परानासल साइनस (पीएन) का एक्स-रे: वे इसे कैसे और क्यों करते हैं, चित्र, विवरण का एक उदाहरण (डिकोडिंग)। साइनस का एक्स-रे: कहाँ लेना है? साइनस की एक्स-रे छवि

रेडियोग्राफी, विकिरण निदान की एक विधि के रूप में, ओटोलरींगोलॉजी सहित चिकित्सा के कई क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। अध्ययन ऊपरी ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना किया जाता है, यानी गैर-आक्रामक रूप से, अधिक समय नहीं लगता है, दर्द रहित है।

नाक और परानासल स्थान का एक्स-रे आपको हड्डी संरचनाओं में मौजूदा परिवर्तनों और वायु गुहाओं (साइनस) की विकृति को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक्स-रे छवि पर अंगों का एक स्पष्ट दृश्य चिकित्सक को उनकी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने, सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। ईएनटी डॉक्टर के निर्णय से, एक सर्वेक्षण या देखने की रेडियोग्राफी की जाती है:

• एक सर्वेक्षण एक्स-रे, सामान्य रूप से नाक और साइनस की हड्डियों को प्रदर्शित करता है, और अधिक बार प्रारंभिक निदान के दौरान किया जाता है;
• व्यक्तिगत शारीरिक संरचनाओं पर अधिक विस्तार से विचार करने के लिए एक्स-रे देखना। यह किसी विशेष नाक क्षेत्र की पहले से निदान की गई बीमारी के उपचार को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

यह प्रक्रिया कितनी बार की जा सकती है? सर्वेक्षण की आवृत्ति आधिकारिक तौर पर स्थापित नहीं की गई है। एक ही परीक्षा में एक्स-रे की खुराक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन यह देखते हुए कि विकिरण शरीर में जमा हो जाता है, साइनस एक्स-रे की सिफारिश वर्ष में दो बार से अधिक नहीं की जाती है।

सर्वेक्षण क्षेत्र

चित्र काले और सफेद रंग में लिया गया है, जो स्पष्ट रूप से नाक के हड्डी के कंकाल, नासॉफिरिन्क्स के आकार, वायु गुहाओं की संरचना और आकृति (अन्यथा साइनस) को दर्शाता है। चित्र के अनुसार, डॉक्टर हड्डियों और कार्टिलाजिनस ऊतक की अखंडता का विश्लेषण करता है, नाक से सटे खोखले गठन की स्थिति:

• खोपड़ी के ललाट की हड्डी में स्थित ललाट (ललाट) साइनस;
• जालीदार भूलभुलैया;
• मुख्य स्फेनोइडल साइनस, एक सेप्टम द्वारा विभाजित;
• युग्मित मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) गुहाएं;
• कोशिकीय संरचना (मास्टॉयड प्रक्रिया) के साथ अस्थायी हड्डियों का निचला भाग।

आदर्श के अनुसार, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, हड्डियों की रूपरेखा समान होनी चाहिए, साइनस के न्यूमेटाइजेशन (वायुपन) को परेशान नहीं किया जाता है, अर्थात, कोई नियोप्लाज्म या तरल, विदेशी वस्तुएं नहीं हैं

चित्र द्वारा निदान की गई असामान्यताएं और रोग

नाक गुहाओं के मुख्य रोगों में से एक - साइनसिसिस (श्लेष्म झिल्ली की सूजन), कई अलग-अलग रूप हैं। परानासल साइनस का एक्स-रे आपको साइनसिसिस की पहचान करने की अनुमति देता है। साइनस हाइपरप्लासिया या हाइपरप्लास्टिक साइनसिसिस म्यूकोसल कोशिकाओं की वृद्धि में वृद्धि की विशेषता है। तस्वीर में, इस क्षेत्र में एक मोटा होना होगा। साइनसाइटिस का कैटरल, एडेमेटस-कैटरल या एक्सयूडेटिव (तरल पदार्थ के संचय के साथ) रूप रेडियोग्राफ़ पर सूजन वाले साइनस के तेज कालेपन के रूप में प्रदर्शित होता है। एलर्जी साइनसिसिस गंभीर सूजन से प्रकट होता है।

परानासल साइनस का एक्स-रे स्थान पर रोग को अलग करता है:

• मैक्सिलरी साइनस की सूजन - साइनसिसिस;
• ललाट साइनस की सूजन - ललाट साइनसाइटिस;
• मास्टॉयड प्रक्रियाओं की विकृति - एथमॉइडाइटिस।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का पैमाना भी निर्धारित किया जाता है। मोनोसाइनसाइटिस के साथ, रोग केवल एक परानासल गुहा को प्रभावित करता है, कई साइनस में सूजन स्थानीयकृत होने पर पॉलीसिनुसाइटिस का निदान किया जाता है। यदि सभी दाएं या सभी बाएं साइनस प्रक्रिया में शामिल हैं, तो निदान हेमिसिनुसाइटिस है, सभी गुहाओं की हार का अर्थ है पैनसिनुसाइटिस की उपस्थिति।

अन्य विकृति

यदि रेडियोग्राफ़ साइनस में एक स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक गोल गुहा की उपस्थिति दिखाता है, तो यह एक पुटी का संकेत है। शायद ही कभी, अन्य नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है। एक विदेशी वस्तु जो साइनस में गिर गई है, उसे भी चित्र में प्रदर्शित किया जाएगा। असमान दूरी, एक्स-रे पर अंधेरा, पार्श्विका क्षेत्र पॉलीप्स (असामान्य वृद्धि) की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

पॉलीपोसिस के निदान के साथ नाक का फोटो एक्स-रे शिक्षा के स्थानीयकरण को निर्दिष्ट करता है

बच्चों में, नाक और आस-पास के स्थानों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के ऊतक के लसीका ऊतक में एक भड़काऊ वृद्धि - एडेनोओडाइटिस, साथ ही साथ रोग के विकास की डिग्री का निदान किया जाता है। पहली डिग्री के एडेनोइड के साथ, वे नासोफेरींजल लुमेन के 1/3 पर कब्जा कर लेते हैं, दूसरी डिग्री लुमेन के ½ को नुकसान की विशेषता है, तीसरी डिग्री के एडेनोइड पूरी तरह से नासोफरीनक्स के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं।

सौम्य और घातक मूल के ट्यूमर का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ साइनस के एमआरआई या सीटी स्कैन से गुजरने की सलाह देते हैं, क्योंकि ये तरीके ऐसी विकृति का पता लगाने में अधिक जानकारीपूर्ण हैं।

नाक के कार्टिलाजिनस और हड्डी के ऊतकों का निदान

नाक की हड्डियों का एक्स-रे हमेशा खरोंच और अन्य चोटों के लिए निर्धारित किया जाता है। उसी समय, नाक को नुकसान के बाद जितनी जल्दी किया जाता है, परिणाम उतने ही विश्वसनीय होते हैं। तस्वीर में, रेडियोलॉजिस्ट निर्धारित करता है:

• नाक के संभावित सामान्य फ्रैक्चर;
• खंडित फ्रैक्चर, और नरम संरचनाओं में टुकड़ों की उपस्थिति;
• विस्थापन के साथ फ्रैक्चर, और हड्डियों के विस्थापन की डिग्री।

रेडियोग्राफ़ की व्याख्या में नाक सेप्टम की वक्रता का निर्धारण, किसी भी अन्य परिवर्तन और अंग की हड्डी और उपास्थि घटकों के विनाशकारी विनाश शामिल हैं।

सर्वेक्षण का उद्देश्य

रोगी द्वारा किए गए निम्नलिखित लक्षणों और शिकायतों के लिए परानासल साइनस (पीएनएस) का एक्स-रे संकेत दिया गया है:

• पुरानी नाक की भीड़ के कारण श्वसन प्रक्रिया का उल्लंघन;
• निर्वहन में मवाद और रक्त की उपस्थिति;
• एक बहती नाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियमित सिरदर्द, अन्य बीमारियों (उच्च रक्तचाप, वीवीडी, आदि) से जुड़ा नहीं है;
• झुकने पर मध्य ललाट क्षेत्र में दर्द;
• नाक को छूते समय दर्द;
• अभिघातजन्य दर्द और नाक के पुल की सूजन;
• नाक में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति का सुझाव।

ये लक्षण अक्सर अतिताप (बुखार), थकान, सिर में भारीपन की भावना के साथ होते हैं। पहले से निदान की गई बीमारियों के उपचार को नियंत्रित करने के लिए नाक और आसन्न गुहाओं की एक्स-रे की जाती है: साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस, फ्रंटल साइनसिसिटिस, फ्रैक्चर और हड्डियों के विस्थापन, पॉलीपोसिस और सिस्ट के साथ। और शरीर के कंकाल प्रणाली के विशिष्ट रोगों के साथ भी, जैसे कि ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस।

चित्र नियोजित साइनस सर्जरी से पहले और सर्जरी के बाद लिया जाना चाहिए

कुछ मामलों में, डॉक्टर परानासल साइनस की एक अतिरिक्त कंप्यूटेड टोमोग्राफी लिख सकता है। ऐसा निर्णय तब किया जाता है जब छवि रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती है, और रोगी की स्थिति में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, रेडियोग्राफ़ पर एक नियोप्लाज्म की कल्पना की जाती है, लेकिन इसकी प्रकृति को निर्धारित करना असंभव है, सर्जरी के लिए संकेतों के गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है नासिका क्षेत्र।

सीटी स्कैन में अधिक समय लगता है और यह अधिक महंगा होता है, लेकिन 3डी छवि शारीरिक परिवर्तन और मौजूद बीमारी की स्पष्ट तस्वीर देती है।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान परीक्षा निर्धारित नहीं है, क्योंकि एक्स-रे में टेराटोजेनिक प्रभाव होता है (भ्रूण के विकास का उल्लंघन)। सापेक्ष (रिश्तेदार) मतभेद हैं:

• धातु-प्लास्टिक डेन्चर। धातु के हिस्से तस्वीर की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।
• बचपन। आपात स्थिति में ही बच्चे का एक्स-रे किया जाता है। उसी समय, प्रक्रिया के दौरान शरीर के अन्य हिस्सों को सीसा सामग्री के साथ एक विशेष एप्रन द्वारा संरक्षित किया जाना चाहिए।

युवा रोगियों में निदान के लिए सुरक्षित एमआरआई की सिफारिश की जाती है।

एक्स-रे प्रक्रिया

सर्वेक्षण के लिए कोई प्रारंभिक उपाय नहीं हैं। रोगी को केवल यह चुनने की आवश्यकता है कि एक्स-रे कहाँ करना है: जिला क्लिनिक या सशुल्क निदान केंद्र में। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया की जांच की जा रही व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ की जाती है। ठोड़ी के नीचे एक विशेष स्टैंड को मजबूत किया जाता है। यह रोगी की जिम्मेदारी है कि वह प्रक्रिया के दौरान अपना मुंह बंद न करे और अपनी सांस रोक कर रखे। पूरी प्रक्रिया में आधा मिनट का समय लगता है।

हड्डी की क्षति के निदान के लिए, चित्र सीधे प्रक्षेपण और पार्श्व (बाएं और दाएं) में लिए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, नासो-चिन प्रोजेक्शन लिया जा सकता है। पीपीएन की जांच ओसीसीपिटल-चिन, डायरेक्ट, ओसीसीपिटल-फ्रंटल, लेटरल और चिन प्रोजेक्शन में की जाती है। विशेष रूप से, छवि किस स्थिति में ली जाएगी यह ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा ग्रहण किए गए निदान पर निर्भर करता है। एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा छवि का वर्णन करने में लगभग एक घंटे का एक चौथाई समय लगता है।

जेनिमोरोग्राफी

साइनसाइटिस के जटिल पाठ्यक्रम में मैक्सिलरी साइनस का एक्स-रे एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है। जिमोग्राफी डॉक्टर के पर्चे के अनुसार और केवल वयस्क रोगियों के लिए की जाती है। कार्यप्रणाली में शामिल हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग;
• साइनस की दीवार का पंचर;
• गुहा धोना;
• अध्ययन किए गए साइनस में कंट्रास्ट का परिचय;
• कई अनुमानों में लगातार शॉट लेना।

साइनसिसिटिस के निदान के साथ परानासल साइनस के एक्स-रे से एक तस्वीर सामग्री के साथ साइनस भरने की डिग्री निर्दिष्ट करती है

परीक्षा के 24 घंटे के भीतर कंट्रास्ट एजेंट को हटाना अनायास होता है। गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इस बीमारी और इसके निदान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। असामयिक रूप से पता चला साइनसाइटिस पुरानी अवस्था में चला जाता है, जिसमें ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम और मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास संभव है।

डिजिटल एक्स-रे

पीपीएन के अध्ययन के लिए डिजिटल रेडियोग्राफिक विधि अधिक प्रगतिशील और सूचनात्मक है। नाक गुहाओं की छवियों को एक कंप्यूटर पर प्रक्षेपित किया जाता है, जो अंग के परिवर्तनों और विकृति के अधिक विस्तृत अध्ययन की अनुमति देता है। इसके अलावा, परिणामों को डिजिटल रूप में सहेजना और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें इंटरनेट के माध्यम से स्थानांतरित करना संभव है। डिजिटल डायग्नोस्टिक्स के नुकसान में सर्वेक्षण की लागत शामिल है।

उदाहरण के लिए, मास्को जिले के ब्रेटेवो में, ऐसी प्रक्रिया की कीमत डेढ़ हजार रूबल से है, जबकि 250 रूबल के लिए एक पारंपरिक एक्स-रे के विपरीत है। आपको विकिरण जोखिम से डरना नहीं चाहिए और निर्धारित एक्स-रे प्रक्रिया को अनदेखा करना चाहिए। तस्वीर डॉक्टर को पहचानी गई बीमारी के इलाज के लिए एकमात्र सही रणनीति निर्धारित करने में मदद करेगी।

उनके ट्यूमर और चोटों के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है।

अनुसंधान के लिए संकेत

शिकायतें और लक्षण जिनमें परानासल साइनस का एक्स-रे करना आवश्यक है:

• आंखों के सॉकेट के नीचे अचानक दर्द, ऊपरी क्षेत्र में या नाक के क्षेत्र में, विशेष रूप से नाक की भीड़, बुखार और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के संयोजन में;
• ऊपरी जबड़े, नाक या ललाट क्षेत्र में पिछला आघात;
• लंबा;
• लगातार नाक की भीड़;
• माथे, मंदिरों, आंखों के सॉकेट के आसपास आवधिक सिरदर्द;
• ऊपरी जबड़े पर दंत शल्य चिकित्सा की आवश्यकता।

साइनस के एक्स-रे का उपयोग करके जिन रोगों का पता लगाया जा सकता है:

• , ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, दोनों तीव्र और जीर्ण रूप;
• परानासल साइनस की हड्डी की दीवारों का फ्रैक्चर;
• साइनस के सौम्य और घातक ट्यूमर, साथ ही गुहा संरचनाएं - अल्सर।

मतभेद

यह अध्ययन वयस्कों के लिए सुरक्षित है। इसके साथ प्राप्त विकिरण भार 0.05 mSv है और यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। आधुनिक डिजिटल एक्स-रे प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ, विकिरण जोखिम का स्तर न्यूनतम है। आप आवश्यकतानुसार अध्ययन दोहरा सकते हैं, लेकिन फिर भी वर्ष में 2-3 बार से अधिक, विशेष आवश्यकता के बिना, इसे नहीं किया जाना चाहिए।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए परानासल साइनस का एक्स-रे निर्धारित नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसे रोगियों में अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

एक बच्चे को एक्स-रे केवल तभी किया जा सकता है जब प्यूरुलेंट सूजन या साइनस की दीवार के फ्रैक्चर का संदेह हो।

कैसे की जाती है पढ़ाई

अध्ययन के लिए विशेष तैयारी, आहार प्रतिबंध या दवा की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है। परीक्षा से पहले, सिर से सभी धातु की वस्तुओं को निकालना आवश्यक है, जिसमें चश्मा, हटाने योग्य डेन्चर और गहने शामिल हैं। वे छवि के हिस्से को "अस्पष्ट" कर सकते हैं और इसे ठीक से मूल्यांकन करने से रोक सकते हैं।

परानासल साइनस का एक्स-रे 4 मानक अनुमानों में किया जाता है:

• पार्श्व: एक "प्रोफाइल" छवि जो मैक्सिलरी, ललाट और स्फेनोइड साइनस की सीमाओं को दिखाती है, रोगी अपनी ठुड्डी से स्क्रीन को छूता है और अपना मुंह खोलता है;
• कैल्डवेल की स्थिति (पीछे-पूर्वकाल का प्रक्षेपण), ऊपर से ललाट और एथमॉइड साइनस को देखने के लिए, जबकि रोगी अपने माथे और नाक के साथ स्क्रीन के खिलाफ झुकता है, अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाता है;
• मैक्सिलरी साइनस की संरचना का आकलन करने के लिए पानी की स्थिति, एथमॉइड साइनस की कोशिकाओं के पूर्वकाल भाग और कक्षा के नीचे, जबकि रोगी स्क्रीन के खिलाफ अपनी ठुड्डी को दबाते हुए अपना सिर पीछे फेंकता है;
• ठोड़ी-कपाल, जिससे स्पैनॉइड साइनस और ललाट की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों की जांच करना संभव हो जाता है।

अध्ययन रोगी के खड़े होने, कुर्सी पर बैठने या लेटने के साथ किया जा सकता है। सिर को बिछाने की सुविधा और गतिहीनता के लिए, पहले सैंडबैग, फोम हेड रेस्ट्रेंट, लोचदार पट्टियों का उपयोग किया जाता था, अब उनका कार्य उन उपकरणों द्वारा किया जाता है जो सिर का समर्थन करते हैं, जो आधुनिक एक्स-रे मशीनों से लैस हैं। एक सुरक्षात्मक एप्रन जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है, विषय के धड़ के ऊपरी भाग पर लगाया जाता है।

रोगी को वांछित स्थिति में रखने के बाद, एक्स-रे तकनीशियन एक तस्वीर लेता है।

अध्ययन में कुछ मिनट लगते हैं। इसके बाद, आपको आमतौर पर प्रयोगशाला सहायक को प्राप्त रेडियोग्राफ़ की अच्छी गुणवत्ता के बारे में आश्वस्त होने के लिए थोड़ा इंतजार करना पड़ता है। चित्र रेडियोलॉजिस्ट को विवरण के लिए भेजा जाता है, परिणाम तुरंत दिया जा सकता है या उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित किया जा सकता है।

सामान्य रेडियोग्राफिक चित्र

परानासल साइनस के रेडियोग्राफ़ पर, निम्नलिखित शारीरिक तत्व दिखाई देते हैं:

• त्रिकोणीय ज्ञानोदय के रूप में नाक गुहा, एक सेप्टम द्वारा सममित हिस्सों में विभाजित;
• नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में टर्बाइनेट्स की छाया दिखाई देती है, और उनके बीच नासिका मार्ग के अनुरूप ज्ञानोदय होता है;
• नाक गुहा के दोनों किनारों पर स्पष्ट सीमाओं के साथ त्रिकोणीय ज्ञान दिखाई देता है - मैक्सिलरी साइनस;
• कक्षाओं के बीच की जगह में, एथमॉइड साइनस की गुहा दिखाई देती है, जो पतली दीवारों से कई कोशिकाओं में विभाजित होती है;
• हड्डी की गहराई में कक्षाओं के ऊपर, ललाट साइनस निर्धारित होते हैं, उनका एक अलग आकार हो सकता है, कभी-कभी उन्हें बोनी सेप्टा द्वारा अलग किया जाता है।

सामान्य तस्वीर से किसी भी विचलन का मूल्यांकन रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और निष्कर्ष में परिलक्षित होता है। परीक्षण का परिणाम निदान नहीं है। एक संभावित बीमारी के अन्य लक्षणों के संयोजन के साथ एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा इसका मूल्यांकन किया जाता है।

रेडियोलॉजिस्ट क्या पता लगा सकता है?

साइनस की समस्याओं के लिए, आपका डॉक्टर देख सकता है:

• तीव्र सूजन के संकेत: श्लेष्मा गाढ़ा हो जाता है, साइनस गुहा में द्रव का एक क्षैतिज स्तर दिखाई देता है, दमन के साथ, सामग्री की सीमा तिरछी या अवतल हो सकती है, लेकिन यह एक अनिवार्य संकेत नहीं है;
• पुरानी सूजन के संकेत: दीवारों का महत्वपूर्ण मोटा होना, साइनस लुमेन को इसके पूरी तरह से गायब होने तक संकुचित करना (न्यूमेटाइजेशन की कमी);
• चोट के संकेत: हड्डी की दीवारों के फ्रैक्चर, साइनस में मुक्त घने टुकड़ों की उपस्थिति, टुकड़ों का विस्थापन;
• एक ट्यूमर के संकेत: गुहा में एक बड़ा गठन, जिसमें घनत्व में वृद्धि हुई है;
• एक पुटी के लक्षण: साइनस की सामान्य सीमा के बाहर गोल ज्ञानोदय।

विपरीत साइनस के साथ एक्स-रे

कंट्रास्ट - किसी पदार्थ के साइनस की गुहा में परिचय जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है। यह सभी अनियमितताओं को भरता है और अध्ययन की सूचना सामग्री को बढ़ाता है। ऐसा अध्ययन आमतौर पर क्रोनिक साइनसिसिस के सर्जिकल उपचार से पहले किया जाता है।

एक पतली सुई के साथ एक आयोडीन युक्त पदार्थ के 3-5 मिलीलीटर को साइनस में इंजेक्ट किया जाता है। यह गुहा में 2 दिनों तक रहता है, इसलिए परिचय के बाद तुरंत एक तस्वीर लेने की आवश्यकता नहीं है।

• कंट्रास्ट को ललाट-नाक नालव्रण के माध्यम से या दीवार के ट्रेपैनोबायोप्सी (पंचर) द्वारा एंडोस्कोप का उपयोग करके ललाट साइनस की गुहा में पेश किया जा सकता है।
• यामिक साइनस कैथेटर का उपयोग करके सभी साइनस को पानी में घुलनशील कंट्रास्ट से भरा जा सकता है। यह प्रक्रिया ईएनटी अस्पतालों में की जाती है।

विधि के फायदे और नुकसान

परानासल साइनस की रेडियोग्राफी के अपने फायदे और नुकसान हैं।

एक्स-रे पद्धति का उपयोग अब साइनस रोगों के निदान में पहले चरण के रूप में किया जाता है, और अधिक सटीक अध्ययन के लिए, रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

सीधे एक्स-रे कक्ष में आना और साइनस की तस्वीर लेने के लिए कहना असंभव है। रेडियोलॉजिस्ट को कम से कम एक रेफरल की आवश्यकता होती है जो अनुमानित निदान का संकेत देता है, पिछले अध्ययनों के परिणाम प्रदान करना भी वांछनीय है। इसलिए, यदि आपको परानासल साइनस की बीमारी का संदेह है, तो आपको एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

परानासल वर्गों और हड्डी की दीवारों की स्थिति निर्धारित करने के लिए साइनस का एक्स-रे किया जाता है। विधि छोटी लंबाई की गामा किरणों के साथ नाक गुहा के संक्रमण पर आधारित है, जिसके लिए डॉक्टर को अध्ययन के तहत क्षेत्र के विकृति की एक तस्वीर प्राप्त होती है।

परानासल साइनस का एक्स-रे विकिरण अनुसंधान की एक विधि है जिसका उपयोग 1895 से किया जा रहा है। यह -किरणों को बनाए रखने के लिए हड्डी के ऊतकों और तरल पदार्थों की क्षमता पर आधारित है। एक ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम फिल्म पर संग्रहीत होते हैं और विकृति के निदान के लिए एक उपकरण के रूप में काम करते हैं। अध्ययन फ्लोरोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण और अल्ट्रासाउंड से सुरक्षित है।

इस तरह से परानासल साइनस की जांच तीव्र या पुरानी बीमारियों को निर्धारित करने में मदद करती है।और बच्चों में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति की पुष्टि भी करें।

निदान के लिए संकेत

पीपीएन की रेडियोग्राफी के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• सिर पर चोट;
• माथे, आंख, नाक में सिरदर्द;
• सिर को आगे झुकाते समय सिरदर्द, जो ऊपरी जबड़े तक जा सकता है;
• नकसीर;
• लगातार या गंभीर नाक की भीड़;
• सार्स के बाद नाक में बेचैनी;
• राइनोरिया, लैक्रिमेशन, प्रकाश का डर जैसे लक्षणों का एक संयोजन;
• 37.2 से ऊपर लंबे समय तक गैर-घटता तापमान;
• सूजन, गुहा गठन या ट्यूमर का संदेह;
• बच्चों में एडेनोइड अतिवृद्धि।

चेहरे के परानासल साइनस का निदान सर्जरी से पहले और गतिशीलता में विकृति के उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है। पहले मामले में, अनुसंधान की एक विपरीत विधि का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन क्या दिखाता है

एसएनपी का एक्स-रे यह निर्धारित करने में मदद करता है:

• तीव्र या जीर्ण रूप में साइनसाइटिस;
• पुटी;
• सौम्य या घातक ट्यूमर;
• नाक या चेहरे की हड्डियों को आघात;
• पट की वक्रता;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और हड्डियों के प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पैथोलॉजी);
• ऑस्टियोपोरोसिस।

वीडियो इस बारे में बात करता है कि परानासल साइनस के एक्स-रे कैसे और क्या पहचानने में मदद करते हैं। मास्को डॉक्टर चैनल द्वारा फिल्माया गया।

क्या साइनस का एक्स-रे हानिकारक है और इसे कितनी बार किया जा सकता है?

एसएनपी की सूजन के साथ, उपचार के एक कोर्स के दौरान छवियों को कई बार लिया जाता है। गतिशीलता में अल्सर और सौम्य संरचनाओं का निरीक्षण करने के लिए, वर्ष में एक बार एक्स-रे लेना आवश्यक है। 12 महीनों के भीतर दो बार किए गए एक्स-रे को इष्टतम माना जाता है। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित प्रक्रिया को कई बार किया जाना चाहिए।

यह विकिरण की कम खुराक के कारण कोई नुकसान नहीं करता है, डिजिटल रेडियोग्राफी के लिए 0.02 और फिल्म के लिए 0.04 मिलीसीवर्ट के बराबर है। स्वीकार्य वार्षिक मानव खुराक 150 मिलीसेवर्ट है।

मतभेद और प्रतिबंध

एक्स-रे परीक्षा में अंतर्विरोधों में गर्भावस्था और 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं। भ्रूण पर गामा किरणों का प्रभाव विकृति के विकास को भड़का सकता है। प्रक्रिया तब की जा सकती है जब अल्ट्रासाउंड करना असंभव हो या महिला का स्वास्थ्य भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को सही ठहराता हो।

क्या बच्चों को एक्स-रे दिए जाते हैं?

कंकाल प्रणाली पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण बच्चों को एक्स-रे के लिए भेजने की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, एक विकल्प के अभाव में, यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो मना नहीं करना चाहिए। कुछ अनुभवी ईएनटी डॉक्टर और रेडियोलॉजिस्ट मानते हैं कि निदान पद्धति 5 साल की उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त है।

एक्स-रे की तैयारी

प्रक्रिया की तैयारी दो नियमों के अंतर्गत आती है:

• सिर क्षेत्र (चेन, झुमके, हेयरपिन, घेरा) में स्थित गहने और अन्य धातु की वस्तुओं को हटा दें;
• एक विशेष एप्रन (सीसा) पर रखें, जो एक्स-रे से ठीक पहले जारी किया जाता है।

भोजन या तरल सेवन पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

डायनेमिक्स में रोग का अवलोकन करते समय एक्स-रे कब और कैसे करना है, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि रोगी कोयल साइनस वॉश कर रहा है, तो साइनस को तरल पदार्थ से साफ करने से पहले एक्स-रे लिया जाता है।

प्रक्रिया कैसी है और इसमें कितना समय लगता है

अध्ययन की अवधि कई मिनट है।

निम्नलिखित संकेतों के आधार पर एक्स-रे लिया जाता है:

1. रोगी एक विशेष कमरे में प्रवेश करता है। बच्चों के साथ बड़े भी होते हैं।
2. खड़े या बैठने की स्थिति में, रेडियोलॉजिस्ट चित्र प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को ठीक करता है। यह एक सीधा या पार्श्व तल, ठोड़ी का प्रक्षेपण, पश्चकपाल-ललाट भाग या पश्चकपाल-ठोड़ी हो सकता है। बच्चे को माता-पिता में से एक द्वारा रखा जाता है।
3. गहरी सांस लें और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें।
4. प्रक्रिया पूरी होने पर डॉक्टर आपको सूचित करेंगे।
5. तस्वीर 15-20 मिनट के भीतर विकसित हो जाती है।

- लाइव हेल्दी चैनल से वीडियो में बताया गया है।

परिणामों की व्याख्या

एक्स-रे परीक्षा के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार हो सकती है:

• मानदंड (रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए);
• परानासल साइनस में ब्लैकआउट की उपस्थिति;
• मोटा होना;
• दृश्य आघात या एक विदेशी शरीर की उपस्थिति।

आदर्श

एक स्वस्थ व्यक्ति के साइनस का एक्स-रे इस तरह दिखता है:

1. नाक पट एक त्रिकोण के सममित पक्षों में नाक गुहा को विभाजित करता है।
2. विभाजित क्षेत्र के दायीं और बायीं ओर चलने वाली सफेद धारियां नासिका मार्ग हैं।
3. नाक के किनारों पर त्रिकोणीय गुहाएं मैक्सिलरी साइनस हैं।
4. आंखों के सॉकेट के बीच पतली दीवारों के साथ एक एथमॉइड साइनस होता है, जिसकी कोशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए।
5. आंखों के सॉकेट के ऊपर, ललाट साइनस परिभाषित होते हैं, जिनका एक अलग आकार हो सकता है। हड्डी के विभाजन द्वारा उनके अलगाव की अनुमति है।
6. साइनस में हवा होनी चाहिए। उनके किनारे, हड्डियों की आकृति की तरह, स्पष्ट और समान होने चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति का फोटो स्नैपशॉट

चित्र में काला पड़ना, छिद्र और मोटा होना

आप पैथोलॉजी के निदान के बारे में बात कर सकते हैं यदि चित्र निम्नलिखित दिखाते हैं:

• क्षेत्र का काला पड़ना;
• मोटा होना;
• विभिन्न आकृतियों की गुहा की उपस्थिति;
• अस्थि ऊतक विकृति।

तीव्र सूजन को म्यूकोसा का मोटा होना और इसकी सीमाओं के विरूपण (प्यूरुलेंट सामग्री के साथ) की विशेषता है। द्रव की उपस्थिति और स्तर साइनस में क्षैतिज परिसीमन द्वारा स्थापित किया जाता है। एक्स-रे सामग्री की संरचना के बारे में नहीं बताएगा, इसके लिए आपको एक पंचर (पंचर) बनाने की आवश्यकता होगी। यदि सूजन पुरानी है, तो म्यूकोसा मोटा हो जाता है, और साइनस में लुमेन छोटा हो जाता है।

साइनसाइटिस

एक्स-रे पर साइनसाइटिस एक कालापन जैसा दिखता है, जिसमें विभिन्न विकृति में विशिष्ट अंतर होते हैं।

चित्रों को इस तरह डिकोड किया जाना चाहिए:

1. हाइपरप्लास्टिक साइनसिसिस में, सीधे हड्डी के पास म्यूकोसा का मोटा होना व्यक्त किया जाता है। इस मामले में, आंतरिक समोच्च लहराती, धुंधली हो जाती है।
2. प्रतिश्यायी साइनसिसिस के साथ, म्यूकोसा की दीवारों का पूर्ण या आंशिक कालापन के साथ मोटा होना होता है। साइनस के केंद्र में एक प्रकाश गुहा की उपस्थिति एक पुरानी प्रक्रिया को इंगित करती है।
3. एक्सयूडेटिव साइनसिसिस में, परानासल साइनस का काला पड़ना एक क्षैतिज सीमांकन के साथ होता है जो द्रव भरने के स्तर को दर्शाता है।
4. वासोमोटर और एलर्जिक साइनसिसिस के साथ, म्यूकोसा की चिह्नित सूजन नोट की जाती है।

साइनसाइटिस

साइनसाइटिस मैक्सिलरी साइनस की झिल्लियों की सूजन है।

निम्न प्रकार के साइनसाइटिस का निदान किया जाता है:

1. एक्सयूडेटिव। ऊपरी साइनस में एक या दोनों तरफ द्रव की उपस्थिति।
2. पार्श्विका। हड्डी की दीवारों के पास सूजन का स्थानीयकरण। म्यूकोसा के किनारों को विकृत और साइनस के अंदर निर्देशित किया जाता है।
3. पॉलीपस। श्लेष्मा झिल्ली के वर्गों का उभार होता है, जो या तो एकल या एकाधिक हो सकता है।

साइनस में नियोप्लाज्म और सिस्ट

यदि परानासल साइनस के एक्स-रे घने सामग्री के साथ एक गुहा दिखाते हैं, तो यह एक सौम्य या घातक गठन की उपस्थिति को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, अन्य विकृति का निदान करते समय नियोप्लाज्म संयोग से पाए जाते हैं।

साइनस सिस्ट को साइनस म्यूकोसा के बाहर स्थित एक गोल, हल्के रंग के क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया गया है। किनारे स्पष्ट और सम हैं।

हड्डी की चोट

यदि हड्डी टूट जाती है या विस्थापित हो जाती है, तो यह एक्स-रे पर दिखाई देगा। एक्स-रे पर साइनस में ठोस टुकड़ों के रूप में हड्डी की चोट दिखाई दे सकती है। चित्र फ्रैक्चर के स्थान और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन, यदि कोई हो, को स्थापित करने में मदद करता है। रक्तस्राव के साथ गंभीर फ्रैक्चर होते हैं, जो साइनस में द्रव के रूप में दिखाई देंगे। डॉक्टर पुरानी क्षति का भी पता लगा सकते हैं, जो चित्र में कैलस के रूप में तय की गई है।

कुछ ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों के लिए गहन निदान की आवश्यकता होती है - इन मामलों में, एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी साइनस या विकास की जन्मजात विसंगतियों की स्थिति नैदानिक ​​​​उपकरणों के बिना परीक्षा की अनुमति नहीं देती है, तो रेडियोग्राफी से प्राप्त छवि निदान का संपूर्ण परिणाम है।

मतभेद

ईएनटी अंगों का एक्स-रे उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य परीक्षा विधियों ने व्यापक जानकारी प्रदान नहीं की या बेकार थे। अक्सर, यह निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इस शोध पद्धति के लिए कुछ मतभेद हैं:

• एक बच्चा पैदा करना;
• गंभीर स्थिति;
• 14 वर्ष तक की आयु।

अंतिम contraindication कुछ मामलों में उपेक्षित है। जब एक्स-रे के अलावा कोई अन्य रास्ता नहीं होता है, और अन्य तरीके कम जानकारी के होते हैं, तो ईएनटी अंगों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

करने के लिए संकेत

ईएनटी संरचनाओं के एक्स-रे को ओटोलरींगोलॉजिकल अंगों के किसी भी रोग के लिए संकेत दिया जाता है, अगर अन्य तरीकों ने पर्याप्त उपचार आहार तैयार करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की। तकनीक का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• सिर की चोट और चोट;
• विदेशी निकायों के ऑरोफरीनक्स, कान और नाक मार्ग में उपस्थिति;
• सिर में दर्द जो विरोधी भड़काऊ दवाओं से राहत नहीं देता है;
• लगातार भरी हुई नाक और सांस लेने में कठिनाई;
• एक अस्पष्ट कारण के साथ कान और नाक से निर्वहन;
• ललाट लोब और साइनस में दर्द;
• अज्ञात एटियलजि के शरीर के तापमान में वृद्धि।

ईएनटी अंगों के एक्स-रे का उपयोग न केवल निदान पद्धति के रूप में किया जाता है, बल्कि रोग के विकास और इसके उपचार की सफलता की निगरानी के लिए एक विधि के रूप में भी किया जाता है।

एक्स-रे की मदद से, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, एडेनोओडाइटिस, साइनस में सभी प्रकार के नियोप्लाज्म, कार्टिलाजिनस सेप्टा की विकृति, ओटोलरींगोलॉजी में अंगों के विकास में चोटों और जन्मजात विसंगतियों के परिणामों का पता लगाया जा सकता है। चित्र।

क्या एक्स-रे सभी बीमारियों का पता लगाता है?

एक्स-रे द्वारा पता लगाए जा सकने वाले अंगों के रोगों की उपरोक्त सूची अभी तक पूरी नहीं हुई है। स्नैपशॉट का उपयोग करके संयोजी और कार्टिलाजिनस ऊतकों में किसी भी परिवर्तन को ट्रैक किया जा सकता है।

इसका मतलब यह है कि साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली सूजन, अंगों का बढ़ना, एक्स-रे परीक्षा के बाद चित्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा देखा जाएगा। कुछ मामलों में, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर यह निर्धारित किया जाता है कि विदेशी वस्तुएं या नियोप्लाज्म पाए जाते हैं। इस मामले में, गठन के घनत्व और मात्रा को स्पष्ट करने के लिए रोगी को एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है।

एक्स-रे परीक्षा के प्रकार

ईएनटी एक्स-रे को रुचि के क्षेत्र और निदान के उद्देश्य के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। एक्स-रे के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सादा रेडियोग्राफी;
• लक्ष्य रेडियोग्राफी।

पहला प्रकार आमतौर पर अस्पष्ट दर्द और बेचैनी की शिकायतों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसका कारण ईएनटी कक्ष में परीक्षा द्वारा स्पष्ट नहीं किया गया है। शरीर के एक निश्चित हिस्से की जांच की जा रही है - यह ललाट लोब, नाक साइनस और अन्य भाग हो सकते हैं। इसलिए प्लेन रेडियोग्राफी केवल आगे के शोध के लिए सीमाएँ निर्धारित करती है, हालाँकि कुछ मामलों में इसके माध्यम से प्राप्त जानकारी पर्याप्त होती है।

सर्वेक्षण के बाद अक्सर साइटिंग रेडियोग्राफी की जाती है। उदाहरण के लिए, पहली बार उनकी जांच की गई और उनमें से एक में सील या एडिमा पाई गई। सूजन या संघनन के कारण को स्पष्ट करने के लिए रोगग्रस्त साइनस का लक्षित एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

स्नैपशॉट में परिवर्तन कैसे देखें

ओटोलरींगोलॉजी में अंगों का अध्ययन पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है। बीस मिलीमीटर की गहराई वाला एक्स-रे स्वरयंत्र के ललाट चीरे के साथ एक तस्वीर देता है। ऐसी तस्वीर में, एरीपिग्लॉटिक सिलवटों, एपिग्लॉटिस, मुखर डोरियों और थायरॉयड उपास्थि की प्लेटों को स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है।

चित्र आपको कैल्सीफिकेशन, कैल्शियम जमाव की प्रक्रियाओं के परिणामों को देखने की अनुमति देता है, और गहन अध्ययन के साथ, वे हाइपोफरीनक्स के लुमेन और पाइरिफॉर्म साइनस की चौड़ाई को प्रकट करते हैं। ऐसी परीक्षा अक्सर 16 साल से कम उम्र की लड़कियों और 18 साल के बाद पुरुषों के लिए निर्धारित की जाती है। ओटोलरींगोलॉजी के अंगों में संरचनाओं का एक्स-रे अप्रभावी है, इसलिए इसे टोमोग्राफी, फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी द्वारा पूरक किया जाता है। फिर वे अनुसंधान और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के विपरीत तरीकों का सहारा लेते हैं।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

एक्स-रे इकाई का उपयोग करके विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में एक्स-रे परीक्षा की जाती है। अध्ययन के नियम वही हैं जो शरीर के अन्य भागों की तस्वीर प्राप्त करते समय:

• रोगी बैठने या बैठने की स्थिति लेता है;
• विशेषज्ञ चित्र लेने के लिए उपकरण तैयार करता है;
• एक्सपोजर शुरू होने से पहले, रोगी को स्थिर बैठने की चेतावनी दी जाती है;
• पार्श्व और ललाट अनुमानों में एक तस्वीर ली गई है।

कभी-कभी अतिरिक्त निलंबित अनुमानों की आवश्यकता हो सकती है यदि अंगों की विकृति को स्पष्ट करने के लिए ललाट और पार्श्व पर्याप्त नहीं हैं।

ओटोलरींगोलॉजी में अंगों की तस्वीर प्राप्त करने की प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है। तैयारी आधे मिनट से अधिक नहीं रहती है, तस्वीर पांच सेकंड के भीतर ली जाती है। एक्स-रे को प्रिंट करने और समझने में कुछ मिनट लगते हैं।

सुरक्षा

पुरानी शैली के उपकरणों के विपरीत, चिकित्सा उपकरणों की नई पीढ़ी एक्स-रे के साथ होने वाले किसी भी जोखिम को काफी कम कर देती है। आधुनिक उपकरण रोगी पर एक्स-रे बीम के प्रभाव को कम करते हुए, अंगों की उच्च-सटीक छवियां प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

आज, अंगों के एक्स-रे रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा आधुनिक उपकरण पर किया जाता है और यह सर्वोत्तम शोध विधियों में से एक है।

एक्स-रे कहां कराएं

आप निम्नलिखित संस्थानों में ओटोलरींगोलॉजी में अंगों का एक्स-रे कर सकते हैं:

• ओटोलरींगोलॉजिकल क्लीनिक;
• पॉलीक्लिनिक;
• कार्यात्मक निदान के पॉलीक्लिनिक्स;
• एक्स-रे कमरे;
• एक्स-रे प्रयोगशालाएं;
• रेडियोग्राफी विभाग।

आमतौर पर नैदानिक ​​केंद्रों और क्लीनिकों में, एक्स-रे कम कीमत पर उपलब्ध होते हैं और जल्दी से किए जाते हैं। जटिल मामलों में, असामान्य विकृति और जन्मजात विसंगतियों के अध्ययन के लिए अधिक कार्यात्मक उपकरणों के साथ रेडियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं की ओर रुख करना आवश्यक हो सकता है। अंगों की एक तस्वीर करने के लिए, एक रेफरल की आवश्यकता होती है जो अपेक्षित निदान और तैयार तस्वीर की गुणवत्ता की कामना करता है।