वयस्कों में ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण और उपचार। रोगग्रस्त दांत से साइनसाइटिस

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस ऊपरी जबड़े के 5-7 दांतों के क्षेत्र में लुगदी और ऑस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स के बड़े पैमाने पर हिंसक या प्युलुलेंट-भड़काऊ घाव के किनारे मैक्सिलरी साइनस में एक माध्यमिक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह अनुचित दंत चिकित्सा उपचार, या साइनस में भरने वाली सामग्री के प्रवेश के कारण भी हो सकता है।

कारण

ऊपरी कैनाइन, प्रीमल, पेंटर्स या ज्ञान दांतों के क्षेत्र में लंबे समय तक अनुपचारित सूजन, विशेष रूप से जड़ क्षेत्र में एक फोड़ा के संगठन के साथ, रोगग्रस्त दांत के सॉकेट की ऊपरी दीवार को पतला और नुकसान पहुंचाता है। यह मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार भी है। परिणामी हड्डी दोष के माध्यम से, संक्रमण आसानी से उच्च प्रवेश करता है और साइनस म्यूकोसा में सूजन को भड़काता है, जिसके कारण यह प्राकृतिक साइनस फिस्टुला को मोटा, सूज जाता है और अवरुद्ध कर देता है। फिजियोलॉजिकल म्यूकस और एक्सयूडेट का अब कोई आउटलेट नहीं है और यह कैविटी में बना रहता है, सूजन को बढ़ाता है। बढ़ते उत्सर्जन और बहिर्वाह की अनुपस्थिति के साथ, बलगम एक और रास्ता तलाशना शुरू कर देता है - साइनस में एक "कमजोर स्थान", अधिक बार एक दंत संक्रमण के प्रवेश के लिए एक चैनल, जबकि बलगम और मवाद का निर्वहन हो सकता है। जब प्रभावित दांत "चूसा" जाता है।

हड्डी सेप्टम को नुकसान पहुंचाए बिना दांत से साइनस में संक्रमण के संभावित हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस तरीके। इस मामले में, सूजन लसीका नलिकाओं और संवहनी साइनस के साथ फैलती है। संक्रमण की प्रगति के लिए ऐसे विकल्पों के साथ, इंट्राक्रैनील, नेत्र और सामान्य जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

इस मामले में, स्ट्रेप्टोकोकी, बायोफिल्म, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कुछ एनारोबेस, शायद ही कभी कवक और अन्य सूक्ष्मजीव एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

प्रकार और लक्षण

चिकित्सकीय साइनसिसिटिस को आमतौर पर पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार तीव्र और पुरानी में वर्गीकृत किया जाता है।

दांत की स्पष्ट प्रगतिशील सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है। प्रतिश्यायी या प्युलुलेंट मैक्सिलरी साइनसिसिस का एक उज्ज्वल और गतिशील क्लिनिक सामने आ रहा है। दांत निकालने या पर्याप्त उपचार के बाद लक्षण जल्दी बंद हो जाते हैं। एनामनेसिस एकत्र करते समय, रोगी साइनसाइटिस की अभिव्यक्तियों के बीच उस अवधि के साथ एक स्पष्ट संबंध इंगित करता है जब उसके दांतों में चोट लगती है, या आरोपण और उनके उपचार के साथ।

निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• प्रभावित दांत और मैक्सिलरी साइनस के प्रक्षेपण में गाल में दर्द;
• दांत "चूसा" होने पर अप्रिय स्वाद और शुद्ध गंध;
• एक तीखी गंध के साथ नाक से निर्वहन, बादल, पीले-हरे रंग में, कभी-कभी इचोर के साथ;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• शरीर के सामान्य नशा के संकेत - सिरदर्द, कमजोरी, सबफ़ब्राइल स्थिति।

निरीक्षण के दौरान प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा:

• पैल्पेशन या कारण दांत की जांच के दौरान दर्द की प्रतिक्रिया, दंत प्रत्यारोपण की विफलता, निकाले गए दांत के सॉकेट से मवाद का रिसाव और अन्य दंत अभिव्यक्तियाँ;
• चिपचिपा बलगम, मवाद गले के पीछे से बहता है;
• तालु पर दर्द या सुन्नता, सूजन वाले मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में टक्कर;
• प्रक्रिया के किनारे गालों, पलकों की सूजन;
• मध्य नासिका शंख के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, नाक के श्लेष्म की सूजन और हल्की सूजन के साथ।

पुरानी प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है, जिसमें एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि होती है। एक्ससेर्बेशन खुद को उसी तरह से प्रकट करते हैं जैसे तीव्र ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस, हालांकि वे कम स्पष्ट होते हैं। ज्यादातर मामलों में रोगी के विकास के विभिन्न चरणों में पुरानी दंत विकृति होती है, जो बड़े पैमाने पर अनुपचारित क्षरण से लेकर पुरानी पेरीओस्टाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस तक होती है। सामान्य हाइपोथर्मिया, एक रोगग्रस्त दांत या प्रत्यारोपण के लिए आघात, सर्दी का एक लंबा कोर्स और संक्रमण के पुराने ऑरोफरीन्जियल फॉसी की उपस्थिति से उत्तेजनाओं को उकसाया जाता है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, रोगी शिकायत कर सकता है:

• दांत दर्द, दंत विकृति का तेज होना;
• सूजन की तरफ गाल में फटने वाला दर्द;
• मॉडरेशन में नाक से बादल छाए हुए पीले-हरे रंग का निर्वहन;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नशे के हल्के लक्षण।

वस्तुनिष्ठ डेटा से यह पहचानना संभव है:

• मध्य नासिका शंख के साथ शुद्ध निर्वहन;
• मध्यम रूप से सूजी हुई नाक की श्लेष्मा;
• सूजन वाले साइनस के प्रक्षेपण में तालमेल और टक्कर पर मध्यम दर्द;
• विशेषता दंत अभिव्यक्तियाँ।

छूटें स्पर्शोन्मुख हैं और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक लगातार हो सकती हैं।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट अनातोली वैलेरिविच मैक्सिलरी साइनसिसिस के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करता है।

संभावित जटिलताएं

1. दंत चिकित्सा - ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को फैलाना, सूजन से सटे ऊतकों का फोड़ा और कफ।
2. सरल राइनोजेनिक - अन्य साइनस में सूजन का प्रसार जो दंत विकृति से जुड़े नहीं हैं। दुर्लभ मामलों में, ट्यूबो-ओटिटिस और ओटिटिस मीडिया।
3. राइनोजेनिक इंट्राकैनायल जटिलताएं - मेनिन्जाइटिस, सबराचनोइड फोड़ा, सेरिबैलम का फोड़ा और मस्तिष्क के अन्य हिस्से।
4. नेत्र-संबंधी - इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस, कक्षा का कफ।
5. सामान्य जटिलताएं मीडियास्टिनिटिस, सेप्सिस हैं।

निदान के तरीके

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के निदान में पहला चरण एक रोगी सर्वेक्षण है - शिकायतों का संग्रह, जीवन और बीमारी का इतिहास। साइनसाइटिस और दंत विकृति की शुरुआत के बीच संबंधों की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है।

सुनिश्चित करें कि रोगी की जांच दो विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - एक ईएनटी और एक दंत चिकित्सक।

अतिरिक्त तरीकों में से, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और टोमोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

1. ऑर्थोपैंटोग्राम से दांतों की सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण का पता चलता है।
2. परानासल साइनस का एक्स-रे यह निर्धारित करता है कि साइनस किस हद तक शामिल हैं और क्या उनमें विदेशी भरने वाली सामग्री है। ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस के साथ, पार्श्विका, उप-योग या मैक्सिलरी साइनस का कुल कालापन घाव के किनारे पर पाया जाएगा, कभी-कभी द्रव स्तर या सिस्टिक परिवर्तन के साथ। आप एक विदेशी निकाय भी देख सकते हैं। 10-14 दिनों के बाद नियंत्रण शॉट्स आयोजित करते समय, द्रव स्तर का प्रतिगमन हमें सुधार का न्याय करने की अनुमति देता है। तस्वीर में अंधेरा और सिस्टिक परिवर्तन गतिशीलता के बिना जारी रह सकते हैं, इस मामले में, रोगी की भलाई और उद्देश्य डेटा पर ध्यान देना चाहिए। विदेशी शरीर, एक नियम के रूप में, नहीं बदलता है, हालांकि कभी-कभी यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह साइनस के भीतर चलता है।
3. साइनस में परिवर्तन की प्रकृति और विदेशी शरीर की संरचना को स्पष्ट करने के लिए साइनस के एससीटी और एमआरआई किए जाते हैं। अधिक हद तक, सर्जिकल उपचार के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला निदान में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। यह उपचार की रणनीति और एक जीवाणुरोधी दवा की पसंद का निर्धारण करेगा। आंतरिक अंगों और प्रणालियों के अन्य दैहिक विकृति की अनुपस्थिति में, रक्त जैव रसायन और मूत्रालय महत्वपूर्ण विचलन के बिना होगा। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव और ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, बाकी रक्त मापदंडों को ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के एक सरल पाठ्यक्रम के साथ गंभीर रूप से नहीं बदलना चाहिए।

सूजन के प्रेरक एजेंट और कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए नाक से एक स्वैब लेकर और पोषक तत्व मीडिया पर बुवाई करके एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। यह आपको सबसे इष्टतम एंटीबायोटिक चुनने की अनुमति देगा।

उपचार के तरीके

यदि उपचार या आरोपण के बाद दांत के सॉकेट में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, बार-बार नाक बंद होना, दर्द या रोगग्रस्त दांत की तरफ गाल या पलकों में सूजन, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पुरानी दंत साइनसिसिस के तीव्र और तेज होने की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति अस्थायी रूप से अक्षम हो जाता है।

अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करने का जोखिम न लें। इससे गंभीर परिणामों के विकास का खतरा है, और चरम मामलों में, स्थायी विकलांगता, विकलांगता या मृत्यु संभव है।

मूल रूप से, उपचार आउट पेशेंट है और इसमें एंटीबायोटिक और रोगसूचक एजेंटों को निर्धारित करना शामिल है। लेकिन बहिर्वाह की अनुपस्थिति में, जाइगोमैटिक क्षेत्र में लक्षणों में वृद्धि और फटने के साथ-साथ जटिलताओं के मामले में, इनपेशेंट उपचार की सिफारिश की जाती है। अस्पताल में, बढ़ी हुई एंटीबायोटिक चिकित्सा, चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर और सर्जिकल उपचार किया जाता है: मैक्सिलरी साइनसेक्टॉमी, साइनस से भरने वाली सामग्री को हटाने और अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप, क्रमशः।

चिकित्सा उपचार

ड्रग थेरेपी दो सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी

इसमें रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, रोगज़नक़ की वनस्पति और संवेदनशीलता के अनुसार एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित करना शामिल है।

पहली पंक्ति की दवाएं सुरक्षित हैं अमीनोपेनिसिलिन - एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, रैपिकलेव।

दूसरी पंक्ति की दवाएं दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं - सुप्राक्स, ज़ीनत, सेफ़िक्साइम।

रोगसूचक और रोगजनक उपचार

ऊतकों की सूजन को दूर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन - लोराटाडिन, त्सेट्रिन।

साइनस की सामग्री के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए नाक में वासोकोनस्ट्रिक्टर्स।

नेफाज़ोलिन और ज़ाइलोमेटाज़ोलिन की मोनोप्रेपरेशन या फिनाइलफ्राइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, बूंदों या स्प्रे में - रिनोस्टॉप, नाज़िविन। 5-7 दिनों से अधिक समय तक ड्रिप करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वासोकोनस्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक उपयोग से दवा निर्भरता और पुरानी एट्रोफिक राइनाइटिस हो जाती है।

म्यूकोलाईटिक्स बलगम के रियोलॉजी को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं - साइनुपेट, गेलोमिरटोल, एसीसी।

एक स्प्रे के रूप में नाक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को लगातार एंटी-एडेमेटस और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए निर्धारित किया जाता है - नैसोनेक्स, नज़रेल, डेज़्रिनिट।

डॉ. आई.एम. ब्रोमोवन बताते हैं कि बिना पंचर के साइनसाइटिस का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाता है।

धुलाई

नाक गुहा की सिंचाई प्युलुलेंट डिस्चार्ज को यांत्रिक रूप से हटाने, पफपन को दूर करने और एक एंटीसेप्टिक के स्थानीय जोखिम के लिए की जाती है। धोने के लिए, खारा समाधान विभिन्न सांद्रता में उपयोग किया जाता है - एक्वालोर, एक्वामैरिस, डॉल्फिन और अन्य। स्थानीय एंटीसेप्टिक्स में, मिरामिस्टिन और डाइऑक्साइडिन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ ये सबसे हल्की तैयारी हैं।

छिद्र

चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर (साइनस की दीवार का पंचर) एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को हटाने और साइनस गुहा में दवा इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर केवल प्रभावित साइनस को ही पंचर किया जाता है। प्रचुर मात्रा में एक्सयूडेट के साथ, बार-बार पंचर की आवश्यकता हो सकती है, जिस स्थिति में साइनस को साफ होने तक पंचर किया जाता है। प्रागैतिहासिक शब्दों में, साइनस पंचर सुरक्षित है, अर्थात, यदि एक बार पंचर हो जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे प्रत्येक बार-बार होने वाले साइनसाइटिस के साथ पंचर करेंगे।

भौतिक चिकित्सा

प्यूरुलेंट प्रक्रिया के समाधान के चरण में ही फिजियोथेरेपी करने की अनुमति है, जब सभी मवाद हटा दिए जाते हैं और केवल प्रतिश्यायी सूजन रहती है। बशर्ते कोई अन्य मतभेद न हों, जैसे कि पेसिंग, वर्तमान असहिष्णुता, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का इतिहास। एक अच्छा प्रभाव साइनस क्षेत्र पर यूवीआई, बीम और यूएचएफ है, नाक क्षेत्र पर हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के साथ फोनोफोरेसिस, डिपेनहाइड्रामाइन और कैल्शियम क्लोराइड के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन।

लोक उपचार

लोक उपचार भी व्यापक रूप से किसी भी स्तर पर उपयोग किए जाते हैं। इस रोग में कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, यारो, अजवायन, कैलेंडुला, जंगली गुलाब और कुछ अन्य औषधीय पौधों का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

मौखिक प्रशासन के लिए, आपको काढ़ा तैयार करने की आवश्यकता है - 1 बड़ा चम्मच। 1 गिलास गर्म पानी के साथ फाइटोप्रेपरेशन डालें और इसे 15 मिनट तक पकने दें, भोजन से पहले आधा गिलास लें।

नीलगिरी के पत्ते और ओक की छाल मुंह को धोने के लिए उपयुक्त हैं। 1 टेस्पून के अनुपात में उपयोग करने से पहले घोल तैयार किया जाता है। एक गिलास पानी में, इसे काढ़ा दें और भोजन के बाद दिन में 3-4 बार अपना मुँह कुल्ला करें।

गर्भावस्था और दूध पिलाने के दौरान उपचार की विशेषताएं

उपचार के सिद्धांत समान हैं, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से चुना जाता है, मां को लाभ - भ्रूण के लिए जोखिम का आकलन करने के बाद। मूल रूप से, वे गर्भवती महिलाओं को फाइटोप्रेपरेशन लिखने की कोशिश करते हैं जो यथासंभव हानिरहित हैं। दवाओं में टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभाव नहीं होना चाहिए। दवा के एनोटेशन से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग की अनुमति है। इस मामले में फिजियोथेरेपी contraindicated है।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

बच्चों के लिए कोई मौलिक अंतर नहीं है, और दवाएं उम्र की खुराक के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। एनोटेशन को दवा को निर्धारित करने के लिए स्वीकार्य आयु और खुराक की गणना का संकेत देना चाहिए।

जो नहीं करना है

1. दांतों की स्थिति शुरू करें जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है।
2. साइनस पर कोई थर्मल प्रक्रिया शुरू न करें।
3. अपने आप से एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करें।
4. घर पर खराब दांत को हटाने की कोशिश करना।
5. बैठो और उसके चले जाने की प्रतीक्षा करो।
6. डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार को स्वतंत्र रूप से बदलें या रद्द करें।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। रोकथाम के उद्देश्य के लिए, नियमित रूप से दंत चिकित्सक की जांच करना और दांतों को समय पर साफ करना और उनका इलाज करना, हाइपोथर्मिया से बचना, समय पर चिकित्सा सहायता लेना, सख्त करना और विटामिन प्रोफिलैक्सिस लेना आवश्यक है।

देखभाल करने वाला डॉक्टर

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की समस्या को दो विशेषज्ञों द्वारा समानांतर में निपटाया जाता है - यह एक ईएनटी और एक दंत चिकित्सक है। सर्जिकल उपचार के लिए एक मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जन शामिल हो सकता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस मैक्सिलरी साइनसिसिस के सबसे असामान्य रूपों में से एक है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह श्वसन से संबंधित नहीं है और सामान्य तौर पर, रोगज़नक़ के प्रवेश के प्रतिश्यायी मार्ग। संक्रमण फिस्टुला के माध्यम से नहीं, बल्कि सहायक कक्ष और मौखिक गुहा के बीच एक पतले पुल के माध्यम से साइनस में प्रवेश करता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।

रोग के विकास के कारण और इसके प्रकार

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस नाक के सहायक कक्षों के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो ऊपरी जबड़े के रोगग्रस्त दांत से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कई कारण हो सकते हैं:

• फिलिंग लगाते समय डेंटिस्ट की गलती। ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों की जड़ें अक्सर मैक्सिलरी साइनस के करीब स्थित होती हैं, कभी-कभी इसमें भी फैल जाती हैं। कभी-कभी एक अनुभवहीन डॉक्टर, दंत नहर की सफाई और भरते समय, भरने वाली सामग्री का हिस्सा इसके माध्यम से हवा की जेब में ला सकता है। दांत के बाहर एक भरने को शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में पहचाना जाता है, और एक सुरक्षात्मक तंत्र शुरू होता है जो एक सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।
• रोगग्रस्त दांत का असफल निष्कर्षण। दांत निकालने के दौरान, जड़ का हिस्सा टूट सकता है और एडनेक्सल पॉकेट में घुस सकता है। यदि जड़ साइनस में फैलती है, तो हटाने के बाद एक फिस्टुला बनता है, जो मौखिक गुहा से रोगजनकों के प्रसार के लिए प्रवेश द्वार बन जाता है। इसका परिणाम खराब गुणवत्ता वाले इम्प्लांट प्लेसमेंट में हो सकता है।
• खराब मौखिक देखभाल। ज्यादातर लोग दांतों की देखभाल पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, खुद को रोजाना ब्रश करने तक सीमित रखते हैं। इससे दांतों के रोग विकसित हो जाते हैं, जो कभी भी बिगड़ सकते हैं। अंतिम समय तक दंत चिकित्सक के पास जाने में देरी करने की इच्छा जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो साइनसाइटिस हो सकता है, खासकर अगर तंत्रिका प्रभावित होती है।

दंत रोग जो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का कारण बन सकते हैं:

• ऊपरी दाढ़ों और दाढ़ों की गहरी उपेक्षित क्षरण या पल्पिटिस;
• दंत पुटी का दमन;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• पेरिओडाँटल रोग;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• एक ट्यूमर जो साइनस की दीवार को नष्ट कर देता है।

प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से मौखिक गुहा (स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्लोकॉसी, विभिन्न छड़) का एक मिश्रित माइक्रोफ्लोरा है। रोग तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है। साइनस की दीवार के वेध के साथ या बिना दंत साइनसाइटिस भी विभाजित है।

एक दंत चिकित्सक द्वारा असफल हस्तक्षेप के तुरंत बाद रोग विकसित नहीं हो सकता है, प्रक्रिया कुछ दिनों में और दांत निकालने या प्रत्यारोपण स्थापित होने के छह महीने बाद दोनों में शुरू हो सकती है।

विकास के चरण और रोग के मुख्य लक्षण

वयस्क दंत साइनसाइटिस से पीड़ित होते हैं, क्योंकि बच्चों में दांतों की जड़ें छोटी होती हैं और साइनस की निचली दीवार तक नहीं पहुंच पाती हैं। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का साइनसाइटिस एकतरफा होता है, केवल रोगग्रस्त दांत के संपर्क में गुहा प्रभावित होता है। रोग की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति अक्सर वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द या सूजन महसूस करता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार का संकेत दे सकता है।

इस प्रकार की मैक्सिलरी साइनसिसिस विकास के दो चरणों से गुजरती है:

• सीरस, जिसमें तीव्र सूजन, वासोडिलेशन, ऊतकों की सूजन और कोशिकाओं का द्रव भरना होता है;
• शुद्ध, जब बलगम जमा हो जाता है, मवाद प्रकट होता है और शरीर का नशा होता है।

तीव्र रूप में रोग ऐसे लक्षण लक्षणों की विशेषता है:

• भीड़भाड़ (आमतौर पर एकतरफा) और जटिल नाक से सांस लेना।
• नाक से पहले पानीदार और पारदर्शी निर्वहन, बाद में - मवाद के मिश्रण के साथ, एक अप्रिय गंध है।
• दर्द पूरे सिर और उसके अलग-अलग हिस्सों (मसूड़े, आंख, दांत, गाल) दोनों को कवर कर सकता है, इसमें एक सुस्त दर्द होता है।
• बुखार, उच्च तापमान (39 डिग्री तक), कभी-कभी फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन।
• सामान्य कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना।
• खाना चबाते समय दांतों में दर्द होना।
• मसूड़ों की सूजन, उन पर छोटे-छोटे घावों की उपस्थिति।
• मुंह से दुर्गंध आना।
• सूजन लिम्फ नोड्स।
• गंध की गड़बड़ी।
• प्रभावित कक्ष के क्षेत्र में गाल की सूजन।

मामले में जब उपचार अपर्याप्त रूप से योग्य था, और संक्रमण के स्रोत (प्रभावित दांत, भरने वाली सामग्री) को हटाया नहीं गया था, तो साइनसाइटिस का एक पुराना रूप विकसित होता है। यह संक्रमित दांत में लगातार दर्द, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी की विशेषता है। कभी-कभी सिरदर्द, नाक के मार्ग से शुद्ध निर्वहन, गंध की भावना में गिरावट, भीड़ की भावना होती है। इस प्रकार की बीमारी हाइपोथर्मिया, श्वसन रोगों और अन्य विकृति से पुनरावृत्ति कर सकती है। अक्सर दंत साइनसिसिस का पुराना रूप लगभग स्पर्शोन्मुख होता है।

दंत साइनसाइटिस का निदान

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक दोनों, जो पीरियोडोंटाइटिस के लक्षणों का पता लगाते हैं, एक रूट सिस्ट, या इम्प्लांट के पास सूजन वाले ऊतक की उपस्थिति, साइनसिसिस के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, जो मौखिक गुहा में समस्याओं का परिणाम है।

रोगी से पूछताछ करने और इतिहास एकत्र करने के बाद, ईएनटी एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए कई प्रकार की क्रियाएं करता है। साथ ही, वह संकेत और अस्पताल में आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता के आधार पर प्रक्रियाओं का चयन करता है।

• प्रभावित साइनस के क्षेत्र में गाल के पल्पेशन से तेज दर्द होता है।
• राइनोस्कोपी प्रभावित एडनेक्सल पॉकेट की तरफ से नाक गुहा के निचले और मध्य भागों की सूजन को दर्शाता है, कभी-कभी बलगम के साथ मिश्रित मवाद देखा जाता है।
• एक्स-रे (दृष्टि या पैनोरमिक) प्रभावित कक्ष और रोगग्रस्त दांत में ब्लैकआउट दिखाता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको साइनस में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति देखने की अनुमति देती है।
• एंडोस्कोपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कंप्यूटर विधियां रोग की सही तस्वीर को पहचानने की अनुमति नहीं देती हैं। फिस्टुला या साइनस के छिद्रित तल के माध्यम से एक पतला एंडोस्कोप डाला जाता है और चल रही प्रक्रिया के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए कक्ष की सामग्री की बाद की दिशा के साथ पंचर (चिकित्सीय-निदान या नैदानिक)।
• एक रक्त परीक्षण (सामान्य) एक बढ़े हुए ईएसआर और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस को इंगित करता है।

उपचार के पहले चरण के रूप में मौखिक गुहा की सफाई

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में दो मुख्य अनिवार्य चरण होते हैं: संक्रमण के प्राथमिक स्रोत का उन्मूलन और बाद में हवा की जेब में सूजन का उपचार। इसके लिए अस्पताल के ओटोलरींगोलॉजिकल और दंत चिकित्सा विभागों के विशेषज्ञों के निरंतर सहयोग की आवश्यकता है। यदि ऐसा कोई सहयोग नहीं है, तो ऐसा हो सकता है कि सभी आवश्यक उपाय नहीं किए जाएंगे, और रोग के पुन: विकास का खतरा होगा।

सबसे पहले, मौखिक गुहा को साफ किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• दांत की जड़ से एक पुटी या ग्रेन्युलोमा का छांटना।
• प्रत्यारोपण का निष्कर्षण।
• रोगग्रस्त दांत का निष्कर्षण या उपचार। सबसे अधिक बार, रोगी की दांत को बचाने की इच्छा के बावजूद, इसे हटा दिया जाता है, क्योंकि यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे आधुनिक उपचार भी रूट कैनाल, तंत्रिकाओं और आसपास के ऊतकों में रोगजनकों के पूर्ण विनाश की गारंटी नहीं दे सकता है। असफल उपचार संक्रमण के नए प्रकोप और लंबे समय तक पीछे हटने का कारण बनेगा।
• फोड़ा खोलना और ऑस्टियोमाइलाइटिस या पेरीओस्टाइटिस के लिए आवश्यक जल निकासी प्रदान करना।

यदि दांत या इम्प्लांट को हटाने के बाद वेध होता है, तो इसे बंद कर देना चाहिए ताकि बैक्टीरिया के बीच के मार्ग को रोका जा सके। एक नियम के रूप में, ऐसे नालव्रण मौखिक गुहा से श्लेष्म झिल्ली द्वारा बंद होते हैं।

दंत साइनसाइटिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा

मौखिक गुहा की सफाई की प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा आगे का उपचार किया जाता है। यदि एडनेक्सल पॉकेट में भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की सूजन तक सीमित है, तो ऐसे ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं, दवाओं के इंजेक्शन और नियमित धुलाई की मदद से उपचार किया जाता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके

अक्सर, दंत साइनसिसिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं देती है। यह साइनसाइटिस के इस रूप के लिए है कि श्लेष्म झिल्ली को साफ करने और विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता है।

मैक्सिलरी साइनस का पंचरज्यादातर मामलों में दंत साइनसाइटिस की आवश्यकता होती है। पंचर संचित प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाने और एंटीबायोटिक, एंटीसेप्टिक और एंजाइम से सीधे पते पर आवश्यक चिकित्सीय समाधान की डिलीवरी सुनिश्चित करता है। कुख्याति के बावजूद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कुलिकोव्स्की सुई का उपयोग करके पंचर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है। रोगी को तरल पदार्थ के इंजेक्शन के दौरान कक्ष के अंदर से फटने की केवल एक अल्पकालिक अप्रिय अनुभूति होती है। श्लेष्म संचय के साथ द्रव मुंह के माध्यम से हटा दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त कई पंचर रोग को हराने के लिए पर्याप्त हैं। हालांकि, पंचर की अपनी कमजोरियां भी हैं, इसलिए कई विशेषज्ञ इसकी क्षमताओं को लेकर संशय में हैं। इसके साथ, साइनस से परिवर्तित ऊतकों (सिस्ट, पॉलीप्स), कवक द्रव्यमान या विदेशी निकायों (जड़ के टूटे हुए हिस्से, भरने वाली सामग्री) को निकालना असंभव है। धोने के बाद पंचर केवल तभी मदद करता है जब प्राकृतिक साइनस सफाई के तंत्र को संरक्षित किया जाता है, अन्यथा अधिक गंभीर ऑपरेशन करना पड़ता है।

रेडिकल सर्जरी।मौखिक गुहा से सर्जरी का उपयोग करके पैथोलॉजिकल ऊतकों और विदेशी वस्तुओं को हटाया जाता है। विभिन्न रूपों में इस पद्धति का उपयोग एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है, लेकिन यह बहुत दर्दनाक है और इसमें कई जटिलताएँ हैं। एक ही समय में रोगी लंबे समय तक जीवन की सामान्य लय से बाहर हो जाता है।

ऊपरी होंठ के नीचे दूसरे मोलर से लेटरल इंसुलेटर तक एक चीरा लगाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली को खोलने के बाद साइनस की दीवार का हिस्सा हटा दिया जाता है। परिणामस्वरूप छेद के माध्यम से एक विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ रोगजनक रूप से परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली को हटा दिया जाता है। सामग्री को निकालने के लिए कक्ष की सामने की दीवार में नाक के माध्यम से एक छेद छिद्रित किया जाता है, इसमें एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त धुंध तुरुंडा डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, डॉक्टर टांके लगाते हैं।

एंडोस्कोपिक सर्जरीकट्टरपंथी पद्धति पर कई फायदे हैं। यह एक प्राकृतिक कनेक्टिंग चैनल (ओस्टियम) के माध्यम से या प्रभावित दांत को हटाने के दौरान बने छेद के माध्यम से किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण दोनों का उपयोग किया जा सकता है। पतले एंडोस्कोप और विशेष उपकरण छोटे पहुंच के माध्यम से, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना, व्यावहारिक रूप से साइनस को साफ करना संभव बनाते हैं। नतीजतन, वे खुली सर्जरी की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं और रोगियों के लिए सहन करने में बहुत आसान हैं। एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान अस्पताल में भर्ती एक दिन तक रहता है, जिसके बाद रोगी को केवल एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से देखा जाता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए सर्जरी से इनकार करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे:

• ललाट और स्पेनोइड साइनस की सूजन;
• मसूड़े का फोड़ा;
• फोड़े के नरम ऊतकों में उपस्थिति;
• आंख की कक्षा का कफ;
• घातक नियोप्लाज्म में उनके संभावित अध: पतन के साथ सहायक जेब में ऊतकों (पॉलीप्स और सिस्ट) का प्रसार;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• प्युलुलेंट मस्तिष्क की चोट।

लेख दांत निकालने की जटिलताओं में से एक के बारे में बताता है - साइनसिसिस। पैथोलॉजी की घटना का तंत्र, उपचार के तरीकों का वर्णन किया गया है।

मनुष्यों में मैक्सिलरी साइनस सीधे मसूड़े के ऊपर स्थित होता है। दांत निकालने के बाद साइनसाइटिस एक संक्रामक एजेंट के साइनस में प्रवेश के कारण होता है। यह जटिलता दुर्लभ है, लेकिन यह काफी गंभीर रूप से आगे बढ़ती है।

दाढ़ (दाढ़) की जड़ें मैक्सिलरी साइनस की दीवार के बहुत करीब स्थित होती हैं, और कभी-कभी इसमें बढ़ जाती हैं। इसलिए, दंत क्षय, चोटें, दांतों के साथ विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को भड़का सकते हैं।

यदि मैक्सिलरी साइनस की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक संक्रमण या एक विदेशी वस्तु (दांत का टुकड़ा) घाव से गुजर सकती है और सूजन शुरू हो सकती है, दूसरे शब्दों में, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण और अभिव्यक्तियाँ

रोग की अवधि के अनुसार:

• मसालेदार- तीन सप्ताह से अधिक नहीं;
• अर्धजीर्ण- बीमारी की अवधि 6 सप्ताह तक;
• दीर्घकालिक- रोग 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

सूजन के स्थान के आधार पर:

• बाईं ओर पैथोलॉजी;
• दाईं ओर पैथोलॉजी;
• द्विपक्षीय विकृति।

निकाले गए दांत के कारण पैथोलॉजी के विकास के साथ, एकतरफा साइनसिसिस सबसे अधिक बार विकसित होता है, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण दोनों तरफ फैल सकता है।

रोग किसी भी मामले में समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन तीव्र विकृति में वे अधिक स्पष्ट होते हैं:

• नाक बंद;
• प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा या पीप बहती नाक;
• निकाले गए दांत से दर्द (गाल में या आंख के नीचे स्थानीयकृत);
• बहुत तेज सिरदर्द;
• चीकबोन्स पर टैप करते समय व्यथा;
• बुखार;
• सामान्य नशा सिंड्रोम - बुखार, ठंड लगना, कमजोरी

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की एक विशिष्ट विशेषता पिछली दंत प्रक्रियाओं के साथ संबंध है।

निदान

निदान ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दंत चिकित्सक द्वारा। यह इतिहास, परीक्षा डेटा, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं के विश्लेषण पर आधारित है।

1. इतिहास का संग्रह।डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है, प्रदर्शन की गई दंत प्रक्रियाओं के बारे में पूछता है, यह पता लगाता है कि रोग की अभिव्यक्ति कितने समय पहले शुरू हुई थी।
2. निरीक्षण. गालों की सूजन, ऊपरी होंठ, सूजन के फोकस पर त्वचा का लाल होना प्रकट होता है। पैल्पेशन से मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में दर्द का पता चलता है। राइनोस्कोपी के साथ, edematous और reddened श्लेष्मा ध्यान देने योग्य है।
3. मैक्सिलरी साइनस का एक्स-रे. छवि गुहा का कालापन दिखाती है, दांत की जड़ों के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं।
4. सीटी. साइनस में वेध और जड़ के टुकड़ों की उपस्थिति को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करता है।
5. साइनस पंचर।एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रिया जो आपको साइनस की सामग्री की पहचान करने और उन्हें एंटीसेप्टिक समाधानों से कुल्ला करने की अनुमति देती है।
6. सामान्य रक्त विश्लेषण. ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि का पता चला है, जो संक्रमण के सक्रिय फोकस की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

एलर्जी और राइनोजेनिक साइनसिसिस के साथ विभेदक निदान भी किया जाता है।

उपचार के तरीके

चिकित्सीय रणनीति रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार पर निर्भर करती है। जीर्ण रूप का उपचार एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है, जबकि तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

दांत निकालने के बाद ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार संक्रमण के स्रोत को हटाने, मवाद को हटाने के लिए जल निकासी की स्थापना के साथ शुरू होता है। गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान और हाइपरटोनिक खारा समाधान से धोया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित करना सुनिश्चित करें। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। उसके बाद, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह नाक और मौखिक गुहा की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, न कि अधिक ठंडा होने के लिए।

यदि दांत निकालने के दौरान मैक्सिलरी साइनस का छिद्र था, तो उपचार चोट की अवधि और सीमा पर निर्भर करता है। एक छोटा ताजा दोष प्लास्टिक की प्लेट से ढका होता है।

फिस्टुलस और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के गठन के साथ पुरानी चोटों के लिए, पहले साइनस की सावधानीपूर्वक सफाई की आवश्यकता होती है। फिर, गम का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, हड्डी का ग्राफ्टिंग किया जाता है।

निवारण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के खिलाफ कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। केवल समय पर दांतों का इलाज करना और दांत निकालने के बाद दंत चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

दांत निकालने के बाद साइनसाइटिस बहुत खतरनाक हो सकता है। सबसे आम जटिलताओं में कक्षीय सूजन, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस शामिल हैं। उपचार जल्द से जल्द और पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए।

डॉक्टर के लिए प्रश्न

ऊपरी 6-की को हटाने के बाद, जड़ मैक्सिलरी साइनस में बनी रही। यह खतरनाक है?

ओल्गा आर।, 42 वर्ष, ओम्स्क।

ऊपरी दांतों को हटाते समय, जड़ के कण मैक्सिलरी साइनस में जा सकते हैं, जो दुर्भाग्य से, अक्सर होता है। इस मामले में, मैक्सिलरी साइनस से दांत की जड़ को हटाना आवश्यक है, क्योंकि एक गंभीर बीमारी विकसित हो सकती है - साइनसिसिस। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके हस्तक्षेप किया जाता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस एक ऐसी बीमारी है जो ऊपरी दाढ़ के संक्रमण के कारण मैक्सिलरी साइनस की सूजन का कारण बनती है। नतीजतन, संक्रमण मैक्सिलरी साइनस की दीवारों में फैल जाता है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह एडिमा, कफ से जुड़ी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है - कक्षा की शुद्ध सूजन और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना। इसलिए, समय पर रोग का निदान करना और उचित उपचार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मैक्सिलरी साइनस नाक के पास के छिद्र होते हैं जो नाक के मार्ग से जुड़ते हैं। उनके पास काफी बड़ी मात्रा है, लेकिन, इसके बावजूद, उनके उत्सर्जन के उद्घाटन - एनास्टोमोसेस, बहुत संकीर्ण हैं। हालांकि, ये मार्ग हैं जो साइनस को नाक से जोड़ते हैं। अंदर से, मैक्सिलरी गुहा को बलगम की एक परत द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे रोगाणुओं को नष्ट करने और ठोस कणों को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नतीजतन, खर्च की गई सामग्री मुंह के माध्यम से नाक में उत्सर्जित होती है, लेकिन अगर रोगी साइनसाइटिस से पीड़ित होता है, जो हमेशा सूजन का कारण बनता है, तो छेद का एक मजबूत संकुचन होता है, बलगम के निर्वहन को रोकता है।

ये परिवर्तन मैक्सिलरी साइनस को ऑक्सीजन की आपूर्ति की प्रक्रिया को भी प्रभावित करते हैं। वे इसकी कमी का अनुभव करना शुरू करते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की खराबी को भड़काता है। एडिमा बढ़ती है, दर्द इसमें शामिल हो जाता है, बलगम स्थिर हो जाता है, जिससे साइनस में सूजन हो जाती है और रोगजनकों का प्रजनन होता है। क्लासिक साइनसिसिस के विपरीत, जो बाएं और दाएं मैक्सिलरी साइनस की सूजन का कारण बनता है, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस केवल एक तरफ प्रकट होता है - उस स्थान पर जहां रोगग्रस्त दांत स्थानीयकृत होता है।

रोग के प्रकार और कारण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास के दो चरण हैं: सीरस और प्युलुलेंट। तीव्र सूजन श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के एक गंभीर रूप से शुरू होती है, जबकि ऊतक सूज जाते हैं, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, और कोशिकाएं द्रव से भर जाती हैं। यदि आप इस प्रक्रिया को अनदेखा करते हैं, तो सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली फिस्टुला स्थान को अवरुद्ध कर देगी, संचित द्रव के बहिर्वाह को रोक देगी, परिणामस्वरूप, प्युलुलेंट साइनसिसिस विकसित होना शुरू हो जाएगा। इस अवस्था में रोगी को मुंह से दुर्गंध आने लगती है, कमजोरी और थकान होने लगती है।नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, बुखार के साथ सूजन आ जाती है।

मुझे कहना होगा कि दोनों चरण तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकते हैं, और पुरानी साइनसिसिस किसी भी समय रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश और प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के कारण तीव्र हो सकती है।

अक्सर, यह रोग बेईमानी से मौखिक देखभाल और रोगग्रस्त दांतों के असामयिक उपचार के कारण होता है। सबसे बड़ा खतरा उपेक्षित क्षरण है, जो परिगलन के साथ समाप्त होता है - दंत तंत्रिका का परिगलन। नतीजतन, प्रक्रिया में मैक्सिलरी साइनस के आगे शामिल होने के साथ पेरिराडिकुलर ऊतक सूजन हो जाते हैं। कभी-कभी दंत चिकित्सक स्वयं मैक्सिलरी साइनस में भरने वाली सामग्री को गलती से रखकर बीमारी को भड़का सकता है। दांत की जड़ का मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करना असामान्य नहीं है। सर्जिकल ऑपरेशन के बाद इसे हटाने के परिणामस्वरूप, एक फिस्टुला का गठन किया गया था, जो एक "सड़क" बन गया, जिसके साथ मौखिक गुहा में संक्रमण मैक्सिलरी साइनस तक बढ़ गया।

रोग के लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिटिस सामान्य कमजोरी, गंध की कमी, नाक की भीड़, सिरदर्द, मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार और अनिद्रा के साथ है। यदि रोग अपने विकास के दूसरे - प्युलुलेंट चरण में गुजरता है, तो उपरोक्त सभी लक्षण बढ़ जाते हैं, इसके अलावा, चेहरे के सूजन वाले हिस्से को छूने और दांतों, जड़ों पर हथौड़े से थपथपाने के दौरान तेज दर्द होता है। जिनमें से प्रभावित साइनस के स्थान पर स्थित हैं।

एक छिद्रपूर्ण रूप के ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण, जिसमें मौखिक गुहा, मैक्सिलरी साइनस और नाक का संचार होता है, सिर की सामान्य ऊर्ध्वाधर स्थिति में नाक गुहा में तरल भोजन के प्रवेश के साथ होता है। यदि आप अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाते हैं, तो तरल बाहर नहीं निकलेगा, और यदि, इसके विपरीत, थोड़ा आगे झुकें, तो यह अधिक तीव्रता से बहेगा।

रोग का निदान

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के निदान के उपाय दो चरणों में होते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोगग्रस्त दांत की जांच करता है और उसकी स्थिति निर्धारित करता है, और दूसरे में, वह मैक्सिलरी साइनस की जांच करता है। दांत और साइनस दोनों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक एक्स-रे विधि का उपयोग किया जा सकता है। यदि सूजन की प्रकृति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं था, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जो यह समझने में मदद करेगी कि मैक्सिलरी साइनस में विदेशी वस्तुएं हैं या नहीं। हालांकि, ये सभी अध्ययन हुए परिवर्तनों की पूरी तस्वीर की अनुमति नहीं देते हैं, सबसे पूर्ण और सटीक निदान पद्धति एंडोस्कोपी है।

इस प्रक्रिया को करने के लिए, एक लघु एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे पहले से अलग किए गए फिस्टुला के माध्यम से डाला जाता है और दांत की जड़ को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद बने एक छेद के माध्यम से डाला जाता है। नतीजतन, देखने के कोण का काफी विस्तार होता है, और छवि बढ़ जाती है और प्रभावित अंगों की स्थिति की विस्तृत जांच करना संभव हो जाता है।

रोग का उपचार

एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, लोक तरीकों से घर पर इलाज करना असंभव है, इससे सबसे अप्रत्याशित और भयानक परिणाम हो सकते हैं। विशेषज्ञ द्वारा किए गए पहले उपाय संक्रमण के स्रोत के विनाश से जुड़े हैं - सामग्री और अन्य विदेशी निकायों को भरना और मौखिक गुहा की स्वच्छता। साइनस से शुद्ध सामग्री को हटाना एंडोस्कोपिक निदान के चरण में पहले से ही किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेटिक्स और शामक का उपयोग करके की जाती है। गंभीर मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने का निर्णय लिया जा सकता है। फिर मरीज को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां वह डॉक्टरों की निगरानी में रहेगा।

जैसे ही आगे के संक्रमण का खतरा बीत गया, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने और इसे स्वस्थ स्थिति में वापस लाने में मदद करती हैं। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी, दर्द दवाएं, और नाक धोने की दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। यदि रोग जटिलताओं के साथ होता है, विशेष रूप से, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को लिख सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के साथ, एक एंटीबायोटिक का उपयोग शीर्ष पर भी किया जा सकता है। Bioparox और Zofra जैसी अच्छी तरह से स्थापित दवाएं।

क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं हो सकता। सामान्य तरीकों में "कारणात्मक" दांत निकालना, साइनस पंचर, और एक जल निकासी ट्यूब का सम्मिलन शामिल है जो एंटीबायोटिक दवाओं, एंजाइमों और सड़न रोकने वाली दवाओं के समाधान देने के लिए 14 दिनों तक काम करेगा। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसमें साइनस से पैथोलॉजिकल ऊतकों को काटने और इस प्रकार एनास्टोमोसिस का विस्तार होता है। ऑपरेशन के 5-6 दिन बाद, वे भौतिक और औषधीय घोल से धोना शुरू करते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, हर 6 महीने में एक दंत चिकित्सक के पास जाना और क्षय के पहले लक्षणों पर अपने दांतों का इलाज करना आवश्यक है।मौखिक स्वच्छता बहुत महत्वपूर्ण है, आदर्श रूप से आपको अपने दांतों को दिन में तीन बार ब्रश करने की आवश्यकता होती है, यदि यह संभव नहीं है, तो कम से कम दो बार - सुबह और शाम को। वायरल संक्रमण की महामारी के दौरान, प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपाय करें और हर 2-3 साल में जबड़े की एक मनोरम तस्वीर लें, जिससे डॉक्टर को दांतों की स्थिति और स्थान का आकलन करने में मदद मिलेगी। यह किसी व्यक्ति को ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का अनुभव नहीं होने की संभावना को बढ़ाने में मदद करेगा।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, कारण, लक्षण, उपचार

साइनसाइटिस एक बीमारी है जो मैक्सिलरी साइनस की गंभीर सूजन की विशेषता है। परानासल साइनस छोटी गुफाओं के निर्माण की तरह दिखते हैं जो नाक गुहा से जुड़ते हैं। संरचना में दो मैक्सिलरी साइनस होते हैं, ये बाएं और दाएं होते हैं, और इन्हें मैक्सिलरी साइनस कहा जाता है। सिरदर्द, नाक बंद होना और सांस लेने में कठिनाई ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के मुख्य लक्षण हैं। ऐसी बीमारी के दौरान, केवल ऊपरी जबड़े में सूजन हो जाती है।

इस रोग में दांतों के ऊपर और आंखों के नीचे जो साइनस होते हैं वे सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार आज दंत चिकित्सा और ओटोलरींगोलॉजी का प्रतिच्छेदन बिंदु बन गया है।

ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस

इस रोग का मुख्य कारण ऊपरी जबड़े के दांतों का क्षरण है। और संक्रमण का स्रोत एक गैंगरेनस दांत हो सकता है, लेकिन ऊपरी जबड़े में और विशेष रूप से मसूड़े में होने वाले संक्रमण के छिपे हुए फोकस के विकास की संभावना होती है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के बाद सक्रिय होता है। इसके अलावा, सेप्टिक फोकस उपचारित दांत की सीलबंद सामग्री के नीचे भी छिपाया जा सकता है। कुछ मामलों में, भरने वाली सामग्री दंत चिकित्सक के खराब-गुणवत्ता वाले काम के साथ दंत नहरों के माध्यम से तुरंत मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश कर सकती है। और इस मामले में, साइनस गुहा में स्थित सील सामग्री एक विदेशी शरीर बन जाती है, जो सूजन का कारण बनती है।

रोग के कारण

कई कारण हैं जो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की घटना में योगदान करते हैं और उनमें से एक खराब दांत है। आखिरकार, ऊपरी दांतों की क्षय साइनस म्यूकोसा की गंभीर सूजन में बदल सकती है। और यह पहले से ही रोगग्रस्त दांतों पर यांत्रिक प्रभाव के दौरान होता है। और अगर दांत की नहरें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो दांतों को ब्रश करने के दौरान, मौजूदा संक्रमण इन नहरों में प्रवेश करता है, और उनसे यह सीधे रास्ते से साइनस में चला जाता है। इसके अलावा, इस तरह के साइनसाइटिस का कारण दंत चिकित्सक का गलत काम हो सकता है, जो अक्सर संक्रमण के साथ दांतों को हटाने के बाद होता है। साइनसाइटिस का अंतिम कारण ऊपरी जबड़े की संरचना में संरचनात्मक विशेषताएं हो सकती हैं। और इस मामले में, ऊपरी दांतों की जड़ें सीधे साइनस में बढ़ती हैं। इसलिए, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया में, संक्रमण तुरंत श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण

आमतौर पर, डॉक्टर से संपर्क करते समय, सभी रोगी नाक से पीप स्राव, नाक बंद होना, आंख क्षेत्र को छूने पर दर्द, सांसों की बदबू और नाक, ऊपरी जबड़े और दांतों में लगातार दर्द जैसे लक्षणों की शिकायत करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस एक पुराना रूप नहीं लेता है, यह प्युलुलेंट साइनसिसिस से कैसे भिन्न होता है। इस मामले में, केवल एक साइनस प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, कौन सा पक्ष संक्रमण से संक्रमित होगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगग्रस्त दांत कहाँ स्थित है।

अक्सर, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और इसके पहले लक्षण आधे साल के बाद ही प्रकट हो सकते हैं। केवल वयस्क ही इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन सामान्य तरीकों से इस बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन बच्चों में, दांतों की जड़ें अभी तक विकसित नहीं हुई हैं, इसलिए वे मैक्सिलरी साइनस के लिए खतरा नहीं हैं। यदि किसी व्यक्ति की नाक से अप्रिय गंध आती है, तो यह साइनस में द्रव के ठहराव का परिणाम होता है। और बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हड्डी का अपघटन संभव है। इस स्थिति में रोगी के मुंह से आसपास के लोगों को भ्रूण की गंध महसूस होती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार

साइनसाइटिस के इस रूप का इलाज केवल क्लिनिक में किया जाता है। लेकिन इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी के मूल कारण को दूर किया जाए। और यदि रोग रोगग्रस्त दांतों से जुड़ा है, तो डॉक्टर मौखिक गुहा की स्वच्छता निर्धारित करता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, इसका उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ किया जाता है। और नाक में निर्धारित बूँदें साइनस से तरल पदार्थ का एक अच्छा बहिर्वाह प्रदान करती हैं, परिणामस्वरूप, रोगी स्वतंत्र रूप से सांस लेना शुरू कर देता है। डॉक्टर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और विरोधी भड़काऊ दवाओं का चयन करता है।

यदि लंबे समय तक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो इस मामले में एक पंचर निर्धारित किया जाता है, अर्थात, डॉक्टर साइनस से पहले से ही नाक के मार्ग में एक छोटे से छेद का पंचर बनाता है। यह प्रक्रिया एक बड़ी सुई के साथ और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में की जाती है, नतीजतन, यह साइनस से सीधे मवाद का तेज बहिर्वाह प्रदान करता है। और पंचर के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और पंचर छेद के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस को एंटीबायोटिक समाधान से भी धोया जाता है। यह प्रक्रिया आपको सूजन को कम करने और संक्रमण को खत्म करने की अनुमति देती है। और विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। और सामान्य संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर रोगजनक म्यूकोसा को हटा देता है, संक्रमित साइनस को साफ करता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करता है। पुनर्वास अवधि के लिए, इस समय फिजियोथेरेपी अनिवार्य है, ये वार्म अप हैं, साथ ही साँस लेना, जो साइनस से मवाद निकलने के बाद और सूजन को हटाने के बाद ही किया जाता है।

साइनसाइटिस की रोकथाम

आपको हमेशा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, यह दांतों की नियमित ब्रशिंग, रोगग्रस्त दांतों का उपचार, साथ ही दंत चिकित्सक के नियमित दौरे हैं, जो संक्रमण के विकास को रोकेंगे।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के कारण, लक्षण और उपचार

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस ऊपरी जबड़े में स्थित साइनस के श्लेष्म झिल्ली पर 4, 5 या 6 दांतों के क्षेत्र में सूजन के फॉसी को फैलाने की एक प्रक्रिया है। इन दंत जड़ों का मैक्सिलरी साइनस के निकट स्थान मौखिक गुहा से नाक क्षेत्र में संक्रमण के तेजी से प्रवेश का कारण बनता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के कारण

अक्सर, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस डिप्लोकॉसी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी के प्रभाव में बनता है, जो इस बीमारी के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं।

साधारण साइनसिसिस के विपरीत, यह किस्म सर्दी या श्वसन वायरल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं होती है।

मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में संक्रमण की उपस्थिति और प्रसार के कारणों को ट्रिगर किया जा सकता है:

• मौखिक स्वच्छता के लिए बेईमान रवैया (दांतों की नियमित ब्रशिंग, प्रत्येक भोजन के बाद धोने की प्रक्रिया और दंत चिकित्सक पर नियमित परीक्षा);
• अनुचित उपचार या दांतों की वृद्धि।

कुछ मामलों में, एक महत्वपूर्ण जड़ आकार वाले दांत को हटाने के बाद, ऊपरी जबड़े से मैक्सिलरी साइनस को अलग करने वाला सेप्टम नष्ट हो जाता है। इससे मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में संक्रमण फैल सकता है।

इसके अलावा, दांत को हटाते समय, दंत चिकित्सक, गलत कार्यों के दौरान, उसके कणों को मैक्सिलरी साइनस के करीब के क्षेत्र में प्रवेश करने की अनुमति दे सकता है।

भड़काऊ फॉसी की घटना सील की गलत स्थापना के कारण भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप उपयोग की जाने वाली दवा चैनलों के माध्यम से साइनस में प्रवेश कर सकती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए, स्पष्ट लक्षण अस्वाभाविक हैं। रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• गंध की समस्या;
• नाक की भीड़, जो अक्सर नथुने में से एक को सांस लेने की असंभवता में प्रकट होती है;
• नाक गुहा से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;
• साइनस से एक अप्रिय गंध की घटना, जो एक दंत संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप होती है;
• ऊपरी जबड़े में स्थित चौथे, पांचवें और छठे दांतों के क्षेत्र में दर्द;
• चेहरे के सूजन वाले हिस्से की सूजन और लालिमा की उपस्थिति;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द;
• ठंड लगना या बुखार;
• नींद की समस्या;
• मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं।

पुरुलेंट ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस लक्षणों की अधिक महत्वपूर्ण तीव्रता की विशेषता है। ऐसे में चेहरे की त्वचा पर हल्का दबाव पड़ने या दांतों पर टैप करने के बाद होने वाले दर्द से रोगी परेशान हो सकता है।

जब मौखिक गुहा साइनस और नाक के साथ संचार करता है तो छिद्रपूर्ण साइनसिसिटिस का निदान किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी में साइनसाइटिस भी शामिल है, जो कि एक भरने वाली सामग्री, एक दांत की जड़ के रूप में मैक्सिलरी साइनस में विदेशी निकायों की उपस्थिति की विशेषता है।

ऐसे कई संकेत भी हैं जिनके द्वारा ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिटिस को एक सामान्य बीमारी से अलग किया जा सकता है।

तो, प्रेरक दांत अक्सर बीमारी का संकेत देते हैं। यह मौजूद या हटाया जा सकता है। चिकित्सा पद्धति में, दांत निकालने के कई महीनों बाद ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के निदान के कई मामले हैं।

ज्यादातर मामलों में यह रोग वयस्क रोगियों को प्रभावित करता है, लेकिन यह बच्चों में भी होता है। यह बच्चों में वायुकोशीय प्रक्रिया के अविकसित होने के कारण है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस एक एकतरफा प्रक्रिया की विशेषता है जो उस क्षेत्र में विकसित होती है जहां दांत सूजन हो गए थे।

रोग के तीन रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक पाठ्यक्रम की विशेषताओं में भिन्न है। यह तीव्र या पुरानी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस हो सकता है, साथ ही रोग के जीर्ण रूप का तेज हो सकता है।

रोग काफी खतरनाक है और अक्सर यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, जो संक्रमण के कई महीनों बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करना संभव बनाता है।

रोग का निदान

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के साथ, समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह बीमारी एडिमा के रूप में गंभीर जटिलताओं के विकास, आंखों के सॉकेट की सूजन और मस्तिष्क के फोड़े के विकास का कारण बन सकती है। इसलिए, उपरोक्त लक्षणों की पहचान करते समय, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रोग के निदान में निम्न शामिल हैं:

• सूजन का कारण बनने वाले दांत का निर्धारण, और उसकी स्थिति की जांच करना;
• मैक्सिलरी साइनस की जांच।

दांत की पहचान कोन-बीम टोमोग्राम, पैनोरमिक या जबड़े को देखने से संभव है।

मैक्सिलरी परानासल साइनस की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक एक्स-रे विधि की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन, चूंकि यह विधि पर्याप्त मात्रा में आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं कर सकती है, इसलिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग अक्सर निदान के लिए किया जाता है, जिससे मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में विदेशी निकायों की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है।

लेकिन कभी-कभी ऐसी तकनीकें बीमारी का सटीक निर्धारण करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, इसलिए साइनसिसिस के इस रूप का निदान करने का सबसे सटीक तरीका एंडोस्कोपी है।

यह प्रक्रिया लगभग 3 मिमी के व्यास के साथ लघु एंडोस्कोप के साथ सम्मिलन के विस्तार से पहले होती है। यदि साइनसाइटिस के छिद्रित रूप का निदान किया जाता है, तो डिवाइस की शुरूआत उस छेद के माध्यम से की जा सकती है जो दांत की जड़ को हटाने के दौरान बनाई गई थी।

यह विधि विशेषज्ञ को साइनस और फिस्टुला के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार

लोक उपचार के साथ दंत साइनसिसिस का इलाज करना मुश्किल है, इसलिए आप किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते।

उपचार का पहला चरण सूजन के स्रोत को नष्ट करने और मौखिक गुहा की बाद की स्वच्छता के उद्देश्य से है।

साइनस से शुद्ध संरचनाओं को हटाना महत्वपूर्ण है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ इसे सीधे कर सकता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के मूल कारणों को समाप्त करने के बाद, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका उपयोग उसे अगले कुछ दिनों में करना चाहिए। यह म्यूकोसा को अपनी प्राकृतिक स्वस्थ स्थिति में ठीक होने की अनुमति देगा।

यदि रोगी को शुद्ध निर्वहन होता है, तो उसे एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। उपचार के अगले महीने में अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के जीर्ण रूप के उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। पहले चरण में, संक्रमण पैदा करने वाले दांत को हटा दिया जाता है। साइनस के पंचर के बाद, 2 सप्ताह के लिए बने छेद में एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है। इस ट्यूब के माध्यम से, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स, एंजाइम और एंटीसेप्टिक्स के घोल को इंजेक्ट करता है।

उपचार की रूढ़िवादी विधि हमेशा वांछित परिणाम नहीं देती है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल साइनस टिश्यू को काटने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ये क्रियाएं फिस्टुला का विस्तार करती हैं।

इस तरह के ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, रोगी को नाक गुहा की नियमित धुलाई निर्धारित की जा सकती है। इस प्रयोजन के लिए, भौतिक और औषधीय समाधानों का उपयोग किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की घटना से बचने के लिए, आपको कुछ प्राथमिक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, जिसमें दंत चिकित्सक के नियमित दौरे शामिल हैं, जिसे वर्ष में कम से कम दो बार, समय पर दंत चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो मौखिक गुहा से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। कुछ वैज्ञानिकों के आंकड़ों के मुताबिक, तीव्र, और विशेष रूप से पुरानी, ​​साइनसिसिटिस के सभी मामलों में से 50% तक रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के फैलाव से जुड़े होते हैं जो मौखिक गुहा में सूजन के फॉसी से ऊपरी जबड़े की मोटाई में प्रवेश करते हैं।

इस बीमारी की व्यापकता को मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस की संरचना की संरचनात्मक विशेषता द्वारा समझाया गया है: यह ऊपरी दाढ़ की जड़ों के बहुत करीब स्थित है और जब वे दंत ऑपरेशन के परिणामस्वरूप या बड़े पैमाने पर संक्रामक के दौरान छिद्रित होते हैं। रोग के विकास को उत्तेजित करते हुए, रोगाणु आसानी से मैक्सिलरी साइनस में गहराई से प्रवेश करते हैं।

संक्रमण के उद्भव और प्रसार के कारण

मानव मौखिक गुहा में रहने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, एक स्वस्थ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सफलतापूर्वक उनके विकास और विकास को दबा देती है और उन्हें शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन जब वे आंतरिक वातावरण में प्रवेश करते हैं - श्लेष्म पर परानासल साइनस की झिल्ली, वे जीवाणु सूजन के विकास का कारण बन जाते हैं।

सबसे अधिक बार, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के कारण होता है:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस और सरल;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• एंटरोकोकी;
• राजनयिक और उनके संघ।

कम सामान्यतः, अवायवीय सूक्ष्मजीव या रोगजनक कवक संक्रमण का कारण बनते हैं।

रोगजनन

इसके अलावा, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की घटना की आवृत्ति दंत रोगों की व्यापकता से जुड़ी होती है, क्योंकि बहुत कम लोग मौखिक गुहा के स्वास्थ्य पर ध्यान देते हैं, नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाते हैं और पुराने संक्रमण का फॉसी नहीं होता है।

रूट कैनाल या मसूड़ों के ऊतकों में सूजन के एक निरंतर स्रोत के साथ, ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के फोकस के लिए मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली का क्रमिक संवेदीकरण होता है, हड्डी का सेप्टम पतला हो जाता है और संक्रमण ऊपरी हिस्से में गहराई तक फैल जाता है। जबड़ा। इस तरह के साइनसिसिस का उपचार कई कठिनाइयों से जुड़ा होता है और विशेष रूप से उन्नत मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस निम्नलिखित दंत रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है:

• ऊपरी जबड़े के दांतों की तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस;
• ऊपरी जबड़े के पुटी का दमन;
• प्रभावित दांत;
• ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• ऊपरी जबड़े के दांतों की जड़ों का दर्दनाक निष्कासन।

लक्षण

तीव्र या पुरानी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस पर संदेह करना आसान नहीं है, रोग अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना मिटाए गए रूप में होता है और सामान्य जीवन जीने के लिए रोगी के साथ बहुत अधिक हस्तक्षेप नहीं करता है।

मुख्य लक्षण

• पुरानी नाक की भीड़ - यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है, लेकिन हमेशा एक तरफ लक्षणों की प्रबलता के साथ;
• मौखिक गुहा में दर्द - रोगी को समय-समय पर ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस चिकित्सकीय रूप से दांत निकालने के कई महीनों बाद प्रकट हो सकता है - जड़ प्रक्रिया के निष्कर्षण या स्नेह के छह महीने बाद तक;
• प्रभावित मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में भारीपन, "फटना" की भावना;
• नाक से एक अप्रिय गंध एक वैकल्पिक लक्षण है, इसकी उपस्थिति मौखिक गुहा के जीवाणु वनस्पतियों की बारीकियों से जुड़ी है, जो संक्रमण का कारण बनी।

अक्सर, रोग के लक्षण हल्के होते हैं और यह जल्दी से पुराना हो जाता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी भी स्वस्थ महसूस नहीं करता है, क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस लगातार सिरदर्द, थकान, नाक की भीड़ और सामान्य अस्वस्थता का कारण बनता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के मुख्य विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित लक्षणों का एक संयोजन हैं:

• मौखिक गुहा के रोगों के साथ रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति का संबंध;
• नैदानिक ​​​​लक्षणों की एकतरफाता;
• रोग केवल वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है - बच्चों में, वायुकोशीय प्रक्रिया के अविकसित होने के कारण, दांतों की जड़ें ऊपरी जबड़े में नहीं फैलती हैं और व्यावहारिक रूप से ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस नहीं होता है;
• नैदानिक ​​​​लक्षणों की कमजोर गंभीरता - साइनसिसिटिस के इस रूप में दर्द लक्षण और नाक की भीड़ बहुत कम स्पष्ट होती है;
• नाक गुहा से दुर्गंध - एक अप्रिय गंध के साथ मवाद का संचय एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण की विशेषता है।

इलाज

रोग के उपचार में सामान्य और स्थानीय चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हैं।

चिकित्सीय उपचार में शामिल हैं:

1. मौखिक गुहा की स्वच्छता - रोग के कारण को पहचानने और समाप्त करने के बाद ही, आप संक्रमण के पूर्ण उन्मूलन पर भरोसा कर सकते हैं;
2. जीवाणुरोधी चिकित्सा - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक सामान्य उपचार किया जाता है, और यदि संभव हो तो, सूजन का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए;
3. रोगसूचक चिकित्सा - इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स, फिजियोथेरेपी, नाक गुहा की स्वच्छता, और इसी तरह शामिल हैं।

इसके अलावा, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में आवश्यक रूप से मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर शामिल होता है, जो नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए आवश्यक है। पंचर आपको मैक्सिलरी साइनस को सबसे प्रभावी ढंग से साफ करने और कुल्ला करने की अनुमति देता है, इसे एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के समाधान से भर देता है।

रोगी का सामान्य उपचार भी आवश्यक है: एक बख्शते आहार का अनुपालन, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, रिस्टोरेटिव एजेंट, विटामिन, और इसी तरह।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - मैक्सिलरी साइनसेक्टॉमी, परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली के हिस्से को हटाने और नाक मार्ग और मैक्सिलरी साइनस के बीच एनास्टोमोसिस के विस्तार के साथ।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस एक अप्रिय बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रोग के पुराने रूप को ठीक करना काफी मुश्किल है, लेकिन संक्रमण के विकास को रोकना बहुत आसान है। मौखिक गुहा का समय पर पुनर्वास, दंत चिकित्सक के नियमित दौरे और किसी के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस सहित कई बीमारियों के विकास से बचने में मदद करता है।

कृपया मुझे बताएं, क्या साइनसाइटिस से दांतों में चोट लग सकती है?

उत्तर:

जूलिया स्मिरनोवा

दर्द ऐसा है कि इसके स्रोत का पता लगाना मुश्किल है। तेज दर्द के साथ मेरी मां के चार दांत निकल गए और उसके बाद ही पता चला कि इसका कारण साइनसाइटिस है।

मुझे डॉक्टर बुलाओ

बेशक कर सकते हैं

लुडमिला कोरेनकोव

बिल्कुल नहीं

दिमित्री सुखोवरखोव

यदि साइनसाइटिस शुरू हो गया है, तो मस्तिष्क बीमार हो सकता है, और ऊपरी जबड़े में दांत और भी ज्यादा। यह एक खतरनाक संकेत है, शायद सूजन वास्तव में दांतों तक जाने लगी है। समय बर्बाद न करें, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

अमीना गुबैदुलिना

संपूर्ण नासोफरीनक्स जुड़ा हुआ है। आमतौर पर, रोगग्रस्त दांत के कारण साइनसाइटिस का तेज हो जाता है।

एलेना सुखोवरखोवा

हा वो कर सकते है। दर्द दांतों को भी विकीर्ण कर सकता है, हालांकि यह तथ्य नहीं है कि यह साइनसिसिस है .... शायद एक ज्ञान दांत बाहर निकल जाता है

लौरा लुरी

सर्दी और साइनसिसिस सहित, ऐसा महसूस होता है कि सभी दांत एक ही बार में चोटिल हो जाते हैं। मैं इससे परिचित हूं... डरावनी। गर्म ओच से अपना मुँह कुल्ला। नमक का पानी दिन में कई बार। ऐसा लगता है कि यह थोड़ा आसान है ... ओह, और दर्द निवारक। स्वास्थ्य!

अच्छा कोबरा

हां, मैं 100% कहता हूं। चूंकि मैं समय-समय पर साइनसाइटिस से पीड़ित हूं, इसलिए मैंने इसका अनुभव किया।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस (मैक्सिलरी साइनसिसिस) एक बीमारी है जो मैक्सिलरी साइनस की सूजन की विशेषता है।

यह ऊपरी दाढ़ को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकृति का कारण मैक्सिलरी साइनस के साथ दांतों की निकटता है। रोग तीव्र या जीर्ण रूप में होता है।

बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए किस डॉक्टर के पास जाना है। रोग के उत्पन्न होने का मूल कारण मसूड़े की सूजन माना जाता है, जो साइनस की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। इसलिए, मैक्सिलरी साइनसिसिस का उपचार एक दंत चिकित्सक और एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

कारण और लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास के एटियलजि का आधार दांतों की असामयिक सफाई है। क्योंकि मैक्सिलरी साइनस को प्रभावित करने वाला संक्रमण ओरल कैविटी में स्थित होता है। मैक्सिलरी साइनसिसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। साइनसाइटिस कई कारणों से हो सकता है।

कारणों की सूची:

1. ऊपरी दाढ़ों के अनुचित भरने के साथ। दंत चिकित्सक की लापरवाही के कारण भरने वाली सामग्री का एक टुकड़ा नाक के साइनस में जा सकता है। मानव शरीर इसे एक विदेशी पदार्थ के रूप में मानता है और इसकी अस्वीकृति मैक्सिलरी साइनस में एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में प्रकट होती है।
2. गहरी क्षरण की उपस्थिति। मौखिक गुहा में मौजूद सभी बैक्टीरिया दर्द वाले दांत पर चढ़ सकते हैं और साइनसिसिस का कारण बन सकते हैं।
3. असफल दांत निष्कर्षण। जब साइनस के पास के दांत को हटा दिया जाता है, तो एक फिस्टुला बनता है, जहां संक्रमण और बैक्टीरिया हो सकते हैं। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, आपको फिस्टुला को बंद करने के लिए मैक्सिलोफेशियल सर्जन से संपर्क करना चाहिए।
4. एक पुटी की उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकती है।
5. डेंटल इम्प्लांट लगाते समय।
6. जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो मानव शरीर बैक्टीरिया और वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

वास्तव में, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास में योगदान देने वाले अधिक कारक हैं, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि मौखिक गुहा में बैक्टीरिया और वायरस रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं। इसलिए, मौखिक स्वच्छता बनाए रखने की कोशिश करना आवश्यक है।

लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की एक विशेषता यह है कि यह रोग केवल एक तरफ विकसित होता है। लक्षण आमतौर पर प्रकट होते हैं:

• रोग;
• तापमान में वृद्धि;
• गंध की हानि
• सिरदर्द;
• घाव के किनारे पर चेहरे की सूजन और सूजन;
• नाक बंद;
• प्रभावित साइनस से शुद्ध स्राव का निर्वहन;
• दांत पर दबाव के साथ अतिसंवेदनशीलता, जिससे बीमारी हुई;
• चबाने पर दर्द;
• अनिद्रा;
• भूख में कमी;
• उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली ठंड लगना;

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का एक विशिष्ट संकेत शरीर के तापमान में वृद्धि, चीकबोन्स में दर्द और सांसों की बदबू की भावना है।

मैक्सिलरी साइनसिसिस का कोर्स

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए, दो प्रकार के पाठ्यक्रम विशेषता हैं: तीव्र और जीर्ण। प्रत्येक प्रजाति के अपने मतभेद होते हैं।

तीव्र साइनसाइटिस में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। श्लेष्म झिल्ली के एक मजबूत शोफ, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और रोगी की स्थिति में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है। यदि बीमारी के इस स्तर पर आप चिकित्सा का एक कोर्स नहीं करते हैं, तो स्थिति विनाशकारी परिणामों की ओर ले जाती है।

क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस तीव्र पाठ्यक्रम से भिन्न होता है जिसमें रोग के लक्षण समय-समय पर दिखाई देते हैं। उपरोक्त सभी लक्षणों में से, रोगी को केवल शुद्ध निर्वहन होता है। क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, ठंड के मौसम में बढ़ जाता है।

रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है:

• सीरस साइनसाइटिस एक बहती नाक के बिना गंभीर सूजन से प्रकट होता है;
• प्युलुलेंट साइनसिसिस, सभी लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है;

ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के मानक आंकड़ों के अनुसार, तीव्र और पुरानी साइनसिसिस का अपना वर्ग, ब्लॉक, कोड होता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस: निदान

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस आमतौर पर मैक्सिलरी साइनस के एक तरफ को प्रभावित करता है। इसे बाएं हाथ या दाएं हाथ से किया जा सकता है।

यह रोग बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है। निदान का उद्देश्य रोगग्रस्त दांत की पहचान करना है।

लेकिन ईएनटी डॉक्टर एक वाद्य परीक्षा से पहले रोगी की जांच करने और रोग के पाठ्यक्रम के चरण को स्पष्ट करने के लिए बाध्य है।

वाद्य अनुसंधान का उपयोग करके किया जाता है:

1. रेडियोग्राफी, जो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के बारे में पूरी जानकारी दे सकती है। चित्र दो तरीकों से किया जाता है: मनोरम और दृष्टि।
2. सीटी, जो साइनस में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, एक शंकु बीम टोमोग्राम की आवश्यकता होती है, जो ऊतक घनत्व की उपस्थिति का पता लगाता है।
3. मैक्सिलरी साइनस की एंडोस्कोपी। यह अध्ययन गुहा की विस्तार से जांच करना संभव बनाता है। यह असाधारण मामलों में किया जाता है जब ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में दृश्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

रोगी के अध्ययन और परीक्षा के परिणामों के अनुसार, चिकित्सक आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, वसूली के लिए रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है।

मुख्य बात जटिलताओं के होने से पहले समय पर उपचार शुरू करना है।सभी प्रक्रियाएं एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं, रोगी एक डॉक्टर है।

उपचार आहार:

1. एक रोगग्रस्त दांत, पुटी को हटाने के लिए सर्जरी।
2. एक गम चीरा की मदद से, डॉक्टर मवाद और सीरस द्रव से गुहा को धोता है, इसे एक दवा से सींचता है।
3. रोगी की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से एंटीवायरल, जीवाणुरोधी एजेंट, विटामिन की नियुक्ति।
4. ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
5. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स, जीवाणुरोधी गुणों के साथ नाक की बूंदें।
6. एंटीहिस्टामाइन।
7. बहाली प्रक्रियाएं।
8. 10 सत्रों तक फिजियोथेरेपी।

आधुनिक चिकित्सा आपको विभिन्न प्रकार के साइनसाइटिस से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देती है, मुख्य बात यह है कि बीमारी का समय पर उपचार है।

अच्छा उदाहरण - वीडियो

डॉक्टरों के अनुसार, साइनसाइटिस का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है। यह बीमारी के पाठ्यक्रम को और बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, एक लोक उपचार जैसे गर्म अंडे का उपयोग या, जिसे गले में लगाने की आवश्यकता होती है, सख्त वर्जित है। गर्म होने पर मवाद मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है।

जटिलताओं और रोकथाम

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के रूप में कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• रक्त - विषाक्तता;
• ललाट साइनस की सूजन;

रोग का स्व-उपचार विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। आपको अपना स्वास्थ्य किसी जानकार विशेषज्ञ को सौंपना चाहिए। जब आप लंबे समय तक बहने वाली नाक से पीड़ित हों, दर्द और बुखार के साथ, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

निवारण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:

• दंत चिकित्सक की नियमित यात्रा;
• आवश्यकतानुसार दांतों की सफाई;
• मौखिक देखभाल और स्वच्छता;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार;

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस - वीडियो