बोरेलियोसिस और एन्सेफलाइटिस वैक्सीन। टिक-जनित बोरेलिओसिस

एन्सेफलाइटिस प्राथमिक है, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, और माध्यमिक, अन्य अंगों और प्रणालियों के संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में।

एन्सेफलाइटिस संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, एलर्जी है।

स्थानीयकरण के अनुसार, एन्सेफलाइटिस स्टेम, अनुमस्तिष्क, सबकोर्टिकल, मेसेनसेफेलिक, डिएन्सेफेलिक हो सकता है।

ल्यूकोएन्सेफलाइटिस तंतुओं के एक प्रमुख घाव के साथ होता है, पोलियोएन्सेफलाइटिस न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ होता है, पैनेंसेफलाइटिस मस्तिष्क के पूरे पदार्थ को नुकसान के साथ होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का यह तीव्र प्राथमिक वायरल रोग एक फिल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है। प्राकृतिक foci के साथ neuroinfections को संदर्भित करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का पहला महामारी प्रकोप सुदूर पूर्व में, प्राइमरी में देखा गया था। उनका अध्ययन 1935 में ए.जी. पनोव। 1937 में डॉक्टरों की एक टीम ने एल.ए. के निर्देशन में वहां काम किया। ज़िल्बर। बाद के वर्षों में, वायरस को अलग कर दिया गया और इसके कारण होने वाली बीमारी का विस्तार से वर्णन किया गया। 1937 से, इस बीमारी को आधिकारिक तौर पर टिक-जनित, या वसंत-ग्रीष्मकालीन एन्सेफलाइटिस कहा जाता है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

यह रोग एक विशिष्ट वायरस के कारण होता है जिसमें स्पष्ट न्यूरोट्रोपिज्म होता है। वायरस का प्रजनन तंत्रिका कोशिकाओं में होता है। यह वायरस मनुष्यों, बंदरों, सफेद चूहों, गिनी सूअरों, बकरियों और कुत्तों के लिए रोगजनक है। मवेशियों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस नहीं होता है। वायरस का आकार छोटा होता है, इसका व्यास 30 एनएम से अधिक नहीं होता है। यह कम तापमान पर अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है। यह उच्च तापमान के लिए अस्थिर है। उबालने पर 2 मिनिट बाद मर जाता है. वायरस के निम्नलिखित उपभेदों की पहचान की गई है: पूर्वी एक सोफ्यिन और ऐनू है, और पश्चिमी एक है।

वायरस एक टिक काटने के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, यानी एक संक्रमणीय तरीके से। सबसे अधिक बार यह I. ricinus और I. persulcatus होता है। टिक्स में, वायरस लार और प्रजनन ग्रंथियों में जमा हो जाता है। यह इसे एक व्यक्ति को काटने के साथ-साथ टिक्स की संतानों को भी प्रसारित करने का कारण बनता है। टिक्स टैगा, मिश्रित जंगलों में रहते हैं, जहां घने अंडरग्राउंड होते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में शहरों में भी संक्रमित टिक्स द्वारा काटने के मामले सामने आए हैं। टिक का संक्रमण 0.5 से 15% तक होता है। ज्यादातर अक्सर मादा टिक संक्रमित होती हैं। रोगजनकों के प्राकृतिक भंडार कृंतक हैं: क्षेत्र के चूहे, चिपमंक्स, खरगोश, हाथी, मोल, खरगोश। उन्हें काटकर, टिक वायरस को चूसते हैं, जो टिक के सभी अंगों में प्रवेश करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस सुदूर पूर्व से आल्प्स की तलहटी तक होता है। उरल्स और पश्चिमी साइबेरिया सभी मामलों में 80% तक खाते हैं। 1998 में इरकुत्स्क क्षेत्र में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की घटना बच्चों में 12.1 और वयस्कों में 20.6 थी। 2000 में, इरकुत्स्क क्षेत्र में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाले 539 रोगियों को पंजीकृत किया गया था, उनमें से 78 बच्चे थे, इरकुत्स्क शहर में 215 लोगों का इलाज संक्रामक रोगों के अस्पताल में किया गया था, उनमें से 33 बच्चे थे। इस क्षेत्र में मृत्यु दर 12 लोग थे, इरकुत्स्क शहर में - 4।

1. सभी मामलों में 80% तक टिकों द्वारा हमला और काटने का कारण होता है।

2. कच्चा बकरी का दूध पीना।

3. प्रयोगशाला संक्रमण।

आदिवासी लोगों में टिक काटने की दुर्लभ घटना है। शहरों के आगंतुकों और निवासियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

सबसे अधिक घटना मई में और विशेष रूप से जून के पहले और दूसरे दशक में देखी जाती है। इसलिए इस बीमारी को स्प्रिंग-समर इन्सेफेलाइटिस कहा जाता है।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, टिक हेमटोजेनस मार्ग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। मस्तिष्क के ऊतकों में यह 2-3 दिनों तक पाया जाता है।

पैथोलॉजिकल तस्वीरमेनिन्जेस के शोफ और हाइपरमिया द्वारा विशेषता। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन मेडुला ऑबोंगटा और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के पूर्वकाल सींग और कपाल नसों के नाभिक प्रभावित होते हैं। कोर्टेक्स और निकटतम सबकोर्टिकल सफेद पदार्थ में परिवर्तन होते हैं। अक्सर इस प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की जड़ें, परिधीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका नोड्स शामिल होते हैं।

ऊष्मायन अवधि संक्रमण के संक्रमणीय मार्ग के साथ 7-14 दिन, आहार मार्ग के साथ 4-7 दिन तक रहता है।

एक तिहाई रोगियों में प्रोड्रोम के लक्षण होते हैं - सिरदर्द, बुखार, थकान।

सबसे अधिक बार, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। तापमान डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, उल्टी दिखाई देती है। मांसपेशियों में दर्द और रेडिकुलर दर्द हो सकता है। रोग के पहले दिनों में, त्वचा का हाइपरमिया होता है, श्वेतपटल का इंजेक्शन, जठरांत्र संबंधी विकार और ऊपरी श्वसन पथ की भयावह घटनाएं संभव हैं। पहले दिनों से, सामान्य मस्तिष्क संबंधी घटनाएं (सिरदर्द, उल्टी, मिरगी के दौरे) व्यक्त की जाती हैं, चेतना कोमा तक परेशान होती है, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं। कई रोगियों को मानसिक विकार होते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. अनुपयुक्त, या उपनैदानिक। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। निदान सीरोलॉजिकल परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

2. मिटाया हुआ रूप। बुखार की अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं। शराब में कोई बदलाव नहीं है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए एक एंटीबॉडी टिटर की उपस्थिति नोट की जाती है। शीर्षक दो बार दिनों के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। पुन: परीक्षा पर, एटी टिटर में वृद्धि नोट की जाती है।

3. बुखार का रूप। गंभीर बुखार 4 दिनों से अधिक समय तक रहता है। विषाक्तता की घटनाएं नोट की जाती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में, दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के अनुसार, एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

4. मेनिन्जियल रूप। नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक स्पष्ट बुखार होता है, रोगियों की चेतना बदल जाती है। मेनिन्जियल लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस का उच्चारण किया जा सकता है, प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम / लीटर तक बढ़ जाती है।

5. फोकल रूप तीव्र शुरुआत, गंभीर बुखार के साथ आगे बढ़ता है। एक विशिष्ट विशेषता तंत्रिका तंत्र का एक फोकल घाव है।

जब रीढ़ की हड्डी के अग्र भाग प्रभावित होते हैं, तो पोलियो का रूप विकसित हो जाता है। तीसरे-चौथे दिन, गर्दन, कंधे की कमर और समीपस्थ भुजाओं की मांसपेशियों में फ्लेसीड (परिधीय) पैरेसिस या पक्षाघात दिखाई देता है। "हैंगिंग हेड" का लक्षण विकसित होता है। निचले छोरों में स्पास्टिक पैरेसिस की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

कपाल तंत्रिकाओं के केन्द्रक को क्षति पहुंचने पर पोलियोएन्सेफैलिटिक रूप विकसित हो जाता है। नाभिक IX, X, XI, XII जोड़े की हार के साथ, निगलने, स्वर और शब्दों के उच्चारण का उल्लंघन प्रकट होता है। जीभ की मांसपेशियां शोष से गुजरती हैं।

एन्सेफैलिटिक रूप में, रोगियों में हेमिपेरेसिस और हिंसक गतिविधियों का पता लगाया जाता है। चेतना की गड़बड़ी और मिरगी के दौरे संभव हैं।

पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस रूप जड़ों और परिधीय नसों को नुकसान के साथ होता है।

6. संक्रमण के आहार मार्ग के साथ, एक दो-तरंग वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, तापमान डिग्री तक बढ़ जाता है, मस्तिष्क और मस्तिष्कावरणीय लक्षण प्रकट होते हैं। 5-7 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है और 6-10 दिनों तक ऐसा ही रहता है, जिसके बाद यह फिर से बढ़ जाता है और 10 दिनों तक रहता है।

रोग या तो पूर्ण रूप से ठीक हो जाता है या एक दोष के साथ ठीक हो जाता है, जब तंत्रिका संबंधी दोष कमजोरी, गर्दन की मांसपेशियों के वजन में कमी, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों के रूप में रहते हैं। कुछ मामलों में, रोग एक पुराना पाठ्यक्रम ले सकता है।

जीर्ण रूपों में, कोज़ेवनिकोव की मिर्गी सबसे आम है, जो एक निश्चित मांसपेशी समूह में निरंतर मायोक्लोनिक हाइपरकिनेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्यीकृत मिरगी के दौरे की विशेषता है। शायद एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सीरिंगोमाइलिटिक सिंड्रोम, मायोक्लोनस मिर्गी के सिंड्रोम का विकास।

निदानटिक-जनित एन्सेफलाइटिस पर आधारित है:

महामारी विज्ञान के इतिहास के आंकड़ों के आधार पर। अतीत में टिक काटने।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की वायरोलॉजिकल जांच। पीसीआर द्वारा वायरस का पता लगाना।

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: आरपीएचए, आरएनजीए, आरएन, आरटीजीए। एटी रोग के पहले सप्ताह के अंत तक रक्त में दिखाई देते हैं। एक चालू रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ युग्मित सीरा में एंटीबॉडी टिटर की जांच करना आवश्यक है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार

पूरे ज्वर की अवधि के साथ-साथ अतिरिक्त 7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। अधिक काम और शराब के सेवन को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि। भड़काऊ प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित है। खुराक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रूप पर निर्भर करता है। मिटाए गए और गर्भपात के रूप में, शरीर के वजन के 0.1 मिलीग्राम / किग्रा की एक एकल खुराक को 3-5 दिनों के लिए दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है जब तक कि लक्षण वापस नहीं आ जाते। कोर्स की खुराक 21 मिली से कम नहीं है। मेनिन्जियल रूप में, दैनिक एकल खुराक कम से कम 5 दिनों के एक घंटे के अंतराल के साथ 0.1 मिली / किग्रा है। एक वयस्क की शीर्ष खुराक 70 मिली से कम नहीं है। फोकल रूपों के साथ, दवा को कम से कम 5 दिनों के लिए 8-12 घंटे के अंतराल के साथ 0.1 मिली / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। कोर्स की खुराक एमएल से कम नहीं है। दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन बल्ब और श्वसन विकारों में contraindicated है।

शायद RNase 50 मिलीग्राम की शुरूआत 6-8 दिनों के लिए दिन में 6 बार करें।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एक टिक चूसने के बाद दवा आयोडेंटिपायरिन ली जाती है: पहले तीन दिन, 300 मिलीग्राम (3 गोलियां) दिन में 3 बार 2 दिनों के लिए, फिर 200 मिलीग्राम दिन में 3 बार 2 दिनों के लिए, फिर 100 मिलीग्राम 3 बार 5 दिनों के लिए एक दिन।

शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करना समझ में आता है।

निर्जलीकरण किया जाता है (lasix, mannitol, diacarb)।

शामक, हृदय, एनाल्जेसिक, विटामिन।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, प्रोजेरिन, मल्टीविटामिन, एनाबॉलिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

इसमें स्थानिक क्षेत्रों में टिक्स और कृन्तकों को नियंत्रित करने और नष्ट करने के उपाय शामिल हैं। जंगलों में काम के लिए, विशेष कपड़ों का उपयोग टिक्स द्वारा काटे जाने के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। जंगल में रहने के बाद शव और कपड़ों का निरीक्षण करना जरूरी है।

एन्सेफलाइटिस रोधी टीका शुरू करके रोग की विशिष्ट रोकथाम की जाती है।

पहले, एए वैक्सीन का इस्तेमाल किया गया था। स्मोरोडिंटसेव। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित और बीमार चूहों के दिमाग का इमल्शन था। टीका हानिरहित है, क्योंकि। फॉर्मेलिन द्वारा मारा गया वायरस रोग का कारण नहीं बनता है, लेकिन प्रतिरक्षा के विकास में योगदान देता है।

टीकाकरण योजना इस प्रकार है: सितंबर-अक्टूबर में, 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है, 10 दिनों के बाद एक और 1 मिलीलीटर, 10 दिनों के बाद एक और 1 मिलीलीटर, अप्रैल में एक और 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। एक वर्ष में पुन: टीकाकरण किया जाता है। 3-5 वर्षों में 1 बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

वर्तमान में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन, वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन युक्त, रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.1 मिलीलीटर की दर से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि दवा को काटने के 4 दिन बाद या स्थानिक क्षेत्र में संभावित रहने से 48 घंटे पहले नहीं दिया जाए। दवा की कार्रवाई 4 सप्ताह तक चलती है।

एन्सेफलाइटिस रोधी टीकों की शुरुआत करके रोग की विशिष्ट रोकथाम की जाती है।

संस्कृति शुद्ध निष्क्रिय निष्क्रिय केंद्रित शुष्क टीका (GUP ITsVE, मास्को) कम से कम 2 महीने के अंतराल के साथ दो बार प्रयोग किया जाता है।

FSME इम्यून-इंजेक्ट वैक्सीन (IMMUNO, ऑस्ट्रिया) को योजना के अनुसार 3 बार निर्धारित किया गया है: 0, 1-3 महीने (14 दिनों तक की कमी संभव है) और तीसरा टीका दूसरे के 9-12 महीने बाद।

दूसरे टीकाकरण के बाद 0वें, 1-3 महीने और 9-12 महीने की योजना के अनुसार एनसेपुर वैक्सीन (किरोन-बेहरिंग, जर्मनी) 3 बार निर्धारित की जाती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टॉम्स्क एनपीओ "विरियन") के खिलाफ तीन बार संस्कृति निष्क्रिय adsorbed तरल टीका।

लाइम बोरेलियोसिस संक्रामक संक्रामक प्राकृतिक फोकल रोगों का एक समूह है जो बोरेलिया के कारण होता है और टिक्स द्वारा प्रेषित होता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह त्वचा, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हृदय के एक प्रमुख घाव के साथ होता है और इसे पुराने और गुप्त पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति की विशेषता है।

बोरेलियोसिस की पुरानी एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस विशेषता का पहला विवरण बुचवाल्ड द्वारा 1883 में किया गया था। 1902 में, इस सिंड्रोम को पिक-हेक्सहाइमर रोग नाम दिया गया था। 1909 में, स्वीडिश त्वचा विशेषज्ञ अरविद अफज़ेलियस ने एक बुजुर्ग महिला में एरिथेमा माइग्रेन के एक मामले की सूचना दी और इसे टिक काटने से जोड़ा। लाइम बोरेलिओसिस में एरिथेमा आज भी उसका नाम रखती है। वर्षों में, एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के साथ एरिथेमा एनुलर का इलाज करने का प्रयास किया गया है, जो सफल रहे हैं। 1975 में, ए. स्टीयर ने लाइम, कनेक्टिकट (यूएसए) शहर में बच्चों में संधिशोथ के प्रकोप का वर्णन किया और उनकी घटना को एक टिक काटने के साथ जोड़ा। इस शहर के नाम पर इस रोग का नाम रखा गया है - लाइम रोग। रोगज़नक़ की खोज 7 साल बाद की गई थी, 1982 में डब्ल्यू। बर्गडॉर्फर ने वयस्क टिक्स आई। स्कैपुलारिस की आंतों में स्पाइरोकेट्स की खोज की। 1984 में, स्पाइरोकेट्स की पहचान बोरेलिया के रूप में की गई थी।

रोग का प्रेरक एजेंट - बोरेलिया बर्गडोरफेरी - ग्राम-नकारात्मक स्पाइरोकेट्स माइक्रोन लंबा, एक जटिल सर्पिल का प्रतिनिधित्व करता है। वर्तमान में, 10 बोरेलिया जातिप्रजातियां प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से 3 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं: बी। बर्गडोरफेरी सेंसु स्ट्रिक्टो, बी। गारिनी, बी। अफजेली। रूस में, 1 प्रजाति है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से पता चला कि रोगज़नक़ की सतह पर एक मोटी अनाकार म्यूकॉइड परत, एक साइटोप्लाज्मिक झिल्ली, एक पेरिप्लास्मिक स्पेस, एक एंडोफ्लैगेलर कॉम्प्लेक्स और एक प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर होता है। गुणसूत्र पर 853 जीन होते हैं, जिनमें न्यूक्लियोटाइड जोड़े होते हैं। लगभग 30 प्रोटीन होते हैं।

लाइम बोरेलिओसिस (LB) एक संक्रमणीय रोगज़नक़ संचरण तंत्र के साथ प्राकृतिक फोकल ज़ूनोस के समूह से संबंधित है।

रोग के मामले यूरेशिया के एक विशाल क्षेत्र में दर्ज किए गए हैं और रूस के वन और वन-स्टेप क्षेत्रों में व्यापक हैं। प्राकृतिक फॉसी में, रोगजनक टिक्स और जंगली जानवरों के बीच घूमते हैं, जब एक टिक एक दूसरे से काटता है तो संक्रमित हो जाता है। कभी-कभी जलाशय घरेलू जानवर हो सकते हैं - बड़े और छोटे मवेशी।

रोगजनकों के टिक्स-ट्रांसमीटर - I. रिकिनस और I. Persulcatus। इन घुनों के जीवन चक्र में अंडों से लार्वा, अप्सराओं और वयस्कों में संचरण संभव है। नदी की घाटियों के साथ, जंगल की सड़कों और रास्तों के किनारे, अतिवृद्धि पर, टिक्स रहते हैं। टिक्स का संक्रमण 10 से 70% तक। जानवरों और मनुष्यों का संक्रमण तब होता है जब अप्सराओं या वयस्क मादाओं या नर टिक्स द्वारा काट लिया जाता है। मानव त्वचा पर, टिक्स सबसे अधिक बार खोपड़ी, गर्दन, एक्सिलरी और वंक्षण क्षेत्रों में, नाभि, पेरिनेम में, रीढ़ के साथ कंधे के ब्लेड के नीचे चिपक जाते हैं (जहां कपड़े शरीर की सतह से कम कसकर जुड़े होते हैं)। नर थोड़े समय के लिए कई बार चिपक सकते हैं, मादा - एक बार कई दिनों तक। चूषण के 6-12 घंटे बाद खुजली का अहसास होता है।

रूस में एलबी की घटना प्रति जनसंख्या 4.52-5.71 है। 2000 में, इरकुत्स्क क्षेत्र में 338 वयस्क और 88 बच्चे लाइम रोग से बीमार थे। इरकुत्स्क शहर में 71 वयस्क और 26 बच्चे बीमार पड़ गए।

घटनाओं की एक स्पष्ट मौसमी है: वे अप्रैल, मई, जून, जुलाई के दूसरे-तीसरे दशक से शुरू होते हैं। सितंबर-अक्टूबर में कभी-कभी रोग के मामले संभव हैं। 80% तक मामले अप्रैल-जुलाई में होते हैं।

बोरेलिओसिस संक्रमण के दौरान, रोग के विकास के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्थानीय संक्रमण का चरण। सूक्ष्मजीवों का फागोसाइटोसिस होता है। बैक्टीरिया का हिस्सा lysed है और विशिष्ट प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र सक्रिय होते हैं, एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। बैक्टीरियोफेज IL-1 बीटा, 6, 8, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर का उत्पादन शुरू करते हैं। संवहनी बिस्तर से मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स का डायपेडेसिस होता है और भड़काऊ प्रक्रिया की सक्रियता होती है। कुछ रोगजनक त्वचा के अंदर गुणा करने में सक्षम होते हैं।

रोगज़नक़ के प्रसार का चरण तब होता है जब बोरेलिया संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है।

अंग क्षति का चरण संक्रमण के कम से कम 6 महीने बाद होता है, कभी-कभी महीनों और वर्षों के बाद। यह विभिन्न प्रणालियों और अंगों को नुकसान के क्लिनिक द्वारा विशेषता है।

सबसे अधिक बार, रोग के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. काटने की जगह पर कुंडलाकार प्रवासी पर्विल का चरण। इस स्तर पर, 90% रोगी रोगज़नक़ को स्वयं समाप्त कर देते हैं। मरीजों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ फ्लू जैसी स्थिति की शिकायत होती है। सामान्य संक्रामक नशा सिंड्रोम में बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी शामिल हैं। शायद त्वचा के सौम्य लिम्फोसाइटोमा का विकास। कभी-कभी यकृत वृद्धि और यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि के संकेत होते हैं।

2. रोग की शुरुआत के 2-10 सप्ताह बाद चरण विकसित होता है। कुंडलाकार प्रवासी पर्विल का गायब होना विशेषता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं: तंत्रिका तंत्र, जोड़ों, हृदय, आंखें, आदि। तंत्रिका तंत्र की ओर से, चेहरे की नसों के द्विपक्षीय न्यूरिटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोरैडिकुलोन्यूराइटिस, मेनिंगोरैडिकुलोमाइलोएन्सेफलाइटिस का विकास संभव है। पेशीय तंत्र की ओर से मायोसिटिस होता है। संयुक्त क्षति मोनो- और ओलिगोआर्थराइटिस को प्रभावित करती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को एंडोमायो-पेरिकार्डिटिस की घटना की विशेषता है। हेपेटाइटिस होता है। आंखों की क्षति रेटिनाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या यूवाइटिस को प्रभावित करती है। बाहरी और आंतरिक स्राव की ग्रंथियों को नुकसान के साथ, स्ट्रमिटिस का विकास संभव है - थायरॉयड ग्रंथि या पैरोटाइटिस को नुकसान के साथ - पैरोटिड ग्रंथि को नुकसान के साथ।

3. देर से अंग के घावों, या पुरानी, ​​​​को तब माना जाता है जब नैदानिक ​​​​तस्वीर 6 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है। त्वचा, जोड़ों या तंत्रिका तंत्र में प्रगतिशील पुरानी सूजन के विकास द्वारा विशेषता। एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस मोनो (पॉली) न्यूरिटिस, प्रगतिशील एन्सेफेलोमाइलाइटिस, सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के सहयोग से विकसित होता है। त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ, एट्रोफिक जिल्द की सूजन, त्वचा लिम्फैडेनोमा और पट्टिका एट्रोफिक स्क्लेरोडर्मा का पृथक विकास संभव है। जोड़ों को नुकसान मोनो (पॉली) गठिया को प्रभावित करता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण अक्सर बीमारी के 4-12 महीनों में दिखाई देते हैं।

कभी-कभी उन्हें हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। पाठ्यक्रम के साथ: तीव्र (3 महीने तक), सबस्यूट (3-6 महीने) और पुरानी अवस्था (6 महीने से अधिक)।

दूसरे और तीसरे चरण में न्यूरोलॉजिकल निदान लिम्फोसाइटोसिस और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है।

सीएनएस में एक सक्रिय प्रक्रिया के साथ, सीरम में बी बर्गडोरफेरी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी का एक उच्च अनुमापांक पाया जाता है। अनुमापांक आमतौर पर रोग के दूसरे चरण में सकारात्मक होता है और तीसरे चरण में नकारात्मक हो सकता है। RNGA, RSK, ELISA की विधियों का उपयोग किया जाता है।

क्रॉस एंटीजन की उपस्थिति के कारण, उपदंश के लिए झूठी सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं एलबी में हो सकती हैं और इसके विपरीत।

रोग के दूसरे चरण में, चेहरे की तंत्रिका और सामान्य सीएसएफ के एक पृथक घाव के साथ, निम्नलिखित प्रशासित किया जाता है:

टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार मौखिक रूप से या डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से। गर्भवती, स्तनपान कराने वाली, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और टेट्रासाइक्लिन से एलर्जी के साथ अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार और प्रोबेनेसिड 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार दिया जाता है। पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में, एरिथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

सीएसएफ में बदलाव के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी या पैरेन्काइमल क्षति, पेनिसिलिन की बड़ी खुराक को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है;

बेंज़िलपेनिसिलिन मिलियन IU/दिन IV हर 4 घंटे में 2-3 सप्ताह के लिए या Ceftriaxone 2 g IV प्रति दिन 1 बार, या cefotaxime 2 g IV दिन में 3 बार 14 दिनों के लिए।

एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगजनक चिकित्सा की जाती है: विषहरण, निर्जलीकरण, विरोधी भड़काऊ, न्यूरोपैथियों और गठिया के लिए फिजियोथेरेपी। दिल को नुकसान के साथ - पैनांगिन, राइबोक्सिन। विटामिन थेरेपी सी, ई। नॉट्रोपिक्स। वासोएक्टिव दवाएं।

इन एन्सेफलाइटिस के साथ, उप-क्षेत्रों में मस्तिष्क का सफेद पदार्थ मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जिससे साहचर्य संबंधों का उल्लंघन होता है और मानसिक विकारों की उपस्थिति होती है।

संक्रमण के बाद क्लिनिक को धीरे-धीरे तैनात किया जाता है। बच्चे सुस्त, उत्साहपूर्ण, काम करने की क्षमता और याददाश्त कम हो जाते हैं। उच्च मस्तिष्क कार्यों का उल्लंघन संभव है: अप्राक्सिया, एग्नोसिया, बिगड़ा हुआ लेखन, गिनती विकसित होती है। मनोभ्रंश धीरे-धीरे बढ़ता है, जबकि बौद्धिक शिथिलता का एक मोज़ेक पैटर्न देखा जाता है: कुछ का उल्लंघन दूसरों की कुछ सुरक्षा के साथ। सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण हो सकते हैं: नकारात्मकता, अलगाव, सामाजिक संपर्कों का नुकसान, कौशल। मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। व्यक्तित्व का तेजी से विघटन होता है। स्नायविक स्थिति में स्पास्टिक पक्षाघात, पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस, स्यूडोबुलबार, बल्बर विकारों का पता लगाया जा सकता है। रोग के पाठ्यक्रम का प्रगतिशील प्रकार विशेषता है। रोग की अवधि 1-2 वर्ष है। घातक परिणाम श्वसन विफलता से होता है, स्थिति मिर्गी में, मस्तिष्क कठोरता के लक्षणों के साथ होता है।

ल्यूकोएन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

 शिल्डर की पेरीएक्सियल एन्सेफलाइटिस. अक्षीय सिलेंडर के संरक्षण, स्केलेरोसिस के फॉसी के गठन के साथ ग्लिया के प्रसार के साथ तंतुओं का डिफ्यूज डिमाइलेशन मनाया जाता है। सेरिबैलम, सेरेब्रल गोलार्द्धों, ट्रंक में फॉसी होते हैं। रोग स्कूली उम्र में शुरू होता है, वयस्कों में अधिक दुर्लभ होता है। मानसिक विकार हैं, स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस, कोरियोएथेटॉइड हाइपरकिनेसिस, श्रवण हानि, दृष्टि हानि। रोगी स्थिर हो जाते हैं। रोग की अवधि 2-3 वर्ष है।

 Subacute sclerosing leukoncephalitis वैन बोगार्ट. मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में ग्लियाल प्रोलिफरेशन और डिमाइलिनेशन के फॉसी के कई नोड्यूल होते हैं। बचपन में शुरुआत। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं: भावनात्मक और मानसिक विकार, मिरगी के दौरे, उच्च मस्तिष्क कार्यों के विकार, दृष्टि में कमी, चेहरे में मायोक्लोनिक ऐंठन, अंग, बहुरूपी हाइपरकिनेसिस, गतिभंग, स्पास्टिक पैरेसिस, मस्तिष्क कठोरता, वनस्पति-ट्रॉफिक विकार।

ल्यूकोएन्सेफलाइटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ, निरोधी दवाओं, desensitizing दवाओं, विटामिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ किया जाता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका संक्रामक रोगों की रोकथाम की है।

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टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) - रोग का विवरण और व्यापकता, संक्रमण का प्रेरक एजेंट, संक्रमण और विकास, लक्षण और चरण, निदान के तरीके, उपचार और रोकथाम, परिणाम, तस्वीरें

बोरेलियोसिस - सामान्य लक्षण, खोज का इतिहास और संक्रमण के नाम

बोरेलियोसिस - फोटो

ये तस्वीरें विभिन्न प्रकार के एरिथेमा माइग्रेन दिखाती हैं।

यह तस्वीर त्वचा के सौम्य लिम्फोसाइटोमा को दिखाती है, जो बोरेलिओसिस के तीसरे चरण की विशेषता है।

एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस

लाइम रोग की व्यापकता

संक्रमण का कारक एजेंट

टिक - बोरेलियोसिस का वाहक

बोरेलियोसिस से संक्रमण

लाइम रोग का विकास (रोगजनन)

टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम बोरेलिओसिस) - लक्षण (संकेत)

मैं मंच

इसके अलावा, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न विकसित होती है, और कुछ मामलों में मतली और उल्टी होती है। कुछ मामलों में, नशा के लक्षणों के अलावा, बोरेलियोसिस की शुरुआत को प्रतिश्यायी घटना की विशेषता है - बहती नाक, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

• सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• दिन में 2 बार से अधिक उल्टी;
• फोटोफोबिया;
• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता (एक हल्का स्पर्श भी जलन, दर्द आदि का कारण बनता है);
• पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव;
• सिर वापस फेंक दिया;
• पैरों को पेट से दबाया जाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बोरेलियोसिस का पहला चरण निम्नलिखित लक्षणों के साथ एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस द्वारा प्रकट होता है - भूख में कमी, मतली, उल्टी, यकृत में दर्द, रक्त में एएसटी, एएलटी और एलडीएच की गतिविधि में वृद्धि।

बोरेलियोसिस का द्वितीय चरण

ऐसे लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईसीजी पर केवल पीक्यू अंतराल का लंबा होना दर्ज किया जाता है। कार्डिएक (हृदय) के लक्षण आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह तक चलते हैं।

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण छह महीने तक चल सकता है।

बोरेलियोसिस का तृतीय चरण

1. आर्थ्राल्जिया (प्रवासी दर्द, एक जोड़ से दूसरे जोड़ में जाना);

2. सौम्य आवर्तक गठिया;

3. जीर्ण प्रगतिशील गठिया।

• अंगों (हाथों, पैरों) के निचले हिस्सों में मांसपेशियों की कमजोरी। पैरों की मांसपेशियों की स्पष्ट कमजोरी के साथ, स्टेपपेज विकसित होता है - "मुर्गा की चाल";
• कण्डरा सजगता में कमी या पूर्ण हानि;
• बाहों और पैरों के अंतिम हिस्सों में संवेदनशीलता का उल्लंघन, त्वचा के "मोजे" और "दस्ताने" जैसे क्षेत्रों को कवर करना। संवेदनशीलता का उल्लंघन रेंगने, जलने, झुनझुनी, तापमान, कंपन, स्पर्श, आदि को महसूस करने की क्षमता के नुकसान की अनुभूति में प्रकट होता है;
• त्वचा का सूखापन;
• रक्त वाहिकाओं के समन्वित कार्य का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को धड़कन, हाइपोटेंशन, नपुंसकता आदि के हमले होते हैं।

जीर्ण लाइम रोग

Borreliosis (लाइम रोग): ऊष्मायन अवधि, रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ - वीडियो

बच्चों में बोरेलियोसिस

बोरेलियोसिस का निदान

निदान के सामान्य सिद्धांत

• सीरस मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस या कपाल तंत्रिका न्यूरिटिस;
• एक या अधिक जोड़ों का गठिया;
• हृदय II या III डिग्री, मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस के एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• इयरलोब या स्तन के निप्पल पर एकान्त सौम्य लिम्फोसाइटोमा;
• क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस।

यदि किसी व्यक्ति में सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है, तो बोरेलियोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है। एक सकारात्मक रक्त परीक्षण को बोरेलियोसिस की पूर्ण पुष्टि माना जाता है।

बोरेलियोसिस के लिए विश्लेषण (बोरेलिओसिस के लिए रक्त)

• अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (RNIF);
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• इम्युनोब्लॉटिंग।

आरएनएफ आयोजित करते समय, विश्लेषण के सकारात्मक परिणाम को 1:64 और उससे अधिक के रक्त में एंटीबॉडी टिटर माना जाता है। यदि एंटीबॉडी टिटर 1:64 से नीचे है, तो परीक्षा परिणाम नकारात्मक है और इसलिए, व्यक्ति बोरेलियोसिस से संक्रमित नहीं है।

बोरेलियोसिस - उपचार

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 10 से 21 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार लें;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 10 से 21 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें;
• Cefuroxime (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef, आदि) - 10 से 21 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार लें;
• एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद और अन्य) - एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार लें (कम से कम प्रभावी एंटीबायोटिक);
• टेट्रासाइक्लिन - 10-14 दिनों के लिए दिन में 4 बार 250-400 मिलीग्राम लें।

पहले चरण में बोरेलियोसिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन है। यही कारण है कि इस विशेष एंटीबायोटिक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और केवल अगर यह अप्रभावी है, तो उपरोक्त में से किसी को चुनकर, दूसरों पर स्विच करें।

• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 14 से 28 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें;
• बेंज़िलपेनिसिलिन - ईडी द्वारा 14-28 दिनों के लिए हर 6 घंटे (दिन में 4 बार) अंतःशिरा द्वारा प्रशासित;
• क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन) - 14 से 28 दिनों के लिए मौखिक रूप से या अंतःशिरा में 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार लिया जाता है।

बोरेलीओसिस के उपचार के लिए दिल की क्षति के साथ, निम्नलिखित एंटीबायोटिक चिकित्सा के नियम सबसे प्रभावी हैं:

• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, आदि) - 2 से 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 2000 मिलीग्राम 1 बार अंतःशिरा में प्रशासित;
• पेनिसिलिन जी - 14-28 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 0 इकाइयों में अंतःशिरा में प्रशासित;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 21 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार लें;
• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 21 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार लें।

गठिया में, बोरेलिओसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक आहार सबसे प्रभावी हैं:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 30 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार लें;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार लें (न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति में लिया जा सकता है);
• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, आदि) - 2 से 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 2000 मिलीग्राम 1 बार अंतःशिरा में प्रशासित;
• पेनिसिलिन जी - 14-28 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 0 इकाइयों में अंतःशिरा में प्रशासित।

क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस में, बोरेलियोसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक थेरेपी रेजीमेंन्स सबसे प्रभावी हैं:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 30 दिनों के लिए प्रति दिन 1000 मिलीग्राम 1 बार लें;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की न्यूनतम अवधि 10 दिन है। इस अवधि को सीमित किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति में नशा और एरिथेमा के केवल सामान्य संक्रामक लक्षण होते हैं, लेकिन जोड़ों, तंत्रिका तंत्र और हृदय को कोई नुकसान नहीं होता है। अन्य सभी मामलों में, आपको अधिकतम अनुशंसित समय के लिए एंटीबायोटिक्स लेने का प्रयास करना चाहिए।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, निमेसुलाइड, आदि) - दर्द को दूर करने और गठिया के साथ जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए;
• इम्यूनोसप्रेसर्स (प्लाक्वेनिल) - गठिया के साथ जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए;
• एनाल्जेसिक (एनलगिन, इंडोमेथेसिन, केटोरोल, केतनोव, आदि) - किसी भी दर्द से राहत के लिए;
• एंटीहिस्टामाइन (एरियस, टेलफास्ट, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, ज़िरटेक, सेट्रिन, आदि) - एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत के लिए, जैसे कि चकत्ते, त्वचा की खुजली, आदि;
• एक तापमान पर विषहरण समाधान (शारीरिक खारा, रिंगर का समाधान, हार्टमैन, आदि) का अंतःशिरा प्रशासन;
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) - मेनिन्जाइटिस के साथ मेनिन्जेस की सूजन को कम करने के लिए;
• ड्रग्स जो न्यूरोमस्कुलर चालन (ओक्साज़िल, सेरेब्रोलिसिन, प्रोजेरिन, गैलेंटामाइन) में सुधार करते हैं - नसों से मांसपेशियों (पैरेसिस, पक्षाघात, आदि) तक सिग्नल ट्रांसमिशन के उल्लंघन को खत्म करने के लिए।

रोगज़नक़, संक्रमण के तरीके, लाइम रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, जटिलताओं, निदान के तरीके और बोरेलियोसिस के उपचार - वीडियो

संक्रमण की रोकथाम

टिक काटने के बाद बोरेलियोसिस की रोकथाम

• डॉक्सीसाइक्लिन - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;
• Ceftriaxone - तीन दिनों के लिए दिन में एक बार 1000 मिलीग्राम।

संक्रमित टिक काटने के बाद बोरेलियोसिस के विकास को रोकने के लिए इन दो एंटीबायोटिक दवाओं को लेना एक प्रभावी उपाय है, क्योंकि यह 80-95% मामलों में लाइम रोग को रोकता है।

लाइम रोग (बोरेलिओसिस): संक्रमण का प्रसार और प्रेरक एजेंट, संकेत और अभिव्यक्तियाँ (लक्षण), जटिलताएँ, निदान (तेजी से परीक्षण), उपचार (एंटीबायोटिक्स), रोकथाम - वीडियो

बोरेलियोसिस के परिणाम

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समीक्षा

बोरेलियोसिस पति से पत्नी में फैलता है और इसके विपरीत। यह एकाधिक पुन: संक्रमण हो सकता है।

वीर्य में बोरेलिया डीएनए की उपस्थिति मज़बूती से स्थापित की गई है।

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टिक काटने के बाद एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के लक्षण और लक्षण

एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक, एक विश्व प्रसिद्ध रूसी माइक्रोबायोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट, ने टिक्स को "वायरस का गुल्लक" कहा। यह सचमुच में है। टिक्स दो दर्जन से अधिक केवल ज्ञात बीमारियों को ले जाने में सक्षम हैं, न केवल वायरल, बल्कि बैक्टीरियल एटियलजि भी। यह किससे जुड़ा है? सबसे पहले, टिक्स के पोषण की प्रकृति के साथ।

टिक्स न केवल इंसानों का खून पीते हैं, बल्कि सभी गर्म खून वाले जानवरों और यहां तक ​​​​कि पक्षियों का भी खून पीते हैं। टिक-जनित "युवा" "चरागाह" पर फ़ीड करता है, इसलिए यह कल्पना करना भी मुश्किल है कि टिक के अंदर किस तरह का "पैनोप्टीकॉन" है। इसलिए, मनुष्यों में टिक काटने के बाद के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टिक्स द्वारा किए गए संक्रमणों में शामिल हैं:

• रॉकी पर्वत का चित्तीदार बुखार;
• सुत्सुगामुशी बुखार;
• जापानी नदी और मार्सिले बुखार;
• क्यू बुखार;
• क्रीमियन और ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन विदेशी रोगों के नाम से यह निम्नानुसार है कि मुख्य लक्षण तापमान में वृद्धि है, संक्रमण की शुरूआत के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में। लेकिन हमें विदेशी बीमारियों में बहुत कम दिलचस्पी है। जब रूस में रहने वाले व्यक्ति को एक टिक काटता है तो क्या लक्षण होते हैं? चूंकि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और लाइम रोग, या टिक-जनित बोरेलिओसिस जैसे रोग, मध्य लेन में सबसे आम हैं, इसलिए आपको सबसे पहले उनसे निपटने की आवश्यकता है।

रोग के पहले लक्षणों के बारे में

इस तथ्य के बावजूद कि एन्सेफलाइटिस एक वायरल बीमारी है, और बोरेलिया बर्गडोफर सिफलिस का एक करीबी रिश्तेदार है, प्रारंभिक लक्षण समान हो सकते हैं। यहां तक ​​​​कि समय भी लगभग समान हो सकता है। किसी व्यक्ति को टिक काटने के कितने समय बाद लक्षण दिखाई देते हैं? एन्सेफलाइटिस के लिए, यह औसतन दैनिक होता है, इस घटना में कि सिर में टिक बिट, और काटने कई थे, तो अवधि कम होती है, और शुरुआत अधिक तीव्र होती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए सबसे कम ऊष्मायन अवधि 2 दिन है।

लाइम रोग से संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के बाद किसी व्यक्ति में लक्षण विकसित होने में कितना समय लगता है? सबसे छोटा समय 5 दिन है, सामान्य समय 2 सप्ताह है। गुप्त रोग अवधि की अधिकतम अवधि 1 महीने या उससे अधिक है।

मनुष्यों में एक टिक काटने के बाद के लक्षण विविध हैं, उनमें से कई विशिष्ट हैं। उनकी चर्चा आगे की जाएगी। और अब हम टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के सामान्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं, क्योंकि यह रोग अधिक गंभीर है, और कभी-कभी घातक भी होता है, विशेष रूप से दुर्बल रोगियों में जिन्होंने कई काटने का अनुभव किया है।

इंसेफेलाइटिस

मनुष्यों में एक टिक काटने के बाद एन्सेफलाइटिस के लक्षण तीव्र रूप से शुरू होते हैं। हल्का बुखार होने पर भी दुर्बलता, दुर्बलता प्रकट होती है, सिर में दर्द होता है और तापमान बढ़ जाता है।

अक्सर मायलगिया होता है, यानी अंगों और धड़ में मांसपेशियों में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, मतली होती है, लेकिन उल्टी केवल छोटे बच्चों में होती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ तापमान तेजी से 39 डिग्री से कम हो जाता है, और शायद ही कभी एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

मनुष्यों में एक एन्सेफलाइटिक टिक काटने के लक्षण भी एक विशिष्ट उपस्थिति में होते हैं। वह व्यक्ति उस व्यक्ति से मिलता-जुलता है जो स्नान से बाहर आया है: थोड़ा सूजा हुआ, सूजा हुआ चेहरा, लाल आँखें और श्वेतपटल के हाइपरमिक वाहिकाएँ। अक्सर, रोगी सुस्त होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे उत्तेजना का अनुभव करते हैं।

इस घटना में कि, एक टिक काटने के बाद, एक व्यक्ति एन्सेफलाइटिस के अधिक गंभीर रूपों के लक्षण विकसित करता है, तो बहुत गंभीर सिरदर्द और मेनिन्जियल लक्षणों के साथ, ज्वर के रूप में सीरस मेनिन्जाइटिस की एक तस्वीर जोड़ दी जाती है। लेकिन आप मेनिन्जाइटिस के बारे में अनुभाग के अन्य लेखों में पढ़ सकते हैं। एन्सेफलाइटिस के विकास के मामले में, बीमारी के तीसरे-पांचवें दिन, पक्षाघात, आक्षेप, एपिसिंड्रोम, स्ट्रैबिस्मस और फोकल मस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षण होते हैं।

दुर्भाग्य से, एक तस्वीर में टिक काटने के बाद किसी व्यक्ति में कई लक्षण दिखाना असंभव है, इसलिए 3-5 दिनों में रोग के विकास की बारीकी से निगरानी करना बेहतर होता है।

लाइम की बीमारी

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ, कमोबेश सब कुछ स्पष्ट है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, 3-5 दिनों में, बुखार के अलावा, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। बोरेलियोसिस के बारे में क्या? बोरेलियोसिस से संक्रमित होने पर किसी व्यक्ति में टिक काटने के बाद क्या लक्षण दिखाई देते हैं?

सबसे पहले, यह कुंडलाकार पर्विल की घटना है। यह एक ऐसी विशेषता है कि जब आप एक लाल रंग की अंगूठी देखते हैं जो 3-18 दिनों के बाद टिक काटने के आसपास दिखाई देती है, तो आप कोई निदान नहीं कर सकते। अक्सर, एरिथेमा 3-5 दिनों के बाद बनता है, और स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गुलाबी अंगूठी है। अंगूठी के केंद्र में एक मामूली घना क्षेत्र होता है जो नीला होता है, फिर केंद्र में छीलना होता है।

एक टिक काटने के बाद किसी व्यक्ति में बोरेलियोसिस के लक्षण समाप्त नहीं होते हैं: एरिथेमा स्पर्श करने के लिए अधिक गर्म होता है, इसका तापमान आसपास के ऊतकों की तुलना में 2 डिग्री अधिक हो सकता है। इसके आगे, आप सूजन वाले लिम्फ नोड्स देख सकते हैं जो बढ़े हुए, मोबाइल, और तालमेल और आंदोलन पर दर्दनाक होते हैं। कभी-कभी रोगी एरिथेमा की सतह के ऊपर और "अंदर" दोनों में खुजली और गर्मी की भावना की शिकायत करते हैं। एरिथेमा धीरे-धीरे चौड़ा हो जाता है, और सेमी के आकार तक पहुंच सकता है। आर-पार।

एन्सेफलाइटिस के साथ ऐसा कुछ नहीं होता है। यह सिर्फ इतना है कि बोरेलिया में हल्के प्रतिरक्षा सूजन को प्रेरित करने की क्षमता होती है, जो इस संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता है।

सामान्य भलाई के लिए, बोरेलिओसिस अधिक सुस्त और "स्मीयर" होता है। तेज बुखार नहीं होता है। मरीज़ सबफ़ेब्राइल तापमान, हल्की ठंड लगना, सिरदर्द के बारे में चिंतित हैं।

कभी-कभी ऐसा होता है कि इरिथेमा नहीं बनता है। इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए जो जंगलों, पार्कों में जाने के कुछ दिनों बाद, और इससे भी अधिक टिक को हटाने के बाद, आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आखिरकार, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक टिक एक ही समय में बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस वाले व्यक्ति को "इनाम" दे सकता है।

कोमी गणराज्य के उत्तर में टिक्स तेजी से फैल रहे हैं, अगर पिछले साल पेचेरा क्षेत्र में लगभग बीस काटने दर्ज किए गए थे, तो इस वर्ष, 2017। वोरकुटा से सौ किलोमीटर दूर एक टिक ने एक कुत्ते पर हमला कर दिया। गनीमत रही कि कुत्ता बीमार नहीं हुआ।

क्या बोरेलियोसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण है - इस टिक-जनित संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट सुरक्षा? क्या यह गारंटी प्राप्त करना संभव है कि कोई व्यक्ति बोरेलियोसिस या टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से बीमार नहीं होगा, जो अक्सर पहले संक्रमण के साथ होता है? किसी व्यक्ति को संक्रमित न होने के लिए क्या निवारक उपाय करने चाहिए?

टिक-जनित संक्रमणों की अवधारणा

टिक-जनित संक्रमण नाम संक्रामक रोगों के एक समूह को जोड़ता है जो रोगजनकों वाले टिकों के काटने के बाद होते हैं। प्रेरक एजेंट स्वयं टिक नहीं है, बल्कि वायरस और बैक्टीरिया जो इसमें रहते हैं और गुणा करते हैं। इन रोगों को स्थानिकमारी वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अर्थात वे हर जगह आम नहीं हैं, लेकिन कुछ क्षेत्रों में हैं।

क्या सभी कीड़े इंसानों के लिए खतरनाक हैं? टिक्स का केवल एक हिस्सा संक्रामक एजेंटों से संक्रमित होता है, इसलिए, काटने के बाद रोग विकसित नहीं हो सकता है।हालांकि, यह निर्धारित करना असंभव है कि कीट की उपस्थिति से एक टिक संक्रमित है या नहीं।

विशेष रूप से, टिक-जनित संक्रमणों में बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस शामिल हैं। मिश्रित संक्रमण के रूप में ये रोग अक्सर एक साथ होते हैं। यदि हम अलग-अलग संक्रमणों पर विचार करते हैं, तो बोरेलियोसिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है।

कीड़े अपेक्षाकृत ठंडे मौसम और अंधेरी जगहों से प्यार करते हैं। इसलिए, वे देश के उत्तर में अधिक आम हैं।

एआरवीई त्रुटि:

बोरेलियोसिस का सार

Ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस सबसे आम बीमारियों में से एक है जो एक टिक काटने के बाद विकसित होती है। इस रोग का कारण बनने वाला बोरेलिया कोई वायरस नहीं है, बल्कि एक विशेष जीवाणु है जो टिक्स में रहता है। अपने रूपात्मक गुणों में, यह वायरस और बैक्टीरिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है।

कीट में इसकी उपस्थिति टिक-जनित संक्रमणों से निपटने वाली एक विशेष प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती है। सूक्ष्मजीव की परिभाषा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि कीट जीवित होना चाहिए। अन्यथा, टिक के साथ जीवाणु मर जाता है, और इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव हो जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के विपरीत, लाइम रोग, जैसा कि बोरेलिओसिस भी कहा जाता है, अन्य लक्षणों के साथ होता है। बोरेलिओसिस के दौरान, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सबसे पहले, गैर-विशिष्ट लक्षण 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सामान्य अस्वस्थता, मध्यम सिरदर्द के रूप में देखे जाते हैं।

तीव्र रूप दो विकल्पों की विशेषता है:

1. रोग कीट चूषण की साइट पर त्वचा की एक विशेषता लालसा के साथ होता है - एक एरिथेमल रूप।
2. यह लालिमा नहीं हो सकती है - इस मामले में, एक एरिथेमा-मुक्त रूप है।

एक पुरानी प्रक्रिया के साथ, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।

विशिष्ट एरिथेमा, जो कुछ मामलों में टिक सक्शन की साइट पर होता है, इस प्रकार है:

1. हाइपरमिया की साइट में एक गोल आकार और स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।
2. हाइपरमिया का आकार भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक।
3. एरिथेमा जल्दी से उज्ज्वल हो जाता है, और इसके केंद्र में ज्ञान का क्षेत्र होता है।
4. धीरे-धीरे, हाइपरमिया का आकार कम हो जाता है, और वह पीला पड़ जाता है।

पैथोलॉजी के परिणाम क्या हैं?

बोरेलियोसिस के साथ होने वाले अवशिष्ट प्रभाव मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इन लक्षणों की उपस्थिति तीव्र अवधि के बाद देखी जाती है, जब प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की हार मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के रूप में होती है, जो बदलते मौसम से बढ़ जाती है। वे एक व्यक्ति को कई वर्षों तक परेशान कर सकते हैं, कभी-कभी जीवन के लिए।

तंत्रिका तंत्र की विकृति रोग की पुरानीता के 5-7 साल बाद विकसित होती है। एन्सेफैलोपैथी, रेडिकुलर घावों की घटनाएं हैं। कुछ मामलों में, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता है।

कभी-कभी संघनन और छीलने के क्षेत्रों के रूप में एक पुरानी त्वचा का घाव होता है। समय-समय पर, लाली हो सकती है, प्राथमिक एरिथेमा जैसा दिखता है।

टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?

आपको कई कारणों से टिक-जनित संक्रमणों के खिलाफ टीका लगवाने की आवश्यकता है:

1. एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस से बीमार न होने के लिए।
2. यदि रोग फिर भी विकसित होता है, तो टीकाकरण रोग के पाठ्यक्रम को हल्के रूप में देता है।
3. गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए।
4. ताकि प्रक्रिया पुरानी न हो जाए।

हालांकि, बहुत से लोग टीकाकरण के महत्व को कम आंकते हैं और निवारक टीकाकरण करने से इनकार करते हैं।

टिक-जनित संक्रमणों के अनुबंध के जोखिम में कौन है?

वन क्षेत्र का दौरा करते समय, आपको विशेष सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए। इससे शरीर को जितना हो सके ढकना चाहिए, बाजू और टांगों पर कफ होना चाहिए। पैंट को जूते में टक किया जाना चाहिए, और बालों को एक हेडड्रेस में पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अप्रैल के अंत से जून की शुरुआत तक छोटी अवधि में टिक सबसे अधिक सक्रिय हैं। इस समय वन क्षेत्र में जाने से बचना ही बेहतर है। यदि यह अभी भी आवश्यक है, तो आपको विशेष विकर्षक का उपयोग करने की आवश्यकता है जो कीड़ों को पीछे हटाते हैं।

जंगल से लौटने के बाद, आपको टिक की उपस्थिति के लिए खुद को अच्छी तरह से जांचना होगा। इन कीड़ों की लार में एक संवेदनाहारी होती है, इसलिए किसी व्यक्ति को यह भी पता नहीं चलता कि उसे काट लिया गया है। एक टिक मानव शरीर पर कई दिनों तक रह सकता है और इस समय रक्त में बोरेलिया का स्राव करता है।

निवारक कार्रवाई

फिलहाल, ixodid borreliosis के खिलाफ एक विशिष्ट सुरक्षात्मक टीका नहीं बनाया गया है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की केवल विशिष्ट रोकथाम है। एक व्यक्ति केवल गैर-विशिष्ट उपायों से ही बोरेलिओसिस से अपनी रक्षा कर सकता है। वे सम्मिलित करते हैं:

1. कीटों के हमलों से बचाव के उपाय - सुरक्षात्मक कपड़े और विकर्षक।
2. एंटीसेप्टिक्स के साथ काटने की साइट का उपचार।
3. एक विशेष प्रयोगशाला में टिक का अध्ययन।
4. विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एलिसा रक्त परीक्षण।
5. कई दिनों तक डॉक्सीसाइक्लिन लेना।

किसे टीका लगाया जाना चाहिए:

1. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई भी टीकाकरण प्राप्त कर सकता है।
2. बच्चों और जोखिम समूहों के लोगों के लिए अनिवार्य टीकाकरण किया जाता है।

वैक्सीन को एन्सेविर और एनसेपुर कहा जाता है। एक साल की उम्र से बच्चे में टीकाकरण शुरू हो जाता है। इसमें दो चरण होते हैं, जिसके बीच में कम से कम एक महीना अवश्य गुजरना चाहिए। एक वर्ष के बाद, पहला टीकाकरण किया जाता है। बाद में तीन साल के अंतराल के साथ पुन: टीकाकरण किया जाता है।

सुरक्षा के उपाय

चूंकि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलियोसिस अक्सर एक साथ होते हैं, उसी तरह के निवारक उपायों का उपयोग एन्सेफलाइटिस के लिए बोरेलियोसिस से बचाने के लिए किया जा सकता है।

यदि आप एक अटक टिक पाते हैं, तो आपको कीट को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता है ताकि इसे नुकसान न पहुंचे। काटने की साइट का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में टिक्स की जांच की जाती है।

कभी-कभी रोग की अभिव्यक्तियाँ तुरंत नहीं होती हैं, लेकिन संक्रमण के कई सप्ताह बाद होती हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई संक्रमण है, आपको विशिष्ट एंटीबॉडी - वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। उनकी उपस्थिति शरीर में एक तीव्र टिक-जनित संक्रमण का संकेत देती है। यदि एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह एक संक्रामक रोग अस्पताल में एंटी-बोरेलिओसिस उपचार के एक कोर्स के लिए एक संकेत है।

एक कीट के काटने के बाद, एंटी-एन्सेफलाइटिस मानव इम्युनोग्लोबुलिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। बोरेलियोसिस के विकास को रोकने के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन कई दिनों के लिए निर्धारित है।

एआरवीई त्रुटि:आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ पुराने शॉर्टकोड के लिए अनिवार्य हैं। नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है जिन्हें केवल url की आवश्यकता होती है

यद्यपि बोरेलियोसिस की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, फिर भी स्थानिक संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण अभी भी आवश्यक है।

लाइम रोग, या लाइम बोरेलिओसिस, एक टिक-जनित रोग है जो स्पाइरोचेट के कारण होता है बोरेलियाबर्गडोरफेरी।हालांकि यह दुनिया भर में व्यापक है, मनुष्यों और कुत्तों में यह बीमारी केवल संयुक्त राज्य के कुछ क्षेत्रों में होती है। देश के पूर्वोत्तर के 10 राज्यों में 90% से अधिक मानव मामले सामने आए। इसलिए, लाइम रोग के खिलाफ कुत्तों का टीकाकरण केवल स्थानिक क्षेत्रों में ही किया जाना चाहिए। इसके अलावा, लाइम रोग घोड़ों, गायों और बिल्लियों को प्रभावित करता है, लेकिन चूंकि उनके लिए अभी तक टीके मौजूद नहीं हैं, इसलिए हम इस लेख में अपनी चर्चा को कुत्ते के टीकाकरण तक सीमित रखेंगे।

कुत्तों के लिए टीकों की बढ़ती संख्या और, परिणामस्वरूप, उनके प्रतिकूल प्रभावों के बारे में चिंताओं की संख्या के साथ, यह सवाल उठता है कि क्या प्रत्येक कुत्ते को लाइम रोग के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। यद्यपि लगभग 80% कुत्ते स्थानिक क्षेत्रों में संक्रमित हो जाते हैं, उनमें से केवल 5% ही सेरोपोसिटिव पाए जाते हैं और रोग का सबसे आम नैदानिक ​​लक्षण, लंगड़ापन प्रदर्शित करते हैं। इसके अलावा, कुत्ते एंटीबायोटिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और मनुष्यों के विपरीत, वे शायद ही कभी लाइम गठिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रूप को विकसित करते हैं।

लाइम रोग के खिलाफ कुत्तों को टीका लगाने के लिए मजबूत तर्क हैं। एक टिक काटने और बोरेलियोसिस वाले जानवर के संक्रमण के बाद, यह रोग शरीर में कई वर्षों तक बना रहता है, शायद जीवन भर भी। संक्रमण के बाद किया गया टीकाकरण रोग के प्रेरक एजेंट को समाप्त करने में सक्षम नहीं है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल 5% सेरोपोसिटिव कुत्ते लंगड़ाने लगते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​लंगड़ापन की अनुपस्थिति में भी, प्रयोगात्मक रूप से संक्रमित कुत्तों की हिस्टोलॉजिकल जांच से हल्के पॉलीआर्थराइटिस का पता चला, जिससे सुस्ती और चलने की अनिच्छा हो सकती है। इसके अलावा, घातक नेफ्रैटिस के कई मामलों की वजह से बी बर्गडोरफेरिक. यह लैब्राडोर रिट्रीवर्स के लिए विशेष रूप से सच था, जिसके लिए एंटीबायोटिक उपचार अप्रभावी है।
हालांकि यह आमतौर पर माना जाता है कि एंटीबायोटिक्स इस बीमारी के कुत्तों का इलाज करते हैं, यह सच नहीं हो सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स डॉक्सीसाइक्लिन और एमोक्सिसिलिन हैं। कुत्तों में हाल के एक अध्ययन में प्रयोगात्मक रूप से संक्रमित बी बर्गडोरफेरी,इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 4 सप्ताह तक उपचार करने से जोड़ों की क्षति कम हो जाती है, लेकिन संक्रमण हो जाता है बी बर्गडोरफेरिकऔर गायब नहीं हुआ। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार के बाद भी, रोग दोबारा शुरू हो सकता है।

यह इन कारणों से है कि कुत्तों को टीका लगाने की सिफारिश की जाती है जो स्थानिक क्षेत्रों में टिक से संक्रमित हो सकते हैं। हालांकि, यह सवाल बना रहता है कि किस टीके का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
वर्तमान में लाइम रोग के दो प्रकार के टीके हैं। उनमें से एक, जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, में मृत बी। बर्गडोरफेरी और पेटेंट सहायक शामिल हैं। टीकाकरण के तुरंत बाद कुत्तों में कई दुष्प्रभाव देखे गए हैं, इसलिए टीके का बहु-घटक होना अत्यधिक अवांछनीय है, जो सीधे संक्रमण को प्रभावित नहीं करता है और भविष्य में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। हैम्स्टर्स ने इस टीके से टीका लगाया और फिर संक्रमित टिक्स से संक्रमित होकर हफ्तों या महीनों बाद गठिया विकसित हो गया। यह तथ्य मानव मॉडल के आधार पर यानी पूरी कोशिका के आधार पर इस टीके को विकसित करने की आवश्यकता को जन्म देता है।

एक अन्य प्रकार के टीके में वायरस की बाहरी सतह से लिया गया पुनः संयोजक प्रोटीन A (OspA) होता है। बी बर्गडोरफेरी,जो शरीर द्वारा विशिष्ट बोरेलियासिड एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह टीका कुत्तों के लिए 1996 में उपलब्ध हुआ और बाद में इसका परीक्षण किया गया और इसे मनुष्यों के लिए उपयुक्त पाया गया।

इस टीके के सुरक्षात्मक गुण, जाहिरा तौर पर, इस तथ्य के कारण हैं कि यह टिक्स के शरीर में स्पाइरोकेट्स को मारता है। इसके अलावा, यह कुत्तों के शरीर में बोरेलियासिड एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। जब एक टिक खुद को कुत्ते की त्वचा से जोड़ता है और खून बहता है, तो बोरेलिया को एक नए जीव में जाने से पहले टिक की मध्य आंत से अपनी लार ग्रंथि में जाने के लिए 24-48 घंटे लगते हैं। यदि टिक बोरेलियासिड एंटीबॉडी युक्त रक्त से भर जाता है, तो यह आंदोलन अवरुद्ध हो जाता है और नए जीव का आक्रमण असंभव हो जाता है।

लेकिन बोरेलियासिड एंटीबॉडी कुत्ते के शरीर को पहले से प्राप्त संक्रमण से छुटकारा क्यों नहीं देते? यह अभिव्यक्ति में बदलाव के कारण प्रतीत होता है ओस्पाब। बर्गडॉर्फ़ेरिकजब एक टिक के शरीर से, जिसका तापमान कम होता है, एक स्तनपायी के शरीर में जाता है, जिसका तापमान बहुत अधिक होता है। एक स्तनपायी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, अभिव्यक्ति ओस्पा OspC की अभिव्यक्ति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जैसा कि कुत्तों सहित स्तनधारियों के सीरम के साथ पश्चिमी धब्बों में देखा जा सकता है। समावेश ओएसपीसीलाइम रोग का टीका अत्यधिक वांछनीय लग सकता है, क्योंकि यह संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा सकता है। हालांकि, एंटीबॉडी ओएसपीसीएंटीबॉडी के रूप में बोरेलियासिड नहीं हैं ओस्पा, और चूहों पर किए गए प्रयोगों से पता चला है कि वे भी शरीर में पहले से प्रवेश कर चुके संक्रमण से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, कुत्तों और अन्य स्तनधारियों के जीवों में, टिक्स से संक्रमण के बाद, ओएसपीसी के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन के रूप में एक तीव्र और मजबूत प्रतिक्रिया होती है। जाहिर है, ये एंटीबॉडी ऐसे प्रतिरोधी बोरेलिया के शरीर से छुटकारा नहीं पा रहे हैं।

युक्त टीकों के खिलाफ ओस्पातथा ओएसपीसी, इस तथ्य से भी प्रमाणित होता है कि अलग-अलग सीरोटाइप के बीच एंटीजन के विभिन्न प्रकार होते हैं B. बर्गडॉर्फ़ेरिसेंसुस्ट्रिक्टो, और विभिन्न प्रकार के बोरेलिया के बीच। यूरोप में, हावी B. बर्गडॉर्फ़ेरिसेन्सुलाटो (B. garinii और B. afzelii),ओस्पातथा ओएसपीसीविषम प्रोटीन हैं। उत्तरी अमेरिका के लिए, यह किसी समस्या से कम नहीं है, क्योंकि ऐसा लगता है कि केवल B. बर्गडॉर्फ़ेरिसेंसुस्ट्रिक्टो, जिनमें से 90% से अधिक के लिए एक सीरोटाइप होता है ओएसपीए।एसा लगता है, ओएसपीसीअधिक विविधता प्रदर्शित करता है।

टीकाकरण की समस्या के लिए एक और प्रयोगात्मक दृष्टिकोण अधिक आशाजनक है। चूहों में उत्पादित एंटीबॉडी के खिलाफ बी बर्गडॉर्फ़ेरिक- प्रोटीन को बांधकर उन्हें संक्रमण से बचाएं। ये एंटीबॉडी स्पाइरोकेट्स के प्रवास को सीमित करते हैं। हालाँकि, ये शोध डेटा अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में हैं।

संक्रमण से बचाव के लिए कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का लाभ उठाने के लिए कई प्रयास किए गए हैं। हालांकि, एंटीबॉडी उत्पादन के मामले में परिणाम कम आश्वस्त करने वाले थे। यह अत्यधिक संभावना है कि सेलुलर प्रतिक्रिया संक्रमण के प्रसार को सीमित करती है। यह सर्वविदित है कि मैक्रोफेज स्पाइरोकेट्स को नष्ट करते हैं, इसलिए टी कोशिकाओं की प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, जैसा कि पाया गया, बिल्लियों और कुत्तों के जीवों में संक्रमण बना रहता है। इस प्रकार, स्पाइरोकेट्स से शरीर की केवल आंशिक सफाई होती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि और टीकाकरण के तरीकों के बारे में भी उतना ही महत्वपूर्ण प्रश्न हैं। मौजूदा सिफारिशों के अनुसार, प्रति वर्ष टीकाकरण करना आवश्यक है। हालांकि, अब तक किए गए अध्ययन स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं। हमने परीक्षण किया और पाया कि ओस्पा टीकाकरण के छह महीने बाद, कुत्ते पूरी तरह से संक्रमण से सुरक्षित हैं। घुन के प्रकट होने से पहले शुरुआती वसंत में टीकाकरण का सुझाव देना उचित है।

टीकाकरण का एक नुकसान यह है कि सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या करना बहुत मुश्किल है। बिना टीकाकरण वाले कुत्तों का परीक्षण सकारात्मक एलिसाया फ्लोरोसेंट परीक्षण पर एंटीबॉडी टिटर एक संक्रमण को इंगित करता है। टीका लगाए गए कुत्तों में, ये परीक्षण अपर्याप्त हैं क्योंकि यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि एक कुत्ता जो सकारात्मक परीक्षण करता है बी बर्गडोरफेरी,अभी-अभी टीका लगाया गया है या एक टिक से संक्रमित है। इसका पता लगाने के लिए वेस्टर्न ब्लॉट टेस्ट की जरूरत होती है। हालांकि, एक टिक से संक्रमित होने के बाद, एक कुत्ते का शरीर विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करता है बोरेलिया-प्रोटीन टीकाकरण वाले कुत्ते केवल ओस्पा पर प्रतिक्रिया करते हैं यदि टीकाकरण किया जाता है ओस्पा-युक्त टीका, या सीमित संख्या में वोगे-विशिष्ट एंटीबॉडी, जिसमें ओस्पा भी शामिल है, यदि एक मृत टीके के साथ टीका लगाया जाता है।

प्रश्न बना रहता है कि क्या सेरोपोसिटिव कुत्तों का टीकाकरण हानिकारक है, लाभकारी है, या इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है? अब तक, हम सभी जानते हैं कि पहले से ही लाइम रोग से संक्रमित एक जानवर को किसी भी टीकाकरण से ठीक नहीं किया जा सकता है। हम जानवरों के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले अधिकांश परिणामों को भी नहीं जानते हैं। हम केवल टीकाकरण से पहले कुत्तों के अनिवार्य सीरोलॉजिकल परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो टीकाकरण से पहले कुत्तों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न यह है कि क्या लाइम रोग वाला कुत्ता सीरो-नेगेटिव हो सकता है। चूंकि मनुष्यों और कुत्तों में एंटीबॉडी का उत्पादन 3-4 सप्ताह के बाद शुरू होता है, इसलिए मनुष्यों में रोग (एरिथेमा खानाबदोश) के शुरुआती लक्षण अक्सर एक सेरोनिगेटिव प्रतिक्रिया के साथ देखे जाते हैं। कुत्तों में लाइम रोग का पहला लक्षण आमतौर पर गठिया है, जो एंटीबॉडी उत्पादन शुरू होने के बाद होता है। प्रायोगिक स्थितियों के तहत, हमने लाइम गठिया वाले कुत्तों में एक सेरोनिगेटिव प्रतिक्रिया नहीं देखी है। लाइम रोग वाले लोगों में सेरोनगेटिव प्रतिक्रिया का एक अन्य कारण पूर्व एंटीबायोटिक उपचार हो सकता है, जो एंटीबॉडी उत्पादन को दबा सकता है लेकिन स्पाइरोकेट्स के शरीर से छुटकारा पाने में विफल रहता है। इसके अलावा, अन्य संक्रमण लाइम रोग की नकल कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोसाइटिक एर्लिचियोसिस। यह एक जीवाणु के कारण होता है एर्लिचियाकी,लाइम रोग के समान टिकों द्वारा किया जाता है।

संक्रमण का कारक एजेंट है स्पाइरोकेटसजटिल बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी सेंसू लाटोएक टिक काटने के बाद रोगी को प्रेषित।

लाइम पार्क का दौरा करने के बाद बच्चों में गठिया के बड़े पैमाने पर फैलने के बाद, पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 80 के दशक में एक संक्रामक एजेंट की पहचान की गई थी। बोरेलियोसिस का वितरण क्षेत्र वर्तमान में उत्तरी गोलार्ध के लगभग पूरे समशीतोष्ण क्षेत्र को कवर करता है। बोरेलिओसिस के प्रेरक एजेंट का मुख्य प्राकृतिक जलाशय मानवजनित परिदृश्य (मुख्य रूप से वन पार्क और चरागाह) में रहने वाले छोटे कृंतक हैं।

एक संक्रामक एजेंट का स्थानांतरण किया जाता है जीनस की टिक Ixodes . पश्चिमी साइबेरिया में, वेक्टर एक चरागाह या टैगा टिक है Ixodes persulcatus- वह जो दूसरे खतरनाक संक्रमण का वाहक है - वायरल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस। देश के यूरोपीय भाग में, मुख्य वाहक वन टिक है। Ixodes ricinus.

Borreliosis दुनिया में सबसे आम टिक-जनित संक्रमणों में से एक है।

संक्रमण का तीव्र विकास - बुखार, ज्वर की स्थिति, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द - काफी दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, तीव्र चरण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है, और रोग तुरंत पुराना हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के दबाव में, बोरेलिया ऊतकों और अंगों में जाते हैं जहां प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है - तंत्रिका ऊतक, जोड़ों, टेंडन, हृदय।

बोरेलियोसिस के मुख्य प्राथमिक लक्षणों में से एक प्रवासी है पर्विल- समय के साथ फैलने वाली काटने वाली जगह के आसपास की त्वचा का लाल होना।

बोरेलिया के लिए एक अन्य रक्षा तंत्र मुख्य प्रतिजनों में परिवर्तन है, जो हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता को काफी कमजोर करता है। उपभेदों बोरेलिया बर्गडॉर्फ़ेरिक, सीमा के विभिन्न भागों में पाए जाते हैं, एक दूसरे से एंटीजेनिक संरचना और उन लक्षणों में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं जिन्हें रोग के विकास के दौरान देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, वी.गैरिनि, जो नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र के क्षेत्र पर हावी है, अक्सर स्पष्ट रूप से परिभाषित एरिथेमा नहीं देता है, जिससे नोवोसिबिर्स्क में रोगसूचक बोरेलियोसिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन हो जाता है।

वर्तमान में, रोग को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है

1. प्रथम चरण, स्थानीय, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं और आमतौर पर एक महीने तक रहता है - प्रारंभिक घाव की साइट पर तीव्र एरिथेमा मनाया जाता है, पुटिका और परिगलन दिखाई देते हैं। पूर्व एरिथेमा के स्थान पर, त्वचा की बढ़ी हुई रंजकता और छीलना अक्सर बना रहता है, माध्यमिक एरिथेमा, चेहरे पर एक दाने, पित्ती, क्षणिक बिंदीदार और छोटे कुंडलाकार चकत्ते और नेत्रश्लेष्मलाशोथ होते हैं।
2. प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के बाद, रोग आगे बढ़ता है दूसरे चरणविभिन्न अंगों और ऊतकों में रोगज़नक़ के प्रसार के साथ जुड़ा हुआ है। गैर-एरिथेमिक रूपों में, रोग अक्सर रोग के इस चरण की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है और एरिथेमा के रोगियों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। इस अवधि के दौरान, सीरस मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सिंड्रोम देखे जा सकते हैं: संवेदी, मुख्य रूप से एल्गिक सिंड्रोम मायलगिया, न्यूराल्जिया, प्लेक्सालगिया, रेडिकुलोएल्जिया के रूप में; एमियोट्रोफिक सिंड्रोम, चेहरे की तंत्रिका के पृथक न्यूरिटिस, मोनोन्यूरिटिस। दिल के घावों में से, सबसे आम हैं एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (I या II डिग्री, कभी-कभी पूर्ण), इंट्रावेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी, और ताल गड़बड़ी।
3. 3-6 महीनों के बाद, बोरेलिओसिस में गुजरता है तीसरा चरणकिसी भी अंग या ऊतक में संक्रमण के बने रहने से जुड़ा हुआ है (द्वितीय चरण के विपरीत, यह स्वयं को किसी एक अंग या प्रणाली के प्रमुख घाव के रूप में प्रकट करता है)। बड़े जोड़ों का आवर्तक ओलिगोआर्थराइटिस विशिष्ट है। तंत्रिका तंत्र के देर से होने वाले घावों में एन्सेफेलोमाइलाइटिस, स्पास्टिक पैरापैरेसिस, गतिभंग, स्मृति विकार, एक्सोनल रेडिकुलोपैथी, मनोभ्रंश शामिल हैं। अक्सर रेडिकुलर दर्द या डिस्टल पेरेस्टेसिया के साथ पोलीन्यूरोपैथी होती है। मरीजों को सिरदर्द, थकान, सुनवाई हानि की सूचना है। बच्चों में, विकास और यौन विकास में मंदी होती है।

संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक नहीं पहुँचाया जाता है, हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान माँ से भ्रूण तक बोरेलिया का ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन संभव है, जो पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल उम्र के रोगियों के उच्च प्रतिशत की व्याख्या कर सकता है।

मानव संवेदनशीलताबोरेलिया के लिए बहुत अधिक है, और संभवतः निरपेक्ष है। टिक गतिविधि की अवधि के कारण प्राथमिक संक्रमण वसंत-गर्मियों के मौसम की विशेषता है। संक्रमण जंगल की यात्रा के दौरान होता है, कई शहरों में - शहर की सीमा के भीतर वन पार्कों में, गर्मी के निवासी, प्रकृति में बारबेक्यू प्रेमी, मशरूम बीनने वाले, पर्यटकों को संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

रुग्णता के मामले में, यह संक्रमण हमारे देश में सभी प्राकृतिक फोकल ज़ूनोस में पहले स्थान पर है। अप्रत्यक्ष अनुमानों के अनुसार, रूस में हर साल 10 हजार से अधिक लोग बोरेलियोसिस से बीमार पड़ते हैं। अन्य स्पाइरोकेटोसिस के साथ, लाइम रोग में प्रतिरक्षा गैर-बाँझ है। जो लोग बीमार हो गए हैं वे 5-7 साल बाद फिर से संक्रमित हो सकते हैं।

अभिव्यक्तियों

रोग के 30 वर्षों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के लिए, रोगज़नक़ के तनाव और एक पुराने संक्रमण के विकास की तस्वीर के बीच काफी अच्छा संबंध स्थापित किया गया है:

• बी.बर्गदोर्फ़ेरी सेंसू स्ट्रिक्टो(मुख्य रूप से उत्तरी अमेरिकी पृथक, लेकिन यूरोप में भी पाया जाता है) मुख्य रूप से गठिया के रूप में प्रकट होता है;
• वी.अफज़ेली(मुख्य यूरोपीय अलगाव, पश्चिमी साइबेरिया में यह लगभग 20% है) - सबसे अधिक बार त्वचा की अभिव्यक्तियों का कारण बनता है, मुख्य रूप से पुरानी एट्रोफिक जिल्द की सूजन;
• वी.गैरिनि(बोरेलिया का मुख्य साइबेरियाई संस्करण) - अक्सर न्यूरोबोरेलियोसिस (तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द, विकृत संवेदनशीलता, पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान) के रूप में प्रकट होता है।

लगभग हमेशा, पुरानी बोरेलिओसिस विभिन्न ऑटोइम्यून अभिव्यक्तियों के साथ होती है। वर्णित लक्षणों के आधार पर निदान स्थापित करना न केवल उनकी विविधता और बहुतायत के लिए, बल्कि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर इसकी मजबूत निर्भरता के साथ-साथ संक्रमण के संयुक्त रूपों के मामलों के लिए भी मुश्किल बनाता है।

यहां तक ​​कि एक टिक भी बोरेलिया के दो उपभेदों को एक साथ संक्रमित कर सकता है, कई काटने के साथ ऐसा अक्सर होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की जटिलता और परिवर्तनशीलता के कारण बी.बर्गडॉर्फ़ेरिकनैदानिक ​​​​सूक्ष्म जीवविज्ञानी के बीच प्राप्त विशेषण "महान रहस्यवादी".

निदान

दुर्भाग्य से, नोवोसिबिर्स्क क्लीनिक में, बोरेलिया की उपस्थिति के लिए टिक्स का निदान नियम के बजाय अपवाद है।यह मुख्य रूप से बोरेलिया एंटीजन के लिए प्रमाणित डायग्नोस्टिक किट की कमी के कारण है। काटने के तुरंत बाद रोगी में बोरेलियोसिस का निर्धारण करने के लिए पीसीआर परीक्षणों का उपयोग करना मुश्किल होता है, क्योंकि इसमें त्वचा के टुकड़े लेना शामिल होता है। काटने के तुरंत बाद, बोरेलिया रक्त में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, हालांकि, पीसीआर का उपयोग करके रक्त में बोरेलिया की उपस्थिति के विश्लेषण से 25-30% मामलों में रोगज़नक़ का पता चलता है।

हालांकि, वर्तमान में, टिक-जनित बोरेलिओसिस का निदान करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखमुख्य प्रतिजनों के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के आधार पर बोरेलिया बर्गडॉर्फ़ेरिक.

कक्षा "एम" इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के क्षण के बाद एक सप्ताह (आमतौर पर 14 दिन) में रोगी के रक्त में दिखाई दे सकते हैं, आईजीजी - औसतन 20-30 दिनों के बाद। जैसे-जैसे संक्रमण विकसित होता है, मुख्य एंटीबॉडी का स्पेक्ट्रम बदल जाता है, लेकिन उनका समग्र अनुमापांक उच्च रहता है, जिससे उच्च विश्वसनीयता वाले महीनों और यहां तक ​​​​कि काटने के वर्षों बाद भी रोग की उपस्थिति को स्थापित करना संभव हो जाता है।

इलाज

अधिकांश स्पाइरोकेट्स की तरह बोरेलिया बर्गडॉर्फ़ेरिकएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील, इसलिए प्रारंभिक उपचार आमतौर पर बहुत प्रभावी होता है और इसमें एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक छोटा कोर्स होता है। उसी समय, "पुराने" रूपों का इलाज करना काफी मुश्किल है, खासकर जब बोरेलियोसिस के परिणामस्वरूप जैविक परिवर्तन विकसित होने लगते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि पहले का उपचार शुरू किया जाता है, जितना आसान होता है, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यक खुराक कम होती है, चिकित्सा का अनुशंसित कोर्स उतना ही कम होता है, टिक-जनित बोरेलिओसिस के मुख्य लक्षणों और इसकी जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कम होता है। बोरेलियोसिस संक्रमण की उपस्थिति के बारे में जानना रोगी के हित में है, इसलिए, एक टिक काटने के बाद, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और रक्त में संक्रामक एजेंट के एंटीबॉडी और डीएनए की उपस्थिति का विश्लेषण करना आवश्यक है। उपयुक्त समय।

जानना ज़रूरी है!

विशेषज्ञ परामर्शमें टिक संक्रमण के लिए चिकित्सा केंद्र "स्थिति"एक टिक के साथ बैठक में सक्षम रूप से प्रतिक्रिया करने, बोरेलिओसिस के जोखिम को कम करने, या समय पर उपचार शुरू करने में आपकी सहायता करेगा।
निदान के लिए सभी रक्त परीक्षणटिक-जनित बोरेलियोसिस (बोरेलिया वर्ग एम और जी के एंटीबॉडी, बोरेलिया डीएनए के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) में एमसी "स्थिति"आप इसे अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार या Status MC के विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार ले सकते हैं।

और याद रखें:

1. वायरल एन्सेफलाइटिस और टिक-जनित बोरेलिओसिस दो पूरी तरह से हैं विभिन्न संक्रमणजिसके लिए एक अलग निदान और उपचार के पूरी तरह से अलग तरीकों की आवश्यकता होती है।
2. तथाकथित " टिक टीकाकरण”, जिसे कई लोग विवेकपूर्ण तरीके से टिक सीजन से पहले रखते हैं, केवल वायरल इंसेफेलाइटिस से एक टीकाकरण है और किसी भी तरह से बोरेलिओसिस से बचाव नहीं करता है। टिक-जनित बोरेलिओसिस के खिलाफ बस कोई टीकाकरण नहीं है।
3. इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन, जो एक टिक काटने के बाद दिए जाते हैं, केवल वायरल इंसेफेलाइटिस से बचाते हैं और बोरेलियोसिस के मामले में बिल्कुल बेकार हैं।
4. वायरल एन्सेफलाइटिस (वीफरॉन, ​​जोडेंटिपायरिन, आदि) के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं टिक-बोरेलीओसिस के खिलाफ लगभग बेकार हैं।
5. एक ही टिक आपको एक साथ इंसेफेलाइटिस और बोरेलिओसिस (या यहां तक ​​कि एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के दो अलग-अलग उपभेदों के साथ) से संक्रमित कर सकता है। इसलिए, यदि एक टिक में एन्सेफलाइटिस वायरस पाया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वहां बोरेलियोसिस अनुपस्थित है।
6. दीर्घकालिक अध्ययनों के अनुसार, एनएसओ में एन्सेफलाइटिस के साथ टिक्स का संक्रमण शायद ही कभी 5% से अधिक होता है, और बोरेलियोसिस के साथ टिक्स का संक्रमण लगभग 30% है (कुछ क्षेत्रों में यह 60% तक पहुंच जाता है!)

पिछले 30 वर्षों में, टिक-जनित संक्रमणों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। विभिन्न प्रकार के टिक्स ने दुनिया को आबाद किया है, और उनमें से कई रोगजनकों के वाहक हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के लिए उनके लक्षणों, नैदानिक ​​विधियों और उपचारों को जानना महत्वपूर्ण है, यूरोप में दो सबसे आम बीमारियां जो इन कीड़ों के काटने से हो सकती हैं। आखिरकार, गंभीर परिणामों को रोकने में समय पर उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बुजुर्ग और बच्चे इनसे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।

लक्षण

सबसे आम संक्रामक टिक-जनित संक्रमण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टीबीई) और लाइम रोग, इनमें से कई लक्षण पहले चरण में हैं। दोनों में फ्लू जैसे लक्षण होते हैं। हालांकि, टीबीई एक वायरल संक्रमण है जबकि लाइम रोग बैक्टीरिया के कारण होता है। दोनों बीमारियां गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन क्षेत्रों में रहें जहां इन कीड़ों के रहने की संभावना है, इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

टीबीई की ऊष्मायन अवधि आम तौर पर 7 से 14 दिनों की होती है और यह स्पर्शोन्मुख है। पहले चरण में, टीबीई संक्रमण के कारण तेज बुखार, अस्वस्थता, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, मतली और/या उल्टी जैसे फ्लू जैसे लक्षण होते हैं। वे संक्रमित टिक के काटने के एक से दो सप्ताह बाद दिखाई देने लगते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित सभी रोगियों में से लगभग 25% दूसरे चरण के दौरान अधिक गंभीर लक्षण विकसित करते हैं, जो चार सप्ताह बाद शुरू होता है। तेज बुखार और लगातार नींद आना मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सूजन का संकेत हो सकता है। गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, भटकाव, आक्षेप, पक्षाघात, चेतना का आंशिक या पूर्ण नुकसान, कोमा भी हैं। रोग घातक हो सकता है या स्थायी तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को छोड़ सकता है।

बोरेलीयोसिस

लाइम रोग लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकता है, जिससे कभी-कभी इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है। यह आमतौर पर संयोजी ऊतक, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। काटने के 1-3 सप्ताह बाद रोग विकसित होता है। एरिथेमा माइग्रेन भी प्रकट हो सकता है - एक से कई सेंटीमीटर व्यास के साथ लाली, थोड़ा उत्तल, गर्म, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक। यह दाने अक्सर उसके अंदर या उसके पास दिखाई देते हैं, लेकिन जरूरी नहीं।

यदि बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, तो बैक्टीरिया बाद के चरण में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। यह स्थानीय पक्षाघात, भाषण बाधाओं और मिजाज जैसे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनता है।

एरिथेमा माइग्रेन - लाइम रोग में एक दाने

एक वर्ष के बाद, लाइम रोग पुराना हो जाता है और इसके कई लक्षण होते हैं, जैसे: बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, गठिया, मांसपेशियों में मरोड़, चक्कर आना, बोलने में कठिनाई, स्थानिक अभिविन्यास का नुकसान।

निदान

एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर को सभी लक्षणों के साथ-साथ हाल की बीमारियों और जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, मच्छरों या टिक्स के निवास स्थान में वायरल संक्रमण वाले लोगों के करीब होने) के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), काठ का पंचर और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का भी उपयोग किया जाता है। वायरस, बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण करना भी बहुत जानकारीपूर्ण होता है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है, जो कि निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है यदि लक्षण बिगड़ते हैं और उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है। एन्सेफलाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण है।

लाइम रोग का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसमें कई गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। यदि बोरेलियोसिस की कोई दाने की विशेषता नहीं है, तो निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछता है, जिसमें टिक आवासों में रहना शामिल है जहां संक्रमण की संभावना है।

निदान की पुष्टि के लिए बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ये परीक्षण सबसे विश्वसनीय होते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, वे बोरेलियोसिस की उपस्थिति की 100% पुष्टि या खंडन नहीं कर सकते हैं।

प्रारंभिक निदान और उपचार की शुरुआत पूर्ण वसूली का एक बेहतर मौका देती है।

इलाज

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में एंटीवायरल दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जैसे:

• एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स);
• गैन्सीक्लोविर (साइटोवेन);
• फोसकारनेट (फोस्काविर)।

एंटीवायरल दवाओं के साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, अतिरिक्त सहायक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होती है। वे सप्लाई करते हैं:

• हृदय समारोह और श्वसन की निरंतर निगरानी;
• शरीर में उचित जलयोजन और आवश्यक खनिजों की सामान्य सामग्री सुनिश्चित करने के लिए अंतःशिरा ड्रॉपर;
• इंट्राक्रैनील दबाव और सूजन को कम करने के लिए एंटी-भड़काऊ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• दौरे को रोकने या रोकने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स।

एक बीमारी के बाद, वसूली प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक चिकित्सा;
• व्यावसायिक चिकित्सा;
• स्पीच थेरेपी;
• मनोचिकित्सा।

लाइम रोग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। पहले चरण में, उनके मौखिक उपयोग की सिफारिश की जाती है। उपचार में वयस्कों और 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन या वयस्कों, छोटे बच्चों और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एमोक्सिसिलिन (सेफ्यूरोक्साइम) का उपयोग शामिल है। पाठ्यक्रम की अवधि 7-14 दिन है।

यदि रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर 14 से 28 दिनों तक चलने वाले अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, उपचार के अतिरिक्त और वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• उचित पोषण;
• प्रोबायोटिक्स का उपयोग;
• फाइटोथेरेपी।

निवारण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलियोस्चा के खिलाफ सबसे अच्छी रोकथाम टिक काटने से बचाने के लिए निम्नलिखित उपाय करना है:

• जब जंगल या लंबी घास वाले क्षेत्रों में हों तो लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पतलून पहनें
• विकर्षक का उपयोग करें - विकर्षक;
• हल्के रंग के कपड़े पहनें जिससे टिकों को पहचानना आसान हो जाए और बाहर जाने के बाद अपनी त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें।
• यदि एक टिक पाया जाता है, तो इसे चिमटी से हटा दें, यह सुनिश्चित कर लें कि इसके सभी भाग (शरीर और सिर) हटा दिए गए हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के खिलाफ टीकाकरण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण संभव है। यह उन लोगों के लिए अत्यधिक अनुशंसित है जो नियमित रूप से संक्रमित क्षेत्रों में संक्रमण के संपर्क में आने का जोखिम रखते हैं। स्वास्थ्य सुविधाओं में विभिन्न प्रकार के टीके उपलब्ध हैं। तीन सप्ताह में तीन खुराक के बाद पूर्ण टीकाकरण प्राप्त किया जा सकता है। लंबी अवधि के टीकाकरण के लिए, 9-12 महीनों में तीन प्रारंभिक खुराक दी जाती हैं। लेकिन उन्हें अभी भी हर तीन से पांच साल में अपडेट करने की जरूरत है। बच्चों का टीकाकरण भी किया जाता है।