एपस्टीन बर्र वायरस से संक्रमित लोगों की संख्या। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी): लक्षण, उपचार, यह किन बीमारियों का कारण बनता है

एपस्टीन-बार वायरस की अवधारणा और विवरण की परिभाषा

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण हर्पीस वायरस परिवार (हर्पीसवीरिडे) से एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र या पुराना मानव संक्रामक रोग है। इसमें शरीर के लिम्फोनेटिकुलर और प्रतिरक्षा प्रणाली (1.6) को नुकसान पहुंचाने की ख़ासियत है।

एपस्टीन-बार वायरस (EBV) एक डीएनए युक्त वायरस है जो हर्पीसवीरिडे परिवार (गामा-हर्पीसविरस) से है, यह टाइप 4 हर्पीसवायरस है।

एपस्टीन-बार वायरस एक कम संक्रामक संक्रमण है, क्योंकि कई में इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं

एपस्टीन-बार वायरस की ऐसी संपत्ति पर विशेष रूप से ध्यान आकर्षित किया जाता है जैसे "शरीर में आजीवन दृढ़ता।" बी-लिम्फोसाइट्स के संक्रमण के कारण, जिसमें यह जीवन के लिए मौजूद है, प्रतिरक्षा प्रणाली की ये कोशिकाएं अनिश्चित काल तक जीवित रहने की क्षमता प्राप्त कर लेती हैं (तथाकथित "सेलुलर अमरता"), साथ ही हेटरोफाइल एंटीबॉडी को लगातार संश्लेषित करने की क्षमता (या ऑटोएंटिबॉडीज, उदाहरण के लिए, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज, रुमेटीड फैक्टर, कोल्ड एग्लूटीनिन) (6)।

वायरस का गोलाकार आकार होता है जिसका व्यास 180 एनएम तक होता है। संरचना में 4 घटक होते हैं: कोर, कैप्सिड (सबसे बाहरी खोल), आंतरिक और बाहरी खोल।

कोर में डीएनए शामिल है, जिसमें दो किस्में शामिल हैं, जिसमें 80 जीन शामिल हैं। सतह पर एक वायरस कण में वायरस-निष्प्रभावी एंटीबॉडी के गठन के लिए आवश्यक दर्जनों ग्लाइकोप्रोटीन भी होते हैं।

वायरस कण में निम्नलिखित विशिष्ट एंटीजन (निदान के लिए आवश्यक प्रोटीन) होते हैं:

• कैप्सिड एंटीजन (वीसीए);
• प्रारंभिक प्रतिजन (ईए);
• परमाणु या परमाणु प्रतिजन (NA या EBNA);
• झिल्ली प्रतिजन (एमए)।

ईबीवीआई के विभिन्न रूपों में उनकी उपस्थिति का महत्व, समय समान नहीं है और एक रोगी की प्रयोगशाला परीक्षा (6) के दौरान रोग के चरण के आकलन के संदर्भ में इसका अपना विशिष्ट महत्व है।

एपस्टीन-बार वायरस बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर है, यह सूखने पर, उच्च तापमान के संपर्क में आने के साथ-साथ सामान्य कीटाणुनाशकों की क्रिया से जल्दी मर जाता है।

जैविक ऊतकों और तरल पदार्थों में, एपस्टीन-बार वायरस अनुकूल महसूस करने में सक्षम होता है जब यह ईबीवीआई वाले रोगी के रक्त में प्रवेश करता है, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की मस्तिष्क कोशिकाएं, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया और अन्य) के दौरान कोशिकाएं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण में संक्रमण के स्रोत नैदानिक ​​रूप से उच्चारित रूप वाले रोगी और वायरस वाहक हैं।

ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में रोगी संक्रामक हो जाता है, रोग की प्रारंभिक अवधि, रोग की ऊंचाई, साथ ही स्वास्थ्य लाभ की पूरी अवधि (वसूली के बाद 6 महीने तक), और उनमें से 20% तक जो बीमार हो गए हैं वे समय-समय पर वायरस को अलग करने की क्षमता रखते हैं (अर्थात, वाहक बने रहें) (6.7)।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तंत्र:

• यह एरोजेनिक (एयरबोर्न ट्रांसमिशन) है, जिसमें ऑरोफरीनक्स से लार और बलगम संक्रामक होते हैं, जो छींकने, खांसने, बात करने, चुंबन करने पर निकलते हैं;
• एक संपर्क तंत्र (संपर्क-घरेलू संचरण), जिसमें घरेलू सामान (व्यंजन, खिलौने, तौलिया, आदि) की लार होती है, हालांकि, बाहरी वातावरण में वायरस की अस्थिरता के कारण, यह महत्वपूर्ण होने की संभावना नहीं है;
• संक्रमण के आधान तंत्र की अनुमति है (संक्रमित रक्त और इसकी तैयारी के आधान के दौरान);
• आहार तंत्र (जल-भोजन संचरण मार्ग);
• जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (1,6) की संभावना के साथ भ्रूण के संक्रमण का वर्तमान में सिद्ध प्रत्यारोपण तंत्र।

संक्रमण के विभिन्न तरीकों के बावजूद, आबादी के बीच एक अच्छी प्रतिरक्षा परत है - 50% तक बच्चे और 85% वयस्क इस वायरस से संक्रमित हैं। कई रोग के लक्षण विकसित किए बिना वाहक से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा के विकास के साथ। इसलिए यह माना जाता है कि एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण वाले रोगी के वातावरण के लिए, रोग बहुत संक्रामक नहीं है, क्योंकि कई में पहले से ही एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

एपस्टीन-बार वायरस तीव्र संक्रामक प्रक्रिया, संक्रमण के जीर्ण रूपों और स्पर्शोन्मुख गाड़ी (7) का कारण बन सकता है।

एक तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की क्लासिक अभिव्यक्ति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है - बुखार, ग्रसनी, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा को नुकसान और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में अजीब परिवर्तन की विशेषता एक तीव्र वायरल बीमारी।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पहली बार 1885 में एन.एफ. फिलाटोव द्वारा वर्णित की गई थी और इसे लिम्फ ग्रंथियों की अज्ञातहेतुक सूजन के रूप में माना गया था।

एपस्टीन-बार वायरस के साथ रोग का जुड़ाव 1960 के दशक के अंत (1, 10) में सिद्ध हुआ था। रोग मुख्य रूप से युवा वयस्कों में विकसित होता है, लेकिन यह बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक सभी रोगियों में हो सकता है। ऊष्मायन अवधि 5-12 दिन है, लेकिन 30-45 दिनों तक पहुंच सकती है, एक नियम के रूप में, रोग को रोगी के संपर्क से जोड़ना संभव नहीं है।

रोग तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि के साथ होता है, हालांकि कुछ रोगियों में रोग सामान्य तापमान पर होता है। ज्वर की अवधि की अवधि 1 महीने या उससे अधिक तक पहुंच सकती है।

लिम्फ नोड्स (वायरल लिम्फैडेनाइटिस) का बढ़ना रोग का सबसे लगातार लक्षण है। पहले दूसरों की तुलना में, और सबसे स्पष्ट रूप से, सिर और गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लिम्फ नोड्स का एक द्विपक्षीय इज़ाफ़ा विशेषता है, और शायद ही कभी, एकतरफा घाव।

कम अक्सर, एक्सिलरी, वंक्षण, उलनार लिम्फ नोड्स, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स और उदर गुहा प्रक्रिया में शामिल होते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे हड़ताली और विशिष्ट संकेत ग्रसनी की हार है, जो रोग के पहले दिनों से विकसित होता है, कभी-कभी बाद में।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ एनजाइना विभिन्न आकृतियों का हो सकता है और कुछ मामलों में डिप्थीरिया जैसी रेशेदार फिल्मों के निर्माण के साथ भी हो सकता है। पैलेटिन टॉन्सिल में एक स्पष्ट वृद्धि, ग्रसनी के पीछे छोटे रक्तस्राव (पेटीचिया) की उपस्थिति, जो रोग को अन्य वायरल ग्रसनीशोथ से अलग करती है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस से नहीं, पैलेटिन यूवुला की सूजन के साथ हो सकती है। अक्सर, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल प्रक्रिया में शामिल होता है, जिसके संबंध में रोगियों को उनकी नींद में नाक से सांस लेने, नाक से सांस लेने और खर्राटे लेने में कठिनाई होती है।

ऊंचे तापमान और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पर, सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है

यकृत और प्लीहा का बढ़ना रोग की स्वाभाविक अभिव्यक्तियाँ हैं। जिगर की शिथिलता - श्वेतपटल का मध्यम कामला, रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन वृद्ध लोगों के लिए अधिक विशिष्ट हैं। शायद ही कभी (3-25% रोगियों में), एक त्वचा लाल चकत्ते हो सकते हैं - मैकुलोपापुलर, रक्तस्रावी, गुलाबोलस, कांटेदार गर्मी-प्रकार के दाने (1,10)।

रक्त के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं - मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी, लिम्फोसाइटोसिस और विशिष्ट कोशिकाओं की उपस्थिति - एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं जो बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन दिखाई देती हैं और 4 सप्ताह तक चलती हैं ( 1.10)।

रोग का निदान करने के लिए, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के अलावा, विशिष्ट सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है - एपस्टीन-बार वायरस के कैप्सिड प्रोटीन के लिए आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का निर्धारण।

तथाकथित हेटरोफाइल एंटीबॉडी भी निर्धारित किए जाते हैं - स्वप्रतिपिंड जो संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा संश्लेषित होते हैं। इनमें एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, रूमेटाइड फैक्टर, कोल्ड एग्लूटीनिन शामिल हैं।

उपचार के लिए, एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स, इंटरफेरॉन तैयारी और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के समूह से एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग किया जाता है। आंतरिक अंगों के मौजूदा विकारों का रोगसूचक उपचार किया जाता है।

शायद ही कभी, टॉन्सिल में स्पष्ट वृद्धि के साथ, कई जटिलताओं की घटना, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार रोगी का अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

इस बीमारी के लिए, कोई महामारी विरोधी उपाय नहीं किए गए हैं, और विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है (1,7, 8, 10)।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के पुराने रूप

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण एक तीव्र संक्रमण के 6 महीने से पहले नहीं बनता है, और इतिहास में तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस की अनुपस्थिति में - संक्रमण के 6 या अधिक महीने बाद। अक्सर, प्रतिरक्षा में कमी के साथ संक्रमण का अव्यक्त रूप एक पुराने संक्रमण में बदल जाता है। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के रूप में हो सकता है: क्रोनिक सक्रिय ईबीवी संक्रमण, ईबीवी से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम, ईबीवी के एटिपिकल रूप (पुनरावर्ती जीवाणु, कवक और पाचन तंत्र, श्वसन पथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के अन्य संक्रमण) (7)।

चिरकालिक सक्रिय ईबीवी संक्रमण की पहचान एक लंबे कोर्स और बार-बार होने वाले रिलैप्स से होती है।

लक्षण

• कमज़ोरी,
• थकान,
• बहुत ज़्यादा पसीना आना,
• लंबे समय तक कम तापमान 37.2-37.5 ° तक,
• त्वचा के चकत्ते,
• कभी-कभी आर्टिकुलर सिंड्रोम,
• धड़ और अंगों की मांसपेशियों में दर्द,
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन,
• गले में बेचैनी की भावना,
• हल्की खांसी,
• नाक बंद,
• कुछ रोगियों में स्नायविक विकार होते हैं - कारणहीन सिरदर्द, स्मृति दुर्बलता, नींद की गड़बड़ी, बार-बार मिजाज, अवसाद की प्रवृत्ति, रोगी असावधान होते हैं, बुद्धि में कमी होती है।
• अक्सर रोगी लिम्फ नोड्स के एक या एक समूह में वृद्धि की शिकायत करते हैं, आंतरिक अंगों (प्लीहा और यकृत) में वृद्धि संभव है।

इस तरह की शिकायतों के साथ, जब रोगी से पूछताछ की जाती है, तो हाल ही में लगातार सर्दी, फंगल रोग और अन्य हर्पेटिक रोगों की उपस्थिति का पता चलता है। उदाहरण के लिए, होठों पर दाद सिंप्लेक्स या जननांग दाद और अधिक।

नैदानिक ​​​​आंकड़ों की पुष्टि में, प्रयोगशाला संकेत भी होंगे (रक्त में परिवर्तन, प्रतिरक्षा स्थिति, एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट परीक्षण)।

ईबीवी से जुड़ा हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम खुद को एनीमिया या पैन्टीटोपेनिया के रूप में प्रकट करता है (हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स के निषेध से जुड़े लगभग सभी रक्त तत्वों की संरचना में कमी)।

मरीजों को बुखार का अनुभव हो सकता है (तरंग की तरह या रुक-रुक कर, जिसमें तापमान में तेज और धीरे-धीरे वृद्धि दोनों सामान्य मूल्यों में पुनर्प्राप्ति के साथ संभव है), सूजन लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, रक्त में प्रयोगशाला परिवर्तन के रूप में लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त तत्वों दोनों में कमी।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के मिटाए गए (एटिपिकल) रूप: अक्सर यह अज्ञात उत्पत्ति का बुखार होता है जो महीनों, वर्षों तक रहता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, कभी-कभी संयुक्त अभिव्यक्तियाँ, मांसपेशियों में दर्द; एक अन्य विकल्प लगातार वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण (7) के साथ माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी है

उपरोक्त सभी को देखते हुए, लंबे समय तक बुखार या लिम्फैडेनोपैथी वाले रोगियों को डॉक्टरों द्वारा एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के मिटाए गए रूपों को बाहर करने के लिए एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। हालांकि, इस विशेषज्ञ का परामर्श अन्य कारणों के बहिष्करण के बाद ही आवश्यक है, जिनमें अधिक गंभीर रोग का निदान (ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, आदि) या अधिक सामान्य (जीवाणु संक्रमण के पुराने foci) हैं।

लंबे समय तक बुखार या लिम्फ नोड्स के बढ़ने और दर्द की उपस्थिति में, चिकित्सक के परामर्श से परीक्षा शुरू होनी चाहिए (5)।

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के रूपों में से एक तथाकथित "क्रोनिक थकान सिंड्रोम" है - एक ऐसी स्थिति जिसमें लगातार थकान होती है जो लंबे और उचित आराम के बाद दूर नहीं होती है।

क्रोनिक फटीग सिंड्रोम वाले मरीजों को मांसपेशियों की कमजोरी, उदासीनता की अवधि, अवसादग्रस्तता की स्थिति, मनोदशा की अक्षमता, चिड़चिड़ापन और कभी-कभी क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप की विशेषता होती है।

रोगी सुस्त होते हैं, स्मृति दुर्बलता की शिकायत करते हैं, बुद्धि में कमी आती है। मरीजों को अच्छी नींद नहीं आती है, और गिरने वाले चरण दोनों परेशान होते हैं, और आंतरायिक नींद देखी जाती है, दिन के दौरान अनिद्रा और उनींदापन संभव है। इसी समय, वनस्पति विकार विशेषता हैं: उंगलियों का कांपना या कांपना, पसीना, समय-समय पर कम तापमान, खराब भूख, जोड़ों का दर्द।

रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, रोगियों में महिलाएं प्रबल होती हैं। जोखिम में वर्कहॉलिक्स हैं, शारीरिक और मानसिक कार्य में वृद्धि वाले लोग, जो लोग तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों और पुराने तनाव दोनों में हैं।

जातीय और नस्लीय अल्पसंख्यकों और कम सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले लोगों के बीच सिंड्रोम का उच्च प्रसार है।

दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि विदेशी प्रकाशन भी इस स्थिति में रोगी की शिकायतों और जैविक प्रक्रिया (7, 11) के कारण होने वाली वास्तविक समस्या के रूप में पुरानी थकान सिंड्रोम की गैर-मान्यता के प्रति गंभीर दृष्टिकोण पर ध्यान देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के पुराने रूपों का निदान करने के लिए, उपरोक्त सीरोलॉजिकल परीक्षणों के अलावा, रक्त, लार, ऑरोफरीन्जियल स्वैब और अन्य जैविक सामग्रियों में पीसीआर द्वारा वायरस डीएनए का निर्धारण और प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन किया जाता है (8, 9) ).

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली जटिलताओं और बीमारियों के गंभीर रूप

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तीव्र और जीर्ण रूपों से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, संक्रमण स्वयं, कुछ परिस्थितियों में, जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर रोग के साथ रोगों के रूप में हो सकता है।

तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल में अत्यधिक वृद्धि संभव है, जिससे ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट हो सकती है, तिल्ली का टूटना, दुर्लभ मामलों में - एन्सेफलाइटिस, लिम्फोमा।

बच्चों में, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से तीव्र यकृत विफलता के विकास के साथ हेपेटाइटिस के एक पूर्ण रूप का विकास हो सकता है, लेकिन इस जटिलता की घटना बहुत कम है (13)।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से जिगर की क्षति कोलेस्टेसिस (10) हो सकती है।

एक उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण घातक नवोप्लाज्म (बर्किट्स लिम्फोसारकोमा - आक्रामक बी-सेल, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, और अन्य) के विकास का कारण बन सकता है, अक्सर विभिन्न अंगों (6, 15) में मेटास्टेस के साथ।

समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में, ऊपर वर्णित संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और संक्रमण के पुराने रूपों के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों (आमवाती रोग, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) (6) के विकास का कारण बन सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की एक दुर्लभ जटिलता वायरल गठिया है, जो खुद को पॉलीआर्थ्राल्जिया के रूप में प्रकट करती है या, बहुत कम सामान्यतः, घुटने के जोड़ के मोनोअर्थराइटिस, संभावित टूटने के साथ बेकर की पुटी का गठन (14)।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एपस्टीन-बार वायरस का प्रभाव

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की हार एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के रोगजनन का एक अभिन्न अंग है।

एपस्टीन-बार वायरस में जीन का एक बड़ा समूह पाया गया है जो इसे कुछ हद तक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने में सक्षम बनाता है। विशेष रूप से, यह प्रोटीन का उत्पादन करता है - कई मानव इंटरल्यूकिन और उनके रिसेप्टर्स के अनुरूप जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलते हैं।

सक्रिय प्रजनन की अवधि के दौरान, वायरस इंटरल्यूकिन - 10-जैसे प्रोटीन का उत्पादन करता है, जो टी-सेल प्रतिरक्षा को दबा देता है, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज का कार्य, प्राकृतिक हत्यारों के कामकाज के सभी चरणों को बाधित करता है (अर्थात, सबसे महत्वपूर्ण एंटीवायरल रक्षा सिस्टम)।

एक अन्य वायरल प्रोटीन (BI3) भी टी-सेल प्रतिरक्षा को दबा सकता है और हत्यारे कोशिकाओं की गतिविधि को अवरुद्ध कर सकता है (इंटरल्यूकिन -12 के डाउनरेगुलेशन के माध्यम से)।

एपस्टीन-बार वायरस की एक अन्य संपत्ति, अन्य दाद वायरस की तरह, इसकी उच्च परिवर्तनशीलता है, जो इसे विशिष्ट एंटीबॉडी (इसके उत्परिवर्तन से पहले वायरस के खिलाफ उत्पादित) और एक निश्चित समय के लिए मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रभाव से बचने की अनुमति देती है ( 7). इस प्रकार, मानव शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का प्रजनन घटना का कारण हो सकता है, जो अन्य हर्पेटिक, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमणों के अतिरिक्त प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, दाद लैबियालिस, जननांग दाद, थ्रश, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां और जठरांत्र संबंधी मार्ग।

दूसरी ओर, माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में इस संक्रमण का कोर्स संक्रमण के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम, जीर्ण रूपों के विकास और जटिलताओं की घटना में योगदान देता है।

द्वितीयक प्रतिरक्षण क्षमता वाले रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के गंभीर रूपों के शास्त्रीय उदाहरण एचआईवी संक्रमित रोगियों में पाए जाते हैं। रोगियों के इस समूह में, संक्रमण विशिष्ट रूपों के रूप में होता है:

• जीभ और मौखिक श्लेष्मा का "बालों वाला ल्यूकोप्लाकिया", जिसमें जीभ की पार्श्व सतहों पर सफेद सिलवटें दिखाई देती हैं, साथ ही गालों, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर, जो धीरे-धीरे विलीन हो जाती हैं, एक विषम सतह के साथ सफेद सजीले टुकड़े बनाती हैं, जैसे यदि खांचों, दरारों, कटाव वाली सतहों से ढका हो। नियमानुसार इस रोग में दर्द नहीं होता है।
• लिम्फोइड इंटरस्टीशियल निमोनिया, जो एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है (एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के साथ भी एक संबंध है) और सांस की तकलीफ, तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अनुत्पादक खांसी और नशा के लक्षणों के साथ-साथ प्रगतिशील वजन घटाने की विशेषता है रोगियों में। रोगी के बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, लिम्फ नोड्स, बढ़े हुए लार ग्रंथियां हैं। फेफड़े के ऊतकों की सूजन के द्विपक्षीय निचले लोब अंतरालीय foci की एक्स-रे परीक्षा, जड़ें विस्तारित, गैर-संरचनात्मक हैं।
• गंभीर प्रतिरक्षा की कमी वाले व्यक्तियों में, ईबीवी संक्रमण के सामान्यीकृत रूप केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सेरेबेलर एटैक्सिया, पोलिरेडिकुलोन्यूरिटिस का विकास) के नुकसान के साथ-साथ अन्य आंतरिक अंगों (मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास) को नुकसान पहुंचा सकते हैं। , लिम्फोसाइटिक अंतरालीय न्यूमोनिटिस, हेपेटाइटिस के गंभीर रूप)। ईबीवी संक्रमण के सामान्यीकृत रूप अक्सर घातक होते हैं (7)।

इसके अलावा, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से प्रत्यारोपण के बाद प्रत्यारोपित अंगों में लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग हो सकते हैं और उन व्यक्तियों में इम्यूनोथेरेपी हो सकती है जो प्रत्यारोपण से पहले एपस्टीन-बार वायरस के संपर्क में नहीं आए हैं और जिनके पास हस्तक्षेप के समय इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है (12)।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण और गर्भावस्था

हाल के वर्षों में, भ्रूण के संक्रमण का एक प्रत्यारोपण तंत्र सिद्ध हो गया है और एपस्टीन-बार वायरस के साथ एक गर्भवती महिला के प्राथमिक संक्रमण के दौरान भ्रूण में होने वाले जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का वर्णन किया गया है।

यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक ईबीवीआई में इसका जोखिम 67% है, पुनर्सक्रियन के साथ - 22%।

यह अंतरालीय निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस और अन्य के रूप में बच्चे के आंतरिक अंगों को संभावित नुकसान की विशेषता है। संभव समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म।

एक पैदा हुए बच्चे के रक्त में, एपस्टीन-बार वायरस (IgG से EBNA, VCA, EA एंटीजन) के लिए दोनों मातृ एंटीबॉडी और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की स्पष्ट पुष्टि - बच्चे के अपने एंटीबॉडी (IgM से EA, IgM से VCA एंटीजन) वायरस) फैल सकता है (7)।

एलर्जी रोगों के पाठ्यक्रम पर एपस्टीन-बार वायरस का प्रभाव

चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के रोगजनन में शामिल है, वायरस कई एलर्जी रोगों की घटना को प्रभावित कर सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण में एक एलर्जी रोग की शुरुआत का एक उत्कृष्ट उदाहरण एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लेते समय एक सामान्यीकृत घटना है।

एमिनोपेनिसिलिन पर दाने की उपस्थिति एक आईजीई-निर्भर प्रतिक्रिया नहीं है, इसलिए इसका उपयोग न तो निवारक है और न ही चिकित्सीय प्रभाव है। ठीक होने के बाद, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की बार-बार प्रतिक्रिया नहीं देखी जा सकती है। शायद मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव इरिथेमा का विकास, गंभीर मामलों में - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और। बाद के मामलों को एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम और मृत्यु के उच्च जोखिम (2) की विशेषता है। इसलिए, प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और सामान्य रक्त परीक्षण के बिना एंजिना के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का स्व-प्रशासन बहुत खतरनाक है।

हाल के वर्षों में, क्रोनिक रिलैप्सिंग (4) की घटना पर एपस्टीन-बार वायरस के संभावित प्रभाव का अध्ययन किया गया है। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म के विकास की संभावना को दवा (16) के बिना दिखाया गया है।

इसकी खोज पिछली शताब्दी के साठ के दशक में वैज्ञानिक एम.ई. एपस्टीन और उनके सहायक आई। बर्र ने एक घातक ट्यूमर की कोशिकाओं के सूक्ष्म अध्ययन के दौरान, जिसे बाद में बर्किट के लिंफोमा के रूप में जाना जाने लगा।

संचरण पथ

बचपन और किशोरावस्था में संक्रमित। हालांकि सुविधाओं और इसके वितरण का 40 वर्षों तक अध्ययन किया गया है, फिर भी वे पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। वे एक एरोसोल, ट्रांसमिसिबल तरीके से संक्रमित होते हैं, और यह एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से, मां के दूध के माध्यम से और यौन रूप से (मौखिक सेक्स के दौरान) भी प्रसारित हो सकता है।

बचपन में संक्रमण उन खिलौनों से होता है जिन पर लार वाहक में अव्यक्त रूप में रहती है। वयस्कों में, लार के साथ चुंबन के दौरान एक खतरनाक वायरस का प्रसार विशेषता है। यह विधि बहुत ही सामान्य और परिचित मानी जाती है।

एपस्टीन-बार वायरस लार ग्रंथियों, थाइमस, मुंह की कोशिकाओं और नासोफरीनक्स पर आक्रमण करके मानव शरीर को संक्रमित करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, अव्यक्त एक खुले रूप में जा सकता है, जिससे कई खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं।

रोगजनन

रोगजनन में 4 चरण होते हैं:

पहले चरण मेंयह मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, यह लार नलिकाओं में प्रवेश करता है, नासॉफिरिन्क्स में, जहां यह गुणा करता है, स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करता है।

दूसरे चरण मेंलसीका मार्गों के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, बी-लिम्फोसाइट्स और डेंड्राइटिक कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जिससे उनके हिमस्खलन जैसा प्रजनन होता है, जिससे लिम्फ नोड्स में सूजन और वृद्धि होती है।

तीसरा चरण- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होते हैं, उनके साथ अन्य महत्वपूर्ण अंग: हृदय, फेफड़े, आदि।

चौथा चरणवायरस के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा के विकास की विशेषता है, जिसमें निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होते हैं:

• पूरी वसूली;
• या संक्रमण पुराना हो जाता है।

दो रूप ज्ञात हैं - विशिष्ट और असामान्य। एक विशिष्ट व्यक्ति में रोग के सभी लक्षण होते हैं, जबकि एक असामान्य व्यक्ति में केवल 2-3 लक्षण होते हैं (शायद एक भी)। एटिपिकल की पहचान प्रयोगशाला डेटा के आधार पर की जाती है।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, यह हल्के, मध्यम गंभीर और गंभीर रूपों में होता है। गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है, ज्वर की स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं, साथ ही प्लीहा और कभी-कभी यकृत भी।

एडेनोओडाइटिस लंबे समय तक बना रहता है, टॉन्सिल बहुत हाइपरेमिक होते हैं, जीभ पंक्तिबद्ध होती है, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य से अधिक होता है।

निदान

रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान किया जाता है, प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार।

निदान में महत्वपूर्ण हैं:

1. सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक। वायरस बी की शुरूआत के बाद - लिम्फोसाइट्स संक्रमित हो जाते हैं, और उनका सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है। प्रक्रिया रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि की ओर ले जाती है। ऐसी कोशिकाओं को वैज्ञानिक नाम "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल" प्राप्त हुआ है।

संक्रमित रोगियों में, ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक होती है। प्लेटलेट्स भी बढ़ सकते हैं या इसके विपरीत कम हो सकते हैं, वही हीमोग्लोबिन संकेतकों के साथ (हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून प्रकृति का एनीमिया मनाया जाता है)। माइक्रोस्कोप से देखने पर डॉक्टर उनकी पहचान कर लेते हैं।

2. वायरस से संक्रमण का सही-सही पता लगाने के लिए जांच के लिए रक्त लिया जाता है एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी. जब एंटीजन रक्त में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है।

3. खाली पेट एक नस से लिए गए रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, तीव्र चरण में प्रोटीन का पता चला है, ऊंचा बिलीरुबिन यकृत रोग का संकेत देता है।

एएलटी, एएसटी, एलडीएच शरीर की कोशिकाओं में पाए जाने वाले विशेष प्रोटीन हैं। जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और उनकी वृद्धि यकृत, अग्न्याशय या हृदय की बीमारी का संकेत देती है।

4. एक इम्यूनोलॉजिस्ट और एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और हेमेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श आयोजित किया जाता है। अंतिम निष्कर्ष जमावट के लिए रक्त परीक्षण, नासॉफरीनक्स और छाती के एक्स-रे, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन के आधार पर किए जाते हैं।

प्रारंभिक एपस्टीन बर्र वायरस के लक्षणयह दर्शाता है कि रोगी संक्रमित है

तीव्र रूप की ऊष्मायन अवधि परिचय के लगभग एक सप्ताह बाद तक रहती है। रोगी एक तीव्र श्वसन बीमारी के समान चित्र विकसित करना शुरू कर देता है।

ये हैं शुरुआती लक्षण:

• तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, रोगी कांप रहा है;
• गले में खराश, टॉन्सिल में सूजन पट्टिका देखी जा सकती है;
• पैल्पेशन पर, जबड़े के नीचे, गर्दन पर, कमर और बगल में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

रक्त का विश्लेषण करते समय, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है - युवा कोशिकाएं जो लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के समान होती हैं।

एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, भूख और प्रदर्शन कम हो जाता है। शरीर और हाथों पर एक पपुलर दाने देखा जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि परेशान है। मरीजों को अक्सर मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हो सकता है। वे अक्सर अनिद्रा और क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।

संबंधित रोग

सबसे खतरनाक बीमारी जो फिलाटोव की बीमारी का कारण बन सकती है, या इसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी कहा जाता है। इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होती है, लेकिन यह 2 महीने तक भी रह सकती है।

शुरुआत में, रोगी को ठंड लगना और बेचैनी महसूस होने लगती है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, गला सूज जाता है, रोगी जल्दी थक जाता है, खराब नींद आती है।

शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है और गंभीर तक पहुंच जाता है - 40 डिग्री तक, रोगी को बुखार होता है। एक वायरल संक्रमण का मुख्य परिभाषित लक्षण पॉलीएडेनोपैथी है, जो शुरुआत के 5-6 दिन बाद दिखाई देता है और सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। पैल्पेशन के दौरान वे थोड़े दर्दनाक हो जाते हैं।

मतली और पेट में दर्द के कारण उल्टी होती है। त्वचा अपरिवर्तित रहती है, लेकिन कभी-कभी हर्पेटिक विस्फोट होते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं, मवाद ग्रसनी के पीछे से अलग हो जाता है। नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, साथ में नाक से आवाज आना।

बाद में, तिल्ली बढ़ जाती है (स्प्लेनोमेगाली की घटना), जो 2-3 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाती है। शरीर पर दाने, पपल्स और धब्बे, गुलाब के धब्बे, साथ ही रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ।

कभी-कभी गहरे रंग के पेशाब के साथ हल्का पीलिया भी होता है।

जिस व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है वह अब बीमार नहीं होगा, बल्कि जीवन भर के लिए वाहक बना रहेगा। एपस्टीन-बार वायरस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है: मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिन्जाइटिस, और एन्सेफेलोमाइलाइटिस का खतरा भी हो सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित लोग अन्य बीमारियों से बीमार हो सकते हैं:

• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिंफोमा, बर्किट के लिंफोमा सहित;
• नासॉफरीनक्स के घातक ट्यूमर;
• लार ग्रंथियों, जठरांत्र प्रणाली में रसौली;
• जननांगों और त्वचा के हर्पेटिक घाव;
• बालों वाले ल्यूकोपेनिया; क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• प्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम, जो उन लोगों में विकसित होता है जिन्होंने इम्यूनोडेफिशियेंसी या जन्म से हासिल किया है।

संक्रमण के विकास के साथ, बी-लिम्फोसाइट्स इतने बढ़ जाते हैं कि महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों का कामकाज बाधित हो जाता है। बहुत से बच्चे जिनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी होती है, इस बीमारी से मर जाते हैं। जो बच जाते हैं वे लिंफोमा, रक्ताल्पता, एग्रानुलोसाइटोसिस, या हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया से पीड़ित होते हैं।

इलाज

संक्रमण का इलाज संक्रामक रोगों में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और यदि नियोप्लाज्म के रूप में एक ट्यूमर का पता चला है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट। गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को उचित आहार और बिस्तर पर आराम की नियुक्ति के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

फागोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारों को उत्तेजित करने के लिए सक्रिय उपचार दवाओं के उपयोग से शुरू होता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं की एक एंटीवायरल स्थिति बनती है।

ऐसी नियुक्तियों की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है:

• इंटरफेरॉन की तैयारी - अल्फा: एसाइक्लोविर और आर्बिडोल, विवरन, वाल्ट्रेक्स और आइसोप्रिनोसिन;
• रोफेरॉन और रीफेरॉन-ईसी का इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन;
• इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन, जैसे पेंटाग्लोबिन और इंट्राग्लोबिन, जो एक अच्छा परिणाम भी देते हैं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स: डेरिनैट, लाइकोपिड और ल्यूकिनफेरॉन;
• जैविक उत्तेजक (सोलकोसेरिल और एक्टोवैजिन)।

उपचार में एक सहायक भूमिका विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाओं जैसे तवेगिल और सुप्रास्टिन के जटिल सेवन द्वारा निभाई जाती है।

यदि प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस का पता चला है, तो एक सप्ताह या 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है (सीफ़ाज़ोलिन या टेट्रासाइक्लिन)।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, पेरासिटामोल की ज्वरनाशक गोलियां निर्धारित की जाती हैं, और खांसी के लिए - मुकाल्टिन या लिबेक्सिन की गोलियां। नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ, नेफथिज़िनम की बूंदें मदद करती हैं।

व्यवस्थित प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत इंटरफेरॉन-अल्फा निर्धारित करते हुए रोगियों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। तीन से चार महीने के बाद, इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए।

गंभीरता और जटिलताओं के साथ-साथ इसके प्रकार (तीव्र या जीर्ण) के आधार पर उपचार में दो से तीन सप्ताह या कई महीने लग सकते हैं।

जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो संक्रमण के दोबारा संक्रमण से बचने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों की लार की जांच करना आवश्यक होता है।

एपस्टीन बर्र खतरनाक क्यों है?

इसकी जटिलताओं के साथ एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। रोग की शुरुआत में, पहले हफ्तों में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है। अक्सर मैनिंजाइटिस, मनोविकृति और अर्धांगघात होते हैं।

कभी-कभी एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया को भड़काता है। पेट में दर्द का प्रकट होना, बाएं कंधे तक फैलना, तिल्ली के फटने का संकेत हो सकता है। पैलेटिन टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ, ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट कभी-कभी देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन बर्र वायरस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है और इसके महत्वपूर्ण अंगों और लिम्फ नोड्स की विकृति को जन्म दे सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ निवारक उपाय

आपको वायरस से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि संक्रमण से बचना नामुमकिन है। वयस्कों में पहले से ही प्रतिरक्षा होती है, क्योंकि उनके पास एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी होते हैं जो बचपन में बीमारी के बाद विकसित होते हैं।

यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी है, तो उसे संक्रमण से बहुत अधिक बचाव नहीं करना चाहिए। यह देखा गया है: पहले बच्चे एपस्टीन-बार वायरस से बीमार हो जाते हैं, बीमारी का कोर्स कमजोर होगा। शायद उन्हें यह महसूस भी नहीं होगा। और जो बच्चे बीमार हो चुके हैं उनमें जीवन भर के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी।

जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, उनके लिए इस वायरस के संक्रमण से शरीर को बचाने के लिए फिलहाल एक विशेष टीका विकसित किया जा रहा है।

सबसे प्रभावी रोकथाम को एपस्टीन बार वायरस के कारण होने वाली प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि माना जाता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है।

यहाँ अनिवार्य निवारक उपाय हैं:

• जन्म से सख्त होने की सलाह दी जाती है। छोटे बच्चों को धीरे-धीरे शरीर के तापमान के साथ गर्म पानी में स्नान करने और ताजी हवा में चलने का आदी होना चाहिए, और जीवन भर ठंडे पानी के उपयोग से भी सख्त होने में मदद मिलेगी।
• एक स्वस्थ जीवन शैली को सक्षम रूप से, वैज्ञानिक रूप से सही ढंग से बनाए रखते हुए, ताजी सब्जियों और फलों की शुरूआत के साथ संतुलित आहार तैयार करना आवश्यक है। उनमें निहित विटामिन और ट्रेस तत्व, विशेष मल्टीविटामिन को उच्च स्तर पर शरीर का समर्थन करना चाहिए।
• किसी भी दैहिक रोगों से बचें जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव भी शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और प्रतिरक्षा को कम करते हैं।
• हमें आदर्श वाक्य "आंदोलन ही जीवन है" के साथ रहना चाहिए, किसी भी मौसम में बहुत समय बाहर बिताना चाहिए, व्यवहार्य खेलों में संलग्न होना चाहिए: सर्दियों में स्कीइंग और गर्मियों में तैराकी।

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एपस्टीन बार वायरस (ईबीवी) के अधिकांश जांचकर्ताओं ने इसे टाइप 4 हर्पीसवायरस परिवार के सदस्य के रूप में वर्गीकृत किया है। इस प्रकार के हर्पीसवायरस को दुनिया में सबसे आम माना जाता है, क्योंकि इसके वाहक 99% वयस्क आबादी और 1 वर्ष की आयु के लगभग 60% बच्चे हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि एपस्टीन बर्र वायरस के वाहक, एक नियम के रूप में, उन बीमारियों से पीड़ित नहीं होते हैं जो इस वायरस के कारण हो सकते हैं यदि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है। हालांकि, कुछ मामलों में, एबस्टीन-बार वायरस विभिन्न अंगों और शरीर प्रणालियों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

इस वायरस की खोज 1960 की शुरुआत में की गई थी, लेकिन वायरस की रोगजनकता और अन्य विशेषताओं का अपेक्षाकृत हाल ही में अध्ययन किया गया है। इस प्रकार के हर्पीसवायरस की एक जटिल संरचना होती है और इसका आकार गोलाकार होता है। यह हाल ही में पाया गया है कि 16 वर्ष से कम आयु के अधिकांश बच्चे ईबीवी के कारण होने वाली बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित हैं। एक नियम के रूप में, ये रोग हल्के सर्दी या आंतों के विकारों के रूप में होते हैं जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। रोग के तीव्र चरण के बाद, शरीर वायरस के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति भी देखी जा सकती है, इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको वायरस की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

वर्तमान में, इस वायरस द्वारा इतनी बड़ी संख्या में लोगों की हार के कारण अज्ञात हैं, लेकिन वायरस के शोधकर्ता इस सूक्ष्मजीव की अजीबोगरीब संरचना की ओर इशारा करते हैं, जिसमें 85 से अधिक प्रोटीन प्रोटीन होते हैं जिनमें वायरस का डीएनए होता है। . वायरस की उच्च रोगजनकता और इसकी वाहक की कोशिकाओं में जल्दी से प्रवेश करने और गुणा करने की क्षमता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि वायरस लंबे समय तक मेजबान के बिना हो सकता है और न केवल संपर्क से, बल्कि इसके द्वारा भी प्रसारित किया जा सकता है। हवाई बूंदें।

एपस्टीन बर्र वायरस के कई शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह वायरस एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता वाली बीमारियों को पैदा करने की क्षमता में बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है, लेकिन इस तथ्य में कि, कुछ शर्तों के तहत, ईबीवी वायरस के रोगजनक डीएनए विकास को जन्म दे सकते हैं। घातक ट्यूमर की। एबस्टीन-बार वायरस द्वारा अंगों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियम के रूप में विकसित होने वाली कई बीमारियां हैं:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• सामान्य इम्यूनोलॉजिकल कमी;
• दाद;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• नासॉफरीनक्स में घातक नवोप्लाज्म;
• आंतों और पेट में घातक ट्यूमर;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान;
• लार ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• लिंफोमा;
• मौखिक ल्यूकोप्लाकिया।

अन्य बातों के अलावा, ईबीवी की उपस्थिति बैक्टीरिया और फंगल रोगों के विकास को भड़का सकती है। ईबीवी वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का कोर्स पैराटोन्सिलिटिस, ओटिटिस, प्लीहा का टूटना, गुर्दे की विफलता, अग्नाशयशोथ, श्वसन विफलता, मायोकार्डिटिस द्वारा जटिल हो सकता है। वर्तमान में, इस हर्पीवीरस के कारण होने वाली बीमारियों के पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियों का कोई स्पष्ट वर्गीकरण नहीं है, इसलिए डॉक्टर एक अस्पष्ट वर्गीकरण का उपयोग करते हैं जिसमें मौजूदा रोगविज्ञान के विकास और पाठ्यक्रम की सामान्य विशेषता विशेषताओं का पदनाम शामिल है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: संक्रमण का समय, रोग के रूप का रूप, पाठ्यक्रम की गंभीरता, गतिविधि का चरण, जटिलताओं की उपस्थिति आदि।

एपस्टीन बर्र वायरस के क्या लक्षण हो सकते हैं?

ईबीवी के साथ देखे गए लक्षण बेहद विविध हैं और काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर के कौन से अंग और प्रणालियां प्रभावित हुई हैं। ईबीवी के सभी लक्षणों को औपचारिक रूप से सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है। एपस्टीन-बार वायरस के शरीर को नुकसान के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• शरीर में दर्द;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• त्वचा पर दाने;
• गले में सूजन के संकेत;
• गले की लाली;
• गले में खराश।

एक नियम के रूप में, सामान्य लक्षण केवल प्राथमिक संक्रमण के लिए शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के मामले में देखे जाते हैं। यदि रोग कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसा कि व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है, गुर्दे, यकृत, हृदय और अन्य अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। जब वायरस तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो गंभीर दर्द, व्यक्तिगत मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ मोटर क्षमता, संकुचन, पक्षाघात और कई अन्य अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस की ऊष्मायन अवधि लगभग 4-5 सप्ताह तक रहती है, इसलिए यदि बच्चों के समूह में मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया गया है, तो यह संभावना है कि बीमार बच्चे के साथ संपर्क बनाए रखने वाले अन्य बच्चे भी बीमार हो जाएंगे।

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोगियों में शरीर का तापमान तुरंत बढ़ जाता है और सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं।

इस समय डॉक्टर के पास जाना और उपचार के बारे में योग्य सलाह लेना और रक्त परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुचित चिकित्सा से न केवल पाठ्यक्रम की गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, बल्कि रोग का एक पुराना रूप भी विकसित हो सकता है।

एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान और उपचार

ज्यादातर मामलों में, मरीज पहले से ही कई विशिष्ट लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। यह आपको एक वायरल संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। शरीर में एपस्टीन बार वायरस के निदान में अध्ययनों की एक श्रृंखला शामिल है। सबसे पहले, आईजीएम एंटीबॉडी के टिटर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। एक रक्त परीक्षण, जहां 1:40 का बढ़ा हुआ अनुमापांक होता है, ईबीवी के शरीर को नुकसान के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है। एक समान अनुमापांक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता है।

एक बुनियादी रक्त परीक्षण किए जाने के बाद, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और एंजाइम इम्यूनोएसे भी किया जा सकता है। रोगी की स्थिति का पूर्ण निदान करने के बाद, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि मानव जिगर वायरस के खिलाफ एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, फिर भी, पाठ्यक्रम के एक तीव्र चरण की उपस्थिति में, लक्षणों के उपचार के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और गंभीर जटिलताओं के साथ बीमारी का कोर्स इनपेशेंट उपचार का कारण है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भवती माँ मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो जाती है तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। हालांकि, भ्रूण के संक्रमण और बच्चे को वायरस के संचरण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इस मामले में ठीक से इलाज कराना बहुत जरूरी है ताकि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना चलती रहे। इस मामले में जब रोग का कोर्स जटिल नहीं होता है, तो रोगियों का उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

उपचार का आधार विभिन्न एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं हैं जो आपको वायरल संक्रमण के foci को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देती हैं। रोगी की स्थिति को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं द्वारा निभाई जाती है, अर्थात्, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, एंटी-एलर्जी दवाएं, गरारे, विटामिन कॉम्प्लेक्स। अतिरिक्त उपचार के रूप में, कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, पुदीना, ओक रूट, जिनसेंग, कैलेंडुला, आदि के काढ़े का उपयोग किया जा सकता है।

रोग के सक्रिय चरण के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 2 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है।

एपस्टीन-बार वायरस टाइप 4 हर्पीज वायरस है।
जीवन भर मानव शरीर में रहने में सक्षम, जिससे ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग होते हैं।
संक्रमण का सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है।
वयस्कता में, संक्रमण अक्सर लार के माध्यम से चुंबन से फैलता है, जिनमें से उपकला कोशिकाओं में महत्वपूर्ण मात्रा में विषाणु होते हैं।

रोग प्रसार

90% आबादी, जब वे 25 वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं, पहले से ही वायरस के वाहक होते हैं।

दोनों लिंग एपस्टीन-बार से समान आवृत्ति के साथ पीड़ित हैं। संक्रमण के प्रसार और एक निश्चित जाति को प्रभावित नहीं करता है।

संक्रमण के तरीके

वैज्ञानिक 40 से अधिक वर्षों से वायरस का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन सभी एपस्टीन-बार वितरण मार्गों की आज तक पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है।

दुर्लभ मामलों में, संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से होता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों, छूने और सामान्य बर्तनों, यौन और संक्रमित रक्त या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के माध्यम से संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।

पहली बार बीमार पड़ने वाले लोगों में, वायरस लगभग 1 वर्ष - 1.5 वर्ष तक लार और ऑरोफरीन्जियल बलगम में निहित होता है। उनमें से 30% में, लार में वायरस की सामग्री जीवन भर पाई जाती है।

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 1-2 महीने है। इस अवधि के बाद, वायरस त्वचा के ऊतकों और लिम्फ नोड्स पर एक सक्रिय हमला शुरू करता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे मानव शरीर में फैल जाता है।

वायरस के लक्षणों का विकास लंबा है और कई चरणों में होता है। प्रारंभिक चरण में, संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं या थोड़े हद तक प्रकट हो सकते हैं, जैसे एआरवीआई।

प्रतिरक्षा प्रणाली के वायरल मूल के एक पुराने संक्रमण की हार के बाद, निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• ऊपरी चतुर्भुज में पेट में दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• सिर दर्द;
• पसीना आना;
• जी मिचलाना;
• नींद संबंधी विकार;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि;
• 15% मामलों में त्वचा पर चकत्ते होते हैं - एक पीला मैकुलोपापुलर दाने;
• स्मृति और ध्यान में कमी;
• अवसाद।

संक्रमण लिम्फ नोड्स की वृद्धि और लाली, प्लाक के साथ हाइपरेमिक टॉन्सिल, खाँसी, आराम से गले में खराश और निगलने में कठिनाई, और नाक से साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है।

संक्रमण के पाठ्यक्रम को लक्षणों में कमी और वृद्धि की अवधि की उपस्थिति की विशेषता है। कई मरीज़ कभी-कभी चेतावनी के संकेतों को क्रोनिक इन्फ्लुएंजा समझ लेते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के साथी फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण हैं, उदाहरण के लिए, थ्रश, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

एक रोगी में काफी कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, कपाल और रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना संभव है।

संभावित जटिलताओं

वायरस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• इन्सेफेलाइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• ग्लोमेरुराइटिस;
• हेपेटाइटिस के जटिल रूप।

गंभीर जटिलताओं की घटना से मृत्यु हो सकती है।

पृष्ठ पर: यह ऑपरेशन के बारे में लिखा है कि नाक पर कूबड़ कैसे हटाया जाए।

शरीर में एपस्टीन बर्र वायरस की उपस्थिति से होने वाले रोग:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, 4 में से 3 मामलों में देखा गया। रोगी को एक सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, बुखार प्रकट होता है और 2 सप्ताह तक रहता है - एक महीने में, लिम्फ नोड्स और ग्रसनी, यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

  उपचार के बिना डेढ़ महीने के बाद मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। रोग की पुनरावृत्ति की विशेषता नहीं है, लेकिन जटिलताओं का खतरा है - ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, कपाल नसों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

• अनुचित क्रोध, अवसाद, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और एकाग्रता में गिरावट की अभिव्यक्ति के साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, बिना दर्द के कॉलरबोन के ऊपर और गर्दन पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। लिम्फोइड ऊतक के एक घातक रोग की प्रगति के साथ, आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का प्रसार और उनका फैलाना क्षति मनाया जाता है।
• बर्किट का लिंफोमा एक घातक ट्यूमर है जो अंडाशय, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी तेजी से विकास की विशेषता है और चिकित्सा के अभाव में मृत्यु की ओर ले जाती है।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो नाक की पार्श्व दीवार पर उत्पन्न होता है और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ नासॉफिरिन्क्स में बढ़ता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं - नाक बंद होना, नाक से बलगम और मवाद का निकलना, सुनने में कमी, बार-बार कानों में आवाज आना।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, तंत्रिका तंत्र, प्लीहा और यकृत पीड़ित हो सकते हैं, जो खुद को पीलिया, पेट में तेज दर्द, हल्की मानसिक असामान्यताओं के रूप में प्रकट करता है।

पेट के बाईं ओर गंभीर दर्द के साथ, प्लीहा के टूटने का खतरा है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

यदि एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत निदान के लिए डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए, प्रभावी उपचार का चयन करना चाहिए और बिगड़ने के जोखिम और जटिलताओं और विकृतियों के विकास को कम करना चाहिए।

संक्रमण निदान

शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ एक प्रारंभिक परीक्षा करते हैं और शिकायतों की पहचान करते हैं, फिर निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करते हैं:

• रक्त रसायन।
• पूर्ण रक्त गणना, जो न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का खुलासा करती है।
• विशिष्ट निकायों का टिटर सेट करें।
• रोगज़नक़ डीएनए की पहचान के साथ आणविक निदान की विधि।
• एपस्टीन-बार वायरस एंटीजन के एंटीबॉडी खोजने के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन।
• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी दिखाई देती है।
• सांस्कृतिक विधि।

उपचार के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार नियम नहीं हैं।

मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, रोग चिकित्सा के उपयोग के बिना गुजर सकता है। रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और आराम प्रदान करने के लिए यह पर्याप्त है। लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म में - एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा तीव्र और जीर्ण रूप में उपचार किया जाता है।

चिकित्सा की अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है और 3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

प्रतिरक्षा में कमी और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• प्रोबायोटिक्स।

उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, सप्ताह में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण और महीने में एक बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, संक्रामक रोग विभाग में रोगी को अस्पताल में भर्ती करना संभव है।

जब संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस से जुड़ा होता है, तो डॉक्टर रोगी को 8-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स (सुमेड, टेट्रासाइक्लिन) देता है, आराम और आराम प्रदान करता है, मुख्य रूप से तिल्ली के टूटने के जोखिम को कम करने के लिए। भार उठाना 2-3 सप्ताह के लिए प्रतिबंधित है, कभी-कभी 2 महीने तक।

एपस्टीन-बार वायरस की छूट के चरण को लम्बा करने के लिए, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है।

एपस्टीन-बार वायरस वाले लोग अपने पूरे जीवन में आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी बनाए रखते हैं।

रोग निदान

मानव शरीर में इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में, रोग का निदान काफी अनुकूल है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी, ज्यादातर महिलाएं, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के बारे में चिंतित होती हैं, जो 2 साल तक बनी रहती है।

कभी-कभी ओटिटिस या साइनसाइटिस जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है।

रोकथाम के उपाय

आज तक, हरपीज टाइप 4 के खिलाफ कोई टीका विकसित नहीं किया गया है, जो एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के विकास को भड़काता है।

दुनिया भर के वैज्ञानिक एक आम वायरस के खिलाफ एक टीका बनाने के तरीकों की पहचान करने के लिए काम कर रहे हैं जो ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों में जटिलताओं का कारण बनता है।

वायरस से संक्रमण की संभावना को बाहर करने का कोई तरीका नहीं है।

बिना जटिलताओं के बीमार होने या बीमारियों से पीड़ित होने के जोखिम को कम करने के लिए शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए उपाय करना ही एकमात्र तरीका है:

• त्वचा विकृति और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• शरीर का सख्त होना;
• तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
• ताजी हवा के लिए बार-बार संपर्क;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• विटामिन लेना;
• बुरी आदतों से छुटकारा।

एपस्टीन-बार वायरस एक गंभीर बीमारी है जो गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकती है। पहले खतरनाक लक्षणों की पहचान करते समय समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। निदान के बाद, विशेषज्ञ सक्षम उपचार निर्धारित करेगा, जो जटिलताओं और विकृतियों के जोखिम को खत्म करने में मदद करेगा और तेजी से वसूली की ओर ले जाएगा।

मानव स्वास्थ्य के लिए एपस्टीन-बार वायरस कितना खतरनाक है इसका वर्णन लिविंग हेल्दी प्रोग्राम के कथानक में किया गया है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग नब्बे प्रतिशत लोग एपस्टीन-बार वायरस से मिलते हैं। ऐसा होता है कि कुछ इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी विकसित कर लेते हैं, और उन्हें इस पर संदेह भी नहीं होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह भी संभव है कि कुछ स्थितियों में विचाराधीन बीमारी का मानव शरीर के अंगों के कामकाज पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और इसके साथ सीधा परिचय प्रतिरक्षा के मानक विकास के साथ नहीं, बल्कि अत्यधिक और गंभीर जटिलताएं जो जीवन के लिए खतरा भी बन सकती हैं। तो, इस लेख में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षणों पर विचार किया जाएगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में अधिक

यदि रोग एक तीव्र रूप में गुजरता है, तो डॉक्टर "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" जैसे निदान कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह रोगज़नक़ श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण और उपचार कई लोगों के हित में हैं।

ईबीवी सीधे अपनी कोशिकाओं में बी-लिम्फोसाइटों में प्रजनन की प्रक्रिया शुरू करता है, और संक्रमण के एक सप्ताह पहले ही रोगियों में पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो तीव्र श्वसन रोग के समान हैं।

मरीज किस बारे में शिकायत कर रहे हैं?

इस प्रकार, रोगी अक्सर शिकायतें प्रस्तुत करते हैं जैसे:

ऐसे रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर निश्चित रूप से एक बढ़े हुए प्लीहा और यकृत पर ध्यान देंगे, और रोगी के परीक्षणों के प्रयोगशाला परीक्षण एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की घटना को दर्शाएंगे - ये युवा रक्त कोशिकाएं हैं जो मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स दोनों के समान सामान्य हैं . एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

क्या कोई विशिष्ट उपचार है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई निश्चित और विशिष्ट उपचार नहीं है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि विभिन्न एंटीवायरल दवाएं बिल्कुल अप्रभावी हैं, और किसी भी एंटीबायोटिक का उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जहां एक फंगल और जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है। रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर रहना चाहिए, नियमित रूप से गरारे करना चाहिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए और निश्चित रूप से ज्वरनाशक दवाएं लेनी चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बीमारी की शुरुआत के पांच से सात दिन बाद शरीर का तापमान स्थिर हो जाता है, और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक महीने में अपनी पिछली स्थिति में लौट आते हैं। ब्लड काउंट सामान्य होने में लगभग छह महीने लगेंगे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि किसी व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सामना करना पड़ता है, तो उसके शरीर में कुछ एंटीबॉडी बनेंगे और जीवन भर बने रहेंगे, जिन्हें क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है, और यह वह है जो यह सुनिश्चित करेगा कि भविष्य में वायरस को पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया जाए। .

एपस्टीन-बार वायरस के जीर्ण रूप में लक्षण

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया की पूर्ण कमी की स्थितियों में, संक्रमण एक पुरानी स्थिति में विकसित हो सकता है। डॉक्टर ईबीवी संक्रमण के चार प्रकारों में अंतर करते हैं:

• असामान्य। इस मामले में, रोगी को आंतों और मूत्र पथ के संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति का अनुभव होता है, और इसके अलावा, तीव्र श्वसन रोग भी होते हैं। इस रोगविज्ञान का उपचार बहुत कठिन है, और इसका कोर्स लगभग हमेशा बहुत लंबा होता है।
• सामान्यीकृत संक्रमण। ऐसी स्थिति में, तंत्रिका तंत्र वायरस के प्रभाव में आ जाता है, जिसके विरुद्ध एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या रेडिकुलोन्यूराइटिस का विकास हो सकता है। हृदय भी प्रभावित हो सकता है, क्योंकि मायोकार्डिटिस के निदान की संभावना है। फेफड़े भी खतरे में हैं, क्योंकि संक्रमण के परिणामस्वरूप निमोनिया बढ़ सकता है। हेपेटाइटिस का विकास यकृत के लिए खतरनाक है। एपस्टीन-बार वायरस वाले वयस्कों में लक्षण और उपचार अक्सर परस्पर जुड़े होते हैं।

विशेष निर्देश

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक ईबीवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि का उपयोग करके रोगी की लार में स्वयं वायरस भी पा सकते हैं। आप पता लगा सकते हैं और लेकिन बाद वाले वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 3-4 महीने बाद ही बनते हैं। जैसा भी हो सकता है, यह सटीक निदान निर्धारित करने के लिए बिल्कुल अपर्याप्त होगा। इसीलिए इम्यूनोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट एंटीबॉडी के कुल स्पेक्ट्रम का सर्वेक्षण करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस का खतरा क्या है?

ऊपर, एपस्टीन-बार वायरस (लक्षण और उपचार माना जाता है) के काफी हल्के रूप में मामले थे, और अब आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि इस विकृति के सबसे खतरनाक और गंभीर अभिव्यक्तियां क्या हैं।

जननांग अल्सर

डॉक्टर इस बीमारी का निदान बहुत कम और मुख्य रूप से आधी आबादी की महिलाओं में करते हैं। एपस्टीन-बार वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले जननांग अल्सर के लक्षणों में निम्नलिखित मामले शामिल हैं:

• कांख और वंक्षण क्षेत्र में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि;
• जननांग अंगों के बाहरी पक्षों के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे अल्सर बनते हैं;
• जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, घाव और भी अधिक बढ़ सकते हैं और बहुत दर्दनाक हो सकते हैं, एक क्षोभजनक उपस्थिति प्राप्त कर सकते हैं;
• एपस्टीन-बार वायरस के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

वयस्कों में लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं।

चिकित्सा कब विफल होती है?

यह उल्लेखनीय है कि प्रश्न में वायरस के ढांचे के भीतर जननांग अल्सर बिल्कुल इलाज के अधीन नहीं हैं। यहां तक ​​कि एसाइक्लोविर जैसी दवा, जो टाइप 2 दाद के साथ मदद कर सकती है, एक विशेष स्थिति में अप्रभावी होती है। लेकिन, फिर भी, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अल्सर बिना पुनरावृत्ति के अपने आप गायब हो जाते हैं।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि मुख्य खतरा फंगल और जीवाणु संक्रमण के संलयन के उच्च जोखिम में है, क्योंकि अल्सर स्वयं किसी प्रकार के खुले द्वार का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस स्थिति में, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजिकल रोग

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट हो सकते हैं।

इससे जुड़े कई ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, जिनमें प्रत्यक्ष भागीदारी कई वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य हैं। तो, इन बीमारियों में शामिल हैं:

• हॉजकिन रोग या दूसरे शब्दों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। यह बीमारी मानव शरीर के बिल्कुल सभी स्थानों में कमजोरी, तेज वजन घटाने, चक्कर आना और सूजन लिम्फ नोड्स के माध्यम से प्रकट होती है। इस मामले में निदान बड़े पैमाने पर किया जाता है, और केवल लिम्फ नोड की बायोप्सी ही इसमें अंतिम बिंदु डाल सकती है, जिसके दौरान, सबसे अधिक संभावना है, विशाल हॉजकिन कोशिकाएं इसमें पाई जाएंगी। उपचार प्रक्रिया में विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करना शामिल है। आंकड़ों के अनुसार, सत्तर प्रतिशत मामलों में छूट देखी जा सकती है। एपस्टीन-बार वायरस के और क्या कारण हो सकते हैं? लक्षण और उपचार भी बताया गया है।
• बर्किट का लिंफोमा। इस बीमारी का निदान मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों और केवल अफ्रीकी देशों में होता है। परिणामी ट्यूमर आमतौर पर गुर्दे, अंडाशय, लिम्फ नोड्स और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, निचले या ऊपरी जबड़े को खतरा होता है। उपचार का एक प्रभावी और सफल तरीका वर्तमान में मौजूद नहीं है। एपस्टीन-बार वायरस के और क्या लक्षण हो सकते हैं?
• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग। इस प्रकार की बीमारी को लिम्फोइड ऊतक के सामान्य प्रसार की विशेषता है, जो प्रकृति में घातक है। यह रोगविज्ञान केवल लिम्फ नोड्स में वृद्धि के माध्यम से प्रकट होता है, और निदान केवल बायोप्सी पद्धति के बाद ही किया जा सकता है। कीमोथेरेपी के सिद्धांत के अनुसार उपचार किया जाता है। सच है, इस मामले में कोई सामान्य भविष्यवाणियां देना असंभव है, क्योंकि सब कुछ सीधे रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं और समग्र रूप से मानव शरीर पर निर्भर करता है।
• नासाफारिंजल कार्सिनोमा। यह ट्यूमर प्रकृति में घातक है और आमतौर पर इसके ऊपरी हिस्से में नासॉफिरिन्क्स के क्षेत्र में स्थित होता है। अफ्रीकी देशों में इस कैंसर का सबसे अधिक निदान किया जाता है। गले में दर्द, कम सुनाई देना, लगातार नाक से खून आना, लंबे समय तक और लगातार सिरदर्द इसके लक्षण हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के बच्चों में और क्या रोगसूचकता है (बड़ी संख्या में तस्वीरें हैं)।

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारी

विज्ञान पहले ही साबित कर चुका है कि यह वायरस मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर अपना प्रभाव डालने में सक्षम है, क्योंकि यह मूल कोशिकाओं की अस्वीकृति का कारण बनता है, जो जल्द ही ऑटोइम्यून बीमारियों की ओर ले जाता है। बहुत बार, विचाराधीन बीमारी क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, रुमेटीइड गठिया और सोजोग्रेन सिंड्रोम की घटना को भड़काती है।

अत्यंत थकावट

उपरोक्त बीमारियों के अलावा, जिसकी उपस्थिति एपस्टीन-बार वायरस को भड़का सकती है, निरंतर और पुरानी थकान के सिंड्रोम का उल्लेख करना आवश्यक है, जो अक्सर दाद से जुड़ा होता है और न केवल सामान्य कमजोरी के रूप में होता है और थकान, लेकिन सिरदर्द, उदासीनता और मनो-भावनात्मक भलाई के सभी प्रकार के विकारों की उपस्थिति भी। इस संबंध में अक्सर, तीव्र श्वसन रोगों से जुड़े रिलैप्स होते हैं। इस तरह, मोनोन्यूक्लिओसिस प्रकट होता है, एपस्टीन-बार वायरस (चित्रित) द्वारा उकसाया जाता है।

बच्चों में लक्षण और उपचार

आज तक, पैथोलॉजी के उपचार में कोई सामान्य एकीकृत योजना नहीं है। बेशक, डॉक्टरों और विशेषज्ञों के शस्त्रागार में सभी प्रकार की विशिष्ट दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, साइक्लोफेरॉन, एसाइक्लोविर, पॉलीगैम, अल्फाग्लोबिन, रीफेरॉन, फेमीक्लोविर और अन्य। लेकिन उनकी नियुक्ति में समीचीनता, साथ ही प्रशासन की अवधि और खुराक की मात्रा, प्रयोगशाला सहित रोगी की पूरी परीक्षा पास करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से निर्धारित की जानी चाहिए। इसकी पुष्टि बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ने की है।

घातक संरचनाएं जो एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी हैं, उन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस के मानक रूपों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। ये पूरी तरह से स्वतंत्र रोग हैं, भले ही वे एक ही रोगज़नक़ के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, बर्किट के लिंफोमा को इंट्रा-एब्डॉमिनल कैविटी के क्षेत्र में ट्यूमर की घटना की विशेषता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि यह सबसे अच्छा होगा यदि वयस्क रोगियों में वायरस का उपचार और निदान सक्रिय होने से पहले किया जाए। अन्यथा, सबसे अधिक संभावना है, आपको सहवर्ती रोगों के उपचार से निपटना होगा।

हमने एपस्टीन-बार वायरस पर विचार किया है। बच्चों और वयस्कों के लक्षण और उपचार का वर्णन किया गया है।