तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता। क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर (कोर पल्मोनेल)

कार्डियोपल्मोनरी विफलता- एक नैदानिक ​​सिंड्रोम जो दिल की विफलता और संबंधित फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संयोजन द्वारा विशेषता है। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता (अधिक बार हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ) का विकास फेफड़ों के जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण (ठहराव, वृद्धि हुई है) के कारण होता है।

रक्तचाप। एनास्टोमोसेस का समावेश), जिससे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है।

चिकित्सा पद्धति में, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता अधिक सामान्य है - फुफ्फुसीय और संबंधित हृदय विफलता का एक संयोजन। यह तथाकथित के साथ मनाया जाता है। फेफड़ों के पुराने रोगों के रोगियों में कोर पल्मोनेल (न्यूमोस्क्लेरोसिस देखें)। हृदय (दाएं वेंट्रिकुलर) की अपर्याप्तता के विकास के कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय धमनी में सिस्टोलिक दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक और डायस्टोलिक दबाव 15 मिमी एचजी से ऊपर है), हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, फुफ्फुसीय वाहिका में कमी है। ब्रोन्कियल संक्रमण, पॉलीग्लोबुलिया। पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति परिश्रम पर सांस की तकलीफ है; बाद में यह स्थायी हो जाता है।

धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति (90% या उससे कम) में कमी से सायनोसिस (सायनोसिस) की उपस्थिति होती है। दाएं वेंट्रिकुलर अपर्याप्तता के लक्षण जुड़ते हैं। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में लगातार वृद्धि धमनी रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का निदान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा, इलेक्ट्रोकिमोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हृदय और फुफ्फुसीय धमनी के दाहिने गुहाओं के कैथीटेराइजेशन और अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय हृदय रोग का उपचारऔर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता में फेफड़े या हृदय रोग का उपचार शामिल है जो सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एमिनोफिललाइन, मूत्रवर्धक, रेस्टोरेटिव्स का उपयोग, और कुछ मामलों में बार-बार रक्तपात होता है।

(लिट। मुखरल्यामोव एन। एम। पल्मोनरी हार्ट। एम। 1973; सिवकोव आई। आई। कुकेस वी। जी। क्रॉनिक सर्कुलेटरी फेल्योर, एम। 1973। एन। आर। पालेवा।)

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कार्डियोपल्मोनरी विफलता: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता शब्द को श्वसन और संवहनी प्रणालियों के संयुक्त व्यवधान के रूप में समझा जाता है। इस रोग प्रक्रिया का आधार छोटे वृत्त के संवहनी तंत्र में दबाव में वृद्धि है, जो रक्त और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार है।

इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, यह स्थिति तीव्र हो सकती है, जब लक्षण प्रकट होते हैं और थोड़े समय की अवधि में बढ़ जाते हैं, या पुराने होते हैं, जिसमें लक्षण कुछ वर्षों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता आमतौर पर एक आपातकालीन स्थिति का परिणाम होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

• उसका घनास्त्रता या ऐंठन;
• नसों या दिल की गुहा से थ्रोम्बेम्बोलिज्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या स्थिति दमा का तेज होना;
• तेजी से विकसित कुल निमोनिया;
• न्यूमोथोरैक्स या हाइड्रोथोरैक्स (आमतौर पर हेमोथोरैक्स), जो ज्यादातर मामलों में आघात का परिणाम होता है।

श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का मूल कारण हृदय की मांसपेशियों की खराबी से जुड़ा हो सकता है।

सबसे अधिक बार, अचानक गंभीर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता ऐसे परिवर्तनों की ओर ले जाती है। आमतौर पर तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया या रोधगलन के परिणामस्वरूप पैपिलरी मांसपेशियों का टूटना होता है। दर्दनाक चोट भी संभव है। एक अन्य कारण प्रोस्थेटिक वाल्व डिसफंक्शन हो सकता है, जो आमतौर पर घनास्त्रता और संक्रमण से जुड़ा होता है।

पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता में, श्वसन प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों में क्रमिक वृद्धि होती है। इसके कारण आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों से जुड़े होते हैं:

अधिग्रहित वाल्वुलर विकारों के साथ, दबाव भी आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। अनपेक्षित धीरे-धीरे प्रगतिशील जन्मजात स्थितियों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

लक्षण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण आमतौर पर इसके पुराने पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। इसमे शामिल है:

• सांस की तकलीफ (उथली सांस लेना, इसकी आवृत्ति 40 प्रति मिनट और उससे अधिक तक पहुंच जाती है);
• ऑक्सीजन की कमी की भावना, घुटन तक पहुंचना;
• हाइपोक्सिया और शिरापरक भीड़ के कारण सायनोसिस;
• रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के कारण ठंडा या चिपचिपा पसीना;
• प्रणालीगत दबाव में अचानक कमी के परिणामस्वरूप पतन;
• उरोस्थि में दर्द, जो इस्किमिया और हृदय के आकार में बदलाव से जुड़ा है।

क्रोनिक पल्मोनरी दिल की विफलता में कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं, जो छोटे सर्कल के जहाजों में उच्च रक्तचाप के क्रमिक विकास से जुड़े होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि परिवर्तनों की भरपाई बाएं निलय अतिवृद्धि द्वारा की जाती है। भविष्य में, वे केवल स्पष्ट गतिविधि की अवधि के दौरान ही प्रकट होने लगते हैं।

अंतिम चरण में, पूर्ण आराम की स्थिति में भी रोग की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं।

चूंकि पुरानी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का कारण अक्सर श्वसन प्रणाली की विकृति है, सांस की तकलीफ अनिवार्य है। अन्य अभिव्यक्तियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

अंतिम दो लक्षण अंतर्निहित रोग के प्रभाव में हृदय में होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों के साथ प्रकट होते हैं।

निदान

इस स्थिति का निदान रोगी की जांच करने और उसके स्वास्थ्य और शिकायतों के बारे में पूछने से शुरू होता है। अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, एक वाद्य परीक्षा की जाती है:

• फेफड़ों का एक्स-रे, जो श्वसन प्रणाली के रोगों और हृदय के आकार में परिवर्तन दोनों को प्रकट करता है;
• यदि आवश्यक हो तो चेस्ट सीटी किया जाता है, यदि एक्स-रे के बाद निदान संदिग्ध रहता है;
• दिल का अल्ट्रासाउंड आपको इस अंग के काम में व्यवधान की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है;
• उच्च सटीकता के साथ कैथीटेराइजेशन और इनवेसिव मैनोमेट्री फुफ्फुसीय धमनी और हृदय गुहाओं में दबाव निर्धारित करता है;
• ईसीजी उन्नत मामलों में द्वितीयक परिवर्तनों को दर्शाता है।

इलाज

एक गंभीर स्थिति में, उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, अधिक बार गहन देखभाल में। रोगी को शांत रहना चाहिए और ऑक्सीजन युक्त मिश्रण में सांस लेनी चाहिए। यह आमतौर पर नाक के किनारों या फेस मास्क के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली आर्द्रीकृत गैस का उपयोग करके किया जाता है। गंभीर मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

दवाओं को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है:

• पैपावेरिन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और उच्च रक्तचाप की गंभीरता को कम करता है;
• एमिनोफिललाइन हृदय संकुचन को स्थिर करने और श्वसन विफलता की डिग्री को कम करने में मदद करती है;
• एट्रोपिन को उनकी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देकर ब्रोंची का विस्तार करने के लिए प्रशासित किया जाता है;
• थक्कारोधी घनास्त्रता की उपस्थिति में प्रभावी होते हैं;

सिद्ध फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, एक्टिलीसे या स्ट्रेप्टोकिनेज का उपयोग करके थ्रोम्बोलिसिस किया जाता है। ये दवाएं गठित थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देती हैं और रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं। यदि आप इसे बीमारी की शुरुआत के बाद पहले घंटों में खर्च करते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है।

कभी-कभी सर्जरी की जाती है, लेकिन रोगी की स्थिति की गंभीरता हमेशा ऑपरेशन की अनुमति नहीं देती है। फुफ्फुसीय धमनी में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति में, उन्हें न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके हटाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर कैथेटर के साथ काम करता है जो ऊरु या रेडियल धमनी के माध्यम से डाले जाते हैं।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, उपचार को अंतर्निहित प्राथमिक बीमारी के उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भड़काऊ परिवर्तनों के लिए किया जाता है, और ब्रोंकोस्पज़म के लिए हार्मोन और अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, दिल की विफलता (मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, आदि) के लिए निर्धारित दवाओं के सभी वर्गों का उपयोग किया जाता है। सावधानी के लिए बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आमतौर पर ब्रोन्कियल लुमेन के व्यास को कम करके फुफ्फुसीय विकृति के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं।

कम दबाव और श्वसन अवसाद के साथ, आप मस्तिष्क में स्थित वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं (कैफीन, कपूर) का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर यह बीमारी के अंतिम चरण में होता है, और ऐसी दवाएं हताशा के उपाय के रूप में काम करती हैं।

पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निरंतर रखरखाव चिकित्सा, एक सुरक्षात्मक आहार का पालन और उचित आहार द्वारा निभाई जाती है। धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़ना भी आवश्यक है जो बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं। यह सब अस्तित्व को बढ़ाने और अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है।

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कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और उपचार

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी और रक्त वाहिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए श्वसन प्रणाली की अक्षमता को जोड़ती है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी और रक्त वाहिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए श्वसन प्रणाली की अक्षमता को जोड़ती है। यह बीमारी तीव्र और पुरानी दोनों है और मानव जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी लाती है।

यह उल्लेखनीय है कि फुफ्फुसीय हृदय विफलता जैसी स्थिति के कारण हृदय और फेफड़ों के काम में व्यक्तिगत और संयुक्त दोनों विकारों से जुड़े हो सकते हैं।

कारण

रोग के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• हृदय अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ;
• वातस्फीति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस।

साथ ही, छाती की विकृति या साधारण स्कोलियोसिस के साथ भी इसी तरह की बीमारी हो सकती है।

लक्षण

कार्डियोपल्मोनरी मूल की अपर्याप्तता ने ऐसे लक्षण प्रकट किए हैं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

1. सांस फूलने के लक्षण रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, सांस की तकलीफ किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ होती है।
2. सायनोसिस (सायनोसिस) के लक्षण भी तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यह धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। इस वजह से बीमार व्यक्ति की त्वचा ऐश-ग्रे हो जाती है।
3. प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के लक्षण सायनोसिस की शुरुआत के बाद होते हैं। आवश्यक ऑक्सीजन से वंचित रक्त हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि करना शुरू कर देता है। इसलिए, परीक्षण करते समय, रोगी ने इन रक्त घटकों में वृद्धि की है।
4. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के लक्षण भी कार्डियोपल्मोनरी प्रकृति की अपर्याप्तता का संकेत देते हैं, क्योंकि यह दाहिने दिल की अपर्याप्तता का संकेत है।
5. अचानक हाइपोटेंशन के लक्षण भी इस बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी व्यक्ति को तेज कमजोरी और सिरदर्द, आंखों में कालापन महसूस होता है।

कभी-कभी ऊपर वर्णित लक्षण किसी अन्य बीमारी के संकेत हो सकते हैं।

निदान

किसी व्यक्ति में दिल की विफलता की उपस्थिति की पहचान करने और आवश्यक उपचार चुनने के लिए, कुछ अध्ययन करना आवश्यक है। कई प्रकार के वाद्य अनुसंधानों का उपयोग करके इस बीमारी का पता लगाया जाता है।

हृदय और फेफड़ों की रेडियोग्राफी

एक्स-रे हृदय की छाया के आकार और आकार के साथ-साथ उसके निलय में परिवर्तन दिखाता है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेत हैं। इस परीक्षा में संकेतकों में से एक फुफ्फुस में द्रव की उपस्थिति और फुफ्फुसीय नसों की छाया में परिवर्तन है। यदि वे बढ़े हुए हैं, तो एडिमा है - क्रमशः, एक बीमारी।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी हृदय के सभी हिस्सों, वाल्वुलर तंत्र, साथ ही मायोकार्डियल सिकुड़न, रक्त की गति और मात्रा का अध्ययन करने के लिए एक महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि है जिसे हृदय के अटरिया से निलय में और आगे महाधमनी में निकाला जाता है। और फुफ्फुसीय धमनी। ऐसे सख्त मानदंड हैं जो दाएं या बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

विद्युतहृद्लेख

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों को दर्शाती है। पारंपरिक ईसीजी पर दिल के किसी भी हिस्से का गलत काम, लय की गड़बड़ी, इस्किमिया और हाइपरट्रॉफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कभी-कभी लंबी अवधि के ईसीजी अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे होल्टर निगरानी और तनाव परीक्षण - साइकिल एर्गोमेट्री। कार्डिएक अतालता अक्सर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की अपर्याप्तता का कारण बनती है।

इलेक्ट्रोकिमोग्राफी

इलेक्ट्रोकिमोग्राफी से हृदय प्रणाली में संभावित परिवर्तनों का पता चलता है, विशेष रूप से, हृदय की गतिविधियों का उल्लंघन।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

फुफ्फुसीय धमनी और हृदय की दाहिनी गुहाओं का कैथीटेराइजेशन इन अंगों में रक्तचाप को निर्धारित करता है और इस तरह एक संभावित बीमारी का पता चलता है।

उपचार के तरीके

वर्तमान में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार किया जाता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स
• बीटा अवरोधक;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रक्तपात;
• लोग दवाएं।

मूत्रवर्धक दवाएं

मूत्रवर्धक के साथ उपचार से हृदय की सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप शरीर में जमा होने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद मिलती है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक प्रभावी और सस्ता मूत्रवर्धक है। यह दबाव को स्थिर करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है।

एक तत्काल और मजबूत दवा फ़्यूरोसेमाइड है। यह आमतौर पर इलेक्ट्रोलाइट-नमक संतुलन की नियमित निगरानी के साथ सुबह खाली पेट लिया जाता है। चूंकि महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व शरीर से तरल के साथ उत्सर्जित होते हैं। दवा का प्रभाव 6 घंटे तक रहता है। कमजोर किडनी फंक्शन के साथ भी इसका उपयोग करना संभव है। फ़्यूरोसेमाइड फुफ्फुस को जल्दी से हटाने में मदद करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को अच्छी तरह से हटा देता है। एक और प्रभावी मूत्रवर्धक दवा, जिसकी बदौलत आप एडिमा से छुटकारा पा सकते हैं और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल सकते हैं, वह है एथैक्रिनिक एसिड।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ रोग का उपचार हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज में सुधार करता है, रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है और सूजन को दूर करने में मदद करता है।

सबसे प्रभावी बीटा-ब्लॉकर्स प्रोप्रानोलोल और टिमोलोल हैं। उनके पास एड्रेनो-चयनात्मक गुण हैं और इस बीमारी के लगभग सभी लक्षणों को खत्म कर देते हैं। मेटोप्रोलोल के साथ उपचार भी प्रभावी माना जाता है। चूंकि इसमें अधिकतम कार्डियोसेक्लेक्टिविटी होती है और यह रोग के सभी लक्षणों को समाप्त कर देता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग गंभीर होने पर कार्डिनल उपचार लागू होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एट्रियल सेप्टोस्टॉमी, थ्रोम्बोएंडार्टेक्टॉमी या अंग प्रत्यारोपण।

दाएं अलिंद और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करने के लिए एक अलिंद सेप्टोमी आवश्यक है। फेफड़ों से रक्त के थक्कों को हटाने के लिए थ्रोम्बोएंडार्टेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है यदि उपचार के अन्य तरीकों ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है।

रक्तपात

इस उपचार में रक्तप्रवाह से एक निश्चित मात्रा में रक्त को निकालना शामिल है। पीड़ित के शरीर से 400 मिली तक खून निकलता है। रोग से मुक्ति की इस विधि से रोगी का दबाव कम हो जाता है, अतिरिक्त द्रव निकल जाता है और सूजन दूर हो जाती है।

ग्लाइकोसाइड

सबसे प्रभावी ग्लाइकोसाइड जो रूस में आम है, वह है डिगॉक्सिन। ग्लाइकोसाइड सकारात्मक इनोट्रोपिक एजेंट हैं जो फुफ्फुसीय हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

ग्लाइकोसाइड छोटी खुराक में निर्धारित हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग करने से, रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम होती है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार परामर्श और डॉक्टर के नुस्खे के बाद ही किया जाना चाहिए। क्योंकि यह बीमारी बहुत ही गंभीर और खतरनाक होती है।

इस रोग का मुख्य उपाय साधारण कीड़ा जड़ी है। यह रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, दर्द को समाप्त करता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। वर्मवुड से आपको एक काढ़ा तैयार करने और इसे भोजन से पहले हर दिन तीन चौथाई गिलास में लेने की आवश्यकता होती है।

एक और कोई कम प्रभावी उपाय बिछुआ का काढ़ा नहीं है। इस काढ़े का उपयोग हाथ स्नान करने के लिए करना चाहिए। समय पर उपचार हर दिन 10 मिनट तक रहता है

इस रोग के लिए कद्दू का रस भी एक उत्कृष्ट उपाय है।

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि हृदय और फेफड़ों के रोगों के उपचार में अकेले लोक व्यंजनों अपरिहार्य हैं, इसके अलावा, साइड इफेक्ट में संभावित वृद्धि के कारण कुछ दवाओं का उपयोग हर्बल तैयारियों के साथ नहीं किया जा सकता है।

हम में से कई लोगों ने कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (एसएलएन) जैसे निदान के बारे में सुना है, हालांकि, हर कोई इसके एटियलजि, कारणों और परिणामों से परिचित नहीं है। यह रोग प्रक्रिया हृदय प्रणाली में श्वसन ताल और विकारों की विफलता को भड़काती है।

मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में विकसित होता है। रोग की विशेषता फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई से होती है, जो एक गंभीर समस्या है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और पैथोलॉजी के उपचार के बारे में, हम अपने समर्पित संस्करण में बताएंगे।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता एक रोग प्रक्रिया है जो हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संयोजन के कारण होती है। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ विकसित होती है, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में संचार विफलताओं की विशेषता होती है।

एक पैथोलॉजिकल तंत्र के साथ, रक्त के ठहराव का खतरा बढ़ जाता है, दबाव बढ़ जाता है, एनास्टोमोसेस शामिल हो जाते हैं। इन सभी कारकों से रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

रोग वृद्ध आयु वर्ग में निहित है, दो रूपों में होता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी कोड 127.9 "एक अनिर्दिष्ट प्रकार की कार्डियोपल्मोनरी विफलता" को सौंपा गया था।

रोग ऐसे सहवर्ती रोगों का परिणाम है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गठिया;
• फुफ्फुसीय विकृति;
• जीर्ण हृदय रोग।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिन रोगियों को बीमारी के पुराने रूप का पता चलता है, वे अक्सर क्लिनिक की ओर रुख करते हैं। रोग के विकास का संकेत देने वाला पहला लक्षण सांस की तकलीफ है, जो प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है। इसके बाद, ऐसे रोगियों में सांस की तकलीफ एक निरंतर साथ होने वाला लक्षण बन जाता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, घटना के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, 3 प्रकार की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. हाइपोक्सिमिक।
2. हाइपरकैपनिक।
3. मिश्रित।

तालिका संख्या 1। फेफड़ों की विफलता के प्रकार:

लक्षणों के विकास की दर के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका संख्या 2. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप:

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता जैसी विकृति में 3 डिग्री प्रवाह होता है।

तालिका संख्या 3. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम की डिग्री:

चिकित्सा में, रोग प्रक्रिया के वर्गीकरण का उपयोग इसके आधार पर भी किया जाता है:

• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की डिग्री;
• दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि;
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति;
• संचार विफलता।

इस संदर्भ में, रोग को 4 चरणों में विभाजित किया गया है।

तालिका संख्या 4. फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के चरण:

डॉक्टर को पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण का पता लगाना आवश्यक है। पैथोलॉजी थेरेपी का उद्देश्य शरीर के खोए हुए कार्यों को कारण को खत्म करना और बहाल करना है।

ध्यान। एसएलएन का तीव्र रूप दो प्रकारों में से एक में प्रगति करता है: बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता। बाएं तरफा घाव के साथ, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा का एक उच्च जोखिम होता है, और हृदय संबंधी अस्थमा के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

एटियलजि

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो पाठ्यक्रम के कुछ चरणों में प्रतिपूरक तंत्र के उल्लंघन का कारण बनता है। नतीजतन, दाएं या बाएं वेंट्रिकल के काम में खराबी होती है, शिरापरक रक्त पंप करने में शिथिलता नोट की जाती है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के मुख्य कारण हैं:

1. कार्डिएक पैथोलॉजी। कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष।
2. ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग। तपेदिक, ब्रोंकाइटिस और पुरानी ब्रोंकियोलाइटिस, अस्थमा।

पहले मामले में, हृदय विकृति की ओर से इस तरह के रोगों से बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता होती है, बाएं निलय की विफलता विकसित होती है। इस प्रक्रिया के साथ, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि या विस्तार होता है, अंतःशिरा फुफ्फुसीय दबाव बढ़ जाता है, वेंट्रिकल की दीवारें रक्तप्रवाह में रक्त को बाहर निकालना बंद कर देती हैं। इन परिवर्तनों को देखते हुए, दाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ाया जाता है, और यह पूर्ण रक्त की आपूर्ति को बहाल नहीं करता है।

फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के साथ, फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है। छूटने के दौरान भी, फेफड़ों में वातस्फीति का निर्माण होता है, जिसका विकास स्वस्थ ऊतकों के विस्तार से होता है।

ऐसी स्थितियों में, दायां वेंट्रिकल टूट-फूट के लिए काम करना शुरू कर देता है, रक्त को एक उन्नत मोड में बाहर धकेल दिया जाता है, जिससे कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास होता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र रूप के कारण

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप एक जटिलता है जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है:

• घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी की ऐंठन;
• हाइड्रो या न्यूमोथोरैक्स;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (लंबे समय तक हमले के साथ);
• फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता;
• मीडियास्टिनल वातस्फीति;
• विभिन्न हृदय रोग: मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, तीव्र दिल का दौरा;
• छाती की यांत्रिक चोटें।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप एक गंभीर स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके योग्य प्रावधान के बिना, रोगी को मृत्यु का खतरा होता है।

उपरोक्त बीमारियों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है, दीवारों की सिकुड़न कमजोर हो जाती है, जिससे रक्त को सामान्य रूप से पंप करना असंभव हो जाता है। रक्त का एक हिस्सा स्थिर हो जाता है और इस प्रकार फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।

उसी समय, दायां वेंट्रिकल उसी मोड में कार्य करना जारी रखता है, सामान्य रूप से रक्त पंप करता है, दबाव बढ़ता रहता है। नतीजतन, हृदय अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा जैसे गंभीर परिणाम विकसित होते हैं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण

जीर्ण रूप, तीव्र रूप के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और अधिक से अधिक नैदानिक ​​रूप से प्रकट होता है। पैथोलॉजी में वृद्धि कई महीनों या वर्षों में होती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हैं:

• एक वंशानुगत प्रकृति के अज्ञातहेतुक उच्च रक्तचाप;
• छोटी शाखाओं के अंतःस्रावी या माध्यमिक अन्त: शल्यता द्वारा उकसाया फुफ्फुसीय धमनी अपर्याप्तता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फेफड़ों में पुरानी रोग प्रक्रियाएं: फुफ्फुस, वातस्फीति, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• धीरे-धीरे जन्मजात हृदय दोष विकसित करना;
• अधिग्रहित वाल्वुलर शिथिलता।

जीर्ण रूप का आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में निदान किया जाता है। शरीर में मौजूद सहवर्ती विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से विकसित होने लगती है, जो कुछ वर्षों के बाद चिकित्सकीय रूप से सक्रिय हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पाठ्यक्रम के प्रकार

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं, वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

तालिका संख्या 5. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

तीव्र एसएलएन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एसएलएन का तीव्र रूप लक्षणों की अचानक और नाटकीय शुरुआत की विशेषता है। इस अवधि के दौरान रोगी की स्थिति काफी बिगड़ती है, एक नश्वर खतरा होता है।

एसएलएन के तीव्र हमले के विकास के साथ, रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

ध्यान। दर्द के झटके के सक्रिय विकास के साथ-साथ व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के साथ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नश्वर खतरा दिखाई देता है, जो एसएलएन के तीव्र रूप की जटिलता के रूप में होता है।

इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में पर्याप्त रूप से स्पष्ट संकेत हैं, जिससे निदान करना आसान हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• रक्तचाप में गंभीर स्तर तक तेज गिरावट (पतन का अक्सर निदान किया जाता है);
• लगातार उथली सांसों के साथ सांस लेने में कठिनाई;
• गर्दन में नसों का विस्तार;
• त्वचा का नीलापन, विशेष रूप से मलिनकिरण, अंगों पर और होंठों के आसपास नोट किया जाता है;
• ऊपरी और निचले छोरों की ठंडक;
• चिपचिपा पसीना;
• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ, अक्सर घुटन के साथ।

ध्यान। समय पर सहायता के बिना, व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के विकास या घुटन से कुछ ही मिनटों में एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में प्राथमिक उपचार फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करना है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

कुछ स्थितियों में, हमले का कारण फुफ्फुसीय ट्रंक में एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट हो सकता है, जिसकी उपस्थिति के बारे में एक व्यक्ति को पता भी नहीं चल सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में एक हल्का और धीमा कोर्स होता है। हो सकता है कि कई सालों तक किसी व्यक्ति को इस बात की जानकारी न हो कि उसे भी ऐसी ही समस्या है और कुछ समय बाद ही कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

जरूरी। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। अक्सर, रोगी, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों को महसूस करते हुए, ऐसी जटिल प्रक्रिया के विकास के बारे में सोचे बिना, अपने निदान की अभिव्यक्ति के रूप में उन्हें लिख देते हैं, जिससे आगे निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• अंगों की और होठों के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है;
• चक्कर आना और मतली;
• बार-बार हृदय गति;
• सांस की तकलीफ जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है;
• कमजोरी और थकान।

लक्षणों की गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अस्थमा के हमलों के साथ सांस की गंभीर कमी पैथोलॉजी के बाद के चरणों की विशेषता है। इस मामले में, उपरोक्त सभी लक्षणों को सहवर्ती रोगों के संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप के आगे विकास के कारण, ऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे रोगी की स्थिति में गिरावट आती है। नतीजतन, एसएलएन के एक गंभीर रूप का निदान किया जाता है।

इसकी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी:

• किसी भी शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति में भी सांस की गंभीर कमी;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• गर्दन में नसों का एक मजबूत विस्तार, साँस लेते समय नोट किया जाता है;
• नियमित रूप से निम्न रक्तचाप;
• क्षिप्रहृदयता;
• सूजन जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भारीपन की भावना।

जब स्थिति गंभीर हो जाती है, तो रोगियों को खतरनाक जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।

इस:

• मस्तिष्क के विकार;
• किडनी खराब।

परिणाम

प्रक्रिया की उपेक्षा, साथ ही योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी अनिवार्य रूप से गंभीर परिणामों के विकास की ओर ले जाती है।

तीव्र SLN की अगली कड़ी

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप इस तरह के खतरनाक परिणामों की ओर जाता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृदयजनित सदमे।

तालिका संख्या 6. एसएलएन के तीव्र रूप के परिणाम:

इस तरह के गंभीर परिणामों के विकास के साथ, रोगी को तत्काल एंटी-शॉक थेरेपी की आवश्यकता होती है। रोगी को जल्द से जल्द गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे योग्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

एसएलएन के जीर्ण रूप के परिणाम

पुरानी प्रक्रिया एक पोषक संकट के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के एक गंभीर रूप की ओर ले जाती है, जो सांस की गंभीर कमी और साइनोसिस (त्वचा के साइनोसिस) के बढ़ते संकेतों के साथ होती है।

पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय के विकार के साथ-साथ केशिकाओं और जिगर की शिथिलता में उच्च दबाव के कारण, कोमल ऊतकों और शरीर के गुहा में द्रव का एक संचय दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम, पेट और फुफ्फुस। नतीजतन, जलोदर का निदान किया जाता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा देता है।

जलोदर, बदले में, की ओर जाता है:

• जिगर की शिथिलता;
• पाचन विकार;
• आंतरिक रक्तस्राव।

हाइड्रोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में द्रव का बाहर निकलना) उत्तेजित करता है:

• सांस की विफलता;
• घुटन के हमलों के साथ सांस की गंभीर कमी।

हाइड्रोपेरिकार्डियम (पेरिकार्डियल थैली में द्रव संचय) की ओर जाता है:

• उरोस्थि क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• भोजन पारित करने में कठिनाई;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की सूजन;
• शिरा विस्तार।

शरीर में द्रव का ठहराव शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों की विफलता को अनिवार्य रूप से भड़काता है।

सबसे आम और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियक सिरोसिस;
• जिगर फाइब्रोसिस;
• कंजेस्टिव गैस्ट्र्रिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• आंत्रशोथ;
• अचानक वजन घटाने;
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
• माइट्रल और महाधमनी अपर्याप्तता;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• मूत्र उत्पादन की कमी;
• किडनी खराब;
• अस्थिभंग;
• निद्रा विकार;
• एन्सेफैलोपैथी;
• आघात;
• निचले छोरों के गहरे जहाजों का घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

एसएलएन की जटिलताओं की रोकथाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की जटिलताओं की रोकथाम समस्या के शीघ्र निदान और समय पर उपचार पर आधारित है। सहवर्ती रोगों की पूर्ण चिकित्सा जो एसएलई को भड़काती है, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में विकासशील परिणामों की संभावना को बाहर करती है।

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान और शराब पीना बंद करो;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना;
• संक्रामक और जीवाणु रोगों का समय पर इलाज;
• ऐसी दवाएं लेने की कोशिश करें जो हृदय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं (ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोन, एड्रेनालाईन हैं);
• जंक फूड को आहार से बाहर करें, कोशिश करें कि ज्यादा खाना न खाएं;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यदि इतिहास में पहले से ही कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता जैसा निदान है, तो निवारक तरीकों का उद्देश्य इसके विकास की प्रक्रिया को धीमा करना है।

ऐसी स्थितियों में, रोगियों को निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• रक्तचाप को नियंत्रित करें और यदि आवश्यक हो, तो इसके संकेतकों को समय पर समायोजित करें;
• हृदय रोगों और अन्य सहवर्ती विकृति के लिए समय पर चिकित्सा का संचालन;
• लिपिड और कार्बोहाइड्रेट संतुलन बहाल करें;
• यदि संकेत दिया गया है, तो हृदय दोष और कोरोनरी रोग के लिए सर्जरी के लिए सहमत हों।

निदान

शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का शीघ्र निदान कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले से बचने में मदद करेगा।

जब कोई रोगी अस्पताल जाता है, तो चिकित्सक सबसे पहले रोगी की शिकायतों को सुनता है, एक इतिहास संग्रह करता है, और बुरी आदतों के व्यसनों के बारे में पूछता है। परीक्षा का एक महत्वपूर्ण तरीका हृदय को सुनना, रक्तचाप को मापना है। जांच के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए एक रेफरल देता है।

निदान में शामिल हैं:

1. छाती की एक्स-रे परीक्षा। यह फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति और मीडियास्टिनम के विस्तार को निर्धारित करना संभव बनाता है।
2. इको सीजी। आपको मायोकार्डियम की सिकुड़न और कार्डियक आउटपुट में गड़बड़ी का आकलन करने के लिए, वाल्वुलर तंत्र की शिथिलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
3. सीटी. दिल और फेफड़ों के क्षेत्रों का गहन मूल्यांकन देता है।
4. ईसीजी। दिल की उत्तेजना और चालन को दर्शाता है। ईसीजी के परिणामों के आधार पर, मायोकार्डियम के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की पहचान करना, इस्केमिक क्षति का स्थान निर्धारित करना और हृदय ताल विकार स्थापित करना संभव है। यदि कोई संदिग्ध स्थिति उत्पन्न होती है, तो होल्टर की सहायता से अवलोकन अतिरिक्त रूप से सौंपा जा सकता है। यह उपकरण नियमित अंतराल पर प्रतिदिन 2 घंटे रीडिंग लेने की अनुमति देता है।
5. फुफ्फुसीय वाहिकाओं की एंजियोग्राफी। यह रक्त वाहिकाओं के आकार और लुमेन को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, साथ ही एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है।
6. स्पाइरोमेट्री। वाद्य निदान की यह विधि श्वसन विफलता की गंभीरता को दर्शाती है।
7. मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन। हृदय की गुहा और बड़ी फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव को मापता है। इसका उपयोग घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है: एक विशेष दवा को कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है जो दिखाई देने वाले रक्त के थक्कों को घोल देता है।

यदि दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान होता है, तो इन नैदानिक ​​विधियों को प्रीक्लिनिकल चरण में किया जाता है, लक्ष्य कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास को बाहर करना और रोकना है।

इलाज

तीव्र और जीर्ण रूप में ड्रग थेरेपी की रणनीति विशिष्ट है। दवाओं का उपयोग एसएलई की दर और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

तीव्र एसएलएन का उपचार

एसएलएन के तीव्र रूप में आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचार केवल गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

उपचार में शामिल हैं:

1. नाक कैथीटेराइजेशन। रोगी को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है। गंभीर स्थितियों में, फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करने का निर्णय लिया जाता है।
2. इंट्रा-धमनी कैथीटेराइजेशन। यह फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए किया जाता है।
3. एट्रोपिन उपचार। एट्रोपिन आपको ब्रोन्कियल दीवारों की ऐंठन को दूर करने और श्वसन लय को सामान्य करने की अनुमति देता है।
4. पैपावरिन से उपचार। आपको फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप को दूर करने की अनुमति देता है, रक्त वाहिकाओं के स्वर को सामान्य करता है।
5. थक्कारोधी के साथ उपचार। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य हृदय गुहा और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है।
6. यूफिलिन उपचार। यह दवा हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को सामान्य करती है, और श्वसन विफलता के जोखिम को भी कम करती है।

ध्यान। यदि तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्दी से कार्य करें। एम्बुलेंस टीम को बुलाना और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना तुरंत आवश्यक है, जिसमें शरीर में ऑक्सीजन की पहुंच को अधिकतम करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

पुरानी एसएलएन का उपचार

इस स्थिति में, उपचार का उद्देश्य रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।

उपचार में शामिल हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स। वे ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की उपस्थिति में निर्धारित हैं।
2. हार्मोनल तैयारी। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। उनका उपयोग हृदय की मांसपेशियों की खोई हुई सिकुड़न को बहाल करने के लिए किया जाता है।
4. पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवाएं। भीड़ के जोखिम को खत्म करने की अनुमति दें, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें।
5. बीटा अवरोधक। उनका उपयोग रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है।
6. कपूर और कैफीन। श्वसन विफलता के लिए प्रयुक्त, दवाएं वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।
7. विशेष समाधान के साथ रक्त के प्रतिस्थापन के साथ रक्तपात। इस विधि का उपयोग गंभीर एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए किया जाता है।

सलाह। गंभीर परिणामों के विकास और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के आगे दमन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, रोगियों को बुरी आदतों और शराब की खपत को स्पष्ट रूप से बाहर करना चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

चूंकि एसएलएन का तीव्र रूप गंभीर हमलों की अचानक शुरुआत के साथ खतरनाक है, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, हृदय ताल की एक महत्वपूर्ण विफलता, हृदय गति रुकने तक, ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों को जानना चाहिए। ऐसी स्थितियां।

एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको निम्नलिखित क्रियाएं करनी चाहिए:

1. सुनिश्चित करें कि रोगी बैठने की स्थिति में है।
2. यदि संभव हो तो रोगी को बाहर ले जाएं, या सभी खिड़कियां और दरवाजे खोल दें, उसे यथासंभव ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करें।
3. हाई ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली देनी होती है, जिसे जीभ के नीचे रखकर घुल जाता है।
4. अत्यधिक उच्च दाब की उपस्थिति में फेफड़ों से अतिरिक्त द्रव को निकालने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बेसिन में गर्म पानी डाला जाता है और रोगी को अपने पैरों को उसमें नीचे करना चाहिए।
5. तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, शराब में एक कपास झाड़ू को गीला करें और पीड़ित को सूंघें।

एक अनुभवहीन व्यक्ति, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों से अनभिज्ञ, पीड़ित की मदद नहीं कर सकता है, लेकिन इसके विपरीत, उसे नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, यदि आपके कार्यों में अनिश्चितता है, तो एम्बुलेंस फोन पर कॉल करना और डॉक्टरों के आने से पहले किए जा सकने वाले कार्यों के बारे में विस्तार से पूछना बेहतर है।

लोक तरीकों से एसएलएन का उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैकल्पिक तरीकों से उपचार केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सकारात्मक परिणाम देता है। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि तीव्र एसएलएन पारंपरिक चिकित्सा के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है, ऐसे मामलों में, इस तरह के उपचार का एक पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के रूप में प्रभाव हो सकता है।

कई व्यंजन हैं जो आपको हृदय की मांसपेशियों को बहाल करने, मजबूत करने और उत्तेजित करने की अनुमति देते हैं और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में परिणामों के विकास को रोकते हैं।

तालिका संख्या 7. दिल की विफलता के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन।

उपरोक्त सभी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उद्देश्य हृदय को मजबूत और उत्तेजित करना है। हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को बहाल करके, आप आगे की विकृति और उनके परिणामों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, इस तरह की समस्या से लड़ने के लिए उचित फोर्टिफाइड पोषण महत्वपूर्ण है। केवल प्राकृतिक उत्पादों, ताजे फल और सब्जियां, जूस, दूध और डेयरी उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हृदय पर बहुत लाभकारी प्रभाव डालने वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• अखरोट;
• किशमिश;
• सूखे खुबानी;
• बाजरा;
• तरबूज।

• कडक चाय;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसाले;
• तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार व्यंजन।

इस तरह के नाश्ते को दिल की विफलता को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन माना जाता है: लहसुन की एक बड़ी लौंग को कुचलकर काली रोटी पर फैलाया जाता है, आप थोड़ा नमक डाल सकते हैं। बहुत स्वादिष्ट और सेहतमंद!

एसएलएन के तीव्र हमलों के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, और यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। तीव्र एसएलएन के लिए पूर्वानुमान प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी को एक लंबे और श्रम-गहन पुनर्वास और उपस्थित चिकित्सक की महत्वपूर्ण सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

इस लेख में वीडियो कार्डियोपल्मोनरी विफलता में परिणामों के जोखिमों का परिचय देगा।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें फेफड़े आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध नहीं करते हैं।

यह स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि ऑक्सीजन का दबाव 80 से अधिक नहीं है, और कार्बन डाइऑक्साइड 45 मिमी एचजी से अधिक है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, शरीर रक्त में गैसों के इष्टतम अनुपात को बनाए रखने में सक्षम नहीं है।

रोग वर्गीकरण

विकास के तंत्र के आधार पर, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोक्सिमिक;
• हाइपरकैपनिक;
• मिश्रित।

हाइपोक्सिमिक रूप में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है।ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से भी स्थिति को वापस सामान्य में लाना मुश्किल है। इस प्रकार की विकृति श्वसन प्रणाली के घावों और उन विकृति के लिए विशिष्ट है जिसमें फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

एल्वियोली, श्वसन अंगों के समन्वित कार्य के लिए जिम्मेदार परिधीय तंत्रिका तंत्र, सांस लेने में शामिल मांसपेशियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, छाती और श्वसन पथ प्रभावित होते हैं।

हाइपरकेपनिक रूप में, कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में जमा हो जाता है. इस प्रकार की बीमारी ऑक्सीजन की कमी से भी होती है।

ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो श्वसन प्रणाली, मोटापा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के काम को नियंत्रित करता है।

मिश्रित रूप की विशेषता हैहाइपोक्सिमिया और प्राथमिक हाइपरकेनिया का एक साथ संयोजन।

प्रगति की दर के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र
• दीर्घकालिक

रोग के तीव्र रूप के लक्षण कुछ ही मिनटों या घंटों में प्रकट होते हैं, कम बार - कई दिनों में। इस अवधि के दौरान, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को चालू करने का समय नहीं होता है।

यह एक खतरनाक विकृति है जो जीवन के लिए खतरा है। गहन देखभाल में गहन देखभाल की मदद से ही स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग का जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है. पैथोलॉजी कई महीनों या वर्षों तक रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना प्रगति कर सकती है।

निर्दिष्ट समय के दौरान, शरीर अनुकूलन के तंत्र को चालू करने का प्रबंधन करता है और रक्त की इष्टतम गैस संरचना प्रदान करता है। इस प्रकार को सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसे समय पर पहचाना जा सकता है और रोगी की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है।

विशेषज्ञ फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 डिग्री भेद करते हैं, जो एक जीर्ण रूप में होता है:

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, रोग के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं (प्रकाश) चरण:ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60-80 मिमी एचजी की सीमा में है, रक्त ऑक्सीजन से 90-94% के स्तर पर संतृप्त है;
• द्वितीय चरण:आंशिक ऑक्सीजन दबाव 40-59 मिमी एचजी तक गिर जाता है, रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता 75-89% के भीतर भिन्न होती है;
• तृतीय चरण:राज्य महत्वपूर्ण है, ऑक्सीजन का दबाव 40 मिमी एचजी से कम हो जाता है, रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता 75% से कम हो जाती है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास के साथ, इसकी घटना के कारणों को समझना आवश्यक है। आगे का इलाज इसी पर निर्भर करेगा।

अलग से, फुफ्फुसीय हृदय विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह रोग हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के विघटन से जुड़ा है। कुछ रोगियों में, विफलता regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - रक्त के हिस्से को वापस दाहिने आलिंद में फेंकना।

इस विकृति के साथ, रक्त पूर्ण रूप से श्वसन अंगों में प्रवेश नहीं करता है। पहली डिग्री के फुफ्फुसीय पुनरुत्थान को खतरनाक नहीं माना जाता है, फेंके गए रक्त की धारा व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती है।चौथी डिग्री पर, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

रोग विकास कारक

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के कारण घाव के रूप पर निर्भर करते हैं। हाइपोक्सिमिक प्रकार तब विकसित होता है जब फेफड़ों में रक्त परिसंचरण विफल हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त और एल्वियोली के बीच गैसों का पूर्ण आदान-प्रदान होता है, लेकिन एल्वियोली और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है।

शंटिंग के दौरान शिराओं से निकलने वाला रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है, यह तुरंत धमनियों में चला जाता है।

हाइपरकैपनिक फॉर्मवायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव तंत्र के उल्लंघन के कारण विकसित होता है (एल्वियोली पर्याप्त रूप से हवादार नहीं होते हैं)।

हाइपरकेपनिक रूप अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल ट्यूमर, ब्रोन्कोपमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा के गंभीर घाव हाइपोक्सिमिक रूप की ओर ले जाते हैं।(द्रव आकांक्षा, फुफ्फुसीय एडिमा, जहरीली गैसों की साँस लेना)।

मिश्रित रूप फेफड़ों के घावों के साथ प्रकट होता है, जो अवरोधक प्रकार (निमोनिया, फोड़े, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस) के हाइपोवेंटिलेशन को भड़काते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता का कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि माना जाता है (यह रक्त को ऑक्सीजन से भरने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है)।

उच्च रक्तचाप दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि में वृद्धि और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की निकासी की तीव्रता में वृद्धि को भड़काता है। नतीजतन, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफी।

अपर्याप्तता के सभी कारणों को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर शरीर की कौन सी प्रणाली विफल हो जाती है।

1. न्यूरोमस्कुलर सिस्टम।फुफ्फुसीय अपर्याप्तता संक्रामक और तंत्रिका संबंधी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित और प्रगति करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मस्तिष्क से श्वसन की मांसपेशियों में आवेगों के संचरण को बाधित करती है। यह बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ मनाया जाता है।
2. श्वसन केंद्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।रोग की प्रगति से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है जो मस्तिष्क परिसंचरण की विफलता, दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।
3. पंजर।स्कोलियोसिस के साथ, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय, न्यूमोथोरैक्स, ये समस्याएं दिखाई देती हैं।
4. ऑक्सीजन वितरण मार्ग।घाव क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, लेरिंजियल एडिमा, ब्रोंची में एम्बोलिज्म की उपस्थिति के साथ विकसित होता है।
5. एल्वियोली।समस्याएं फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया और अन्य बीमारियों से शुरू होती हैं जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के विकास की ओर ले जाती हैं।

दिल और फेफड़ों की विफलता के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीर्ण रूप में ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस;
• व्यापक निमोनिया;
• दमा;
• क्षय रोग;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• वातस्फीति;
• सारकॉइडोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस रोग।

ये सबसे आम ब्रोन्कोपल्मोनरी कारक हैं। लेकिन संवहनी और थोरैफ्राग्मैटिक कारक उपरोक्त समस्याओं को जन्म दे सकते हैं।

उनमें से:

• मीडियास्टिनम के ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय ट्रंक में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• भड़काऊ फेफड़ों की बीमारी (वास्कुलिटिस);
• पोलियो;
• फेफड़ों में जाने वाली धमनी का घनास्त्रता;
• Bechterew की बीमारी;
• बढ़ते एन्यूरिज्म द्वारा हृदय के दाहिने हिस्से का संपीड़न;
• काइफोस्कोलियोसिस;
• डायाफ्राम का गलत संक्रमण।

लक्षण लक्षण समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि आप उन्हें जानते हैं, तो आपके पास रोग के तीव्र रूप में भी चिकित्सा सहायता लेने का समय हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

यह समझने के लिए कि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है, यह पता चलेगा कि यह किस प्रकार की बीमारी है और यह कैसे प्रकट होती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ (इसकी तीव्रता की परवाह किए बिना);
• सिरदर्द जो मुख्य रूप से सुबह रोगियों को परेशान करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• दबाव के स्तर को कम करना;
• उल्टी, मतली;
• त्वचा का नीलापन;
• स्मृति समस्याएं;
• श्वास में परिवर्तन (साँस लेने / छोड़ने की गहराई और आवृत्ति में परिवर्तन);
• सांस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी।

मरीजों को घुटन, सांस की गंभीर कमी की शिकायत होती है।रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की कमी और अत्यधिक मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण चेतना और स्मृति संबंधी समस्याएं होती हैं। गंभीर मामलों में, यह चेतना की हानि या कोमा की उपस्थिति का कारण बनता है।

सबसे खतरनाक संकेत श्वसन दर में गिरावट है: यदि रोगी प्रति मिनट 12 से कम सांस लेता है, तो यह श्वास को रोकने की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह समझना आवश्यक है कि रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

उपरोक्त लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है:

यदि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को रोगी के उपचार के लिए एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है।

उपचार रणनीति का चुनाव

30% मामलों में, रोगियों को तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोगी के जीवन को बचाने के लिए ही समय पर सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है।

इसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्य को सामान्य करना, हेमोडायनामिक विकारों को समाप्त करना और छिड़काव और फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करना होना चाहिए।

आपातकालीन सहायता के तरीकों के बारे में जानकारी तालिका में दी गई है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सामान्य होने के साथ, उपचार जारी है। यदि आवश्यक हो, तो आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति जारी रखें: इसे नाक कैथेटर के साथ, ऑक्सीजन मास्क या टेंट के माध्यम से करें।

यदि समस्याएं ब्रोंकोस्पज़म के कारण होती हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है: इन दवाओं का साँस लेना या प्रणालीगत प्रशासन संभव है। साथ ही निर्धारित ड्रग थेरेपी।

यदि पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है, तो एनाल्जेसिक दिया जाता है। हृदय के काम को प्रोत्साहित करने के लिए, रक्त वाहिकाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित हैं, श्वसन अंग - श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स। नशा और हाइपोवोल्मिया के संकेतों को खत्म करने से जलसेक चिकित्सा की अनुमति मिलती है।

तीव्र श्वसन विफलता की शुरुआत के नकारात्मक परिणामों से बचना मुश्किल है। लेकिन समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।

श्वसन प्रणाली के काम को बहाल करते समय, अंतर्निहित बीमारी का एक साथ उपचार करना आवश्यक होता है, जिसने फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास को उकसाया।

वीडियो: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। फेफड़ों के लिए सांस लेना मुश्किल क्यों है?

फुफ्फुसीय हृदय रोग दो प्रकारों में होता है: तीव्र और जीर्ण।

तीव्र रूप का विकास एक थ्रोम्बस या एम्बोलस, या तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति, सामान्यीकृत न्यूमोथोरैक्स, और मीडियास्टिनम के विभिन्न संपीड़न द्वारा एक बड़ी शाखा या फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक के अचानक रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। एक हमले के दौरान, अप्रत्याशित श्वासावरोध होता है, हृदय का दायां वेंट्रिकल तेजी से फैलता है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय-कोरोनरी रिफ्लेक्स के कारण कोरोनरी परिसंचरण के विकार भी विकारों में शामिल होते हैं।

फुफ्फुसीय हृदय की विफलता की विशेषता वाले मुख्य लक्षण दर्दनाक या विवश तेजी से सांस लेने, फुफ्फुसीय रोधगलन के क्षेत्र में दर्द का दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द को निचोड़ना, दिल की आवाज़ में दर्द, शिरापरक दबाव में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, अचानक क्षिप्रहृदयता, रोधगलन परिवर्तन, जैसे साथ ही दिल की दाहिनी गुहाओं का विस्तार।

इसी तरह की तस्वीर मायोकार्डियल रोधगलन में भी देखी जा सकती है। लेकिन इस मामले में, तेज दर्द रक्तचाप में गिरावट के साथ-साथ शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि को दर्शाता है। तीव्र फुफ्फुसीय हृदय विफलता के मामले में, श्वसन संकट, दबाव में गिरावट, क्षिप्रहृदयता और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि एक साथ होती है।

तीव्र फुफ्फुसीय हृदय सिंड्रोम की घटना एक दुर्जेय घटना है जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब तपेदिक, अंतरालीय वातस्फीति, या किसी अन्य बीमारी के कारण विफलता होती है जो थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रिया के साथ नहीं होती है, तो चिकित्सा भी तत्काल और तत्काल होनी चाहिए।

पल्मोनरी हार्ट फेल्योरजीर्ण रूप तीव्र रूप की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह विभिन्न प्रकार के पुराने फेफड़ों के रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्किइक्टेसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, और अन्य। इस रोग का रोगजनन अभी भी पर्याप्त स्पष्ट नहीं है।

बोझेंको एलेक्सी, हृदय रोग विशेषज्ञ www.medicina-msk.ru

बेहोशी

बेहोशी मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है।

संक्षेप में, बेहोशी मस्तिष्क के लिए एक चेतावनी है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है और मदद के लिए अनुरोध है। अक्सर बेहोशी से पहले चक्कर आना, मतली, चक्कर आना होता है। बेहोशी के मुख्य लक्षण सीने में जकड़न, कमजोरी, "आंखों में झिलमिलाहट", अंगों का सुन्न होना, मतली, उल्टी, त्वचा का पीलापन और रक्तचाप में गिरावट है। रोगी अचानक अपनी आँखें "रोल" करता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं, कसना होता है, और फिर पुतलियाँ फैल जाती हैं। अधिकतर, यह अवस्था कई सेकंड तक रहती है, फिर धीरे-धीरे रोगी अपने होश में आने लगता है और अपने परिवेश पर प्रतिक्रिया करता है।

तीव्र भय, उत्तेजना, दर्द के साथ, रक्त या कमजोर हृदय की दृष्टि से बेहोशी होती है। कभी-कभी इसकी घटना को एक भरे हुए कमरे, धूप में या स्नान में गर्म करने के साथ-साथ एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में त्वरित संक्रमण की सुविधा होती है। अधिकतर, उन्मादी महिलाओं और दुर्बल रोगियों में बेहोशी देखी जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार रोगी को एक क्षैतिज स्थिति देना है। फिर उसे ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है: कॉलर या ड्रेस को खोलना, बेल्ट को ढीला करना, खिड़की या खिड़की खोलना। रोगी के चेहरे और छाती पर ठंडा पानी छिड़कें, गीले तौलिये या हथेली से गालों पर थपथपाएं, उसे अमोनिया या जले हुए पक्षी के पंख सूंघें, उसके अंगों को रगड़ें और उसे हीटिंग पैड से गर्म करें। जब रोगी को होश आ जाए तो उसे तेज गर्म चाय या कॉफी पिलानी चाहिए।

ढहने

पतन लंबी अवधि और घटना की गंभीरता में बेहोशी से भिन्न होता है। इसके साथ, पूरे धमनी तंत्र का स्वर तेजी से कम हो जाता है, जिससे रक्तचाप में गिरावट और हृदय गतिविधि का उल्लंघन होता है।

पतन का सबसे आम कारण व्यापक रक्त हानि, पेट को झटका, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव है। पतन अक्सर किसी बीमारी (स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड या टाइफस, हृदय प्रणाली के रोग, खाद्य विषाक्तता, तीव्र अग्नाशयशोथ, निमोनिया, आदि) की जटिलता है।

पतन की स्थिति में, रोगी पीला, गतिहीन, ठंडे पसीने से ढका होता है। छोरों और नाखून के फालेंज का सायनोसिस है। रोगी की श्वास सतही होती है, नाड़ी थकी हुई होती है, कभी-कभी स्पष्ट नहीं होती है। शरीर का तापमान 1-2 डिग्री कम हो जाता है, रक्तचाप बहुत कम होता है या पता नहीं चलता है। चेतना अंधेरा है, गंभीर मामलों में यह अनुपस्थित है।

यदि इस समय रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो आक्षेप, हृदय की कमजोरी, मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन उपरोक्त घटनाओं में जोड़ा जाता है, और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

पतन के लिए प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना है जो पतन का कारण बना (दर्दनाक एजेंट की समाप्ति, रक्त की हानि का मुकाबला करना, आदि), और हृदय की अपर्याप्तता का मुकाबला करना। रोगी को पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर (मस्तिष्क में रक्त की एक भीड़ सुनिश्चित करने के लिए) रखा जाता है, अंगों पर तंग पट्टियां लगाई जाती हैं (रक्त का आत्म-आधान) और तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

रोगी को ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना सुनिश्चित करें (बेहोशी देखें)।

यदि पतन की स्थिति में रोगी ने एक टर्मिनल अवस्था विकसित कर ली है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करना आवश्यक है।

एक गंभीर स्थिति जो अत्यधिक दर्द उत्तेजनाओं (मजबूत स्ट्रोक, रोधगलन, छिद्रित पेट के अल्सर, अग्नाशयशोथ के हमले, आदि) के संपर्क में आने पर विकसित होती है, विषम रक्त के आधान के बाद, सीरा का प्रशासन और बड़े रक्त की हानि।

शॉक पतन से कहीं अधिक गंभीर स्थिति है। सदमे में, रोगी सुस्त, उदासीन, पर्यावरण के प्रति उदासीन है, लगभग दर्द की शिकायत नहीं करता है। उसकी त्वचा पीली है, उसका चेहरा ठंडे पसीने से ढका हुआ है, एक दुर्लभ, उथली साँस है, एक छोटी सी लगातार नाड़ी, निम्न रक्तचाप है। सदमे के प्रारंभिक चरणों में, चेतना को संरक्षित किया जाता है। सदमे के चरण के आधार पर इन लक्षणों को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक उपचार सदमे की स्थिति का कारण बनने वाले कारण को खत्म करना या कम से कम कमजोर करना है। रोगी को अमोनिया को सूंघने की अनुमति दी जाती है, हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है, चाय, कॉफी, शराब, वोदका, एनलगिन, एमिडोपाइरिन पीने की अनुमति दी जाती है और एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित किया जाता है। यदि स्थिरीकरण पहले (फ्रैक्चर के लिए) नहीं किया गया है, तो वे ऐसा करते हैं।

सतही वाहिकाओं से रक्तस्राव के लिए, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, गहरे जहाजों से रक्तस्राव के लिए, एक टूर्निकेट लगाया जाता है (कपड़ों पर क्षति की केंद्रीय साइट)। यदि टूर्निकेट पहले लगाया गया था, लेकिन रक्तस्राव जारी है, तो आपको पहले की तुलना में थोड़ा अधिक एक और टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता है, और फिर पहले टूर्निकेट को हटा दें।

इस प्रकार, सदमे के मामले में, निम्नलिखित उपाय तत्काल किए जाने चाहिए।

1. दर्दनाक कारकों को हटा दें।

2. खून बहना बंद करो।

3. फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण लागू करें।

4. श्वास और हृदय क्रिया को नियंत्रित करें। यदि आवश्यक हो - कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन।

5. तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

6. पीड़ित को शांति और गर्मजोशी प्रदान करें।

क्रोनिक कार्डियो-फुफ्फुसीय विफलता

परिसंचरण विफलता मुख्य रूप से दो कारकों पर निर्भर करती है:

1) हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी से;

2) परिधीय वाहिकाओं की पेशी झिल्ली की सिकुड़ा शक्ति में कमी से।

यदि पहला कारक प्रबल होता है, तो हम मुख्य रूप से पुरानी दिल की विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। यदि दूसरा कारक प्रबल होता है, तो हम मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण की संवहनी अपर्याप्तता के बारे में बात कर रहे हैं।

बड़े और छोटे वृत्त में रक्त परिसंचरण की स्थिति हृदय के बाएँ और दाएँ भागों से निर्धारित होती है। इन विभागों में से किसी एक के प्रमुख घाव के साथ, दिल के बाएं या दाएं आधे हिस्से के पृथक या प्रमुख घाव होते हैं। इसलिए, दिल की विफलता के रूपों में, बाएं वेंट्रिकुलर और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हृदय और फेफड़े कार्यात्मक और शारीरिक दृष्टि से बहुत निकट से संबंधित हैं, इसलिए, जब इनमें से एक अंग बीमार हो जाता है, तो दूसरा भी प्रभावित होता है। किस अंग के आधार पर, हृदय या फेफड़े अधिक हद तक प्रभावित होते हैं, कार्डियोपल्मोनरी या फुफ्फुसीय हृदय विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता में, दो चरणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है - मुआवजा और विघटन।

मुआवजे के चरण में, हृदय, शरीर के आरक्षित बलों का उपयोग करते हुए, अपने काम का सामना करता है। लेकिन एक समय ऐसा आता है जब सभी आंतरिक भंडार समाप्त हो जाते हैं; विघटन का चरण शुरू होता है - हृदय उस पर रखे भार का सामना नहीं कर सकता है।

दिल की धड़कन रुकना

क्रोनिक हार्ट फेल्योर को पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: केवल बाएं वेंट्रिकल की पृथक अपर्याप्तता, केवल दाएं वेंट्रिकल की पृथक अपर्याप्तता और पूर्ण हृदय विफलता।

प्रत्येक विभाग की अपर्याप्तता को कमजोर वेंट्रिकल के स्थान के ऊपर स्थानीयकृत भीड़ की विशेषता है (बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़ देखी जाती है, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ - बड़े में)। दिल की विफलता का मुख्य लक्षण अंगों को धमनी रक्त की खराब आपूर्ति है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता

यह कार्डियोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, माइट्रल या महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के साथ-साथ बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में दिल के दौरे के साथ मनाया जाता है। बाएं निलय की विफलता रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ भी हो सकती है।

इस प्रकार की अपर्याप्तता के साथ, रोगी शारीरिक परिश्रम (और फिर आराम के दौरान) के दौरान सांस की तकलीफ की शिकायत करते हैं, रात में सबसे अधिक बार होने वाले अस्थमा के दौरे (कार्डियक अस्थमा), और हेमोप्टाइसिस। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये लक्षण जुड़ते हैं: टैचीकार्डिया, सिस्टोलिक दबाव में गिरावट और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट (जिसके कारण चक्कर आना, आक्षेप, श्वसन ताल में गड़बड़ी और चेतना का नुकसान होता है)।

दायां निलय अपर्याप्तता

दाएं निलय की विफलता न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, तपेदिक, काइफोस्कोलियोसिस जैसे रोगों में होती है, यानी, उन सभी मामलों में जब फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त को धकेलने पर दाएं वेंट्रिकल को बढ़े हुए प्रतिरोध को दूर करना पड़ता है।

दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, दायां वेंट्रिकल आमतौर पर बढ़ जाता है, प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों में रक्त ठहराव दिखाई देता है, और ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता होती है।

दाएं निलय की विफलता के मुख्य लक्षण हैं: गले की नसों का धड़कना, यकृत का बढ़ना, जलोदर (जलोदर) और यकृत का सिरोसिस। रोगी पहले पैरों, पैरों और फिर पूरे चमड़े के नीचे के ऊतकों में परिधीय शोफ विकसित करता है। रोगी का चेहरा फूला हुआ होता है, एक नीले रंग के साथ, रक्तचाप सबसे अधिक बार ऊंचा होता है। मस्तिष्क में जमाव तंत्रिका तंत्र से मनोविकृति, भ्रम की स्थिति आदि जैसी अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है।

पूर्ण हृदय विफलता

इस प्रकार की अपर्याप्तता (मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) के साथ, दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के सभी लक्षण मौजूद हैं, जो अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं। रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त दोनों में ठहराव देखा जाता है, जो संबंधित लक्षण देता है।

तीव्र हृदय विफलता

तीव्र हृदय विफलता- एक नैदानिक ​​​​स्थिति जो या तो तीव्र रूप से शुरू होती है या दिल की विफलता के पाठ्यक्रम में बिगड़ती है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

OSN के साथ हो सकता है:

• ताल गड़बड़ी
• हृदयपेशीय इस्कीमिया
• न्यूरोएंडोक्राइन असंतुलन
• वाल्वुलर घाव

कारण

अक्सर, AHF कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण होता है, जिसमें शामिल हैं:

• सही वेंट्रिकुलर रोधगलन
• रोधगलन के बाद एल.वी. दोष
• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम

सामान्य कारणों में उच्च रक्तचाप और अतालता हैं, जिसमें रक्तचाप में संकट वृद्धि भी शामिल है। वाल्व क्षति AHF को भड़का सकती है, अर्थात्:

• किसी भी वाल्व का एंडोकार्टिटिस
• regurgitation की काफी वृद्धि हुई डिग्री
• क्रिटिकल स्टेनोसिस का विकास
• महाधमनी विच्छेदन

कुछ मामलों में एएचएफ परिधीय और केंद्रीय परिसंचरण के विकारों के कारण होता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• हृदय तीव्रसम्पीड़न
• रक्ताल्पता
• थायरोटोक्सीकोसिस
• पूति
• फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बेम्बोलिज्म

इसका कारण मायोकार्डियल डैमेज (कार्डियोमायोपैथी, एक्यूट मायोकार्डिटिस), क्रोनिक एचएफ का विघटन हो सकता है, जिसमें तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, निमोनिया, निमोनिया, कम अनुपालन, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का तेज होना आदि शामिल हैं। शोधकर्ता उपरोक्त सभी कारणों को 3 सरणियों में विभाजित करते हैं:

• प्रीलोड में तेज वृद्धि के लिए अग्रणी
• आफ्टरलोड में तेज वृद्धि के लिए अग्रणी
• कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के लिए अग्रणी

हाल ही में, तीव्र हृदय विफलता के विकास में गैर-स्टेरायडल दवाओं और थियाज़ोलिडाइनायड्स की भूमिका की जांच की गई है।

लक्षण निम्न में से किसी भी स्थिति से प्रकट होते हैं (या उनमें से कई एक साथ):

• फुफ्फुसीय एडिमा (ऑर्थोपनिया की स्थिति, सांस की तकलीफ, धमनी रक्त संतृप्ति में 90% से कम की कमी)
• एडिमा में वृद्धि (मुख्य रूप से CHF के रोगियों में होती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, गुहाओं में मुक्त द्रव दिखाई देता है)
• रक्तचाप में वृद्धि (क्षिप्रहृदयता, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में तेज वृद्धि; कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा क्लिनिक में प्रबल होने लगती है)
• परिधीय ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस वाले रोगियों के एक छोटे अनुपात में एएचएफ के समान लक्षण होते हैं)
• पृथक दाएं वेंट्रिकुलर विफलता (रोगियों में, फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव की अनुपस्थिति में स्ट्रोक की मात्रा में कमी विकसित होती है)

निदान

तीव्र हृदय विफलता का निदान इतिहास के इतिहास से शुरू होना चाहिए। डॉक्टर दवाओं सहित धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता और वर्तमान उपचार की उपस्थिति को स्पष्ट करता है। इसके बाद, डॉक्टर पैल्पेशन त्वचा के तापमान का मूल्यांकन करता है और सूजन का पता लगाता है या नहीं पहचानता है। अगला, केंद्रीय शिरापरक दबाव का आकलन किया जाता है यदि कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।

दिल का गुदाभ्रंश आपको पहले स्वर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, पहले बिंदु पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और इसकी चालन, 1 पर डायस्टोलिक बड़बड़ाहट, तीसरे स्वर, दूसरे और पांचवें बिंदु पर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बड़बड़ाहट। फेफड़े का गुदाभ्रंश स्कैपुला के कोण के संबंध में फेफड़ों में नम रेशों की संख्या का मूल्यांकन करता है। फिर डॉक्टर को सूजी हुई नसों के लिए गर्दन की जांच करनी चाहिए। अगला, टक्कर विधि का उपयोग करके फेफड़ों में मुक्त द्रव की उपस्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति ईसीजी है, छाती की एक्स-रे परीक्षा। धमनी और शिरापरक रक्त में, p0 2 निर्धारित किया जाना चाहिए। पीसीओ 2। पीएच. रक्त सीरम में ग्लूकोज, यूरिया और क्रिएटिनिन, एएलटी आदि का स्तर निर्धारित होता है।

आगे के निदान में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स का निर्धारण शामिल है। पृथक दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ उनका सामान्य मूल्य संभव है, और निर्वहन पर एक संरक्षित ऊंचा स्तर खराब परिणाम दर्शाता है। इकोकार्डियोग्राफी एएचएफ वाले रोगियों में प्रक्रिया की पहली पंक्ति है।

एएचएफ वाले सभी लोगों को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाना चाहिए। आक्रामक या गैर-आक्रामक निगरानी महत्वपूर्ण है। ये दो रूप अक्सर संयुक्त होते हैं। उत्तरार्द्ध में श्वसन आंदोलनों, शरीर के तापमान, रक्तचाप, हृदय गति, मूत्र उत्पादन और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की संख्या का आकलन शामिल है।

आक्रामक निगरानी में एक कैथेटर को परिधीय धमनी में रखना शामिल है। यह अस्थिर रक्त गतिकी वाले रोगियों के लिए आवश्यक है, केवल तभी जब वार्ड में इंट्रा-धमनी दबाव को मापा जा सकता है। केंद्रीय शिरा में एक कैथेटर आपको केंद्रीय शिरापरक दबाव को नियंत्रित करने, दवाओं को प्रशासित करने और शिरापरक रक्त की संतृप्ति की निगरानी करने की अनुमति देता है। तीव्र हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए आमतौर पर फुफ्फुसीय धमनी में कैथेटर लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। कैथेटर के उपयोग की सीमाओं में माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी regurgitation, आदि के कारण होने वाली स्थितियां शामिल होनी चाहिए।

निदान के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। एएचएफ के विकास से जटिल एसीएस के मामलों में, कोरोनरी एंजियोग्राफी उन सभी रोगियों के लिए इंगित की जाती है जिनके पास पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

इलाज

उपचार के लक्ष्यों को तीन स्तरों में बांटा गया है। पहले में विघटन की अभिव्यक्ति को कम करना, रक्त की गतिशीलता में सुधार, परिधीय अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार, पर्याप्त ऑक्सीजन बहाल करना, मायोकार्डियम और गुर्दे के कामकाज को बहाल करना और गहन देखभाल इकाई में एक व्यक्ति के रहने की अवधि को कम करना शामिल है।

दूसरे स्तर के लक्ष्य तब लागू होते हैं जब किसी व्यक्ति को गहन देखभाल इकाई से स्थानांतरित किया जाता है। दवाओं का अनुमापन शुरू किया जाता है, जिससे CHF के रोगियों में होने वाली मौतों का स्तर कम हो जाता है। सर्जिकल सहायक प्रक्रियाओं की आवश्यकता, जैसे कि पुन: सिंक्रनाइज़ेशन, निर्धारित की जानी चाहिए। वे रोगी का पुनर्वास शुरू करते हैं और अस्पताल में बिताए गए समय को कम करने का प्रयास करते हैं।

स्तर 3 के लक्ष्य तब जुड़े होते हैं जब किसी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। शैक्षिक कार्यक्रमों में रोगी की भागीदारी मायने रखती है। CHF के उपचार के लिए शारीरिक पुनर्वास, जीवन रक्षक दवाओं की खुराक पर नियंत्रण की आवश्यकता है। जीवन भर रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग

एएचएफ और धमनी रक्त संतृप्ति वाले सभी रोगियों के लिए यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है।<95%. Чаще всего выбирают неинвазивную оксигенотерапию (то есть она не включает интубацию трахеи). Для этого актуальны лицевые маски. Применение неинвазивной оксигенации — первооче-редная процедура для пациентов с отеком легких и больных с ОСН, раз-вившейся на фоне повышения артериального давления, поскольку неинвазивная оксигенация снижает потребность в интубации и смертность в первые сутки после госпитализации.

प्रत्येक 60 मिनट में आधे घंटे के लिए गैर-आक्रामक ऑक्सीजनकरण किया जाता है, जो साँस छोड़ने के अंत तक 5-7.5 सेमी पानी के सकारात्मक दबाव स्तर से शुरू होता है। इसके बाद इस सूचक का 10 सेमी पानी में अनुमापन करें। निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• आकांक्षा
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली
• सही वेंट्रिकुलर विफलता में वृद्धि
• हाइपरकेपनिया

अफ़ीम का सत्त्व

यह उपाय निर्धारित किया जाता है यदि तीव्र हृदय विफलता वाले रोगियों में आंदोलन, चिंता की स्थिति, सांस की गंभीर कमी होती है। सामान्य खुराक 2.5-5.0 मिलीग्राम धीरे-धीरे अंतःशिरा है। निगरानी आवश्यक है क्योंकि इंजेक्शन के बाद मतली और/या उल्टी हो सकती है।

पाश मूत्रल

दिल की विफलता पर सामग्री में मूत्रवर्धक के साथ उपचार का वर्णन किया गया है। उनका अंतःशिरा प्रशासन मात्रा अधिभार के सभी मामलों में और ठहराव के संकेतों की उपस्थिति में एएचएफ के उपचार का आधार है। 90 मिमी एचजी तक रक्तचाप वाले लोगों के इलाज के लिए इन दवाओं का उपयोग न करें। साथ ही हाइपोनेट्रेमिया और एसिडोसिस। लूप डाइयुरेटिक्स की उच्च खुराक से हाइपोनेट्रेमिया होता है और एसीई इनहिबिटर और एआरए के साथ उपचार की शुरुआत में हाइपोटेंशन की संभावना बढ़ जाती है।

यदि अंतःशिरा वासोडिलेटर्स को प्रशासित किया जाता है, तो इससे मूत्रवर्धक की खुराक कम हो जाती है। मूत्रवर्धक चिकित्सा को 20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड या 10-20 मिलीग्राम टॉरसेमाइड के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित होती है। मूत्रवर्धक की शुरूआत के बाद, रोगी के मूत्र की मात्रा की निगरानी की जानी चाहिए। उपचार के पहले 6 घंटों के लिए फ़्यूरोसेमाइड की कुल खुराक 100 मिलीग्राम से कम और 24 घंटे के लिए 240 मिलीग्राम से कम होनी चाहिए। सभी मामलों में मूत्रवर्धक चिकित्सा में हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया का विकास होता है।

AHF की एक मध्यम डिग्री के साथ, लूप डाइयूरेटिक्स जैसे फ़्यूरोसेमाइड और टॉरसेमाइड लिया जाता है। पहले की दैनिक खुराक 20 से 40 मिलीग्राम और दूसरी 10 से 20 मिलीग्राम तक है। गंभीर एएचएफ में, फ़्यूरोसेमाइड की खुराक 40-100 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है, और टॉरसेमाइड - मौखिक रूप से 20-100 मिलीग्राम तक। विकसित अपवर्तकता के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को 50 से 100 मिलीग्राम की खुराक पर लूप मूत्रवर्धक में जोड़ा जाता है, या स्पिरोनोलैक्टोन (25-50 मिलीग्राम) जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध K + के प्रारंभिक निम्न स्तर और गंभीर गुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति के साथ बेहतर हैं।

वाहिकाविस्फारक

तीव्र हृदय विफलता और 90 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप वाले सभी रोगियों के लिए इन दवाओं की सिफारिश की जाती है। 110 मिमी एचजी से अधिक का सिस्टोलिक रक्तचाप स्तर सुरक्षित माना जाता है। 90-110 मिमी एचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर पर वैसोडिलेटर्स को निर्धारित करने में सावधानी आवश्यक है। वासोडिलेटर्स सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर को कम करते हैं और बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स के दबाव को कम करते हैं, डिस्पेनिया और सामान्य संवहनी प्रतिरोध को कम करते हैं।

दवाओं का यह समूह निर्धारित नहीं है यदि सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम है। क्योंकि आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति कम होने का खतरा है। वैसोडिलेटर्स के साथ उपचार के दौरान, रक्तचाप के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन जलसेक की शुरुआत 10-20 एमसीजी / मिनट की दर से की जाती है, इसे 200 एमसीजी / मिनट तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। दुष्प्रभाव: सिरदर्द, रक्तचाप कम होना।

प्रभावी आइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट। उपयोग के लिए संकेत है:

• ICC कंजेशन या पल्मोनरी एडिमा
• सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी . से ऊपर

जलसेक 1 मिलीग्राम प्रति घंटे की दर से शुरू होता है, प्रति घंटे 10 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। साइड इफेक्ट नाइट्रोग्लिसरीन की शुरूआत के समान हैं। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के उपयोग के लिए संकेत धमनी उच्च रक्तचाप, सिस्टोलिक रक्तचाप> 90 मिमी एचजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एएचएफ है। नेसिरिटाइड भी प्रभावी है।

एक सकारात्मक इनोट्रोपिक तंत्र क्रिया के साथ दवाएं

सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग कम कार्डियक आउटपुट, निम्न रक्तचाप, अंग हाइपोपरफ्यूजन के संकेत वाले सभी रोगियों में किया जाना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर्स के साथ किया जा सकता है। इन दवाओं के साथ उपचार जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है, रोगी की स्थिति स्थिर होने के तुरंत बाद उन्हें लेना बंद कर दें। अन्यथा, मायोकार्डियल क्षति और मृत्यु की संभावना है।

डोबुटामाइन प्रभावी है, जलसेक दर 2-20 एमसीजीडीकेघमिन है; डोपामाइन, जिसका नेफ्रोडोसिस<3 мкгДкгхмин; Левосимендан. вводится болюсом в дозе 12 мкг/кг вну-тривенно за 10 минут.

वैसोप्रेसर्स

एएचएफ के उपचार में इन दवाओं को पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। कार्डियोजेनिक शॉक में उनका उपयोग उचित है, जब सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ चिकित्सा और द्रव प्रशासन 90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि नहीं करता है। और तब तक जारी रह सकता है जब तक कि अंग हाइपोपरफ्यूजन के लक्षण बने रहें।

तीव्र हृदय विफलता वाले रोगियों की स्थिति में सुधार की विशेषताएं

CHF के विघटन के साथ, वैसोडिलेटर्स और लूप डाइयूरेटिक्स के साथ उपचार शुरू होता है। मूत्रवर्धक को बोलस के रूप में सबसे अच्छा दिया जाता है। लगातार हाइपोटेंशन के साथ, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, मॉर्फिन की शुरूआत के साथ उपचार शुरू होता है। उच्च रक्तचाप या सामान्य रक्तचाप के साथ, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है, और ठहराव और एडिमा की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक प्रासंगिक होते हैं।

कार्डियोजेनिक शॉक और सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 90 मिमी एचजी से कम। समाधान जो रक्त रियोलॉजी में सुधार करते हैं, उन्हें 250 मिलीलीटर प्रति 10 मिनट की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें फेफड़े आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध नहीं करते हैं।

यह स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि ऑक्सीजन का दबाव 80 से अधिक नहीं है, और कार्बन डाइऑक्साइड 45 मिमी एचजी से अधिक है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, शरीर रक्त में गैसों के इष्टतम अनुपात को बनाए रखने में सक्षम नहीं है।

रोग वर्गीकरण

विकास के तंत्र के आधार पर, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोक्सिमिक;
• हाइपरकैपनिक;
• मिश्रित।

हाइपोक्सिमिक रूप में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है।ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से भी स्थिति को वापस सामान्य में लाना मुश्किल है। इस प्रकार की विकृति श्वसन प्रणाली के घावों और उन विकृति के लिए विशिष्ट है जिसमें फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

एल्वियोली, श्वसन अंगों के समन्वित कार्य के लिए जिम्मेदार परिधीय तंत्रिका तंत्र, सांस लेने में शामिल मांसपेशियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, छाती और श्वसन पथ प्रभावित होते हैं।

हाइपरकेपनिक रूप में, कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में जमा हो जाता है. इस प्रकार की बीमारी ऑक्सीजन की कमी से भी होती है।

ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो श्वसन प्रणाली, मोटापा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के काम को नियंत्रित करता है।

मिश्रित रूप की विशेषता हैहाइपोक्सिमिया और प्राथमिक हाइपरकेनिया का एक साथ संयोजन।

प्रगति की दर के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र
• दीर्घकालिक

रोग के तीव्र रूप के लक्षण कुछ ही मिनटों या घंटों में प्रकट होते हैं, कम बार - कई दिनों में। इस अवधि के दौरान, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को चालू करने का समय नहीं होता है।

यह एक खतरनाक विकृति है जो जीवन के लिए खतरा है। गहन देखभाल में गहन देखभाल की मदद से ही स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग का जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है. पैथोलॉजी कई महीनों या वर्षों तक रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना प्रगति कर सकती है।

निर्दिष्ट समय के दौरान, शरीर अनुकूलन के तंत्र को चालू करने का प्रबंधन करता है और रक्त की इष्टतम गैस संरचना प्रदान करता है। इस प्रकार को सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसे समय पर पहचाना जा सकता है और रोगी की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है।

विशेषज्ञ फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 डिग्री भेद करते हैं, जो एक जीर्ण रूप में होता है:

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, रोग के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं (प्रकाश) चरण:ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60-80 मिमी एचजी की सीमा में है, रक्त ऑक्सीजन से 90-94% के स्तर पर संतृप्त है;
• द्वितीय चरण:आंशिक ऑक्सीजन दबाव 40-59 मिमी एचजी तक गिर जाता है, रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता 75-89% के भीतर भिन्न होती है;
• तृतीय चरण:राज्य महत्वपूर्ण है, ऑक्सीजन का दबाव 40 मिमी एचजी से कम हो जाता है, रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता 75% से कम हो जाती है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास के साथ, इसकी घटना के कारणों को समझना आवश्यक है। आगे का इलाज इसी पर निर्भर करेगा।

अलग से, फुफ्फुसीय हृदय विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह रोग हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के विघटन से जुड़ा है। कुछ रोगियों में, विफलता regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - रक्त के हिस्से को वापस दाहिने आलिंद में फेंकना।

इस विकृति के साथ, रक्त पूर्ण रूप से श्वसन अंगों में प्रवेश नहीं करता है। पहली डिग्री के फुफ्फुसीय पुनरुत्थान को खतरनाक नहीं माना जाता है, फेंके गए रक्त की धारा व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती है।चौथी डिग्री पर, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

रोग विकास कारक

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के कारण घाव के रूप पर निर्भर करते हैं। हाइपोक्सिमिक प्रकार तब विकसित होता है जब फेफड़ों में रक्त परिसंचरण विफल हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त और एल्वियोली के बीच गैसों का पूर्ण आदान-प्रदान होता है, लेकिन एल्वियोली और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है।

शंटिंग के दौरान शिराओं से निकलने वाला रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है, यह तुरंत धमनियों में चला जाता है।

हाइपरकैपनिक फॉर्मवायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव तंत्र के उल्लंघन के कारण विकसित होता है (एल्वियोली पर्याप्त रूप से हवादार नहीं होते हैं)।

हाइपरकेपनिक रूप अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल ट्यूमर, ब्रोन्कोपमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा के गंभीर घाव हाइपोक्सिमिक रूप की ओर ले जाते हैं।(द्रव आकांक्षा, फुफ्फुसीय एडिमा, जहरीली गैसों की साँस लेना)।

मिश्रित रूप फेफड़ों के घावों के साथ प्रकट होता है, जो अवरोधक प्रकार (निमोनिया, फोड़े, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस) के हाइपोवेंटिलेशन को भड़काते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता का कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि माना जाता है (यह रक्त को ऑक्सीजन से भरने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है)।

उच्च रक्तचाप दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि में वृद्धि और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की निकासी की तीव्रता में वृद्धि को भड़काता है। नतीजतन, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफी।

अपर्याप्तता के सभी कारणों को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर शरीर की कौन सी प्रणाली विफल हो जाती है।

1. न्यूरोमस्कुलर सिस्टम।फुफ्फुसीय अपर्याप्तता संक्रामक और तंत्रिका संबंधी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित और प्रगति करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मस्तिष्क से श्वसन की मांसपेशियों में आवेगों के संचरण को बाधित करती है। यह बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ मनाया जाता है।
2. श्वसन केंद्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।रोग की प्रगति से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है जो मस्तिष्क परिसंचरण की विफलता, दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।
3. पंजर।स्कोलियोसिस के साथ, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय, न्यूमोथोरैक्स, ये समस्याएं दिखाई देती हैं।
4. ऑक्सीजन वितरण मार्ग।घाव क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, लेरिंजियल एडिमा, ब्रोंची में एम्बोलिज्म की उपस्थिति के साथ विकसित होता है।
5. एल्वियोली।समस्याएं फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया और अन्य बीमारियों से शुरू होती हैं जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के विकास की ओर ले जाती हैं।

दिल और फेफड़ों की विफलता के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीर्ण रूप में ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस;
• व्यापक निमोनिया;
• दमा;
• क्षय रोग;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• वातस्फीति;
• सारकॉइडोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस रोग।

ये सबसे आम ब्रोन्कोपल्मोनरी कारक हैं। लेकिन संवहनी और थोरैफ्राग्मैटिक कारक उपरोक्त समस्याओं को जन्म दे सकते हैं।

उनमें से:

• मीडियास्टिनम के ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय ट्रंक में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• भड़काऊ फेफड़ों की बीमारी (वास्कुलिटिस);
• पोलियो;
• फेफड़ों में जाने वाली धमनी का घनास्त्रता;
• Bechterew की बीमारी;
• बढ़ते एन्यूरिज्म द्वारा हृदय के दाहिने हिस्से का संपीड़न;
• काइफोस्कोलियोसिस;
• डायाफ्राम का गलत संक्रमण।

लक्षण लक्षण समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि आप उन्हें जानते हैं, तो आपके पास रोग के तीव्र रूप में भी चिकित्सा सहायता लेने का समय हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

यह समझने के लिए कि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है, यह पता चलेगा कि यह किस प्रकार की बीमारी है और यह कैसे प्रकट होती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ (इसकी तीव्रता की परवाह किए बिना);
• सिरदर्द जो मुख्य रूप से सुबह रोगियों को परेशान करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• दबाव के स्तर को कम करना;
• उल्टी, मतली;
• त्वचा का नीलापन;
• स्मृति समस्याएं;
• श्वास में परिवर्तन (साँस लेने / छोड़ने की गहराई और आवृत्ति में परिवर्तन);
• सांस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी।

मरीजों को घुटन, सांस की गंभीर कमी की शिकायत होती है।रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की कमी और अत्यधिक मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण चेतना और स्मृति संबंधी समस्याएं होती हैं। गंभीर मामलों में, यह चेतना की हानि या कोमा की उपस्थिति का कारण बनता है।

सबसे खतरनाक संकेत श्वसन दर में गिरावट है: यदि रोगी प्रति मिनट 12 से कम सांस लेता है, तो यह श्वास को रोकने की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह समझना आवश्यक है कि रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

उपरोक्त लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है:

यदि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को रोगी के उपचार के लिए एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है।

उपचार रणनीति का चुनाव

30% मामलों में, रोगियों को तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोगी के जीवन को बचाने के लिए ही समय पर सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है।

इसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्य को सामान्य करना, हेमोडायनामिक विकारों को समाप्त करना और छिड़काव और फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करना होना चाहिए।

आपातकालीन सहायता के तरीकों के बारे में जानकारी तालिका में दी गई है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सामान्य होने के साथ, उपचार जारी है। यदि आवश्यक हो, तो आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति जारी रखें: इसे नाक कैथेटर के साथ, ऑक्सीजन मास्क या टेंट के माध्यम से करें।

यदि समस्याएं ब्रोंकोस्पज़म के कारण होती हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है: इन दवाओं का साँस लेना या प्रणालीगत प्रशासन संभव है। साथ ही निर्धारित ड्रग थेरेपी।

यदि पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है, तो एनाल्जेसिक दिया जाता है। हृदय के काम को प्रोत्साहित करने के लिए, रक्त वाहिकाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित हैं, श्वसन अंग - श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स। नशा और हाइपोवोल्मिया के संकेतों को खत्म करने से जलसेक चिकित्सा की अनुमति मिलती है।

तीव्र श्वसन विफलता की शुरुआत के नकारात्मक परिणामों से बचना मुश्किल है। लेकिन समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।

श्वसन प्रणाली के काम को बहाल करते समय, अंतर्निहित बीमारी का एक साथ उपचार करना आवश्यक होता है, जिसने फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास को उकसाया।

वीडियो: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। फेफड़ों के लिए सांस लेना मुश्किल क्यों है?