दंत चिकित्सा की तैयारी में मजबूत संज्ञाहरण। दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

दर्द निवारक दवाओं को 3 समूहों में बांटा गया है: एनाल्जेसिक, ओपियेट्स और नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स। बाद वाले का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है। वे प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं, व्यसनी नहीं होते हैं, और अक्सर डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचे जाते हैं।

दांत दर्द से राहत पाने के लिए कई दवाएं हैं। हालांकि, आप दंत चिकित्सा में 5 सबसे शक्तिशाली दर्दनिवारक की समीक्षा कर सकते हैं।

केटोप्रोफेन पर आधारित एक दवा। घरेलू दंत चिकित्सा में सबसे मजबूत और सबसे प्रभावी दर्द निवारक। आरोपण, दांतों के जटिल निष्कर्षण और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद यह विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के लिए निर्धारित है।

महत्वपूर्ण!"केटोनल" अक्सर "केतनोव" से भ्रमित होता है। लेकिन वे दो अलग-अलग दवाएं हैं। दूसरा एक भारतीय कंपनी द्वारा निर्मित हैरैनबैक्सी सस्ती है और इसके कई साइड इफेक्ट हैं। हालांकि एक आक्रामक विपणन अभियान के कारण, इसे गलती से सबसे अच्छा दर्द निवारक माना जाता है।

केटोनल को केतनोव के साथ भ्रमित न करें।

"नूरोफेन"

दवा इबुप्रोफेन पर आधारित एक ब्रिटिश कंपनी है। गोलियों (नियमित और घुलनशील), कैप्सूल, बच्चों के लिए निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

अतिरिक्त जानकारी!एक बेहतर दवा भी है - नूरोफेन प्लस। इसमें 200 मिलीग्राम इबुप्रोफेन और 10 मिलीग्राम कोडीन होता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों के लिए सबसे पसंदीदा और प्रभावी दर्द निवारक। लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं। असाधारण मामलों में, इसका उपयोग 3 महीने से बच्चों के लिए किया जा सकता है।

नूरोफेन अक्सर दंत चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

"वोल्टेरेन"

दंत चिकित्सा में 5 सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं की समीक्षा Voltaren दवा के साथ जारी है। यह शंखअधोहनुज जोड़ (TMJ) के विकृतियों के लिए एक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है।

दर्द निवारक "वोल्टेरेन" वयस्कों (25 मिलीग्राम) और बच्चों (15 मिलीग्राम), लंबे समय तक जारी कैप्सूल (100 मिलीग्राम), जेल (1%) और समाधान (2.5%) के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

यह व्यापक रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के विकृति के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

"निस"

सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं में से एक Nise टैबलेट और सस्पेंशन हैं। निमेसुलाइड पर आधारित तैयारी। मुख्य प्रभाव सूजन को खत्म करने और एडिमा से राहत पाने के द्वारा प्राप्त किया जाता है।

दंत चिकित्सकों का डर इतना आम है कि इस फोबिया के एक साथ कई नाम हैं: स्टामाटोफोबिया, ओडोन्टोफोबिया और डेंटोफोबिया। दंत चिकित्सकों द्वारा की जाने वाली अधिकांश प्रक्रियाएँ वास्तव में असुविधाजनक होती हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, मौखिक गुहा के ऊतकों की संवेदनशीलता त्वचा की संवेदनशीलता की तुलना में औसतन छह गुना अधिक है। यही कारण है कि इस विशेषज्ञ की यात्रा शायद ही कभी संज्ञाहरण के बिना होती है।

चुभना है या नहीं चुभना है?

संज्ञाहरण दो प्रकार के होते हैं: सामान्य और स्थानीय। अक्सर, दंत चिकित्सक बाद वाले को पसंद करते हैं।

"सामान्य संज्ञाहरण अनिवार्य रूप से संज्ञाहरण है। दंत चिकित्सक मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के साथ काम करते हैं, अर्थात, वे केवल एक निश्चित क्षेत्र को संवेदनाहारी करते हैं, ”कहा मॉस्को अन्ना गुडकोवा में निजी क्लीनिकों में से एक के दंत विभाग के प्रमुख।

स्थानीय संवेदनहीनता कई प्रकार की होती है: अनुप्रयोग, अंतःस्यंदन, चालन, मैंडीबुलर, टोरसल और स्टेम। इसी समय, आवेदन दर्द से राहत का एकमात्र तरीका है जिसमें सुई के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

"एनेस्थीसिया के आवेदन के साथ, एक जेल या मरहम सीधे श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है और केवल इसे जमा देता है," विशेषज्ञ ने कहा, यह कहते हुए कि संज्ञाहरण की यह विधि उपयुक्त है, उदाहरण के लिए, टैटार को हटाने के लिए।

अन्य प्रकार के संज्ञाहरण केवल प्रशासन की तकनीक में भिन्न होते हैं।

"वे केवल सम्मिलन की तकनीक में भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, विशेषज्ञ जानते हैं कि चालन संज्ञाहरण दांतों की ऊपरी पंक्ति पर नहीं किया जा सकता है, इंजेक्शन निचले जबड़े के कोने में ठीक किया जाता है, ”गुडकोवा ने समझाया।

दर्द को कम करने के लिए, दंत चिकित्सक विशेष कारतूस सीरिंज के साथ इंजेक्शन लगाते हैं, जिसमें एक पतली सुई होती है। इसके अलावा, डिवाइस को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बाहरी पदार्थ एनेस्थेटिक में नहीं आते हैं।

कोकीन के लिए प्रतिस्थापन

संज्ञाहरण की सुरक्षा काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर कौन सी दवा चुनता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स को एमाइड और ईथर में विभाजित किया गया है। नोवोकेन सबसे पुरानी दर्द निवारक दवाओं में से एक है। इसे पहली बार 1898 में जर्मन द्वारा संश्लेषित किया गया था रसायनज्ञ अल्फ्रेड आइन्हॉर्नऔर उस समय लोकल एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल होने वाले कोकीन को बदल दिया।

"आज, एनेस्थेटिक दवा के रूप में नोवोकेन का प्रयोग बहुत ही कम होता है। इसकी बहुत लंबी अव्यक्त अवधि होती है, अर्थात यह 10, 15 या 20 मिनट के बाद भी कार्य करता है। अब, रोगी की नियुक्ति के लिए बहुत कम समय आवंटित किया जाता है, इसलिए एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के लिए 20 मिनट प्रतीक्षा करने का कोई तरीका नहीं है, ”ऐलेना ज़ोरियन, पीएच.डी.

विशेषज्ञ के अनुसार, नोवोकेन आमतौर पर ampoules में निहित होता है, जिसका अर्थ है कि संवेदनाहारी की बाँझपन को बनाए रखना लगभग असंभव है। दवा के अन्य नुकसान भी हैं।

"नोवोकेन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसलिए पहले एनेस्थीसिया बहुत कमजोर था और लंबे समय तक नहीं चलता था। कार्रवाई की अवधि बढ़ाने के लिए एड्रेनालाईन जोड़ा गया था। हालांकि, इस मामले में खुराक की सटीकता की पुष्टि करना निश्चित रूप से असंभव था," 50 साल के अनुभव वाले दंत चिकित्सक ने समझाया।

ईथर के बजाय एमाइड

आधुनिक डॉक्टर एमाइड समूह की दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं। विशेषज्ञ के मुताबिक ये तेजी से काम करते हैं और असर लंबे समय तक रहता है। अक्सर, दंत चिकित्सक दर्द से राहत के लिए लिडोकेन, आर्टिकाइन और मेपिवाकाइन का उपयोग करते हैं। इन दवाओं में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, डॉक्टर ने कहा।

"सार्वजनिक क्लीनिक मुख्य रूप से लिडोकेन का उपयोग करते हैं क्योंकि यह सस्ता है। यह एमाइड्स के समूह की पहली दवा है, जिसे व्यवहार में लाया गया था। यह लगाने के 2-5 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है। और यही एक ऐसी दवा है जो हर तरह के दर्द से राहत दिलाती है। यही है, इसे न केवल अंदर इंजेक्ट किया जा सकता है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी लगाया जा सकता है, ”ज़ोरीन ने कहा।

हालांकि, नोवोकेन की तरह, लिडोकेन ampoules में आता है और विभिन्न सांद्रता में बेचा जाता है।

"दंत चिकित्सक केवल 2% एकाग्रता पर इसका उपयोग कर सकते हैं, लेकिन लिडोकेन के 10% एकाग्रता के ampoules हैं," डॉक्टर ने समझाया।

इसके अलावा, दवा ऊतकों में प्रवेश करती है और तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाती है, जो हृदय और तंत्रिका तंत्र के खराब कामकाज वाले रोगियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

"लिडोकेन, अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तरह, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, इसलिए इसका उपयोग उन दवाओं के साथ किया जाना चाहिए जो उन्हें संकीर्ण करती हैं - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स। इसलिए, इंजेक्शन के लिए, डॉक्टर केवल 2% समाधान का उपयोग कर सकता है। सतही संज्ञाहरण के लिए कभी-कभी उच्च एकाग्रता का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस मामले में अतिरिक्त संवेदनाहारी को हटाना भी महत्वपूर्ण है, ”विशेषज्ञ ने चेतावनी दी।

लिडोकेन का उपयोग जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, और गर्भावस्था, स्तनपान और हेमेटोपोएटिक अंगों के रोगों के दौरान सावधानी के साथ भी इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

दंत चिकित्सक का चयन

चिकित्सा विज्ञान ज़ोर्यान के उम्मीदवार के अनुसार, डॉक्टर अधिक बार आर्टिकाइन का उपयोग करते हैं। इसे अल्ट्राकेन के नाम से भी जाना जाता है।

"यह तेजी से टूट जाता है, शरीर से अधिक तेज़ी से निकल जाता है। इसके अलावा, यह रक्त में कम अवशोषित होता है और लगभग स्तन के दूध में नहीं जाता है। यही है, उपयोग के लिए मतभेद बहुत कम हैं। दवा का उपयोग केवल इंजेक्शन के प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, ”विशेषज्ञ ने कहा।

यह अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के संयोजन में भी प्रयोग किया जाता है। दंत चिकित्सक के अनुसार, उत्तरार्द्ध के कारण, एक व्यक्ति की हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

"यह पहले से ही डॉक्टर को सतर्क कर देना चाहिए जब वह कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों से निपटता है," डॉक्टर ने चेतावनी दी।

नकारात्मक रूप से, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, जो वास्तव में, एड्रेनालाईन हैं, गंभीर थायरॉयड विकृति वाले लोगों को प्रभावित कर सकते हैं, एड्रेनालाईन के लिए अतिसंवेदनशीलता, साथ ही खुले-कोण मोतियाबिंद वाले रोगियों को भी प्रभावित कर सकते हैं।

"अर्थात, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर युक्त एक एनेस्थेटिक में कई प्रकार के contraindications हैं। इसके अलावा, ये दवाएं सभी दवाओं के साथ संयुक्त नहीं होती हैं और विशेष रूप से सल्फर को अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकती हैं। इनमें, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोग शामिल हैं," दंत चिकित्सक ने चेतावनी दी।

यदि कोई व्यक्ति वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के साथ एनेस्थेटिक को सहन नहीं करता है, तो डॉक्टर मेपिवाकाइन का उपयोग करते हैं।

मुख्य बात चुप नहीं रहना है

यह ध्यान देने योग्य है कि सीधे प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दंत चिकित्सक को उस व्यक्ति से पूछना चाहिए कि उसे किस चीज से एलर्जी है, क्या उसे दवाओं के प्रति असहिष्णुता है और क्या हृदय प्रणाली के रोग हैं। सही एनेस्थेटिक चुनने के लिए विशेषज्ञ के लिए रोगी के लिवर और किडनी की स्थिति जानना भी जरूरी है।

“दवाओं से एलर्जी के मामले में, हम रोगी को एलर्जी परीक्षण के लिए भेजते हैं। ऐसे परीक्षण के परिणाम आमतौर पर तीन दिनों में तैयार हो जाते हैं। कुछ क्लीनिकों में, विश्लेषण एक दिन के भीतर तैयार हो जाता है," अन्ना गुडकोवा ने कहा।

हालांकि, उनके अनुसार, ज्यादातर लोग दंत चिकित्सक की यात्रा के दौरान एनेस्थेटिक के कारण बुरा महसूस करते हैं, लेकिन क्योंकि कई रोगी आगामी प्रक्रिया से डरते हैं या नियुक्ति से पहले खाने का समय नहीं होता है।

प्रक्रिया की सफलता न केवल डॉक्टर पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं रोगी पर भी निर्भर करती है, ऐलेना ज़ोरियन निश्चित है। चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार जिम्मेदारी से दंत चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह देते हैं और विशेषज्ञ को हमेशा अपनी बीमारियों और एलर्जी के बारे में पहले से सूचित करें।

"रोगी को कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और प्रतिरक्षा प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इसके अलावा, यह दवाओं और भोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के बारे में बात करने लायक है। क्योंकि बहुत बार खाद्य उत्पादों में सल्फाइट्स को एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसे स्थानीय एनेस्थेटिक्स में भी जोड़ा जाता है, ”डॉक्टर ने चेतावनी दी।

पहले, अतीत के दंत चिकित्सकों ने कुर्सी पर मरीजों की भावनाओं की ज्यादा परवाह नहीं की थी।

आज, लोकल एनेस्थीसिया के कई तरीके हैं जो आपको दर्द और भय के बिना किसी भी जटिलता के दांतों का इलाज करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक दर्द निवारक न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी असुविधा को रोकना संभव बनाते हैं।

इसी समय, उन्हें इंजेक्शन और सुई के उपयोग के बिना दोनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

लोकल एनेस्थीसिया एक एनेस्थेटिक दवा की शुरूआत है, जिसके कारण एक निश्चित क्षेत्र में संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है जिसके लिए दांतों में हेरफेर की आवश्यकता होती है। सक्रिय पदार्थ उन आवेगों को रोकते हैं जो तंत्रिका अंत मस्तिष्क को संचारित करते हैं।

ऐसे में मरीज होश में रहता है और सर्जरी के दौरान भी दर्द महसूस नहीं होता है। तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करने से केवल उस क्षेत्र की धुंध की भावना होती है जिसमें दवा इंजेक्शन दी गई थी।

संकेत

शायद एनेस्थीसिया के बिना की जाने वाली दंत प्रक्रियाओं को सूचीबद्ध करना आसान है। स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है:

• उन्नत क्षरण के उपचार के दौरान;
• जड़ प्रणाली या दांत को पूरी तरह से हटाने से पहले;
• पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के दौरान;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं और purulent foci के उपचार में;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार के लिए;
• जब सामान्य संज्ञाहरण के तहत जटिल ऑपरेशन करना असंभव हो।

रोगी की स्थानीय संज्ञाहरण का सहारा लेने की व्यक्तिगत इच्छा को ध्यान देने योग्य है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां इसके बिना करना संभव है। दर्द निवारक अप्रिय संवेदनाओं के डर की भावना को दबा देता है।

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मतभेद

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवा को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। आखिरकार, अन्य दवाओं की तरह दर्द निवारक दवाओं के सक्रिय साधनों में कुछ मतभेद होते हैं।

इसलिए, इंजेक्शन देने से पहले, अपने क्षेत्र के एक पेशेवर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को किसी भी दवा और सहवर्ती रोगों से एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो।

स्थानीय संज्ञाहरण रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है:

• जिन्हें छह महीने से कम समय पहले स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो;
• दर्द निवारक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

दंत चिकित्सक कुछ प्रतिबंधों का पालन करते हैं यदि:

• रोगी थायरॉयड रोगों, मधुमेह मेलेटस से पीड़ित है, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों वाली दवाओं का उपयोग करना असंभव बनाता है;
• कार्डियक पैथोलॉजी या धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास। इस मामले में, मरीजों को लोकल एनेस्थीसिया में contraindicated है, जिसमें एपिनेफ्रीन 1:200,000 से ऊपर की खुराक पर मौजूद है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा को इलाज की जरूरत है। इस मामले में संवेदनाहारी दवा में सोडियम डाइसल्फ़ाइड नहीं होना चाहिए, जो एक परिरक्षक है।

किस्मों

मौखिक गुहा के एक निश्चित हिस्से को इंजेक्शन द्वारा या तंत्रिका अंत को इस तरह से प्रभावित करना संभव है कि पीरियोडोंटल ऊतकों का पंचर न हो।

आवेदन

यह विधि एक मलम या स्प्रे के साथ मौखिक श्लेष्म के सतही उपचार के कारण अस्थायी रूप से इलाज किए जा रहे क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना संभव बनाती है। दवा को मसूड़े पर जालीदार स्वैब लगाकर ऊतक पर लगाया जाता है।

आवेदन संज्ञाहरण आपको तत्काल प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, भविष्य में इंजेक्शन से असुविधा को कम करने के लिए इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, अक्सर पेशेवर सफाई या मसूड़ों की सतह पर स्थित फोड़े को खोलने से पहले स्प्रे या मलहम का उपयोग किया जाता है।

घुसपैठ

दांत की जड़ में ऊपरी क्षेत्र में इंजेक्शन द्वारा दवा की शुरूआत की जाती है। इस मामले में, इंजेक्शन लिंगुअल (आंतरिक) और मसूड़े के बाहर दोनों तरफ से लगाया जाता है।

इस मामले में पेश की गई रचना धीरे-धीरे दांत की आंतरिक गुहा में फैलती है।

संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक बार किया जाता है। दंत चिकित्सक क्षय, पल्पिटिस और अन्य दंत रोगों के इलाज के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।

बच्चों में इनफिल्ट्रेशन एनेस्थीसिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें।

कंडक्टर

तंत्रिका के आस-पास के ऊतकों में सक्रिय संरचना को पेश करके संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है, जिसके कारण मस्तिष्क को प्रेषित दर्द आवेगों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। संज्ञाहरण न केवल ऊतकों के माध्यम से फैलता है, बल्कि स्वयं तंत्रिका की लंबाई के साथ भी फैलता है।

एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा के निचले हिस्से में जोड़तोड़ के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रालिगामेंटस) स्थानीय

इंजेक्शन को पेरियोडोंटल लिगामेंट में बनाया जाता है। म्यूकोसा के दोनों किनारों पर गिंगिवल पंचर किया जाता है।

इंट्रालिगामेंटस इंजेक्शन एनेस्थीसिया के बीच का अंतर दवा के तात्कालिक प्रभाव में निहित है। इसलिए, इंट्रालिगामेंटरी एनेस्थेसिया का उपयोग अक्सर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा को सुई और कम कारतूस दोनों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों में मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए, तकनीक को संज्ञाहरण के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी

एनेस्थीसिया का उपयोग अल्पकालिक दंत जोड़तोड़ के लिए किया जाता है, क्योंकि एनेस्थेसिया के अन्य तरीकों की तुलना में इसकी अवधि लंबी नहीं होती है।

इंजेक्शन को दो आसन्न दांतों के बीच की रद्दी हड्डी में लगाया जाता है। तकनीक की मुख्य विशेषता यह है कि रोगी के गाल और होंठ सुन्न नहीं होते। इसलिए, दवा के अंत में कोई अप्रिय उत्तेजना और असुविधा की भावना नहीं होती है।

इंजेक्शन की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, दंत चिकित्सक आमतौर पर संज्ञाहरण का प्रारंभिक उपयोग करते हैं।

वीडियो में देखें कि अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण का उपयोग करके संज्ञाहरण कैसे किया जाता है।

तना

संज्ञाहरण की यह विधि केवल अस्पताल के दंत विभाग में की जाती है। संज्ञाहरण में कार्रवाई की सबसे लंबी अवधि होती है।

इसके अलावा, इंजेक्शन मौखिक गुहा में नहीं, बल्कि खोपड़ी के आधार के क्षेत्रों में किया जाता है। तंत्रिका अंत के आवेगों को तुरंत निचले या ऊपरी जबड़े में अवरुद्ध किया जाता है।

ऐसे मजबूत संज्ञाहरण के संकेत हैं:

• जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप;
• चेहरे की हड्डियों की चोटें;
• नसों का दर्द;
• असहनीय दर्द सिंड्रोम।

बच्चों के लिए

बाल चिकित्सा स्थानीय एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, एक या दूसरे डिग्री तक, एक छोटे जीव को नुकसान पहुंचाती हैं। छोटे रोगी विशेष रूप से दर्द निवारक दवाओं की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं।

पहले, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता था। आज, मेपिवाकाइन और एरिकैन के दुष्प्रभावों की सबसे छोटी सूची है।

अगर हम उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकार के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य रूप से बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, आवेदन, इंट्रालिगामेंट्री, घुसपैठ और चालन विधियों का उपयोग किया जाता है।

टिप्पणी! डर के कारण और विकृत मानस के कारण, डेंटल चेयर में इंजेक्शन लगाने के दौरान बच्चा होश खो सकता है। आपको किसी विशेषज्ञ की अव्यवसायिकता के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया को नहीं लिखना चाहिए।

तैयारी

आधुनिक दंत चिकित्सा में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्राकैन।दवा का उत्पादन तीन प्रकार के लेबलिंग के तहत किया जाता है: "डी", "डीएस" और "डीएस फोर्ट"। पिछले दो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक - एपिनेफ्रीन की बढ़ी हुई एकाग्रता से प्रतिष्ठित हैं। "डी" लेबल के तहत, फ्रांसीसी निर्माता परिरक्षकों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के बिना एक उत्पाद का उत्पादन करता है।
2. उबिस्टेज़िन।सक्रिय पदार्थों की संरचना के अनुसार, दवा "अल्ट्राकाइन" का एक एनालॉग है। एनेस्थेटिक जर्मनी में निर्मित होता है और मुख्य घटकों के विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध होता है।
3. सेप्टानेस्ट।इसमें परिरक्षकों की एक महत्वपूर्ण सांद्रता है। इसलिए, इसका परिचय अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ होता है।
4. स्काडोनेस्ट।दवा की संरचना में 3% मेपिवाकाइन तक शामिल है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और परिरक्षक फ्रांस में उत्पादित संवेदनाहारी में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और इसलिए यह दवा उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें रचना पर प्रतिबंध की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताओं

एक साधारण, पहली नज़र में, इंजेक्शन कई अप्रिय परिणामों में बदल सकता है। उनमें से हैं:

1. सुई का फ्रैक्चर।इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन उपकरण का तत्व टिकाऊ धातु से बना है, रोगी के तेज आंदोलन के साथ, इसका हिस्सा म्यूकोसा या पेरीओस्टेम में रह सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिलताओं के बिना धातु के एक छोटे से टुकड़े को हटाने की संभावना पूरी लंबाई में डाले गए तत्व के हिस्से को निकालने की तुलना में बहुत अधिक है।
2. संक्रमण की संभावना. आधुनिक दंत चिकित्सा ने डिस्पोजेबल सीरिंज के उपयोग के माध्यम से इस जटिलता की संभावना को कम कर दिया है। हालांकि, मौखिक गुहा के पूर्व-संक्रमित क्षेत्र के संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप एनेस्थेटिक द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया को धक्का देने के कारण स्वस्थ क्षेत्र का संक्रमण हो सकता है।
3. हेमेटोमा या खरोंच।जटिलता रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में प्रवेश है, जो अक्सर चालन संज्ञाहरण के दौरान देखी जाती है।
4. ऊतकों की सूजन।दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ एक जटिलता होती है।
5. सनसनी का नुकसान. कभी-कभी, तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क को आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने से तंत्रिका क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई दिनों या हफ्तों तक देरी हो जाती है।
6. संवेदनाहारी के प्रशासन के दौरान जलन या दर्द।एक अप्रिय अस्थायी प्रतिक्रिया रोगी के शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।
7. चबाने वाली मांसपेशियों या ट्रिस्मस की ऐंठन।एक जटिलता मौखिक गुहा को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता है। घटना इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में स्थित मांसपेशियों या वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है और, एक नियम के रूप में, 2-3 दिनों में बिना किसी हस्तक्षेप के गुजरती है।
8. कोमल ऊतक की चोट।जीभ और चेहरे की कुछ मांसपेशियों की संवेदनशीलता में कमी के कारण, रोगी, विशेषकर बच्चे, अपने होंठ या गाल काट सकते हैं। इसलिए, दवा के पूर्ण अंत तक, खाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम एक दिन पहले, आपको मादक पेय लेने से मना कर देना चाहिए। एथिल अल्कोहल, जो इन उत्पादों का मुख्य घटक है, कई स्थानीय संज्ञाहरण तकनीकों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि दंत चिकित्सक की यात्रा की पूर्व संध्या पर गंभीर तनाव था, तो रात में शामक लेना उपयोगी होगा - वेलेरियन या अफोबाज़ोल का अर्क।

दांतों के उपचार के साथ सार्स के दौरान कमजोरी होने पर इंतजार करना बेहतर होता है। मासिक धर्म के दिनों में दांतों में हेरफेर करना अवांछनीय है। इस अवधि के दौरान, बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना देखी जाती है।

इसके अलावा, रोगियों के लिए "महत्वपूर्ण दिनों" पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।

संतुष्ट

कई लोगों के लिए, दंत चिकित्सक असुविधा और दर्द से जुड़ा होता है, इसलिए वे लंबे समय तक इस डॉक्टर से मिलने में देरी करते हैं। जटिलता की परवाह किए बिना दांतों के साथ छेड़छाड़ आज दर्द रहित है। इसके लिए अलग-अलग तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है। यह उपचार के दौरान और प्रक्रिया के बाद कुछ समय के लिए कार्य करता है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के लिए संकेत

मध्यम क्षरण के लिए संज्ञाहरण भी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि दन्तबल्क और दन्त-ऊतक परतों के बीच की सीमा बहुत संवेदनशील होती है। इस वजह से, एक व्यक्ति अक्सर दर्द का अनुभव करता है। दंत चिकित्सा में अनिवार्य संज्ञाहरण के लिए संकेत:

• गहरी क्षरण का उपचार;
• दांत निकालना;
• दांतों का इलाज;
• लुगदी विच्छेदन;
• प्रोस्थेटिक्स से पहले तैयारी;
• पल्पिटिस का उपचार;
• काटने का सुधार।

दंत चिकित्सा के लिए संज्ञाहरण के प्रकार

सभी प्रकार के एनेस्थीसिया को ड्रग और नॉन-ड्रग में बांटा गया है। पहले समूह में सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण शामिल हैं। गैर-दवा विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ऑडियोएनाल्जेसिया। यह ध्वनि के साथ दर्द निवारक है।
• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया। संज्ञाहरण विद्युत प्रवाह के प्रभाव में होता है।
• सम्मोहन प्रभाव। रोगी को एक ट्रान्स में पेश किया जाता है - इस अवस्था में आप उसकी संवेदनशीलता को नियंत्रित और सीमित कर सकते हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण के साथ, दर्द के लिए शरीर की संवेदनशीलता अवरुद्ध हो जाती है। नारकोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध की एक कृत्रिम रूप से प्रेरित और प्रतिवर्ती स्थिति है। रोगी सो जाता है, चेतना और याददाश्त खो देता है। उसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, कई सजगता कम हो जाती है या बंद हो जाती है। जागने के बाद व्यक्ति को याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ।

संज्ञाहरण के लिए दर्दनाशक दवाओं को अंतःशिरा या साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण एक व्यक्ति के लिए खतरनाक है, लेकिन आज मौतों की संख्या प्रति 3-4 हजार में केवल 1 मामला है। सामान्य संज्ञाहरण के लिए संकेत:

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी;
• जटिल सर्जिकल ऑपरेशन;
• दंत प्रक्रिया का पैथोलॉजिकल डर।

स्थानीय संज्ञाहरण

दांतों के उपचार में संज्ञाहरण अक्सर स्थानीय स्तर पर किया जाता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में किसी व्यक्ति के लिए अधिक सुरक्षित होता है। स्थानीय संज्ञाहरण लगभग पूरी तरह से दर्द से राहत देता है, लेकिन रोगी होश में रहता है।

आप दंत प्रक्रिया के दौरान स्पर्श संवेदनशीलता और असुविधा का अनुभव कर सकते हैं। इन असुविधाओं को कम करने के लिए, उपचार से 1-2 दिन पहले रोगी को शामक निर्धारित किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार:

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की तैयारी

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण के लिए, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जा सकता है:

• सोडियम थायोपेंटल;
• प्रोपोफोल;
• केटामिन।

इन दवाओं का शरीर पर मांसपेशियों को आराम देने वाला, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। जब रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, तो उसके बगल में हमेशा एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होता है जिसमें सभी आवश्यक पुनर्वसन उपकरण होते हैं। साथ ही, रोगी को नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करके गहरी नींद की स्थिति में लाया जा सकता है, जिसे मास्क के माध्यम से सूंघा जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए आज आर्टिकाइन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस पदार्थ पर आधारित एनेस्थेटिक्स लिडोकेन से 1.5-2 गुना अधिक और नोवोकेन से 5-6 गुना बेहतर हैं। आर्टिकाइन में निम्नलिखित एजेंट शामिल हैं:

• सेप्टानेस्ट;
• अल्ट्राकैन;
• उबिस्तेज़िन, आदि।

आर्टिकाइन के साथ एनेस्थेटिक्स का लाभ यह है कि वे कार्य करते हैं और यदि आवश्यक हो तो सूजन के क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करते हैं। प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के साथ, नोवोकेन का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और लिडोकेन इसके प्रभाव को काफी कम कर देता है। आर्टिकाइन-आधारित तैयारी में एपिनेफ्रीन या एड्रेनालाईन होता है। उनका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। नतीजतन, संज्ञाहरण की ताकत और अवधि बढ़ जाती है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उदाहरणों में शामिल हैं:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संज्ञाहरण

आप गर्भावस्था के दौरान अपने दांतों का इलाज करा सकती हैं। दर्द और बेचैनी को सहन करना खतरनाक है क्योंकि संक्रमण इसका कारण हो सकता है। यह गर्भनाल को पार करने में सक्षम है। इससे गर्भपात, समय से पहले जन्म और बच्चे के विकासात्मक विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार संज्ञाहरण के साथ किया जाता है, क्योंकि दर्द तनाव का कारण बनता है और गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। उन्हें सिर्फ लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है। डॉक्टर एड्रेनालाईन के साथ एनेस्थेटिक्स के उपयोग को बाहर नहीं करते हैं। यह पदार्थ रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्त में सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को धीमा कर देता है। इसकी सघनता जितनी कम होगी, अपरा के माध्यम से प्रवेश का जोखिम उतना ही कम होगा। निम्नलिखित दवाओं को गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है:

• 1:200,000 की एपिनेफ्रीन सामग्री के साथ अल्ट्राकेन।
• एपिनेफ्रीन 1:200000 के साथ यूबिस्टेज़िन।

इस एकाग्रता पर, एनेस्थेटिक्स की संरचना में एपिनेफ्रीन भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, प्लेसेंटा को पार नहीं करता है और स्तन के दूध में नहीं पाया जाता है। मेपिवास्टेज़िन और स्कैंडोनेस्ट दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। उनमें एपिनेफ्रीन और एड्रेनालाईन नहीं होता है, यही वजह है कि सक्रिय पदार्थ तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। तो यह प्लेसेंटा को पार कर सकता है। इन दवाओं का एक और नुकसान यह है कि वे नोवोकेन की तुलना में 2 गुना अधिक विषैले होते हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में एनेस्थेटिक्स

ऐसी कोई दवा नहीं है जो बच्चों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हो। बच्चे का शरीर किसी भी दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। इस कारण से, इंजेक्शन के बाद जटिलताओं का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। यह एक मजबूत भय या अन्य भावनाओं से उत्पन्न होने वाले मनोवैज्ञानिक परिणाम भी हो सकते हैं। अधिक बार जटिलताओं को चेतना के अल्पकालिक नुकसान द्वारा दर्शाया जाता है।

बच्चों के इलाज के लिए, वयस्कों की तुलना में एनेस्थेटिक्स को छोटी चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, आवेदन, घुसपैठ, चालन और अंतःस्रावी संज्ञाहरण का अभ्यास किया जाता है। संज्ञाहरण अक्सर चरणों में किया जाता है:

1. आवेदन संज्ञाहरण। बेंज़ोकेन या लिडोकेन के साथ एक विशेष जेल या एरोसोल का उपयोग करने से म्यूकोसल क्षेत्र की संवेदनशीलता समाप्त हो जाती है।
2. इंजेक्शन संज्ञाहरण। बच्चों को आर्टिकाइन पर आधारित तैयारी दी जाती है: अल्ट्राकाइन, मेपिवाकाइन। रचना में इस पदार्थ के साथ दंत संवेदनाहारी कम विषैला होता है और शरीर से जल्दी निकल जाता है। तैयारियों का उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है।

दंत संज्ञाहरण मतभेद

एक अस्पताल में एंडोक्राइन पैथोलॉजी के विघटित रूप वाले रोगी का दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में सावधानी के साथ दर्द से राहत दी जाती है। संज्ञाहरण के लिए पूर्ण contraindications:

• संवेदनाहारी से एलर्जी। रोगी को आवश्यक रूप से डॉक्टर को पिछले दंत चिकित्सा उपचार के दौरान दिखाई देने वाली एलर्जी या अन्य प्रतिक्रिया के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।
• चयापचय प्रणालियों की अपर्याप्तता। कुछ दर्द निवारक दवाओं का चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन या शरीर से पदार्थों के उत्सर्जन में विषाक्त प्रभाव होता है। इसमें मधुमेह भी शामिल है।
• एंटीकोआगुलंट्स लेने के बाद सहित रक्त के थक्के को कम करना।
• इतिहास में तीव्र हृदय रोग। इनमें पिछले 6 महीनों में स्ट्रोक और दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।
• हार्मोनल विकार जो अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस।
• अन्य प्रतिबंध: ब्रोन्कियल अस्थमा, मानसिक विकार, एड्रेनोब्लॉकर्स या एंटीडिपेंटेंट्स लेना।

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दंत चिकित्सा में, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों में, संज्ञाहरण के विभिन्न प्रकार और तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, चालन, घुसपैठ, इंट्राकैनाल, अंतःस्रावी, इंट्रालिगामेंटरी (इंट्रालिगामेंटस), ट्यूबरल और अन्य। उनके अंतर आवेदन के स्थान और उनके प्रभाव की कुछ विशेषताओं में निहित हैं। एक नियम के रूप में, मास्को में आधुनिक दंत चिकित्सा क्लिनिक कारपूल एनेस्थेसिया का उपयोग करते हैं। इसका मतलब यह है कि एनेस्थेटिक को डिस्पोजेबल कारतूस में आपूर्ति की जाती है - एनेस्थेटिक समाधान के साथ एक प्रकार का कारतूस, जो डिस्पोजेबल स्क्रू-ऑन सुइयों के साथ सीरिंज में डाला जाता है। इसके कारण, कार्पल्स बाँझ रहते हैं, क्योंकि दंत चिकित्सक को उन्हें खोलना नहीं पड़ता है, जिससे हवा के साथ दवा का संपर्क समाप्त हो जाता है।

चालन संज्ञाहरण

चालन संज्ञाहरण का उद्देश्य उस तंत्रिका को अवरुद्ध करना है जिसके माध्यम से दर्द संकेत प्रेषित होता है। इस प्रकार, यह तंत्रिका से जुड़े जबड़े के एक महत्वपूर्ण हिस्से को "बंद" करने के लिए निकलता है जो दवा के लिए पर्याप्त रूप से लंबे समय तक उजागर किया गया है - एक घंटे से डेढ़ घंटे तक। एक नियम के रूप में, चालन संज्ञाहरण निर्धारित किया जाता है यदि कई दाढ़ों और आसन्न कोमल ऊतकों पर व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चालन विधि के साथ, तंत्रिका के तत्काल आसपास के क्षेत्र में संवेदनाहारी की शुरूआत होती है, और यह स्थान सही ढंग से गणना करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि यह तंत्रिका से बहुत दूर है, तो दर्द से राहत नहीं हो सकती है, और यदि यह हो जाता है तंत्रिका ही, न्यूरोपैथी जैसी जटिलता विकसित हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, न्यूरोपैथी 1% मामलों में होती है और अक्सर एक वर्ष के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाती है। वैसे, जब अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत दंत चिकित्सा में चालन संज्ञाहरण किया जाता है, तो इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है।

दंत चिकित्सा और तैयारी में आवेदन संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा में घुसपैठ या आवेदन संज्ञाहरण एक संवेदनाहारी समाधान के साथ नरम ऊतकों को संसेचन द्वारा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचारित क्षेत्र में स्थित तंत्रिका अंत अवरुद्ध हो जाते हैं। एप्लिकेशन एनेस्थीसिया के साथ, एनेस्थेटिक को सिरिंज के उपयोग के बिना लगाया जाता है। एजेंट की एक छोटी मात्रा को एक कपास झाड़ू या उंगलियों के साथ लगाया जाता है, जो बाद में अंदर की ओर लगभग 3 मिमी तक प्रवेश करता है, और चयनित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है। दंत चिकित्सा में, मौखिक श्लेष्म के संज्ञाहरण से जुड़े सरल और त्वरित संचालन करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह औसतन 10 से (दुर्लभ मामलों में) 25 मिनट तक कार्य करता है। अक्सर यह बाद के इंजेक्शन एनेस्थीसिया से पहले होता है, खासकर अगर रोगी बच्चा है या इंजेक्शन से डरता है। एरोसोल के रूप में सामयिक संज्ञाहरण की भी तैयारी है। दंत चिकित्सा में, खुराक की गणना करने में कठिनाइयों के साथ-साथ श्वसन पथ और रक्तप्रवाह में आसान प्रवेश के कारण उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण

यह आधुनिक दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के सबसे आम तरीकों में से एक है। घुसपैठ संज्ञाहरण दो प्रकार के होते हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। डायरेक्ट एनेस्थीसिया को सीधे दांतों के पास म्यूकस मेम्ब्रेन के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, और इंजेक्शन साइट पर कार्य करता है। अप्रत्यक्ष आसपास के ऊतकों तक फैलता है और एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, जबकि इसकी व्यापकता आसपास के ऊतकों के प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, ऊपरी जबड़े में वायुकोशीय प्रक्रिया अधिक छिद्रपूर्ण होती है, जबकि निचले जबड़े में यह अधिक सघन होती है, जिसका अर्थ है कि ऊपरी जबड़े पर घुसपैठ संज्ञाहरण का प्रभाव अधिक प्रभावी होगा।

इंट्रालिगामेंट्री एनेस्थीसिया

इंट्रालिगमेंटरी एनेस्थीसिया को इंट्रालिगामेंटस और इंट्रापेरियोडोंटल भी कहा जाता है। इसका अंतर एक एनेस्थेटिक की शुरूआत के साथ उच्च दबाव में है, जो पीरियडोंन्टल स्पेस में दवा की एक छोटी मात्रा के साथ-साथ इंट्रोसियस स्पेस में प्रवेश के समान प्रसार को सुनिश्चित करता है। दवाओं को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, पारंपरिक घुसपैठ की शुरूआत की तुलना में बहुत कम दवा की आवश्यकता होती है, यह 15-45 सेकंड के भीतर होता है और 20-30 मिनट तक रहता है। इंट्रालिगामेंटरी एनेस्थेसिया के लिए, विशेष सीरिंज का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिससे आप सही दबाव में दवा को सहजता से इंजेक्ट कर सकते हैं और इस प्रकार सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा में अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण तब चुना जाता है जब घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण अप्रभावी होता है। यह आमतौर पर निचले दाढ़ के क्षेत्र में किया जाता है और उपचार, दांतों को निकालने और वायुकोशीय प्रक्रिया पर संचालन के लिए संकेत दिया जाता है। हालांकि, निष्पादन की जटिल तकनीक के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: श्लेष्म झिल्ली को काटना आवश्यक है, फिर सिरिंज सुई के आकार के बराबर व्यास के साथ एक विशेष बोर के साथ, हड्डी में छेद को निर्देशित करने के लिए बनाएं स्पंजी पदार्थ के लिए सीधे सिरिंज। उच्च दबाव में, दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

इस प्रकार के एनेस्थेसिया के फायदों में महत्वपूर्ण दक्षता है, एक कमजोर एनेस्थेटिक की थोड़ी मात्रा भी पर्याप्त है। Minuses के बीच कार्यान्वयन की जटिलता है, साथ ही जटिलताओं के गंभीर जोखिम हैं यदि दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जो पोत को आकस्मिक क्षति के मामले में होने की संभावना है।

इंट्राकैनल एनेस्थीसिया

एनेस्थीसिया की इंट्राकैनाल विधि अपने लिए बोलती है। आमतौर पर, दंत चिकित्सा में इंट्राकैनाल एनेस्थेसिया इस तरह से किया जाता है: एक ड्रिल का उपयोग करके, सुई के व्यास के अनुरूप दांत में एक छेद बनाया जाता है, और दवा को सीधे लुगदी में या नहर में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी इसके लिए स्वयं कैविटी का उपयोग किया जाता है। अगर हम इंट्रालिगामेंटरी तकनीक के बारे में बात कर रहे हैं, तो हमारा मतलब दांत की जड़ (पीरियडोंटल) में अंतरिक्ष में एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान की शुरूआत है, और ट्यूबरल तकनीक का मतलब ऊपरी जबड़े के पीछे के वायुकोशीय शाखाओं में पदार्थ का परिचय है। .

ट्यूबरल एनेस्थीसिया

इंजेक्शन साइट के संबंध में ट्यूबरल एनेस्थेसिया का नाम दिया गया है - ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल, जिसे लैटिन में ट्यूबर कहा जाता है। यहाँ पश्च वायुकोशीय तंत्रिकाएँ हैं जो वायुकोशीय शिखा के क्षेत्र को तीसरे से पहले दाढ़ तक संक्रमित करती हैं। इस क्षेत्र की संरचना और इसमें नसों और रक्त वाहिकाओं के स्थान में व्यक्तिगत अंतर के कारण संभावित जटिलताओं के मामले में इस प्रकार का संज्ञाहरण सबसे खतरनाक है। ट्यूबरल एनेस्थेसिया के प्रशासन के इंट्राओरल और एक्स्ट्राऑरल तरीकों में अंतर करें। यह माना जाता है कि इंट्रोरल विधि से चोट लगने की संभावना अधिक होती है, जबकि बाहरी विधि अधिक सुरक्षित होती है, और इंजेक्शन से पहले पर्याप्त एंटीसेप्टिक सतह उपचार सुनिश्चित करना भी आसान होता है।

कंप्यूटर एनेस्थीसिया

कंप्यूटर एनेस्थीसिया दंत चिकित्सकों को दवा की अधिक सटीक खुराक की गणना करने की अनुमति देता है, इसे वांछित गति से इंजेक्ट करता है, कंप्यूटर द्वारा पूर्व-चयनित होता है, और दर्द रहित रूप से सिरिंज सुई का मार्गदर्शन करता है, जिसमें एक विशेष अत्याधुनिक होता है। सटीक रूप से प्रशासित एनेस्थीसिया अधिक समय तक हो सकता है - 40 मिनट तक, और डिवाइस द्वारा दिए गए दृश्य और श्रव्य संकेत डॉक्टर को आवश्यकतानुसार सुई लगाने की अनुमति देते हैं, ऊतक क्षति के जोखिम के बिना, पोत के बिस्तर में संवेदनाहारी के इंजेक्शन, या रखने की अनुमति देते हैं। सुई तंत्रिका से बहुत दूर।

अल्ट्रासोनिक संज्ञाहरण

संज्ञाहरण करते समय, सही इंजेक्शन साइट चुनना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक त्रुटि गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। यह कंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए विशेष रूप से सच है, जहां दवा तंत्रिका के करीब होनी चाहिए, लेकिन इसे सुई से नहीं छुआ जा सकता है। अल्ट्रासाउंड एनेस्थेटिक के इंजेक्शन साइट को निर्धारित करने में मदद करता है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में, सुई के स्थान और तंत्रिका से इसकी निकटता की मिलीमीटर से गणना करना संभव है, और इस तरह वांछित क्षेत्र का सबसे प्रभावी और सुरक्षित संज्ञाहरण सुनिश्चित करता है।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण

कुछ मामलों में, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसका सहारा तब लिया जाता है जब गंभीर और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक समय में कई दांतों को निकालना या जबड़े की जटिल सर्जरी। दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक संकेत भी एक गंभीर दंत भय या एक बीमारी हो सकती है जिसमें कोई व्यक्ति पर्याप्त रूप से डॉक्टर से संपर्क नहीं कर सकता है, या वह मिर्गी जैसे डॉक्टर के कार्यों के लिए अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकता है।

मूड सुधार और दंत चिकित्सा के डर से छुटकारा पाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के विकल्प के रूप में, दंत चिकित्सा में बेहोश करने की क्रिया है। यह चेतना को "बंद" नहीं करता है, लेकिन अर्ध-नींद में डूब जाता है और शांत हो जाता है, आराम करने में मदद करता है, यह देखने के लिए कि सकारात्मक तरीके से क्या हो रहा है। हालांकि, बेहोश करने की क्रिया संज्ञाहरण नहीं है, इसलिए इसका उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के संयोजन में किया जाता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग कब किया जाता है?

अधिकांश वयस्कों में बचपन से ही दंत चिकित्सा का डर बना रहता है, इसलिए आज बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यों में से एक है डेंटल फोबिया की घटना को रोकना या उन आशंकाओं से छुटकारा पाना जो पहले से ही एक बच्चे में बन चुकी हैं। सामान्य संज्ञाहरण अक्सर तीन साल से कम उम्र के बच्चों में दंत समस्याओं को हल करने का एकमात्र तरीका होता है, साथ ही विकास संबंधी विकलांग बच्चों में, विशेष रूप से ऑटिज़्म, डाउन सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी या मिर्गी के साथ।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। एक दयालु और खुले डॉक्टर के पास आया एक छोटा रोगी, होश में रहते हुए अधिकांश जोड़तोड़ करने की अनुमति देगा। मुख्य शर्त यह है कि ये जोड़तोड़ दर्द रहित होने चाहिए। कुछ अध्ययनों के अनुसार, आज एक बच्चे के लिए सबसे दर्दनाक प्रक्रिया एनेस्थेटिक इंजेक्शन ही है। यही कारण है कि बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, इंजेक्शन से पहले एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसकी तैयारी में सुखद स्वाद होता है, जो बच्चों में अच्छे मूड और डॉक्टर के साथ उनके सहयोग में योगदान देता है।

इसके अलावा, आज दंत चिकित्सा में, कंप्यूटर एनेस्थीसिया के लिए एक उपकरण अब दुर्लभ नहीं है, जो आपको दर्द रहित रूप से दवा इंजेक्ट करने और इसकी सही खुराक को स्पष्ट रूप से मापने की अनुमति देता है।

दंत चिकित्सा में आधुनिक संज्ञाहरण: उपयोग के लिए मतभेद

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के लिए मुख्य contraindication इसके घटकों के लिए एलर्जी है; साइड इफेक्ट्स को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो अक्सर संवेदनाहारी समाधान में अतिरिक्त पदार्थों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, संरक्षक और स्टेबलाइजर्स। विशेष रूप से, हृदय रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी रोगों के विघटित रूपों (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस और अन्य) के रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक दवाओं का चयन करना आवश्यक है। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति की नकारात्मक प्रतिक्रिया किस पदार्थ की है, डॉक्टर उसे परीक्षण करने के लिए एलर्जी संस्थान भेजते हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक सुरक्षित दवा का चयन किया जाता है, और एनेस्थेटिक्स के सभी समूहों की प्रतिक्रिया के मामले में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की विशेषताएं क्या हैं?

गर्भवती महिलाओं के लिए दर्द रहित दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। हालांकि, पारंपरिक दर्द निवारक उनके लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (वे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स भी हैं) को आमतौर पर एनेस्थेटिक सॉल्यूशन में जोड़ा जाता है ताकि इसे सही जगह पर रखा जा सके और इसकी क्रिया को लम्बा किया जा सके। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स सामान्य दुष्प्रभावों की संभावना को भी कम करते हैं और रक्तस्राव को कम करते हैं। उदाहरण के लिए, आर्टिकाइन के 4% समाधान में जोड़ा गया एड्रेनालाईन इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को तीन से पैंतालीस मिनट तक बढ़ा सकता है।

एड्रेनालाईन के बिना केवल मेपिवाकाइन का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के विपरीत (आर्टिकाइन, जिसे आज सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, नोवोकेन और लिडोकाइन), इसमें इंजेक्शन स्थल पर रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता नहीं है, जिसका अर्थ है गर्भवती महिलाओं, बच्चों और रोगियों की अन्य श्रेणियों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जिन्हें एड्रेनालाईन नहीं दिया जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हृदय रोगों से पीड़ित, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह के गंभीर रूप, गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया की लागत कितनी है?

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की लागत क्लिनिक के स्तर और आपके मामले में उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर भिन्न होती है। औसतन, मास्को में घुसपैठ संज्ञाहरण की कीमत 300 रूबल से शुरू होती है और वीआईपी स्तर की दंत चिकित्सा में 3,000 रूबल तक पहुंचती है, आवेदन - 100 से 1,500 रूबल तक, और चालन - 300 से 4,000 रूबल तक।