Лечение недержания мочи у женщин и детей народными средствами. Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства Как избавиться 40 летней женщине от энуреза

При диагнозе недержание мочи у женщин после 50 лет лечение проводится с учетом причин и тяжести заболевания. Менее 40% женщин зрелого возраста обращаются к доктору. Это происходит не только из-за интимности, сложности проблемы, но и низкой квалификации некоторых медицинских работников, считающих, что недержание мочи у женщин после 50 лет – норма, и не требует обязательной терапии.

Энурез у взрослых в 55-60 лет выявляется более чем у половины лиц женского пола. Недержание у женщин медики квалифицируют как неконтролируемое выделение урины, имеющее социальное, гинекологическое основание. Возникает острый вопрос – что делать с этим. Стрессовый энурез у взрослых выявляется в 20-33% с анатомическими аномалиями половых органов. Возрастное недержание мочи следует лечить на ранних сроках, чтобы предупредить осложнения и вернуться к нормальной жизни.

Моченедержание – это выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. Классификацию недержания мочи у женщины определяют причины и лечение.

1. Стрессовое. Внутренние факторы, такие как смех, чихание, физические упражнения провоцируют непроизвольное сокращение брюшных, тазовых мышц. В нормальном состоянии у девушек сфинктер мочевого пузыря находится в напряжении закрытым, тазовое дно крепкое. Но определенные физиологические нарушения расслабляют сфинктер, тазовые мышцы. Как результат любое незначительное давление, повышение тонуса заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.
2. Ургентное. Даже при незначительном накоплении мочи возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Только мозг сигнал получает поздно, после потери определенного количества урины. В отличие от других форм патологии мочевой пузырь остается не поврежденным, и мышцы уретры нормально сокращаются, сопротивляются.
3. Комбинированное. Сочетает в себе все признаки стрессовой и ургентной формы. Возникает редко.
4. Энурез. Выделение урины, не поддающееся контролю ночью. Именно тогда мышцы таза, сфинктер расслабляются. В дневное время мочевыделительный процесс регулируется в этом случае.

Любому типу соответствует нарушение механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.

С недержанием мочи чаще сталкиваются рожавшие женщины или зрелые, пожилые. Любое нарушение мочевыделительной функции связано с анатомическими нарушениями таза, мочевой системы.

1. Климакса. При климактерическом изменении происходит снижение количества женского гормона, изменение структуры, тонуса органов мочевой системы, что может вызывать недержание мочи у женщин при климаксе.
2. Возрастные изменения. Некоторые органы становятся слабее, мышцы расслабляются.
3. Болезнь Паркинсона. Этому нарушению работы центральной нервной системы более подвержены пожилые. Оно вызывает атрофию, потерю тонуса мышц. Кроме этого беспокоит тремор конечностей, депрессия, апатия, расстройство кишечника.
4. Раковые опухоли мочевой системы. Может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, вызывает его преждевременное опорожнение.

1. Различного характера повреждения малого таза (переломы, вывихи).
2. Сильное эмоциональное переживание.
3. Мочекаменная болезнь. Если патология протекает на той стадии, когда происходит сильная задержка мочи. Мочевой пузырь не может удержать такое количество жидкости, из-за чего происходит незначительная ее потеря.
4. Ожирение. Дополнительный вес дает большую нагрузку на мочевые органы, в результате бывает неконтролируемое вытекание физиологической жидкости.
5. Патологии, провоцирующие дегенеративные нарушения периферической и центральной нервной системы. Пациентка вовремя не распознает или не понимает сигналов, указывающих на необходимость сходить в туалет. Самая распространенная причина – глубокая депрессия и психоз.
6. Много родов в анамнезе или послеродовые осложнения. В этом случае недержание может быть из-за опущения влагалищной стенки вниз вместе с мочевыделительной.
7. Сахарный диабет. Вызывает гормональные, метаболические нарушения, приводящие к сбою работы мочевыделительной системы.
8. Хирургическое вмешательство, затрагивающее область малого таза, живота. У девушки чаще всего возникает из-за удаления матки как послеоперационное осложнение в 20-60% случаев. Хирургическими инструментами в таких случаях задеваются нервные волокна, мышечная ткань органов малого таза.
9. Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Длительное течение нарушает механизмы выделения урины.
10. Изменения тканей мочевого пузыря. Мышечная ткань заменяется соединительной.
11. Заболевания, вызывающие паралич, не дающие самостоятельно, своевременно сходить в туалет.
12. Рак органов малого таза.

1. Лекарственные препараты на гормональной основе, мочегонные, седативные, антидепрессанты. У женщин после 40 лет неконтролируемое выделение урины вызывают лекарства с женскими гормонами.
2. Алкогольная и наркотическая зависимость.
3. Вредная или мочегонная пища.

Повреждение промежности, из-за которого развивается энурез у взрослых женщин, возникает в 34% случаев.

Факторы риска определяются нестандартным путем. Происходит оценка урологических, генетических, неврологических, поведенческих факторов. Врачи в первую очередь на первом приеме обращаются к сведениям о наследственности, образе жизни, социальному аспекту пациента.

• менопауза – недержание мочи при климаксе возникает чаще;
• сильные, регулярные физические нагрузки;
• патологии неврологического характера;
• аномалии строения мочеполовых органов;
• травмы малого таза;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• психические расстройства;
• пожилой возраст (старше 55 лет);
• ожирение;
• вредные привычки – злоупотребление сигаретами, спиртным, наркотическими веществами;
• лишний вес;
• постоянный кашель, вызванный хроническими болезнями дыхательной системы;
• в анамнезе сложные роды;
• расстройство кишечника;
• в анамнезе операции на брюшной полости, малом тазу;
• постоянные стрессы.

Людям с предрасполагающими факторами желательно 2 раза в год проходить обследование. И если возникли первые признаки срочно обращаться к доктору.

Разнообразие причин и форм патологического состояния порождает множество клинических проявлений. При первых ухудшениях самочувствия, нужно пройти терапию, чтобы болезнь не переросла в хроническую.

• ночью выделяется больше урины, чем в дневные часы;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• вытекание физиологической жидкости при смехе, кашле, беге, сильной физической нагрузке;
• постоянное желание сходить в туалет, свойственное циститу;
• появление плохого запаха;
• депрессия, апатия;
• ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
• чувство чужого предмета в мочевыводящих путях.

Ознакомление с клинической картиной лишь сигнал к посещению доктора.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальное обследование. Если говорить о том, к какому доктору обратиться, то это уролог, нефролог и при необходимости хирург.

Проводится комплексное обследование, основанное на лабораторных, инструментальных методах. Оно делается с целью не только выявить само заболевание, но и причину, без устранения которой невозможно полное выздоровление.

1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет узнать все необходимые характеристики для оценки состояния мочеполовых органов – расположение дна, стенок мочевого пузыря, физиологические параметры уретры, анатомию, угол мочеиспускательного канала. Этот метод обследования исключает рентгенологическое исследование.
2. Цистоскопия. Если требуется более подробное изучение строения мочеполовой системы, а также необходимо оперативное лечение, используется данный способ исследования. Устройство с длинной трубкой, камерой, лампочкой вводят через мочеиспускательный канал прямо к мочевому пузырю.

• биохимический анализ мочи и сыворотки крови;
• выявление бактериальной флоры в урине;
• мазок внутренней слизистой поверхности влагалища.

Кроме этого может потребоваться осмотр на гинекологическом кресле для проверки состояния мочеполовой системы, выявления возможных проблем. Осуществляется также пальпация.

Причины и лечение определяются с помощью специального дневника. Каждый день пациентка должна фиксировать в нем: сколько было выпито воды, как много выделялось урины, а также указываются любые неприятные ощущения – жжение, ноющая и острая боль. Такой подход также помогает определить эффективность назначенной терапии.

При легких формах недержания мочи у женщин лечение проводиться консервативными методами без хирургии. Его состав корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей больной, течения заболевания, того, почему оно возникло.

1. Прием лекарственных средств.
2. Упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Лечебная диета.
5. Переход к здоровому образу жизни.

• нефрологу;
• гинекологу;
• урологу.

Если причиной недержания мочи у женщин после 50 лет стало опущение влагалищных стенок, лечение проводится оперативно. Сначала требуется их коррекция хирургическими методами, а затем прописываются лекарства для поддерживающей терапии.

Урология в последнее время хочет сократить долю медикаментов в консервативной терапии. Это связано с тем, что не всегда надолго сохраняется действие препаратов, есть риск появления побочных эффектов. В будущем урология хочет использовать естественные возможности человеческого организма.

• Детрузитол;
• Спазмекс;
• Везикар;
• Дальфаз;
• Толтеродин;
• Омник.

Снимают спазм, налаживают работу мускулатуры, а некоторые из них обезболивают.

• Убретид;
• Гутрон;
• Симбалта.

Но эта группа средств не всегда обеспечивает должный результат, имеет перечень побочных действий и противопоказаний.

Эффективны упражнения по системе Кегеля, которые активизируют естественную реакцию мочевого пузыря на напряжение брюшных мышц. Иногда пациенты не умеют выполнять сокращения мышц изолированно, отчего тонус только становится больше, а течение болезни хуже. Чтобы не было ошибок, больная получает подробную инструкцию от лечащего врача, а также проводится визуальный контроль с помощью датчиков. Он помогает определить состояние мышечной ткани, осуществлять контроль над правильностью выполнения упражнений.

1. Напрячься также, как будто приостанавливаете мочеиспускание на 5 секунд, по мере тренировок увеличить длительность одного подхода до 20 секунд.
2. Быстро поочередно сменять напряжение мышц на расслабление.
3. Тужиться так, будто хотите, что-то выдавить из себя.

При недержании мочи эти упражнения стоит повторять в 5 подходов за 1 раз.

Неконтролируемое выделение мочи лечение, которого нужно проводить с коррекцией рациона.

1. Есть больше свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.
2. Пить только тогда, когда беспокоит жажда.
3. Не употреблять цитрусовые в любом виде.
4. Не пить кофе.
5. Не пить спиртное.
6. Перестать кушать много сладостей, мучных изделий.

Дополнительно проводятся сеансы физиотерапии. При помощи специальных датчиков проводится искусственная стимуляция мускулатуры мочевой системы. Они вводятся через задний проход или влагалище.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин не будет эффективным, если не изменить свой образ жизни.

• оградить себя от стресса в этот период, только позитивные эмоции;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• принимать гормональные препараты только подобранные доктором, при появлении побочных эффектов – искать альтернативу;
• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• избавиться от вредных привычек.

Если возникло недержание мочи при климаксе у женщин лечение проводится гормональными, диуретическими препаратами.

Требуется устранить болезни, которые могли спровоцировать неконтролируемое выделение урины.

Когда бороться с заболеванием консервативным способом не получается, проводится операция. Она необходима и в том случае, если обструктивное нарушение возникло из-за пролапса влагалища, матки.

• страдает от онкологии;
• болеет сахарным диабетом;
• подвержена воспалительным заболеваниям в острой стадии;
• пожилого возраста.

Задача операции восстановить женское здоровье, положение мочеполовых органов, стабилизировать их работу.

1. Петлевой (кольцевой). Вводится и закрепляется на мочевом пузыре, уретре слинг (кольцо), которое поддерживает естественную форму, сфинктер удерживает содержимое мочевого пузыря, и моча не выделяется произвольно.
2. Кольпорафический. Натягивание, восстановление тканей шейки мочевого пузыря.

Продолжительность оперативного вмешательства 40-60 минут. Если не возникает осложнений, пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на 3 сутки. Легко переносится женщинами после 55 лет. Возвращение к обычному образу жизни с интимной близостью, физическими нагрузками наступает после 14-20 дней операции.

• слинг устанавливается согласно индивидуальным особенностям, что максимально позволяет восстановить работу мочеполовой системы;
• материал, из которого сделана петля не теряет упругости со временем;
• редко возникают послеоперационные осложнения;
• надреза не делают, манипуляции проводят через переднюю вагинальную стенку;
• никаких травм и шрамов.

В отличие от терапии лекарствами, эффект наступает быстрее, но есть и свои риски.

Лечение в домашних условиях народными средствами помогает, если мочеполовая система не повреждена, не наблюдается смещения органов.

1. Нужно 100 г. сухого сбора шалфея заварить в 1 л. горячей воды. Оставить настаиваться 1-2 часа. Пьем по 0,5 стакана 3 раза ежесуточно. Борется с неконтролируемым сокращением мускулатуры, спазмами.
2. Необходимо 20 г. семян укропа перемешать с 5 г. меда и добавить смесь в 150 мл горячего молока. Принимать данное средство на протяжении 10 дней.
3. Перемешайте 2 ст.л. зверобоя и листьев брусники, затем залейте 1,5 л. кипятка. Подождите, пока настоится 20 минут. Выпивать по 100 мл 2-3 раза каждый день.

Проблемы с нежелательной потерей урины возникает более чем у 45% пожилых женщин. Но только 10% страдают от хронической формы. И как практика показывает, она развивается из-за несвоевременного лечения.

Самый легкий способ – прием препаратов; сложный, но быстрый – операция. На выбор метода влияет эффективность лекарств, причина, развитие болезни.

Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.

Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.

Различные виды болезни

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• транзиторное;
• недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

• у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
• с наступлением климакса;
• при врожденных патологиях соединительной ткани;
• после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
• в результате перегрузок;
• как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
• по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.

Какие препараты используют при лечении недуга?

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

• в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
• с наступлением климакса;
• в результате невралгических заболеваний;
• как осложнение после операций;
• при диабете;
• в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

Медикаментозное лечение недержания мочи у пожилых женщин

При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.

Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол - улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар - проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.

Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.

Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.

Тренировка тазовых мышц

Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.

Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.

Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.

Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.

Хирургическое вмешательство

Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.

Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.

Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Киста почки: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

При диагнозе киста почек, сразу возникает вопрос: «А что это такое?». Это доброкачественная аномалия в виде округлого пузыря (капсулы из соединительной ткани). Данные новообразования могут быть одиночными либо множественными и появляются в любом возрасте, но чаще - после 40 лет. Кисты почек изначально развиваются из структурного сегмента почечных канальцев, но в дальнейшем отсоединяются от него. Внутри пузыря находится полупрозрачная жидкость жёлтого цвета.

Кисты почки далеко не всегда требуют радикального лечения (удаления) - иногда достаточно медикаментозной терапии и динамического наблюдения за новообразованием в условиях клиники. Оставлять без врачебного внимания данную аномалию нельзя – это может иметь губительные последствия для всей мочеполовой системы.

Причины образования

Причины возникновения капсулы из соединительной ткани иногда так и остаются невыясненными. В стабильном состоянии киста левой почки и киста правой почки не вызывают выраженной патологической симптоматики и могут быть обнаружены совершенно случайно – при проведении планового УЗИ внутренних органов, внутривенной урографии или других диагностических процедур.

Причинами развития могу быть:

• Наследственная предрасположенность;
• Системные патологии (туберкулезный склероз, хронический пиелонефрит);
• Онкологические болезни почек;
• Травматические поражения;
• Инфекционные болезни мочеполовой сферы.

Прямые факторы, которые приводят к появлению кист в почках, это процессы интенсивной гиперплазии (деления) эпителиальных клеток, выстилающих канальцы почек изнутри.

Симптомы

В 70% случая симптомы кисты почки не выражены или выражены в слабой степени. Люди могут долгое время жить с данным новообразованием и не знать о его существовании.

Однако, в 30% случаев киста почки всё же проявляет себя, вызывая:

• Болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
• Ощущение дискомфорта в брюшной полости (при наличии больших по объёму кист в почках);
• Гематурия (присутствие крови в моче: нередко данный признак носит неявный характер и выявляется при лабораторном анализе);
• Вторичная артериальная гипертензия (повышение давления);
• Обструкция чашечек почек.

Помимо этого признаки кисты на почках могут проявляться в виде общей дисфункции мочеполовой системы. Нередко у больных (чаще у женщин) развиваются дизурические расстройства. Часто рассматриваемые новообразования способствуют обострению уже имеющихся почечных недугов – в частности, пиелонефрита.

Если врачом подозревается такая аномалия, как киста почки, симптомы которой почти всегда неспецифичны, обязательно проводится комплексная диагностика.

Возможные осложнения

Со временем киста на почках может начать увеличиваться в объёме, сдавливать мочеточник и лоханки органа, тем самым вызывать ноющую боль. Если аномалию, которая постепенно растёт, не лечить радикальным способом, может произойти разрыв. Внезапное самопроизвольное вскрытие кисты на почках может привести к инфицированию и спровоцировать кровоизлияние.

Инфицирование, причины которого могут быть самыми разными, даёт типичные признаки острого пиелонефрита:

• Высокая температура;
• Слабость и головокружения;
• Боли в пояснице;
• Болезненное и учащенное мочеиспускание;
• Боли в суставах и мышечной ткани.

Почечные аномалии могут комбинироваться со злокачественными опухолями почек. Иногда доброкачественная киста на почке может переродиться в рак.

Большая по размерам киста почки может привести к сдавливанию почечных канальцев и вызвать хроническую почечную недостаточность, которая сопровождается жаждой, увеличением количества мочи (полиурией), хронической гиподинамией, гематурией.

Кроме того, даже небольшая по размерам киста почек по мнению некоторых урологов, может в любой момент привести к серьёзным нарушениям работы мочеполовой системы.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора данных о симптомах заболевания, а также сопутствующих патологиях пациента. Затем проводится внешний осмотр и пальпация поясницы и брюшной полости. Множественные кисты в почках можно обнаружить при прощупывании: поражённые органы при многочисленных аномалиях имеют бугристую поверхность.
В список диагностических процедур входят:

• Анализ крови, позволяющий выявить анемию, сниженное содержание белка и повышенное количество мочевины;
• Анализ мочи, при котором выявляется гематурия, высокое количество лейкоцитов (определяется также удельный вес мочи - при хронической недостаточности, часто сопровождающей кисту в почках, он снижен);
• УЗИ почек - позволяет выявить местоположение аномалий, их размеры и количество, а также провести оценку влияния новообразований на близлежащие ткани и органы;
• Контрастная ангиография, при которой кисты в почке определяются, как бессосудистая область;
• Экскреторная урография;
• Компьютерная томография.

Выявлению и классификации данной аномалии следует уделять самое серьёзное внимание, поскольку ошибочный диагноз может привести к серьёзнейшим последствиям. Нередки случаи, когда злокачественные опухоли диагностируются как доброкачественные кисты. По этой причине обследование лучше проходить в специализированном медицинском центре, оснащённым функциональным и актуальным оборудованием.

Дифференциальный диагноз позволяет исключить другие заболевания со сходной симптоматикой - злокачественные новообразования, абсцесс, опухоль Вильямса, гидронефроз, острый пиелонефрит.

Терапия

Радикальное лечение

Лечение кисты почки проводится в тех случаях, когда имеется выраженная симптоматика (повышение давления, боль, нарушение работы выделительной системы) или когда новообразование имеет размеры более 5 см. Лечить такую кисту нужно обязательно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Какие именно действия предпринимать, решает специалист.

Несколько десятков лет назад в таких случаях киста почки удалялась через разрез, то есть проводились открытые полостные операции, а это всегда рискованная и опасная процедура, которая может вызвать негативные последствия в виде кровотечений, инфицирования и нагноений. В современных лечебных учреждениях мужчин и женщин избавляют от кист на почке с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. Здоровые ткани и органы повреждаются в минимальной степени.

Данная операция называется лапароскопией, и проводится она с помощью эндоскопа, который через миниатюрный разрез доставляет в зону воздействия необходимые хирургические инструменты. Ход хирургического вмешательства отслеживается на мониторе, поэтому врач имеет такой же полноценный визуальный доступ к органам, как при открытом разрезе. Удаление кист в почках при лапароскопическом методе происходит вместе с капсулами, что исключает вероятность рецидива.

После операции больной проходит курс реабилитации, в который включено лечение:

• Антибиотиками (применяется щадящий курс - для профилактики инфицирования);
• Обезболивающими препаратами;
• Противовоспалительными средствами.

Альтернативой лапароскопии является пункция, которая ещё менее инвазивна, но, к сожалению, не способствует полному устранению аномалии. Во время такой операции ликвидируется главный негативный симптом, который даёт киста почки - сдавливание органа.

В брюшную полость под визуальным контролем УЗИ вводится специальная игла, которая прокалывает пузырь, после чего его содержимое отсасывается. Может быть также проведена склеротерапия - введение в капсулу спирта, который убивает запрограммированные на дальнейшее деление клетки доброкачественного новообразования. Процедура прокалывания кисты в почках занимает не более 20 минут.

Решение, какую именно операцию делать, зависит от множества факторов, но главным образом, от текущей клинической картины.

Консервативная терапия

Специальной терапии для стабильных кист на почках, которые никак не влияют на самочувствие пациентов и состояние их внутренних органов, не требуется. Врачи могут назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют артериальное давление или улучшают работу мочевыделительной системы, не более.

Примечание! Специальных лекарств, применяемых против кист в почках, не существует.

Лечить или поддерживать в стабильном состоянии эту аномалию, можно также с помощью правильного питания. Диета при кисте почки предполагает ограниченное употребляемой соли, а также острых и маринованных блюд.

Необходимо придерживаться и других принципов здорового питания:

• Контроль потребления жидкости (особенно тем пациентам, у которых наблюдаются отёки и признаки сердечной недостаточности);
• Исключение из меню консервированной пищи, фаст-фуда, кофе, газировок, сладостей;
• Ограничение потребления белка - особенно в виде красного жирного мяса;
• Увеличение в рационе растительной пищи: свежих овощей, фруктов, злаковых, бобовых.

Профилактика

К сожалению, нет 100% мер предупреждения кист на почках. Но некоторые действия всё же могут предотвратить появление доброкачественных почечных новообразований:

• Своевременная терапия инфекционных патологий мочевыделительной системы;
• Предохранение почек от травм и переохлаждения;
• Регулярное (раз в 1-2 года) обследование всех внутренних органов.

Делать УЗИ или КТ лучше всего не в рядовых поликлиниках, где оборудование может быть устаревшим и выработавшим срок эксплуатации, а в специализированном профильном учреждении. Это позволяет выявить патологии на самых ранних этапах их формирования.

Киста почки - явление достаточно распространённое, так что паниковать после её обнаружения при обследовании не стоит. Если размеры капсулы невелики, а ваше самочувствие стабильно - делать срочную операцию вовсе не обязательно: вам необходимо лишь наблюдение в клинике и разумный контроль собственного здоровья.

Виды кист почек:

1. Синусная киста почек - симптомы, лечение.
2. Паренхиматозная киста почки: симптомы, осложнения, лечение.
3. Парапельвикальная киста почки.

Гиперактивный мочевой пузырь представляет собой недуг, характеризующийся сильными позывами к мочеиспусканию, которые больной не в силах контролировать при условии отсутствия различных инфекций мочеполовой сферы, других патологий в этой области. Недержание мочи приводит к серьёзным проблемам в жизни пациента.

Своевременная диагностика заболевания, обращение к специалисту поможет побороть патологию. Причиной недуга зачастую становится изменение в центре коры головного мозга, который несёт ответственность за процесс мочеиспускания. Важно вовремя выявить негативный фактор, влияющий на формирование патологии, устранить его. Отсутствие лечения ведёт серьёзным психическим расстройствам.

• Причины развития заболевания
• Симптоматика
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Медикаментозная терапия
• Правила питания и образа жизни
• Хирургическое вмешательство
• Упражнения для тренировки мышц
• Меры профилактики

Причины развития заболевания

Заболеванию подвержены оба пола, но женщины страдают гиперактивностью мочевого пузыря чаще мужчин. Миф о том, что недуг только женский, обусловлен халатным отношением сильного пола к своему здоровью. После 40 лет, большинство пациентов - женщины, мужчины же жалуются на неприятные симптомы чаще после 60 лет.

Около 70% больных стесняются своего заболевания, предпочитают справляться с ним самостоятельно, что снижает качество жизни больного. Не многие информированы о болезни, считают, что её нельзя вылечить. Не стесняйтесь обратиться за помощью к доктору. Правильное лечение, своевременная терапия поможет нормализовать сон, устранить постоянный дискомфорт.

Специалисты выделяют два вида заболевания:

• идиопатический (точные причины формирования пока не выяснены). Эта форма гиперактивности мочевого пузыря встречается в 65% всех случаев;
• нейрогенный (провоцируют недуги нервной системы, Паркинсоном, рассеянным склерозом). Такой вид патологии встречается у 25% от общей массы пациентов.

Медики также склонны выделять третий вид патологии, которая характеризуется появлением клинических признаков гиперактивности мочевого пузыря при отсутствии нарушений в работе органа. Эта форма заболевания диагностируется у 10% больных, ею часто страдают женщины.

Узнайте о том, как снять боль при почечной колике у женщин и о дальнейшем лечении патологии.

О подготовке к цистоскопии мочевого пузыря и о проведении процедуры написано на этой странице.

Недуг встречается у каждого пятого жителя планеты, что становится причиной формирования неприятной патологии:

• нейрогенные факторы (к ним относят повреждения периферической, центральной нервной системы): инсульт, остеохондроз, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона. К этой категории также относят осложнения после операции на позвоночнике;
• идиопатические факторы (причины их развития науке пока не известны).

К другим негативным факторам можно отнести:

• возраст. Процесс старения организма приводит к различным патологиям: коллагеновые волокна разрастаются, кровоток нарушается, что формирует атрофию уротелия и денервацию;
• депрессия, хроническое нервное напряжение, эмоциональная неустойчивость (психические расстройства чаще встречаются у представительниц прекрасного пола);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины.

Медики выяснили, что предрасположенность женщин к гиперактивности мочевого пузыря обусловлено низким содержанием в их мозге вещества под названием серотонин. Его уровень существенно понижается в период гормональных скачков (беременность, менопауза), делая даму уязвимой перед недугом.

Симптоматика

Заподозрить течение недуга у женщины достаточно просто. Патология даёт о себе знать резко негативными симптомами:

• учащённое мочеиспускание (вне зависимости от потребляемой жидкости). Патологией считается опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в день, больше двух раз в ночной период;
• недержание мочи, особенно, при резких движениях, кашле, чиханье, физических нагрузках;
• внезапные приступы острого желания опорожнить мочевой пузырь, которые трудно сдержать (даже при небольшом количестве скопившейся мочи);
• выделение мочи каплями, неприятные ощущения во время этого процесса;
• чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря.

Тяжёлые случаи характеризуются психическими расстройствами, формированием комплексов. Больные перестают общаться с родственниками, друзьями, работают отдалённо. При гиперактивности мочевого пузыря, вышеописанные признаки могут появляться, потом исчезать. Иногда единственными признаками заболевания являются нестерпимые позывы к опорожнению.

Диагностика

На приёме у врача специалист соберёт всю информацию о пациенте, учитывая истории болезней его родственников. Поможет в диагностике дневник мочеиспускания, который больной может самостоятельно заполнить в течение трёх дней.

Важно записать несколько основных пунктов:

• частота опорожнения мочевого пузыря, объём выделяемой жидкости;
• количество потребляемых напитков;
• эпизоды недержания;
• сопутствующие ощущения, другие важные обстоятельства.

При постановке диагноза учитывают наличие сахарного диабета у женщины, течение гинекологических проблем, неврологических заболеваний. Важно знать о родах, хирургических вмешательствах в области промежности. Дополнительно проводят ряд исследований: УЗИ почек, матки, мочевого пузыря, по необходимости других органов; делают анализ мочи, проводят посев на выявление патогенной микрофлоры.

Не пугайтесь, если врач запишет вас на приём к психологу. Множество случаев недержания мочи связано с эмоциональными переживаниями пациенток.

Общие правила и методы лечения

В связи с клинической картиной, индивидуальными проявлениями у каждого пациента, невыясненной этиологией заболевания (в отдельных случаях), точный алгоритм лечения гиперактивности мочевого пузыря пока не разработан. Существует несколько эффективных методик, позволяющих купировать неприятные симптомы, улучшить состояние женщины. Для лечения заболевания используют комплексный подход. Чёткое выполнение инструкций, в большинстве случаев, приводит к ожидаемому результату.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно принимать любые препараты категорически запрещено! Лекарства направлены на подавление особых рецепторов, отвечающих за сокращение мышц мочевого пузыря. Медикаменты сильно влияют на организм, их использование, дозировка, подбор конкретного лекарства - прерогатива медика.

Для устранения гиперактивности мочевого пузыря используют:

• Дриптан. Эффективен, но часто вызывает сонливость, сухость во рту, апатию;
• Троспиума хлорид. Его положительный эффект и безопасность клинически подтверждена. По сравнению с первым медикаментом, этот переносится намного лучше.

Симптоматика заболевания стихает спустя пять дней после лечения, стойкий терапевтический эффект наблюдается после месяца использования. Минус медикаментов - их отмена грозит появлением рецидива недуга.

Правила питания и образа жизни

Облегчить жизнь с наличием неприятного заболевания, женщинам рекомендуют изменить привычный образ жизни:

• исключите из рациона газированные напитки, кофе, чай. Эти жидкости раздражают стенки мочевого пузыря, увеличивая шансы формирования недуга;
• пейте в течение всего дня, перед сном откажитесь от любой жидкости. Такой совет поможет меньше вставать в туалет, нормализовать сон;
• постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. После опорожнения, расслабьтесь, затем снова попытаетесь полностью избавиться от урины. Повторяйте манипуляции каждый раз при походе в туалет. Со временем организм привыкнет полностью выводить мочу, облегчая вам жизнь;
• избавиться от неприятного запаха, оградить себя от неловких ситуаций помогут специальные прокладки, подгузники для взрослых. Такие гигиенические приспособления впитают выделившуюся жидкость.

Хирургическое вмешательство

Операции показаны пациентам в запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемого результата:

• миоэктомия детрузора (медики удаляют большую часть мышц, которые бурно реагируют на нервные импульсы из мозга);
• денервация мочевого пузыря. Операция представляет собой перекрытие путей передачи импульсов, вызывающие сокращение детрузора;
• кишечная пластика. Радикальная операция, при которой часть стенок мочевого пузыря заменяют стенкой кишечника (не способной к императивным сокращениям).

Каждая операция способствует снижению неприятной симптоматики, улучшению качества жизни больной.

Упражнения для тренировки мышц

Упражнения Кегеля известны многим женщинам. Их применяют не только для лечения гиперактивности мочевого пузыря, но и перед рождением ребёнка, облегчая родовой процесс:

• медленно сжимайте мышцы, как будто пытаетесь остановить процесс мочеиспускания, задержитесь на несколько секунд, расслабьтесь;
• сокращения. Расслабляйте и напрягайте мышцы с максимальной скоростью;
• выталкивания. Постарайтесь тужиться, как будто пытаетесь опорожниться.

Все упражнения повторяйте по десять раз ежедневно. С каждой последующей неделей терапии, увеличивайте количество повторений на пять раз, достигнув максимальной отметки в 30 повторов. Все манипуляции проделывайте одновременно с правильным дыханием.

Посмотрите перечень растительных уросептиков и узнайте правила их применения.

о правилах подготовки к экскреторной урографии почек написано на этой странице.

Меры профилактики

Предупредить формирование неприятного недуга у женщин можно несколькими способами:

• следите за весом, регулярно наблюдайтесь у гинеколога;
• тренируйте мышцы малого таза, следите за состоянием позвоночника;
• не злоупотребляйте кофе, чаем.

В следующем ролике более подробно рассказывается о дифференциальной диагностике и вариантах терапии гиперактивности мочевого пузыря у женщин:

Лечение недержания мочи у женщин после 40 лет рассматривается гинекологией, урологией и неврологией. Считается, что заболевание это не самостоятельное, является проявлением разных патологий в женском организме.

Распространено мнение, что недуг поражает только женщин 40 лет и старше. Это не так. Проблема может проявиться в любом возрасте. Об этом должна знать каждая девушка. Случаи диагностирования недержания мочи повышаются с возрастом.

Недержание мочи чаще всего развивается при:

• перенесенных травмах мускулатуры дна таза;
• операциях в брюшной полости (удаление матки или придатков);
• при опущении влагалищных мышц;
• стойком изменении тонуса мышц;
• ожирении;
• сахарном диабете;
• травмировании гениталий;
• инфицировании мочевыводящих путей;
• перенесенных неврологических заболеваниях.

Симптоматика недуга

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• увеличение порции мочи в ночное время и уменьшение днем;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• подтекание даже при слабых физических нагрузках;
• сочетание недержания урины с одновременным выделением газов и кала.

Недержание мочи у женщин - патология достаточно серьезная, но лечению поддается. Необратимый хронический характер наблюдается только у трети пациенток.

Методы лечения

Недержание мочи у женщин требует комплексного подхода к лечению. При тяжелой форме или хроническом течении недуга применяются химические препараты. Схему лечения назначает только уролог, тщательно изучив анамнез больной женщины.

Высокоэффективными медикаментозными средствами считаются:

1. Эстрогены. Гормональные препараты показаны в период климактерической перестройки организма.
2. Симпатомиметики. Это препараты, влияющие на сократительную деятельность мышц (Эфедрин).
3. Антидепрессанты. Лекарства, снижающие напряженность мышц мочеполовой системы, а также успокаивающие нервную систему (Дуколситин, Имипрамин).

Энурез хорошо излечивается физиотерапевтическими процедурами. Обычно назначается курс лечения токами, тепловыми процедурами. Дополнительно может быть назначен массаж и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы дна таза.

При недержании мочи женщины вынуждены отказываться от активного образа жизни, например, бега. В этом случае рекомендуется пессарий. Это приспособление, которое вводят во влагалище и фиксируют его. Оказывается давление на мочевой пузырь, урина собирается в пессарий. Но устройство не способно корректировать причины энуреза. Кроме того, постоянно его использовать нельзя. Это средство экстренной помощи.

Хирургический способ позволяет избавить женщину от проблемы на длительный период. Выполняется подтягивание мышц. От неконтролируемого мочеиспускания пациентка избавляется на несколько лет.

Народные методы

Фитотерапия может с успехом использоваться при лечении недержания урины. Результативны следующие рецепты:

1. Настойка семян обыкновенного репешка. Темную емкость заполнить на 1⁄4 часть семенами, долить натуральное красное вино, плотно закупорить. В течение 12 дней выдержать в темном месте, регулярно взбалтывая содержимое. Процедив, пить после приема пищи по 30 мл 3 раза в течение дня. Настойка эффективна при ночном недержании.
2. Лечебные ванны. Хорошо помогают ванны с эфирными маслами ели, сосны, можжевельника, мяты, сандала, лаванды и апельсина.
3. Прополисный мед. Объем прополиса в продукте пчеловодства должен быть не менее 10%. Мед следует рассасывать 3 раза в день.
4. Общеукрепляющие процедуры. При энурезе полезен прием контрастного душа, посещение сауны, закаливание организма с помощью холодных обтираний.

Самопомощь.

С большей частью неприятной симптоматики женщины после 40 лет могут справиться самостоятельно. Для этого требуется:

1. Пить больше жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. В противном случае она сильнее будет раздражать слизистую мочевого пузыря.
2. Опорожнять пузырь полностью. Следить за наполнением и не позволять перенаполняться.
3. Убрать лишний вес. Отказаться от курения.
4. Исключить из рациона острую пищу, алкоголь, мед, шоколад. При запорах употреблять волокнистые продукты.
5. Реже поднимать тяжести, а при дефекации сильно не тужиться.

Недержание мочи - достаточно серьезная проблема. Но она легко разрешится, если помощь будет оказывать специалист.

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

1. Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
2. Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
3. Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
4. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
5. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
6. Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
7. Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.

Причин возникновения недержания может быть довольно много

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Причины нарушений

Провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

• беременность и роды;
• хронические инфекции;
• избыточная масса тела, ожирение;
• мочекаменная болезнь;
• аномальное строение мочеполовых органов;
• онкологические патологии;
• сахарный диабет;
• пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.