Круглогодичный аллергический ринит: причины, признаки, способы лечения и профилактики, сезонный ринит. Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий - симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный - симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый - мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический - в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий - острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
• пылевые клещи и домашние животные;
• определенный продукт питания.
• грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

• водянистые выделения из носа;
• зуд и жжение в носу;
• чихание, зачастую приступообразное;
• заложенность носа;
• сопение и храп;
• изменение голоса;
• желание почесать кончик носа;
• ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

• раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха;
• боль в ушах;
• покашливания;

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

• нарушения концентрации внимания;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале (аллергического происхождения), затем . Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

• клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
• инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
• кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
• цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

• устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
• устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
• проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача - устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Круглогодичный аллергический ринит представляет собой воспалительное заболевание в хронической форме. Указанный недуг обусловлен аллергенной реакцией и развивается при соприкосновении с раздражителем, поражая слизистую оболочку полости органа обоняния.

Круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого выражаются заложенностью, насморком и приступами чихания, проявляется на протяжении всего календарного года и обусловлен повышенной чувствительностью человека к таким элементам, как частички домашней пыли, грибковая плесень, шерсть домашних питомцев и т. д.

Описание недуга

Круглогодичный ринит считается патологическим процессом в слизистой органа обоняния, развивающимся вследствие проникновения в носовую и ротовую части глотки раздражителей, которые могут находиться в жилой комнате. При этом признаки недуга у больного проявляются на протяжении большей половины недели либо дольше месяца, возобновляясь неоднократно за весь календарный год.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит диагностируется у 10-20% населения земного шара, имеет хроническую форму и может привести к осложнениям в виде риносинусита и полиповидной массы, сформированной из слизистой органа обоняния и его придаточных пазух. Нередко при круглогодичном насморке аллергического характера ухудшается общее состояние пациента, понижается работоспособность и меняется качество жизни. Число выявляемых случаев насморка на фоне аллергии ежегодно увеличивается. И подвергаются указанному недугу преимущественно люди незрелого возраста.

Характерные признаки заболевания

Насморк аллергической природы является недугом, который диагностируется врачом в ходе обследования и основывается на жалобах больного. Острый период патологии проявляется моментально при контакте с раздражителем в форме чихания, обильного насморка и нестерпимого чувства зуда слизистой. В носовых ходах на фоне указанных процессов развивается отечность, что способствует чрезмерной заложенности органа обоняния.

В случае высокой концентрации аллергена и при продолжительной связи с ним возникают общие признаки недуга в форме головной боли и состояния слабости. Патология в средней и тяжелой степенях приводит к нарушению сна, ухудшению общего самочувствия, а также к сбою привычного режима в течение дня, что мешает учиться, работать либо заниматься спортом.

Причины заболевания

Существуют сезонная и круглогодичная формы заболевания, возникновению каждой из которых способствуют определенные причины.

Если выделять общие факторы развития патологии, то к ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• длительный контакт с сильными раздражителями;
• увеличенная проницаемость слизистой носовых ходов, что обусловлено определенными патологиями;
• учащенные случаи острых респираторных заболеваний;
• неконтролируемый и частый прием антибиотических средств;
• аномальное развитие либо деформированность полости органа обоняния;
• гипотония и повышенный уровень свертываемости крови.

У юных пациентов аллергический насморк развивается в тех случаях, когда выявляется нарушенный метаболизм и патологии органов пищеварительной системы.

Спровоцировать недуг способна и незрелость нервной системы. Именно так можно объяснить аллергический насморк, возникающий у мальчиков в период полового созревания и у девочек после первого менструального кровотечения.

У грудных младенцев и детей в дошкольном возрасте недуг обусловлен влиянием пищевых раздражителей. По мере того как человек взрослеет, организм больше реагирует на раздражители, которые попадают в него по воздуху.

Самой распространенной причиной сезонного аллергического насморка в теплый период года является пыльца цветов и деревьев. Существует также категория пациентов, реагирующих на произрастающие в этот период года грибы.

Подобного рода заболевание проявляется в течение года и диагностируется в тех случаях, если обострение насморка происходит не реже 2 раз за сутки на протяжении не менее 9 месяцев за весь год. Признаки недуга могут то активизироваться, то утихнуть на некоторый промежуток времени, но полностью не исчезают практически никогда.

Провоцирует круглогодичную форму заболевания ряд эндогенных и экзогенных факторов, в том числе:

• домашняя пыль, зачастую состоящая из белка животных, а также продуктов жизнедеятельности клещей (в этом случае недуг чаще диагностируется у тех людей, в домах которых живут тараканы и постельные клопы);
• раздражители, выделяемые перьями и пухом подушек;
• библиотечная пыль;
• раздражители инфекционного характера, например грибки плесени, возникающие в помещениях с высокой влажностью;
• лекарственные препараты;
• пищевые раздражители;
• химические аллергены и косметические средства.

Лечение патологического состояния

Лечение круглогодичного аллергического ринита начинается с того, что врач устанавливает возможные источники раздражения. Доктор пытается выяснить у пациента данные о его предрасположенности к негативной реакции и имела ли место быть последняя среди родственников больного. После проводится осмотр слизистой органа обоняния и назначается анализ на выявление аллергенов.

Тем не менее чаще всего определить раздражитель удается уже на этапе беседы с пациентом. Иногда установить аллерген не представляется возможным, так как в повседневной жизни пациента окружают огромное число провокаторов. Если диагностирован начальный ринит, лечение подразумевает исключение наиболее вероятных раздражителей.

После пациенту назначают назальные средства, позволяющие облегчить дыхание и устранить отечность слизистой. Если недуг сопровождается и другими симптомами, например конъюнктивитом, то могут быть использованы глазные капли с противовоспалительным свойством. Весьма полезным станет промывание органа обоняния с применением солевого раствора. Его можно либо приобрести в аптеке, либо изготовить самостоятельно. В течение дня лечить ринит посредством подобной процедуры разрешено неограниченное число раз.

В случае если выявить аллерген все же не удалось, то вместе с назначенным лечением пациент должен соблюдать и следующие рекомендации:

1. Постоянная влажная уборка в помещении. При этом следует использовать специальные средства для борьбы с пылевыми клещами.
2. Изолирование домашних питомцев. В данном случае следует не допускать животных в комнату, где большую часть времени проводит пациент.
3. Исключить появление пыли и сухого воздуха в помещениях, где проживает больной.
4. Убрать из дома все имеющиеся цветы.
5. Тщательно пересмотреть рацион на предмет присутствия в нем возможного раздражителя.

При обострении аллергического ринита пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты, например Диазолин, Супрастин либо Цетиризин. Тем не менее подбирать дозировку медикамента для пациента должен исключительно лечащий врач. Следует помнить о том, что каждое из указанных средств влияет на центральную нервную систему. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний у этих либо любых других принимаемых препаратов, особенно для маленьких детей и будущих мам.

Стоит быть готовым к тому, что лечение круглогодичного аллергического насморка будет долгим. В большом количестве случаев полностью излечить заболевание не удастся и невозможно изолировать человека от влияния окружающей среды. Тем не менее смягчить остроту недуга и облегчить состояние лечение позволит.

Самой важной в данной ситуации является своевременная терапия еще на том этапе, когда заболевание не успело приобрести более серьезную форму. Необходимо при лечении аллергического ринита обратиться к профильному врачу, чтобы не довести состояние до того момента, когда патология станет оказывать влияние на качество жизни человека.

– это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

• Аллергены домашней пыли . В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).
• Аллергены животных . Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.
• Грибковые аллергены . Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года.
• Прочие аллергены . Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии .

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна , храпу , эпизодам апноэ , изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога , проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб , определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест . Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

• Медикаментозное лечение . Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.
• АСИТ . Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Ухудшение экологической обстановки, загрязнение воздуха и воды, примеси в продуктах питания, неграмотный и неконтролируемый прием лекарственных средств – все это приводит к тому, что аллергические заболевания с каждым годом регистрируются все чаще. По всему миру наблюдается рост таких патологий, как бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, круглогодичный аллергический ринит или конъюнктивит. Их частота достигает 30-40% среди взрослого населения, особенно в развитых странах. Среди детей заболеваемость аллергическими патологиями начинает повышаться с раннего школьного возраста.

Это заболевание очень редко встречается до пятилетнего возраста, наиболее часто оно регистрируется у школьников и взрослых пациентов. В ЛОР-практике по частоте аллергический ринит находится на втором месте после насморка инфекционного происхождения. В его основе лежит так называемая сенсибилизация организма, или аллергическая настроенность, которая развивается в ответ на воздействие определенного внешнего агента.

Пока науке неизвестны те причины, по которым организм начинает формировать нетипичную реакцию на эти агенты, которые называются аллергенами или антигенами. Также нет точного объяснения тому, почему у одних людей развивается аллергическая реакция и требуется лечение, а у других организм реагирует на антиген без развития нетипичного ответа. Но имеются прямые доказательства передачи аллергической настроенности организма по наследству. С каждым новым поколением происходит распространение и рост заболеваемости аллергическими патологиями.

Круглогодичный аллергический ринит, в отличие от сезонного, или поллиноза, беспокоит пациента постоянно, так как в его основе лежит регулярное воздействие аллергена. Им может быть домашняя или бумажная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух птиц, микроскопические насекомые (клещи в ковровом покрытии) и многие другие факторы, а также их комбинации. Часто избавиться от действия этих аллергенов не представляется возможным, и человек, имеющий круглогодичный аллергический ринит, вынужден постоянно проводить соответствующее лечение.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита проявляются не сразу, так как требуется время, чтобы произошла сенсибилизация организма к определенному антигену. Когда она сформировалась, клиническая картина развивается при каждом воздействии антигена. Если он присутствует постоянно, то и симптомы аллергии также не исчезают, если не проводится комплексное лечение.

Круглогодичный ринит аллергического происхождения имеет характерные симптомы. Это заложенность носа с частичной потерей обоняния, многократное и частое чихание, чувство дискомфорта и зуда в носу, обильные слизистые выделения из носа.

При воздействии аллергена происходит высвобождение так называемых медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), что приводит к развитию аллергической реакции. Капилляры слизистой оболочки носа расширяются, снижается их тонус, повышается проницаемость сосудистых стенок. Через них в межклеточное пространство эпителиального слоя просачиваются элементы плазмы крови. В результате появляются симптомы увеличения слизистой оболочки в объеме, ее отечность нарастает, что и приводит к заложенности носа. Одновременно увеличивается образование прозрачного секрета эпителиальными клетками, имеющего обильный и слизистый характер.

Как проводится диагностика аллергического ринита

При появлении ринита, который долго не исчезает при традиционном лечении, не сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия, следует обратиться к врачу, прежде всего к оториноларингологу.

Лор-врач проводит диагностику в несколько этапов. Первый этап – это выяснение жалоб пациента, определение характерных признаков (симптомы чихания, зуда, прозрачных носовых выделений), уточнение особенностей течения болезни. Затем врач производит осмотр полости носа с помощью риноскопа (передняя и задняя риноскопия). Это дает возможность определить специфические изменения слизистой оболочки: ее утолщение и отечность, бледный цвет с цианотичным (синюшным) оттенком, наличие обильного слизистого отделяемого во всех носовых отделах.

Третий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Для определения аллергической природы ринита достаточно осуществить клинический и биохимический анализы крови. Клинический покажет нормальные величины СОЭ и лейкоцитов, но резкое увеличение количества эозинофилов. Биохимический анализ проводится для определения специфических иммуноглобулинов группы Е, которые продуцируются организмом в ходе аллергической реакции.

Дифференциальная диагностика аллергического и инфекционного насморка

Симптомы аллергического ринита необходимо отличать от насморка другого происхождения, прежде всего инфекционного.

На ранних стадиях вирусного ринита, развивающегося при так называемых простудных заболеваниях, выделения также имеют обильный характер, они прозрачные серозные или серозно-слизистые. Но быстрое присоединение бактериальной флоры изменяет их характер на слизисто-гнойный и гнойный.

При аллергической природе насморка, в отличие от инфекционной, нет синдрома интоксикации организма и ухудшения самочувствия больного. При вирусно-бактериальном воспалении в большинстве случаев повышается температура тела, появляется головная боль и вялость, ухудшается аппетит. Кроме того, для простудного насморка характерна сезонность, связь с холодной погодой или переохлаждением человека. Аллергический насморк, при постоянном действии аллергена, никогда не связан с временами года.

При риноскопии также отмечаются существенные различия, происходящие со слизистой оболочкой. При инфекционном насморке она отекает в той же мере, что и при аллергии, но является гиперемированной, то есть имеет красный цвет. Выделения, продуцируемые слизистой при простуде, примерно на 2-3 день болезни становятся густыми желтыми или желто-зелеными.

Для клинического анализа крови при инфекционном рините характерно увеличение СОЭ и общего числа лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет молодых клеточных форм.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Лечение при насморке аллергического происхождения требуется длительное и комплексное. Главное направление – это устранение причины, то есть влияния аллергена. Но в большинстве случаев это сделать невозможно, так как избавиться от бытовых антигенов очень трудно. Кардинальное лечение (полное освобождение от болезни) это проведение десенсибилизации, то есть ликвидации аллергической настроенности организма. Но это лечение не всегда применимо, так как требует терпения и упорства на протяжении многих лет.

На практике используется симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков болезни. Оно состоит из местного использования антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных, барьерных препаратов, а также средств-стабилизаторов.

Лечение основывается на использовании назальных спреев или капель антигистаминной направленности, останавливающих аллергическую реакцию за счет блокады гистамина, главного медиатора воспаления. Широко применяются спреи Левокабастин и Аллергодил. Для достижения сосудосуживающего эффекта, снижения отека слизистой и заложенности носа, симптоматическое лечение использует спреи Африн, Ринорус, Галазолин, Тизин и другие.

Местные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются под строгим врачебным контролем. Спреи Фликсоназе, Назонекс или Назарел необходимы, если лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами малоэффективно. Стабилизаторы тучных клеток (Кромоглин, Кромогексал) и барьерные средства (Превалин, Назаваль) оказывают защитное действие на слизистую оболочку и способствуют ее регенерации.

Чтобы лечение круглогодичного аллергического ринита было эффективно, необходимо проводить его под строгим врачебным контролем.

Грамотно назначенная терапевтическая схема с учетом сопутствующих заболеваний, соблюдение пациентом всех рекомендаций – вот главные условия успеха.

Говоря словами врачей-отоларингологов, круглогодичный аллергический ринит, это процесс воспаления слизистой оболочки носа. При попадании на нее аллергенов происходит ослабление циркуляции в кровеносных сосудах, и их ослабление.

В последнее время – это достаточно распространённое заболевание, подходящее по своему прогрессу к эпидемиологическому порогу, и имеющее аллергическую природу в целом.

Формы ринита

Врачи разделяют три формы ринита: сезонный, профессиональный, и круглогодичный аллергический ринит. При сезонной форме заболевание обостряется сезонно, например, в период цветения. При профессиональной форме, обострение наступает в момент работы с раздражителем, и практически прекращается при выходе на свежий воздух. Круглогодичной форме присуще постоянство и независимость, а к основным симптомам могут добавиться дополнительные признаки, выдающие проблему нарушения здоровья человека.

Причины болезни у детей

Что является причиной круглогодичного аллергического ринита у детей? Детский организм невыгодно выделяет то, что он более восприимчив к действию аллергенов. И чем меньше ребёнок, тем выше риск заболевания. Этому способствует множество факторов. Один из основных – домашняя , а точнее микроорганизмы и частицы, входящие в её состав.

Это могут быть как частицы шерсти, эпидермиса, или выделений домашних животных, так и микроскопический пылевой клещ. Все это незаметно для невооружённого человеческого глаза, но благодаря техническому прогрессу мы имеем возможность изучать жизнь микроорганизмов, а также их влияние на организм человека.

Основные бытовые аллергены

Микроклещ Dermatophagoides spp. – возбудитель пылевой аллергии. Живёт в постельном белье, матрасах, половиках, прочее. В среднем в одном матрасе около 200 тысяч клещей. Пыль, в которой присутствует клещ достаточно нелетучая. Её локация – пол, кровать, кресла, маты и невысокие предметы.

Таракан Blattella germanica – сильным аллергеном являются продукты их жизнедеятельности, которые порой вызывают не только аллергическую реакцию, но даже приступы .

Симптоматика заболевания настолько схожа с симптомами , что порой сложно их отличить. Вот тут человек часто делает роковую ошибку, вместо посещения врача, предпринимаются попытки самолечения. К сожалению, если не начать лечить ринит, то в нижних дыхательных путях, включается ряд патологических процессов, который приводит к более сложным заболеваниям – острым или хроническим отитам, синуситам, различным простудным заболеваниям, и даже бронхиальной астме.

Диагностика

Диагностирование, как и лечение круглогодичного аллергического ринита, может быть проведено только аллергологом либо отоларингологом при наличии полной карты клиники заболевания, информации о существующих симптомах. Диагноз может быть подтверждён только после сдачи .

Мазки из носа:

• На грибки и микрофлору
• На эозинофилы

Анализы крови:

• Клинический
• На специфические иммуноглобулины группы Е

Риноманометрия.

Однако анализы подтверждают наличие ринита, но не всегда четко определяют тот аллерген, который провоцирует заболевание. Это процесс долгого поиска, и лабораторных исследований.

На сегодняшний момент существует два способа лечения аллергического ринита. Первый способ – симптоматическое лечение. Стараются убрать раздражитель, и попутно применяют препараты, которые снимают или облегчают симптомы болезни. В основном это лекарства сосудосуживающего действия. Но при длительном их применении возникает риск медикаментозного ринита.

Фото: Алгоритм лечения круглогодичного ринита

Второй способ более сложный и радикальный. Могут назначаться средства следующих групп – кортикостероиды, средства, либо средства иммунотерапии. Лечение этими препаратами является сложным и должно проводиться под контролем врача.

Иногда, например, при большом искривлении перегородки носа, показано хирургическое вмешательство. Такие случаи составляют примерно 30 процентов от количества всех пациентов больных круглогодичным аллергическим ринитом.

Профилактика заболевания

Самое первое, о чем следует задуматься - это наведение порядка и соблюдение в доме чистоты, что уменьшает риск бытовой аллергии. Не стоит забывать и о проветривании, использовании очистителей и увлажнителях воздуха. Спорт и закаливание могут стать основными защитниками вас и ваших детей от болезней, это укрепляет иммунитет, и помогает организму не бороться с болезнью, а оградиться от нее. Ежедневная уборка с пылесосом, так же значительно снижает риск заболевания.

Не пытайтесь прибегать к самолечению, и использованию народных методов, это может быть опасно для вас, и только усугубит болезнь. На данный момент человечество не знает ни одного народного способа лечения круглогодичного аллергического ринита. Поэтому самый безопасный и эффективный способ борьбы с заболеванием – обратиться к официальной медицине.