22.06.2019

Масло для полоскания рта синдром шегрена. Болезнь Шегрена — симптомы и народное лечение

Синдром Шегрена или «сухой синдром» является аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться самостоятельно либо в качестве осложнения хронической патологии. Ученые установили, что около 1% населения планеты страдают от этой болезни.

Интересным фактом считается то, что чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Над исследованием причин развития синдрома до сих пор трудятся специалисты по всему миру.

Лечение болезни довольно сложное и продолжительное и зависит от тяжести состояния пациента.

Причины патологического состояния

Синдром Шегрена - патологическое состояние, при котором поражаются железы внешней секреции. Проявляется он сухостью слизистых оболочек рта, носоглотки, влагалища, трахеи, глаз. А также снижается выработка пищеварительных ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа. Точных причин ученые не выяснили, однако, предположительно заболевание развивается вследствие следующих факторов.

Иммунная реакция организма на поражение ретровирусом (ВИЧ, цитомегаловирусом, вирусом герпеса).
Генетическая предрасположенность, которая часто проявляется у близнецов.

Некоторые исследователи предполагают вирусную этиологию.
Стрессовая ситуация из-за реакции организма на вмешательство ретровирусов.
Нервное и физическое переутомление.

Нередко патология сопутствует некоторым системным заболеваниям: красная волчанка, склеродермия, саркоидоз и другие.

Симптомы заболевания

Когда заболевание является осложнением уже имеющейся хронической патологии, говорят о вторичном синдроме, если это самостоятельная болезнь, называется она болезнь Шегрена.

Симптомы болезни Шегрена разнообразны и могут затрагивать все органы и системы. Они делятся на железистые и внежелезистые. К железистым относятся следующие признаки.

Ксеростомия - сухость слизистых оболочек рта, развивающаяся вследствие снижения продуктивности слюнных желез. Это затрудняет речь и может приводить к дисфагии, нарушению глотания.
Ксерофтальмия или сухие глаза также является следствием снижения производительности слезных желез.
Воспалительные процессы в ушных железах, ухудшение слуха, воспаление евстахиевой трубы.

Развитие стоматитов , кариеса, заед в уголках рта, приводящих к трещинам. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, кариес провоцирует полное разрушение зубов.

Рези и зуд в глазах , чувство, что в них насыпали песка и присутствует инородное тело. Веки становятся гиперемированны, отечны, в уголках глаз скапливается беловатый налет, развивается светобоязнь. Одним из симптомов является ухудшение зрения и образование изъязвлений на роговице.

Слизистые оболочки органов дыхательной системы пересыхают, в носу образуются корки, которые трудно удаляются, развиваются синуситы, трахеиты, воспаления легких, трахеобронхиты. В некоторых случаях возникают паротиты хронической формы.

Снижение работы потовых желез .
Со стороны наружных половых органов наблюдается жжение и болезненность.
Воспалительные процессы желчных протоков проявляются дискенезией желчевыводящих путей.
Сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта: несварение, боли в желудке и кишечнике, тошнота, рвота.

Сегодня существуют также симптомы болезни, которые не относятся к нарушениям в работе желез внешней секреции, но значительно ухудшают состояние пациента. Это так называемые внежелезистые признаки .

Гипертермия и болезненные ощущения в мышцах.
Воспалительные процессы в суставах, вплоть до развития ревматоидного артрита.
Нарушение кровообращения, проявляющиеся появлением язв, синяков и длительно незаживающих ран.
Патологические процессы в тонком кишечнике, приводящие к гибели одного или нескольких его сегментов.
Почечная недостаточность, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, возникающие вследствие поражения почек.
По причине недостаточного поступления крови к пальцам рук может развиваться синдром Рейно.
Увеличение лимфатических узлов и селезенки,

Неврологические расстройства : полинейропатия, неврит тройничного и лицевого нерва.
Возникновение медикаментозной аллергии.
Синдром хронической усталости и снижение работоспособности.
Нарушение в работе щитовидной железы.
Снижение иммунитета приводит к развитию фиброза легких и плевриту.

В запущенных случаях аутоиммунный сбой может провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Диагностика болезни Шегрена

Первым делом специалист проводит объективный осмотр и на его основании назначает дополнительные методы для уточнения диагноза. Обязательным пунктом является биохимический и иммунологический анализ крови. Назначают также биопсию слюнной железы.

Еще одними дополнительными способами является сцинтиграфия слюнных желез и сиалография околоушных. Для стимуляции слезоотделения могут использовать нашатырный спирт.

Медикаментозное лечение

Способы лечения зависят от степени тяжести состояния пациента и стадии болезни.

Для стимуляции слезных желез назначаются подкожные инъекции раствора галантамина и капельные вливания контрикала.
Для устранения симптома сухости роговицы назначают специальные капли, заменяющие слезу человека: Лакрисифи, Слеза натуральная, Лакрисин, Видисик, Лакропос.

В составе комплексного лечения назначают антикоагулянты, ангиопротекторы. Появление неврологических расстройств и патологий со стороны почек является поводом для назначения дополнительных методов: плазмаферез, плазменная ультрафильтрация. Некоторые случаи заболевания требуют назначения специальной диеты и ограничения физических нагрузок.

Симптоматическое лечение предусматривает полоскание рта для уменьшения сухости, закапывание глаз, прием бромгексина для устранения сухости слизистых оболочек трахеи и бронхов, смазывание наружных половых органов специальными кремами и гелями и размягчение корок в носу различными аэрозолями. Воспаление слюнных желез лечится аппликациями со смесью димексида и гидрокортизона.

Обязательным пунктом терапии является прием поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета и повышения защитных сил организма.

На начальных стадиях болезни используют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон или Дексаметазон. Их применение разрешается при отсутствии патологий со стороны органов и систем, на начальной стадии заболевания.

Когда в лабораторных показателях отмечены кардинальные изменения, но системные нарушения отсутствуют, к гормональным препаратам добавляют цитостатики: Азиотропин, Циклофосфамид и другие. Первые признаки системных нарушений требуют применения кортикостероидов в сочетании с иммунодепрессантами. Дозировку уменьшают через несколько дней и переводят пациента на минимальные поддерживающие дозы.

Все этапы лечения осуществляются под наблюдением специалиста, который определяет необходимость назначения того или иного средства.

Народные средства

В народной медицине существует несколько рецептов для лечения синдрома Шегрена. Они не способны справиться с причиной патологии, но существенно облегчают состояние пациента.

Успешно справиться с симптомами поражения слизистой носа поможет масляный раствор Хлорофиллипта.
Полоскания травяными настоями и отварами из ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, тысячелистника. Настаивать травы необходимо в течение 40 минут, процедить и применять для полоскания несколько раз в день.
Улучшить состояние слизистых оболочек глаз можно с помощью компрессов с соком картофеля либо укропа. Продолжительность процедуры не менее 20 минут.
Ускорить заживление трещинок в уголках рта поможет смазывание их облепиховым маслом или маслом шиповника.

Использовать народные средства разрешается только после одобрения лечащего врача.

Осложнения болезни

Несвоевременное обращение к специалисту приводит к осложнениям, которые трудно поддаются лечению.

Новообразования, которые поражают кроветворную систему и лимфоузлы - лимфомы.
Распространенный васкулит.
Развитие вторичной инфекции.
Злокачественные онкологические заболевания.
Угнетение процессов образования кровяных телец.

Первые признаки синдрома Шегрена требуют немедленного обращения к врачу. Это поможет начать лечение на ранней стадии патологии и исключить риск появления осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Синдром Шегрена представляет собой системное нарушение. Это своеобразное поражение соединительных тканей. Заболевание хроническое, характеризуется сухостью слизистых оболочек. Примечательно, что проблема чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Люди, болеющие ревматоидным артритом, весьма часто сталкиваются с «Шегреновской проблемой».

Слюнные железы вырабатывают жидкий секрет, именно он вызывает проблему. У людей, которые имеют синдром Съегрена Шегрена, секрет сильно проникает к тканям организма, пропитывая их. Происходит это за счет лейкоцитной инфильтрации желез, которые затем повреждаются. У человека появляется сильная сухость во рту, глазах.

При крайне запущенных случаях наступает поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, вульвы, влагалища, трахеи.

Причины и симптомы заболевания

Сухой синдром Шегрена – относительно молодое заболевание. Точные причины его возникновения не установлены. Известно лишь, что оно имеет аутоиммунную этиологию.

Предположительно проблема может возникнуть на фоне следующих недугов.

Генетическая предрасположенность.
Вирус Эпштейна-Барр.
Герпес разной формы.
Цитомегаловирус.

Следует учесть, что прямых доказательств влияния вышеперечисленных факторов не существует.

Симптомы при синдроме делятся на нежелезистые и железистые. Имеется в виду, что болезнь может проявляться со стороны слюнных и других желез либо других органов.

Для начала рассмотрим проявления, которые поражают слюнные и другие железы:

увеличение в размерах лимфатических узлов;
болезненные ощущения;
чувство жжения и песка на глазах;
сухость в области носа, образование корок внутри;
трахеит, бронхит, пневмония;
боли и жжение на области интимных мест;
сильная сухость кожи;
пониженное потоотделение;
проблемы с органами ЖКТ.

Лечение синдрома Шегрена будет завесить именно от симптомов. У многих пациентов отмечаются следующие проявления:

температура тела повышена;
болят сильно суставы и мышцы;
сыпь;
проблемы с органами ЖКТ, почками, выраженные в воспалительном процессе;
нарушение работы сосудов, кровотока;
лимфатические воспаления;
сильная сухость органов дыхания;
фиброз легких;
поражение нервов, выраженное болевыми ощущениями в области их прохождения;
аллергические реакции.

Как видно, болезнь имеет очень выраженные симптомы. Фото больных позволяет увидеть их наглядно. У многих отмечается сильная сыпь и аллергия на различные лекарственные препараты.

Особенности протекания и диагностика

На сегодняшний день диагностика синдрома Шегрена проходит успешно, люди быстро устанавливают данную болезнь. Проводятся:

исследования лабораторным методом;
анализ клинической картины;
различные инструментальные обследования.

При болезни у человека:

значительно нарушаются данные анализов крови;
уменьшается число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
количество гамма-глобулинов сильно увеличивается.

При сдаче общего анализа крови обнаруживаются различные аутоантитела.

Чтобы диагностика была полной, необходимо провести тест Ширмера. По результату дается оценка функции работы желез.

Сиалография проводится обязательно. Это рентген с помощью введения контрастной жидкости. Биопсия слюнных желез тоже проводится, с помощью неё можно определить наличие воспалительных процессов.

Заболевание Шегрена Ларссона имеет свои особенности протекания. Оно имеет 2 вида патологии:

из-за иных аутоиммунных проблем (в том числе и из-за ревматоидного артрита);
самостоятельный недуг.

Начало характеризуется по-разному. Следовательно, и дальнейшее течение проходит иначе. Различают 2 вида.

Хронический.
Подострый.

В 1-ом случае сильно поражаются различные железы. Начало заболевание слабовыраженное. Со временем человек испытывает сухость во рту. Функции желез нарушаются. Примечательно, что другие органы страдают редко.

Во 2-м случае у человека сильно выраженная первичная симптоматика. Отмечается воспалительный процесс с высокой температурой. Воспаление касается слюнных желез, суставов, а также других органов.

Лечение и лекарственные препараты

Лечение имеет основную цель – избавить пациента от аутоиммунного воспаления и обеспечить полное выздоровление. Для этого используются.

Глюкокортикостероиды.
Цитостатики.
Мази, крема, капли, избавляющие от сухости.
Антимикроботерапия.
Препараты, направленные на лечение от грибковой инфекции.
Аминохинолины.
Противовоспалительные лекарства.

На фото при синдроме Шегрена можно заметить, что люди, страдающие данным недугом, имеют аллергические высыпания. Именно поэтому при лечении используются антигистаминные препараты.

Синдром на сегодня лечится успешно благодаря следующим медикаментам.

Лечение синдрома Шегрена народными средствами очень популярно. Для этого используются различные растворы, травы, настои. Самое популярное средство – сбор.

Симптомы

Проявления, при которых поражаются эпителиальные железы и нарушаются их функции:

Патология слюнных желез. Воспаления околоушных желез, которые увеличены в размере с болезненными ощущениями. Сухость, глотание пищи затруднено, нередко больным приходится запивать еду водой, вследствие с проблемой проглатывания. Ярко-розоватый оттенок слизистой оболочки рта.
Патология слезных желез. Неприятные и болезненные ощущения в глазах (жжение, резь, песок). Характерный зуд, покраснение. Снижается острота зрения, точечные кровоизлияния, отеки, чувствительность к свету, глазные боли.
Поражение слизистой оболочки носа. Сухость в носу, покрытие внутриносовой коркой.
Заболевания дыхательных путей, воспаление бронхов, трахеи, легких.
Сухость кожи

Внежелизистые признаки. Симптомы:

Повышенная температура;
Боли в суставах и мышцах.
Возникновение трахеобронхита, сопровождающейся кашлем, отдышкой. Не редко при обследовании у больного обнаруживается пневмония или фиброз легких.
Увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные, затылочные), печени и селезенки.
Воспаление сосудов, которое протекает на форе , вследствие нарушения кровообращения. Кожные заболевания (сыпь), которые сопровождаются зудом, жжением и повышенной температурой.
Увеличение лимфатических узлов.
Поражение периферической нервной системы. Болевые ощущения (покалывание, жжение).
Поражение щитовидной железы. Является редким нарушением, при котором начинают проявляться аллергические реакции на различные продукты питания, лекарства и другие средства.

При диагностике первичного синдрома Шегрена у заболевших обнаруживается высокое содержание классического РФ IgM ( Ваалера – Роуза).

Возможно, группа гетерогенных аутоантител, изменившие свойства под влиянием вируса, ответственны за возникновение циркулирующих иммунных комплексов, которые завышены у большинства пациентов с синдромом. Хотя достоверных фактов, что их завышение играет роль в развитии заболевания – нет.

Диагностика вызывает затруднение, поскольку проявления возникают не сразу. Врач-терапевт и стоматолог зачастую лечат каждый симптом отдельно и не могут распознать системного нарушения.Сухость имеет свойство проявляться и как следствие медикаментозной терапии. Постановка диагноза затягивается до 5 лет.

Совокупность признаков заболевания:

По клиническим тестам
- Воспаление слюнных и слезных желез, вследствие уменьшения их выделения.
- Ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунные нарушения.
Лабораторные и инструментальные тесты:
- Анализ крови на выявление воспалительных признаков (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов).
- На наличие иммунологических нарушений, обнаружении аутоантител.
- Проба Ширмера. Позволяет определить уровень продукции слезной жидкости. Степень сухости глаза результатов:
  - Норма: ≥15 мм (у людей старше 60 лет ≥10 мм)
  - Легкая степень угнетения слезообразования: 9-14 мм
  - Средняя: 4-8 мм
  - Тяжелая: <4 мм
- Рентгенография слюнных желез. Метод основывается на поглощении части рентгеновского излучения органами челюстно-лицевой зоны. Далее проводится введение контрастного вещества в околоушной проток. Метод обладает высокой точностью, для обнаружения локальных расширений.
- Сиалометрия позволяет дать оценку секреторной функции (количестве выделяемой слюны).

Лечение

Терапия синдрома Шегрена проводится в зависимости от тяжести заболевание и проявление ее симптомов.

Препараты для лечения:

Кортикостероиды
Цитостатические иммунодепрессанты (хлорбутин, циклофосфамид).
Аминохинолиновые препараты (делагил, резохин, хингамин). Используются в качестве средств поддерживающей терапии. Обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством.
Нестероидные противовоспалительные лекарства;
В случае если медикаментозное лечение не дало никакого эффекта применяется плазмаферез. Это , последующей ее очистки и возвращению ее обратно больному.
Использование препаратов для нормализации функционирования слизистой оболочки рта (масло облепихи и шиповника, обработка мазями).
Лечение нарушений слюноотделения проводиться при помощи .
В случае присоединения инфекции – антигрибковые и антибактериальные препараты.

На начальной степени заболевания при отсутствии ярко выраженных симптомов и нарушений начинают длительную терапию преднизолоном в дозах 5-10 мг в день.

В поздней стадии применяется комплекс из преднизолона(5-10 мг в день) и хлорбутина (2-4 мг в сутки), лечение длительное (2-4 года). После снижения частоты и тяжести симптомов дозировка метилпреда снижается в 2 раза (до 5 мг), а дозировка хлорбутина от 6 до 14 мг в неделю.

Один из новых методов лечения синдрома Шегрена - генотерапия (замена дефектного гена). Ученые исследуют эффекивность и бехопасность способа и возможности его применения для лечения заболевания.

Если организм теряет контроль над иммунными клетками организма, неврологи предлагают на новые. В этом направлении уже проводились тесты, и метод был успешно применен при лечении красной волчанки и склероза.

При использовании методов домашней терапии возможны аллергические реакции или противопоказания, о которых вы не знаете, но они могут ухудшить ваше состояние. Перед применением рецептов желательно проконсультироваться врачом.

В помощь к основному лечению синдрома Шегрена, применяются народные рецепты:

Для увеличения количества выделяемой слюны, следует добавить в свой рацион продукты, обладающие слюногонным эффектом: пряности, лимон, фрукты.
. Пересушенные травы не оказывают никакого действия. Экстракты, которые продаются в капсулах не имеют такой эффективности, как крупноизмельченные фиточаи.
В устранении эффекта красных глаз хорошо помогает картофельный сок. Необходимо, в свежеприготовленном соке смочить бинт и приложить к глазам на 25 минут. После процедуры отдохните, не напрягайте зрение просмотром телевизора или сидением у компьютера.
При чрезмерной сухости носа, следует провести закапывание масляным настоем хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта.
Для заживления слизистой оболочки рта принимают масло шиповника или облепихи.

Возможные осложнения болезни

Если лечение оказывается неэффективным или находится в запущенной стадии, то больного могут ждать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Осложнения:

Воспаление сосудов.
Поражение лимфатических узлов.
Злокачественные образования;
Снижение содержания в крови основных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
Высокие шансы приобретения вторичной инфекции.

Применяйте различные увлажнители воздуха в своей квартире, при этом не пользуйтесь кондиционером. Запрещается ходить в бани, сауны, загорать на солнце, этим вы только усугубите течение болезни.

Стрессы и эмоциональные перенапряжения негативно сказываются на состоянии организма. Стоит полностью отказаться от вредных привычек (сигарет, алкоголя), которые могут спровоцировать . Курение пагубно влияет на слизистую оболочку горла, рта и носа, являясь сильным раздражителем.

Прием пищи должен быть разбит на 4-5 раз, маленькими порциями.

Синдром Шегрена Ларссона успешно лечится, хоть и является достаточно серьезным заболеванием.

Видео

Болезнь (синдром) Шегрена (сухой синдром) – это симптомокомплекс, на который менее 100 лет назад впервые обратил внимание и занялся его изучением шведский офтальмолог Шегрен. Он обнаружил у многих своих пациентов, предъявляющих жалобы на постоянную сухость в глазах, наличие и двух других симптомов: сухости в ротовой полости (ксеростомию) и хронического воспаления суставов. Впоследствии этим заболеванием заинтересовались и ученые других областей медицины. Выяснилось, что данная патология достаточно широко распространена и требует специфического лечения.

Из данной статьи читатель узнает, что представляет собой синдром Шегрена, почему он возникает, как проявляется, а также ознакомится с принципами диагностики и лечения данного состояния. Итак…

Болезнь (синдром) Шегрена – что это?

Болезнь (синдром) Шегрена - заболевание аутоиммунной природы, при котором в крови обнаруживаются антитела к слезным и слюнным железам, нарушающие их функции.

Как было сказано выше, болезнь (синдром) Шегрена – это состояние, для которого характерна триада признаков: сухость в глазах (сухой керато), сухость слизистой оболочки рта (ксеростомия) и какое-либо аутоиммунное заболевание. Что интересно, для постановки этого диагноза достаточно даже 2-х первых признаков. В случае, если у больного определяют кератоконъюнктивит и ксеростомию, синдром Шегрена называют первичным, а ряд авторов считают его отдельной нозологической единицей и называют не иначе, как болезнь Шегрена. Если наряду с этими признаками определяется хроническое воспаление суставов аутоиммунной природы, синдром Шегрена называют вторичным.

Страдают данной патологией лица всех возрастов, однако 90% заболевших составляют женщины среднего и пожилого возраста.

Причины возникновения и механизмы развития синдрома (болезни) Шегрена

На сегодняшний день ни причины, ни механизмы возникновения данной патологии окончательно не изучены. Считается, что главная роль в развитии болезни принадлежит аутоиммунным факторам. Бесспорно, имеется и генетическая предрасположенность к синдрому Шегрена: он может быть диагностирован одновременно у нескольких близких родственников, чаще у матери и дочери.

Под воздействием неизвестных факторов в организме происходит сбой, в результате которого слезные и слюнные железы инфильтрируются В- и Т-лимфоцитами. В крови при этом обнаруживают антитела к эпителиальным клеткам пораженных желез, а также ревматоидный фактор и другие иммунологические феномены.

Патоморфология

Основным морфологическим признаком является инфильтрация желез внешней секреции лимфо- и плазмоцитами. В первую очередь страдают слезные и слюнные железы, чуть реже – железы бронхов, пищеварительного тракта и влагалища.

Поражаются и крупные, и мелкие железы. Сначала, на раннем этапе болезни, в процесс вовлекаются лишь мелкие протоки; по мере прогрессирования ее инфильтрат распространяется далее, на собственно ткань железы, в результате чего железистая ткань атрофируется и замещается соединительной. В ряде случаев описанные выше инфильтраты возникают не только в экзокринных (внешней секреции) железах, но и в других органах и системах организма, в частности, в мышцах, легких и почках. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции пораженного органа.

У 30-40% больных в материале, взятом путем биопсии слюнных желез, определяется метаплазия (видоизменение) выстилающих протоки клеток: появляются миоэпителиальные островки.

Дольки пораженных желез у ряда больных разрушены, а у других дольковая структура сохранена. Железы либо увеличены в размере, либо находятся в пределах нормы.

Что интересно, даже при отсутствии яркой клинической симптоматики синдрома Шегрена, у больного каким-либо заболеванием соединительной ткани вероятнее всего обнаружатся гистологические признаки воспаления слюнных желез.

Симптомы синдрома Шегрена

Как было сказано в начале статьи, наиболее частыми признаками этого заболевания являются ксеростомия, ксерофтальмия и хроническое воспаление суставов.

На ксеростомию, или сухость слизистой оболочки полости рта, предъявляет жалобы каждый больной синдромом Шегрена. Сухость на ранней стадии болезни возникает периодически, с прогрессированием ее – беспокоит постоянно, усиливаясь при продолжительном разговоре или на фоне волнения. Помимо непосредственно сухости больной отмечает жжение и болезненность в области ротовой полости, ему становится трудно глотать пищу – приходится перед глотанием смачивать рот жидкостью, но иногда даже это не помогает, и проглотить сухую пищу больной не может. Голос больного осипший, внезапно появляется и быстро прогрессирует – в короткое время ранее здоровые зубы портятся и выпадают.

При осмотре врач обращает внимание на покрасневшую, сухую слизистую оболочку полости рта, кариес многих зубов, наличие трещин в уголках рта (в медицине это явление получило название – хейлит), а также почти полное отсутствие слюны в области уздечки языка. В тяжелых случаях болезни слизистая ротовой полости ярко гиперемирована, определяется , гингивит, зубы отсутствуют, сосочки языка атрофированы, губы иссушены, на них визуализируются участки шелушения. Такое тяжелое течение заболевания, как правило, бывает именно при болезни Шегрена или же при синдроме, развившемся на фоне системной красной волчанки или .

Нередко определяется одно- или двустороннее увеличение подчелюстных и/или околоушных слюнных желез.

Очень часто лица, страдающие синдромом (болезнью) Шегрена, также страдают острым воспалением околоушных желез: паротитом. При этом железа увеличивается в размерах, становится отечна, из слюнных протоков выделяется гнойный секрет, больной отмечает повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40°С), также он испытывает затруднения при открывании рта.

Сухость глаз, или ксерофтальмия, отмечается у большинства больных, однако в большей степени она выражена именно в случае болезни Шегрена, или же при сочетании синдрома с . Больной предъявляет жалобы на сухость, режущие боли в глазах, ощущение присутствия в них песка или какого-либо инородного тела. Веки гиперемированы и зудят. Глаза быстро устают, при излишнем напряжении их появляется боль. Редко – в особо тяжелых случаях – острота зрения снижается и развивается светобоязнь.

С целью распознавания уменьшенного отделения слезы используют пробу Ширмера: за нижнее веко закладывают полоску фильтровальной бумаги и следят за тем, когда она намокнет. Нормой является намокание более чем на 15 мм за 5 минут. При синдроме Шегрена за то же самое время – 5 минут – фильтровальная бумага намокает значительно меньше. При низком результате простой пробы Ширмера можно выполнить форсированную пробу: дать обследуемому вдохнуть 10% раствор хлорида аммония (нашатыря).

Наиболее частым системным проявлением синдрома Шегрена являются периодически возникающие боли в суставах, или артралгии. Также может возникнуть артрит межфаланговых суставов кистей: они отечны, болят, объем движений в них резко уменьшен. Могут поражаться коленные и локтевые суставы. Как правило, артрит протекает нетяжело, симптомы его через некоторое время регрессируют, эрозии не характерны.

Кожа лиц, страдающих синдромом Шегрена, сухая, шелушится, особенно выражены эти изменения в области верхних и нижних конечностей. При поражении потовых желез снижается потоотделение.

50 % больных предъявляют жалобы, характерные для синдрома Рейно: это высокая чувствительность к холоду, зябкость, онемение дистальных отделов конечностей – кистей и .

Примерно у 15 % больных диагностируют так называемую гиперглобулинемическую пурпуру – на коже нижней трети голеней, иногда в области бедер и/или живота, визуализируются точечные кровоизлияния; может определяться усиление пигментации кожи в указанных областях.

Очень часто синдром Шегрена протекает с . Как правило, в процесс вовлекаются шейные, подчелюстные и надключичные лимфоузлы, причем степень их увеличения варьируется от незначительной до выраженной: в последнем случае лимфоузел имеет вид псевдолимфомы. Нередки при данной патологии и злокачественные : вероятность их развития у человека, страдающего сухим синдромом, выше, чем у здорового, в 44 раза.

Если при сухом синдроме поражаются и внутренние органы, клинически это проявляется симптомами нарушения их функции: развиваются сухие , интерстициальные , канальцевый ацидоз. При поражении слизистой оболочки носа определяется ее сухость, образование твердых корок, нередко возникают . Обонятельные и/или вкусовые ощущения ухудшаются. При закрытии сухими корками отверстия носоглотки развивается серозный средний отит, который проявляется болью в ухе, снижением слуха со стоны поражения.

Отдельно стоит сказать о жалобах больных со стороны половых органов, железы которых нередко вовлекаются в процесс при синдроме Шегрена. Больных беспокоит сухость в области влагалища, жжение в нем, болезненность во время полового акта. Гистологически определяются атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, а также неспецифический вагинит. Нередко эти изменения неверно расцениваются, как возрастные изменения организма женщины в период менопаузы, а часто и наоборот, являются следствием именно его, а сухой синдром вовсе не при чем.

При поражении сосудов, расположенных в области центральной нервной системы, возникает неврологическая симптоматика: менингоэнцефалиты, гемипарезы, нистагм, симптомы поражения черепно-мозговых, чаще – тройничного, нервов.

Нередко на фоне описываемой нами патологии у больных развивается повышенная индивидуальная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, в частности, к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам, некоторым антибиотикам (пенициллину), препаратам так называемой базисной терапии, цитостатикам.

Диагностика синдрома Шегрена

Каждого второго больного беспокоят чувство онемения, зябкость кистей и стоп.

На основании жалоб больного, данных анамнеза его заболевания и жизни, учитывая результаты объективного обследования, врач заподозрит наличие у пациента синдрома Шегрена и назначит ему ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза:

биохимический анализ крови (гиперглобулинемия);
иммунологическое исследование крови (ревматоидный фактор классов IgM, IgG, IgA, антитела к компонентам клеточных ядер, анти-Ро-антитела, анти-La-антитела, антитела к нативной ДНК, органоспецифические и тканеспецифические антитела, иммунные комплексы);
сцинтиграфию слюнных желез;
сиалографию околоушных желез;
биопсию слюнной железы.

Лечение синдрома Шегрена

Направлениями терапии сухого синдрома являются облегчение непосредственно его симптоматики при параллельном лечении фонового аутоиммунного заболевания.
Могут быть использованы лекарственные средства следующих групп:

(преднизолон): схема и доза препарата зависят от степени тяжести заболевания и наличия и степени выраженности системных проявлений.
Цитостатики (хлорбутин, циклофосфан, азатиоприн): как правило, применяются в сочетании с глюкокортикоидами.
Аминохинолиновые препараты: Делагил, Плаквенил.
Ингибиторы протеолитических ферментов: Контрикал, Трасилол.
Антикоагулянты прямого действия: Гепарин.
Ангиопротектооры: Солкосерил, Ксантинола никотинат, Пармидин, Вазапростан, применяются в случае наличия

К сожалению, врачи не всемогущи. Да, они знают и умеют многое. Но не все… Специалистам далеко не всегда удается выяснить причины разных патологических состояний, кроме того многие болезни не поддаются полному излечению. Однако медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляются все новые и новые лекарства и методики терапии, помогающие ранее безнадежным пациентам. Так сейчас врачи могут помочь даже больным с непонятными аутоиммунными заболеваниями: если не вылечить их, то хотя бы уменьшить выраженность неприятной симптоматики. И это хорошо и не может не радовать!

Как раз к таким опасным болезням относится и синдром Шегрена, симптомы и лечение которого мы обсудим на www.сайт, а также рассмотрим народные средства, которые предлагают целители пациентам с таким диагнозом.

Болезнь либо синдром Шегрена – это хроническое заболевание воспалительного типа, при котором у пациента наблюдается сухость глаз, ротовой полости, а также прочих слизистых оболочек. При таком патологическом состоянии лейкоциты поражают железы, отвечающие за выработку жидкого секрета. Подобное повреждение может затрагивать слизистые желудочно-кишечного тракта, трахеи, вульвы, влагалища и пр.

Симптомы синдрома Шагрена

У ряда пациентов болезнь Шегрена дает о себе знать лишь появлением неприятной либо возникновением рези в глазах. По причине дефицита слезной жидкости может развиться необратимое повреждение роговицы, а также необратимое поражение зрительного аппарата.

Нехватка слюны в ротовой полости становится причиной притупления вкуса, а также обоняния. Подобное нарушение делает процесс потребления пищи и глотания более болезненным, а также провоцирует возникновение кариеса.

У других пациентов патологические процессы затрагивают многие органы. Дефицит слизи в трахее и легких делает дыхательные пути более восприимчивыми к инфекционным поражениям и повышает вероятность развития пневмонии. В ряде случаев происходит воспалительное поражение оболочки, которая окружает сердце, что доктора классифицируют как перикардит.

Патологические процессы при болезни Шегрена могут привести к повреждению нервов, в особенности нервов лица. Кроме того поражение может коснуться печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и лимфатических узлов. Примерно у трети пациентов наблюдается еще и развитие артрита, который приводит к поражению тех же суставов, что и при ревматоидной форме артрита. Однако при синдроме Шегрена артрит является менее тяжелым и в большей части случаев не может вызвать разрушение суставов.

Есть данные статистики, что лимфома (злокачественное поражение лимфатической системы) развивается у пациентов с синдромом Шегрена в сорок четыре раза чаще, чем у прочих людей.

Лечение синдрома Шагрена

На сегодняшний день докторам не известно ни одного способа эффективного лечения синдрома Шегрена. Тем не менее, развитие современной медицины позволяет уменьшить выраженность неприятной симптоматики.

Так пациентам с сухостью глаз показано применение глазных капель (к примеру, искусственной слезы).

Устранить сухость рта можно путем систематического потребления жидкости. Пациенту рекомендуется отпивать обычную воду по глоточку, а также проводить полоскание рта. Неплохой эффект дает пережевывание жевательной резинки без сахара.

Стоит отказаться от применения лекарств, которые снижают слюноотделение, так как они только ухудшат состояние больного. Подобным эффектом обладают «противопростудные» препараты и антигистаминные лекарства.

В том случае, если повреждение слюнных желез является незначительным, доктора могут прописать больному пилокарпин, стимулирующий выработку слюны. Кроме того пациентам с таким диагнозом нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и часто посещать стоматолога.

Для скорейшего заживления поражений слизистых рта стоит использовать масло облепихи либо шиповника. Также неплохой эффект дает применение метилурациловой либо солкосериловой мази.

А при сухости носа стоит проводить частые аппликации с использованием турунд с раствором натрия хлорида.

Сухость влагалища корректируется при помощи калиево-йодистого желе, а сухость трахеи и бронхов – это показание к применению Бромгексина.

Для устранения припухлости и болезненности слюнных желез используют анальгетики. А при проблемах с суставами обычно принимают аспирин, также при такой симптоматике пациентам нужен покой.

Если синдром Шегрена становится причиной выраженного поражения внутренних органов, доктора выписывают больному кортикостероиды, к примеру, преднизолон.

Народная медицина и синдром Шегрена: лечение народными средствами поможет улучшить самочувствие!

Улучшить состояние слизистых глаз можно при помощи компрессов на основе сока укропа либо картофеля. Подготовьте отрез бинта и смочите его в свежеотжатом соке. Приложите такой компресс к закрытым глазам на двадцать минут. Далее постарайтесь не напрягать зрение в течение нескольких часов.

При сухости ротовой полости можно проводить полоскание травяными настоями и отварами. Так вы можете заварить столовую ложечку цветков (листиков шалфея и пр.) одним стаканом кипятка. Настаивайте лекарство в течение сорока минут. Процеженное средство применяйте для полосканий.

При чрезмерной сухости носа стоит проводить закапывание масляным настоем Хлорофиллипта, который можно приобрести за копейки в любой аптеке.

При появлении постоянной сухости глаз и рта нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни Шегрена поможет избежать ее осложнений и прогресса заболевания.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Hallux valgus

1 0 0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.