फेफड़ों में ट्यूमर क्या करें। सौम्य और घातक फेफड़े का ट्यूमर - ट्यूमर कैसे विकसित होता है? दुर्लभ प्रकार के ट्यूमर

फेफड़ों में बनने वाले सभी ट्यूमर यह संकेत नहीं देते हैं कि उनमें से लगभग 10% में घातक कोशिकाएं नहीं होती हैं और वे "सौम्य फेफड़े के ट्यूमर" नामक एक सामान्य समूह से संबंधित होते हैं। उनके सभी नियोप्लाज्म मूल, स्थानीयकरण, ऊतकीय संरचना, नैदानिक ​​​​विशेषताओं में भिन्न होते हैं, लेकिन वे बहुत धीमी वृद्धि और मेटास्टेसिस प्रक्रिया की अनुपस्थिति से एकजुट होते हैं।

सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में सामान्य जानकारी

एक सौम्य गठन का विकास कोशिकाओं से होता है जो संरचना में स्वस्थ लोगों के समान होते हैं। यह असामान्य ऊतक वृद्धि की शुरुआत के परिणामस्वरूप बनता है, कई वर्षों तक यह आकार में नहीं बदल सकता है या बहुत थोड़ा बढ़ सकता है, अक्सर कोई संकेत नहीं दिखाता है और प्रक्रिया की जटिलता शुरू होने तक रोगी को असुविधा नहीं होती है।

इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म अंडाकार या गोल आकार के गांठदार मुहर होते हैं, वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं और अंग के किसी भी भाग में स्थानीयकृत हो सकते हैं। ट्यूमर समय के साथ स्वस्थ ऊतकों से घिरा होता है, जो कि सीमा शोष पैदा करते हैं, एक प्रकार का स्यूडोकैप्सूल बनाते हैं।

अंग में किसी भी सील की उपस्थिति के लिए घातकता की डिग्री के विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है। प्रश्न का सकारात्मक उत्तर पाने की संभावना: "क्या फेफड़े का ट्यूमर सौम्य हो सकता है" एक रोगी में बहुत अधिक होता है:

• जो एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है;
• मैं सिगरेट नहीं पीता;
• उम्र से - 40 वर्ष से कम;
• समय पर एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें समय पर (इसके विकास के प्रारंभिक चरण में) संघनन का पता लगाया जाता है।

फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर के गठन के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कई मामलों में वे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए: निमोनिया, तपेदिक, फंगल संक्रमण, सारकॉइडोसिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस), फोड़ा का गठन।

ध्यान! इस स्थानीयकरण के सौम्य नियोप्लाज्म ICD 10 में शामिल हैं, समूह को D14.3 कोड के साथ चिह्नित किया गया है।

पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, वे ट्यूमर सील के स्थानीयकरण और गठन के आधार पर, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के वर्गीकरण का पालन करते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, तीन मुख्य प्रकार हैं:

• केंद्रीय। इनमें मुख्य ब्रांकाई की दीवारों से बनने वाले ट्यूमर के गठन शामिल हैं। उनकी वृद्धि ब्रोन्कस के अंदर और आस-पास के ऊतकों में हो सकती है;
• परिधीय। इनमें डिस्टल छोटी ब्रांकाई या फेफड़ों के ऊतकों के खंडों से बनने वाली संरचनाएं शामिल हैं। स्थान के अनुसार, वे सतही और गहरे (इंट्रापल्मोनरी) हो सकते हैं। यह प्रजाति मध्य में अधिक आम है;
• मिला हुआ।

प्रकार के बावजूद, ट्यूमर सील बाएं और दाएं फेफड़े दोनों में दिखाई दे सकती है। कुछ ट्यूमर प्रकृति में जन्मजात होते हैं, अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव में जीवन की प्रक्रिया में विकसित होते हैं। अंग में नियोप्लाज्म उपकला ऊतक, मेसोडर्म, न्यूरोएक्टोडर्म से बन सकते हैं।

सबसे आम और ज्ञात प्रजातियों का अवलोकन

इस समूह में कई प्रकार के नियोप्लाज्म शामिल हैं, उनमें से सबसे आम हैं, जो अक्सर आबादी द्वारा सुने जाते हैं और सौम्य फेफड़े के ट्यूमर पर किसी भी निबंध में वर्णित हैं।

1. एडेनोमा।

एडेनोमास अंग में स्थानीयकृत सभी सौम्य ट्यूमर के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है। वे ब्रोन्कियल झिल्ली, श्वासनली नलिकाओं और बड़े वायुमार्ग के श्लेष्म ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा बनते हैं।

90% में उन्हें केंद्रीय स्थानीयकरण की विशेषता है। एडेनोमा मुख्य रूप से ब्रोन्कस की दीवार में बनते हैं, लुमेन में और मोटाई में बढ़ते हैं, कभी-कभी अतिरिक्त ब्रोन्कियल रूप से, लेकिन म्यूकोसा को अंकुरित नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे एडेनोमा का रूप पॉलीपॉइड होता है, ट्यूबरस और लोबुलर को अधिक दुर्लभ माना जाता है। इंटरनेट पर प्रस्तुत सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की तस्वीरों पर उनकी संरचनाएं स्पष्ट रूप से देखी जा सकती हैं। नियोप्लाज्म हमेशा अपने स्वयं के म्यूकोसा से ढका होता है, कभी-कभी क्षरण से ढका होता है। अंदर दही की स्थिरता के द्रव्यमान के साथ नाजुक एडेनोमा भी होते हैं।

परिधीय स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म (जिनमें से लगभग 10%) की एक अलग संरचना होती है: वे घने और लोचदार आंतरिक स्थिरता के साथ कैप्सुलर होते हैं। वे अनुप्रस्थ काट में एक समान, दानेदार, पीले-भूरे रंग के होते हैं।

ऊतकीय संरचना के अनुसार, सभी एडेनोमा को आमतौर पर चार प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• कार्सिनॉइड;
• बेलनाकार;
• संयुक्त (कार्सिनोइड्स और एक सिलेंडर के संकेतों को जोड़ना);
• म्यूकोएपिडर्मोइड।

कार्सिनॉइड सबसे आम प्रकार हैं, जो लगभग 85% एडेनोमा के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार के नियोप्लाज्म को धीमी गति से बढ़ने वाला, संभावित घातक ट्यूमर माना जाता है, जो हार्मोनल रूप से सक्रिय पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता से अलग होता है। इसलिए, घातकता का खतरा होता है, जो अंततः 5-10% मामलों में होता है। कार्सिनॉइड, जो एक घातक प्रकृति पर ले लिया है, लसीका प्रणाली या रक्तप्रवाह के माध्यम से मेटास्टेसाइज करता है, इस प्रकार यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

अन्य प्रकार के एडेनोमा भी घातक कोशिकाओं में कोशिका परिवर्तन का जोखिम उठाते हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं। इसी समय, माना प्रकार के सभी नियोप्लाज्म उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और व्यावहारिक रूप से पुनरावृत्ति नहीं करते हैं।

1. हमर्टोमा।

सबसे आम हैमार्टोमा, एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर है जो कई ऊतकों (अंग खोल, वसा और उपास्थि) से बनता है, जिसमें रोगाणु ऊतकों के तत्व शामिल हैं। इसके अलावा इसकी संरचना में पतली दीवारों वाले जहाजों, लिम्फोइड कोशिकाओं, चिकनी मांसपेशियों के फाइबर देखे जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका एक परिधीय स्थानीयकरण होता है, सबसे अधिक बार पैथोलॉजिकल सील अंग के पूर्वकाल खंडों में, सतह पर या फेफड़े की मोटाई में स्थित होते हैं।

बाह्य रूप से, हैमार्टोमा में 3 सेमी तक के व्यास के साथ एक गोल आकार होता है, 12 तक बढ़ सकता है, लेकिन बड़े ट्यूमर का पता लगाने के दुर्लभ मामले हैं। सतह चिकनी है, कभी-कभी छोटे धक्कों के साथ। आंतरिक स्थिरता घनी है। नियोप्लाज्म भूरे-पीले रंग का होता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, इसमें कोई कैप्सूल नहीं होता है।

हमर्टोमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जबकि वे अंग के जहाजों को बिना अंकुरित किए निचोड़ सकते हैं, वे दुर्दमता के लिए एक नगण्य प्रवृत्ति से प्रतिष्ठित होते हैं।

1. फाइब्रोमा।

फाइब्रोमस संयोजी और रेशेदार ऊतक द्वारा निर्मित ट्यूमर हैं। फेफड़ों में, वे विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1 से 7% मामलों में पाए जाते हैं, लेकिन ज्यादातर पुरुषों में। बाह्य रूप से, गठन लगभग 2.5-3 सेंटीमीटर व्यास की घनी सफेद गाँठ जैसा दिखता है, जिसमें एक चिकनी सतह और स्पष्ट सीमाएं होती हैं जो इसे स्वस्थ ऊतकों से अलग करती हैं। लाल रंग के फाइब्रोमस या अंग से जुड़े डंठल कम आम हैं। ज्यादातर मामलों में, सील परिधीय होते हैं, लेकिन केंद्रीय हो सकते हैं। इस प्रकार के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, उनके घातक होने की प्रवृत्ति का कोई सबूत नहीं है, लेकिन वे बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं, जो अंग के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करेगा।

1. पैपिलोमा।

इस स्थानीयकरण के लिए एक और प्रसिद्ध, लेकिन दुर्लभ मामला पेपिलोमा है। यह केवल बड़ी ब्रांकाई में बनता है, विशेष रूप से अंग के लुमेन में बढ़ता है, और यह दुर्दमता की प्रवृत्ति की विशेषता है।

बाह्य रूप से, पेपिलोमा आकार में पैपिलरी होते हैं, उपकला से ढके होते हैं, सतह को लोब या दानेदार बनाया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में नरम लोचदार स्थिरता के साथ। रंग गुलाबी से गहरे लाल रंग में भिन्न हो सकता है।

एक सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति के संकेत

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण इसके आकार और स्थान पर निर्भर करेंगे। छोटी मुहरें अक्सर अपना विकास नहीं दिखाती हैं, वे लंबे समय तक असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और रोगी की सामान्य भलाई को खराब नहीं करती हैं।

समय के साथ, फेफड़े में एक हानिरहित सौम्य नियोप्लाज्म हो सकता है:

• कफ के साथ खांसी;
• फेफड़ों की सूजन;
• तापमान में वृद्धि;
• रक्त के साथ निष्कासन;
• सीने में दर्द;
• लुमेन का संकुचन और सांस लेने में कठिनाई;
• कमजोरियां;
• भलाई में सामान्य गिरावट।

क्या उपचार प्रदान किया जाता है

एक नियोप्लाज्म का निदान करने वाले बिल्कुल सभी रोगी इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: यदि एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर पाया जाता है और सर्जरी की जाती है तो क्या करें? दुर्भाग्य से, एंटीवायरल थेरेपी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए डॉक्टर अभी भी सर्जरी की सलाह देते हैं। लेकिन क्लीनिक के आधुनिक तरीके और उपकरण परिणाम और जटिलताओं के बिना रोगी के लिए यथासंभव सुरक्षित रूप से निष्कासन करना संभव बनाते हैं। ऑपरेशन छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं, जो पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि को कम करता है और सौंदर्य घटक में योगदान देता है।

अपवाद केवल निष्क्रिय रोगी हो सकते हैं जिनके लिए अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। उन्हें गतिशील अवलोकन और रेडियोग्राफिक नियंत्रण दिखाया गया है।

क्या एक जटिल आक्रामक ऑपरेशन की आवश्यकता है? हां, लेकिन यह पैथोलॉजिकल सील के आकार और सहवर्ती रोगों और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करता है। इसलिए, रोगी की परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्देशित, उपचार के विकल्प को चिकित्सक द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

सावधानी से! लोक उपचार के साथ ऐसी विकृति के उपचार की प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। यह मत भूलो कि सब कुछ, यहां तक ​​​​कि सौम्य संरचनाएं, घातकता के रूप में संभावित खतरे को वहन करती हैं, अर्थात, चरित्र में घातक परिवर्तन संभव है, और यह कैंसर एक घातक बीमारी है!

फेफड़े का ट्यूमर कई प्रकार का हो सकता है। एक सौम्य नियोप्लाज्म की विशेषताएं यह हैं कि इसके विकास के दौरान, शरीर के ऊतक बिल्कुल भी नष्ट नहीं होते हैं, और मेटास्टेस नहीं बनते हैं।

एक घातक ट्यूमर इस तथ्य की विशेषता है कि, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह शरीर के ऊतकों में गहराई से बढ़ता है और मेटास्टेस बनते हैं। मेटास्टेटिक प्रकार के नियोप्लाज्म की एक विशेषता यह है कि यह किसी भी अंग में हो सकता है, लेकिन मेटास्टेस फेफड़ों में जाते हैं। रोगी के जीवन के अच्छे होने के लिए पूर्वानुमान के लिए, समय पर ढंग से ट्यूमर की उपस्थिति को पहचानना और जटिल उपचार करना आवश्यक है।

सौम्य ट्यूमर

हल्के लक्षणों और संकेतों के साथ, समय पर पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह अक्सर कुछ भी नहीं में प्रकट होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म उनकी संरचना, स्थानीयकरण और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकते हैं।

अक्सर, विभिन्न प्रकार के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में शुरू में बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। हालांकि, कुछ समय बाद, नियोप्लाज्म कुछ हद तक अपने विकास को धीमा कर देते हैं, और इस तथ्य की भी विशेषता होती है कि जटिलताओं के होने से पहले व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसके अलावा, वे बहुत कम ही घातक अवस्था में जाते हैं।

मुख्य वर्गीकरण

शारीरिक संरचना के अनुसार, सभी सौम्य नियोप्लाज्म को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया जाता है। केंद्रीय प्रकारों में लोबार, मुख्य और खंडीय ब्रांकाई पर स्थित ट्यूमर शामिल हैं। ब्रोंची के संबंध में विकास की मुख्य दिशा अलग हो सकती है।

वे मुख्य रूप से फेफड़े के ऊतकों से विकसित होते हैं। वे इस अंग की सतह से अलग-अलग दूरी पर स्थित हो सकते हैं। इसके अलावा, सतही और गहरे नियोप्लाज्म हैं। सबसे आम प्रकार के ट्यूमर में शामिल हैं:

• एडेनोमा;
• हमर्टोमा;
• फाइब्रोमा;
• पैपिलोमा;
• संवहनी;
• ओंकोसाइटोमा;
• टेराटोमा;
• तंत्रिकाजन्य;
• लिपोमा

एडेनोमा उपकला ट्यूमर को संदर्भित करता है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों से बनते हैं। अक्सर वे केंद्र में स्थित होते हैं। ऐसा ट्यूमर ब्रोन्कस की दीवार में विकसित होना शुरू होता है और धीरे-धीरे अपने लुमेन में बढ़ता है, म्यूकोसा को दूर धकेलता है, लेकिन इसके माध्यम से नहीं बढ़ता है। जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ता है, म्यूकोसा को निचोड़ने से इसका शोष होता है, और कभी-कभी अल्सर का निर्माण होता है। एडेनोमा बहुत तेज़ी से बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े में एक ट्यूमर के लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, जिसे ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन के रूप में व्यक्त किया जाता है।

हामार्टोमा एक जन्मजात प्रकृति का ट्यूमर है, और इसमें जर्मिनल टिश्यू के कण मौजूद हो सकते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म की संरचना में मांसपेशी फाइबर, रक्त वाहिकाएं, लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय शामिल हो सकता है। हमर्टोमा अक्सर बारीक ऊबड़-खाबड़ या चिकनी सतह के साथ घना गठन होता है। नियोप्लाज्म की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, और यह पीछे धकेले गए फेफड़े के ऊतकों से भी घिरा होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह फेफड़ों की ब्रोंची और वाहिकाओं को निचोड़ सकता है, लेकिन इसमें विकसित नहीं होता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर घातक हो सकता है।

फेफड़ों में फाइब्रॉएड अन्य प्रकार के ट्यूमर की तरह सामान्य नहीं होते हैं। यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों में होता है और दाएं और बाएं फेफड़े को समान रूप से प्रभावित कर सकता है। फाइब्रॉएड ज्यादातर छोटे होते हैं, लेकिन विशाल हो सकते हैं। यह एक चिकनी और सम सतह के साथ सफेद रंग की घनी गाँठ होती है। अल्सर कभी-कभी नियोप्लाज्म को कवर करने वाले म्यूकोसा पर विकसित होते हैं।

फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर काफी आम हैं। उनके अलग-अलग आकार और आकार हैं। एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के मुख्य लक्षणों में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। इस तरह के नियोप्लाज्म एक घातक अवस्था में जा सकते हैं।

टेराटोमा एक गठन है जिसमें कई अलग-अलग प्रकार के ऊतक होते हैं। यह घने रसौली या पुटी के रूप में हो सकता है। यह मुख्य रूप से युवा लोगों में होता है, हालांकि, यह बुजुर्गों या वृद्धावस्था में भी हो सकता है। ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, संक्रमण के साथ, दमन हो सकता है। एक घातक रूप में इसका संक्रमण भी संभव है।

उपस्थिति के कारण

सौम्य नियोप्लाज्म के गठन की ओर ले जाने वाले मुख्य कारणों में, कई अलग-अलग कारकों को उजागर करना आवश्यक है, विशेष रूप से, जैसे:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• जीव की आनुवंशिक विशेषताएं;
• तंबाकू का धुआं;
• विभिन्न रसायन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी के साथ एक पुरानी बीमारी की स्थिति में नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से:

• दमा;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया, तपेदिक।

सही निदान करने के लिए, न केवल फेफड़ों में ट्यूमर के मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त परीक्षाएं भी आयोजित करना आवश्यक है, क्योंकि समय पर ढंग से नियोप्लाज्म का पता लगाना और उपचार करना महत्वपूर्ण है। एक घातक चरण में इसके संक्रमण को रोकने के लिए।

मुख्य लक्षण

कई रोगियों में रुचि होती है कि क्या फेफड़ों में ट्यूमर है, क्या लक्षण दिखाई देते हैं और समय पर उपचार के लिए इसे कैसे पहचाना जा सकता है। फेफड़ों में नियोप्लाज्म के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। निकोटीन का प्रभाव कोशिकाओं में हानिकारक पदार्थों के जमाव में योगदान देता है, जिससे विभिन्न विसंगतियों का विकास होता है। इसके परिणामस्वरूप, नियोप्लाज्म का विकास शुरू होता है, जिसे नियंत्रित करना लगभग असंभव है, क्योंकि एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि डीएनए का विनाश शुरू होता है, जिससे ट्यूमर के तेज विकास को बढ़ावा मिलता है।

प्रारंभिक चरणों में, ब्रोंची में नियोप्लाज्म विकसित होना शुरू हो जाता है, और फिर रोग प्रक्रिया फेफड़े के आस-पास के हिस्सों में जाती है। कुछ समय बाद, यह अन्य अंगों को प्रभावित करता है, और उन्हें मेटास्टेसाइज भी करता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में, फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए उनका पता लगाना बहुत मुश्किल हो सकता है। लक्षणों में खांसी या थूक का उत्पादन शामिल है। प्रारंभिक अवधि कई वर्षों तक रह सकती है। आमतौर पर, डॉक्टरों को 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होने लगता है। वे भारी धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ हानिकारक पदार्थों के साथ काम करने वाले लोगों पर विशेष ध्यान देते हैं, खासकर अगर वे फेफड़ों के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण दिखाते हैं।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, रोगियों की मुख्य शिकायत खांसी होती है, जो अक्सर थूक के उत्पादन के साथ होती है। थूक में रक्त अशुद्धियाँ हो सकती हैं। खांसी ज्यादातर स्थिर, हैकिंग, थूक के साथ होती है। ट्यूमर वाले लोगों को हमेशा सांस की तकलीफ होती है, साथ ही उरोस्थि में दर्द भी होता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि नियोप्लाज्म फुस्फुस का आवरण में चला गया है, और यह आकार में काफी बढ़ रहा है। जब तंत्रिका अंत पर एक मजबूत भार होता है, तो आवाज में विशिष्ट घरघराहट दिखाई देती है।

नियोप्लाज्म के अंकुरित होने और लिम्फ नोड्स को निचोड़ने के बाद, जैसे संकेत:

• हाथ की कमजोरी;
• सांस की तकलीफ;
• तेज वजन घटाने;
• त्वचा की खुजली;
• जिल्द की सूजन का तेजी से विकास।

उसी समय, जीवन की गुणवत्ता तेजी से बिगड़ती है और कार्य क्षमता खो सकती है। यदि फेफड़े के ट्यूमर के पहले लक्षण होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और व्यापक निदान से गुजरना चाहिए।

निदान करना

जब फेफड़ों के ट्यूमर के पहले लक्षण वयस्कों में होते हैं, तो एक व्यापक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। एक्स-रे के अलावा, कई महीनों तक नियोप्लाज्म के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है। आमतौर पर, इस अभ्यास का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर का आकार 6 मिमी से अधिक न हो।

यदि अवलोकन के दौरान नोड्यूल नहीं बढ़ता है, लेकिन 2 साल तक एक ही आकार में रहता है, तो इसे सौम्य माना जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं या बिल्कुल समान आकार के रहते हैं। हर 4 महीने में कैंसर के ट्यूमर आकार में बढ़ जाते हैं। 5 वर्षों के लिए अनुवर्ती कार्रवाई अंततः यह सुनिश्चित करने में मदद करेगी कि यह सौम्य है।

इस तरह के नियोप्लाज्म में आमतौर पर चिकने किनारे होते हैं, कैंसर वाले ट्यूमर की तुलना में अधिक नियमित आकार। अक्सर, छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन नोड्यूल्स की जांच के लिए पर्याप्त होता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य प्रकार के शोध लिखेंगे। नोड्यूल के मुख्य कारण को निर्धारित करने के लिए एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• एकल फोटो-विकिरण;
• बायोप्सी।

बायोप्सी में एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए ऊतक के नमूने लेना शामिल है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि ट्यूमर सौम्य है या घातक। विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है।

उपचार की विशेषताएं

यदि फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण देखे जाते हैं, तो ड्रग थेरेपी का कोई परिणाम नहीं होगा। एक सौम्य गठन सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाने के अधीन है। केवल समय पर निदान और ऑपरेशन ही रोगी के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बच सकते हैं।

एक नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ऑपरेशन के दौरान ऊतक की अधिकतम मात्रा को बचाएगा, क्योंकि इससे कई जटिलताओं से बचा जा सकेगा। पुनर्प्राप्ति अवधि पल्मोनोलॉजी विभाग में होती है। अधिकांश ऑपरेशन काफी सफलतापूर्वक पूरे किए जाते हैं, और नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

केंद्रीय ट्यूमर को हटाने के लिए ब्रोन्कियल लकीर का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक को लागू करते समय, फेफड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन केवल एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिससे इस अंग के अधिकांश हिस्से को बचाना संभव हो जाता है। फेनेस्ट्रेटेड रिसेक्शन का उपयोग ब्रोन्कस को एक संकीर्ण आधार पर एक्साइज करने के लिए किया जाता है, जिसे अंततः सीवन किया जाता है और इस साइट पर ब्रोंकोटॉमी किया जाता है।

एक बड़े नियोप्लाज्म के साथ, फेफड़े के एक या दो लोब हटा दिए जाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न्यूमोनेक्टॉमी का सहारा लिया जाता है, अर्थात्, इस अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। फेफड़ों की गंभीर क्षति प्राप्त करने वाले सभी रोगियों के लिए एक समान ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

फेफड़े के ट्यूमर का अगर शुरुआती दौर में शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया तो इसके परिणाम काफी अच्छे हैं। मामूली क्षति के साथ कार्य क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

रोकथाम और रोग का निदान

यदि प्रारंभिक चरण में फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण देखे गए थे और उपचार समय पर किया गया था, तो रोग का निदान काफी अच्छा है, क्योंकि एक व्यक्ति पूरी तरह से काम करने की क्षमता को बहाल कर सकता है और कम से कम समय में भलाई को सामान्य कर सकता है। समय। अन्यथा, एक सौम्य नियोप्लाज्म मेटास्टेस की घटना के साथ एक घातक चरण में जा सकता है।

रोकथाम करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें फेफड़ों और ब्रांकाई में होने वाली विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं का सही और समय पर उपचार शामिल है ताकि उनके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोका जा सके। धूम्रपान छोड़ना बहुत जरूरी है। उच्च स्तर की धूल वाले खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों को श्वसन यंत्र और मास्क के रूप में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना चाहिए।

घातक ट्यूमर

एक घातक फेफड़े का ट्यूमर अक्सर इस अंग की कोशिकाओं से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों से मेटास्टेसिस करके इस अंग में प्रवेश करती हैं जो कैंसर का प्राथमिक स्रोत थे। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर द्वारा फेफड़ों के ऊतकों की हार को सभी ज्ञात ऑन्कोलॉजिकल रोगों में सबसे आम माना जाता है। यह अन्य सभी प्रकार के कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या में अग्रणी स्थान रखता है।

अक्सर, फेफड़ों में ट्यूमर भी ब्रांकाई में बनते हैं, और उन्हें ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा कहा जाता है। ऑन्कोलॉजी में, उन्हें इस प्रकार विभाजित किया जाता है:

• स्क्वैमस;
• बहुकोशिकीय;
• बड़े सेल कैंसर;
• एडेनोकार्सिनोमा।

एक अन्य किस्म वायुकोशीय कार्सिनोमा है, जो एल्वियोली में बनता है। कैंसर के कम सामान्य प्रकार हैं:

• चोंड्रोमैटस हमर्टोमा;
• ब्रोन्कियल एडेनोमा;
• सारकोमा

फेफड़े उन अंगों में से हैं जो अक्सर मेटास्टेसिस की प्रक्रिया से गुजरते हैं। प्रोस्टेट, स्तन, थायरॉयड ग्रंथि, आंतों, गुर्दे और कई अन्य अंगों के कैंसर के उन्नत चरणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेटास्टेटिक कैंसर बन सकता है।

कारण

एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का मुख्य कारण इस अंग की सामान्य कोशिकाओं का उत्परिवर्तन है। इस प्रक्रिया में धूम्रपान का बहुत महत्व है। आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से लगभग 80% धूम्रपान के कारण होते हैं, और अधिकांश धूम्रपान करने वाले लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले होते हैं। एक व्यक्ति प्रतिदिन जितना अधिक सिगरेट पीता है, उसके घातक ट्यूमर के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

बहुत कम बार, कैंसर श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो हानिकारक पदार्थों के साथ काम से जुड़ा होता है। रबर, एस्बेस्टस उत्पादन, भारी धातुओं के संपर्क, विकिरण, ईथर में काम विशेष रूप से खतरनाक है।

नियोप्लाज्म के कारणों में पर्यावरण के हानिकारक प्रभाव भी शामिल होने चाहिए। कभी-कभी सूजन और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण कोशिकाएं घातक हो सकती हैं।

क्या कोई फेफड़े का ट्यूमर है और लक्षणों द्वारा इसकी उपस्थिति को कैसे पहचाना जाए, यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों को दिलचस्पी देता है जो इस नियोप्लाज्म की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। किसी व्यक्ति में कुछ लक्षणों की उपस्थिति काफी हद तक कैंसर के प्रकार, स्थान और पाठ्यक्रम के चरण पर निर्भर करती है।

फेफड़े में एक रसौली की उपस्थिति का मुख्य संकेत एक निरंतर खांसी माना जाता है, लेकिन यह विशिष्ट नहीं है, क्योंकि यह कई श्वसन रोगों की विशेषता है। एक व्यक्ति को खांसी से परेशान होना चाहिए, जो समय के साथ अधिक बार और हैकिंग हो जाती है, और रक्त की लकीरों के साथ थूक भी निकलता है। यदि नियोप्लाज्म ने रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाया है, तो रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है।

कैंसर के बाद के सक्रिय विकास के साथ, एक घातक फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण स्वर बैठना के रूप में प्रकट होते हैं, क्योंकि वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है। कैंसर के पाठ्यक्रम का कोई कम जटिल परिणाम निमोनिया की घटना नहीं है।

निमोनिया हमेशा तीव्र पसीना, उरोस्थि में दर्द और खांसी के साथ होता है। यदि फुस्फुस का आवरण रसौली से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को हर समय छाती में दर्द महसूस होगा। कुछ समय बाद सामान्य लक्षण दिखने लगते हैं, जिसका अर्थ है:

• भूख में कमी;
• तेजी से थकान;
• लगातार कमजोरी;
• मजबूत वजन घटाने।

कुछ मामलों में, फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने लगता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी और हृदय के कामकाज में समस्या होती है। यदि कैंसर की प्रगति ने गर्दन में तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाया है, तो इससे तंत्रिका संबंधी संकेत हो सकते हैं। वे खुद को धँसी हुई आँखों, पुतली के सिकुड़ने, चेहरे के हिस्से की संवेदनशीलता में बदलाव के रूप में प्रकट करते हैं।

महिलाओं में फेफड़े के ट्यूमर के लक्षणों में छाती में लिम्फ नोड्स का मोटा होना, त्वचा के आवरण में बदलाव और उरोस्थि में दर्द शामिल हैं। अन्नप्रणाली के बगल में स्थित एक नियोप्लाज्म, थोड़ी देर के बाद, इसमें अंकुरित हो सकता है या तब तक बढ़ सकता है जब तक कि यह गंभीर ऊतक संपीड़न की ओर न ले जाए। इस तरह की जटिलता ऐंठन को भड़का सकती है, और इस तथ्य की ओर भी ले जाती है कि किसी व्यक्ति के लिए निगलना बहुत मुश्किल है, जिससे भोजन करना मुश्किल हो जाता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, रोगी धीरे-धीरे खाने के बाद तेज खांसी के रूप में लक्षण विकसित करता है, क्योंकि पानी और भोजन फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

विशेष रूप से गंभीर परिणाम तब हो सकते हैं जब ट्यूमर हृदय में बढ़ता है, जो अतालता, द्रव संचय, या कार्डियोमेगाली के रूप में लक्षण पैदा करता है। अक्सर, ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। फेफड़े के ट्यूमर के पतन का एक लक्षण न्यूमोथोरैक्स और भारी रक्तस्राव है। छाती की नसें सूज जाती हैं और सियानोटिक हो जाती हैं। इसके अलावा, रोगी को गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, लगातार कमजोरी और थकान का अनुभव हो सकता है।

जब कैंसर चरण 3-4 तक पहुंचता है, तो कुछ अंगों में सक्रिय मेटास्टेसिस होता है। अक्सर, रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के माध्यम से, घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, जो आस-पास के अंगों को प्रभावित करती हैं। लक्षणात्मक रूप से, यह खुद को उस अंग की शिथिलता के रूप में प्रकट करना शुरू कर देता है जिसमें मेटास्टेस घुस गए हैं।

निदान करना

कुछ मामलों में, स्पष्ट संकेतों के बिना भी, फ्लोरोग्राफी आयोजित करके कैंसर की उपस्थिति को पहचानना संभव है, जिसे सालाना किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रेडियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन तस्वीर में छोटे नोड्स को देखना बहुत मुश्किल है।

एक सटीक निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर बायोप्सी जैसी अन्य प्रक्रियाओं का आदेश दे सकता है, जो ब्रोंकोस्कोपी के साथ किया जा सकता है। यदि ट्यूमर फेफड़ों में बहुत गहरा बन गया है, तो डॉक्टर टोमोग्राफी के नियंत्रण में सुई से पंचर कर सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सामग्री को थोरैकोटॉमी ऑपरेशन के दौरान लिया जाता है।

कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अधिक आधुनिक शोध विधियों के रूप में माना जाता है, क्योंकि वे छोटे नियोप्लाज्म की भी जांच करने की अनुमति देते हैं।

उपचार की विशेषताएं

फेफड़े के ट्यूमर के आकार, विशेषताओं और लक्षणों के आधार पर, उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। चिकित्सा के मुख्य तरीकों में शामिल हैं जैसे:

• कार्यवाही;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण उपचार;
• रेडियोसर्जरी।

जटिल उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि कार्सिनोमा और विकिरण को हटाने से पूर्ण इलाज प्राप्त हो सकता है। एक घातक नियोप्लाज्म के विकास के शुरुआती चरणों में, यह केवल विकिरण चिकित्सा का संचालन करने के लिए पर्याप्त है।

विकिरण के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दुखद परिणामों से बचा जाता है। यदि बाद के चरणों में ट्यूमर का पता चला है, और फेफड़ों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो चुकी हैं, तो सर्जरी आमतौर पर केवल उपशामक होती है। स्टेज 3-4 ऑन्कोलॉजी वाले लोग बहुत तेज दर्द का अनुभव करते हैं, जिसे ड्रग्स लेने से राहत मिल सकती है।

वसूली की अवधि

पुनर्वास बहुत जरूरी है। चिकित्सा के अंत में, समय पर रिलैप्स या मेटास्टेस का पता लगाने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। पुनर्वास का उद्देश्य सहरुग्णता का उपचार करना भी होना चाहिए।

ड्रग थेरेपी, साँस लेने के व्यायाम और एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। ब्रेन फंक्शन को बढ़ाने के लिए दर्द से राहत और खास एक्सरसाइज की भी जरूरत होती है।

पूर्वानुमान

कोई भी ऑन्कोलॉजिस्ट एक घातक ट्यूमर वाले व्यक्ति के लिए एक निश्चित जीवन काल की सटीक गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन वह एक संभावित जीवित रहने की सीमा का सुझाव दे सकता है। रोगी की स्थिति का विश्लेषण करते समय, रोगी की उम्र, रोग की अवस्था, सहवर्ती रोगों और विकृति की उपस्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान, समय पर निदान और तर्कसंगत उपचार के अधीन, 40-50% तक पहुंच जाता है। लेकिन पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, 80% रोगियों की 2 साल के भीतर मृत्यु हो जाती है, और केवल 10% ही 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह पाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर चिकित्सा ठीक होने की पूरी गारंटी नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में घातक परिणाम भी संभव है।

ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली की ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी एक गंभीर समस्या है। फेफड़े एक ऐसा अंग है जिसकी संरचना में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। इसलिए, दर्द, एक घाव के लक्षण के रूप में, रोग के काफी देर के चरण में प्रकट होता है। लेख परिधीय फेफड़ों के कैंसर के एटियलजि, क्लिनिक, निदान और उपचार के मुख्य पहलुओं पर चर्चा करता है।

इसके बाद यह सूज जाता है और प्रोटीन युक्त एडिमा द्रव के एल्वियोली में प्रवेश कर जाता है। द्रव और आयन परिवहन विकारों के साथ-साथ न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज की बढ़ी हुई गतिविधि से साइटोकिन उत्पादन में वृद्धि होती है। 9 न्यूट्रोफिल वेसिकुलर स्पेस में चले जाते हैं, जो कि तीव्र फेफड़ों की चोट के कारण के बजाय सबसे अधिक संभावना है। इन कोशिकाओं की संख्या, साथ ही उनकी सक्रियता और साइटोकिन्स का स्राव, इस अंग को होने वाले नुकसान का निर्धारण करते हैं।

कुछ मामलों में, यह पाया जाता है

सक्रिय न्यूट्रोफिल विशेष रूप से पृथक हैं। ऑक्सीजन मुक्त कण, जो साइटोकिन्स के साथ, वायुकोशीय उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जो बदले में सुरक्षात्मक सर्फेक्टेंट के गठन को कम करते हैं। सेलुलर स्तर पर ये सभी परिवर्तन श्वसन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे इसके विकार को कई नामों से जाना जाता है। फेफड़ों के रोगों से। यह अत्यंत शक्तिशाली और स्पष्ट रूप से शक्तिशाली अंग आसानी से टूट जाता है क्योंकि यह इसे बाहरी कारकों से अलग नहीं करता है।

एटियलॉजिकल कारक

यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का क्या कारण है। हालांकि, वे कारक जो इस बीमारी के उभरने और इसकी तीव्र प्रगति में योगदान कर सकते हैं, ठीक-ठीक परिभाषित हैं।

धूम्रपान करते समय कोई भी तेजी से विकसित होता है। निकोटीन के व्यवस्थित साँस लेना का अनुभव सीधे ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास के खतरे की डिग्री को प्रभावित करता है। इसके अलावा, रोगी जितना अधिक सिगरेट का प्रतिदिन उपयोग करता है, श्वसन पथ और फेफड़ों के उपकला अस्तर में पुराने सूजन और अपक्षयी परिवर्तन अधिक स्पष्ट होंगे।

हम जिस हवा में सांस लेते हैं वह केवल थोड़ी सी फ़िल्टर, गर्म और आर्द्र होती है क्योंकि यह नाक के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। हालाँकि, यह सभी कष्टप्रद कारकों को रोक नहीं सकता है। उनमें से कुछ अभी भी ब्रांकाई को अस्तर करने वाले बलगम की पतली परत को पकड़ सकते हैं, जिसे विशेष सिलिया या कफ रिफ्लेक्सिस का उपयोग करके फेफड़ों से निकाला जाता है - तथाकथित। थूक में तब रक्त, तेल या रोगजनक हो सकते हैं।

पदार्थ जो इन रक्षा तंत्रों को ओवरराइड करते हैं, सूक्ष्म और वास्तव में, सूक्ष्म फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। यद्यपि उनके हमलों से होने वाली बीमारियों की संख्या लंबे समय तक चलने वाली है, सिद्धांत रूप में उनमें से अधिकांश समान जोखिम वाले कारकों के कारण हैं।

ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के एक कैंसरग्रस्त घाव का परिधीय रूप केंद्रीय कैंसर की तरह ब्रोन्कोजेनिक मार्ग (कार्सिनोजेनिक यौगिकों के साँस लेना) से नहीं, बल्कि हेमटोजेनस द्वारा होता है। उदाहरण के लिए, एक कार्सिनोजेनिक प्रभाव वाले एस्बेस्टस या धातुओं के साँस लेने से उपस्थिति होती है। यह बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। परिधीय फेफड़े का कैंसर अधिक बार उन व्यक्तियों में होता है जिनके रक्त में समान कार्सिनोजेनिक यौगिकों की सांद्रता बढ़ जाती है।

फेफड़ों की बीमारी के लिए निकोटीन सबसे अच्छा प्रलेखित जोखिम कारक है। सिगरेट की संख्या में वृद्धि के साथ इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। 13. धूम्रपान और सिगार भी अधिक रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनते हैं। इसी तरह, सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आना एक प्रमुख जोखिम कारक 14 है।

फेफड़ों के रोगों के विकास पर तंबाकू के धुएं के इतने अधिक प्रभाव का कारण यह है कि इसमें अत्यधिक परेशान करने वाले पदार्थ होते हैं जो पुरानी जलन, सूजन और वायुमार्ग में रुकावट पैदा करते हैं। 15. धूम्रपान फेफड़ों के समग्र कार्य को भी बढ़ाता है, श्वसन संबंधी लक्षणों को बढ़ाता है और कैंसर की ओर ले जाता है।

पर्यावरणीय स्थिति का पल्मोनरी-ब्रोन्कियल सिस्टम के ऑन्कोपैथोलॉजी के जोखिमों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। शहरों और महानगरों के निवासियों को विभिन्न रासायनिक संरचना के जलन और प्रदूषकों द्वारा श्वसन पथ के उपनिवेशण का खतरा होता है।

ब्रोंची की पुरानी सूजन एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। यह क्रोनिक ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव डिजीज और ब्रोंकाइटिस के रोगियों पर लागू होता है।

सौम्य ट्यूमर के कारण

वायु प्रदूषण, मुख्य रूप से सल्फर डाइऑक्साइड, श्वसन क्रिया में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। 16. यह मुख्य रूप से प्रदूषण के दीर्घकालिक प्रभावों से संबंधित है। इस वर्ष, यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी के शोधकर्ताओं ने नवीनतम शोध प्रस्तुत करते हुए दिखाया कि बचपन में कार्बन-बर्निंग उत्पादों के संपर्क में आने से वयस्कों में श्वसन रोग से मरने का जोखिम दोगुना हो जाता है।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि वायु प्रदूषण के अल्पकालिक संपर्क में भी फेफड़ों के कार्य में तत्काल और तत्काल कमी आई है। में: ब्रौनवल्ड हृदय रोग। . श्वसन पथ में जलन और फेफड़ों की बीमारी के लक्षणों का तेज होना धूल के कणों और घुन, धुएं रहित हीटिंग सिस्टम से वाष्पित होने वाली गैसों, रसायनों से वाष्पशील और अर्ध-वाष्पशील कार्बनिक यौगिकों, एस्बेस्टस, मोल्ड, एलर्जी, वायरस और वेंटिलेशन से बैक्टीरिया के कारण भी हो सकता है। सिस्टम एयर कंडीशनर।

कोई भी सूजन जो लंबे समय तक होती है, वह दुर्दमता का कारक बन सकती है। खासकर जब एपिथेलियल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध अंगों की बात आती है।

आनुवंशिकता, इस सूची को बंद करते हुए, वास्तव में सामान्य कोशिकाओं के ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन के संभावित कारणों में अंतिम स्थान से बहुत दूर है। न केवल फेफड़े या ब्रांकाई के ट्यूमर महत्वपूर्ण हैं, बल्कि किसी भी स्थानीयकरण की कैंसर प्रक्रिया भी हैं।

आनुवंशिक और जन्मजात कारक

फेफड़ों की बीमारी के कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति और जन्मजात विकृतियां भी शामिल हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने बताया है कि ऑटोइम्यून बीमारी वायुमार्ग की रुकावट के विकास पर निर्भर करती है। वातस्फीति के रोगियों में एक समान संबंध देखा गया था - स्वप्रतिपिंड का स्तर रोग की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध है, यह दर्शाता है कि यह आंशिक रूप से ऑटोइम्यून है।

फेफड़ों में कैंसर का इलाज

कुछ कोडिंग जीनों में भी महत्व पाया जा सकता है, भ्रूण के दौरान फेफड़ों का खराब विकास, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और यहां तक ​​कि लिंग-महिलाएं तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, उदाहरण के लिए। बेशक, फेफड़ों की बीमारी की रोकथाम का मुख्य सिद्धांत इन सभी जोखिम कारकों को रोकने के लिए है - विशेष रूप से धूम्रपान बंद करने के साथ-साथ उपयोग किए गए हीटिंग और एयर कंडीशनिंग उपकरणों का उचित रखरखाव, कमरे में वेंटिलेशन और यहां तक ​​​​कि नियमित सफाई भी धूल, कण और की उपस्थिति को कम करने के लिए एलर्जी.

रोग के लक्षण

एक परिधीय वॉल्यूमेट्रिक गठन, किसी भी फेफड़े में स्थानीयकृत, ब्रोंची पर बड़ा दबाव डालता है, या आकार के आधार पर फुस्फुस, या अन्य पड़ोसी संरचनाओं और अंगों में बढ़ता है। आधुनिक ऑन्कोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कई समूहों को अलग करते हैं।

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के विकास का तंत्र

अन्यथा, हम पाते हैं कि हमारा श्वसन तंत्र अत्यधिक परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आ जाता है, जिससे गंभीर बीमारी हो जाती है। मामूली सी लगने वाली सूजन भी खतरनाक हो सकती है। परीक्षणों से यह भी पता चला है कि जिन लोगों में सूर्य विटामिन की मात्रा बहुत कम होती है उनमें फेफड़ों की कुछ स्थितियां अधिक गंभीर होती हैं। हालांकि, उन्होंने यह साबित नहीं किया है कि यह कमी फेफड़ों की बीमारी की समस्याओं का सीधा कारण है।

फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच कब और कैसे करें?

ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों ने चूहों पर और प्रयोग किए। हमारे फेफड़ों को नियंत्रित करने की प्रेरणा पहले से ही धूम्रपान या काम जैसे जोखिम वाले कारकों के संपर्क में होनी चाहिए जिसमें जहरीली गैसों या प्रदूषकों को शामिल करना शामिल है। यदि आप खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ या सीने में दर्द जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको श्वसन प्रणाली के मुख्य कार्य के बारे में सोचना चाहिए, जो कि स्पाइरोमेट्री है।

लक्षणों का पहला समूह ट्यूमर द्रव्यमान के इंट्राथोरेसिक प्रसार के संकेत हैं। हालांकि, ब्रोन्कोजेनिक (केंद्रीय) कैंसर के विपरीत, ऑन्कोलॉजिकल रोग का परिधीय रूप खुद को इतना स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करता है।

खांसी एक महत्वपूर्ण आकार के साथ प्रकट होती है। वही हेमोप्टीसिस के लिए जाता है। यह लक्षण ट्यूमर समूह के विनाश या इसके श्लेष्म की अखंडता के उल्लंघन के साथ ब्रोन्कस के अंकुरण को चिह्नित करता है।

परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या कोई रुकावट हो सकती है, यानी फेफड़ों की मात्रा और श्वसन प्रणाली के अलग-अलग हिस्सों से बहने वाली हवा की मात्रा के बीच असंतुलन हो सकता है। यह फेफड़ों से एक विशेष उपकरण में हवा की गहन रिहाई पर आधारित है। 4 घंटे के भीतर इसके निष्पादन से पहले। धूम्रपान या शराब का सेवन न करें और भारी भोजन या व्यायाम न करें। स्पिरोमेट्री डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है।

बेशक, इसका उपयोग सांस की तकलीफ की गंभीरता और रोग की गंभीरता 24 को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह पहला चेतावनी संकेत हो सकता है। पोलैंड में फेफड़े का कैंसर सबसे आम घातक ट्यूमर है - हर साल लगभग 21,000 का निदान किया जाता है। फेफड़े का कैंसर एक बहुत व्यापक अवधारणा है जो विभिन्न प्रकार के कैंसर को संदर्भित करता है। जैविक विशेषताओं और उपयोग किए गए उपचार के कारण, इसे छोटे कोशिकाओं और गैर-छोटी कोशिकाओं में वर्गीकृत किया गया है।

सीने में दर्द और सांस की तकलीफ भी केंद्रीय मूल के कैंसर के अधिक विशिष्ट हैं। लेकिन यह ज्ञात है कि बड़े आकार में, परिधीय रूप ब्रोन्कोजेनिक से चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य हो जाता है।

आवाज की कर्कशता तब होती है जब बाएं आवर्तक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर अक्सर इस हड़ताली सिंड्रोम के साथ होता है। लेकिन रोगी इस बारे में पहले से ही गंभीर आकार की शिक्षा के साथ शिकायत करता है। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर युवा रोगियों में एक दुर्लभ खोज है।

बाद के चरण में, स्वर बैठना, खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस या सामान्य कमजोरी हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों में, पहले लक्षण मेटास्टेस की शुरुआत के बाद ही होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान है - कई धूम्रपान करने वालों, निष्क्रिय धूम्रपान, एस्बेस्टस या भारी धातुओं के संपर्क में आने, निष्क्रियता, सब्जियों और फलों में कम आहार, आनुवंशिक प्रवृत्ति विकसित करने की लगभग 60 गुना अधिक संभावना है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में आणविक निदान एक विशेष भूमिका निभाता है।

तपेदिक घाव अधिक बार वहां स्थानीयकृत होते हैं। लेकिन उम्र के साथ, पहले और दूसरे खंड एक परिधीय घातक ट्यूमर के स्थानीयकरण की साइट बन जाते हैं। बाएं फेफड़े (साथ ही दाएं) के निचले लोब का पेरिफेरल कैंसर निमोनिया से कम आम है। यह इस क्षेत्र में दूसरी सबसे आम बीमारी है। वर्णित स्थानीयकरण के ट्यूमर की नैदानिक ​​​​विशेषताओं की कल्पना करना मुश्किल है।

निदान और उपचार

इससे इस ट्यूमर की कोशिकाओं में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर में उत्परिवर्तन का पता लगाना संभव हो जाता है। कोशिकाओं में इस तरह के बदलाव के कारण वे तेजी से गुणा करते हैं, जिससे अन्य अंगों में तेजी से मेटास्टेसिस होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री कैंसरयुक्त फेफड़े के ऊतक हैं जिन्हें सर्जरी के दौरान हटाया जाता है या ट्यूमर कोशिकाओं को ब्रोंकोस्कोपी के दौरान पंचर करके या सीधे छाती के माध्यम से पंचर करके प्राप्त किया जाता है।

इस रोग के उपचार के लिए लक्षित चिकित्सा का लाभ यह है कि, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के विपरीत, यह मुख्य रूप से कैंसर द्वारा परिवर्तित कोशिकाओं को हटा देता है। यदि आपके पास लक्षित चिकित्सा का उपयोग करने का अवसर है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। उसे परिणामों की व्याख्या करने के लिए कहें, उन समस्याओं की व्याख्या करें जिन्हें आप नहीं समझते हैं, यह बताएं कि यह क्या है और चिकित्सा कैसी दिखती है। बहुत सारे प्रश्न पूछने से डरो मत। याद रखें, यह आपके स्वास्थ्य के बारे में है!

सबसे अधिक बार, दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर विकसित होता है। यह ब्रोंची की शाखाओं की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर वृद्ध रोगियों में अधिक आम है। इस क्षेत्र में रेडियोग्राफिक परिवर्तनों की पहचान के लिए टोमोग्राफिक तकनीकों का उपयोग करके अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

डॉक्टर के साथ बातचीत की तैयारी कैसे करें? कैंसर का पता लगना हमारे लिए सदमा है। इससे जुड़ा तनाव अक्सर हमें डॉक्टर द्वारा हमें दी गई जानकारी पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ बना देता है। तर्कसंगत सोच भावनाओं की जगह लेती है: भय, घबराहट। नतीजतन, जब हम कार्यालय छोड़ते हैं, तो हमें केवल यह पता चलता है कि हमें कैंसर है। किस उपचार का उपयोग किया जाएगा, इसकी योजना कैसे बनाई जाएगी, हम इससे क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सौम्य नियोप्लाज्म का निदान

इन और कई अन्य सवालों के जवाब, भले ही वे डॉक्टर के मुंह से निकले हों, शायद हमारी याद में नहीं हैं। इस स्थिति में, ठंडा होने के बाद, हम "अपने दम पर" जानकारी की खोज करना शुरू करते हैं। साथ ही, वे हमेशा हमारी बीमारी की बारीकियों के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, और वे हमें गुमराह कर सकते हैं।

फेफड़ों के सार को ध्यान में रखते हुए, रोग के बाद के चरणों में पड़ोसी अंगों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं। जब अन्नप्रणाली की दीवार शामिल होती है, तो डिस्फेगिया अक्सर रोगियों को चिंतित करता है। जब ट्यूमर हृदय की मांसपेशी या पेरीकार्डियम में फैलता है, तो कार्यात्मक विकार होते हैं: अतालता, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन।

इस स्थिति से बचने के लिए, आपको डॉक्टर के कार्यालय की हर यात्रा की तैयारी करनी चाहिए।

• उन प्रश्नों को लिखें जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं।
• एक नोटबुक, एक कलम लें और सबसे महत्वपूर्ण जानकारी लिख लें।

उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेने का पहला कदम आपके डॉक्टर के साथ खुली चर्चा है। बात करने के लिए तैयार होकर, आप कैंसर के बारे में सर्वोत्तम संभव ज्ञान के साथ कार्यालय छोड़ देते हैं और आप उपचार प्रक्रिया में सर्वोत्तम रूप से कैसे भाग ले सकते हैं। मैं अपनी लक्षित चिकित्सा का सर्वोत्तम समर्थन करने के लिए अपनी जीवनशैली कैसे बदल सकता हूं? हमारे जीवन में कौन से बदलाव मेरे परिवार को तैयार करने चाहिए?

• उससे वह सब कुछ पूछने में संकोच न करें जो आपकी रुचि रखता है और आपको चिंतित करता है।
• अगर आपको कुछ समझ में नहीं आता है, तो उसे फिर से समझाने के लिए कहें।
• मेरे परीक्षण क्या किए गए हैं और वे किसका इंतजार कर रहे हैं?
• यदि नहीं, तो उन्हें कब और कैसे लागू किया जाएगा?
• क्या आणविक परीक्षण दर्दनाक हैं?
• आप इसे कैसे करते हो?

ट्यूमर के शिखर स्थानीयकरण की विशेषताएं

एपिकल कैंसर उतनी बार विकसित नहीं होता है, जितना कि उपरोक्त स्थानीयकरण के ट्यूमर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़े का शीर्ष तपेदिक प्रक्रिया का पसंदीदा स्थान है। इसलिए, पहले स्थान पर इस पुरानी संक्रामक बीमारी को बाहर करना आवश्यक है।

फेफड़े के शीर्ष का कैंसर काफी स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है जिन्हें संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा कम करके आंका जाता है।

यह अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है कि फेफड़ों के कैंसर से सुरक्षा और रोकथाम के संदर्भ में, उच्च क्रॉस-खपत फेफड़ों के कैंसर से रक्षा कर सकता है, जो कि फाइटोकेमिकल्स की उपस्थिति के कारण होने की संभावना है। परिणाम बताते हैं कि ओमेगा -6 फैटी एसिड का कम सेवन और ओमेगा -3 फैटी एसिड का अधिक सेवन फेफड़ों के कैंसर को रोकने में मदद कर सकता है। ईकोसापेंटेनोइक एसिड के पल्मोनरी एक्सपोजर को एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने के लिए दिखाया गया है, जिससे कैंसर सेल प्रसार में कमी हो सकती है।

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के खतरे को नियमित रूप से कम करता है। इसका नियमित सेवन महिलाओं और पुरुषों को इस प्रकार के कैंसर से बचाता है। अध्ययनों ने महिलाओं में बोरॉन सेवन और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक नकारात्मक संबंध दिखाया है। प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि कॉपर, जिंक और आयरन का पर्याप्त सेवन फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करता है और फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस प्रकार, कंधे के जोड़ में दर्द, प्रकोष्ठ की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन के साथ, रुमेटोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस या ऑस्टियोआर्थ्रोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है।

एपिकल लंग कैंसर का साहित्य में एक अलग नाम है - पैनकोस्ट कैंसर। इस स्थानीयकरण के साथ लक्षण परिसर को भी कहा जाता है।

इसमें पहली और दूसरी पसलियों को नुकसान शामिल है, जिसका पता फेफड़ों के एक्स-रे में लगाया जाता है। हॉर्नर का लक्षण विशेषता है, जिसमें संकेतों का एक त्रय शामिल है:

• मिओसिस - पुतली का कसना;
• एनोफ्थाल्मोस;
• घाव के किनारे पर पलक का ptosis (गिरना)।

ये अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया में सहानुभूति ट्रंक की भागीदारी से जुड़ी हैं।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

हम हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन और ट्यूमर प्रक्रिया के कारण होने वाले चयापचय परिवर्तनों के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर, एक स्पष्ट और स्पष्ट पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का विकास परिधीय कैंसर के एक गैर-छोटे सेल संस्करण से जुड़ा होता है।

आमतौर पर गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी। यह एक ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ हो सकता है। यह हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण होता है।

अंतःस्रावी परिवर्तन कुशिंगोइड सिंड्रोम से अधिक संबंधित हैं। हाइपरकोर्टिसोलिज्म के हिस्से के रूप में, उच्च रक्तचाप विकसित होता है। त्वचा का काला पड़ना (हाइपरपिग्मेंटेशन) परेशान करने वाला हो सकता है, पहले सिलवटों और सिलवटों के क्षेत्र में, फिर फैलाना।

एडिमा पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का संकेत भी दे सकती है। लेकिन वे बेहतर वेना कावा के सिंड्रोम के कारण भी हो सकते हैं जब यह पोत बाहर से और बाद में घनास्त्रता से एक ट्यूमर द्वारा संकुचित होता है।

रूप-परिवर्तन

स्क्रीनिंग फ़ॉसी का उदय कैंसर प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है। फेफड़ों के ट्यूमर के मेटास्टेस तीन तरह से फैलते हैं:

लिम्फोजेनस मार्ग को मुख्य माना जाता है। क्षेत्रीय नोड पहले प्रभावित होते हैं। संभावित contralateral मेटास्टेसिस। कैंसर कोशिकाओं से लसीका संग्राहक प्रभावित होने के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट रोग को वर्गीकृत करते हैं।

हेमटोजेनस मेटास्टेस विभिन्न अंगों में फैल गया। अधिवृक्क ग्रंथियां अक्सर प्रभावित होती हैं। इसी समय, इस अंग के कार्य की अपर्याप्तता के लक्षण प्रकट होते हैं: कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट, अतालता (हृदय के काम में रुकावट की भावना), प्रयोगशाला परीक्षणों में इलेक्ट्रोलाइट शिफ्ट।

और एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से खोपड़ी के अध्ययन से हड्डियों को नुकसान होने का पता चलता है। लगभग पांचवें रोगियों में, मेटास्टेस वहां पाए जा सकते हैं।

मस्तिष्क और यकृत में मेटास्टेटिक फॉसी का पता लगाना समान आवृत्ति के साथ होता है। इसलिए, निदान के दूसरे चरण में पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और खोपड़ी की टोमोग्राफी शामिल है।

नैदानिक ​​उपाय

किसी बीमारी का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग विधि फ्लोरोग्राफी है। आज, इस अध्ययन की आवृत्ति वर्ष में एक बार होती है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर बहुत तेजी से बढ़ता है। इसलिए, किसी भी विशेषता के डॉक्टरों को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए।

आमतौर पर "मामूली" लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। अर्थात्, वे संकेत देते हैं कि बीमारी अभी शुरू हुई है। दुर्भाग्य से, वे बहुत गैर-विशिष्ट हैं, और रोगी स्वयं शायद ही कभी अपनी उपस्थिति के बारे में चिकित्सा सलाह लेते हैं। इन लक्षणों के बारे में क्या?

एक पूर्ण रक्त गणना एक त्वरित ईएसआर प्रकट कर सकती है। सामान्य मूल्यों की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, ऑन्कोपैथोलॉजी की खोज शुरू करना आवश्यक है। एनीमिया भी विशेषता है - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। एक विस्तृत अध्ययन से इसकी पुनर्वितरण प्रकृति (साइडरोएरेस्टिक एनीमिया) का पता चलता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और मैग्नीशियम एकाग्रता में कमी का खुलासा करता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर बढ़ाया जा सकता है।

रेडियोग्राफी बाद के चरणों में सांकेतिक है। परिधीय फेफड़े के कैंसर के लक्षण तस्वीर में ब्रोन्कोजेनिक ट्यूमर की अभिव्यक्तियों से बहुत अलग नहीं हैं, खासकर बाद के चरणों में।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विशेष रूप हैं। एक्स-रे पर एक गोलाकार ट्यूमर एक गोल छाया के रूप में दिखाई देता है। इसकी रूपरेखा असमान है। चिकित्सकीय रूप से, यह कहने योग्य है, यह शायद ही कभी प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गोलाकार कैंसर चौथे क्रम की ब्रांकाई की कोशिकाओं से आता है।

- बड़े पैमाने पर गठन के आसपास फेफड़े के ऊतकों की सूजन। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर का आकार स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, लेकिन रेडियोलॉजिस्ट को ब्लैकआउट के फोकस के आसपास चमक की उपस्थिति से सतर्क होना चाहिए। यह लसीका वाहिकाओं की सूजन को इंगित करता है - लिम्फैंगाइटिस।

परिधीय फेफड़े के कैंसर का गुहा रूप एक गठन है जो इसके मध्य भाग में क्षय हो गया है। यह ऊतक इस्किमिया के कारण होता है। एक्स-रे पर, यह तरल के क्षैतिज स्तर के साथ एक कुंडलाकार छाया होगी। रूपरेखा असमान हैं।

निदान का दूसरा चरण स्पष्ट कर रहा है। रोग के रूप, ट्यूमर की व्यापकता, इसकी ऊतकीय संरचना, विभेदन की डिग्री और हार्मोनल गतिविधि को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है, क्योंकि यह सब रोग का निदान और उपचार की रणनीति को प्रभावित करता है। पड़ोसी अंगों और संरचनाओं की भागीदारी के आकार और डिग्री को समझने के लिए, टोमोग्राफी करना आवश्यक है। मीडियास्टिनोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी को यह आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि मीडियास्टिनम, हृदय, अन्नप्रणाली, फुस्फुस का आवरण, लसीका संग्राहक प्रभावित हैं या नहीं।

ट्रैथोरेसिक पंचर साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए जैविक सामग्री के नमूने की अनुमति देता है। सेलुलर संरचना, सेल भेदभाव, हिस्टोकेमिकल विशेषताएं हमें स्थिति की संचालन क्षमता का आकलन करने की अनुमति देंगी।

मेटास्टेस अक्सर मस्तिष्क, यकृत में स्थानीयकृत होते हैं। जिगर की कल्पना के लिए पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। टोमोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच की जाती है।

अक्सर शामिल अधिवृक्क ग्रंथियों की भी जांच की जानी चाहिए। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए एमआरआई एक आवश्यक तकनीक है। शरीर की हड्डियों की संरचना और एक्स-रे की स्कैनिंग से हड्डियों में घाव का पता चलता है। विभेदक निदान के लिए ब्रोंकोस्कोपिक चरण महत्वपूर्ण है। उनकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, लेकिन साथ ही, रोगियों को संकेत के अनुसार इस तरह के अध्ययन के लिए भेजा जाना चाहिए।

चिकित्सा और रोग निदान के लिए दृष्टिकोण

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के दो तरीके हैं: सर्जरी और विकिरण चिकित्सा। पहली विधि हमेशा संभव नहीं होती है।

यदि कोई मेटास्टेस नहीं हैं, और ट्यूमर का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं है, और आसन्न संरचनाएं शामिल नहीं हैं, तो लोबेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।इस। सर्जरी की एक बड़ी मात्रा बड़ी संख्या में रिलेपेस द्वारा तय की जाती है। इसके अलावा, यह एबलास्टिक और एंटीब्लास्टिक के नियमों के लिए आवश्यक है, जिस पर ऑन्कोसर्जरी आधारित है।

यदि पहले क्रम के आइसोलेटरल लसीका संग्राहक (एक तरफ) मेटास्टेटिक फ़ॉसी से प्रभावित होते हैं, तो लोबेक्टोमी को भी उचित ठहराया जा सकता है। लेकिन घरेलू ऑन्कोसर्जन पूरे फेफड़े - पल्मोनेक्टॉमी को हटाना पसंद करते हैं।

अन्नप्रणाली के ट्यूमर का अंकुरण, विपरीत लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस, दूर के अंग - मस्तिष्क, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां - सर्जरी के लिए contraindications हैं। इसके अलावा, विघटन के चरण में गंभीर सहवर्ती विकृति सर्जिकल हस्तक्षेप को रोक देगी।

इन मामलों में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह ऑपरेशन के लिए एक अतिरिक्त हो सकता है। फिर एक या दोनों फेफड़ों के परिधीय कैंसर के इस उपचार को जटिल कहा जाता है।

ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले गठन के विकिरण जोखिम की सलाह दी जाती है। उत्तरजीविता कई कारकों से प्रभावित होती है। वे दोनों ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषताओं और रोगी की सामान्य स्थिति के साथ जुड़े हुए हैं:

इस प्रकार, ऑन्कोलॉजी की मुख्य समस्या समय पर निदान और पर्याप्त उपचार है। परिधीय फेफड़ों के कैंसर, अपने शरीर पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से, समय पर पता लगाया जा सकता है और सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

फेफड़े के ट्यूमर सौम्य और घातक हो सकते हैं, साथ ही मेटास्टेटिक भी हो सकते हैं।

सौम्य ट्यूमर नष्ट नहीं होते हैं, ऊतकों में घुसपैठ नहीं करते हैं और मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, हैमार्टोमास)।

घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और मेटास्टेस देते हैं (एक उदाहरण फेफड़ों का कैंसर है)। 20% मामलों में, घातक ट्यूमर के स्थानीय रूपों का निदान किया जाता है, 25% में क्षेत्रीय होते हैं, और 55% दूर के मेटास्टेस होते हैं।

मेटास्टेटिक ट्यूमर मुख्य रूप से अन्य अंगों में उत्पन्न होते हैं और फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करते हैं। इस लेख में, हम फेफड़ों के ट्यूमर के लक्षणों और मनुष्यों में फेफड़ों के ट्यूमर के मुख्य लक्षणों को देखेंगे।

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े के ट्यूमर स्पर्शोन्मुख होते हैं और, एक नियम के रूप में, आकस्मिक रूप से निवारक एक्स-रे परीक्षाओं या अन्य बीमारियों के लिए परीक्षाओं के दौरान पाए जाते हैं। स्पर्शोन्मुख अवधि वर्षों तक रह सकती है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, विशेष रूप से सक्रिय धूम्रपान करने वालों और व्यावसायिक खतरों वाले लोगों के संबंध में एक डॉक्टर को ऑन्कोलॉजिकल रूप से सतर्क रहना चाहिए।

फेफड़े के ट्यूमर की शिकायत

एंडोब्रोनचियल घावों के साथ, रोगी खांसी (75% मामलों में) और हेमोप्टाइसिस (57%) जैसे लक्षणों की शिकायत करते हैं। खांसी अक्सर हैकिंग, स्थिर, कभी-कभी कम थूक के साथ होती है। ऐसे रोगियों में, अलग-अलग डिग्री तक, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे सांस की तकलीफ होती है। श्वसन संबंधी डिस्पेनिया अधिक एटेलेक्टासिस या फुफ्फुस बहाव को दर्शाता है। छाती में दर्द (50% मामलों में) फुस्फुस में ट्यूमर के विकास के लिए विशिष्ट है। जब आवर्तक तंत्रिका संकुचित होती है, स्वर बैठना प्रकट होता है।

तंत्रिका चड्डी के मेटास्टेस के साथ एक ट्यूमर या लिम्फ नोड्स द्वारा अंकुरण और संपीड़न के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण पहले आते हैं:

• बाहों में कमजोरी, पेरेस्टेसिया (ब्रेकियल प्लेक्सस को नुकसान के परिणामस्वरूप);
• हॉर्नर सिंड्रोम (मिओसिस, पैलेब्रल फिशर और एनोफ्थाल्मोस का संकुचन);
• एनहाइड्रोसिस (गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नोड्स को नुकसान के परिणामस्वरूप), जो विशेष रूप से एपिकल कैंसर (पैनकोस्ट कैंसर) के लिए विशिष्ट है;
• सांस की तकलीफ (फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप)।

घातक और विशेष रूप से मेटास्टेटिक ट्यूमर में, शरीर के वजन में कमी, कैशेक्सिया तक, साथ ही दूर के अंगों (अक्सर मस्तिष्क, कंकाल की हड्डियों) के घावों से जुड़ी शिकायतों की विशेषता है। कुछ रोगियों में, पहला लक्षण खुजली है, और बुजुर्गों में, इचिथोसिस या डर्माटोज़ का तेजी से विकास होता है।

फेफड़े के ट्यूमर की जांच

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में एक रोगी की जांच करते समय, नैदानिक ​​​​संकेतों का पता नहीं चलता है। जैसे-जैसे द्रव्यमान बढ़ता है, संकेत दिखाई देते हैं जो ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। अक्सर, लिम्फोजेनस प्रसार के साथ, बाईं ओर सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि (विरचो के मेटास्टेसिस) पाई जाती है। ऊपरी छाती और गर्दन पर संपार्श्विक नसों का विस्तार, स्तन ग्रंथि पर, एडिमा और चेहरे की हाइपरमिया, कंजाक्तिवा बेहतर वेना कावा के सिंड्रोम की विशेषता है। 10-20% मामलों में, परीक्षा से डर्मेटोसिस की एक या दूसरी अभिव्यक्ति का पता चलता है, जो ट्यूमर को हटाने के बाद गायब हो जाता है। एक घातक नवोप्लाज्म के देर से संकेत वजन घटाने, कैशेक्सिया हैं। ट्यूमर प्रक्रियाओं के लिए, तापमान में वृद्धि काफी विशिष्ट है, विशेष रूप से शाम की सबफ़ब्राइल स्थिति।

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। विषाक्त प्रभाव कोशिकाओं में आनुवंशिक असामान्यताओं के संचय का कारण बन सकते हैं (म्यूटेशन के परिणामस्वरूप प्रमुख ऑन्कोजीन की सक्रियता और अप्रभावी ऑन्कोजीन (ट्यूमर दमन जीन) की निष्क्रियता)। इससे प्राथमिक ट्यूमर से स्थानीय या दूर के घावों के साथ अनियंत्रित, असंगठित विकास होता है। निर्णायक कारक डीएनए क्षति, सेलुलर ऑन्कोजीन की सक्रियता और वृद्धि कारकों द्वारा उत्तेजना हैं। प्राथमिक फेफड़े का कैंसर आमतौर पर ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला से विकसित होता है। जैसे-जैसे केंद्रीय फेफड़े का कैंसर बढ़ता है, ब्रोन्कस बाधित हो जाता है, जिससे फेफड़े के निचले हिस्से में रुकावट और एटेलेक्टैसिस हो जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह अन्य अंगों और ऊतकों (छाती की दीवार, पेरीकार्डियम, अन्नप्रणाली, आदि) में बढ़ता है, यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है।

फेफड़े के ट्यूमर का निदान

घाव की तरफ, आवाज कांपने में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए टक्कर

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए, वॉल्यूम गठन के क्षेत्र में टक्कर ध्वनि का एक स्पष्ट छोटा होना विशेषता है। हालांकि, जब ब्रोन्कस एक ट्यूमर द्वारा बाधित होता है और वाल्व तंत्र का निर्माण होता है, तो स्थानीय वातस्फीति शुरू में विकसित हो सकती है, जो बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि की ओर ले जाती है। बाद के एटेलेक्टैसिस के साथ पर्क्यूशन ध्वनि की कमी होती है। फेफड़ों के कैंसर के मीडियास्टिनल रूपों के साथ, टक्कर एकतरफा मीडियास्टिनल विस्तार के संकेतों का पता लगा सकती है।

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए गुदाभ्रंश

एंडोब्रोनचियल ट्यूमर के विकास के साथ, स्थानीय घरघराहट और श्वास की स्थानीय कमजोरी दिखाई दे सकती है। बुखार, पसीना और कमजोरी के साथ नम रेशों का दिखना प्रतिरोधी निमोनिया के विकास का संकेत दे सकता है।

फेफड़े के ट्यूमर की एक्स-रे जांच

फेफड़े के ट्यूमर का जल्द पता लगाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निवारक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा द्वारा निभाई जाती है। यह अनुसंधान की विकिरण विधियां हैं जो स्पर्शोन्मुख अवधि में एक बड़ा गठन का पता लगाना संभव बनाती हैं। संदिग्ध लक्षण: फोकल, गोलाकार गठन, जड़ का विस्तार और इसके तत्वों के भेदभाव में कमी, मीडियास्टिनम का विस्तार या विस्थापन। केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के एंडोब्रोनचियल विकास में पहला रेडियोलॉजिकल लक्षण प्रभावित ब्रोन्कस के अनुरूप क्षेत्र का हाइपोवेंटिलेशन है: एक खंड या लोब की पारदर्शिता में कमी, वाहिकाओं का अभिसरण और कंजेस्टिव हाइपरमिया के कारण उनका विस्तार। अनुदैर्ध्य टोमोग्राम और ब्रोन्कोग्राम पर, बाधित ब्रोन्कस के स्टंप की पहचान करना संभव है। फेफड़े के कैंसर के पेरिब्रोनचियल रूप में, ब्रोन्कस दीवार से जुड़ा एक पेरिब्रोनचियल नोड जड़ के तल में टोमोग्राम पर दिखाई देता है। पैथोलॉजिकल छाया की आकृति की तपेदिक विशेषता है। बाद में, ब्रोन्कस की रुकावट अंतर्निहित वर्गों के हाइपोवेंटिलेशन की एक तस्वीर के साथ होती है।

परिधीय फेफड़े के कैंसर की एक्स-रे तस्वीर आमतौर पर दाहिने फेफड़े के ऊपरी भाग (खंड S3), बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब या दाहिने फेफड़े के निचले लोब में स्थानीयकृत फोकस की उपस्थिति की विशेषता होती है। स्पष्ट से "उज्ज्वल" की ओर बढ़ने पर ट्यूमर की छाया की रूपरेखा। कभी-कभी एक "पायदान" स्पष्ट रूप से दिखाई देता है - वह स्थान जहां ब्रोन्कस प्रवेश करता है। परिधीय फेफड़े के कैंसर में, फोकस को जड़ या पार्श्विका फुस्फुस से जोड़ने वाला मार्ग देखना काफी आम है। लगभग 2-10% मामलों में, ट्यूमर नोड (कैंसर का कैवर्नस रूप) का विघटन होता है। परिधीय कैंसर के 3-10% मामलों में, रेडियोग्राफी से फुफ्फुस बहाव का पता चलता है। फेफड़े के कैंसर के शिखर स्थानीयकरण के साथ, छवि शीर्ष के प्रक्षेपण में छायांकन दिखाती है, छाया की निचली सीमा धनुषाकार होती है और एक उभार के साथ नीचे की ओर निर्देशित होती है। छायांकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, I, II और कभी-कभी III पसलियों के पीछे के खंडों के विनाश का पता लगाया जा सकता है। फेफड़ों में ट्यूमर के प्रसार की एक अभिव्यक्ति मिलिअरी कार्सिनोमैटोसिस है।

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य प्रकार की स्कैनिंग

उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी छाती के ट्यूमर वाले रोगी की जांच करने का मानक तरीका बन गया है। छाया की स्थलाकृति और संरचना को चिह्नित करने में पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी अधिक विश्वसनीय है, लेकिन प्रक्रिया की दुर्भावना को निर्धारित करने में निर्णायक नहीं है। घातकता की डिग्री और ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार का निर्धारण बायोप्सी द्वारा किया जाता है।

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए ब्रोंकोस्कोपी

ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची की जांच के लिए एक निर्णायक तरीका है, जिससे उपखंडीय ब्रांकाई तक के घावों का पता लगाना संभव हो जाता है, विशेष रूप से एंडोब्रोनचियल ट्यूमर के विकास के साथ। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोन्कियल स्राव, धुलाई के नमूने लिए जाते हैं, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ब्रश या ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी की जाती है। फ्लोरोसेंट ब्रोंकोस्कोपी से आप ट्यूमर की शुरुआती अवस्था में उसकी चमक देख सकते हैं।

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग

रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग कंकाल और दूर के मेटास्टेस के मेटास्टेटिक घावों का पता लगा सकती है। हालांकि, कंकाल की हड्डियों के मेटास्टेटिक घावों का पता लगाने में विधि की विशिष्टता कम है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुस बहाव और पार्श्विका स्थित ट्यूमर का पता लगा सकता है। जिगर का अल्ट्रासाउंड हेमटोजेनस मेटास्टेस का पता लगा सकता है।

फेफड़ों के ट्यूमर में श्वसन क्रिया का अध्ययन

फेफड़ों की संवातन क्षमता ट्यूमर के आकार, ब्रोन्कियल स्टेनोसिस के विकास, फेफड़े के ऊतकों के एटेलेक्टासिस या संपीड़न के आधार पर भिन्न होती है और मिश्रित विकारों की विशेषता होती है। फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति के साथ, प्रतिबंध प्रबल होता है। धमनी रक्त की गैस संरचना का निर्धारण हाइपोक्सिमिया की डिग्री का आकलन करना संभव बनाता है (विशेषकर व्यापक क्षति और उन्नत आयु के साथ)।

फेफड़े के ट्यूमर का प्रयोगशाला निदान

एक पूर्ण रक्त गणना निरर्थक है; यदि निमोनिया होता है, तो ल्यूकोसाइटोसिस विकसित हो सकता है। बुजुर्गों में ईएसआर के उच्च मूल्यों के कारण कैंसर की सतर्कता होनी चाहिए। फेफड़ों के ट्यूमर में थूक (एटिपिकल या कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना) की साइटोलॉजिकल जांच आम तौर पर 20% मामलों में जानकारीपूर्ण होती है। ट्यूमर के केंद्रीय स्थानीयकरण के साथ, विधि की सूचना सामग्री बढ़कर 74% हो जाती है।

फेफड़े के ट्यूमर के लिए बायोप्सी

वीडियोथोरैकोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूमर या परिवर्तित लिम्फ नोड्स की ट्रान्सथोरेसिक और ओपन बायोप्सी आपको परिवर्तित ऊतकों के नमूने लेने, फुफ्फुस गुहा में हेरफेर करने की अनुमति देता है। यह विधि आपको फेफड़ों की परिधि पर स्थित 3 सेमी तक के व्यास के साथ मेटास्टेस को हटाने की अनुमति देती है।

फेफड़े के ट्यूमर का विभेदक निदान

सादे छाती रेडियोग्राफ़ पर, परिधीय फेफड़ों के कैंसर की छाया को अन्य संरचनाओं से अलग किया जाना चाहिए। सटीक निदान स्थापित करने के लिए फेफड़ों में सभी गोलाकार संरचनाओं को हटाने और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सेंट्रल लंग कैंसर को सबसे पहले निमोनिया से अलग किया जाना चाहिए। ट्यूमर में वेंटिलेशन के उल्लंघन से फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि होती है, जो न्यूमोनिक घुसपैठ से अंतर करना मुश्किल है, लेकिन ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रोंची की जांच करने और सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है।

ट्यूबरकुलोमा - एक ट्यूबरकुलस प्रकृति का एक संकुचित गठन एक एक्स-रे पर ध्यान केंद्रित करने जैसा दिखता है। क्षय के संकेतों के साथ 2 सेमी से कम व्यास वाली स्थानीय छाया द्वारा विशेषता; इस आकार का फेफड़े का कैंसर शायद ही कभी टूटता है। पार्श्व प्रक्षेपण या सीटी में छवियों का प्रदर्शन करते समय ललाट प्रक्षेपण में छवि में ट्यूबरकुलोमा की आकृति की स्पष्ट ट्यूबरोसिटी एकाधिक या समूह ट्यूबरकुलोमा के अनुरूप हो सकती है। फोकस की ट्यूबरकुलस प्रकृति के पक्ष में, मुख्य छाया के आसपास या नीचे फॉसी-स्क्रीनिंग गवाही देगी। फेफड़े Si, S2, SQ के खंडों में तपेदिक का स्थान विशेषता है। तपेदिक के क्षय के दौरान, थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता चल सकता है। तपेदिक प्रगतिशील वृद्धि और संपीड़न लक्षणों की विशेषता नहीं है। तपेदिक में नकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर, एक नियम के रूप में, ऊबड़ नहीं हैं, विघटित नहीं होते हैं। सौम्य संरचनाओं के विपरीत, छोटे आकार के परिधीय फेफड़ों के कैंसर (व्यास में 2 सेमी तक) के साथ, छाया की आकृति शायद ही कभी तेज होती है। हालांकि, भविष्य में, जैसे-जैसे यह बढ़ता है (2.5-3 सेमी), घातक ट्यूमर एक स्पष्ट रूपरेखा लेता है। सौम्य ट्यूमर के लिए, नशा, हेमोप्टीसिस और आकृति की चमक विशेषता नहीं है।

प्रतिधारण अल्सर। उनकी आकृति स्पष्ट है, चमक और तपेदिक के बिना, फुफ्फुसीय पैटर्न नहीं बदला है। यह याद रखना चाहिए कि एक कैंसर ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस की रुकावट और रुकावट के स्थल पर स्राव के बाहर के स्राव के संचय से कभी-कभी एक पुटी का निर्माण होता है।

फेफड़ों के कैंसर की व्यापकता

फेफड़ों के कैंसर में सभी फेफड़ों के नियोप्लाज्म का 90% से अधिक और मनुष्यों में ट्यूमर की बीमारियों से होने वाली सभी मौतों का 28% हिस्सा होता है। यह पुरुषों में (सभी ट्यूमर का 35%) और 45-70 वर्ष की आयु की महिलाओं (30%) में सबसे आम घातक ट्यूमर है (महिलाओं में, फेफड़े का कैंसर स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बाद आवृत्ति में तीसरे स्थान पर है)। हाल के वर्षों में, महिलाओं में प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, जबकि महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में कम उम्र में होता है। रूस में, पिछले 35 वर्षों में, फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की संख्या में लगभग 3 गुना वृद्धि हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेफड़े के ट्यूमर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 70 की दर से होते हैं, अफ्रीकी अमेरिकी गोरों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार प्रभावित होते हैं। सबसे आम फेफड़े के नियोप्लाज्म यूके और पोलैंड में पाए जाते हैं, जहां प्रसार प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 से अधिक है, कम से कम अक्सर सेनेगल और नाइजीरिया में (प्रति 100,000 में 1 से कम)।

फेफड़े के ट्यूमर का वर्गीकरण

ऊतकीय प्रकारों के अनुसार: एडेनोकार्सिनोमा, स्मॉल सेल कार्सिनोमा, लार्ज सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल और अन्य रूप।

स्थानीयकरण द्वारा: केंद्रीय, परिधीय (चौथे क्रम की ब्रांकाई से शुरू होने वाले ट्यूमर का स्थानीयकरण), एपिकल, मीडियास्टिनल, माइलरी (दोनों फेफड़ों में बाजरा जैसा छोटा)।

ट्यूमर के विकास की दिशा में: एक्सोब्रोनचियल, एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल कैंसर। ट्यूमर, चरण के आधार पर, मेटास्टेस के बिना, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के साथ विकसित हो सकता है।

रोग के चरणों के अनुसार:

चरण - एक बड़े ब्रोन्कस का एक छोटा सीमित ट्यूमर जिसमें वृद्धि की एंडो- या पेरिब्रोनचियल दिशा या फुस्फुस और मेटास्टेस के अंकुरण के बिना छोटी और छोटी ब्रांकाई का एक ट्यूमर होता है।

चरण - चरण I के समान ट्यूमर, या बड़ा, फुस्फुस के अंकुरण के बिना, निकटतम क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस की उपस्थिति में।

चरण - एक ट्यूमर जो फेफड़े से परे चला गया है, पेरिकार्डियम, छाती या डायाफ्राम में बढ़ रहा है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस की उपस्थिति में।

चरण - फुस्फुस का आवरण, व्यापक क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के साथ प्रसार के साथ पड़ोसी अंगों में व्यापक प्रसार वाला ट्यूमर।

पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के 90% से अधिक और महिलाओं में 70% से अधिक धूम्रपान करते समय तंबाकू के धुएं के घटकों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव से जुड़े होते हैं। सामान्य तौर पर, सक्रिय धूम्रपान के साथ फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम 13 गुना बढ़ जाता है और तंबाकू के धुएं के निष्क्रिय संपर्क में 1.5 गुना बढ़ जाता है। पुरुषों में 15% और महिलाओं में 5% फेफड़ों के कैंसर के मामलों में व्यावसायिक कारक महत्वपूर्ण हैं। शायद औद्योगिक जहर और तंबाकू का धुआं कार्सिनोजेन्स के रूप में कार्य करता है। फेफड़ों के कैंसर के कुछ रूपों के विकास में, वंशानुगत कारकों के महत्व को बाहर नहीं किया जाता है।

फेफड़े के ट्यूमर की पैथोमॉर्फोलॉजी

"फेफड़े के कैंसर" शब्द का प्रयोग श्वसन पथ के उपकला (ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। कैंसर के विपरीत, अन्य प्रकार के ट्यूमर (मेसोथेलियोमा, लिम्फोमा, और स्ट्रोमल ट्यूमर (सारकोमा)) उपकला मूल के नहीं होते हैं। चार प्रकार की ट्यूमर कोशिकाएं सभी प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर का 88% बनाती हैं: स्क्वैमस सेल (एपिडर्मॉइड) कार्सिनोमा (29%), छोटी कोशिका (ओट सेल) कार्सिनोमा (18%), एडेनोकार्सिनोमा (32%, ब्रोंकोइलोवेलर कार्सिनोमा सहित) और बड़ी सेल कार्सिनोमा (9%)। अन्य ट्यूमर (अविभेदित कार्सिनोमा, कार्सिनॉइड, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के ट्यूमर, आदि) कम आम हैं। चूंकि विभिन्न प्रकार की घातक कोशिकाएं कुछ प्रकार की चिकित्सा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए ट्यूमर के प्रभावी उपचार के लिए सही हिस्टोलॉजिकल निदान एक पूर्वापेक्षा है।

फेफड़े के ट्यूमर लिम्फोजेनस (ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स, फेफड़े और मीडियास्टिनम की जड़ के लिम्फ नोड्स) और हेमटोजेनस (यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों, फेफड़ों और अन्य अंगों के लिए दूर के मेटास्टेस) को मेटास्टेसाइज करते हैं। फेफड़ों के कैंसर के अलावा, फेफड़ों में मल्टीफोकल लिम्फोमा भी हो सकता है। अन्य अंगों (स्तन ग्रंथि, बृहदान्त्र, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, पेट, अंडकोष, हड्डियों, आदि) से उत्पन्न होने वाले मेटास्टेटिक ट्यूमर द्वारा एक बड़ा समूह बनता है।

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मूल जानकारी

परिभाषा

इसके किनारे चिकने या असमान हो सकते हैं, लेकिन वे दोष के समोच्च को परिभाषित करने के लिए पर्याप्त रूप से अलग होने चाहिए और इसके व्यास को दो या दो से अधिक अनुमानों में मापने की अनुमति देते हैं।

चावल। 133. एक 40 वर्षीय रोगी के ललाट और पार्श्व अनुमानों में छाती रेडियोग्राफ।
स्पष्ट सीमाओं के साथ फोकल ब्लैकआउट दिखाई दे रहा है। पिछले रेडियोग्राफ की तुलना में, यह पाया गया कि 10 से अधिक वर्षों की अवधि में, गठन आकार में वृद्धि नहीं हुई। इसे सौम्य माना जाता था और कोई लकीर नहीं खींची जाती थी।

फेफड़ों में फोकल घावों को निर्धारित करने के लिए दोष का आकार भी मानदंडों में से एक है। लेखकों का मानना ​​​​है कि "फेफड़ों में फोकल घाव" शब्द 4 सेमी से बड़े दोषों तक सीमित होना चाहिए। व्यास में 4 सेमी से बड़े घाव अक्सर एक घातक प्रकृति के होते हैं।

इसलिए, इन बड़े संरचनाओं के लिए विभेदक निदान और परीक्षा रणनीति की प्रक्रिया सामान्य छोटी फोकल अस्पष्टता की तुलना में कुछ अलग है। बेशक, फेफड़े में फोकल संरचनाओं के समूह को विकृति विज्ञान निर्दिष्ट करने के लिए मानदंड के रूप में 4 सेमी के व्यास को अपनाना कुछ हद तक सशर्त है।

कारण और व्यापकता

तालिका 129

इस परिवर्तनशीलता के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, सर्जिकल क्लीनिकों में किए गए अध्ययनों में, कैल्सीफाइड दोषों को आमतौर पर बाहर रखा जाता है, इसलिए, ऐसी आबादी में, रोगियों के समूहों की तुलना में घातक ट्यूमर का एक उच्च प्रतिशत प्राप्त होता है, जिसमें से कैल्सीफाइड दोषों को बाहर नहीं किया जाता है।

coccidiomycosis या हिस्टोप्लाज्मोसिस के लिए स्थानिक भौगोलिक क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों में, निश्चित रूप से, सौम्य परिवर्तनों का एक उच्च प्रतिशत भी पाया जाएगा। उम्र भी एक महत्वपूर्ण कारक है; 35 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में, घातक घावों की संभावना कम (1% या उससे कम) होती है, और पुराने रोगियों में यह काफी बढ़ जाती है। एक घातक प्रकृति छोटे लोगों की तुलना में बड़ी अस्पष्टता के लिए अधिक संभावना है।

इतिहास

सौम्य दोष वाले रोगियों की तुलना में ब्लैकआउट की घातक उत्पत्ति वाले रोगियों में फुफ्फुसीय विकृति के नैदानिक ​​लक्षण अधिक आम हैं।

वर्तमान बीमारी का इतिहास

एक रोगी में एक पुरानी खांसी, थूक, वजन घटाने या हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति से दोष के घातक मूल की संभावना बढ़ जाती है।

व्यक्तिगत प्रणालियों की स्थिति

हालांकि, यदि किसी रोगी में एक घातक प्रक्रिया होती है जो केवल फेफड़े में एक अलग ब्लैकआउट के रूप में प्रकट होती है, तो ये सभी लक्षण दुर्लभ हैं। इस तरह के एक सर्वेक्षण का मुख्य उद्देश्य आमतौर पर एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों की पहचान करने का प्रयास करना है जो अन्य अंगों में प्राथमिक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं या प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर के दूर के मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं।

मल में परिवर्तन, मल या मूत्र में रक्त की उपस्थिति, स्तन ऊतक में एक गांठ का पता लगाना, निप्पल से निर्वहन की उपस्थिति जैसे लक्षणों से एक एक्स्ट्रापल्मोनरी प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।

पिछली बीमारियाँ

अन्य प्रणालीगत बीमारियां जो फेफड़ों में पृथक अस्पष्टता की उपस्थिति के साथ हो सकती हैं, उनमें रुमेटीइड गठिया और पुराने संक्रमण शामिल हैं जो इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

सामाजिक और व्यावसायिक इतिहास, यात्रा

रोगी से उसकी कामकाजी परिस्थितियों के बारे में विस्तार से पूछना आवश्यक है, क्योंकि कुछ प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि (एस्बेस्टस उत्पादन, यूरेनियम और निकल खनन) के साथ घातक फेफड़े के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

टेलर आर.बी.

फेफड़े का ट्यूमर एक छोटे अंडाकार आकार के नोड्यूल के रूप में एक गठन होता है, जो श्वसन प्रणाली के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पैथोलॉजी न केवल फेफड़े के ऊतकों को नष्ट कर सकती है, बल्कि ब्रोन्कियल ट्री और फुस्फुस की संरचना को भी नष्ट कर सकती है। पल्मोनोलॉजिस्ट रोग के दो समूहों में अंतर करते हैं: सौम्य और घातक नवोप्लाज्म। पहला समूह सीधे दाएं और बाएं फेफड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और दूसरा समूह आसपास के श्वसन अंगों तक फैला होता है। ICD-10 कोड इस बीमारी को C34 नंबर के लिए संदर्भित करता है और इसे मेटास्टेसाइजिंग फॉर्मेशन के रूप में अधिक चित्रित करता है।

सबसे प्रसिद्ध कैंसर फेफड़े का कैंसर है, जो कई मौतों का कारण है। आंकड़ों के अनुसार, मौतों की संख्या 30% मामलों में है, और घातक विकृति की संख्या ज्ञात फुफ्फुसीय संरचनाओं की संख्या का 90% है। इस प्रकार के कैंसर से पुरुष मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

श्वसन पथ के ट्यूमर को ऊतक की संरचना, प्रकृति, सेलुलर क्षति की डिग्री और ऊतकीय विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

नियोप्लाज्म की प्रकृति के आधार पर, घातक, सौम्य और मेटास्टेटिक प्रतिष्ठित हैं। जब एक सौम्य ट्यूमर होता है, तो रोगी को असुविधा और दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति के विकास का रूप अव्यक्त है। शिक्षा श्वसन अंगों के स्वस्थ सेलुलर कनेक्शन से बनती है और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या का 10% हिस्सा है। इस तरह की विकृति धीमी विकास और आस-पास के ऊतक संरचनाओं में प्रवेश करने वाले मेटास्टेस की अनुपस्थिति की विशेषता है। अधिक बार यह घटना उन लोगों में होती है जो पैंतीस वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं।

सौम्य प्रकृति के विकृति को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: मिश्रित, परिधीय और केंद्रीय। एक परिधीय ट्यूमर छोटी ब्रांकाई के ऊतक संरचनाओं से बनता है, जो सतह पर या श्वसन अंग के अंदर बढ़ता है। यह प्रकार सबसे आम है। केंद्रीय नियोप्लाज्म बड़ी ब्रांकाई के सेलुलर कनेक्शन से पैदा होता है, ब्रोंची के मध्य क्षेत्र में बढ़ रहा है या श्वसन प्रणाली के फुफ्फुसीय संरचनाओं में बढ़ रहा है। मिश्रित उपस्थिति केंद्रीय और परिधीय ट्यूमर जैसी संरचनाओं के सामान्य संकेतों, लक्षणों और ऊतकीय विशेषताओं को जोड़ती है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं और फोकल घावों के वितरण की सीमा में भिन्न होते हैं। इस तरह के गठन निम्न प्रकार के होते हैं:

• एडेनोमा में उपकला कोशिका यौगिक होते हैं और यह बड़ी ब्रांकाई के क्षेत्र में स्थित होता है, जो श्वसन पथ के गैस विनिमय को बाधित करता है। पैथोलॉजी का आकार अधिकतम दो या तीन सेंटीमीटर है। प्रगति के दौरान, ट्यूमर ब्रोन्कियल पथ के श्लेष्म झिल्ली के विरूपण को भड़काता है। आस-पास के आंतरिक अंगों में फैलना दुर्लभ है।
• पैपिलोमा या फाइब्रोएपिथेलियोमा में रेशेदार ऊतक संरचनाएं होती हैं और यह गुलाबी या लाल रंग के कई नरम-स्पर्श वाले पिंडों के रूप में बनता है। यह बड़ी ब्रांकाई के अंदर बढ़ता है और श्वसन पथ के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है। इस प्रकार का कैंसर श्वासनली या स्वरयंत्र में ट्यूमर पैदा कर सकता है। पैथोलॉजी में एक लोबेड बाहरी कोटिंग होती है और एक विस्तृत डंठल पर बढ़ती है।
• हामार्टोमा कार्टिलाजिनस ऊतक यौगिकों, वसा द्रव्यमान, मांसपेशी फाइबर और रक्त वाहिकाओं से बनता है। नियोप्लाज्म सतह पर या श्वसन अंगों के अंदर बढ़ता है। कैंसरयुक्त नोड्यूल को आस-पास की कोशिकीय संरचनाओं से सीमांकित किया जाता है और एक चिकनी और कोमल स्पर्श वाली सतह के साथ एक अंडाकार आकार दिखाता है। पैथोलॉजी के अव्यक्त विकास के कारण रोग की प्रगति के दौरान लक्षण अनुपस्थित हैं।
• फाइब्रोमा रेशेदार ऊतक यौगिकों से बनता है और बड़ी ब्रांकाई के मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है। गंभीर मामलों में, नियोप्लाज्म एक ठोस आकार तक बढ़ सकता है और आधा छाती भर सकता है। कैंसर नोड लाल या गुलाबी सतह वाला एक कैप्सूल दिखाता है। कैंसर में परिवर्तन की संभावना को बाहर रखा गया है।
• लेयोमायोमा चिकनी पेशी तत्वों से विकसित होता है और रक्त वाहिकाओं या ब्रांकाई की दीवारों में स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर एक विस्तृत आधार और घने कैप्सूल के साथ कई पॉलीप्स के रूप में बढ़ता है। रोग विकास के एक गुप्त रूप की विशेषता है, लेकिन प्रगति के वर्षों में यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है।

• लिपोमा को एक दुर्लभ विकृति माना जाता है। यह रेशेदार ऊतक द्वारा अलग किए गए वसायुक्त सेलुलर यौगिकों पर आधारित है। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को धीमी गति से विकास और मेटास्टेस फैलाने की अनुपस्थिति की विशेषता है। फैटी नोड्यूल घने पीले अंडाकार कैप्सूल में लपेटा जाता है और ब्रोंची के लोबुलर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
• टेराटोमा एक सिस्टिक नियोप्लाज्म है जिसमें भ्रूण या भ्रूण के ऊतक जंक्शन होते हैं। पैथोलॉजी में एक कैप्सूल होता है, जिसकी सामग्री में बालों के रोम, कार्टिलाजिनस सेल यौगिक, वसायुक्त पदार्थ, नाखून और दांतों के तत्व शामिल हो सकते हैं। विकास प्रक्रिया धीमी वृद्धि, दमन और घातक प्रक्रियाओं के साथ होती है। जब बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, तो कैप्सूल का टूटना संभव है, जिससे फेफड़ों का फोड़ा हो जाता है। यह रोग मुख्य रूप से कम उम्र में पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है।
• हेमांगीओमा और लिम्फैंगियोमा संवहनी विकृति हैं और फेफड़ों में सौम्य नियोप्लाज्म के 3% के लिए खाते हैं। गोलाकार कैंसर नोड में संयोजी सेलुलर संरचनाओं से युक्त एक कैप्सूल होता है और यह फेफड़ों के मध्य क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई दसियों सेंटीमीटर या उससे अधिक तक भिन्न होते हैं। गांठ का रंग गुलाबी या गहरा लाल होता है। संवहनी ट्यूमर का मुख्य लक्षण खूनी धारियों के साथ श्लेष्म निर्वहन खांसी है।
• एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के सौम्य विकृति में तंत्रिका फाइबर होते हैं और बाएं और दाएं फेफड़ों की परिधि के साथ स्थित होते हैं। कैंसर की गांठें धूसर या पीले रंग का एक घना गोल कैप्सूल दिखाती हैं।

घातक विकृतियों को आक्रामक विकास, पड़ोसी ऊतक संरचनाओं में अंकुरण और रोगी को दर्द और गंभीर जटिलताओं की विशेषता है। 90% मामलों में इस किस्म के ट्यूमर का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी का मेटास्टेटिक संस्करण फेफड़ों में मेटास्टेस की उपस्थिति का सुझाव देता है जो आसपास के आंतरिक अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग के परिणामस्वरूप अंकुरित हुए हैं। मेटास्टेस एकल या एकाधिक हो सकते हैं। नरम ऊतक सरकोमा, मेलेनोमा, मस्तिष्क, गर्दन, लार ग्रंथियों, गुर्दे, गर्भाशय और बृहदान्त्र के ऊतक संरचनाएं विकसित हो सकती हैं और श्वसन पथ में विकसित हो सकती हैं। एकाधिक मेटास्टेस का इलाज करना मुश्किल होता है और प्रभावित ऊतकों को आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।

ऊतकीय संरचना द्वारा वर्गीकरण:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से बनता है और मुख्य रूप से तंबाकू उत्पादों के दुरुपयोग के कारण होता है। ट्यूमर श्वसन पथ में स्थानीयकृत है और दवा और सर्जरी के साथ इलाज करना मुश्किल है।
• एक बड़े सेल ट्यूमर में बड़े अंडाकार सेल जंक्शन होते हैं और कैंसर वाले मेटास्टेस को आस-पास के आंतरिक अंगों में फैलाते हैं।
• छोटी कोशिका प्रजाति छोटी कोशिकाओं से विकसित होती है। इस ट्यूमर के विकास का प्रारंभिक चरण आक्रामक मेटास्टेसिस में पड़ोसी अंगों के ऊतक जंक्शनों और आकार में तेजी से वृद्धि में बाकी से भिन्न होता है। इस घटना के प्रकट होने का मुख्य कारण बुरी आदतें हैं, जिनमें सबसे पहले धूम्रपान होता है।
• एडेनोकार्सिनोमा फेफड़े और ब्रांकाई के ग्रंथियों के ऊतक संरचनाओं से बनता है। इस घटना के साथ, बड़ी और छोटी ब्रांकाई को नुकसान होता है। ट्यूमर जैसे पिंड का आकार और घनत्व भिन्न होता है। पैथोलॉजी तीन रंगों में आती है: ग्रे, सफेद और पीला-भूरा। ऊतक संरचनाओं के कुछ क्षेत्र पारदर्शी होते हैं, क्योंकि वे उन कोशिकाओं से बनते हैं जिनमें रंग नहीं होता है। गठन का आकार तीन से छह सेंटीमीटर या अधिक से भिन्न होता है।
• सारकोमा एक घातक ट्यूमर है जो अपरिपक्व संयोजी ऊतक कोशिकाओं से बनता है और फेफड़ों और ब्रांकाई दोनों में स्थानीय होता है। इस प्रकार की बीमारी को विकास की आक्रामकता की डिग्री और मेटास्टेसाइज्ड कनेक्टिंग तत्वों की संख्या से अलग किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल नोड एक गोल पॉलीसाइक्लिक बड़े पैमाने पर पॉलीप के रूप में बढ़ता है और इसमें हल्का गुलाबी रंग होता है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के प्रसार का मार्ग हेमटोजेनस है। इस घटना का मुख्य लक्षण सांस लेने में कठिनाई है। महिलाओं में कैंसर बहुत कम होता है। अधिकतर पुरुष जो बीस वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं इस रोग से ग्रस्त हैं। उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है।

• लिम्फोमा लिम्फ नोड के ऊतक संरचनाओं से बनता है और एक अतिरिक्त स्थान में भिन्न हो सकता है जो लसीका प्रणाली से संबंधित नहीं है। रोग मेटास्टेसिस की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जिसमें प्रसार का एक सीधा और हेमटोजेनस मार्ग होता है। पैथोलॉजी प्रकृति में घातक है और मुख्य रूप से रासायनिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रकार के कैंसर में विविध हिस्टोलॉजिकल प्रकृति, आकार और आकार होता है। पैथोलॉजी की एकाधिक और एकल अभिव्यक्तियाँ भी नोट की जाती हैं। इस नियोप्लाज्म के सामान्य कारण ब्रोन्कियल पथ में रुकावट और फेफड़ों में खराब गैस विनिमय हैं। पचास वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले पुरुषों और महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। लिम्फोमा को एक तत्काल अंतःविषय समस्या के रूप में पहचाना जाता है; पल्मोनोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी रोग का अध्ययन कर रहे हैं।
• एक मिश्रित प्रकार की विकृति विभिन्न ऊतक यौगिकों से बनती है और उपरोक्त प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के प्रकट होने के विभिन्न संकेतों को जोड़ती है।

विकृति विज्ञान के ऊतक संरचनाओं के आधार पर, निम्न हैं:

• उपकला, जो फेफड़ों के पॉलीप्स या एडेनोमा हैं;
• भ्रूण या जन्मजात, टेराटोमा और हैमार्टोमा के रूप में प्रकट;
• मेसोडर्मल, जो लेयोमायोमा और फाइब्रोमा हैं;
• neuroectodermal, neurofibromas और neurinomas के रूप में प्रकट।

प्रगति के चरण

सभी कैंसर की तरह, फेफड़े का ट्यूमर विकास के चार चरणों से गुजरता है:

• पहले चरण को विकास के एक गुप्त रूप और छोटे आकार के नियोप्लाज्म की विशेषता है।
• दूसरा चरण पहले से केवल ट्यूमर के आकार में क्रमिक वृद्धि में भिन्न होता है।
• तीसरे चरण में, पैथोलॉजी श्वसन पथ से परे फैलती है और पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
• चौथा चरण फेफड़ों के ऊतकों और आस-पास के अंगों की सेलुलर संरचनाओं में कई मेटास्टेस द्वारा विशेषता है। मरीज की हालत बिगड़ती जा रही है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

श्वसन पथ के कैंसर के कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• निष्क्रिय धूम्रपान सहित तंबाकू उत्पादों का दुरुपयोग;
• फेफड़ों और ब्रांकाई पर कार्सिनोजेन्स का प्रभाव;
• मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• प्रदूषित वातावरण।

पैथोलॉजी की घटना के जोखिम समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं जो अक्सर और लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और निमोनिया से पीड़ित होते हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में एक ट्यूमर का पता लगाने और समय पर बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, आपको हर छह महीने में एक नियमित जांच और चिकित्सा परामर्श से गुजरना चाहिए।

रोग के लक्षण

प्रगति के प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी के लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं, जो देर से चिकित्सा सहायता लेने का मुख्य कारण बन जाता है। श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खांसी - जलन की प्रतिक्रिया बन जाती है जो श्वसन पथ की श्लेष्म परत को प्रभावित करती है। प्रारंभिक अवस्था में यह रोग सूखी खांसी के रूप में प्रकट होता है। धीरे-धीरे, खाँसी की प्रक्रिया में, रक्त के साथ पीला या हरा थूक या प्यूरुलेंट थक्के दिखाई देते हैं। अधिकतर रोगी को मध्य रात्रि या प्रातः काल में फेफड़ों में ऐंठन की शिकायत रहती है।
• छाती क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं और आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप आसपास के ऊतक संरचनाओं पर नियोप्लाज्म के दबाव के परिणामस्वरूप असुविधा और दर्द होता है। मरीजों को वायुमार्ग में भारीपन और दबाव की भावना की शिकायत होती है। पैथोलॉजी की साइट पर खांसी के साथ तीव्र दर्द होता है। दर्द न केवल छाती क्षेत्र में हो सकता है, बल्कि पीठ, पेट और ऊपरी अंगों में भी हो सकता है।
• ब्रोन्कियल मार्ग में आकार और स्थानीयकरण में विकृति विज्ञान में वृद्धि के कारण वायुमार्ग की रुकावट प्रकट होती है। यह प्रक्रिया श्लेष्म संचय के निर्वहन को रोकती है, जो बदले में फेफड़ों में संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

ये ब्रांकाई और फेफड़ों के ऑन्कोलॉजिकल रोग के मुख्य लक्षण थे, लेकिन डॉक्टर अभी भी इस बीमारी के सामान्य लक्षणों की पहचान करते हैं:

• भूख और नींद में कमी;
• कमजोरी और थकान की शुरुआत;
• वजन घटना;
• स्वर बैठना और सांस लेने में कठिनाई;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पसीना बढ़ गया;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और कमी।

शारीरिक परिश्रम और ठंडी हवा के संपर्क में आने से रोग के लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है।

निदान

नैदानिक ​​​​उपायों में डॉक्टर से परामर्श करना और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करना शामिल है। आकार, स्थानीयकरण साइटों, मेटास्टेस के प्रसार के स्तर और ऑन्कोलॉजिकल गठन के चरण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है। सीटी और एक्स-रे पर, छाया द्वारा नियोप्लाज्म की दुर्दमता या अच्छाई का निर्धारण करना संभव है।

इसके अलावा, रोगी को ब्रोंकोस्कोपी और पर्क्यूशन प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए। गठन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, आगे के ऊतकीय अध्ययन के लिए ट्यूमर ऊतक की बायोप्सी की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी विधि विकास के शुरुआती चरणों में पहले से ही ब्रोन्कियल नलिकाओं के रुकावट का खुलासा करती है।

इलाज

इस बीमारी का इलाज आकार, अवस्था, फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और रोगी की स्थिति से शुरू किया जाता है। दवा उपचार और लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ये विधियां अप्रभावी हैं। डॉक्टर सर्जरी के जरिए पढ़ाई को खत्म करते हैं। सर्जरी इस प्रक्रिया का अध्ययन और कार्यान्वयन है। सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न प्रकार हैं।

यदि गठन सौम्य है, तो सर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल और अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग करके निष्कासन करते हैं। चिकित्सा में, लेजर उपकरणों का उपयोग आम है। मेटास्टेस के प्रसार के साथ, लोबेक्टोमी विधि का उपयोग किया जाता है, अर्थात, प्रभावित ऊतक संरचनाओं को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और लकीर विधि, जिसमें श्वसन अंग को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। कैंसर नोड के परिधीय स्थानीयकरण के मामले में, ट्यूमर एनक्लुएशन या एन्यूक्लिएशन का उपयोग किया जाएगा। यदि नियोप्लाज्म दाएं या बाएं फेफड़े में बढ़ता है और एक प्रभावशाली आकार तक पहुंचता है, तो एक फेफड़ा हटा दिया जाता है, बशर्ते कि दूसरा सामान्य रूप से काम कर रहा हो।

वायुमार्ग की सर्जरी रोगी के रासायनिक या विकिरण चिकित्सा से गुजरने के बाद ही की जाती है। कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम कैंसर कोशिका यौगिकों के प्रजनन को रोकता है, कैंसर नोड की वृद्धि और प्रगति को रोकता है। इसी तरह की तैयारी का उपयोग छोटे-कोशिका और बड़े-कोशिका गठन के लिए किया जाता है। यह चिकित्सीय पाठ्यक्रम फेफड़ों के कैंसर को खत्म करने में सक्षम नहीं है, लेकिन रोगी इस तरह से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

पूर्वानुमान

जब एक सौम्य प्रकृति का ट्यूमर होता है, तो चिकित्सीय तरीके और सर्जरी एक अनुकूल परिणाम देती है, लेकिन शेष कैंसर कोशिकाओं के कारण फिर से बनने का जोखिम होता है। घातक कैंसर नोड्स से पीड़ित रोगियों के लिए डॉक्टर एक प्रतिकूल रोग का निदान देते हैं: रोगी एक और पांच साल जीवित रहेगा। रोग के विकास के चौथे चरण में, कैंसर मेटास्टेस के बढ़ने और फैलने के साथ, जीवन प्रत्याशा एक वर्ष तक रहती है।

निवारक उपाय

फेफड़ों के कैंसर की घटना से बचने के लिए व्यक्ति को अपनी जीवन शैली और पर्यावरण पर पुनर्विचार करना चाहिए जिसमें व्यक्ति रहता है। सबसे पहले, डॉक्टर सक्रिय और निष्क्रिय तंबाकू की लत से छुटकारा पाने और हानिकारक कार्सिनोजेन्स के संपर्क से बचने की सलाह देते हैं। डॉक्टरों की सलाह में दैनिक दिनचर्या में शारीरिक गतिविधि की शुरूआत, उचित पोषण और पर्यावरण के अनुकूल वातावरण में रहना भी शामिल है। श्वसन पथ के कैंसर के विकास के जोखिम वाले लोगों को एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी सहित वार्षिक प्रोफ़ाइल परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।