कॉर्टिकल एट्रोफी की पृष्ठभूमि पर प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस। मस्तिष्क के बाहरी प्रतिस्थापन जलशीर्ष

कभी-कभी किसी व्यक्ति के सिर की खोपड़ी पर आप कई चमड़े के नीचे के ट्यूबरकल देख सकते हैं। किसी को अंदाजा नहीं होता कि इन थैलियों के अंदर सेरेब्रल नामक तरल पदार्थ भरा होता है। बोलचाल की भाषा में रोग का वैज्ञानिक नाम जलशीर्ष या जलोदर है। रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। लेकिन एक ही समय में, मध्यम बाहरी जलशीर्ष का निदान अक्सर नवजात बच्चों के माता-पिता द्वारा सुना जाता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, यह जन्म से 2-3 महीने की आयु के शिशु हैं जो सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अनुपात 1:2500, मुख्यतः लड़के। वेंट्रिकल्स के आयाम इतने बढ़े हुए हैं कि उनके वजन के तहत वे मस्तिष्क पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं, और परिणामस्वरूप, रोगी को विक्षिप्त रोग विकसित होने लगते हैं।

मुख्य कारण

जलशीर्ष निम्नलिखित कारणों और उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है:

बंद, खुला, जन्मजात, अधिग्रहित, प्रतिस्थापन, तीव्र, जीर्ण, बाह्य, आंतरिक, मिश्रित, मध्यम, उच्चारित - ये सभी जलशीर्ष के प्रकार हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आज मानव जाति रोग की अभिव्यक्ति के बारह रूपों को जानती है। सबसे आम हैं: बाहरी, उच्चारित, प्रतिस्थापन, मध्यम जलशीर्ष। आइए उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करें:

• मध्यम बाहरी हाइड्रोसिफ़लस: एक बीमारी जो मस्तिष्कमेरु द्रव (द्रव) के संचलन के उल्लंघन की विशेषता है, इसके बाद के सिर के "केंद्र" (सबराचोनॉइड स्पेस) के नरम और अरचनोइड झिल्ली के बीच गुहा में संचय होता है;
• बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस: अपने शुद्ध रूप में, इसे एक बीमारी कहना चिकित्सा के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सही नहीं होगा। चूँकि द्रव का संचय सिर के पदार्थ के शोष के कारण होता है। जब मस्तिष्क के ऊतक कम हो जाते हैं, और मुक्त गुहा द्रव द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उत्पादित द्रव की मात्रा चूषण की मात्रा से मेल खाती है, संतुलन बनाए रखा जाता है। रोग के कारण ऊपर वर्णित हैं।

निदान

मस्तिष्क के मध्यम बाहरी जलशीर्ष, साथ ही अन्य किस्में, विशेष विधियों और परीक्षाओं का उपयोग करके स्थापित की जाती हैं:

• सिर की बाहरी परिधि का माप: यदि डेटा एक बच्चे में प्रति माह डेढ़ सेंटीमीटर से कम दिखाता है, तो इसे आदर्श माना जाता है। निर्दिष्ट सीमा से अधिक होना एक बीमारी है। एक वयस्क के लिए, अर्थ में कोई भी परिवर्तन हल्के बाहरी जलशीर्ष नामक बीमारी के विकास का संकेत दे सकता है;
• दृष्टि के अंग के फंडस का निदान: आंख की डिस्क की सूजन;
• अल्ट्रासाउंड: बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में ही विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जब उसके मस्तिष्क को उसके सिर के शीर्ष पर एक स्प्रिंग के माध्यम से देखा जा सकता है। अधिक परिपक्व उम्र में, वसंत उगता है, खोपड़ी की हड्डियां घनी हो जाती हैं, पद्धति अप्रभावी होती है।
• एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - निदान का सबसे आम आधुनिक और सटीक तरीका। मुख्य अध्ययन के अलावा, रोगी के पास क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों की पहचान करने का अवसर होता है।
• सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी - साथ ही पिछली विधि, लेकिन कुछ त्रुटियों और अशुद्धियों के साथ। हर दिन मरीज एमआरआई को अपनी तरजीह देते हैं। इसका प्रयोग बहुत ही कम होता है;
• Echoencephalography (EEG) और rheoencephalography (REG) - आधुनिक परिस्थितियों में, कम से कम प्रभावी नैदानिक ​​​​तरीके। उन पर विचार करना अब तर्कसंगत नहीं है।

इलाज

आज तक, दवा बीमारी के इलाज के केवल दो प्रभावी तरीके जानती है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सीमाओं से परे सीएसएफ जल निकासी;
• शंटिंग।

दोनों मामलों में सर्जरी शामिल है। दवा उपचार केवल अस्थायी रूप से निर्धारित किया जा सकता है यदि सर्जरी की तैयारी आवश्यक हो। लेकिन, दुर्भाग्य से, दवाएं पूरी तरह से पैथोलॉजी से छुटकारा नहीं पा सकती हैं।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप समय पर किया गया था, तो बाहरी जलशीर्ष के लिए रोग का निदान सकारात्मक होगा। मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए ऑपरेशन में देरी नहीं करना महत्वपूर्ण है।

बाहरी हाइड्रोसिफ़लस मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है, हालांकि बाद की उम्र में पैथोलॉजी के विकास के मामले, उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, बाहर नहीं किए जाते हैं। किसी भी मामले में, बीमारी के लिए चिकित्सा देखभाल, आधुनिक निदान और प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पढ़ना तंत्रिका कनेक्शन को मजबूत करता है:

ड्रॉप्सी शिशुओं और बुजुर्गों दोनों को प्रभावित कर सकती है।

जलोदर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• सिर दर्द,
• आक्षेप,
• चिड़चिड़ापन और घबराहट,
• उल्टी करना,
• पक्षाघात।

नवजात शिशुओं में, रोग का मुख्य लक्षण खोपड़ी का तेजी से विकास है। लेकिन सामान्य तौर पर, रोग के लक्षण इसके रूप और प्रकार पर निर्भर करते हैं।

जलोदर का सबसे आम रूप मस्तिष्क का बाहरी प्रतिस्थापन जलशीर्ष है। इस मामले में, कई कारणों से, मस्तिष्क की मात्रा में कमी होती है, जिसका स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है।

रोग के कारण हो सकते हैं: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हिलाना, ग्रीवा कशेरुकाओं की शिथिलता।

बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य लक्षण शरीर के विभिन्न हिस्सों (अक्सर अंगों) की सुन्नता, हवा की कमी, पीलापन, आंखों का काला पड़ना और बिगड़ा हुआ समन्वय है। लेकिन शराब के साथ मस्तिष्क की मात्रा के मुआवजे के कारण एक बीमार व्यक्ति इसकी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे सकता है।

मस्तिष्क के स्थानापन्न जलशीर्ष का निदान और उपचार

बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का निदान कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा किया जाता है, साथ ही एक काठ का पंचर करके और फंडस की जांच करके। यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, रोगी को एक एमआर निष्कर्ष प्राप्त होता है, बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस की एक तस्वीर, तो उसे उपचार निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह के अध्ययन किए जाते हैं: रूबेला, दाद, उपदंश, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और साइटोमेगालोवायरस वायरस की उपस्थिति के लिए अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, एंजियोग्राफी, प्रयोगशाला निदान।

मस्तिष्क के बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस में प्रगतिशील और स्थायी पाठ्यक्रम दोनों हो सकते हैं। निरंतर प्रवाह के साथ, मस्तिष्क की मात्रा में कमी नहीं होती है और तदनुसार, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में कोई वृद्धि नहीं होती है। और यदि रोगी संतोषजनक स्थिति में है, तो उपचार आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है, विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षा और अवलोकन तक सीमित होता है।

रोग की प्रगतिशील प्रकृति से मनोभ्रंश, चाल में गड़बड़ी, गंभीर सिरदर्द, मूत्र असंयम और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए तत्काल इलाज की जरूरत है।

मस्तिष्क के स्थानापन्न हाइड्रोसिफ़लस के उपचार का एक संतोषजनक परिणाम इंट्राकैनायल दबाव में कमी और स्थिरीकरण है।

यदि रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति स्थिर है, तो आउट पेशेंट उपचार किया जाता है। आमतौर पर, नुस्खे के परिसर में शामिल हैं: रिस्टोरेटिव थेरेपी, नमक-शंकुधारी स्नान, मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी।

डायकार्ब (मूत्रवर्धक) और पोटेशियम युक्त तैयारी (इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए) लंबी अवधि के लिए दी जाती है। यदि सूजन को दूर नहीं किया जा सकता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर किया जाता है।

मस्तिष्क के बाहरी प्रतिस्थापन जलशीर्ष के पाठ्यक्रम की प्रगतिशील प्रकृति के साथ, वे उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेते हैं।

सर्जिकल उपचार

बीसवीं शताब्दी के पचास के दशक से सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे आम तरीका बाईपास सर्जरी रहा है, जो सीएसएफ के संचलन को पुनर्स्थापित करता है। यह एक बहुत ही प्रभावी ऑपरेशन है, लेकिन इसमें कई जटिलताएँ हैं। सर्जरी के बाद, जीवन भर, रोगी को अक्सर शंट रिवीजन के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप सहना पड़ता है।

आज, हाइड्रोसिफ़लस के एंडोस्कोपिक उपचार को न्यूरोसर्जरी में एक प्राथमिकता पद्धति माना जाता है। बायपास सर्जरी की तुलना में एंडोस्कोपी के कई फायदे हैं। यह:

बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का सर्जिकल उपचार इस बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका है। दवा उपचार केवल रोग के विकास को रोक सकता है।

एक छोटे बच्चे में बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के समय पर उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में, रोग प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण होता है, जो इसके सामान्य विकास में योगदान देता है। और बड़े बच्चों और वयस्कों के समय पर इलाज से उनकी पूरी तरह से रिकवरी हो जाती है।

आधुनिक लोगों में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकृति तेजी से आम हो रही है। और इसका कारण, एक नियम के रूप में, न केवल पर्यावरण की विकट स्थिति है, बल्कि आधुनिक जीवन की चक्करदार लय, लगातार तनाव और अन्य विविध और बहुत खतरनाक कारक हैं जो पहले से ही हमारे दैनिक जीवन का हिस्सा बन चुके हैं। सबसे गंभीर और व्यापक स्नायविक रोगों में से एक बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस है, जिसे "मस्तिष्क की जलोदर" के रूप में जाना जाता है।

रोग की परिभाषा और सामान्य विशेषताएं

लोकप्रिय नाम बहुत सटीक और पूरी तरह से इस रोगविज्ञान के सार को दर्शाता है। लेकिन अगर चिकित्सा शब्दावली की भाषा में व्यक्त किया जाए, तो बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस कपाल के स्थान में विभिन्न रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का एक नोसोलॉजिकल रूप है, जो मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के एक महत्वपूर्ण विस्तार और उपराचोनोइड गुहाओं की एक मजबूत संकीर्णता के कारण होता है। इसके संचलन, अवशोषण या स्राव के विभिन्न उल्लंघनों के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव भी कहा जाता है। इस गंभीर बीमारी की मुख्य विशेषता मज्जा की मात्रा में उल्लेखनीय कमी और मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ खाली स्थान को भरना है।

हाइड्रोसिफ़लिक पैथोलॉजी के कारण

जलशीर्ष सिंड्रोम के रूप और इसके लक्षण

इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, स्थानापन्न हाइड्रोसिफ़लस को एक सक्रिय रूप और एक निष्क्रिय में विभाजित किया गया है। पहले को सीएसएफ युक्त गुहाओं के एक महत्वपूर्ण विस्तार की विशेषता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हाइड्रोसिफ़लस के निष्क्रिय (अव्यक्त) रूप में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संरचनात्मक ऊतकों के प्राथमिक विनाश के कारण शराब युक्त स्थानों का विस्तार होता है। इस विकृति के लक्षणों के लिए, यह आमतौर पर मतली, उल्टी और (बाद के चरण में) वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता से प्रकट होता है - आंदोलनों के समन्वय का एक विकार।

निदान

प्रमुख नैदानिक ​​​​विधियाँ जो छिपी हुई जलशीर्ष प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाने की अनुमति देती हैं, वे हैं गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आइसोटोप एन्सेफैलोग्राफी, जो कपाल गुहाओं में होने वाले विनाशकारी परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए काफी प्रभावी है। निदान को स्पष्ट करने के लिए अक्सर एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।

इलाज

बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, जिसके उपचार के लिए डॉक्टर से विशेष रूप से जिम्मेदार दृष्टिकोण और व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, और रोगी से - इस नैदानिक ​​​​मामले की जटिलता के बारे में धैर्य, समझ और जागरूकता, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। चूंकि चिकित्सा विधियों द्वारा एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है। और 80% मामलों में बायपास ऑपरेशन के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव की अतिरिक्त मात्रा को पूरी तरह से निकालना संभव है और इस तरह रोगी को स्वस्थ जीवन में लौटाया जा सकता है। दवा के तरीकों में से, दवा "डायकरब" के उपयोग को अलग कर सकते हैं - एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को पुनर्स्थापित करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को नियंत्रित करता है।

आधुनिक लोगों में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकृति तेजी से आम हो रही है। और इसका कारण, एक नियम के रूप में, न केवल पर्यावरण की विकट स्थिति है, बल्कि आधुनिक जीवन की चक्करदार लय, लगातार तनाव और अन्य विविध और बहुत खतरनाक कारक हैं जो पहले से ही हमारे दैनिक जीवन का हिस्सा बन चुके हैं। सबसे गंभीर और व्यापक स्नायविक रोगों में से एक बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस है, जिसे "मस्तिष्क की जलोदर" के रूप में जाना जाता है।

मिश्रित प्रतिस्थापन जलशीर्ष का विवरण

इसकी घटना का आधार विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां हैं जो मस्तिष्क शोष का कारण बनती हैं, उदाहरण के लिए:

1. उम्र बढ़ने की आयु प्रक्रियाएं।
2. मस्तिष्क विकृति। यह शब्द पोषण की कमी के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन को संदर्भित करता है। बदले में, यह विभिन्न सिर की चोटों, जहाजों में कोलेस्ट्रॉल जमा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, शराब के साथ नशा और अन्य जहरों के परिणामों से उकसाया जाता है।
3. कई आनुवंशिक रोग।

चूंकि इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस सबसे अधिक बार होता है, इसका मुख्य खतरा यह है कि लंबे समय तक यह बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, बिना खुद को प्रकट किए। पहले नैदानिक ​​​​संकेत और शिकायतें रोग की पहले से ही गहन प्रगति की बात करती हैं। इस विकृति के साथ, CSF (मस्तिष्कमेरु द्रव) मस्तिष्क की आंतरिक गुहाओं में और सीधे इसकी झिल्लियों के नीचे जमा हो जाता है। इस प्रकार में, न्यूरोलॉजिस्ट मध्यम रूप से उच्चारित बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस को भी अलग करते हैं, जब जलोदर प्रगति नहीं करता है, लेकिन लंबे समय तक अव्यक्त रूप में होता है।

आंतरिक प्रतिस्थापन जलशीर्ष।

इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (ग्रे मैटर) को नुकसान पहुँचाए बिना मस्तिष्क की आंतरिक गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है। इसका कारण आंतरिक गुहाओं, मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर, सिस्ट) से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन है। यह स्थिति निंदनीय है। सामान्य द्रव दबाव की बहाली की अनुपस्थिति में, यह निश्चित रूप से मृत्यु का कारण बनेगा, क्योंकि प्रभाव सीधे श्वसन और संवहनी केंद्रों पर जाता है। रोग स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट करता है: ऐंठन की स्थिति, श्वसन और हृदय ताल गड़बड़ी। इस विकृति के लिए समय पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - एक रूढ़िवादी परिणाम नहीं लाएगा।

विवरण और मस्तिष्क के बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के तरीके

यह क्या है? मस्तिष्क के बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के लिए, यह एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसे शब्द के पूर्ण अर्थों में जलोदर कहा जा सकता है। इस शब्द का अर्थ है कि कपाल गुहा में द्रव का संचय इसके शोष के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के आकार में कमी के कारण होता है। तदनुसार, मस्तिष्क की घटती मात्रा कपाल में जगह खाली कर देती है, जिसे द्रव द्वारा बदल दिया जाता है। यह मानक शारीरिक प्रतिपूरक तंत्र है। सिद्धांत रूप में, द्रव उत्पादन और अवशोषण के बीच संबंध को शारीरिक रूप से स्वीकार्य रखा जाता है। इस प्रकार की बीमारी के लिए, उज्ज्वल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनैच्छिक हैं: सिरदर्द, आक्षेप, संवेदी अंगों का विघटन। इस रोगविज्ञान के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है।

आरंभिक चरण

निदान

इसके सभी रूपों में प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का उपयोग करके पता लगाया जाता है:

चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार

तीव्र चरणों में बाहरी, साथ ही आंतरिक और मिश्रित किस्मों के रोग को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पहले खोपड़ी में पंचर के माध्यम से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालते हैं।

मस्तिष्क के स्थानापन्न जलशीर्ष का आगे का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार, फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी - शंकुधारी और नमक स्नान, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी निर्धारित हैं।

ऑपरेशन

रूढ़िवादी उपचार हमेशा सफल नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर रेडिकल थेरेपी - सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं। बाईपास सर्जरी और एंडोस्कोपिक सर्जरी जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

शराब के लिए बायपास का निर्माण लचीली नलियों को इंट्राकैनायल गुहा में रखा जाता है और शरीर के आंतरिक वातावरण में हटा दिया जाता है - अधिक बार पेरिटोनियम में।

संचालन जटिलताओं से भरा होता है, क्योंकि शंट अक्सर बंद हो जाते हैं, झुक जाते हैं और अनुपयोगी हो जाते हैं। इससे शंट के आपातकालीन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क की जलोदर की आधुनिक चिकित्सा में न्यूरोसर्जिकल एंडोस्कोपिक ऑपरेशन एक प्राथमिकता दिशा है।

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में एक छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से मस्तिष्क के सिस्टर्न में द्रव का बहिर्वाह होता है। ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी मॉनिटर स्क्रीन पर की जाती है, क्योंकि एंडोस्कोप एक मिनी वीडियो कैमरा से लैस है।

एंडोस्कोपिक उपचार आपको व्यापक हस्तक्षेप के बिना करने की अनुमति देता है और वस्तुतः कोई जटिलता नहीं है। उसी समय, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है - उसे शंट की नियमित समीक्षा करने की आवश्यकता नहीं होती है और ट्यूब के अचानक बंद होने का डर होता है।

प्रतिस्थापन बाहरी जलोदर सबसे अधिक बार एक आजीवन निदान है, इसलिए रोगी, भले ही उपचार सफल हो, क्लिनिक में नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

निवारण

यदि संक्रामक रोगों का समय पर उपचार किया जाए, साथ ही संवहनी प्रणाली के सामान्य कामकाज की निगरानी की जाए तो बीमारियों को रोका जा सकता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली - शराब, धूम्रपान, उत्पादों को छोड़ देना जो संचार प्रणाली के जहाजों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं - मस्तिष्क के स्थानापन्न जलोदर के विकास की संभावना को भी कम कर देता है।

शब्द "हाइड्रोसिफ़लस" में, अधिकांश एक छोटे बच्चे की कल्पना करते हैं, जिसके पास असमान रूप से बढ़े हुए कपाल होते हैं।

दरअसल, कम उम्र में, जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस तेजी से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिर की विकृति की ओर जाता है। हालाँकि, हाइड्रोसिफ़लस का प्रतिस्थापन काफी अलग तरीके से आगे बढ़ता है।

सबसे पहले, यह आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में पाया जाता है, और दूसरी बात, चूंकि वयस्क खोपड़ी के टांके ossified होते हैं, इसलिए रोग इसकी वृद्धि और विकृति का कारण नहीं बनता है।

तीसरा, यह सामान्य या कम इंट्राकैनायल दबाव के साथ हो सकता है। इसलिए, बहुत बार यह रोग कई वर्षों या दशकों तक पता नहीं चल पाता है।

मस्तिष्क का प्रतिस्थापन जलशीर्ष: लक्षण और उपचार इस लेख का विषय है।

हाइड्रोसिफ़लस के किसी भी अन्य रूप की तरह, प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के कई रूप हैं:

• हाइड्रोसिफ़लस के बाहरी प्रतिस्थापन के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड गुहा में जमा हो जाता है, मस्तिष्क की मात्रा कम हो जाती है।
• आंतरिक प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के साथ - CSF मस्तिष्क के निलय को भरता है।
• मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस को मस्तिष्क के अंदर और बाहर, इसकी झिल्लियों के नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है।

वयस्कों में मस्तिष्क का बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस रोग का सबसे आम रूप है, यह वह है जो आमतौर पर मध्यम रूप से आगे बढ़ता है और बहुत लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं देता है।

पैथोलॉजी के कारण

रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस मुख्य रूप से अन्य प्रकार की बीमारी से भिन्न होता है जिसमें यह मस्तिष्क के ऊतकों के शोष के साथ होता है।

उसी समय, शराब उनकी जगह लेती है, इसलिए नाम - "विकल्प"।

अधिकतर, मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है।

मस्तिष्क शोष के अन्य कारण हैं: शराब, संक्रामक रोग जैसे कि न्यूरोसाइफिलिस, दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो न केवल एक लक्षण हो सकता है, बल्कि हाइड्रोसिफ़लस प्रतिस्थापन, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण भी हो सकता है। , साथ ही दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम।

रोग का कारण कुछ हद तक इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।उम्र से संबंधित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, जो अक्सर लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है, जो आघात या मस्तिष्क के संक्रामक घावों के कारण उत्पन्न हुआ है, अंतर्निहित बीमारी पर आरोपित है और इसके लक्षणों को बढ़ा देता है।

हाइड्रोसेफलस एक गंभीर बीमारी है जो बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए खतरनाक परिणामों से भरा हुआ है। - यह क्या है और बीमारी का इलाज कैसे करें?

आइए नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार और बीमारी का इलाज कैसे करें, इस पर विचार करें।

क्या आप जानते हैं कि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव स्ट्रोक और दृष्टि हानि का कारण बन सकता है? आप इस बीमारी के खतरों और इसके इलाज के तरीकों के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं।

लक्षण

जलशीर्ष के सभी रूपों में समय के साथ प्रगति होती है, और प्रतिस्थापन जलशीर्ष कोई अपवाद नहीं है। धीरे-धीरे इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने से निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द;
• स्वास्थ्य की सामान्य गिरावट, थकान में वृद्धि;
• नींद संबंधी विकार;
• धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि;
• मूत्र और शौच नियंत्रण के साथ समस्याएं;
• घटी हुई बुद्धि, स्मृति हानि;
• सुस्ती, उदासीनता, पहल की कमी;
• मिरगी का सिंड्रोम;
• रक्तचाप और अतालता में गिरावट।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण होने वाले सिरदर्द को अक्सर माइग्रेन समझ लिया जाता है, लेकिन, माइग्रेन के विपरीत, वे आमतौर पर एकतरफा नहीं होते हैं और पूरे सिर को प्रभावित करते हैं। बौद्धिक विकार मुख्य रूप से तार्किक सोच और गिनती की क्षमताओं को प्रभावित करते हैं: रोगी एक सरल उदाहरण को हल नहीं कर सकता है, अपनी उम्र को भूल जाता है, समय में खो जाता है।

इस तथ्य के कारण कि यह बीमारी बुजुर्ग रोगियों में आम है, इसके लक्षण अक्सर सेनील डिमेंशिया की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं।

निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण पर्याप्त नहीं हैं - मस्तिष्क की एक परीक्षा की आवश्यकता है। सबसे अधिक बार, एमआरआई पर्याप्त है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के शोष और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि को प्रकट करता है। हालांकि, कुछ मामलों में अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हैं।

ये एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, खोपड़ी का एक्स-रे हैं, यदि रोग की संक्रामक प्रकृति का संदेह है, दाद, उपदंश, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के रोगजनकों के लिए परीक्षण, साथ ही नेत्रगोलक।

स्थानापन्न जलशीर्ष - एक खाली तुर्की काठी

अक्सर, प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस संयोग से खोजा जाता है।रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, प्रारंभिक अवस्था में विकासशील विकारों के पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए हर छह महीने में कम से कम एक बार परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि इंट्राकैनायल दबाव तेजी से बढ़ा है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

यदि मस्तिष्क परीक्षण के दौरान प्रतिस्थापन जलशीर्ष पाया गया, तो यह उम्मीद करने का कोई मतलब नहीं है कि यह समय के साथ गुजर जाएगा।

इस बीमारी के किसी भी अन्य रूप की तरह, यह स्व-प्रतिगमन के लिए प्रवण नहीं है।

इलाज

हाइड्रोसिफ़लस के बाहरी प्रतिस्थापन के लिए चिकित्सा की रणनीति लक्षणों की गंभीरता और मस्तिष्क क्षति की प्रकृति के आधार पर निर्धारित की जाती है। हाइड्रोसिफ़लस के प्रतिस्थापन के साथ, रूढ़िवादी उपचार सबसे अधिक बार पर्याप्त होता है, लेकिन इसके गंभीर रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

जब रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ नहीं होता है, तो चिकित्सा पर्याप्त रूप से मस्तिष्क परिसंचरण और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने के उद्देश्य से होती है।

यह कॉलर क्षेत्र और मंदिरों की मालिश, मध्यम शारीरिक गतिविधि, चिकित्सीय स्नान, nootropics और एजेंटों का उपयोग है जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, जैसे Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizine, Cerebrolysin।

यदि इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, तो रोगी को शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा कम करने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है: डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल।

यदि ऐसी कोई आवश्यकता है, तो गोलियों में मूत्रवर्धक को एक समान प्रभाव वाले हर्बल उपचार से बदला जा सकता है - ये चिनार की कलियाँ, मकई के कलंक, बिछुआ हैं। मूत्रवर्धक के नियमित उपयोग के साथ, पोटेशियम और मैग्नीशियम की खुराक के साथ-साथ केले, नट्स, फलियां, सलाद, पालक और डार्क चॉकलेट जैसे ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना अनिवार्य है, क्योंकि वे बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। पेशाब।

हाइड्रोसिफ़लस के प्रतिस्थापन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की बहुत कम आवश्यकता होती है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ने लगता है, जिससे थोड़े समय में रोगी की स्थिति में गंभीर गिरावट आती है, यह आवश्यक हो सकता है।

सबसे अधिक बार, आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस के साथ, एक शंट स्थापित किया जाता है जो वेंट्रिकुलर गुहा को किसी अन्य शरीर गुहा से जोड़ता है, पेरिकार्डियम से शुरू होता है और मूत्रवाहिनी में से एक के साथ समाप्त होता है।

आमतौर पर यह उदर गुहा है। जब इंट्राकैनायल दबाव का एक निश्चित स्तर पहुंच जाता है, तो शंट वाल्व खुल जाता है और अतिरिक्त द्रव मस्तिष्क से बाहर निकल जाता है।

यह ऑपरेशन रोग के सभी लक्षणों से छुटकारा दिलाता है, लेकिन शंट वाले रोगी का स्वस्थ जीवन उपकरण की स्थिति पर निर्भर करता है, जिसे समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, जैसे एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टॉमी, जिसमें सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के बहिर्वाह के लिए वेंट्रिकल के तल में छेद किए जाते हैं, में यह दोष नहीं होता है, लेकिन सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है।

चूंकि हाइड्रोसिफ़लस का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, कोई सार्वभौमिक उपचार आहार नहीं है, और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, रोग के खिलाफ सबसे प्रभावी लड़ाई के लिए अपने स्वयं के विकल्प चुने जाते हैं।

निवारण

संक्रमण से बचने के लिए यह आवश्यक है कि भविष्य में तंत्रिका ऊतक, क्रानियोसेरेब्रल चोटों को नुकसान हो सकता है, और बढ़े हुए इंट्राकैनायल और रक्तचाप के लक्षणों के साथ, समय पर उपाय करें, साथ ही शराब और अन्य न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों के दुरुपयोग से बचें।

रोग के विकास के मुख्य कारण - मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोकना वर्तमान में असंभव है।

अंत में, हाइड्रोसिफ़लस प्रतिस्थापन शायद ही कभी गंभीर होता है और आमतौर पर चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इसलिए, यह निदान करते समय, किसी को निराशा नहीं करनी चाहिए और सबसे बुरे की कल्पना करनी चाहिए।

कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और संयोग से निदान की खोज की जाती है। अक्सर डिमेंशिया के शुरुआती लक्षणों के रूप में माना जाता है, हालांकि, ये दो पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं।

ब्रेन ट्यूमर के इलाज के वैकल्पिक तरीकों का वर्णन किया गया है।

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