21.10.2019
क्या अल्ट्रासाउंड के बाद स्मीयर लेना संभव है। क्या मासिक धर्म के दौरान वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना संभव है? बकपोजेव में क्या पाया जाता है
ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में असामान्य (कैंसर) परिवर्तनों के शीघ्र निदान के उद्देश्य से किया जाने वाला एक सूक्ष्म विश्लेषण है। विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री - योनि भाग और ग्रीवा नहर - ectocervix और endocervix से चयनित कोशिकाएं।
कैंसर के बढ़ते जोखिम के कारण, पैपनिकोलाउ परीक्षण, जिसे ऑन्कोमिक्रोस्कोपी भी कहा जाता है, की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो कैंसर से ग्रस्त हैं, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए भी। अध्ययन के परिणाम सामग्री में पाई गई कोशिकाओं के विवरण के रूप में प्रस्तुत किए गए हैं।
महिला चिकित्सा केंद्र में निवारक और नैदानिक विश्लेषण किया जा सकता है। थोड़े समय में अनुसंधान किया जाता है - केंद्र की प्रयोगशाला में। ILC में सेवा की लागत 1,500 रूबल है। पूरा करने की अवधि - 10 कार्य दिवस।
ओंकोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर की लागत*
पैप स्मीयर क्यों लें
पीएपी परीक्षण गर्भाशय और ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर देता है। ऑन्कोसाइटोलॉजी का उपयोग निवारक उपाय के रूप में किया जाता है (इसलिए, हर साल 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है), और शुरुआती चरण में कैंसर का पता लगाने का सबसे आसान तरीका है।
वर्ष में कम से कम एक बार, उन रोगियों द्वारा सर्वाइकल स्मीयर लिया जाना चाहिए जो उम्र और वंशानुगत कारकों के कारण जोखिम में हैं, जिन महिलाओं को सर्वाइकल कटाव या पेपिलोमावायरस है। गर्भवती महिलाओं में, स्क्रैपिंग तीन बार ली जाती है।
सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में किया जाता है - 35 से 55 वर्ष तक। जिन महिलाओं के पास व्यावहारिक रूप से इलाज का कोई मौका नहीं है, उनमें से जिन महिलाओं ने कई वर्षों से निवारक परीक्षा और निदान नहीं किया है, वे स्व-चिकित्सा कर रही हैं।
विशेषज्ञों
विश्लेषण की तैयारी
योनि में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया ओंकोसाइटोलॉजी की तस्वीर बदल सकती है, इसलिए योनि के वातावरण की शुद्धता की पुष्टि करने के बाद ही विश्लेषण किया जाता है।
- खंगालना;
- यौन संपर्क है;
- योनि की तैयारी का प्रयोग करें;
- स्नान करें (स्नान का उपयोग करें)।
चक्र के 5 वें दिन से शुरू होने वाली अवधि में स्मीयर लेना बेहतर होता है, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत से 5 दिन पहले नहीं। यदि एक कोलपोस्कोपी निर्धारित है, तो प्रक्रिया के एक दिन पहले या दो दिन बाद स्क्रैपिंग की जाती है।
कैंसर कोशिकाओं के लिए स्वैब कैसे लें
सामग्री को एक विशेष ब्रश या स्पैटुला के साथ ग्रीवा नहर और योनि भाग से लिया जाता है। हमारे केंद्र में ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर की पारंपरिक तरीके से जांच की जाती है - इसे एक बाँझ कांच में स्थानांतरित किया जाता है, दाग और अध्ययन किया जाता है।
परिणाम तैयार करने का औसत समय 7-10 दिन है। सामग्री का नमूना लेने से दर्द नहीं होता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है।
बेचैनी केवल दर्पणों की शुरूआत से ही दूर की जा सकती है, जिनका उपयोग योनि के अंदर के दृश्य को विस्तारित करने के लिए किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी क्या दिखाता है: आदर्श और व्याख्या
ऑन्कोसाइटोलॉजी का सार कोशिकीय संरचना और जीवों की स्थिति का अध्ययन है - कोशिकाओं के स्थायी घटक। परिणाम की विश्वसनीयता के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग से एक स्क्रैपिंग लेने तक सीमित नहीं है, लेकिन परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर लेता है।
विश्लेषण के परिणाम वर्णनात्मक हैं और कैंसर या परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बताते हैं (एक प्रारंभिक स्थिति की विशेषता)।
साइटोग्राम में "असामान्य विशेषताओं के बिना" शब्द एक नकारात्मक परिणाम - आदर्श को इंगित करता है। सकारात्मक ओंकोसाइटोलॉजी में, विसंगतियों को कोशिका आकृति विज्ञान में परिवर्तन के रूप में वर्णित किया जा सकता है, संरचनात्मक असामान्यताओं वाली एकल कोशिकाएं या दुर्दमता के स्पष्ट संकेत, बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाएं।
मास्को में किराए के लिए कहां
आप महिला चिकित्सा केंद्र में नवीन पैप परीक्षण पद्धति का उपयोग करके ऑन्कोसाइटोलॉजी से गुजर सकती हैं। एक सकारात्मक साइटोग्राम प्राप्त करना चिंता का कारण है। यह संभव है कि निदान की पुष्टि नहीं की जाएगी, और स्मीयर ने एक भड़काऊ प्रक्रिया दिखाई, लेकिन इसके लिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा।
प्रत्येक महिला को स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना पड़ता था। यह प्रक्रिया आपको योनि का निर्धारण करने के लिए विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी और यौन संचारित रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है। जननांग प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए यह काफी सरल, तेज और सस्ता तरीका है। अप्रिय लक्षणों की अनुपस्थिति में भी प्रत्येक महिला को सालाना स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।
स्त्री रोग संबंधी स्मीयर किन मामलों में निर्धारित किया जाता है?
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगभग हर परीक्षा में स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है। अक्सर रोकथाम के लिए एक स्मीयर दिया जाता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में कई रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं।
कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि कब स्मीयर लेना बेहतर है ताकि यह विश्वसनीय हो, चाहे मासिक धर्म के दौरान स्मीयर लेना संभव हो। स्मीयर की शर्तें डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, वे व्यक्तिगत हैं और विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती हैं: कुछ मामलों में, स्मीयर किसी भी समय दिए जाते हैं, दूसरों को चक्र के एक निश्चित दिन की आवश्यकता होती है।एक महिला जब भी अपने स्वास्थ्य की जांच करना चाहती है, सशुल्क क्लिनिक में स्मियर ले सकती है।
एक डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में स्मीयर निर्धारित करता है:
- गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान, वनस्पतियों पर स्मीयर कई बार लिया जाता है। गर्भावस्था को नियंत्रित करने के लिए महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। किसी भी जीवाणु, भड़काऊ बीमारी से बिगड़ा हुआ विकास और गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है।
- असामान्य निर्वहन। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है यदि निर्वहन एक असामान्य रंग (पीला, हरा, भूरा), स्थिरता (मोटा, लजीज) हो गया है या तीखी गंध प्राप्त कर ली है।
- पेरिनेम में खुजली, जलन और दर्द। पेरिनेम में खुजली और जलन की उपस्थिति एक संक्रामक, भड़काऊ बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। इन संकेतों की तत्काल जांच की आवश्यकता है।
- मासिक धर्म संबंधी विकार। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न उल्लंघनों के साथ, एक महिला को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है: उल्लंघन के कारण की पहचान करने के लिए रक्त दान करें, स्मीयर करें।
- . नियोजन स्तर पर, एक स्मीयर आवश्यक है, क्योंकि यह आपको समय पर उल्लंघन और सूजन का पता लगाने की अनुमति देता है, गर्भाधान के क्षण से पहले भी उनका इलाज करता है, जिससे एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
- लंबी अवधि की दवा। कुछ दवाएं योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकती हैं। इन दवाओं में मौखिक गर्भ निरोधक, एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, समय पर माइक्रोफ़्लोरा में उल्लंघन का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।
- साथी का परिवर्तन। यदि किसी महिला ने अपना साथी बदल लिया है या पिछले वर्ष में उसके एक से अधिक साथी रहे हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं गई है, तो फ्लोरा के लिए स्वैब लेने की सलाह दी जाती है।
पैप स्मीयर लेने का सबसे अच्छा समय कब है?
जैसा कि ऊपर बताया गया है, स्मीयर का समय व्यक्तिगत है। यदि इस समय स्मीयर लेना संभव नहीं है, तो डॉक्टर दूसरी बार नियुक्त करेंगे। आमतौर पर रोकथाम के लिए स्मीयर चक्र को ध्यान में रखे बिना स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर तुरंत लिया जाता है। यदि उल्लंघन का पता चलता है, तो उपचार के चक्र और पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए अगला स्मीयर निर्धारित किया जा सकता है।
स्मीयर कई प्रकार के होते हैं: योनि, ग्रीवा, मूत्रमार्ग। उन्हें आमतौर पर एक ही समय में लिया जाता है:
- यह माना जाता है कि स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेने का इष्टतम समय मासिक धर्म की शुरुआत के 7-10 दिन बाद होता है, यानी रक्तस्राव समाप्त होने के 2-3 दिन बाद।
- मासिक धर्म के दौरान, स्मीयर हार नहीं मानता, क्योंकि स्पॉटिंग तस्वीर को धुंधला कर सकती है। कुछ मामलों में, यह संभव है, उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को बैक्टीरिया के विकास और रोग के विकास की जांच के लिए लगातार स्वैब लेने की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म के दौरान, एक स्मीयर लिया जाता है यदि किसी महिला को तत्काल शिकायत, दर्द और असुविधा होती है जिसके लिए तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है।
- कभी-कभी महिला का रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुकता है। इस मामले में, किसी भी समय स्मीयर भी लिया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय रक्तस्राव के कारण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।
- यदि पहले स्मीयर में उल्लंघन का पता चलता है, तो उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार के अंत के बाद, एक महिला को मासिक धर्म की प्रतीक्षा करने और चक्र के 7-10 वें दिन स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।
- गर्भावस्था के दौरान, आवश्यकता पड़ने पर कभी भी स्मीयर दिया जाता है।
- विभिन्न दवाओं के सेवन से स्मीयर का समय प्रभावित होता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेते समय योनि और मूत्रमार्ग से स्वैब लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
उपयोगी वीडियो - ग्रीवा नहर से पैप स्मीयर:
महत्वपूर्ण दिनों के दौरान स्मीयर लेने की संभावना के बावजूद, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इस तरह के विश्लेषण की अपनी कठिनाइयाँ होंगी। उदाहरण के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि स्मीयर से पहले साबुन से न धोएं, और मासिक धर्म के दौरान यह संभव नहीं है, खासकर अगर डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में हो। हाइजीनिक वेट वाइप्स के इस्तेमाल से भी परिणाम का उल्लंघन होगा।
निर्वहन के कारण स्मीयर के नमूने के दौरान, डॉक्टर व्यावहारिक रूप से यह नहीं देखता कि वह वास्तव में सामग्री कहाँ से लेता है। रक्त हमेशा धब्बा में प्रवेश करता है, इसलिए परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। हालांकि, जब बैक्टीरिया का पता चलता है, मासिक धर्म विश्लेषण किसी भी तरह से परिणाम को प्रभावित नहीं करता है।
स्मीयर लेने की तैयारी और प्रक्रिया
निवारक जांच के रूप में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर अक्सर स्मीयर लिया जाता है। ऐसे में तैयारी नहीं हो सकती है। यदि स्मीयर की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से तैयारी के तरीकों के बारे में चेतावनी देंगे।
तैयारी परिणाम की विश्वसनीयता को प्रभावित करती है। प्रक्रिया ही काफी दर्द रहित है, संवेदनाओं की तुलना अप्रिय से की जा सकती है। यदि गंभीर दर्द महसूस होता है, तो यह सूजन की उपस्थिति के कारण होता है, न कि स्मीयर प्रक्रिया के कारण।
- स्मीयर लेने से एक या दो दिन पहले, संभोग से इंकार करने की सलाह दी जाती है।
- डॉक्टर के पास जाने से पहले साबुन से धोने की सलाह नहीं दी जाती है। इसे आप शाम को कर सकते हैं। कठोर सफाई करने वाले योनि के वनस्पतियों को बाधित कर सकते हैं। इसके अलावा, दैनिक पैड का उपयोग करना अवांछनीय है।
- स्मीयर के दिन और एक दिन पहले, योनि सपोसिटरी डालने, मलहम और अंतरंग स्नेहक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- यदि स्मीयर के लिए दिया जाता है, अर्थात संक्रमण की परिभाषा के लिए, उन्हें भड़काने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के एक दिन पहले, आपको स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन खाने की ज़रूरत है, जो छिपे हुए संक्रमणों को प्रकट करने में मदद करेगा।
- डॉक्टर की यात्रा के दिन बिकनी क्षेत्र को शेव करना अवांछनीय है। शेविंग के तुरंत बाद, छोटी सूजन, लाली, सूजन, खरोंच बनते हैं, जो परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी कार्यालय में जाने से एक या दो दिन पहले बालों को हटाने के लिए सबसे अच्छा है।
एक योनि स्वैब जल्दी और दर्द रहित रूप से लिया जाता है। महिला एक कुर्सी पर बैठती है, और डॉक्टर डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करके योनि से कुछ बलगम निकालते हैं। महिला को कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है।
अधिक अप्रिय संवेदनाओं के साथ एक स्मीयर होता है।
ग्रीवा नहर गर्भाशय के करीब स्थित है, इसलिए इस हिस्से से स्मीयर लेना कुछ अधिक कठिन है। आमतौर पर यह स्मीयर पैथोलॉजी, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है। स्त्री रोग संबंधी दर्पण और स्पैटुला की मदद से एक स्मीयर भी लिया जाता है।
एक पतले हुक के आकार के रंग से मूत्रमार्ग से एक स्वैब लिया जाता है। यह प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन दर्दनाक नहीं है। स्मीयर लेने के कुछ समय बाद जलन महसूस हो सकती है। यूरेथ्रल स्वैब से एक घंटे पहले पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है।
स्मीयर का परिणाम: स्मीयर किस बारे में "बता" सकता है
एक स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर विभिन्न सूजन, संक्रमण और बीमारियों का पता लगाने में मदद करता है
स्मीयर में शुद्धता की 4 डिग्री होती है। शुद्धता की पहली डिग्री का एक स्मीयर आदर्श माना जाता है। सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं। शुद्धता की चौथी डिग्री का धब्बा इंगित करता है कि रोग पहले से ही चल रहा है, एक भड़काऊ प्रक्रिया है और उपचार शुरू करना जरूरी है।
एक स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर में कई संकेतक शामिल होते हैं, लेकिन उनकी दर एक महिला में गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होती है:
- . ये कोशिकाएं सूजन की उपस्थिति का संकेत देती हैं। वे योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग दोनों में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन कम मात्रा में।
- . उपकला कोशिकाएं किसी भी स्मीयर में मौजूद होती हैं, लेकिन कम मात्रा में। यदि उपकला की मात्रा बड़ी है, तो यह या तो एक भड़काऊ प्रक्रिया या हार्मोनल विकारों को इंगित करता है।
- ग्राम पॉजिटिव छड़ें। उन्हें केवल योनि में मौजूद होना चाहिए। उनमें से अधिक, बेहतर। वे योनि की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन छड़ी की कम मात्रा योनि की सूजन या डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करती है।
- ग्राम-नकारात्मक छड़ें। स्वस्थ शरीर में ये छड़ें अनुपस्थित होती हैं। उनकी उपस्थिति माइक्रोफ्लोरा की सूजन या असंतुलन को इंगित करती है।
- खमीर मशरूम। मशरूम को स्मीयर से अनुपस्थित होना चाहिए। उनकी उपस्थिति कैंडिडिआसिस, या थ्रश को इंगित करती है।
- गोनोकोकस। ये गोनोरिया के प्रेरक एजेंट हैं, जिनकी शरीर में उपस्थिति बहुत अवांछनीय है। गोनोरिया असामान्य निर्वहन, पेरिनेम और मूत्रमार्ग में दर्द, संभोग के दौरान असुविधा का कारण बनता है, और जोड़ों के रोग भी पैदा कर सकता है।
- ट्राइकोमोनास। ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित रोग है। स्मीयर में किसी भी संख्या में ट्राइकोमोनास की उपस्थिति ट्राइकोमोनिएसिस को इंगित करती है। यह रोग अक्सर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन इसके उन्नत रूप में यह फैलोपियन ट्यूब की सूजन पैदा कर सकता है।
- क्लैमाइडिया। स्मीयर में क्लैमाइडिया भी अनुपस्थित होना चाहिए। क्लैमाइडिया महिला बांझपन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और गर्भावस्था के दौरान गर्भपात भी हो सकता है।
यह अक्सर परीक्षा का पहला चरण होता है। यदि स्मीयर में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो एक और परीक्षा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर पर्याप्त होता है।
वनस्पतियों पर धब्बा- एक विश्लेषण अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह क्या दर्शाता है और इसके बारे में क्या भ्रांतियां मौजूद हैं?
इस विश्लेषण को "सामान्य" कहा जा सकता है। यह प्राथमिक निदान है, जो डॉक्टर को योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है, साथ ही रोगी में संभावित रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति परिवर्तन के बारे में कुछ निष्कर्ष निकालता है।
विश्लेषण का नाम क्या है:
- ग्राम-सना हुआ स्मीयर की माइक्रोस्कोपिक (बैक्टीरियोस्कोपिक) परीक्षा आधिकारिक नाम है;
- जननांगों से झाड़ू;
- बैक्टीरियोस्कोपी;
- माइक्रोस्कोपी।
संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्कोपी आपको एक महिला के जननांगों में बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देती है: सबसे सरल सूक्ष्मजीव - गोनोकोसी, जो गोनोरिया, ट्राइकोमोनास - ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट को भड़काते हैं। इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोप में एक विशेषज्ञ कुछ बैक्टीरिया, कवक (कैंडिडा), प्रमुख कोशिकाओं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत) को देखेगा। सूक्ष्मजीव का प्रकार आकार, आकार और यह डाई के साथ दाग है या नहीं, यानी यह ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव है, द्वारा निर्धारित किया जाता है।
इसके अलावा, प्रत्येक बिंदु से एक स्मीयर में (योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर से लिया गया), देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या गिना जाता है। उनमें से अधिक, अधिक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया। उपकला और बलगम की मात्रा का अनुमान है। विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में ओव्यूलेशन के दौरान - मासिक धर्म चक्र के बीच में।
महिला जननांग अंगों के निर्वहन की सूक्ष्म परीक्षा जल्दी से यह आकलन करने का एक अवसर है कि महिला स्त्री रोग से स्वस्थ है या नहीं और चार में से एक निदान करती है:
- योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश);
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस (जिसे पहले गार्डनरेलोसिस कहा जाता था);
- सूजाक;
- ट्राइकोमोनिएसिस।
यदि इनमें से किसी एक बीमारी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन स्मीयर खराब है, तो सामग्री का गहन अध्ययन किया जाता है - बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।
स्त्री रोग में संस्कृतियों के प्रदर्शन के कारण
- यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की मध्यम या उच्च संख्या है, लेकिन संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता नहीं है। चूंकि माइक्रोस्कोपी के तहत सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की निचली सीमा होती है: 10 से 4 - 10 से 5 डिग्री।
- यदि माइक्रोब की पहचान की जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।
- यदि फंगल संक्रमण के लक्षण हैं। कवक के प्रकार को सटीक रूप से स्थापित करने और एक प्रभावी एंटीमाइकोटिक दवा निर्धारित करने के लिए।
कुछ प्रकार के कवक, जैसे कैंडिडा अल्बिकन्स (कैंडिडा अल्बिकन्स - एक द्विगुणित कवक), गर्भवती माताओं के लिए बहुत खतरनाक होते हैं और झिल्ली के संक्रमण और समय से पहले टूटने को भड़का सकते हैं।
यदि कोई पैथोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं तो अन्य प्रकार के कैंडिडा कवक को अनुपचारित छोड़ा जा सकता है।
यदि प्रमुख कोशिकाएं पाई जाती हैं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संकेत), लेकिन उनके अलावा अन्य रोगाणु मौजूद हैं। पहचान के लिए।
कल्चर, फ्लोरा स्मीयर और योनि की सफाई में क्या अंतर है
अनुसंधान पद्धति में। एक सामान्य स्मीयर के साथ, कांच पर लगाई गई सामग्री को विशेष रंगों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। और जब एक बैक्टीरियोलॉजिकल (बाकपोसेव, कल्चरल, माइक्रोबायोलॉजिकल) अध्ययन किया जाता है, तो इसे पहले एक पोषक माध्यम पर "बोया" जाता है। और फिर, कुछ दिनों के बाद, वे एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं - उपनिवेश जिनमें सूक्ष्मजीव विकसित हुए हैं।
यही है, अगर हम एक्सप्रेस विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको केवल ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और श्लेष्म की संख्या पर निष्कर्ष दिया जाएगा। बुवाई अत्यावश्यक नहीं है
इसके अलावा, माइक्रोस्कोपी के साथ, आप योनि से शुद्धता की डिग्री को जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं। यहां डॉक्टर केवल सामान्य, अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बीच के अनुपात का मूल्यांकन करता है।
योनि की सफाई का क्लासिक मूल्यांकन।
अद्यतन तालिका
डिग्री | लक्षण |
मैं | डेडेर्लिन स्टिक्स, स्क्वैमस एपिथेलियम। |
द्वितीय | गैर-पायोजेनिक बैक्टीरिया। ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं। निदान: गैर-प्यूरुलेंट बैक्टीरियल कोल्पाइटिस। |
तृतीय | पाइोजेनिक (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकी, आदि) सूक्ष्मजीव। ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर। पुरुलेंट बैक्टीरियल कोल्पाइटिस। |
चतुर्थ | गोनोरिया (गोनोकोकस पाया गया)। |
वी | ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनास का पता चला)। |
छठी | योनि कैंडिडिआसिस (मशरूम पाया)। |
माइक्रोस्कोपी पर डॉक्टर क्या नहीं देखते हैं
- गर्भावस्था।इसे निर्धारित करने के लिए, एक स्मीयर की आवश्यकता नहीं होती है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाएगा। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, डॉक्टर के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना। आप मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन जननांगों से निकलने वाले स्राव में नहीं!
- गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।एंडोमेट्रियम के एक घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे सीधे गर्भाशय से लेते हैं।
सीसी और अन्य विकृति (क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। यह विश्लेषण पपनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित तकनीक के अनुसार, परिवर्तन क्षेत्र से सीधे गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है। इसे ओंकोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।
- संक्रमण (एसटीडी) जैसे नहीं दिखाता है:
- दाद;
- क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया);
- माइकोप्लाज्मा (मायकोप्लाज्मोसिस);
- यूरियाप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मोसिस);
पीसीआर द्वारा पहले चार संक्रमणों का निदान किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर द्वारा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको ब्लड टेस्ट कराने की जरूरत है।
परीक्षा की तैयारी कैसे करें और इसकी आवश्यकता कब है
डॉक्टर एक विशेष ब्रश या बाँझ Volkmann चम्मच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी (भले ही वह गर्भवती है या नहीं) पर रोगी से स्मीयर लेती है। यह बिल्कुल भी चोट नहीं करता है और बहुत तेज है।
उदाहरण के लिए, यदि आप योनि को क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन से साफ करते हैं, तो एक अच्छा, यहां तक कि सही स्मीयर प्राप्त करना तकनीकी रूप से संभव है। लेकिन बात क्या है?
एक विश्वसनीय स्मीयर परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे लेने से 48 घंटे पहले, आप यह नहीं कर सकते:
- खंगालना;
- सेक्स करो;
- किसी भी योनि स्वच्छता उत्पादों, अंतरंग दुर्गन्ध, साथ ही दवाओं का उपयोग करें, यदि वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किए गए हैं;
- योनि जांच का उपयोग करके एक अल्ट्रासाउंड करें;
- एक कोलपोस्कोपी से गुजरना।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रयोगशाला में जाने से पहले, 3 घंटे, आपको पेशाब नहीं करना चाहिए।
मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाहर पैप स्मीयर लिया जाना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि अगर मासिक धर्म के आखिरी दिन "डब" होता है, तो अध्ययन को स्थगित करना बेहतर होता है, क्योंकि नतीजा निश्चित रूप से खराब होगा - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स प्रकट होंगे।
शराब पीने पर कोई प्रतिबंध नहीं हैं।
क्या मैं एंटीबायोटिक्स लेते समय या उपचार के तुरंत बाद स्मीयर ले सकता हूं?सामयिक दवाओं (योनि) के उपयोग के 10 दिनों के भीतर और जीवाणुरोधी एजेंटों को अंदर लेने के एक महीने बाद ऐसा करना अवांछनीय है।
सूक्ष्म परीक्षा निर्धारित है:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर योजनाबद्ध तरीके से;
- स्त्री रोग अस्पताल में प्रवेश पर;
- आईवीएफ से पहले;
- गर्भावस्था के दौरान (खासकर अगर अक्सर खराब स्मीयर होता है);
- यदि शिकायतें हों: असामान्य स्राव, खुजली, श्रोणि में दर्द आदि।
परिणामों की व्याख्या करना: क्या सामान्य माना जाता है और माइक्रोफ़्लोरा में पैथोलॉजी क्या है
आरंभ करने के लिए, हम आपके ध्यान में एक तालिका लाते हैं जो तथाकथित शुद्धता की पहली डिग्री के संकेतक प्रदर्शित करती है। इसमें मूत्रमार्ग का कोई उल्लेख नहीं है (हालांकि सामग्री भी वहीं से ली गई है), क्योंकि हम स्त्री रोग संबंधी रोगों के बारे में बात कर रहे हैं। मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का इलाज मूत्र विज्ञानी द्वारा किया जाता है।
अनुक्रमणिका | प्रजनन नलिका | ग्रीवा नहर |
ल्यूकोसाइट्स | दृष्टि में 0-10 | दृष्टि में 0-30 |
उपकला | चरण के आधार पर। चक्र | |
कीचड़ | मध्यम | |
ट्रायकॉमोनास | नहीं | |
गोनोकोकी | नहीं | |
प्रमुख कोशिकाएँ | नहीं | |
Candida | नहीं | |
माइक्रोफ्लोरा |
ग्राम पॉजिटिव छड़ें |
अनुपस्थित |
उपकला - उपकला कोशिकाओं की संख्या की गणना नहीं की जाती है, क्योंकि इसका कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। लेकिन बहुत कम उपकला एक एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर को इंगित करता है - यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है।
ल्यूकोसाइट्स - "देखने के क्षेत्र" में माना जाता है:
- 10 से अधिक नहीं - एक छोटी राशि;
- 10-15 - एक मध्यम राशि;
- 30-50 - एक बड़ी संख्या, एक महिला रोग संबंधी लक्षणों को नोटिस करती है, और डॉक्टर, जांच करने पर, योनि में और (या) गर्भाशय ग्रीवा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान करता है।
बलगम (बलगम की किस्में)- सामान्य रूप से उपस्थित होना चाहिए, लेकिन इसकी एक बड़ी मात्रा सूजन के साथ होती है। मूत्रमार्ग में बलगम नहीं होना चाहिए।
रॉड फ्लोरा या जीआर लैक्टोमोर्फोटाइप्स- आदर्श, यह रोगाणुओं से योनि की सुरक्षा है।
ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और प्रमुख कोशिकाएंएक स्वस्थ महिला को इसे गर्भाशय ग्रीवा और योनि में नहीं रखना चाहिए। कैंडिडा भी सामान्य रूप से अनुपस्थित है। कम से कम एक महत्वपूर्ण मात्रा में, जो कि वनस्पतियों के विश्लेषण में पाया जाता है।
स्मीयर की वैधता महान नहीं है। लेकिन अगर कोई महिला किसी अस्पताल में दाखिल होती है तो वहीं कुर्सी पर शुरुआती जांच के दौरान वे फ्रेश ले लेते हैं.
आमतौर पर परिणाम 7-14 दिनों के लिए वैध होते हैं। इसलिए, यदि आपको इसे ऑपरेशन से पहले लेने की आवश्यकता है, तो इसे अस्पताल में भर्ती होने से 3 दिन पहले करें। निर्धारित परीक्षणों में से अंतिम।
बकपोजेव में क्या पाया जाता है
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक सांस्कृतिक अध्ययन के परिणाम को सबसे अच्छी तरह समझ सकता है। लेकिन आप स्वयं, यदि आप नीचे दी गई जानकारी को पढ़ेंगे, तो मोटे तौर पर आपके विश्लेषण को समझेंगे।
सूक्ष्मजीवों की संख्या "क्रॉस" में व्यक्त की जा सकती है:
- "+" - एक छोटी राशि;
- "++" - एक मध्यम राशि;
- "+++" - एक बड़ी संख्या;
- "++++" - प्रचुर मात्रा में वनस्पति।
लेकिन अधिक बार माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों की संख्या डिग्री में व्यक्त की जाती है। उदाहरण के लिए: क्लेबसिएला: 10 से चौथी शक्ति। वैसे, यह एंटरोबैक्टीरिया के प्रतिनिधियों में से एक है। ग्राम-नकारात्मक बैसिलस, एरोबिक सूक्ष्मजीव। सबसे खतरनाक रोगजनकों में से एक, हालांकि यह केवल सशर्त रूप से रोगजनक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लेबसिएला अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरक्षा) है।
नीचे हम अन्य सामान्य शब्दों का वर्णन करते हैं जो अध्ययन के परिणामों में दिखाई देते हैं, या आप डॉक्टर से सुन सकते हैं।
सूर कैंडिडिआसिस या दूसरे शब्दों में थ्रश है। इसका इलाज एंटीमाइकोटिक (एंटिफंगल) दवाओं के साथ किया जाता है।
खमीर जैसी कवक के ब्लास्टोस्पोर्स और स्यूडोमाइसेलियम- कैंडिडिआसिस या अन्य कवक रोग, आमतौर पर थ्रश के समान व्यवहार किया जाता है।
वैज्ञानिकों के शोध के परिणामों के अनुसार, डिप्थीरॉइड सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, ज्यादातर महिलाओं में वे लगभग 10% माइक्रोफ्लोरा, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, ई। कोलाई, गार्डनेरेला बनाते हैं। अगर वनस्पतियों को परेशान किया जाए तो इनकी संख्या बढ़ जाती है।
मिश्रित वनस्पतियां - आदर्श का एक प्रकार, यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, पूरी तरह से ल्यूकोसाइट्स या उनकी मजबूत वृद्धि (40-60-100)। 15-20 आदर्श का एक प्रकार है, खासकर गर्भावस्था के दौरान।
एंटरोकोकी (एंटरोकोकस)- आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, जो कभी-कभी योनि में प्रवेश करते हैं। ग्राम पॉजिटिव कोक्सी। एंटरोकोकस फेकलिस (एंटरोकोकस फेकलिस) के बारे में हम। एंटरोकोकस कोलाई - एस्चेरिचिया कोलाई भी है। आमतौर पर 10 से 4 डिग्री से ऊपर की सांद्रता पर अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसाग्राम-नकारात्मक जीवाणु है। अक्सर कम प्रतिरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अच्छा प्रतिरोध है, जो उपचार प्रक्रिया को कठिन बनाता है।
बहुरूपी बेसिली- योनि बायोकेनोसिस का एक सामान्य प्रतिनिधि। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है और कोई शिकायत नहीं है, तो इसकी उपस्थिति परेशान नहीं होनी चाहिए।
एरिथ्रोसाइट्स - स्मीयर में थोड़ी मात्रा हो सकती है, खासकर अगर यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान लिया गया हो या जब एक छोटा धब्बा हो।
कोकल या कोकोबैसिलरी फ्लोरा- आमतौर पर योनि में या गर्भाशय ग्रीवा पर एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ होता है। यदि किसी महिला को शिकायत है, तो जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है - योनि की स्वच्छता।
डिप्लोकॉसी एक प्रकार का बैक्टीरिया (कोक्सी) है। छोटी मात्रा हानिकारक नहीं होती है। गोनोकोकी के अपवाद के साथ - गोनोरिया के प्रेरक एजेंट। उसका हमेशा इलाज किया जाता है।
और अंत में, हम बार-बार संक्षिप्त रूप देते हैं जो परीक्षा परिणामों के रूपों पर लिखे जाते हैं:
- एल - ल्यूकोसाइट्स;
- ईपी - उपकला;
- कृपया। ईपी। - पपड़ीदार उपकला;
- Gn (gn) - गोनोकोकस, गोनोरिया का प्रेरक एजेंट;
- ट्रिक - ट्राइकोमोनास, ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट।
साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!
अन्ना पूछता है:
क्या योनि के अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद शुद्धता और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना संभव है। धन्यवाद!
इस घटना में कि एक अल्ट्रासाउंड और एक स्मीयर एक ही दिन के लिए निर्धारित हैं, आपको पहले एक स्मीयर लेने की आवश्यकता है, और फिर एक अल्ट्रासाउंड करें। यदि यह संभव नहीं है, तो इन अध्ययनों को अलग-अलग दिनों में किया जाना चाहिए। आप योनि म्यूकोसा से एक स्मीयर के परिणामों को समझने के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं, इस निदान पद्धति के संकेतों के बारे में, इसके लिए तैयारी कैसे करें, हमारे लेख में: स्मीयर, इसका अर्थ। आप अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बारे में अनुभाग में अधिक पढ़ सकते हैं: अल्ट्रासाउंड।
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