पसलियों की अंतिम जोड़ी। रिब फ्रैक्चर के कारण, लक्षण और उपचार

हैलो प्यारे दोस्तों! आज हम चिकित्सा विषयों और शरीर रचना विज्ञान पर स्पर्श करेंगे। स्कूल में सभी ने एक व्यक्ति की संरचना सिखाई, लेकिन कुछ समय बाद जानकारी को भुला दिया जाता है, और कुछ महत्वपूर्ण ज्ञान को याद रखना कभी-कभी मुश्किल होता है।

उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि एक व्यक्ति की कितनी पसलियाँ होती हैं? यदि नहीं, तो मेरा लेख आपके काम आएगा।

ऐसा हुआ करता था कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों की पसलियां कम होती थीं। इसलिए उन्होंने आदम और हव्वा के बारे में बाइबिल की कहानी के कारण विश्वास किया।

लेकिन ये एक बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी थी, जिसके बारे में वैज्ञानिकों ने जल्द ही सभी को कायल कर दिया. मध्य युग में भी, वैज्ञानिक एंड्रियास वेसालियस ने यह कहने की कोशिश की, जिसके लिए उन्हें जिज्ञासुओं द्वारा दंडित किया गया था।
तो प्रत्येक व्यक्ति की पसलियों की संख्या समान होती है। छाती में ये हड्डियाँ जोड़ियों में स्थित होती हैं।

कुल मिलाकर, एक व्यक्ति के पास 24 पसलियां या 12 जोड़े होते हैं। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि मानव विकासवादी विकास की प्रक्रिया में एक और जोड़ा था, लेकिन विकास की प्रक्रिया में यह बनना बंद हो गया।

अब शरीर में यह अल्पविकसित मूल तत्वों के रूप में विद्यमान है।
सभी जोड़ों की संरचना समान होती है। इस मामले में, एक हड्डी का हिस्सा, उपास्थि और दो युक्तियाँ होती हैं।
कॉस्टल हड्डियाँ सिर, गर्दन और शरीर का निर्माण करती हैं।

सिर पसली के पीछे के सिरे पर स्थित होता है। इस मामले में, हड्डी का शरीर सबसे लंबा और सबसे घुमावदार हिस्सा होता है।

गर्दन सबसे गोल और संकरा टुकड़ा है। पसली एक धनुषाकार हड्डी है जो छाती से निकलती है और पसली का निर्माण करती है।

यह संरचना आपको कोमल ऊतकों और महत्वपूर्ण अंगों को विभिन्न चोटों से बचाने की अनुमति देती है।

एक वयस्क में ऐसी हड्डियाँ जोड़े में आती हैं। इस मामले में, सात सच्चे जोड़े और 5 झूठे जोड़े प्रतिष्ठित हैं।

वैसे, विसंगतियाँ भी हैं जब 12 जोड़े होने चाहिए, और उनमें से केवल 11 या 13 हैं। कभी-कभी यह घटना वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होती है, और कभी-कभी ऑपरेशन के परिणामस्वरूप।
तो, निम्नलिखित कारणों से पसलियों की संख्या एक तरफ या दो में भिन्न हो सकती है:

• जन्मजात या अधिग्रहित विकृति;
• स्वास्थ्य या कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए पसलियों को हटाना;
• जन्म के समय अल्पविकसित पसलियों की उपस्थिति।

पसलियों की कार्यात्मक विशेषताएं

हड्डी की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होती है। हड्डी के हिस्से में हड्डी और उपास्थि के हिस्से होते हैं।
इसी समय, मानव शरीर के इस हिस्से के विभिन्न कार्यात्मक उद्देश्य हैं:

1. ये हड्डियाँ अंगों को हर तरह के नुकसान से बचाती हैं। वे एक हड्डी के फ्रेम का निर्माण करते हैं और अंदरूनी हिस्सों को सदमे के भार और संपीड़न से बचाते हैं।
2. ये हड्डियां विभिन्न मांसपेशियों को ठीक करने के लिए एक ढांचे के रूप में काम करती हैं।
3. फ्रेम कम कर देता है।
4. पसलियां जोड़ों की मदद से रीढ़ से जुड़ी होती हैं, और उरोस्थि से भी जुड़ी होती हैं।

आपको अपनी पसलियों की देखभाल करने की आवश्यकता क्यों है

यह जानने के लिए कि पसलियों को कैसे और कहाँ गिना जाता है, उन संभावित दावों का अध्ययन करना आवश्यक है जिनके अधीन वे हो सकते हैं।

दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण हड्डियों के कई टुकड़े टूट सकते हैं।

यहां आपको जानने की जरूरत है:

1. फ्रैक्चर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि हड्डी के ऊतक आंतरिक अंगों की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।
2. बुजुर्ग लोग विशेष रूप से फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उम्र के साथ, ऊतक शक्ति कम हो जाती है।
3. हड्डी के ऊतकों के चिप्स फुस्फुस का आवरण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो पैदा कर सकता है।
4. यदि हड्डियां घायल हो जाती हैं, तो इसे तोड़ा जा सकता है।
5. वयस्कता में, पसलियां ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित हो सकती हैं। साथ ही, यह बहुत कम हो जाता है, जो हड्डियों की नाजुकता में योगदान देता है।
6. ट्यूमर बन सकता है।

कॉस्मेटिक सर्जरी, उदाहरण के लिए, कमर के आकार को कम करने के लिए भी नुकसान पहुंचा सकती है।

इसी समय, निचली पसलियां हटा दी जाती हैं और कमर पतली हो जाती है, लेकिन अक्सर ऐसी प्रक्रिया के बाद आंतरिक अंगों के कामकाज में समस्या हो सकती है।

फ्रैक्चर के बाद छाती की हड्डियों को ठीक होने में कितना समय लगता है?

क्या आप जानते हैं कि फ्रैक्चर के बाद ये हड्डियां कितने समय तक ठीक हो जाती हैं? कभी-कभी इसमें बहुत लंबा समय लग जाता है।

यदि चोट बहुत कठिन नहीं है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीरे-धीरे और स्वतंत्र रूप से होती है।

साथ ही, कोमल स्थितियां प्रदान करना आवश्यक है। लगभग एक महीने में हड्डियां पूरी हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में और कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, वसूली में देरी हो रही है।
इनपेशेंट उपचार में अक्सर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

1. दर्द निवारक दवाओं से उपचार।
2. एक पट्टी और लोचदार सामग्री लागू करना।
3. अतिरिक्त रक्त या वायु का उत्सर्जन।
4. श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं का उपचार।
5. उन क्षेत्रों की बहाली जो खुद को फ्यूज नहीं करते हैं।

नींद के दौरान मुद्रा भी महत्वपूर्ण है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको बैठने या लेटने की स्थिति में सोने की जरूरत है।

जैसा कि वे कहते हैं, पूर्वाभास किया जाता है। शरीर की शारीरिक संरचना का ज्ञान सभी के लिए उपयोगी हो सकता है।

यदि आप जानकारी जोड़ना चाहते हैं, तो इसके बारे में टिप्पणियों में लिखें। अगर आपको जानकारी अच्छी लगी हो तो इसे अपने दोस्तों और परिचितों के साथ शेयर करें।

आज के लिए मेरे पास सब कुछ है। अलविदा, प्यारे दोस्तों!

शरीर रचना और संरचना के संदर्भ में, छाती आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों, जैसे कि हृदय और फेफड़ों की विश्वसनीय सुरक्षा के लिए एक मजबूत फ्रेम बनाती है। मानव छाती की शारीरिक संरचना में कई प्रकार की हड्डियाँ शामिल होती हैं। ये कॉस्टल मेहराब हैं जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पीछे और उरोस्थि के सामने जुड़े होते हैं। यह मानव कंकाल के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है।

छाती की यह संरचना पसलियों के लिए एक निश्चित गतिशीलता प्रदान करती है। उनके बीच मांसपेशियां, तंत्रिका अंत और शारीरिक कंकाल के अन्य महत्वपूर्ण भाग हैं, जो न केवल सहायक और मोटर कार्य प्रदान करते हैं। इंटरकोस्टल मांसपेशियों के समन्वित कार्य के कारण, एक व्यक्ति में पूरी सांस लेने और छोड़ने की क्षमता होती है।

फोटो में मानव छाती की संरचना को देखें, जो सभी सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक भागों को दिखाता है:

मानव छाती के कंकाल और हड्डियों की संरचना की विशेषताएं

शारीरिक और स्थलाकृतिक जानकारी छाती की संरचनात्मक विशेषताओं का एक विचार देती है, जो हड्डियों की एक अनूठी अभिव्यक्ति है। शारीरिक एटलस के अनुसार, हड्डी की संरचना के संदर्भ में, मानव छाती शरीर का एक हिस्सा है, जिसकी हड्डी का आधार वक्षीय कशेरुक, पसलियां और उरोस्थि है।

छाती के कंकाल की संरचना ऐसी होती है कि इसमें वक्षीय रीढ़ और 12 जोड़ी पसलियां, उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज होते हैं। पसलियों के केवल पहले 7 जोड़े ही उरोस्थि तक पहुंचते हैं; VIII, IX और X पसलियां अपने कार्टिलेज के साथ ऊपर की पसली से जुड़ी होती हैं और एक कॉस्टल आर्च बनाती हैं; XI और XII पसलियां स्वतंत्र रूप से समाप्त होती हैं। उरोस्थि के शरीर के साथ हैंडल का कनेक्शन आमतौर पर एक निश्चित कोण पर होता है, पीछे की ओर खुला होता है (लुई का कोण - एंगुलस स्टर्नी सेउ लुडोविसी)। रोलर के रूप में यह कोण उरोस्थि पर उरोस्थि पर अच्छी तरह से परिभाषित होता है (उरोस्थि के लिए दूसरी पसली के उपास्थि के लगाव के बिंदु पर), और अस्थि रोगियों में यह भी दिखाई देता है। छाती की हड्डी की दीवार, नरम ऊतकों से रहित, विशेष रूप से मांसपेशियों से रहित, एक छोटा शंकु है, जिसमें एक विस्तृत आधार उदर गुहा का सामना करना पड़ता है, और गर्दन की ओर एक पतला शीर्ष होता है।

फोटो में छाती की संरचना को देखें, जो पसलियों को दिखाता है, और उरोस्थि और रीढ़ से उनका लगाव:

छाती की संरचना में उरोस्थि और पसलियां

छाती की विशेष संरचना के कारण, स्टर्नम का हैंडल हंसली के स्टर्नल सिरों के साथ जुड़ता है और I और II पसलियों के कार्टिलेज के साथ जोड़ता है (एक जोड़ बनाए बिना)। उरोस्थि के शरीर में III और के लिए अर्धचंद्र कट हैं। चतुर्थ पसलियों। छाती में 2 उद्घाटन होते हैं: ऊपरी और निचला। ऊपरी प्रवेश द्वार (एपर्टुरा थोरैकिस सुपीरियर) पहली वक्षीय कशेरुकाओं, पहली पसली और उरोस्थि के ऊपरी किनारे से बनता है। इस तथ्य के कारण कि उरोस्थि के मेन्यूब्रियम का ऊपरी किनारा, जुगुलर पायदान (इंसिसुरा जुगुलरिस स्टर्नी) के साथ, लगभग दूसरे वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर की निचली सतह के स्तर पर है, आभासी विमान के माध्यम से रखा गया है छाती का प्रवेश द्वार पूर्व दिशा में उतरता है। चूंकि फुस्फुस का आवरण और फेफड़ों के ऊपरी लोब का हिस्सा छाती के प्रवेश द्वार की पूर्वकाल सीमा से आगे बढ़ता है, हम कह सकते हैं कि छाती गुहा, वास्तव में, गर्दन तक फैली हुई है।

नीचे, छाती के आउटलेट पर, स्थिति विपरीत है: छाती से बाहर निकलने की सीमा को कॉस्टल मेहराब के साथ दोनों दिशाओं में xiphoid प्रक्रिया से चलने वाली रेखा द्वारा दर्शाया गया है। इसके अलावा, यह सशर्त रेखा, अंतिम तीन पसलियों के शीर्ष के संपर्क में, बारहवीं वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया पर समाप्त होती है। छाती से बाहर निकलना डायाफ्रामिक पेशी द्वारा कवर किया जाता है, जिसका एक हिस्सा निचली पसलियों से शुरू होता है। डायाफ्राम के दो मेहराब उनके शीर्ष के साथ फ्यूडल गुहा का सामना करते हैं, इस प्रकार, पहले से ही सबडिआफ्रामैटिक (अभी भी पसलियों द्वारा संरक्षित) अंतरिक्ष में, पेट के अंग स्थित होते हैं।

छाती की संरचना में पसलियां अपने पीछे के सिरों के साथ कशेरुक से जुड़ी होती हैं; यहां से वे बाहर की ओर जाते हैं, कॉस्टल ट्यूबरकल के क्षेत्र में अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को ठीक करते हैं, और फिर अचानक सामने और नीचे की ओर मोड़ते हैं, जिससे मोटे कॉस्टल कोण (एंगुलस कोस्टे) बनते हैं। सामने (कार्टिलाजिनस भाग में), पसलियाँ तिरछी ऊपर की ओर उठती हैं।

छाती की संरचना में मांसपेशियां

अंदर की तरफ, पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (प्रावरणी एंडोथोरेसिका) के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के निकट है। इंटरकोस्टल मांसपेशियों के अलावा, छाती इसकी संरचना में निम्नलिखित मुख्य मांसपेशियों की परतों से ढकी होती है: पेक्टोरलिस मेजर और माइनर, चौड़ी, डेंटेट और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां। पूर्वकाल सेराटस और बाहरी तिरछी मांसपेशियों के परस्पर जुड़े दांत छाती की दीवार की निचली पार्श्व सतह पर एक ज़िगज़ैग रेखा बनाते हैं - ज़ेर्डी की रेखा - छाती की पार्श्व सतह पर पूर्वकाल सेराटस पेशी की शुरुआत का एक राहत दाँतेदार समोच्च।

माध्यिका खांचे के निचले सिरे पर, इन्फ्रास्टर्नल कोण (एंगुलस इन्फ्रास्टर्नलिस) के क्षेत्र में अधिजठर फोसा (फोसा एपिगैस्ट्रिका सेउ स्क्रोबिकुलस कॉर्डिस) है। गुहा या कोण को xiphoid प्रक्रिया द्वारा विभाजित किया जाता है, जो गहराई में, दाएं और बाएं कॉस्टोक्सीफॉइड कोणों (एंगुलस कॉस्टोक्सिफाइडस) में होता है, जो बाद में VII रिब और उरोस्थि के उपास्थि द्वारा गठित संयुक्त द्वारा सीमित होते हैं। पेरीकार्डियम के सबसे गहरे बिंदु का पंचर लगभग 1.5-2 सेमी की गहराई तक सुई को एंगुलस कोस्टोक्सीफॉइडस में - लैरी बिंदु पर पेश करके किया जाता है। छाती की दीवार को स्तन ग्रंथि की आंतरिक धमनी, पूर्वकाल और पीछे की इंटरकोस्टल धमनियों के साथ-साथ एक्सिलरी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है। छाती की दीवार खंडीय रीढ़ की हड्डी (तंत्रिका इंटरकोस्टलिस) और ब्रेकियल प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है। छाती की संरचना में ट्रेपेज़ियस पेशी विलिस - नर्वस विलिसि की सहायक तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है।

पसलियाँ चापलूस जोड़ीदार सपाट हड्डियाँ होती हैं, जो रीढ़ और उरोस्थि को जोड़कर छाती बनाती हैं। पसली की मोटाई शायद ही कभी 5 मिलीमीटर से अधिक हो।

पसलियों की संरचना

पसलियां घुमावदार संकीर्ण प्लेटें हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• हड्डियाँ (सिर, गर्दन और ट्यूबरकल के साथ लंबी स्पंजी हड्डियाँ) - उनके सबसे लंबे (पीठ) भाग में;
• उपास्थि - छोटे (सामने) भाग में।

पसली के शरीर में एक आंतरिक (अवतल) और एक बाहरी (उत्तल) सतह होती है, जो गोल और नुकीले किनारों से घिरी होती है। वेसल्स और नसें निचले किनारे की आंतरिक सतह से गुजरने वाले खांचे में स्थित होते हैं।

एक व्यक्ति के प्रत्येक तरफ बारह पसलियां होती हैं, जो वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर से उनके पीछे के सिरों से जुड़ी होती हैं। बन्धन की विधि के अनुसार पसलियों को तीन समूहों में बांटा गया है:

• सात ऊपरी पसलियाँ (सच्ची पसलियाँ) सीधे उरोस्थि से अपने पूर्वकाल सिरों से जुड़ती हैं;
• अगले तीन, झूठी पसलियां, उनके उपास्थि द्वारा पिछली पसली के उपास्थि से जुड़ी होती हैं;
• दो निचली पसलियां (ऑसिलेटिंग पसलियां) अपने सामने के सिरों के साथ स्वतंत्र रूप से झूठ बोलती हैं।

पसलियां सभी प्रकार के कनेक्शनों का उपयोग करके उरोस्थि और कशेरुक से जुड़ी होती हैं:

• सिनार्थ्रोस (सिंडेसमोसिस और सिंकोंड्रोसिस);
• सिम्फिसेस;
• डायथ्रोसिस।

छाती अंदर से एक संयोजी ऊतक झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसके ठीक नीचे स्थित होता है, जिसमें फुस्फुस की दो चिकनी चादरें होती हैं। स्नेहक की एक पतली परत आपको सांस लेते समय चादरों के बीच स्वतंत्र रूप से स्लाइड करने की अनुमति देती है।

रिब समारोह

पसलियों के मुख्य कार्य हैं:

• सुरक्षात्मक कार्य। छाती का निर्माण करने वाली पसलियां, चोटों और बाहरी प्रभावों से हृदय, फेफड़े और बड़े जहाजों को बंद कर देती हैं;
• फ्रेम समारोह। छाती, जो छाती गुहा में अंगों को सही स्थिति में रखने में मदद करती है, हृदय को पक्षों की ओर बढ़ने और फेफड़ों से गिरने की अनुमति नहीं देती है।

रिब फ्रैक्चर

पसलियों में चोट लगने के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:

• सीधे छाती में स्थित आंतरिक अंगों को नुकसान;
• रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान;
• छाती की दीवार के कंकाल का उल्लंघन।

रिब फ्रैक्चर छाती की सबसे आम चोटों में से एक है और, एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों में अधिक आम है, जो छाती की हड्डी संरचनाओं की लोच में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।

रिब फ्रैक्चर के सबसे आम कारणों से होने वाली चोटें हैं:

• जलप्रपात;
• पसलियों को सीधा झटका;
• छाती का संपीड़न।

छाती के किनारों के साथ पसलियां अधिक बार टूटती हैं (सबसे बड़ी मोड़ के स्थानों में), जिससे इस क्षेत्र में दर्द होता है। कई मामलों में, चोट लगने के तुरंत बाद पसलियों में चोट नहीं लगती है, लेकिन थोड़ी देर बाद, जब सांस लेने के दौरान (खासकर सांस लेते समय) और हिलने-डुलने के दौरान हड्डी के टुकड़े रगड़ने लगते हैं।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना पसली की अखंडता का आंशिक उल्लंघन, जो शरीर में आघात या रोग प्रक्रिया के कारण होता है, अपूर्ण फ्रैक्चर कहलाता है।

एक अपूर्ण फ्रैक्चर आघात के कारण और पसली के तिरछे भाग को एक रोग प्रक्रिया द्वारा क्षति के कारण हो सकता है जो हड्डी के ऊतकों की ताकत में कमी की ओर जाता है, उदाहरण के लिए:

• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (ऐसी स्थितियां जिनमें कैल्शियम लवण हड्डी के ऊतकों से धुल जाते हैं);
• छाती क्षेत्र में ट्यूमर के विकास के साथ;
• पसलियों के तपेदिक के साथ;
• पसली की हड्डी के ऊतकों की पुरानी सूजन के साथ;
• रक्त रोगों (मल्टीपल मायलोमा) के साथ।

एक या एक से अधिक पसलियों के जटिल फ्रैक्चर आमतौर पर मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। इस चोट के लिए मुख्य जोखिम है:

• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• सांस की विफलता;
• संबंधित जटिलताओं का विकास।

एक अधिक गंभीर जोखिम कई रिब फ्रैक्चर है, जो प्लुरोपुलमोनरी शॉक और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं (जैसे, न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। इसके अलावा, कई फ्रैक्चर के साथ, टुकड़ों का विस्थापन अक्सर देखा जाता है, जो फुफ्फुस, फेफड़े और इंटरकोस्टल वाहिकाओं के लिए तेज सिरों के कारण खतरा पैदा करते हैं।

एक फ्रैक्चर भी हो सकता है:

• फेफड़े के क्षतिग्रस्त होने पर चमड़े के नीचे के ऊतकों में हवा के प्रवेश के कारण चमड़े के नीचे की वातस्फीति के विकास के लिए;
• इंटरकोस्टल वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर कोमल ऊतकों या फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव को कम करने के लिए।

कई फ्रैक्चर के साथ, पसलियों में बहुत दर्द होता है, जबकि दर्द चलने, सांस लेने, खांसने, बात करने और आराम करने और बैठने की स्थिति में कम हो जाता है। इसके अलावा, पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ, उथली श्वास और घाव के किनारे छाती की शिथिलता देखी जाती है।

एक टूटी हुई पसली को सबसे दर्दनाक जगह के रूप में, साथ ही हड्डी के टुकड़ों (हड्डी क्रेपिटस) के एक अजीबोगरीब क्रंच द्वारा पता लगाया जाता है। निदान की पुष्टि आमतौर पर छाती के एक्स-रे द्वारा की जा सकती है, और संदिग्ध न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स के मामलों में, फुफ्फुस अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा और फुफ्फुस पंचर अतिरिक्त रूप से किया जाना चाहिए।

अधिक बार, श्वसन विफलता पसलियों के पूर्वकाल और पार्श्व फ्रैक्चर के साथ होती है, जो एक नियम के रूप में, सहन करना अधिक कठिन होता है। पीछे की पसलियों को नुकसान कम बार फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के उल्लंघन का कारण बनता है।

रिब फ्रैक्चर उपचार

जब पसलियां फ्रैक्चर हो जाती हैं, तो ज्यादातर मामलों में, जटिल और कई फ्रैक्चर के अपवाद के साथ, फिक्सेशन की आवश्यकता नहीं होती है, जिसका उपचार केवल एक अस्पताल में होना चाहिए।

संकेत के बिना छाती के स्थिरीकरण से आगे श्वसन प्रतिबंध हो सकता है, जो बदले में कंजेशन के विकास में योगदान देता है, जिसमें कंजेस्टिव निमोनिया भी शामिल है।

सीधी पसली के फ्रैक्चर के लिए उपचार की औसत अवधि लगभग एक महीने है, और कई और जटिल फ्रैक्चर के लिए उपचार की अवधि सामान्य स्थिति और जटिलताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है।

पसली में हड्डी और कार्टिलाजिनस भाग होते हैं। पसलियों के बारह जोड़े सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित होते हैं: I-VII जोड़े - सच्ची पसलियाँ (कोस्टे वेरा), उरोस्थि के साथ जुड़ी हुई, VIII-XII पसलियाँ - झूठी (कोस्टे स्पूरिया)। झूठी पसलियों के अग्र भाग उपास्थि या कोमल ऊतकों द्वारा सुरक्षित होते हैं। XI-XII उतार-चढ़ाव वाली पसलियां (कॉस्टे फ्लुक्चुएंट्स) अपने सामने के छोर के साथ पेट की दीवार के नरम ऊतकों में स्वतंत्र रूप से स्थित होती हैं। प्रत्येक पसली में एक सर्पिल प्लेट का आकार होता है। पसली की वक्रता जितनी अधिक होगी, छाती उतनी ही अधिक गतिशील होगी। पसलियों की वक्रता लिंग, उम्र पर निर्भर करती है। पसली के पीछे के छोर को एक सिर (कैपिटुलम कोस्टे) द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक स्कैलप (क्राइस्टा कोस्टालिस मेडियालिस) द्वारा विभाजित एक आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होता है। I, XI, XII पसलियों में कंघी नहीं होती है, क्योंकि पसली का सिर संबंधित कशेरुकाओं के पूर्ण फोसा में प्रवेश करता है। पसली के सिर के आगे इसकी गर्दन (कोलम कोस्टे) शुरू होती है। पसली की गर्दन के पास पिछली सतह पर एक ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम कोस्टे) होता है जिसमें एक आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होता है। पसली के पूर्वकाल के करीब, कॉस्टल ट्यूबरकल से 6-7 सेमी दूर, एक कोण (एंगुलस कोस्टे) होता है, जिसमें से एक खांचा (सल्कस कोस्टे) पसली के निचले किनारे के साथ चलता है (चित्र 43)।

पहली पसलियों में एक संरचनात्मक विशेषता होती है: ऊपरी और निचली सतह, बाहरी और भीतरी किनारे।

पसलियों को इस तरह व्यवस्थित किया जाता है कि ऊपरी किनारा छाती गुहा का सामना कर रहा है, और बाहरी सतह ऊपर है। उनके पास कोई कॉस्टल ग्रूव नहीं है। पसलियों की ऊपरी सतह पर एक स्केलीन ट्यूबरकल होता है, जिसके सामने एक खांचा होता है - वह स्थान जहाँ सबक्लेवियन नस फिट होती है, उसके पीछे - सबक्लेवियन धमनी के लिए एक खांचा।

विकास. पसलियों को कशेरुकाओं के साथ रखा जाता है। मायोसेप्ट्स (इंटरमस्क्युलर सेप्टा) के साथ पसलियों की शुरुआत परिधि तक फैली हुई है। वे शरीर के वक्ष क्षेत्र में महत्वपूर्ण विकास तक पहुँचते हैं; रीढ़ के अन्य भागों में, कॉस्टल रूडिमेंट्स अल्पविकसित होते हैं। दूसरे महीने में कोण के क्षेत्र में कार्टिलाजिनस पसली में, एक हड्डी का नाभिक दिखाई देता है, जो गर्दन और सिर की ओर बढ़ता है, साथ ही इसके पूर्वकाल के अंत में भी। प्रीप्यूबर्टल अवधि में, पसलियों के सिर और ट्यूबरकल में अतिरिक्त अस्थिभंग नाभिक दिखाई देते हैं, जो 20-22 वर्ष की आयु तक पसलियों के साथ तालमेल बिठाते हैं।

विसंगतियों. रीढ़ की ग्रीवा और काठ के वर्गों में अतिरिक्त पसलियाँ पाई जाती हैं, जो विकास का एक अतिवाद है (चित्र। 44)। कई स्तनधारियों में मनुष्यों की तुलना में अधिक पसलियां होती हैं।

रिब रेडियोग्राफ

पसलियों का एक्स-रे अवलोकन और दृष्टि प्रदान करता है। पूर्वकाल प्रक्षेपण में एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ पर, एक वयस्क में भी, छाती की सभी पसलियों या उसके आधे हिस्से की एक छवि प्राप्त करना संभव है। दिल और महाधमनी चाप की स्थिति से, छाती के दाएं और बाएं हिस्सों को निर्धारित करना आसान होता है। पूर्वकाल प्रक्षेपण में, पसलियों के पीछे के छोर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो कशेरुक के साथ जोड़ों से जुड़े होते हैं, नीचे की ओर और बाद में उन्मुख होते हैं। पसली के सिर, गर्दन और ट्यूबरकल कशेरुक शरीर और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की छाया पर आरोपित होते हैं। VI-IX पसलियों के पीछे के हिस्से के अपवाद के साथ, पसलियों के किनारों और उनके समोच्च मध्य की तुलना में कुछ अधिक कॉम्पैक्ट होते हैं, जहां निचला समोच्च उत्तल और लहरदार होता है। पूर्वकाल प्रक्षेपण में चित्र में, पसलियों के पूर्वकाल के सिरों के अधिक स्पष्ट रूप दिखाई देते हैं, पीछे के प्रक्षेपण में - पीछे के छोर। एक साइड शॉट में, साइड प्रोजेक्शन में, आमतौर पर फिल्म के सामने की पसलियों की एक स्पष्ट छवि होती है। इस प्रक्षेपण में, पसली का शरीर बेहतर दिखाई देता है, जिसकी छवि पीछे या सामने के प्रक्षेपण में छवि में विकृत होती है। छाती का इलेक्ट्रोरोएंटजेनोग्राम पसलियों की स्पष्ट आकृति प्राप्त करना संभव बनाता है।

एक लक्षित छवि पर क्षेत्र, प्रक्षेपण और पसलियों की संख्या निर्धारित करना मुश्किल है। इस मामले में, फोटो खिंचवाने वाले क्षेत्र को एक विपरीत चिह्न द्वारा दर्शाया गया है।

बच्चों में रेडियोग्राफ पर, पसली के शरीर में एक हड्डी का पदार्थ देखा जाता है। 15-20 वर्षों के बाद सिर और ट्यूबरकल में हड्डी के बिंदुओं का पता लगाया जाता है। वे 20-25 वर्ष की आयु तक पसली के अस्थि शरीर के साथ जुड़ जाते हैं।

प्रत्येक तरफ 12 पसलियां होती हैं। ये सभी वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर से उनके पीछे के सिरों से जुड़ती हैं। 7 ऊपरी पसलियों के सामने के सिरे सीधे उरोस्थि से जुड़े होते हैं। इस सच्ची पसलियाँ, कोस्टे वेरे . अगली तीन पसलियाँ (VIII, IX और X), जो अपने कार्टिलेज के साथ स्टर्नम से नहीं, बल्कि पिछली पसली के कार्टिलेज से जुड़ती हैं, कहलाती हैं झूठी पसलियाँ, कोस्टे स्पिरिया. पसलियां XI और XII अपने सामने के सिरों के साथ स्वतंत्र रूप से झूठ बोलती हैं - उतार-चढ़ाव वाली पसलियां, कोस्टे में उतार-चढ़ाव.

पसलियां, कोस्टे, संकीर्ण घुमावदार प्लेटों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें उनकी पीठ, सबसे लंबी, का हिस्सा होता है हड्डियों, ओएस कोस्टेललंबी स्पंजी हड्डियों से संबंधित, और पूर्वकाल में, छोटी, से उपास्थि, कार्टिलागो कोस्टालिस . प्रत्येक हड्डी की पसली पर, पीछे और पूर्वकाल के छोर प्रतिष्ठित होते हैं, और उनके बीच पसली का शरीर, कॉर्पस कोस्टे . पिछला सिरा मोटा हो गया है रिब हेड, कैपुट कोस्टे, एक स्कैलप द्वारा विभाजित एक आर्टिकुलर सतह के साथ, जिसके माध्यम से पसली कशेरुक निकायों के साथ जुड़ती है।

I, XI और XII पसलियों में, आर्टिकुलर सतह एक कंघी से विभाजित नहीं होती है। संकुचित भाग सिर का अनुसरण करता है - रिब नेक, कोलम कोस्टे, जिसके ऊपरी किनारे पर गुजरता है अनुदैर्ध्य कंघी, क्रिस्टा कोली कोस्टे , जो I और अंतिम किनारे से अनुपस्थित है। पसली के शरीर में गर्दन के संक्रमण के बिंदु पर है रिब ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम कोस्टे , संबंधित कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की कलात्मक सतह के साथ जोड़ के लिए एक कलात्मक सतह के साथ। XI और XII पसलियों पर कोई ट्यूबरकल नहीं है, क्योंकि ये पसलियां अंतिम वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ मुखर नहीं होती हैं।

वीडियो पाठ संख्या 1 पहली पसली की शारीरिक रचना

बाद में पसली के ट्यूबरकल से, पसली का मोड़ तेजी से बदलता है, और इस जगह में पसली के शरीर पर एक होता है रिब कोण, कोणीय कोस्टे. पहली पसली पर एंगुलस कोस्टे माचिस ट्यूबरकल के साथ, और शेष पसलियों पर, ट्यूबरकल और कॉस्टल कोण के बीच की दूरी XI रिब तक बढ़ जाती है, और XII कोण पर गायब हो जाती है। निचले किनारे के साथ मध्य पसलियों की भीतरी सतह पर होता है खांचा, परिखा कोस्टेजिसके माध्यम से इंटरकोस्टल पोत गुजरते हैं।

पहली पसली की ऊपरी सतह पर, एक व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम एम। स्केलेनी पूर्वकाल, अनुलग्नक बिंदु के रूप में कार्य करना पूर्वकाल स्केलीन पेशी, एम। स्केलेनस पूर्वकाल . इस ट्यूबरकल के ठीक पीछे आप एक छोटा देख सकते हैं कुंड परिखा ए. उपवर्ग , जिसमें सबक्लेवियन धमनी स्थित है, I पसली के ऊपर झुकती है। ट्यूबरकल के आगे एक और है, चापलूसी के लिए कुंड सबक्लेवियन नस, सल्कस वी। उपक्लाविए.
सुविधाओं के साथ साफ़ करें पहली पसली की शारीरिक रचनाआप हमारी जांच कर सकते हैं।

वयस्कों में, पसलियों के सभी 12 जोड़े पूर्वकाल रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, पसलियों के पूर्वकाल भागों को एक दूसरे के साथ प्रतिच्छेद करते हुए, पश्च भाग पर आरोपित किया जाता है। इन परतों को समझने के लिए, यह ध्यान रखना चाहिए कि पसलियों के पिछले हिस्से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से जुड़े होते हैं और तिरछे नीचे और पार्श्व में स्थित होते हैं। सामने के हिस्से नीचे की ओर झुके हुए हैं, लेकिन विपरीत दिशा में - औसत दर्जे का। हड्डी के ऊतकों के पसलियों के पूर्वकाल सिरों की कार्टिलाजिनस छाया में संक्रमण के कारण, जैसा कि यह था, टूट जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, पसलियों के सिर और गर्दन दिखाई देते हैं, शरीर पर आरोपित होते हैं, और कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं उनके अनुरूप होती हैं। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पास पसलियों के ट्यूबरकल और उनके जोड़ भी दिखाई देते हैं।

पसलियों के विकास के विकल्पों में से, तथाकथित अतिरिक्त पसलियाँ (VII ग्रीवा पसली और I काठ) बहुत व्यावहारिक महत्व की हैं; प्रारंभिक गठन के रूप में पसलियों की बारहवीं जोड़ी अन्य पसलियों की तुलना में अधिक भिन्न होती है। बारहवीं पसलियों के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कृपाण के आकार का, जिसमें लंबी पसली नीचे की ओर झुकी होती है, और स्टिलेट्टो के आकार की, जब छोटी छोटी पसली क्षैतिज रूप से स्थित होती है। बारहवीं पसली अनुपस्थित हो सकती है।

पसली की शारीरिक रचना का वीडियो पाठ संख्या 2