क्या आधुनिक इंट्राओकुलर लेंस धुंधला हो सकता है - आंख के कृत्रिम लेंस का सेवा जीवन क्या है। नेत्र लेंस - कृत्रिम नेत्र क्रिस्टल कैसा दिखता है क्या लेंस को बदलने के लिए दूसरा ऑपरेशन करना संभव है

लेंस आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का हिस्सा है, एक प्रकार का लेंस जो प्रकाश किरणों को अपवर्तित करता है और छवि को रेटिना पर केंद्रित करता है। अच्छी तरह से देखने में सक्षम होने के लिए, लेंस पर्याप्त रूप से पारदर्शी होना चाहिए।
लोच के रूप में लेंस की ऐसी संपत्ति कम महत्वपूर्ण नहीं है: निकट और दूर की दूरी पर समान रूप से स्पष्ट रूप से देखने के लिए, आवास तंत्र सक्रिय होता है, जिसमें आंख की मांसपेशियों का काम शामिल होता है जो लेंस को मोड़ते हैं और टकटकी को ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देते हैं। विभिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं पर. आमतौर पर, उम्र के साथ, लेंस की लोच कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक आवास कमजोर हो जाता है - इस मामले में, लेंस को बदलने के लिए एक ऑपरेशन पर विचार करना उचित है।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी कब आवश्यक है?

एक कृत्रिम लेंस (जिसे इंट्राओकुलर लेंस या आईओएल भी कहा जाता है) को उन मामलों में प्राकृतिक लेंस के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां यह अपने गुण खो देता है। इसका कारण नेत्र रोग हो सकते हैं जैसे:

• मोतियाबिंद - शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं या अन्य कारणों से लेंस का धुंधलापन;
• उम्र से संबंधित दूरदर्शिता - दृश्य प्रणाली में कुछ उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, लेंस की झुकने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का नुकसान, जो निकट सीमा पर दृष्टि प्रदान करता है;
• उच्च डिग्री का मायोपिया या हाइपरोपिया - उन स्थितियों में जहां इन बीमारियों के साथ आंख के प्राकृतिक लेंस की समायोजित करने की क्षमता का नुकसान होता है;
• लेंस दृष्टिवैषम्य - इस मामले में, लेंस का अनियमित आकार एक बिंदु पर प्रकाश किरणों को केंद्रित करने की संभावना को बाहर कर देता है, जो एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, प्राकृतिक लेंस, एफाकिया की अनुपस्थिति में कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आघात या सर्जरी के कारण।

आँख के अंदर रखा गया एक इंट्राओकुलर लेंस एक प्राकृतिक लेंस के रूप में कार्य करता है और सभी आवश्यक दृश्य विशेषताएँ प्रदान करता है।

कृत्रिम लेंस - इसके गुण क्या हैं?

कृत्रिम लेंस या इंट्राओकुलर लेंस, आईओएल, अपने ऑप्टिकल गुणों में प्राकृतिक लेंस के जितना संभव हो उतना करीब होते हैं। आधुनिक कृत्रिम लेंस में एक पीला फिल्टर होता है जो रेटिना को पराबैंगनी विकिरण से बचाता है। एक नियम के रूप में, उनके डिज़ाइन में एक घटक होता है जो आपको गोलाकार विरूपण को रोकने और दिन और शाम दोनों समय उच्च-गुणवत्ता, स्पष्ट और विपरीत छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो पेशेवर ड्राइवरों या अन्य व्यवसायों के लोगों के लिए महत्वपूर्ण है - जो किसी भी प्रकाश में स्पष्ट रूप से देखने की आवश्यकता है।

एक्सीमर क्लिनिक प्रीमियम सेगमेंट लेंस का भी उपयोग करता है - विशेष रूप से, मल्टीफ़ोकल लेंस जिनमें कई ऑप्टिकल फ़ोकस होते हैं और, इस डिज़ाइन के लिए धन्यवाद, निकट और लंबी दूरी दोनों पर अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करते हैं, जिससे रोगियों को चश्मे से छुटकारा पाने का अवसर मिलता है।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, जिसे आमतौर पर मरीज़ अच्छी तरह सहन कर लेते हैं और इसमें केवल 10-15 मिनट लगते हैं।

ऑपरेशन के चरण:

• अल्ट्रासाउंड की मदद से, धुंधला प्राकृतिक लेंस नरम हो जाता है और एक इमल्शन में बदल जाता है, और फिर इसे कॉर्निया में सूक्ष्म पहुंच के माध्यम से आंख से हटा दिया जाता है।
• एक लचीले इंट्राओकुलर लेंस को एक व्यक्तिगत इंजेक्टर के माध्यम से कैप्सूल में डाला जाता है, जहां प्राकृतिक लेंस पहले स्थित था, जो स्वतंत्र रूप से आंख के अंदर खुलता है और सुरक्षित रूप से तय होता है।
• माइक्रोएक्सेस स्व-सीलिंग है, ऑपरेशन के बाद किसी सिलाई की आवश्यकता नहीं है।

एक्सीमर क्लिनिक में अल्ट्रा-आधुनिक तकनीकी उपकरणों के लिए धन्यवाद, फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके लेंस को बदलने के लिए सबसे कोमल तरीके से ऑपरेशन करना संभव है। इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, लेंस का प्रारंभिक विखंडन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की संरचनाओं पर अल्ट्रासाउंड के हानिकारक प्रभाव कम हो जाते हैं। सर्जिकल जोड़तोड़ अभूतपूर्व उच्च परिशुद्धता के साथ किए जाते हैं, जो जटिल प्रकाशिकी के साथ इंट्राओकुलर लेंस को प्रत्यारोपित करने की शर्तों में से एक है। फेमटोलेज़र तकनीक का उपयोग करके किए गए ऑपरेशन अधिकतम व्यक्तिगत, पूर्वानुमानित और सुरक्षित हैं।

एक्सीमर क्लिनिक में ऑपरेशन के लाभ

• ऑपरेटिंग रूम को नवीनतम पीढ़ी के माइक्रोसर्जिकल उपकरणों से लैस करना, प्रभावी फेमटोलेज़र प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने की संभावना।
• लेंस प्रतिस्थापन ऑपरेशन में व्यापक अनुभव वाले उच्च योग्य नेत्र सर्जनों द्वारा सभी सर्जिकल हस्तक्षेप करना।
• अग्रणी निर्माताओं से जटिल ऑप्टिक्स के साथ उच्च गुणवत्ता वाले इंट्राओकुलर लेंस के प्रत्यारोपण के कारण ऑपरेशन के परिणामस्वरूप दृष्टि की उच्चतम संभव गुणवत्ता प्राप्त करना।
• हस्तक्षेप के दौरान और पश्चात की अवधि में रोगी को आराम सुनिश्चित करना।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी में इस प्रकार के उपचार के लिए सामान्य और विशिष्ट, कई मतभेद होते हैं। किसी ऑपरेशन पर निर्णय लेने से पहले, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का विश्लेषण और उसकी दृश्य प्रणाली की जांच के परिणाम शामिल हैं। लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन के लिए मतभेदों में से पहचान की जा सकती है:

• आँख के संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियाँ। विशेष जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी चिकित्सा के बाद, उपचार के परिणामों के अनुसार हस्तक्षेप करने के निर्णय की समीक्षा की जाती है।
• विघटित मोतियाबिंद। लेंस को बदलने का ऑपरेशन इंट्राओकुलर दबाव के सामान्य होने के बाद ही संभव है (ग्लूकोमा के प्रकार को छोड़कर, जब इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण मोतियाबिंद है)।
• दिल का दौरा, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, घातक नवोप्लाज्म आदि के मामले में सामान्य स्थिति का विघटन। ऑपरेशन करने का निर्णय केवल इन विघटित रोगों के उपचार के परिणामों के अनुसार किया जाता है।
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि. इन स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता के बिना, इंतजार करना बेहतर है।

पुनर्वास अवधि

ऑपरेशन "एक दिवसीय" मोड में किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, और एक अनिवार्य चिकित्सा जांच के बाद, रोगी को घर भेज दिया जाता है। जिन लोगों ने लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाई है उन्हें किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

कुछ ही दिनों में दृष्टि पूरी तरह सामान्य हो जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की निर्बाध तकनीक भविष्य में शारीरिक और दृश्य भार को सीमित नहीं करना संभव बनाती है, और एक छोटी वसूली अवधि के बाद, मरीज़ जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट सकते हैं।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए पुतली का फैलाव आवश्यक है। इसलिए, हस्तक्षेप के तुरंत बाद प्रकाश किरणों के संपर्क में आने से होने वाली असुविधा से बचने के लिए, रोगियों को धूप का चश्मा इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

• आंखों को अत्यधिक तनाव से बचाएं;
• तेज़ मोड़ और भारी सामान उठाने से बचें;
• अचानक तापमान परिवर्तन के संपर्क में अपनी आँखें न रखें;
• संचालित आँखों को रगड़ें नहीं;
• सर्जरी के बाद 2 से 4 सप्ताह तक शराब का दुरुपयोग न करें।

उपस्थित चिकित्सक उस क्रम को निर्धारित करेगा जिसमें आई ड्रॉप का उपयोग किया जाएगा और अनुवर्ती यात्राओं का समय निर्धारित करेगा। आमतौर पर, मरीज़ सर्जरी के अगले दिन क्लिनिक में जाते हैं, फिर एक सप्ताह, एक महीने और तीन महीने बाद, लेकिन परीक्षाओं की आवृत्ति दृश्य प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, यदि आवश्यक हो, तो क्लिनिक का दौरा अधिक बार हो सकता है।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले मरीजों की समीक्षा

बुनियादी सेवाओं की लागत

लेंस प्रतिस्थापन जैसी प्रक्रिया मोतियाबिंद के लिए एक प्रभावी उपचार है। आधुनिक चिकित्सा आपको ऑपरेशन को जल्दी और दर्द रहित तरीके से करने की अनुमति देती है, प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है। चूंकि कोई भी सर्जरी खतरनाक होती है और उसके अपने संकेत और मतभेद होते हैं, इसलिए मरीज के लिए हस्तक्षेप से पहले उसकी स्थिति का गहन मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। पुनर्प्राप्ति अवधि को जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। लेंस बदलने के लिए बहुत जिम्मेदारी से तैयारी करने की सलाह दी जाती है।

धारण के संकेत

आंख के लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन का संकेत मोतियाबिंद, प्रेसबायोपिया, मायोपिया और उच्च दृष्टिवैषम्य के लिए किया जाता है, जब दृश्य अंग में अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाएं (बादल, संरचना में परिवर्तन) हुई हों। उपचार रोगी को दृश्य कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक पूर्ण जीवन शैली में लौटने की अनुमति देता है। कॉर्निया में अपक्षयी परिवर्तन वाले बुजुर्ग लोग जोखिम क्षेत्र में आते हैं, और प्रक्रिया को मायोपिया और हाइपरोपिया के लिए भी संकेत दिया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता बीमारी का समय पर पता लगाने और शीघ्र सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्भर करती है।

सर्जरी के बाद नींद के दौरान एक अच्छी तरह से चुनी गई मुद्रा शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देती है। जब मरीज़ अपने पेट या बाजू के बल लेटते हैं, तो पश्चात की जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्रयोगशाला निदान पश्चात की जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, सभी जोड़तोड़ में थोड़ा समय लगता है, वे 1 दिन में किए जाते हैं। सर्जरी की तैयारी में गहन जांच शामिल है। सर्जरी के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। आपको सभी आवश्यक परीक्षण पास करके प्रक्रिया के लिए तैयारी करनी चाहिए, जैसे:

• शुगर, हेपेटाइटिस बी, आरडब्ल्यू के लिए रक्त;
• सामान्य रक्त विश्लेषण.

ग्लूकोमा के लिए लेजर लेंस प्रतिस्थापन के लिए एक सामान्य चिकित्सक और दंत चिकित्सक के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है, बाद वाला मौखिक गुहा की स्वच्छता का प्रमाण पत्र जारी करता है। मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी करें. रोगी को स्नान करना चाहिए, अपने बाल धोने चाहिए, पूरी तरह से साफ कपड़े पहनने चाहिए (अधिमानतः प्राकृतिक कपड़ों से बने)। पूर्व संध्या पर, शराब पीना मना है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को बाहर करें, उन्हें बख्शते लोगों के साथ बदलें। यदि कोई व्यक्ति मधुमेह के इलाज, रक्तचाप और रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, तो उसे उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए।

लेंस के प्रकार

इम्प्लांट चुनना एक अत्यधिक व्यक्तिगत प्रक्रिया है।

मोतियाबिंद के मामले में लेंस के प्रतिस्थापन के सकारात्मक परिणाम देने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से एक उपयुक्त इंट्राओकुलर लेंस का चयन किया जाता है। इस प्रकार के कृत्रिम प्रत्यारोपण (आईओएल) हैं जो आंख के लेंस को सफलतापूर्वक बदल देते हैं:

• समायोजित मोनोफोकल लेंस;
• मल्टीफ़ोकल;
• मोनोफ़ोकल;
• एस्फेरिक आईओएल.

प्रक्रिया को अंजाम देना

मोतियाबिंद के लेंस को बदलने के ऑपरेशन को अल्ट्रासोनिक फेकोइमल्सीफिकेशन कहा जाता है। यह तकनीक मोतियाबिंद दोष और लेंस के धुंधलापन को ठीक करने, दृष्टि बहाल करने में मदद करती है। एक छोटे चीरे के माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, फिर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दोषपूर्ण अंग को इमल्शन में बदल दिया जाता है। विभाजित कणों को आंख से हटा दिया जाता है, और एक आईओएल प्रत्यारोपित किया जाता है। लेंस लगाने के बाद, यह अपने आप सीधा हो जाता है और अपनी जगह पर गिर जाता है। हेरफेर का समय पैथोलॉजी के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करता है, ऑपरेशन आमतौर पर 30 मिनट तक चलता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत लेंस को बदलने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

नवीनतम तकनीक जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम कर देती है।

लेंस प्रतिस्थापन, जिसे अपवर्तक लेंसेक्टॉमी कहा जाता है, अगर सही ढंग से किया जाए और नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो शायद ही कभी दुष्प्रभाव होता है। बच्चों और वयस्कों में संभावित जटिलताओं में माध्यमिक मोतियाबिंद का विकास शामिल है। विचलन पश्च कैप्सूल के अपारदर्शिता में व्यक्त होता है, रंग में पारदर्शी से बादल में परिवर्तन। सिलिकॉन और पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट कृत्रिम अंग के उपयोग से इस दुष्प्रभाव के होने की संभावना बढ़ जाती है। एक बच्चे में आंख के लेंस को हटाने से इंट्राओकुलर दबाव में उतार-चढ़ाव बढ़ सकता है, विकोइलास्टिक या लेंस विस्थापन के खराब वाशआउट के मामलों में आईओपी बढ़ जाता है। अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन से दृश्य अंग की सूजन हो सकती है, कभी-कभी मोतियाबिंद हटाने से छद्म-वास्तविक बुलस केराटोपैथी, रुग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट, कोरॉइडल रक्तस्राव, दृष्टिवैषम्य, सूजन हो सकती है।

मॉस्को में 95% मामलों में आंख के लेंस का प्रतिस्थापन अल्ट्रासोनिक फेकोइमल्सीफिकेशन की एक निर्बाध विधि द्वारा किया जाता है, जिसने पिछले 15-20 वर्षों में पारंपरिक एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण तकनीक को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है। मॉस्को क्लिनिक. फेडोरोवा इस क्षेत्र के प्रमुख नेत्र चिकित्सालयों में से एक है, जिसमें प्रतिवर्ष मोतियाबिंद और अपवर्तक त्रुटियों वाले 3,000 से अधिक रोगियों की आंखों के लेंस बदले जाते हैं।

मॉस्को सरकार और शिवतोस्लाव निकोलाइविच फेडोरोव के नाम पर उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को बढ़ावा देने के लिए फाउंडेशन के समर्थन के लिए धन्यवाद, क्लिनिक एक उदार मूल्य निर्धारण नीति अपनाता है, जिसमें प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की उच्च गुणवत्ता और सर्जिकल उपचार की कम लागत का संयोजन होता है। साथ ही, क्लिनिक सामान्य आबादी के लिए उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करने का कार्य स्वयं निर्धारित करता है, जिसके संबंध में क्लिनिक में। शिवतोस्लाव फेडोरोव, आंख के लेंस के प्रतिस्थापन के लिए सामाजिक लाभ और छूट की एक प्रणाली है।

फेडोरोव क्लिनिक में लेंस का प्रतिस्थापन है

हैटेक. अधिकांश मामलों में लेंस का प्रतिस्थापन फेकोइमल्सीफिकेशन द्वारा किया जाता है। कॉर्नियल चीरा के माध्यम से लेंस प्रतिस्थापन की पारंपरिक तकनीक का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है जहां फेकमूल्सीफिकेशन संभव नहीं है। 2017 से, अल्ट्रासोनिक फेकोइमल्सीफिकेशन के साथ, फेडोरोव क्लिनिक के रोगियों के लिए फेमटोसेकंड मोतियाबिंद समर्थन किया गया है। हमारे विशेषज्ञों के दैनिक अभ्यास में लेजर मोतियाबिंद हटाने की शुरूआत ने सर्जरी के दौरान सर्जरी और रोगी के आराम के स्तर को बढ़ा दिया है, पश्चात उपचार के परिणाम गुणात्मक रूप से नए स्तर पर पहुंच गए हैं।

संचालन सुरक्षा. नेत्र लेंस के प्रतिस्थापन के साथ रोगियों के अवलोकन के आधी सदी से अधिक समय तक हमें सर्जिकल उपचार के न्यूनतम जोखिम, ऑपरेशन के उच्च परिणाम और पोस्टऑपरेटिव प्रभाव की अपरिवर्तनीयता को दृढ़ता से बताने की अनुमति मिलती है। ऑपरेशन की तकनीक और सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपकरणों और उपकरणों दोनों में लगातार सुधार करना भी महत्वपूर्ण है।

बहुमुखी प्रतिभा. फेडोरोव क्लिनिक में लेंस का प्रतिस्थापन विभिन्न नेत्र विकृति के लिए किया जाता है। मोतियाबिंद वाले वृद्ध और बुजुर्ग लोगों में, और उच्च स्तर की मायोपिया, दृष्टिवैषम्य और हाइपरोपिया वाले युवा लोगों में, आंख के लेंस का प्रतिस्थापन आपको तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।

न्यूनतम आक्रामक प्रकृति. तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, व्यापक कॉर्निया चीरा के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण से इनकार करना संभव हो गया है, ऑपरेशन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग, अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता और मोतियाबिंद के "पकने" की आवश्यकता, जब रोगी अपने आप अंतरिक्ष में भ्रमण नहीं कर सकता था। अब लेंस प्रतिस्थापन तब किया जा सकता है जब रोगी को बाहरी रोगी के आधार पर न्यूनतम दृश्य असुविधा होती है, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, बिना चीरा और टांके के, 1.8-2.2 मिमी चौड़े विशेष सेल्फ-सीलिंग माइक्रो-पंक्चर के माध्यम से, जो डायमंड डोज्ड ब्लेड से बनाया जाता है या एक का उपयोग करके किया जाता है। फेमटोसेकेंड लेजर।

कोई आयु सीमा नहीं. क्लिनिक में लेंस का प्रतिस्थापन। शिवतोस्लाव फेडोरोव का प्रदर्शन रोगी की किसी भी उम्र में किया जाता है। आयु वर्ग के रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप पर प्रतिबंध केवल रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के कारण हो सकता है। युवा लोगों में, एमेट्रोपिया की उच्च डिग्री के मामलों में 18 वर्ष की उम्र से सर्जरी की जा सकती है, जब लेजर दृष्टि सुधार की संभावनाएं सीमित होती हैं।

अल्पावधि संचालन. प्रारंभिक चरणों को ध्यान में रखते हुए, पूरे ऑपरेशन की कुल अवधि लगभग 15-20 मिनट है। वास्तविक सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होती है। क्लिनिक के आंतरिक नियमों के अनुसार, सर्जिकल उपचार हमेशा एक आंख पर ही किया जाता है। यदि साथी आंख के लिए संकेत हैं, तो पहले ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले ऑपरेशन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

दर्द रहित शल्य चिकित्सा उपचार. मरीज के लिए आंख का लेंस बदलना बिल्कुल दर्द रहित ऑपरेशन है। हस्तक्षेप की न्यूनतम आक्रामक प्रकृति आपको स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स दर्द की घटना को पूरी तरह खत्म कर देते हैं।

कोई अस्पताल में भर्ती नहीं. क्लिनिक में सर्जिकल उपचार. एस फेडोरोव को अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद केवल 1-2 घंटों में, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें प्राप्त हो जाती हैं और वह क्लिनिक छोड़ सकता है।

लघु पुनर्वास अवधि. ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर लेंस के प्रतिस्थापन के बाद रोगी को दृष्टि की बहाली दिखाई देती है। हालाँकि, दृश्य कार्यों में सुधार और दृष्टि के स्थिरीकरण की प्रक्रिया सर्जिकल उपचार के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान होगी।

फेडोरोव क्लिनिक में उपचार के चरण

आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज पूरा करने के बाद, रोगी को प्रीऑपरेटिव वार्ड में रखा जाता है, जहां उपस्थित चिकित्सक द्वारा उसकी जांच की जाती है, और प्रीऑपरेटिव तैयारी की जाती है। प्रीऑपरेटिव उपायों के बाद, मरीज को ऑपरेटिंग यूनिट में आमंत्रित किया जाता है।

ऑपरेशन की बाह्य रोगी प्रकृति और सामान्य एनेस्थीसिया की अनुपस्थिति के बावजूद, क्लिनिक में आंख के लेंस का प्रतिस्थापन किया गया। शिवतोस्लाव फेडोरोव का ऑपरेशन एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, केवल डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों और माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो सर्जरी के दौरान संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

संवेदनाहारी बूंदों के रूप में कीटाणुशोधन उपचार और स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, संचालित आंख पर एक पलक विस्तारक लगाया जाता है, जो पलकों को सहज रूप से झपकाने से रोकता है।

हीरे की अति पतली खुराक वाले चाकू का उपयोग करके, सर्जन 1.8-2.2 मिमी चौड़ा एक कॉर्नियल टनल माइक्रो-पंचर बनाता है, जो मुख्य चीरा है जिसके माध्यम से ऑपरेशन के सभी आगे के चरण किए जाते हैं। सुरंग चीरे की विशेष प्रोफ़ाइल और इसका छोटा आकार टांके लगाने की आवश्यकता के बिना पश्चात की अवधि में अच्छी स्व-सीलिंग सुनिश्चित करता है।

हीरे की ब्लेड से कॉर्निया का सूक्ष्म पंचर	लेंस कैप्सूल की पूर्वकाल की दीवार को हटाना

कैप्सुलोरहेक्सिस करने के बाद - कैप्सुलर बैग की पूर्वकाल की दीवार का एक गोल विच्छेदन - सर्जन, एक अल्ट्रासोनिक जांच का उपयोग करके, लेंस पदार्थ को निलंबन की स्थिति में कुचल देता है, जो एक साथ आंख से बाहर निकलता है। वर्तमान में, क्लिनिक सियावेटोस्लावा फेडोरोवा अपने मरीजों को लेंस बदलने का एक पूरी तरह से अभिनव तरीका प्रदान करती है - ऑपरेशन के लिए फेमटोसेकंड समर्थन। अल्ट्रासोनिक फेकोइमल्सीफिकेशन से मुख्य अंतर सर्जरी के दौरान कॉर्नियल चीरा बनाने, कैप्सुलोरहेक्सिस बनाने और देशी लेंस पदार्थ को कुचलने के लिए फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग होता है।

आँख के लेंस का कुचल जाना

लेंस के "बेड" को पूरी तरह से मुक्त करने के बाद, एक रोल्ड-अप इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) को कैप्सुलर बैग में प्रत्यारोपित किया जाता है। आईओएल आंख का एक कृत्रिम लेंस है, जिसकी गणना प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग की जाती है। कैप्सुलर बैग के अंदर, कृत्रिम लेंस स्वतंत्र रूप से खुलता है, सर्जन इंट्राओकुलर लेंस के हैप्टिक तत्वों की सही स्थिति और संचालित आंख के दृश्य अक्ष के सापेक्ष इसके केंद्रीकरण को नियंत्रित करता है।

कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण	कृत्रिम लेंस की स्थिति

सभी चरणों के पूरा होने के बाद, सुरंग चीरे के किनारों को हाइड्रेट किया जाता है, पलक विस्तारक को हटा दिया जाता है, जीवाणुरोधी आंखों की बूंदें डाली जाती हैं, और संचालित आंख पर एक सुरक्षात्मक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। और मरीज को पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जाया जाता है, जिसे वह उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांच के 1-2 घंटे बाद छोड़कर घर जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद अगली सुबह, मरीज सर्जन द्वारा अनुवर्ती जांच के लिए आता है, सभी पोस्टऑपरेटिव सिफारिशें, चिकित्सा नियुक्तियां और पोस्टऑपरेटिव यात्राओं का कार्यक्रम प्राप्त करता है।

कृत्रिम लेंस. प्रकार और मॉडल

सोवियत संघ में, कृत्रिम लेंस के प्रत्यारोपण में अग्रणी शिक्षाविद शिवतोस्लाव निकोलाइविच फेडोरोव, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ थे, और हमारा क्लिनिक गर्व से विश्व प्रसिद्ध एक महान डॉक्टर और वैज्ञानिक का नाम रखता है। फेडोरोव का लेंस एक कठोर कृत्रिम लेंस का पहला मॉडल था जिसे एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद इंट्राओकुलर प्रत्यारोपण के लिए डिज़ाइन किया गया था।

इसके बाद, फेडोरोव के लेंस के निर्माण में उपयोग की जाने वाली सामग्री के आकार, डिजाइन में महत्वपूर्ण बदलाव हुए, लेकिन लंबे समय तक लेंस को प्रतिस्थापित करते समय इंट्राओकुलर लेंस का एकमात्र विकल्प बना रहा।

माइक्रोइनवेसिव सर्जिकल प्रौद्योगिकियों में तेजी से बदलाव और मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन तकनीकों के विकास से प्रत्यारोपण योग्य आईओएल मॉडल में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं - लेंस डिजाइन और सामग्री में नाटकीय रूप से बदलाव आया है, जिससे आधुनिक नरम कृत्रिम लेंस का उत्पादन हुआ।

न केवल बुजुर्गों के मोतियाबिंद में, बल्कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में भी लेंस को बदलने की आवश्यकता के कारण विभिन्न प्रकार के इंट्राओकुलर लेंस का निर्माण हुआ है।

और अब क्लिनिक. फेडोरोवा दुनिया के अग्रणी निर्माताओं के आधुनिक कृत्रिम लेंस के सभी प्रकार और मॉडलों का प्रत्यारोपण करती है, इस प्रकार प्रत्येक रोगी और उसकी जरूरतों के लिए एक व्यक्तिगत व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करती है।

क्लिनिक में लेंस बदलने के बाद। फेडोरोव आपको प्राप्त होगा

आंख के लेंस को बदलना न केवल आपकी दृष्टि के लिए, बल्कि आपके जीवन स्तर के लिए भी एक बिल्कुल नया गुण है। फेडोरोव का क्लिनिक आपको कम दृष्टि से हमेशा के लिए बचाएगा, और आप आकार और रंग की बेहतरीन बारीकियों को पकड़ते हुए, चश्मे के बिना अपने आस-पास की दुनिया का आनंद ले पाएंगे। मॉस्को सरकार की सहायता हमारे प्रत्येक रोगी के लिए किफायती कीमतों पर नेत्र शल्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करती है।

लेंस का प्रतिस्थापन. मास्को में कीमत. क्लिनिक फेडोरोव

क्लिनिक में लेंस बदलने की लागत. शिवतोस्लाव फेडोरोव, कीमत प्रति आंख, रगड़ें।

आंख का कृत्रिम लेंस या इंट्राओकुलर लेंस एक प्रत्यारोपण है जिसे पहले हटाए गए प्राकृतिक लेंस के स्थान पर रखा जाता है यदि बाद वाला अपना कार्य खो देता है।

चश्मे और लेंस के विपरीत, आईओएल महत्वपूर्ण दृश्य विपथन को ठीक करने में सक्षम है, जिसमें निकट दृष्टिदोष, दूरदर्शिता और उच्च स्तर की दृष्टिवैषम्य शामिल है। आंख में रखा गया एक कृत्रिम लेंस प्राकृतिक लेंस के सभी कार्य करता है, जो आपको आवश्यक दृष्टि विशेषताओं को पूर्ण रूप से प्रदान करने की अनुमति देता है।

आँख के लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलना कब आवश्यक होता है?

प्राकृतिक लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलने का मुख्य संकेत इस क्षेत्र का धुंधला होना है। प्राकृतिक नेत्र लेंस अपनी पारदर्शिता खो देता है, जिसके कारण दृश्य तीक्ष्णता में अंधापन तक की कमी हो जाती है। इस प्रक्रिया को मोतियाबिंद कहा जाता है।

दृश्य हानि की एक और अभिव्यक्ति -.

पैथोलॉजी कई कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• बुढ़ापे में;
• मधुमेह के साथ;
• विकिरण जोखिम के साथ;
• आंख में चोट लगने के बाद;
• वंशानुगत रोगविज्ञान के रूप में।

वीडियो में - आँख का एक कृत्रिम लेंस:

यह रोग सबसे पहले केवल धुंधली छवि का कारण बनता है। यह धुंधला और द्विभाजित हो जाता है। रंग की धारणा परेशान होने लगती है, फोटोफोबिया प्रकट होता है। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर निर्णय लेता है कि क्या प्राकृतिक लेंस को हटाकर आईओएल से बदलना आवश्यक है। ऐसे मामलों में दवा उपचार मदद नहीं करता है, लेकिन यह आपको विकृति विज्ञान के विकास को धीमा करने की अनुमति देता है। जो कुछ बचा है वह दृष्टि के अंग के इस तत्व को बदलने के लिए एक ऑपरेशन है।

पूर्ण अंधापन तक इंतजार करना उचित नहीं है, अन्यथा ऑपरेशन अब मदद नहीं करता है और व्यक्ति अपरिवर्तनीय रूप से अपनी दृष्टि खो देता है।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इस प्रत्यारोपण का उपयोग केवल उन गंभीर स्थितियों में किया जाता है जिनमें दृष्टि हानि का खतरा होता है। तदनुसार, एक इंट्राओकुलर लेंस का उपयोग इसके उपचार में किया जाता है:

• मोतियाबिंद;
• निकट दृष्टि दोष;
• दूरदर्शिता;

यह पता लगाना उपयोगी होगा कि शुरुआती उम्र से संबंधित मोतियाबिंद का इलाज किस प्रकार किया जाता है।

अंतिम तीन बिंदु यह निर्णय लेने में निर्णायक हैं कि क्या सर्जिकल प्रक्रियाएं केवल उसी स्थिति में की जानी चाहिए जब उच्च स्तर की क्षति हो।

आंख का कृत्रिम लेंस कैसा दिखता है, सेवा जीवन

कृत्रिम लेंस में दो तत्व शामिल हैं:

• ऑप्टिक;
• संदर्भ।

आँख के कृत्रिम लेंस को सहारा देना

ऑप्टिकल भाग एक पारदर्शी लचीली सामग्री से बना लेंस है जो नेत्रगोलक के ऊतकों के साथ संगत है। आईओएल के ऑप्टिकल अनुभाग की सतह पर, एक विशेष विवर्तन क्षेत्र होता है जो आपको एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

निदान होने पर दृष्टि की स्पष्टता का उल्लंघन हो सकता है।

सहायक तत्व कैप्सूल में इम्प्लांट को सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करता है, जहां मानव प्राकृतिक लेंस स्थित था। ऑपरेशन के दौरान, सामग्री का लचीलापन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इससे 1.8 मिमी से अधिक के व्यास वाले सूक्ष्म चीरे के माध्यम से कैप्सूल क्षेत्र में संपीड़ित लेंस के साथ एक उपकरण डालना और इसे वहां रखना संभव हो जाता है।

यह जल्दी से सीधा हो जाता है और हेरफेर के स्थान पर स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाता है। उत्पाद की कोई समाप्ति तिथि नहीं है और इसकी कार्यप्रणाली को सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के सही कार्यान्वयन और किसी विशेष मामले के अनुरूप ऑप्टिकल विशेषताओं के साथ एक विशिष्ट प्रत्यारोपण की पसंद के साथ कई वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पता लगाएं कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पुनर्वास क्या होना चाहिए।

प्रकार

आईओएल कई प्रकार के होते हैं जिनके अपने फायदे और नुकसान होते हैं।

सामान्य तौर पर, नेत्र शल्य चिकित्सा और प्रत्यारोपण के आधुनिक बाजार में निम्नलिखित प्रमुख हैं:

मोनोफोकल लेंस

• मोनोफोकल लेंस;
• मल्टीफ़ोकल लेंस;
• समायोजित मोनोफोकल लेंस;
• एस्फेरिक आईओएल;
• गोलाकार आईओएल;
• टोरिक आईओएल.

मोतियाबिंद सर्जरी में मोनोफोकल तत्व का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह रोशनी की विभिन्न डिग्री में उत्कृष्ट दूर दृष्टि कार्य प्रदान करता है। लेकिन निकट दृष्टि में चश्मे के साथ मामूली अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता हो सकती है (पढ़ते समय, टीवी देखते समय, इत्यादि)। यदि रोगी आईओएल प्रत्यारोपण के बाद दृष्टि के कार्य को ठीक करने के लिए चश्मे का उपयोग करने के लिए तैयार है, तो यह विकल्प सबसे इष्टतम माना जाता है।

जानिए अगर आंख में काला बिंदु दिखाई दे तो क्या करें।

अक्सर, आईओएल दृष्टि सुधार के बाद, कई लोग अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता के बारे में शिकायत करते हैं। कुछ प्रत्यारोपणों के साथ, यह कारक अपरिहार्य है और इसे टाला नहीं जा सकता है।

मोनोफोकल आईओएल

समायोजित मोनोफोकल लेंस आपको दूर और निकट दोनों जगह उत्कृष्ट दृष्टि प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह आईओएल आंख में अपनी स्थिति बदल सकता है ताकि वस्तु वस्तु से किसी भी डिग्री की दूरी पर रेटिना पर केंद्रित हो। यानी यह लेंस एक युवा लेंस के सामान्य समायोजन की नकल करने में सक्षम है।

अमेरिकी निर्माता

इस प्रकार के IOL का एकमात्र प्रतिनिधि अमेरिकी निर्मित CRISTALENS IOL लेंस है। रूस में, इस तत्व का अभी तक परीक्षण नहीं किया गया है। जिन सभी रोगियों को ऐसा लेंस लगाया गया है, उन्हें पढ़ते समय अतिरिक्त सुधार चश्मे की आवश्यकता नहीं होती है।यह विकल्प उन लोगों के लिए सबसे सफल माना जाता है जो कंप्यूटर पर बहुत बैठते हैं या पढ़ते हैं।

मल्टीफ़ोकल लेंस

मोतियाबिंद सर्जरी में मल्टीफोकल लेंस नवीनतम है। इस प्रकार का उत्पाद अतिरिक्त सहायक उपकरण - चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग के बिना किसी भी दूरी पर पूर्ण दृष्टि प्राप्त करना संभव बनाता है।

विशेष रूप से, इस इम्प्लांट में सभी आवश्यक ऑप्टिकल विशेषताएं हैं, जो एक ही समय में एक छवि को विभिन्न बिंदुओं पर प्रक्षेपित करके अति-परिशुद्धता की विशेषता रखती हैं। कार्रवाई के मामले में, केवल मल्टीफोकल चश्मे की तुलना उनके साथ की जा सकती है। पश्चिम में ऐसे तीन प्रकार के उत्पादों का उपयोग किया जाता है। यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ अनुभवी है, तो वह उचित शोध के बाद आसानी से आवश्यक प्रकार के उत्पाद का चयन कर लेता है।

लेंस का चुनाव डॉक्टर से मिलकर करना चाहिए। इस मामले में, उच्च-गुणवत्ता वाले लेंसों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनकी सेवा का जीवन असीमित है, और इसलिए उन्हें अपने जीवन के अंत तक काम करना चाहिए।

गोलाकार लेंस

यह किस तरह का दिखता है? गोलाकार लेंस दूर दृष्टि में सुधार करता है। यह मध्य भाग में उत्कृष्ट दृष्टि भी प्रदान करेगा। इस इम्प्लांट का नुकसान ऑपरेशन के बाद कुछ असुविधा की उपस्थिति है। सबसे पहले दृष्टि विकृत होती है, लेकिन समय के साथ यह प्रभाव गायब हो जाता है।

गोलाकार

एस्फेरिकल लेंस का उपयोग तब किया जाता है जब प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण दृश्य कार्य बिगड़ जाता है। यह आमतौर पर दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे कमी के साथ-साथ निकट दृष्टि में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। बहुत पहले नहीं, इन लेंसों को एक विशेष संरचना के साथ विकसित किया गया था जो आपको एक युवा प्राकृतिक लेंस के सभी आवश्यक कार्य करने की अनुमति देता है। इससे न केवल दृश्य तीक्ष्णता बढ़ती है, बल्कि विपरीत संवेदनशीलता भी बढ़ती है। सीधे शब्दों में कहें तो रोगी को अपनी युवावस्था जैसा दिखना शुरू हो जाता है। इन लेंसों का रूस में परीक्षण नहीं किया गया है, लेकिन विदेशों में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

दृष्टिवैषम्य और मोतियाबिंद के लिए टोरिक

टोरिक आईओएल का उपयोग आमतौर पर उच्च दृष्टिवैषम्य (1.5 डी से शुरू) वाले रोगियों में किया जाता है। एस्फेरिकल के साथ तुलना करने पर, टोरिक वाले न केवल पोस्टऑपरेटिव, बल्कि कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य को भी ठीक करने में सक्षम होते हैं। कॉर्नियल या शारीरिक दृष्टिवैषम्य उम्र के साथ विकसित होता है।ऐसे में सही चश्मे का चयन करना संभव नहीं हो पाता है। इस प्रकार का एक कृत्रिम लेंस, एक जटिल सतह की उपस्थिति के कारण, कॉर्निया की वक्रता को ठीक करने में मदद करता है, जिससे एक ही ऑपरेशन में दृष्टिवैषम्य और मोतियाबिंद दोनों से राहत मिलती है।

वीडियो में - सही लेंस कैसे चुनें:

क्या बदलने के लिए ऑपरेशन को दोहराना संभव है?

अधिकांश डॉक्टर लेंस को दोबारा नहीं बदलते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के कुछ समय बाद गलत दृष्टि अक्सर प्रत्यारोपण की गुणवत्ता के कारण नहीं, बल्कि आंख के अन्य हिस्सों में समस्याओं या अन्य दोषों की उपस्थिति के कारण होती है। इस स्थिति को या तो चश्मे से या लेजर सुधार की मदद से ठीक किया जाता है। पूरी जांच के दौरान ही कारण सामने आ सकेगा।

आप वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस चश्मे के बारे में और उनका सही तरीके से उपयोग करने के तरीके के बारे में पता लगा सकते हैं।

लेंस का प्रतिस्थापन संकेतों के अनुसार किया जा सकता है, यदि प्रारंभिक लेंस किसी कारण या किसी अन्य कारण से फिट नहीं हुआ। अन्य मामलों में, डॉक्टर अधिक कोमल तरीकों से दृष्टि को ठीक करने का प्रयास करते हैं।

निर्माता और कीमतें

कई कंपनियाँ आँखों के लिए कृत्रिम लेंस बनाती हैं। सबसे अच्छी विदेशी कंपनियाँ संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित हैं। इसके अलावा, जर्मन आईओएल गुणवत्ता में कमतर नहीं हैं। यहाँ इन प्रत्यारोपणों के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

लागत वस्तु के प्रकार और विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है। आपका डॉक्टर आपको सर्वोत्तम विकल्प चुनने में मदद करेगा। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, एल्कॉन लेंस, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित होते हैं, की कीमत सीमा सबसे बड़ी है। उन्हें उच्चतम गुणवत्ता में से एक माना जाता है। उपचार की आवश्यकता हो सकती है.

आंख का लेंस विभिन्न दूरी पर ध्यान केंद्रित करने और देखने के लिए जिम्मेदार होता है। आंख की इस संरचना की विकृति के साथ, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है। उपचार के तरीकों में से एक लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलने का ऑपरेशन है। आज यह प्रक्रिया लेजर तकनीक का उपयोग करके की जाती है।

इस आलेख में

आँख का लेंस कैसे काम करता है?

लेंस, या पारदर्शी शरीर, एक प्राकृतिक लेंस के रूप में कार्य करता है जो प्रकाश किरणों को अपवर्तित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना पर एक छवि बनती है। जन्म के समय मनुष्य के पास बिल्कुल पारदर्शी लेंस होता है। समय के साथ, यह अपनी लोच और पारदर्शिता खो देता है, जो दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

विभिन्न नेत्र रोगों के साथ, लेंस प्रतिस्थापन दृश्य कार्यों को बहाल करने का सबसे प्रभावी तरीका बन जाता है। पहले, इस प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से मोतियाबिंद, यानी लेंस के धुंधलापन के लिए किया जाता था। अब यह ऑपरेशन अन्य नेत्र रोगों के लिए निर्धारित है।

लेंस प्रतिस्थापन के लिए संकेत

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में प्राकृतिक लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलने का सहारा लेते हैं:

• मोतियाबिंद. इस विकृति में लेंस धुंधला हो जाता है, पुतली अपना काला रंग खो देती है, जिससे दृष्टि में तेज गिरावट आती है, जिसे सुधारात्मक साधनों (चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस) की मदद से बहाल करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, अधिक पके मोतियाबिंद और बादलों के साथ ग्लूकोमा होने पर लेंस को बदल दिया जाता है।
• आंख के पारदर्शी शरीर का अव्यवस्था और उदात्तीकरण।
• प्रेसबायोपिया या "उम्र से संबंधित दूरदर्शिता" एक नेत्र रोग है जिसमें छोटी वस्तुओं और विवरणों को करीब से पहचानना मुश्किल होता है। ऐसा शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ने के कारण होता है। लेंस सघन हो जाता है, फोकस करते समय उसके लिए अपनी वक्रता बदलना अधिक कठिन हो जाता है।
• दृष्टिवैषम्य एक सामान्य अपवर्तक त्रुटि है जो लेंस, कॉर्निया या नेत्रगोलक के आकार में दोष के कारण होती है। इस निदान वाले व्यक्ति को वस्तुओं को देखने के लिए लगातार तिरछा रहना पड़ता है। सब कुछ धुँधला, धुँधला लगता है। यदि दृष्टिवैषम्य बढ़ता है और अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं, तो आंख के लेंस को बदलना रोगी की अच्छी दृष्टि बहाल करने का एकमात्र तरीका बन जाता है।

• निकट दृष्टि दोष। आज, मायोपिया के लिए लेंस प्रतिस्थापन प्रक्रिया का भी अभ्यास किया जाता है। ऑपरेशन मानक सुधार विधियों का एक विकल्प बन जाता है। अक्सर यह उच्च स्तर की मायोपिया के साथ आवश्यक होता है, जो एनिसोमेट्रोपिया (दाएं और बाएं आंखों के अपवर्तन के बीच महत्वपूर्ण अंतर) के साथ होता है।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी कब की जानी चाहिए?

ऑपरेशन से पहले, रोगी की जांच की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि प्रक्रिया में कोई मतभेद हैं या नहीं। ऐसे कई कारक हैं जो ऑपरेशन की नियुक्ति को रोकते हैं:

• दृष्टि के अंगों की सूजन और संक्रामक रोग: केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस;
• आंख के पूर्वकाल कक्ष का छोटा आकार;

• टुकड़ी, रेटिना का टूटना;
• एक छोटा सा नेत्रगोलक, जो प्रगतिशील दूरदर्शिता की ओर ले जाता है;
• कॉर्निया की सूजन, बादल या घाव;
• विघटित मोतियाबिंद - मोतियाबिंद का एक तीव्र हमला, अंतःकोशिकीय दबाव में तेज वृद्धि के साथ;
• मधुमेह मेलेटस और आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियाँ;
• पिछले छह महीनों में स्ट्रोक या दिल का दौरा;
• गर्भावस्था और स्तनपान (एक संवेदनाहारी घोल इंजेक्ट किया जाएगा, जो भ्रूण में प्रवेश कर सकता है)।

इनमें से कुछ मतभेद पूर्ण हैं, जैसे मधुमेह, वे लेंस प्रतिस्थापन की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देते हैं। कुछ प्रतिबंध सापेक्ष हैं, अर्थात ऑपरेशन संभव है, लेकिन सभी स्थितियाँ बनने के बाद (उदाहरण के लिए, किसी संक्रामक रोग के उपचार के बाद)।

लेंस को हटाने और बदलने की विधियाँ

सभी प्रतिस्थापन विधियों के साथ, प्राकृतिक लेंस को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक इंट्राओकुलर लेंस (IOL) स्थापित किया जाता है। लेंस हटाने की कई विधियाँ हैं:

• एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण. इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन लेंस को हटा देता है, और उसका पिछला कैप्सूल छोड़ देता है। हटाए गए शरीर के स्थान पर एक कृत्रिम अंग, एक कृत्रिम लेंस डाला जाता है।
• इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण। लेंस को कैप्सूल सहित पूरी तरह हटा दिया जाता है। यह कॉर्निया में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।
• अल्ट्रासोनिक फेकोइमल्सीफिकेशन। यह विधि एक विशेष उपकरण, फेकोइमल्सीफायर, को नेत्र कक्ष में डालने की एक प्रक्रिया है। यह अल्ट्रासाउंड द्वारा पारदर्शी शरीर के पदार्थ को नष्ट कर उसे इमल्शन में बदल देता है, जो ट्यूबों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। पिछला कक्ष अपने मूल स्थान पर बना रहता है और परितारिका और कांच के शरीर के बीच एक बाधा बन जाता है। सर्जन पीछे के कैप्सूल को पॉलिश करता है, इसकी दीवारों से एपिथेलियम को हटाता है, जिसके बाद आईओएल को वहां प्रत्यारोपित किया जाता है। लेंस हटाने की यह विधि पिछले दो को प्रतिस्थापित करती है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है। आंख निकालने के बाद की तुलना में आंखें बहुत तेजी से ठीक हो जाती हैं।

• फेमटोलेज़र फेकोइमल्सीफिकेशन। तकनीक में यह प्रक्रिया अल्ट्रासोनिक फेकोइमल्सीफिकेशन से लगभग भिन्न नहीं है, हालांकि, लेंस को हटाने का काम लेजर द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया सबसे आधुनिक और प्रभावी है। यह दृष्टि को 100% तक बहाल करना संभव बनाता है, जटिलताओं के साथ नहीं होता है और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है। हम पता लगाएंगे कि ऑपरेशन कितने समय तक चलता है, कैसे चलता है और क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

आंख के लेंस को लेजर से बदलना

आंख के लेंस को लेजर से बदलने का ऑपरेशन कैसा होता है? मरीज प्रक्रिया से एक घंटे पहले क्लिनिक में आता है। एक डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाती है जो आंख के आसपास के क्षेत्र को कीटाणुरहित करता है। ऑपरेशन निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार होता है:

• रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, उसकी आंख को इंसुलेटिंग शील्ड की एक विशेष प्रणाली के साथ एक विस्तारक के साथ तय किया जाता है;
• एक संवेदनाहारी दवा को दृष्टि के अंग में इंजेक्ट किया जाता है;
• सर्जन एक सूक्ष्म चीरा (कॉर्नियल, लिम्बल या स्क्लेरल) बनाता है और इसके माध्यम से लेजर डिवाइस के कामकाजी हिस्से को सम्मिलित करता है;
• आंख विस्कोइलास्टिक से भरी होती है, एक चिपचिपा तरल पदार्थ जो कांच के शरीर के कंपन को कम करने के लिए आवश्यक है;
• एक सूक्ष्म चीरे के माध्यम से पूर्वकाल लेंस कैप्सूल का एक गोलाकार चीरा (कैप्सुलोरहेक्सिस) बनाया जाता है;

• लेजर ऊर्जा पारदर्शी शरीर की संरचना को नष्ट कर देती है: पहले, इसके मूल को कुचल दिया जाता है, और फिर लेंस कॉर्टेक्स को संसाधित किया जाता है;
• लेंस के अवशेष आकांक्षा प्रणाली द्वारा बाहर की ओर हटा दिए जाते हैं;
• डॉक्टर पश्च कैप्सूल की आंतरिक सतह को पॉलिश करता है, इसे उपकला कोशिकाओं से साफ़ करता है;
• एक मुड़ा हुआ आईओएल साफ किए गए पिछले कक्ष में रखा जाता है, जो फैलता है और खुद को ठीक करता है;
• विस्कोइलास्टिक के अवशेष हटा दिए जाते हैं;
• आंख पट्टी से ढकी हुई है.

किसी टांके की आवश्यकता नहीं है. पट्टी लगभग दो घंटे तक आंख पर रहेगी। उसके बाद, डॉक्टर ऑपरेशन किए गए व्यक्ति की जांच करेंगे और उसे घर जाने देंगे।

सम्पूर्ण प्रक्रिया कम्प्यूटर पर प्रदर्शित होती है। डॉक्टर आंख की संरचना को तीन आयामों में देखता है। लेंस को हटाने और प्रतिस्थापन की तैयारी की लगभग पूरी प्रक्रिया स्वचालित है। इससे उच्च सटीकता प्राप्त होती है और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

लेंस को बदलने के लिए कौन सा लेंस चुनें?

इंट्राओकुलर लेंस कार्यात्मक विशेषताओं में भिन्न होते हैं। वे मुख्यतः नरम सामग्रियों से बनाये जाते हैं। इन लेंसों को ट्यूबों में लपेटा जा सकता है और बहुत छोटे चीरे के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जा सकता है। अतीत में, कठोर पॉलिमर से बने लेंस का उपयोग किया जाता था, जिनका उपयोग पेट की सर्जरी में किया जाता है, जब सर्जन कॉर्निया में एक बड़ा चीरा लगाता है। निदान के आधार पर, उपयुक्त कार्यों वाले लेंस का चयन किया जाता है। गोलाकार और गोलाकार आईओएल, मोनोफोकल, टॉरिक और मल्टीफोकल लेंस होते हैं। गोलाकार वाले निचले क्रम के विपथन (नज़दीकीपन और दूरदर्शिता) को खत्म करते हैं। गोलाकार लेंस शाम के समय चकाचौंध और भूत को रोकने में मदद करते हैं।

सबसे अच्छे मल्टीफ़ोकल टोरिक आईओएल हैं। वे एक व्यक्ति को 100% दृष्टि की गारंटी देते हैं, जो कि नेत्र रोग की शुरुआत से पहले भी उसके पास नहीं थी। यदि आप चाहें, तो आप सुरक्षात्मक कार्यों वाला लेंस चुन सकते हैं। यह आपकी आंखों को सूरज की हानिकारक पराबैंगनी किरणों से बचाएगा। ये लेंस सबसे महंगे हैं. एक नियम के रूप में, डॉक्टर कई प्रकार के आईओएल प्रदान करता है, जिसमें से रोगी अपनी वित्तीय क्षमताओं के आधार पर उसे चुनता है जो उसके लिए उपयुक्त हो।

ऑपरेशन और पश्चात की अवधि कितनी है?

ऑपरेशन लगभग 20-40 मिनट तक चलता है। यह सब निदान और रोगी में प्रत्यारोपित किए गए आईओएल के प्रकार पर निर्भर करता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और मरीज इसे आसानी से सहन कर लेते हैं। कभी-कभी फोटोफोबिया होता है, जो बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। ऑपरेशन के दो घंटे बाद मरीज सामान्य जीवन में लौट सकता है। डॉक्टर उसे उचित सिफारिशें देंगे। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• आप प्रक्रिया के दो घंटे से पहले नहीं खा सकते हैं;

• रोगी को दिन के दौरान पूर्ण आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता है;
• आंखों की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक ध्यान रखना चाहिए;
• एक महीने तक, आप कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने या पढ़ने के साथ दृश्य तंत्र को लोड नहीं कर सकते।

साथ ही विशेषज्ञ दो से तीन सप्ताह तक कार न चलाने की सलाह देते हैं। आपको अगले दिन निरीक्षण के लिए आना होगा। दूसरी परीक्षा एक सप्ताह में होगी, और तीसरी परीक्षा 14 दिनों में उत्तीर्ण करना वांछनीय है। ऑप्टोमेट्रिस्ट की तीसरी यात्रा के समय तक, आंख पूरी तरह से ठीक हो जानी चाहिए।

क्या लेजर लेंस प्रतिस्थापन के बाद जटिलताएँ हैं?

हालाँकि लेज़र लेंस हटाना लेंस को बदलने का सबसे सुरक्षित तरीका है, लेकिन इसमें कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। वे बहुत कम ही होते हैं, लगभग 0.1% मामलों में। दो प्रकार हैं: प्रारंभिक और देर से जटिलताएँ। शुरुआती लोगों में:

• परितारिका और रंजित की सूजन. यह किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। यह 1-2 दिन में अपने आप ठीक हो जाता है।
• आँख में दबाव बढ़ जाना। इसका उपचार बूंदों से किया जाता है, और गंभीर मामलों में पंचर बनाना आवश्यक होता है।

• आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव। ऐसा तब होता है जब परितारिका प्रभावित होती है, जो अत्यंत दुर्लभ है;
• रेटिना विच्छेदन. यह आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है.
• आईओएल विस्थापन.

देर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• मैक्यूलर रेटिनल एडिमा (मैक्युला में तरल पदार्थ का संचय) का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
• द्वितीयक मोतियाबिंद. जब प्राथमिक मोतियाबिंद हटा दिया जाता है, तो पिछला लेंस कैप्सूल अपनी जगह पर बना रहता है। कभी-कभी इसकी उपकला कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे इंट्राओकुलर लेंस की पारदर्शिता कम हो जाती है और दृष्टि खराब हो जाती है। सेकेंडरी मोतियाबिंद का इलाज लेजर डिस्कशन से किया जाता है। डॉक्टर कैप्सूल से बढ़े हुए उपकला ऊतक को हटा देता है और कैप्सूल में पारदर्शिता बहाल करता है।

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए। ऑपरेशन का प्रकार और आईओएल का प्रकार डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। प्रक्रिया की लागत लेंस के प्रकार पर निर्भर करती है। आज तक, इसे सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है और यह बहुत गंभीर नेत्र विकृति वाले रोगियों की दृष्टि बहाल करने में मदद करता है।