных. К общей симптоматике у них присоединяется западение родничка. Поэтому следует срочно обратиться за врачебной помощью, промедление грозит смертью малыша.

Виды гастроэнтерита у детей

Специалисты выделяют 2 формы заболевания – острую и хроническую. Острый гастроэнтерит у ребенка сопровождается ярко выраженными симптомами и длится 7-10 дней. Для хронической формы характерны периоды затишья и обострения.

В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют следующие виды патологии острой формы:

• Эозинофильный (аллергический). Эозинофильный гастроэнтерит появляется у детей, склонных к аллергическим реакциям к определенным продуктам.
• Алиментарный. Этот вид обусловлен погрешностями в питании, когда употребление пищи не соответствует возрасту ребенка. Длительность заболевания – 2-3 дня.

Стоит отметить, что у детей чаще диагностируют острый инфекционный гастроэнтерит. Например, ротавирусный, коронавирусный и аденовирусный гастроэнтерит, а также норовирусный гастроэнтерит. Но также выделяют 3 степени тяжести гастроэнтерита у детей:

• легкая – температура тела не повышена, отсутствует рвота, понос не более 5 раз в сутки, обезвоживание не наблюдается;
• средняя – повышенная температура тела (до 38 градусов), фиксируются боли в животе, рвота и диарея (до 10 раз в день);
• тяжелая – температура тела достигает отметки в 40-41 градус, наблюдается постоянная рвота с примесью слизи, частота стула до 25 раз в сутки, нарушение сознания, мочеиспускания и другие опасные симптомы.

Диагностика

Первое, что сделает врач, это проведет пальпацию внутренних органов. При гастроэнтерите наблюдается вздутие органов пищеварения и урчание в животе. Так как в большинстве случаев в появлении гастроэнтерита у детей виноваты вирусы и бактерии, то для их выявления потребуются анализы крови, мочи, кала, рвотных масс.

Только после определения вида микроорганизма врач сможет подобрать правильную тактику терапии. Не менее важны и другие показатели мочи и крови:

• на воспалительный процесс указывает повешение лейкоцитов, а на нарушение мочеиспускания – наличие белка в моче;
• снижение уровня гемиглобина, эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о плохой сопротивляемости организма ребенка.

Но также на исследования берут кал для определения гельминтов и других простейших.

Совет! Если при диагностике заболевания обнаруживается хроническая форма гастроэнтерита, то в таком случае потребуется эндоскопическое исследование, УЗИ органов брюшной полости и внутрижелудочная pH-метрия для оценки состояния слизистых желудка и кишечника.

Лечение

Лечение гастроэнтерита у детей легкой формы можно осуществлять в домашних условиях, в более тяжелых случаях потребуется стационарное лечение. Но такие условия нельзя применять к младенцам, страдающим этим заболеванием. Терапия детей до года жизни должна проходить под постоянным контролем специалиста, поэтому без госпитализации не обойтись.

К сожалению, специальных медикаментов для терапии гастроэнтерита еще не придумали. Поэтому, чем лечить и сколько длится заболевание у детей, может рассказать только лечащий врач или гастроэнтеролог. Но, как правило, цели терапии следующие:

• устранение клинических симптомов;
• нормализация водного баланса;
• борьба с бактериями, вирусами;
• нормализация пищеварения;
• восстановление защитных функций организма.

Медицинские препараты

Вирусный и бактериальный гастроэнтерит крайне опасен для детей, т.к. стремительно развивается обезвоживание организма. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать своевременную терапию. Для лечения заболевания могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Антибиотики с широким спектром действия. Антибактериальная терапия показана при выявлении бактерий, вирусов, простейших, участвующих в развитии болезни.
2. Пероральное или парентеральное введение лечебных растворов. Как правило, речь идет о растворах с глюкозой или электролитами. С помощью них устраняют обезвоживание организма и восстанавливают водно-солевой баланс.
3. Мочегонные средства. Назначают для восстановления работы мочевыводящей системы, выведения патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
4. Пробиотики, пребиотики. Применение антибиотиков может привести к нарушению микрофлоры в кишечнике. Подобные средства используют как для профилактики, так и для лечения дисбактериоза.

Кроме того, в схему лечения острого гастроэнтерита у детей включают:

• противорвотные лекарства;
• ферментные препараты;
• адсорбенты, энтеросорбенты;
• обезболивающие медикаменты;
• жаропонижающие лекарственные средства;
• антигистаминные препараты;
• антациды.

Совет! Острая нехватка полезных веществ и минералов возникает даже при легкой форме гастроэнтерита. Поэтому после выздоровления ребенку следует длительно принимать витаминный комплекс. Чтобы улучшить состояние иммунитета, прописывают курс лекарств, стимулирующих иммунную систему.

Лечение гастроэнтерита у детей медикаментами должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Народные средства

Лечить гастроэнтерит можно не только с помощью медикаментов, но и народных способов. Но не следует забывать, что рецепты народной медицины необходимо применять в качестве дополнения к основному методу терапии. Как лечить гастроэнтерит у детей с помощью народных средств:

• Отвар из коры дуба. Это средство обладает вяжущим эффектом, прекрасно справляется с расстройством пищеварения, т.е. с диареей. Для приготовления потребуется 2 ст.л. измельченной коры и 200 мл кипятка. Состав настаивают 40-50 минут. Готовый, процеженный отвар пьют 3 раза в день. Кору дуба можно заменить любым целебным растением, обладающим вяжущим действием.
• Настой на основе черноголовки. Растение обладает жаропонижающим, мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием, поэтому такой настой часто применяют для лечения ротавирусного гастроэнтерита у детей. Одну столовую ложку сырья заливают 300 мл кипятка, настаивают 6-8 часов в термосе. Употребляют готовое средство за 30 минут до еды по 1 ст. л.

• Клюквенный отвар. Это средство обладает мощным антисептическим эффектом, поэтому особо полезно оно будет при инфекционном гастроэнтерите. Берут 2 ст. л. сырья и заливают 500 мл кипятка, массу варят на слабом огне в течение 15 минут. Процеженный отвар пьют по 30 мл перед каждым приемом пищи.
• Отвар из корня солодки. Потребуется 1 ст.л. измельченного корня и 300 мл кипятка. Средство заваривают в течение 30 минут. Принимают по 30 мл 3 раза в день. Это средство укрепляет иммунную систему, заживляет слизистую и борется с микробами.
• Настой из мяты. Лечебным действием обладает и обычная мята. Для приготовления лекарственного средства берут 30 г. мяты и 300 мл кипятка. Настаивают в термосе 2-4 часа. Принимают 3 раза в день по 100 мл.
• Кисель из ятрышника. Растение обладает мощным иммуностимулирующим действием, поэтому кисель будет эффективен даже при тяжелых формах заболевания. Порошок из двух клубней растения заливают 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл 3 раза в день. В кисель для придания вкуса можно добавить чайную ложку натурального меда.

• Отвар из шиповника. Берут столовую ложку измельченных плодов шиповника и заливают их стаканом кипятка. Состав ставят на огонь и кипятят 30 минут. Целебный напиток рекомендуют употреблять до 3 раз в день по 100 мл.

Совет! Хорошего положительного результата можно добиться, употребляя каждое утро обычную овсяную кашу. Она успокаивает и восстанавливает пораженные слизистые желудка и кишечника.

Диета

Лечение острой формы гастроэнтерита у детей начинается с полного отказа от употребления любой пищи в течение 8-12 часов. В этот период желательно пить жидкость часто и небольшими порциями (каждые 5-10 минут по одному глотку).

Так, врачи рекомендуют давать ребенку теплый некрепкий чай, лечебный раствор (Регидрон) или минеральную воду без газа. Затем питание при гастроэнтерите должно соответствовать диете №4. Для нормализации пищеварения, диета при гастроэнтерите у детей и меню может выглядеть следующим образом:

• первый день: только жидкость;
• второй день: ребенку можно употреблять слизистый овощной суп, кашу, запеченное яблоко;
• третий день: к рациону добавляют паровые котлеты из нежирного мяса кролика, индейки или курицы;
• четвертый день: меню можно разнообразить паровым омлетом или отварным яйцом, отварной рыбой, сухариком или галетом;
• пятый день и последующие дни: разрешается вернуться к привычному питанию, но в рацион пока не включают молочные продукты и вредную пищу (жареную, соленую, копченую и т.д.).

При гастроэнтерите для детей старше года под запретом находятся сладкие и газированные напитки. В приготовленных блюдах должно быть минимум соли и приправ. В рацион должны входить только привычные продукты. Незнакомую пищу в этот период категорически запрещено вводить в меню.

При этом еще несколько дней после гастроэнтерита необходимо кормить ребенка часто и небольшими порциями. На обычный режим питания переходят только после исчезновения всех симптомов и окончательного восстановления организма после болезни.

Обычно диетического меню придерживаются 3-4 недели. При хроническом гастроэнтерите диеты следует придерживаться более длительное время (до 6 месяцев). Но также после появления первых симптомов часто нужно кормить и грудничков (это касается как грудного, так и искусственного вскармливания). При этом объем молока или смеси новорожденный должен получать на прежнем уровне.

Совет! У детей диету должен составлять врач, он определяет в каждом конкретном случае, что можно есть, а что нельзя.

Профилактика

Профилактика гастроэнтерита у детей основана на простых правилах тщательной обработки продуктов питания и гигиены ребенка и взрослого. Так, профилактические мероприятия состоят из соблюдения следующих пунктов:

• Для приготовления блюд следует применять только качественные и тщательно вымытые продукты.
• Во время приготовления блюд из мяса, рыбы, а также яиц нужно следить за технологией температурной обработки продуктов.
• Категорически запрещено пить воду из-под крана и других источников, употреблять следует только кипяченую воду.
• Малышу до года желательно готовить перед каждым употреблением еды.
• Перед тем, как дать ребенку свежие овощи, ягоды или фрукты, их нужно обдать кипятком.

• Необходимо применять только качественное средство для мытья посуды, на плохо вымытой посуде могут оставаться микробы, которые способны проникнуть в организм ребенка.
• Нужно, как можно раньше приучить ребенка мыть руки каждый раз после прогулки, после посещения туалета и перед едой.
• Личную гигиену следует соблюдать и женщине, кормящей грудью. Зафиксированы случаи, когда ребенок заражался бактерией с рук или груди матери.

Но также рекомендуется минимизировать употребление ребенком сладких продуктов (конфет, шоколада, мороженого и т.д.), мучных и кондитерских изделий, газированных сладких напитков, продуктов промышленного производства (любые консервы, колбасы и пр.), фаст-фуда. При хроническом гастроэнтерите эти продукты категорически запрещено употреблять.

Гастроэнтерит – патология, которая требует незамедлительного лечения, т.к. может быть крайне опасной для детей. Чтобы остановить воспалительный процесс, необходимо как можно раньше обратиться к врачу за помощью. В этом случае самолечение грозит развитием серьезных осложнений у ребенка, избавиться от которых будет намного сложнее.

Гастроэнтерит - в переводе с латинского значит «воспаление желудка и тонкого кишечника». Это воспалительное поражение слизистых оболочек данных органов (ЖКТ). Если обнаружен гастроэнтерит, симптомы и лечение у детей нужно выявить и провести срочно. Если же процесс запустить, то у ребенка возникнет эксикоз (потеря жидкости из-за интенсивного стула и обильной рвоты).

Известно, что любая патология в организме способна нарушить его функционирование и вызвать осложнения. Поэтому очень важно знать симптомы и лечение гастроэнтерита у детей. Наибольшей опасности развития осложнений подвержены дети раннего возраста, т.к. у них стремительно возникает обезвоживание, которое переходит в тяжелую форму за короткое время, в результате чего наступает смерть.

Среди осложнений гастроэнтероколита выделяют:

• эксикозы различных степеней;
• снижение объема циркулирующей крови;
• инфекционно-токсический шок;
• дисфункция органов;

Взрослый человек также может заболеть гастроэнтеритом.

Причины появления болезни

Возникновению этой болезни у детей могут способствовать патогенные микроорганизмы.

• вирусы ( , );
• бактерии (Шигеллы, протей, сальмонеллы, кишечная палочка);
• протисты (например, );
• гельминты.

В половине случаев гастроэнтерит у детей возникает из-за вирусных инфекций — чаще из-за ротавируса.

Кроме того, возможна алиментарная форма болезни, которая возникает при совместном приеме фруктов или овощей с кисломолочными продуктами. Также аллергия на какой-либо продукт питания может способствовать возникновению гастроэнтерита разной степени тяжести.

Данная форма заболевания не представляет опасности для ребенка. Чтобы ее вылечить, необходимо подкорректировать режим и качество питания.

Каким образом возможно заражение?

Наиболее распространенными способами инфицирования являются:

1. Контактно-бытовой путь, если не соблюдается личная гигиена.
2. Водный. Происходит непосредственно через воду, которая является загрязненной. Данный путь передачи инфекции носит массовый характер поражения.
3. Фекально-оральный путь — через грязные руки или при контакте с калом.
4. Алиментарный путь. Можно заразиться через инфицированные продукты. Как показывает практика, молочные продукты чаще вызывают заболевание.

Важно знать, что в течение недели после выздоровления люди являются бациллоносителями, и могут инфицировать здоровых.

Предрасполагающие факторы

Не всех детей затрагивает патология ЖКТ (гастрит, энтерит). Чаще всего болезни подвергаются те, у кого есть предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

• нежелание или неспособность соблюдать личную гигиену. Если ребятишки с детства не научатся мыть руки перед приемом пищи, то они автоматически относятся к группе риска;
• дети до года также входят в группу риска. Связанно это с тем, что организм их еще недостаточно крепок, и нет необходимого количества иммуноглобулинов;
• неудовлетворительная обработка пищевых продуктов: мясных, рыбных, а также яйца, овощи и фрукты.

Заражение возможно после контакта с больным человеком.

Родители должны тщательно обрабатывать предметы ухода за ребенком, пищевые продукты. Во время кормления молоком мама обязана как следует ухаживать за молочными железами.

Классификация болезни

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, а также различают острый и хронический гастроэнтерит.

1. При легком течении патологии температура выражена не всегда. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) маловыраженные. Стул не обильный, но довольно частый.
2. При средней форме болезни температура субфебрильная. Частота жидкого стула и рвоты достигает 10 раз в сутки.
3. При последней степени тяжести у больного наблюдается гипертермия. Ярко выражены симптомы интоксикации, опорожнение может доходить до 15 раз за день. В результате чего развивается эксикоз 3 степени. Пациенты теряют аппетит, масса тела снижается на 5%.

Различие между острым и хроническим гастроэнтеритом в том, что первая форма возникает неожиданно и сопровождается всеми характерными симптомами. Вторая же форма связана с нарушением режима и качества питания.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей индивидуальны, вот основной перечень признаков:

• боль в животе различной степени;
• тошнота и рвота;
• метеоризм, кишечное урчание;
• интенсивная, повторяющаяся рвота, смешанная с желчью;
• кишечное расстройство, частый жидкий стул;
• субфебрильная или фебрильная температура, которая сопровождается болезненностью в мышцах;
• симптомы интоксикации (потеря аппетита, недомогание, слабость);
• выраженные признаки обезвоживания;
• если процесс запущен, то отмечается снижение в весе.

При выявлении у ребенка каких-либо ранее описанных признаков нужно в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту.

Какие симптомы должны насторожить

Чтобы вовремя заметить гастроэнтерит у детей, симптомы целесообразно знать каждому родителю.

Если симптомы заболевания развиваются стремительно, то следует думать об острой форме гастроэнтерита. Начальный признак недуга – появление тошноты, после которой отмечается повторная рвота, частые испражнения жидкого характера. Диарея может быть до 20 раз в день и длится на протяжении 7 дней. Малыш страдает от болезненных ощущений в области пупочного кольца.

При тяжелой форме болезни температура поднимается до 40 градусов. Однако, бывает, что она не больше 37,5. Параллельно данным симптомам отмечается отсутствие аппетита, головная боль, астения и бледность.

По началу рвотные массы содержат непереваренные комочки пищи, а потом содержат желчь. Стул у детей кашицеобразный, постепенно становится жидким. Фекалии бывают болотистого или беловатого оттенка. Иногда появляются прожилки крови.

К лабораторным методам исследования относится посев кала на различных питательных средах. Кроме того, необходим ОАК для выявления лейкоцитоза, серологические исследования и ОАМ.

Инструментальные методы диагностики: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Терапия недуга может осуществляться амбулаторно. При тяжелом течении болезни — в стационарных условиях.

Лечение должно быть корректным и комплексным. Оно включает в себя лечебную диету, медикаментозное назначение средств.

В первые 24 часа не рекомендуется кормить пациента. На второй день суточный объем пищи составляет половину возрастной нормы. Если малыш питается материнским молоком, то детский доктор не запрещают прикладывание его к груди. Только кормление должно быть частое, не обильное.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то разовую порцию уменьшают в объеме, но кормление осуществляют чаще. Врачи больным детям рекомендуют кисломолочные смеси.

Ребятишкам старшего возраста назначают бульоны, вареные овощи и кашки на воде. Постепенно рацион расширяют до обычного.

Главное в данной терапии – не допустить развития обезвоживания или устранить его. Для этого применяют оральную регидратацию или водно-чайную паузу.

1 степень эксикоза — на протяжении 4-6 часов ребенку назначается прием жидкости — 50 мл умножают на массу тела ребенка. Затем необходимое количество жидкости дают каждый час в течении 6 часов.

2 степень – объем жидкости должен составлять 80 мл, умноженных на массу малыша. Как и при 1 степени, отпаивание длится на протяжение 6 часов.

Прием солевых растворов чередуют с водой или сладким чаем. Например, раствор Регидрона совмещают с приемом сладкого чая в равной пропорции.

Известный детский доктор Комаровский при любом заболевании рекомендует обильное питье, это обеспечивает дезинтоксикацию организма.

Медикаментозная терапия

Медикаментозно назначают антибактериальные средства. Чаще среди антибиотиков используют: «Энтерофурил», «Фуразолидон», «Гентамитацин».

Из ряда цефалоспоринов — Цефтриаксон.

Противовирусные препараты используют при вирусной этиологии болезни. Назначают следующие средства: «Анаферон», «Кагоцел», «Эргоферон».

Энтеросорбенты применяют с целью очищения кишечника.

• Из волокнистых – Полисорб.
• Естественные – Смекта.
• Угольные – Активированный уголь.

Для стабилизации кишечной микрофлоры применяют про- и пребиотики. «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бифиформ».

Для улучшения усваивания продуктов питания и ускоренного пищеварения назначают ферменты — «Мезим», «Креон».

При восстановлении водно-электролитного баланса применяют медикаменты, приобретаемые в аптеках без рецепта. Врачи категорически запрещают давать ребенку в период заболевания яблочный сок, т.к. он усилит диарею. Рацион питания нормализуют постепенно, включают рис, бананы, картошку. Следует избегать молочных продуктов, газировок и кондитерских изделий.

Младенцам и детям в период болезни необходим отдых, т.к. при патологическом процессе они тратят много сил и энергии.

Не нужно давать средства против диареи и аспирин. Перед использованием жаропонижающих, целесообразнее проконсультироваться со специалистом.

Спустя 20 минут после приступа рвоты ребенку дают немного жидкости – материнское молочко или адаптированную смесь.

Диета при гастроэнтероколите

Основным пунктом в терапии «гриппа желудка и кишечника» является правильное и сбалансированное питание.

Нельзя употреблять:

• жареные, острые и жирные блюда;
• чипсы, сухарики и фастфуд;
• газировку;
• молоко и его содержащие продукты;
• выпечку и кондитерские изделия.

В первые 24 часа терапии необходимо исключение пищи, но если это невозможно, то можно съесть немного сухарей из белого хлеба и чай.

Что можно употреблять в пищу:

• мясо и рыбу (нежирные),
• свежие фрукты и овощи,
• яйца вкрутую,
• бульоны,
• каши на воде.

Профилактика и прогнозы

Если к лечению приступить вовремя – исход благоприятный. В основном, острое воспаление желудка и кишечника купируется в течение недели.

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

Гастроэнтерит - воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• патогенный штамм кишечной палочки;
• стафилококк;
• клостридии;
• протей;
• кампилобактер;
• иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.

В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

• функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
• недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
• отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

• понос (диарея) - жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
• кишечные боли (колики) - схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
• тошнота и рвота - с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
• при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы - безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
• температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень - частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя - до 10 раз. Тяжелая - при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень - в пределах 3–5%, II - 5–10%, III - более 10%.

Как проводится диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения - при вирусном. По биохимическим тестам можно судить о неспецифическом воспалении - рост С-реактивного белка, преобладание гамма-глобулинов над альфа-глобулинами.

При тяжелом течении выявляют рост ферментов щелочной фосфатазы, альдолазы. Они указывают на вмешательство поджелудочной железы. В общем анализе кала выявляют слизь, лейкоциты, много клетчатки, крахмала, непереваренных остатков пищи. При поражении сосудов возможно выявление эритроцитов.

Бактериологическое исследование каловых масс позволяет выявить конкретный возбудитель гастроэнтерита, установить его чувствительность к антибактериальным препаратам. На проведение полноценного анализа потребуется не менее пяти дней.

Хеликобактерную инфекцию диагностируют по уреазному дыхательному тесту, он выполняется просто, дети понимают, как дуть в трубку

Иммуноферментный анализ не очень помогает в диагностике, поскольку антитела в крови ребенка образуются только к пятому дню болезни, а назначать лечение требуется немедленно. Метод полезен для решения вопроса об окончательном выздоровлении.

Обнаружить и типировать вирус в обычной лаборатории невозможно. Для этого необходимы специальные условия, оборудование. Наиболее значим способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет точно выявить наличие генома вируса в организме даже при его незначительном количестве в крови пациента.

Как вылечить ребенка с гастроэнтеритом?

Схема терапии детей с гастроэнтеритом включает обязательные направления:

• щадящее питание;
• компенсацию потерь жидкости и электролитов;
• при бактериальном поражении антибиотики;
• нормализацию кислотности желудочного сока и ферментативной недостаточности;
• восстановление правильного баланса микрофлоры в кишечнике;
• поддержку иммунитета и общих процессов метаболизма.

Если степень тяжести соответствует легкому или среднему течению, то при наличии хороших условий врач разрешает лечение ребенка на дому. Наблюдение осуществляется посещениями врача и медицинской сестры. В случаях тяжелого течения ребенка госпитализируют в инфекционное отделение вместе с одним из родителей.

Первые сутки болезни пациенту придется поголодать, разрешается пить только кипяченую воду. Со второго дня назначается меню по обычному возрастному рациону. Грудничкам разрешают питаться молоком матери. Кормления рекомендуют сократить по продолжительности, но увеличить по частоте. Искусственникам более показаны в этот период кисломолочные детские смеси.

Старшим детям на второй день можно есть куриный бульон, каши, приготовленные на воде. С каждым днем рацион расширяется, увеличивается количество разового питания. Объем жидкости для питья рассчитывается по специальным формулам на массу тела малыша в зависимости от степени обезвоживания.

Кипяченую воду чередуют со сладким чаем, разведенным солевым раствором Регидрона.

Для противодействия патологическим бактериям применяют антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, антибактериальные препараты (Энтерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимость внутримышечного введения или возможность давать таблетки зависит от тяжести заболевания.

При подозрении на вирусный характер назначают детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, как при гриппе

Прием сорбентов помогает вывести из кишечника продукты распада микроорганизмов, снять интоксикацию. Для детей рекомендованы Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Лечение пре- и пробиотиками необходимо для восстановления количества полезной микрофлоры и общего баланса. При гастроэнтеритах применяют Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

Для поддержки процессов пищеварения ненадолго назначают курсы ферментативных препаратов (Мезим, Креон). В период восстановления нельзя сразу разрешать есть много фруктов, жирных молочных изделий, сладостей. Необходимость витаминов временно компенсируется витаминными детскими комплексами.

Профилактика

Чтобы предупредить гастроэнтериты у детей следует устранить причины заболевания, зависящие от взрослых:

• при уходе за ребенком младшего возраста необходимо чаще мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников, собственного посещения туалета, уборки помещения;
• кормящая мама обязана регулярно проводить обмывание молочных желез перед кормлением;
• малышам-искусственникам нужно внимательно подбирать смеси согласно возрасту и переносимости, не вводить в питание продукты досрочно, обрабатывать специальными щеточками и кипятком изнутри соски и бутылочки для кормления;
• игрушки, к которым дотрагивался ребенок, должны ежедневно мыться с мылом;
• в ходе приготовления пищи для детей и взрослых необходимо обеспечить достаточную термическую обработку мясных продуктов, рыбы, яиц;
• свежие овощи и фрукты рекомендовано промывать под струей воды, места, загрязненные землей, оттирать щеткой;
• нельзя разрешать ребенку питаться чипсами, пить газированную воду, бесконтрольно есть сладости, шоколад;
• медикаменты и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для ребенка месте;
• следует вовремя прекращать любой контакт с больными детьми и взрослыми (с неясной рвотой, поносом, повышенной температурой).

Хотя гастроэнтериты у детей значительно распространены, родители могут ограничить заражение своего ребенка умелым уходом, терпеливым обучением правилам гигиены. При появлении начальных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Родители часто сталкиваются с симптомами желудочно-кишечных заболеваний у детей: кто не пытался любыми средствами унять мучающие боли в животике своего малыша, остановить рвоту, нормализовать стул?

По оценкам педиатров, наиболее распространенный недуг ЖКТ у детей до 3 лет – это гастроэнтерит. Особенно опасна патология у грудничков: не замеченная вовремя болезнь способна привести к летальному исходу. Вот почему важно распознать опасность на начальной стадии и предупредить ее развитие грамотным лечением.

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка и тонкого кишечника. Бывает, что недомогание является следствием аллергии, одновременного употребления в пищу не сочетаемых продуктов (например, свежие овощи и молоко), химических отравлений или термического повреждения стенок желудка, ввода в рацион грудничка нового продукта или резкие изменения в привычках питания кормящей матери, побочного действия лекарств.

Однако чаще всего заболевание вызывают бактерии или вирусы (чаще – ротавирусы), которые проникают в организм ребенка из внешней среды или активизируют свою деятельность в результате ослабления иммунитета. Инкубационный период зависит от вида возбудителя и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Как происходит заражение

Причинами инфекционного и вирусного гастроэнтерита у детей становятся:

• употребление в пищу некачественных, просроченных или в недостаточной степени обработанных продуктов (недожаренное мясо, рыба, яйца зараженной птицы и т.д.);
• попадание в детский организм инфицированной воды;
• взаимодействие с заболевшим человеком (инфекция передается воздушно-капельным путем);
• использование плохо вымытой посуды (например, в местах общественного питания);
• несоблюдение норм гигиены. С самого детства необходимо приучать ребенка к мытью рук после прогулок на улице и перед едой. Родители также должны следить за чистотой посуды, детских бутылочек и сосок, которые каждый раз желательно дезинфицировать (подойдет даже обычный кипяток). Кормящая мама должна помнить об уходе за грудью.

Признаки гастроэнтерита у детей

Первыми симптомами инфицирования ребенка служат:

• Болезненные ощущения в животе, обычно в области вокруг пупка, но иногда ребенок не способен четко указать, где именно у него болит. Боль появляется неожиданно и даже может исчезнуть сама.
• Прогрессирующая диарея. Сначала стул размягчается, но уже в течение суток становится водянистым, походы в туалет учащаются.
• Тошнота и рвота. Иногда вместе с непереваренной пищей в рвотных массах содержатся частички крови.
• Урчание в животе. Пальцами нащупывается вздутие в районе слепой кишки. Ребенка мучает метеоризм.
• Гастроэнтерит иногда можно перепутать с отравлением: появляется слабость, головокружение и головные боли, ребенок быстро утомляется, раздражается и капризничает. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
• Бледность, налет на языке, потеря аппетита.

Продолжительное наблюдение этих симптомов свидетельствует об остром инфекционном гастроэнтерите у ребенка. Очень опасны рвота и понос, которые не только изматывают не окрепший организм, но и ведут к обезвоживанию, нарушениям в работе пищеварительных органов. У грудных детей при невозможности немедленной госпитализации повышается риск смерти!

У детей постарше признаками серьезной потери жидкости становятся: сероватый оттенок кожи, сухость во рту, головокружения и обмороки, мышечные судороги, кома.

Если аллергическая патология или злоупотребление пищей легко устраняются изменениями в питании, то острый или хронический гастроэнтерит у детей ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно!

Народные средства и бабушкины настои не способны справиться с инфекцией.

Осложнения, к которым приводит недуг без должной медицинской терапии, представляют собой серьезный риск для жизни:

• Обезвоживание — самая распространенная причина нарушения нормального функционирования организма;
• Нарушение водно-солевого баланса, что ведет к снижению объема циркулирующей по телу крови (гиповолемический шок);
• Предельное истончение слизистой тонкого кишечника вплоть до полной невозможности справиться с поступающей пищей;
• Гастроэнтероколит – воспаление нижних отделов кишечника;
• Негативные изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• Осложнения на другие внутренние органы (сердце, почки);
• Заражение крови;
• Летальный исход.

Диагностика гастроэнтерита

1. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру:

• доктор задаст некоторые уточняющие вопросы (о привычках в питании и были ли они нарушены, о первых признаках и симптомах болезни, о контакте ребенка с заболевшими людьми);
• проведет первичный осмотр ребенка, в течение которого уже сможет определить патологические изменения внутренних органов (кишечника, печени, аппендикса);
• выпишет направление на исследования и на прием к гастроэнтерологу.

2. Лабораторные исследования включают: анализы кала (диагностируется нарушения в работе кишечника, поджелудочной железы, скрытое кровотечение в ЖКТ), клинический анализ крови (выявляется обезвоживание, воспалительный процесс, аллергический гастроэнтерит), исследование мочи, по которому можно определить признаки потери жидкости; бактериологические анализы фекалий, рвотных масс, содержимого желудка и тонкого кишечника для выявления конкретной инфекции.

3. При хроническом гастроэнтерите назначают: УЗИ органов брюшной полости; ЭФГДС – исследование желудка и верхних отделов кишечника с помощью специального зонда; измерение кислотности желудочного сока также с помощью зонда.

4. Необходимо также диагностировать степень тяжести патологии.

• Легкая – без признаков обезвоживания, не частыми диареей или рвотой (не чаще 3 раз в день), повышения температуры не наблюдается.
• Средняя – обезвоживание определяется по чувству жажды и сухости во рту, жидкий стул, рвота учащаются до 10 раз в сутки, температура может подняться до 38,5 градусов.
• Тяжелая – ребенок чувствует себя очень плохо, может упасть в обморок, наблюдаются яркие симптомы серьезной потери жидкости (судороги, сухость, сероватая бледность), диарея и рвота – более 10 раз в день, стул пенистый, водянистый, возможно, с зеленоватым оттенком, температура тела – до 40 градусов.

Также выделяют острый и хронический гастроэнтерит. Первый проявляется неожиданными резкими болями и связан чаще всего с употреблением зараженной или некачественной пищи.

Второй формируется в результате продолжительного воздействия на организм вредных веществ (в том числе как побочное действие длительного приема лекарственных препаратов) или как следствие серьезных нарушений в питании.

Лечение заболевания

Если у ребенка диагностирован вирусный гастроэнтерит в легкой форме, терапия будет заключаться в основном в соблюдении диеты и потреблении большого количества жидкости.

Питание

• В первый день заболевания от пищи лучше вовсе отказаться. Грудного малыша кормить надо с осторожностью, небольшими порциями.
• На 2 сутки рекомендованы частые, но небольшие по объему кормления: куриный бульон или суп из овощей, каши на воде.
• Нежирное мясо, приготовленное на пару, можно давать на 3 день.
• К 4 дню можно включать в рацион несладкий, подсушенный в духовке белый хлеб, вареные яйца, рыбу на пару.
• На 5 сутки, как правило, можно возвращаться к обычному образу питания, однако под запретом остаются молоко и молочные продукты.
• На этапе выздоровления придется отказаться от сладостей и мучных изделий, газированных напитков, а также от любой грубой и пряной пищи.

Питье

• В целях предотвращения обезвоживания ребенку необходимо давать чистую воду: несколько глотков каждую четверть часа;
• Подсоленный раствор, который готовится на основе прописанных доктором лекарств, обычно это — Цитроглюкосолан, Регидрон, Педиалит.
• Хорошо восстанавливают водный баланс отвары шиповника, клюквы, мяты.

Лекарственное лечение

Для борьбы с инфекционным или вирусным гастроэнтеритом, а также для предотвращения осложнений детям назначают:

• Антибиотики, выбор которых зависит от конкретного возбудителя инфекц
• Противовирусные средства, если подтверждается вирусная основа заболевания;
• Препараты, выводящие из кишечника токсины (такие сорбенты, как Активированный уголь, Смекта, Полисорб);
• Ферментные лекарства, помогающие пищеварительной системе (Креон, Панкреатин);
• Пробиотики, стимулирующие восстановление микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс);
• Как правило, противодиарейные препараты не назначаются, так как с поносом организм очищается от бактерий и токсинов;
• Также не следует принимать жаропонижающие препараты и другие лекарственные средства, не назначенные врачом. Такая самостоятельность может привести к ухудшению состояния.

Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре, если ребенку требуется постоянное наблюдение при опасном течении болезни.

Реабилитация

При правильном лечении период выздоровления длится не так долго: всего около недели. Однако следует помнить, что во время терапии и после ее окончания ребенок нуждается в отдыхе, во время болезни и первое время после он будет вялым и усталым.

Фруктовый сок помогает при гастроэнтерите

Не стоит забывать о достаточном количестве жидкости и о сбалансированном питании, ведь за эту неделю организм Вашего малыша потерял много воды и полезных микроэлементов.

Не давайте ребенку переедать после того, как недуг отступит: ослабленная пищеварительная система сразу не справится с привычным, и тем более – превышенным, количеством пищи.

Во время борьбы с заболеванием Вашему ребенку нужен особенный уход и внимание. Будьте терпеливы, когда начинаются неожиданные приступы рвоты или диареи.

Давайте жидкость или еду не сразу после приступа, а через 15-20 минут. Пусть желудок Вашего малыша отдохнет от спазма.

Следите за гигиеной ребенка, тщательно стирайте вещи, с которыми соприкасается малыш, и хорошо мойте посуду, из которой он кушает. Даже выздоровевший человек еще несколько дней является носителем инфекции, если причиной заражения был вирус.

Профилактика гастроэнтерита у детей

• Личная гигиена. Не только ребенок должен мыть руки после посещения туалета или выходов из дома. Взрослым также нужно следить за соблюдением этих правил.
• Качественная обработка пищевых продуктов. Избегайте скоропортящихся продуктов, обращайте внимание на срок их годности, не давайте ребенку ухватить кусочек из еще не приготовленных блюд (недостаточно хорошо прожаренных рыбы или мяса), храните молоко и молочную продукцию в холодильнике. Всегда мойте свежие овощи и фрукты.
• Питьевая вода. Вода из-под крана, какой бы вкусной она ни была, не является безопасной. Во избежание заражения кишечными инфекциями кипятите воду или употребляйте бутилированную.
• Посуда. В местах общественного питания, где нет возможности проверить качество вымытой посуды, или в путешествии воспользуйтесь одноразовыми или индивидуальными приборами.
• Открытые водоемы. Зачастую источниками бактерий становятся стоячие водоемы. В любом случае купаться стоит только в рекомендованных местах.
• Карантин. Носители кишечных инфекций на время должны изолироваться от остальных членов семьи: выделите им отдельную посуду, полотенце. До выяснения причин заболевания больным лучше как можно меньше выходить из своей комнаты и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
• Дезинфекция. Помещение или квартира, где находится инфицированный, подвергается более тщательной уборке: дезсредствами обрабатываются туалетная и ванная комнаты, тазики, емкости, используемые для сбора выделений больного, также обрабатываются раствором хлора. Посуду после еды лучше прокипятить.
• Вакцинация. Вакцина – это ослабленный ротавирус. Вакцинацию проводят в первом полугодии жизни ребенка. Детский организм борется с клетками вируса, в результате чего формируется иммунитет. При перенесении вирусного гастроэнтерита иммунная система также вырабатывает антитела, которые впоследствии защитят человека от этого заболевания.

Гастроэнтерит — распространенная детская болезнь, порой с очень серьезными последствиями, но вовремя начатое лечение и соблюдение всех назначений позволят снизить риски до минимума и быстро поставить на ноги Вашего жизнерадостного малыша! Будьте здоровы!