Нестабильность шейных сегментов. Симптомы и лечение нестабильности шейных позвонков

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

Стабильность и мобильность позвоночника

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков , которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Причины и симптомы нестабильности позвоночника

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.

Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой .

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

• посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
• дегенеративная — развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
• послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
• диспластическая — развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Консервативное лечение нестабильности

Лечение нестабильности обычно начинается с применения консервативной терапии. Основой консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника является процесс фиброзирования межпозвонкового диска в поврежденном сегменте позвоночника. Консервативные методы показаны больным с незначительной степенью нестабильностью, которая не характеризуется спинальной симптоматикой и болевыми ощущениями.

Применяют следующие консервативные методы:

• соблюдение режима со щадящим действием;
• ношение жесткого или мягкого головодержателя, фиксирующего позвонки позвоночника в одном положении (например, шины Шанца для фиксации средней жесткости или головодержателя Филадельфия для жесткой фиксации), их ношение содействует остановке прогрессивного смещения позвонков и развитию фиброза диска;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• при обострении болевых ощущений рекомендованы новокаиновые блокады;
• упражнения лечебной физкультуры мышц спины и массаж;
• физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
• вытяжение позвоночника.

Оперативное лечение нестабильности

В основе хирургического лечения нестабильности шейного отдела позвоночника находятся декомпрессия нервных структур и стабилизация позвоночника. Операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов.

хирургическое лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Оперативное лечение показано при:

• безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
• стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
• подвывихе на почве нестабильности;
• непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
• частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

При оперативном лечении шейные позвонки позвоночника фиксируют с помощью специальной пластины, которая имеет свойство предотвращать их смещение и выполнять основные движения шеей.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

• малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
• возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
• возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
• ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Выполнение упражнений

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Полезные статьи:

Можно ли вылечить нестабильность ШОП консервативными методами? Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника — чем и как
Протрузия шейного отдела позвоночника: лечение и последствия
Лечение грыжи позвоночника шейного отдела – условие выздоровления
Боли в районе темечка, виска и верхней части шейного отдела
Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: причины и профилактика

Болезни суставов и позвоночника в настоящее время распространены не только среди взрослых, но и среди детей. Эти патологии способны не только существенно снижать качество жизни, но и приводить к серьёзным последствиям вплоть до полного обездвиживания. К подобным заболеваниям относится нестабильность шейного отдела позвоночника.

Определение понятия

Позвоночник человека имеет в своём строении несколько отделов. Наибольшей подвижностью обладают сочленения в шейной части, состоящей из семи отдельных костей. Позвонки этого отдела меньше всех остальных по размеру, соединены между собой при помощи прочных суставных дисков и продольных сухожилий.

Первый позвонок (атлант) имеет особое анатомическое строение, напрямую соединён с затылочной костью черепа и обеспечивает наклоны головы. Второй носит название осевого, также отличается по форме от остальных и является необходимым звеном для осуществления поворотов головы.

Анатомически шейный отдел сконструирован природой так, чтобы соблюсти баланс между подвижностью и прочностью, обеспечивающей поддержание головы в вертикальном положении. Внутри позвонков расположен спинной мозг, в котором на этом уровне проходят все нервные волокна, связывающие головной мозг с мышцами и внутренними органами.

Анатомическое строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из семи позвонков и ежпозвоночных дисков, укрепленных связками Наиболее часто нестабильность возникает на уровне первого и второго шейного позвонка Межпозвоночные диски на шейном уровне обладают большой прочностью Довольно часто нестабильность шейного отдела приводит к компрессии позвоночной артерии, питающей головной мозг

Нестабильность шейного отдела позвоночника - медицинский термин, описывающий повышенную подвижность костей и сочленений позвоночника, сопровождающуюся выраженным болевым синдромом.

Синонимы заболевания: функциональная нестабильность позвоночника, сегментарная нестабильность позвоночника.

Патология встречается как в детском возрасте, так и среди взрослых. Группу риска составляют дети от двух до семи лет.

Классификация

Патология подразделяется на несколько основных видов:

• посттравматическая нестабильность, вызванная механическим повреждением позвонков, суставов и связок;
• диспластическая нестабильность, характеризующаяся изначальным нарушением строения костей, суставов и связок;
• дегенеративная нестабильность, развивающаяся на фоне возрастных изменений ткани позвонков, межпозвоночных дисков и сухожилий;
• послеоперационная нестабильность, развивающаяся после выполнения хирургических вмешательств на позвоночнике;
• сочетанная нестабильность, при которой имеют место несколько из вышеуказанных причин.

Причины и факторы развития

Наиболее частой причиной нестабильности являются последствия травмы. Во взрослом возрасте механизм повреждения может быть различным: дорожно-транспортное происшествие, занятия спортом. В детском возрасте подавляющее большинство случаев является следствием родовой травмы. В этом случае играют роль следующие факторы:

Диспластическая нестабильность наблюдается в любом возрасте. В этом случае основой заболевания является нарушение анатомического строения соединительной ткани сухожилий и межпозвоночных дисков на микроскопическом уровне. Патология имеет в большинстве случаев наследственный характер. Дефект генов приводит к потере эластичности связок и дисков и возникновению нестабильности.

Основная причина диспластической нестабильности - патология соединительной ткани на микроскопическом уровне

Дегенеративная нестабильность является уделом взрослых людей. С течением времени у каждого человека соединительная ткань теряет воду, костное вещество становится хрупким, что приводит к излишней подвижности шейного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами развития патологического процесса являются следующие:

• малоподвижный сидячий труд;
• избыточный вес;
• недостаточные физические нагрузки;
• неправильное питание.

Опасность представляет не само заболевание, а возможное повреждение спинного мозга на шейном уровне, следствием чего может стать полная неподвижность рук и ног.

Клиническая картина: симптомы

Признаки несколько различаются в зависимости от возраста пациента. У детей клиническая картина заболевания складывается из следующих симптомов:

• повышенная раздражительность;
• необоснованное беспокойство;
• дефицит внимания;
• снижение памяти.

У взрослых пациентов заболевание протекает с развитием следующих признаков:

Симптомы нестабильности шейного отдела не только указывают врачу на проблемы функционирования в опорно-двигательном аппарате, но и являются причиной потери трудоспособности и психологического комфорта из-за невозможности выполнять обычный объем физических нагрузок.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо провести следующие мероприятия:

• осмотр врача с тщательным выяснением всех деталей начала и развития заболевания;
• определение двигательной и чувствительной функции с целью выявления вовлечённости в процесс волокон спинного мозга;
• рентгенография в положениях максимального сгибания и разгибания головы для визуализации нестабильности;
• компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет с большой точностью изучить строение позвонков, дисков и суставов;

  Магнитно-резонансная томография - основной метод визуализации позвонков, дисков и спинного мозга

• электронейромиография позволяет визуализировать прохождение нервного импульса от спинного мозга к мышцам.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

• компрессия позвоночной артерии;
• воспаление паутинной мозговой оболочки - арахноидит;
• гипертоническая болезнь.

Нестабильность шейного отдела позвоночника - лечение

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем врача-невролога. В терапии заболевания используется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Для лечения болевого синдрома, вызванного нестабильностью шейного отдела позвоночника, используются следующие группы препаратов:

• обезболивающие: Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин. Лекарственные вещества для удобства применения имеют различные формы выпуска: мази, гели, лечебные пластыри, растворы для инъекций, таблетки;
• витамины: Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин;
• нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

Фармакологическое лечение болевого синдрома

Препарат Диклофенак в ампулах - основное средство лечения боли в остром периоде Препарат Вольтарен в форме пластырыя - современный способ ликвидации боли Препарат Рибофлавин содержит витамин В2 Препарат Пиридоксин содержит витамин В6 Мелоксикам - селективный противовоспалительный пепарат с минимумом побочных эффектов Препарат Диклофенак в форме мази - эффективное наружное средство для снятия боли

Среди средств для лечения нестабильности шейного отдела позвоночника особняком стоит новокаиновая блокада. Анестезирующее вещество с помощью шприца с длинной иглой прицельно доставляется к месту патологического очага.

Новокаиновая блокада является методом прицельной доставки анестезирующего препарата в патологический очаг

Физиотерапевтические методы: электрофорез, массаж и другие

Физиотерапевтические методы эффективны для ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса:

Физиотерапевтические методы, использующиеся для лечения - галерея

Электрофорез - способ доставки лекарства в патологический очаг при помощи электротока Лазеротерапия - эффективный метод лечения световой энергией УВЧ-терапия оказывает противовоспалительный эффект Грязелечение оказывает положительный эффект на восстановление нервной ткани

Акупунктура

Акупунктура (иглоукалывание) является древним методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса - от 20 до 30 минут. Выполняется исключительно специалистом.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика - важная составляющая терапии. Упражнения направлены на развитие мышц шеи и позвоночника. Занятия проводятся под контролем инструктора-методиста после ликвидации выраженного болевого синдрома. После обучения упражнения выполняются в домашних условиях.

Примерный комплекс лечебной гимнастики:

1. Развитию мышц шеи способствуют обычные повороты головы вправо и влево. Упражнение выполняется в медленном темпе по 10 наклонов в каждую сторону.
2. С целью улучшения двигательной функции шейного отдела позвоночника используются перекаты головы. Подбородок максимально приводится к груди, в таком положении осуществляются движения влево и вправо. Упражнение выполняется в медленном темпе по 10 перекатов в каждую сторону.
3. Развитию подвижности первого шейного позвонка способствует чередование наклоном головы вперёд и назад. Упражнение выполняется в медленном темпе по 10 наклонов в каждую сторону.
4. Это упражнение выполняется в умеренном темпе. Из исходного положения стоя руки на поясе выполняется попытка максимального сведения лопаток.

Лечебная гимнастика, упражнения - видео

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство выполняется редко только в случае доказанных аномалий строения позвонков и межпозвоночных дисков. Оперативное лечение - спондилодез - заключается в имплантации искусственной металлической конструкции из пластин и фиксирующих элементов, препятствующей избыточной подвижности позвоночника. Методика хирургического доступа и вид обезболивания подбираются индивидуально врачом-нейрохирургом.

Народные средства при лечении нестабильности не используются.

Прогноз и осложнения

При своевременной постановке диагноза и назначении адекватного лечения прогноз благоприятный. В тяжёлых случаях возможно развитие следующих осложнений:

• интенсивный болевой синдром;
• расстройство двигательной функции;
• расстройство чувствительности;
• уменьшение мышечной массы (атрофия);
• полное обездвиживание.

Профилактика

Для профилактики формирования патологии используются следующие мероприятия:

• здоровый рацион;
• дозированные физические нагрузки;
• производственная гимнастика;
• удобное рабочее место;
• наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне.

Нестабильность шейного отдела позвоночника - серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящее к параличу мышц конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания - долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций - основной ключ к успеху лечения данной патологии.

Нестабильностью называются определенные физиологические изменения в структуре любого отдела позвоночника, при котором вариативность смещения составляющих его позвонков в ту или иную сторону превышает 3 мм. Расположение очага болезни серьезно влияет на выбранное лечение и врачебные рекомендации.

Шейный сегмент позвоночника более остальных подвержен подобным изменениям из-за особенностей строения позвонков, фасеточных суставов и межпозвоночных дисков - основных компонентов, отвечающих за нестабильность шейного отдела позвоночника.

Чаще всего недуг встречается у пожилых людей и детей подросткового возраста, что объяснимо с точки зрения естественной подверженности шейного отдела процессам, связанных с возрастными изменениями.

Нестабильность шеи: классификация, согласно причинам возникновения

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих нестабильность шейных позвонков, медики выделяют.

1. Механические повреждения (травмы считаются наиболее частой причиной нарушения физиологического соотношения между позвонками этого отдела позвоночника);
2. Хронические дегенеративные процессы, протекающие в суставном аппарате (чуть реже нестабильность шейного отдела вызывает запущенный остеохондроз);
3. Негативные последствия оперативного вмешательства (послеоперационные осложнения или неправильное проведение вмешательства также могут повлиять на возникновение гиперподвижности);
4. Врожденные аномалии (реже всего подобные изменения появляются в следствие врожденной дисплазии позвоночника).

Симптоматика и клиническая картина нестабильности шейных позвонков

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с набором определенных жалоб, именно эти признаки и являются характерными чертами, позволяющими диагностировать нестабильность позвоночника в области шеи. Поэтому крайне важно обращать внимание на следующие симптомы:

• болезненные ощущения в шее;
• частые мигрени;
• головокружения;
• дискомфортное положение головы, трудности найти расслабляющую позу для сна.

Список, включающий в себя только эти симптомы, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди среднего возраста, помимо перечисленных признаков, ощущают на себе еще и многие другие проявления болезни:

• боли, носящие ирритативный характер (проникающие боли, когда нестабильность шейного отдела вовлекает нервы и их окончания, что чревато возникновение неприятных ощущений в руках, пояснице и ногах);
• деформации позвоночного столба (физическое смещение позвонков или дисков между ними);
• изменения количества физиологичных движений шейных позвонков (патологическим считается как уменьшение, так и увеличение подвижности);
• нестабильность позвонков шеи, возникающая после физической активности или чрезмерной нагрузки (особенно актуально для детей, проходящих период активного роста);
• повышенный тонус мышц, спастический синдром (выражается возрастающей усталостью мускулатуры этого отдела позвоночника).

Помимо стандартных проявлений клинической картины заболевания, гиперподвижность шеи имеет и неврологические симптомы:

• Прострелы или другие проявления корешкового синдрома;
• Заметное снижение силы мускулатуры шеи, уменьшение подвижности сустава, который имеет прямое отношение к пораженной мышце;
• Онемения, подергивания, парезы обусловлены компрессией спинного мозга.

Методы диагностики гиперподвижности шейного отдела

Точный диагноз и адекватное лечение требуют учитывать не только симптомы проявления заболевания, но и результаты многочисленных исследований. Стандартные способы диагностики, способные дифференцировать нестабильность позвоночника в области шеи от других заболеваний включают в себя:

• качественный сбор анамнеза;
• Осмотр пациента, пальпацию шеи;
• Рентгенографические снимки в состоянии покоя и положении максимального сгибания;
• Стандартные лабораторные анализы.

Часто снимков на рентген аппарате бывает достаточно только для диагностики несложных форм заболевания.

В качестве альтернативного метода обнаружения болезни у взрослых и детей с осложнениями выступает магниторезонансная томография.

При острой необходимости может быть использован специальный контрастный состав.

Терапия нестабильности позвонков шеи

Нестабильность позвоночника в каждом из его сегментов имеет различное лечение, однако, недуг в любом отделе предпочтительно лечить, используя методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и должно иметь серьезные обоснования.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение особенной эффективно у взрослых и детей, когда заболевание имеет начальную стадию и мало клинических проявлений. Анамнез пациента при этом не должен содержать серьезных ограничений, а сам пациент не испытывать болевых ощущений. Стандартные способы терапии заключаются в строгом соблюдении рекомендаций врача и порядка соблюдения лечебных процедур.

1. Установление щадящего режима, снижение нагрузок на шею.
2. Правильная организация сна: ортопедическая подушка и матрас.
3. Четкое отслеживание положения тела и походки.
4. Посещение кабинета массажиста или мануального терапевта.
5. Прохождение физиотерапевтических процедур (особенно эффективно устраняет нестабильность позвоночника в области шеи электрофорез в комбинации с местным обезболивающим средством).
6. Прием противовоспалительных препаратов.
7. Обезболивающая терапия.
8. Ношение шейного корсета.
9. Выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Последние два пункта списка требуют дополнительных разъяснений и особого внимания как врача, так и самого пациента.

1. Шейный корсет, показанный к ношению при гиперподвижности шеи, может быть жестким или мягким. Общая продолжительно ношения головодержателя регламентируется только специалистом, опираясь на основное лечение. Мягкий воротник Шанца способствует длительной разгрузке мускулатуры, обеспечивая среднюю фиксацию шейных позвонков. Более жесткой шиной считается головодержатель Филадельфия, который показан при серьезной стадии развития болезни. Минусом этого корсета является повышающаяся возможность атрофии мышц этого отдела позвоночного столба;
2. Лечебная гимнастика требует предельной внимательности, так как нестабильность шейного отдела позвоночника обуславливает повышенную подверженность позвонков травмам, вывихам и смещениям. Оптимально начать занятия в специальном классе, под руководством тренера. Впоследствии многие упражнения можно выполнять дома самостоятельно, соблюдая курс на лечение и выздоровление.

Постановка позвонков шейного отдела на место - довольно длительный процесс. Однако консервативное лечение нестабильности предпочтительно еще и потому, что все его компоненты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Это делает возможным такую терапию не только для взрослых, но и для детей.

Хирургическое вмешательство

Тем не менее существует ряд признаков, которые обуславливают немедленное оперативное вмешательство, среди них присутствуют:

• неэффективное лечение этого отдела позвоночника консервативными методами на протяжении более трех месяцев;
• подвывих, вызванный нестабильностью позвонков;
• индивидуальная непереносимость важных для терапии компонентов, медикаментов или процедур;
• четкая компрессия нервных окончаний позвонков шейного отдела.

Оперативное лечение позвонков шеи - сложный процесс. Искусственная стабильность достигается путем внедрения костного имплантата в промежуток между нестабильными позвонками, такой метод называется хирургическим спондилезом. Существует вариант переднего или заднего внедрения, первый, в свою очередь, более предпочтителен и имеет меньше шансов на послеоперационные осложнения и отторжение имплантата. Однако встречаются особо сложные случаи болезни, когда требуется двойное внедрение для обеспечения наиболее надежной фиксации этого отдела позвоночника.

Нестабильность шейных позвонков одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, при этом само заболевание не столь опасно, как сопутствующие его симптомы или возможные последствия. Часто достаточно стандартного комплекса консервативной терапии, чтобы полностью устранить негативное влияние нестабильности на жизнь пациента. Положительный результат достигается, если врачом назначено верное лечение, а пациентом соблюдаются все рекомендации специалиста.

Нестабильность позвонков в шейном отделе – это неприятное явление, которое может сильно ухудшить качество жизни человека. Проявляется нестабильность в виде излишней подвижности между несколькими шейными позвонками. Сопровождается патология болезненными ощущениями в области шеи и головы. Но ситуацию можно легко исправить, если вовремя диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей. Симптомы и лечение патологии, а также особенности протекания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей — симптомы и лечение

Существует много различных факторов, которые могут спровоцировать патологическую подвижность шейных позвонков.

К наиболее распространенным из них относятся:

На заметку! Неактивный образ жизни также может привести к развитию патологии, так как при отсутствии достаточной нагрузки мышечный корсет ослабевает и нагрузка на спину распределяется неравномерно. Не стоит забывать также о перенесенных болезнях, таких как позвоночный свищ, или остеомелит – все они могут спровоцировать нестабильность позвонков.

Классификация

В зависимости от причинного фактора, нестабильность шейных позвонков можно условно разделить на несколько видов. Ниже представлены самые основные из них.

Таблица. Виды нестабильности шейного отдела.

В некоторых случаях для устранения нестабильности позвоночника может потребоваться оперативное вмешательство, но если недуг был обнаружен вовремя, тогда можно обойтись консервативными методами терапии.

Характерные симптомы

Недостаточно знать причинные факторы, которые могут вызвать патологию, нужно научиться распознавать и признаки нестабильности позвоночника. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на ее быстрое и успешное устранение. К самым распространенным признакам, свидетельствующим о нестабильности позвоночника в шейном отделе, относятся:

При появлении первых подозрительных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Только при своевременном диагностическом осмотре и постановлении диагноза можно устранить признаки патологии за максимально короткий период.

Особенности диагностики

В ходе проведения диагностического обследования врач изучит все симптомы и жалобы пациента. Также может потребоваться проведение рентгенографии позвоночника. Патологические изменения строения позвонков шейного отдела можно обнаружить в ходе проведения стандартной рентгенограммы или с помощью функциональных исследований. Речь идет о таких процедурах диагностики, как миелография, МРТ или КТ (компьютерная томография).

Основываясь на результатах проведенных диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Как уже отмечаясь ранее, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на быструю и эффективную терапию.

Методы лечения

Если вы хотите более подробно узнать, характерные признаки , а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При подтверждении нестабильности шейного отдела позвоночника врачи применяют разные методы лечения. В первую очередь, вылечить патологию стараются немедикаментозными методами, например, с помощью лечебной гимнастики или физиотерапевтических процедур. Нередко при нестабильности позвоночника больному назначают аптечные препараты, дозировку и длительность лечения которыми назначает лечащий врач. Если ни один из консервативных методов не помог справиться с недугом, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Теперь рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

ЛФК

Специальный курс лечебной гимнастики, включающий различные упражнения для позвоночника в шейном отделе. Назначается строго в индивидуальном порядке, то есть для каждого отдельно пациента врач составляет конкретный курс. При этом должны учитываться многие факторы, например, тяжесть заболевания, состояние больного, наличие сопутствующих патологий. Основная задача ЛФК заключается в усилении мышечного корсета в области шеи, а также в улучшении циркуляции кровотока. Длительность терапевтического курса должна быть не менее 14 дней.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры назначаются при нестабильности позвоночника в качестве дополнительной терапии к ЛФК. К самым эффективным мероприятиям относятся:

Достичь желаемого эффекта при физиотерапии возможно только при условии, что все процедуры, в частности, массаж, будут выполнять опытный специалист. Многие врачи назначают электрофорез или магнитотерапию для усиления других методов лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, этапы проведения и описание , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Аптечные препараты

При нестабильности позвоночника врачи нередко прибегают к медикаментозному лечению. Для этой цели существует много различных препаратов, отличающихся друг от друга по химическому составу и свойствам. Рассмотрим основные группы препаратов:

Обратите внимание! Чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии, врачи нередко назначают комплексное лечение с применением нескольких групп препаратов. В зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента, дозировка и длительность лечебного курса может меняться.

Оперативное вмешательство

Если больному были диагностированы серьезные повреждения в шейных позвонках, тогда врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. Как правило, операция при нестабильности позвоночника заключается во внедрении специального костного трансплантата, главной целью которого является фиксация смежных позвонков.

Стоит отметить, что для проведения операции есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Поэтому перед хирургическим вмешательством врач должен провести несколько тестов. Чтобы болезнь не успела прогрессировать, при первых же ее проявлениях необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу и приступить к лечению. Только так можно избежать серьезных последствий.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение нестабильности шейного отдела может привести к серьезным осложнениям, например, к артрозу межпозвоночных суставов или шейному остеохондрозу. При этом пациент сталкивается с болезненными ощущениями в спине, которые усиливаются при физической нагрузке или наклонах туловища.

Отсутствие качественного лечения может привести к сильной головной боли, раздражительности и бессоннице, что значительно ухудшает качество жизни. При этом может снизиться острота зрения, нарушиться координация движений, возникнуть вялость и общая слабость организма. Иногда нестабильность шейных позвонков может полностью восстановиться при разрастании остеофитов (тканей кости), но такие улучшения приведут к снижению подвижности позвоночника или полной ее потери.

Видео - Нестабильность шейного отдела позвоночника

С толкнулись с нестабильностью шейных позвонков? Узнайте эффективные методы лечения, которые оперативно избавят вас от дискомфортных последствий болезни.

Нестабильность шейных позвонков является одним из самых распространенных заболеваний в области позвоночного столба. Симптомы болезни, такие как болевой синдром, потеря подвижности или наоборот чрезмерная подвижность шеи приносят дискомфорт пациенту, в корне меняя его жизнь.

Определение нестабильности шейных позвонков при помощи рентгеновского снимка

При своевременном диагностировании и грамотном подходе к лечению пациент сможет в краткие сроки избавиться от болезни и вернуть прежний ритм жизни.

Определение

Нестабильность шейного отдела – это недуг, который проявляется излишней подвижностью в позвоночнике. Стабильность позвоночника нарушается посредством повреждения, а соответственно смещения структуры позвонков.

Шаг 0. Причины

Существует множество факторов развития болезни. Условно их можно разделить на четыре основные группы.

Осложнения при родах

Осложнения, формируются в момент рождения. Среди них можно выделить следующее:

• стремительная родовая деятельность;
• потягивания ребенка за голову, что в свою очередь провоцирует треск позвоночного диска;
• большой вес плода (свыше 3,7 кг);
• наличие у матери малыша узких родовых путей.

Механические повреждения

Различные виды травматизма: падения, удары, спортивные травмы и прочее.

Чаще всего нестабильность шейных позвонков встречается именно у детей

У малышей позвоночник слабее, чем у взрослых, так как он крепнет постепенно по мере развития человека, что делает детей более подверженными заболеванию.

Хронические патологии

Хронические заболевания у пациента в области суставного аппарата шейного отдела провоцируют появления нестабильности. Ярким примером является остеохондроз, который своевременно был не вылечен и достигнул запущенной или хронической формы.

Шаг 1. Ищем симптомы

Как у взрослых, так и у детей симптомы и методики лечения болезни идентичны. В целом, медики выделяют следующие характерные черты недуга:

• болевой синдром (может прогрессировать после физических нагрузок);
• головокружения и головные боли;
• деформация пораженного участка;
• ограничение передвижений;
• напряжение прилегающих к пораженному участку мышц.

Обратите внимание. Нередко заболевание сопровождается слабостью конечностей, а также непроизвольным подергиваниям. Такие симптомы возникают при сдавливании спинного мозга поврежденными позвонками или диском.

Шаг 2. Диагностируем и обследуем

Перед тем как приступить к лечебным процедурам, пациенту необходимо пройти диагностическое обследование. Прежде всего, медики соберут анамнез.

Обратите внимание. Анамнез – это информация, полученная от пациента: описание симптомов, при наличии, предыстории недуга (к примеру, травмы или падения, спровоцировавшие патологию) .

Затем, назначается обследование, чтобы поставить точный диагноз. Оно включает:

• пальпация шеи (детальный осмотр шеи с разных сторон, акцент делается на контуре, отечности, изменение кожи вокруг пораженного участка);
• рентгенография (специалист делает снимки поврежденного участка, как в состоянии покоя, так и при сгибании).

Шаг 3. Консервативное лечение

Как показала практика, на ранних стадиях развития нестабильности шейного отдела, как у детей, так и у взрослых консервативного лечения достаточно для борьбы с недугом.

Лечение проводится комплексно (прием лекарственных препаратов, ношение воротника, мануальная терапия, массаж и прочее) по предварительной консультации с лечащим врачом.

Обратите внимание . Самостоятельное лечение может ухудшить состояние здоровья пациента. Консультация с опытным медиком – залог быстрого выздоровления.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение не способно избавить больного от патологии, она направлено на снятие болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.

Самостоятельный прием лекарственных средств противопоказан, необходима предварительная консультация с врачом, который назначит эффективный препарат и укажет пациенту срок приема и дозировку.

Воротник

Воротник – эффективный вспомогательный инструмент. Он выполнен в виде мягкого каркаса, который, крепясь вокруг шеи пациента, ограничивает вращения и сгибания больного участка.

Минимизировать повреждения и давление на шейные позвонки можно при помощи специального воротника

Благодаря шейному бандажу уменьшается нагрузка на пораженный участок, минимизируется риск повреждения нервных окончаний, а мышцы постоянно находятся в тонусе.

Воротник нужно носить в течение дня, не более 3 часов. На ночь необходимо снимать.

Воротник назначается медиками. Больному не рекомендовано самостоятельно выбирать модель. Врач должен назначить тип бандажа и правильно зафиксировать его на шее пациента.

Сегодня мануальная терапия считается одной из самых эффективных методик лечения заболеваний позвоночника. Рекомендуется проводить терапию одновременно с физиотерапевтическими процедурами.

Мануальная терапия направленна на устранение патологий в области позвоночника: лечения, возврат на место смещенного позвонка и улучшение процесса кровоснабжения.

Лечебный массаж поможет снять боль в шее и вернет смещенный позвонок на свое место

Как правило, длительность процедуры варьируется в пределах 30 минут, перерыв между сеансами составляет 2 дня.

Для получения детальной информации о методике проведения мануальной терапии перейдите по ссылке

Процедуре характерны некоторые противопоказания. Среди них следующие:

• инфекционные заболевания позвоночника (например, остеомиелит, на появление которого влияют бактерии);
• травмирование пораженного участка (падения, удары, гематомы);
• злокачественное новообразование в области позвоночника.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника результативная методикой лечения, как у ребенка, так и у взрослого.

Сущность методики заключается в том, что у пациента в процессе вытяжения увеличивается диаметр межпозвоночных отверстий, что в свою очередь избавляет больного от давления нервных корешков, уменьшает их отечность, а также прилегающих тканей.

Специальная тракция шейного отдела позвоночника

У пациента наблюдается снижение напряжения мышц, связок, уменьшается нагрузка на диски позвоночника. Процедура позволяет увеличить расстояние между дисками, которое было нарушено посредством недуга.

Для пациентов, столкнувшихся с заболеваниями шейного отдела позвонка необходимо использовать сухое вытяжение вертикального или горизонтального типа.

Технология проведения. В первом случае, больного располагают на кушетке в сидячем положении, надев специализированный воротник. Голова пациента закрепляется в петле Глиссона, а другой конец присоединяют к балке, к которой в дальнейшем присоединяют груз, постепенно увеличивая.

Во втором случае, методика проведения процедуры идентична. Но пациента размещает не в сидячем положении, а в лежачем.

Процедура имеет противопоказания:

• увеличение болевых ощущений в процессе вытяжения;
• инфекционные болезни в области позвоночника (к примеру, туберкулез);
• злокачественные опухоли;
• избыточный вес;
• вынашивание ребенка.

Лечебный массаж

Благодаря процедуре пациент сможет избавиться от болевого синдрома, спазмов мышц, а также улучшить кровообращение на пораженном участке.

При помощи лечебного массажа можно улучшить кровообращение в шее и избавиться от болевых ощущений

Существуют универсальные правила проведения массажа , которые необходимо знать пациентам перед началом процедуры:

• Массажные движения должны осуществляться плавно и мягко. Во время сеанса больной не должен сталкиваться с дискомфортом или сильными болями.
• Все движения должны осуществляться в направлении лимфы, соответственно специалист будет начинать движения от области шеи к плечам.
• Давление на область позвоночника противопоказано во время проведении процедуры. Такие действия могут спровоцировать воспаления в области позвонка. Специалист, делая лечебный массаж воздействует лишь на мышечные ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры – выступают в качестве вспомогательных мероприятий.

Перед прохождением процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Опытный специалист сможет подобрать наиболее эффективную процедуру:

• Электрофорез — дает возможность «доставить» пациенту лекарственные средства через кожные каналы, минуя желудочно-кишечный тракт. Методика позволяет устранить боли и снять воспаление.
• Фонофорез — метод основан на лечении позвоночника при помощи ультразвуковых волн, которые оперативно избавляют пациента от болевых ощущений.
• УВЧ терапия — метод предполагает воздействие на поврежденный участок при помощи специальных пластин, подающих ток. Благодаря прогреванию шейного отдела УВЧ эффективно борется с воспалениями.

Шаг 4. Оперативное лечение

Оперативное вмешательство – это крайняя мера. Необходимо в тех случаях, когда консервативные методики лечения в течение нескольких месяцев не продемонстрировали желаемый результат или поврежденные позвонки начали сдавливать нервные корешки.

Главная задача операции заключается в устранении нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, нормализации опрно-двигательных свойств пораженного участка.

Сущность методики заключается в установке имплантатов между отростками больных позвонков. Пациент находиться под общим наркозом, а тем временем хирург делает маленький надрез и устанавливает имплантат.

Современные имплантаты способны обеспечить стабилизацию позвоночника, сохраняя его анатомическую структуру и природное функционирование (соответственно подвижность не нарушается).

В среднем операция занимает не более одного час а. Восстановление пациента проходит быстро , уже через пару часов после хирургического вмешательства больной может вставать и сидеть , болевой синдром практически не ощутим.

Осложнения

Игнорирование своевременного лечения грозит пациенту серьезными осложнениями. Среди них можно выделить следующее:

• усиление болевых ощущений в области головы;
• пораженный участок шеи становиться чрезмерно подвижным или наоборот, любые передвижения будут затруднительными;
• нарушение сна;
• нарушение координация в процессе ходьбы и прочих передвижений.

Профилактика

Для предотвращения нестабильности шейных позвонков у детей и взрослых, мы рекомендуем соблюдать несколько простых правил:

• минимизация спортивных и бытовых травм (к примеру, падений, ударов и прочего);
• необходимо избегать переохлаждения, так как оно провоцирует воспалительный процесс в области нервных окончаний;
• практиковать умеренные физические нагрузки, укрепляющие область рук и плеч;
• своевременно лечить болезни позвоночника (к примеру, остеохондроз).

Таким образом, нестабильность шейных позвонков эта серьезная патология, которая сопровождается неприятными синдромами: болевые ощущения, нарушение подвижности, головные боли и прочее.

Современная медицина предлагает пациентам эффективные методики лечения, которые помогут навсегда избавиться от болезни шейного отдела.

Уважаемые читатели, если у вас возникли вопросы публикуйте их ниже, для получения дополнительной информации. Пользователи, у которых имеются полезные советы или рекомендации людям, столкнувшимися с заболеванием шейного отдела, делитесь своими комментариями.