स्तन ग्रंथि को हटाना: मुख्य प्रकार के ऑपरेशन और उनके परिणाम। स्तन ग्रंथि पोस्टऑपरेटिव अवधि को हटाना महिलाओं में स्तन ग्रंथि का विच्छेदन

कीमोथेरेपी के अलावा, स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को अक्सर मास्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है - स्तन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। कभी-कभी केवल ट्यूमर को ही निकाला जाता है, लेकिन कुछ को पूरा स्तन निकालना पड़ता है।

रेडिकल मास्टक्टोमी से गुजरने वाली चार महिलाओं ने बताया "कागज़", कैसे ऑपरेशन ने उनका खुद के प्रति रवैया बदल दिया, उन्होंने इम्प्लांट न लगाने का फैसला क्यों किया और उनके प्रियजनों ने इस पर क्या प्रतिक्रिया दी।

इरीना (बदला हुआ नाम), 47 साल की हैं

मास्को से प्रोग्रामर

मेरे दो बच्चे हैं, एक समृद्ध परिवार, मैं बहुत एथलेटिक हूं। और मैं ज्यादातर चोटों के साथ डॉक्टरों के पास गया। मेरे कंधे की मांसपेशी फटी हुई थी, और सबसे पहले मैंने अपने कंधे का इलाज किया, फिर मुझे अपनी छाती में कुछ मिला, और डॉक्टरों ने मुझे बताया कि यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक चोट थी। लेकिन बस मामले में, उन्होंने एक परीक्षण किया। यह दिसंबर 2016 में था। और अचानक वे क्लिनिक से फोन करते हैं और कहते हैं कि मुझे तत्काल आने की जरूरत है। और इसलिए वे जोर देते हैं।

लंबे समय तक मैं विश्वास नहीं कर सका कि वे मुझे क्या बता रहे थे, "एटिपिकल सेल" शब्दों का अर्थ नहीं समझ सके। फिर मैंने सर्जन से बात की, उन्होंने कहा कि निदान ने थोड़ा सा संदेह नहीं उठाया, एकमात्र सवाल यह था कि यह किस तरह का और किस तरह का उपचार है। मुझे पूर्ण घबराहट और भ्रम की स्थिति याद है: क्या करें, कहाँ जाएं? दहशत शायद एक हफ्ते तक चली।

काम पर, उन्होंने कहा कि वे हर्ज़ेन में मेरे इलाज के लिए भुगतान करेंगे (मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट का नाम हर्ज़ेन - एड।)। "कागज़"). ऑपरेशन 4 अगस्त 2017 को हुआ था। सबसे पहले, मैं तुरंत एक बार पुनर्निर्माण करने के लिए दृढ़ था, क्योंकि मैं कल्पना नहीं कर सकता था कि स्तन के बिना कैसे रहना है। मैंने इंटरनेट पर जो तस्वीरें देखीं, उनसे मैं घबरा गया: मैंने उन्हें देखा और सिसकने लगा।

लेकिन सर्जन ने कहा कि उन्होंने यह सब एक साथ करने की अनुशंसा नहीं की: मेरे पास मेटास्टेस के साथ तीसरा चरण है - विकिरण चिकित्सा के दौरान पुनर्निर्माण को नुकसान होगा। तकनीकी रूप से, उपचार के छह महीने बाद पुनर्निर्माण किया जा सकता है। मैं छाती को बहाल करने के लिए दृढ़ था, लेकिन केवल अपने फ्लैप के साथ (पुनर्स्थापना की एक विधि जिसमें प्रत्यारोपण के बजाय रोगी के अपने ऊतकों का उपयोग किया जाता है: पूर्वकाल पेट की दीवार से मांसपेशियों का एक हिस्सा या पीछे से एक फ्लैप - और स्थानांतरित छाती क्षेत्र - लगभग। "कागज़"). हालाँकि, बाद में वह पहले से ही उस उपचार से थक चुकी थी, जिससे वह गुजरी थी: आठ कीमोथेराप्यूटिक सत्र बहुत कठिन हैं। अगर पहले केमिस्ट्री के बाद मैं पहले दो दिनों के लिए "आकार से बाहर" था, तो आठवें - दस दिनों के बाद बिल्कुल भी।

यह इतना शातिर इलाज है कि शरीर अभी तक ठीक नहीं हुआ है। यह समझ मुझे छाती के साथ कुछ करने के लिए धीमा कर देती है। और सबसे महंगा ऑपरेशन करने के प्रस्ताव पर सर्जन ने कहा कि यह मुझे शोभा नहीं देता। और फिर, बहुत सारे विवरण हैं जो आप केवल विषय में तल्लीनता से सीखते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे पास विकिरण था और मेरा बहुत वजन कम हो गया था। मुझे बताया गया था कि यह अच्छा था कि मेरे पास प्रत्यारोपण नहीं था: अगर मैंने 15 किलो वजन कम किया और अपना शरीर बदल दिया, तो यह मेरी पीठ पर समाप्त हो सकता है।

चित्रण: एलिज़ावेटा सेमाकिना / "पेपर"

मुझे प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है, लेकिन मैं नहीं करना चाहता: मैं फिर से तैराकी और एकिडो करने की उम्मीद करता हूं, और [शारीरिक परिश्रम के दौरान] वे घायल हो सकते हैं, अंदर फटे हुए हो सकते हैं। और सवाल उनके स्थायित्व का है। 10 साल में, 20 में उनका क्या होगा? मैं बूढ़ा नहीं हूं, मुझे गुस्सा आता है कि यह बात मेरे अंदर लंबे समय तक रहेगी। सबसे अधिक संभावना है, ऑपरेशन नहीं करेगा।

जब मेरा छठा या सातवां कीमो हुआ, तो एक महिला को वार्ड में लाया गया, जिसे रेडिकल मास्टेक्टॉमी नहीं थी। अब उसके पूरे शरीर में मेटास्टेस हैं। कितना बचा है और क्या किया जा सकता है? उसे देखकर दुख होता है और डर लगता है। मैंने अपने लिए फैसला किया कि यह ऊपर से एक संकेत था: [यह है] अगर मुझे अपने स्तनों को हटाने पर पछतावा होगा तो क्या होगा।

यह आखिरी तक डरावना था, मैं ऑपरेशन के बाद खुद को आईने में भी नहीं देख सकता था। अब मुझे इसकी आदत हो गई है। मेरे पति ने कहा कि यह उनके लिए बिल्कुल महत्वहीन है, लेकिन ये वो शब्द नहीं हैं जो मैं सुनना चाहती थी। जब यह वास्तव में कठिन था, उसने हॉटलाइन को फोन किया। और मैं कहना चाहता हूं कि कर्मचारी अपने मिशन को पूरी तरह से पूरा करते हैं। जब मैं निराशा के कगार पर था, मैंने [उनसे] ऐसे शब्द सुने जो एक व्यक्ति शायद ऐसे क्षण में सुनना चाहता है।

अचानक मुझे एहसास हुआ कि मैं अकेला नहीं था। सहायता समूह की लड़कियों ने कहा कि यह [स्तन निकालना] सिर्फ बकवास है, उपचार के सभी पहलुओं में, यह सबसे कम दर्दनाक है।

अब मैं पूल में जाता हूं और फिर भी सबके सामने अपने कपड़े नहीं उतार सकता: मैं छिप जाता हूं और अलग से कपड़े बदलता हूं। मैं अपने पति के सामने अपने कपड़े नहीं उतार सकती, हालाँकि वह मुझे विश्वास दिलाता है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यह मायने रखती है।

मैं ऑपरेशन से निपट गया, लेकिन एक लंबे इलाज ने मेरे दृष्टिकोण को बहुत बदल दिया। अब मैं खुद की सराहना करता हूं, जीवन ने चमकीले रंग प्राप्त कर लिए हैं। मैं अब बिना धुले फर्श, बिना इस्त्री किए हुए लिनन के कारण नहीं डरता - भाड़ में जाए। मैं एक साल तक ऐसा नहीं कर सका और मुझे एहसास हुआ कि [परिवार के सदस्य] वैसे भी जीवित रहेंगे; मैं तीन तरह का खाना नहीं बनाऊंगा - वे अपने लिए पकौड़ी पकाएंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मैं पुनरावर्तन से डरना बंद करना चाहूंगा। कोई नहीं बता सकता कि मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ। और जीवन शैली, और आहार - सब कुछ था। मैंने शराब नहीं पी, धूम्रपान नहीं किया, बच्चों को जन्म दिया, उन्हें खुद खिलाया - मैं जोखिम समूह में नहीं आता। मैं प्रत्यारोपण के लिए नहीं जाने वाले कारकों में से एक यह है कि कुछ चिकित्सक कहते हैं कि इससे पुनरुत्थान का खतरा बढ़ जाता है। मैं अपने पुराने स्वरूप को पुनर्स्थापित करूँगा: मैं एक उद्देश्यपूर्ण व्यक्ति हूँ। लेकिन मुझे नहीं पता कि मैं इस डर को कैसे रोकूं कि मुझे फिर से ऐसा निदान दिया जाएगा।

एलेक्जेंड्रा, 39 साल की हैं

मास्को में सामाजिक क्षेत्र में काम करता है

नवंबर 2015 में मुझे स्तन कैंसर का पता चला था और साल के अंत में मेरे बाएं स्तन पर एक पूर्ण मास्टक्टोमी थी। अब मैं छूट में हूँ।

मेरी दादी को स्तन कैंसर था; इस बीमारी की वजह से जब मैं 16 साल का था तब मेरी मां का देहांत हो गया। तब मैं काशीरका (नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ऑन्कोलॉजी ब्लोखिन, रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र - लगभग।) पर कैंसर केंद्र में रहता था। "कागज़"). मैं हमेशा "सतर्क" रहा हूं: मेरा सारा जीवन मैं बीमार होने से डरता था - मानसिक टूटने के बिंदु तक (और मैं एक मनोवैज्ञानिक के पास गया जिसने इस डर को कम करने की कोशिश की)। फिर भी, रोग पास नहीं हुआ, हालाँकि मुझे नियमित रूप से देखा गया था।

सबसे पहले, मुझे फाइब्रोएडीनोमा (सौम्य ट्यूमर - लगभग। "कागज़"), लेकिन यह कैंसर हो गया। ट्यूमर की खोज उनके पति ने की थी। अगले दिन हम एक परीक्षण के लिए स्तन केंद्र गए, लेकिन मुझे पता था कि यह निदान, कैंसर था।

मुझे दूसरे चरण का पता चला था, और मैं समझ गया था कि [स्तन ग्रंथियों] को अधिकतम करने के लिए सब कुछ मौलिक रूप से करने की आवश्यकता है। ऐसा कोई विचार नहीं था कि मैं अपने स्तन खो रही हूं और मुझे किसी प्रकार की असुविधा या पीड़ा का अनुभव होगा। मैंने बस अपने आप को समूहीकृत किया और खुद को स्थापित किया: मुझे जीवन को पकड़ना चाहिए।

मैं एक 13 साल के बच्चे की मां हूं, मेरा एक परिवार है। पति ने तुरंत कहा: “साशा, पुनर्निर्माण के बारे में एक शब्द भी मत कहो। मुझे आपकी ज़िंदा ज़रूरत है: स्तनों के साथ, बिना स्तनों के, टेढ़े, तिरछे - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, जब तक आप यहाँ हमारे साथ हैं।

जिन लड़कियों के साथ मैं अस्पताल में थी और जिनके साथ मैं अब संवाद करती हूं, उन्होंने खुद को स्तनों के बिना नहीं देखा और पुनर्निर्माण का फैसला किया। लेकिन [पुनर्निर्माण] परिणाम के बिना एक ऑपरेशन नहीं है। इलाज बेहद मुश्किल था, इसे झेलने के लिए शरीर को काफी ताकत की जरूरत होती है। और अपने लिए मैंने तय किया कि मैं इसके लिए शारीरिक या मानसिक रूप से तैयार नहीं था। पुनर्निर्माण एनेस्थीसिया के साथ छह घंटे का ऑपरेशन है, जीवन से दो सप्ताह की वापसी जो मैं वहन नहीं कर सकता। क्या स्तन दर्द के लायक हैं? मेरे लिए नहीं।

मुझे कोई जटिलता और परेशानी नहीं है, मैं शांति से खुद को आईने में देखता हूं। मेरे पास एक कृत्रिम अंग है, मैं सुंदर अंडरवियर पहनता हूं, मैं स्विमसूट में समुद्र में बहुत अच्छा महसूस करता हूं। साफ है कि मैं किसी तरह की नेकलाइन या कुछ और नहीं पहन सकती, लेकिन इसकी कुर्बानी दी जा सकती है। जितना अधिक मैं जीवित हूं, उतना ही मैं समझता हूं कि मुझे पुनर्निर्माण की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य तौर पर, मेरे पास कोई भावुकता नहीं है, मैं रोया भी नहीं [बीमारी के कारण]। उसने अपने पति से केवल यही कहा: "इगोर, अच्छा, ई-माय, 38 साल की उम्र में!"। और फिर मैंने उन महिलाओं को देखा जो 38 साल की उम्र में, और 28 साल की उम्र में और 20 साल की उम्र में ऑन्कोलॉजी से बीमार पड़ गईं। मैं अपने आप पर फिदा नहीं हूं, मैं चारों ओर देखता हूं और समझता हूं: ऐसी नायिकाएं हैं जो बहुत कुछ सह चुकी हैं। और मैं? ठीक है, मेरा ऑपरेशन किया गया था, कीमोथेरेपी का एक कोर्स किया गया था, और मेरी एक परीक्षा हो रही है। स्तन की क्या अनुपस्थिति, क्या जटिलताएं? मेरे विचारों में - केवल जीवित रहने के लिए, आगे बढ़ो, एक बच्चे की उम्र तक जियो, भगवान न करे, इसे सीखो। एक अवसर होगा, मैं दूसरे स्तन को नरक में निकाल दूंगा।

कतेरीना (उसका असली नाम नहीं), 42 साल की हैं

मास्को से वैकल्पिक चिकित्सा में विशेषज्ञ

जब मुझे निदान के बारे में पता चला, तो निश्चित रूप से मैं चौंक गया। लेकिन मेरे पास सवाल भी नहीं है [ऐसा क्यों हुआ]। मेरे मामले में, बीमारी का [कारण] मनोदैहिक था। जैसा कि हम आमतौर पर करते हैं: यह कहीं भी चोट नहीं पहुंचाता - और ठीक है, लेकिन जीवन में भावनाएं इतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह पता चला कि वे बहुत महत्वपूर्ण हैं।

मेरे सीने में एक छोटा सा ट्यूमर था और इसने मुझे परेशान नहीं किया। उस समय, मैं एक दोस्त [उसके अवसाद के साथ] की मदद कर रहा था, जिसके पति की 42 साल की उम्र में कैंसर से मृत्यु हो गई। और अचानक मैं सोचने लगा, मेरे पास [मेरी छाती में] क्या है? यह मुझे शारीरिक रूप से नहीं बल्कि भावनात्मक रूप से भी परेशान करने लगा। मैं डॉक्टर के पास गया, और उन्होंने तुरंत मेरा निदान किया, विश्लेषण ने सब कुछ की पुष्टि की, हालांकि कोई दर्द नहीं था, कुछ भी नहीं। दूसरे चरण का निदान किया गया।

जब ऑपरेशन से पहले मुझे बताया गया कि पूरी तरह से हटाना संभव है, तो मैं दहाड़ मार कर रोने लगा। लेकिन फिर [डॉक्टरों] ने कहा: "नहीं, हम एक उच्छेदन (स्तन को आंशिक रूप से हटाने - लगभग। "कागज़")"। हम अभी भी सोच रहे थे कि किस दिशा में सीम बनाऊं, कैसे स्विमसूट के नीचे छिपाऊं।

ऑपरेटिंग टेबल पर, यह पता चला कि मुझे इंट्राडक्टल कैंसर था, और मेरा स्तन पूरी तरह से हटा दिया गया था। मेरे लिए यह बहुत कठिन था, और इस अवस्था से बाहर निकलने की प्रक्रिया बहुत कठिन थी। मेरे पास कीमोथेरेपी और किरणें दोनों थीं, लेकिन मुझे लगता है कि मैं वैकल्पिक चिकित्सा पर पकड़ रखता हूं: बायोएनेरगेटिक्स, बायोडायनामिक्स, खुद के साथ काम करना, अपनी भावनाओं को चित्रित करना, मैं मंडल भी बनाता हूं।

मुझमें एक जंगली अवसाद था, आँसुओं की एक सतत धारा। और अगर यह मेरे दोस्तों के लिए नहीं होता जो मुझे इस स्थिति से बाहर निकालते, तो मुझे नहीं पता कि यह कैसे समाप्त होता। ऑपरेशन के बाद हाथ काम नहीं करता था, एक कप पानी नहीं उठा सकता था। अब, कम या ज्यादा, मैं रोजमर्रा के काम कर सकता हूं।

मेरे पति ने मुझसे ज्यादा शांत तरीके से ब्रेस्ट रिमूवल लिया। ऐसा हुआ कि हमारे रिश्तेदार, जिन्हें कैंसर होने का पता चला था, वे सब मर गए। और इसलिए, उसके स्तन का नुकसान, और उसकी पत्नी का नहीं, उसके लिए कम बुराई थी, उसने सीधे इस बारे में बात की। लेकिन इसने मुझे शांत करने के लिए बहुत कम किया।

मुझे अभी तक नहीं पता है कि मैं प्लास्टिक सर्जरी करवाऊंगा या नहीं, मैं इसे एक साल तक नहीं कर सकता। भाव नर्म हो गए। लेकिन मैं इतनी स्मार्ट सुंदरी नहीं हूं - उन्होंने सिर्फ मेरी मदद की।

मेरे लिए, स्तन कामुकता से जुड़े हैं, और बिना स्तन वाली महिला अब महिला नहीं है। इसलिए, स्तन हानि कामुकता और सुंदरता दोनों का नुकसान है, सामान्य तौर पर, सब कुछ। लेकिन अब मैं समझता हूं कि ब्रा में, उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट नहीं है कि मैं बिना स्तन के हूं। इसलिए, बाहरी लोगों के लिए कुछ भी नहीं बदला है। स्नान में, अंतरंग क्षण में स्तनों की अनुपस्थिति देखी जा सकती है। लेकिन मैं अभी भी नहा नहीं सकता। ऐसे फिटनेस सेंटर हैं जहां साझा शॉवर नहीं है, लेकिन केबिन हैं, मैं एक के पास गया। लेकिन समुद्र तट का विषय अभी तक मेरे लिए हल नहीं हुआ है।

पुनर्निर्माण के लाभ: मेरे पास स्तन होंगे, और यह समस्या मुझे परेशान करना बंद कर देगी। और विपक्ष: यह ज्ञात नहीं है कि हाथ कैसे व्यवहार करेगा, और पेट की एक झपकी लेना ... प्रत्यारोपण मुझे शोभा नहीं देते, क्योंकि मैं अपने शरीर में कुछ विदेशी महसूस करूंगा। और मस्तिष्क पर एनेस्थीसिया का प्रभाव भी बहुत भयावह होता है: फिर आप लंबे समय के लिए इससे दूर चले जाते हैं, बायोएनेरगेटिक्स की क्षमता कम हो जाती है - यह मुझे रोक देता है।

जूलिया, 46 साल की हैं

सेंट पीटर्सबर्ग में एक कारखाने में काम किया

मुझे दुर्घटना से निदान के बारे में पता चला: पिछले साल अप्रैल में, मैं शॉवर में नहाया और मेरे शरीर में एक सील पाया। मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया, लेकिन उसने मेरी तरफ देखा भी नहीं, उसने कहा: सर्जन के पास जाओ, चिकित्सक के पास और सामान्य तौर पर, जहाँ भी तुम चाहो। मैंने अल्ट्रासाउंड किया और डॉक्टर ने कहा कि यह एक ट्यूमर जैसा लग रहा है। नतीजतन, मैं उडेलनया पर ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में गया, जहां उन्होंने मुझे पेसोचनो (नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर ऑफ ऑन्कोलॉजी के नाम पर पेसोचनोय - एड के गांव में पेट्रोव के नाम पर) के लिए एक रेफरल दिया। "कागज़").

वहां, सभी सर्जनों ने एकमत से कहा कि यह एक ट्यूमर था। अब मैं तीसरे चरण में हूं, मैं परीक्षाओं के एक समूह से गुजरा, और उनमें से किसी ने भी ट्यूमर का खुलासा नहीं किया, केवल मेटास्टेस थे। स्तन को हटाना शर्म की बात थी, यह महसूस करते हुए कि ट्यूमर वहां नहीं हो सकता है, कि यह पूरी तरह से अलग जगह पर समाप्त हो सकता है। लेकिन बायोप्सी से पता चला कि मेटास्टेस स्तन ग्रंथि से थे।

एक उच्छेदन विकल्प था, लेकिन चूंकि यह स्पष्ट नहीं है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है, बेतरतीब ढंग से कुछ हिस्से को काट देना [अप्रभावी था]। और कहां गारंटी है कि यह कहीं और नहीं है? विभाग के प्रमुख ने कहा कि यदि यह आपके लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, तो बेहतर है कि पूरे स्तन को हटा दिया जाए। मेरे पति और मैंने सलाह ली और फैसला किया कि हम इसे पूरी तरह से हटा देंगे।

कोई भी महिला अपने स्तनों के साथ भाग लेने के लिए तैयार नहीं है, मुझे आखिरी खेद था। लेकिन मैंने खुद को मना लिया कि इससे बचने में मदद मिलेगी। कि अगर मैं ऐसा नहीं करता, तो ट्यूमर रह सकता है - और फिर मुझे फिर से शुरू करना होगा।

पति को अंत तक विश्वास नहीं हुआ कि क्या हो रहा है। वह कम बोलने वाला व्यक्ति है, वह इन महीनों में "वृद्ध" हो गया है। बच्चे - मेरे दो लड़के हैं, पहले से ही वयस्क - पहले तो समझ में भी नहीं आया कि क्या हुआ था। सबसे पहले, हमने छोटे [विवरण] को नहीं बताया, हमने "कैंसर" शब्द भी नहीं कहा।

सबसे अधिक संभावना है, मैं पुनर्निर्माण नहीं करूंगा: मैं अपने शरीर को अतिरिक्त तनाव के अधीन करना आवश्यक नहीं समझता। यह सब उतना सरल नहीं है जितना वे कहते हैं: गंभीर तैयारी की आवश्यकता है - एक या दो महीने नहीं, यह दर्दनाक होगा, पूर्ण समरूपता प्राप्त करना असंभव है, अर्थात, आपको दूसरे स्तन पर काम करने की आवश्यकता है। मेरा मानना ​​है कि कैंसर जैसी बीमारी में जितना कम हस्तक्षेप हो, उतना अच्छा है। लेकिन शायद मैं तीन या चार साल में अपना मन बदल लूंगा।

मेरे परिवार में केवल पुरुष हैं, इसलिए मैं सुस्ती नहीं छोड़ती। ये सभी विचार कि मैं विकलांग हूं, मैं खुद से दूर भागने की कोशिश करता हूं ताकि रोना न पड़े और परेशान न हो। जब कपड़े पहने जाते हैं, तो ऐसा कुछ नहीं लगता, लेकिन जब मैं कपड़े उतारता हूं, तो यह मुश्किल होता है। मैं अपने पति के सामने कपड़े नहीं उतार सकती, उन्हें ये सब दिखाओ। वह कहता है: “तुम क्या बेवकूफी कर रहे हो? आप क्या छिपा रहे हैं?" लेकिन मैं अभी भी अपने आप पर काबू नहीं पा सकता हूं।

पहले आराम कर रहा है। और तब मुझे एहसास हुआ कि अगर मैं लेट गया, तो मैं पागल हो जाऊंगा: मेरी सारी मांसपेशियां कमजोर हो गईं, मैं अपना आसन नहीं रख सका। अप्रैल से जनवरी तक, जब उसकी कीमोथेरेपी हुई, तो ऐसा कोई क्षण नहीं था जब उसने निदान के बारे में नहीं सोचा था। बात यहां तक ​​पहुंच गई कि नवंबर से उसने सोना बंद कर दिया। और ऑपरेशन के बाद - यह कैसे कट गया, जैसे कि शरीर ने कहा: "बस, मुझे कैंसर नहीं है।"

अब, विकिरण चिकित्सा के कारण, मैं खेल के लिए नहीं जा सकता, लेकिन सितंबर से मैं पूल में जाऊंगा: मुझे हर समय अपने हाथ विकसित करने की जरूरत है। मैं एक महिला को बुलाता हूं [जिसे मास्टक्टोमी भी थी], वह पूल में जाती है और कहती है: "मैं शौचालय जाती हूं और वहां एक स्विमिंग सूट में बदल जाती हूं, कोई भी कुछ भी नोटिस नहीं करता है।" बेशक, सबके साथ यह बहुत आसान नहीं होगा, लेकिन जब आप इस तरह की बीमारी का अनुभव करते हैं, तो आपके दृष्टिकोण में बहुत कुछ बदल जाता है। अगर मेरे पास बदलने के लिए कहीं नहीं है, तो मैं सबके सामने बदलूंगा, क्योंकि यह मेरी सेहत के लिए जरूरी है। कोई क्या सोचता है यह मेरे लिए बहुत कम दिलचस्पी है। शायद वे इसके बारे में सोचेंगे और डॉक्टर के पास जाएंगे। मेरे साथ जो हुआ उसने मेरे दोस्तों को जांच के लिए जाने के लिए प्रेरित किया।

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और इस दुखद तथ्य का सबसे महत्वपूर्ण कारण स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का देर से निदान और कट्टरपंथी उपचार के बाद रोग की तीव्र प्रगति है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति एंटीट्यूमर उपचार के बाद 6 महीने या उससे अधिक की अवधि में ट्यूमर प्रक्रिया की बहाली है। ज्यादातर मामलों में, यह उपचार पूरा होने के 3-5 साल बाद होता है, लेकिन कई मामलों में यह बीमारी 1 साल के भीतर दोबारा शुरू हो जाती है।

मेडिकल ऑन्कोलॉजिकल आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक उपचार की शुरुआत से पहले ही, लगभग 60% स्तन कैंसर रोगियों ने या तो निदान किया है या प्रीक्लिनिकल (अपरिहार्य, "नींद") माइक्रोमास्टेसिस हैं। भविष्य में, कैंसर की पुनरावृत्ति 85% रोगियों को प्रभावित करती है, जिनमें से अधिकांश मेटास्टेसिस से लेकर कंकाल की हड्डियों तक से पीड़ित होते हैं।

35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में इस बीमारी के दोबारा होने की आशंका सबसे अधिक होती है।

5 साल तक ब्रेस्ट कैंसर के दोबारा होने की स्थिति में मृत्यु दर 50 से 100% तक होती है, कई मरीजों की 1 साल के अंदर मौत हो जाती है।

आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, एक महिला जो स्तन को हटाने के लिए सर्जरी के बाद 5 साल तक बिना कैंसर की पुनरावृत्ति के जीवित रही, माना जाता है कि उसने 5 साल के रिलैप्स-फ्री सर्वाइवल (RFS) माइलस्टोन को पार कर लिया है और वह छूट में है।

एंटीट्यूमर उपचार से गुजरने के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के बिना 10 साल बाद ही रोग के इलाज की डिग्री निर्धारित की जाती है। लेकिन स्तन कैंसर में यह अवधि भी एक वस्तुनिष्ठ संकेतक नहीं है - माना जाता है कि सफल उपचार के 20 या 25 साल बाद भी कैंसर की प्रक्रिया फिर से शुरू होने के मामले हैं।

दुर्भाग्य से, स्तन कैंसर के निदान और उपचार के बारे में जागरूकता महिलाओं के लिए बड़ी पीड़ा के साथ है। निदान स्थापित होने के बाद, गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव विकसित होता है, ज्यादातर महिलाएं द्वंद्व की स्थिति का अनुभव करती हैं। एक ओर, कठिन उपचार से गुजरना आवश्यक है, एक विकृति ऑपरेशन (स्तन को हटाना) से गुजरना, लेकिन काम और पारिवारिक जीवन के परिणामों के बावजूद जीवित रहना; दूसरी ओर, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के संदर्भ में आना असंभव है, जो आपको "सनकी" में बदल देता है। कभी-कभी यह परिवार के टूटने की ओर ले जाता है, अगर पति या प्रियजन आत्मा में इतने मजबूत नहीं होते हैं और जीवन की कठिन परिस्थितियों से पहले हार मान लेते हैं, जब एक महिला को विशेष रूप से उनके प्यार और समर्थन की आवश्यकता होती है।

मास्टेक्टॉमी और अन्य उपचारों के बाद, पहले से ही घर पर, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के स्थल पर "बीमार" हाथ और एक सिवनी वाली एक महिला, कमजोर, कई घरेलू कर्तव्यों को निभाने में असमर्थ, एक दूसरे मनोवैज्ञानिक झटके से आगे निकल जाती है , वंचित, जैसा कि उसे लगता है, पुराने जीवन में लौटने की किसी भी आशा से। ऑन्कोलॉजिस्ट इस स्थिति को एक मनोवैज्ञानिक पतन कहते हैं, क्योंकि स्तन को हटाने से अधिकांश महिलाएं अपने सामान्य सामाजिक और सामाजिक वातावरण से "दस्तक देती हैं" और उनके मानस और जीवन शैली में गंभीर बदलाव लाती हैं। इस तरह की संकट की स्थिति में जीवन की स्थिति में बदलाव की आवश्यकता होती है, एक महिला द्वारा अपने आसपास की दुनिया के प्रति दृष्टिकोण, करीबी और परिचित लोगों के शब्दों और कार्यों की समीक्षा।

इन कठिनाइयों से निपटने के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद एक महिला की मदद करना उपस्थित चिकित्सकों, दोस्तों, परिवार, सहकर्मियों का मुख्य कार्य है, क्योंकि इस अवधि के दौरान परिवार और समाज में इस महिला की भावी जीवन शैली बनती है। ऑन्कोलॉजिस्ट का मानना ​​​​है कि परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट रोगी के अपने रोग के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करता है: एक महिला स्तन हटाने की स्थिति को जितना कम नाटकीय बनाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि उसे अपने परिवार से समर्थन प्राप्त करना होगा। सबसे पहले, यह आपके पिछले जीवन का विश्लेषण करने और उन कारकों की पहचान करने की कोशिश करने के लायक है, जिन्होंने उसके स्तन कैंसर की उपस्थिति में योगदान दिया और यदि संभव हो तो उन्हें खत्म कर दें।

मास्टक्टोमी के बाद, शरीर में रचनात्मक और शारीरिक विकार होते हैं, जिससे आंशिक अक्षमता हो सकती है। सवाल उठता है: कैसे जीना है, लंबे समय तक जीना है, एक खुशहाल परिवार है, सक्रिय रूप से काम करना है?

तो, मास्टक्टोमी के बाद क्या करने की ज़रूरत है ताकि शरीर की सुरक्षा बढ़ाने, अच्छा महसूस करने, पूरी ताकत से काम करने और जीवन का आनंद लेने के लिए स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति न हो?

• ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कीमती समय बर्बाद न करें, केवल निष्क्रिय चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ-साथ किसी भी कथित रूप से कैंसर-विरोधी आहार पूरक, हर्बल चाय और अन्य "चमत्कारी" उपचारों के उपयोग पर भरोसा करें, और यह "के तहत विशेष उपचार से गुजरना अनिवार्य है" रेडिकल" जटिल एंटीट्यूमर सिस्टम "ओनकोनेट" का कार्यक्रम। अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें! अपना जीवन और स्वास्थ्य बचाओ! तब बहुत देर हो सकती है! ;
• दिन का मोड बदलें;
• आहार बदलें;
• वजन कम करना और इसे स्थिर करना;
• भौतिक चिकित्सा में संलग्न;
• शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक अधिभार को दूर करना सीखें;
• अपनी उपस्थिति का ख्याल रखें;
• आप प्यार कीजिए;
• नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना।

शारीरिक शक्ति को बहाल करने के लिए, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना आवश्यक है:

• खुली खिड़की या खिड़की के साथ 7-8 घंटे सोएं;
• बिस्तर पर जाने से पहले, एक गर्म स्नान करें, पानी के जेट को मुख्य रूप से गले के धब्बे पर निर्देशित करें;
• बीमार हाथ को बिस्तर पर तकिये पर रखें ताकि हाथ ऊपर उठे (यह लसीका के संचलन और उसके बहिर्वाह को सामान्य करता है);
• अपनी पीठ के बल या संचालित पक्ष के विपरीत सोएं, ताकि नींद के दौरान आपका वजन स्तन हटाने की साइट की तरफ से हाथ के जहाजों को निचोड़ न जाए;
• यदि स्तन ग्रंथि, बांह, कंधे के क्षेत्र को हटाने के लिए ऑपरेशन के क्षेत्र में एक शूटिंग प्रकृति की दर्द संवेदनाएं होती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए (यह ब्रोंकोप्लेक्साइटिस का लक्षण हो सकता है - ब्रैकियल प्लेक्सस की सूजन);
• भारी सामान न उठाएँ या न उठाएँ, यदि संभव हो तो स्तन कैंसर को हटाने के लिए बाँहों पर ज़्यादा ज़ोर न डालें। जब भार बढ़ता है, तो मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो पहले से ही अतिभारित शिरापरक रक्त और लसीका में रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जबकि इससे बाहर निकलना मुश्किल होता है;
• ऑपरेशन से हाथ पर भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है - एक वर्ष के लिए 1 किग्रा तक, चार वर्षों के लिए 2 किग्रा तक और जीवन भर 3-4 किग्रा तक। बैग एक स्वस्थ हाथ के कंधे पर सबसे अच्छा पहना जाता है;
• झुकी हुई भुजाओं के साथ लंबी झुकी हुई स्थिति से जुड़े किसी भी कार्य से बचें। हाथ की लसीका वाहिकाओं में लसीका के ठहराव को रोकने के लिए इस तरह के प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है;
• शारीरिक कार्य के बाद, जिमनास्टिक करना सुनिश्चित करें, हाथ की आत्म-मालिश (हाथ की उंगलियों से बगल तक पथपाकर), इसे 10 ° -15 ° के कोण पर एक ऊंचा स्थान दें;
• गर्मियों के कॉटेज में काम करते समय, बर्तन धोना, विशेष रूप से मजबूत डिटर्जेंट के उपयोग के साथ, सुरक्षात्मक दस्ताने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• थिम्बल के साथ सीना;
• मच्छरों के काटने से बचें, मधुमक्खियों से बचाव के लिए विकर्षक का उपयोग करें;
• इंजेक्शन लगाने, विश्लेषण के लिए रक्त दान करने, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन की तरफ से हाथ पर रक्तचाप को मापने की सिफारिश नहीं की जाती है;
• हाथ को स्तन कैंसर हटाने की ओर से क्लैम्पिंग तक उजागर करना असंभव है: ब्लाउज और नाइटगाउन पर तंग कफ को बाहर करें, सुनिश्चित करें कि कपड़े के आर्महोल बहुत संकीर्ण नहीं हैं, ब्रा की पट्टियाँ कंधे में नहीं कटनी चाहिए। अंगूठियां, कंगन और घड़ियां बिना परिधि के हाथ पर स्वतंत्र रूप से धारण की जानी चाहिए;
• खाना पकाने के दौरान जलने से बचें, सनबर्न से बचें। गर्मियों में, टोपी, लंबी बाजू के कपड़े (सूरज की किरणों से सुरक्षा के लिए) पहनें;
• बर्तन धोते समय, नहाते समय गर्म पानी का प्रयोग न करें। मास्टेक्टॉमी के बाद, सौना, स्टीम रूम को contraindicated है, और बाथरूम में शॉवर के साथ धुलाई को बदलने की सिफारिश की जाती है;
• जानवरों और पौधों के कारण कटने, जलने, खरोंच, दरारें, खरोंच से स्तन हटाने के पक्ष में हाथ की रक्षा करें। विसर्प की रोकथाम के लिए ये सावधानियां महत्वपूर्ण हैं। विसर्प उपस्थिति और हाथ की सूजन में वृद्धि की ओर जाता है;
• जब स्तन कैंसर हटाने के पक्ष में एक हाथ घायल हो जाता है, तो घाव को बहते पानी से धोना और एंटीसेप्टिक घोल (आयोडीन, 0.01% क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, 70 डिग्री अल्कोहल घोल) से दो बार उपचार करना आवश्यक है। यदि चोट के स्थान पर हाथ लाल हो जाता है, दर्द प्रकट होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, हाथ की सूजन बढ़ जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए;
• काम के बाद, आपको प्रोस्थेसिस के साथ ब्रा को हटाने की जरूरत है, अपने शरीर को आराम दें, ढीले सूती कपड़े पहनें;
• बाजार में, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर, परिवहन में दूसरे, स्वस्थ हाथ से स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के क्षेत्र की रक्षा करें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान (मास्टेक्टॉमी के 7-8 दिन बाद), स्तन हटाने के पक्ष में हाथ में गति की अधिकतम सीमा को बहाल करने के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है, सही मुद्रा बनाए रखें, आंदोलनों का समन्वय, पूर्ण श्वास, और सामान्य स्थिति का सामान्यीकरण। व्यायाम दिन में दो बार करना सबसे अच्छा है - सुबह और दिन के मध्य में। पूल में स्तन हटाने के व्यायाम की तरफ से हाथ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए बहुत प्रभावी है। ब्रेस्ट रिमूवल सर्जरी के 2-3 महीने बाद इन्हें शुरू किया जा सकता है।

स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए संकेत और ऑपरेशन करना

स्तन ग्रंथि को हटाने को मास्टेक्टॉमी कहा जाता है, और स्तन को हटाना पूर्ण या आंशिक हो सकता है। संकेतों के अनुसार, बगल में पेक्टोरल मांसपेशी और लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य संकेत स्तन कैंसर (बीसी) है। स्तन का विच्छेदन ऑन्कोलॉजी की समस्या का समाधान हो सकता है या बीमारी के मामले में जीवन को लम्बा करने का एक तरीका हो सकता है। स्तन कैंसर वर्तमान में महिलाओं में ऑन्कोलॉजी के सभी रूपों में अग्रणी है, और यदि स्तन को हटाने का प्रस्ताव है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के सहमत होना आवश्यक है।

स्तन कैंसर के विकास में कारक

पूर्वगामी कारक हैं:

• वंशागति;
• हार्मोनल असंतुलन;
• स्तन ग्रंथि का माइक्रोट्रामा;
• फाइब्रोएडीनोमा (सौम्य प्रक्रिया) का अध: पतन, मौजूदा अल्सर;
• एचबी के साथ दूध का ठहराव।

रोकथाम जैसे मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य को अलग से अलग करना असंभव है। केवल एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा एक नियमित परीक्षा बनी हुई है।

रोकथाम जैसे मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य को अलग से अलग करना असंभव है

स्तन ग्रंथि का विच्छेदन निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जा सकता है:

• ट्यूमर का आकार 1 चतुर्भुज से अधिक है;
• आयोजित विकिरण या कीमोथेरेपी असफल रहे;
• ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है;
• स्तन के उच्छेदन के बाद, प्रभावित क्षेत्र पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, इसलिए, एक पूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता है;
• विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद;
• स्तन ग्रंथि का व्यापक कफ;
• अल्सर या नोड्स के साथ ग्रंथि के कई घावों के साथ मास्टोपैथी।

एक तरफ के स्तन को हटाने से कैंसर का खतरा कम हो जाता है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता कि यह दूसरी तरफ दिखाई नहीं देगा।

स्तन ग्रंथियों को हटाना (वीडियो)

सर्जरी के लिए विश्लेषण और तैयारी

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त परीक्षण coagulability के निर्धारण के साथ;
• बायोप्सी;
• मैमोग्राफी।

आगामी ऑपरेशन के लिए, आपको चाहिए:

• इसके 2 सप्ताह पहले, थक्का-रोधी लेना बंद कर दें;
• ऑपरेशन से पहले शाम को एंटीबायोटिक दवाओं को निवारक रूप से प्रशासित किया जाता है;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले, रोगी को खाना नहीं चाहिए;
• एनीमा से आंतों को साफ करें।

ऑपरेशन के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. कुल स्तन हटाने की सर्जरी - निप्पल और एरिओला सहित एक पूर्ण विच्छेदन किया जाता है। पेक्टोरल मांसपेशियां बची रहती हैं। यदि ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं है, तो निप्पल और एरिओला को हटाया नहीं जाता है।
2. चमड़े के नीचे - इस मामले में, ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं के आसपास के घेरे के बगल में होना चाहिए; लिम्फ नोड्स वाली ग्रंथि को हटा दिया जाता है, लेकिन निप्पल और एरोला बना रहता है। एरोला के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है। विकिरण चिकित्सा के बाद की आवश्यकता है।
3. आंशिक (लम्पेक्टोमी) - केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र और आसपास के स्वस्थ ऊतक के हिस्से को हटा दें। चरण 1 और 2 कैंसर के साथ, लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, दीर्घकालिक परिणाम अच्छे होते हैं।
4. हैलस्टेड के अनुसार रेडिकल मास्टेक्टॉमी - यह व्यापक घावों के साथ किया जाता है: ग्रंथि को हटा दिया जाता है, दोनों पेक्टोरल मांसपेशियां और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, बगल से फैटी टिशू, कॉलरबोन और स्कैपुला के नीचे। ऑपरेशन कट्टरपंथी है, लेकिन अधिक दर्दनाक है। आज, इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल कैंसर के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर पेक्टोरेलिस प्रमुख मांसपेशी में बढ़ता है, इसमें घुसपैठ करता है और सूजन का कारण बनता है। शेष त्वचा के साथ चीरा बंद कर दिया गया है। ऑपरेशन के बाद का निशान सेमी है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद कई जटिलताएं होती हैं।
5. कट्टरपंथी सुधार - स्तन ग्रंथि का विच्छेदन किया जाता है: सब कुछ हटा दिया जाता है, यहां तक ​​​​कि लिम्फ नोड्स की छोटी रक्त वाहिकाएं भी, लेकिन चीरा के चारों ओर चीरा के रूप में चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से ग्रंथि के ऊतक को हटा दें। निशान अनुप्रस्थ रहता है।
6. रेडिकल एक्सटेंडेड - हटाए गए ग्लैंड में, पेक्टोरेलिस मेजर मसल, लिम्फ नोड्स, पेक्टोरलिस माइनर मसल को हटाने और चेस्ट वॉल के रिसेक्शन, जहां ट्यूमर अंकुरित हुआ है, को जोड़ा जाता है।
7. क्वाड्रेंटेक्टोमी - यह तब किया जाता है जब ट्यूमर स्तन के चतुर्थांश पर कब्जा कर लेता है। फिर एक अलग चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।
8. पैटी के अनुसार संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - ग्रंथि के चारों ओर 2 अर्ध-अंडाकार चीरे, पैरास्टर्नल से मध्य-अक्षीय रेखा (अक्षीय रेखा) तक बनाए जाते हैं। इस चीरे से पेक्टोरेलिस प्रमुख पेशी के प्रावरणी वाली ग्रंथि को हटा दिया जाता है, पेशी को छुआ नहीं जाता है; कांख में लिम्फ नोड्स तक पहुंच खोलने के लिए पेक्टोरलिस माइनर को हटा दिया जाता है या साइड में खींच लिया जाता है; और फिर ग्रंथि और गांठों को एक ही ब्लॉक में हटा दिया जाता है। एक नाली डाली जाती है और घाव को सुखाया जाता है। पेक्टोरेलिस प्रमुख पेशी संरक्षित है, इसलिए ऑपरेशन इतना दर्दनाक नहीं है, शेष मांसपेशियों के कार्य और कॉस्मेटिक उपस्थिति बेहतर संरक्षित हैं। वर्तमान में, ऑपरेशन का यह मॉडल सबसे अधिक बार किया जाता है, जो स्तन कैंसर के सर्जिकल उपचार में स्वर्ण मानक बन गया है।
9. अर्बन के अनुसार विस्तारित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - तकनीक हैलस्टेड के समान है, लेकिन पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स को अतिरिक्त रूप से यहां हटा दिया जाता है। इसके लिए, पैरास्टर्नल लाइन के साथ 2-3 कॉस्टल कार्टिलेज हटा दिए जाते हैं। हालस्टेड विधि पर इस विधि का कोई लाभ नहीं है। यह भी शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है, केवल अगर संकेतित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।

सभी ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। निष्कासन की मात्रा के आधार पर, प्रक्रिया में 1 से 3 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। ऑपरेशन पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। यह सब ट्यूमर के प्रकार और आकार, इसकी अवस्था आदि पर निर्भर करता है। अक्सर, सर्जरी के बाद, संकेतों के अनुसार, परिणामों को मजबूत करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाना, संकेतों के अनुसार, द्विपक्षीय रूप से किया जा सकता है, जब दोनों को एक साथ हटा दिया जाता है।

किसी भी ऑपरेशन के दौरान लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 5 साल के पोस्टऑपरेटिव सर्वाइवल को कम कर देते हैं, इसलिए उन्हें हटाने की कोशिश की जा रही है।

जब उत्परिवर्तित जीन का पता लगाया जाता है, तो कैंसर के प्रारंभिक चरण का पता लगाने के लिए महिलाएं डॉक्टरों की गतिशील निगरानी में होती हैं

रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी

स्तन कैंसर की वंशानुगत प्रकृति का तात्पर्य BRCA1 और BRCA2 जीन के उत्परिवर्तन से है। इस खोज से स्तन ग्रंथियों के निवारक निष्कासन का उदय हुआ। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एंजेलीना जोली ने 2013 में एक मिसाल कायम की, जिसने स्तन ग्रंथियों को द्विपक्षीय रूप से हटा दिया, जब यह पता चला कि स्तन कैंसर का 80% जोखिम आनुवंशिकता के कारण था। रूस में निवारक निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है। जब उत्परिवर्तित जीन का पता लगाया जाता है, तो कैंसर के प्रारंभिक चरण का पता लगाने के लिए महिलाएं डॉक्टरों की गतिशील निगरानी में होती हैं। स्तन ग्रंथियों का निवारक निष्कासन तभी संभव है जब संभावित जटिलता के साथ कैंसर विकसित होने का खतरा हो।

स्तन सर्जरी (वीडियो)

पश्चात की अवधि

1.5 दिनों के बाद चलने की अनुमति दी जाती है, लेकिन पहले दिनों में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है। मरीजों को अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए, अपने हाथों को ऊपर उठाना चाहिए। आप शारीरिक गतिविधि को मजबूर नहीं कर सकते।

जल निकासी ट्यूबों को हटाने के बाद, द्रव शल्य साइट पर जमा हो सकता है, आमतौर पर यह स्वयं को हल करता है। अन्य मामलों में, पंचर द्वारा ड्रेसिंग के दौरान डॉक्टर द्वारा द्रव को हटा दिया जाता है। छाती के चारों ओर एक तंग पट्टी लगाई जाती है, जिसे एक महीने तक पहनना चाहिए। ड्रेसिंग त्वचा को ऑपरेशन के स्थल से मांसपेशियों तक कसकर पालन करने के लिए मजबूर करती है ताकि लिम्फ यहां इकट्ठा न हो। लेकिन ऐसा होता है कि लसीका अभी भी एकत्र किया जाता है, ऐसे मामलों में, सर्जन के निवास स्थान पर समय-समय पर एक पंचर किया जाता है। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में, लसीका अधिक समय तक एकत्र किया जाता है। ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो महिला 1.5-2 महीने में अपने जीवन की लय में लौट आती है। उसी समय, आप यौन क्रिया को फिर से शुरू कर सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, गर्दन और पीठ में बेचैनी महसूस होती है, हाथ, कंधे, छाती और बगल सुन्न हो जाते हैं; ऑपरेशन के स्थल पर, त्वचा खिंची और खुरदरी हो जाती है। हाथ और कंधे अस्थायी रूप से कमजोर हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में ये संवेदनाएं अपरिवर्तनीय रहती हैं। इन घटनाओं के संबंध में, ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, वे विशेष चिकित्सीय अभ्यास करना शुरू करते हैं।

कांख के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने से अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि लिम्फ का बहिर्वाह धीमा हो जाता है और एडिमा विकसित होती है - लिम्फेडेमा। कभी-कभी यह अपरिवर्तनीय होता है। यह जटिलता तुरंत या कई महीनों के बाद दिखाई दे सकती है।

संचालित पक्ष पर हाथ को हर समय चोट से बचाया जाना चाहिए। कई महिलाएं अपने स्तनों के आकार को बहाल करने में रुचि रखती हैं। इस तरह के पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान या सर्जरी के 9-12 महीने बाद सिलिकॉन इम्प्लांट का उपयोग करके या शरीर के किसी अन्य भाग से अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके किया जा सकता है: त्वचा, वसा और मांसपेशियों को पेट, नितंबों या पीठ से लिया जा सकता है। प्लास्टिक सर्जन के साथ विकल्पों और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा की जाती है। एक पुनर्निर्मित स्तन, भले ही दृष्टिगत रूप से स्वस्थ स्तन के समान हो, फिर भी संवेदनशीलता और स्पर्श में भिन्न होगा।

पुरुषों में स्तन ग्रंथियों को हटाना

मास्टेक्टॉमी पुरुषों पर भी की जा सकती है। वे स्तन ग्रंथियों (कार्सिनोमा) की ऑन्कोलॉजी भी विकसित कर सकते हैं, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है। उन्हें गाइनेकोमास्टिया भी हो सकता है, जिसका इलाज हार्मोन के साथ किया जाता है। यदि कोई असर नहीं होता है तो ब्रेस्ट को भी हटा दिया जाता है। मोटापे के साथ, स्तन को हटाया नहीं जाता है, केवल लिपोसक्शन किया जाता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएं

जटिलताओं के रूप में देखा जा सकता है:

1. हेमटॉमस और पश्चात रक्तस्राव।
2. घाव का पपड़ी होना।
3. लिम्फेडेमा की सबसे आम और खतरनाक जटिलता एरीसिपेलस है। इस मामले में, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है, जो बदले में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फोड़े का कारण बनता है। समय पर इलाज से एरीसिपेलस का अच्छा इलाज किया जा सकता है।
4. दर्दनाक निशान और वेल्ड।
5. छाती की दीवार, बगल, बांह में झुनझुनी, सुन्नता और छुरा घोंपने के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम।
6. 4-6 सप्ताह के बाद, लिम्फोस्टेसिस विकसित हो सकता है।
7. फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम - कंधे के जोड़ में हाथ की गति सीमित और दर्दनाक होती है। यह सर्जरी के कई महीनों बाद विकसित हो सकता है और सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति के कारण होता है।

सर्जरी के बाद मतभेद

टांके हटाए जाने तक स्नान करना और धोना सख्त मना है। शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, धूप सेंकना और ज़्यादा गरम करना (हमेशा के लिए) असंभव है, पूल में तैरना 2 महीने के लिए निषिद्ध है। आप ऑपरेशन के किनारे अपनी तरफ से नहीं सो सकते हैं, आपको नियमित रूप से अपने हाथ की मालिश करने की आवश्यकता है - अपनी उंगलियों से अपने कंधों तक पथपाकर। टांके हटाने के बाद, आपको जिम्नास्टिक करना शुरू करना होगा: अपनी भुजाओं को बगल और ऊपर उठाना; सिर के पीछे प्रभावित हिस्से पर हाथ रखकर; अपनी कोहनियों को मोड़ें और कोहनियों को ऊपर उठाएं।

क्या लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है? इसे खारिज किया जाता है क्योंकि कैंसर के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या मुझे सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता है? हर 3 महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो बाद में छह महीने में एक बार नियमित रूप से दौरा करें। शिरापरक अपर्याप्तता वाली महिलाओं के लिए डॉक्टर की यात्रा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अक्सर लिम्फेडेमा विकसित करते हैं।

डॉक्टर के पास जाना अत्यावश्यक हो जाता है यदि:

• हाथ का पीलापन और सायनोसिस दिखाई दिया;
• हाथ सूजा हुआ, तंग और तंग, ठंडा हो गया;
• दर्द था और हाथ हिलाना मुश्किल हो गया।

हाथ की सूजन के साथ, उपचार निर्धारित है:

• बेंज़ोपाइरोन और निकोटिनिक एसिड सूजन, सूजन को दूर करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए;
• हाथ की त्वचा को पोषण और मॉइस्चराइज़ करने के लिए जैतून, जोजोबा के तेल का उपयोग किया जाता है;
• लसीका के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, आपको एक विशेष लोचदार आस्तीन (फार्मेसी में बेची गई) पहनना चाहिए;
• अपने हाथ को चोटों से बचाएं: आप उस पर रक्तचाप को माप भी नहीं सकते, इंजेक्शन, ड्रॉपर, परीक्षण दे सकते हैं, मच्छर के काटने की अनुमति दे सकते हैं, खरोंच कर सकते हैं;
• किसी भी शारीरिक कार्य को छोड़ दें।

जैसे ही लसीका जमा होना बंद हो जाता है, आप खेल के लिए जा सकते हैं, घर पर अपना सामान्य काम कर सकते हैं। युवा महिलाएं जन्म दे सकती हैं, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद।

ऑपरेशन के बाद, बुजुर्गों को रीढ़ पर भार को संतुलित करने के लिए हटाने योग्य कृत्रिम अंग के साथ विशेष अंडरवियर खरीदने की सलाह दी जाती है। मास्टक्टोमी के बाद एक महिला को आजीवन अक्षमता समूह 3 दिया जाता है। सर्जरी के बाद, सहायक या रोगनिरोधी चिकित्सा हमेशा निर्धारित की जाती है, जो विकिरण विधि और सर्जरी का पूरक है। यह स्तन कैंसर देने वाले माइक्रोमास्टेसिस को रोकने के लिए किया जाता है। इसमें केवल कैंसर कोशिकाओं पर लक्षित प्रभावों के लिए विशेष दवाओं के साथ हार्मोन, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा शामिल है। इस प्रकार, मास्टेक्टॉमी आज महिलाओं को उनकी समस्याओं को हल करने या उनके जीवन को लम्बा करने में मदद करने का एकमात्र तरीका है।

मास्टक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के प्रकार क्या हैं?

स्तन पुनर्निर्माण एक बड़ी बात है। पुनर्निर्माण प्रक्रिया के दौरान, पीठ के ऊतक और पेट की पूर्वकाल की दीवार, दूसरी स्तन ग्रंथि, यदि इसके आकार को ठीक करने की आवश्यकता है, प्रभावित हो सकती है।

आमतौर पर पुनर्प्राप्त करने योग्य:

• हटाए गए स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की मात्रा;
• मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन के दौरान आसन्न ऊतकों और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों को हटा दिए जाने की स्थिति में पुनर्निर्मित स्तन ग्रंथि के आसपास के ऊतकों की मात्रा;
• निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स;
• बस्ट की उपस्थिति में सुधार करने और विषमता को खत्म करने के लिए दूसरे स्तन के आकार और आकार को समायोजित किया जा सकता है।

प्लास्टिक सर्जरी के सभी ज्ञात तरीकों में से लगभग किसी का भी उपयोग किया जा सकता है:

• स्पैंडर और ब्रेस्ट एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग;
• पुनर्स्थापित स्तन के क्षेत्र में त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों को स्थानांतरित करना;
• लिपोमॉडलिंग;
• निशान की लेजर पॉलिशिंग;
• एरोला क्षेत्र का टैटू;
• कुछ मामलों में, मास्टक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के क्षेत्र में त्वचा को फैलाने के लिए वैक्यूम उपकरणों का उपयोग करना संभव है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक प्लास्टिक सर्जन को स्तन पुनर्निर्माण करने के लिए बहुत सारे कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए असत्यापित लोगों पर इस तरह के काम पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।

यह किस लिए है

स्तन का न होना केवल एक मनोवैज्ञानिक समस्या नहीं है। हालांकि ज्यादातर मामलों में यह मनोवैज्ञानिक असुविधा है जो अधिकांश रोगियों को प्रेरित करती है जो प्लास्टिक सर्जरी का निर्णय लेते हैं।

मास्टेक्टॉमी के बाद बस्ट की अनैस्थेटिक उपस्थिति से जुड़ी समस्याओं के अलावा, ये भी हो सकते हैं:

• दोनों तरफ थोरैसिक रीढ़ पर भार का असंतुलन: जहां स्तन ग्रंथि संरक्षित है, भार अधिक होगा;
• रीढ़ पर भार में असंतुलन से जुड़े ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम में द्वितीयक परिवर्तन, जो मुद्रा के उल्लंघन, कंधों को कम करने, रीढ़ की वक्रता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं;
• रीढ़ की वक्रता के परिणाम: छाती के अंगों का विघटन - हृदय और फेफड़े।

इसलिए, मास्टक्टोमी के बाद, यह न केवल आत्मविश्वास हासिल करने का एक तरीका है, बल्कि कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन तंत्र की कई पुरानी बीमारियों के खिलाफ एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी भी है।

वीडियो: मास्टेक्टॉमी के बाद का जीवन

स्तन पुनर्निर्माण के लिए प्लास्टिक सर्जरी की मात्रा क्या निर्धारित करती है

प्लास्टिक सर्जन के सभी रोगियों के स्तन पुनर्निर्माण ऑपरेशन एक जैसे नहीं होते हैं। वॉल्यूम कई मानदंडों पर निर्भर करता है।

• कैंसर के लिए सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतकों की मात्रा।

कैंसर की सीमा के आधार पर, विभिन्न मात्रा में ऊतक को हटाया जा सकता है।

सबसे सरल स्थिति स्तन ग्रंथि के स्वस्थ हिस्से को बनाए रखते हुए स्थानीय संरचनाओं को हटाना है। इस मामले में, पीछे हटने वाले निशान और पीछे हटने के क्षेत्र नोड्स और ट्यूमर को हटाने की जगहों पर बनते हैं।

संपूर्ण स्तन ऊतक को हटाया जा सकता है, जिससे स्तन को ढकने वाली त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक बरकरार रहते हैं। बाद के पुनर्निर्माण के लिए अपेक्षाकृत आसान विकल्प। वर्तमान में, कैंसर के लिए इस प्रकार की सर्जरी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी विकसित करने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में स्तन कैंसर को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

ऐसा ऑपरेशन एंजेलीना जोली ने किया था, जिनकी मां की एक समय में कैंसर से मृत्यु हो गई थी। हटाए गए ग्रंथि ऊतक के स्थान पर एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किए जाते हैं। महिलाओं में स्तन कैंसर को दूर करने का सबसे आम तरीका स्तन को पूरी तरह से हटाना है।

ऐसे मामलों में जहां मेटास्टेस फैलने का खतरा होता है, लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए पूरे स्तन ग्रंथि, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी, स्तन के आधे हिस्से के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को हटा दिया जाता है, जिससे रोगग्रस्त स्तन ग्रंथि से लिम्फ प्रवाहित होता है। . बस्ट की बाद की बहाली के लिए यह विकल्प सबसे कठिन है और इसके लिए प्लास्टिक सर्जन के विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।

रोगी जटिलताओं के बिना एक और ऑपरेशन और संज्ञाहरण सहन करने में सक्षम होना चाहिए। यहां यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्लास्टिक सर्जरी के लिए मतभेद स्वास्थ्य कारणों से किए गए ऑपरेशन (उदाहरण के लिए कैंसर के लिए) की तुलना में बहुत अधिक कठोर होंगे। और जो अतीत में कैंसर के सर्जिकल उपचार को नहीं रोकता था, वह स्तन ग्रंथियों पर पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए एक गंभीर contraindication बन सकता है।

• दूसरे स्तन की उपस्थिति और बस्ट के भविष्य के आकार और आकार के बारे में ग्राहक की इच्छा।

पहली बार में ऐसा लगता है कि मास्टक्टोमी के बाद कोई जीवन नहीं है। समय के साथ, प्लास्टिक सर्जन के साथ स्तन ग्रंथि पर आगामी पुनर्निर्माण सर्जरी के विवरण के बारे में सोचते और चर्चा करते हुए, अक्सर स्वस्थ स्तन ग्रंथि को "क्रम में लाने" की इच्छा होती है, अगर इसे छोड़ दिया गया है, तो इच्छा होती है बस्ट के आकार को कम करने या बढ़ाने के लिए।

कई लोग इस बात से सहमत होने के कारणों में से एक यह है कि बाद में एक और एनेस्थीसिया सहन करने की अनिच्छा है जब सर्जिकल ब्रेस्ट लिफ्ट, कमी या वृद्धि करना आवश्यक होगा।

क्या आप चाहती हैं कि प्लास्टिक सर्जरी के बाद आपके स्तन पर सर्जरी का कोई निशान न रहे? सहज स्तन वृद्धि के बारे में और जानें।

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निष्कासन कैसे किया जा सकता है?

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि सबसे अच्छा विकल्प पहले स्तन ग्रंथि को हटाना है, और मास्टेक्टॉमी के एक साल बाद ही एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन करना है।

कुछ सर्जन अभी भी मानते हैं कि मेटास्टेस के विकास और कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह सबसे अच्छा तरीका है। लेकिन सभी रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से इतना लंबा इंतजार करना आसान नहीं होता है। कुछ के लिए, एक शारीरिक दोष इतना महत्वपूर्ण हो जाता है कि कैंसर से छुटकारा पाने का तथ्य भी उत्साहजनक नहीं रह जाता है।

परिवार में रिश्ते बिगड़ते हैं। जनमत सर्वेक्षणों और अध्ययनों के यूरोपीय लेखकों की कई रिपोर्टों के अनुसार, मास्टेक्टॉमी के बाद पहले दो वर्षों में 70% विवाह टूट जाते हैं। नतीजतन, कोई बीमारी नहीं है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता आपको सर्वश्रेष्ठ की कामना करने की अनुमति देती है।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, स्तन ग्रंथि को हटाने के साथ-साथ पुनर्निर्माण किया जाता है, अगर कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है और विस्तारित सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

हटाए गए स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में नरम ऊतकों को कैसे बहाल किया जाता है

मास्टेक्टॉमी क्षेत्र में ऊतक की मात्रा को बहाल करने के लिए कई विकल्प हैं।

विस्तारक का उपयोग किया जा सकता है

विस्तारक एक विशेष उपकरण है जो 3 से 6 महीने की अवधि के लिए स्तन पुनर्निर्माण के क्षेत्र में स्थापित होता है। यह त्वचा को फैलाता है और इम्प्लांट के बाद के प्लेसमेंट के लिए पर्याप्त गुहा बनाता है। विस्तारक स्तन प्रत्यारोपण के उत्पादन में शामिल अधिकांश कंपनियों द्वारा पेश किए जाने वाले उत्पादों की सूची में हैं। वीडियो में दो-चरणीय उपयोग और स्तन प्रत्यारोपण के लिए एल्गोरिदम दिखाया गया है।

वीडियो: स्तन पुनर्निर्माण (विस्तारक + प्रत्यारोपण)

यह त्वचा के नीचे रखा जाता है और समय के साथ द्रव से भर जाता है। तरल को एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

विस्तारक का उपयोग करने के लाभ:

• मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप के प्रत्यारोपण की तुलना में बहुत कम दर्दनाक ऑपरेशन;
• स्तन पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक त्वचा की अंतिम मात्रा निर्वात प्रणाली की तुलना में दोगुनी तेजी से पहुंचती है।

विस्तारक का उपयोग करने के नुकसान:

• इंजेक्शन के लिए डॉक्टर के पास बार-बार जाने की आवश्यकता;
• बाहरी रूप से और स्पर्श करने के लिए स्तन की अस्वाभाविकता;
• विस्तारक के ऊपर ऊतक परिगलन (मृत्यु) का खतरा होता है यदि त्वचा बहुत तेजी से खिंचती है;
• प्रत्यारोपण सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है, इसलिए पीटोसिस के तेजी से विकास का खतरा होता है, जेल घनत्व के मामले में कई प्रत्यारोपणों के उपयोग पर प्रतिबंध हैं, ताकि अंतिम परिणाम जितना संभव हो उतना प्राकृतिक के करीब हो।

उस क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा बनाने के लिए एक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग किया जा सकता है जहां स्तन पुनर्निर्माण की योजना है। ऐसे मामलों के लिए ब्रावा सिस्टम विकसित किया गया है। इसे लंबे समय तक पहनने की जरूरत है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए हर दिन, आपको इसे घंटों तक उपयोग करने की आवश्यकता है।

विधि का सार यह है कि स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में एक विशेष कप लगाया जाता है, जिसमें एक गुंबद का आकार होता है। कटोरी के नीचे एक वैक्यूम बन जाता है, जिससे त्वचा लगातार तनी हुई अवस्था में रहती है और धीरे-धीरे खिंचती है।

विधि के लाभ यह हैं कि:

• लिपोसक्शन के साथ एक साथ प्रदर्शन किया;
• विधि स्तन ग्रंथि की मात्रा को बहाल करने के लिए प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपित वसा दोनों का उपयोग करने की अनुमति देती है;
• यदि वसा ऊतक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, तो कोई निशान नहीं होता है।

विधि का नुकसान यह है कि:

• आपको कई महीनों तक अपनी छाती पर एक विशेष उपकरण पहनने की आवश्यकता होती है;
• बड़े प्रत्यारोपण आकार के लिए स्तन के महत्वपूर्ण खिंचाव को प्राप्त करना मुश्किल है;
• खिंचाव के निशान और मकड़ी नसों का खतरा होता है।

पूरी कार्यप्रणाली में तीन चरण होते हैं:

स्टेज 1 - तैयारी। इसमें घंटे के हर दिन एक निश्चित अवधि के लिए वैक्यूम सिस्टम पहनना शामिल है। आप सिस्टम को दिन और रात दोनों समय पहन सकते हैं।

स्टेज 2 - वसा ऊतक का प्रत्यारोपण। लिपोसक्शन की विधि का उपयोग करके वसा उन जगहों से लिया जाता है जहां आमतौर पर इसकी अधिकता होती है। एडिपोज टिश्यू को इंजेक्शन की मदद से ब्रेस्ट एरिया में ट्रांसफर किया जाता है।

स्टेज 3 अंतिम है। हस्तांतरित वसा ऊतक के जीवित रहने की डिग्री को बढ़ाने के लिए ब्रावा प्रणाली को अगले 3-4 सप्ताह तक पहना जाना चाहिए।

मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप प्रत्यारोपण

फ्लैप को पीछे (लैटिसिमस डॉर्सी), या पूर्वकाल पेट की दीवार (रेक्टस एब्डोमिनिस) से ग्राफ्ट किया जा सकता है।

• स्तन ग्रंथि का प्राकृतिक आकार और अनुभव;
• प्रत्यारोपण के उपयोग से जुड़ी कोई समस्या नहीं है, जैसे कि प्रत्यारोपण विस्थापन, प्रतिस्थापन की आवश्यकता।

• लंबे समय तक संज्ञाहरण (4-5 घंटे);
• ऑपरेशन की बहुत अधिक आक्रामकता;
• पुनर्वास की लंबी अवधि;
• प्रत्यारोपित मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप के परिगलन और इसके बाद की अस्वीकृति का खतरा है;
• महत्वपूर्ण पोस्टऑपरेटिव स्कारिंग।

संयुक्त तकनीक

स्तन को बहाल करने के लिए, नितंबों, पेट या पीठ और एक इम्प्लांट से एक त्वचा फ्लैप का उपयोग किया जाता है।

हटाए गए स्तन ग्रंथि के आसपास कोमल ऊतकों की बहाली।

यदि न केवल स्तन ग्रंथि, बल्कि स्तन के आस-पास के कोमल ऊतकों को हटाने के लिए एक विस्तारित ऑपरेशन किया जाता है, तो पुनर्निर्माण के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप से उनकी लापता मात्रा को बहाल करना आवश्यक है।

आमतौर पर, वसा ऊतक के प्रत्यारोपण द्वारा बहाली की जाती है, जो उन जगहों से ली जाती है जहां इसकी अधिकता होती है।

निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स को पुनर्स्थापित करने के तरीके

निप्पल और एरिओला की बहाली के बिना, स्तन पुनर्निर्माण को अधूरा माना जाएगा, क्योंकि एक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह कपड़ों में और उसके बिना अच्छा दिखे।

निप्पल और एरोला को फिर से बनाने के तीन मुख्य तरीके हैं:

• एरोला को स्वस्थ पक्ष पर एरिओला के ऊतक से बनाया गया है;
• लेबिया माइनोरा की त्वचा को रंजित होने पर प्रत्यारोपित किया जाता है;
• निप्पल को बहाल स्तन ग्रंथि के ऊतकों से बनाया गया है, और एरोला को गोदने की मदद से रंजित किया गया है।

दूसरे स्तन का सुधार

विषमता को खत्म करने के लिए, एक स्वस्थ स्तन ग्रंथि के आकार में सुधार करने के लिए बड़ी संख्या में विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मास्टोपेक्सी;
• एक एंडोप्रोस्थेसिस के साथ स्तन वृद्धि के साथ मास्टोपेक्सी;
• स्तन कमी के साथ मास्टोपेक्सी।

इस तरह के तरीकों का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, जैसे कि थ्रेड्स के साथ ब्रेस्ट लिफ्ट, फिलर्स का उपयोग।

निप्पल और एरोला पर कौन सी प्लास्टिक सर्जरी की जाती है? लेख में उल्टे निप्पल के लिए की जाने वाली सभी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी के बारे में पढ़ें - निप्पल सुधार।

स्तन का पक्षाघात स्तन ग्रंथियों की क्रमिक चूक और उनकी मात्रा का नुकसान है। यहां देखें तस्वीरें।

मतभेद

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• किसी भी चरण और स्थानीयकरण की ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति;
• आंतरिक अंगों के गंभीर रोग, जिसमें उनका कार्य बिगड़ा हुआ है;
• मधुमेह;
• रक्त के थक्के विकार;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• दुद्ध निकालना के अंत से एक वर्ष से कम;
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति;
• मोटापा;
• रोगी की ओर से पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता और शीघ्रता के बारे में संदेह।

ऑपरेशन की तैयारी

• सर्जन परामर्श;
• सर्जरी के लिए संभावित contraindications की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण;
• ऑपरेशन से दो सप्ताह पहले शराब लेने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे एनेस्थीसिया और इससे बाहर निकलने में समस्या हो सकती है;
• ऑपरेशन से कम से कम दो महीने पहले धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप प्रत्यारोपण की योजना बनाई जाती है, ताकि विलंबित उपचार और नेक्रोसिस की समस्याओं को रोका जा सके।

जटिलताओं

• खून बह रहा है;
• सूजन;
• विस्तारक के ऊपर त्वचा के फ्लैप या त्वचा का परिगलन;
• निशान
• विलंबित चिकित्सा;
• संक्रमण;
• इम्प्लांट पहनने से जुड़ी जटिलताएं (कैप्सुलर सिकुड़न, इम्प्लांट का रोटेशन और विस्थापन, और अन्य)।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय इस ऑपरेशन की सीमा पर निर्भर करता है। अगर हम ब्रावा विधि के बारे में बात करते हैं, तो यह सबसे कम दर्दनाक तरीका है, जिसमें लिपोसक्शन और वसा ऊतक प्रत्यारोपण की अवधि के लिए अधिकतम तीन दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

कार्य क्षमता की पूर्ण वसूली ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद होती है और थर्मल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध को छोड़कर किसी भी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। विस्तारकों और एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग में अनिवार्य रूप से दो ऑपरेशन शामिल हैं। पहले के दौरान, एक विस्तारक स्थापित किया जाता है, दूसरे के दौरान इसे हटा दिया जाता है और एक प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है।

प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, लोड को सीमित करने, दर्द निवारक लेने, थर्मल प्रक्रियाओं और सनबाथिंग पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता होती है। इम्प्लांट प्लेसमेंट के बाद संपीड़न वस्त्रों की सिफारिश की जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 4 सप्ताह है। यदि हम त्वचा-मांसपेशी फ्लैप को स्थानांतरित करके स्तन ग्रंथि के गठन के बारे में बात कर रहे हैं, तो पुनर्वास अवधि अक्सर कठिन और लंबी होती है।

• क्लिनिक में रहने की अवधि लगभग दिन है;
• 14वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं;
• तीव्र दर्द संभव है, जो धीरे-धीरे पुनर्वास अवधि के अंत तक कम हो जाता है;
• कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए वजन उठाने और तीव्र शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
• ऑपरेशन के बाद कम से कम छह महीने के लिए एक पट्टी या संपीड़न अंडरवियर पहनना;
• स्तन पुनर्निर्माण के बाद 3-6 सप्ताह तक यौन क्रिया से परहेज करें।

इस मामले में रिकवरी की अवधि 6 सप्ताह से हो सकती है।

फाल्स गाइनेकोमास्टिया क्या है, इसके लक्षण और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है, इस लेख में। बिना प्रत्यारोपण के ब्रेस्ट लिफ्ट के लिए आधुनिक चिकित्सा में कौन से तरीके मौजूद हैं, लिंक पढ़ें।

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पहले और बाद की तस्वीरें

आपकी प्रतिक्रिया

मुझे समझ नहीं आता कि ब्रा डालने में क्या दिक्कत है? इतना गंभीर ऑपरेशन, और एनेस्थीसिया के साथ भी।

बिना ब्रा के कैसे? और यह अच्छा है अगर एक निशान भी बना रहे। और अगर निशान खुरदरे और मोटे हैं। किसी भी तरह, आपको इसे साफ करना होगा। और लेजर हमेशा काम नहीं करता। और इसका मतलब है कि सभी एक ही ऑपरेशन, और सभी एक ही संज्ञाहरण।

मैंने खुद किया। सच कहूं तो मैं बहुत डरा हुआ था और बहुत ही शंकित था। हाँ, और उसने यह केवल अपने पति के लिए किया, क्योंकि वह उससे बहुत शर्मीली थी। दूसरा ऑपरेशन, जिसे बहाल करना था, हटाने के एक साल से अधिक समय हो गया था। हर समय उसने बिना किसी सिलिकॉन लाइनर के ब्रा में सिला हुआ सिर्फ एक पैड पहना। मैं कह सकता हूं कि दूसरा ऑपरेशन पहले वाले से भी बदतर था (त्वचा, वसा और मांसपेशियों को पीछे से प्रत्यारोपित किया गया था)। शायद इसलिए कि यह बहुत जटिल है, या शायद इसलिए कि मैं अस्पतालों के साथ इस सारी थकान से थक गया हूं। और मेरे पति विशेष रूप से सहायक नहीं थे। अब मुझे लगता है कि मैं इतने गंभीर ऑपरेशन के लिए राजी नहीं होता, क्योंकि मैं अभी इससे उबर रहा हूं। मुझे इस तथ्य से घूस मिली कि बाद में प्रत्यारोपण के साथ कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन यह बेहतर होगा कि मैं एक विस्तारक चुनूं।

और मुझे पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए नहीं ले जाया गया। उन्होंने कहा क्योंकि धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की लय के साथ कुछ। अब मैं अपने दिल और ब्लड प्रेशर का इलाज कर रहा हूं और मुझे उम्मीद है कि वे इसे दूसरी बार लेंगे।

विषय बहुत कठिन है, यह स्थिति डेढ़ साल पहले मुझे छू गई थी, मेरा बायाँ स्तन हटा दिया गया था, मेरी शादी नहीं हुई है और मेरे कोई बच्चे नहीं हैं, एक बहुत बड़ा परिसर बन गया है, पहले मैंने ब्रा में एक छोटा तकिया भी लगाया, लेकिन जैसा कि अंतरंगता से पहले एक युवक के साथ था, मेरे पास बस एक स्टॉपर था, अंत में, मैंने अपने व्यक्तिगत जीवन को बेहतर बनाने के लिए इस तरह के एक जटिल ऑपरेशन का फैसला किया, सौभाग्य से, सभी चिकित्सा साक्ष्य मेरे पक्ष में थे! मॉस्को में सबसे अच्छा सर्जन व्लादिमीर साज़िएन्को ने ब्यूटी ट्रेंड क्लिनिक में मेरा ऑपरेशन किया, ऑपरेशन आसान था और मेरे लिए जटिलताओं के बिना, अब सब कुछ ठीक है, मैं अपने होश में आया और फिर से जीवन का आनंद लेने लगा!)

चिकित्सा में सबसे आम ऑपरेशनों में से एक स्तन ग्रंथि या मास्टेक्टॉमी को हटाना है, जिसमें कई अलग-अलग तकनीकें हैं।

एक मास्टक्टोमी एक सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से आसपास के स्तन ऊतक के हिस्से का कट्टरपंथी निष्कासन है। ऑन्कोलॉजी के प्रसार की डिग्री के आधार पर, स्तन ग्रंथि को हटाना पूर्ण या आंशिक हो सकता है।

स्तन को हटाने के लिए संकेत

मास्टक्टोमी तब किया जाता है जब एक महिला को स्तन क्षेत्र में एक सौम्य या घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है। अक्सर, प्रक्रिया निर्धारित की जाती है यदि किसी महिला के स्तन ट्यूमर के विकास के जोखिम का पारिवारिक इतिहास हो।

इसके अलावा, यदि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी (आक्रामक कैंसर) या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए निम्नलिखित संकेत की संभावना है:

• स्तन ग्रंथियों में सूजन।
• कीमोथेरेपी का अभाव।
• बड़े आकार और अज्ञात प्रकृति की संरचनाएं।

यदि गर्भधारण की अवधि के दौरान, एक महिला को कैंसर का निदान किया जाता है, और मानक विकिरण करना संभव नहीं है (ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे), एक मास्टेक्टॉमी निर्धारित है।

क्या सर्जरी से बचा जा सकता है?

स्तन ग्रंथि को हटाना केवल उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब यह प्रयोगशाला सिद्ध हो जाती है कि एक सौम्य ट्यूमर एक घातक में विकसित होता है, और यह महिला के लिए गंभीर परिणामों का खतरा है।

इसलिए, सटीक निदान के लिए, स्तन की बायोप्सी की जाती है।

यदि निदान की पुष्टि नहीं हुई है, तो सर्जरी से बचा जा सकता है।

अन्यथा, असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांच के लिए भेजे जाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के तहत ऊतक का एक छोटा टुकड़ा हटा दिया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के बाद ही, उपस्थित चिकित्सक नियोजित तैयारी और सर्जरी निर्धारित करता है। अन्यथा, विशेषज्ञ प्रभावी उपचार और मानक चिकित्सा विधियों को निर्धारित करता है।

स्तन हटाने की सर्जरी के प्रकार

व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर, ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास की डिग्री, डॉक्टर को शल्य प्रक्रिया की एक निश्चित विधि द्वारा निर्देशित किया जाएगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्धारण करने की सटीकता निम्नलिखित विशेषताओं पर निर्भर करती है:

• रोगी की आयु।
• रोग अवस्था।
• आसन्न कोमल ऊतकों और लिम्फ नोड्स का समावेश।
• ट्यूमर का स्थान।
• स्तन का आकार।
• पुरानी विकृति की उपस्थिति।
• रोगी की सामान्य स्थिति।

आज, कई डॉक्टर रोगी के साथ मिलकर उपचार के तरीकों को चुनने का अभ्यास करते हैं। नई तकनीकों और उपकरणों के विकास के लिए धन्यवाद, कई मामलों में, रोगी स्तन के सौंदर्यशास्त्र को पूरी तरह से संरक्षित करने का प्रबंधन करता है। यदि यह संभव नहीं है, तो डॉक्टर महिलाओं को प्रत्यारोपण स्थापित करने का सुझाव देते हैं। चिकित्सा के क्षेत्र में नवाचार आज स्तन ग्रंथियों के संरक्षण के साथ इस अंग-संरक्षण प्रक्रिया को पूरा करना संभव बनाता है। इस मामले में, घातक गठन के स्थान पर स्तन को आंशिक रूप से हटाने के लिए सार कम हो जाता है। तकनीक आपको एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को पूरी तरह से निकालने की अनुमति देती है, लेकिन साथ ही साथ एक महिला के स्तनों की सौंदर्य उपस्थिति को संरक्षित करती है, दूध गतिविधि और प्रजनन कार्य को संरक्षित करती है।

लम्पेक्टोमी

एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में स्तन ग्रंथियों का एक सेक्टोरल लकीर या खंडीय और छांटना शामिल है।

ऑपरेशन विशेषताएं:

1. यह प्रक्रिया छोटे कैंसर वाले रोगियों के लिए काफी सामान्य है जिनका जल्दी पता चल जाता है। यह आपको स्तन ग्रंथियों, स्तनों को उनके प्राकृतिक रूप में रखने की अनुमति देता है, इसलिए महिला की भावनात्मक स्थिति कम होती है, रोगी के पुनर्वास की अवधि काफी कम हो जाती है।
2. पुन: ऑन्कोलॉजी को रोकने के लिए, विशेषज्ञ लम्पेक्टोमी के बाद रेडियोथेरेपी के उपयोग की सलाह देते हैं। ज्यादातर स्थितियों में, ऐसी जटिल तकनीक आपको उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है, पूरी तरह से समस्याओं से छुटकारा पाती है।

चतुष्कोणीय उच्छेदन

यदि कैंसर का ट्यूमर आकार में 2.5 सेमी से अधिक है, तो एक चतुर्भुज प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान स्तन ग्रंथि का आंशिक अंश कम से कम 1/4 होता है। लेकिन, इसके अलावा, डॉक्टर को बगल से लिम्फ नोड्स को हटाना चाहिए।

पुनर्वास के रूप में, विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स रिलैप्स को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

स्तन

यह उन महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को छांटने का सबसे आम ऑपरेशन है, जिनमें कैंसरयुक्त रसौली का निदान किया गया है। इस मामले में, बगल क्षेत्र में ग्रंथियां, लिम्फ नोड्स और नोड्स हटा दिए जाते हैं।

लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला के स्तनों को हटा दिया जाता है, प्लास्टिक सर्जरी के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके सौंदर्य उपस्थिति को आसानी से बहाल किया जा सकता है। बेशक, ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की पुन: उपस्थिति को रोकने के लिए, मास्टक्टोमी के बाद, कीमोथेरेपी और विकिरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। अन्यथा, पुनरावृत्ति और बाद की जटिलताओं की संभावना अधिक है।

मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया, रोगी के व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर, 4 मुख्य विधियों द्वारा की जा सकती है:

संभावित जोखिम

इस तथ्य के बावजूद कि कई प्रकार की प्रक्रियाएं न्यूनतम इनवेसिव हैं, फिर भी, इस ऑपरेशन और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसके जोखिम हैं:

मतभेद

प्रक्रिया से पहले, एक महिला खुद को प्रतिबंधों और मतभेदों की सूची से परिचित कराने के लिए बाध्य है:

• छोटे स्तन (प्लास्टिक सर्जरी करना समस्याग्रस्त है)।
• कोलेजन-संवहनी रोग।
• मुहर का आकार 5 सेमी से अधिक है।
• बहुपक्षीय रोग।
• हिस्टोलॉजिकल रोग।

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर एक विस्तृत परामर्श आयोजित करता है।

ऑपरेशन की तैयारी

छाती के एक हिस्से को निकालने की प्रक्रिया के लिए शारीरिक और नैतिक दोनों तरह की सावधानीपूर्वक और लंबी तैयारी की आवश्यकता होती है।

तैयारी के बुनियादी नियमों पर विचार करें:

सर्वे

स्तन को हटाने की तिथि निर्धारित होने से पहले, रोगी को परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाएगी जो एक सटीक निदान करने में मदद करेगी:

स्तन ग्रंथि को हटाने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्यक्तिगत संकेतों और उम्र के आधार पर उपयुक्त एनेस्थेटिक एजेंट का चयन करने के लिए कुछ जोड़तोड़ कर सकता है।

मास्टक्टोमी कैसे किया जाता है?

स्तन ग्रंथि को हटाने की शुरुआत में, पूरी घटना को पूरी तरह से एनेस्थेटाइज करने के लिए रोगी को एनेस्थेटिक प्रभाव दिया जाएगा।

औसतन, स्तन ग्रंथि को हटाने में 2-3 घंटे लग सकते हैं, और नहीं। एक लंबा ऑपरेशन तभी किया जाता है जब मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण चिकित्सा को तुरंत करने की योजना बनाई जाती है।

स्तन हटाने की प्रक्रिया का सार इस प्रकार है:

बेहोशी

सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है, महिला बेहोश होती है और स्तन हटाने की पूरी प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित होती है।

क्या टांके लगाए जाते हैं?

लगभग हमेशा, अगर किसी महिला के पास कोई व्यक्तिगत मतभेद नहीं है, तो सर्जन हल्के कॉस्मेटिक टांके लगाता है।

यह समाधान आपको वसूली, घाव भरने में और तेजी लाने की अनुमति देता है। आपको उन्हें स्वयं निकालने की आवश्यकता नहीं है।

अक्सर, डॉक्टर जर्मनी में बने बी ब्रौन या जॉनसन एंड जॉनसन, कोविडियन से उच्च गुणवत्ता वाले, हाइपोएलर्जेनिक धागे का उपयोग करते हैं।

उनका लाभ यह है कि वे एक महिला के पुनर्वास के समय के साथ घुल जाते हैं और टांके या निशान पीछे नहीं छोड़ते।

कॉस्मेटिक टांके में अधिक सौंदर्य उपस्थिति होती है, बहुत साफ दिखती है, और भविष्य में यह सर्जरी के बाद एक महिला के लिए एक मनोवैज्ञानिक स्थिति का कारण बनती है।

पश्चात की अवधि

स्तन ग्रंथि को हटाने के तुरंत बाद, रोगी को अस्पताल में रोगी की स्थिति में होना चाहिए ताकि डॉक्टर लगातार उपचार और ऊतक की मरम्मत की निगरानी कर सके। 3-4 दिनों के बाद, अगर सब कुछ ठीक रहा, तो महिला को व्यवस्थित चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन पहले ही घर से छुट्टी मिल सकती है।

एक महिला को डिस्चार्ज करने से पहले, सर्जन टांके की पूरी तरह से जांच करता है, उपचार का स्तर। साथ ही, डॉक्टर को जल निकासी को हटा देना चाहिए और घाव का एंटीसेप्टिक उपचार करना चाहिए, सही ड्रेसिंग करना चाहिए।

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद के उपचार और पुनर्प्राप्ति घर पर होती है, पुनर्वास अवधि के दौरान निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता होती है:

1. सर्जरी के बाद दर्द, बेचैनी को खत्म करने के लिए डिस्चार्ज के पहले कुछ दिनों में एनाल्जेसिक की जरूरत होती है।
2. स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, जो संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं।
3. सर्जरी के 10-14 दिन बाद ही टांके हटाए जा सकते हैं।

पहले दिन

प्रारंभ में, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, कुछ प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं जिनके बारे में आपको निश्चित रूप से अवगत होना चाहिए:

संभावित जटिलताओं

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद कुछ जटिलताओं का विकास असामान्य नहीं है, उनके साथ खुद को पहले से परिचित करना आवश्यक है:

यह ध्यान देने योग्य है कि स्तन ग्रंथियों को हटाने एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है जो सौंदर्य उपस्थिति और कुछ असुविधा के गठन को प्रभावित करती है।

परिणामों से कैसे बचें?

जटिलताओं, प्रतिकूल लक्षणों के विकास को रोकने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और निर्धारित नियमों का पालन करना चाहिए।

पश्चात की अवधि में पैथोलॉजी की उपस्थिति से निपटने के तरीके के बारे में ज्ञान की आवश्यकता होती है:

1. पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि में और ऑपरेशन से पहले महिलाओं को छाती पर पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से बचना चाहिए।, जिसका अर्थ है धूप में बिताए समय को सीमित करना या धूपघड़ी में जाना। सामान्य तौर पर, यह नियम स्वस्थ महिलाओं पर भी लागू होता है।
2. व्यायाम, तनाव कम से कम करें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।जल्दी से ठीक होने के लिए, एक महिला को आराम करना चाहिए और खुद को सकारात्मक भावनाओं से घेरने की कोशिश करनी चाहिए। यह स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद वापस उछालने में मदद करेगा।

लेकिन सुंदरता का क्या?

इस तथ्य के कारण कि कई मामलों में स्तन ग्रंथियों को हटाने की प्रक्रिया स्तन का एक पूर्ण छांटना है, महिलाओं के मन में एक सवाल है, लेकिन सुंदरता और सौंदर्य उपस्थिति के बारे में क्या? अखंडता का उल्लंघन, कॉस्मेटिक दोष रोगियों को बहुत सारी मनोवैज्ञानिक समस्याएं देते हैं।

स्तन प्लास्टिक सर्जरी और एक पेशेवर प्लास्टिक सर्जन का काम इस स्थिति को हल करने में मदद करेगा।

इस मामले में आर्थोपेडिक उपायों का भी काफी महत्व होगा। अक्सर, यदि कोई प्रतिबंध नहीं है, तो स्तन ग्रंथियों को हटाने के समानांतर प्लास्टिक सर्जरी और स्तन पुनर्निर्माण किया जाता है।

हालांकि कुछ मामलों में, डॉक्टर के संकेत के अनुसार, पश्चात की अवधि में पहले से ही स्तन पुनर्निर्माण किया जाता है। स्तन पुनर्निर्माण का सिद्धांत कृत्रिम अंग के आरोपण के लिए मूल सामग्री से एक विशेष प्रालंब बनाना है। अक्सर ऐसा फ्लैप किसी महिला के पीछे या नितंबों से लिया जाता है।

मनोवैज्ञानिक क्षण

उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के संयोजन में, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, महिला का मनोवैज्ञानिक पुनर्वास किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, क्लीनिक में एक पूर्णकालिक मनोवैज्ञानिक होता है।

महिलाओं के लिए स्व-पुनर्प्राप्ति कठिन है और इसमें लंबा समय लगता है, इसलिए इसका शायद ही कभी अभ्यास किया जाता है। इस मामले में, स्थिति का बिगड़ना, प्रत्यारोपण की अस्वीकृति और कई अन्य प्रतिकूल परिणाम संभव हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, प्रत्येक रोगी को, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक उपायों की विशेष रूप से गठित प्रणाली में पश्चात की अवधि में पेशेवरों की सहायता की आवश्यकता होती है।

स्तन पुनर्निर्माण

स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद एक महिला के स्तन का पुनर्निर्माण एक दृश्य उपस्थिति के निर्माण से जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, ग्राहक के अनुरोध पर, डॉक्टर खोई हुई ग्रंथि का पुनर्निर्माण करता है।

दूसरा विकल्प अधिक महंगा और जटिल है, इसमें कई प्रकार के contraindications हैं और इसलिए इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है।

स्तन पुनर्निर्माण के पहले विकल्प में, रोगी स्वतंत्र रूप से स्तन के लिए आकार और पैड चुन सकता है, साथ ही एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए सामग्री, कपड़ा या सिलिकॉन भी चुन सकता है।

आज, अधिकांश चिकित्सा केंद्र उन महिलाओं के लिए विशेष कृत्रिम अंग के निर्माण और उत्पादन में लगे हुए हैं, जिन्होंने अपने स्तन खो दिए हैं। यह स्थायी और अस्थायी कृत्रिम अंग के लिए ऊतक, सिलिकॉन कृत्रिम अंग की एक विस्तृत श्रृंखला है। रोगी की प्राथमिकताओं के आधार पर, नए स्तन का एक अलग आकार और आकार चुनना संभव है।

प्रोस्थेसिस जड़ लेने के लिए, असुविधा का कारण नहीं बनता है और बाद में महिला के शरीर का एक अभिन्न अंग बन जाता है, डॉक्टर पुनर्निर्माण के बाद पहली बार आर्थोपेडिक अंडरवियर का उपयोग निर्धारित करता है।

ये कृत्रिम अंग के लिए विशेष आवेषण के साथ कार्यात्मक और बहुत सुंदर सेट हैं, बेहतर निर्धारण के लिए चौड़ी पट्टियाँ।

स्तन प्लास्टिक सर्जरी

प्लास्टिक विशेषज्ञों का दावा है कि महिला स्तन के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया जटिल और महंगी है। लेकिन, यह स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद रोगी के लिए अपनी त्वचा की मदद से स्वस्थ और सुंदर दिखने का एक अवसर है।

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद महिला के स्तन की सुंदरता मूड को उठाती है, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि में सुधार करती है।

किसी महिला की शारीरिक और भावनात्मक रिकवरी के लिए समस्याओं और दुष्प्रभावों के बिना गुजरने के लिए, रोगी को डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

फिलहाल, स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से और आंशिक रूप से हटाने के लिए कई संकेत हैं। इसे ट्यूमर के पूर्ण सर्जिकल शोधन के रूप में परिभाषित किया गया है।

अनुभवी सर्जनों द्वारा आधुनिक उच्च परिशुद्धता उपकरणों का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है, और महिला को चिंता करने का कोई कारण नहीं है। कई मामलों में, यह एक आवश्यक प्रक्रिया है, और सभी तनावों के बावजूद इसे तुरंत किया जाना चाहिए।

कीमत

सार्वजनिक क्लीनिकों में संकेतों के अनुसार स्तन कैंसर को दूर करने के ऑपरेशन नि: शुल्क किए जाते हैं।

यदि प्रक्रिया निजी क्लीनिकों में की जाती है, तो औसत लागत लगभग इस प्रकार होगी:

• स्तन ग्रंथि का सेक्टोरल लकीर(स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा को हटाना) - 35000 रगड़ से।
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी — 90000-100000 रगड़।
• सिंगल-स्टेज मास्टक्टोमी और अपने ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण — 150000 रगड़।
• पूर्वकाल पेट की दीवार के फ्लैप का उपयोग करके स्तन ग्रंथि को फिर से बनाने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी - 120000 रगड़।
• स्तन पुनर्निर्माण:
  • चरण 1: विस्तारक की स्थापना - 90000 रगड़।
  • चरण 2: इम्प्लांट की स्थापना - 85000-115000 रगड़।
  • स्टेज 3: निप्पल का बनना - 35000 रगड़।

इसे काफी सामान्य घटना माना जाता है। आंकड़े हैं कि हमारे देश में हर साल 50 हजार से अधिक महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। ऐसी विकृति के उपचार के तरीकों में से एक स्तन को हटाना है। ट्यूमर के साथ स्तन ग्रंथियों की तस्वीरें हर सर्जन से परिचित हैं। प्रारंभ में, जब एक महिला को इस तरह के निदान और हटाने के पूर्वानुमान का सामना करना पड़ता है, तो वह सदमे की स्थिति में आ जाती है। उपचार के चरण वास्तव में कैसे चलते हैं, इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

सर्जरी के प्रकार

संचालन को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• पहले प्रकार की सर्जरी में स्तन को पूरी तरह से हटाना शामिल है। इससे सटे लिम्फ नोड्स भी कट जाते हैं।
• दूसरा प्रकार पहले से अलग है जिसमें स्तन को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, बल्कि इसका केवल एक हिस्सा होता है। लेकिन इसके आस-पास के लिम्फ नोड्स को किसी भी मामले में हटा दिया जाना चाहिए। यह आवश्यक है, क्योंकि वे कैंसर कोशिकाओं के मुख्य वितरक हैं। यदि ट्यूमर की प्रगति शुरू हो गई है, तो लिम्फ नोड्स मेटास्टेस लेने वाले पहले व्यक्ति होंगे।

आपको पता होना चाहिए कि कैंसर के इलाज के लिए उसके हिस्से को काटने की तुलना में पूरे स्तन को हटाना सबसे प्रभावी तरीका है। हालांकि दूसरी तरह की सर्जरी को मरीज के लिए कम दर्दनाक माना जाता है। अगर एक महिला आंशिक स्तन हटाने से गुजरती है, तो उसके शरीर में कैंसर कोशिकाओं का उच्च जोखिम होता है। जब इसे पूरी तरह से काट दिया जाता है, तो दोबारा होने की संभावना कम होती है। स्तन (या उसके हिस्से) को हटाने के बाद, विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह प्रकार जटिलताएं दे सकता है। वे लिम्फोस्टेसिस की संभावना से जुड़े हैं। इस बीमारी का मतलब है कि लिम्फ का बहिर्वाह मुश्किल होगा। मानव शरीर में इस बीमारी की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत हाथ की उस तरफ सूजन है जहां से स्तन ग्रंथि को हटाया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में वक्ष क्षेत्र की मांसपेशियों को प्रभावित करना शामिल नहीं है। इस ऑपरेशन से पहले ऐसा नहीं था। फिर इसने इस तथ्य को जन्म दिया कि संचालित पक्ष का हाथ गति में सीमित था। इसी तरह, स्तन को हटाने का ऑपरेशन काफी लंबे समय तक किया गया, यानी लगभग सौ साल। अब चिकित्सा प्रगति के कारण ऐसी समस्या मौजूद नहीं है। एक महिला के स्तन हटाने की सर्जरी कराने के बाद, उसके हाथ पर कोई सीमित कार्रवाई नहीं की जाती है।

कैंसर का जल्दी और कुशलता से निदान

ऑपरेशन की अवधि कम है। आमतौर पर, इसमें लगभग एक घंटा लगता है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ऑन्कोलॉजी: स्तन हटाने और बाद में पुनर्वास

आपको पता होना चाहिए कि सर्जरी के बाद महिला को दो सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि ऑपरेशन के पहले दिन, रोगी को बैठने की स्थिति लेनी चाहिए, फिर खड़े होकर चलना चाहिए। ये उपाय इसलिए जरूरी हैं ताकि शरीर में निमोनिया, टांगों में घनास्त्रता जैसी जटिलताएं पैदा न हों। वृद्ध महिलाओं में पहली नामित बीमारी का खतरा अधिक होता है।

एक नियम के रूप में, रोगी को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है। पहले तो उसे दर्दनिवारक दवाई दी जाती है, लेकिन उसका कोई खास असर नहीं होता। इस प्रकार की सर्जरी में मादक पदार्थों के साथ दवाएं लेना शामिल नहीं है। ऐसी दवाएं उन रोगियों को निर्धारित की जाती हैं जिनकी छाती और पेट की गुहा की सर्जरी हुई है। जब तक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तब तक दर्द निवारक दवा लेने की जरूरत नहीं होती है।

पश्चात की अवधि में, जब रोगी अस्पताल में होता है, बगल में एक विशेष जल निकासी होती है। लिम्फ को सही मात्रा में प्रवाहित करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी की छाती को लोचदार पट्टी से कसकर खींचा जाता है। यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के स्थल पर त्वचा अच्छी तरह से फिट हो जाए, ताकि लसीका संचय न हो, अन्यथा अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

लसीका का संचय

कभी-कभी, जब रोगी को जल निकासी से हटा दिया जाता है और तंग पट्टी करना बंद कर दिया जाता है, तो लसीका जमा होना शुरू हो जाता है। ऐसे में इसे पंचर के जरिए निकालने के लिए सर्जन से संपर्क करना जरूरी है। यह प्रक्रिया किसी सशुल्क चिकित्सा संस्थान में की जा सकती है या उससे संपर्क किया जा सकता है। लिम्फ के संचय की अवधि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। आपको पता होना चाहिए कि अधिक वजन वाले लोगों में यह प्रक्रिया पतले लोगों की तुलना में अधिक समय तक होती है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद क्या उपचार किया जाना चाहिए?

महिलाओं में स्तन को हटाना उपचार का अंतिम चरण नहीं है। रोगी को ठीक होने की प्रक्रिया जारी रखनी होगी। आगे का उपचार आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति जैसे संकेतक, हार्मोनल दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है। यदि ट्यूमर हार्मोन पर निर्भर था, तो रोगी को उचित दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यह उपचार आहार सबसे सरल माना जाता है। यह इस तथ्य में निहित है कि रोगी को ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होगी जिनमें हार्मोन शामिल हों। कोर्स की अवधि 2 सप्ताह है। ली जाने वाली गोलियों की संख्या प्रति दिन एक या दो है। दवाओं की खुराक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्तन हटाने की सर्जरी की प्रभावशीलता

ऐसे मामले होते हैं जब ऑपरेशन कैंसर के रोगी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए पर्याप्त होता है। एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब बीमारी का पहले चरण में पता चलता है। ऑपरेशन के बाद पूर्ण इलाज के लिए भी एक महत्वपूर्ण बिंदु लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति है। फिर, पश्चात की अवधि में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की लगातार निगरानी की जाएगी।

यदि मेटास्टेस थे, तो रोगी को कीमोथेरेपी के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी। इसमें कई सत्र होते हैं। पहला सत्र पश्चात की अवधि में अस्पताल में किया जाता है। शेष पाठ्यक्रम को निवास स्थान या चिकित्सा संस्थान में जारी रखा जा सकता है जहां रोगी देखा जाता है।

लक्षित चिकित्सा

चिकित्सा अभी भी स्थिर नहीं है, और ऑन्कोलॉजी कोई अपवाद नहीं है। ऐसे क्षेत्र हैं जहां ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज की एक आधुनिक पद्धति का उपयोग किया जाता है। इसे टार्गेटेड थेरेपी कहते हैं। यह नाम अंग्रेजी शब्द "टारगेट" से आया है। उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि दवा का प्रभाव सीधे कैंसर कोशिकाओं तक फैलता है। यह उन्हें रोकता है और उन्हें बढ़ने से रोकता है।

क्या इसे हटाने के लिए सर्जरी के बाद स्तन को बहाल करना संभव है?

यह स्पष्ट है कि एक महिला के लिए स्तन का नुकसान एक आपदा है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अंग सुंदरता और आकर्षण से जुड़ा हुआ है। स्तनों के बिना, एक महिला हीन महसूस करेगी।

एक साथ निष्कासन और प्रोस्थेटिक्स हमेशा नहीं किया जा सकता है। महिलाओं को धैर्य रखने की जरूरत है। अगर उन्हें कैंसर जैसी बीमारी हो गई है तो सबसे पहले उन्हें इस बीमारी को ठीक करने के सारे उपाय करने चाहिए। इसके अलावा, एक निश्चित समय के बाद, अर्थात् 9 महीने या एक वर्ष के बाद, आप प्रत्यारोपण लगाने के लिए एक ऑपरेशन कर सकते हैं। बाद वाला वह आकार हो सकता है जो आप हमेशा से चाहते थे। उदाहरण के लिए, आप ब्रेस्ट को बड़ा या छोटा कर सकती हैं। यह उसे मनचाहा आकार देने का काम भी करेगा। कैंसर के इलाज में रोगी का सकारात्मक रवैया ठीक होने की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण कारक है। इसलिए, इस मामले में एक आदर्श छाती की योजना काम आएगी।

यदि एक महिला वृद्ध है और ऑपरेशन के बाद खुद के लिए प्रत्यारोपण डालने की योजना नहीं बना रही है, तो उसे नकली विशेष अंडरवियर खरीदना चाहिए। ऐसी ब्रा में वह सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन लगेगी। यह रीढ़ पर भार को भी ठीक करेगा।

अगर कोई महिला सक्रिय है, तो अस्पताल से छुट्टी मिलने के तुरंत बाद वह अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आती है। सर्जरी के एक महीने बाद निष्पक्ष सेक्स के अन्य प्रतिनिधि सामान्य हो जाते हैं।

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मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक महिला के स्तनों को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। अक्सर, पेक्टोरल मांसपेशियों को भी हटा दिया जाता है, और बगल में लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन उनमें घातक ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है। स्तन को पूरी तरह से या उसके एक महत्वपूर्ण हिस्से को हटाना आवश्यक है, क्योंकि कैंसर के ट्यूमर को घुसपैठ की वृद्धि और मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है। भले ही ब्रेस्ट टिश्यू बाहर से स्वस्थ दिखते हों, लेकिन अंदर से यह कैंसरयुक्त हो सकते हैं।

यदि कैंसर बड़े पैमाने पर फैल गया है, तो द्विपक्षीय मास्टक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। ब्रेस्ट रिमूवल सर्जरी ब्रेस्ट कैंसर के 100% इलाज की गारंटी नहीं दे सकती है।

स्तन के घातक ट्यूमर के प्रकट होने के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में ऐसी महिलाएं हैं जिनके करीबी रिश्तेदार ऐसी बीमारी से पीड़ित हैं। ब्रेस्ट रिमूवल सर्जरी क्या है और पोस्टऑपरेटिव पीरियड कैसे चलता है, इस पर हम आगे विचार करेंगे।

सर्जरी के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के मास्टक्टोमी हैं।

1. आम। इसमें महिलाओं में कैंसर से प्रभावित सभी स्तन ऊतकों को पूरी तरह से हटाना शामिल है। एरोला और निप्पल पूरी तरह से कट जाते हैं। कभी-कभी निप्पल और त्वचा प्रभावित नहीं होने पर अधिक कोमल प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान स्तनों के नीचे स्थित मांसपेशियां भी छूट जाती हैं। यदि प्रभावित क्षेत्र 2 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है तो निप्पल, एरिओला और त्वचा को हटाया नहीं जाएगा।
2. चमड़े के नीचे। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, केवल क्षतिग्रस्त स्तन के ऊतक को हटा दिया जाता है, और एरोला और निप्पल को छुआ नहीं जाता है। एक नियम के रूप में, चीरा स्तन के नीचे या घेरा के आसपास बनाया जाता है।
3. आंशिक (लम्पेक्टोमी)। इस प्रक्रिया में केवल क्षतिग्रस्त भाग और उसके आसपास स्वस्थ ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटाना शामिल है।
4. मौलिक। इस ऑपरेशन को "हैलस्टेड-मेयर मास्टेक्टॉमी" भी कहा जाता है। आज, महिलाओं में इस तरह की प्रक्रिया केवल स्तन के ऊतकों और मांसपेशियों में कैंसर के व्यापक प्रसार के मामले में की जाती है। इस मामले में, न केवल ग्रंथि के क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, बल्कि घाव के किनारे से बगल में लिम्फ नोड्स, साथ ही पेक्टोरल मांसपेशी भी हटा दी जाती है। केवल त्वचा बची रहती है, जो फिर चीरे को बंद कर देती है। रेडिकल मास्टेक्टॉमी के बाद 15 से 20 सेंटीमीटर का निशान रह जाता है।
5. कट्टरपंथी सुधार हुआ। इस ऑपरेशन के दौरान, एक महिला को घाव के किनारे बगल में स्थित लिम्फ नोड्स सहित ग्रंथि के सभी कैंसरयुक्त ऊतक को हटा दिया जाता है। दुर्लभ मामलों को छोड़कर, निप्पल और एरिओला भी हटा दिए जाते हैं। प्रभावित ग्रंथि ऊतक को एक चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है, जिसे अक्सर एरोला के आसपास बनाया जाता है। बड़े स्तनों वाली महिलाओं में कई चीरे लग सकते हैं।

संभावित जोखिम

स्तन को हटाने से निम्नलिखित गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• श्वसन प्रणाली में समस्याएं;
• दवा प्रत्यूर्जता;
• निचले छोरों में रक्त के थक्कों का निर्माण (श्वसन पथ में जाने की संभावना);
• खून की बड़ी कमी;
• संक्रमण, यह अक्सर पेट के अंगों के संपर्क में होता है;
• पीठ, छाती, बाहों की मांसपेशियों की ओर जाने वाले तंत्रिका अंत को नुकसान;
• दबाव में तेज वृद्धि, जो स्ट्रोक और कार्डियक सिद्धांत की ओर ले जाती है;
• दमन या सीवन की सूजन;
• ऑपरेशन की तरफ हाथ की सूजन;
• हाथ में दर्द और अकड़न (रेडिकल मास्टेक्टॉमी के साथ)।

सर्जरी से पहले तैयारी की प्रक्रिया

किस प्रकार की सर्जरी की जाएगी यह सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जन द्वारा तय किया जाता है। घाव की सीमा और गंभीरता के आधार पर, कुछ प्रकार की प्रक्रियाएँ उपलब्ध नहीं हो सकती हैं।

डॉक्टरों को ऐसे कारकों पर महिलाओं का ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता है:

• गठन का आकार, छाती में इसका स्थानीयकरण, ग्रंथि में अन्य ट्यूमर की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र और स्तन का आकार;
• रोगी की आयु, पारिवारिक इतिहास, स्वास्थ्य की स्थिति, रजोनिवृत्ति हुई है या नहीं;
• क्या स्तन पुनर्निर्माण किया जाएगा।

ऑपरेशन के प्रकार को चुनने के बाद, परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• स्तन अल्ट्रासाउंड;
• मैमोग्राफी;
• स्तन बायोप्सी;
• मूत्र और रक्त का विश्लेषण (जमावट सहित);

डॉक्टर को गोलियाँ या जड़ी-बूटियाँ लेने के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए (स्व-दवा के मामले में), साथ ही गर्भावस्था के बारे में, यदि कोई हो।

मास्टक्टोमी कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसलिए, महिलाओं के लिए, यह सर्जिकल हस्तक्षेप, जो 3 घंटे से अधिक नहीं रहता है, बिल्कुल दर्द रहित है। यदि कांख और स्तन पुनर्निर्माण में लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन की अवधि बहुत अधिक समय तक चलती है।

छाती के अंदर से शुरू करते हुए, डॉक्टर बगल की ओर एक चीरा लगाता है। चीरा की लंबाई 20 सेमी से अधिक नहीं होती है यदि पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों से निशान को हटाना आवश्यक है, तो इस मामले में चीरा अलग-अलग हो सकता है। प्रभावित स्तन ऊतक को हटाने के तुरंत बाद टांके लगाए जाते हैं। डॉक्टर स्टेपल या शोषक टांके का उपयोग करता है। स्टेपल सर्जरी के 10 दिन बाद से पहले नहीं हटाए जाते हैं। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए, सूजन को कम करने और हीलिंग में तेजी लाने के लिए, छाती में एक नाली डाली जाती है।

ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, निप्पल और एरिओला को छोड़ दिया जाएगा या हटा दिया जाएगा। कैंसर से प्रभावित क्षेत्र की जांच करने के लिए, डॉक्टर बायोप्सी के लिए बगल में लिम्फ नोड्स से नमूने भेज सकते हैं।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी को 2-3 दिनों तक चिकित्सकीय देखरेख में छोड़ दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

महिलाओं के लिए प्रक्रिया के पहले दिन दर्दनाक होंगे। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, अचानक चलने, वजन उठाने और अपनी बाहों को ऊपर उठाने से बचना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।

विकिरण या कीमोथेरेपी अक्सर ऑपरेशन के साथ निर्धारित की जाती है, और कुछ मामलों में दोनों प्रक्रियाएं। नियुक्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगी।

जल निकासी ट्यूबों को हटा दिए जाने के बाद, द्रव जमा हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब तरल पदार्थ को सुई का उपयोग करके निकाला जाना चाहिए, जो केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

महिलाओं में अवसाद, स्तन कैंसर के निदान के कारण और इस तथ्य के कारण कि स्तन को हटा दिया जाना चाहिए, ऑपरेशन के बाद भी बना रहता है। अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता से यह स्थिति बढ़ जाती है। अन्य महिलाओं के साथ संवाद करना जिनके पास समान निदान है, अवसादग्रस्तता की स्थिति से निपटने में मदद करेगा।

ऑपरेशन के 6-8 सप्ताह बाद ही एक महिला अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकती है, लेकिन केवल तभी जब कोई जटिलता न हो। डेढ़ से दो महीने के बाद महिलाओं का यौन जीवन भी फिर से शुरू किया जा सकता है।

यदि स्तन को पूरी तरह से हटा दिया गया था और रोगी ने पुनर्निर्माण से इनकार कर दिया था, तो हटाए गए अंग को प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार किया जा सकता है। बिक्री पर अब विशेष ब्रा और स्विमवीयर भी हैं जो स्तन की अनुपस्थिति को दृष्टि से छिपाने में मदद करेंगे।