Методы лечения амблиопии глаз у детей. Амблиопия у детей: как ее лечить

Амблиопия у детей – одна из наиболее частых причин снижения уровня зрения. Что же это такое? Давайте представим, как функционирует система зрения у людей. Глаз – подобие фотокамеры, в котором картинки увиденного проецируются на сетчатку (в пленочных фотоаппаратах ее роль играет фотопленка, в цифровых — матрица). После проекции зрительная информация с помощью зрительного нерва поступает в мозг, осознается и сравнивается с увиденным ранее.

При появлении на свет у ребенка еще нет развитой зрительной системы. Малыш узнает мир на уровне восприятия света. К первому месяцу острота зрения прогрессирует с максимальной скоростью. К году малыш уже имеет половину — треть взрослой нормы зрения, а к трех — пятилетнему возрасту достигается 100% зрение.

Для правильного становления зрительной системы нужно, чтобы картинка увиденного отчетливо переносилась на сетчатку. Иначе говоря, зрение малыша развивается с помощью собственного зрительного опыта. Для этого нужны следующие условия:

• роговица и хрусталик не должны быть мутными;
• оптическая система глаза должна отчетливо проецировать картинку на сетчатку;
• сетчатка должна «осознавать» полученные данные и отправлять их в мозг.

Если зрение не развивается из-за отсутствия в младенчестве зрительного опыта, когда картинка отчетливо отражается на сетчатке, то данная патология называется амблиопия, или синдром «ленивого глаза».

Каковы причины амблиопии у детей?

• Амблиопия у детей способна проявиться из-за наследственной предрасположенности. Вероятность появления у детей болезни увеличивается, если близкие родственники имели амблиопию, косоглазие , анизометропию.
• Опущение верхнего века.
• Аномалия, которая выражается в разной рефракции глаз – анизометропия.
• Врожденные патологии глаз.
• Явление астигматизма.
• Помутнение роговицы.

Симптомы

Какое поведение детей свидетельствует об амблиопии?

• Ребенок близко сидит у телевизора.
• Дети начинают хуже учиться.
• При чтении один глаз способен закрыться, отклониться.
• Ребенок трет глаза, щурится и часто моргает.
• Жалобы на головные боли после занятий.
• Неуклюжие движения ребенка.
• При письме дети близко наклоняются к тетради.
• Плохая ориентация на местности.

Основные виды

Амблиопия бывает нескольких видов.

1. Истерическая амблиопия . Это временная потеря остроты зрения, которая возникает при сильном нервном напряжении. Зрение ухудшается либо частично, либо исчезает полностью.
2. Дисбинокулярная амблиопия . Проявляется, как правило, если у ребенка есть косоглазие. Для успешного избавления от болезни рекомендуется скорее начать лечиться.
3. Анизометрическая амблиопия . Проявляется из-за анизометропии, при которой размер увиденного, отображаемого на сетчатке, разный у левого и правого глаза. Создание единой зрительной картинки является невозможным.
4. Депривационное слабовидение . Если ребенок родился с мутными хрусталиком и роговицей, с птозом верхнего века и подобными патологиями, то возникает лямблиопия. При полном помутнении хрусталика у ребенка возникает более тяжелая болезнь – обскурационная амблиопия.
5. Рефракционная амблиопия . Возникает при нечеткой фиксации картинки на сетчатке. В итоге один глаз как бы отключится, а другой возьмет на себя всю нагрузку. Главная причина развития рефракционной патологии – отсутствие лечения астигматизма и дальнозоркости.

Степени

По степени снижения зрения амблиопия бывает слабой (1 степень, 0,4 — 0,8 диоптрии), средней (2 степень, 0,2 — 0,3 диоптрии), высокой (3 степень, 0,05 — 0,1 диоптрии) и очень высокой (четвертая степень, ниже 0,04 диоптрии).

Амблиопию низкой и средней степени сложно определить даже врачам. Высокие степени болезни поддаются диагностике.

Первым «звоночком» наличия высокой степени амблиопии является появление у ребенка неуклюжести. Также характерны проблемы зрительной фиксации и косоглазие. Амблиопия способна привести к слабовидению и даже к инвалидности!

Аппаратное и медикаментозное лечение

Лечить амблиопию нужно обязательно, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Амблиопия у детей лечится после устранения основного заболевания. Если рефракция – причина болезни, то нужна коррекция с помощью очков. Врач выписывает линзы, таблетки с лютеином, предлогает коррекцию зрения лазером. Если выявляются катаракта, косоглазие, помутнение роговицы, то применяются хирургические методы лечения. Только после исцеления от основной болезни начинаю лечить амблиопию.

Для лечения применяется закрытие здорового глаза (окклюзия), прописываются капли. Проводится аппаратное лечение. Например, процедура фотостимуляции слабого глаза, цветотерапия.

Для лечения слабовидения у детей успешно зарекомендовал себя аппарат «Очки Сидоренко». При устранении косоглазия данные очки также очень эффективны. Радует факт, аппарат используется и дома. Он показан детям старше трех лет.

Домашнее лечение

Синдром «ленивого глаза» лечат и в домашних условиях. Специалисты разработали комплекс упражнений. Рекомендуем родителям следить за правильным выполнением упражнений ребенком, а также соблюдать предписания офтальмолога.

Упражнения для лечения амблиопии у детей в домашних условиях:

• Посадите ребенка перед окном, пусть он закроет здоровый глаз и приблизит к слабовидящему глазу бумагу с текстом, пока написанное не начнет расплываться. Затем нужно медленно отодвинуть бумагу, пока слова снова не станут «читабельными».
• Приклеить черный круг из бумаги диаметром до восьми миллиметров к электрической лампе (до семидесяти ватт). Пусть ребенок закроет видящий глаз и посмотрит тридцать секунд на лампочку. Затем переведет взгляд на белый лист бумаги, предварительно прикреплённый к стене. Ребенку нужно смотреть на бумагу, пока он не увидит очертания круга от лампочки.
• Для этого упражнения нужна настольная лампа мощностью сто ватт. Наденьте на нее черный колпачок из бумаги и вырежьте дырку в пять миллиметров. После этого накройте отверстие красной пленкой. Посадите ребенка на расстояние сорок сантиметров от лампочки, пусть он смотрит на эту красную точечку больным глазом в течение трех минут. Нужно раз в 2 — 3 секунды включать-выключать светильник.

Заниматься нужно в темной комнате, каждый день, на протяжении трех месяцев.

Врачи рекомендуют еще одно упражнение, но выполнять его разрешено только один раз в сутки. Оно состоит в следующем: пусть ребенок сядет, положит руки на коленки и смотрит прямо. После пусть переведет взгляд влево, потом вниз. При этом моргать запрещается. Нужно выполнять это упражнение, пока не начнется слезотечение.

1. Чем раньше будет выявлен синдром, тем успешнее будет лечение.
2. Эффективной считают терапию, проводимую до достижения ребенком девяти лет.
3. Даже зрение на уровне десять процентов не влияет на поведение ребенка. Только врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
4. Нужно показать ребенка офтальмологу, как только ему исполнится один месяц. Если малыш недоношенный, родился с отклонениями, то осмотр рекомендовано проводить еще раньше. С четырех до двенадцати месяцев следует проверить преломляющую способность глаза. Норма – небольшая дальнозоркость. Затем осмотры нужно проводить раз в год.

Резюме

Родителям малышей следует не пренебрегать рекомендациями врачей и вовремя приводить своих детей на осмотры. Если будут замечены отклонения в поведении более взрослого ребенка, жалобы на зрение, то нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это свидетельствует о наличии амблиопии.

Чтобы лечение было успешным, его надо начинать сразу же. Детские офтальмологи сходятся во мнении, что лечение амблиопии у детей – сложный и трудоемкий процесс. Поэтому родители должны быть упорными, терпеливыми и неукоснительно придерживаться наставлений лечащего врача.

Век развитых технологий привел к возникновению проблемы общего снижения зрения у детей младшего и школьного возраста, поэтому вопрос профилактики и лечения офтальмологических заболеваний все острее стоит перед родителями. Одна из серьезных болезней, которой подвержены дети раннего возраста, – амблиопия. Подобное состояние нуждается в своевременной диагностике и терапии, поэтому стоит подробнее остановиться на данном диагнозе.

Что такое амблиопия, и по каким причинам она возникает у детей?

Амблиопия - состояние, при котором у ребенка снижается острота зрения, и патология не поддается коррекции с помощью офтальмологических инструментов. Симптом может проявляться на одном глазу или сразу двух органах зрения.

У здорового человека бинокулярное зрение, то есть визуальное восприятие каждого глаза соединяется воедино, дает возможность четко видеть предмет. При амблиопии данный процесс становится невозможным, пациент не может полноценно рассмотреть ту или иную вещь, определить расстояние до предмета или человека.

Синдром «ленивого глаза» - именно так в народе называют этот диагноз - может возникать по нескольким причинам:

• расстройства нервной системы, в том числе нистагм, непроизвольное подергивание глаз высокой частоты;
• опущение верхнего века;
• косоглазие;
• ассиметричная близорукость или дальнозоркость с разницей между глазами более чем в 3 диоптрии;
• нарушение преломления световых лучей в сетчатке глаза, астигматизм (см. также: );
• изменение состояния хрусталика или роговицы глаза;
• патология восприятия цвета.

Дети, находящиеся в группе риска развития патологии:

• недоношенные малыши;
• с генетической предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям;
• больные ДЦП;
• с отставанием в умственном развитии;
• лица с анизометропией;
• умеющие врожденную катаракту.

Виды, степени и симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Амблиопия у детей делится на несколько видов в зависимости от времени и причин ее развития. Две основные категории:

1. Первичная амблиопия – развивается еще во время вынашивания ребенка и связана с неправильным развитием тканей глаза. Основными факторами риска для развития врожденной патологии является задержка внутриутробного развития и детский церебральный паралич.
2. Вторичная форма болезни развивается, как следствие других офтальмологических заболеваний. Ее лечение возможно только после устранения первопричины.

В зависимости от причины развития синдрома «ленивого глаза» выделяют 5 видов болезни:

1. Дисбинокулярный (страбизматический) тип. Данная разновидность встречается чаще всего. Заболевание развивается на фоне косоглазия, когда мозг воспринимает визуальную информацию, поступающую только с одного глаза. При этом фокусировка зрения может быть правильной (центральной) или смещенной.
2. Депривационная амблиопия возникает вследствие изменений состояния преломляющих свет инструментов глаза. Чаще всего это помутнение хрусталика или роговицы.
3. Рефракционный тип болезни развивается при длительных нарушениях рефракции глаза.
4. Анизометропическую болезнь диагностируют в случае, когда разница в остроте зрения двух глаз составляет более чем 3 диоптрии. При такой разнице мозгу сложно создать целостный зрительный образ.
5. Истерическая форма встречается реже всего. Может сопровождаться дальтонизмом или появлением «слепых» участков.

Заболевание имеет 4 степени. Этот показатель будет характеризовать уровень снижения остроты зрения:

1. 0,4-0,8 диоптрий – слабая степень. Протекает без симптомов, поэтому обнаружить патологию можно только во время планового осмотра врача.
2. 0,2-0,3 диоптрий – средняя степень. У детей выявить данное заболевание достаточно легко. К основным симптомам относят быструю усталость глаз, покраснение, снижение концентрации внимания, невозможность долго смотреть в одну точку, резь в глазах.
3. 0,5-0,1 диоптрий – высокая степень. Симптомы становятся ярко выраженными, резь сопровождается головной болью, ориентация в пространстве и координация движений ухудшаются. При чтении книг пациент часто наклоняет голову или закрывает один глаз рукой. Высокую степень амблиопии можно вылечить только хирургическим путем.
4. Ниже 0,04 диоптрии – очень высокая степень. Ко всем перечисленным симптомам добавляется плохая фиксация зрения, часто появляется косоглазие. Терапия данной степени занимает много времени, не всегда удается полностью восстановить остроту зрения.

Методы диагностики

Определить амблиопию, ее степень и форму может врач-офтальмолог. Специалист проведет комплексное обследование, в которое входит:

• проверка остроты зрения;
• исследования поля зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• оценка цветового восприятия;
• исследование состояния глаз с помощью щелевой лампы;
• осмотр глазного дна.

В затруднительных ситуациях врач может назначить УЗИ или МРТ. При косоглазии врач определит его угол. В некоторых случаях требуется консультация невролога.

Особенности лечения амблиопии разной степени у детей

Схема и методы лечения зависят от степени и причины амблиопии. Что касается прогнозов, то вероятность успеха терапии уменьшается с возрастом. У ребенка старше 7 лет полностью восстановить зрение практически невозможно. Для лечения вторичной формы «ленивого глаза» важно выявить и устранить причину развития патологии. Расскажем о распространенных методах лечения.

Окклюзия

Окклюзия – это процесс выключения из зрительного процесса одного глаза. Ее часто применяют для лечения амблиопии и . Целью закрытия одного глаза является стимулирование работы другого. В зависимости от разновидности заболевания окклюзия может быть:

• альтернирующей - глаза закрываются попеременно;
• прямой - закрывают здоровый глаз;
• обратной - закрывают слабый орган.

Тип окклюзии, ее длительность и периодичность назначаются врачом. В каждом конкретном случае цифры могут меняться. Этот метод требует терпения и моральной поддержки со стороны взрослых. Окклюзия приносит не только физический дискомфорт, но и оказывает психологическое давление на ребенка.

Оптическая коррекция

Остроту зрения можно корректировать с помощью оптических средств - очков и линз. Эффективность обоих приспособлений одинакова, и то или иное средство каждый родитель выбирает сам. Очки - более бюджетный и простой в использовании вариант. Линзы требуют постоянных затрат, однако их не видно, они не сужают поле зрения и не искажают предметы. Часто с лечебной целью применяют ночные линзы.

Пенализация

При недостаточной эффективности прямой окклюзии врачи применяют пенализацию, или плеоптическое лечение. Это способ коррекции, при котором целенаправленно ухудшается качество зрения здорового глаза. Для этого специалисты используют специальные капли.

Такой метод лечения может проводиться детям младше 4 лет. Терапия должна носить курсовой характер – 3-4 курса в год. При приостановлении лечения до окончания курса достигнутые результаты могут быть потеряны, и зрение вновь упадет.

Физиотерапия и другие виды аппаратной терапии

Компьютерные методы лечения и физиотерапия обычно назначаются детям старше 4 лет. Современные аппараты позволяют различными способами воздействовать на зону сетчатки, стимулировать ее.

К используемым методам относят:

• лазер;
• световые и хроматические раздражители;
• электростимуляцию;
• электромагнитное воздействие;
• вибромассаж;
• рефлексотерапию.

Все указанные процедуры не приносят болезненных ощущений пациенту, не требуют прицельности, расширения зрачка. Перечисленные аппараты-стимуляторы могут применяться при амблиопии с правильной и неправильной фиксацией.

Гимнастика для глаз

В домашних условиях лечение можно дополнить гимнастикой для глаз. Однако проведение специальных упражнений нужно согласовывать с врачом.

К известным домашним приемам относятся такие упражнения, как:

1. Приближение/ отдаление текста. Встаньте у окна, рукой или специальным приспособлением закройте здоровый глаз. Возьмите листок с напечатанным текстом, расположите его на комфортном расстоянии. Теперь приближайте бумагу к глазу до тех пор, пока буквы перестанут быть различимыми. Также медленно возвращайте листок в исходное положение.
2. Приготовьте лампочку мощностью 70 Вт. Приклейте на нее вырезанный круг их черной бумаги, рядом на стене закрепите белый листок. Закройте здоровый глаз, слабым непрерывно смотрите на круг на протяжении 40 секунд, затем переведите взгляд на белый лист - на нем должен появиться образ круга.
3. Сядьте на стул, спина и шея должны быть ровными. Голову зафиксируйте в одном положении, а глаза переводите слева направо, сверху вниз. Важно не моргать. Когда глаза начнут слезиться, прекратите упражнение.

Меры профилактики

Единственная мера профилактики амблиопии – это своевременное лечение офтальмологических заболеваний и регулярный осмотр педиатра. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее восстановится острота зрения.

Не забывайте контролировать время нахождения ребенка перед телевизором, компьютером или смартфоном. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поддерживайте здоровье с помощью витаминов, содержащихся в свежих фруктах и овощах. Это не только обеспечит хорошее зрение, но и улучшит общее состояние здоровья и укрепит иммунитет малыша.

– состояние глаз, характеризующееся снижением зрения, которое невозможно откорректировать при помощи ношения очков или контактных линз. Данная не имеет никаких патологий в органе зрения, она возникает при сбое в чувствительности (контрастной) и аккомодационных возможностей одного глаза (реже двух). Что такое амблиопия у детей, лечение и диагностику заболевания мы рассмотрим в статье.

В раннем детстве отмечается критический период, во время которого различные моменты (косоглазие, анизометропия), препятствуют нормальному бинокулярному зрению, и это может привести к развитию заболевания.

Амблиопия у детей возникает в возрасте до 7 лет. Чаще всего малыш даже не понимает, что один глаз у него видит хуже, а чисто интуитивно использует здоровый.

Амблиопия у детей возникает в возрасте до 7 лет, малыш даже не понимает, что один глаз у него видит хуже, а использует здоровый

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
врожденность болезни;
церебральный паралич;
возраст 6-8 лет;
серьезные глазные болезни у ребенка (дальнозоркость высокой степени, астигматизм на одном глазу);
аномальное строение зрительного органа: несовпадение размера глазных яблок, получение сетчаткой недостаточного количества света;
если ребенок был недоношенный или имел вес ниже нормы;
наличие у малыша косоглазия;
высокая степень аметропии;
неполучение глазами зрительного стимула;
отклонение в умственном развитии ребенка;
наследственность от родителей следующих заболеваний: анизометропия, изоаметропия, амблиопия, катаракта (врожденная);
ретинопатия у недоношенного малыша.

Если беременная, во время вынашивания малыша, курила, употребляла спиртное, применяла самостоятельно лекарственные препараты, не согласовывая это с врачом, может возникнуть косоглазие или ленивый глаз у детей.

Риск развития полной слепоты у таких детей гораздо выше, чем у детей с хорошим зрением. Это связано с тем, что когда человек становится старше, всегда есть вероятность утраты зрения на здоровом глазу, что приведет к инвалидности.

Симптоматика заболевания

Амблиопия у детей, что это? Опишем основные симптомы развития заболевания:
плохое восприятие объемных изображений или предметов;
невозможность правильно оценить расстояние между предметами;
снижение четкости изображения в одном или в обоих глазах;
плохая успеваемость, сложность в обучении.

Если у ребенка косоглазие, то часто могут поступать жалобы на отклонение одного глаза в сторону, «двоение» при взгляде на предметы обоими глазами и пропадание дефекта при закрытии глаза, который косит .

Виды амблиопии у детей

Имеются следующие виды амбилопии у детей: дисбинокулярная, обскурационная, рефракционная, анизометрическая

Имеется несколько форм амблиопии, они зависят от механизма формирования и возникновения болезни:
дисбинокулярная – возникает при наличии у ребенка косоглазия, что приводит к хроническому нарушению в отношении бинокулярного зрения;
обскурационная – вызывается помутнением глаза, связанным с наличием бельма или катаракты;
рефракционная – ее провоцирует нарушение преломляющей способности глаза, что характерно для близорукости или дальнозоркости у малыша;
анизометрическая – результат астигматизма, т.е. различной рефракции глаз, что провоцируется аномальными процессами в хрусталике или роговице глаза.

Офтальмологи определили три уровня течения болезни:
низкий – 0,8 – 0,4;
средний – 0,3 – 0,2;
высокий – 0,1 - 0,04.

Амблиопия высокой степени у детей связана с нарушением фиксации (возможности сохранить неподвижность глаза, при взгляде на какой-либо объект) и наличием косоглазия.

Диагностика заболевания

Амблиопию диагностирует офтальмолог при осмотре глаз. Если при проведении обследования выясняется, что отклонение в зрении имеется только в одном глазу, ставится диагноз «амблиопия», но только когда другие причины будут исключены.

На приеме врач должен: установить симптоматику, есть ли аналогичные проблемы в семье ребенка, наличие других факторов риска (небольшой вес малыша при рождении, проблемы со зрением при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере).

Если ленивый глаз у детей, лечение будет более эффективным при раннем диагностировании болезни. Начальная диагностика, которая поможет определить причины развития депривационной амблиопии, должна быть проведена через 1-1,5 месяца со дня рождения ребенка, а оценивание рефракции – через 12 месяцев. Дети, которые зачислены в группу риска, должны проходить осмотр ежегодно, при достижении ребенком возраста 6-8 лет.

Основной метод выявления заболевания - визометрия , в качестве дополнительного тестирования диагностируются: рефракция, особенность фиксации глаз, их параллельность в движении, аккомодация.

Чтобы установить причину возникновения амблиопии у детей, используются электрофизиологические способы диагностики, а также методы, помогающие выявить этиологию снижения зрения (психическая, органическая).

Родители должны показать малыша офтальмологу через один, три и шесть месяцев после рождения. Врач проведет осмотр остроты зрения малыша, положение глаз. При регулярном обследовании, появляется возможность раннего обнаружения заболевания.

Амблиопия у детей: лечение

На фото: диагностика «ленивого» глаза и подбор окклюдора

При проведении лечебных мероприятий следует вовлечь в работу «ленивый» глаз, чтобы он работал аналогично сильному.

Данный эффект достигается при проведении плеоптического лечения:
окклюзия - ношение повязки на сильном глазу, которая будет блокировать его работу. При прямой окклюзии выполняется закрытие здорового глаза, при обратной – «ленивого», при альтернирующей – закрытие разных глаз по очереди. Окклюзия в среднем назначается на 6 месяцев, при более серьезной форме болезни, длительность ношения повязки увеличивается. При завершении лечения следует уменьшать длительность ношения окклюзии;
закапывание в здоровый глаз капель;
коррекция при помощи оптики - использование очков или линз для обеспечения более четкого изображения на «ленивом» глазу. Контактные линзы снижают разницу в изображении на сетчатке обоих глаз;
формирование стабильного бинокулярного зрения;
пенализация – создается искусственная анизометропия благодаря сочетанию нескольких видов коррекции (оптической) и атропинизации здорового глаза;
зрительная терапия в активной форме - восстанавливает и улучшает движение и фиксацию глазных яблок, бинокулярное зрение, процесс аккомодации. Помогают в этом: прибор Синоптофор, очки призматические, специальные компьютерные программы;
упражнения, способствующие тренировке «ленивого» глаза. Проводить их с ребенком следует регулярно и правильно, тогда это даст положительный результат.

Данные методы стимулируют мозг вовлекать «ленивый» глаз в работу и приведут к улучшению зрения в нем.

Домашнее лечение

На фото: работа с малышами в домашних условиях, которая направлена на нормализацию зрения

Амблиопия у детей, что это такое? Болезнь, которая связана с ухудшением резкости зрения в одном глазу. Лечение должно проводиться при возрасте ребенка до 6 лет, пока глаза у малыша не полностью развиты, что даст возможность вылечить амблиопию. В более старшем возрасте избавиться от болезни будет более проблематично и зрение может остаться навсегда плохим.

Родители должны регулярно заниматься лечением амблиопии в домашних условиях. В чем это заключается: в организации такого режима дня малыша, который будет включать собирание пазлов, конструктора, детской мозаики, специальные упражнения для нормализации зрения.

При обнаружении амблиопии у ребенка, не нужно паниковать, нужно приложить все усилия к излечению болезни, выполнять рекомендации врача-офтальмолога и зрение восстановится.

Не забывайте, главное условие – ранняя диагностика и правильно подобранное лечение.

Амблиопия у детей представляет собой функциональное, то есть обратимое снижение остроты зрения. Указанное состояние может развиваться при таких заболеваниях, как дальнозоркость, косоглазие , астигматизм , катаракта, нистагм или помутнение роговицы.

В случае детской амблиопии нежелательные изменения происходят в области зрительной коры головного мозга. Вследствие неадекватной обработки мозгом информации, поступающей от органов зрения, снижается острота и четкость восприятия объектов , причем указанное состояние не корректируется с помощью очков, в отличие, например, от близорукости.

информация Состояние амблиопии иногда называют термином «ленивый глаз», хотя это сравнение и не вполне объективно. Более подходящим было бы выражение «слабый глаз».

При амблиопии один глаз может практически полностью выключаться из процесса передачи зрительной информации, а второй при этом принимает на себя всю нагрузку. В результате человек не может объективно оценивать объем и глубину изображения, испытывая при этом затруднения при оценке расстояния до некоторых предметов.

Классификация

В зависимости от интенсивности снижения зрения у детей выделяют несколько степеней амблиопии:

• низкая (острота зрения составляет от 0,8 до 0,4);
• средняя (от 0,3 до 0,2);
• высокая (от 0,1 до 0,05);
• очень высокая (ниже 0,05).

По происхождению выделяют следующие виды амблиопии:

• рефракционная - возникает в результате непостоянного ношения очков или контактных линз, а также в случаях, когда пациент с астигматизмом никогда ранее не пользовался ими;
• дисбинокулярная - развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения, например, при косоглазии;
• анизометропическая - возникает, когда имеются расхождения в рефракции: например, один глаз - без нарушений, а второй - близорукий или дальнозоркий;
• обскурационная - развивается при наличии патологических процессов (при помутнении роговицы, опущении верхнего века, врожденной катаракте);
• истерическая - проявляется как один из симптомов истерии.

Причины амблиопии у детей

Причинами возникновения амблиопии у детей являются следующие факторы:

• высокая степень дальнозоркости или близорукости;
• разница в оптической силе разных глаз свыше 3 диоптрий;
• наличие бельма, катаракты, рубца на глазу;
• эмоциональное потрясение, вследствие которого возникает истерическая амблиопия.

важно Нарушенное зрение при истерии полностью восстанавливается в короткие сроки при условии стабилизации психического состояния пациента, в отличие от других разновидностей амблиопии.

Симптомы

Во многих случаях амблиопия слабой степени протекает почти бессимптомно . При дальнейшем ухудшении состояния могут проявляться следующие признаки заболевания :

• снижение остроты зрения;
• нарушение ориентации в незнакомом пространстве;
• отсутствие улучшения четкости зрения при применении очков или контактных линз;
• появление привычки закрывать один глаз рукой при чтении;
• наклоны или повороты головы при попытке разглядеть интересующий предмет.

Вследствие недостатка опыта дети, особенно дошкольники, не всегда могут оценить степень снижения остроты зрения, поэтому взрослые должны обращать самое пристальное внимание на любые нарушения в состоянии малыша.

Диагностика амблиопии у ребенка

Самостоятельно диагностировать данное заболевание почти невозможно , поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу. Во время осмотра офтальмолог может использовать следующие диагностические методы :

• проверка остроты зрения с помощью таблиц (сначала - без коррекции, затем - с использованием линз);
• цветовое тестирование;
• периметрия - способ установления остроты зрения с целью оценки состояния сетчатки и зрительного нерва с помощью специального приспособления;
• тест на преломление;
• офтальмоскопия - исследование глазного дна;
• биомикроскопия - изучение структур глаза с использованием специального прибора;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза - выполняется для определения различных патологий органа зрения;
• выявление угла косоглазия.

дополнительно Так как амблиопия может быть вызвана несколькими причинами, то исследование проводится путем использования целого ряда методов.

Лечение

Коррекцию амблиопии желательно начинать до достижения ребенком 6-7-летнего возраста, так как у 11-12-летних детей она может быть не столь эффективной. Но в любом случае необходимо выполнять все мероприятия, назначенные врачом.

Для лечения амблиопии используют следующие методы:

• подбор очков или назначение контактных линз с целью коррекции нарушения зрения;
• лазерная коррекция - при анизометропической амблиопии;
• удаление катаракты или устранение других нарушений , которые стали причиной нарушения остроты зрения;
• временное заклеивание ведущего глаза с целью активизации «ленивого» глаза;
• стимуляция сетчатки путем воздействия электрических или световых импульсов, а также посредством использования специальных компьютерных программ;
• аппаратные методы : тренировка глаз на тренажерах;
• пенализация - специальное временное ухудшение качества зрения ведущего глаза (например, путем закапывания в него раствора атропина);
• назначение седативных препаратов - при истерической амблиопии.

Комплекс лечебных мероприятий выполняется до достижения примерно одинаковой остроты зрения левого и правого глаза. Прогноз лечения при амблиопии в значительной степени зависит от своевременности выявления заболевания и качества проводимого лечения.

Профилактика амблиопии

С целью сохранения отличного зрения у детей и уменьшения риска возникновения амблиопии у детей родителям необходимо выполнять следующие мероприятия :

• своевременное проведение профилактических осмотров у окулиста;
• внимательное наблюдение за ребенком, особенно тогда, когда малыш читает, смотрит телевизор. При появлении даже небольших подозрений необходимо сразу же обращаться к врачу;
• каждые 30-40 минут (а малыш дошкольного возраста - каждые 20 минут) ребенок должен прерываться от письма, чтения, просмотра телепередач или работы за компьютером, чтобы дать отдых глазам, посмотреть вдаль, поиграть в подвижные игры;
• правильное питание с достаточным включением в рацион продуктов, богатых витаминами, также способствует профилактике этого заболевания.

важно Наиболее эффективное лечение амблиопии возможно только в относительном раннем детском возрасте - до достижения ребенком 7 лет . Поэтому только от родителей зависит, сохранит ли их дошкольник или школьник зрение в будущем, сможет ли вовремя снять очки и восстановить стопроцентное зрение.

Даже если ситуация со зрением осложняется наличием других заболеваний (например, близорукости или косоглазия), не следует паниковать, ведь в любом случае следует приложить максимум усилий для повышения остроты зрения ребенка до максимально возможного уровня. Кроме того, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш обязательно носил назначенные очки и выполнял другие требования врача, так как при нарушении курса лечения эффект от коррекции зрения может быть значительно снижен .

– это стойкое нарушение зрения. Оно протекает без изменений глазного дна, но у больного отмечаются нарушения в работе зрительной коры головного мозга.

Лечение болезни часто протекает с затруднениями, иногда и вовсе безрезультатно, поскольку участки нервной системы, отвечающие за зрение, замедляются в развитии.

Болезнь более известна под названием «ленивый глаз». Нагрузка ложится только на один - здоровый, поскольку больной практически не работает.

Можно ли вылечить

В медицинской практике существует много историй, свидетельствующих об успешном выздоровлении при диагностировании амблиопии. Но эта болезнь не проходит без терапии , а при ее отсутствии состояние ребенка осложняется.

Амблиопия связана с (одна патология ведет за собой другую), поэтому схемы терапии обеих болезней перекликаются. Офтальмологи используют комплексный метод.

При правильном и регулярном выполнении всех рекомендаций возможны положительные сдвиги.

Вылечить амблиопию возможно только до 7 лет , поскольку до этого возраста формируются органы зрения. В более поздние годы терапия обычно не приносит никаких результатов.

Длительность лечения строго индивидуальна и зависит от многих показателей. Может продолжаться до нескольких лет.

Причины и лечение амблиопии у детей:

Как лечить болезнь у ребенка

Методика зависит от вида заболевания . При обскурационной и дисбинокулярной форме амблиопии используют хирургические методы.

Если у малыша рефракционная или анизометропическая форма, то лечат болезнь традиционными способами.

Врачи составляют индивидуальную схему для каждого ребенка, исходя из его общего состояния, типа болезни, противопоказаний и прочих особенностей.

Параллельно с традиционной терапией детям рекомендован комплекс лечебных упражнений для глаз .

Существует три этапа лечения консервативными способами . На первом этапе врачи подбирают линзы или корректирующие очки.

На второй ступени проводится пассивная или активная терапия (заклеивание одного из глаз и аппаратные способы коррекции зрения).

На заключительном этапе детям восстанавливают зрение при помощи аппарата Синоптофор.

Малышам с года до четырех лет лечение проводят при помощи метода пенализации.

Коррекция очками и пенализация

На первом этапе пациенту прописывают очки или оптические линзы , которые постепенно корректируют зрение, улучшая остроту больного глаза.

Спустя три недели после ношения очков врачи приступают к пенализации, чтобы устранить конкуренцию здорового глаза.

Способ заключен в том, что детям целенаправленно ухудшают остроту на здоровом глазе, обычно в него закапывают по несколько капель раствора атропина. Благодаря этому в процесс зрения вовлекается больной глаз.

Пенализация показывает отличные результаты в возрасте двух–трех лет . Эффективность лечения составляет свыше 97%.

У пенализации есть ряд недостатков : у деток возможны раздражение слизистой, жалобы на головные боли, покраснение кожных покровов.

Окклюзия

Этот способ применяют, если нет никаких результатов после пенализации и ношения очков. Окклюзия разрешена с четырех лет.

Она бывает 2 видов:

1. Прямая – пациенту закрывают здоровый глаз (обычно его закрывают белым материалом или марлей и приклеивают пластырем). Вся нагрузка приходится на глаз, страдающий от амблиопии. Лечение продолжается от одного до двенадцати месяцев. Проверяют остроту каждые две недели.
2. Обратная окклюзия – в этом случае у ребенка закрывают больной глаз. Но метод применяют лишь на начальных степенях болезни и неправильной фиксации. Дело в том, что у малыша образуется ложная макула. Для ее устранения и нужна обратная окклюзия.

При использовании прямого способа иногда нарушается зрение здорового глаза, постепенно падает острота. Для устранения этого дефекта врачи рекомендуют чередовать прямую окклюзию с обратной .

Постепенно показатели остроты на обоих глазах будут одинаковыми или разница станет совсем незначительной. После достижения эффекта окклюзию практикуют еще 2-3 месяца и отменяют.

Основной недостаток окклюзии в том, что многие малыши упрямятся, не хотят носить повязку, часто срывают ее. Затруднительным становится и длительное ношение в течение нескольких месяцев.

Если после двухмесячного применения окклюзии нет положительных сдвигов, то врачи отменяют этот метод.

Аппаратные способы

После рождения зрение у малыша слабо развито, а связи между левым и правым глазом нет. Зрительная система постоянно развивается.

Курс аппаратного лечения рассчитан на десять дней , но может быть изменен по решению врача.

Один сеанс протекает в течение 40-60 минут . За время сеанса ребенок занимается на четырех или пяти аппаратах. Методика нацелена на укрепление зрения, улучшения работы глаза, страдающего от амблиопии.

К аппаратному способу относятся:

• занятия на аппарате Амблиокор – тренинг на компьютерном оборудовании, восстанавливает контроль над процессами, протекающими в центральной нервной системе;
• гелий-неоновая терапия – воздействие на ткани лазерным лучом;
• программно-компьютерная терапия – раздражение сетчатки с помощью световых стимулов.

Также возможны вибростимуляция, электростимуляция, рефлексостимуляция .

Лечение амблиопии у детей:

Хирургические методы

При диагностировании обскурационной амблиопии врачи назначают оперативное вмешательство путем удаления катаракты и устранения птоза .

Операцию делают до 6-месячного возраста, в более позднем возрасте возможны нарушения зрения, которые влечет хирургическое вмешательство. Но если катаракта небольшая, ее размеры позволяют осмотреть глазное дно, то операцию проводят в 4-6 лет.

Если зафиксирована дисбинокулярная амблиопия , то врачи хирургическим способом восстанавливают правильное положение глаз.

Ребенок становится около окна . Закрывает здоровый глаз и медленно подносит к больному глазу лист с напечатанным текстом.

Приближать следует до тех пор, пока малыш не сможет разобрать текст. Затем медленно отодвигает лист, пока вновь не начнет разбирать написанное.

Вырежьте из черной бумаги круг, диаметром 7-8 миллиметров . Наклейте его на электрическую лампу (до 70 ватт). Включите свет.

Ребенок должен смотреть на лампу больным глазом в течение 30 секунд. Затем отвести зрение на стену и смотреть на чистый белый лист (предварительно приклейте его к стене), пока на нем не появится изображение круга.

Пациенту следует смотреть обоими глазами на кончик своего носа или на переносицу .

Малыш садится прямо, руки кладет на колени . Смотрит прямо перед собой, потом смотрит влево и наконец, вниз. При выполнении этого упражнения нельзя моргать.

Пусть ребенок выполняет его раз в день, пока глаза не начнут слезиться.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, поддается лечению, но при условии правильно проводимой терапии, выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Лечение зависит от вида болезни . В некоторых случаях назначаются консервативные методы, в других – оперативное вмешательство.

Вылечиться от болезни возможно до 7 лет . В более позднем возрасте лечение может оказаться безрезультатным, поскольку органы зрения полностью сформировались.

Вконтакте