स्त्री रोग में गर्भाशय गुहा के इलाज की अवधारणा: यह क्या है, कैसे और क्यों नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय सफाई की जाती है? गर्भाशय गुहा का इलाज कैसे होता है।

विषय

रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय का इलाज रोग की स्थिति के इलाज के लिए मुख्य शल्य चिकित्सा विधियों में से एक है, जो आपको जीवन-धमकी देने वाले रक्तस्राव को जल्दी से खत्म करने और इसके वास्तविक कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है।

रक्तस्राव के साथ, एक नियम के रूप में, इसे तत्काल किया जाता है। यद्यपि एक नियोजित ऑपरेशन की संभावना को बाहर नहीं किया गया है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया।

प्रशिक्षण

मामले में जब गर्भाशय गुहा का इलाज आपातकालीन आधार पर किया जाता है, अर्थात। एक महिला गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ अस्पताल में प्रवेश करती है, जिसे दवा से रोका नहीं जा सकता है, तैयारी में केवल कुछ परीक्षण पास करना शामिल है।

गर्भाशय गुहा के आपातकालीन इलाज से पहले, रोगी के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

• सामान्य रक्त विश्लेषण। अध्ययन आपको संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है जो स्वास्थ्य की वर्तमान सामान्य स्थिति की विशेषता है: एनीमिया की उपस्थिति, तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं, जमावट की स्थिति (हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स)।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण। मूत्र प्रणाली के काम का एक सामान्य मूल्यांकन देने में मदद करता है - श्रोणि, मूत्रमार्ग, मूत्राशय के संक्रमण की उपस्थिति, साथ ही नेफ्रॉन (एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सापेक्ष घनत्व, सिलेंडर, चीनी) के कार्य को निर्धारित करता है। मूत्र की संरचना में बैक्टीरिया का निर्धारण और ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या एक गुप्त रूप में होने वाली सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं।
• रक्त के थक्के का परीक्षण (विस्तारित हेमोस्टियोग्राम)। रक्त के थक्के की दर निर्धारित करने के लिए यह अनिवार्य अध्ययनों में से एक है। यह उस स्थिति में आवश्यक होगा जहां रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जिसे तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता होगी।
• रक्त प्रकार। यह एक आपातकालीन रक्त आधान के मामले में निर्धारित किया जाता है।
• ईसीजी। चिकित्सकों को दिल के काम का आकलन करने की अनुमति देता है, क्योंकि रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय गुहा का इलाज संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। और यह हृदय की मांसपेशियों के स्वास्थ्य पर है कि गर्भाशय गुहा की सफाई के दौरान उपयोग की जाने वाली दवा का चुनाव निर्भर करता है।

एचआईवी और सिफलिस के लिए ब्लड सैंपल लेना अनिवार्य,लेकिन डॉक्टर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण आपातकालीन सफाई के दौरान विश्लेषण के परिणामों की प्रतीक्षा नहीं करते हैं।

चरणों

पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के कारण गर्भाशय गुहा का इलाज (सफाई) पैर धारकों से सुसज्जित एक छोटी ऑपरेटिंग टेबल पर किया जाता है। स्क्रैपिंग की अवधि परिवर्तनशील है और 20 से 60 मिनट तक चल सकती है।

रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय की सफाई मानक प्रक्रिया से अलग नहीं है और निम्नलिखित चरणों से गुजरती है।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ, रक्तस्राव के बावजूद, गर्भाशय की दो-हाथ की जांच करता है। यह चिकित्सक को अंग के आकार और उसकी वर्तमान स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
• सफाई से पहले, लेबिया मेजा कीटाणुशोधन किया जाता है। सबसे पहले, चिकित्सा शराब का उपयोग किया जाता है, और फिर आयोडीन का एक केंद्रित समाधान।
• योनि का विस्तार करने और गर्भाशय ग्रीवा तक खुली पहुंच के लिए योनि में एक वीक्षक रखा जाता है।
• बुलेट संदंश का उपयोग करते हुए, दवा उसके ऊपरी होंठ को उठाती है और उसे आगे खींचती है। खुले क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ साफ किया जाना चाहिए।
• गर्भाशय ग्रीवा को संदंश के साथ तय करने के बाद, डॉक्टर धीरे से इसकी गुहा में एक विशेष जांच डालता है। यह चिकित्सा धातु से बनी एक पतली छड़ होती है जिसके सिरे पर गोलाई होती है। उपकरण आपको गर्भाशय गुहा की गहराई निर्धारित करने की अनुमति देता है ताकि डॉक्टर स्क्रैपिंग के लिए सही लंबाई का इलाज चुन सके।
• इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा का अधिक पूर्ण उद्घाटन होता है। हेगर विस्तारकों का उपयोग किया जाता है - विभिन्न आकारों के धातु सिलेंडर। जब तक गर्भाशय ग्रीवा नहर को वांछित चौड़ाई तक नहीं खोला जाता है, तब तक उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बढ़ती मात्रा में बदल दिया जाएगा।
• प्रारंभिक चरण पूरा होने के बाद, चिकित्सक सीधे सफाई के लिए आगे बढ़ता है। सबसे पहले, ग्रीवा नहर को स्क्रैप किया जाता है। ऐसा करने के लिए, क्यूरेट को गर्भाशय गुहा में दो से तीन सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है - यह वह लंबाई है जो ग्रीवा नहर की लंबाई से मेल खाती है - और म्यूकोसा की सतह के खिलाफ दृढ़ता से दबाया जाता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ धीरे से, बहुत अधिक प्रयास न करते हुए, उसे अपने पास ले आती है। क्यूरेट का तेज किनारा म्यूकोसा की ऊपरी परत को हटा देता है, जिसे फॉर्मेलिन घोल से भरे एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है। डॉक्टर तब तक सर्वाइकल कैनाल की सफाई करते रहते हैं जब तक कि पूरी श्लेष्मा झिल्ली को हटा नहीं दिया जाता।
• गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, सबसे बड़े मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर सामने की दीवार को साफ करता है, और फिर पीछे और बगल की सतहों को। इलाज के दौरान, चिकित्सक छोटे आकार का उपयोग करके इलाज बदलता है। गर्भाशय की दीवारों से एंडोमेट्रियम की पूरी कार्यात्मक परत को हटा दिए जाने के बाद सफाई को पूर्ण माना जाता है।
• परिणामी सामग्री - यदि रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए इसका अध्ययन करने की आवश्यकता है - एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है।
• इलाज के पूरा होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड और योनि को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फिर से साफ कर देते हैं।
• गर्भाशय गुहा की सफाई के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए, महिला के निचले पेट पर एक आइस पैक लगाया जाता है। ठंडा करने का समय - 30 मिनट। इलाज के बाद गर्भाशय की सिकुड़न में सुधार करने के लिए रोगी को ऑक्सीटोसिन दिया जाता है।
• महिला को एक वार्ड में रखा गया है जहां उसे चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाएगा। वह समय-समय पर रक्तचाप संकेतक निर्धारित करती है और गैसकेट की जांच करके स्राव की ताकत को नियंत्रित करती है।

यदि गर्भाशय गुहा का इलाज एक दिन के अस्पताल में किया गया था, तो संज्ञाहरण से बाहर निकलने के कुछ घंटों बाद, महिला अस्पताल छोड़ सकती है।

बेहोशी

रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय गुहा का इलाज संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सफाई के दौरान दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है:

• सामान्य संज्ञाहरण - जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, एक महिला को एक मादक दवा अंतःशिरा में प्राप्त होती है;
• स्थानीय संज्ञाहरण - दवा का इंजेक्शन सीधे गर्भाशय ग्रीवा में रखा जाता है, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना असंभव होता है।

पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के लिए गर्भाशय की सफाई करते समय स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है। एक इलाज के साथ स्क्रैपिंग से दर्द कम ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन महिला अभी भी सभी आंदोलनों को महसूस करती है। तकनीक का उपयोग हृदय की अपर्याप्तता, मानसिक बीमारी के मामलों में किया जाता है।

रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय गुहा की सफाई करते समय दर्द से राहत का सबसे आम तरीका मास्क एनेस्थीसिया है।इस मामले में, महिला बातचीत सुनती है और जो कुछ भी होता है उसे देख सकती है, लेकिन स्क्रैपिंग के दौरान उसे बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।

सामान्य संज्ञाहरण भी अक्सर प्रयोग किया जाता है। इसका अभ्यास तब किया जाता है जब गर्भाशय गुहा की सफाई की अवधि 40 मिनट से अधिक हो।

प्रत्येक में दर्द की दवाविशिष्ट मामले को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गर्भाशयदर्शन

इलाज के आधुनिक तरीकों में से एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके सफाई करना है। यदि एंडोमेट्रियम को हटाने के सामान्य संस्करण में, चिकित्सक आंख बंद करके काम करता है, सुनवाई और अनुभव पर भरोसा करता है, तो हिस्टेरोस्कोपी के दौरान गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण डाला जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप।

डिवाइस के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को गर्भाशय को नुकसान के जोखिम को कम करते हुए, इलाज की प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने का अवसर मिलता है।इसके अलावा, सफाई बेहतर ढंग से की जाती है।

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद की वसूली की अवधि दो सप्ताह से लेकर पूरे कैलेंडर माह तक होती है। पूरी अवधि के दौरान प्राप्त सभी अनुशंसाओं का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

स्क्रैप करने के बाद, एक महिला को स्पॉटिंग होती है। वे पहले कुछ घंटों या दिनों के दौरान विशेष रूप से मजबूत रहते हैं। फिर रक्तस्राव कम हो जाता है। "डब" की कुल अवधि 21 दिनों से अधिक नहीं है।

यदि अचानक रक्त का स्राव बंद हो गया है, लेकिन साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई दिया है - यह एक हेमटोमीटर या अन्य खतरनाक स्थिति के गठन का संकेत है।इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त गर्भाशय के अंदर जमा हो जाता है। पैथोलॉजी का निदान केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से किया जाता है।

हेमटॉमस के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को नो-शपा निर्धारित किया जाता है।

यदि किसी महिला को रक्त जमावट प्रणाली की विकृति है,तब डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव अवधि का प्रबंधन करते समय इसे ध्यान में रखते हैं, हेमोस्टैग्राम को नियंत्रित करते हैं और उचित दवाएं निर्धारित करते हैं।

इसके अलावा, जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी से दवाओं के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की रोकथाम है।

स्क्रैपिंग प्रक्रिया के 10 दिन बाद ऊतकों के ऊतकीय अध्ययन के परिणाम तैयार होते हैं। वे स्त्री रोग विशेषज्ञ को सही कारण की पहचान करने और पर्याप्त दवा उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

संभावित जटिलताएं

स्क्रैपिंग प्रक्रिया एक नियमित प्रक्रिया है, लेकिन इसके साथ कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं। वे दुर्लभ हैं, लेकिन वे मौजूद हैं।

रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय की सफाई में जटिलताएं हो सकती हैं।

• शरीर की दीवारों का छिद्र। वेध एक आंसू के अलावा और कुछ नहीं है। एंडोमेट्रियम को हटाने की प्रक्रिया में बहुत अधिक प्रयास करने वाले डॉक्टर के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप गर्भाशय को घायल करना संभव है। इसका कारण गर्भाशय की दीवारों की बढ़ती भुरभुरापन हो सकता है। एक नियम के रूप में, वेध के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• ग्रीवा नहर के योनि क्षेत्र का फटना। चोट का कारण ऊतकों की बढ़ी हुई चंचलता के परिणामस्वरूप संदंश की विफलता है। मामूली चोटें अपने आप ठीक हो जाती हैं, लेकिन महत्वपूर्ण क्षति के साथ, घायल क्षेत्र पर टांके लगाए जाते हैं।
• रुधिरमापी। पैथोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन के परिणामस्वरूप गर्भाशय के अंदर रक्त का संचय है। स्राव का बहिर्वाह स्वाभाविक रूप से कठिन है। इस तरह की जटिलता, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो गर्भाशय की गंभीर सूजन हो सकती है। गंभीर मामलों में, bougienage की आवश्यकता हो सकती है।
• संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं। यदि किसी महिला को सफाई के समय सूजन आ जाती है तो पैथोलॉजी विकसित हो जाती है। यदि संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तत्काल प्रक्रिया की जाती है, तो जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के तर्कसंगत सिद्धांतों की उपेक्षा की जाती है, तो एंडोमेट्रैटिस अक्सर सफाई के बाद विकसित होता है। कुछ स्थितियों में, प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय तक फैली हुई है और इससे पुराने संक्रमण और आसंजन हो सकते हैं।
• एंडोमेट्रियम की रोगाणु परत को नुकसान। म्यूकोसा के बहुत आक्रामक हटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता विकसित होती है। कोई इलाज नहीं है, पूर्ण बांझपन विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के विकास के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज एक काफी सामान्य स्त्री रोग प्रक्रिया है। एक नियम के रूप में, यह जटिलताओं के विकास के साथ नहीं है। लेकिन यह काफी हद तक सफाई करने वाले डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है।

गर्भाशय के नैदानिक ​​उपचार को इलाज या स्त्री रोग संबंधी सफाई भी कहा जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को हटाने के लिए विशेष उपकरणों के साथ या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके की जाती है, जिसे बाद में डायग्नोस्टिक इलाज के लिए भेजा जाता है। कभी-कभी डायग्नोस्टिक इलाज को प्रक्रिया के बाद गर्भाशय गुहा की जांच करने के लिए हिस्टोरोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है।

इस हेरफेर की तैयारी

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म से कुछ दिन पहले नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है, जो रक्त की कमी को कम करता है और गर्भाशय की तेजी से वसूली में योगदान देता है। इसे एक सर्जिकल प्रक्रिया माना जाता है, इसलिए प्रक्रिया से पहले, एक महिला को एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, एक कोगुलोग्राम, एक योनि स्मीयर और यौन संचारित रोगों का पता लगाने के लिए परीक्षण पास करना होगा।

प्रक्रिया से 14 दिन पहले, यह सलाह दी जाती है कि कोई भी दवा न लें। यदि किसी महिला में विकृति है जिसके लिए निरंतर औषधीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो दवा को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

हेरफेर से 3 दिन पहले, संभोग और वशीकरण से बचना चाहिए। स्वच्छता उत्पादों से धोना मना है, इस अवधि के दौरान केवल गर्म पानी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, योनि सपोसिटरी, टैबलेट या स्प्रे का प्रयोग न करें। स्क्रैपिंग से पहले 12 घंटे तक न खाएं, क्योंकि खाने से एनेस्थीसिया करना मुश्किल हो सकता है।

गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज: संचालन के लिए एक तकनीक

ऑपरेशन से पहले, मूत्राशय और आंतों को खाली कर दिया जाता है। पेरिनेम, साथ ही बाहरी जननांग, का इलाज शराब और आयोडीन के घोल से किया जाता है। वही पदार्थ योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा को कीटाणुरहित करते हैं और संज्ञाहरण करते हैं। आसान विस्तार के लिए, सर्जरी से 30 मिनट पहले एंटीस्पास्मोडिक्स को प्रशासित किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए, नोवोकेन के साथ एड्रेनालाईन को गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है और इस उपकरण के सबसे छोटे व्यास से शुरू होकर, हेगर डिलेटर्स की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है।

डायग्नोस्टिक इलाज इलाज के साथ किया जाता है। वे विभिन्न आकारों में भी आते हैं। स्क्रैपिंग को एक ट्रे में एकत्र किया जाता है, जिसके बाद इसे रक्त से पानी से धोया जाता है, जिसके बाद इसे एक शीशी में उतारा जाता है, फॉर्मलाडेहाइड या 96% अल्कोहल के घोल से भरा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

नैदानिक ​​उपचार के लिए संकेत

यह हेरफेर निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जाता है:

अनियमित पीरियड्स और पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग;

अत्यधिक दर्दनाक या बड़े पैमाने पर अवधि;

रजोनिवृत्ति के बाद खूनी निर्वहन;

बांझपन;

गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर का संदेह।

पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के अलग-अलग इलाज द्वारा अलग नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है, और यह गर्भाशय मायोमा या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ भी किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी सफाई संक्रामक रोगों, हृदय, गुर्दे या यकृत के विकृत विकृति के साथ-साथ जननांग अंगों के रोगों के लिए नहीं की जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मिस्ड गर्भावस्था, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इलाज भी किया जा सकता है।

गर्भाशय गुहा के इलाज को एक शल्य प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन विशेष उपकरणों या वैक्यूम के साथ किया जाता है। अक्सर, शुद्ध करने के लिए, आपको पहले गर्भाशय गुहा को एक वाद्य या दवा विधि से विस्तारित करना होगा।

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी सफाई नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए की जाती है। चूंकि प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी इसके साथ हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसके अन्य वर्गों का इलाज किया जाता है।

कई महिलाएं उन मामलों में रुचि रखती हैं जिनमें इलाज किया जाता है, यह कितने समय तक चलता है और ठीक होने की अवधि कैसे चलती है। आइए इन सवालों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

स्क्रैपिंग के प्रकार और इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत

इलाज दो प्रकार के होते हैं: नैदानिक ​​और चिकित्सीय। प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों का संदेह होने पर गर्भाशय की नैदानिक ​​सफाई की जाती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित है:

इस प्रकार के इलाज के साथ, केवल गर्भाशय के अस्तर के नमूने लिए जाते हैं, जिन्हें बाद में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस तरह के विश्लेषण से डॉक्टर को रोगी के लिए सही निदान करने में मदद मिलती है।

कुछ बीमारियों की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा का चिकित्सीय इलाज किया जाता है। वे इससे संबंधित हैं:

तैयारी की विशेषताएं, संज्ञाहरण

आपके पीरियड्स से 4-5 दिन पहले अक्सर क्लींजिंग की जाती है। यह बड़े रक्त के नुकसान से बचाता है और वसूली की अवधि को छोटा करता है।

चूंकि इलाज एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसे किए जाने से पहले कुछ परीक्षणों को पारित किया जाना चाहिए। इनमें एक पूर्ण रक्त गणना, थक्के का समय, योनि स्वैब, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस शामिल हैं।

ऑपरेशन की तैयारी में कुछ अन्य गतिविधियां शामिल हैं। प्रक्रिया से 14-15 दिन पहले, आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यदि पूरी तरह से मना करना असंभव है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो किसी विशेष दवा के उपयोग के सभी जोखिमों का मूल्यांकन करेगा।आखिरकार, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को कम कर सकती हैं, जिससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

एक दिन पहले स्क्रैप करने की तैयारी में शामिल हैं:

• संभोग से इनकार;
• विशेष साधनों के उपयोग के बिना अंतरंग स्वच्छता का संचालन करना;
• दवाओं का पूर्ण इनकार;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले खाने से इनकार;
• एनीमा आयोजित करना;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक डॉक्टर का परामर्श जो गर्भाशय का इलाज करेगा।

ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा यह पैथोलॉजिकल क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। अक्सर इसकी अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

एनेस्थीसिया केवल एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, सर्जरी से कई घंटे पहले, शामक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

चूंकि ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता है, और व्यावहारिक रूप से पेट की सामग्री को श्वसन पथ में जाने की कोई संभावना नहीं है, प्राकृतिक श्वास को बनाए रखते हुए संज्ञाहरण किया जाता है। रोगी अपने आप सांस लेता है। उसने ऑक्सीजन मास्क पहना हुआ है। इस तरह के एनेस्थीसिया को अंतःशिरा कहा जाता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण का एक मजबूत शामक प्रभाव होता है, जिससे अच्छी नींद आती है और दर्द से राहत मिलती है। रूस में, सामान्य संज्ञाहरण केटामाइन, सोडियम थियोपेंटल, प्रोपोफोल का उपयोग करके किया जाता है। केटामाइन का उपयोग कम और कम किया जाता है क्योंकि यह एक पुरानी दवा है जो मतिभ्रम का कारण बन सकती है। इस तरह के एनेस्थीसिया से मरीज को काफी परेशानी होगी। आज के लिए सबसे अच्छा विकल्प प्रोपोफोल के साथ एनेस्थीसिया है। दवा का हल्का प्रभाव होता है, हल्की नींद आती है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

कार्यप्रणाली, पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने के लिए योनि में एक वीक्षक डाला जाता है। फिर गर्दन को विशेष संदंश के साथ तय किया जाता है। यह पूरी प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय को स्थिर रखने के लिए किया जाता है।

एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, डॉक्टर ग्रीवा नहर से गुजरता है, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसकी लंबाई को मापता है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के बाद, गर्भाशय गुहा का विस्तार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न मोटाई वाले विशेष विस्तारकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बारी-बारी से उनमें से प्रत्येक को ग्रीवा नहर में सम्मिलित करता है। इस तरह का विस्तार तब तक जारी रहता है जब तक कि नहर का व्यास उस आकार तक नहीं पहुंच जाता है, जिसमें स्क्रैपिंग के लिए एक उपकरण, क्यूरेट स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है।

फिर गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। सबसे छोटे मूत्रवर्धक का प्रयोग करें। यह एक लंबे हैंडल और एक तेज धार वाले चम्मच जैसा दिखता है। यह वह हिस्सा है जो सफाई करता है। श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। सर्जरी के दौरान गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव पोत पर एक क्लैंप लगाया जाता है।

इंस्ट्रूमेंटल स्क्रैपिंग के अलावा, वैक्यूम क्लीनिंग की जाती है। इस मामले में, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष सिरिंज के साथ चूसा जाता है। वैक्यूम सफाई कम दर्दनाक है और कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। इस तरह का इलाज अक्सर गर्भपात के बाद किया जाता है।

सर्जरी के बाद महिला अस्पताल में ही रहती है। उसे अस्पताल में कितना समय बिताना है यह ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।आमतौर पर एक महिला 1-3 दिनों के बाद घर जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, आपको शरीर के तापमान और योनि स्राव की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। स्पॉटिंग स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है। वे कितने समय तक चलते हैं यह महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। डिस्चार्ज को 10 दिनों से अधिक नहीं के लिए सामान्य माना जाता है।

अगर कोई डिस्चार्ज नहीं होता है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इसी तरह के संकेत एक हेमटोमीटर का संकेत देते हैं - इसके रुकावट के दौरान गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय। इस स्थिति का कारण ग्रीवा नहर की ऐंठन है।

हेमटॉमस के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में नो-शपू लेना चाहिए।

डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं। संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। पूरी वसूली अवधि के दौरान लेबिया और योनि को दिन में एक बार एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं, जब इलाज के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। इस मामले में, योनि से प्रचुर मात्रा में रक्त निकलता है। यह जीवन के लिए खतरा है और इसे तत्काल रोकने की आवश्यकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। गंभीर रक्तस्राव के लिए सर्जिकल गिरफ्तारी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भपात के कारण स्क्रैपिंग की गई हो तो स्वच्छता का विशेष रूप से ध्यान रखना चाहिए। यह ऐसी सफाई के परिणामस्वरूप है कि अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।ऐसे मामले हैं जब गर्भपात के बाद एक महिला बांझ हो जाती है, और इसका कारण केले की सूजन है।

गर्भाशय गुहा का इलाज एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, केवल सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सफाई अक्सर गर्भपात के बाद की जाती है, साथ ही प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों में भी की जाती है। यह एक काफी सरल सर्जिकल हस्तक्षेप है, हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए, पश्चात की अवधि एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में होनी चाहिए।

शायद, कई महिलाओं ने खुद को ऐसी स्थितियों में पाया है, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच और जांच के बाद कहते हैं कि किसी न किसी कारण से इलाज करना आवश्यक है। लोगों में, ऐसी प्रक्रिया को अक्सर गर्भाशय की सफाई कहा जाता है, जो इसके सार को काफी सटीक रूप से दर्शाता है।

लेकिन हर डॉक्टर मरीजों को यह समझाना जरूरी नहीं समझता कि यह ऑपरेशन वास्तव में क्या है और इसे कैसे किया जाता है, और इसलिए कई महिलाएं जैसे ही मानचित्र में नियुक्ति देखती हैं - गर्भाशय गुहा का इलाज।

लेकिन ज्यादातर मामलों में अनुभव उचित नहीं हैं।

मादा गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का पेशीय अंग होता है जहां अजन्मे बच्चे का विकास निषेचित अंडे से होता है। गर्भाशय की आंतरिक सतह में एक विशेष श्लेष्मा झिल्ली के रूप में एक सुरक्षात्मक परत होती है, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है।

हर महीने, गर्भाशय गुहा में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो प्रकृति में चक्रीय होते हैं। प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में, गर्भाशय गुहा एक निषेचित अंडे के स्वागत और बच्चे के आगे के विकास के लिए तैयार करना शुरू कर देता है, अगर ऐसा नहीं होता है और गर्भावस्था नहीं होती है, तो चक्र के अंत में, तैयार परतें खारिज कर दिया जाता है और महिला को मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

इलाज में गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक परत को हटाना शामिल है, जो एक सुरक्षात्मक खोल है, जिसके बाद क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम जल्दी से बहाल हो जाता है। उचित सफाई से एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत प्रभावित नहीं होती है और इसके कारण जल्दी ठीक हो जाती है।

गर्भाशय गुहा का इलाज दो रूपों में किया जा सकता है:

1. अलग, जब पहले चरण में ग्रीवा नहर को साफ किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर गर्भाशय को साफ करने के लिए आगे बढ़ता है। प्रक्रिया के दौरान प्राप्त स्क्रैपिंग को रोग का निर्धारण करने या अधिक सटीक निदान करने के लिए परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आज, हिस्टेरोस्कोपी के साथ एक साथ अलग इलाज किया जाता है, जब एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जो आपको सफाई प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के लिए यह दृष्टिकोण आपको इसे सुरक्षित और अधिक सुविधाजनक बनाने के साथ-साथ कुछ संभावित परिणामों को समाप्त करने की अनुमति देता है।
2. सामान्य तरीके से सफाई करते समय, ऑपरेशन नेत्रहीन रूप से किया जाता है, जो अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय घायल हो सकता है, जिसे हिस्टेरोस्कोपी के दौरान बाहर रखा गया है।

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की शुरुआत से 1-2 दिन पहले गर्भाशय की सफाई निर्धारित की जाती है, क्योंकि इस मामले में क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम की बहाली तेज और आसान होती है।

सर्जरी के लिए संकेत

कुछ बीमारियों के निदान या उन्मूलन के उद्देश्य से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार स्क्रैपिंग विशेष रूप से की जाती है।

इस मामले में संकेत हैं:

• एंडोमेट्रियम का उल्लंघन, इसकी संरचना में परिवर्तन, अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और इसके अन्य विकारों के साथ इलाज आमतौर पर निदान के उद्देश्य से किया जाता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया उन मामलों में कहा जाता है जहां इसकी मोटाई आदर्श से ऊपर की ओर काफी विचलन करती है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड विभिन्न स्थानीय संरचनाओं का पता लगा सकता है। इन मामलों में, सटीक निदान करने और विकार को दूर करने के लिए गर्भाशय की सफाई आवश्यक है।
• गर्भाशय की सतह पर पॉलीप्स। एक नियम के रूप में, सामान्य ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियल परत के साथ हटाए गए पॉलीप्स फिर से प्रकट नहीं होते हैं।
• मासिक धर्म संबंधी विकार।
• लंबे समय तक और बहुत विपुल माहवारी।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग।
• स्पष्ट कारणों के बिना नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत नहीं।
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति।
• गर्भाशय ग्रीवा की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, खासकर उन मामलों में जहां डॉक्टर को संदेह है कि वे घातक हैं।
• तत्क्षण। गर्भपात के बाद इलाज अक्सर एक आवश्यक उपाय होता है, क्योंकि यह गर्भाशय से नाल के सभी अवशेषों को हटाने का एकमात्र तरीका है, अगर यह स्वाभाविक रूप से नहीं हुआ है।
• गर्भावस्था के विकास को रोकना। दुर्भाग्य से, हर गर्भावस्था बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं होती है। कुछ मामलों में, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, भ्रूण का विकास रुक जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान मृत भ्रूण को हटाने और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए इलाज आवश्यक है।
• प्राकृतिक प्रसव के बाद नाल या डिंब के अवशेष।
• गर्भपात के बाद गर्भाशय की सफाई।
• अंतर्गर्भाशयी आसंजन (sinechia) की उपस्थिति।

इसके अलावा, कई वैकल्पिक ऑपरेशन से पहले प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में फाइब्रॉएड को हटाने से पहले जहां गर्भाशय को ही संरक्षित किया जाएगा।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

इलाज के बाद, कुछ जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, इसकी पीड़ा। कभी-कभी यह परिणाम स्क्रैपिंग के बाद देखा जाता है और ज्यादातर मामलों में इसके प्रकट होने का कारण बुलेट संदंश का उतरना है। यदि आंसू छोटा हो तो कोई उपाय नहीं किया जाता है, ऐसे नुकसान में अपने आप देरी हो जाती है। एक बड़े आंसू के लिए एक या अधिक टांके लगाने होंगे।
• रुधिरमापी। ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन अक्सर होती है, जिससे संक्रमण हो सकता है और सूजन प्रक्रिया की शुरुआत हो सकती है।
• गर्भाशय का छिद्र। कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर की लापरवाही या रोगी के अनुचित व्यवहार (स्थानीय संज्ञाहरण के साथ) के साथ, उपयोग किए गए उपकरणों द्वारा गर्भाशय को छेदा जा सकता है। वेध को बंद करने के लिए बड़े घावों को अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होगी।
• गर्भाशय गुहा की सूजन। भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का कारण आमतौर पर एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकताओं के विभिन्न उल्लंघन हैं, साथ ही सर्जरी के बाद एक महिला को एंटीबायोटिक दवाओं का गैर-पर्चे। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत बच्चे के जन्म या इलाज के बाद उच्च तापमान की उपस्थिति से संकेतित होती है।
• सफाई के दौरान एंडोमेट्रियम की रोगाणु परत को नुकसान पहुंचाना। इस तरह के परिणाम को खत्म करना बहुत मुश्किल है, इसका इलाज करना मुश्किल है। अक्सर, यह क्षति है जो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ और समस्याओं का कारण बनती है, क्योंकि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम को बहाल नहीं किया जा सकता है।
• अनुचित प्रक्रिया, जब ऑपरेशन की नियुक्ति का कारण, उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा में किसी भी रोग संबंधी गठन को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था या आंशिक रूप से हटा दिया गया था। ऐसे में महिला को दोबारा ऑपरेशन करना होगा।

जटिलताओं से बचने के लिए, ऑपरेशन पर केवल एक योग्य चिकित्सक पर भरोसा करना आवश्यक है जो न केवल सही ढंग से, बल्कि सावधानी से भी सब कुछ करेगा।

स्क्रैपिंग के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर, स्पॉटिंग डिस्चार्ज देखा जा सकता है। उनकी अवधि भिन्न हो सकती है और औसतन 3 से 9-10 दिनों तक होती है।

यदि कोई निर्वहन नहीं है, लेकिन एक ही समय में पेट में दर्द दिखाई देता है, तो यह संकेत दे सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण, एक हेमटोमीटर बन गया है। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आप अल्ट्रासाउंड के साथ ऐंठन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं।

इसके बाद पहले दिनों में सर्जरी के बाद हेमटोमीटर की उपस्थिति से बचने के लिए, आप नो-शपू या इसके रूसी एनालॉग, 1 टैबलेट 2 या 3 बार एक दिन में ले सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर को एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए, जो संभावित भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए आवश्यक है। गर्भाशय की सफाई के बाद ऐसी नियुक्ति की उपेक्षा करने लायक नहीं है।

स्क्रैपिंग के 10 दिन बाद, आपको स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल जांच के परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा और अपने डॉक्टर के साथ उनके विवरण पर चर्चा करनी होगी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य रूप से निष्पादित प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था 2-3 सप्ताह के भीतर हो सकती है, इसलिए गलती से यह विश्वास न करें कि इलाज सुरक्षा का एक अस्थायी साधन बन जाएगा।

इस मामले में प्रसव के दौरान जटिलताएं आमतौर पर नहीं होती हैं। यदि इस तरह के ऑपरेशन के बाद 6-9 महीनों के भीतर नियोजित गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है।

गर्भाशय की सफाई के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता का उल्लंघन दुर्लभ मामलों में प्रकट होता है, लेकिन ऐसे मामलों को चिकित्सा पद्धति में नोट किया गया है।

पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर लगभग 14-15 दिनों तक रहती है और इस दौरान कुछ प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए:

• आपको संभोग से बचना चाहिए।
• डचिंग की अनुमति नहीं है।
• स्राव को अवशोषित करने के लिए योनि टैम्पोन का प्रयोग न करें।
• डॉक्टर के पर्चे के बिना सपोसिटरी का प्रबंध न करें।
• आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, विशेष रूप से वजन उठाने और एक झुकाव में काम करने से।
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए।
• सफाई के बाद 3-4 सप्ताह के लिए आपको स्नान, सौना, धूपघड़ी, स्विमिंग पूल और जिम जाने से मना कर देना चाहिए।
• आपको इस अवधि के दौरान विशेष रूप से गर्म स्नान नहीं करना चाहिए, साथ ही समुद्र में या किसी अन्य पानी के शरीर में तैरना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी नुस्खों का अनुपालन आपको जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। लेकिन आपको इस तरह के ऑपरेशन से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक उपकरण और कई डॉक्टरों की योग्यता आपको स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ऐसी प्रक्रिया से उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

कुछ दशक पहले तक, इलाज के कारण अक्सर गर्भधारण या भविष्य में बच्चे के जन्म में जटिलताएं होती थीं। आज, इस तरह के ऑपरेशन अक्सर महिला बांझपन की समस्याओं को खत्म करने में मदद करते हैं और एक महिला को मातृत्व के आनंद का अनुभव करने की अनुमति देते हैं।

स्क्रैपिंग प्रक्रिया के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

गर्भाशय की सफाई (इलाज या इलाज) कम से कम एक बहुत ही सामान्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। इस हेरफेर से पहले सूचना की तैयारी रोगी को शांत करने की अनुमति देगी, सुनिश्चित करें कि यह आवश्यक है और हस्तक्षेप की सभी बारीकियों के बारे में जानें। एक महिला को इलाज से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक स्त्री रोग में यह प्रक्रिया दर्द रहित है, और इसकी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि रोगी को सफाई के लिए निर्धारित किया जाता है, तो इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है। स्क्रैप करते समय, आप गर्भाशय के विभिन्न रोगों की पहचान कर सकते हैं, रोग प्रक्रिया को हटा सकते हैं या रक्तस्राव को रोक सकते हैं जो महिला को थका देता है। स्क्रैपिंग दो प्रकार की होती है:

• नैदानिक;
• चिकित्सा।

गर्भाशय का मुख्य कार्य भ्रूण को धारण करना है। गर्भाशय की भीतरी परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है और यह एक सुरक्षात्मक श्लेष्मा झिल्ली है। प्रजनन आयु की महिलाओं के गर्भाशय में हर महीने चक्रीय परिवर्तन होते हैं। इसी समय, एंडोमेट्रियम बढ़ता है, अंडे के संभावित निषेचन और इसके निर्धारण की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को खारिज कर दिया जाता है।

शरीर के लिए गर्भाशय की सफाई करना कृत्रिम रूप से प्रेरित मासिक धर्म जैसा लगता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा उपकरणों या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके, गर्भाशय की सबसे ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।

ठीक से किए गए स्क्रैपिंग के साथ, केवल कार्यात्मक गर्भाशय परत को हटा दिया जाता है, जिसे जल्दी से बहाल किया जाता है। बेसल गर्भाशय परत प्रभावित नहीं होती है।

सफाई के बाद गर्भाशय में एंडोमेट्रियम (रोगाणु) की एक परत बनी रहती है, जो तेजी से बढ़ती है और ठीक हो जाती है। सफाई के बाद रिकवरी मासिक चक्र के सामान्य समय पर होती है।

स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त ऊतकों को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

स्क्रैपिंग का उद्देश्य क्या है

आमतौर पर, गर्भाशय का इलाज निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और प्रस्तावित निदान के स्पष्टीकरण के लिए;
• गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में विकृति को दूर करने के लिए।

निदान के उद्देश्य से सफाई किन मामलों में होती है, और किन मामलों में यह उपचार के लिए की जाती है?

डायग्नोस्टिक इलाज तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय ग्रीवा पर संरचनाएं;
• लंबे समय तक थक्के के साथ, या चक्र के बाहर खून बह रहा है;
• अज्ञात कारण की बांझपन;
• गर्भाशय गुहा में ऑपरेशन से पहले;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह;
• म्यूकोसा में परिवर्तन के बाद, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई और मासिक धर्म के बाद गायब नहीं हुई।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इलाज स्थितियों में किया जा सकता है:

• गर्भाशय श्लेष्म पर पॉलीप्स जो दवा उपचार के बाद गायब नहीं होते हैं;
• एंडोमेट्रियम (एकमात्र उपचार) के हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि);
• गर्भाशय रक्तस्राव (विभिन्न कारणों से, जिनमें स्पष्ट नहीं हैं);
• अधूरा गर्भपात;
• गर्भपात के बाद या सहज गर्भपात के बाद सूजन;
• गर्भाशय की दीवारों के आसंजन के साथ विच्छेदन;
• एंडोमेट्रैटिस का उपचार।

मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, उच्च बुखार, तीव्र सूजन, गंभीर सामान्य बीमारियों के साथ संक्रामक रोगों के रूप में सामान्य मतभेद हैं।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों या स्थितियों के लिए भी इलाज नहीं किया जाता है:

• सामान्य गर्भावस्था;
• गर्भाशय की विकृतियां या संक्रामक प्रक्रियाएं;
• विकृत ट्यूमर;
• गर्भावस्था की समाप्ति के 6 महीने से कम समय के बाद।

डॉक्टर हमेशा एक महिला को खुरचने की संभावना के बारे में फैसला करता है।

स्क्रैपिंग के प्रकार

आमतौर पर दो मुख्य प्रकार के स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है:

• अलग। इस पद्धति के साथ, सर्वाइकल कैनाल को पहले स्क्रैप किया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही। यह एक सही निदान करना आसान बनाता है और अक्सर इसे हिस्टेरोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है, जब एक ऑप्टिकल डिवाइस को गर्भाशय में डाला जाता है। यह विधि प्रक्रिया को सुरक्षित बनाती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
• सर्जिकल उपकरणों से खुरचने का सामान्य तरीका। इस तरह के हेरफेर को नेत्रहीन रूप से किया जाता है और गर्भाशय को नुकसान पहुंचा सकता है।
• वैक्यूम साफ करना। यह एक सौम्य तरीका है जो हस्तक्षेप के दौरान चोटों को कम करता है। इसका उपयोग निदान, उपचार या गर्भपात के दौरान एक विधि के रूप में किया जाता है।

कब साफ करें

इस तरह के शोध परिणामों की कम सूचना सामग्री के कारण मासिक धर्म की शुरुआत के साथ समानांतर में सफाई करना अवांछनीय है।

इसके म्यूकोसा की नाजुकता और रक्तस्राव के जोखिम के कारण चक्र की शुरुआत या मध्य में गर्भाशय को साफ करना भी अवांछनीय है।

चक्र की शुरुआत में या उसके बीच में सफाई करते समय महिला के शरीर में हार्मोनल विफलता की उच्च संभावना होती है। आखिरकार, गर्भाशय के श्लेष्म की वृद्धि डिम्बग्रंथि के रोम के विकास के समानांतर होती है। यदि इस समय गर्भाशय श्लेष्म अचानक हटा दिया जाता है, तो अंडाशय का काम बाधित होता है - गर्भाशय और डिम्बग्रंथि चक्रों के बीच एक विरोधाभास होता है।

स्क्रैपिंग की तैयारी कैसे करें

आपातकालीन संकेतों के अनुसार गर्भाशय की सफाई की जा सकती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ)। इस मामले में, इस हस्तक्षेप की तैयारी के लिए बस समय नहीं है।

यदि योजना के अनुसार स्क्रैपिंग की जाती है, तो इसके लिए तैयारी की आवश्यकता होती है।

स्क्रैपिंग से पहले, एक महिला को आमतौर पर निर्धारित परीक्षण होते हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के का आकलन);
• हेपेटाइटिस, एचआईवी और सिफलिस के लिए;
• योनि धब्बा।

स्क्रैपिंग के लिए, एक महिला खाली पेट आती है, अपने बालों को क्रॉच में शेव करती है। रोगी को तरल की मात्रा को सीमित करने और पैड, चप्पल, एक डिस्पोजेबल डायपर, साफ सूती सामान (टी-शर्ट, मोजे, स्नान वस्त्र) साथ ले जाने की सलाह दी जाती है।

स्क्रैप करते समय एक महिला का क्या इंतजार है

बेशक, एक महिला के लिए पहले से यह जानना महत्वपूर्ण है कि उसे गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया में क्या तैयारी करनी चाहिए और क्या इंतजार करना चाहिए। सामान्य रूप से विचार करें कि स्क्रैपिंग कैसे किया जाता है।

1. एक महिला ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करती है और एक मेज पर बैठती है जो एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की तरह दिखती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछली बीमारियों को स्पष्ट करता है।
3. एक महिला को अल्पकालिक प्रभाव के साथ संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। उसके बाद, वह सो जाती है और पहले से ही वार्ड में जाग जाती है। रोगी को किसी प्रकार का कष्ट नहीं सहना पड़ता। इसके अलावा, आधुनिक दवाएं मतिभ्रम या संज्ञाहरण से गंभीर वसूली के साथ नहीं हैं।

सफाई के दौरान रोगी को किस प्रकार के जोड़तोड़ का सामना करना पड़ता है?

1. ऑपरेशन से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए महिला में एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक डाला जाता है।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप के समय अपनी गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए विशेष संदंश "गोलियों" के साथ गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है।
3. एक जांच की मदद से, विशेषज्ञ गर्भाशय में प्रवेश करता है। सरवाइकल डिलेटर्स का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा क्यूरेट (इलाज उपकरण) को छोड़ना शुरू नहीं कर देता। इस मामले में, स्क्रैपिंग के बाद के ऊतकों को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है।
4. हिस्टेरोस्कोप (अंत में एक कैमरा वाला एक उपकरण) का उपयोग करते समय, सभी गर्भाशय की दीवारों की जांच की जाती है। फिर स्क्रैपिंग की जाती है। प्रक्रिया के बाद, परिणाम की जांच के लिए हिस्टेरोस्कोप को फिर से पेश किया जाता है। यह हिस्टेरोस्कोप के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय (मायोमैटस नोड्स, पॉलीप्स, आदि) में विभिन्न रोग संबंधी समावेशन हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर, इलाज 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
5. ऑपरेशन के बाद, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है।

महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कई घंटों तक रहती है। उसके बाद (या अगले दिन) महिला को अक्सर घर जाने दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

सफाई के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। ऐसा करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा संस्थान में इलाज किया जाना चाहिए।

हालांकि, सफाई एक ऑपरेशन है और इसमें जटिलताएं हो सकती हैं। दुर्लभ, लेकिन इलाज के दौरान संभावित जटिलताएं हो सकती हैं:

• स्त्री रोग संबंधी सूजन का तेज होना;
• गर्भाशय के ऊतकों में आसंजन;
• सर्जिकल उपकरणों के साथ गर्भाशय का पंचर;
• गर्दन का आंसू;
• श्लेष्मा क्षति;
• पॉलीप्स, आसंजन या नोड्स की गुहा में छोड़कर जिन्हें हटाने की योजना बनाई गई थी;
• हेमटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संग्रह)

सावधानीपूर्वक हेरफेर के साथ, जटिलताओं से लगभग हमेशा बचा जा सकता है। सफाई के बाद मामूली ऊतक क्षति अपने आप ठीक हो जाती है। केवल गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय को बड़े पैमाने पर नुकसान के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब सूजन या हेमटोमीटर दिखाई देते हैं, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

सफाई की एक गंभीर जटिलता म्यूकोसा को बहुत अधिक हटाना है। डिंब को ठीक करने में असमर्थता के कारण यह स्थिति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई

वैक्यूम का उपयोग गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप के दौरान जटिलताओं को कम करता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों (हेमटोमीटर, रक्तस्राव) के निदान और उपचार के अलावा, वैक्यूम इलाज बहुत बार किया जाता है जब:

• गर्भावस्था की समाप्ति;
• अधूरा गर्भपात;
• भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को हटाना;
• जमे हुए गर्भावस्था।

वैक्यूम विधि से स्क्रैपिंग विशेष युक्तियों और एक वैक्यूम पंप के साथ की जाती है। वहीं, गर्भाशय में नकारात्मक दबाव के कारण पैथोलॉजिकल टिश्यू गर्भाशय से बाहर आ जाते हैं।

वैक्यूम विधि स्क्रैपिंग का एक सुरक्षित और अधिक कोमल तरीका है। इसी समय, हार्मोनल व्यवधान और गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है।

वैक्यूम जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन वे होती हैं। सफाई की सामान्य जटिलताओं के अलावा, वैक्यूम इलाज के बाद एक जटिलता एक एयर एम्बोलिज्म है।

स्क्रैपिंग के बाद एक महिला का व्यवहार

स्क्रैपिंग के बाद, एक महिला को आमतौर पर कई दिनों तक स्पॉटिंग डिस्चार्ज होता है, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। आमतौर पर, मासिक धर्म एक महीने के बाद शुरू होता है और सामान्य से थोड़ा अलग हो सकता है (छोटा, दुबला, आदि हो सकता है)

सफाई के बाद पेट में दर्द होना स्वाभाविक है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। आमतौर पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं की सलाह दी जाती है।

• हाइपोथर्मिया और शारीरिक परिश्रम से बचें।
• उच्च तापमान (भाप कमरे, स्नान, सौना) से बचें।
• जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करें।
• एक महीने के लिए सेक्स छोड़ दें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छह महीने से पहले सफाई के बाद डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

इलाज के तुरंत बाद गर्भावस्था के परिणामस्वरूप भ्रूण का गर्भपात हो सकता है या उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

आधुनिक अस्पताल की स्थितियों में, एक महिला को बिल्कुल सफाई से डरना नहीं चाहिए। इस उपयोगी विधि के लिए धन्यवाद, कई स्त्री रोग संबंधी विकृतियों की पहचान की जा सकती है और उन्हें ठीक किया जा सकता है। इलाज प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, और रोगी के लिए हस्तक्षेप स्वयं दर्द रहित है।