परिधीय नसों के पैरेसिस और पक्षाघात रोग। पैरेसिस और पक्षाघात

अध्याय दो। आंदोलन, पक्षाघात और पैरेसिस

किसी व्यक्ति का मोटर कार्य अत्यंत जटिल होता है। तंत्रिका तंत्र के कई भाग आंदोलनों के कार्यान्वयन में शामिल होते हैं। कुछ मामलों में, आंदोलन आदिम होते हैं, एक साधारण प्रतिवर्त अधिनियम के प्रकार के अनुसार अनैच्छिक रूप से होते हैं और खंडीय तंत्र (रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क स्टेम) की गतिविधि के कारण किए जाते हैं। मनुष्यों में इस तरह के सरल स्वचालित आंदोलनों का एक उदाहरण ऊपर चर्चा की गई प्रतिबिंब हैं। हालाँकि, अधिक जटिल ऑटोमैटिज़्म हैं, जो न केवल खंडीय तंत्र द्वारा किए जाते हैं, बल्कि तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों द्वारा एक्स्ट्रामाइराइडल संक्रमणों की भागीदारी के साथ भी किए जाते हैं। कई और भी जटिल आंदोलनों को न केवल एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम और खंडीय तंत्र के संक्रमण के कारण किया जाता है, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ज्ञात भागीदारी के साथ भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, सामान्य परिस्थितियों में चलना। अंत में, आंदोलनों की एक बड़ी श्रेणी है जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी मुख्य है, और एक्स्ट्रामाइराइडल और खंडीय संक्रमण केवल सहायक हैं। इसमें कई उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं शामिल हैं जो मानव मोटर व्यवहार (प्रैक्सिया) के जटिल कृत्यों को अंजाम देती हैं।

कॉर्टिकल इनर्वेशन्स के परिणामस्वरूप होने वाले आंदोलन, जीवन के अनुभव में काम करते हैं और, संक्षेप में, वातानुकूलित सजगता, आमतौर पर "स्वैच्छिक" कहलाते हैं; स्वचालित पलटा आंदोलनों - "अनैच्छिक"।

"मनमाना" आंदोलन के कार्यान्वयन के लिए, यह आवश्यक है, विशेष रूप से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्पन्न होने वाले आवेगों को पेशी में ले जाया जाता है। "छाल" से एक आवेग का संचालन दो न्यूरॉन्स से युक्त एक श्रृंखला के साथ होता है: 1) केंद्रीय मोटर न्यूरॉन और 2) परिधीय मोटर न्यूरॉन। पूरे पथ को कॉर्टिको-मस्कुलर (ट्रैक्टस कॉर्टिकोमस्कुलरिस) कहा जाता है।

केंद्रीय मोटर न्यूरॉन पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस में रोलांड सल्कस के पूर्वकाल में स्थित प्रांतस्था के क्षेत्र से, बेहतर और मध्य ललाट ग्यारी के पीछे के वर्गों में और लोबुलस पैरासेंट्रलिस में उत्पन्न होता है।

तंत्रिका कोशिकाएं जो अलग-अलग मांसपेशी समूहों के संक्रमण के लिए फाइबर प्रदान करती हैं, उनमें मानव शरीर के कुछ हिस्सों के स्थान के विपरीत एक व्यवस्था होती है: निचले अंग के आंदोलनों का प्रक्षेपण पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस के ऊपरी भाग में होता है, ऊपरी अंग इसके मध्य भाग में है, और सिर, चेहरा, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र - तल में। सुपीरियर फ्रंटल गाइरस के पश्च भाग में, शरीर की गतिविधियों का एक प्रक्षेपण प्रस्तुत किया जाता है, और मध्य ललाट गाइरस के पीछे के भाग में, विपरीत दिशा में सिर और आंखों का घुमाव प्रस्तुत किया जाता है। मांसपेशियों का संक्रमण क्रॉस है, अर्थात, दायां गोलार्ध शरीर के बाएं आधे हिस्से की मांसपेशियों से जुड़ा होता है, और बायां - दाएं (चालकों का क्रॉस, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी) के साथ जुड़ा हुआ है।

केंद्रीय मोटर न्यूरॉन प्रोजेक्शन मोटर क्षेत्र के प्रांतस्था की पांचवीं परत में स्थित बड़े पिरामिड बेट्ज़ कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु प्रांतस्था से गोलार्द्धों में गहराई तक जाते हैं, गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ और दो कंडक्टरों के कोरोना रेडियेटे फाइबर से गुजरते हैं, यानी ट्रैक्टस कॉर्टिकोबुलबारिस या न्यूक्लियर (पीएनए) (पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस के निचले हिस्से से) और ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनलिस (ऊपरी दो तिहाई कनवल्शन से), आंतरिक कैप्सूल (कैप्सुला इंटर्ना) से गुजरते हैं।

आंतरिक कैप्सूल आधार के बड़े गैन्ग्लिया के बीच स्थित है; यह सफेद पदार्थ की एक पट्टी है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों में जाने वाले कंडक्टर होते हैं, और आरोही कंडक्टर कॉर्टेक्स की ओर बढ़ते हैं। सेप्सुला इंटर्ना को पूर्वकाल जांघ (नाभिक कॉडैटस और एन। लेंटिफोर्मिस के बीच), पश्च जांघ (नाभिक लेंटिफॉर्मिस और थैलेमस ऑप्टिकस के बीच) और घुटने (विभक्ति बिंदु, जेनु कैप्सुला इनलेर्ने, चित्र 85 देखें) में विभाजित किया गया है। Tracius corticonuclearis (चेहरे, जीभ, स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के लिए केंद्रीय न्यूरॉन्स) आंतरिक कैप्सूल के घुटने के क्षेत्र में चलता है; ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनलिस, जिसे अन्यथा पिरामिड बंडल कहा जाता है, आंतरिक कैप्सूल के पीछे की जांघ के दो-तिहाई पूर्वकाल में स्थित होता है (देखें "चित्र 85, वी)।

अपने नीचे की दिशा में, दोनों नामित कंडक्टर आंतरिक कैप्सूल से मस्तिष्क के पैरों तक जाते हैं, जो उनके आधार के मध्य दो-तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। ट्रैक्टस कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस यहां मध्य में स्थित है, ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनलिस - पार्श्व में।

पुल (पोंस वरोली) में आधार पर मोटर कंडक्टर भी स्थित हैं। सेरिबैलम (ट्रैक्टस पोंटोसेरेबेलर्स) के मध्य पैरों के ट्रांसवर्सली और इंटरसेक्टिंग फाइबर से गुजरते हुए, पिरामिड पथ को कई अलग-अलग बंडलों में विभाजित किया जाता है, जो मेडुला ऑबोंगटा में एक सामान्य कंडक्टर में फिर से विलीन हो जाते हैं।

मेडुला ऑबोंगटा में, पिरामिड बंडल आधार पर स्थित होते हैं, जो दो रोलर्स में विभाजित होते हैं, जो मस्तिष्क की सतह पर ध्यान देने योग्य होते हैं - पिरामिड (चित्र 76 देखें)।

मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी की सीमा पर, पिरामिड बंडलों (ट्रेक्लस कॉर्टिकोस्पाइनल्स) अपूर्ण डीक्यूसेशन (डीक्यूसैटियो पिरामिडम) से गुजरते हैं। पथ का एक बड़ा, पार किया हुआ हिस्सा रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभ में जाता है और इसे मुख्य, या पार्श्व, पिरामिड बंडल कहा जाता है। छोटा, गैर-क्रॉस किया गया हिस्सा रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल स्तंभ में जाता है और इसे प्रत्यक्ष गैर-क्रॉस बंडल कहा जाता है (चित्र 27 देखें)।

ट्रैक्टस कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस फाइबर कपाल नसों के मोटर नाभिक में समाप्त हो जाते हैं, और ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनलिस फाइबर रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में समाप्त हो जाते हैं। यहां, केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स से आवेगों को परिधीय में प्रेषित किया जाता है। चबाने, चेहरे, जीभ, स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के लिए परिधीय मोटर न्यूरॉन्स में मोटर मोटर कोशिकाएं, उनके अक्षतंतु के साथ कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक होते हैं, जो जड़ों और नसों V, VII, IX, X और XII के मोटर फाइबर बनाते हैं। (ट्राइजेमिनल, फेशियल, ग्लोसोफेरींजल, वेजस, सबलिंगुअल)। गर्दन, धड़, अंगों और पेरिनेम की मांसपेशियों के लिए परिधीय मोटर न्यूरॉन्स की कोशिकाएं रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित होती हैं; उनके अक्षतंतु पूर्वकाल मोटर जड़ों के हिस्से के रूप में बाहर आते हैं और परिधीय रीढ़ की नसों के मोटर तंतु बनाते हैं।

वर्तमान में, तीन प्रकार के परिधीय मोटर न्यूरॉन्स हैं: अल्फा बड़े, अल्फा छोटे और गामा मोटर न्यूरॉन्स। अल्फा मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मांसपेशियों की मायोन्यूरल प्लेटों में समाप्त हो जाते हैं, और गामा न्यूरॉन्स के पतले अक्षतंतु (चित्र। 9) मांसपेशी प्रोप्रियोसेप्टर्स (मांसपेशियों के स्पिंडल के इंट्राफ्यूसल फाइबर) में जाते हैं। गामा न्यूरॉन्स के आवेग प्रोप्रियोसेप्टर्स की दबाव और मांसपेशियों में खिंचाव की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, साथ ही मस्तिष्क के उपकोर्टिकल और स्टेम भाग, अल्फा मोटर न्यूरॉन्स और गामा लूप (गामा न्यूरॉन - पूर्वकाल रूट - मांसपेशी प्रोप्रियोसेप्टर - बैक रूट - अल्फा मोटर न्यूरॉन - मांसपेशी फाइबर दोनों के माध्यम से मांसपेशियों के काम को प्रभावित करते हैं। ) गामा मोटर न्यूरॉन्स का धारीदार मांसपेशियों के स्वर पर निरंतर प्रभाव पड़ता है। मांसपेशियों का कॉर्टिकल इंफेक्शन मुख्य रूप से क्रॉस होता है, क्योंकि अधिकांश भाग के लिए केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स के तंतु विपरीत दिशा में जाते हैं और कपाल नसों के विपरीत नाभिक और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के साथ संबंध स्थापित करते हैं।

ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनलिस फाइबर का क्रॉसिंग मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी की सीमा पर तुरंत होता है; ट्रैक्टस कॉगटिकोन्यूक्लियरिस के तंतु क्रमिक रूप से एक विघटन से गुजरते हैं, क्योंकि वे कपाल नसों ("सुपरन्यूक्लियर" डीक्यूसेशन) के संबंधित नाभिक तक पहुंचते हैं।

चावल। 9. अल्फा और गामा मोटोन्यूरॉन्स। 1 - गामा मोटोनूरॉन;
2 - अल्फा मोटर न्यूरॉन;
3 - मांसपेशी धुरी (रिसेप्टर);
4 - धारीदार मांसपेशी।

केंद्रीय मोटर मार्गों की हार के साथ, आंदोलन विकार, शरीर के विपरीत पक्ष की मांसपेशियों में होते हैं, लेकिन बिल्कुल नहीं: कई मांसपेशी समूह अप्रभावित रहते हैं। यह ओकुलोमोटर, चबाने वाली मांसपेशियों, ग्रसनी की मांसपेशियों, स्वरयंत्र, गर्दन, ट्रंक और पेरिनेम के लिए मौजूद द्विपक्षीय कॉर्टिकल इंफेक्शन की उपस्थिति के कारण है। लब्बोलुआब यह है कि कपाल नसों के मोटर नाभिक के कुछ स्तरों और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के कुछ स्तरों तक, केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स के तंतु न केवल विपरीत दिशा से, बल्कि स्वयं से भी आते हैं, इस प्रकार यह सुनिश्चित करता है कि न केवल विपरीत, बल्कि उसके गोलार्ध के प्रांतस्था से आवेग। यह स्पष्ट है कि एकतरफा केंद्रीय घाव के साथ, केवल मांसपेशी समूहों के कार्य जो एकतरफा (केवल विपरीत गोलार्ध से) होते हैं, बाहर गिर जाते हैं। ये अंग, जीभ और चेहरे की मांसपेशियों के निचले हिस्से हैं, जिन्हें हम तथाकथित हेमिप्लेजिया में देखते हैं; गर्दन, धड़, पेरिनेम और कपाल नसों द्वारा संक्रमित अधिकांश मांसपेशियों की मांसलता अप्रभावित रहती है।

आंदोलन के कार्यान्वयन के लिए, यह आवश्यक है कि मोटर आवेग को सेरेब्रल कॉर्टेक्स से मांसपेशियों तक स्वतंत्र रूप से संचालित किया जाए। जब कॉर्टिको-पेशी मार्ग बाधित होता है, तो आवेग चालन असंभव होता है और संबंधित मांसपेशियां पक्षाघात की स्थिति में होती हैं। आंदोलनों का अधूरा नुकसान (उनकी ताकत और मात्रा में कमी) को पक्षाघात नहीं, बल्कि पैरेसिस कहा जाता है,

उनकी व्यापकता के अनुसार, पक्षाघात को मोनोपलेजिया (एक अंग लकवाग्रस्त है) में विभाजित किया गया है; हेमिप्लेजिया (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात), पैरापलेजिया (दो सममित अंगों को नुकसान, ऊपरी या निचला); टेट्राप्लाजिया (सभी चार अंग लकवाग्रस्त हैं)।

व्यक्तिगत तंत्रिका चड्डी को नुकसान के कारण होने वाले पक्षाघात या पैरेसिस को संबंधित तंत्रिका के पक्षाघात के रूप में जाना जाता है, उदाहरण के लिए, रेडियल, उलनार, आदि। इसी तरह, प्लेक्सस (ब्रेकियल, काठ) या उनकी व्यक्तिगत चड्डी के पक्षाघात को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स की हार के साथ, केंद्रीय पक्षाघात होता है; परिधीय न्यूरॉन्स की हार के साथ - परिधीय। उनमें जो समानता है वह केवल पक्षाघात का तथ्य है; अन्यथा, उनकी रोगसूचकता तेजी से भिन्न होती है।

परिधीय पक्षाघात, जैसा कि अभी कहा गया है, परिधीय मोटर न्यूरॉन्स, यानी रीढ़ की हड्डी (या कपाल नसों के मोटर नाभिक) के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं, रीढ़ की हड्डी और कपाल परिधीय नसों के पूर्वकाल जड़ों और मोटर फाइबर को नुकसान का परिणाम है। कुछ आंदोलनों के कार्यान्वयन में शामिल खंडीय तंत्र, नसों और मांसपेशियों के बारे में तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है)। इस प्रकार के पक्षाघात को तथाकथित पुनर्जन्म प्रतिक्रिया के साथ, सजगता, हाइपोटेंशन और अपक्षयी मांसपेशी शोष के नुकसान की विशेषता है।

रिफ्लेक्सिस का नुकसान (या अपूर्ण क्षति के मामले में उनका कमजोर होना) स्पष्ट हो जाता है यदि हम याद रखें कि परिधीय मोटर न्यूरॉन एक ही समय में रिफ्लेक्स चाप का केन्द्रापसारक, अपवाही हिस्सा है। अंतिम के किसी भी विभाग में विराम के साथ, प्रतिवर्त क्रिया असंभव है या (अपूर्ण विराम के साथ) कमजोर हो जाती है।

स्नायु प्रायश्चित या हाइपोटेंशन को प्रतिवर्त चाप में एक विराम द्वारा भी समझाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी अपनी विशेषता स्थिर, तथाकथित सिकुड़ा हुआ स्वर खो देती है, जिसे सामान्य रूप से गामा लूप की भागीदारी के साथ समान प्रतिवर्त चाप द्वारा बनाए रखा जाता है। . इसके अलावा, मांसपेशियों के परिणामी शोष द्वारा प्रायश्चित को तेज किया जा सकता है। एटोनिक मांसपेशियां पिलपिला, स्पर्श करने के लिए सुस्त, निष्क्रिय गति अत्यधिक होती हैं, जोड़ "ढीले" होते हैं। मांसपेशियों की यह स्थिति परिधीय पक्षाघात को भी फ्लेसीड, या एटोनिक कहने का कारण देती है।

दैनिक जीवन की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति आंदोलन में काफी समय बिताता है, इसलिए, संबंधित विकार, अंगों में कम ताकत से लेकर पक्षाघात तक, एक गंभीर समस्या है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। पक्षाघात का विकास तंत्रिका या मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन और चयापचय असंतुलन दोनों के साथ प्रक्रियाओं पर आधारित होता है जो तंत्रिकाओं या मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करता है। पक्षाघात के अस्थायी या स्थायी रूप के साथ घावों का प्रसार 100 में से लगभग 2 लोगों में होता है। साथ ही, जननांग और पाचन तंत्र से जुड़े संभावित विकार एक बड़ी समस्या है। हालांकि, इतना गंभीर उल्लंघन भी फ्रैंकलिन डेलानो रूजवेल्ट और स्टीफन हॉकिंग को विश्व इतिहास पर अपनी छाप छोड़ने से नहीं रोक पाया।

पक्षाघात

पक्षाघात एक या एक से अधिक मांसपेशियों के कार्य के नुकसान के साथ एक स्थिति है, जो स्वैच्छिक आंदोलनों को करने की क्षमता के नुकसान का कारण बनती है। जब आंदोलन की संभावना बनी रहती है, हालांकि, मांसपेशियों की ताकत काफी कम हो जाती है, वे पैरेसिस की बात करते हैं।

लकवा और पैरेसिस एक ही विकार पर आधारित हैं। उनके विकास के संभावित तंत्र को समझने के लिए, किसी को पता होना चाहिए कि स्वैच्छिक आंदोलनों का उद्भव कैसे होता है।

प्रारंभ में, आने वाली जानकारी को प्रांतस्था (अंतरिक्ष में शरीर और अंगों की स्थिति के बारे में, मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री के बारे में) में संसाधित किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों और वांछित परिणाम के आधार पर, आगे की क्रियाओं की योजना बनाई जाती है, जिसके बाद तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल गाइरस के प्रांतस्था में प्रवेश करता है, जहां से पिरामिड कोशिकाओं से संकेत रीढ़ की हड्डी के मार्ग में प्रवेश करता है। विद्युत आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स तक पहुंचने के बाद, एक निर्वहन उनके तंतुओं से होकर गुजरता है, जिससे मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन होता है। इस प्रकार, इस सर्किट में एक ब्रेक अलग-अलग गंभीरता के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का कारण बनता है, जो घाव के स्तर और क्रॉस-इनर्वेशन की गंभीरता पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, जब एक मांसपेशी कई नसों द्वारा संक्रमित होती है)।

एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान स्थिरीकरण की कृत्रिम विधि का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में व्यापक हो गया है। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग द्वारा निभाई जाती है, जो एक छोटे बच्चे में रोगी को स्थिर करता है।

यदि किसी बच्चे में लकवा के लक्षण जन्म के समय या जीवन के पहले महीनों में देखे गए हों, तो इस प्रकार के घाव को बचकाना कहा जाता है। स्थानीयकरण के आधार पर, बच्चों के सेरेब्रल पाल्सी और परिधीय को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनका गठन काफी प्रभावित होता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान नशा;
• जन्म की चोट;
• प्रसवोत्तर अवधि में बच्चों में संक्रामक प्रक्रियाएं।

सेरेब्रल पाल्सी एक काफी सामान्य विकृति है और प्रति 1000 नवजात शिशुओं में लगभग 2 मामलों में होती है। किसी भी सेरेब्रल पाल्सी में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रांतस्था, सबकोर्टिकल क्षेत्र, कैप्सूल या ट्रंक को नुकसान के कारण होती हैं।

बच्चों के परिधीय पक्षाघात की घटना बच्चे के जन्म के दौरान परिधीय मोटर क्षेत्र (जिसमें पूर्वकाल सींगों, परिधीय नसों, तंत्रिका जाल और कपाल नसों के मोटर न्यूरॉन्स शामिल हैं) में विकारों के कारण होती है।

बचपन के पक्षाघात और अन्य के बीच मुख्य अंतर प्रसवकालीन अवधि में उनकी घटना है, साथ ही कई जन्मजात सजगता में कमी का उल्लंघन है, जो आमतौर पर जटिल मोटर कृत्यों की प्रणाली में शामिल होते हैं।

बच्चों के पक्षाघात में उल्लंघन अवशिष्ट हैं और प्रगति के लिए प्रवण नहीं हैं। प्रक्रिया की सकारात्मक गतिशीलता भी संभव है।

बच्चों में अधिक उम्र में लकवा भी हो सकता है, वहीं अवधि की दृष्टि से यह अस्थायी और स्थायी दोनों हो सकता है।

शिशुओं में अस्थायी पक्षाघात दवाओं के उपयोग (चिकित्सीय या नैदानिक ​​उपायों के दौरान) और विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई (बोटुलिज़्म के दौरान) दोनों से जुड़ा हो सकता है।

शिशुओं में बोटुलिज़्म, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले भाग में होता है। शोध के अनुसार, अधिकांश बीमार बच्चों को पूर्ण या आंशिक रूप से कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है। बाद में, रोग के मामलों का अध्ययन करते समय, खाद्य मिश्रणों में रोगजनकों के बीजाणु पाए गए। बच्चे के वातावरण में बीजाणु भी पाए जाते हैं, जिससे बैक्टीरिया का घाव और श्वसन तंत्र में प्रवेश करना संभव हो जाता है। एक नियम के रूप में, सामाजिक रूप से वंचित परिवारों में बच्चों में बोटुलिज़्म मनाया जाता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति, जो सामान्य रूप से क्लोस्ट्रीडियम बीजाणुओं के वानस्पतिक रूप में संक्रमण को रोकती है, रोग के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है।

बच्चों में बोटुलिज़्म के लक्षण हैं:

• निगलने, दृष्टि, श्वास का उल्लंघन;
• पीली त्वचा;
• चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात;
• ऊपरी अंगों का पैरेसिस;
• सिर चकराना;
• शुष्क मुँह।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको मृत्यु को रोकने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बच्चों में पक्षाघात पोलियोमाइलाइटिस का परिणाम हो सकता है, एक तीव्र संक्रामक रोग जो ज्यादातर मामलों में प्रतिश्यायी राइनाइटिस के रूप में होता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के पाठ्यक्रम के लकवाग्रस्त संस्करण में, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। डायाफ्राम का पक्षाघात विशेष रूप से खतरनाक होता है जब रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से प्रभावित होते हैं।

बच्चों में पक्षाघात का कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रसौली हो सकते हैं। घटनाओं में सबसे बड़ी वृद्धि 2 से 7 साल की उम्र में देखी जाती है। यह विकृति बचपन में सभी घातक नवोप्लाज्म का 20% है। ट्यूमर तंत्रिका तंत्र के संबंध में प्राथमिक और प्रकृति में माध्यमिक (मेटास्टेस होने के नाते) दोनों हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, मृत्यु दर बहुत अधिक है।

अक्सर बच्चों के व्यवहार से गंभीर चोटें आती हैं, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती हैं। अक्सर, विशेष रूप से किशोरावस्था में, पक्षाघात एक गोताखोर की चोट से जुड़ा होता है - रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ ग्रीवा रीढ़ की गंभीर चोट। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका तंतुओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, जिससे संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है और संपीड़न की साइट के नीचे स्वैच्छिक आंदोलनों की असंभवता होती है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे, बड़े समूहों की लगातार उपस्थिति के कारण, संक्रामक प्रक्रियाओं से ग्रस्त हैं। कुछ मामलों में, अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, वे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जैसी गंभीर जटिलता का अनुभव कर सकते हैं, जिसमें झिल्ली और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन होती है। यदि प्रीफ्रंटल गाइरस के क्षेत्र में मुख्य परिवर्तन देखे जाते हैं, तो पक्षाघात की डिग्री तक पहुंचने वाले विभिन्न मोटर विकारों का विकास संभव है।

कुछ मामलों में, पक्षाघात कार्यात्मक विकारों से जुड़ा होता है। एक उदाहरण स्लीप पैरालिसिस है, जो एक नींद से संबंधित विकार है जो एक सचेत रोगी में गतिहीनता का कारण बनता है। आम तौर पर, शारीरिक पक्षाघात आरईएम नींद के दौरान होता है, जब लोग ज्वलंत घटनाओं का अनुभव करते हैं। इस घटना का जैविक अर्थ किसी व्यक्ति को जल्दबाज़ी से बचाना है। इस बीमारी का विकास मुख्य रूप से 15 से 30 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

स्लीप पैरालिसिस के दो रूप होते हैं - पहला, सोने से पहले स्थिरीकरण होता है, जबकि दूसरे में - बाद में। अक्सर पक्षाघात के साथ, दृश्य मतिभ्रम होता है।

स्लीप पैरालिसिस अक्सर रोगी की मजबूत भावनाओं, मृत्यु के डर, सुस्त नींद के डर, घुटन से जुड़ा होता है।

वयस्कों में चोट लगना पक्षाघात का सबसे आम कारण है। सड़क यातायात दुर्घटनाओं और सैन्य अभियानों में प्राप्त चोटों में सबसे गंभीर जटिलताएं देखी जाती हैं।

मस्तिष्क की चोट के बाद पक्षाघात विकसित होने का जोखिम चोट की गंभीरता और चोट के स्थान पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, अवशिष्ट जटिलताओं (बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, केंद्रीय पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी) की आवृत्ति 3 से 30% तक होती है।

यदि रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, तो एक डिग्री या किसी अन्य को पक्षाघात अक्सर देखा जाता है। डाइवर सिंड्रोम युवा लोगों में असामान्य नहीं है, लेकिन गर्दन की चोट में पक्षाघात विकसित करना भी संभव है, जब ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर होता है, जिसके बाद रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है। इतनी गंभीर क्षति का कारण एक दुर्घटना है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में सीधा आघात शरीर के अंतर्निहित हिस्सों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

हालांकि, चोटों में मांसपेशियों के पक्षाघात के विकास के लिए, यह आवश्यक नहीं है कि क्षति रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को प्रभावित करे। तो, तंत्रिका को गंभीर क्षति के साथ, इसके द्वारा संक्रमित मांसपेशियों का पक्षाघात अक्सर विकसित होता है और चोट की गंभीरता (पूर्ण शारीरिक टूटना, संलयन) और प्रदान की गई सहायता की मात्रा पर निर्भर करता है।

वयस्कों में पक्षाघात का कारण बोटुलिज़्म हो सकता है, जिसका विकास वयस्कों में घर के बने डिब्बाबंद भोजन या खराब मांस के सेवन से जुड़ा होता है, जिसमें क्लोस्ट्रीडियम द्वारा संश्लेषित बोटुलिनम विष होता है। एक नियम के रूप में, इस रोग में पक्षाघात क्षणिक होता है और रोग का परिणाम काफी हद तक छाती और डायाफ्राम की श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन की सफलता पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, पक्षाघात से भारी धातुओं के लवण, औद्योगिक जहर, तंत्रिका जहर, शराब के साथ जहर होता है, जो तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव से जुड़ा होता है।

विभिन्न स्थानीयकरण का पक्षाघात मल्टीपल स्केलेरोसिस का परिणाम हो सकता है, एक बीमारी जिसमें कई फ़ॉसी की एक साथ उपस्थिति होती है जिसमें तंत्रिका तंतुओं का विघटन होता है, जो पक्षाघात सहित विभिन्न न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, 20 से 40 वर्ष की आयु के लोग बीमार हो जाते हैं, चरम घटना 30 वर्षों में होती है। प्रसार काफी अधिक है - दुनिया भर में 2 मिलियन से अधिक लोग बीमार हैं। रोग की व्यापकता और भौगोलिक स्थिति के बीच एक संबंध भी है। इस प्रकार, कुछ क्षेत्रों में, घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50 मामलों से अधिक है। महिलाएं आमतौर पर अधिक बार प्रभावित होती हैं।

मायस्थेनिया ग्रेविस, या एस्थेनिक बल्ब पैरालिसिस, न्यूरोमस्कुलर गतिविधि के विभिन्न विकारों के साथ एक बीमारी है। इस रोग की व्यापकता प्रति 100,000 जनसंख्या पर 8-10 लोग हैं, महिला लिंग 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच अतिसंवेदनशील है।

वयस्कों में स्नायु पक्षाघात गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के कारण हो सकता है, जिसे अन्यथा तीव्र पोस्ट-संक्रामक पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। इस दुर्लभ वंशानुगत बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता समय पर और सही उपचार के साथ खोए हुए कार्य की पूर्ण बहाली की संभावना है, हालांकि कुछ मामलों में क्षति अपूरणीय हो सकती है। इस रोग से प्रभावित लोगों की औसत आयु 40 वर्ष है, हालांकि 25 और 60 वर्ष की आयु में घटनाओं में मामूली वृद्धि देखी गई है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण दो या दो से अधिक अंगों में मांसपेशियों की कमजोरी के साथ-साथ टेंडन रिफ्लेक्सिस का नुकसान है।

पक्षाघात से एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस भी हो सकता है, जो मुख्य रूप से 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है। इस रोग में घावों का अनुपात सभी स्नायविक रोगों का 3% है। 95% मामलों में, रोग आनुवंशिकता से जुड़ा नहीं है। रोग का पाठ्यक्रम धीरे-धीरे प्रगतिशील होता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ को नुकसान के साथ होता है, जो मृत्यु में समाप्त होता है।

एक काफी दुर्लभ वंशानुगत बीमारी, पक्षाघात के विकास के साथ, लैंडौज़ी डेजेरिन की मायोपैथी है। इस बीमारी के साथ, मांसपेशी समूहों का क्रमिक शोष मनाया जाता है। रोग 20 वर्षों के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है और ब्राचियो-चेहरे के शोष की विशेषता होती है।

वृद्धावस्था में पक्षाघात के कारण आमतौर पर मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के कारण होते हैं। उनके विकास का जोखिम 55 वर्ष की आयु में बहुत अधिक है और हर साल काफी बढ़ जाता है।

पक्षाघात के लक्षण प्रभावित तंत्रिका ऊतक के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। तो, मस्तिष्क के बाएं लोब को नुकसान के साथ, पक्षाघात और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार शरीर के दाहिने हिस्से में देखे जाते हैं और इसके विपरीत, जो अवरोही तंत्रिका मार्गों के विघटन से जुड़ा होता है।

दुर्भाग्य से, 70% से अधिक मामलों में विकलांगता के बाद देखा जाता है। लगभग 20% रोगी पहले महीने के भीतर जटिलताओं से मर जाते हैं। पक्षाघात के अलावा, बहरापन, अंधापन और संज्ञानात्मक अक्षमता जैसे तंत्रिका अभिव्यक्तियों को विकसित करना संभव है।

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन, जिसमें इंटरवर्टेब्रल हर्नियास का गठन विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ हो सकता है। उन स्थितियों में जहां रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की जड़ों का संपीड़न होता है, तंत्रिका ऊतक का कार्य बिगड़ा होता है, जिसके कारण मोटर या संवेदी कार्य कम हो जाते हैं (घाव के स्थान के आधार पर)।

केंद्रीय और परिधीय प्रकार के पक्षाघात में विभाजन क्षति के स्तर पर आधारित होता है।

इसके अलावा, प्रभावित अंगों की संख्या के आधार पर, ये हैं:

• हेमिप्लेगिया (शरीर के एक आधे हिस्से में गतिहीनता);
• टेट्राप्लाजिया (हाथ और पैरों में गतिहीनता);
• मोनोप्लेजिया (केवल एक अंग को नुकसान);
• पैरापलेजिया (दो हाथ या पैर का संयुक्त पक्षाघात)।

केंद्रीय पक्षाघात

केंद्रीय पक्षाघात स्तर की परवाह किए बिना, पिरामिड पथ के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है।

केंद्रीय पक्षाघात तब होता है जब:

• मस्तिष्काग्र की बाह्य परत;
• परिधीय मोटर न्यूरॉन के समीप स्थित अपवाही मार्ग।

परिधीय पक्षाघात

पेरिफेरल पैरालिसिस वह पक्षाघात है जो तब होता है जब पूर्वकाल हॉर्न मोटर न्यूरॉन दूर से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

परिधीय पक्षाघात होने के लिए, क्षति निम्न स्तर पर होनी चाहिए:

• मोटोन्यूरॉन;
• पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की जड़ें;
• आंदोलन के लिए जिम्मेदार चड्डी और प्लेक्सस;
• न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स।

पक्षाघात के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और चोट के प्रकार (केंद्रीय या परिधीय) और स्थान पर निर्भर करते हैं। उनकी पहचान के लिए एक रोगी साक्षात्कार और दृश्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया के रूपात्मक आधार को स्पष्ट करने के लिए, एक वाद्य अध्ययन (एमआरआई) किया जाता है।

पक्षाघात के लक्षण भी आपको घाव के स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, जो इसके गठन के कारण को निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है।

केंद्रीय पक्षाघात के लक्षण

यदि केंद्रीय वर्गों में विकृति उत्पन्न हुई है, तो मांसपेशियों के खंडीय संक्रमण को संरक्षित किया जाता है। एक नियम के रूप में, सबसे पहले चरम की मांसपेशियों के स्वर में कमी होती है, जो सेरिबैलम से अवरोही निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ी होती है, लेकिन बाद में उनकी हाइपरटोनिटी विकसित होती है। पेरीओस्टियल और टेंडन रिफ्लेक्सिस में भी वृद्धि हुई है, जिसका मूल्यांकन परीक्षा में किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड पैथोलॉजिकल पिरामिडल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति है, जो आमतौर पर बच्चों में मनाया जाता है, जबकि तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन होता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो हम सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के बारे में बात कर सकते हैं, जो कि एक्स्ट्रामाइराइडल तंत्रिका तंत्र के प्रभाव की प्रबलता से प्रकट होता है।

अंगों की मांसपेशियों का केंद्रीय पक्षाघात

सेंट्रल पैरालिसिस को स्पास्टिक भी कहा जाता है। घाव के स्तर के आधार पर, एक ही व्यक्ति एक साथ केंद्रीय और परिधीय प्रकार के विकारों से पीड़ित हो सकता है।

हाथ-पांव की मांसपेशियों का स्पास्टिक पक्षाघात मांसपेशियों में तनाव के साथ होता है। स्पष्ट प्रतिरोध के साथ निष्क्रिय आंदोलन होता है। भविष्य में, उनमें आंदोलन की अनुपस्थिति में असमान मांसपेशी टोन और मांसपेशियों के ऊतकों के अध: पतन से संकुचन का विकास होता है।

हाथों की मांसपेशियों का स्पास्टिक पक्षाघात अक्सर ऊपरी अंग को शरीर में लाकर प्रकट होता है। कोहनी, कलाई के जोड़ों और उंगलियों में लचीलापन आता है।

पैरों का स्पास्टिक पक्षाघात अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में एक विस्तारित पैर द्वारा प्रकट होता है। पैर मुड़ा हुआ है और एकमात्र अंदर की ओर मुड़ा हुआ है, जो नेत्रहीन रूप से पैर को लंबा बनाता है।

सेरेब्रल पाल्सी को आंदोलन या मुद्रा के स्थायी विकारों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया जाता है जो मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने पर होता है। इस प्रकार के पक्षाघात की मुख्य विशेषता वह अवधि है जिसमें घाव हुआ (अंतर्गर्भाशयी या नवजात)।

इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क को प्रभावित करती है, मोटर की शिथिलता के साथ, सोचने, पढ़ने, संवेदनशीलता और दूसरों के साथ संपर्क करने में कठिनाई हो सकती है।

इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी को इसके साथ जोड़ा जाता है:

• 28% मामलों में मिर्गी;
• 42% मामलों में दृश्य हानि;
• 23% मामलों में संज्ञानात्मक कार्यों के साथ समस्याएं।

सेरेब्रल पाल्सी की विशेषता है:

• परेशान स्वर;
• बदली हुई सजगता;
• गतिभंग

उपरोक्त उल्लंघन अक्सर हड्डियों, जोड़ों और सिकुड़न की विकृति का कारण बनते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी को मुद्रा की वक्रता, एक छोटा जबड़ा और एक छोटा सिर के साथ जोड़ा जा सकता है। उम्र के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, लक्षण दूर की अवधि में प्रकट हो सकते हैं, जब बच्चा सचेत रूप से कुछ हरकतें करना शुरू कर देता है।

केंद्रीय चेहरे का पक्षाघात

केंद्रीय चेहरे का पक्षाघात सातवें कपाल तंत्रिका के नाभिक के समीपस्थ स्तर पर एक घाव के साथ विकसित होता है। इस प्रकार के मोटर विकारों का विकास रोग के परिधीय रूप की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है।

केंद्रीय चेहरे का पक्षाघात स्वयं प्रकट होता है:

• चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों को नुकसान (जैसे स्पास्टिक पक्षाघात);
• माथे और आंखों का संक्रमण बना रहता है;
• स्वाद संवेदनाओं को संरक्षित किया जाता है।

चेहरे के निचले हिस्से के पल्पेशन से मिमिक मसल्स के तनाव का पता चलता है। मुंह की वृत्ताकार पेशी की शिथिलता के कारण खाने में कठिनाई। चेहरे की मांसपेशियों की विषमता के कारण, कई रोगियों को मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव होता है।

परिधीय पक्षाघात की विशेषता हाइपोटोनिया द्वारा होती है, जो रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति और मांसपेशियों के शोष के संयोजन में होती है। कुछ मामलों में, सहक्रियात्मक मांसपेशियों और पार-संक्रमण के कारण प्रभावित अंग का आंशिक कामकाज संभव है।

परिधीय पक्षाघात के साथ तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं जो स्थिर अंग पर स्वायत्त प्रभाव में परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जो मांसपेशियों के ऊतकों के शोष के त्वरण का कारण बनता है।

अंगों का परिधीय पक्षाघात

नैदानिक ​​​​तस्वीर की ख़ासियत के कारण अंगों के पक्षाघात को फ्लेसीड भी कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि अलग-अलग मोटर न्यूरॉन्स द्वारा अलग-अलग मांसपेशी समूहों का संक्रमण किया जा सकता है, अंग के कार्य का पूर्ण और आंशिक रूप से बंद होना संभव है।

डायाफ्राम के काम में गंभीर उल्लंघन के कारण 3-5 ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान एक बड़ा खतरा है।

हाथ पक्षाघात

ऊपरी अंगों का फ्लेसीड पक्षाघात तब होता है जब मोटर न्यूरॉन्स 5-8 ग्रीवा कशेरुक, ब्रेकियल प्लेक्सस और परिधीय तंत्रिकाओं के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

5 वीं ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर क्षति के मामले में, कंधे की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी होती है, जिससे कोहनी संयुक्त में स्वैच्छिक आंदोलनों का उल्लंघन होता है।

6 वें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर क्षति कलाई क्षेत्र में स्वैच्छिक आंदोलनों के उल्लंघन के साथ है।

यदि रीढ़ की हड्डी 7वीं ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कोहनी के जोड़ और कलाई के क्षेत्र में लचीलेपन के लिए जिम्मेदार अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है।

यदि क्षति 8वीं ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर होती है, तो उंगलियों को मोड़ने में असमर्थता होती है।

ब्रेकियल प्लेक्सस के एक घाव को डचेन-एर्ब पाल्सी (यदि प्लेक्सस का ऊपरी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है) या डीजेरिन क्लम्पके (यदि प्लेक्सस का निचला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है) कहा जाता है और ज्यादातर मामलों में दर्दनाक प्रसूति देखभाल के साथ जुड़ा होता है, हालांकि ट्यूमर चोट लगने, बैसाखी पर चलने का कारण हो सकता है।

जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशियों के समूह आंदोलन से बाहर हो जाते हैं, जिसका संक्रमण परेशान होता है।

निचले छोरों के फ्लेसीड पक्षाघात की अभिव्यक्ति क्षति के स्थान पर निर्भर करती है। तो, पक्षाघात का विकास पूरे पैर और उसके अलग-अलग हिस्सों में संभव है।

समीपस्थ पक्षाघात कूल्हे के कठिन लचीलेपन के साथ-साथ घुटने के जोड़ में आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है। समीपस्थ मांसपेशी समूहों में कमजोरी होती है। ज्यादातर मामलों में एक पैर के परिधीय समीपस्थ पक्षाघात का कारण ऊरु तंत्रिका को नुकसान होता है। अक्सर, मधुमेह वाले लोगों को भी तेज दर्द होता है, जो पैरों के एट्रोफिक पक्षाघात के विकास को इंगित करता है।

दो पैरों में एक साथ फ्लेसीड समीपस्थ पक्षाघात का विकास बहुत दुर्लभ है और यह लुंडी गुइलेन-बैरे पोलीन्यूरोपैथी या पोलियोमाइलाइटिस की विशेषता है।

पैर का पक्षाघात आमतौर पर प्रकृति में बाहर का होता है और यह आमतौर पर पेरोनियल, टिबिअल और सियाटिक नसों की निरंतर चोटों के कारण होता है।

पेरोनियल तंत्रिका की विकृति डोरसिफ़्लेक्सन की क्षमता की कमी और पैर के बाहरी किनारे को ऊपर उठाने, एड़ी पर चलने के साथ होती है। इसकी हार के कारण चोट, फ्रैक्चर, कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकते हैं।

टिबिअल तंत्रिका की चोट के साथ, पक्षाघात बिगड़ा हुआ तल का लचीलापन और पैर को अंदर की ओर जोड़ने से प्रकट होता है। रोगी अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा नहीं हो सकता है, कोई एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के ट्रंक को नुकसान के साथ, जांघ की पूर्वकाल सतह को छोड़कर, पैर की सभी मांसपेशियों में पक्षाघात का उल्लेख किया जाता है। उसकी हार का कारण चोट लगना, पिरिफोर्मिस पेशी का सिकुड़ना, अनुचित तरीके से किया गया इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन हो सकता है।

लंबे समय तक शराब का नशा अक्सर पैरों के बाहर के पक्षाघात का कारण बनता है, जिसके कारण चाल एक कदम के चरित्र पर ले जाती है। बदलती गंभीरता की संवेदनशीलता में भी कमी आई है।

पैरों का पक्षाघात एक गंभीर जटिलता है जिससे जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है। कम गतिशीलता बड़ी संख्या में पुरानी बीमारियों के विकास और प्रगति का आधार है।

अर्धांगघात

हेमिप्लेजिया ऊपरी और निचले छोरों का एकतरफा घाव है। एक नियम के रूप में, यदि हेमिप्लेजिया एक केंद्रीय प्रकृति का है, तो रोगी 1889 में वर्णित वर्निक-मैन स्थिति विकसित करता है।

उसकी विशेषता है:

• ऊपरी अंग की बेल्ट की चूक;
• कंधे का जोड़ और घुमाव अंदर की ओर;
• कोहनी के जोड़ में अग्र-भुजाओं का उच्चारण और लचीलापन;
• हाथ और उंगलियों का लचीलापन;
• कूल्हे का विस्तार और जोड़;
• पैर फैलाना।

इस तथ्य के कारण कि मांसपेशियों की टोन में बदलाव के कारण प्रभावित अंग कुछ लंबा हो जाता है, चाल एक विशिष्ट रूप प्राप्त करती है "हाथ पूछता है, पैर माउज़ करता है"।

परिधीय चेहरे का पक्षाघात, (अन्यथा बेल्स पाल्सी कहा जाता है), तब होता है जब सातवीं कपाल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है और न केवल मोटर में, बल्कि संवेदी (जीभ के सामने स्वाद की कमी) और स्वायत्त (सूखी आंखें या लैक्रिमेशन) में भी प्रकट हो सकती है। ) विकार। पृथक पक्षाघात तब होता है जब तंत्रिका के नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

परिधीय चेहरे के पक्षाघात की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मिमिक मांसपेशियों की शिथिलता;
• मुंह के डूपिंग कोना;
• लैगोफथाल्मोस (हरे की आंख) के साथ चौड़ी पलकें खोलना
• गाल बाहर निकालने में असमर्थता।

बेल का पक्षाघात तीव्र रूप से शुरू होता है। भविष्य में, उचित उपचार के साथ दो सप्ताह तक, आमतौर पर एक सकारात्मक प्रवृत्ति होती है, लेकिन यह भी संभव है कि लक्षण बिना बदलाव के बने रहें। चेहरे का पक्षाघात, यदि चेहरे की तंत्रिका के संवेदनशील और स्वायत्त भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो केराटाइटिस या संकुचन के विकास से जटिल हो सकता है। केंद्रीय पक्षाघात के विपरीत, परिधीय पक्षाघात के साथ, रोगी प्रभावित पक्ष पर माथे को कस नहीं सकता है।

पक्षाघात और इसके साथ होने वाले तंत्रिका संबंधी लक्षण

चूंकि पक्षाघात तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए इसकी उपस्थिति विभिन्न प्रकार के तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ हो सकती है।

एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंत्र के निम्नलिखित कार्य प्रतिष्ठित हैं:

• आसपास की दुनिया और शरीर के आंतरिक वातावरण के बारे में जानकारी की धारणा;
• प्राप्त डेटा का प्रसंस्करण और एकीकरण;
• सभी अंगों और प्रणालियों के काम का विनियमन।

इस प्रकार, पक्षाघात के कारण किसी भी प्रकृति की क्षति के साथ, तंत्रिका अभिव्यक्तियों में उपरोक्त कार्यों में से किसी का उल्लंघन शामिल हो सकता है। यह इस तथ्य का परिणाम है कि इस्किमिया, आघात या नशा के दौरान तंत्रिका तंत्र को नुकसान गैर-विशिष्ट है।

पक्षाघात के कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन वे तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक या जैविक विकृति पर आधारित होते हैं, जिससे स्वैच्छिक आंदोलनों में कठिनाई होती है।

ब्रेन स्ट्रोक, लकवा

रोगजनन के अनुसार, इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकार के सेरेब्रल स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं, पक्षाघात जिसमें सबसे आम जटिलता है।

मामलों में, स्ट्रोक इस्किमिया के कारण होता है। इस्केमिक मस्तिष्क क्षति का आधार मुख्य वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी है। घाव की सीमा रक्त के साथ वितरित ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी की भरपाई करने के लिए संपार्श्विक वाहिकाओं की क्षमता से काफी प्रभावित होती है।

सेरेब्रल इस्केमिक स्ट्रोक का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, एक बीमारी जो पोत की दीवार को पुरानी क्षति के साथ होती है, जिसमें लिपिड जमा होते हैं और सूजन का एक फोकस बनता है। भविष्य में, पट्टिका का टूटना या पोत का एक महत्वपूर्ण संकुचन इसकी रुकावट की ओर जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के अन्य संभावित कारण एम्बोली हो सकते हैं, जिसमें रक्त के थक्के, रक्त के थक्के, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, तैलीय घोल, वायु और एमनियोटिक द्रव शामिल हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक पोत की जकड़न के उल्लंघन से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक का संसेचन होता है या एक हेमेटोमा का निर्माण होता है, जो आगे एक पुटी या निशान के गठन की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, आघात, जन्मजात धमनीविस्फार और रक्तचाप में तेज वृद्धि इसके विकास में योगदान करती है।

मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के साथ, पक्षाघात हमेशा विकसित नहीं होता है, और इसकी उपस्थिति मुख्य रूप से घाव के स्थानीयकरण से जुड़ी होती है।

तंत्रिका की चोट, पक्षाघात

तंत्रिका की चोट के साथ, इसके द्वारा संक्रमित मांसपेशियों का पक्षाघात (यदि यह मोटर है) हमेशा विकसित नहीं होता है। गंभीरता की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

• तंत्रिका का हिलना (रूपात्मक और शारीरिक विकार नहीं देखे जाते हैं, संवेदी और मोटर कार्यों की बहाली एक से दो सप्ताह के बाद होती है);
• तंत्रिका का संलयन, या संलयन (यदि तंत्रिका की शारीरिक अखंडता को संरक्षित किया जाता है, तो एपिन्यूरल झिल्ली को नुकसान हो सकता है, इसके बाद तंत्रिका में रक्तस्राव हो सकता है, कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में एक महीने का समय लगता है);
• तंत्रिका संपीड़न (विकारों की गंभीरता सीधे संपीड़न की ताकत और अवधि से संबंधित है, और इसलिए शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है);
• आंशिक क्षति (व्यक्तिगत तंत्रिका कार्यों के नुकसान के साथ सर्जरी की आवश्यकता होती है);
• तंत्रिका का पूर्ण शारीरिक टूटना (अक्सर, तंत्रिका की अखंडता को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ भी, तंत्रिका ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके कार्य का पूर्ण नुकसान होता है)।

बेल्स पाल्सी का सबसे आम कारण कपाल नसों की VII जोड़ी की सूजन है। चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात चोटों का परिणाम हो सकता है, ट्यूमर के कारण VII जोड़ी का संपीड़न होता है, साथ ही सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं चेहरे की तंत्रिका के नाभिक को नुकसान पहुंचाती हैं।

सातवीं जोड़ी का न्यूरिटिस सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप सुरंग सिंड्रोम (हड्डी नहर में उल्लंघन) के विकास के लिए खतरनाक है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है। नतीजतन, तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है, जो इसके कार्य के नुकसान के साथ पक्षाघात का कारण बन सकता है।

स्वस्थ लोगों में न्यूरिटिस तब होता है जब गर्दन और कान का हाइपोथर्मिया होता है, जो अक्सर ड्राफ्ट या एयर कंडीशनिंग के प्रभाव में होता है। हालांकि, कई संक्रामक रोग भी चेहरे की तंत्रिका (हर्पेटिक संक्रमण, कण्ठमाला, ओटिटिस मीडिया, तपेदिक, सिफलिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया) की सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रामक प्रक्रियाओं में, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए स्पष्ट नशा मनाया जाता है।

बेल्स पाल्सी चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के कारण हो सकती है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या मधुमेह मेलिटस के दौरान विकसित हुई थी। पैरोटिड ग्रंथि पर ऑपरेशन एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, और इसलिए उन्हें सर्जन से बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क पक्षाघात

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) विकसित होने की अत्यधिक संभावना है जब:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगतियाँ;
• प्रसवपूर्व अवधि में हाइपोक्सिया;
• भ्रूण सेरेब्रल इस्किमिया;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के लिए मां की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया;
• मस्तिष्क की चोटें इंट्रा- और प्रसवोत्तर अवधि;
• विषाक्त मस्तिष्क क्षति।

दुर्भाग्य से, मस्तिष्क पक्षाघात के विकास का मुख्य कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इस बीमारी की रोकथाम के लिए बहुत महत्व जोखिम समूहों (महिलाओं में पुरानी बीमारियों) की निगरानी और समय पर उपचार और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम है।

एक ऑटोइम्यून बीमारी में पक्षाघात शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपने स्वयं के ऊतकों पर हमले का परिणाम है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

इसका कारण कई तरह की बीमारियां हो सकती हैं। तो, इसका विकास हो सकता है:

• वायरल रोग (आमतौर पर न्यूरोट्रोपिक);
• जीवाणु संक्रमण (क्रॉस एंटीजन की उपस्थिति में);
• ऑलिगोडेंड्रोग्लिया की अपर्याप्तता;
• पोषण संबंधी विशेषताएं जो तंत्रिका तंत्र के कार्यों में परिवर्तन की ओर ले जाती हैं;
• आनुवंशिक पृष्ठभूमि।

इस बीमारी में, पक्षाघात केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पुरानी कोशिका-मध्यस्थ भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप माइलिन का विनाश होता है।

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, संक्रामक रोगों के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या श्वसन पथ को नुकसान के साथ होता है (विशेषकर अक्सर कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस, एचआईवी के कारण छोटी आंत की सूजन के बाद) ) इसका विकास माइलिन के खिलाफ एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया पर आधारित है।

मायस्थेनिया, या एस्थेनिक बल्बर पाल्सी

इस बीमारी का विकास ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित है जो एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन की ओर ले जाता है, जिससे तंत्रिका आवेगों के मांसपेशियों के ऊतकों में संचरण में व्यवधान होता है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ मामलों में, थाइमस के ट्यूमर और तंत्रिका तंत्र के कुछ कार्बनिक रोगों से संबंध होता है।

मायोपैथी लैंडौज़ी डेजेरिन

लैंडौसी डेजेरिन की मायोपैथी वंशानुगत मायोपैथियों के समूह से संबंधित है, और इसलिए यह एक वंशानुगत बीमारी है जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलती है। वर्तमान में, यह ज्ञात नहीं है कि कौन सा जैव रासायनिक यौगिक संश्लेषण विकार इस रोग के विकास की ओर ले जाता है।

संक्रामक प्रकृति के रोगों में पक्षाघात आमतौर पर तंत्रिका ऊतक पर विषाक्त पदार्थों या विदेशी एजेंटों (बैक्टीरिया या वायरस) की कार्रवाई से जुड़ा होता है, जिससे प्रभावित नसों की शिथिलता हो जाती है।

बोटुलिज़्म

बोटुलिज़्म एक तीव्र संक्रामक रोग है जो तब होता है जब क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, इसके बाद अवरोही पक्षाघात का विकास होता है, जो श्वसन की मांसपेशियों की खराबी के परिणामस्वरूप मृत्यु में समाप्त होता है।

एक नियम के रूप में, बोटुलिज़्म रोगजनक अक्सर भोजन में प्रवेश करते हैं, जहां वे एक विष की रिहाई के साथ तीव्रता से गुणा करते हैं। खाना खाने के बाद व्यक्ति बीमार हो जाता है।

घाव बोटुलिज़्म विकसित करना भी संभव है, जब रोगज़नक़ के बीजाणु परिगलित ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जहां वे अपना प्रजनन शुरू करते हैं।

लाइम की बीमारी

लाइम रोग बोरेलिया के कारण होता है, बैक्टीरिया जो संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने पर शरीर में प्रवेश करते हैं। इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता काटने की जगह पर पलायन इरिथेमा की उपस्थिति, साथ ही मेनिन्जेस के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के कारण होने वाले अधिकांश विकार ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं।

पोलियो

पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट - पोलियोवायरस होमिनिस, कुछ परिस्थितियों में, पक्षाघात का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षणों के बिना होता है। इस रोग में, पक्षाघात तब होता है, जब रोगज़नक़ के लिम्फोफैरेनजीज रिंग और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या ऊपरी श्वसन पथ के लिम्फोइड तंत्र में गुणा करने के बाद, पोलियोमाइलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जहां, कपाल नसों और मोटर न्यूरॉन्स के नाभिक में गुणा होता है। रीढ़ की हड्डी, यह उनकी मृत्यु की ओर जाता है। इस बीमारी में पक्षाघात आमतौर पर परिधीय होता है।

अज्ञात प्रकृति के रोग के कारण पक्षाघात

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस अज्ञात एटियलजि की एक बीमारी है, लेकिन वर्तमान में यह माना जाता है कि इसका विकास पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों पर कुछ कारकों के प्रभाव पर आधारित है।

इस बीमारी के साथ, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स की मृत्यु मुक्त मूलक ऑक्सीकरण उत्पादों के इंट्रासेल्युलर संचय के परिणामस्वरूप होती है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें मांसपेशी पक्षाघात अस्थायी, प्रकृति में गर्भपात होता है और इसके विकास के कारण समाप्त होने के बाद गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, वाद्य परीक्षा के दौरान गंभीर जैविक क्षति नहीं देखी जाती है।

अंतःक्रियात्मक पक्षाघात

ज्यादातर मामलों में अंतःक्रियात्मक संज्ञाहरण पक्षाघात के साथ होता है। रोगियों के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, न केवल उनके स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, बल्कि बिना शर्त रिफ्लेक्सिस का दमन भी होता है जो सर्जरी के समय हो सकता है।

पक्षाघात की ओर ले जाने वाले संज्ञाहरण के तरीकों में सामान्य संज्ञाहरण, एपिड्यूरल और चालन शामिल हैं। स्थानीय संज्ञाहरण का प्रभाव, एक नियम के रूप में, रोगी के अस्थायी पक्षाघात के प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है।

नींद पक्षाघात

स्लीप पैरालिसिस एक स्लीप डिसऑर्डर है। इसके विकास के लिए पूर्वसूचना:

• कम नींद की अवधि;
• गलत नींद पैटर्न;
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• तनाव;
• कुछ दवाएं लेना;
• ड्रग्स लेना।

एक नियम के रूप में, इन जोखिम कारकों से छुटकारा पाने से आप सामान्य नींद बहाल कर सकते हैं और इस अप्रिय विकार से छुटकारा पा सकते हैं।

पक्षाघात, उपचार

पक्षाघात के उपचार को दो चरणों में बांटा गया है। पहले चरण में, इसके विकास के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, जबकि दूसरे में, तंत्रिका तंत्र को पहले से ही प्राप्त क्षति के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट किया जाता है। उनका लक्ष्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना या क्षतिपूर्ति करना है।

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में एक स्ट्रोक महत्वपूर्ण जटिलताओं की ओर जाता है, जिनमें से एक पक्षाघात है, उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। सहायता एक एम्बुलेंस कॉल से शुरू होनी चाहिए, जिसके बाद शांति और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि एक स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क में एक नेक्रोसिस फोकस बनता है, जो गंभीर पेरिफोकल सूजन से घिरा होता है, कुछ जीवित न्यूरॉन्स कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। सूजन कम होने के बाद, प्रभावित क्षेत्र के पास स्थित नसों के कार्यों को बहाल करना संभव है, जिसका उद्देश्य उपचार है। इस मामले में पक्षाघात गंभीरता की कम डिग्री ले सकता है, या पूरी तरह से गायब भी हो सकता है।

शिशु पक्षाघात का उपचार

बचपन के पक्षाघात के उपचार के केंद्र में पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए बच्चे के अधिकतम संभव अनुकूलन की उपलब्धि है।

बचपन के पक्षाघात के लक्षणों को कम करने के लिए अनिवार्य है:

• विभिन्न प्रकार की मालिश;
• चिकित्सा जिम्नास्टिक;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• किनेसियोथेरेपी;
• विद्युत चिकित्सा।

कुछ मामलों में, मौजूदा क्षति के लिए वांछित मुआवजा प्राप्त करना संभव है।

यदि शिशु पक्षाघात में संज्ञानात्मक कार्यों का संरक्षण नोट किया जाता है, तो रोगी के उन्नत प्रशिक्षण और बौद्धिक विकास पर जोर दिया जाना चाहिए, जो उसे ऐसी नौकरी में नियोजित करने की अनुमति देगा जिसमें उसकी शारीरिक अक्षमता कोई भूमिका नहीं निभाएगी।

चेहरे के पक्षाघात का उपचार

चेहरे के पक्षाघात का उपचार विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है और इसमें रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं। एक नियम के रूप में, परीक्षा के समय तंत्रिका चालन की स्थिति का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। तो, इसके कार्य के आंशिक संरक्षण के साथ, पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना काफी अधिक है (लगभग 90% मामलों में)।

यदि न्यूरिटिस चेहरे के पक्षाघात का संदिग्ध कारण है, तो रोग की शुरुआत के दो दिनों के बाद ग्लूकोकार्टिकोइड्स को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं बीमारी की गंभीरता और अवधि को काफी कम कर सकती हैं।

यदि चेहरे का पक्षाघात एक संक्रामक रोग से जुड़ा है, तो एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है। गंभीर शुष्क आंखों के साथ, इस अप्रिय लक्षण को खत्म करने वाली दवाओं को डालने की सिफारिश की जाती है।

• लेजर थेरेपी;
• चिकित्सा जिम्नास्टिक;
• कॉलर ज़ोन की मालिश;
• एक्यूपंक्चर और रिफ्लेक्सोलॉजी।

यदि चेहरे का पक्षाघात लगातार बना रहता है और रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो चेहरे की तंत्रिका का सूक्ष्म विघटन किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका ट्रंक पर बाहरी दबाव को खत्म करना है। इस प्रक्रिया के दौरान, हड्डी का हिस्सा हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के संकेत तब होते हैं जब रोग के लक्षण एक महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, जबकि तीन महीने से अधिक की देरी से अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास का खतरा होता है।

लकवा का कारण बनने वाली चोटों का उपचार

पक्षाघात का कारण बनने वाली चोटों के लिए, उपचार निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• क्षति का कारण समाप्त हो गया है;
• जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को समाप्त कर दिया जाता है;
• महत्वपूर्ण प्रणालियों की क्षतिपूर्ति के लिए काम चल रहा है;
• पक्षाघात और अन्य संबंधित जटिलताओं को समाप्त कर दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, कुछ मामलों में, तंत्रिका के खोए हुए कार्य को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसका सही कार्यान्वयन रोग के परिणामों को काफी कम कर सकता है।

संक्रामक और स्व-प्रतिरक्षित रोगों के लिए उपचार

एक संक्रामक और ऑटोइम्यून प्रकृति के रोगों का उपचार जो पक्षाघात का कारण बन सकता है, रोग के कारण को समाप्त करना और जितना संभव हो सके प्रेरक कारकों को समाप्त करना है।

संक्रामक रोगों में, एंटीबायोटिक दवाओं (जीवाणु रोगों के लिए) और एंटीवायरल दवाओं (प्रक्रिया के वायरल एटियलजि के लिए) की मदद से रोगज़नक़ का उन्मूलन एक निर्णायक भूमिका निभाता है। एक नियम के रूप में, यदि तंत्रिका कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं हुई है, तो घाव प्रतिवर्ती है, हालांकि कुछ मामलों में रोग के अन्य लक्षणों के उन्मूलन के बाद पक्षाघात बना रहता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दोनों शामिल हैं। गंभीर स्थितियों में, साइटोस्टैटिक्स लिया जाता है।

परिधीय पक्षाघाततब होता है जब परिधीय न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो सीधे मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस वजह से, रोगी सजगता खो देता है, हाइपोटेंशन होता है और अपक्षयी मांसपेशी शोष प्रकट होता है।

जब रोग प्रभावित नसों में शुरू होता है तो विद्युत उत्तेजना में परिवर्तन होता है। यह इस वजह से है कि नकारात्मक लक्षण हैं जो रोग के साथ देखे जा सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को खुद पर संदेह है, तो उसे निदान के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी होगा ताकि सेहत में सुधार का मौका मिले।

जब परिधीय पक्षाघात होता है, तो इसके लक्षण लक्षण देखे जा सकते हैं। वे पैथोलॉजी के कारण और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं।

किसी भी मामले में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग कैसे प्रकट होता है। केवल इस मामले में इसे समय पर पहचानना और उपचार शुरू करना संभव होगा।

लक्षण:

• मोटर कार्यों का आंशिक या पूर्ण नुकसान।
• लकवाग्रस्त मांसपेशियों की अचानक उत्तेजना के लिए प्राकृतिक प्रतिक्रिया का अभाव।
• प्रभावित हिस्से में होने वाली मांसपेशियों की टोन का बिगड़ना।
• एक व्यक्ति मांसपेशियों को खो सकता है, जिससे वे कमजोर दिख सकते हैं।
• पक्षाघात शरीर के केवल कुछ हिस्सों को ही कवर करने में सक्षम है। यह सब इस बात पर निर्भर करेगा कि रीढ़ की हड्डी के कौन से हिस्से क्षतिग्रस्त हैं।

यदि आप बीमारी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो स्थिति काफी खराब हो जाएगी। इस वजह से पैथोलॉजी दूसरे रूप में चली जाएगी, यह एक संक्रामक रोग का रूप ले सकती है। अक्सर, लोगों को पोलियो का निदान किया जाता है, इसके साथ नशा हो सकता है, जिसके कारण तंत्रिका तंत्र का कार्य बिगड़ जाता है, और पक्षाघात और पैरेसिस विकसित होता है।

एक्यूट फ्लेसीड पैरालिसिस कई कारणों से होता है। यही कारण है कि किसी व्यक्ति के लिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में बीमारी की शुरुआत क्या होती है। उसके बाद, एक विशिष्ट उपचार आहार निर्धारित करना संभव होगा जो भलाई में सुधार करेगा।

पैथोलॉजी के संभावित कारण

परिधीय पक्षाघात के कारणों का पता लगाना अनिवार्य है। इसके आधार पर, यह स्पष्ट रूप से समझना संभव होगा कि पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाए। स्वाभाविक रूप से, उत्तेजक कारक को स्वयं निर्धारित करना मुश्किल होगा, इसलिए आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण:

• . इसके कारण, मस्तिष्क क्षति होती है, विशेष रूप से पक्षाघात के लिए।
• गंभीर चोट। इसकी वजह से तंत्रिका को काफी नुकसान हो सकता है।
• . यह भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है, विशेष रूप से पक्षाघात के लिए।
• . उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को टिक ने काट लिया है, तो उसका मोटर कार्य बिगड़ सकता है।
• नशा। गंभीर विषाक्तता के साथ, उदाहरण के लिए, ड्रग्स या विषाक्त पदार्थ, पक्षाघात हो सकता है।
• विभिन्न दवाएं लेने से होने वाले दुष्प्रभाव। इस मामले में, एक व्यक्ति मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का अनुभव कर सकता है।
• विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण गिरावट।
• विभिन्न संक्रमण, जिनमें उपदंश, दाद, बोरेलिओसिस, डिप्थीरिया और यहां तक ​​कि इन्फ्लूएंजा को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• मधुमेह। इस विकृति की उपस्थिति से परिधीय पक्षाघात के साथ टकराव की संभावना बढ़ जाती है।

इन कारकों के प्रभाव में, एक व्यक्ति तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात विकसित कर सकता है। यदि आप नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं का सामना नहीं करना चाहते हैं तो इसका तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। सभी मामलों में स्वतंत्र रूप से यह समझना संभव नहीं है कि पक्षाघात क्यों दिखाई दिया। इस कारण से, निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह याद रखने योग्य है कि अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याएं रोग की शुरुआत की ओर ले जाती हैं।

निदान के तरीके

यदि फ्लेसीड पक्षाघात का संदेह है, तो एक व्यक्ति को विभिन्न परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उपयोग रोग की उपस्थिति की पुष्टि के लिए किया जा सकता है। इससे पहले डॉक्टर व्यक्ति की शिकायतें सुनेंगे और जांच करेंगे। उसी समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी की स्थिति की जांच करनी चाहिए। आपको बुनियादी परीक्षण पास करने होंगे, सीधे एक व्यक्ति से रक्त लिया जाता है। आपको संकेतकों में विचलन पर ध्यान देने की आवश्यकता होगी ताकि आप समझ सकें कि स्वास्थ्य समस्याएं क्या हैं।

इसके अलावा, वाद्य निदान किया जाता है। एक व्यक्ति को सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है, साथ ही साथ एमआरआई. ये अध्ययन सुलभ और सुरक्षित हैं, जबकि वे सूचनात्मक हैं। उनके परिणामों के अनुसार, स्वास्थ्य की स्थिति में कई विचलन की पहचान की जा सकती है जो पक्षाघात के विकास को भड़का सकते हैं।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को एक न्यूरोसर्जन के पास जाने की आवश्यकता होती है। आपको निश्चित रूप से यह समझने की आवश्यकता होगी कि क्या आपको वास्तव में परिधीय पक्षाघात से निपटना है या क्या कोई व्यक्ति किसी अन्य बीमारी से चिंतित है। शायद मोटर फ़ंक्शन की समस्या एक चोट के कारण हुई थी, जिसके कारण नकारात्मक लक्षण दिखाई दिए। केवल एक डॉक्टर ही स्पष्ट रूप से कह सकता है कि किसी विशेष स्थिति में आपको वास्तव में क्या करना है।

उपचार का विकल्प

बच्चों और वयस्कों में तीव्र पक्षाघात पक्षाघात का इलाज किया जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य की स्थिति खराब न हो। सबसे पहले, मूल कारण से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण होगा, और फिर नकारात्मक लक्षण गायब हो जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि किस स्वास्थ्य समस्या ने व्यक्ति को परेशान किया है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, यदि रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाएगी।

कुछ स्थितियों में, रोग अपने आप विकसित हो सकता है, अर्थात यह अन्य विकृति का लक्षण नहीं है। इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा भी पहचाना जाना चाहिए, व्यक्ति की स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए।

फ्लेसीड पक्षाघात के उपचार के लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है, जिसकी बदौलत भलाई में सुधार करना संभव हो जाता है। लोच और मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए आपको फिजियोथेरेपी अभ्यास करने की आवश्यकता होगी। एक व्यक्ति के लिए मालिश की भी सिफारिश की जाती है, और किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना महत्वपूर्ण है।

सभी प्रक्रियाओं का मुख्य कार्य- मानव मोटर कार्यों को पुनर्स्थापित करें। यदि यह लक्ष्य हासिल कर लिया जाता है, तो विरूपण की ओर ले जाने वाली अन्य प्रक्रियाओं के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए, और आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना होगा। विशेष रूप से, भलाई में सुधार के लिए दवाएं लेना आवश्यक होगा।

पक्षाघात वाले लोगों के लिए दवाओं में, निम्नलिखित अक्सर निर्धारित होते हैं:

• मेलिक्टिन।
• प्रोजेरिन।
• थायमिन क्लोराइड घोल।
• डिबाज़ोल।

इसके अलावा, फिजियोथेरेपी उपचार अब सक्रिय रूप से प्रचलित है, क्योंकि यह अत्यधिक प्रभावी है। इसके साथ, मांसपेशियों को उनके कार्यों में जल्दी से वापस करना संभव होगा। इस मामले में, उपचार की इस पद्धति को चिकित्सा के अन्य तरीकों के साथ पूरक करने की आवश्यकता होगी।

एक बच्चे के उपचार के लिए, एक व्यक्तिगत चिकित्सा आहार का चयन किया जाता है। साथ ही उसे उम्र के हिसाब से उपयुक्त दवाएं भी लिखी जाती हैं और फिजियोथेरेपी के लिए भेजा जाता है। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, आपके स्वास्थ्य को सामान्य करना उतना ही आसान होगा। इस कारण से, आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि स्थिति अपने आप ठीक न हो जाए। हमें अभी से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है।

निवारण

यह समझा जाना चाहिए कि उचित चिकित्सा के बिना, परिधीय पक्षाघात के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है, और इसे उलटना असंभव होगा। जोड़ की गतिहीनता भी बन जाती है, जिसके कारण मोटर गतिविधि असंभव हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति पैथोलॉजी का सामना नहीं करना चाहता है, तो न केवल उपचार, बल्कि रोकथाम का भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण होगा।

सबसे पहले यह जरूरी है कि विभिन्न रोगों के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। जब वे अपने प्रारंभिक चरण में हों, तो तुरंत संक्रमण का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं की घटना को रोकना महत्वपूर्ण है, जिनमें से एक परिधीय पक्षाघात हो सकता है।

शराब और धूम्रपान की लत से छुटकारा पाने के लिए सही निर्णय होगा, क्योंकि बुरी आदतें भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट में योगदान करती हैं। रक्तचाप को नियंत्रण में रखना भी महत्वपूर्ण है, अन्यथा अपरिवर्तनीय परिणाम सामने आ सकते हैं। सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, सही खाने, दैनिक दिनचर्या का पालन करने और अधिक आराम करने की सलाह दी जा सकती है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना, क्योंकि शरीर को अच्छे आकार में रखना महत्वपूर्ण है।

यदि आप निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो पक्षाघात का अनुभव होने की संभावना बहुत कम होगी। यही कारण है कि प्रत्येक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और समय पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, किसी भी बीमारी को ठीक करना बहुत आसान होता है।

परिधीय पक्षाघात रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में गहरा परिवर्तन का परिणाम है। यह रिफ्लेक्सिस के आंशिक नुकसान, मांसपेशी शोष, मांसपेशियों की टोन की हानि और रिफ्लेक्स आर्क के काम में गड़बड़ी में व्यक्त किया जाता है। परिधीय पक्षाघात कभी-कभी प्रभावित मांसपेशियों के अचानक, बेकाबू हिलने का परिणाम होता है।

इस प्रकार की बीमारी के साथ, विद्युत प्रवाह के प्रभावों के लिए मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन बहुत विशेषता है। आम तौर पर, एक मांसपेशी एक विद्युत प्रवाह का संचालन करती है, जो इसे अनुबंधित करने का कारण बनती है। पक्षाघात से प्रभावित मांसपेशियों के मामले में, उनमें कोई सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं देखी जाती हैं जिन्हें अध: पतन या पुनर्जन्म की प्रतिक्रिया कहा जाता है।

इस तरह की प्रतिक्रियाओं के साथ, तंत्रिका पेशी को करंट पास नहीं करती है, क्योंकि इसके मुख्य तंतु या तो पुनर्जन्म लेते हैं या नष्ट हो जाते हैं, और पेशी ही फैराडिक करंट के जवाब में सिकुड़ने की क्षमता खो देती है, जिससे प्रतिक्रिया केवल गैल्वेनिक हो जाती है। लेकिन यह संकुचन भी सामान्य से बहुत धीमा है। यह स्थिति तंत्रिका में नकारात्मक प्रक्रियाओं की शुरुआत के लगभग 2 सप्ताह बाद होती है। मोटर न्यूरॉन को आंशिक क्षति के साथ, एक अपूर्ण पुनर्जनन प्रतिक्रिया होती है यदि दोनों प्रकार के वर्तमान के लिए तंत्रिका की संवेदनशीलता पूरी तरह से खो नहीं जाती है, लेकिन केवल कमजोर होती है। किसी भी प्रकार के इस पक्षाघात में ये लक्षण अनिवार्य रूप से मौजूद होते हैं।

रोग की किस्में

डॉक्टर फ्लेसीड और स्पास्टिक पैरालिसिस में अंतर करते हैं। फ्लेसीड पक्षाघात (परिधीय पक्षाघात का दूसरा नाम) मांसपेशियों की टोन में कमी और यहां तक ​​​​कि पूर्ण मांसपेशी शोष के साथ है। इसके विपरीत, स्पास्टिक पक्षाघात, मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव की विशेषता है। इस मामले में, रोगी अपनी मांसपेशियों पर नियंत्रण भी खो सकते हैं। यह रोग परिधीय तंत्रिका में उत्पन्न होता है, लेकिन स्पास्टिक रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के विभिन्न भागों में प्रकट होता है।

लेकिन इन नैदानिक ​​प्रकारों को स्वतंत्र रोग नहीं माना जाता है, क्योंकि इन सिंड्रोमों का मूल कारण अलग-अलग कारक हैं। लेकिन पक्षाघात की कुछ किस्में ऐसी होती हैं जिन्हें अलग-अलग बीमारियों में अलग किया जाता है। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग, बच्चों में पोलियो, सेरेब्रल पाल्सी और अन्य।

एक्यूट फ्लेसीड पैरालिसिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मांसपेशी निष्क्रिय आंदोलनों का विरोध नहीं करती है;
• स्पष्ट शोष;
• गहरी सजगता कम या अनुपस्थित है;
• नसों और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना में परिवर्तन।

ये संकेत परिधीय पक्षाघात वाले रोगियों को पीड़ित रोगियों से अलग करना संभव बनाते हैं।

यदि सेंट . के रोगी एक केंद्रीय पक्षाघात के साथ, मांसपेशी तंत्रिका आवेगों को संसाधित करती है जो केवल रीढ़ की हड्डी से आती हैं, फिर परिधीय पक्षाघात के मामले में, मांसपेशियों को कोई जानकारी नहीं होती है। तो अगर पहले मामले में मांसपेशियों की गतिविधि (लगातार ऐंठन या तनाव) की कुछ समानता है, तो दूसरे मामले में ऐसी गतिविधि लगभग असंभव है।

न्यूरॉन्स को बड़े पैमाने पर नुकसान के साथ पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) भी हैं। यहां केंद्रीय और परिधीय तंत्रिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं। परिणामी पक्षाघात का उपप्रकार मिश्रित होता है, अर्थात इसमें पहले और दूसरे दोनों प्रकार के लक्षण होंगे। एक्यूट फ्लेसीड पैरालिसिस के तीन लक्षण सामने आएंगे: मांसपेशियों में कमजोरी, प्रायश्चित, और विशिष्ट सजगता का अभाव। लेकिन तंत्रिका तंत्र के पड़ोसी नोड्स से रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव के कारण, एक चौथा लक्षण जोड़ा जाता है, जो पहले से ही केंद्रीय पक्षाघात की विशेषता है। ये एटिपिकल रिफ्लेक्सिस हैं, लेकिन चूंकि मांसपेशियां लगभग निष्क्रिय हैं, इसलिए वे बहुत कम ध्यान देने योग्य होंगी और रोग के विकास के साथ पूरी तरह से फीकी पड़ जाएंगी।

बच्चों में बीमारी

आधुनिक बाल रोग की मुख्य समस्याओं में से एक बच्चों में एक्यूट फ्लेसीड पैरालिसिस है। पिछले 20 वर्षों में, दुनिया भर में बच्चों में पोलियो के मामलों की संख्या 350,000 से घटकर 400 प्रति वर्ष हो गई है। लेकिन इसके बावजूद, अन्य गैर-पोलियो एंटरोवायरस के उच्च प्रसार के कारण बच्चों में एएफपी विकसित होने का गंभीर खतरा अभी भी बना हुआ है।

बच्चों में तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात के लक्षण भी हैं, जो एक या एक से अधिक अंगों में कांपने और कमजोरी के साथ-साथ निचले मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के अनुचित कामकाज द्वारा व्यक्त किया जाता है।

इस बीमारी के मुख्य वायरल मूल कारण विभिन्न प्रकार के एंटरोवायरस हैं। चूंकि पोलियो टीकाकरण और प्रोफिलैक्सिस के माध्यम से दुनिया भर में व्यवस्थित रूप से समाप्त हो गया है, इसलिए एक वास्तविक खतरा है कि अन्य न्यूरोट्रोपिक वायरस अब लगभग खाली जगह पर कब्जा कर लेंगे और तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात का कारण बनेंगे। उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस टाइप 71 को अब सबसे खतरनाक न्यूरोट्रोपिक वायरस माना जाता है, जो अक्सर शिशु फ्लेसीड पक्षाघात की महामारी की ओर जाता है। ताइवान द्वीप में, पिछले 7 वर्षों में, 14 वर्ष से कम आयु के बच्चों में टाइप 71 एंटरोवायरस संक्रमण के बाद कुल मृत्यु दर 16% थी।

क्षति का परिणाम, परिधीय मोटर न्यूरॉन्स (रीढ़ की हड्डी की कोशिकाएं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तंत्रिकाओं के मोटर फाइबर) के काम में व्यवधान एक खतरनाक परिधीय पक्षाघात है। इस पक्षाघात के साथ, सामान्य सजगता, हाइपोटेंशन, अपक्षयी मांसपेशी शोष का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है, जो एक परिवर्तन प्रतिक्रिया के साथ होता है।

रिफ्लेक्सिस का नुकसान (या उनकी आंशिक हार के मामले में सुस्ती) स्पष्ट हो जाता है यदि हम याद रखें कि परिधीय मोटर न्यूरॉन का कार्य रिफ्लेक्स आर्क पर सूचना का एक निश्चित संचरण है। यदि इस तरह के संचरण में विफलता होती है, तो परावर्तित प्रतिवर्त संभव नहीं होता है, या थोड़े समय के ब्रेक के दौरान यह काफी कमजोर हो जाता है।

मांसपेशियों की सुस्ती या हाइपोटेंशन भी पलटा चाप के निष्क्रिय अंतराल को इंगित करता है। उसी समय, मांसपेशियां अपने विशिष्ट अपरिवर्तित स्वर को खो देती हैं, जो सामान्य रूप से एक ही परावर्तित चाप द्वारा बनाए रखा जाता है। इसके अलावा, यह मांसपेशियों के शोष की शुरुआत के साथ काफी बढ़ सकता है।

स्नायु प्रायश्चित

पैल्पेशन पर आराम करने वाली मांसपेशियां पिलपिला, उदासीन, निष्क्रिय गतियां अनावश्यक, "ढीले" जोड़ हैं। मांसपेशियों की इस स्थिति के कारण, परिधीय पक्षाघात को फ्लेसीड या एटोनिक भी कहा जाता है।

पूर्वकाल हॉर्न सेल के साथ असंतुलन के कारण मांसपेशियों की बर्बादी होती है, क्योंकि यह वहां से है कि मोटर तंत्रिका फाइबर मांसपेशियों को आवश्यक तंत्रिका आवेगों को प्रेषित करते हैं, जो स्पष्ट रूप से मांसपेशियों के प्राकृतिक चयापचय को उत्तेजित करते हैं। जब तंत्रिका मोटर तंतु पुनर्जन्म लेते हैं और मर जाते हैं, तो पेशी का "निरूपण" होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों का नुकसान शुरू होता है।

नतीजतन, तंत्रिकाओं में गड़बड़ी की साइट से मोटर फाइबर गायब हो जाते हैं, और मांसपेशियों में अध: पतन की एक विशिष्ट प्रक्रिया बनती है। यह मांसपेशियों के परिवर्तन, उनके गायब होने, संयोजी, वसा ऊतक के उत्पादन के कारण होता है। प्रभावित नसों और मांसपेशियों की विद्युतीय अंतःक्रियाओं के परिवर्तन, तथाकथित पुनर्जन्म प्रतिक्रिया या अध: पतन, परिधीय पक्षाघात की विशेषता दिखाई देते हैं।

अध: पतन के साथ, मोटर सेंट्रीफ्यूगल फाइबर की मृत्यु के कारण नसें मांसपेशियों के वर्तमान कंडक्टर के रूप में अपना कार्य खो देती हैं। दूसरी ओर, पेशी अनिवार्य रूप से कुछ संकुचन कौशल खो देती है जब एक फैराडिक करंट द्वारा उत्तेजित किया जाता है, और एक गैल्वेनिक के लिए विशेष रूप से प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, यह संकुचन भी धीमा है। यह एक परिवर्तन प्रतिक्रिया है जो पूर्वकाल सींग की कोशिकाओं की क्षति या मृत्यु के 12-15 दिनों के बाद होती है।

पूर्ण परिवर्तन प्रतिक्रिया अभी तक एक खराब रोगसूचक संकेत नहीं है। यदि तंत्रिका फाइबर पुनर्जनन के अधीन है, तो अपूर्ण प्रतिक्रिया के चरण को साधारण विद्युत उत्तेजना के साथ बदलना संभव है। लेकिन 12-14 महीनों से अधिक समय तक पेशी के निरूपण के साथ, इसके तंतुओं की पूर्ण मृत्यु हो जाती है, वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। खतरनाक पेशी सिरोसिस शुरू होता है, गैल्वेनिक करंट की प्रतिक्रिया खो जाती है, यानी मांसपेशियों में एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया होती है।

मांसपेशियों की बर्बादी की अन्य प्रक्रियाएं (निष्क्रियता, मांसपेशियों के रोग) एक अध: पतन प्रतिक्रिया के साथ नहीं होती हैं। नैदानिक ​​अध्ययन विभिन्न रूपों में मांसपेशियों की बर्बादी का एक विशिष्ट निदान प्रदान करते हैं। इसके अलावा, विद्युत उत्तेजना का अध्ययन तंत्रिका चालन के विकृति के निदान, मांसपेशियों को अनुबंधित करने की क्षमता को पहले से निर्धारित करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करता है। इस तरह के एक आधुनिक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, प्रक्रिया की ध्यान देने योग्य गतिशीलता को देखा जा सकता है।

तंत्रिका तंतुओं की विद्युत उत्तेजना के अध्ययन के दौरान, यह पता चला कि सामान्य संकुचन आसान है और मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के विशिष्ट क्षेत्रों से बेहतर तरीके से निकलता है - जलन के बिंदु।

परिधीय पक्षाघात की परिवर्तन प्रतिवर्त विशेषता विद्युत उत्तेजना के गुणात्मक परिवर्तनों के समूह में शामिल है। इस समूह में मायोटोनिया और मायस्थेनिया ग्रेविस भी शामिल हैं। मायोटोनिया - तंत्रिका की संवेदनशीलता विशिष्ट है, परिणामस्वरूप संकुचन के बाद की मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर होती हैं। मायस्थेनिया ग्रेविस को मांसपेशियों की गंभीर थकान की विशेषता है, जो कि बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ अनुबंध करने की उनकी क्षमता के सक्रिय ह्रास में भी देखा जाता है।

कालक्रम

तंत्रिका तंतुओं और मांसपेशियों की विद्युतीय उत्तेजना का अध्ययन करने के लिए क्रोनैक्सिस एक नया और अधिक संवेदनशील तरीका है। इस पद्धति ने तंत्रिका अंत और पूरे सिस्टम के विकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान में नए और दिलचस्प पैटर्न स्थापित करना संभव बना दिया। क्रोनैक्सिस को अध्ययन का एक बहुत ही नाजुक तरीका माना जाता है, खासकर परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में।

विशिष्ट नैदानिक ​​अध्ययनों में, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के अलावा, यांत्रिक उत्तेजना का भी अध्ययन किया जाता है, जिसे कुछ बीमारियों में कम करके आंका जा सकता है। मांसपेशियों के संकुचन का परीक्षण हमेशा हथौड़े से मारकर किया जाता है। तंत्रिका अंत की यांत्रिक संवेदनशीलता का अध्ययन या तो उसी हथौड़े की मदद से किया जाता है, या पैल्पेशन द्वारा, तंत्रिका ट्रंक को उस स्थान पर "रोलिंग" किया जाता है जहां इसे आसानी से महसूस किया जा सकता है और हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है।

तंत्रिका तंतुओं की यांत्रिक उत्तेजना का स्तर जन्मजात मांसपेशियों के कुछ संकुचन के कारण निर्धारित होता है।