सबसे हानिरहित एंटीहिस्टामाइन। एलर्जी की गोलियाँ क्या हैं?

एलर्जी रोगों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई समूह हैं। यह:

• एंटीहिस्टामाइन;
• झिल्ली स्थिर करने वाली दवाएं - क्रोमोग्लाइसिक एसिड () और केटोटिफेन की तैयारी;
• सामयिक और प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• इंट्रानैसल डिकॉन्गेस्टेंट।

इस लेख में, हम केवल पहले समूह - एंटीहिस्टामाइन के बारे में बात करेंगे। ये ऐसी दवाएं हैं जो एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और परिणामस्वरूप, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करती हैं। आज तक, प्रणालीगत उपयोग के लिए 60 से अधिक एंटीहिस्टामाइन हैं। रासायनिक संरचना और मानव शरीर पर प्रभाव के आधार पर, इन दवाओं को समूहों में जोड़ा जाता है, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

हिस्टामाइन और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स क्या हैं, एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई का सिद्धांत

हिस्टामाइन एक बायोजेनिक यौगिक है जो कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है, और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में शामिल मध्यस्थों में से एक है और कई बीमारियों के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है।

सामान्य परिस्थितियों में, यह पदार्थ शरीर में एक निष्क्रिय, बाध्य अवस्था में होता है, हालांकि, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (हे फीवर, और इसी तरह) के साथ, मुक्त हिस्टामाइन की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है, जो कई विशिष्ट और द्वारा प्रकट होती है। गैर विशिष्ट लक्षण।

मुक्त हिस्टामाइन का मानव शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बनता है (ब्रोन्ची की मांसपेशियों सहित);
• केशिकाओं को फैलाता है और रक्तचाप को कम करता है;
• केशिकाओं में रक्त के ठहराव और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे रक्त का गाढ़ा होना और प्रभावित पोत के आसपास के ऊतकों की सूजन हो जाती है;
• अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है - परिणामस्वरूप, एड्रेनालाईन निकलता है, जो धमनियों के संकुचन और हृदय गति में वृद्धि में योगदान देता है;
• गैस्ट्रिक रस के स्राव को बढ़ाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका निभाता है।

बाह्य रूप से, ये प्रभाव निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• ब्रोंकोस्पज़म होता है;
• नाक का श्लेष्मा सूज जाता है - नाक की भीड़ दिखाई देती है और उसमें से बलगम निकलता है;
• खुजली, त्वचा की लालिमा दिखाई देती है, उस पर दाने के सभी प्रकार के तत्व बन जाते हैं - धब्बे से लेकर छाले तक;
• पाचन तंत्र अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ रक्त में हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि का जवाब देता है - पूरे पेट में ऐंठन के साथ-साथ पाचन एंजाइमों के स्राव में वृद्धि होती है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, और ध्यान दिया जा सकता है।

शरीर में, विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जिनके लिए हिस्टामाइन की आत्मीयता होती है - एच 1, एच 2 और एच 3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में, मुख्य रूप से एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स एक भूमिका निभाते हैं, जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में स्थित होते हैं, विशेष रूप से, ब्रोंची, आंतरिक झिल्ली में - एंडोथेलियम - जहाजों के, त्वचा में, और भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में।

एंटीहिस्टामाइन रिसेप्टर्स के इस समूह को ठीक से प्रभावित करते हैं, प्रतिस्पर्धी अवरोध के प्रकार से हिस्टामाइन की कार्रवाई को अवरुद्ध करते हैं। यही है, दवा पहले से ही रिसेप्टर से बंधे हिस्टामाइन को विस्थापित नहीं करती है, लेकिन एक मुक्त रिसेप्टर पर कब्जा कर लेती है, हिस्टामाइन को इससे जुड़ने से रोकती है।

यदि सभी रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लिया जाता है, तो शरीर इसे पहचानता है और हिस्टामाइन के उत्पादन को कम करने का संकेत देता है। इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के नए हिस्से की रिहाई को रोकते हैं, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने के साधन भी हैं।

एंटीहिस्टामाइन का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं के कई वर्गीकरण विकसित किए गए हैं, लेकिन उनमें से कोई भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है।

रासायनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर, एंटीहिस्टामाइन को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

• एथिलीनडायमाइन्स;
• इथेनॉलमाइन;
• एल्केलामाइन;
• क्विनुक्लिडीन डेरिवेटिव;
• अल्फाकार्बोलिन डेरिवेटिव;
• फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;
• पाइपरिडीन डेरिवेटिव;
• पिपेरज़िन डेरिवेटिव।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पीढ़ियों द्वारा एंटीहिस्टामाइन का वर्गीकरण अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो वर्तमान में 3 द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

• डिपेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन);
• डॉक्सिलमाइन (डोनर्मिल);
• क्लेमास्टाइन (तवेगिल);
• क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन);
• मेबिहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन);
• प्रोमेथाज़िन (पिपोल्फेन);
• क्विफेनाडाइन (फेनकारोल);
• साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल) और अन्य।

1. दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

• एक्रिवैस्टाइन (सेमप्रेक्स);
• डिमेथिंडिन (फेनिस्टिल);
• टेरफेनाडाइन (हिस्टाडाइन);
• एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल);
• लोराटाडाइन (लोरानो);
• सेटीरिज़िन (सीट्रिन);
• बामिपिन (सोवेंटोल)।

1. तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

• फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट);
• डेस्लोराथोडाइन (एरियस);
• लेवोसेटिरिज़िन।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

प्रमुख दुष्प्रभाव के अनुसार, इस समूह की दवाओं को शामक भी कहा जाता है। वे न केवल हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ, बल्कि कई अन्य रिसेप्टर्स के साथ भी बातचीत करते हैं, जो उनके व्यक्तिगत प्रभावों को निर्धारित करता है। वे थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं, यही वजह है कि उन्हें दिन में कई खुराक की आवश्यकता होती है। प्रभाव जल्दी आता है। विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए (गोलियों, बूंदों के रूप में) और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में)। खरीदने की सामर्थ्य।

इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, उनकी एंटीहिस्टामाइन प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है, जिससे दवा के आवधिक परिवर्तन की आवश्यकता होती है - हर 2-3 सप्ताह में एक बार।

कुछ पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन सर्दी के इलाज के लिए संयोजन दवाओं के साथ-साथ नींद की गोलियां और शामक शामिल हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के मुख्य प्रभाव हैं:

• स्थानीय संवेदनाहारी - सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है; इस समूह की दवाओं से सबसे शक्तिशाली स्थानीय एनेस्थेटिक्स प्रोमेथाज़िन और डिपेनहाइड्रामाइन हैं;
• शामक - रक्त-मस्तिष्क बाधा (यानी मस्तिष्क में) के माध्यम से इस समूह की दवाओं के उच्च स्तर के प्रवेश के कारण; विभिन्न दवाओं में इस प्रभाव की गंभीरता की डिग्री अलग है, यह डॉक्सिलमाइन में सबसे अधिक स्पष्ट है (इसे अक्सर नींद की गोली के रूप में प्रयोग किया जाता है); मादक पेय पदार्थों के एक साथ उपयोग या साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग से शामक प्रभाव को बढ़ाया जाता है; दवा की अत्यधिक उच्च खुराक लेते समय, बेहोश करने की क्रिया के प्रभाव के बजाय, एक उल्लेखनीय उत्तेजना नोट की जाती है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश के साथ चिंता-विरोधी, शांत प्रभाव भी जुड़ा हुआ है; हाइड्रोक्साइज़िन में अधिकतम व्यक्त;
• रोग-रोधी और वमनरोधी - इस समूह में दवाओं के कुछ प्रतिनिधि आंतरिक कान की भूलभुलैया के कार्य को रोकते हैं और वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करते हैं - वे कभी-कभी परिवहन में मेनियर रोग और गति बीमारी के लिए उपयोग किए जाते हैं; यह प्रभाव डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन जैसी दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है;
• एट्रोपिन जैसी क्रिया - मौखिक और नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन का कारण, हृदय गति में वृद्धि, दृश्य गड़बड़ी, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज; ब्रोन्कियल रुकावट को बढ़ा सकता है, ग्लूकोमा और रुकावट का कारण बन सकता है - इन बीमारियों के साथ उपयोग नहीं किया जाता है; ये प्रभाव एथिलीनडायमाइन और एथेनॉलमाइन में सबसे अधिक स्पष्ट हैं;
• एंटीट्यूसिव - इस समूह की दवाएं, विशेष रूप से, डिपेनहाइड्रामाइन, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित खांसी केंद्र पर सीधे प्रभाव डालती हैं;
• एंटीहिस्टामाइन द्वारा एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को रोककर एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव प्राप्त किया जाता है;
• एंटीसेरोटोनिन प्रभाव - दवा सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को बांधती है, माइग्रेन से पीड़ित रोगियों की स्थिति को कम करती है; विशेष रूप से साइप्रोहेप्टाडाइन में उच्चारित;
• परिधीय वाहिकाओं का विस्तार - रक्तचाप में कमी की ओर जाता है; फेनोथियाज़िन की तैयारी में अधिकतम व्यक्त किया गया।

चूंकि इस समूह की दवाओं के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं, इसलिए वे एलर्जी के इलाज के लिए पसंद की दवाएं नहीं हैं, लेकिन फिर भी वे अक्सर इसके लिए उपयोग की जाती हैं।

नीचे इस समूह में व्यक्तिगत, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रतिनिधि हैं।

डिपेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन)

पहले एंटीहिस्टामाइन में से एक। इसमें एक स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है, इसके अलावा, इसका एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है, और आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को भी आराम देता है और एक कमजोर एंटीमैटिक है। इसका शामक प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव के समान है। उच्च खुराक में, इसका एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी होता है।

मौखिक रूप से लेने पर तेजी से अवशोषित, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। इसका आधा जीवन लगभग 7 घंटे है। लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है, जो किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है।

इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी रोगों के लिए किया जाता है, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ-साथ विकिरण बीमारी की जटिल चिकित्सा में भी। कम सामान्यतः गर्भवती महिलाओं की उल्टी, समुद्री बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है।

अंदर 10-14 दिनों के लिए दिन में 0.03-0.05 ग्राम 1-3 बार गोलियों के रूप में या सोते समय एक गोली (नींद की गोली के रूप में) के रूप में निर्धारित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% समाधान के 1-5 मिलीलीटर इंजेक्शन, अंतःशिरा ड्रिप - दवा के 0.02-0.05 ग्राम 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में।

आई ड्रॉप, रेक्टल सपोसिटरी या क्रीम और मलहम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस दवा के साइड इफेक्ट्स हैं: श्लेष्मा झिल्ली का अल्पकालिक सुन्न होना, सिरदर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना, मुंह सूखना, कमजोरी, उनींदापन। खुराक में कमी या दवा को पूरी तरह से बंद करने के बाद, दुष्प्रभाव अपने आप दूर हो जाते हैं।

मतभेद गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, कोण-बंद मोतियाबिंद हैं।

क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन)

इसमें एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि है। इसमें एंटीप्रायटिक और शामक प्रभाव भी होते हैं।

मौखिक रूप से लेने पर जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, रक्त में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद देखी जाती है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। जिगर में Biotransformirovatsya, गुर्दे और मल द्वारा उत्सर्जित।

यह सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

इसका उपयोग मौखिक रूप से, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

अंदर, भोजन के साथ, दिन में 2-3 बार 1 गोली (0.025 ग्राम) लेनी चाहिए। दैनिक खुराक को अधिकतम 6 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर मामलों में, दवा को पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2% घोल के 1-2 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाता है।

दवा लेते समय, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, प्रतिक्रिया दर में कमी, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली, शुष्क मुंह जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

कृत्रिम निद्रावस्था और शामक, साथ ही मादक दर्दनाशक दवाओं और शराब के प्रभाव को बढ़ाता है।

मतभेद डिपेनहाइड्रामाइन के समान हैं।

क्लेमास्टाइन (तवेगिल)

संरचना और औषधीय गुणों से, यह डिपेनहाइड्रामाइन के बहुत करीब है, लेकिन यह लंबे समय तक काम करता है (प्रशासन के बाद 8-12 घंटे के भीतर) और अधिक सक्रिय है।

शामक प्रभाव मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है।

यह मौखिक रूप से 1 टैबलेट (0.001 ग्राम) भोजन से पहले भरपूर पानी के साथ दिन में 2 बार लिया जाता है। गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक को 2, अधिकतम - 3 गुना तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।

इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (2-3 मिनट के भीतर) किया जा सकता है - प्रति खुराक 0.1% समाधान के 2 मिलीलीटर, दिन में 2 बार।

इस दवा के साथ साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। सिरदर्द, उनींदापन, मतली और उल्टी, कब्ज संभव है।

सावधान रहें ऐसे व्यक्तियों को नियुक्त करें जिनके पेशे में गहन मानसिक और शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

मतभेद मानक हैं।

मेबिहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन)

एंटीहिस्टामाइन के अलावा, इसमें एंटीकोलिनर्जिक और है। शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव बेहद कमजोर है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है। आधा जीवन केवल 4 घंटे है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म, मूत्र में उत्सर्जित।

यह मौखिक रूप से, भोजन के बाद, 0.05-0.2 ग्राम की एकल खुराक में, दिन में 1-2 बार 10-14 दिनों के लिए उपयोग किया जाता है। एक वयस्क के लिए अधिकतम एकल खुराक 0.3 ग्राम, दैनिक - 0.6 ग्राम है।

आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया। कभी-कभी यह चक्कर आना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में - दवा की एक बड़ी खुराक लेते समय - प्रतिक्रियाओं और उनींदापन की दर में मंदी।

मतभेद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, कोण-बंद ग्लूकोमा और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

इस समूह में दवाओं के विकास का उद्देश्य एंटीएलर्जिक गतिविधि को बनाए रखने या उससे भी अधिक मजबूत करते हुए शामक और अन्य दुष्प्रभावों को कम करना था। और यह सफल हुआ! दूसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाओं में विशेष रूप से एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च आत्मीयता होती है, वस्तुतः कोलीन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन दवाओं के फायदे हैं:

• कार्रवाई की तेजी से शुरुआत;
• कार्रवाई की लंबी अवधि (सक्रिय पदार्थ प्रोटीन से बांधता है, जो शरीर में इसके लंबे संचलन को सुनिश्चित करता है; इसके अलावा, यह अंगों और ऊतकों में जमा होता है, और धीरे-धीरे उत्सर्जित भी होता है);
• एंटी-एलर्जी प्रभाव के अतिरिक्त तंत्र (एलर्जेन के सेवन से जुड़े श्वसन पथ में ईोसिनोफिल के संचय को दबाएं, और मस्तूल कोशिका झिल्ली को भी स्थिर करें), जिससे उनके उपयोग (,) के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन दवाओं की प्रभावशीलता कम नहीं होती है, अर्थात टैचीफिलेक्सिस का कोई प्रभाव नहीं होता है - समय-समय पर दवा को बदलने की आवश्यकता नहीं होती है;
• चूंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से बहुत कम मात्रा में प्रवेश या प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए उनका शामक प्रभाव न्यूनतम होता है और केवल उन रोगियों में देखा जाता है जो इस संबंध में विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं;
• साइकोट्रोपिक दवाओं और एथिल अल्कोहल के साथ बातचीत न करें।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के सबसे प्रतिकूल प्रभावों में से एक घातक अतालता पैदा करने की उनकी क्षमता है। उनकी घटना का तंत्र एक एंटीएलर्जिक एजेंट के साथ हृदय की मांसपेशियों के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने से जुड़ा हुआ है, जो क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने और अतालता (आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या स्पंदन) की घटना की ओर जाता है। यह प्रभाव टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल और एबास्टिन जैसी दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। इन दवाओं के ओवरडोज के साथ-साथ एंटीडिपेंटेंट्स (पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन), एंटीफंगल (इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल) और कुछ जीवाणुरोधी एजेंटों (मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक्स) के संयोजन के मामले में इसके विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। - क्लैरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन), कुछ एंटीरियथमिक्स (डिसोपाइरामाइड, क्विनिडाइन), जब रोगी अंगूर का रस और गंभीर सेवन करता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की रिहाई का मुख्य रूप टैबलेट है, जबकि पैरेन्टेरल अनुपस्थित हैं। कुछ दवाएं (जैसे लेवोकैबस्टीन, एज़ेलस्टाइन) क्रीम और मलहम के रूप में उपलब्ध हैं और सामयिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं।

इस समूह की मुख्य दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एक्रिवैस्टाइन (सेमप्रेक्स)

मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित, अंतर्ग्रहण के बाद 20-30 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। आधा जीवन 2-5.5 घंटे है, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में थोड़ी मात्रा में प्रवेश करता है, मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, कुछ हद तक एक शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है।

इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी रोगों के लिए किया जाता है।

प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में, उनींदापन और प्रतिक्रिया दर में कमी संभव है।

गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, गंभीर, गंभीर कोरोनरी और साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा को contraindicated है।

डिमेटिंडेन (फेनिस्टिल)

एंटीहिस्टामाइन के अलावा, इसमें कमजोर एंटीकोलिनर्जिक, एंटी-ब्रैडीकाइनिन और शामक प्रभाव होते हैं।

मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जबकि जैव उपलब्धता (पाचन क्षमता की डिग्री) लगभग 70% है (तुलना में, दवा के त्वचीय रूपों का उपयोग करते समय, यह आंकड़ा बहुत कम है - 10%)। रक्त में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद देखी जाती है, आधा जीवन सामान्य के लिए 6 घंटे और मंदबुद्धि के लिए 11 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क के माध्यम से बाधा प्रवेश करती है, चयापचय उत्पादों के रूप में पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होती है।

दवा को अंदर और ऊपर से लगाएं।

अंदर, वयस्क रात में मंदबुद्धि का 1 कैप्सूल या दिन में 3 बार 20-40 बूँदें लेते हैं। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

गर्भनिरोधक गर्भावस्था की केवल पहली तिमाही है।

शराब, नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को बढ़ाता है।

टेरफेनाडाइन (हिस्टाडाइन)

एंटीएलर्जिक के अलावा, इसका कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। इसका कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है।

मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित (जैव उपलब्धता 70% बचाता है)। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 60 मिनट के बाद देखी जाती है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है। फेक्सोफेनाडाइन के निर्माण के साथ यकृत में बायोट्रांसफॉर्म, मल और मूत्र में उत्सर्जित।

एंटीहिस्टामाइन प्रभाव 1-2 घंटे के बाद विकसित होता है, अधिकतम 4-5 घंटे के बाद पहुंचता है, और 12 घंटे तक रहता है।

संकेत इस समूह की अन्य दवाओं के समान हैं।

60 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 120 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन सुबह असाइन करें। अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है।

कुछ मामलों में, इस दवा को लेते समय, रोगी एरिथेमा, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, गैलेक्टोरिया (स्तन ग्रंथियों से दूध का बहिर्वाह), भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी जैसे दुष्प्रभाव विकसित करता है। अधिक मात्रा में - वेंट्रिकुलर अतालता।

मतभेद गर्भावस्था और दुद्ध निकालना हैं।

एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल)

यह H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, और मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को भी रोकता है।

यह पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित होता है और श्लेष्म झिल्ली से, आधा जीवन 20 घंटे तक होता है। मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित।

उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जाता है और।

दवा लेते समय, नाक के श्लेष्म की सूखापन और जलन, इससे रक्तस्राव और इंट्रानैसल उपयोग के दौरान स्वाद विकार जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं; कंजाक्तिवा की जलन और मुंह में कड़वाहट की भावना - आई ड्रॉप का उपयोग करते समय।

मतभेद: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

लोराटाडाइन (लोरानो, क्लैरिटिन, लोरिज़ल)

लंबे समय तक काम करने वाला एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर। दवा की एक खुराक के बाद प्रभाव एक दिन तक रहता है।

कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 1.3-2.5 घंटों के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और 8 घंटे के बाद शरीर से आधा निकल जाता है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म।

संकेत किसी भी एलर्जी रोग हैं।

यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी, पसीना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, हाइपरकिनेसिस हो सकता है।

लोराटाडाइन और दुद्ध निकालना के लिए गर्भनिरोधक अतिसंवेदनशीलता है।

सावधान रहें गर्भवती महिलाओं को नियुक्त करें।

बामिपिन (सोवेंटोल)

स्थानीय उपयोग के लिए H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक। यह एलर्जी त्वचा के घावों (पित्ती), संपर्क एलर्जी, साथ ही शीतदंश और जलन के लिए निर्धारित है।

जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है। आधे घंटे के बाद, दवा को फिर से लागू करना संभव है।

सेटीरिज़िन (सीट्रिन)

हाइड्रोक्साइज़िन का मेटाबोलाइट।

इसमें त्वचा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने और जल्दी से जमा होने की क्षमता है - इससे इस दवा की कार्रवाई और उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि की तीव्र शुरुआत होती है। कोई अतालता प्रभाव नहीं है।

मौखिक रूप से लेने पर यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद देखी जाती है। आधा जीवन 7-10 घंटे है, लेकिन बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, इसे 20 घंटे तक बढ़ाया जाता है।

उपयोग के लिए संकेतों का स्पेक्ट्रम अन्य एंटीहिस्टामाइन के समान ही है। हालांकि, सेटीरिज़िन की विशेषताओं के कारण, यह त्वचा पर चकत्ते - पित्ती और एलर्जी जिल्द की सूजन से प्रकट रोगों के उपचार में पसंद की दवा है।

शाम को 0.01 ग्राम या दिन में दो बार 0.005 ग्राम लें।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। यह उनींदापन, चक्कर आना और सिरदर्द, शुष्क मुँह, मतली है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

ये दवाएं पिछली पीढ़ी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स (मेटाबोलाइट्स) हैं। वे कार्डियोटॉक्सिक (अतालताजनक) प्रभाव से रहित हैं, लेकिन अपने पूर्ववर्तियों के लाभों को बरकरार रखा है। इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के कई प्रभाव होते हैं जो उनकी एंटीएलर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, यही वजह है कि एलर्जी के इलाज में उनकी प्रभावशीलता अक्सर उन पदार्थों की तुलना में अधिक होती है जिनसे वे उत्पन्न होते हैं।

फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट, एलेग्रा)

यह टेरफेनाडाइन का मेटाबोलाइट है।

यह H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, मस्तूल कोशिकाओं से एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश नहीं करता है। यह मल के साथ अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

एंटीहिस्टामाइन प्रभाव दवा की एकल खुराक के 60 मिनट के भीतर विकसित होता है, अधिकतम 2-3 घंटे के बाद पहुंचता है, 12 घंटे तक रहता है।

चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी जैसे दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

डेस्लोराटाडाइन (एरियस, एडिमा)

यह लोराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

इसमें एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस और एंटीप्रायटिक प्रभाव होते हैं। जब चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो इसका व्यावहारिक रूप से शामक प्रभाव नहीं होता है।

रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 2-6 घंटे बाद पहुंच जाती है। आधा जीवन 20-30 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है। यकृत में चयापचय होता है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।

2% मामलों में, दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिरदर्द, थकान में वृद्धि और शुष्क मुंह हो सकता है।

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ नियुक्ति करें।

मतभेद desloratadine के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं। साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

लेवोसेटिरिज़िन (एलरॉन, एल-सेट)

सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न।

इस दवा के H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता अपने पूर्ववर्ती की तुलना में 2 गुना अधिक है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सुगम बनाता है, इसमें एंटी-एडेमेटस, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। व्यावहारिक रूप से सेरोटोनिन और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, इसकी जैव उपलब्धता 100% हो जाती है। दवा का प्रभाव एकल खुराक के 12 मिनट बाद विकसित होता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 50 मिनट के बाद देखी जाती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

लेवोसेटिरिज़िन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की कमी, गंभीर गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी या ग्लूकोज और गैलेक्टोज के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विपरीत।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं: सिरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, थकान, मतली, शुष्क मुँह, मांसपेशियों में दर्द, धड़कन।

एंटीहिस्टामाइन और गर्भावस्था, दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं में एलर्जी रोगों का उपचार सीमित है, क्योंकि कई दवाएं भ्रूण के लिए खतरनाक हैं, खासकर गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में।

गर्भवती महिलाओं को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करते समय, उनकी टेराटोजेनिटी की डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सभी औषधीय पदार्थ, विशेष रूप से एंटी-एलर्जी, को 5 समूहों में विभाजित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे भ्रूण के लिए कितने खतरनाक हैं:

ए - विशेष अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण पर दवा का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं है;

बी - जानवरों पर प्रयोग करते समय, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया, मनुष्यों पर विशेष अध्ययन नहीं किया गया है;

सी - पशु प्रयोगों ने भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया है, लेकिन यह मनुष्यों के संबंध में सिद्ध नहीं हुआ है; इस समूह की दवाएं गर्भवती महिला को तभी निर्धारित की जाती हैं जब अपेक्षित प्रभाव इसके हानिकारक प्रभावों के जोखिम से अधिक हो;

डी - मानव भ्रूण पर इस दवा का नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुका है, हालांकि, इसका प्रशासन मां के लिए कुछ जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में उचित है, जब सुरक्षित दवाएं अप्रभावी थीं;

एक्स - दवा निश्चित रूप से भ्रूण के लिए खतरनाक है, और इसका नुकसान मां के शरीर को किसी भी सैद्धांतिक रूप से संभव लाभ से अधिक है। ये दवाएं गर्भवती महिलाओं में बिल्कुल contraindicated हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

इस समूह की कोई भी दवा श्रेणी ए में शामिल नहीं है। श्रेणी बी में पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं - तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, पेरिटोल; दूसरी पीढ़ी - लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन। श्रेणी सी में एलर्जोडिल, पिपोल्फेन शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी रोगों के उपचार के लिए सेटीरिज़िन पसंद की दवा है। लोराटाडाइन और फेक्सोफेनाडाइन की भी सिफारिश की जाती है।

एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन का उपयोग उनके स्पष्ट अतालता और भ्रूण-संबंधी प्रभावों के कारण अस्वीकार्य है।

Desloratadine, suprastin, levocetirizine नाल को पार करते हैं, और इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए सख्ती से contraindicated हैं।

स्तनपान की अवधि के संबंध में, निम्नलिखित कहा जा सकता है ... फिर से, एक नर्सिंग मां द्वारा इन दवाओं का अनियंत्रित सेवन अस्वीकार्य है, क्योंकि स्तन के दूध में उनके प्रवेश की डिग्री पर कोई मानव अध्ययन नहीं किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं में, एक युवा मां को वह लेने की अनुमति होती है जिसे उसके बच्चे द्वारा लेने की अनुमति होती है (उम्र के आधार पर)।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि भले ही यह लेख चिकित्सीय अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं का विस्तार से वर्णन करता है और उनकी खुराक को इंगित करता है, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उन्हें लेना शुरू करना चाहिए!

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि तीव्र एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं, और फिर एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, पल्मोनोलॉजिस्ट का परामर्श नियुक्त किया जाता है।

वसन्त। प्रकृति जाग रही है ... प्रिमरोज़ खिल रहे हैं ... बिर्च, एल्डर, पॉपलर, हेज़ल लेट आउट कोक्वेटिश इयररिंग्स; भिनभिनाती मधुमक्खियाँ, भौंरा, पराग इकट्ठा करना ... मौसम शुरू होता है (अक्षांश परागण से) या घास का बुख़ार - पराग को लगाने के लिए एलर्जी। ग्रीष्मकाल आ रहा है। अनाज खिलते हैं, तीखा वर्मवुड, सुगंधित लैवेंडर ... फिर शरद ऋतु आती है और रैगवीड "मालकिन" बन जाता है, जिसका पराग सबसे खतरनाक एलर्जेन है। खरपतवार के फूलने के दौरान 20% तक आबादी लैक्रिमेशन, खांसी, एलर्जी से पीड़ित होती है। और यहाँ एलर्जी पीड़ितों के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित सर्दी है। लेकिन यहां कई लोग ठंड से एलर्जी का इंतजार कर रहे हैं। वसंत फिर से ... और इसलिए पूरे साल।

और जानवरों के बाल, सौंदर्य प्रसाधन, घर की धूल और बहुत कुछ के लिए ऑफ-सीजन एलर्जी भी। प्लस दवा एलर्जी, भोजन। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, "एलर्जी" का निदान अधिक बार किया जाता है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं।

दवाओं के साथ रोगियों की स्थिति को कम करें जो एलर्जी के लक्षणों से राहत देते हैं, और सबसे ऊपर - एंटीहिस्टामाइन (एएचपी)। हिस्टामाइन, जो एच 1 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, को रोग का मुख्य अपराधी कहा जा सकता है। यह एलर्जी की मुख्य अभिव्यक्तियों की घटना के तंत्र में शामिल है। इसलिए, एंटीहिस्टामाइन को हमेशा एंटीएलर्जिक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन - एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक: गुण, क्रिया का तंत्र

मध्यस्थ (जैविक रूप से सक्रिय मध्यस्थ) हिस्टामाइन प्रभावित करता है:

• त्वचा, जिससे खुजली, हाइपरमिया।
• श्वसन पथ, जिससे एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म होता है।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, जिससे संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, कार्डियक अतालता, हाइपोटेंशन।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है।

एंटीहिस्टामाइन अंतर्जात हिस्टामाइन रिलीज के कारण होने वाले लक्षणों से राहत देते हैं। वे अतिसक्रियता के विकास को रोकते हैं, लेकिन या तो एलर्जी के संवेदीकरण प्रभाव (अतिसंवेदनशीलता) को प्रभावित नहीं करते हैं, या ईोसिनोफिल्स (एक प्रकार का ल्यूकोसाइट: रक्त में उनकी सामग्री एलर्जी के साथ बढ़ जाती है) द्वारा म्यूकोसा की घुसपैठ को प्रभावित नहीं करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन:

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रोगजनन (घटना के तंत्र) में शामिल मध्यस्थों में न केवल हिस्टामाइन शामिल है। इसके अलावा, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन और अन्य पदार्थ भड़काऊ और एलर्जी प्रक्रियाओं के "दोषी" हैं। इसलिए, जिन दवाओं में केवल एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है, वे केवल एलर्जी की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकते हैं। व्यवस्थित उपचार के लिए जटिल डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, एंटीहिस्टामाइन के तीन समूह (पीढ़ी) हैं:
पहली पीढ़ी के एच 1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (टेवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) - एक विशेष फिल्टर के माध्यम से प्रवेश करते हैं - रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, एक शामक प्रभाव डालते हैं;
H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स II पीढ़ी (फेनकारोल, लॉराटाडाइन, एबास्टिन) - बेहोश करने की क्रिया (चिकित्सीय खुराक में) का कारण नहीं बनता है;
तीसरी पीढ़ी के H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Telfast, Erius, Zyrtec) औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट हैं। वे बीबीबी से नहीं गुजरते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनका कम से कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए वे बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं।

सबसे लोकप्रिय एंटीहिस्टामाइन की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है:

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के लाभ

इस समूह में पिछली पीढ़ियों की कुछ दवाओं के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स शामिल हैं:

• फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट, फेक्सोफास्ट) - टेरफेनडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट;
• लेवोसेटिरिज़िन (किज़ल) - सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न;
• desloratadine (erius, desal) loratadine का सक्रिय मेटाबोलाइट है।

नवीनतम पीढ़ी की दवाओं को महत्वपूर्ण चयनात्मकता (चयनात्मकता) की विशेषता है, वे विशेष रूप से परिधीय एच 1 रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। इसलिए लाभ:

1. दक्षता: तेजी से अवशोषण और उच्च जैवउपलब्धता एलर्जी प्रतिक्रियाओं को हटाने की दर निर्धारित करती है।
2. व्यावहारिकता: प्रदर्शन को प्रभावित न करें; बेहोश करने की क्रिया प्लस कार्डियोटॉक्सिसिटी की अनुपस्थिति बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता को समाप्त करती है।
3. सुरक्षा: व्यसनी नहीं - यह आपको चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रमों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सहवर्ती रूप से ली गई दवाओं के साथ व्यावहारिक रूप से कोई बातचीत नहीं होती है; अवशोषण भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है; सक्रिय पदार्थ "जैसा है" (अपरिवर्तित) उत्सर्जित होता है, अर्थात, लक्षित अंग (गुर्दे, यकृत) पीड़ित नहीं होते हैं।

मौसमी और पुरानी राइनाइटिस, जिल्द की सूजन, एलर्जी ब्रोन्कोस्पास्म के लिए दवाएं लिखिए।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: नाम और खुराक

टिप्पणी: खुराक वयस्कों के लिए हैं।

Feksadin, telfast, fexofast प्रतिदिन 120-180 mg x 1 बार लें। संकेत: हे फीवर (छींकने, खुजली, राइनाइटिस), अज्ञातहेतुक (लालिमा, प्रुरिटस) के लक्षण।

Levocetirizine-teva, xyzal प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार लिया जाता है। संकेत: पुरानी एलर्जी राइनाइटिस, अज्ञातहेतुक पित्ती।

Desloratadin-teva, Erius, Desal प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार लिया जाता है। संकेत: मौसमी घास का बुख़ार, पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: दुष्प्रभाव

उनकी सापेक्ष सुरक्षा के साथ, तीसरी पीढ़ी के H1 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स पैदा कर सकते हैं: आंदोलन, आक्षेप, अपच, पेट में दर्द, मायलगिया, शुष्क मुँह, अनिद्रा, सिरदर्द, अस्थमा सिंड्रोम, मतली, उनींदापन, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, दृश्य हानि, वजन बढ़ना , पैरोनिरिया (असामान्य सपने)।

बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस

Xyzal ड्रॉप्स बच्चों के लिए निर्धारित हैं: 6 वर्ष से अधिक उम्र के 5 मिलीग्राम (= 20 बूंदों) की दैनिक खुराक पर; 2 से 6 साल तक 2.5 मिलीग्राम (= 10 बूँदें) की दैनिक खुराक में, 1.25 मिलीग्राम (= 5 बूँदें) दिन में 2 बार।
लेवोसेटिरिज़िन-टेवा - 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार।

1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एरियस सिरप की अनुमति है: 1.25 मिलीग्राम (= 2.5 मिली सिरप) x 1 बार प्रति दिन; 6 से 11 साल तक: 2.5 मिलीग्राम (= 5 मिली सिरप) x 1 बार प्रति दिन;
12 साल की उम्र के किशोर: 5 मिलीग्राम (= 10 मिली सिरप) x 1 बार प्रति दिन।

एरियस एलर्जी की प्रतिक्रिया और सूजन के पहले चरण के विकास को रोकने में सक्षम है। पित्ती के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, रोग का विपरीत विकास होता है। पुरानी पित्ती के उपचार में एरियस की चिकित्सीय प्रभावकारिता की पुष्टि एक प्लेसबो-नियंत्रित (अंधा) बहुकेंद्रीय अध्ययन में की गई थी। इसलिए, एक वर्ष से बच्चों में उपयोग के लिए एरियस की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण: बाल चिकित्सा समूह में एरियस लोज़ेंग की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन बाल रोगियों की भागीदारी के साथ दवा की खुराक के निर्धारण के अध्ययन में सामने आए फार्माकोकाइनेटिक डेटा 6-11 वर्ष के आयु वर्ग में 2.5 मिलीग्राम के लोजेंज के उपयोग की संभावना का संकेत देते हैं।

Fexofenadine 10 mg 12 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए निर्धारित है।

डॉक्टर एलर्जी की दवाओं और बाल रोग में उनके उपयोग के बारे में बताते हैं:

गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित करना

गर्भावस्था के दौरान, तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित नहीं हैं। असाधारण मामलों में, टेलफ़ास्ट या फ़ेक्सोफ़ास्ट के उपयोग की अनुमति है।

महत्वपूर्ण: गर्भवती महिलाओं द्वारा फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट) समूह की दवाओं के उपयोग के बारे में जानकारी पर्याप्त नहीं है। चूंकि प्रायोगिक पशुओं पर किए गए अध्ययनों ने गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी विकास के समग्र पाठ्यक्रम पर टेलफास्ट के प्रतिकूल प्रभाव के लक्षण प्रकट नहीं किए हैं, इसलिए दवा को गर्भवती महिलाओं के लिए सशर्त रूप से सुरक्षित माना जाता है।

एंटीहिस्टामाइन: डिपेनहाइड्रामाइन से एरियस तक

कई एलर्जी पीड़ित एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी के कल्याण में सुधार का श्रेय देते हैं। "साइड" उनींदापन के लिए लिया गया था: लेकिन नाक बहती नहीं है और आंखों में खुजली नहीं होती है। हां, जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हुई, लेकिन क्या करें - रोग। एंटीहिस्टामाइन की नवीनतम पीढ़ी ने एलर्जी पीड़ितों के एक बड़े समूह के लिए न केवल एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, बल्कि एक सामान्य जीवन जीने के लिए संभव बना दिया है: चलते-फिरते सो जाने के जोखिम के बिना कार चलाना, खेल खेलना।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: मिथक और वास्तविकता

अक्सर एलर्जी के उपचार के लिए दवाओं के विज्ञापन में, "नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन", "चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन" शब्द फिसल जाता है। इसके अलावा, यह गैर-मौजूद समूह अक्सर नवीनतम पीढ़ी की न केवल एलर्जी-विरोधी दवाओं को रैंक करता है, बल्कि दूसरी पीढ़ी से संबंधित नए ट्रेडमार्क के तहत दवाओं को भी रैंक करता है। यह एक मार्केटिंग नौटंकी से ज्यादा कुछ नहीं है। आधिकारिक वर्गीकरण में, एंटीहिस्टामाइन के केवल दो समूहों का संकेत दिया गया है: पहली पीढ़ी और दूसरी। तीसरा समूह औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स है, जिसके लिए "III पीढ़ी के H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स" शब्द को सौंपा गया है।

एंटीहिस्टामाइन की तीन (कुछ लेखकों के अनुसार - चार) पीढ़ियां हैं। पहले में ऐसी दवाएं शामिल हैं, जिनमें एंटीएलर्जिक के अलावा, शामक / कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी होता है। दूसरे में कम से कम स्पष्ट शामक प्रभाव और एक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं, लेकिन कुछ मामलों में गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले एराइथेमिया का कारण बनता है। नई-तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाएं दूसरी पीढ़ी की दवाओं के चयापचय उत्पाद (मेटाबोलाइट्स) हैं, और उनकी प्रभावशीलता उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में 2-4 गुना अधिक है। उनके पास कई अद्वितीय सकारात्मक गुण हैं और वे उनींदापन और हृदय पर नकारात्मक प्रभाव जैसे दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं। यह तीसरी पीढ़ी की दवाओं के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

नई (तीसरी) पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: क्रिया और प्रभाव का तंत्र

इस समूह की दवाएं विशेष रूप से एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, अर्थात उनकी एक चयनात्मक क्रिया होती है। उनका एंटीएलर्जिक प्रभाव भी कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। तो, ये दवाएं:

• प्रणालीगत एलर्जी सूजन के मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकना, जिसमें केमोकाइन्स और साइटोकिन्स शामिल हैं;
• संख्या कम करें और आसंजन अणुओं के कार्य को बाधित करें;
• केमोटैक्सिस को रोकना (संवहनी बिस्तर से क्षतिग्रस्त ऊतक में ल्यूकोसाइट्स की रिहाई की प्रक्रिया);
• एलर्जी कोशिकाओं, ईोसिनोफिल्स की सक्रियता को रोकना;
• सुपरऑक्साइड रेडिकल के गठन को रोकना;
• ब्रोंची की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता (अतिक्रियाशीलता) को कम करें।

कार्रवाई के उपरोक्त सभी तंत्र शक्तिशाली एंटी-एलर्जी प्रदान करते हैं और, कुछ हद तक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव: वे खुजली को खत्म करते हैं, केशिका की दीवार की पारगम्यता को कम करते हैं, ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया। उनींदापन न करें, हृदय पर विषाक्त प्रभाव न डालें। वे कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स से बंधते नहीं हैं, इसलिए, वे धुंधली दृष्टि और जैसे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। उनके पास एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। इन गुणों के लिए धन्यवाद कि कई रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जा सकती है।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, ये दवाएं रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। हालांकि, कभी-कभी, उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• थकान;
• शुष्क मुँह (बहुत दुर्लभ);
• मतिभ्रम;
• उनींदापन, अनिद्रा, आंदोलन;
• , दिल की धड़कन;
• मतली, उल्टी, अधिजठर में बेचैनी, पृथक मामलों में -;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, इसके साथ या इसके बिना, सांस की तकलीफ, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

इस समूह में दवाओं के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एलर्जिक राइनाइटिस (साल भर और मौसमी दोनों);
• (भी, मौसमी और साल भर दोनों);
• दीर्घकालिक;
• एलर्जी;

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन केवल रोगी के शरीर की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated हैं।

नई पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के प्रतिनिधि

दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• फेक्सोफेनाडाइन;
• सेटीरिज़िन;
• लेवोसेटिरिज़िन;
• डेस्लोराटाडाइन।

आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

Fexofenadine (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

रिलीज फॉर्म: 120 और 180 मिलीग्राम की फिल्म-लेपित गोलियां।

दूसरी पीढ़ी की दवा, टेरफेनडाइन का औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट।

अंतर्ग्रहण के बाद, यह पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित हो जाता है, 1-3 घंटे के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। लगभग रक्त प्रोटीन से बंधता नहीं है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है। आधा जीवन 11-15 घंटे है यह मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

दवा का एंटीएलर्जिक प्रभाव एकल खुराक के 60 मिनट के भीतर विकसित होता है, 6 घंटे के भीतर प्रभाव बढ़ जाता है और पूरे दिन बना रहता है।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को भोजन से पहले दिन में एक बार 120-180 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लेने की सलाह दी जाती है। गोली को बिना चबाये 200 मिली पानी के साथ निगल लेना चाहिए। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। 28 दिनों तक फेक्सोफेनाडाइन के नियमित उपयोग के बाद भी, असहिष्णुता के कोई संकेत नहीं थे।

गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों के लिए या दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में नैदानिक ​​​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं।

दवा स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए नर्सिंग माताओं को भी इसे नहीं लेना चाहिए।

Cetirizine (Allertec, Rolinoz, Tsetrin, Amertil, Zodak, Tsetrinal)

रिलीज फॉर्म: फिल्म-लेपित गोलियां, मौखिक समाधान और बूंदें, सिरप।

हाइड्रोक्साइज़िन का मेटाबोलाइट। H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का सबसे मजबूत विरोधी।

औसत चिकित्सीय खुराक में इस दवा का उपयोग मौसमी और पुरानी एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है।

अंतर्ग्रहण के बाद, प्रभाव 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और एक या अधिक दिन तक रहता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सेटीरिज़िन की खुराक को क्रिएटिनिन निकासी के परिमाण के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए: हल्के गुर्दे की विफलता के लिए, एक एंटीहिस्टामाइन दवा का 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है, जो एक पूर्ण खुराक है; मध्यम डिग्री - प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार (आधी खुराक); यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस गुर्दे की कमी की एक गंभीर डिग्री से मेल खाती है, तो हर दूसरे दिन 5 मिलीग्राम सेटीरिज़िन लेने की सिफारिश की जाती है, और हेमोडायलिसिस पर अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, दवा लेना पूरी तरह से contraindicated है।

सेटीरिज़िन के उपयोग के लिए मतभेद भी इसके लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की जन्मजात विकृति (ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम और अन्य) हैं।

सामान्य खुराक पर ली गई सेटीरिज़िन, थकान, उनींदापन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आंदोलन, चक्कर आना और सिरदर्द जैसी अस्थायी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है। कुछ मामलों में, इसके रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुष्क मुंह, आंखों के आवास में गड़बड़ी, पेशाब करने में कठिनाई और यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि नोट की जाती है। एक नियम के रूप में, दवा बंद करने के बाद, ये लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं।

उपचार की अवधि के दौरान, आपको लेना बंद कर देना चाहिए।

ऐंठन सिंड्रोम और मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों को घटना के बढ़ते जोखिम के कारण अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, यदि आवश्यक हो तो उपयोग करें। स्तनपान के दौरान इसे न लें क्योंकि यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

लेवोसेटिरिज़िन (एल-सेट, एलरज़िन, एलरॉन, ज़िलोला, सेट्रिलेव, एलरॉन नियो, ग्लेंटसेट, ज़िज़ल)

प्रस्तुति: फिल्म-लेपित गोलियां, मौखिक बूँदें, सिरप (बच्चों के लिए खुराक का रूप)।

सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न। इस दवा के H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता अपने पूर्ववर्ती की तुलना में कई गुना अधिक है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, और अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है, हालांकि, पेट में भोजन की उपस्थिति में इसकी दर कम हो जाती है। कुछ रोगियों में, दवा का प्रभाव प्रशासन के 12-15 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है, लेकिन अधिकांश रोगियों में यह 30-60 मिनट के बाद बाद में विकसित होता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 50 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है और 48 घंटे तक बनी रहती है। आधा जीवन 6 से 10 घंटे तक होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

गंभीर गुर्दे की कमी से पीड़ित व्यक्तियों में, दवा का आधा जीवन लंबा होता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 1 टैबलेट (5 मिलीग्राम) बिना चबाए, खूब पानी पिए मौखिक रूप से लिया जाता है। स्वागत की बहुलता - प्रति दिन 1 बार। यदि लेवोसेटिरिज़िन को बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो वयस्क रोगियों और 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए इसकी खुराक प्रति दिन 1 बार 20 बूँदें होती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिरप या बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

गंभीर गुर्दे की कमी वाले व्यक्तियों को दवा निर्धारित करने से पहले क्रिएटिनिन निकासी की गणना करनी चाहिए। यदि यह मान पहली डिग्री के बिगड़ा गुर्दे समारोह को इंगित करता है, तो एंटीहिस्टामाइन दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, अर्थात पूर्ण खुराक। गुर्दा समारोह की मध्यम हानि के मामले में, यह 48 घंटे में 5 मिलीग्राम 1 बार है, यानी हर दूसरे दिन। गंभीर गुर्दे की हानि में, दवा को 3 दिनों में 5 मिलीग्राम 1 बार लिया जाना चाहिए।

उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है और रोग और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। तो, हे फीवर के साथ, उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, 3-6 महीने है, पुरानी एलर्जी रोगों के साथ - 1 वर्ष तक, एक एलर्जेन के साथ संभावित संपर्क के मामले में - 1 सप्ताह।

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता के अलावा, लेवोसेटिरिज़िन के उपयोग के लिए मतभेद जन्मजात (गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, और अन्य), साथ ही साथ गर्भावस्था और दुद्ध निकालना है।

दुष्प्रभाव इस समूह की अन्य दवाओं के समान हैं।

लेवोसेटिरिज़िन लेते हुए, मादक पेय पीने के लिए सख्ती से contraindicated है।

Desloratadine (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

प्रस्तुति: 5 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियां और मौखिक समाधान जिसमें 0.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक प्रति मिलीलीटर (बच्चों के लिए खुराक का रूप) होता है। कुछ दवाएं, विशेष रूप से एलर्जोमैक्स, नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध हैं।

एलर्जी एक रोग प्रक्रिया है जो तब होती है जब शरीर विभिन्न पदार्थों (विदेशी एजेंटों) के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है। सभ्यता का विकास और उत्पादों और आसपास की दुनिया में रसायनों की प्रचुरता बीमारी के व्यापक प्रसार को भड़काती है। हाल ही में, लोग तेजी से या सूर्य के संपर्क में आ रहे हैं, जो सिद्धांत रूप में मनुष्यों के लिए अप्राकृतिक है।

डॉक्टरों को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि उत्तेजनाओं के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के गहरे कारण क्या हैं, इसलिए एलर्जी की दवाएं केवल लक्षणों से राहत दे सकती हैं, और रोगी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती हैं। एलर्जी से पीड़ित बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आखिरकार, यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करता है और अन्य अंगों और प्रणालियों में विफलता का कारण बन सकता है।

एलर्जी की दवाएं त्वचा पर चकत्ते, खुजली, बहती नाक और खांसी से राहत दिलाने में मदद करती हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन आपको उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लेना शुरू करना चाहिए।

एलर्जी का कारण क्या हो सकता है?

एलर्जी के लिए क्या पीना है, यह तय करने से पहले, आपको डॉक्टर की सलाह लेनी होगी। वह उस कारक को निर्धारित करने में सक्षम होगा जो रोग के विकास का कारण बनता है, और इस जानकारी और मुख्य लक्षणों के आधार पर, वह सही उपचार निर्धारित करेगा।
निम्नलिखित कारकों के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है:

• दवाएं, खासकर अगर बहुत बार या बहुत लंबे समय तक ली जाती हैं
• धूल, जिसमें घर की धूल भी शामिल है, जिसमें धूल के कण रहते हैं
• फूलों की अवधि के दौरान पौधों के परागकण हे फीवर (एक अलग प्रकार की एलर्जी) का कारण बनते हैं।
• अचानक तापमान में बदलाव (ठंड और)
• जानवरों के बाल, विशेष रूप से बिल्लियों, कुत्तों, कृन्तकों और खरगोशों के साथ-साथ पक्षियों के पंख
• मधुमक्खियों, ततैया और मच्छरों का डंक
• मोल्ड मशरूम
• घरेलू रसायन, इत्र और सौंदर्य प्रसाधन, रासायनिक घटकों की प्रचुरता के कारण, न केवल एक बच्चे में, बल्कि एक वयस्क में भी एलर्जी का कारण बन सकते हैं।
• खाद्य उत्पाद। खाद्य एलर्जी बच्चों में सबसे आम है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। सबसे आम है गाय के दूध, खट्टे फल, लाल फल और सब्जियां, समुद्री भोजन, अनाज और नट्स के प्रति अनुपयुक्त प्रतिक्रिया।

एलर्जी के उपचार एक जटिल उपचार का हिस्सा हैं, जिसे अक्सर रोगी की स्थिति को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है:

• सबसे पहले, वे एलर्जेन के संपर्क को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने का प्रयास करते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो रोगी को लगातार एंटीहिस्टामाइन की गोलियां लेनी पड़ती हैं।
• एलर्जी की दवाएं रोग के लक्षणों से जल्दी छुटकारा दिलाती हैं: खुजली, त्वचा पर चकत्ते, छींकना, राइनाइटिस और एलर्जी खांसी।
• इम्यूनोथेरेपी करने की भी सिफारिश की जाती है, जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एंटीबॉडी को अवरुद्ध करने के उत्पादन को बढ़ावा देता है।
• गंभीर और लंबे समय तक एलर्जी के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह एक चरम उपाय है, क्योंकि ऐसी दवाएं सीमित मात्रा में और थोड़े समय के लिए ही ली जा सकती हैं, और उपचार का कोर्स धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एलर्जी के संकेतों को खत्म करने का कोई अन्य तरीका न हो।
• रोगी का शरीर जितना संभव हो विषाक्त पदार्थों को साफ करने का प्रयास करता है। इसके लिए, सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, पॉलीसॉर्ब और पॉलीपेपन जैसे शर्बत की तैयारी निर्धारित की जाती है।
• कम बार, रक्त शोधन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्लास्मफेरेसिस जैसे आक्रामक तरीके।

सर्वश्रेष्ठ एलर्जी उपचार

एलर्जी के लक्षणों में बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन का उत्पादन होता है। इसलिए, आंखों, त्वचा और श्वसन अंगों की सूजन को दूर करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। वर्तमान में इन दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं।

नीचे हम उन दवाओं पर डेटा प्रदान करेंगे जो आधुनिक औषधीय बाजार में मौजूद हैं, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्षों पर विचार करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस लेख में दी गई जानकारी प्रकृति में विशुद्ध रूप से सूचनात्मक है, और केवल एक योग्य चिकित्सक ही इस या उस उपाय का सेवन निर्धारित कर सकता है।

फिलहाल, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (मेटाबोलाइट्स) को एलर्जी के लिए सबसे प्रभावी उपाय माना जाता है। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेतों को जल्दी से खत्म कर देते हैं, उनींदापन, कार्डियोटॉक्सिक या शामक प्रभाव नहीं पैदा करते हैं। इसके अलावा, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें दो साल की उम्र के बच्चों और वयस्कों को दिया जा सकता है जो तंत्र के साथ काम करते हैं और निरंतर एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, मेटाबोलाइट्स के उपयोग से उनींदापन हो सकता है। लेकिन यह प्रभाव केवल अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में या पुरानी थकान से पीड़ित लोगों में देखा जाता है। इसलिए, यह लक्षण दवा लेना बंद करने का कारण नहीं है।

नई पीढ़ी की एलर्जी दवाओं में सेटीरिज़िन, लोराटाडाइन, एबास्टाइन, एसेलैस्टाइन, एस्टेमिज़ोल, अक्रिवास्टाइन और अन्य शामिल हैं। मौखिक प्रशासन के लिए Cetirizine () और Loratadine को सबसे प्रभावी माना जाता है। एक बाहरी एजेंट के रूप में, Acelastin का उपयोग अक्सर नाक स्प्रे और आई ड्रॉप के रूप में किया जाता है।

मेटाबोलाइट्स का मुख्य लाभ यह है कि उन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक एलर्जी अभिव्यक्तियों का इलाज करने के लिए:

• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
• बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस
• और वयस्क
• पित्ती
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के फायदे स्पष्ट हैं:

1. वे प्रतिक्रिया दर को प्रभावित नहीं करते हैं और उनमें शामक गुण नहीं होते हैं। साथ ही, ये दवाएं मानसिक और शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। आप उन्हें भोजन की परवाह किए बिना ले सकते हैं, और सुधार काफी जल्दी आता है। दवा का प्रभाव दो दिनों तक रहता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ भी दवा की गतिविधि नहीं बदलती है।
2. कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, Terfenadine और Astemizol को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीमायोटिक दवाओं के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। साथ ही आप इन्हें साइट्रस जूस के साथ नहीं पी सकते। यह कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकता है और यकृत समारोह को बाधित कर सकता है। इसलिए, ये फंड बुजुर्गों और यकृत और हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। ऐसे रोगियों के लिए लोरैटैडाइन और सेट्रिन अधिक स्वीकार्य मानी जाती हैं।
3. स्थानीय उपचार के लिए, एसेलैस्टिन दवा का उपयोग किया जाता है, जो प्रशासन के 20 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

सबसे प्रभावी दवाओं का अवलोकन

यहां तीसरी पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाओं, उनके मुख्य गुणों और एनालॉग्स की सूची दी गई है:

Cetirizine

यह एलर्जी के लिए सबसे कारगर दवा मानी जाती है। उत्पाद व्यावहारिक रूप से शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है, लेकिन साथ ही यह त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियों को जल्दी से हटा देता है। बच्चों को अक्सर शुरुआती एटोपिक सिंड्रोम से निपटने के लिए दवा दी जाती है, क्योंकि Cetirizine लेने से भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति का खतरा काफी कम हो जाता है।

अंतर्ग्रहण के दो घंटे के भीतर राहत मिलती है, और प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है। इसलिए, अक्सर प्रति दिन 1 टैबलेट लेना पर्याप्त होता है, और एलर्जी के प्रारंभिक चरण में, Cetirizine को हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो बार भी लिया जाता है।

Cetirizine का हल्का शामक प्रभाव होता है, इसलिए यह गुर्दे की समस्या वाले लोगों को शायद ही कभी दिया जाता है। उपकरण दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (सिरप या निलंबन के रूप में) के इलाज के लिए भी उपयुक्त है।

नीचे दी गई तालिका एनालॉग्स की उनकी अनुमानित कीमत और रिलीज के रूप के साथ एक सूची दिखाती है।

एनालॉग दवाओं की गोलियां सस्ती होती हैं। बच्चों के लिए बूंदों और सिरप की अनुमति है और ये अधिक महंगी दवाएं हैं।

लोरैटैडाइन

फिलहाल, यह एलर्जी के इलाज के लिए तीसरी पीढ़ी की सबसे लोकप्रिय दवा है। यह सभी आयु वर्गों के लिए उपयुक्त है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है। लोरैटैडाइन का शामक प्रभाव नहीं होता है, यह हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। अधिकांश रोगी दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं, क्योंकि यह अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

लोरैटैडाइन एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा लिया जा सकता है। नीचे दी गई तालिका एनालॉग्स की एक सूची दिखाती है। एरियस को उनमें से सबसे शक्तिशाली माना जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

फेक्सोफेनाडाइन

एक मेटाबोलाइट दवा जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है, उनींदापन का कारण नहीं बनती है, अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करती है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि दवा को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है, लेकिन इसे छह साल से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

एनालॉग दवाएं टेलफास्ट (औसत मूल्य 450 रूबल), फेक्सोफास्ट (200 रूबल) और फेक्साडिन (160 रूबल) हैं। ये सभी केवल टैबलेट में उपलब्ध हैं।

डिमेटिंडेन

इसके गुणों से, यह पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जैसा दिखता है, लेकिन इसका प्रभाव लंबा होता है। दवा की एक विशेषता यह है कि इसका उपयोग आंतरिक उपयोग के लिए और त्वचा पर सूजन से राहत के लिए बाहरी एजेंट के रूप में किया जा सकता है। फेनिस्टिल ड्रॉप्स, जेल और इमल्शन को डिमेटिंडेन का एनालॉग माना जाता है, जिसकी लागत रिलीज के रूप के आधार पर 280 से 350 रूबल तक होती है।

Acrivastine, Astimizole, Terfenadine और उनके एनालॉग्स (क्रमशः सेम्परेक्स, जिस्टलॉन्ग और ट्रेक्सिल) में कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव और अन्य दुष्प्रभाव, साथ ही अल्पकालिक प्रभाव होते हैं। इसलिए, अब वे व्यावहारिक रूप से एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

रोगी के आधार पर दवाओं का चुनाव

रोगी में उम्र और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, एक निश्चित प्रकार की एंटी-एलर्जी दवा निर्धारित की जाती है:

• 1 से 4 साल के बच्चे लोरैटैडाइन और सेट्रिनिसिन का उपयोग कर सकते हैं।
• 12 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को सेटीरिज़िन, लोराटाडाइन और डिमेटिंडेन, साथ ही साथ उनके एनालॉग्स सेट्रिन, ज़िरटेक, क्लेरिटिन और फेनिस्टिल निर्धारित किए जाते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान, आप लोराटाडाइन और फेक्सोफेनाडाइन का उपयोग कर सकते हैं, और स्तनपान के दौरान, एलर्जी की प्रतिक्रिया को दूर करने वाली एकमात्र दवा क्लेमास्टिन है।
• जिगर के उल्लंघन के मामले में, रोगियों को लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन और सेटीरिज़िन लेने की सलाह दी जाती है, और गुर्दे की कमी वाले लोगों के लिए, लोराटाडाइन के अलावा, एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन भी उपयुक्त हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का विवरण

ऐसे एजेंटों का अब शायद ही कभी उनकी कमियों के कारण उपयोग किया जाता है, जो मेटाबोलाइट्स में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं:

• मांसपेशियों की टोन कम करें
• उनींदापन और बेहोश करने की क्रिया का कारण बनता है
• दवा की कार्रवाई जल्दी होती है, लेकिन पांच घंटे से अधिक नहीं रहती है।
• बच्चों को साइकोमोटर आंदोलन का अनुभव हो सकता है। यह प्रभाव वयस्कों में लंबे समय तक उपयोग और खुराक के साथ गैर-अनुपालन के साथ भी प्रकट हो सकता है।
• आप पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग उन लोगों के लिए नहीं कर सकते हैं जिनका काम एकाग्रता से संबंधित है: ड्राइवर, छात्र और वे लोग जो विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते हैं।
• नींद की गोलियों, दर्दनाशक दवाओं और शराब के प्रभाव को बढ़ाएं।
• अधिकांश देशों में, इन दवाओं का उत्पादन उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण नहीं किया जाता है: मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, और दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

पहली पीढ़ी की दवाओं की एक अनुमानित सूची जो मेटाबोलाइट एजेंटों के साथ सबसे अच्छी तरह से बदली जाती है, नीचे दी गई है:

• दवा की अपेक्षाकृत लंबी अवधि (8 घंटे तक) के कारण अभी भी तवेगिल का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, हाल ही में, तवेगिल से ही एलर्जी के मामले दर्ज होने लगे हैं।
• डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र पर अप्रत्याशित प्रभाव डाल सकता है।
• सुप्रास्टिन और क्लोरोपाइरामाइन लोकप्रिय हैं क्योंकि वे कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। और रक्त में जमा नहीं होने की इसकी क्षमता लंबे समय तक दवा के उपयोग की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, फंड का उपयोग पित्ती के इलाज के लिए, खुजली से राहत के लिए और। केवल कमियां एक मामूली शामक प्रभाव और कार्रवाई की एक छोटी अवधि है।
• पेरिटोल का उपयोग माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इससे भूख में वृद्धि हो सकती है।
• डायज़ोलिन का उपयोग इस तथ्य के कारण नहीं किया जाता है कि एजेंट पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनता है, मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को रोकता है, उनींदापन, मूत्र प्रतिधारण और चक्कर आना का कारण बनता है।
• फेनकारोल अपने गुणों में डिपेनहाइड्रामाइन के समान है, लेकिन इसका शामक प्रभाव कम है। इस उपकरण का उपयोग मुख्य रूप से पहली पीढ़ी की अन्य दवाओं के अभ्यस्त होने के बाद किया जाता है।
• पिपोल्फेन और डिप्राज़िन का उपयोग गैग रिफ्लेक्स को राहत देने के लिए किया जाता है, लेकिन तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रतिकूल प्रभावों के कारण धन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए एलर्जी की दवा

बच्चों के लिए एलर्जी की गोलियां केवल बड़े बच्चों में उपयोग की जाती हैं, और छोटे रोगियों के लिए, बूंदों, सिरप या निलंबन का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

एलर्जी से पीड़ित बच्चों को केवल कुछ प्रकार की दवाएं दी जाती हैं। के बीच एंटीथिस्टेमाइंसएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे लोमिलन, लोराटाडिन, क्लेरिटिन, क्लेरिसेन्स और क्लारोटाडिन का उपयोग कर सकते हैं। दो साल बाद, Tsetrin, Zodak और Parlazin को लेने की अनुमति है, लेकिन केवल बूंदों या सिरप के रूप में।

मस्तूल कोशिका झिल्ली को मजबूत करने के लिए, केटोटिफेन सिरप, क्रोमोग्लिन और क्रोमोहेक्सल स्प्रे, साथ ही साथ इंटेल का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं मस्तूल कोशिका झिल्ली के विनाश को रोकती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा बढ़ाती हैं और हिस्टामाइन के अत्यधिक उत्पादन को रोकती हैं। हालाँकि, इन सभी दवाओं का उपयोग केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ही किया जा सकता है।

Corticosteroidsबहुत कम ही उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे बच्चे के शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। ऐसी दवाओं को लेने का खतरा इस तथ्य में निहित है कि उपचार के पूरा होने के लंबे समय बाद नकारात्मक प्रभाव दिखाई दे सकता है। प्रेडनिसोन, बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य हार्मोनल टैबलेट, ड्रॉप्स, स्प्रे और अन्य का रिसेप्शन एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए और केवल अगर अन्य दवाएं एलर्जी की अभिव्यक्तियों का सामना नहीं कर सकती हैं।

वर्तमान में, विशेष साहित्य में, राय जिसके बारे में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के लिए एंटीएलर्जिक दवाओं को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इस संबंध में, दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची की अपनी विशेषताएं होंगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आधुनिक फार्मासिस्ट किस दृष्टिकोण का पालन करते हैं।

दूसरे समूह में एंटीहिस्टामाइन को वर्गीकृत करने के लिए मानदंड क्या हैं?

पहले दृष्टिकोण के अनुसार, दूसरी पीढ़ी की दवाएं वे सभी एंटी-एलर्जी दवाएं हैं जो बेहोश करने की क्रिया से रहित होती हैं, क्योंकि वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती हैं।

दूसरा और सबसे आम दृष्टिकोण यह है कि एंटीहिस्टामाइन की दूसरी पीढ़ी में केवल वही शामिल होना चाहिए जो, हालांकि वे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन करने में सक्षम हैं। दवाएं जो हृदय और तंत्रिका तंत्र पर कार्य नहीं करती हैं उन्हें तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

तीसरे दृष्टिकोण के अनुसार, एंटीहिस्टामाइन गुणों वाली केवल एक दवा, किटोटिफेन, दूसरी पीढ़ी की है, क्योंकि इसका झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है। और वे सभी दवाएं जो मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं, लेकिन बेहोश करने की क्रिया नहीं करती हैं, वे एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी बनाती हैं।

एंटीहिस्टामाइन को यह नाम क्यों दिया गया है?

हिस्टामाइन सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है, जो मुख्य रूप से संयोजी ऊतक और रक्त बेसोफिल के मस्तूल कोशिकाओं में पाया जाता है। इन कोशिकाओं से विभिन्न कारकों के प्रभाव में मुक्त होने के कारण, यह एच 1 और एच 2 रिसेप्टर्स से जुड़ता है:

• एच 1 रिसेप्टर्स, जब हिस्टामाइन के साथ बातचीत करते हैं, ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं, चिकनी मांसपेशियों का संकुचन, केशिकाओं को पतला करते हैं और उनकी पारगम्यता में वृद्धि करते हैं।
• एच 2 रिसेप्टर्स पेट में अम्लता में वृद्धि को उत्तेजित करते हैं, हृदय गति को प्रभावित करते हैं।

परोक्ष रूप से, हिस्टामाइन अधिवृक्क कोशिकाओं से कैटेकोलामाइन की रिहाई को उत्तेजित करके गंभीर खुजली पैदा कर सकता है, लार और लैक्रिमल ग्रंथियों के स्राव को बढ़ा सकता है, और आंतों की गतिशीलता को भी तेज कर सकता है।

एंटीहिस्टामाइन एच 1 और एच 2 रिसेप्टर्स से बंधते हैं और हिस्टामाइन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

दूसरे समूह की दवाओं की सूची

एंटीहिस्टामाइन के सबसे सामान्य वर्गीकरण के अनुसार, दूसरी पीढ़ी में शामिल हैं:

• डिमेथिंडिन,
• लोराटाडाइन,
• एबास्टिन,
• साइप्रोहेप्टाडाइन,
• एज़ेलस्टाइन,
• एक्रिवैस्टाइन।

ये सभी दवाएं मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए इनका शामक प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, कार्डियोटॉक्सिक क्रिया का संभावित विकास बुजुर्गों और हृदय रोग से पीड़ित लोगों में दवाओं के इस समूह के उपयोग को सीमित करता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपचार में मायोकार्डियल क्षति को बढ़ाता है, एंटिफंगल एजेंटों और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग, उदाहरण के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल। आपको अंगूर का रस और एंटीडिपेंटेंट्स पीने से भी बचना चाहिए।

डिमेटिंडेन (फेनिस्टिल)

मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, जेल और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह उन कुछ दवाओं में से एक है जिनका उपयोग नवजात अवधि के अपवाद के साथ, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में किया जा सकता है।

फेनिस्टिल अच्छी तरह से अंदर अवशोषित होता है और इसमें एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो 1 खुराक के बाद लगभग 6-11 घंटे तक रहता है।

यह दवा बच्चों में त्वचा की खुजली, एक्जिमा, दवा और खाद्य एलर्जी, कीड़े के काटने, खुजली वाले डर्माटोज़ और एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए प्रभावी है। इसका दूसरा उद्देश्य घरेलू और हल्की धूप की कालिमा को दूर करना है।

आवेदन सुविधाएँ। यह कुछ दूसरी पीढ़ी की दवाओं में से एक है जो अभी भी रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करती है, इसलिए यह ड्राइविंग करते समय प्रतिक्रिया को धीमा कर सकती है। इस संबंध में, इसे ड्राइवरों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, और इससे भी अधिक काम के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

त्वचा पर जेल लगाते समय, इस क्षेत्र को सीधे धूप के संपर्क से बचाना आवश्यक है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक और नवजात अवधि में डिमेटिंडिन को contraindicated है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में सावधानी के साथ किया जाता है, प्रोस्टेट एडेनोमा, कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ।

लोराटाडाइन (क्लैरिटिन, लोमिलन, लोटेरेन)

इस समूह की अन्य दवाओं की तरह, यह सभी प्रकार के एलर्जी रोगों, विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नासोफेरींजिटिस, एंजियोएडेमा, पित्ती, अंतर्जात खुजली का प्रभावी ढंग से इलाज करता है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों और सिरप के रूप में उपलब्ध है, और स्थानीय उपचार के लिए बहु-घटक एंटीएलर्जिक जैल और मलहम का भी हिस्सा है।

छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं, परागण, पित्ती, खुजली वाले डर्माटोज़ के लिए प्रभावी। सहायता के रूप में, यह ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है।

आवेदन सुविधाएँ। बुजुर्गों में बेहोशी पैदा कर सकता है और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। कई दवाएं लोराटाडाइन की प्रभावशीलता को कम करती हैं या इसके दुष्प्रभावों को बढ़ाती हैं, इसलिए आपको इसे लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एबास्टिन (केस्टिन)

यह दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के समूह से भी संबंधित है। इसकी विशिष्ट विशेषता इथेनॉल के साथ बातचीत की अनुपस्थिति है, इसलिए यह अल्कोहल युक्त दवाओं के उपयोग में contraindicated नहीं है। केटोकोनाज़ोल के साथ एक साथ प्रशासन हृदय पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे घातक परिणाम हो सकते हैं।

एबास्टिन एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है जिसमें हिस्टामाइन की अत्यधिक रिहाई होती है।

साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल)

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए यह दवा 6 महीने से बच्चों को निर्धारित की जा सकती है। इस समूह की अन्य दवाओं की तरह, साइप्रोहेप्टाडाइन का एक मजबूत और स्थायी प्रभाव होता है, जो एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करता है। पेरिटोल की एक विशिष्ट विशेषता माइग्रेन के सिरदर्द से राहत, एक शांत प्रभाव और एक्रोमेगाली में सोमाटोट्रोपिन के अतिरिक्त स्राव में कमी है। पुरानी अग्नाशयशोथ, सीरम बीमारी की जटिल चिकित्सा में, टॉक्सिकोडर्मा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए साइप्रोहेप्टाडाइन निर्धारित है।

एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल)

यह दवा एलर्जीय राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे एलर्जी अभिव्यक्तियों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है। नाक स्प्रे और आंखों की बूंदों के रूप में उपलब्ध है। बाल रोग में, यह 4 साल की उम्र (आई ड्रॉप) और 6 साल की उम्र (स्प्रे) से बच्चों के लिए निर्धारित है। डॉक्टर की सिफारिश पर एज़ेलस्टाइन के साथ उपचार की अवधि 6 महीने तक चल सकती है।

नाक के श्लेष्म से, दवा अच्छी तरह से सामान्य परिसंचरण में अवशोषित हो जाती है और शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है।

एक्रिवैस्टाइन (सेमप्रेक्स)

दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करती है, इसलिए इसका शामक प्रभाव नहीं होता है, हालांकि, वाहनों के चालक और जिनके काम में त्वरित और सटीक कार्रवाई की आवश्यकता होती है, उन्हें इसे लेने से बचना चाहिए।

Acrivastine इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों से इस मायने में भिन्न है कि यह पहले 30 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, और त्वचा पर अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 1.5 घंटे बाद ही देखा जाता है।

दूसरे समूह की दवाएं, जिनके बारे में वैज्ञानिक समुदाय में मतभेद है

मेबिहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन)

अधिकांश विशेषज्ञ एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी के लिए डायज़ोलिन का श्रेय देते हैं, जबकि अन्य, कम से कम स्पष्ट शामक प्रभाव के कारण, इस एजेंट को दूसरे के रूप में वर्गीकृत करते हैं। जैसा कि हो सकता है, डायज़ोलिन का व्यापक रूप से न केवल वयस्कों में, बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी उपयोग किया जाता है, जिसे सबसे सस्ती और सस्ती दवाओं में से एक माना जाता है।

डेस्लोराटाडाइन (ईडन, एरियस)

इसे आमतौर पर तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह लॉराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

Cetirizine (Zodak, Cetrin, Parlazin)

अधिकांश शोधकर्ता इस दवा को दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में वर्गीकृत करते हैं, हालांकि कुछ आत्मविश्वास से इसे तीसरे के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि यह हाइड्रोक्साइज़िन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

ज़ोडक अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, गोलियों और सिरप के रूप में उपलब्ध है। दवा की एक खुराक के साथ, इसका पूरे दिन चिकित्सीय प्रभाव होता है, इसलिए इसे प्रति दिन केवल 1 बार लिया जा सकता है।

Cetirizine एलर्जी के लक्षणों से राहत देता है, बेहोश करने की क्रिया नहीं करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के विकास को रोकता है और आसपास के ऊतकों की सूजन को रोकता है। यह हे फीवर, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एक्जिमा के लिए प्रभावी है, खुजली अच्छी तरह से दूर हो जाती है।

आवेदन सुविधाएँ। यदि दवा बड़ी खुराक में निर्धारित की जाती है, तो आपको वाहन चलाने से बचना चाहिए, साथ ही ऐसे काम के लिए जिसमें त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। शराब के साथ संयुक्त होने पर, सेटीरिज़िन इसके नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

इस दवा के साथ उपचार की अवधि 1 से 6 सप्ताह तक हो सकती है।

फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट)

अधिकांश शोधकर्ता एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी के भी हैं, क्योंकि यह टेरफेनडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है। इसका उपयोग वे लोग कर सकते हैं जिनकी गतिविधियाँ वाहन चलाने से संबंधित हैं, साथ ही वे जो हृदय रोग से पीड़ित हैं।