नवजात शिशुओं की देखभाल और उपचार में टॉर्च संक्रमण। नवजात शिशुओं के संक्रामक रोग

जीवन के पहले वर्ष में संक्रामक रोगों से मृत्यु के बाद से ज्यादा समय नहीं बीता है, और दुनिया के अविकसित क्षेत्रों में स्थिति आज तक नहीं बदली है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने पश्चिमी यूरोपीय समाज में इस तस्वीर को पूरी तरह से बदल दिया है। एंटीबायोटिक्स, जो 1940 के दशक में सामान्य उपयोग में आए, ने शिशुओं में संक्रामक रोगों के उपचार में क्रांति ला दी; सामान्य रूप से संक्रामक रोगों से निपटने के तरीके के बारे में जानकारी में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

शिशु मृत्यु दर, यानी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर अब पहले की तुलना में दसवां हिस्सा है, और संक्रामक रोग, जो शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण हुआ करते थे, अब सूची में नीचे हैं।

ब्रिटेन में कानून द्वारा अनिवार्य सार्वभौमिक टीकाकरण ने भयानक महामारियों को रोका है। 1950 में पोलियो के खिलाफ एक टीके की शुरूआत के बाद, एक पूर्व भयानक बीमारी जिसने हर साल हजारों बच्चों को मार डाला और मार डाला, यह अतीत की बीमारी बन गई। खसरा, जो कुछ साल पहले तक व्यावहारिक रूप से पहली नजर में पहचानने योग्य था, इतना दुर्लभ हो गया है कि आज के मेडिकल छात्र इसका निदान करने में सक्षम नहीं हैं। प्रसवोत्तर देखभाल, कृत्रिम दूध की नसबंदी, शिशु फार्मूला, और उपचार में तकनीकी प्रगति ने नवजात शिशुओं में संक्रामक रोगों के प्रसार को रोक दिया है और गंभीरता को कम कर दिया है।

लेकिन शिशुओं के कुछ समूहों के लिए, संक्रमण विशेष रूप से जोखिम में हैं। कुछ बच्चे एंटीबॉडी नहीं बना सकते हैं, अन्य में सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी पुरानी स्थिति होती है, और समय से पहले के बच्चे विशेष रूप से पहले हफ्तों में संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, सूक्ष्मजीव, प्राकृतिक वनस्पतियां बच्चे के शरीर में जमा होने लगती हैं, जो बच्चे की त्वचा पर, मुंह में, गले में और आंतों में बैक्टीरिया की हानिरहित कॉलोनियां बनाती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य जीवाणुओं की इस भीड़ के साथ रहने में सक्षम होता है, जब तक कि वे बहुत तेजी से गुणा नहीं करते हैं और शरीर के उन हिस्सों में पहुंच जाते हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए। हम सभी के पास प्राकृतिक वनस्पतियां हैं। बेशक, इन जीवाणुओं को कम आम और बहुत अधिक खतरनाक लोगों से अलग किया जाना चाहिए, जिन्हें हम रोगजनकों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि वे बीमारी का कारण बन सकते हैं, और हम उनकी प्रतिरक्षा को मजबूत करके बच्चे को उनसे बचाने की कोशिश करते हैं।

सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस) एक वंशानुगत विकार है जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है; दो हजार में से एक मामले में होता है। यह शरीर की ग्रंथियों में एक सामान्य विकार है जो असामान्य कोशिकाओं का उत्पादन करता है, जो अत्यधिक पसीने, आंतों की रुकावट और श्वसन संबंधी जटिलताओं में प्रकट होता है। अग्न्याशय, यकृत के बगल में स्थित, 80% मामलों में प्रभावित होता है, जो सामान्य पाचन और वसा के अवशोषण को असंभव बनाता है और शरीर के कुपोषण की ओर जाता है।
माँ, बच्चे का वजन क्यों नहीं बढ़ता। अक्सर घातक रूप से समाप्त होता है; औसत जीवन प्रत्याशा - बारह से सोलह वर्ष; एक ही लिंग के बच्चे में बीमारी के दोबारा होने का जोखिम 1:4 होता है।

नवजात शिशु में एंटीबॉडी का भंडार मां की तुलना में अधिक होता है। बच्चा तुलनात्मक रूप से अधिक एंटीबॉडी प्राप्त करता है जो वायरल संक्रमण से लड़ता है, और कम जो कुछ प्रकार के जीवाणु संक्रमण से लड़ता है। जब एक या दूसरा जीवाणु मजबूती से अपनी स्थिति बनाए रखता है, तो आमतौर पर यह पाया जाता है कि बच्चे को इसके खिलाफ पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं मिली है। कुछ भी हो, प्रकृति का बहीखाता गलत लगता है। बेशक, अगर माँ के पास एक निश्चित प्रकार के एंटीबॉडी नहीं हैं, तो वह उन्हें अपने बच्चे को नहीं दे सकती। उदाहरण के लिए, एक माँ का बच्चा जो खसरे से बीमार है या उसे टीका लगाया गया है, वह एंटीबॉडी की आपूर्ति के साथ पैदा होता है जो पहले चार से छह महीनों में उसकी रक्षा करेगा। ऐसी मां से पैदा होने वाला बच्चा जिसे कभी खसरा नहीं हुआ हो और जिसे टीका न लगाया गया हो, वह जन्म से ही इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होता है।

नवजात शिशु में एंटीबॉडी का स्टॉक धीरे-धीरे कम हो जाता है, और चौथे से छठे महीने के अंत तक बहुत कम मात्रा बची होती है जो अगले चार से पांच महीनों तक संक्रमण से लड़ सके। लगभग तीन महीने की उम्र में, बच्चा उसी एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो उसे मां से मिला था, और तीन या चार साल की उम्र तक, एंटीबॉडी का उत्पादन सामान्य स्तर तक पहुंच जाएगा। इस प्रकार, यदि कोई बच्चा पर्यावरण में परिचित या अपरिचित जीवाणुओं के संपर्क में आता है, तो उसका शरीर अपने एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

इनमें से कुछ संक्रमण बहुत हल्के होते हैं और इसलिए एंटीबॉडी उत्पन्न होने के बावजूद कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। उन खतरनाक जीवाणुओं के खिलाफ जिनसे बच्चे की रक्षा नहीं की जा सकती है, क्योंकि उसे मां से बहुत कम या कोई एंटीबॉडी नहीं मिली है, टीकाकरण की आवश्यकता है। एक अच्छा उदाहरण काली खांसी, या स्पस्मोडिक खांसी है। काली खांसी, डिप्थीरिया, और टिटनेस का टीका बाल रोग विशेषज्ञ के पहले दौरे में एक बच्चे को दिया जाता है, जो इन जीवों के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यदि किसी बच्चे का प्रतिरक्षण नहीं किया गया है, तो वह संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाएगा और उनके पास उनसे लड़ने के लिए पर्याप्त हथियार नहीं होंगे। कुछ एंटीबॉडी, जैसे कि खसरे के खिलाफ, शरीर में नौ से दस महीने तक रहते हैं और इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। इस कारण से, खसरे के टीकाकरण में अक्सर उस समय तक देरी हो जाती है जब मातृ एंटीबॉडी एक निश्चित स्तर तक गिर जाती है।

बच्चा कब संक्रमित हो सकता है?

सबसे पहले, यह प्रसवपूर्व अवधि के दौरान हो सकता है, जब बच्चा अभी भी गर्भ में है, और दूसरा, बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में। यह लंबे समय से एमनियोटिक झिल्ली के टूटने से पहले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना के बारे में जाना जाता है। इन मामलों में, संक्रमण मां के रक्त की आपूर्ति से बच्चे के रक्त प्रवाह में प्लेसेंटा को पार कर जाता है।

इस तरह के मां से बच्चे के संचरण का उत्कृष्ट उदाहरण निश्चित रूप से सिफलिस है। इस बीमारी के काफी दुर्लभ हो जाने के बावजूद संक्रमण के मामलों में मामूली बढ़ोतरी हुई है. जीवन की प्रसव पूर्व अवधि के दौरान एक माँ द्वारा अपने बच्चे को प्रेषित एक और बीमारी टाइफाइड बुखार है। लेकिन अधिकांश संक्रामक जीवाणु रोग अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं।

द्वितीय विश्व युद्ध के अंत में भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक रोगों का संचरण सामने आया, जब यह स्पष्ट हो गया कि रूबेला वायरस गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों में भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। जिन बच्चों की मां गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में रूबेला से संक्रमित हो जाती हैं, उनमें से काफी संख्या में बच्चे इस रोग से संक्रमित हो सकते हैं। हो सकता है कि माताएं स्वयं लक्षण न दिखाएं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में साइटोमेगालोवायरस द्वारा भ्रूण पर भी हमला किया जा सकता है। संक्रमण नाल के माध्यम से हो सकता है, और संभवतः जब बच्चा प्रसव के दौरान प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा से गुजरता है। रूबेला की तरह, एक संक्रमित बच्चा जन्म के बाद कई महीनों तक वायरस पैदा कर सकता है और दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है। गर्भ में एक बच्चा भी सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील होता है, जिनमें से एक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का कारक एजेंट है।

बच्चे के जन्म के बाद, एमनियोटिक द्रव और एमनियोटिक झिल्ली से संक्रमण सीधे बच्चे में जा सकता है। यह तब हो सकता है जब गोले फट गए हों और प्रसव पीड़ा शुरू न हुई हो। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल जानता है कि आपकी झिल्ली फट गई है और वह आपको बता सकता है कि अस्पताल कब आना है। कई विभागों में, इस बारे में अलग-अलग राय है कि झिल्लियों के फटने के बाद श्रम की शुरुआत के लिए कितना इंतजार करना चाहिए। आमतौर पर, पानी के टूटने के कुछ घंटों बाद संकुचन और प्रसव शुरू हो जाता है। लेकिन फिर भी होता है कि कुछ नहीं होता।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि झिल्लियों के अचानक फटने के छह घंटे बाद, संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा जलसेक के साथ श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना सार्थक है। इसका कारण यह है कि झिल्लियों के फटने के बाद जितना अधिक समय बीतता है, सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय में प्रवेश करने के उतने ही अधिक अवसर होते हैं। आमतौर पर एक स्वैब लिया जाता है और एंटीबायोटिक्स कभी-कभी निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन केवल अगर झिल्ली फटने के बारह घंटे बाद भी प्रसव शुरू नहीं हुआ हो।

यह एक बार फिर जोर देने योग्य है कि प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में, प्रत्येक क्लिनिक में और प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ की अपनी कार्य योजना होती है। हालाँकि, आज प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में प्रसूति विशेषज्ञ कुछ परिस्थितियों में क्रियाओं के क्रम को ठीक करने के लिए जन्म का रिकॉर्ड बनाते हैं। इन अभिलेखों को रखना जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे निर्णय लेने की प्रक्रिया को उनमें दर्ज उच्चतम मानकों पर भरोसा करने की अनुमति देते हैं।

प्रसव के दौरान संक्रमण बहुत बार हो जाता था, लेकिन आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा बरती जाने वाली सावधानियों ने संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर दिया है। अधिकांश बच्चे बाँझ प्रसव कक्ष में पैदा होते हैं और फिर एक नर्सरी में ले जाए जाते हैं जहाँ आदर्श वाक्य पूर्ण स्वच्छता है; यहां उन्हें एंटीसेप्टिक घोल से नहलाया जाता है और रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को कम करने के लिए गर्भनाल को रसायनों से उपचारित किया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चा खुद को पूरी तरह से अलग स्थिति में पाता है। सभी परिवार संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो बच्चे को दिए जा सकते हैं, लेकिन सौभाग्य से, इनमें से अधिकांश रोग गंभीर चिंता का कारण नहीं बनते हैं। वायरस से होने वाली सर्दी, गले में खराश, डायरिया आदि आम हैं, और एक नवजात शिशु इन बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन जिन कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जा सका है, ये बीमारियां जीवन के पहले कुछ महीनों में बहुत हल्के लक्षण पैदा करती हैं।

नवजात शिशुओं को मूत्र पथ के संक्रमण, श्वसन रोग, त्वचा मैनिंजाइटिस या त्वचा संक्रमण होने का खतरा होता है। दूसरे शब्दों में, वे वयस्कों की तरह ही संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। अंतर उस दर में निहित है जिस पर नवजात शिशु में बीमारी फैलती है। नतीजतन, एक बीमारी जो बड़े बच्चों और वयस्कों में आसानी से इलाज योग्य होती है, आमतौर पर रोगी के शिशु होने पर अधिक चिंता का विषय होता है। बिना किसी विशिष्ट लक्षण के मूत्र पथ के संक्रमण, गंभीर दस्त, या तेज बुखार के साथ एक डॉक्टर को शिशु को अस्पताल में भर्ती करने की अधिक संभावना होती है। कई संक्रमण, यहां तक ​​कि बहुत खतरनाक भी, नवजात शिशु में गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकते हैं।

कभी-कभी रक्त प्रवाह में संक्रमण पाया जा सकता है; इस बीमारी को सेप्सिस के नाम से जाना जाता है; बहुत ही कम होता है। संक्रमण के लिए एक अन्य संभावित लक्ष्य गर्भनाल का ठूंठ है, जो रक्तप्रवाह से कट जाता है और बैक्टीरिया के हमले का सामना करने के लिए पर्याप्त रूप से सुरक्षित नहीं होता है। यह सूजन, जो अविकसित देशों में बहुत चिंता का विषय है, ओम्फलाइटिस कहलाती है। प्रसूति अस्पतालों में गर्भनाल की उचित देखभाल अनिवार्य है, और सैनिटरी स्थितियों ने इस सूजन की घटनाओं को काफी कम कर दिया है।

आंतड़ियों की रूकावट

छोटे बच्चों में भी आंत्र रुकावट के कई अलग-अलग कारण होते हैं। एक विदेशी शरीर, स्थानीय सूजन, एक ट्यूमर आंत के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। शीघ्र पहचान के साथ, आंत्र रुकावट के अधिकांश कारणों का पता लगाया जा सकता है और पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है।

हालांकि आंत्र रुकावट दुर्लभ है, लक्षणों को जानने की जरूरत है। ये पेट में स्पस्मोडिक दर्द हैं जो शिशु को हिंसक रूप से रोने, उल्टी, पेट फूलना (पेट फूलने के कारण सूजन), और धीरे-धीरे निर्जलीकरण, सूखी जीभ, झुर्रीदार त्वचा, और धँसी हुई आँखों जैसे तरल पदार्थ के नुकसान के सामान्य लक्षणों से प्रकट होते हैं। जल्द ही। बाधा का कारण जो भी हो, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

बाधा के सामान्य कारणों में से एक तथाकथित मेकोनियम इलियस (आंतों के माध्यम से सामग्री का खराब मार्ग) है, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस का एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। इस बीमारी के साथ, अग्न्याशय के साथ भ्रूण के विकास के दौरान कुछ होता है, और बच्चे की आंतों की सामग्री का सामान्य संचलन असंभव हो जाता है। सामग्री इतनी चिपचिपी हो जाती है कि आंतें उन्हें धकेलने में असमर्थ हो जाती हैं, और आंतों के लुमेन में कई जगहों पर रुकावट आ जाती है।

अन्य कारण आंतों के वॉल्वुलस और नोड्यूलेशन हैं, कभी-कभी हर्निया के रूप में। छोटे बच्चों में, आंत का एक भाग बगल के भाग में सन्निहित हो सकता है (घुसपैठ - नीचे देखें)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ये रोग दुर्लभ हैं, सभी का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है और आमतौर पर भविष्य में समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।

सोख लेना

यह एक दुर्लभ आंत्र रोग है जो मुख्य रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों में होता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। बच्चा गंभीर दर्द में रोता है, और उसका मल करंट जेली की गांठ जैसा दिखता है। रक्त के साथ मिश्रित बलगम मल को स्पष्ट रूप देता है। आंत का खंड अचानक पड़ोसी में पेश किया जाता है। एक भारी लचीली नली या नली को दोनों हाथों से पकड़ने की कल्पना करें और फिर नली को मोड़ने के लिए अपने हाथों को एक साथ लाएँ। यह पर्याप्त सटीकता के साथ दिखाता है कि अंतर्ग्रहण के दौरान क्या होता है: आंत का एक छोटा सा हिस्सा अंदर डाला जाता है, और बाद की ऐंठन के साथ, आंत की बढ़ती लंबाई अंदर हो जाती है। रक्त वाहिकाओं को भी निगला जाता है, रक्त की आपूर्ति
परेशान है, आंत के उस क्षेत्र की सूजन और परिगलन का निर्माण होता है, जिसमें आक्रमण हुआ है।

जाहिर है, दर्द बहुत तेज है। यह आंतरायिक हो सकता है, सुस्त अंतराल के साथ, और आमतौर पर माता-पिता के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का एक अच्छा कारण होता है। यदि आवश्यक हो तो जिलेटिनस मल निदान की पुष्टि करेगा। उपचार या तो एक एनीमा है, जो आंत्र को सीधा कर सकता है, या, यदि यह विधि काम नहीं करती है, तो सर्जरी, जो एकमात्र रास्ता होगा। ऑपरेशन के दौरान, आंत के एक छोटे से हिस्से को या तो सीधा करें या हटा दें। पूर्वानुमान सकारात्मक है।

पीलिया

यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकता है और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। पीलिया त्वचा और आंखों का एक विशिष्ट पीलापन है, और नवजात शिशुओं में हल्का पीलिया सामान्य माना जाता है। सभी नवजात शिशुओं में से 50% से अधिक को कुछ दिनों के भीतर पीलिया हो जाता है: पीलापन आमतौर पर दूसरे या तीसरे दिन दिखाई देता है और पहले सप्ताह के अंत तक धीरे-धीरे गायब हो जाता है। यह तथाकथित सामान्य (या शारीरिक) पीलिया किसी भी तरह से बच्चे को परेशान नहीं करता है और माँ का ध्यान आकर्षित नहीं कर सकता है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर और नर्स इस अभिव्यक्ति पर कड़ी नज़र रखते हैं।

हालांकि, पीलिया अधिक गंभीर बीमारियों के कारण हो सकता है। पीलिया का वास्तविक शारीरिक कारण बिलीरुबिन नामक एक पीला वर्णक है, जो आमतौर पर किसी भी व्यक्ति के रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है।

यह रसायन वास्तव में हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद है, रक्त कोशिकाओं में लाल वर्णक जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। शरीर लगातार लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और विनाश की प्रक्रिया से गुजरता है। वे अस्थि मज्जा में बनते हैं और लगभग 120 दिनों तक जीवित रहते हैं। पुरानी कोशिकाएं, जो कि 100 से अधिक दिनों तक जीवित रहती हैं, तब नष्ट हो जाती हैं और संचलन से हटा दी जाती हैं। ये पुरानी कोशिकाएं टूट जाती हैं और हीमोग्लोबिन रासायनिक परिवर्तन से गुजरता है - इस रासायनिक टूटने का उत्पाद बिलीरुबिन है, जो पीलिया का कारण बनता है। बिलीरुबिन को आगे की प्रक्रिया के लिए रक्तप्रवाह द्वारा यकृत में ले जाया जाता है, और यहाँ, एक छोटी राशि के अपवाद के साथ, यह पित्त में प्रवेश करती है। पित्त आंत की सामग्री में ग्रहणी में पित्त नली में प्रवेश करता है और शरीर से बाहर निकल जाता है।

शरीर में बचा हुआ बिलीरुबिन फिर से लीवर से खून में ले जाया जाता है। शरीर में सामान्य रूप से मौजूद बिलीरुबिन की मात्रा कम होती है, लेकिन इसे मापा जा सकता है। एक रासायनिक विश्लेषण, या रक्त परीक्षण, बिलीरुबिन से यकृत के लिए बाध्य बिलीरुबिन को अलग कर सकता है जिसे पहले ही संसाधित किया जा चुका है और रक्त में वापस आ गया है, और यह इस बिलीरुबिन की मात्रा है जो पीलिया में महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचती है।

हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसे ज्यादातर लोग वयस्क पीलिया से जोड़ते हैं। उसी समय, यकृत सूजन हो जाता है और बिलीरुबिन को संसाधित करने का अपना काम पूरी तरह से नहीं कर सकता, जो पुरानी कोशिकाओं के सामान्य क्षय के दौरान बनता था। इसलिए, बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, और रोगी पीला पड़ जाता है। एक अन्य कारण पित्त पथरी है जो पित्ताशय की थैली या नलिकाओं को अवरुद्ध करती है; और कुछ प्रकार के एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं इतनी जल्दी नष्ट हो जाती हैं कि यकृत सभी बिलीरुबिन को संभाल नहीं पाता है।

जीवन के पहले सप्ताह में एक बच्चे में अक्सर होने वाला पीलिया इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे के जिगर में बिलीरुबिन को संसाधित करने की सीमित क्षमता होती है, क्योंकि यह अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है। डॉक्टर और नर्स उनकी त्वचा के रंग से ही बता सकते हैं कि बच्चे का पीलिया कितना बुरा है। यदि अभी भी कोई संदेह है, तो एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जा सकता है जो बिलीरुबिन के स्तर को दिखाएगा, और अगले कुछ दिनों में परिवर्तनों की जांच के लिए इस परीक्षण को कई बार दोहराया जा सकता है।

समय से पहले के बच्चों में, यकृत की अपरिपक्वता के कारण, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है और पीलापन आ जाता है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में पीलिया होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन इसका कारण यह है कि स्तनपान कराने वाली मां सामान्य से अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है और यह उसके दूध के माध्यम से उसके बच्चे तक पहुंचती है। बच्चे का लीवर इस हार्मोन को हटा देता है, लेकिन उसी एंजाइम पर लोड बढ़ जाता है जो बिलीरुबिन के प्रसंस्करण में शामिल होता है।

नवजात पीलिया का एक और कारण, अक्सर बहुत गंभीर होता है, माँ और बच्चे के रक्त प्रकार (रीसस असंगति) के बीच एक असंगति है।

और अंत में, बिलीरुबिन के बहुत उच्च स्तर के परिणामस्वरूप, या, दूसरे शब्दों में, अत्यधिक पीलिया, एक बीमारी होती है जिसे कर्निकटेरस कहा जाता है। उच्च बिलीरुबिन स्तर वाले सभी बच्चों में कर्निकटेरस विकसित नहीं होता है, लेकिन दोनों के बीच एक मजबूत रिश्ता होता है। यदि पीलिया का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को गंभीर क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल पाल्सी और बहरापन हो सकता है। कहने की जरूरत नहीं है, यह अत्यंत दुर्लभ है और पीलिया को गंभीर स्तर तक पहुंचने की अनुमति नहीं है। जाहिर है, चिकित्सक का प्राथमिक कार्य न केवल पीलिया के अंतर्निहित कारण की खोज करना है, बल्कि पीलिया को सुरक्षित सीमा के भीतर रखना भी है।

फुफ्फुसीय पतन

कभी-कभी हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े, छाती और डायाफ्राम के बीच रहती है; इस रोग को न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। एक नवजात शिशु में, वायुमार्ग की रुकावट के कारण न्यूमोथोरैक्स सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

फुफ्फुस गुहा में मौजूद हवा भी फेफड़ों पर दबाव डाल सकती है और इस तरह साँस लेने पर फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, तेजी से सांस लेना और नीली आंखें हो सकती हैं। यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही है तो छाती और एक्स-रे सुनकर डॉक्टर न्यूमोथोरैक्स का निदान कर सकते हैं। उपचार कारण पर निर्भर करता है: उदाहरण के लिए, संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स, या कभी-कभी पसलियों और वायु गुहा के बीच एक छोटी ट्यूब डालकर हवा को बाहर निकाला जा सकता है।

मोनिलियासिस (थ्रश)

यह सामान्य फंगल संक्रमण महिलाओं में और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान योनि में बहुत आम है। यह एक बच्चे में भी हो सकता है, अक्सर मुंह में; बच्चा "रास्ते में" बीमारी को पकड़ सकता है। इसका इलाज करना आसान है और इससे गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं।

फेनिलकेटोनुरिया

अपेक्षाकृत दुर्लभ यह बीमारी दस हजार बच्चों में से एक को प्रभावित करती है, लेकिन इसके बारे में अक्सर बात की जाती है। सबसे पहले, फेनिलकेटोनुरिया के लिए सभी नवजात शिशुओं के परीक्षण का अभ्यास व्यापक है; दूसरे, यह रोग विकारों के आनुवंशिक संचरण का एक विशिष्ट उदाहरण है; तीसरा, यह रोग शरीर और आत्मा की पूर्ण अन्योन्याश्रितता को प्रदर्शित करता है।

फेनिलकेटोनुरिया एक घटक प्रोटीन (प्रोटीन) के शरीर द्वारा एक चयापचय विकार, या पाचन (आत्मसात) है, जिसे अमीनो एसिड कहा जाता है, - फेनिलएलनिन। सभी प्रोटीनों के निर्माण के लिए आवश्यक बिल्डिंग ब्लॉक्स के रूप में अमीनो एसिड के बारे में सोचें, और इन छोटे घटकों में प्रोटीन के टूटने के रूप में पाचन की प्रक्रिया। सामान्य वृद्धि और विकास प्रक्रिया में एक विशिष्ट कदम के लिए प्रत्येक अमीनो एसिड आवश्यक है।

फेनिलकेटोनुरिया में, शरीर किसी विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी या दोष के कारण फेनिलएलनिन को टाइरोसिन में परिवर्तित करने में असमर्थ होता है। यह एक नियमित रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है, जो तीसरे या चौथे दिन बच्चे की एड़ी से लिया जाता है। यदि यह पदार्थ, फेनिलएलनिन, ठीक से संसाधित नहीं होता है, तो यह बड़ी मात्रा में शरीर में रहता है और इसके डेरिवेटिव मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे विकासात्मक देरी और दौरे पड़ते हैं। इसके अलावा, यह बच्चे के समग्र शारीरिक विकास और भलाई को प्रभावित कर सकता है। जिन बच्चों में रोग ने गंभीर रूप ले लिया है वे ठीक से खाना नहीं खाते हैं, उल्टी करते हैं और वजन नहीं बढ़ता है।

यह बीमारी आसानी से इलाज योग्य है, जिसमें एक विशेष आहार में स्थानांतरित करना शामिल है, जिसमें इस अमीनो एसिड की उतनी ही मात्रा होती है जितनी शरीर को चाहिए और इससे अधिक नहीं। उदाहरण के लिए, सब्जियों और फलों में फेनिलएलनिन की मात्रा कम होती है, और सभी आवश्यक अमीनो एसिड और फेनिलएलनिन की कम मात्रा को शामिल करने के लिए कृत्रिम दूध विकसित किया गया है। लेकिन फिर भी, चूंकि उपचार आवश्यक है और अवलोकन कठिनाइयों से भरा है, इसलिए जमीन पर उपचार केंद्र स्थापित करना आवश्यक समझा गया। आज, अधिकांश बच्चों का पीकेयू उपचार स्कूल समय तक पूरी तरह से पूरा किया जा सकता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस (पाइलोरस का संकुचित होना)

इसका मतलब यह है कि पेशी वाल्व जो पेट से गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, छोटी आंत (ग्रहणी) की शुरुआत में मोटा होता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध करता है। चूंकि इस मामले में दूध और अन्य भोजन के पास मुंह के अलावा पेट से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है, इसलिए बच्चा उल्टी कर देता है। दूध पिलाने के दौरान या तुरंत बाद उल्टी करना पहला लक्षण है जिसे माता-पिता देखेंगे, लेकिन कुछ शिशुओं में दूध पिलाने के दौरान थोड़ी मात्रा में दूध थूकना आम बात है।

आमतौर पर उल्टी शीघ्र - एक फव्वारा। इसमें यह साधारण ऊर्ध्वनिक्षेप से भिन्न होता है, जिसमें दूध एक कमजोर धारा में बहता है। यदि यह तेज उल्टी जारी रहती है, तो निर्जलीकरण और भुखमरी के लक्षण विकसित होते हैं। बच्चे के अस्पताल छोड़ने के कुछ हफ्तों बाद अक्सर उल्टी शुरू हो जाती है और यह ज्येष्ठ बच्चों और लड़कों में अधिक आम है। निदान परीक्षा पर किया जाता है और एक्स-रे द्वारा पुष्टि की जाती है। उपचार काफी सरल है, जिसमें एक छोटा सर्जिकल ऑपरेशन शामिल है, जो शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जिसके दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत पेट की मांसपेशियों में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। बच्चा आमतौर पर कुछ घंटों के बाद जाग जाता है।

और अंत में, कोई महत्वपूर्ण वंशानुगत प्रभाव नहीं है; इसलिए, यदि परिवार में एक बच्चे की स्थिति है, तो बाद के बच्चों में किसी भी अन्य बच्चे की तुलना में इसके विकसित होने की संभावना थोड़ी ही अधिक होती है।

स्पाइनल कॉलम के दोष

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बारे में सोचें जैसे ढेर वाली बोनी के छल्ले, रस्सियों या स्नायुबंधन से एक साथ जुड़े हुए हैं, और एक दूसरे से इस तरह से सटे हुए हैं कि एक साथ वे आगे, पीछे या बग़ल में झुक सकते हैं। रीढ़ की हड्डी एक ट्यूब या चैनल के माध्यम से गुजरती है जो एक के ऊपर एक छल्ले से बनी होती है, जो खोपड़ी के आधार पर मस्तिष्क से जुड़ती है। रीढ़ की हड्डी की तुलना मस्तिष्क के नियंत्रण केंद्रों को तंत्रिका अंत के एक जैविक केबल से की जा सकती है जो पूरे शरीर को उलझाने वाली नसों के जाल से जोड़ती है। एन्कोडेड पल्स के रूप में सिग्नल इस केबल के साथ दोनों दिशाओं में यात्रा करते हैं।

सभी स्तरों पर, सर्वाइकल से लम्बर तक, रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसें हड्डी के छल्लों के बीच की जगहों के माध्यम से निकलती हैं जिन्हें कशेरुक कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क की तरह, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ नामक तरल पदार्थ में तैरती है और मेनिन्जेस नामक झिल्ली के नीचे स्थित होती है। इस प्रकार, द्रव और झिल्ली मिलकर एक सुरक्षात्मक तकिया बनाते हैं जो नाजुक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है।

कभी-कभी (वास्तविक कारण अज्ञात होता है) कशेरुका की हड्डी की अंगूठी में एक दरार होती है, अंगूठी बंद नहीं होती है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में एक दोष रहता है, तथाकथित स्पाइना बिफिडा, जबकि रीढ़ की हड्डी में एक छेद होता है स्तंभ, जिसकी लंबाई एक से पांच या छह कशेरुक से भिन्न हो सकती है।

स्पाइना बिफिडा बहुत छोटा हो सकता है और इसका पता तभी चलता है, जब जांच करने पर, डॉक्टर दोष के स्थान पर पीठ के निचले हिस्से की त्वचा में एक छोटा सा गड्ढा देखते हैं, जो कभी-कभी पूरी तरह से सामान्य होता है। लेकिन अधिक गंभीर मामलों में, त्वचा में एक दोष होता है और आप देख सकते हैं कि कैसे झिल्लियां फांक से बाहर निकलती हैं, और यहां तक ​​कि पारदर्शी झिल्ली के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव को भी देख सकते हैं। इसे मेनिंगोसेले कहा जाता है। इनमें से कुछ मामलों को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है, जबकि अन्य, दुर्भाग्य से, अलग-अलग गंभीरता के विकार पैदा कर सकते हैं, हल्के विकलांगता से लेकर आंतों और मूत्र प्रणाली के पूर्ण शिथिलता तक।

तीस साल पहले, बच्चे के जन्म के बाद ही निदान किया जा सकता था, लेकिन अब इस बीमारी का दो तरीकों से पर्याप्त सटीकता के साथ पता लगाया जा सकता है। सबसे पहले, एक रक्त परीक्षण के साथ, आमतौर पर सोलहवें सप्ताह के बाद डाउन रोग रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है, जो अल्फा-फेटाप्रोटीन नामक पदार्थ को मापता है। यह इस पदार्थ की सामग्री है जो स्पाइना बिफिडा के मामले में और कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस के कुछ मामलों में उच्च स्तर तक बढ़ जाती है। यह विश्लेषण पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन अगर यह बीमारी का खुलासा नहीं करता है, तो आज हमारे देश में ज्यादातर महिलाओं को गर्भावस्था के सोलह से उन्नीस सप्ताह के दौरान एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें ऐसे दोषों का पता लगाया जा सकता है और माता-पिता के साथ मिलकर, आगे की कार्रवाइयों पर निर्णय लें।

गंभीर मामलों में, जब, उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा और उसी समय हाइड्रोसिफ़लस और बच्चे के लिए रोग का निदान बहुत प्रतिकूल है, यह संभव है
लेकिन, यह गर्भपात के लिए जाने लायक है। यदि नहीं, तो प्रसवपूर्व निदान फायदेमंद हो सकता है या तो यह सुनिश्चित करके कि प्रसव एक गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, जहां सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक सभी सुविधाएं उपलब्ध हैं, या प्रसव के दौरान विभिन्न विशेषज्ञों की मौजूदगी से, ताकि स्थिति को ठीक किया जा सके। जितनी जल्दी हो सके मूल्यांकन किया।

दुर्भाग्य से, आज तक हम यह नहीं जानते हैं कि यह रोग क्यों होता है, और एक बार ऐसा होने के बाद, यह अक्सर भविष्य की गर्भावस्था में दोबारा होता है।

अन्नप्रणाली के श्वासनली का फिस्टुला

कुछ बच्चों में जन्मजात शल्य चिकित्सा की स्थिति होती है जिसमें ग्रेचिया और अन्नप्रणाली जुड़ी होती है। यह एक दुर्लभ जन्म दोष है जो कई रूप ले सकता है, लेकिन हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप एडम के सेब के ठीक नीचे अपने गले के आधार पर दबाते हैं, तो आप सांस की नली को महसूस कर सकते हैं। यह ग्रसनी, या ग्लोटिस से शुरू होता है, और छाती में हंसली से कुछ इंच नीचे समाप्त होता है। इसके निचले सिरे पर, श्वासनली दो बड़ी शाखाओं में विभाजित हो जाती है जिसे ब्रांकाई कहा जाता है, जिसके माध्यम से आप जो हवा अंदर लेते हैं वह दाएं और बाएं फेफड़ों में जाती है। सीधे श्वासनली के पीछे घेघा है, और आम तौर पर ये दो नलिकाएं, निश्चित रूप से संचार नहीं करती हैं। यदि, हालांकि, एक विकासात्मक दोष के कारण, ये दो नलिकाएं संचार करती हैं, या यदि अन्नप्रणाली समाप्त हो जाती है, जैसा कि कभी-कभी होता है, एक अंधे पुल-डी-सैक में, तो कुछ भी निगला नहीं जाता - भोजन, तरल या लार - पेट में प्रवेश कर सकता है।

इस स्थिति वाला बच्चा गंभीर खतरे में है, और मामले को बदतर बनाने के लिए, पेट के एसिड को अन्नप्रणाली के माध्यम से श्वासनली और फेफड़ों में निष्कासित कर दिया जाता है, जिससे निमोनिया के साथ एक हिंसक प्रतिक्रिया होती है। इस रोग से ग्रस्त बच्चे खा नहीं सकते और फेफड़ों में संक्रमण होने का खतरा होता है; वे भोजन को वापस लौटाते हैं, चोक और चोक करते हैं; तेजी से गंभीर स्थिति विकसित हो रही है। बेशक, इस बीमारी के लिए जीवन के पहले कुछ दिनों में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। परिणाम आमतौर पर बहुत संतोषजनक होते हैं।

अवरोही अंडकोष

एक नर बच्चे में अंडकोष भ्रूण के विकास की शुरुआत में बनते हैं, लेकिन पहले वे उदर गुहा में उच्च स्थित होते हैं और गर्भावस्था के अंत तक वहीं रहते हैं। ज्यादातर लड़कों में, प्रसव के समय अंडकोष अंडकोश में उतर जाते हैं, लेकिन कभी-कभी एक या दोनों अंडकोष अंडकोश के बाहर रह जाते हैं, और जब डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करते हैं, तो अंडकोश में अंडकोष को टटोला नहीं जाता है।

हम नहीं जानते कि ऐसा क्यों हो रहा है। यह अंडकोष के अविकसित होने के कारण हो सकता है और समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यौवन के बाद पेट में रहने वाले अंडकोष लगभग निश्चित रूप से शुक्राणु का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होंगे, भले ही सर्जरी उन्हें अपने सामान्य स्थान, अंडकोश तक कम कर दे। इसलिए, उपचार में अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन होता है, जिसके लिए कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है, और पूर्वानुमान अनुकूल होता है। ऑपरेशन की अवधि कई कारकों पर निर्भर करेगी। जब तक एक अंडकोष नहीं उतरता है, इसे यौवन की शुरुआत के बाद नहीं, बल्कि आमतौर पर पांच से बारह वर्ष की आयु के बीच संचालित किया जाना चाहिए। यदि दोनों अंडकोष को नीचे नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर एक का शैशवावस्था में और दूसरे का पांच या छह साल की उम्र में ऑपरेशन किया जाता है।

मूत्र प्रणाली दोष

मूत्र प्रणाली के जन्म दोष काफी आम हैं, और चूंकि किसी भी स्थान पर रुकावट के पूरे सिस्टम के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और क्योंकि मूत्र शरीर के उत्सर्जन का प्राथमिक साधन है, इस विषय का महत्व स्पष्ट है।

मूत्र प्रणाली से हमारा क्या तात्पर्य है? दो गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) हैं। मूत्र गुर्दे में, या अधिक विशेष रूप से, गुर्दे के नेफ्रॉन में बनता है, और गुर्दे की गुहाओं में जमा होता है, जिसे वृक्कीय श्रोणि कहा जाता है। श्रोणि को एक लंबी ट्यूब के माध्यम से निकाला जाता है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय में प्रवाहित होता है, जहां यह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने तक जमा होता है। महिलाओं में मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है, जबकि पुरुषों में यह लिंग की पूरी लंबाई तक चलता है।

यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि किसी भी स्थान पर मूत्र पथ की रुकावट मूत्र प्रणाली के अन्य भागों पर भार बढ़ाएगी। मान लीजिए, उदाहरण के लिए, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के बीच एक अवरोध होता है। संचित मूत्र मूत्राशय को खींचेगा, मूत्राशय मूत्र से छुटकारा पाने के लिए सिकुड़ेगा, इसकी मांसपेशियों की दीवार मोटी हो जाएगी, मूत्रवाहिनी को मूत्र को पहले से भरे हुए मूत्राशय में धकेलने की कोशिश में अधिक मेहनत करनी होगी, मूत्र मूत्राशय से वापस आ जाएगा और फिर किडनी में। लौटे मूत्र के बढ़ते दबाव के तहत, गुर्दे में खिंचाव शुरू हो जाएगा, और अपक्षयी परिवर्तनों की यह श्रृंखला गुर्दे की विफलता में समाप्त हो सकती है। अगर किसी और इलाके में जाम होता तो ऐसी ही तस्वीर सामने आती।

एक मूत्र पथ बाधा का निदान कैसे किया जा सकता है?

कभी-कभी पैल्पेशन द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है: नवजात शिशु के पेट के पार्श्व भाग में, आप गुर्दे को महसूस कर सकते हैं, जो कि जितना बड़ा होना चाहिए, उससे कहीं अधिक है। लेकिन कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली में संक्रमण के प्रवेश के बाद ही समस्याएं उत्पन्न होती हैं: पेशाब करने में कठिनाई, एक पतली धारा का टपकना और पॉटी प्रशिक्षण की पूरी असंभवता - ये ऐसे संकेत हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। बार-बार पेशाब आना, तेज बुखार, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, और बादल या रक्त मिश्रित मूत्र, ये सभी संभावित मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण हैं।

बाधा स्थित है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण हैं। आज, मातृ पेट के अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मूत्र पथ को आसानी से देखा जा सकता है, और असामान्यताएं अक्सर पाई जाती हैं। विचाराधीन अधिकांश असामान्यताओं को जीवन के पहले कुछ वर्षों में सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।

एक स्रोत सैंडर्स पी। गर्भावस्था के बारे में सब कुछ: दिन ब दिन। - एम .: एकस्मो पब्लिशिंग हाउस, 2005।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भ के दौरान या प्रसव के दौरान भ्रूण, भ्रूण या नवजात शिशु का वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण कहा जाता है। संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, यह स्थिति मानसिक और शारीरिक विकास, हाइपोक्सिया, अजन्मे बच्चे की मृत्यु और समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप गंभीर विकृतियों का कारण बन सकती है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ऐसे सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है:

बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, टेटनस, डिप्थीरिया बेसिलस द्वारा क्षति);

वायरस (रूबेला, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस, दाद);

कवक (उदाहरण के लिए, जीनस कैंडिडा);

कम अक्सर - प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा)।

ये सभी सूक्ष्मजीव मां की तीव्र या पुरानी बीमारी के दौरान अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास को बाधित कर सकते हैं:

ट्रांसप्लांटेंटल पैठ (हर्पस वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़);

आरोही संक्रमण (एसटीडी, क्लैमाइडिया, योनि कैंडिडिआसिस);

अवरोही संक्रमण (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के किसी भी सूजन संबंधी रोग);

सीधा संपर्क (एचआईवी/एड्स, हेपेटाइटिस बी, सी)।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हमेशा मां की बीमारी का परिणाम होता है, जो प्रकट या अव्यक्त हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक भ्रूण रूबेला वायरस की थोड़ी मात्रा प्राप्त कर सकता है, भले ही मां बीमार न हो लेकिन बीमार व्यक्ति के संपर्क में रही हो।

टोक्सोप्लाज्मा द्वारा भ्रूण की हार के लिए एक ही तस्वीर विशिष्ट है - माँ केवल सरलतम की वाहक है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। ऐसे में नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा रहता है।

व्यक्तिगत तथ्य और उनका संयोजन दोनों जन्मजात संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं:

12 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में: गर्भपात का खतरा, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, गर्भपात, भ्रूण का जमना, अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर विकृति का निदान (न्यूरल ट्यूब की विकृति);

13-40 सप्ताह की गर्भधारण अवधि में: गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, भ्रूण की मृत्यु, समय से पहले जन्म का खतरा, अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर विकृति का निदान (हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, मस्तिष्क की विकृति, जन्मजात पायलोनेफ्राइटिस और निमोनिया, आंतरिक अंगों के विकास का स्तर करता है) गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं)।

कुछ मामलों में, बच्चा समय पर पैदा हो सकता है और स्वस्थ घोषित किया जा सकता है, हालांकि, थोड़ी देर बाद, वह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण दिखा सकता है - सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्रगतिशील मोतियाबिंद, हेपेटाइटिस।

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यह बच्चे के जन्म के दौरान सूक्ष्मजीवों के संचरण की संभावना या तथाकथित विलंबित विकृति के कारण होता है, जिसका कारण गर्भ के दौरान संक्रमण होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण प्रीटरम जन्म को कैसे प्रभावित करता है

समय से पहले जन्म - गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह के बीच शुरू हुआ प्रसव; ऐसी प्रक्रिया प्रारंभिक (22-27 सप्ताह), मध्य (23-33 सप्ताह) और देर से (33-37 सप्ताह) हो सकती है। भ्रूण में संक्रमण की उपस्थिति इस विकृति को 2 कारणों से भड़का सकती है:

अजन्मे बच्चे के विकास में कोई भी विचलन एक ऐसी प्रक्रिया है जो योग्यतम की उत्तरजीविता के बारे में प्रकृति के बुनियादी नियम का खंडन करती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होने वाले अजन्मे बच्चे के विचलन के लिए एक महिला का शरीर अक्सर हिंसक प्रतिक्रिया करता है, इसलिए वह दोषपूर्ण भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए हर संभव कोशिश करती है, और इस मामले में एक समय से पहले बच्चा पैदा हो सकता है;

जब एक अजन्मा बच्चा इस तथ्य के कारण संक्रमित होता है कि गर्भवती महिला को यौन संचारित रोग (सिफलिस, गोनोरिया) का एक तीव्र या जीर्ण रूप हुआ है, तो समय से पहले जन्म गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर का उल्लंघन या लोच की कमी का कारण बन सकता है।

निदान और उपचार

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को केवल निम्नलिखित संकेतकों के संयोजन के आधार पर ग्रहण किया जा सकता है:

गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गर्भवती महिला द्वारा पीड़ित विशिष्ट बीमारियों पर डेटा;

एमनियोटिक द्रव और टीओआरसीएच संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मा और पेल स्पाइरोचेट वायरस - सिफलिस के प्रेरक एजेंट) सहित मां के शारीरिक तरल पदार्थों के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम;

अल्ट्रासाउंड परीक्षा डेटा जो भ्रूण के विकास की विकृतियों को इंगित करता है;

गर्भनाल और नाल के कुछ हिस्सों के अध्ययन के परिणाम, साथ ही बच्चे के रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव (यदि नवजात शिशु संपर्क से संक्रमित है)।

विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के लिए चिकित्सीय रणनीति अलग-अलग हैं और गर्भधारण की अवधि, महिला की स्थिति, भ्रूण की स्थिति, रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ऐसे संक्रमण हैं जो जन्म से पहले ही भ्रूण को संक्रमित कर देते हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग दस प्रतिशत नवजात शिशु जन्मजात संक्रमणों के साथ पैदा होते हैं। और अब यह बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बहुत जरूरी समस्या है, क्योंकि इस तरह के संक्रमण से शिशुओं की मृत्यु हो जाती है।

इस तरह के संक्रमण भ्रूण को मुख्य रूप से प्रसवपूर्व अवधि में या जन्म के दौरान ही प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण बच्चे को मां से ही प्रेषित होता है। यह एमनियोटिक द्रव या संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, संक्रमण किसी भी नैदानिक ​​​​तरीकों से भ्रूण तक पहुंच सकता है। उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग आदि। या जब गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण को रक्त उत्पादों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आदि शामिल होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, अधिकांश भाग के लिए संक्रमण मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिक बार, ये विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण होते हैं, जिनमें आमतौर पर ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि शामिल होते हैं। इस प्रकार, गर्भ में भ्रूण का संक्रमण कई तरह से होता है:

• ट्रांसप्लांटेंटल, जिसमें विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल हैं। अधिक बार भ्रूण पहली तिमाही में प्रभावित होता है और रोगज़नक़ नाल के माध्यम से इसमें प्रवेश करता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विकृतियाँ और विकृति होती है। यदि तीसरी तिमाही में वायरस प्रभावित होता है, तो नवजात शिशु तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखा सकता है;
• आरोही, जिसमें क्लैमाइडिया, दाद शामिल है, जिसमें संक्रमण माँ के जननांग पथ से बच्चे तक जाता है। अधिकतर ऐसा बच्चे के जन्म के दौरान झिल्लियों के फटने के साथ होता है;
• अवरोही, जिसमें संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह ऊफोरिटिस या एडनेक्सिटिस के साथ होता है।

जननांगों और अन्य प्रणालियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने वाले रोगजनकों के महिला शरीर में प्रबलता को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) कहा जाता है। रोग का सबसे नकारात्मक महिला शरीर में भविष्य के भ्रूण के संक्रमण की संभावना है। भ्रूण के संक्रमण का कारक वह रक्त है जो एक महिला और गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर में घूमता है।

यह संक्रमण का सबसे बुनियादी मार्ग है, लेकिन जन्म नहर के माध्यम से एक गर्भवती बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर यह बीमारी उन महिलाओं में पाई जाती है जो एक अस्वच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। तो आइए विचार करें कि संक्रमण किस प्रकार के होते हैं और वे भ्रूण के शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान एक रोगज़नक़ के साथ भ्रूण के संक्रमण के कारण नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग होते हैं। अधिकतर, बच्चे का संक्रमण मां से आता है। बहुत कम बार, विशिष्ट प्रकार के मातृ निदान (इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोसिस), बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से विभिन्न रक्त उत्पादों की शुरूआत और अन्य तरीकों से संक्रमण के मामले संभव हैं।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, विभिन्न वायरस (रूबेला, एचआईवी, दाद, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगाली) और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (माइकोप्लास्मोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़) सबसे अधिक बार संक्रामक एजेंटों के रूप में होते हैं।

जन्म की अवधि के दौरान, संक्रमण की डिग्री सीधे मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा की अखंडता और स्वस्थ कार्यक्षमता को देखते हुए, बच्चा सबसे सरल वायरस और अधिकांश हानिकारक बैक्टीरिया के लिए दुर्गम है। सच है, अपरा अपर्याप्तता या विभिन्न चोटों के साथ, बच्चे के संक्रमण की उच्च संभावना है।

पहले चौदह हफ्तों में रोगज़नक़ के साथ संक्रमण से बच्चे का जन्म होता है और बच्चे के विकास में गंभीर दोष और विकार होते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में रोग व्यक्तिगत अंगों को नुकसान या व्यापक संक्रमण का कारण बनता है।

यह संभव है कि मां में संक्रमण का नैदानिक ​​प्रकटीकरण बच्चे में संक्रमण के लक्षणों या गंभीरता के साथ मेल न खाता हो। एक गर्भवती महिला में लक्षणों की कम तीव्रता या रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं जो भ्रूण को प्रभावित करते हैं - विकृति से लेकर मृत्यु तक।

आंतों के संक्रमण के साथ शिशु का संक्रमण मुख्य रूप से ओरल-फेकल विधि से होता है, जब मल से बैक्टीरिया के रोगजनक हाथों और विभिन्न घरेलू सामानों पर पड़ते हैं। यह देखते हुए कि बच्चे अपने हाथों में आने वाली हर चीज को अपने मुंह में लेने की कोशिश करते हैं, बैक्टीरिया या वायरस का प्रवेश ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है।

आमतौर पर, बच्चों के शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश का कारण माता-पिता द्वारा बच्चे की देखभाल करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की सामान्य उपेक्षा है। उदाहरण के लिए, संक्रमण का कारण बिना धुली बोतल या सड़क के बाद बिना धुले हाथ आदि हो सकते हैं।

इसके अलावा, संक्रमण मां के शरीर के माध्यम से होता है यदि वह एक वाहक है या बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में आंतों में संक्रमण हो गया है।

संक्रमण का तथ्य माँ के गर्भ में भी हो सकता है, जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है या माँ और बच्चे के बीच सामान्य संचार प्रणाली के माध्यम से, या जन्म नहर से गुजरने पर बच्चा संक्रमित हो जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पहचान करना संभव है। संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं:

• एमनियोटिक द्रव की अप्रिय गंध और मैलापन;
• नाल की असंतोषजनक स्थिति;
• नवजात शिशु में श्वासावरोध।

भविष्य में, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:

• कुछ आंतरिक अंगों (यकृत) का इज़ाफ़ा;
• माइक्रोसेफली;
• पीलिया;
• अचानक बुखार सिंड्रोम;
• पायोडर्मा;
• त्वचा पर अलग रंजकता;
• आक्षेप।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रकट होने से नवजात शिशु की त्वचा का रंग भूरा हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का एक सिंड्रोम और विपुल पुनरुत्थान हो सकता है। भविष्य में, विकास की लंबी अवधि में, संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस, विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

जन्म के बाद जीवन के पहले दिनों में तीव्र अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं और अंगों में सूजन, नेफ्रैटिस, दस्त, पीलिया और बुखार की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आक्षेप और edematous सिंड्रोम संभव है।

जीर्ण रूप से स्ट्रैबिस्मस, माइक्रोसेफली, ऑप्टिक नसों का शोष और इरिडोसाइक्लाइटिस होता है। बहुत कम अक्सर रोग के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूपों के मामले होते हैं। देर से जटिलताओं में अंधापन, मिर्गी, मानसिक मंदता शामिल है।

जन्मजात रूबेला

गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में गर्भवती महिला की रूबेला रोग अलग-अलग डिग्री के साथ बच्चे के संक्रमण की संभावना की गारंटी देता है। पहले आठ हफ्तों के दौरान संक्रमित होने पर, भ्रूण में बीमारी 80% होती है और इसके परिणामों में उच्च स्तर का जोखिम होता है - सहज गर्भपात तक। दूसरी तिमाही में बीमारी जोखिम को 20% तक और तीसरे में 8% तक कम कर देगी।

रूबेला से पीड़ित बच्चे का जन्म अक्सर कम वजन या समय से पहले होता है। विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में जन्मजात हृदय रोग, श्रवण तंत्रिका और आंखों के घाव शामिल हैं। बहरापन विकसित हो सकता है।

असामान्य अभिव्यक्तियाँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस
• जलशीर्ष;
• माइक्रोसेफली;
• भंग तालु;
• कंकाल संबंधी विसंगतियाँ;
• विभिन्न प्रणालियों के दोष;
• मानसिक या शारीरिक विकास में देरी।

साइटोमेगाली

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के रोगजनकों द्वारा हार अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में क्षति और असामान्यताओं, प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज और विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाती है।

ज्यादातर अक्सर जन्मजात विकृति होती है जो खुद को प्रकट करती है:

• मोतियाबिंद;
• रेटिनोपैथी;
• माइक्रोफ़थाल्मिया;
• माइक्रोगरिया;
• माइक्रोसेफली और अन्य गंभीर बीमारियां।

भविष्य में, यकृत का सिरोसिस, अंधापन, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी और बहरापन विकसित हो सकता है।

यह रोग तीन रूपों में होता है- चौड़ा, श्लेष्मीय और स्नायविक। रोग का व्यापक रूप विषाक्तता, पीलिया, हेपेटोमेगाली, निमोनिया और संकट सिंड्रोम की विशेषता है। अन्य रूप चकत्ते और एन्सेफलाइटिस के प्रकट होने के साथ होते हैं। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

हेपेटाइटिस विभिन्न गंभीरता के दोष पैदा कर सकता है - बौनापन, रेटिनोपैथी, माइक्रोसेफली। बाद की जटिलताओं में विकासात्मक देरी, अंधापन, बहरापन शामिल हैं।

यह सांस की तकलीफ है और बच्चे के संचार संबंधी गड़बड़ी की एक अलग डिग्री है, और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद खुद को प्रकट करता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

श्वासावरोध जन्मजात और अधिग्रहित के बीच प्रतिष्ठित है।

• जन्मजात बिगड़ा हुआ अपरा संचलन, प्रीक्लेम्पसिया के कारण होता है, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव. एक बच्चा धीमी गति से दिल की धड़कन, कमजोर मांसपेशियों की टोन और त्वचा के रंग के साथ पैदा होता है।
• अधिग्रहित श्वासावरोध कठिन प्रसव, गर्भनाल के उलझाव, प्रसव में महिला की जन्म नहर की मांसपेशियों में ऐंठन का परिणाम है।

लगभग हर पांचवां बच्चा इस तरह के निदान के साथ पैदा होता है और उनमें से ज्यादातर इस समस्या का सामना स्वयं करते हैं। ऐसे समय होते हैं जब आप पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बिना नहीं कर सकते। किसी भी मामले में, प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर बच्चे के लिए हर संभव कोशिश करते हैं ताकि भविष्य में उसे न्यूरोलॉजिकल समस्याएं न हों।

यह एक ऐसा एनीमिया है जिसमें नवजात शिशु के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

यह एक गंभीर बीमारी है, जिससे भ्रूण और मां के रक्त की असंगति हो जाती है। यदि मां का आरएच कारक नकारात्मक है, और अजन्मा बच्चा सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष की संभावना है, क्योंकि एंटीबॉडी मां के शरीर में बन सकती हैं जो भ्रूण के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं।

• वंशानुगत कारक;
• कठिन गर्भावस्था;
• जन्म का आघात;
• मां और अजन्मे बच्चे में रीसस संघर्ष;
• विषाक्तता और गर्भावस्था के दौरान हावभाव;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन और खनिजों की कमी, गलत होने वाली माँ का पोषण;
• शिशु की व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• प्रसूति वार्ड में स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ संक्रमण।

अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण संक्रमण के सामान्य प्रेरक एजेंट

बच्चों में, आंतों के संक्रमण अक्सर जीवाणु या वायरल प्रकृति के होते हैं।

इस तरह के सबसे आम संक्रमण रोटावायरस हैं, जिन्हें आंतों के फ्लू, शिगेलोसिस या पेचिश के रूप में जाना जाता है। साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, यर्सिनिया, स्टैफिलोकोकस आदि भी पैथोलॉजी के रोगजनक हो सकते हैं।

अक्सर शिशुओं में, AEI के कारक एजेंट अवसरवादी सूक्ष्मजीव होते हैं जो सामान्य वनस्पतियों से संबंधित होते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में संक्रामक घावों को भड़काते हैं।

ऐसी परिस्थितियों में प्रतिरक्षा रक्षा की अपरिपक्वता, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आदि शामिल हैं।

मनुष्य को ज्ञात अधिकांश वायरस और बैक्टीरिया भ्रूण में घुसने और उसे विभिन्न नुकसान पहुँचाने में सक्षम हैं। लेकिन उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं या बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। कुछ वायरस (लगभग सभी जो सार्स का कारण बनते हैं) बच्चे को प्रेषित नहीं होते हैं, लेकिन गर्भवती महिला के तापमान में तेज वृद्धि के साथ ही खतरनाक होते हैं।

निदान

व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेष मार्करों की पहचान करने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको कम और पॉलीहाइड्रमनिओस, एमनियोटिक द्रव की मैलापन, विकासात्मक विकारों और नाल को नुकसान, विभिन्न भ्रूण विकृति और बच्चे के विभिन्न अंग प्रणालियों के विकास संबंधी विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का एक जटिल किया जाता है। सूक्ष्मजीवों, वायरस और बैक्टीरिया के लिए टेस्ट व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। डीएनए, सीरोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर आधारित आणविक जैविक अनुसंधान पद्धति का उपयोग किया जाता है।

जीवन के पहले दिनों में, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो बच्चे की विभिन्न क्षेत्रों - कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान और अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए। बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाओं पर विभिन्न अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए, सबसे जरूरी कार्यों में से एक प्रारंभिक चरणों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान है। ऐसा करने के लिए, पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए विभिन्न विश्लेषणों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाती है - एक गर्भवती महिला की योनि से वनस्पतियों के लिए स्मीयर और संस्कृतियां, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी रोगों के एक जटिल के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार बहुआयामी उपचारों का एक जटिल है जो एक साथ बीमारी से निपटने में मदद करते हैं। मुख्य प्रकार के उपचार का उद्देश्य रोगजनकों के शरीर से छुटकारा पाना, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के पूर्ण स्पेक्ट्रम को बहाल करना और बीमारी के बाद शरीर को बहाल करना है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकांश एंटीबायोटिक्स वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अवशिष्ट लक्षणों से छुटकारा पाने में शरीर की बहाली होती है।

नवजात शिशु और गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

गर्भवती अवस्था में भ्रूण के संक्रमण का पता लगाना इतना आसान नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर ऐसा करने की पूरी कोशिश करते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि एक गर्भवती महिला को महीने में कई बार इतने सारे अलग-अलग परीक्षण करने पड़ते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यहां तक ​​कि एक कुर्सी पर लिया गया स्टैंड स्वैब भी संक्रमण की उपस्थिति की कुछ तस्वीर दिखा सकता है, हालांकि, वे हमेशा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।

जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले एक बच्चे को प्रभावित करता है, तो यह खुद को निमोनिया, मैनिंजाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या किसी अन्य बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है।

ऊपर वर्णित संकेत जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल जन्म के तीसरे दिन, और केवल अगर जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण बच्चे को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर लगभग तुरंत इसकी अभिव्यक्ति देख सकते हैं।

माँ को पहले से ही बच्चे के संक्रमण के पहले लक्षणों पर अलार्म बजना चाहिए। इसमें शामिल है:

• एक तेज अतिताप प्रतिक्रिया। शिशुओं में, इस क्षण को याद करना लगभग असंभव है, क्योंकि तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप, उनका चेहरा लाल हो जाता है, और उनकी आँखें बुखार से चमकने लगती हैं।
• शिशुओं में आंतों के संक्रमण की एक और विशिष्ट अभिव्यक्ति बार-बार उल्टी होने की घटना है। बच्चा भोजन को पूरी तरह से मना कर सकता है, बाहर थूक सकता है और अपनी छाती को काट सकता है, मनमौजी हो सकता है, क्योंकि वह जो कुछ भी खाता है वह तुरंत बाहर होता है।
• आंतों की गतिविधि गड़बड़ा जाती है, जो गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है जो बच्चे को रोने के लिए मजबूर करती है, उसके पैरों को लात मारती है और उसके घुटनों को उसके पेट पर दबाती है।
• काल भी बदलता है। यदि यह सामान्य रूप से पीला और गूदेदार होता है, तो आंतों के संक्रमण के साथ यह बलगम या रक्त, मवाद आदि के साथ तरल और हरे रंग का हो जाता है।

जब यह रोगसूचकता प्रकट होती है, तो तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जबकि रोग अभी तक जटिल नहीं हुआ है और पूरे शरीर में नहीं फैला है।

संक्रामक एजेंटों के अंतर्गर्भाशयी पैठ के साथ, गर्भपात, गर्भावस्था का लुप्त होना, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु और स्टिलबर्थ अक्सर होते हैं। जीवित भ्रूण निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता
• माइक्रो- और हाइड्रोसिफ़लस
• कोरियोरेटिनिटिस, मोतियाबिंद (आंखों की क्षति)
• मायोकार्डिटिस
• न्यूमोनिया
• पीलिया और यकृत वृद्धि
• रक्ताल्पता
• ड्रॉप्सी भ्रूण (एडिमा)
• त्वचा पर दाने
• बुखार

निवारण

सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना के चरण में भागीदारों की निवारक परीक्षा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना से बचने में मदद करेगी। दाद वायरस की घटना को रोकने के लिए अक्सर टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व व्यक्तिगत और सामान्य स्वच्छता के नियमों का पूर्ण और बिना शर्त पालन है, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए नियमित परीक्षाएं।

सामान्य तौर पर, समय पर निदान और उपचार के साथ पैथोलॉजी में काफी अनुकूल पूर्वानुमान संबंधी डेटा होता है, खासकर जब पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है।

आंतों के संक्रमण की रोगसूचक तस्वीर केवल आगे के विकास के साथ बिगड़ती है, इसलिए आपको तुरंत निवारक उपाय करने चाहिए, जिसमें बच्चे को स्तनपान कराना और उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करना, उत्पादों का उच्च गुणवत्ता वाला गर्मी उपचार शामिल है।

आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए माता-पिता को बच्चे द्वारा उपयोग किए जाने वाले पानी को सख्ती से नियंत्रित करने और फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में आंतों की तीव्र सूजन व्यापक है, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा अभी तक नहीं बनी है, और पाचन तंत्र स्वयं कुछ विशेषताओं की विशेषता है। इस बीमारी की विशेषता बच्चों में एक जटिल पाठ्यक्रम है, इसलिए आपको इसका इलाज करने की आवश्यकता है।

आंतों में संक्रमण, या बच्चों के बीच संक्षिप्त AII, SARS के बाद एक "माननीय" दूसरे स्थान पर कब्जा कर लेता है, और अक्सर अस्पताल में छोटे बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनता है, और शैशवावस्था में दुर्जेय जटिलताओं (निर्जलीकरण, संक्रामक-) के साथ मृत्यु का कारण हो सकता है। विषाक्त आघात, आक्षेप, कोमा)।

OKI का क्या मतलब है?

AII (तीव्र आंतों का संक्रमण) शब्द के तहत, डॉक्टरों का मतलब संक्रामक मूल के विकृति का एक पूरा समूह है, जिसके अलग-अलग कारण हैं, लेकिन संक्रमण का एक ही तंत्र ("गंदे हाथों के रोग") और समान नैदानिक ​​​​लक्षणों से प्रकट होते हैं - दस्त, उल्टी, पेट दर्द, अस्वस्थता, बुखार।

शैशवावस्था में ये बीमारियाँ गंभीर होती हैं, एक जटिल पाठ्यक्रम का हर मौका होता है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने और गहन देखभाल का खतरा होता है।

हमारे देश और दुनिया भर में, तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाएँ बहुत अधिक हैं, और दो साल तक ये रोग और उनकी जटिलताएँ शिशुओं की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं, विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में। अक्सर, तीव्र आंतों के संक्रमण महामारी के प्रकोप का रूप ले लेते हैं - अर्थात, पूरे परिवार या संगठित समूह, अस्पतालों के विभाग और यहां तक ​​​​कि प्रसूति अस्पताल भी तुरंत बीमार पड़ जाते हैं।

AII के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं?

कारण के आधार पर, सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। तो, आवंटित करें:

टिप्पणी

अक्सर, कम उम्र में, एईआई के सटीक कारण की पहचान उपचार की शुरुआती शुरुआत और दवाओं के कारण रोगजनक वनस्पतियों के दमन के कारण नहीं की जा सकती है, जब तक कि कल्चर लिया जाता है और इसका परिणाम प्राप्त होता है। कभी-कभी रोगाणुओं का एक पूरा समूह बोया जाता है, और सटीक कारण निर्धारित करना असंभव है। फिर OKINE का नैदानिक ​​निदान किया जाता है, अर्थात यह अज्ञात या अस्पष्टीकृत एटियलजि का OKI है।

निदान में अंतर व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह महामारी विज्ञान निगरानी और संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों (प्रकोप में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन) के लिए महत्वपूर्ण है।

ओकेआई में योगदान देने वाले शिशुओं के पाचन की विशेषताएं

बचपन में, विशेष रूप से तीन साल तक, पाचन तंत्र की एक विशेष संरचना और कार्यात्मक गतिविधि होती है, साथ ही विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जो तीव्र आंतों के संक्रमण के विकास के लिए एक योगदान कारक है। छाती के इन रोगों के प्रति सबसे संवेदनशील।

बच्चों में एआईआई के साथ, पाचन नली के विभिन्न खंड प्रभावित हो सकते हैं, पेट से शुरू (ग्रासनली और मौखिक गुहा प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं), मलाशय के साथ समाप्त होता है। एक बार मौखिक गुहा में, भोजन को लार द्वारा संसाधित किया जाता है, जिसमें लाइसोजाइम होता है, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। शिशुओं के पास यह बहुत कम होता है और यह कम गतिविधि वाला होता है, और इसलिए भोजन कम कीटाणुरहित होता है।

आंतों के म्यूकोसा पर बहुत सारे विली होते हैं जो पाचन में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। छोटे बच्चों में, वे बहुत नाजुक और कमजोर होते हैं, रोगजनक वस्तुएं उन्हें आसानी से नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे आंतों के लुमेन में सूजन और द्रव का स्राव होता है - जो तुरंत दस्त का रूप ले लेता है।

आंत की दीवारें एक सुरक्षात्मक (स्रावी) इम्युनोग्लोबुलिन-आईजीए का स्राव करती हैं, तीन साल तक इसकी गतिविधि कम होती है, जो एआईआई के लिए एक पूर्वसूचना भी बनाती है।

इसमें अपरिपक्वता और कम उम्र के कारण प्रतिरक्षा सुरक्षा में सामान्य कमी को जोड़ें।

टिप्पणी

यदि बच्चा कृत्रिम है, तो एक और नकारात्मक कारक कार्य करता है, स्तन के दूध इम्युनोग्लोबुलिन और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की अनुपस्थिति जो रोगजनक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में बच्चे को तोड़ देगी।

एआईआई की उत्पत्ति में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका

जन्म के समय, शिशुओं का पाचन तंत्र रोगाणुओं से आबाद होता है जो एक विशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करता है जो प्रतिरक्षा, विटामिन संश्लेषण, पाचन और यहां तक ​​कि खनिज चयापचय, भोजन के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। माइक्रोबियल वनस्पतियां (माध्यम की एक निश्चित स्तर की गतिविधि, पीएच और परासरण का निर्माण) भी, इसकी गतिविधि के कारण, आंत में प्रवेश करने वाले रोगजनक और अवसरवादी एजेंटों के विकास और प्रजनन को दबा देती हैं।

रोगाणुओं का एक स्थिर संतुलन बच्चे को AEI से खुद को बचाने में मदद करता है, इसलिए कम उम्र में माइक्रोबियल वनस्पतियों की स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, और डिस्बिओसिस की स्थिति AEI के गठन के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

यदि हम सभी रोगाणुओं के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• बाध्य (स्थायी रूप से आंतों में स्थित),यह लाभकारी वनस्पतियों को भी संदर्भित करता है। इसके मुख्य प्रतिनिधि बिफीडो- और लैक्टोफ्लोरा, एस्चेरिचिया कोलाई और कुछ अन्य हैं। वे आंतों के सभी रोगाणुओं की मात्रा का 98% तक बनाते हैं। इसका मुख्य कार्य आने वाले रोगजनक रोगाणुओं और वायरस को दबाना, पाचन में मदद करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है।
• वैकल्पिक वनस्पति(यह क्षणिक और सशर्त रोगजनक भी है)। रोगाणुओं का यह समूह, जिसकी आंत में उपस्थिति अनुमेय है, लेकिन आवश्यक नहीं है, थोड़ी मात्रा में वे काफी स्वीकार्य हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। विशेष परिस्थितियों में, अवसरवादी रोगाणुओं का एक समूह एआईआई के विकास को जन्म दे सकता है (यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का उच्चारण किया जाता है, शक्तिशाली दवाएं ली जाती हैं)।
• रोगजनक वनस्पति (एटिपिकल)आंतों के लुमेन में प्रवेश करने से आंतों में संक्रमण होता है, और इसलिए यह बच्चों के लिए खतरनाक है।

शिशुओं के लिए, यह रोगजनक वनस्पति है जो सबसे खतरनाक है, और प्रतिरक्षा में कमी, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस और कुछ विशेष स्थितियों के साथ, यह खतरनाक हो सकता है और इसके सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधियों को भी ओकेआई दे सकता है।

शिशुओं को आंतों में संक्रमण कैसे होता है?

शिशुओं के लिए संक्रमण का सबसे आम स्रोत तीव्र आंतों के संक्रमण वाले वयस्क हैं या जो रोगजनक वस्तुओं के वाहक हैं। एआईआई के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर कम होती है, कुछ रोगजनकों को छोड़कर, और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक (आमतौर पर 1-2 दिन) तक रहता है। वायरल संक्रमणों के लिए, संक्रामकता नैदानिक ​​​​लक्षणों की पूरी अवधि के दौरान और यहां तक ​​कि सभी लक्षणों के गायब होने के दो सप्ताह बाद तक भी रह सकती है। इसके अलावा, भोजन और पानी शिशुओं के लिए AII रोगजनकों के स्रोत हो सकते हैं यदि वे किसी खतरनाक समूह के वायरस या रोगाणुओं से संक्रमित हैं।

टिप्पणी

एआईआई के प्रेरक एजेंट मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदे पेन से, भोजन या पानी के साथ, और कुछ संक्रमणों के लिए, हवाई मार्ग भी प्रासंगिक होता है (एआरवीआई के साथ)। घरेलू उपकरण, बर्तन और चीजें जो रोगजनक वायरस और रोगाणुओं से दूषित हैं, वे भी संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं। खुले जलाशयों से मुंह में जाने वाला नहाने का पानी खतरनाक हो सकता है, साथ ही माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, खासकर यदि वे स्वयं बीमार हैं या संक्रमण के वाहक हैं।

यह शिशु हैं जो AEI के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालाँकि किसी भी उम्र के लोग उनसे बीमार हो सकते हैं। निर्जलीकरण की तीव्र शुरुआत और बरामदगी, निर्जलीकरण, या अन्य जटिलताओं के रूप में नकारात्मक परिणामों के साथ बच्चों में आमतौर पर अधिक गंभीर कोर्स होता है। शैशवावस्था के लिए, कुछ जोखिम कारक हैं जो AEI के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का निर्माण करते हैं:

• जन्म से फार्मूला खिलाना
• अपरिपक्वता या अपरिपक्वता वाले बच्चे
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत जो उम्र के लिए अनुपयुक्त हैं और अनुचित तरीके से तैयार किए गए हैं, जो रोगजनकों के साथ बीजित हैं
• ग्रीष्मकालीन अवधि, जब खतरनाक रोगजनकों की गतिविधि अधिक होती है (रोगाणुओं के लिए)
• ठंड का मौसम (वायरस के लिए)
• जन्मजात या अधिग्रहित उत्पत्ति की इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य
• दर्दनाक या हाइपोक्सिक उत्पत्ति के तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बेहद अस्थिर है, और शिशु, एक एआईआई से बीमार होने के बाद, इसके अन्य प्रकारों से संक्रमित हो सकते हैं, यदि सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है।

• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले बच्चों और वयस्क महिलाओं का टीकाकरण
• महिलाओं के स्वास्थ्य की देखभाल
  • खासकर शिक्षण संस्थानों में बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना
  • भीड़भाड़ वाली जगहों पर जाने पर प्रतिबंध
  • पालतू जानवरों के साथ सावधानीपूर्वक संपर्क करें, बिल्ली के कूड़े के डिब्बे को साफ करने से बचें
  • ऊष्मीय रूप से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के साथ पोषण, नरम चीज और अर्द्ध-तैयार उत्पादों का बहिष्करण
  • संभोग के दौरान संक्रमण से बचाव का एक पर्याप्त तरीका
• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मुख्य अंतर्गर्भाशयी टॉर्च संक्रमण के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण

डॉक्टर कौन सी जांच लिख सकते हैं?

शिशुओं के लिए आंतों के स्थानीयकरण के संक्रमण अक्सर मृत्यु का कारण होते हैं, इसलिए पैथोलॉजी और इसकी ईटियोलॉजी का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बच्चे की जांच करता है और पैथोलॉजी के कारक एजेंट को निर्धारित करने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।

मल का स्कैटोलॉजी किया जाता है, जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, बायोकैमिस्ट्री और सामान्य रक्त और मल, मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, आदि।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए उपचार और निगरानी

मुझे कहना होगा कि सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी उनका इलाज नहीं किया जा सकता है। ऐसी चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, माँ और बच्चे की स्थिति को स्थापित करना आवश्यक है, और उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित करें। एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार केवल विशेष रूप से खतरनाक मामलों में दिखाया गया है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण पहले ही किया जा चुका होता है। उदाहरण के लिए, वे दाद के खिलाफ एक टीका दे सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि उपचार के तरीकों को भी प्रभावित करती है।

और, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य की मां जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है वह इंट्रायूटरिन संक्रमण के विकास को रोकने के लिए है, जो आगे की समस्याओं और विकृतियों से बचने में मदद करेगी। इसलिए, इसके संबंध में निवारक उपायों का पालन करना सबसे अच्छा है। निवारक उपायों में, सबसे पहले, गर्भावस्था योजना शामिल है।

नियोजन स्तर पर, एक महिला सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकती है, अपने स्वास्थ्य की जांच कर सकती है और यदि कोई हो तो समस्याओं को दूर कर सकती है। योजना बनाते समय, दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता होती है, और यदि किसी व्यक्ति में कोई बीमारी पाई जाती है, तो उसे आवश्यक उपचार से भी गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपनी स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, अपने हाथों, सब्जियों और फलों को धोना चाहिए और यौन साथी के साथ संबंधों में भी स्वच्छता की आवश्यकता होती है।

उचित पोषण शरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है और महिला के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसका अर्थ है कि यह सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के खिलाफ एक अच्छी रोकथाम भी है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, समय पर आवश्यक परीक्षण करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। और अगर डॉक्टर भ्रूण के संभावित संक्रमण के बारे में बात करता है, तो भी समय से पहले घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान और आधुनिक चिकित्सा का गर्भवती मां के स्वास्थ्य और नवजात शिशु दोनों के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ भी बिल्कुल स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार कृत्रिम लोगों की तुलना में बहुत तेजी से और आसानी से होता है। आखिरकार, मां का दूध प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्राथमिक कार्य आंतों की संरचनाओं को रोगजनक रोगजनकों से साफ करना है, जो नशा प्रभाव को रोकने और निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है। ऐसे छोटे बच्चों का सख्त चिकित्सकीय देखरेख में इलाज करना आवश्यक है, फिर आंत में माइक्रॉक्लाइमेट जल्दी सामान्य हो जाएगा।

12-18 घंटों के लिए भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान बच्चे को कुछ पानी या कमजोर चाय देने की अनुमति है।

सॉर्बेंट एजेंटों (एंटरोसगेल, स्मेक्टा) का उपयोग दिखाया गया है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं से सभी विषाक्त पदार्थों को जल्दी से हटाने में मदद करते हैं और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं।

यदि बच्चा अक्सर उल्टी करता है, तो पेट की गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है। यदि बच्चा अभी भी उल्टी करता है, तो आपको बच्चे को ड्रिप-इन्फ्यूजन पोषण प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण का एक गंभीर जीवाणु रूप है, तो व्यापक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, मानव शरीर में हमेशा सूक्ष्मजीव होते हैं जो सभी प्रकार की बीमारियों के कारक एजेंट होते हैं। और अगर एक आदमी, उनसे संक्रमित हो गया है, केवल खुद के लिए जिम्मेदार है, तो यह निष्पक्ष सेक्स के साथ और भी मुश्किल है। इसके अलावा, अगर वह संक्रमण के समय दिलचस्प स्थिति में है।

किस रोगज़नक़ से माँ के शरीर में संक्रमण होगा, यह शिशु का रोग होगा। डॉक्टरों के अनुसार, रोग के कारण होता है:

• दाद, रूबेला, इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगाली;
• बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोक्की, एस्चेरिचिया कोली, पेल ट्रेपोनिमा, क्लैमाइडिया;
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा);
• मशरूम।

गर्भवती माँ में निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से नवजात शिशु के संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा:

1. पुरानी प्रकृति की विभिन्न बीमारियों से महिला का स्वास्थ्य कम होता है;
2. महिला शरीर कई नकारात्मक कारकों से प्रभावित होता है जैसे धूम्रपान और शराब का भंडाफोड़ और खतरनाक उद्योगों में रोजगार;
3. गर्भावस्था के दौरान लगातार तनाव;
4. माँ जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं।

टी - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;

ओह - अन्य। यह एक संक्रामक प्रकृति की लगभग सभी बीमारियों को संदर्भित करता है;

आर रूबेला के लिए है। लैटिन रूबेला में;

सी - नवजात शिशु के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;

एन - दाद।

जिस अवधि में संक्रमण हुआ, उस अवधि से बच्चे के आगे के विकास पर संक्रमण के प्रभाव की डिग्री प्रकट होगी;

• बारह सप्ताह तक - इस तरह के एक प्रारंभिक चरण में संक्रमण अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि सहज रुकावट होती है या, भविष्य में, छोटे का विकास बड़े दोषों से गुजरेगा;
• संक्रमण 12 से 28 सप्ताह के बीच हुआ - आमतौर पर इस समय, संक्रमण से विकास में देरी होगी। इसका परिणाम यह होगा कि नवजात का वजन कम होगा;
• 28 सप्ताह के बाद संक्रमण खतरनाक है क्योंकि इसका बच्चे के अच्छी तरह से बने अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मस्तिष्क, हृदय, यकृत और फेफड़े मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। यानी सभी महत्वपूर्ण अंग।

यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो यह हार मानने का कारण नहीं है। रोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन समूह के प्रतिनिधि यहाँ उत्कृष्ट हैं। आखिरकार, एंटीबायोटिक दवाओं के बीच उनकी आदरणीय "उम्र" के बावजूद, वे अभी भी वायरल संक्रमण के उपचार में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक हैं। इसके अलावा, वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।

इसी समय, रोगाणुरोधी दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग अक्सर बच्चे के जीवन को बचाता है और नकारात्मक परिणामों को भी कम करता है।

एक वायरल संक्रमण के साथ, उपचार एक कठिन प्रक्रिया है, लेकिन अगर आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो परिणामों को रोका जा सकता है। लेकिन अगर वे पहले ही बन चुके हैं, तो एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं। इस मामले में, सर्जिकल तरीके अक्सर बचाव के लिए आते हैं। मोतियाबिंद या सीएचडी के मामलों में, बच्चे को कम से कम बाहरी सहायता के साथ अपना शेष जीवन अपने दम पर जीने का मौका मिलेगा। ऐसे बच्चों के लिए कई वर्षों बाद श्रवण यंत्रों की आवश्यकता असामान्य नहीं है।

पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, माँ के लेबिया पर चकत्ते के साथ तीव्र दाद स्पष्ट रूप से सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। अन्य मामलों में, प्राकृतिक प्रसव में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है।

शिशुओं में आंतों का संक्रमण एक सामान्य घटना है। मूल रूप से, रोगजनक गंदे हाथों और खिलौनों के माध्यम से बच्चे की मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं।

ये सूक्ष्मजीव भोजन के प्रसंस्करण में भाग लेते हैं और बच्चे के मल का निर्माण करते हैं। आम तौर पर, स्तनपान करने वाले बच्चे का मल दिन में 4 बार से अधिक होता है। एक बच्चे को कृत्रिम पोषण खिलाना कम उपयोगी है: मल 2 बार से अधिक नहीं होता है, और कब्ज की समस्या अक्सर होती है।

लेकिन न केवल लाभकारी सूक्ष्मजीव बच्चों की आंतों में रहते हैं: रोगजनक बैक्टीरिया मां के गंदे हाथों, बिना धुले शांतिकारक और खिलौनों के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजी के शुरुआती निदान और समय पर उपचार के मामले में शिशुओं में आंतों के संक्रमण का अनुकूल पूर्वानुमान है।

यदि संक्रमण शुरू हो जाता है, तो रोग बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण और गंभीर नशा पैदा कर सकता है। शिशुओं में आंतों के संक्रमण के लक्षण बार-बार उल्टी और दस्त होते हैं जो रोग की शुरुआत से पहले घंटों में होते हैं।

एक शिशु के लिए, यह गंभीर निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली के विघटन, श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र से रोग संबंधी स्थितियों के विकास के कारण खतरनाक है। अत्यधिक मामलों में, पर्याप्त उपचार के अभाव में, शिशुओं में आंतों का संक्रमण बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का मार्ग मौखिक है। रोगजनक शुरू में बच्चे के मुंह में प्रवेश करते हैं और फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलते हैं।

आप कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं:

1. किसी बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से।
2. गंदी वस्तुओं के माध्यम से जो बच्चे के मुंह में गिर गई हों।
3. भोजन के माध्यम से। खराब या खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों में रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
4. खराब गुणवत्ता वाला पानी।

संक्रमण के पहले लक्षण

एक बच्चे में आंतों के संक्रमण के पहले लक्षण, जो एक युवा मां को सतर्क करना चाहिए:

1. तापमान में अचानक वृद्धि। इस क्षण को याद करना असंभव है, क्योंकि थर्मामीटर की अनुपस्थिति में भी, त्वचा के रंग में बदलाव और स्पर्श करने के लिए उनके तापमान में वृद्धि के कारण शिशु में बुखार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
2. शिशुओं में आंतों के संक्रमण का दूसरा लक्षण बार-बार उल्टी होना है। इस मामले में, बच्चा भोजन को पूरी तरह से मना कर सकता है, क्योंकि जो कुछ भी खाया जाता है वह तुरंत पेट को विपरीत दिशा में छोड़ देता है।
3. मल के रंग और स्थिरता में परिवर्तन। आम तौर पर, एक बच्चे का मल एक पीले, मटमैले द्रव्यमान जैसा दिखता है। यदि मल हरा और बहुत तरल हो गया है, और यहां तक ​​कि बलगम के साथ मिश्रित हो गया है, तो आपको अलार्म बजने की आवश्यकता है।
4. आंतों का उल्लंघन और इससे जुड़ा दर्द शिशु की बाहरी परेशानी में व्यक्त होता है। वह बहुत रोता है, अपने घुटनों को अपने पेट पर झुकाता है, कांपता है, जैसे कि मदद मांग रहा हो।

संक्रमण से कैसे निपटें?

शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विनाश के उद्देश्य से है। जटिल पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स, adsorbents, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो निर्जलीकरण और शरीर के नशा को खत्म करती हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सामान्य प्रेरक एजेंट

आंकड़े बताते हैं कि इस सूची में निम्न संक्रमणों को अवरोही क्रम में शामिल किया गया है:

• टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• साइटोमेगालो वायरस;
• स्टैफिलोकोकल संक्रमण।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस

स्टैफिलोकोकल संक्रमण, बदले में, दो प्रकारों में विभाजित होते हैं:

• एक स्थानीय चरित्र के साथ पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सामान्यीकृत संक्रमण या सेप्सिस।

एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। तथ्य यह है कि इसका रोगज़नक़ बच्चे के शरीर में मौजूद है, त्वचा पर पस्ट्यूल द्वारा पहचाना जा सकता है। इसमें गर्भनाल के घाव की शुद्ध सूजन भी शामिल है। स्टैफिलोकोकल संक्रमण के परिणाम काफी गंभीर होते हैं, टॉक्सिकोलॉजिकल शॉक तक।

इस अर्थ में निर्णायक कारकों में से एक गर्भावस्था के दौरान मां का स्वास्थ्य और प्रसव के सफल परिणाम हैं। यदि माता-पिता, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे के असामान्य व्यवहार या दिखने में अस्वाभाविक परिवर्तन देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत कब दिया जाता है?

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आपके कुछ लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

1. यदि छोटे-छोटे खूनी थक्के टुकड़ों की उल्टी में पाए जाते हैं;
2. यदि बच्चा नहीं पी सकता है, तो वह सादे पानी के प्रत्येक घूंट के बाद लगातार उल्टी करता है;
3. यदि बच्चे ने पिछले 5-6 घंटों से शौचालय का उपयोग करने के लिए नहीं कहा है, और उसकी त्वचा सूख गई है;
4. यदि हाइपरथर्मिक प्रतिक्रियाएं अचानक प्रकट होती हैं, जिन्हें रोकना मुश्किल होता है;
5. अगर शरीर पर एलर्जिक रैशेज हैं या बच्चे को तेज सिर दर्द की शिकायत है।

ऐसे खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के साथ, बच्चे को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।

भ्रूण के लिए खतरनाक बीमारियों के लिए जोखिम समूह

बच्चों के डॉक्टरों ने लंबे समय से तथाकथित जोखिम समूह में शामिल लोगों की एक सूची तैयार की है। इसी लिस्ट में जीवित व्यक्तियों के अलावा डॉक्टरों ने सब्जेक्टिव कारणों को भी शामिल किया. यहाँ सूची है:

• जिन माताओं के पहले बच्चे हैं। स्कूलों के छात्र और पूर्वस्कूली संस्थानों के छात्र;
• किंडरगार्टन और स्कूलों के कार्यकर्ता;
• बच्चों के साथ सीधे काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता;
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम के साथ भड़काऊ बीमारियां हैं;
• वे महिलाएं जिनका चिकित्सीय कारणों से बार-बार गर्भपात हुआ हो;
• जिन महिलाओं के पहले से ही संक्रमित बच्चे हैं;
• वे महिलाएं जिनके अतीत में बच्चे हुए थे या गर्भ में भ्रूण की विकृति और गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हुई थी;
• जन्म से बहुत पहले एमनियोटिक द्रव टूट गया।

एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते ही डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:

1. तापमान में तेज वृद्धि;
2. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हो गए;
3. त्वचा अचानक दाने से ढक जाती है;
4. प्रकट खांसी, सांस की तकलीफ;
5. उनींदापन, लैक्रिमेशन;
6. चलने पर जोड़ सूज जाते हैं और दर्द होता है।

जरूरी नहीं कि ये सभी लक्षण शिशु के लिए खतरनाक ही हों। लेकिन डॉक्टरों से संपर्क करना अनिवार्य है। लंबे और कठिन समय तक इलाज कराने की अपेक्षा सुरक्षित रहना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संचरण के तीन मुख्य तरीके हैं:

• ट्रांसप्लासेंटल (हेमटोजेनस) - वायरस (CMV, दाद, आदि), सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस

रोगज़नक़ माँ के रक्त से नाल के माध्यम से गुजरता है। यदि यह पहली तिमाही में होता है, तो विकृति और विकृति अक्सर होती है। यदि भ्रूण तीसरी तिमाही में संक्रमित हो जाता है, तो नवजात शिशु तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाता है। बच्चे के रक्त में रोगज़नक़ का सीधा प्रवेश सामान्यीकृत घाव की ओर जाता है।

• आरोही - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, दाद

संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे में जाता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के समय झिल्लियों के फटने के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान भी ऐसा होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का मुख्य कारण एमनियोटिक द्रव में इसका प्रवेश है, और इसके परिणामस्वरूप भ्रूण की त्वचा, श्वसन और पाचन तंत्र को नुकसान होता है।

संक्रमण फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस, ऊफोरिटिस के साथ) के माध्यम से भ्रूण में उतरता है।

जन्म से पहले बच्चे को संक्रमित करना गर्भावस्था के किसी भी चरण में खतरनाक हो सकता है। लेकिन कुछ संक्रमण पहली तिमाही (उदाहरण के लिए रूबेला वायरस) में जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, और कुछ बीमारियाँ बच्चे के जन्म (चिकनपॉक्स) से कुछ दिन पहले संक्रमित होने पर भयानक होती हैं।

प्रारंभिक संक्रमण अक्सर गर्भपात और गंभीर विकृतियों का कारण बनता है। देर से संक्रमण आमतौर पर नवजात शिशु में तेजी से होने वाली संक्रामक बीमारी से जुड़ा होता है। परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, गर्भकालीन आयु और किसी विशेष संक्रमण की विशेषताओं के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा अधिक विशिष्ट जोखिम और खतरे की डिग्री निर्धारित की जाती है।

• स्कूल और पूर्वस्कूली में भाग लेने वाली महिलाओं के बड़े बच्चे
• किंडरगार्टन, नर्सरी, स्कूलों के कर्मचारी
• चिकित्साकर्मी
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं
• बार-बार चिकित्सकीय गर्भपात का संकेत
• जिन महिलाओं का संक्रमित बच्चों को जन्म देने का इतिहास रहा हो
• अतीत में विरूपताओं और प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटना

निवारक उपाय

यह लंबे समय से ज्ञात है कि किसी भी बीमारी को बाद में इलाज करने से बेहतर तरीके से रोका जा सकता है। टोर्च संक्रमण कोई अपवाद नहीं है। निवारक उपायों को दो प्रकारों में बांटा गया है: गर्भधारण और गर्भावस्था से पहले।

तक के उपाय

सबसे पहले, यह प्रसवपूर्व सूची में शामिल रोगों के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए सभी परीक्षणों का वितरण है। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि क्रेडिट में IqG जैसा कोई संकेतक है, तो यह संकेत देगा कि महिला के शरीर में आवश्यक एंटीबॉडी हैं। यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो इसका मतलब केवल एक ही है - महिला का शरीर संक्रमण के लिए खुला है।

इसलिए, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है, तो उसे पहले रूबेला के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ से बचने के लिए, आप प्रसव से पहले अस्थायी रूप से सभी जानवरों को घर से निकाल सकते हैं और दाद और साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के लिए एक साथी के साथ मिलकर जांच की जा सकती है। यदि आईक्यूजी बहुत अधिक है, तो यह इंगित करता है कि महिला शरीर में तीव्र संक्रमण है। और इससे पहले कि आप बच्चे के जन्म की योजना बनाएं, आपको पूरी तरह से इलाज कराने की जरूरत है।

लेकिन अगर गर्भवती महिला के विश्लेषण में आईजीजी टिटर निकला, तो यहां यह पहले से ही स्पष्ट रूप से महिला शरीर के संक्रमण का संकेत देता है। सिद्धांत रूप में, इसका मतलब है कि अजन्मा बच्चा भी खतरे में है। और इसे बाहर करने के लिए, गर्भवती माँ को कुछ अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, जिसके द्वारा आप भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कर सकती हैं और अपने कार्यों को आगे बढ़ा सकती हैं।

और अपने संपर्कों पर नज़र रखें।

आईयूआई के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

• सभी गर्भधारण के 10% तक मां से भ्रूण में संक्रमण के संचरण के साथ होते हैं
• जन्म लेने वाले 0.5% शिशुओं में किसी न किसी प्रकार का संक्रमण होता है
• जरूरी नहीं कि मां के संक्रमण से भ्रूण को भी संक्रमण हो
• कई संक्रमण जो भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं, मां में हल्के या स्पर्शोन्मुख होते हैं।
• भ्रूण का संक्रमण अक्सर मां में पहले संक्रमण के साथ होता है
• गर्भवती महिला का समय पर उपचार भ्रूण को होने वाले जोखिमों को कम या समाप्त कर सकता है।

भ्रूण कैसे संक्रमित है?

एक नवजात शिशु कई तरह से संक्रमित हो सकता है - यह संचार प्रणाली के माध्यम से होता है, मां को उसके साथ जोड़ना या जन्म नहर से गुजरना।

भ्रूण को वुई किस तरह से मिलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारक एजेंट क्या है। यदि एक गर्भवती महिला साथी से यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित हो जाती है, तो वायरस योनि और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बच्चे में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, भ्रूण महिला के संचार तंत्र या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस जैसी बीमारियों से संक्रमित होने पर यह संभव है।

इन संक्रमणों को यौन साथी और बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से और यहां तक ​​कि कच्चे पानी या खराब संसाधित भोजन के उपयोग के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आईयूआई का खतरा

यदि कोई महिला पहले किसी संक्रामक एजेंट से मिली है, तो उसने उनमें से कई के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। यदि यह बार-बार आईयूआई के कारक एजेंट के साथ मिलती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को विकसित नहीं होने देती है। लेकिन अगर गर्भवती महिला पहली बार किसी रोगज़नक़ से मिलती है, तो न केवल माँ का शरीर और अजन्मे बच्चे को नुकसान हो सकता है।

शरीर पर रोग का प्रभाव और इसकी डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि महिला कितनी लंबी है। जब एक गर्भवती महिला बारह सप्ताह तक बीमार रहती है, तो इससे गर्भपात या भ्रूण की विकृतियाँ हो सकती हैं।

यदि भ्रूण बारहवें से अट्ठाईसवें सप्ताह की अवधि के दौरान संक्रमित होता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु का वजन कम होता है।

बच्चे के संक्रमण के बाद के चरणों में, रोग उसके पहले से विकसित अंगों को प्रभावित कर सकता है और उन्हें प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी शिशु के सबसे कमजोर अंग - मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जो जन्म तक मां के पेट में अपना विकास जारी रखता है। अन्य गठित अंग, जैसे कि हृदय, फेफड़े, यकृत, आदि भी पीड़ित हो सकते हैं।

इससे यह पता चलता है कि गर्भवती माँ को गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने और मौजूदा छिपी हुई बीमारियों का इलाज करने की आवश्यकता होती है। और उनमें से कुछ के लिए निवारक उपाय किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, टीका लगवाएं। ठीक है, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि बच्चा मजबूत पैदा हो।

एक बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम

जन्मजात संक्रमण 2 परिदृश्यों के अनुसार विकसित हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। गंभीर सेप्सिस, निमोनिया और सदमे के साथ तीव्र संक्रमण खतरनाक है। ऐसे शिशुओं में खराब स्वास्थ्य के लक्षण लगभग जन्म से ही दिखाई देने लगते हैं, वे खराब खाते हैं, बहुत सोते हैं, और कम से कम सक्रिय हो जाते हैं। लेकिन अक्सर गर्भ में प्राप्त रोग सुस्त होता है या इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे बच्चों को दीर्घकालिक परिणामों का भी खतरा होता है: श्रवण और दृष्टि हानि, मानसिक और मोटर विकास में देरी।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (VUI) बीमारियों का एक समूह है जो गर्भ में रहते हुए भी बच्चे को प्रभावित कर सकता है। वे काफी खतरनाक हैं और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, जन्मजात विकृतियों की घटना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन, अंगों को नुकसान और सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैं। हालांकि, उन्हें कुछ तरीकों से निदान और इलाज किया जा सकता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और अन्य एंटीवायरल और एंटीमाइक्रोबियल दवाओं की मदद से किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और उनके कारण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण -ये ऐसे संक्रमण हैं जो जन्म से पहले ही भ्रूण को संक्रमित कर देते हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग दस प्रतिशत नवजात शिशु जन्मजात संक्रमणों के साथ पैदा होते हैं। और अब यह बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बहुत जरूरी समस्या है, क्योंकि इस तरह के संक्रमण से शिशुओं की मृत्यु हो जाती है।

इस तरह के संक्रमण भ्रूण को मुख्य रूप से प्रसवपूर्व अवधि में या जन्म के दौरान ही प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण बच्चे को मां से ही प्रेषित होता है। यह एमनियोटिक द्रव या संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, संक्रमण किसी भी नैदानिक ​​​​तरीकों से भ्रूण तक पहुंच सकता है। उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग आदि। या जब गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण को रक्त उत्पादों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आदि शामिल होते हैं।

प्रसवपूर्व अवधि में, शिशु का संक्रमण आमतौर पर वायरल रोगों से जुड़ा होता है।, जिसमें शामिल है:

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, अधिकांश भाग के लिए संक्रमण मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिक बार, ये विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण होते हैं, जिनमें आमतौर पर ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि शामिल होते हैं। इस प्रकार से, गर्भ में भ्रूण का संक्रमण कई तरह से होता है:

• ट्रांसप्लांटेंटल, जिसमें विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल हैं। अधिक बार भ्रूण पहली तिमाही में प्रभावित होता है और रोगज़नक़ नाल के माध्यम से इसमें प्रवेश करता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विकृतियाँ और विकृति होती है। यदि तीसरी तिमाही में वायरस प्रभावित होता है, तो नवजात शिशु तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखा सकता है;
• आरोही, जिसमें क्लैमाइडिया, दाद शामिल है, जिसमें संक्रमण माँ के जननांग पथ से बच्चे तक जाता है। अधिकतर ऐसा बच्चे के जन्म के दौरान झिल्लियों के फटने के साथ होता है;
• अवरोही, जिसमें संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह ऊफोरिटिस या एडनेक्सिटिस के साथ होता है।

नवजात शिशु और गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

जब भ्रूण वुई से प्रभावित होता है, तो अक्सर गर्भपात हो जाता है, गर्भावस्था छूट जाती है, बच्चा मृत पैदा हो सकता है या बच्चे के जन्म के दौरान मर सकता है। जीवित रहने वाला भ्रूण निम्नलिखित अनुभव कर सकता है:

गर्भवती अवस्था में भ्रूण के संक्रमण का पता लगाना इतना आसान नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर ऐसा करने की पूरी कोशिश करते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि एक गर्भवती महिला को महीने में कई बार इतने सारे अलग-अलग परीक्षण करने पड़ते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है. यहां तक ​​कि एक कुर्सी पर लिया गया स्टैंड स्वैब भी संक्रमण की उपस्थिति की कुछ तस्वीर दिखा सकता है, हालांकि, वे हमेशा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।

जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले एक बच्चे को प्रभावित करता है, तो यह खुद को निमोनिया, मैनिंजाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या किसी अन्य बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है।

ऊपर वर्णित संकेत जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल जन्म के तीसरे दिन, और केवल अगर जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण बच्चे को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर लगभग तुरंत इसकी अभिव्यक्ति देख सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

मुझे कहना होगा कि सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी उनका इलाज नहीं किया जा सकता है। ऐसी चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, यह आवश्यक है माँ और बच्चे की स्थिति निर्धारित करेंऔर उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित करें। एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार केवल विशेष रूप से खतरनाक मामलों में दिखाया गया है। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर भी चुना जाता है। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और रोगज़नक़ों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिरोध बढ़ाने के लिए एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करना पर्याप्त होता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण पहले ही किया जा चुका होता है। उदाहरण के लिए, वे दाद के खिलाफ एक टीका दे सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि उपचार के तरीकों को भी प्रभावित करती है।

और, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य की मां जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है वह है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकने के लिएजो आगे की समस्याओं और पैथोलॉजी से बचने में मदद करेगा। इसलिए, इसके संबंध में निवारक उपायों का पालन करना सबसे अच्छा है। निवारक उपायों में, सबसे पहले, गर्भावस्था योजना शामिल है।

नियोजन स्तर पर, एक महिला सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकती है, अपने स्वास्थ्य की जांच कर सकती है और यदि कोई हो तो समस्याओं को दूर कर सकती है। योजना बनाते समय, दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता होती है, और यदि किसी व्यक्ति में कोई बीमारी पाई जाती है, तो उसे आवश्यक उपचार से भी गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपनी स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, अपने हाथों, सब्जियों और फलों को धोना चाहिए और यौन साथी के साथ संबंधों में भी स्वच्छता की आवश्यकता होती है।

उचित पोषणशरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है और महिला के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसका अर्थ है कि यह सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के खिलाफ भी एक अच्छी रोकथाम है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, समय पर आवश्यक परीक्षण करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। और अगर डॉक्टर भ्रूण के संभावित संक्रमण के बारे में बात करता है, तो भी समय से पहले घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान और आधुनिक चिकित्सा का गर्भवती मां के स्वास्थ्य और नवजात शिशु दोनों के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ भी बिल्कुल स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

आप अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

एक नवजात शिशु कई तरह से संक्रमित हो सकता है।- परिसंचरण तंत्र के माध्यम से होता है, मां को उससे जोड़ता है या जन्म नहर से गुजरता है।

भ्रूण को वुई किस तरह से मिलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारक एजेंट क्या है। यदि एक गर्भवती महिला साथी से यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित हो जाती है, तो वायरस योनि और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बच्चे में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, भ्रूण महिला के संचार तंत्र या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस जैसी बीमारियों से संक्रमित होने पर यह संभव है।

इन संक्रमणों को यौन साथी और बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से और यहां तक ​​कि कच्चे पानी या खराब संसाधित भोजन के उपयोग के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आईयूआई का खतरा.

यदि कोई महिला पहले किसी संक्रामक एजेंट से मिली है, तो उसने उनमें से कई के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। यदि यह बार-बार आईयूआई के कारक एजेंट के साथ मिलती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को विकसित नहीं होने देती है। लेकिन अगर गर्भवती महिला पहली बार किसी रोगज़नक़ से मिलती है, तो न केवल माँ का शरीर और अजन्मे बच्चे को नुकसान हो सकता है।

शरीर पर रोग का प्रभाव और इसकी डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि महिला कितनी लंबी है। जब एक गर्भवती महिला बारह सप्ताह तक बीमार रहती है, तो इससे गर्भपात या भ्रूण की विकृतियाँ हो सकती हैं।

यदि भ्रूण बारहवें और अट्ठाईसवें सप्ताह के बीच संक्रमित होता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु का वजन कम होता है।

बच्चे के संक्रमण के बाद के चरणों में, रोग उसके पहले से विकसित अंगों को प्रभावित कर सकता है और उन्हें प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी शिशु के सबसे कमजोर अंग - मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जो जन्म तक मां के पेट में अपना विकास जारी रखता है। अन्य गठित अंग, जैसे कि हृदय, फेफड़े, यकृत, आदि भी पीड़ित हो सकते हैं।

यह इस प्रकार है कि भविष्य मां को गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की जरूरत है, सभी आवश्यक परीक्षाएँ पास करें और मौजूदा छिपी हुई बीमारियों का इलाज करें। और उनमें से कुछ के लिए निवारक उपाय किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, टीका लगवाएं। ठीक है, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि बच्चा मजबूत पैदा हो।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी संक्रामक रोग भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, और परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI) का निदान करना और इलाज करना मुश्किल है। भ्रूण में परिवर्तन गैर-विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होते हैं, जिसके अनुसार संक्रमण पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एटियलजि और व्यापकता

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के कारण गर्भावस्था के दौरान या एक पुराने संक्रमण की सक्रियता के साथ मां के संक्रमण से जुड़े हैं। सटीक आवृत्ति और व्यापकता स्थापित नहीं की गई है, संक्रमण के साथ सभी गर्भधारण बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं होते हैं, और प्रारंभिक गर्भपात के कारणों को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सभी गर्भधारण के 10% तक होता है।

एटिऑलॉजिकल कारक विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं:

• रूबेला, दाद, हेपेटाइटिस, एचआईवी वायरस;
• सिफलिस, तपेदिक, एसटीआई के बैक्टीरिया;
• प्रोटोजोआ: टॉक्सोप्लाज्मा;
• कैंडिडा जीनस का कवक।

कई रोगजनकों का संयोजन भी आम है।

टॉर्च-कॉम्प्लेक्स की एक अवधारणा है। यह संक्षेप भ्रूण रोगों के सबसे आम कारक एजेंटों के लैटिन नामों के लिए है। इसमें शामिल है:

• टी - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• ओ - अन्य रोगजनकों, जिनमें सिफलिस, हेपेटाइटिस, माइकोप्लाज्मा, कैंडिडिआसिस और कई अन्य संक्रमण शामिल हैं;
• आर - रूबेला;
• सी - साइटोमेगालोवायरस;
• एन - दाद।

30% मामलों में नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 1 वर्ष से कम उम्र में और 80% जन्मजात विकृतियों में मृत्यु का कारण है।

सबसे अधिक बार, भ्रूण वायरस से प्रभावित होता है, बैक्टीरिया और कवक से बहुत कम। वायरस की सक्रियता के बाद वे दूसरी बार बीमारी का कारण बन सकते हैं।

संक्रमण की अवधि के आधार पर परिणाम

अजन्मे बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के दौरान मां का प्राथमिक संक्रमण है। उसके शरीर को गहन रूप से सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करना चाहिए, इसलिए यह भ्रूण की रक्षा करने में सक्षम नहीं है। यदि रोगज़नक़ के साथ सक्रियण या पुन: मुठभेड़ होती है, तो परिणाम कम महत्वपूर्ण होते हैं। मां के पास पहले से ही रोगज़नक़ों के प्रति एंटीबॉडी हैं, इसलिए रोग बहुत आसान है, और बच्चे को मातृ प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित किया जाता है।

भ्रूण के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम उस अवधि पर निर्भर करते हैं जब संक्रमण हुआ था। भ्रूण के गठन के पहले 2 हफ्तों में, मुख्य ऊतकों के बिछाने का उल्लंघन होता है, इसलिए सहज होता है। ब्लास्टोपैथी के परिणाम को जैव रासायनिक गर्भावस्था कहना अधिक सही है, क्योंकि। भ्रूण का अंडा आरोपण के प्रारंभिक चरण में हो सकता है, और महिला को उसकी स्थिति के बारे में पता नहीं चलेगा। इस मामले में गर्भावस्था केवल रक्त परीक्षण द्वारा दर्ज की जा सकती है।

2-10 सप्ताह के गर्भ में रोगज़नक़ के प्रवेश के साथ, गंभीर विकृतियाँ बनती हैं, जो कोशिका क्षति और बिगड़ा हुआ अंग बिछाने का परिणाम हैं। वे अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं और जीवन के पहले महीनों में भ्रूण की मृत्यु, मृत जन्म या मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं।

गर्भ के 11-28 सप्ताह की अवधि में भ्रूण के संक्रमण से भ्रूण की बीमारी हो जाती है। भ्रूण का शरीर पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए सक्षम है, केवल कुछ अंग प्रभावित होते हैं। लेकिन सूजन का तंत्र पूरा नहीं हुआ है। पहले चरण के बाद - परिवर्तन, कोई दूसरा नहीं है - एक्सयूडीशन, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह होता है और संक्रामक एजेंट को स्थानीय बनाने के उद्देश्य से पदार्थों की रिहाई होती है। सूजन का तीसरा चरण व्यक्त किया जाता है - प्रसार, जब संयोजी ऊतक का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है और पैथोलॉजिकल फोकस का परिसीमन होता है। इसलिए, इस अवधि में संक्रमित बच्चे व्यक्तिगत अंगों में दोषों के साथ पैदा होते हैं, अक्सर फाइब्रोएलास्टोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग के साथ।

यदि भ्रूण का संक्रमण 28-40 सप्ताह के अंत में होता है, तो एक पूर्ण भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जिसमें कई अंग शामिल होते हैं। एक बच्चा एन्सेफलाइटिस, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया के साथ पैदा होता है।

प्रसव के दौरान भी संक्रमण हो सकता है। एक या दो अंगों की सूजन विकसित होती है, अक्सर निचले श्वसन पथ और यकृत पीड़ित होते हैं, निमोनिया और हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है।

संक्रमण के लक्षण

भ्रूण में एक संक्रामक प्रक्रिया के नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, न्यूनतम लक्षणों वाली महिलाओं में कुछ संक्रमण हो सकते हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेतों में निदान भ्रूण की अपर्याप्तता और (FGR) शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होती हैं, कम अक्सर ऑलिगोहाइड्रमनिओस होता है।

कम प्लेसेंटेशन भी गर्भाशय में संक्रमण की उपस्थिति का एक संकेतक हो सकता है, अक्सर ये एंडोमेट्रैटिस जैसी पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

भ्रूण के यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि अंतर्गर्भाशयी रोग का संकेत देती है। डिसेम्ब्रियोजेनेसिस कलंक वाले बच्चे के जन्म पर पैथोलॉजी का संदेह हो सकता है। ये मामूली विकासात्मक विसंगतियाँ हैं जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन गर्भाशय में होने वाली बीमारियों का संकेत देती हैं। इसमें शामिल है:

• खोपड़ी की संरचना में विसंगतियाँ, कम माथे, बड़ी भौंह की लकीरें;
• आँखों के आकार में परिवर्तन, जबड़े और ठोड़ी के आकार, नाक की वक्रता;
• अत्यधिक उभरे हुए कान, प्राकृतिक वक्रता की कमी, ट्रैगस;
• गर्दन की वक्रता, उस पर त्वचा की तह;
• छाती के आकार में परिवर्तन, पेट की हर्निया;
• छोटी या लंबी उंगलियां, उनका संलयन, हथेली पर अनुप्रस्थ नाली, उंगलियों की वक्रता;
• भगशेफ इज़ाफ़ा, क्रिप्टोर्चिडिज़्म, छोटा लेबिया;
• जन्मचिह्न और उम्र के धब्बे, रक्तवाहिकार्बुद।

लेकिन गर्भाशय में उत्पन्न होने वाली विकृतियों के निदान के लिए, 5 या अधिक कलंकों का पता लगाना आवश्यक है।

नवजात शिशु को श्वसन संबंधी विकार, हृदय प्रणाली के रोग हो सकते हैं। फिजियोलॉजिकल पीलिया को सहन करना अधिक कठिन है, इसका कोर्स लंबा है। त्वचा एक दाने से ढकी हो सकती है, तंत्रिका संबंधी विकार हैं, ज्वर की स्थिति है।

लेकिन सटीक निदान निदान के बाद ही स्थापित किया जा सकता है।

जोखिम

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संचरण का तंत्र तीन प्रकार का हो सकता है:

• आरोही - माँ के जननांग पथ से;
• ट्रांसप्लांटेंटल - मां के शरीर में पुराने या तीव्र संक्रमण के foci से;
• अवरोही - फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से;
• इंट्रानेटल - बच्चे के जन्म के दौरान।

भ्रूण के संक्रमण के संभावित तरीकों को देखते हुए, गर्भधारण पूर्व तैयारी की अवधि में एक महिला को मौजूदा संक्रमण के foci को साफ करने की आवश्यकता होती है। पुरानी संक्रामक विकृति (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, सिस्टिटिस) में छूट प्राप्त करना अनिवार्य है, मौखिक गुहा की सफाई, हिंसक दांतों का उपचार।

आईयूआई के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों की पहचान की गई है। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जो गर्भावस्था के दौरान होती है, विशेष रूप से पहली बार, भ्रूण के संक्रमण की संभावना को काफी बढ़ा देती है। पहली तिमाही में, जब अपरा अभी तक नहीं बनी है, तो जीवाणु वनस्पतियों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। बाद के ट्राइमेस्टर में, जब प्लेसेंटा पहले से ही रोगजनकों की बड़ी कोशिकाओं को बनाए रखने में सक्षम होता है, तो वायरल पैथोलॉजी अक्सर विकसित होती है।

क्रोनिक फ़ॉसी से हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या इम्प्लांटेशन द्वारा रोगजनकों का प्रसार हो सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। थोड़ा इम्यूनोसप्रेशन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होता है, जो भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को रोकने के लिए स्थानीय सुरक्षा को दबा देता है, जो आंशिक रूप से मां के शरीर के लिए विदेशी है। लेकिन लंबे समय तक पुरानी बीमारियां, दैहिक विकृति, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी, तनावपूर्ण स्थितियां प्रतिरक्षा प्रणाली को और दबा सकती हैं।

अपरा पारगम्यता का उल्लंघन, जो गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के दौरान होता है, भ्रूण को एक संक्रामक एजेंट के हस्तांतरण की संभावना को बढ़ाता है। नाल स्वयं भी प्रभावित होता है, इसमें रक्तस्राव, कैल्सीफिकेशन और विभिन्न समावेशन दिखाई दे सकते हैं, जो भ्रूण को रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। इससे इसकी पुरानी और विकासात्मक देरी होती है।

खराब सामाजिक और रहन-सहन की स्थिति भी एक जोखिम कारक है। स्वच्छता के उल्लंघन की स्थितियां हैं, संक्रामक रोगियों से संपर्क संभव है। निम्न सामाजिक स्तर की महिलाओं के यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

मुख्य संक्रमण के लक्षण

प्रत्येक बीमारी के अपने लक्षण, रोगजनन, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होते हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

26 सप्ताह के बाद संक्रमित होने पर जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ विकसित होता है, जन्म के समय के दृष्टिकोण के साथ इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण होता है, सहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु होती है।

संकेतों का क्लासिक त्रय कोरियोरेटिनिटिस, माइक्रोसेफली और हाइड्रोसिफ़लस है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। गंभीर भ्रूण विकृतियों और विकलांगता को देखते हुए, जिन गर्भवती महिलाओं को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हुआ है, उन्हें चिकित्सा कारणों से 22 सप्ताह तक रुकावट की पेशकश की जाती है।

हर्पीज सिंप्लेक्स

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस वयस्कों में सबसे आम हैं। पहला प्रकार मुख्य रूप से होठों पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, और दूसरा एंड्रोजेनिक क्षेत्र को प्रभावित करता है। वायरस लंबे समय तक अव्यक्त रह सकते हैं, केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के समय दिखाई देते हैं।

नाल भ्रूण को संक्रमण से अच्छी तरह से बचाता है, इसलिए जन्मजात दाद के मामले दुर्लभ हैं। गर्भधारण के दौरान प्राथमिक संक्रमण के दौरान मां में विरेमिया के साथ अंतर्गर्भाशयी हर्पेटिक संक्रमण संभव है। यदि यह प्रारंभिक अवस्था में होता है, सहज गर्भपात संभव है। बाद के चरणों में, आईयूआई की विशेषता विभिन्न अंगों के घावों से होती है।

देर से जननांग दाद प्रसव के दौरान संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि यह मां में बीमारी का पुन: प्रकट होता है, तो बच्चे को उसके एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित किया जाएगा। प्राथमिक संक्रमण के साथ, नवजात शिशु को गंभीर क्षति होती है।

एक नवजात शिशु के लिए, दाद तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का खतरा है। उनकी गंभीरता संक्रमण के समय पर निर्भर करती है। पहले, तंत्रिका तंत्र को अधिक व्यापक क्षति और अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण, एन्सेफलाइटिस तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जन्म के 2 सप्ताह बाद। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु 17% में होती है।

जननांग दाद (बाद की तारीख में) के प्राथमिक संक्रमण के साथ, एक नवजात शिशु गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

खसरा

वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। गर्भावस्था पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करती है। प्रसव पर खसरे के विषाणु का प्रभाव विवादास्पद है। टेराटोजेनिसिटी का जोखिम कम है, लेकिन खसरे से पीड़ित महिलाओं में झिल्लियों को नुकसान और समय से पहले जन्म के खतरे का प्रमाण है।

एक नवजात शिशु तभी बीमार होता है, जब जन्म के 7 दिन पहले या उसके एक हफ्ते के भीतर मां बीमार पड़ती है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं - एक हल्के पाठ्यक्रम से लेकर बिजली की तेजी से, जो मृत्यु में समाप्त होती है। संक्रमण मरणोपरांत रोग की हल्की अभिव्यक्तियों की ओर जाता है, जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। उपचार रोगसूचक है।

गर्भावस्था के दौरान खसरे का टीकाकरण contraindicated है। लेकिन यह रोगविज्ञान बचपन में किए गए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर में शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान कई प्रकार के अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का निदान तभी किया जाता है जब रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अपवाद एचआईवी, सिफलिस जैसी खतरनाक बीमारियां हैं। साथ ही, गोनोरिया के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए। स्मीयर, जो नियमित अंतराल पर लिए जाते हैं और जब डिस्चार्ज की शिकायत होती है, जननांग पथ को साफ करने और प्रसव के दौरान संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।