उजी क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

पायलोनेफ्राइटिस एक भड़काऊ, गैर-विशिष्ट प्रक्रिया है जो गुर्दे के प्रदर्शन को प्रभावित करती है। इस बीमारी का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। यह मूत्र प्रणाली की शारीरिक संरचना के उल्लंघन और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण बनता है। रोग का निदान नैदानिक ​​अनुसंधान की विधि द्वारा किया जाता है, टी. अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस रोग की सटीकता को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है। इस लेख में, हम पाइलोनफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इसकी प्रभावशीलता के बारे में बात करेंगे।

रोग के गठन के कारण

सशर्त रूप से - रोगजनक बैक्टीरिया का पाइलोनफ्राइटिस के विकास और गठन पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। ये बैक्टीरिया मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, वेसिकुलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन प्रक्रिया के दौरान या हेमटोजेनस विधि द्वारा आरोही विधि द्वारा गुर्दे में रिसते हैं, जहां बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रामक फॉसी से गुर्दे के ऊतकों में रिसते हैं। पायलोनेफ्राइटिस ऐसे जोखिम कारक पैदा कर सकता है:

• शरीर का निरंतर हाइपोथर्मिया;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी;
• मूत्र के बहिर्वाह के साथ समस्याओं की घटना हो सकती है: प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रवाहिनी की सख्ती, पथरी;
• मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ, वेसिकुलिटिस, सिस्टिटिस या प्रोस्टेटाइटिस;
• गुर्दे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के स्तर में कमी, उदाहरण के लिए, रोग जो कम करते हैं: मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• की विधि द्वारा पारित वाद्य निदान: सिस्टोस्कोपी, यूरेरोस्कोपी, यूरेरोस्कोपी, प्रतिगामी यूरोग्राफी या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
• जननांग पथ के विकृति के बारे में पश्चात की अवधि।

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

मूत्रविज्ञान में, कई दिशाएं और रुझान हैं जिनमें गुर्दे की सूजन की विशेषता होती है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• जीर्ण रूप;
• तेज आकार।

सूजन के एटियलजि में विभाजित है:

• प्राथमिक प्रकार - गुर्दे और गुर्दे की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में बनता और विकसित होता है;
• द्वितीयक प्रकार - मूत्र प्रणाली और गुर्दे के पहले से मौजूद विकृति और विकारों के आधार पर बनता और विकसित होता है।

मूत्र पथ में पेटेंसी की विधि के अनुसार:

• अवरोधक प्रकार- मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह को परेशान किए बिना विकास होता है;
• गैर-अवरोधक प्रकार- विकास पहले से मौजूद विकृति और मूत्र प्रणाली के विकारों के परिणामस्वरूप होता है।

स्थानीयकरण से, विकृति होती है:

• एकतरफा - एक अंग को नुकसान के साथ;
• द्विपक्षीय - एक ही समय में दो अंगों की हार के साथ।

जानकारी के लिए! पाइलोनफ्राइटिस के प्राथमिक जीर्ण रूप की सूजन एक स्वस्थ गुर्दे में होती है और हमेशा द्विपक्षीय होती है।

सूजन के चरण के अनुसार:

• सक्रिय - पायलोनेफ्राइटिस और प्रयोगशाला परीक्षणों के सामान्य लक्षण होते हैं;
• अव्यक्त - रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, यह एक प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा पता लगाया जाता है;
• छूट - यदि पायलोनेफ्राइटिस 5 वर्षों के भीतर प्रकट नहीं हुआ है, तो रोग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

रोग के लक्षण

गुर्दे की सूजन की विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर, रिसाव के रूप की परवाह किए बिना, तेजी से विकसित होती है और न केवल गुर्दे की प्रणाली, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। गुर्दे की बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की तेज वृद्धि;
• ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना;
• कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, थकान;
• चिंता और चिंता की भावना;
• भूख में कमी;
• लगातार प्यास लगना, मुंह सूखना;
• उनींदापन, नींद कार्यक्रम में व्यवधान;
• काठ का क्षेत्र में दर्द के हमले, गुर्दे के कैप्सूल के खिंचाव के कारण बनते हैं और चलते समय महसूस होते हैं;
• पलकों और त्वचा (पेस्टोसिटी) की थोड़ी स्पष्ट सूजन;
• मूत्र की रासायनिक संरचना, उसके रंग और गंध में परिवर्तन;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि।

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हर तीसरे रोगी को मूत्राशय में सूजन के लक्षणों का भी अनुभव होता है, जिसके साथ बार-बार शौचालय जाना और पेशाब करने में दर्द होता है।

वाद्य निदान

पायलोनेफ्राइटिस के वाद्य निदान में कई प्रभावी तरीके शामिल हैं जो रोग का पता लगा सकते हैं। वाद्य निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• रेडियोलॉजिकल;
• अल्ट्रासोनिक।

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड सूजन का फोकस, मूत्र प्रणाली और गुर्दे के विकास में उल्लंघन प्रकट कर सकता है। पुरानी और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निदान के परिणाम अलग होंगे।

गुर्दे की रेडियोलॉजिकल सूजन के लक्षण

गुर्दे की सूजन के तीव्र रूप के लिए, रेडियोलॉजिकल संकेत मौजूद नहीं हैं, लेकिन पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के लिए, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• अवतल और फैला हुआ वृक्क कैलेक्स;
• गुर्दे का समोच्च विषम है;
• गुर्दे के समोच्च का उल्लंघन।

जानकारी के लिए! बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए सिस्टोस्कोपी और सिस्टोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी

निम्नलिखित संकेत प्रकट करता है:

• गुर्दे की श्रोणि और मूत्र नहरों की ऐंठन;
• एक या अधिक कपों का विस्तार और विरूपण;
• गुर्दे की दो गुहाओं का असममित घाव;
• अंग के पैपिला की चिकनी सतह।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान

रेडियोआइसोटोप विधि द्वारा निदान का उपयोग विशेष रूप से पाइलोनफ्राइटिस के प्रारंभिक निदान के लिए किया जाता है। यह तकनीक पता लगाने में सक्षम है:

• गुर्दे की क्षति की विषमता;
• ऊपरी मूत्र नहरों के माध्यम से मूत्र की गति का उल्लंघन;
• अंग के चिमटा समारोह की विकृति।

पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड प्रकट कर सकता है:

• सांस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता का स्तर;
• गुर्दे में cicatricial परिवर्तन की संख्या;
• पाइलोकलिसियल सिस्टम के आकार में परिवर्तन;
• यूरोडायनामिक्स में परिवर्तन (मूत्र का बहिर्वाह)।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रकट किए जा सकने वाले मुख्य संकेतों में से, यह ध्यान देने योग्य है:

• गुर्दे के समोच्च के आकार में परिवर्तन;
• श्रोणि क्षेत्र में प्रतिध्वनि संकेत क्षति;
• पैरेन्काइमा के स्क्लेरोटिक एक्सयूडेट्स, जिसमें काफी उच्च इकोोजेनेसिटी होती है।

जानकारी के लिए! पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में उच्च स्तर की विकृति का पता चलता है, हालांकि, इसका समाधान बारीक विवरण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वाद्य निदान के अलावा, उपस्थित चिकित्सक एक पूर्ण रक्त गणना, मूत्र, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और मूत्र संस्कृति का नैदानिक ​​अध्ययन लिख सकता है। गुर्दा रोगविज्ञान की एक प्रारंभिक और व्यापक व्यावसायिक परीक्षा किसी भी स्तर पर रोग की पहचान कर सकती है और सही उपचार निर्धारित कर सकती है।

) का निदान वाद्य विधियों और विश्लेषणों की सहायता से किया जाता है। गुर्दे की विकृति का निर्धारण करने के लिए सामान्य और दर्द रहित वाद्य तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पायलोनेफ्राइटिस के निदान की विधि फायदे के कारण व्यापक है:

• दर्द रहितता और contraindications की अनुपस्थिति;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक पूरी तस्वीर देता है;
• चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन करने की क्षमता;

विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति के कारण, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। निदान, प्रारंभिक चरण में गुर्दे की विकृति का पता लगाने के लिए, जोखिम वाले रोगियों के लिए किया जाता है: धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस वाले रोगी।

पाइलोनफ्राइटिस के निदान के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।

विधि हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है। यदि ट्यूमर के गठन की अस्पष्टता या संदेह है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई किया जाता है। सीटी और एमआरआई में बारीक विवरण प्रकट करने की क्षमता होती है।

अल्ट्रासोनिक विधि कम लागत और विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति के नुकसान को समाप्त करती है।

अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

संदिग्ध पाइलोनफ्राइटिस के साथ गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में निर्धारित है:

• काठ का क्षेत्र और पीठ में दर्द;
• पेशाब की लय का उल्लंघन (रात में बार-बार आग्रह करना, पेशाब की रिहाई के दौरान स्पष्ट दर्द के साथ);
• तापमान बढ़ा हुआ है और लंबे समय तक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, सामान्य पर वापस नहीं आता है;
• एक रक्त परीक्षण इसकी संरचना में विनाशकारी परिवर्तन दिखाता है: सामान्य एक ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया, एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का खुलासा करता है; पोटेशियम, सीरम, यूरिया, के आदर्श के एक overestimation का पता चलता है।
• मूत्र विश्लेषण से संरचना में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है: ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, बैक्टीरिया, फॉस्फेट और यूरेट लवण में वृद्धि मौजूद है।
• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी।

गुर्दा क्षेत्र में दर्द के मामले में, अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए

अल्ट्रासाउंड करते समय, एक अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट तुरंत पहचान करेगा, फिर उचित उपचार निर्धारित करेगा।

अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस कैसा दिखता है?

ऐसे कई पैरामीटर हैं जिनके द्वारा पेल्विकैलीसियल सिस्टम में संक्रमण का निर्धारण किया जाता है। गुर्दे के मापदंडों में परिवर्तन रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का पाइलोनफ्राइटिस मापदंडों के अनुसार तय किया गया है:

1. गुर्दे का अनुपात: आकार और समोच्च। युग्मित अंगों में से एक में परिवर्तन आकार में विषमता, एकतरफा गुर्दे की क्षति का संकेत देते हैं। अंगों में वृद्धि एक द्विपक्षीय घाव का संकेत देती है। समोच्च के विकृत स्वरूप का अर्थ है युग्मित अंग के ऊतकों की घुसपैठ।
2. इकोोजेनेसिटी गुर्दे के ऊतकों के घनत्व का एक पैरामीटर है, जो अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना ऊतकों की विभिन्न क्षमता से संकेतित होती है। सजातीय इकोोजेनेसिटी स्वस्थ किडनी ऊतक को इंगित करता है। विषमताओं की घटना - बढ़ी हुई और घटी हुई इकोोजेनेसिटी गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देगी।
3. गतिशीलता एक पैरामीटर है, जिसकी कमी, युग्मित अंग के बढ़े हुए आकार के संयोजन में, पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को इंगित करती है।
4. पेल्विकलिसील प्रणाली की स्थिति। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, क्षेत्र में वृद्धि और इसकी विकृति होती है। ऐसा विचलन विचलन का संकेत दे सकता है: हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की विसंगतियाँ।

अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, पाइलोनफ्राइटिस, विभिन्न ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना आसान है। हाइपरेचोइक क्षेत्रों की उपस्थिति नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करती है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड पर गुर्दा पैरामीटर

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पैरामीटर:

फोकल रूप:

• सांस लेने के दौरान, गुर्दे की गतिशीलता कम हो जाती है;
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी वाला क्षेत्र एक घुसपैठ क्षेत्र की उपस्थिति को इंगित करता है।

फैलाना रूप:

• गुर्दे के आकार में वृद्धि;
• इकोोजेनेसिटी में कमी;
• गुर्दे की परतों का कोई विभाजन नहीं है;
• पैरेन्काइमा आकार में बढ़ जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के पैरामीटर:

• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी;
• पैरेन्काइमा के आकार में कमी;
• वृक्क साइनस के क्षेत्र में श्रेष्ठता;
• पैरेन्काइमा की बढ़ी हुई प्रतिध्वनि घनत्व है;
• अंग के समोच्च में एक स्पष्ट तपेदिक है;
• गुर्दा कम हो जाता है;
• पेल्विकलिसील प्रणाली का इज़ाफ़ा।

यदि गुर्दे में संक्रमण छह महीने से अधिक समय तक रहता है, तो पाइलोनफ्राइटिस पुराना हो जाता है

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस छह महीने से अधिक समय तक संक्रमण का परिणाम है। यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स संकेत देता है, तो मूत्र और रक्त परीक्षणों का उपयोग करके एक पूर्ण निदान किया जाता है। संक्रमण नेफ्रोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर पस्टुलर पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड चार्ट पर उसके कोई संकेत नहीं हैं। गूंज घनत्व फैलाना पायलोनेफ्राइटिस के मापदंडों के समान होगा। थेरेपी का परिणाम नहीं होगा, और रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी।

यदि पैरामीटर हैं तो अल्ट्रासाउंड पर रोग के पुष्ठीय रूप का पता लगाया जा सकता है:

• प्युलुलेंट फॉर्मेशन आपस में जुड़े हुए हैं;
• फोड़े के स्थान पर, एक कार्बुनकल का पता लगाया जाता है;
• पुष्ठीय क्षेत्र पर, कम इकोोजेनेसिटी का क्षेत्र देखा जाता है;
• कार्बुनकल के स्थल पर स्पष्ट आकृति का अभाव।

निम्नलिखित मापदंडों की उपस्थिति एक इलाज का संकेत देगी: गुर्दे का आकार सामान्य स्थिति में आ जाता है, पैरेन्काइमा के आकार में कमी, गुर्दे की परतों के भेदभाव को अलग करना संभव है।

गुर्दे के ऊतकों के अवशोषण के साथ, फोड़े की जगह पर एक निशान दिखाई देता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, ठीक होने के बाद रोग के लक्षण नहीं दिखाएगा।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड ज्यादातर मामलों में बीमारी की पहचान करने में मदद करता है। जांच के लिए, एक विशेष जेल जैसी संरचना के साथ लेपित डिवाइस के सिर को अंग के क्षेत्र में त्वचा पर रखा जाता है। लागू पदार्थ का उपयोग करने का उद्देश्य शरीर में अल्ट्रासोनिक तरंगों को निर्देशित करना है, अन्यथा वे त्वचा पर परिलक्षित होते हैं, और डॉक्टर को कुछ भी दिखाई नहीं देता है। अल्ट्रासाउंड गुर्दे के आकार और आकार का आकलन करता है और आपको रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है।

यूरोलॉजी पुरुष जननांग अंगों के सभी रोगों से संबंधित है। यह कभी-कभी अन्य चिकित्सा विषयों जैसे कि स्त्री रोग या पेट की सर्जरी के साथ ओवरलैप होता है। सामान्य नैदानिक ​​​​अभ्यास में मूत्रजननांगी लक्षण आम हैं; लगभग हर 7 वें रोगी में एक समान विकृति होती है। मूत्र पथ (मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी) में नकारात्मक संकेतों का कारण निर्धारित करने के लिए अक्सर पुरुषों और महिलाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

लक्षण अक्सर छिपे या कम किए जाते हैं। लेकिन जितनी जल्दी बीमारी की पहचान हो जाती है - और यह घातक परिवर्तनों के लिए विशेष रूप से सच है - ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की शुरुआत में, एनामनेसिस एकत्र किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त प्रक्रियाओं (जैसे, रक्त के नमूने, ऊतक बायोप्सी) की व्यवस्था की जा सकती है। कभी-कभी एक उपचार योजना पूर्व-निर्मित होती है।

अल्ट्रासाउंड के पेशेवरों और विपक्ष

अल्ट्रासाउंड एक बच्चे और एक वयस्क रोगी दोनों में एपोस्टेमेटस (प्यूरुलेंट), ज़ैंथोग्रानुलोमेटस और कैलकुलस (ऑब्सट्रक्टिव) पाइलोनफ्राइटिस देखने में मदद करता है।

ध्यान! रेडियोग्राफी के विपरीत, प्रक्रिया का प्रतिकूल आयनीकरण प्रभाव नहीं होता है। यह मुख्य रूप से तीव्र रूप में पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करता है।

यूरेट स्टोन खराब दिखाई देते हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनका पता नहीं लगाया जाता है। इस मामले में, आपको पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा।

संदिग्ध पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक अध्ययन की नियुक्ति का कारण

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान या रोग की तीव्र अभिव्यक्ति के दौरान, नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ रोग की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने का प्रयास करेंगे।

अध्ययन की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

एक महिला में, पेशाब के दौरान गंभीर जलन, जननांग क्षेत्र में खुजली और अन्य अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं। दबाने पर दोनों किडनी खराब हो सकती है। किसी विशेषज्ञ के सख्त निर्देशों के तहत ही अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

प्रक्रिया से पहले शारीरिक परीक्षा

इतिहास के बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है। चिकित्सा पद्धति में परीक्षा के मुख्य चरण नीचे सूचीबद्ध हैं। ज्यादातर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की शिकायतों के कारणों का पता लगाने के लिए निदान के केवल कुछ चरणों की आवश्यकता होगी।

शारीरिक परीक्षण के दौरान गुर्दे का मूल्यांकन उनके स्थान के कारण सीमित सीमा तक ही संभव है। स्वस्थ गुर्दे आमतौर पर अगोचर होते हैं, इसलिए उनकी संरचना का विश्लेषण अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।

जानना ज़रूरी है! जब रोगी गहरी सांस लेता है, तो चिकित्सक गुर्दे को पसलियों के नीचे महसूस कर पाता है। नतीजतन, अंग के किसी भी इज़ाफ़ा का पता लगाया जा सकता है। परीक्षा के भाग के रूप में, डॉक्टर ऊपरी काठ का रीढ़ के बाएं और दाएं क्षेत्र की जांच करता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे पर टैप करने से दर्द नहीं होना चाहिए। यदि दर्द होता है, तो यह गुर्दे या मूत्राशय की रुकावट में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना मूत्राशय की पूर्णता की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर पेट के निचले चतुर्थांश के तालमेल का उपयोग करने में सक्षम है। रोगों में, अंग गुहा एक महत्वपूर्ण आकार प्राप्त कर लेता है और पेट की दीवार के माध्यम से अच्छी तरह से महसूस किया जाता है। महिलाओं में, मूत्राशय का मूल्यांकन भी योनि तालमेल द्वारा पूरक होता है।

पुरुष बाहरी जननांग (लिंग, अंडकोष) की जांच करते समय, डॉक्टर त्वचा में परिवर्तन (जैसे, लालिमा, अल्सर), अंडकोश में सूजन और मूत्रमार्ग से निर्वहन की तलाश करता है। लिंग की जांच करते समय, परिवर्तनों के लिए चमड़ी से ढके क्षेत्रों की जांच की जानी चाहिए।

एक महिला के बाहरी जननांग की जांच करते समय, मूत्र रोग विशेषज्ञ भी मुख्य रूप से त्वचा में परिवर्तन, मूत्रमार्ग से स्राव, और साथ ही मूत्र के अवांछित नुकसान के लिए भी देखता है।

एक रेक्टल परीक्षा के साथ, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली और स्फिंक्टर का मूल्यांकन कर सकता है, और पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि। मूल रूप से, प्रक्रिया लेट कर की जाती है; कभी-कभी रोगियों को महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव होता है।

अल्ट्रासाउंड संकेतक और उनकी व्याख्या

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि मानक अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस दिखाई दे रहा है या नहीं। अध्ययन वृक्क पैरेन्काइमा, श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की कल्पना करता है। जब इस तरह की जांच की जरूरत होती है तो यह अंडकोश/अंडकोष को भी अच्छी तरह से दिखाता है। गंभीर गुर्दे की विफलता में भी प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है। आंत में हवा छवियों की व्याख्या करना मुश्किल बनाती है।

तीव्र और प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के साथ चित्र

अल्ट्रासाउंड पर वृक्क पैरेन्काइमा में विषमता और एक फोड़ा का गठन तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस का संकेत देता है। तरल पदार्थ से भरी छोटी गुहाओं को "सिस्ट" कहा जाता है। अक्सर वे दमन के साथ पैरेन्काइमल ऊतक की सूजन से पहले होते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत:

• हाइपरेचोइक और थोड़ा बढ़े हुए गुर्दे;
• अंगों के आकार में मामूली विषमता (एकतरफा क्षति के साथ);
• गुर्दे के ऊतकों का घनत्व कम होना।

अमाइलॉइडोसिस (घातक रोग) में, युग्मित अंग का आकार सामान्य होता है, लेकिन हाइपरेचोइक रीनल पैरेन्काइमा का पता लगाया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की विशेषताएं

परीक्षा वृक्क पैरेन्काइमा और श्रोणि की आवर्तक सूजन की पहचान करने में मदद करती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत:

यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि पर पायलोनेफ्राइटिस

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की पथरी का पता लगाया जा सकता है, जिसमें एक्स-रे (यूरोग्राफी) सबसे अच्छा विकल्प है। 5 मिमी से छोटे पत्थरों को अल्ट्रासाउंड पर आसानी से याद किया जा सकता है। यह गुर्दे के ऊतकों के आकार और चौड़ाई को दिखा सकता है, साथ ही यह निर्धारित कर सकता है कि हाइड्रोनफ्रोसिस मौजूद है या नहीं।

जानना ज़रूरी है! मूत्र पथ की रुकावट का पता लगाने के लिए, यूरोग्राफी और अल्ट्रासाउंड पेल्विकलिसल सिस्टम के अध्ययन के लिए समान रूप से अच्छे तरीके हैं। पहला तरीका एक अधिक सटीक तस्वीर देता है जो रोड़ा पैदा कर रहा है।

ब्लॉकेज का मुख्य कारण किडनी स्टोन है। अन्य एटिऑलॉजिकल कारकों में ट्यूमर, संक्रमण से निशान, जन्म दोष, और पीछे की पेट की दीवार में परिवर्तन शामिल हैं।

अन्य रोगों को बाहर करने के लिए विभेदक निदान

गुर्दे की जांच के दौरान सिस्ट (द्रव से भरी गुहा) बहुत आम हैं, और वे लगभग हमेशा सौम्य होते हैं। एक विशाल ट्यूमर के साथ, डॉक्टर आसपास के ऊतकों की जांच करता है और लिम्फ नोड्स या यकृत में मेटास्टेस को बाहर करता है। शायद ही कभी, गुर्दे के अंदर या बाहर फोड़े (द्रव से भरी गुहा) पाए जा सकते हैं।

ट्यूमर अक्सर मूत्राशय में पाए जाते हैं। उनके अलग-अलग आकार हैं। बृहदान्त्र में वायु और मल की आसानी से नियोप्लाज्म के रूप में व्याख्या की जा सकती है। घातक नवोप्लाज्म के निदान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग सीटी और एमआरआई के संयोजन में किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण सिस्टोस्कोपी है, जो नियोप्लासिया के प्रत्यक्ष मूल्यांकन और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए छोटे ऊतक के नमूनों (बायोप्सी) को हटाने की अनुमति देता है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रोस्टेट की जांच की जाती है। मलाशय में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है। परीक्षा प्रोस्टेट के समग्र आकार का अनुमान लगा सकती है। हालांकि, प्रक्रिया सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के बीच अंतर करने में मदद नहीं करती है। ऐसा लगता है कि एमआरआई प्रोस्टेट में संभावित ट्यूमर के बारे में सर्वोत्तम अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

अंडकोश में ट्यूमर की तलाश के लिए अल्ट्रासाउंड पसंदीदा उपकरण है, लेकिन स्किन्टिग्राफी और एमआरआई स्वीकार्य विकल्प हैं। प्रक्रिया अंडकोष में सौम्य अल्सर से ट्यूमर को अलग करने में सक्षम है। गंभीर दर्द में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक्यूट एपिडीडिमाइटिस और ऑर्काइटिस के बीच अंतर करने में मदद करता है।

वयस्कों में गुर्दा मानकों के मानदंड

एक वयस्क में गुर्दे की सामान्य लंबाई 9-12 सेमी, चौड़ाई - 5-7 सेमी, और मोटाई - 2-3 सेमी होती है। एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक स्वस्थ मूत्रवाहिनी की कल्पना नहीं की जा सकती है। मूत्राशय पूरी तरह से स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ दिखाई देता है।

पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर निष्कर्ष स्थानीय चिकित्सक और नेफ्रोलॉजिस्ट दोनों द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, हमेशा पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। अपने दम पर सर्वेक्षणों को समझने की मनाही है।

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अल्ट्रासोनोग्राफीगुर्दे की बीमारी वर्तमान में किसी भी निदान के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इस कारण:

• कम आक्रमण;
• उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य;
• अध्ययन के लिए कोई विरोधाभास नहीं।

परिणामों का मूल्यांकन कला में कुशल व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए।

यह पहलू अल्ट्रासाउंड विधि की अपेक्षाकृत कम लागत और विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति से ऑफसेट है। नतीजतन, अल्ट्रासाउंड पसंद का तरीका है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए.

गुर्दे की बीमारियों के निदान या जोखिम वाले व्यक्तियों की जांच (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस) में, विधि नेतृत्व करता है. गर्भवती महिलाओं में, अल्ट्रासोनोग्राफी विशेष रूप से गर्भावस्था के सभी तिमाही में महिला के गुर्दे की संरचना और कार्य और नियंत्रण का आकलन करने के लिए लागू होती है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

1. दर्द सिंड्रोम की उपस्थितिपीठ के निचले हिस्से या पेट में।
2. एक लंबा, अस्पष्टीकृत, लगातार ढूँढना सबफ़ेब्राइल स्थिति(उच्च तापमान)।
3. रक्त परीक्षण में परिवर्तन: सामान्य रक्त परीक्षण में - ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोफॉर्मुला की बाईं ओर शिफ्ट, एनीमिया; जैव रासायनिक विश्लेषण में - क्रिएटिनिन, यूरिया, सीरम पोटेशियम में वृद्धि। खासकर जब उल्लंघन की उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है।
4. मूत्र विकारगुर्दे (रात का आग्रह, बार-बार और दर्दनाक पेशाब, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति)।
5. पेशाब की मात्रा में वृद्धि या कमी, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी।
6. में परिवर्तन(रक्त की उपस्थिति, प्रोटीन की उपस्थिति, बैक्टीरिया का पता लगाना, फॉस्फेट और यूरेट लवण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करते हैं सेंसर और रोगी के कई पदों पर(बहुपदीय)। यह गुर्दे के स्थान की संरचनात्मक विशेषता के कारण है। अध्ययन प्रेरणा की ऊंचाई पर या गहरी सांस के साथ किया जाता है। यह सबसे पूर्ण चित्र प्राप्त करता है।

मुख्य सेटिंग्स

अल्ट्रासाउंड के दौरान गुर्दे के मुख्य मूल्यांकन किए गए पैरामीटर हैं:

• सर्किट;
• आयाम;
• पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी;
• एकरूपता;
• गतिशीलता;
• पाइलोकलिसियल सिस्टम की संरचना;
• निष्कर्ष या समावेशन की उपस्थिति।

स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य गुर्दे की लंबाईहै 7.5-12 सेमी, चौड़ाईपास 4.5-6.5 सेमी, मोटाई 3.5–5 सेमी, पैरेन्काइमासे 1.5-2 सेमी. गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किसी का निदान करने के लिए किया जाता है। पाइलोकलिसियल सिस्टम का विस्तार रोग की प्रतिरोधी प्रकृति के पक्ष में गवाही देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ:

1. गुर्दे के समोच्च की अनियमितता।गुर्दे के ऊतकों की घुसपैठ को इंगित करता है।
2. आयाम।एकतरफा घाव के साथ, सूजन शोफ के कारण आकार में एक विषमता का उल्लेख किया जाता है। जब दोनों अंग शामिल होते हैं, तो वे सामान्य से बहुत बड़े होते हैं।
3. घनत्वगुर्दा ऊतक, एकरूपताएक तीव्र प्रक्रिया में, ऊतक के फोकल या फैलाना सूजन के कारण इसे असमान रूप से कम किया जा सकता है; एक पुरानी प्रक्रिया में, इसके विपरीत, इकोोजेनेसिटी में वृद्धि देखी जाती है।
4. गुर्दे की गतिशीलता में कमी, साथ ही अंग में एक संयुक्त वृद्धि - अल्ट्रासाउंड के अनुसार तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत।
5. पैरेन्काइमा की स्थिति, पाइलोकलिसियल सिस्टम का विस्तार या इसकी विकृति रोग की प्रतिरोधी प्रकृति के पक्ष में गवाही देती है, लेकिन अन्य बीमारियों (हाइड्रोनफ्रोसिस, जन्मजात विसंगतियों) में भी हो सकती है।
6. श्वसन गतिशीलता का प्रतिबंधपेरिरेनल ऊतक के शोफ की बात करता है।

अत्यंत तीव्र गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के अनुसार निष्कर्ष: गुर्दे के आकार में विषमता, वृक्क पैरेन्काइमा की ध्वनिक विषमता, पीसीएस का विस्तार और विरूपण, श्रोणि में छाया, गुर्दे के पैपिला का संघनन, गुर्दे के समोच्च में अनियमितता या मोटाई में वृद्धि पैरेन्काइमा का।

अल्ट्रासाउंड तस्वीर रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और मूत्र के बहिर्वाह में बाधा की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है।

• तीव्र प्राथमिक (बिना रुकावट) पायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से रोग की शुरुआत में, सीरस सूजन के चरण में, इकोग्राम पर एक सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र दे सकता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया विकसित होती है, बीचवाला शोफ बढ़ता है, अंग के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है। इसकी कॉर्टिकल परत और पिरामिडों की संरचना बेहतर दिखाई देती है।
• रोग के (जटिल या अवरोधक) रूपों में, केवल मूत्र पथ के रुकावट के संकेतों की पहचान करना संभव है (जैसे कि कैली और श्रोणि का विस्तार, गुर्दे के आकार में वृद्धि)।
• एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस के साथ, अल्ट्रासाउंड के परिणाम सीरस सूजन के समान हो सकते हैं। अन्य संकेत: अंग की गतिशीलता आमतौर पर कम या अनुपस्थित होती है, कॉर्टिकल और मज्जा परतें बदतर रूप से प्रतिष्ठित होती हैं, गुर्दे की सीमाएं अपनी स्पष्टता खो देती हैं, कभी-कभी विषम इकोोजेनेसिटी के साथ आकारहीन संरचनाएं पाई जाती हैं।
• कार्बुनकल के साथ, अंग के बाहरी समोच्च का उभार, कॉर्टिकल और मज्जा के बीच भेदभाव की कमी, और विषम हाइपोचोइक संरचनाओं को अक्सर नोट किया जाता है।
• जब विनाश स्थल पर एक फोड़ा बनता है, तो एनीकोइक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, कभी-कभी एक द्रव स्तर और एक फोड़ा कैप्सूल देखा जाता है।
• पैरानेफ्राइटिस के गठन के दौरान या अंग के रेशेदार कैप्सूल की सीमाओं से परे, एक विषम संरचना की एक तस्वीर जिसमें प्रतिध्वनि-नकारात्मक संरचनाओं की प्रबलता होती है। गुर्दे की बाहरी आकृति स्पष्ट और असमान होती है।
• ऊपरी मूत्र पथ के क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के अवरोधों (पत्थर, ट्यूमर, सख्ती, जन्मजात अवरोध, आदि) के साथ, मूत्रवाहिनी के ऊपरी तिहाई तक कैलीस, श्रोणि का विस्तार देखा जाता है।

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अब तक का सबसे आम वाद्य निदान पद्धति है। मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर इसका उपयोग करते हैं, क्योंकि विधि के बहुत सारे फायदे हैं:

• रोगी के लिए सुरक्षा;
• उपलब्धता;
• विश्वसनीयता, प्राप्त डेटा की सटीकता;
• बाहर ले जाने के लिए किसी भी मतभेद की अनुपस्थिति।

क्या अल्ट्रासाउंड पायलोनेफ्राइटिस दिखाता है?

हां, गुर्दे की अन्य बीमारियों की तरह: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म आदि।

अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिसरोग की तीव्र अवधि में इस प्रकार है:

1. प्रभावित गुर्दे का एक असमान समोच्च नोट किया जाता है।
2. एडिमा के कारण गुर्दे का आकार बढ़ जाता है। यदि एक गुर्दा प्रभावित होता है, तो डॉक्टर गुर्दे के आकार में विषमता का संकेत देते हैं।
3. भड़काऊ एडिमा के कारण गुर्दे के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।
4. प्रभावित गुर्दे की गतिशीलता कम हो जाती है।
5. यदि पायलोनेफ्राइटिस माध्यमिक मूल का है, विशेष रूप से, गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, पथरी की कल्पना की जाती है, साथ ही श्रोणि प्रणाली का विस्तार भी होता है।
6. रोगग्रस्त गुर्दे के पैरेन्काइमा में बड़ी मोटाई होती है। गुर्दे के पैपिला का संघनन भी होता है।

अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिसभड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के साथ इतनी स्पष्ट रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रतिध्वनि के संकेत अधिक स्पष्ट होते जाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर रूप या विकासशील जटिलताओं, एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड द्वारा अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। तीव्र एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे के कॉर्टिकल और मज्जा की सीमाओं के उल्लंघन की विशेषता है। गुर्दा फोड़ा तरल के स्तर के साथ एक अनीकोइक (अंधेरे) गठन जैसा दिखता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ