पीड़ित के दाहिने कंधे में आर्यु गन शॉट (गोली) का घाव है। बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी क्रिया को करने से पहले, तीन कारकों के अनुसार चोटों की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है: चोट का प्रकार और स्थान, पीड़ित की स्थिति। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आग्नेयास्त्र से होने वाला नुकसान गहरा होता है, गोली शरीर के अंदर रहती है या निकल जाती है।

सिर में गोली लगने से हुए घाव के लिए प्राथमिक उपचार

अधिकांश हेडशॉट्स का परिणाम तत्काल मृत्यु होता है। यदि पीड़ित जीवित है, तो उसे सावधानी से एक सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए और पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, सिर को एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें।

किसी भी हालत में आपको पीड़ित को परेशान नहीं करना चाहिए और उसे अस्पताल नहीं ले जाना चाहिए। इससे कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट हो सकता है।

हाथ और पैर में गोली लगने का घाव: एंबुलेंस आने से पहले क्या करें?

चरम सीमाओं पर बंदूक की गोली की चोट के साथ, धमनी प्रभावित होने पर मुख्य खतरा अत्यधिक रक्तस्राव होता है। चोट लगने के कुछ ही मिनटों के भीतर पीड़ित की मृत्यु हो सकती है, इसलिए आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है। खून की कमी को दूर करने के लिए टूर्निकेट लगाना चाहिए।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव को एक बाँझ पट्टी से बाँध दें और घायल हाथ या पैर को स्थिर कर दें। एंटी-शॉक और दर्द निवारक दवाओं की मदद से स्थिति को कम किया जा सकता है।

छाती और पेट में बंदूक की गोली के घाव के साथ कैसे कार्य करें?

अगर पेट या छाती घायल हो जाती है, तो पहले आपको नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, प्रक्षेपित आंतरिक अंगों को स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है। पीड़ित को पूरा आराम दें: उसकी पीठ के बल लेट जाएं और घुटनों को मोड़ लें।

संक्रमण को रोकने के लिए, घाव के आसपास के क्षेत्र को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए और जीवाणुरहित पट्टी लगानी चाहिए। गंभीर रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होता है, आंतरिक रक्तस्राव के कारण अक्सर पीड़ित की स्थिति बिगड़ जाती है।

यदि हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घायल व्यक्ति की स्थिति जल्दी बदल जाती है, चेतना का नुकसान संभव है, रंग भूरा हो जाता है। एक बंदूक की गोली का घाव तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है, पेरिकार्डियम को रक्त से भर सकता है, और अंग के कामकाज में अन्य घातक समस्याएं पैदा कर सकता है। ऐसी चोटों के साथ, पीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान करना आवश्यक है, केवल एक विशेषज्ञ ही प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकता है।

बंदूक की गोली के घाव वाले व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए, आपको जितनी जल्दी हो सके नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और एम्बुलेंस आने से पहले प्राथमिक उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि आप नहीं जानते कि पीड़ित की मदद कैसे की जाए, तो आप किसी विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं, जो फोन पर बात करता है।

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युद्ध के समय की तुलना में शांतिकाल में हथियार के घाव और भी अधिक विविध होते हैं। गनशॉट घाव जानबूझकर या मशीन गन, शिकार राइफल, गैस पिस्तौल, स्व-चालित बंदूक के लापरवाह संचालन के कारण होता है। इस समूह में गैर-आग्नेयास्त्रों द्वारा नुकसान भी शामिल है: वायवीय बंदूकें, क्रॉसबो, भाला बंदूकें, आदि।

इस तरह के घावों की ख़ासियत यह है कि इनलेट्स अक्सर छोटे व्यास (2-3 मिमी) के साथ पिनपॉइंट होते हैं, और बंदूक की गोली का घाव अक्सर गुहा में हिट के साथ होता है।

इसके अलावा, कई बिंदु चोटें हैं, उदाहरण के लिए, जब एक शॉट मारा जाता है, जिससे सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है। जब क्लोज रेंज या पॉइंट-ब्लैंक रेंज से फायर किया जाता है, तो नुकसान व्यापक और गहरा होता है।

संक्षिप्त प्राथमिक उपचार निर्देश

बंदूक की गोली के घाव के मामले में प्राथमिक उपचार तत्काल प्रदान किया जाता है, भले ही शरीर का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो और किस हड़ताली तत्व से नुकसान हुआ हो: बकशॉट, गोली, गोली, खोल का टुकड़ा।

सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित की स्थिति, घाव की गंभीरता और गंभीरता, चोट की प्रकृति, बंदूक की गोली के घाव का सही आकलन करना आवश्यक है। चोट का कोर्स और परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि कितनी जल्दी और सही तरीके से सहायता प्रदान की गई थी।

बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

मेडिकल टीम की प्रतीक्षा करें, व्यक्ति के साथ लगातार बात करें, यदि एम्बुलेंस आधे घंटे से पहले नहीं आती है, तो पीड़ित को अस्पताल में अपने दम पर परिवहन सुनिश्चित करें। इसके बाद, हम कुछ प्रकार के बंदूक की गोली के घावों पर विस्तार से विचार करेंगे: हाथ और पैर, छाती, सिर, रीढ़ और गर्दन और पेट में गोली के घाव।

घायल हाथ और पैर के लिए प्राथमिक उपचार

चरम सीमाओं के बंदूक की गोली के घावों पर ध्यान देने वाली मुख्य बात रक्तस्राव की उपस्थिति है।

यदि ऊरु या बाहु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक व्यक्ति 10-15 सेकंड में चेतना खो देता है, रक्त की हानि से मृत्यु 2-3 मिनट में होती है - इसलिए, तत्काल प्राथमिक उपचार आवश्यक है।

रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: एक स्पंदनशील धारा में घाव से चमकदार, लाल रंग का। रक्त गहरा, बरगंडी रंग का, घाव से कम तीव्रता के साथ बहता है। जब घाव से रक्त बूंदों में रिसता है, स्पंज जैसा दिखता है।

हाथ और पैर में बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:

• धमनियों से खून बहने के मामले में, घाव के ऊपर एक मरोड़ लगाएं जो सही समय दर्शाता है;
• शिरा से भारी रक्तस्राव के साथ, आप या तो घाव के नीचे मरोड़ सकते हैं या दबाव पट्टी लगा सकते हैं।

दबाव पट्टी लगाने की विशेषताएं

एक दबाव पट्टी लगाने पर चरम सीमाओं के बंदूक की गोली के घाव के मामले में, यह आवश्यक है:

• चूल्हा के स्थान पर आपको 4-परत नैपकिन लगाने की आवश्यकता है;
• धुंध पट्टी के तीन दौर के साथ अंग पर कपड़े को ठीक करें;
• एक दबाव तकिया का प्रयोग करें, इसे ऊपर से लागू करें ताकि यह घाव के किनारों को ढक सके;
• एक पट्टी के साथ रोलर को ठीक करें, पट्टी को एक तंग दबाव के साथ लगाया जाना चाहिए ताकि रक्त बंद हो जाए;
• दबाव पैड घने तंग रोलर के रूप में होना चाहिए, इसकी अनुपस्थिति में, हाथ में किसी भी साधन का उपयोग करें;
• यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है, तो इसे हटाए जाने तक पट्टी लगाना असंभव है।

घायल व्यक्ति को शरीर की स्थिति दी जानी चाहिए जिसमें अंग दिल के स्तर से ऊपर होंगे।

कुछ स्थितियों में, गोली के घावों के साथ, रक्त को रोकने के लिए टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है। इस हेरफेर के लिए, घाव के उद्घाटन को एक पतली लंबी वस्तु का उपयोग करके एक बाँझ ड्रेसिंग सामग्री से भर दिया जाता है।

हाथ या पैर की किसी भी चोट के लिए दूसरी महत्वपूर्ण परिस्थिति फ्रैक्चर की उपस्थिति है।. जब एक फ्रैक्चर मौजूद होता है, तो डॉक्टरों के आने से पहले अंगों के किसी भी आंदोलन को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि हड्डी के तेज किनारे नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को और नुकसान पहुंचाते हैं।

पीड़ित को कैसे ले जाया जाए?

यदि आप पीड़ित को अपने दम पर चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाने की योजना बनाते हैं, तो अंग के परिवहन स्थिरीकरण को पूरा करना आवश्यक है, इसके लिए किसी भी तात्कालिक साधन का उपयोग किया जाता है।

टायर लगाया जाता है, दो आसन्न जोड़ों को कैप्चर किया जाता है, और पट्टियों या किसी ऊतक से सुरक्षित किया जाता है।

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हाथ और पैर की शूटिंग करते समय, शेष अंग न केवल फ्रैक्चर के लिए प्रदान किया जाता है, बल्कि एक बड़ी सतह के साथ गंभीर ऊतक क्षति के लिए भी प्रदान किया जाता है - यह एक शॉक-विरोधी उपाय माना जाता है।

यदि घायल व्यक्ति को धमनी रक्तस्राव से जुड़े गंभीर रक्त की हानि होती है, तो पीड़ित को तुरंत ऑपरेटिंग यूनिट में ले जाना चाहिए। शिरा से मौजूदा आघात और रक्तस्राव घायलों की गहन देखभाल के लिए प्रसव के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

सीने में गोली लगी है

छाती पर बंदूक की गोली कठिन परिस्थितियों को संदर्भित करती है और सदमे और जटिलताओं के साथ होती है। टुकड़े, रिकोषेट की गोलियां पसलियों, उरोस्थि, कंधे के ब्लेड को नष्ट कर देती हैं, फेफड़ों को नुकसान पहुंचाती हैं, फुस्फुस का आवरण।

हड्डियों के टुकड़े फेफड़ों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं, न्यूमो- और / या हेमोथोरैक्स संभव है।

जब छाती के अंदर के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त द्रव हमेशा बाहर नहीं निकलता है, कभी-कभी यह वहां जमा हो जाता है, इसलिए बंदूक की गोली के घाव में रक्त वाहिकाओं को नुकसान का न्याय करना मुश्किल होता है।

हेमोथोरैक्स

जब रक्त छाती गुहा में प्रवेश करता है, तो हेमोथोरैक्स होता है, रक्त सांस लेने में हस्तक्षेप करता है, हृदय के कार्य को बाधित करता है, क्योंकि छाती की मात्रा की सीमा होती है, और रक्त पूरी मात्रा पर कब्जा कर लेता है।

वातिलवक्ष

घाव के माध्यम से, हवा फुस्फुस में रिसती है, वातावरण के साथ निरंतर संचार की उपस्थिति एक खुले न्यूमोथोरैक्स का कारण बनती है। कभी-कभी घाव का इनलेट दब जाता है, फिर खुला न्यूमोथोरैक्स बंद हो जाता है।

एक वाल्व के साथ एक न्यूमोथोरैक्स भी होता है, जब हवा स्वतंत्र रूप से छाती गुहा में प्रवेश करती है, तो इसकी वापसी को एक वाल्व द्वारा रोका जाता है, जो बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप बनता है।

छाती में बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, व्यक्ति की स्थिति और घाव की प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

यदि गोली दिल में लगी है, तो आप सबसे खराब विकल्प मान सकते हैं. पीड़ित के बाहरी संकेतों के अनुसार - व्यक्ति जल्दी से होश खो देता है, चेहरा एक मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेता है - यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि क्या हुआ था, लेकिन मृत्यु हमेशा नहीं होती है।

डॉक्टरों के पास पीड़ित का तेजी से प्रसव, जहां उसे निकाला जाएगा, दिल के घाव में टांके लगाए जाएंगे, एक जीवन बचा सकता है।

सिर की चोट में मदद करें

जब कोई व्यक्ति सिर में बंदूक की गोली लगने से होश खो देता है, तो उसे बेहोशी से बाहर लाना आवश्यक नहीं है, आप इस पर समय बर्बाद नहीं कर सकते। सभी क्रियाओं का उद्देश्य रक्त को रोकना होना चाहिए, इसके लिए आपको घाव पर कई परतों में मुड़ी हुई बाँझ पट्टी का एक टुकड़ा रखना होगा और इसे अपने सिर के चारों ओर कसकर लपेटना होगा।

सिर के घाव से गंभीर रक्तस्राव के साथ, घने पैड का उपयोग करके पट्टी को दबाया जाना चाहिए, जो खोपड़ी के खिलाफ नरम ऊतकों को दबाता है।

फिर आपको उस व्यक्ति को एक ठोस तल पर लेटने की स्थिति देनी चाहिए, शांति सुनिश्चित करनी चाहिए और डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

सिर पर गोली मारते समय अक्सर सांस रुक जाती है, दिल रुक जाता है।. ऐसी स्थितियों में, पीड़ित के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना अत्यावश्यक है, पीड़ित को स्वयं चिकित्सा संस्थान में ले जाने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

गोली रीढ़ और गर्दन में लगी है

जब किसी हथियार के घाव से रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो थोड़ी देर के लिए चेतना चली जाती है। स्पाइनल कॉलम के घावों में मदद रक्त को रोकना और व्यक्ति को आराम प्रदान करना है। पीड़ित को स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संस्थान में ले जाने के लिए उसे स्थानांतरित करना अवांछनीय है।

गर्दन के बुलेट घाव अक्सर स्वरयंत्र की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ ग्रीवा धमनियों को नुकसान पहुंचाते हैं।

गर्दन में चोट लगने की स्थिति में खून का बहना तुरंत बंद कर देना चाहिए।कैरोटिड धमनी को उंगलियों से दबाया जाता है, या पीड़ित के हाथ का उपयोग करके एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, जिसे ऊपर उठाया जाता है, फिर हाथ से गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है।

कभी-कभी गर्दन, स्वरयंत्र और रीढ़ एक साथ प्रभावित होते हैं। इन स्थितियों में मदद रक्तस्राव को रोकने और पीड़ित को शांति प्रदान करने के लिए आती है।

पेट में घाव के लिए प्राथमिक उपचार

पेट की बंदूक की गोली में तीन विकृति शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• खोखले अंगों (पेट, मूत्राशय, आंतों) का छिद्र।

यदि अंग गिर गए हैं, तो आप उन्हें वापस पेट में नहीं डाल सकते हैं, उन्हें ऊतक रोलर्स के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, फिर उन्हें पट्टी कर दी जाती है। ड्रेसिंग की ख़ासियत यह है कि यह हमेशा गीली अवस्था में होना चाहिए, इसके लिए इसे पानी पिलाया जाना चाहिए।

दर्द को कम करने के लिए घाव पर पट्टी के ऊपर ठंडक लगाई जाती है। जब पट्टी पूरी तरह से भीग जाती है, तो खून रिसने लगता है, पट्टी को हटाया नहीं जाता, बल्कि पुरानी पट्टी पर नई पट्टी लगा दी जाती है।

पेट में चोट लगने पर आप पीडि़त को न तो पी सकते हैं और न ही उसे खिला सकते हैं और न ही मुंह से दवाइयां दे सकते हैं।

पेट के सभी गनशॉट्स को मुख्य रूप से संक्रमित माना जाता है, गनशॉट घाव का एंटीसेप्टिक उपचार और प्राथमिक सर्जिकल उपचार, जो चोट के बाद पहले घंटों में किया जाता है, किया जाना चाहिए। ये गतिविधियाँ सर्वोत्तम भविष्य का पूर्वानुमान प्रदान करती हैं।

जब पेट घायल हो जाता है, कभी-कभी पैरेन्काइमल अंग, जैसे यकृत, पीड़ित होते हैं. पीड़ित को झटके का अनुभव होता है, रक्त के अलावा, पित्त उदर गुहा में प्रवाहित होता है, पित्त पेरिटोनिटिस होता है। अग्न्याशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और आंतें भी पीड़ित होती हैं। अक्सर, उनके साथ, पास की बड़ी धमनियां और नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, जहाँ उसे योग्य और विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए यह आवश्यक है:

* चोट की प्रकृति और गंभीरता का सटीक आकलन करें।
* चोट की प्रकृति को जानकर, सही प्राथमिक उपचार क्रियाएं करें।

गोली शरीर में घुसकर बाद वाले को नुकसान पहुंचाती है। इन चोटों में शरीर की अन्य चोटों से कुछ अंतर होते हैं जिन्हें प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय विचार किया जाना चाहिए।
सबसे पहले, घाव आमतौर पर गहरे होते हैं, और चोट लगने वाली वस्तु अक्सर शरीर के अंदर रहती है।
दूसरे, घाव अक्सर ऊतक के टुकड़े, प्रक्षेप्य और हड्डी के टुकड़े से दूषित होता है।
पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय बंदूक की गोली के घाव की इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चोट की गंभीरता का आकलन इसके द्वारा किया जाना चाहिए:

* इनलेट का स्थान और प्रकार, पीड़ित का व्यवहार और अन्य लक्षण।

अंग की चोटें।
घायल अंगों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय आपको जिस चीज पर ध्यान देना चाहिए, वह है रक्तस्राव की उपस्थिति। जांघ या कंधे की धमनियों के नष्ट होने से खून की कमी से सेकंड के भीतर मौत हो सकती है! तो, हाथ में घाव (और धमनी को नुकसान) के साथ, खून की कमी से मृत्यु 90 सेकंड के भीतर हो सकती है, और 15 सेकंड के भीतर चेतना का नुकसान हो सकता है। रक्त के रंग से हम शिरापरक रक्तस्राव या धमनी रक्तस्राव का निर्धारण करते हैं। शिरापरक रक्त गहरा होता है, और धमनी रक्त लाल होता है और घाव से तीव्रता से बाहर निकलता है (घाव से रक्त का एक फव्वारा)। रक्तस्राव को एक दबाव पट्टी, टूर्निकेट या घाव के टैम्पोनैड से रोका जाता है। जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो शिरापरक रक्तस्राव घाव के नीचे बंद हो जाता है, और घाव के ऊपर धमनी रक्तस्राव बंद हो जाता है। टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक समय तक लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह समय पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव के लिए, एक टूर्निकेट के बजाय एक दबाव पट्टी लागू करना बेहतर होता है। घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। हाथ-पांव की चोटों के साथ घाव टैम्पोनैड शायद ही कभी किया जाता है। घाव के टैम्पोनैड के लिए, आप घाव को बाँझ पट्टी से कसने के लिए एक लंबी, संकीर्ण वस्तु का उपयोग कर सकते हैं। धमनी जितनी अधिक प्रभावित होती है, उतनी ही तेजी से खून की कमी होती है। हाथ पैरों की धमनियां जांघ और कंधे के अंदरूनी हिस्से पर प्रक्षेपित होती हैं (उन क्षेत्रों में जहां त्वचा को टैन करना अधिक कठिन होता है)। तस्वीर देखने।
विपुल रक्त हानि के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है।

दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह दर्द के झटके का कारण बनता है।

खून की कमी के लिए शॉक-रोधी उपायों के बारे में संक्षेप में:

1. खून का बहना तुरंत बंद।
2. पीड़ित को शरीर की ऐसी स्थिति देना जिसमें अंग थोड़े ऊपर उठे हों।
3. रक्त-प्रतिस्थापन समाधान के साथ रक्त की कमी की तत्काल पुनःपूर्ति।
4. शॉकरोधी दवाएं, दर्दनिवारक। (लिंक: हेमोरेजिक शॉक)
5. गर्मी प्रदान करें।
6. एम्बुलेंस को कॉल करें।

दूसरी बात करने के लिए संभावित हड्डी भंग है। फ्रैक्चर के मामले में, अंग स्थिर होना चाहिए। बेहतर है कि अंग को हिलाने की कोशिश बिल्कुल न करें, क्योंकि। टूटी हुई हड्डियों में नुकीले किनारे होते हैं जो रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। घाव को जीवाणुरहित पट्टी से ढक देना चाहिए। पीड़ित को स्व-परिवहन करना संभव है।

सिर में गोली मारी
हमेशा तत्काल मौत का कारण नहीं बनता है। लगभग 15% घायल बच जाते हैं। खोपड़ी के सामने बड़ी संख्या में स्थित वाहिकाओं के कारण चेहरे पर घाव आमतौर पर रक्त की प्रचुरता के साथ होते हैं। सिर की चोट को चोट माना जाना चाहिए। हो सकता है कि पीडि़त भीड़ के कारण होश खो दे और जीवन के कोई संकेत न दिखाए, लेकिन मस्तिष्क प्रभावित नहीं हो सकता है। सिर में बंदूक की गोली लगने की स्थिति में, पीड़ित को क्षैतिज रूप से लिटाया जाता है, शांति प्रदान करें। सिर के घाव (चेहरे के घावों को छोड़कर) (एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर) को छूना बेहतर नहीं है, और तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ। श्वसन और हृदय गति रुकने की स्थिति में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करें। विपुल रक्तस्राव के साथ चेहरे के घाव: घाव को एक बाँझ झाड़ू से जकड़ दिया जाता है। स्व-परिवहन की अनुशंसा नहीं की जाती है या सभी सावधानियों के साथ किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए
चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान हो सकता है। पीड़ित स्थिर (लेटा हुआ) है। जब खून बह रहा हो, तो एक पट्टी लगाओ। सिर और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, प्राथमिक उपचार पीड़ित को स्थिर करने और संभावित रक्तस्राव को रोकने तक सीमित है। श्वसन और कार्डियक अरेस्ट के मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है। स्व-परिवहन अनुशंसित नहीं है।

गर्दन के घाव
स्वरयंत्र को नुकसान और रीढ़ की हड्डी, साथ ही कैरोटिड धमनियों को नुकसान से जटिल हो सकता है। पहले मामले में, पीड़ित को स्थिर कर दिया जाता है, और दूसरे मामले में रक्तस्राव तुरंत बंद कर दिया जाता है। कैरोटिड धमनी के घायल होने पर खून की कमी से मृत्यु 10-12 सेकंड के भीतर हो सकती है। धमनी को उंगलियों से जकड़ा जाता है, और घाव को तुरंत बाँझ पट्टी से कसकर भर दिया जाता है। कोमल परिवहन।

छाती और पेट में चोट के निशान हैं।
मानव शरीर में स्थित सभी अंगों को तीन वर्गों में बांटा गया है: फुफ्फुस गुहा, उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंग। फुफ्फुस गुहा में स्थित अंगों को डायाफ्राम द्वारा उदर गुहा में स्थित अंगों से अलग किया जाता है, और उदर गुहा के अंगों को पेरिटोनियम द्वारा छोटे श्रोणि के अंगों से अलग किया जाता है। जब आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं, तो रक्त हमेशा बाहर नहीं निकलता है, बल्कि इन गुहाओं में जमा हो जाता है। इसलिए, यह तय करना हमेशा आसान नहीं होता है कि इस तरह की चोटों से बड़ी धमनियां और नसें प्रभावित होती हैं या नहीं। खून बहना रोकना मुश्किल है।

फुफ्फुस गुहा के अंगों की चोटें आंतरिक रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स या न्यूमोहेमोथोरैक्स द्वारा जटिल हो सकती हैं।

न्यूमो "रैक्स" - फुफ्फुस गुहा में घाव के छेद के माध्यम से प्रवेश करने वाली हवा। यह छाती के छुरा और बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ होता है। छाती की मात्रा सीमित है। जब हवा वहां प्रवेश करती है, यह श्वास और हृदय के कार्य में हस्तक्षेप करता है क्योंकि यह इन संगठनों द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा लेता है।
हेमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाला रक्त। यह सीने में छुरा और बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ होता है। छाती का आयतन सीमित है। जब रक्त वहाँ पहुँचता है, तो यह श्वास और हृदय के कार्य में बाधा डालता है। इन संगठनों द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा पर कब्जा कर लेता है।
न्यूमोहेमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में रक्त और वायु दोनों का प्रवेश।

फुफ्फुस गुहा में हवा को प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव पर एक वायुरोधी पट्टी लागू करना आवश्यक है - चरम मामलों में बोरिक मरहम या पेट्रोलियम जेली, पॉलीइथाइलीन का एक टुकड़ा के साथ एक धुंध का कपड़ा - अपनी हथेली से घाव को कसकर बंद कर दें हाथ। पीड़ित अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठा है। खून बहना रोकना मुश्किल है। परिवहन कोमल है।

दिल के क्षेत्र में एक घाव की उपस्थिति में, सबसे खराब माना जाता है। पीड़ित की स्थिति में तेजी से (तात्कालिक) गिरावट जैसे बाहरी लक्षण, एक मिट्टी का रंग, और चेतना का तेजी से नुकसान दिल की चोट को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र हृदय विफलता (जब दिल घायल हो जाता है) के परिणामस्वरूप मृत्यु हमेशा नहीं होती है। कभी-कभी पेरिकार्डियम को रक्त से भरने के परिणामस्वरूप शरीर की गतिविधि का धीरे-धीरे विलोपन होता है और परिणामस्वरूप, हृदय की कठिनाई होती है। ऐसे मामलों में सहायता एक विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जानी चाहिए (पेरीकार्डियम का जल निकासी, दिल के घाव को ठीक करना), जिसे तुरंत बुलाया जाना चाहिए।

पेरिकार्डियम वह गुहा है जिसमें हृदय स्थित होता है। जब हृदय घायल हो जाता है, तो रक्त इस गुहा में प्रवेश कर सकता है और हृदय को निचोड़ सकता है, जिससे उसके सामान्य कार्य में बाधा उत्पन्न होती है।

पेट की चोटें।
पेट के अंगों की चोटों के मामले में, मैं पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में बिठाता हूं। घाव के संक्रमण की रोकथाम। गंभीर रक्त हानि के साथ - एंटीशॉक थेरेपी।

घाव के संक्रमण की रोकथाम।
घाव के किनारों को कीटाणुरहित करें
एक बाँझ नैपकिन लागू करें

श्रोणि अंगों के घाव।
पैल्विक अंगों की चोटें पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर, धमनियों और नसों के टूटने और तंत्रिका क्षति से जटिल हो सकती हैं। श्रोणि क्षेत्र में घावों के लिए आपातकालीन देखभाल - आघात-रोधी उपाय और घाव के संक्रमण की रोकथाम। ग्लूटियल क्षेत्र में घावों के साथ, विपुल रक्तस्राव देखा जा सकता है, जिसे बुलेट इनलेट के तंग टैम्पोनैड द्वारा रोका जाता है। पैल्विक हड्डियों और कूल्हे के जोड़ के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को स्थिर कर दिया जाता है। कोमल परिवहन। स्व-परिवहन अनुशंसित नहीं है।

सहायक संकेत
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, ड्रेसिंग की हमेशा आवश्यकता होती है। जब यह हाथ में नहीं है, तो आपको एक रूमाल, कपड़े के टुकड़े का उपयोग करना होगा; लेकिन अगर आपको बंदूक रखने की जगह मिल गई है, तो शायद एक बाँझ बैग आपकी जेब में आ जाएगा। कार में प्राथमिक चिकित्सा किट की आवश्यकता होती है। घर पर प्राथमिक चिकित्सा किट होना वांछनीय है जो कार से भी बदतर नहीं है। रक्त की हानि के लिए सबसे आवश्यक चीज रक्त-प्रतिस्थापन समाधान है, जो एक अंतःशिरा इंजेक्शन मशीन के साथ फार्मेसियों में पर्चे के बिना बेचा जाता है।

यह न भूलें कि एम्बुलेंस कॉल के दौरान फ़ोन द्वारा कुछ सलाह प्राप्त की जा सकती है। यह बेहतर है कि जब तक आप एम्बुलेंस को कॉल करते हैं तब तक आप सही ढंग से घाव और पीड़ित की स्थिति का निर्धारण कर लेंगे। याद रखें कि ऐसे दुर्लभ मामले नहीं हैं जब पीड़ित को इस तथ्य के कारण बचाया नहीं जा सका कि एम्बुलेंस को कॉल करने वालों के संदेश के आधार पर, ऑपरेटर ने एक अलग प्रोफ़ाइल के डॉक्टर को घटना स्थल पर भेजा।

कुछ मामलों में, पीड़ित का अस्पताल में स्वयं प्रसव कराना बेहतर (तेज) होता है। शहर के अस्पताल ड्यूटी पर हैं। एम्बुलेंस नंबर पर कॉल करके ड्यूटी पर मौजूद अस्पताल का पता प्राप्त किया जा सकता है। डिस्पैचर अस्पताल के आपातकालीन कक्ष को चोट की प्रकृति के बारे में चेतावनी दे सकता है, जहां आप घायल को पहुंचाने का इरादा रखते हैं, ताकि चिकित्सा कर्मचारी पीड़ित को प्राप्त करने के लिए तैयार हो।

क्या सैन्य डॉक्टर हैं? कृपया टिप्पणी करें।

आज की अशांत दुनिया में आपको किसी भी स्थिति के लिए तैयार रहने की जरूरत है। और कभी-कभी आपको कुछ सरल नियमों को जानने की आवश्यकता होती है जो किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं। इस लेख में बात की जानी चाहिए कि बंदूक की गोली का घाव क्या है और एम्बुलेंस के आने से पहले घायल व्यक्ति को क्या सहायता दी जा सकती है।

शब्दावली के बारे में

शुरुआत में, आपको उन अवधारणाओं को समझने की जरूरत है जो लेख में सक्रिय रूप से उपयोग की जाएंगी। तो, घाव अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जो त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है। घाव दर्द, रक्तस्राव, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के किनारों के विचलन और, ज़ाहिर है, अक्सर शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है। बंदूक की गोली का घाव एक आग्नेयास्त्र से लगी चोट है।

घावों के प्रकार के बारे में

यह भी उल्लेखनीय है कि बंदूक की गोली का घाव अलग हो सकता है। पहला वर्गीकरण - इनलेट और आउटलेट की उपस्थिति के आधार पर:

1. अंधा घाव। इस मामले में, चोट का कारण बनने वाली वस्तु मानव शरीर में फंस जाती है।
2. घाव के द्वारा। इस मामले में, शरीर को चोट पहुंचाने वाली वस्तु ऊतकों के माध्यम से और उसके माध्यम से गुजरती है।

चोट के विषय के आधार पर दूसरा वर्गीकरण:

1. मुलायम ऊतकों की चोट - त्वचा, मांसपेशियों, तंत्रिका अंत, टेंडन, रक्त वाहिकाओं।
2. अस्थि क्षति।

निम्नलिखित वर्गीकरण - घायल वस्तु के प्रवेश के आधार पर:

1. घाव शरीर गुहा में घुसना। इस मामले में, गोली किसी व्यक्ति के पेट, कपाल, कलात्मक और अन्य गुहाओं में प्रवेश करती है।
2. घाव शरीर की गुहा में प्रवेश नहीं कर रहा है।

और अंतिम वर्गीकरण घायल होने के तंत्र के अनुसार है। इस मामले में, कट, छुरा, कटा हुआ, काटा हुआ, खोपड़ी वाला, कुचला हुआ, कुचला हुआ, कटा हुआ और निश्चित रूप से, बंदूक की गोली के घाव प्रतिष्ठित हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

बंदूक की गोली के घाव के लिए उचित प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, कभी-कभी ऐसा होता है कि एम्बुलेंस आने से पहले, बाहरी लोगों से सबसे सरल कार्यों की प्रतीक्षा किए बिना, एक व्यक्ति मर सकता है। और सब कुछ इस तथ्य के कारण होता है कि लोग अक्सर यह नहीं जानते कि सही काम कैसे किया जाए और किसी व्यक्ति को मौत से बचाने के लिए क्या किया जाना चाहिए। अगर पीड़ित को गोली लगी है तो आप उसकी मदद कैसे कर सकते हैं?

1. बहुत शुरुआत में, घाव को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए। इसका मूल्यांकन करने और रक्तस्राव कितना गंभीर है, यह समझने के लिए यह आवश्यक है।
2. अगला, रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, भले ही यह पहली नज़र में नगण्य हो। यदि रक्त थोड़ा सा निकलता है, तो आप बस घाव को ऊपर उठा सकते हैं ताकि वह बाहर न निकल सके (यदि अंग घायल हो गए हों)। अन्यथा, रक्तस्राव के स्थान को एक उंगली से दबाना चाहिए (रक्त धमनी को स्थानांतरित करना)। अगला, आपको घाव से थोड़ा अधिक एक टूर्निकेट लगाने की कोशिश करने की आवश्यकता है। यदि हाथ में कुछ भी उपयुक्त नहीं है, तो आपको कपड़े से कपड़े की पट्टी को फाड़ने और घाव के ऊपर की जगह को जोर से निचोड़ने की जरूरत है।
3. चोट का उपचार। केवल अगर रक्तस्राव बंद हो गया है, तो घाव को धोना और कीटाणुरहित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अल्कोहल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना अच्छा होता है। इसके अलावा, संक्रमण से बचने के लिए आसपास के क्षेत्र को आयोडीन से उपचारित किया जा सकता है। और उसके बाद ही घाव को बाँझ पट्टी से बांधा जा सकता है। ये सभी दवाएं किसी भी कार की प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए। इसलिए अगर कोई बंदूक की गोली का घाव है, तो आपको किसी भी कार को रोकने की कोशिश करनी चाहिए और ड्राइवर से प्राथमिक चिकित्सा किट मांगनी चाहिए।
4. यदि गोली हड्डी में लगी है (इसे "आंख से" निर्धारित करना बहुत मुश्किल है), तो घाव को ठीक से ठीक किया जाना चाहिए। हां, आपको टायर लगाना होगा। इसके लिए कोई भी कामचलाऊ सामग्री उपयोगी हो सकती है।
5. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बंदूक की गोली के घाव वाले व्यक्ति को हमेशा स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित या स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी एक गोली आंतरिक अंगों को इतना नुकसान पहुंचाती है कि जरा सी भी अकुशल हरकत किसी व्यक्ति को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए एंबुलेंस आने से पहले, घायलों को न छूना सबसे अच्छा है। हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग या बारिश से बचाने के लिए आपको केवल एक चीज की जरूरत है।

अंग की चोट

अलग से, चरम सीमाओं पर बंदूक की गोली के घावों के खतरों के बारे में बात करना भी आवश्यक है। तो, ये सबसे आम घाव हैं। इसके अलावा, वे बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि वे गंभीर रक्त हानि से भरे हुए हैं। इसलिए, किसी व्यक्ति में एक अंग की आग्नेयास्त्र के मामले में, आपको शुरुआत में ही घाव को खोजने और रक्त को रोकने के लिए सब कुछ करने की आवश्यकता है। वैसे, इसके रंग से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह शिरापरक है या धमनी। शिरापरक रक्त का रंग गहरा होता है। धमनी सबसे अधिक बार लाल रंग की होती है, यह फव्वारे से घायल के शरीर से भी निकलती है। यदि रक्तस्राव शिरापरक है, तो टूर्निकेट नहीं, बल्कि एक दबाव पट्टी लगाना बेहतर है। किसी भी मामले में, यह याद रखने योग्य है कि इन सभी सहायक वस्तुओं को शरीर पर दो घंटे से अधिक समय तक लागू किया जा सकता है (अक्सर, इस अवधि के दौरान, घायल व्यक्ति पहले ही एम्बुलेंस डॉक्टरों को सौंप दिया जाता है)। आपको यह भी निर्धारित करने की आवश्यकता है कि किसी व्यक्ति में हड्डियों की अखंडता तोड़ी नहीं गई है। यदि हड्डी टूट जाती है, तो उसे एक निश्चित स्थिति में ठीक किया जाना चाहिए। यह भी याद रखने योग्य है कि अगर किसी व्यक्ति को बंदूक की गोली का घाव है, तो वह हो सकता है। इस मामले में, आपको देने की आवश्यकता है। यदि हाथ में कोई नहीं है, तो घबराएं नहीं। थोड़ी देर बाद घायलों में होश लौट आएगा। किसी व्यक्ति को जीवन में लाने के लिए गालों पर मारना जरूरी नहीं है।

सिर का घाव

शायद सबसे खतरनाक सिर में बंदूक की गोली का घाव है। आखिरकार, ऐसे मामलों में जीवित रहने का प्रतिशत बहुत अधिक नहीं है - लगभग 16%। लेकिन इस तरह की चोट से पीड़ित को सहायता प्रदान करना भी जरूरी है। यहां यह उल्लेखनीय है कि यदि कोई व्यक्ति घायल हो जाता है, तो एक व्यक्ति के पास बहुत अधिक खून होगा, क्योंकि यह यहां है कि कई वाहिकाएं स्थित हैं। किसी व्यक्ति द्वारा होश खोने का मतलब उसकी मृत्यु नहीं है, यह याद रखने योग्य है। सिर की चोट के लिए कदम:

1. घाव को रोगाणुहीन पट्टी से ढक देना चाहिए। अगर ज्यादा खून बह रहा है, तो आप रुई के फाहे से खून को रोकने की कोशिश कर सकते हैं।
2. यह सबसे अच्छा है कि मानव शरीर क्षैतिज रूप से स्थित है।
3. घायलों को अपने दम पर ले जाने के लायक नहीं है, एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना बेहतर है।
4. यदि किसी व्यक्ति का हृदय रुक गया है, तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

गर्दन और रीढ़

यह पता लगाना आसान है कि बंदूक की गोली का घाव कैसा दिखता है, इस मामले में तस्वीरें पहला सुराग हैं। इसलिए, गर्दन या रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, यह याद रखना चाहिए कि किसी व्यक्ति को स्पष्ट रूप से नहीं ले जाया जा सकता है। केवल एक चीज इसे कठोर सतह पर रखना है। अगर गर्दन से खून बह रहा है, तो आपको बहुत जल्दी खून बहने को रोकने की कोशिश करने की जरूरत है। आखिरकार, अगर खून की कमी से टूट गया, तो आप 15 सेकंड में मर सकते हैं। तो, आपको अपनी गर्दन पर एक पट्टी लगाने की जरूरत है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो धमनी को उंगली से दबाना चाहिए और एम्बुलेंस आने तक इस स्थिति में रहना चाहिए।

छाती, पेट में घाव

अलग से, आपको पेट और छाती में बंदूक की गोली के घाव पर भी विचार करने की आवश्यकता है। इसलिए, शुरुआत में ही, यहाँ यह कहा जाना चाहिए कि मानव शरीर को तीन मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: फुफ्फुस, उदर और श्रोणि अंग। यदि किसी व्यक्ति को कोई आंतरिक घाव है, तो इन क्षेत्रों में खून जमा होने लगता है। इस मामले में, अपने दम पर रक्तस्राव को रोकना असंभव है। आंतरिक अंगों की चोटों की जटिलताओं:

1. न्यूमोथोरैक्स। यह बंदूक की गोली की जगह के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में हवा का प्रवेश है।
2. हेमोथोरैक्स। यह फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है।
3. न्यूमोहेमोथोरैक्स। यह हवा और रक्त की फुफ्फुस गुहा में एक साथ मिल रहा है।

आप केवल हवा के प्रवेश को रोकने की कोशिश कर सकते हैं। तो, इसके लिए घाव को घने पदार्थ से ढकना चाहिए या हाथ से दबाना चाहिए।

बुलेट निष्कर्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बंदूक की गोली के घाव मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक हैं (घायल की तस्वीर इसकी पहली पुष्टि है)। हालाँकि, कुछ मामलों में, यदि योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं है, तो आप स्वयं गोली निकालने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और केवल तभी जब डॉक्टरों का आगमन कुछ कारणों से असंभव हो। क्रिया एल्गोरिथम:

1. पहले सर्व कर्म करने वाले को तैयार किया जाता है। हाथों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
2. घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
3. यदि संभव हो तो घायलों को एनेस्थेटिक दिया जाना चाहिए। यह दवा "स्पैजमालगॉन" या दवा "नोवोकेन" का एक ampoule हो सकता है। यदि ऐसा न हो तो व्यक्ति के दांतों में कोई कठोर वस्तु दे देनी चाहिए।
4. चाकू के साथ, आपको बुलेट के छेद के आकार को थोड़ा बढ़ाना होगा। फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ फिर से सब कुछ ठीक करें।
5. प्रसंस्कृत चिमटी की मदद से आपको गोली निकालने की कोशिश करने की जरूरत है। बड़ी रक्त धमनियों को न छूने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि एक व्यक्ति की मौत हो सकती है यानी खून की कमी हो सकती है।
6. ऑपरेशन के बाद घाव को फिर से इलाज किया जाना चाहिए, पट्टी बांधनी चाहिए।

विशेषज्ञता

यदि कोई व्यक्ति घायल हो जाता है, तो न केवल एक एम्बुलेंस (हालांकि यह पहली जगह में है) को कॉल करना आवश्यक है, बल्कि पुलिस अधिकारियों को भी। इस प्रकार, बंदूक की गोली के घावों की एक फोरेंसिक चिकित्सा जांच भी अनिवार्य होगी। इसे निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

1. चोट की प्रकृति।
2. घाव चैनल की दिशा, शॉट।
3. अपराधी और पीड़ित के बीच की दूरी।
4. प्रयुक्त हथियार का प्रकार।
5. गोलियों के घावों की संख्या।
6. गोली लगने के घाव का क्रम (इस घटना में कि यह एक से अधिक था)।
7. नुकसान किसके हाथ हुआ: आपका अपना या किसी और का हाथ।

यह कहने योग्य है कि बंदूक की गोली के घावों की फोरेंसिक जांच सवालों के कई महत्वपूर्ण जवाब देती है, जिसकी बदौलत यह कई कदम आगे बढ़ सकता है।

डॉक्टरों का आगमन

बंदूक की गोली के घाव के मामले में यह बहुत महत्वपूर्ण है। तो, केवल विशेषज्ञ ही उस व्यक्ति को सहायता प्रदान कर सकते हैं जो उसके जीवन को बचा सकता है। हालाँकि, महत्व को कम नहीं आंका जा सकता है।आखिरकार, इससे पीड़ित की जान भी बचाई जा सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए यह आवश्यक है:

• चोट की प्रकृति और गंभीरता का सटीक आकलन करें।
• चोट की प्रकृति को जानने के बाद, सही प्राथमिक उपचार क्रियाएं करें।

गोली शरीर में घुसकर बाद वाले को नुकसान पहुंचाती है। इन चोटों में शरीर की अन्य चोटों से कुछ अंतर होते हैं जिन्हें प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय विचार किया जाना चाहिए।

• घाव आमतौर पर गहरे होते हैं, और चोट लगने वाली वस्तु अक्सर शरीर के अंदर ही रह जाती है।
• घाव अक्सर ऊतक के टुकड़े, प्रक्षेप्य और हड्डी के टुकड़े से दूषित होता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय बंदूक की गोली के घाव की इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चोट की गंभीरता का मूल्यांकन स्थान और इनलेट के प्रकार, पीड़ित के व्यवहार और अन्य संकेतों द्वारा किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें जाननी चाहिए, अर्थात्:

• बड़े जहाजों का स्थान
• कंकाल और खोपड़ी की संरचना,
• आंतरिक अंगों का स्थान।

आंतरिक अंग गुहाओं (वक्ष और पेट) में स्थित हैं। छाती गुहा के अंग पसलियों के फ्रेम द्वारा संरक्षित होते हैं। इसलिए, छाती की चोटें अक्सर रिब फ्रैक्चर से जटिल होती हैं। छाती के अंगों में हृदय और फेफड़े शामिल हैं। पेट के अंगों में यकृत, गुर्दे, पेट और आंतें शामिल हैं। बड़ी धमनियों द्वारा अंगों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। इसलिए, आंतरिक अंगों की चोट लगभग हमेशा भारी रक्त हानि और रक्तस्रावी सदमे के साथ होती है। बड़ी धमनियां भी सिर, पैर और बाहों तक जाती हैं। अंगों तक जाने वाली धमनियों का प्रक्षेपण जांघ और कंधे के अंदरूनी हिस्से के साथ होता है। कैरोटिड धमनियां बड़ी संख्या में छोटी वाहिकाओं में सिर की शाखा तक जाती हैं, इसलिए चेहरे की चोटें अक्सर रक्त की बड़ी हानि के साथ होती हैं। चेहरे के खून बहने वाले घावों को एक बाँझ झाड़ू से दबा दिया जाता है। कपाल के घाव केवल बाँझ नैपकिन से ढके होते हैं।

हाथ-पैरों में गोली लगने से हुए घावों के लिए प्राथमिक उपचार

घायल अंगों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय आपको जिस चीज पर ध्यान देना चाहिए, वह है रक्तस्राव की उपस्थिति। जांघ या कंधे की धमनियों के नष्ट होने से खून की कमी से सेकंड के भीतर मौत हो सकती है! तो, हाथ में घाव (और धमनी को नुकसान) के साथ, खून की कमी से मृत्यु 90 सेकंड के भीतर हो सकती है, और 15 सेकंड के भीतर चेतना का नुकसान हो सकता है। रक्त के रंग से हम शिरापरक रक्तस्राव या धमनी रक्तस्राव का निर्धारण करते हैं। शिरापरक रक्त गहरा होता है, और धमनी रक्त लाल होता है और घाव से तीव्रता से बाहर निकलता है (घाव से रक्त का एक फव्वारा)। रक्तस्राव को एक दबाव पट्टी, टूर्निकेट या घाव के टैम्पोनैड से रोका जाता है। जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो शिरापरक रक्तस्राव घाव के नीचे बंद हो जाता है, और घाव के ऊपर धमनी रक्तस्राव बंद हो जाता है। टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक समय तक लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह समय पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव के लिए, एक टूर्निकेट के बजाय एक दबाव पट्टी लागू करना बेहतर होता है। घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। हाथ-पांव की चोटों के साथ घाव टैम्पोनैड शायद ही कभी किया जाता है। घाव के टैम्पोनैड के लिए, आप घाव को बाँझ पट्टी से कसने के लिए एक लंबी, संकीर्ण वस्तु का उपयोग कर सकते हैं। धमनी जितनी अधिक प्रभावित होती है, उतनी ही तेजी से होती है। हाथ पैरों की धमनियां जांघ और कंधे के अंदरूनी हिस्से पर प्रक्षेपित होती हैं (उन क्षेत्रों में जहां त्वचा को टैन करना अधिक कठिन होता है)।

विपुल रक्त हानि के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है। इतना मजबूत हो सकता है कि यह दर्द के झटके का कारण बनता है।

खून की कमी के लिए शॉक-रोधी उपायों के बारे में संक्षेप में:

• खून का बहना तुरंत बंद।
• पीड़ित को शरीर की ऐसी स्थिति देना जिसमें अंग कुछ ऊपर उठे हुए हों।
• रक्त-प्रतिस्थापन समाधान के साथ रक्त की कमी की तत्काल पुनःपूर्ति।
• एंटीशॉक ड्रग्स, दर्द निवारक।
• गर्माहट प्रदान करना।

दूसरी बात करने के लिए संभावित हड्डी भंग है। फ्रैक्चर के मामले में, अंग स्थिर होना चाहिए। बेहतर है कि अंग को हिलाने की कोशिश बिल्कुल न करें, क्योंकि। टूटी हुई हड्डियों में नुकीले किनारे होते हैं जो रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। घाव को जीवाणुरहित पट्टी से ढक देना चाहिए। पीड़ित को स्व-परिवहन करना संभव है।

सिर में गोली लगने के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

सिर में गोली लगने से हमेशा तत्काल मृत्यु नहीं होती है। लगभग 15% घायल बच जाते हैं। खोपड़ी के सामने बड़ी संख्या में स्थित वाहिकाओं के कारण चेहरे पर घाव आमतौर पर रक्त की प्रचुरता के साथ होते हैं। सिर की चोट को चोट माना जाना चाहिए। हो सकता है कि पीडि़त भीड़ के कारण होश खो दे और जीवन के कोई संकेत न दिखाए, लेकिन मस्तिष्क प्रभावित नहीं हो सकता है। सिर में बंदूक की गोली लगने की स्थिति में, पीड़ित को क्षैतिज रूप से लिटाया जाता है, शांति प्रदान करें। सिर के घाव (चेहरे के घावों को छोड़कर) (एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर) को छूना बेहतर नहीं है, और तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ। श्वसन और हृदय गति रुकने की स्थिति में कृत्रिम श्वसन और हृदय क्रिया करें। विपुल रक्तस्राव के साथ चेहरे के घाव: घाव को एक बाँझ झाड़ू से जकड़ दिया जाता है। स्व-परिवहन की अनुशंसा नहीं की जाती है या सभी सावधानियों के साथ किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में गोली लगने से हुए घाव के लिए प्राथमिक उपचार

रीढ़ की बंदूक की गोली के घावों के साथ, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान देखा जा सकता है। पीड़ित स्थिर (लेटा हुआ) है। जब खून बह रहा हो, तो एक पट्टी लगाओ। सिर और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, प्राथमिक उपचार पीड़ित को स्थिर करने और संभावित रक्तस्राव को रोकने तक सीमित है। श्वसन और कार्डियक अरेस्ट के मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है। स्व-परिवहन अनुशंसित नहीं है।

गर्दन में गोली लगने के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

गले में गनशॉट घाव स्वरयंत्र को नुकसान और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ कैरोटिड धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है। पहले मामले में, पीड़ित को स्थिर कर दिया जाता है, और दूसरे मामले में रक्तस्राव तुरंत बंद कर दिया जाता है। कैरोटिड धमनी के घायल होने पर खून की कमी से मृत्यु 10-12 सेकंड के भीतर हो सकती है। धमनी को उंगलियों से जकड़ा जाता है, और घाव को तुरंत बाँझ पट्टी से कसकर भर दिया जाता है। कोमल परिवहन।

सीने में गोली लगने के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

मानव शरीर में स्थित सभी अंगों को तीन वर्गों में बांटा गया है: फुफ्फुस गुहा, उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंग। फुफ्फुस गुहा में स्थित अंगों को डायाफ्राम द्वारा उदर गुहा में स्थित अंगों से अलग किया जाता है, और उदर गुहा के अंगों को पेरिटोनियम द्वारा छोटे श्रोणि के अंगों से अलग किया जाता है। जब आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं, तो रक्त हमेशा बाहर नहीं निकलता है, बल्कि इन गुहाओं में जमा हो जाता है। इसलिए, यह तय करना हमेशा आसान नहीं होता है कि इस तरह की चोटों से बड़ी धमनियां और नसें प्रभावित होती हैं या नहीं। खून बहना रोकना मुश्किल है।

फुफ्फुस गुहा के अंगों की चोटें आंतरिक रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स या न्यूमोहेमोथोरैक्स द्वारा जटिल हो सकती हैं।

• - फुफ्फुस गुहा में खुलने वाले घाव के माध्यम से हवा का प्रवेश। यह सीने में छुरा और बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ होता है। छाती का आयतन सीमित है। जब हवा वहाँ पहुँचती है, तो यह श्वास और हृदय के कार्य में बाधा डालती है। इन निकायों द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा पर कब्जा कर लेता है।
• - फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश। यह सीने में छुरा और बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ होता है। छाती का आयतन सीमित है। जब रक्त वहाँ पहुँचता है, तो यह श्वास और हृदय के कार्य में बाधा डालता है। इन निकायों द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा पर कब्जा कर लेता है।
• न्यूमोहेमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में रक्त और वायु दोनों का प्रवेश।

फुफ्फुस गुहा में हवा को प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव पर एक वायुरोधी पट्टी लागू करना आवश्यक है - चरम मामलों में बोरिक मरहम या पेट्रोलियम जेली, पॉलीइथाइलीन का एक टुकड़ा के साथ एक धुंध का कपड़ा - अपनी हथेली से घाव को कसकर बंद कर दें हाथ। पीड़ित अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठा है। खून बहना रोकना मुश्किल है। परिवहन कोमल है।

दिल के क्षेत्र में एक घाव की उपस्थिति में, सबसे खराब माना जाता है। पीड़ित की स्थिति में तेजी से (तात्कालिक) गिरावट जैसे बाहरी लक्षण, एक मिट्टी का रंग, और चेतना का तेजी से नुकसान निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र हृदय विफलता (जब दिल घायल हो जाता है) के परिणामस्वरूप मृत्यु हमेशा नहीं होती है। कभी-कभी पेरिकार्डियम को रक्त से भरने के परिणामस्वरूप शरीर की गतिविधि का धीरे-धीरे विलोपन होता है और परिणामस्वरूप, हृदय के काम में कठिनाई होती है। ऐसे मामलों में सहायता एक विशेषज्ञ (पेरिकार्डियम, दिल के घाव की सिलाई) द्वारा प्रदान की जानी चाहिए, जिसे तुरंत बुलाया जाना चाहिए। पेरिकार्डियम वह गुहा है जिसमें हृदय स्थित होता है। जब हृदय घायल हो जाता है, तो रक्त इस गुहा में प्रवेश कर सकता है और हृदय को निचोड़ सकता है, जिससे उसके सामान्य कार्य में बाधा उत्पन्न होती है।

पेट के बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

पेट के अंगों में चोट लगने की स्थिति में, पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठाया जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ - एंटीशॉक थेरेपी। घाव के संक्रमण की रोकथाम (घाव के किनारों कीटाणुरहित करें, एक बाँझ नैपकिन लागू करें)

पैल्विक अंगों के गनशॉट घावों के लिए प्राथमिक उपचार

पैल्विक अंगों की चोटें पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर, धमनियों और नसों के टूटने और तंत्रिका क्षति से जटिल हो सकती हैं। श्रोणि क्षेत्र में घावों के लिए आपातकालीन देखभाल - आघात-रोधी उपाय और घाव के संक्रमण की रोकथाम। ग्लूटियल क्षेत्र में घावों के साथ, विपुल रक्तस्राव देखा जा सकता है, जिसे बुलेट इनलेट के तंग टैम्पोनैड द्वारा रोका जाता है। पैल्विक हड्डियों और कूल्हे के जोड़ के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को स्थिर कर दिया जाता है। कोमल परिवहन। स्व-परिवहन अनुशंसित नहीं है।

सहायक संकेत

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, ड्रेसिंग की हमेशा आवश्यकता होती है। जब यह हाथ में नहीं है, तो आपको एक रूमाल, कपड़े के टुकड़े का उपयोग करना होगा; लेकिन अगर आपको बंदूक रखने की जगह मिल गई है, तो शायद एक बाँझ बैग आपकी जेब में आ जाएगा। कार में प्राथमिक चिकित्सा किट की आवश्यकता होती है। घर पर प्राथमिक चिकित्सा किट होना वांछनीय है जो कार से भी बदतर नहीं है। रक्त की हानि के लिए सबसे आवश्यक चीज रक्त-प्रतिस्थापन समाधान है, जो एक अंतःशिरा इंजेक्शन मशीन के साथ फार्मेसियों में पर्चे के बिना बेचा जाता है।

यह न भूलें कि एम्बुलेंस कॉल के दौरान फ़ोन द्वारा कुछ सलाह प्राप्त की जा सकती है। यह बेहतर है कि जब तक आप एम्बुलेंस को कॉल करते हैं तब तक आप सही ढंग से घाव और पीड़ित की स्थिति का निर्धारण कर लेंगे। याद रखें कि ऐसे दुर्लभ मामले नहीं हैं जब पीड़ित को इस तथ्य के कारण बचाया नहीं जा सका कि एम्बुलेंस को कॉल करने वालों के संदेश के आधार पर, ऑपरेटर ने घटना स्थल पर एक अलग प्रोफ़ाइल भेजी।

कुछ मामलों में, पीड़ित का अस्पताल में स्वयं प्रसव कराना बेहतर (तेज) होता है। शहर के अस्पताल ड्यूटी पर हैं। एम्बुलेंस नंबर पर कॉल करके ड्यूटी पर मौजूद अस्पताल का पता प्राप्त किया जा सकता है। डिस्पैचर अस्पताल के आपातकालीन कक्ष को चोट की प्रकृति के बारे में चेतावनी दे सकता है, जहां आप घायल को पहुंचाने का इरादा रखते हैं, ताकि चिकित्सा कर्मचारी पीड़ित को प्राप्त करने के लिए तैयार हो।

प्राथमिक चिकित्सा किट (जेब):

• बाँझ पट्टी
• टूर्निकेट (कोई भी चीज जिसे टूर्निकेट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है)
• अल्कोहल वाइप्स (हाथों की सफाई और घावों को कीटाणुरहित करने के लिए)
• अमोनिया की शीशी

यह प्राथमिक चिकित्सा किट स्तन की जेब में भी फिट हो जाती है। प्राथमिक चिकित्सा किट को प्लास्टिक की थैली में रखें, जो छाती के घावों को सील करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

आपके साथ एक तेज कलम रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि। बैंडिंग के लिए, कभी-कभी शरीर के एक हिस्से को बेनकाब करना आवश्यक होता है, न कि कपड़े उतारना। फिर कपड़े बस फट जाते हैं, कट जाते हैं।