कंधे की अस्थिरता का इलाज। बैंकार्ट क्षति

कोई व्यक्ति कंधे के जोड़ की समस्याओं की पहचान कैसे कर सकता है? अक्सर एक व्यक्ति को यह नहीं पता होता है कि उसे भी ऐसी ही समस्या है, क्योंकि उसमें कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं। करते भी हैं तो बहुत कम। यदि कंधे के जोड़ की अस्थिरता एक चोट के कारण हुई थी, तो शुरू में आंदोलनों की एक श्रृंखला के दौरान या बाद में गंभीर दर्द हो सकता है, और कंधे का आंशिक अव्यवस्था दिखाई देती है।

अक्सर, तभी आप कंधे की अव्यवस्था या अव्यवस्था को दूसरे तरीके से निर्धारित कर सकते हैं। आप अपहरण करके अव्यवस्था का निर्धारण कर सकते हैं, अर्थात, आंदोलनों की एक श्रृंखला, जैसे कि हाथ को एक तरफ ले जाना या अन्य आंदोलनों को करना। इसके अलावा, एक चोट के बाद, एक व्यक्ति आराम के बाद या सुबह सोने के बाद कुछ हरकत नहीं कर सकता है।

इस प्रकार की कंधे की चोट वाले रोगी को हल्की क्लिक या अन्य संवेदना का अनुभव हो सकता है जिसे उन्होंने पहले अनुभव नहीं किया है। मानक हाथ आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय मांसपेशियों की कमजोरी और कमजोरी भी देखी जाती है। कंधे के दर्द के कारण सोने के बाद व्यक्ति को कंधे के जोड़ में दर्द होने लगता है। ऐसा दर्द कई मिनट तक बना रहता है और फिर रुक जाता है। अक्सर, जब जोड़ अस्थिर होता है, तो व्यक्ति अपने ही कंधे को अव्यवस्थित कर सकता है। साधारण हरकत करते समय मरीजों को अक्सर बाहों में थकान की शिकायत होती है। इस मामले में, तंत्रिका को छुआ जाता है, जो पेरेस्टेसिया का कारण बनता है।

निदान

घायल कंधे की जांच करते समय डॉक्टर द्वारा निदान किया जा सकता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए जो रोगी को करनी चाहिए। डॉक्टर को रोगी के चिकित्सा इतिहास को भी देखना चाहिए, टटोलना और कंधे की व्यथा का निर्धारण करना चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी क्या कर सकता है और क्या नहीं कर सकता है। कार्यात्मक परीक्षण करने के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अपना निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

संयोजी ऊतक के खिंचाव की एक उच्च डिग्री का मतलब यह नहीं है कि यह कंधे के जोड़ की अस्थिरता है। कंधे पर कुछ परीक्षण अभ्यास करके डॉक्टर को इस निदान की पुष्टि करनी चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर रोगी को एमआरआई कराने के लिए भेज सकते हैं, जो कंधे में रोग संबंधी परिवर्तनों को सटीक रूप से दिखाएगा, जैसे कि कैप्सूल कैविटी में वृद्धि।

इलाज

ज्यादातर, कंधे की अस्थिरता का इलाज सरल तरीकों से किया जाता है, लेकिन कभी-कभी आपको बिल्कुल सामान्य तरीकों का सहारा नहीं लेना पड़ता है। आमतौर पर, चिकित्सक उपचारित शारीरिक शिक्षा और फिजियोथेरेपी करने के लिए निर्धारित करता है। इस मामले में, सब कुछ रोगी पर निर्भर करता है, क्योंकि उपचार का परिणाम उस पर निर्भर करता है। रोगी को व्यायाम के पूरे पाठ्यक्रम को स्थिर रूप से करना चाहिए और कंधे पर भारी बोझ नहीं डालना चाहिए।

अभ्यास के दौरान स्कैपुला और पूरे हाथ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आंदोलनों को भी शामिल किया गया है। शारीरिक गतिविधि को बदलना होगा, अगर ऐसा नहीं किया जाता है, तो कंधे के जोड़ को अवांछित तनाव मिलेगा। रोगी को ऐसी हरकत नहीं करनी चाहिए जिससे कंधे में दर्द हो। यदि यह सब किया जाता है, तो ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होंगे और वे जल्दी ठीक होने लगेंगे।

केवल रोगी ही डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करना पसंद करते हैं, और जैसे ही दर्द गायब हो जाता है, वे व्यायाम करना बंद कर देते हैं और उपचार के दौरान बने रहते हैं। वे उसी शारीरिक गतिविधि में शामिल होने लगते हैं। यदि रोगी कंधे का इलाज पूरा नहीं करता है, तो कंधे के जोड़ की अस्थिरता एक पुरानी बीमारी बन जाती है और उपचार में अब लंबी अवधि तक देरी होगी।

इस तरह के उपचार का आधार शारीरिक व्यायाम है जिसका उद्देश्य संयुक्त उपचार करना है। वे रोटेटर कफ को मजबूत करते हैं और इस प्रकार कंधे की अस्थिरता का इलाज करते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, व्यायाम का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम चुना जाता है, जो व्यक्ति की गतिविधि और उसकी क्षमताओं पर निर्भर करता है। आखिरकार, कुछ निश्चित भार अभ्यास करने में सक्षम नहीं होंगे। यदि व्यायाम सही ढंग से नहीं किया जाता है, तो इससे केवल रोगी की स्थिति खराब होगी।

एथलीट भौतिक चिकित्सा के एक पूरी तरह से अलग पाठ्यक्रम से गुजरते हैं। उन्हें अपने खेल में किए जाने वाले आंदोलनों के बायोमैकेनिकल सुधार करने की आवश्यकता होती है। अपने आंदोलनों को सही करके, वे घायल कंधे को बहाल करने और जोड़ को स्थिर करने में सक्षम होंगे। एथलीटों को कभी भी स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज नहीं करनी चाहिए। कमजोर स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए रोगी को केवल कंधे की घूर्णी गति करनी चाहिए।

डॉक्टर बांह पर ऑर्थोसिस स्थापित कर सकते हैं, जो अव्यवस्था की घटना को समाप्त कर देगा। संपर्क खेल में लगे एथलीट की बांह पर ऑर्थोसिस स्थापित किया जाना चाहिए। साथ ही, डॉक्टर घायल कंधे पर पट्टी भी लगा सकते हैं। यह पट्टी रोगी को अनावश्यक हलचल नहीं करने देगी।

अक्सर रोगी गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, और डॉक्टर एक विशेष दवा लिख ​​सकते हैं जो दर्द को कम करेगी। सबसे अधिक बार, वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। वे न केवल दर्द को दूर करने में मदद करेंगे, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया को भी कम करेंगे।

फिजियोथेरेपी का एक कोर्स आयोजित करने से पिछले माइक्रोसर्कुलेशन फिर से शुरू हो जाएगा और रिकवरी प्रक्रिया में वृद्धि होगी। मालिश उपचार प्रक्रिया को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

ऐसे मामले होते हैं जब उपचार का कोर्स वैसा नहीं होता जैसा उसे होना चाहिए। उपचार के रूढ़िवादी तरीके रोगियों की मदद नहीं करते हैं और फिर अन्य तरीकों को लागू किया जाना चाहिए। यह अभिघातज के बाद की अस्थिरता के साथ मनाया जाता है और चिकित्सक को तत्काल उपचार करना चाहिए, अन्यथा इससे गंभीर परिणाम होंगे।

दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर कंधे की अस्थिरता का इलाज करने के लिए सर्जरी का उपयोग करेंगे। इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है, क्योंकि रूढ़िवादी तरीके हमेशा मदद करते हैं। यदि सरल विधि मदद नहीं करती है, तो यह बार-बार अव्यवस्था की ओर ले जाती है, और रोटेटर कफ को गंभीर क्षति भी संभव है। जोड़ ही, हड्डियाँ, उपास्थि और यहाँ तक कि नसें भी प्रभावित होती हैं। सर्जन भी उपचार के दो तरीकों का उपयोग करते हैं। पहले मामले में, वे कंधे की आर्थोस्कोपी करते हैं, लेकिन यदि स्थिति अधिक जटिल होती है, तो सर्जन को एक खुला ऑपरेशन करना पड़ता है।

पूर्वानुमान

यदि संयुक्त अस्थिरता वाला रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खों को पूरा करता है और सभी उपचारों का पर्याप्त रूप से इलाज करता है, तो कुछ हफ्तों में जोड़ों के कार्यों को बहाल करना संभव है। अधिकतम उपचार समय कई महीनों तक पहुंचता है। यदि संयुक्त की अस्थिरता अन्य संरचनाओं को भी प्रभावित करती है, तो पुनर्वास को लंबी अवधि के लिए बढ़ाया जाता है।

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हमारे रोगियों से प्रतिक्रिया

ईरा

मैंने Bobyr क्लिनिक की वेबसाइट पर पढ़ा कि सभी परामर्श नि:शुल्क हैं। मैं Malomoskovskaya के क्लिनिक में आया। यह पता चला कि ऑस्टियोपैथ के साथ संवाद करने के लिए, आपको भुगतान करने की आवश्यकता है (यद्यपि थोड़ा सा, लेकिन अभी भी आवश्यक है!) उसने पूछा क्यों। उत्तर दिया...

कंधे के जोड़ की अस्थिरता जैसी स्थिति का अर्थ है मस्कुलोस्केलेटल तंत्र का कमजोर होना या चोट लगना, जिसके परिणामस्वरूप ह्यूमरस का सिर आर्टिकुलर कैविटी से बाहर निकल जाता है। कंधा शरीर के सबसे गतिशील जोड़ों में से एक है। यह आपको अपनी बाहों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाने की अनुमति देता है, जिससे अक्सर चोट लग जाती है।

कारण

कंधे का जोड़ स्कैपुला और ह्यूमरस के बीच एक जोड़ने वाली भूमिका निभाता है। इसे गोलाकार जोड़ों के रूप में संदर्भित किया जाता है जो एक आर्टिकुलर बैग से घिरा होता है, जिससे स्नायुबंधन जुड़े होते हैं। ह्यूमरस का सिर ग्लेनॉइड गुहा में प्रवेश करता है, और एक घूमने योग्य कफ शीर्ष पर जुड़ा होता है। इसका कार्य जोड़ों को ठीक करना, उन्हें घुमाना और स्थिरता सुनिश्चित करना है। कफ के अलावा, हड्डी के सिर के रूप में ऐसे कलात्मक तत्व, स्कैपुला और कोरैकॉइड की प्रक्रिया, हंसली, लिगामेंटस उपकरण और संयुक्त के पास की मांसपेशियां भी एक स्थिर कार्य करती हैं। संयुक्त अस्थिरता जैसी रोग संबंधी स्थिति के होने के कई कारण हैं:

• ह्यूमरस के सिर का विस्थापन;
• चोटों के बाद खराब पुनर्वास;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• अतिगतिशीलता;
• आसन का उल्लंघन;
• अविकसित लिगामेंटस-पेशी तंत्र;
• पीठ की मांसपेशियों की समस्या
• पेशी प्रणाली के लचीलेपन की कमी;
• विभिन्न एटियलजि के डिसप्लेसिया।

हाथों पर गिरने पर संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है। अगर झटका मजबूत था, तो मांसपेशियों का टूटना होता है। मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने के कारण, हड्डी का सिर संयुक्त से बाहर निकल जाता है, और एक अव्यवस्था प्राप्त होती है।

विचलन के प्रकार

कंधे की अस्थिरता एक बहुघटक प्रक्रिया है जो कई वस्तुओं को प्रभावित कर सकती है। विस्थापन की दिशा के आधार पर इसे निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

• क्षैतिज;
• खड़ा;
• संयुक्त।

विचलन के विकास के तीन मुख्य मार्ग हैं:

• दोहरावदार मोच;
• दर्दनाक;
• बहुआयामी अस्थिरता।

दोहरावदार खिंचाव

कुछ रोगियों ने ग्लेनोह्यूमरल जंक्शन को कभी घायल नहीं किया, और अस्थिरता इसकी अति-लोच के कारण थी। यह स्थिति व्यक्ति की शारीरिक विशेषता हो सकती है या सिर के ऊपर हाथों के लगातार हेरफेर के कारण हासिल की जा सकती है। यह पूरे कैप्सूल, व्यक्तिगत भागों या स्नायुबंधन को प्रभावित कर सकता है। इस अवस्था में, फिक्सिंग फ़ंक्शन कम हो जाता है, मांसपेशियों की शारीरिक तनाव का विरोध करने की क्षमता कम हो जाती है, जो बाद में अव्यवस्था या उदात्तता की ओर ले जाती है।

घाव

इस प्रकार की विकृति अव्यवस्था या उदासीनता के कारण बनती है, जिसका कारण कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान है। नतीजतन, कंधे के जोड़ की मोटर गतिविधि में बदलाव होता है और इसके परिणामस्वरूप, संयुक्त कैप्सूल ह्यूमरस के सिर के दबाव का विरोध करने में असमर्थ होता है। आर्टिकुलर भागों की गलत स्थिति रोटेटर कफ के असंतुलन की ओर ले जाती है, जो बदले में संयुक्त की गति की सीमा में पैथोलॉजिकल विचलन को भड़काती है। बार-बार चोट लगने या लगातार शारीरिक परिश्रम के बाद, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कैप्सूल पर निशान दिखाई देते हैं, जो इसे काफी कमजोर कर देता है, और परिणामस्वरूप, संयुक्त के हड्डी खंड स्थायी विस्थापन से गुजरते हैं। उचित चिकित्सा के बिना कंधे के जोड़ की पुरानी अस्थिरता धीरे-धीरे कंधे के पूर्वकाल भाग (बैंकार्ट की चोट), पेरिआर्थ्राइटिस और विकृत आर्थ्रोसिस में स्नायुबंधन के टूटने की ओर ले जाती है।

बहुआयामी अस्थिरता

यह रोगविज्ञान अक्सर बचपन में पाया जाता है। एक जोड़ जिसमें बहु-दिशात्मक अस्थिरता आई है, में एक बढ़ा हुआ संयुक्त कैप्सूल है, जो हाइपरलास्टिकिटी या दर्दनाक परिवर्तनों का परिणाम है। इस अवस्था में कंधे का जोड़ अलग-अलग दिशाओं में शिफ्ट हो सकता है और साथ ही व्यक्ति को लगातार जोड़ में ढीलापन महसूस होता है।

कैसे पहचानें?

यदि कंधे का जोड़ अव्यवस्था के अधीन हो गया है, तो भविष्य में यह कमजोर हो जाता है। - यह एक ऐसी स्थिति है जब व्यक्ति को जोड़ का ढीलापन महसूस होता है, कंधा लगातार अपनी जगह से खिसक जाता है। कनेक्शन अस्थिरता को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• चोट के बाद तेज दर्द सिंड्रोम;
• कंधे के जोड़ पर उभार की उपस्थिति;
• आंदोलन के बाद संयुक्त विस्थापन;
• अंग में कमजोरी की भावना;
• हाथ उठाकर क्लिक करें;
• स्थायी अव्यवस्था या उदात्तीकरण।

कंधे की अस्थिरता निदान

रोगी की जांच किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। आरंभ करने के लिए, कनेक्शन की स्थिति का आकलन स्पर्श और दृश्य निरीक्षण द्वारा किया जाता है। उसके बाद, अतिरिक्त अध्ययन सौंपे जाते हैं। प्रभावी ढंग से कंधे के जोड़ की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अस्थिरता का निदान करता है। यह आर्टिकुलर भागों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगा, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर अस्थिरता पोस्ट-ट्रॉमैटिक है। और परीक्षा के दौरान, एक्रोमियन के साथ ह्यूमरस के सिर के गलत प्रभाव का पता लगाना संभव है, जिससे तंत्रिका अंत की चुटकी होती है। अधिक गहन अध्ययन के लिए, उपस्थित चिकित्सक एमआरआई लिख सकते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

कनेक्शन अस्थिरता के उपचार में कई प्रभाव परिसर शामिल हैं। सबसे पहले, कई चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं जो रोगी को करने चाहिए। उनका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, खासकर स्कैपुला और छाती में। चिकित्सक द्वारा निर्धारित व्यायाम निष्पादन के दौरान दर्द नहीं लाना चाहिए। अन्यथा, आपको एक विशेषज्ञ का ध्यान देना होगा। कभी-कभी चिकित्सक पुन: विस्थापन को रोकने के लिए ऑर्थोसिस स्थापित करता है। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, अतिरिक्त दवा निर्धारित की जाती है। यदि रूढ़िवादी तरीकों ने परिणाम नहीं दिया है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है।

दवाइयाँ

भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने और दर्द को दूर करने के लिए दवाएं ली जाती हैं। चिकित्सा उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। आमतौर पर निर्धारित: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।
• कंधे का ब्लॉक। "नोवोकेन" लागू करें।
• इंट्रा-आर्टिकुलर स्टेरॉयड इंजेक्शन। सबसे लोकप्रिय दवा की तैयारी हाइड्रोकार्टिसोन है।

सर्जिकल ऑपरेशन

सर्जरी शायद ही कभी की जाती है, क्योंकि मानक उपचार ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त की अस्थिरता को समाप्त कर सकते हैं। ऐसी पैथोलॉजिकल समस्या को हल करने के लिए, दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है: कंधे के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी या ओपन सर्जरी। चिकित्सा के लिए कम समय में अधिकतम परिणाम लाने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का निर्विवाद रूप से पालन करना आवश्यक है। घाव की गंभीरता के आधार पर उपचार का मानक कोर्स 14 दिनों से छह महीने तक रहता है।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

चिकित्सा सिफारिशों के सावधानीपूर्वक पालन और चिकित्सा के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण के साथ, 10-14 दिनों में संयुक्त की कार्यक्षमता को बहाल करना संभव होगा। सबसे लंबी पुनर्वास अवधि 2 महीने तक चलती है। यदि अन्य, आस-पास की संरचनाएं संयुक्त की अस्थिरता से प्रभावित होती हैं, तो रिकवरी अधिक समय तक जारी रह सकती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में कंधे का जोड़ सबसे अधिक मोबाइल जोड़ों में से एक है। यह अलग-अलग दिशाओं में घूमता है, इसलिए एक व्यक्ति आसानी से मुड़ता है, उठाता है और फिर अपना हाथ नीचे करता है। आघात या जन्मजात विकृति के परिणामस्वरूप उच्च गतिशीलता कंधे की स्थिरता के नुकसान का एक सामान्य कारण है। यदि रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो कंधे के जोड़ बाहर निकलने की स्थिति अधिक से अधिक बार होगी।

पुरानी अस्थिरता का निदान करते समय, वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है - रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी, आर्थोस्कोपी। उनके परिणाम संयुक्त की पैथोलॉजिकल स्थिति का पता लगाने में मदद करते हैं, इसके कारण को स्थापित करते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

पैथोलॉजी की विशेषता विशेषताएं

ऐसी स्थिति जिसमें कंधा अक्सर जोड़ से बाहर निकल जाता है, संयुक्त की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण पुरानी अस्थिरता कहलाती है। संयोजी ऊतक संरचनाओं का कमजोर होना, आमतौर पर आर्टिकुलर बैग और लिगामेंट-टेंडन तंत्र है। यह कंधे के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों की अत्यधिक गति की ओर जाता है। आर्टिक्यूलेशन स्ट्रक्चर बॉल जॉइंट जैसा दिखता है। जोड़ का सॉकेट स्कैपुला के ग्लेनॉइड फोसा द्वारा बनता है, और कंधे की हड्डी का सिर बॉल बेयरिंग के रूप में कार्य करता है। आर्टिक्यूलेशन के तत्व एक मजबूत संयोजी ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं - आर्टिकुलर बैग, स्नायुबंधन द्वारा एक साथ बांधा जाता है। अपनी स्थिरता को बढ़ाते हुए कंधे को पकड़ता है, मांसपेशियों के समूह द्वारा गठित रोटेटर कफ।

हाथ हिलाने वाला व्यक्ति (उदाहरण के लिए, कोई भारी वस्तु फेंकना) कंधे को घायल कर सकता है। यह स्थिति भी एक सीधे प्रहार के साथ होती है, जो आगे की ओर झुके हुए हाथ पर जोर देने के साथ गिरती है। एक बल संयुक्त थैली, स्नायुबंधन, मांसपेशियों के ऊतकों पर कार्य करता है, जो उनकी ताकत की सीमा से काफी अधिक है। संयोजी ऊतक संरचनाओं का बार-बार होने वाला माइक्रोट्रामा उनकी अखंडता के उल्लंघन का कारण बनता है। वे ताकत खो देते हैं, संयुक्त को पूरी तरह से स्थिर करना बंद कर देते हैं।

गति की सीमा में अत्यधिक वृद्धि स्थायी, अभ्यस्त अव्यवस्थाओं और उदात्तता के लिए एक शर्त है। हड्डी का सिर आर्टिक्यूलर फोसा से बाहर निकल जाता है, आर्टिक्यूलेशन के अन्य तत्वों के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाता है।

विचाराधीन समस्या पर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के सम्मेलन की रिपोर्ट:

कारण

कंधे की विकसित पुरानी अस्थिरता अधिक बार एकतरफा होती है, लेकिन कभी-कभी ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्विपक्षीय विकृति का निदान करते हैं। यह जन्मजात संयुक्त अतिसक्रियता वाले लोगों में पाया जाता है। शरीर में सभी जोड़ों की उच्च गतिशीलता का कारण एक विशेष, सुपर-स्ट्रेचेबल कोलेजन का उत्पादन होता है। चूँकि यह कार्बनिक यौगिक स्नायुबंधन के लिए एक निर्माण सामग्री के रूप में कार्य करता है, इसलिए वे अतिसक्रियता वाले लोगों में बहुत लोचदार होते हैं। लिगामेंटस कण्डरा तंत्र की एक समान संरचना एक विकृति नहीं है, लेकिन उम्र के साथ यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के लिए एक शर्त बन सकती है।

कंधे के आंशिक या पूर्ण अव्यवस्था के साथ कोई भी दर्दनाक प्रकरण पुरानी अस्थिरता को भड़काने में सक्षम है। संपर्क खेलों में शामिल लोगों में ऐसी चोटें असामान्य नहीं हैं: फुटबॉल खिलाड़ी, हॉकी खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, हैंडबॉल खिलाड़ी। इसके अपहरण (अपहरण) के दौरान एक साथ अत्यधिक बाहरी घुमाव के साथ कंधे संयुक्त से बाहर निकल जाते हैं।

कभी-कभी पैथोलॉजिकल स्थिति तुरंत नहीं होती है, लेकिन धीरे-धीरे विकसित होती है। यह कंधे पर बार-बार अत्यधिक भार के प्रभाव के कारण होता है, हाथ आंदोलनों का लगातार नीरस निष्पादन। संयोजी ऊतक संरचनाओं का खिंचाव झूलों के दौरान होता है, बेसबॉल खिलाड़ियों, भाला, हथौड़ा, शॉट थ्रोअर, क्रिकेटरों, टेनिस खिलाड़ियों से फेंकता है। विभिन्न नकारात्मक कारक पुरानी अस्थिरता के विकास को भड़का सकते हैं:

• थ्रो और स्विंग की गलत तकनीक;
• पिछले कंधे की चोटें - फ्रैक्चर, इंट्रा-आर्टिकुलर, डिसलोकेशन, मांसपेशियों का टूटना, स्नायुबंधन, टेंडन सहित;
• कंधों पर बढ़े हुए शारीरिक तनाव के साथ तीव्र, लगातार खेल प्रशिक्षण;
• मांसपेशी कफ की जन्मजात कमजोरी;
• थोरैसिक रीढ़ की कंकाल की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• लिगामेंट-टेंडन तंत्र की कमजोरी;
• मांसपेशियों में अकड़न के कारण खराब मुद्रा।

प्रशिक्षण से पहले मांसपेशियों के अपर्याप्त गर्म होने से शौकिया एथलीटों में अभ्यस्त अव्यवस्था की स्थिति पैदा हो जाती है। उनके तंतु घायल हो जाते हैं, पूरे पेशी कोर्सेट को कमजोर कर देते हैं, जिससे अक्सर कंधे के जोड़ में स्थिरता का नुकसान होता है। इन कारकों की पहचान निदान की सुविधा प्रदान करती है, आपको जल्दी से चिकित्सा शुरू करने और पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति देती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

कंधे की अस्थिरता किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं हो सकती है। यदि आघात से रोग की स्थिति शुरू नहीं होती है, तो पहला लक्षण आमतौर पर दर्द होता है, जो शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है। एक तेज आंदोलन करने के बाद संयुक्त का आंशिक अव्यवस्था नोट किया जाता है - एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों के कलात्मक छोरों का विस्थापन।

पिछली चोट के उपचार के बाद, डॉक्टर रोगी को पुरानी अस्थिरता और इसका पता लगाने के तरीकों के विकास की संभावना के बारे में सूचित करता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने पर एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है:

• क्रंच, मूवमेंट करते समय कंधे में क्लिक करना;
• नींद के दौरान या एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान दर्द की उपस्थिति;
• तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद जोड़ों की सूजन, कुछ ही घंटों में गायब हो जाती है;
• कंधे में असामान्य संवेदना, जरूरी नहीं कि दर्दनाक हो;
• कंधे की मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• किसी भी गतिविधि को करते समय कमजोरी महसूस होना, उदाहरण के लिए, जब हाथ को साइड में ले जाना;
• कंधे के पूर्वकाल और (या) पीछे की सतह के तालु पर दर्द या अन्य असुविधा की उपस्थिति।

एक व्यक्ति को निरंतर भय का अनुभव होता है कि कोई भी तीव्र गति संयुक्त के अव्यवस्था का कारण बनेगी। कंधे की संरचनाओं के विस्थापन की भावना अक्सर रात में और जागने के बाद होती है, अगर रोगी क्षतिग्रस्त जोड़ की तरफ सोता है। गंभीर पैथोलॉजी में, अभ्यस्त अव्यवस्थाएं अधिक से अधिक बार होती हैं। चोट के समय, गंभीर दर्द प्रकट होता है, इसके बाद सुन्नता की भावना होती है। पुरानी अस्थिरता के अंतिम चरण में, न्यूनतम आयाम के साथ आंदोलनों के परिणामस्वरूप संयुक्त विस्थापन हो सकता है - जम्हाई लेना, खाँसना, बिस्तर में शरीर की स्थिति बदलना।

समस्या के बारे में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की राय:

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निदान

प्राथमिक निदान कई कार्यात्मक परीक्षणों, रोगी शिकायतों और इतिहास के आधार पर किया जाता है। सुराग पिछले कंधे की अस्थिरता की चोट है। पैल्पेशन गति की सीमा निर्धारित करता है, मांसपेशियों की ताकत, दर्द की गंभीरता का आकलन करता है। विशेष परीक्षण से पुरानी अस्थिरता की डिग्री का पता चलता है, जो स्नायुबंधन के खिंचाव को स्थापित करता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर रोगी को उसी हाथ के अग्रभाग के अंदर के अंगूठे को छूने के लिए कहता है।

एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है, जिसके परिणाम कंधे की हड्डियों में विनाशकारी परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। लेकिन कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते हुए सीटी और एमआरआई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। परिणामी छवियां स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की कल्पना करती हैं। सीटी और एमआरआई दोनों का उपयोग संयुक्त और उसके लिगामेंटस-कण्डरा तंत्र की स्थिति का आकलन करने और पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, इसी तरह के लक्षण तब होते हैं जब रोटेटर कफ क्षतिग्रस्त हो जाता है।

यदि टोमोग्राफी या रेडियोग्राफी के परिणाम पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं थे, तो आर्थोस्कोपिक निदान किया जाता है। कंधे में सूक्ष्म पंचर के माध्यम से लघु वीडियो कैमरा वाला एक उपकरण डाला जाता है। इसकी उन्नति के दौरान, छवि को आर्टिक्यूलेशन की आंतरिक सतह के डॉक्टर द्वारा जांच के लिए मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए बायोप्सी नमूना निकालने के लिए डिवाइस का उपयोग कर सकता है या पंचर के माध्यम से विशेष आर्थोस्कोपिक उपकरणों को सम्मिलित करके तुरंत ऊतक प्लास्टिक सर्जरी कर सकता है।

निदान पर डॉक्टर एपिफ़ानोव की सलाह:

प्राथमिक चिकित्सा

समय पर प्राथमिक चिकित्सा भड़काऊ एडिमा के गठन से बचने में मदद करेगी, जिससे दर्द में काफी वृद्धि होती है। पीड़ित को लिटाया या बैठाया जाना चाहिए, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) की गोली - Nise, Ketorol, Ibuprofen दी जानी चाहिए। अगर कंधे का जोड़ उड़ जाए तो आगे क्या करें:

• कंधे को स्थिर (स्थिर) करना। इसके लिए, किसी भी तात्कालिक साधन का उपयोग किया जाता है: एक लोचदार या धुंध पट्टी, एक दुपट्टा, एक दुपट्टा;
• संयुक्त को कार्यात्मक आराम प्रदान करें। आप ऐसी हरकतें नहीं कर सकते हैं जो कंधे की संरचनाओं के और भी अधिक विस्थापन को भड़काती हैं - कोहनी का लचीलापन या विस्तार, हाथ का घूमना;
• एक ठंडा सेक लागू करें। बर्फ के टुकड़ों से भरा एक प्लास्टिक बैग और एक मोटे कपड़े में लिपटे दर्द को खत्म करने में मदद करेगा, एडिमा और हेमेटोमा के गठन को रोकेगा। इसे 10-15 मिनट के लिए जोड़ पर लगाया जाता है। प्रक्रिया एक घंटे में दोहराई जाती है।

अब पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में ले जाने या एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है।

बुनियादी उपचार

अगर कंधे का जोड़ बाहर निकल जाए तो क्या करें, ट्रूमेटोलॉजिस्ट वाद्य अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करने के बाद निर्णय लेता है। उपचार के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रूढ़िवादी तरीके। दर्द को खत्म करने के लिए औषधीय दवाओं का उपयोग किया जाता है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट एनएसएआईडी को गोलियों और मलहम (वोल्टेरेन, नूरोफेन, फास्टम) के रूप में, बाहरी एजेंटों को वार्मिंग प्रभाव (कैप्सिकम, विप्रोसल, एपिज़ार्ट्रॉन) के रूप में लिखते हैं। मरीजों को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा, चोंड्रोक्साइड) लेने का एक दीर्घकालिक कोर्स दिखाया जाता है, जो लिगामेंटस टेंडन तंत्र की मजबूती को उत्तेजित करता है।

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पुरानी अस्थिरता का उपचार शारीरिक गतिविधि की प्रकृति को बदलना है। आंदोलन जो कंधे के जोड़ पर जोर देता है उसे कम किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• एक विस्तृत स्विंग के साथ फेंकता है;
• बेंच प्रेस;
• संयुक्त का तीव्र घुमाव।

यदि आंदोलन के दौरान दर्दनाक या अन्य असुविधाजनक संवेदनाएं होती हैं, तो उन्हें जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि को बदलने से आगे ऊतक क्षति को रोकने में मदद मिलती है।

रोग के उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है - यूएचएफ थेरेपी, एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, ओज़ोसेराइट और पैराफिन के साथ अनुप्रयोग। मरीजों को पेशी कोर्सेट बनाने, स्नायुबंधन और टेंडन को मजबूत करने के लिए विशेष अभ्यास के दैनिक प्रदर्शन को दिखाया जाता है। और केवल रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी एनिमेशन:

पुरानी अस्थिरता से पीड़ित व्यक्ति अक्सर जोड़ को अपने आप ठीक कर लेता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट दृढ़ता से ऐसा करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। पैथोलॉजी को एक रिलैप्सिंग कोर्स की विशेषता है, इसलिए कंधे को सीधा करने का एक और प्रयास गंभीर जटिलताओं के विकास का परिणाम हो सकता है। स्व-उपचार से बड़े जहाजों को नुकसान होता है, रक्तस्राव का खुलना, कैप्सूल का टूटना, संपीड़न या तंत्रिका चड्डी को चोट लगना।

ऊपरी अंगों की गतिशीलता से कंधे की कमर की चोटों की संवेदनशीलता को समझाया गया है। भार, अजीब हरकतें कंधे के जोड़ की अव्यवस्था का कारण बन सकती हैं। डॉक्टरों के नुस्खों की अनदेखी किए बिना, इस विकृति का घर पर उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए।

घटना का खतरा क्या है?

कंधे की अव्यवस्था को एक पैथोलॉजिकल घटना के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें स्कैपुलर और ह्यूमरस हड्डियां संपर्क करना बंद कर देती हैं। अक्सर, विस्थापित होने वाली हड्डियाँ कंधे के लिगामेंटस तंत्र और कैप्सूल को नुकसान पहुँचाती हैं।

क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र को गोलाकार कहा जाता है, जहां कंधे की हड्डी की गोल आर्टिकुलर सतह स्कैपुला की गुहा से जुड़ी होती है।

भार के दौरान कंधे की कमर को तेज झटका लगने के कारण कंधे के जोड़ का अव्यवस्था होती है। यदि हम हड्डी के विस्थापन की दिशा का विश्लेषण करें, तो अव्यवस्थाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• सामने;
• पिछला;
• निचला।

पहले मामले में, ह्यूमरस का सिर स्कैपुलर क्षेत्र के सामने विस्थापित हो जाता है। यह अव्यवस्था का सबसे आम प्रकार है।

दूसरे समूह की विकृति तब दिखाई देती है जब हड्डी कंधे के ब्लेड के पीछे विस्थापित हो जाती है। इस तरह के अव्यवस्थाएं दुर्लभ हैं और अक्सर विस्तारित हाथ को नुकसान पहुंचाने के कारण होती हैं।

तीसरे समूह के अव्यवस्थाओं के लक्षण कम आम हैं। इस मामले में, हड्डी को कंधे के ब्लेड के नीचे स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कंधे के जोड़ की विकृति को कैसे पहचानें?

एक अव्यवस्था का निदान दृष्टि से किया जाता है। बाहरी संकेत और लक्षण आपको त्रुटि के बिना निदान करने की अनुमति देते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण:

1. गंभीर दर्द सिंड्रोम।
2. जोड़ की स्थिति में बदलाव की अनुभूति।
3. कंधे के फलाव का गठन और संरचना की गोलाई का उल्लंघन।
4. चोट लगना।
5. क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन।

अव्यवस्थाओं की अभिव्यक्तियों के साथ फ्रैक्चर के समान लक्षण हैं। तीव्र दर्द, प्रभावित क्षेत्र की विकृति भी कंधे की अधिक गंभीर चोटों की अभिव्यक्तियाँ हैं। एक्स-रे का उपयोग करके फ्रैक्चर और डिसलोकेशन में अंतर करें।

कंधे के जोड़ की उदासीनता को गुहा की स्थिति और हड्डी के सिर के रूप में परिभाषित किया गया है, जो एक दूसरे से दूर चले गए हैं, लेकिन संपर्क अभी भी बना हुआ है। इस मामले में, आर्टिकुलर हड्डी का सिर गुहा से बाहर हो जाता है, लेकिन फिर अपनी जगह पर लौट आता है। इसके अलावा, विस्थापन को अव्यवस्था के विकास के लिए एक शर्त के रूप में परिभाषित किया गया है।

इसके अलावा, उदात्तीकरण खतरनाक है क्योंकि रोगी दर्द का जवाब नहीं देता है, कंधे के कुछ कार्यों का नुकसान होता है और मदद नहीं मांगता है। रोगी घटना के लक्षणों को एक असफल मोड़, हाइपोथर्मिया के लिए जिम्मेदार ठहराता है। Subluxation अधिक फैलाने वाले लक्षणों से संपन्न है। उपचार के बिना एक व्यक्ति उदासीनता को पुरानी स्थिति में बदल देता है।

हालांकि, इस लापरवाही के परिणाम सबसे सुखद नहीं हैं: बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, तंत्रिका अंत का सामान्य कामकाज। शरीर की स्थिति में गिरावट का कारण बनने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर उदात्तीकरण की पहचान करना और उसे ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उदात्तीकरण, अव्यवस्थाओं की तरह, आर्टिकुलर सतह के सीमित संचलन की विशेषता है। इसके अलावा, उदासीनता कंधे की उपस्थिति में परिवर्तन और विकृति का कारण बनती है।

अन्य विकृति

ज्यादातर मामलों में कंधे के जोड़ में चोट और मोच का कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। ये विकृतियां संयुक्त कैप्सूल या उपास्थि की संरचना का उल्लंघन कर सकती हैं। चोट और मोच के साथ हमेशा दर्द होता है।

कंधे की कमर के लिगामेंटस तंत्र का टूटना इसका टूटना है। गलत एक्सरसाइज करने पर आप मोच के शिकार हो सकते हैं। स्ट्रेचिंग खुद को, एक नियम के रूप में, तेज दर्द के साथ घोषित करती है।

स्ट्रेचिंग की पहचान कुछ खास संकेतों से होती है। कंधे की सीमित गति, चोट के स्थान पर लालिमा और सूजन, टटोलने पर दर्द मोच के लक्षण हैं।

परीक्षाओं के बाद ही कंधे के जोड़ को खींचने से फ्रैक्चर, उदासी या अन्य विकृतियों को बाहर करना संभव है। एक्स-रे कंधे की कमर में मोच की डिग्री दिखाएगा, साथ ही अन्य चोटों की संभावना को बाहर करेगा।

पहला जरूरी उपाय

अस्पताल में, डॉक्टर आपको एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन देंगे और निदान करेंगे। परीक्षा और परीक्षाओं के परिणाम के बाद, अव्यवस्थित कंधे को ठीक किया जा सकता है।

घर पर इलाज

घर पर उपचार इस तथ्य से शुरू होता है कि वे कंधे के जोड़ की गतिहीनता प्रदान करते हैं। पहले तीन दिनों के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर ठंडी सिकाई करनी चाहिए। इसके अलावा, दवा विरोधी भड़काऊ घटकों वाले उत्पादों के साथ कंधे की कोमल रगड़ के उपयोग की अनुमति देती है। गोलियों के संयोजन में, ऐसी दवाएं सूजन और सूजन से राहत देती हैं।

एक पट्टी जो कंधे की कमर के क्षेत्र को स्थिर करती है, कई हफ्तों तक पहनी जाती है। लेकिन आपको अभी भी बैठने की जरूरत नहीं है। घर पर ही आप फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज करना शुरू कर सकते हैं। अव्यवस्था के परिणामों को खत्म करने के लिए जिम्नास्टिक बहुत उपयोगी है। इन अभ्यासों का मुख्य कार्य मांसपेशियों के आधार को मजबूत करना है, जो रोगी को घटना की पुनरावृत्ति से बचाएगा। इसके अलावा, एक अव्यवस्था के बाद, हाथ को आदतन स्थानांतरित करने की क्षमता वापस करना महत्वपूर्ण है।

सरल गतिविधियों के साथ घर पर जिम्नास्टिक शुरू करें। समय के साथ, व्यायाम को जटिल बनाकर भार बढ़ाया जाता है। चार्जिंग अव्यवस्था के बाद घायल जोड़ के प्रदर्शन को बहाल करना और मांसपेशियों के कार्यों को सक्रिय करना संभव बनाता है।

यदि अव्यवस्था का निदान किया गया है, तो घर पर मालिश की जा सकती है। हल्के आंदोलनों के साथ प्रभावित क्षेत्र को मालिश करें, जिससे दर्द वाले स्थान पर रक्त की एक धारा प्रदान की जा सके। इस विधि से उपचार कोमल होना चाहिए, जिससे पीड़ित को दर्द न हो।

उपचार के रास्ते पर लोक उपचार

लोक उपचार के साथ घर पर उपचार जारी रखा जा सकता है। इस उपचार के मुख्य तरीके समस्या को बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से प्रभावित करना है।

पारंपरिक चिकित्सा कंधे के जोड़ के अव्यवस्था के परिणामों से उपचार के लिए कई व्यंजनों को खोलती है। घर पर, कंप्रेस, काढ़े, हर्बल टिंचर तैयार किए जाते हैं।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद लोक उपचार से इलाज करें, क्योंकि ऐसे तरीके पारंपरिक तरीकों को बाहर नहीं कर सकते हैं। घर पर तैयार लोक उपचार में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह उपचार उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है। घर पर अव्यवस्था का उपचार सावधानीपूर्वक किया जाता है, क्योंकि कुछ घटक एलर्जी का कारण बनते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, लोक ज्ञान ने लंबे समय से तानसी और कॉर्नफ्लावर फूलों के काढ़े से व्यंजनों का उपयोग किया है। इसके अलावा, घर पर ब्रायोनिया पर आधारित लोक उपचार तैयार किए गए थे। लोक ज्ञान ने सबसे प्रभावी जड़ी बूटियों को चुना है जो अव्यवस्थाओं पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। आप नौ दिनों के लिए उपाय पर जोर देने के बाद, पांच कुचल शिमला मिर्च, एक सौ ग्राम वनस्पति तेल और ढाई सौ ग्राम शुद्ध मिट्टी के तेल के टिंचर को रगड़ कर पैथोलॉजी का इलाज कर सकते हैं।

अव्यवस्थाओं के इलाज के लिए आप घर पर मलहम बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक सौ ग्राम प्रोपोलिस और वनस्पति तेल से। मिश्रण को पानी के स्नान में तब तक गर्म किया जाना चाहिए जब तक कि प्रोपोलिस घुल न जाए, फिर ठंडा हो जाए और पैथोलॉजी के उपचार के लिए मलहम तैयार हो जाए।

कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के इलाज के लिए ब्रायोनिया कंप्रेस एक लोकप्रिय तरीका है। लोक उपचार में प्राकृतिक अवयव होते हैं, और आप उन्हें घर पर पका सकते हैं। ब्रायोनिया की जड़ को कुचल दिया जाता है, और बेस का आधा चम्मच गर्म पानी डाला जाता है। मिश्रण को पंद्रह मिनट तक उबाला जाता है, फिर छानकर ठंडा होने दिया जाता है। इस तरह के लोक उपचार के साथ एक सेक के रूप में उपचार एक अव्यवस्था के बाद गठित सूजन से राहत देता है।

रगड़ने के लिए अन्य लोक उपचार, जैसे वर्मवुड, लैवेंडर का उपयोग किया जाता है। कंधे की अव्यवस्था के उपचार के लिए, फूलों को वनस्पति तेल के साथ मिलाकर लैवेंडर मरहम का उपयोग किया जाता है।

लोक ज्ञान तानसी कंप्रेस के व्यंजनों को याद करता है। यह पौधा संयुक्त अव्यवस्था के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले गुणों के लिए प्रसिद्ध है। चूंकि एक अव्यवस्था मोच को भड़काती है, लोक उपचार जैसे कि कॉर्नफ्लावर और एग्रिमोनी घास दर्द और सूजन से राहत दिलाएंगे। इन लोक उपचारों के साथ उपचार कंप्रेस के रूप में किया जाता है।

हीलिंग काढ़ा

अव्यवस्था आंतरिक सूजन का कारण बनती है, इसलिए, अधिक प्रभावी उपचार के लिए, वे इस तरह के लोक उपचार का उपयोग करते हैं जैसे कि बरबेरी, लकड़ी के जूँ के काढ़े।

कॉमन कफ और एलेकम्पेन ऐसी जड़ी-बूटियाँ हैं जो अव्यवस्था के परिणामों के उपचार के लिए आवश्यक हैं।

अव्यवस्था, उदात्तता और कंधे के जोड़ों के अन्य विकृति का जटिल तरीके से इलाज किया जाता है: दवा और लोक उपचार दोनों। रोग के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, उपचार विधियों का नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।

2016-04-19

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक कपटी बीमारी है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के विकास और गर्दन और कंधे के सिंड्रोम सहित अन्य शारीरिक संरचनाओं में विभिन्न दर्द सिंड्रोम के विकास की विशेषता है। इस सिंड्रोम की उपस्थिति ब्रैकियल नर्व बंडल की पिंचिंग के कारण होती है, जो कंधे के जोड़ और ऊपरी अंग को संक्रमित करती है, और पेरिआर्थ्राइटिस का विकास करती है। कंधे के जोड़ (कंधे-स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस) के सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और पेरिआर्थराइटिस का उपचार व्यापक और पूर्ण होना चाहिए।

सर्वाइको-शोल्डर सिंड्रोम के विकास के कारण

सर्वाइकल-ब्रैचियल सिंड्रोम 4 और 5 वें ग्रीवा कशेरुक के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ प्रकट होता है। इस मामले में विकसित होने वाली पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन न्यूरोवास्कुलर बंडल के संपीड़न की ओर ले जाती है, जो कंधे की कमर में दर्द से प्रकट होती है।

दर्द की उपस्थिति में मुख्य भूमिका पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित डिस्क, टेंडन, लिगामेंट्स, पेरीओस्टेम और रीढ़ और कंधे के जोड़ों के अन्य ऊतकों में स्थित रिसेप्टर्स से आवेगों की है। यदि ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अन्य अभिव्यक्तियाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं। इस विकृति के साथ कंधे के जोड़ में दर्द की अनुभूति के अनुसार, यह गहरा होता है।

जन्मजात कारण जो ब्रैकियल प्लेक्सस के संपीड़न का कारण बनते हैं, उनमें एक अतिरिक्त ग्रीवा रिब, साथ ही इसके रेशेदार अध: पतन शामिल होते हैं, साथ ही खोपड़ी की मांसपेशी के लगाव के स्थान से पूर्वकाल विस्थापन होता है।

रोग के लक्षण

सर्विको-शोल्डर सिंड्रोम का मुख्य लक्षण जोड़ों का दर्द है जो बिना किसी कारण के होता है और रात में अधिक परेशान करता है। ये दर्द गर्दन और बांह तक फैल जाता है और हाथ को अगवा करने की कोशिश करने के साथ-साथ हाथ को पीठ के पीछे रखने पर तेज हो जाता है। बाहरी मदद से गले में खराश को उठाते समय, दर्द कभी-कभी एक निश्चित बिंदु से गायब हो जाता है।

कंधे की कमर की मांसपेशियों के पलटा संकुचन के कारण संयुक्त कठोरता दिखाई देती है। रोगी की विशिष्ट मुद्रा: छाती के खिलाफ कंधे को दबाया जाता है, संयुक्त में गति तेजी से सीमित होती है। शोष के कारण जोड़ के आसपास की मांसपेशियों का आयतन काफी कम हो सकता है।

रोगग्रस्त भुजा पर सजगता बढ़ जाती है, हाथ की सूजन हो सकती है, मध्यम सायनोसिस हो सकता है और अंग की त्वचा का पसीना बढ़ सकता है, जबकि त्वचा का तापमान कम हो जाता है। विभिन्न पेरेस्टेसिया देखे जा सकते हैं। सर्वाइकल स्पाइन के प्रभावित क्षेत्र और पैरावेर्टेब्रल पॉइंट्स का टटोलना दर्दनाक है।

यदि किसी व्यक्ति में सिंड्रोम के विकास का कारण एक अतिरिक्त पसली है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर सुस्त, शूटिंग, जलन दर्द दिखाएगी जो कार्य दिवस के अंत तक बढ़ जाती है, ऊपरी अंग में पेरेस्टेसियास और हाइपरस्थेसिया के साथ। सिर को प्रभावित पक्ष की ओर झुकाने और कोहनी को ऊपर उठाने से राहत मिलती है, हाथ में ताकत कम हो जाती है, और स्पष्ट स्वायत्त विकारों के कारण प्रभावित अंग की मांसपेशियों का शोष बढ़ जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सर्वाइकल-शोल्डर सिंड्रोम का उपचार

रूढ़िवादी उपचार

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, मेलॉक्सिकैम, सेलेब्रेक्स और निमुलाइड), फिजियोथेरेपी और लेजर थेरेपी।

कभी-कभी कोमल मैनुअल थेरेपी तकनीक और विशेष चिकित्सीय अभ्यास, साथ ही पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम, राहत लाते हैं।

एक अच्छे प्रभाव के साथ, पेरिआर्टिकुलर क्षेत्र में विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डिपरोस्पैन, मेटिप्रेड, फ्लोस्टरन) के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है (तीन इंजेक्शन का एक कोर्स)।

सबस्यूट स्टेज में, बिस्कोफाइट या डाइमेक्साइड के साथ कंप्रेस निर्धारित किया जाता है।

इस पृष्ठ पर आप सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका मुफ्त में डाउनलोड कर सकते हैं।

ऑपरेशन

यदि ब्रैकियल प्लेक्सस के संपीड़न के साथ रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है (एक अतिरिक्त रिब को हटाना, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, हाइपरट्रॉफाइड स्केलीन मांसपेशी का विच्छेदन, आदि)।

गर्दन और कंधे सिंड्रोम के लिए व्यायाम

• हाथ कमर पर होते हैं, कंधे के जोड़ में एक सीमित गति के साथ गोलाकार गति करनी चाहिए।
• हाथों की प्रारंभिक स्थिति समान है, हम कंधे के जोड़ में आगे-पीछे गति करते हैं।
• रोगग्रस्त हाथ को स्वस्थ कंधे पर रखा जाता है, स्वस्थ हाथ से प्रभावित हाथ की कोहनी को धीरे से ऊपर की ओर खींचा जाना चाहिए।
• हाथ पीठ के पीछे एक ताला में जुड़े हुए हैं, हम ध्यान से गले में हाथ को नितंबों की ओर खींचते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा के तरीके

1. कभी-कभी हिरुडोथेरेपी बहुत मदद करती है (चिकित्सा जोंक के साथ उपचार) - 5-6 सत्र। इस उपचार का नुकसान इस श्रेणी के रोगियों में जोंक से होने वाली एलर्जी का लगातार विकास है।
2. टेबल हॉर्सरैडिश के साथ संपीड़ित को प्रभावित क्षेत्रों पर गर्म रूप में लगाया जाता है। हॉर्सरैडिश को एक grater पर रगड़ा जाता है, परिणामस्वरूप घोल को गर्म किया जाता है और धुंध की कई परतों में लपेटा जाता है, कंधे के जोड़ के क्षेत्र में एक सेक तय किया जाता है।
3. कैलेंडुला के वोडका टिंचर के साथ रगड़ने से भी ग्रीवा रीढ़ और कंधे के जोड़ में सूजन से राहत मिलती है। टिंचर तैयार करने के लिए, 50 ग्राम कैलेंडुला फूलों की आवश्यकता होती है, उन्हें 500 मिलीलीटर वोदका के साथ डाला जाता है और 15 दिनों के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, जिसके बाद उत्पाद तैयार माना जाता है।
4. बर्डॉक कंप्रेस: ​​बर्डॉक के पत्तों को गर्म पानी में धोया जाता है, जबकि उन्हें गर्म किया जाता है, और गले में खराश पर लगाया जाता है, एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, पत्तियों के सूखने पर बदल दिया जाता है। हालत में सुधार होने तक उपाय लागू करें।
5. सर्वाइकल-शोल्डर सिंड्रोम के साथ रगड़ने के लिए हीलिंग काढ़ा निम्नानुसार तैयार किया जाता है। बर्च कलियों, पुदीने की पत्तियों, धनिया और सिंहपर्णी की जड़ को समान अनुपात में उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। तैयार काढ़े से प्रभावित जगह को दिन में तीन बार मलें, फिर जॉइंट वार्मर लपेटें।

पोस्टीरियर और मल्टीप्लानर अस्थिरता अव्यवस्था के साथ पोस्टीरियर अस्थिरता से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के एक स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करती है, जो आवर्तक सब्लक्सेशन के साथ पोस्टीरियर यूनिडायरेक्शनल, पश्च और अवर सब्लक्सेशन के साथ द्विदिश, और कुल शिथिलता के साथ मल्टीप्लानर है।

पश्च कंधे की अस्थिरता

पश्च अस्थिरतादुर्लभ है और सभी प्रकार के कंधे की संयुक्त अस्थिरता का लगभग 5% हिस्सा है।

नैदानिक ​​परीक्षण

मसालेदार पश्च अव्यवस्थापूर्वकाल की तुलना में बहुत कम बार होता है। ये अव्यवस्थाएं अक्सर अपने आप हल हो जाती हैं। बरामदगी या बिजली के झटके का इतिहास अत्यधिक मांसपेशियों के संकुचन का संकेत दे सकता है, जिससे कंधे की अस्थिरता हो सकती है।

तीव्र पश्च अव्यवस्थाअक्सर आपातकालीन विभाग में निदान किया जाता है क्योंकि ऐंटरोपोस्टीरियर रेडियोग्राफ़ अपेक्षाकृत सामान्य रूप दिखा सकता है और अंग के आंतरिक घुमाव के दौरान रोगी स्लिंग में काफी सहज होता है।

इस तरह की देरी पूर्वकाल अस्थिरता की तुलना में पुरानी अव्यवस्थाओं के उच्च प्रतिशत की ओर ले जाती है। ऐसे मामलों में, बरामदगी या शराब के दुरुपयोग के इतिहास की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है।

क्लीनिकल निरीक्षण

पश्च अव्यवस्था का एक स्पष्ट संकेत बाहरी घुमाव की एक महत्वपूर्ण सीमा है। अधिकांश रोगियों में पूर्वकाल के लचीलेपन को 90 ° और बाहरी घुमाव को तटस्थ करने के लिए सीमित किया जाता है। कई मरीज़ एक सपोर्ट बैंडेज में अच्छा करते हैं। कमी से पहले और बाद में न्यूरोवास्कुलर स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

निदान

निदान के लिए, सामान्यरेडियोग्राफ़ , तीन ऑर्थोगोनल अनुमानों में बनाया गया है: एटरोपोस्टीरियर, "आउटलेट" और एक्सिलरी में।

सीटी अक्षीय प्रक्षेपण में हड्डी या उसके दोषों के प्रभाव में योगदान होता है, और यह तब भी उपयोगी होता है जब अक्षीय प्रक्षेपण में सही एक्स-रे करना संभव नहीं होता।

कंधे के पश्च अव्यवस्था का उपचार

तीव्र अव्यवस्थासफलतापूर्वक समाप्त कर दियापरंपरागत ढंग सेबेहोश करने की क्रिया के तहत आपातकालीन विभाग में। कमी के तुरंत बाद, बाहरी घुमाव या "तीर" स्थिति में समर्थन ब्रेस के साथ स्थिरीकरण निर्धारित किया जाता है। ह्यूमरस के सिर की छोटी प्रभाव वाली चोटों में आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आपरेशनलइरेड्यूसिबल डिस्लोकेशन या बार-बार होने वाली अस्थिरता वाले मरीजों के लिए उपचार एक बैकअप तरीका है।

गैर-मान्यता प्राप्त और जीर्ण पश्च अव्यवस्थाओं का उपचार चुनौतीपूर्ण है और अक्सर खुले हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अधिक हड्डी क्षति के साथ पुराने अव्यवस्थाओं के लिए सबसे अच्छा उपचार है . दुर्लभ मामलों में, पुरानी अव्यवस्था के उपचार में रूढ़िवादी उपचार को प्राथमिकता दी जा सकती है।

आवर्तक पोस्टीरियर सब्लक्सेशन और मल्टीप्लानर अस्थिरता

पश्च अव्यवस्था की तुलना में आवर्तक पश्च उदासीनता अधिक सामान्य है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति एक या एक से अधिक दर्दनाक प्रभाव का परिणाम है, जो विशेष रूप से भारोत्तोलकों के लिए विशिष्ट है।

शिकायतों

मल्टीप्लानर अस्थिरता वाले रोगियों की एक आम शिकायत कंधे के जोड़ में दर्द है। कुछ मामलों में, रोगी अतीत में एक उदासीनता या अव्यवस्था की उपस्थिति का उल्लेख कर सकते हैं, जो अक्सर आत्म-कम हो जाती है।

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन दर्दनाक उत्तेजक कारक के बिना। कभी-कभी रोगी को प्रभावित अंग में स्नायविक लक्षण हो सकते हैं, जो अवर ऊर्ध्वपातन की स्थिति में प्रगंडिका के सिर के साथ प्रगंड जाल पर तनाव का परिणाम हो सकता है।

हाइपरमोबिलिटी को अस्थिरता से अलग करना महत्वपूर्ण है। अस्थिरता हाइपरमोबिलिटी है जो बिगड़ा हुआ कार्य करती है। मल्टीप्लानर अस्थिरता के साथ, रोगी अक्सर एक और दूसरे कंधे के जोड़ों के संबंध में अलग-अलग तीव्रता के लक्षणों का वर्णन करता है।

वर्गीकरण

अस्थिरता को आमतौर पर इसकी दिशा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। अस्थिरता हो सकती है:

• यूनिडायरेक्शनल (आगे या पीछे)
• द्वि-दिशात्मक (आगे या पीछे और नीचे)
• मल्टीप्लानर

पैथोलॉजी को अस्थिरता के तंत्र के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है, जो हो सकता है:

• अनैच्छिक
• अवस्था का
• मुक्त

अनैच्छिक अस्थिरता वाले मरीज़ इसे डॉक्टर के कार्यालय में प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं। यह खुद को एक चोट की पृष्ठभूमि और अक्सर खेल के दौरान प्रकट होता है।

स्थितीय अस्थिरता के साथ, रोगी अंग की एक निश्चित स्थिति में परीक्षा के दौरान इसे प्रदर्शित कर सकते हैं।

स्वैच्छिक अस्थिरता वाले मरीज़ इसे डॉक्टर के कार्यालय में बिना किसी परेशानी के प्रदर्शित कर सकते हैं। अक्सर ऐसी अस्थिरता या तो अभ्यस्त होती है, या कोई स्वार्थी लक्ष्य होता है। यहां सर्जिकल उपचार से बचना चाहिए।

नैदानिक ​​परीक्षण

त्वचा परिवर्तन, एडिमा और शोष का पता लगाने के लिए प्रभावित कंधे के जोड़ के क्षेत्र की एक दृश्य परीक्षा के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षा शुरू होनी चाहिए। पैल्पेशन से दर्द के स्थानीय क्षेत्रों का पता चलता है। मांसपेशियों की ताकत का आकलन किया जाता है, क्योंकि मल्टीप्लानर अस्थिरता वाले कई रोगियों ने न्यूरोलॉजिकल क्षति के कारण प्रदर्शन में कमी की हो सकती है।

अक्सर कंधे के जोड़ की जांच करने की प्रक्रिया में, स्कैपुला को बिना ध्यान दिए छोड़ दिया जाता है। Pterygoid scapula अस्थिरता से जुड़ा हो सकता है। इस मामले में, स्कैपुलर pterygoidity अक्सर माध्यमिक होती है और स्कैपुलर स्टेबलाइजर्स के दर्द और अवसाद का परिणाम होती है।

फरो परीक्षण- इस परीक्षण को करते समय, जोड़े गए अंग पर नीचे की ओर बल लगाया जाता है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, जब ह्यूमरस के सिर को नीचे की ओर विस्थापित किया जाता है, तो इसके बीच और एक्रोमियल प्रक्रिया के पार्श्व किनारे के बीच एक खाली स्थान या "खांचा" होता है।

पूर्वकाल अस्थिरता का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता हैपूर्वाभास परीक्षण और नौकरी स्थानांतरण परीक्षणजो सुपाइन पोजीशन में किया जाता है। जांच किए जाने वाले कंधे को 90° तक अपहृत किया जाता है और बाहर की ओर घुमाया जाता है। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, अस्थिरता का एक अनुमान है। जॉब टेस्ट में पूर्वकाल आशंका परीक्षण के दौरान पीछे की ओर निर्देशित कंधे के जोड़ पर बल का प्रयोग शामिल है। पूर्वकाल अस्थिरता के मामले में, ऐसा प्रभाव प्रत्याशा को सुगम बनाता है।

पश्च अस्थिरता का उपयोग करके मूल्यांकन किया जा सकता हैझटका परीक्षणजो बैठने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है। कंधे को 90° तक मोड़ा जाता है और अंदर की ओर घुमाया जाता है। क्रॉस-एडक्शन करते समय परीक्षक हाथ पर आगे से पीछे की ओर दबाव डालता है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि पीछे की ओर ह्यूमरल सिर के उत्थान के परिणामस्वरूप एक फलाव दिखाई देता है। परीक्षण को भी सकारात्मक माना जाता है यदि कंधे के बाहरी घुमाव के दौरान ह्यूमरस के सिर को जगह में सेट करने पर "धक्का" महसूस होता है।

विस्थापन और भार परीक्षणलापरवाह स्थिति में प्रदर्शन किया। कंधा थोड़ा पीछे हट गया है और एक अक्षीय भार है।

परीक्षण के अलावा, सभी रोगियों को उल्ना, मेटाकार्पोफैन्जियल और अंगूठे के जोड़ों में हाइपरेक्स्टेंशन का आकलन करके सामान्य अतिसक्रियता के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

निदान

बार-बार होने वाले पोस्टीरियर सब्लक्सेशन या मल्टीप्लानर अस्थिरता के लिए, यह आमतौर पर पर्याप्त होता हैरेडियोग्राफी और सी.टी .

एमआरआई आपको कैप्सूल, कलात्मक होंठ की स्थिति का आकलन करने और नरम ऊतकों में अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। एमआरआई इंट्रा-आर्टिकुलर कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन के साथ या उसके बिना किया जा सकता है।

कंधे की अस्थिरता का उपचार

पोस्टीरियर के कई मामले और मल्टी-प्लेन अस्थिरता के अधिकांश मामले सफलतापूर्वक उत्तरदायी हैंरूढ़िवादीउपचार, जिसमें गतिविधि की प्रकृति को बदलना और मांसपेशियों को मजबूत करने और स्कैपुला को स्थिर करने के उद्देश्य से सामान्य फिजियोथेरेपी शामिल है।

को आपरेशनलउपचार का सहारा लिया जाता है जब रूढ़िवादी उपायों की संभावनाएं समाप्त हो गई हैं और परिणाम नहीं लाए हैं। विभिन्न एंकरों के साथ पोस्टीरियर आर्टिकुलर लिप के आर्थोस्कोपिक निर्धारण के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। क्रॉनिक पोस्टीरियर शोल्डर अस्थिरता के लिए पसंद का ऑपरेशन है

पुनर्वास

ऐसे रोगियों में पुनर्वास धीरे-धीरे होता है। संयुक्त कठोरता दुर्लभ है, और एक अत्यधिक जोरदार पुनर्वास कार्यक्रम बार-बार होने वाली अस्थिरता के जोखिम को बढ़ाता है।

5 सप्ताह के भीतर, रोगी को तटस्थ स्थिति में अपहरण तकिया पर स्थिरीकरण निर्धारित किया जाता है। 5 वें सप्ताह से सक्रिय आंदोलनों की अनुमति है। 8वें सप्ताह से, सक्रिय और सक्रिय रूप से साथ चलने वाले आंदोलनों पर केंद्रित अभ्यास शुरू होते हैं। निष्क्रिय आंदोलनों की अनुमति नहीं है।

3 महीने से, आइसोमेट्रिक व्यायाम और स्कैपुला के लिए व्यायाम शुरू होते हैं। रोगी धीरे-धीरे 4 महीने तक ताकत हासिल कर लेता है। मरीज 5-6 महीने तक बिना किसी प्रतिबंध के खेलकूद में लौट आते हैं।