औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। प्रोमेडोल समाधान: उपयोग के लिए निर्देश प्रोमेडोल निर्देश ampoules में उपयोग के लिए

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इथाइलमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड- कोडीन की क्रिया के समान। लगातार खांसी के मामले में, एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग मौखिक रूप से एक एंटीट्यूसिव एजेंट के रूप में किया जाता है0.015 ग्राम की गोलियाँ। नेत्र अभ्यास में, 1-2% घोल दिया जाता है एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइडऔर नेत्रश्लेष्मला थैली में मलहम। इ टिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइडइसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी (एंटी-एक्सयूडेटिव) प्रभाव होता है। अंतर्विरोध ऑम्नोपोन के समान ही हैं।

रिलीज फॉर्म ई टिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड: 0.015 ग्राम का पाउडर और गोलियाँ। सूची ए।

नुस्खा उदाहरण ई टिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड लैटिन में:

आरपी.: एथिलमॉर्फिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.015

डी.टी. डी। टैब में नंबर 10.

एस. 1 गोली दिन में 3 बार।

इण्डलगिन- इसमें एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और इंडोमेथेसिन होता है। इंडलगिन में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि है। इंडलगिन निर्धारित करते समय, दवा पर निर्भरता का जोखिम कम हो जाता है। इंडलगिन रिलीज फॉर्म: कैप्सूल (ओरियन-फार्मोस, फिनलैंड)।

प्रोमेडोल- एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है, लेकिन मॉर्फिन की तुलना में कम मजबूत है। प्रोमेडोल का केंद्रों पर कमजोर प्रभाव पड़ता है: श्वसन, इमेटिक और वेगस तंत्रिका। प्रोमेडोल का आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, और इसलिए गुर्दे और यकृत शूल के लिए प्रोमेडोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रोमेडोल गर्भाशय के निचले हिस्सों को आराम देते हुए उसके लयबद्ध संकुचन को मजबूत करता है (प्रोमेडोल का उपयोग प्रसूति अभ्यास में दर्द से राहत और प्रसव को तेज करने के लिए किया जाता है)। उपयोग के लिए दुष्प्रभाव और मतभेद ओम्नोपोन के समान ही हैं।

प्रोमेडोल रिलीज फॉर्म: पाउडर; 0.025 ग्राम की गोलियाँ; 1% और 2% समाधान के 1 मिलीलीटर की ampoules और सिरिंज-ट्यूब। सूची ए.

लैटिन में प्रोमेडोल रेसिपी का एक उदाहरण:

आरपी.: सोल. प्रोमेडोली 1% 1 मील।

डी.टी. डी। एन. 10 एम्पुल.

एस. 1 मिली चमड़े के नीचे (इंट्रामस्क्युलर रूप से) दिन में 1-2 बार।

fentanyl- साइट्रेट के रूप में जारी किया गया। फेंटेनल में एक मजबूत, लेकिन अल्पकालिक (30 मिनट तक) एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो मॉर्फिन की तुलना में 100 गुना अधिक होता है, लेकिन मॉर्फिन की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है, यह श्वसन केंद्र को दबा देता है। न्यूरोलेप्टिक ड्रॉपरिडोल के साथ संयोजन में फेंटेनल का उपयोग न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (चेतना को बंद किए बिना दर्द से राहत) के लिए किया जाता है। Fentanyl का उपयोग विभिन्न मूल के गंभीर दर्द के लिए भी किया जाता है: गुर्दे, यकृत शूल, पश्चात दर्द, आदि। Fentanyl लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित कर सकता है!

फेंटेनाइल का रिलीज़ फॉर्म: 0.005% घोल के 2 मिली ampoules। सूची ए.

नुस्खा उदाहरण एफ लैटिन में एंटानिल:

आरपी.: सोल. फेंटानिल 0.005% 2 मि.ली

डी.टी. डी। एन. 3 एम्पीयर में.

गुर्दे की शूल के लिए एस. 1 मिली अंतःशिरा (इंट्रामस्क्युलरली)।

प्रोमेडोल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

ट्राइमेपरिडीन

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 1% या 2% 1 मिली

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ - प्रोमेडोल हाइड्रोक्लोराइड (ट्राइमेपरिडीन)

(100% पदार्थ के संदर्भ में) 10.0 मिलीग्राम या 20.0 मिलीग्राम,

उत्तेजक- 1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल, खराब गीला कांच।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

दर्द निवारक। ओपियोइड्स। फेनिलपाइपरिडीन डेरिवेटिव।

एटीएक्स कोड N02AB

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के किसी भी मार्ग द्वारा तेजी से अवशोषित। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्लाज्मा एकाग्रता 1-2 घंटे के भीतर कम हो जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 40% है। इसे हाइड्रोलिसिस द्वारा मेपरिडिक और नॉरमेपरिडिक एसिड के गठन के साथ चयापचय किया जाता है, जिसके बाद संयुग्मन होता है। थोड़ी मात्रा में, यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

प्रोमेडोल फेनिलपाइपरिडीन का एक सिंथेटिक एगोनिस्टोपिओइड रिसेप्टर व्युत्पन्न है। इसमें एनाल्जेसिक, एंटी-शॉक, हिप्नोटिक और एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं, जो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाता है।

क्रिया का तंत्र ओपियेट रिसेप्टर्स के µ- (म्यू), δ- (डेल्टा) और κ- (कप्पा) उपप्रकारों की उत्तेजना के कारण होता है। μ-रिसेप्टर्स पर प्रभाव से सुप्रास्पाइनल एनाल्जेसिया, उत्साह, शारीरिक निर्भरता, श्वसन अवसाद, वेगस तंत्रिका के केंद्रों की उत्तेजना होती है। κ-रिसेप्टर्स की उत्तेजना से स्पाइनल एनाल्जेसिया, बेहोशी, मिओसिस होता है।

यह अभिवाही मार्ग के मध्य भाग में दर्द आवेगों के आंतरिक तंत्रिका संचरण को रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा दर्द आवेगों की धारणा को कम करता है, और दर्द के भावनात्मक मूल्यांकन को कम करता है। शारीरिक निर्भरता और लत का कारण बन सकता है।

मॉर्फिन की तुलना में इसका एनाल्जेसिक प्रभाव कमजोर और कम होता है। साथ ही, यह श्वसन केंद्र को कम दबाता है, और वेगस तंत्रिका और उल्टी केंद्र के केंद्र को भी कम उत्तेजित करता है, चिकनी मांसपेशियों (मायोमेट्रियम को छोड़कर) में ऐंठन का कारण नहीं बनता है। मॉर्फिन की तुलना में बेहतर सहनशील।

जब चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कार्रवाई 10-20 मिनट के बाद शुरू होती है और 3-4 घंटे या उससे अधिक समय तक रहती है।

उपयोग के संकेत

चोटों के मामले में मजबूत और मध्यम तीव्रता का दर्द सिंड्रोम,

घातक नवोप्लाज्म, जलन

चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा दर्द सिंड्रोम, सहित। पर

आंतों, पित्त और गुर्दे का दर्द, गैस्ट्रिक अल्सर और

ग्रहणी

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन में दर्द सिंड्रोम,

हृदयजनित सदमे

प्रसव पीड़ा से राहत

दर्द से राहत के लिए पश्चात की अवधि में

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में)

सर्जरी के लिए तैयारी (प्रीमेडिकेशन)

खुराक और प्रशासन

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से असाइन करें।

वयस्कोंएस/सी को 1% या 2% घोल का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है; तीव्र दर्द के साथ, विशेष रूप से घातक ट्यूमर और गंभीर चोटों के साथ - 2% समाधान के 2 मिलीलीटर तक। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, दर्द की गंभीरता के आधार पर, हर 12-24 घंटे में उचित खुराक निर्धारित की जाती है।

बेहोश करने की क्रिया के मुख्य घटक के रूप में: सर्जरी से 30-45 मिनट पहले 0.02-0.03 ग्राम (2% घोल का 1-1.5 मिली) की खुराक पर एस/सी या/एम, 0.0005 ग्राम (0.5 मिलीग्राम) की खुराक पर एट्रोपिन सल्फेट के साथ (आपातकालीन बेहोश करने की क्रिया के लिए, IV का उपयोग किया जाता है)।

पश्चात की अवधि में श्वसन संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, 1% या 2% समाधान के एस / सी 1 मिलीलीटर को एक एनेस्थेटिक और एंटी-शॉक एजेंट के रूप में प्रशासित किया जाता है।

चिकनी मांसपेशियों (पित्त, गुर्दे, आंतों के शूल) की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ प्रोमेडोल को एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रसव पीड़ा से राहत 3-4 सेमी के ग्रसनी उद्घाटन और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति (सामान्य हृदय गति और भ्रूण की हृदय गति) के साथ 20-40 मिलीग्राम की खुराक में दवा के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा किया जाता है।

प्रोमेडोल का गर्भाशय ग्रीवा पर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जिससे इसके खुलने की गति तेज हो जाती है। भ्रूण और नवजात शिशु के मादक अवसाद से बचने के लिए दवा की अंतिम खुराक प्रसव से 30-60 मिनट पहले दी जाती है।

वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक: एकल - 40 मिलीग्राम, दैनिक - 160 मिलीग्राम।

बच्चे2 वर्ष से अधिक पुराना

बच्चों के लिए खुराक शरीर के वजन का 0.1 - 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को दोबारा देना संभव है।

बुजुर्ग और मानसिक रूप से कमजोर रोगियों के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में खुराक कम की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

अक्सर

मतली और/या उल्टी, कब्ज

चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन

रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन

कभी कभी

शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, बाद में पित्त पथ की ऐंठन

यकृत एंजाइमों के स्तर में परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल की जलन

आंत्र पथ

सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, कंपकंपी,

अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, बेचैनी, उत्साह,

घबराहट, थकान, बुरे सपने, असामान्य सपने,

बेचैन नींद, भ्रम, मूड में बदलाव

अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता

मूत्राधिक्य में कमी, मूत्रवाहिनी में ऐंठन (कठिनाई और दर्द के दौरान)।

पेशाब आना, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना)

ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पज़म, एंजियोएडेमा

ज्वरनाशक प्रभाव, पसीना बढ़ना

कभी-कभार

सूजन आंत्र रोग में, लकवाग्रस्त

आंतों में रुकावट और विषाक्त मेगाकोलोन (कब्ज, पेट फूलना,

मतली, पेट में ऐंठन, जठराग्नि, उल्टी)

मतिभ्रम, अवसाद, बच्चों में - विरोधाभासी उत्तेजना,

चिंता

त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, चेहरे पर सूजन

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: हाइपरिमिया, सूजन, इंजेक्शन स्थल पर जलन

आवृत्ति अज्ञात

ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न (विशेषकर श्वसन)

साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना, भटकाव

लत, नशीली दवाओं की लत

रक्तचाप में वृद्धि

हेपेटोटॉक्सिसिटी (गहरा मूत्र, पीला मल, स्क्लेरल इक्टेरस और

त्वचा)

कुछ रोगियों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

कामेच्छा में कमी

मिओसिस, कानों में घंटियाँ बजना

ओपिओइड की उच्च खुराक के उपयोग से श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं

अवसाद और कोमा

दवा की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, गुर्दे की विफलता बढ़ सकती है।

असफलता

पुतलियों का फैलाव, जो हाइपोक्सिया के विकास को इंगित करता है

मतभेद

प्रोमेडोल (ट्राइमेपरिडीन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता

श्वसन केंद्र का अवसाद

अज्ञात कारण का पेट दर्द

विषाक्त अपच (विषाक्त पदार्थों और संबंधित पदार्थों का धीमा निष्कासन)।

दस्त का बढ़ना और लंबे समय तक रहना)

तीव्र शराब का नशा

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (इन सहित) के साथ एक साथ उपचार

उनके आवेदन के 21 दिनों के भीतर)

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के कारण दस्त से जुड़े

एंटीबायोटिक्स लेना

डिलीवरी से 3 घंटे पहले

संक्रमण (सीएनएस संक्रमण का खतरा)

सामान्य थकावट

नशीली दवाओं की लत (इतिहास सहित)

उम्र 65 से अधिक

बच्चों की उम्र 2 साल तक

गर्भावस्था, स्तनपान

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्त प्रभाव डालने वाली अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से, प्रभावों में पारस्परिक वृद्धि संभव है।

बार्बिट्यूरेट्स (विशेष रूप से फेनोबार्बिटल) या मादक दर्दनाशक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास का कारण बनता है।

प्रोमेडोल न्यूरोलेप्टिक्स (हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल), एंटीकोलिनर्जिक्स, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीहिस्टामाइन के साथ संगत है।

रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है (गैन्ग्लिओनिक ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक सहित)।

एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं, डायरिया रोधी दवाएं (लोपरामाइड सहित) आंतों में रुकावट, मूत्र प्रतिधारण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद तक कब्ज का खतरा बढ़ाती हैं।

एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है (प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन की निगरानी की जानी चाहिए)।

ब्यूप्रेनोर्फिन (पिछली चिकित्सा सहित) अन्य ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को कम करता है; µ-ओपियोइड रिसेप्टर एगोनिस्ट की उच्च खुराक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह श्वसन अवसाद को कम करता है, और µ- या κ-ओपियोइड रिसेप्टर एगोनिस्ट की कम खुराक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह बढ़ जाता है; दवा निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ μ-opioid रिसेप्टर एगोनिस्ट के बंद होने पर "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों की शुरुआत को तेज करता है, उनके अचानक रद्द होने से, इन लक्षणों की गंभीरता आंशिक रूप से कम हो जाती है।

एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपर- या हाइपोटेंशन संकट की घटना के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित अतिउत्तेजना या अवरोध के कारण गंभीर प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं (एमएओ अवरोधक लेते समय, साथ ही उनके सेवन की समाप्ति के 14-21 दिनों के भीतर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए)।

नालोक्सोन श्वास को बहाल करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रभाव को कम करता है, साथ ही उनके कारण होने वाले श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी कम करता है; दवा निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों की शुरुआत में तेजी ला सकता है।

नाल्ट्रेक्सोन दवा निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों की शुरुआत को तेज करता है (लक्षण दवा के प्रशासन के 5 मिनट बाद ही प्रकट हो सकते हैं, 48 घंटों तक रहते हैं, उनके उन्मूलन में दृढ़ता और कठिनाई की विशेषता होती है); ओपिओइड एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक, डायरियारोधी, एंटीट्यूसिव) के प्रभाव को कम करता है; हिस्टामाइन प्रतिक्रिया के कारण होने वाले लक्षणों को प्रभावित नहीं करता है।

नैलोर्फिन उनके एनाल्जेसिक प्रभाव को बनाए रखते हुए, ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण होने वाले श्वसन अवसाद को समाप्त करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कम करता है।

विशेष निर्देश

ओपिओइड एनाल्जेसिक को मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। बार्बिटुरेट्स या ओपिओइड एनाल्जेसिक का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है। उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

दवा की उच्च खुराक के उपयोग से, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, श्वसन विफलता और कोमा का विकास हो सकता है।

श्वसन विफलता के लिए श्वसन सहायता और प्रतिपक्षी, नालोक्सोन के प्रशासन की आवश्यकता होती है, लेकिन आदी विषयों में नालोक्सोन के उपयोग से प्रत्याहार सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

रखरखाव चिकित्सा का उद्देश्य श्वसन सहायता प्रदान करना और नालोक्सोन देकर रोगी को सदमे की स्थिति से निकालना है। दवा के प्रशासन की आवृत्ति श्वसन विफलता की डिग्री और कोमा की डिग्री पर निर्भर करती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास ओपिओइड रिसेप्टर्स के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ऐंठन हो सकती है; जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता की प्रगति संभव है।

कोमा पुतलियों के सिकुड़न, श्वसन अवसाद से प्रकट होता है, जो अधिक मात्रा का संकेत दे सकता है। पुतलियों का फैलाव हाइपोक्सिया के विकास को इंगित करता है। ओवरडोज़ के बाद पल्मोनरी एडिमा मृत्यु का एक सामान्य कारण है।

बार-बार उपयोग से व्यसन और नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास संभव है। संभव उल्लास.

चिकनी मांसपेशियों (पित्त, गुर्दे, आंतों के शूल) की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ प्रोमेडोल को एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म, मायक्सेडेमा, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, नपुंसकता, सदमा, मायस्थेनिया ग्रेविस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर सर्जिकल हस्तक्षेप, मूत्र प्रणाली, मूत्रमार्ग की सख्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, ऐंठन, अतालता, धमनी हाइपो तनाव, पुरानी हृदय विफलता, श्वसन विफलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता में सावधानी के साथ उपयोग करें। कमजोरी, सीएनएस अवसाद, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आत्महत्या की प्रवृत्ति, भावनात्मक विकलांगता, शराब, गंभीर रूप से बीमार, दुर्बल रोगी, कैशेक्सिया के साथ, बचपन में।

बाल चिकित्सा में आवेदन

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

उपचार के दौरान, आपको वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी नहीं चलानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, ठंडा चिपचिपा पसीना, भ्रम, चक्कर आना, उनींदापन, रक्तचाप कम होना, घबराहट, थकान, मंदनाड़ी, गंभीर कमजोरी, धीमी गति से सांस लेना, हाइपोथर्मिया, चिंता, मिओसिस (गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, पुतलियां फैल सकती हैं), ऐंठन, हाइपोवेंटिलेशन, हृदय अपर्याप्तता, गंभीर मामलों में - चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा।

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स, सामान्य शरीर का तापमान बनाए रखना। रोगी को निरंतर निगरानी में रहना चाहिए; यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन, श्वसन उत्तेजक की नियुक्ति, एक विशिष्ट ओपिओइड प्रतिपक्षी - नालोक्सोन का उपयोग (उनके एनाल्जेसिक प्रभाव को बनाए रखते हुए, ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण होने वाले श्वसन अवसाद को समाप्त करता है)।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

दवा के 1 मिलीलीटर को केशिका पर दो लाल रिंगों के साथ, ब्रेक पॉइंट या ब्रेक रिंग के साथ सिरिंज भरने के लिए तटस्थ ग्लास ampoules में डाला जाता है।

प्रत्येक शीशी पर लेबल पेपर या लेखन कागज का लेबल लगा होता है।

5 या 10 एम्पौल्स को पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम या आयातित फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है।

राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित निर्देशों के साथ फफोले को कार्डबोर्ड या नालीदार कार्डबोर्ड से बने बक्सों में रखा जाता है। निर्देशों की संख्या पैकेजों की संख्या के अनुसार निहित है।

जमा करने की अवस्था

किसी सूखी, अंधेरी जगह पर 30°C से अधिक तापमान पर भंडारित करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

निर्माता/पैकर

श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

चिम्फर्म जेएससी, कजाकिस्तान गणराज्य

श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (वस्तुओं) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करने वाले संगठन का पता

चिम्फर्म जेएससी, कजाकिस्तान गणराज्य,

श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81

फ़ोन नंबर +7 7252 (561342)

फैक्स नंबर +7 7252 (561342)

मेल पता [ईमेल सुरक्षित]

प्रोमेडोल एक ओपिओइड-प्रकार का एनाल्जेसिक है, जो मॉर्फिन का एक अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग है। इसका उपयोग दवा में गंभीर दर्द (जन्म के बाद, ऑपरेशन के बाद और अन्य) को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन, प्राकृतिक ओपियेट्स की तरह, अनियंत्रित रूप से लेने पर यह अत्यधिक नशे की लत बन जाता है। हम कह सकते हैं कि प्रोमेडोल एक दवा है, जो अन्य प्राकृतिक या कृत्रिम ओपियेट्स के समान है। वह:

• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण बनता है;
• जब आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो यह प्रत्याहार सिंड्रोम को भड़काता है;
• दुर्लभ उपयोग से भी इसका शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

यह पदार्थ उन दवाओं से संबंधित है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं और दर्द के आवेगों को दबाती हैं। साथ ही, यह चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, इसमें कृत्रिम निद्रावस्था का और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। पदार्थ को यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद कार्बनिक रसायनज्ञ आई.एन. द्वारा संश्लेषित किया गया था। नज़रोव। यह एक सफेद, स्वादहीन या गंधहीन पाउडर है जो पानी और अल्कोहल में घुल जाता है और फार्माकोलॉजिकल उद्योग द्वारा 0.1-0.2 ग्राम ट्राइमेपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड और 25 मिलीग्राम गोलियों के इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। रिसेप्शन का प्रभाव 15-20 मिनट के बाद महसूस होता है और 4 घंटे तक रहता है।

आधिकारिक अधिकारी प्रोमेडोल को एक दवा समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं और इसकी बिक्री और लेखांकन के लिए विशेष शर्तें निर्धारित करते हैं। आज व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एनाल्जेसिक को संदेह की दृष्टि से देखा जा रहा है। बेवर्ली लॉरेंस बीच के एक अंग्रेजी अध्ययन में, जिसने बच्चे के जन्म में दवा चिकित्सा के मुद्दों का अध्ययन किया, यह नोट किया गया कि प्रोमेडोल बच्चे की श्वसन गतिविधि को कम कर देता है। यह शिशुओं में पैथोलॉजिकल उनींदापन का कारण बन जाता है, प्राकृतिक विकास को बाधित करता है। अपने रिसेप्टर-निराशाजनक प्रभाव के कारण, कृत्रिम ओपियेट स्तनपान को नुकसान पहुँचाता है।

दवा में प्रोमेडोल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

डॉक्टर के दृष्टिकोण से प्रोमेडोल क्या है? यह एक एनेस्थेटिक है, जो मॉर्फीन से बनी किसी भी चीज़ से अधिक शक्तिशाली है। दवा का चिकित्सीय नाम ट्राइमेपरिडीन है। इसे मॉर्फिन अणु के हिस्से के रूप में एक सुरक्षित एनालॉग के रूप में संश्लेषित किया गया था जो श्वसन गिरफ्तारी, कोमा और मृत्यु का कारण नहीं बनता है। उनकी क्रिया समान है - यह एक त्वरित और प्रभावी दर्द निवारक, गर्भाशय संबंधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। दवा का शरीर पर गहरा प्रभाव पड़ता है:

• सीएनएस न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के संचरण की प्रकृति को बदलता है;
• मस्तिष्क के ऊपरी भागों को प्रभावित करता है;
• वातानुकूलित सजगता को रोकता है और तंत्रिका तंत्र को धीमा कर देता है।

चिकित्सा में दवा का उपयोग मजबूत एनेस्थेटिक्स के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, पूर्व-दवा के साथ, पश्चात की अवधि में ऑन्कोलॉजिकल रोगों, चोटों, जलन के लिए एनाल्जेसिक के रूप में उचित है। जब नोवोकेन और अन्य एनेस्थेटिक्स के साथ प्रयोग किया जाता है, तो दवा उनके प्रभाव को बढ़ा देती है। एनेस्थीसिया के तहत, यह एक शॉक-रोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है।

प्रसव के दौरान प्रोमेडोल का उपयोग एनेस्थीसिया, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की उत्तेजना, मायोमेट्रियम की गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है। दवा अन्य मामलों में भी प्रभावी है जिसमें दर्द और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के बीच संबंध होता है - पेट का अल्सर, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, पेट का दर्द। इसकी मदद से वे तीव्र प्रोस्टेटाइटिस, पैराफिमोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य बीमारियों में दर्द को कम करते हैं।

दुर्लभ सेवन से लत की एक भी खुराक विकसित नहीं होती है। हालाँकि, यदि संकेतों का उल्लंघन किया जाता है और प्रोमेडोल का उपयोग अनियंत्रित है (निर्देश इस बारे में चेतावनी देता है), तो यह एक स्पष्ट निर्भरता का कारण बनता है।

निर्भरता के उपयोग और विकास के परिणाम

दवा के लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, गंभीर चोट के मामले में) के कारण निर्भरता विकसित होती है, अफीम समूह की अन्य दवाओं की लत - प्रोमेडोल, जिसकी कीमत कम है और उपलब्धता अधिक है, उनकी जगह ले लेती है। दवा का उपयोग करते हुए, मरीज़ अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ के प्रति उदासीन हो जाते हैं, वे आराम की स्थिति में होते हैं, जिसकी उन्हें जल्दी आदत हो जाती है। अन्य ओपियेट दवाओं की तुलना में इस दवा का प्रभाव कमज़ोर है, लेकिन इसके दुरुपयोग से निम्न परिणाम होते हैं:

• मनो-भावनात्मक विकार, उदासीनता, अवसाद, आत्मघाती विचारों की उपस्थिति;
• यकृत, जननांग और हृदय प्रणाली के रोग;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• जठरांत्र संबंधी विकार - मतली, उल्टी, इत्यादि।

निर्भरता आंतरिक लालसाओं और सामाजिक कारणों से विकसित होती है - फार्मेसियों में प्रोमेडोल के नुस्खे की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है, यह सस्ता और आसानी से उपलब्ध है। पानी में घुलनशील होने के कारण इसका सेवन करना आसान है। प्रोमेडोल, जिसे कई अर्ध-आपराधिक साइटों पर खरीदने की पेशकश की जाती है, "हार्ड" दवाओं - हेरोइन और मॉर्फिन पर स्विच करने का कारण बन जाता है।

नशा करने वालों की जीवन में रुचि खत्म हो जाती है, वे भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाते हैं। उदासीनता का स्थान आक्रामकता ने ले लिया है, अवसाद गंभीर रूपों में विकसित हो जाता है। यदि दवा इंजेक्ट की जाती है, तो संक्रमण, सूजन विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। विदड्रॉल सिंड्रोम के कारण, मरीज़ स्वयं स्थिति से निपटने में असमर्थ होते हैं।

प्रोमेडोल की लत से कैसे छुटकारा पाएं

नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए पारंपरिक कार्यक्रमों में नशीली दवाओं के पुनर्वास पर जोर दिया जाता है। दवा के मामले में यह दृष्टिकोण अप्रभावी है। प्रोमेडोल पर निर्भरता काफी हद तक मनो-भावनात्मक है, इसलिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इसे नारकोनोन कार्यक्रम द्वारा कार्यान्वित किया गया है। कोर्स, जो आम तौर पर 8-10 सप्ताह तक चलता है, इसमें नशीली दवाओं से मुक्ति और ऐसे अभ्यास शामिल हैं जो रोगी को हमेशा के लिए स्वस्थ जीवन में लौटने में मदद करते हैं।

कार्यक्रम के कई चरण हैं:

• गैर-दवा छुड़ाना - सहायक तकनीकों की मदद से दर्द सिंड्रोम और असुविधा को दूर किया जाता है;
• नई जीवन विधियों का उपयोग करके शरीर को विषाक्त क्षति के परिणामों का उन्मूलन - सौना, दौड़ना, विशेष पोषण, नियासिन और खनिज परिसरों का सेवन;
• "उद्देश्य प्रक्रियाओं" के तरीकों के अनुसार स्वस्थ संचार कौशल की बहाली;
• पूर्व सामाजिक दायरे को छोड़ने में समर्थन के साथ अतीत से मुक्ति - "व्यक्तिगत मूल्य" और "जीवन में उतार-चढ़ाव पर काबू पाना";
• रचनात्मक समस्या-समाधान कौशल का निर्माण करना और भविष्य में नशीली दवाओं का उपयोग बंद करने के लिए उपकरण प्राप्त करना - "जीवन में परिस्थितियों का परिवर्तन" और "जीवन कौशल"

कार्यक्रम में पुनरावृत्ति, टूट-फूट और अतीत में वापसी शामिल नहीं है। इसका असर जीवन भर रहता है।

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• लैटिन नाम:प्रोमेडोलम
• एटीएक्स कोड: N01AH
• सक्रिय पदार्थ:ट्राइमेपरिडीन (ट्राइमेपरिडीन)
• निर्माता: GosZMP, संघीय राज्य एकात्मक उद्यम (रूस)

मिश्रण

1 टैबलेट में 25 मिलीग्राम शामिल है ट्राइमेपरिडीन .

1 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम होता है ट्राइमेपरिडीन .

रिलीज़ फ़ॉर्म

प्रोमेडोल दवा प्रति पैक 10 या 20 टुकड़ों की गोलियों के रूप में उपलब्ध है, साथ ही 5, 10, 100, 150, 200, 250 या 500 टुकड़ों प्रति पैक के ampoules में 1% या 2% इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

एनाल्जेसिक, शॉकरोधी, ऐंठनरोधी, गर्भाशय नाशक, कृत्रिम निद्रावस्था का।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रोमेडोल दवा औषधीय समूह से संबंधित है मादक (ओपिओइड ), एक प्रमुख एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। आईएनएन वर्गीकरण के अनुसार प्रोमेडोल का सक्रिय पदार्थ है ट्राइमेपरिडीन , पर पीड़ादायक प्रभाव पड़ता है ओपिओइड रिसेप्टर्स . अंतर्जात को सक्रिय करता है दर्द निवारक (एंटीनोसाइसेप्टिव ) प्रणाली , जिससे विभिन्न स्तरों पर उल्लंघन हो रहा है सीएनएस, यातायात न्यूरॉन्स के बीच दर्द का आवेग . ट्राइमेपरिडीन उच्च विभागों पर भी प्रभाव पड़ता है दिमाग भावनात्मक रंग को संशोधित करना दर्द सिंड्रोम .

प्रोमेडोल के औषधीय प्रभाव प्रभावों के समान हैं और वृद्धि द्वारा व्यक्त किए जाते हैं दर्द की इंतिहा विभिन्न उत्पत्ति के दर्द के लक्षणों के साथ, अवरोध, साथ ही हल्का सम्मोहक प्रभाव .दमन श्वसन केंद्र , प्रोमेडोल का उपयोग करते समय, इसकी तुलना में कुछ हद तक खुद को प्रकट करता है अफ़ीम का सत्त्व . दवा शायद ही कभी जैसे लक्षण पैदा करती है जी मिचलाना और उल्टी करना , कुछ हद तक पुष्ट करता है संकुचनशील कार्य और मायोमेट्रियल टोन , के संबंध में मध्यम प्रकृति का स्पस्मोलाइटिक प्रभाव होता है मूत्रवाहिनी और ब्रांकाई, साथ ही स्पस्मोडिक क्रिया, क्रिया के प्रति समर्पण अफ़ीम का सत्त्व , की ओर आंत और पित्त नलिकाएं .

प्रोमेडोल के एनाल्जेसिक प्रभाव का विकास, इसके पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, 10-20 मिनट के बाद देखा जाता है, तेजी से बढ़ता है और 40 मिनट के बाद अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। उच्च एनाल्जेसिक प्रभाव 2-4 घंटे तक रहता है, जब किया जाता है - 8 घंटे से अधिक।

मौखिक प्रशासन दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है, जो कि पैरेन्टेरली प्रशासित होने की तुलना में 1.5-2 गुना कम है।

किसी भी वितरण विधि के साथ ट्राइमेपरिडीन शरीर में इसका अवशोषण काफी तेजी से होता है। मौखिक रूप से लेने पर टीसीमैक्स 60-120 मिनट के बाद देखा जाता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामग्री ट्राइमेपरिडीन प्लाज्मा में तेजी से कमी आती है और 2 घंटे के बाद केवल ट्रेस सांद्रता का पता चलता है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ ट्राइमेपरिडीन 40% से जुड़ता है। बुनियादी उपापचय में होता है जिगर रिहाई के साथ हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया के माध्यम से Normeperidine और मेपरिडिक एसिड और आगे संयुग्मन. T1/2 में थोड़ी वृद्धि के साथ 2.4 से 4 घंटे का समय लगता है।

उत्सर्जित गुर्दे छोटी मात्रा में, 5% अपरिवर्तित सहित।

उपयोग के संकेत

कपिंग दर्द सिंड्रोम मध्यम और तीव्र तीव्रता:

• के बाद दर्द शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान ;
• रोगियों में दर्द
• गलशोथ ;
• एक्सफ़ोलीएटिंग महाधमनी का बढ़ जाना ;
• गुर्दे की धमनी ;
• तीव्र पेरिकार्डिटिस ;
• फुफ्फुसीय धमनी और चरम सीमाओं की धमनियां;
• वायु;
• तीव्र फुफ्फुस ;
• दिल का दौरा फेफड़ा ;
• अविरल वातिलवक्ष ;
• अन्नप्रणाली का छिद्र;
• दीर्घकालिक;
• पैरानेफ्राइटिस ;
• तीव्र मूत्रकृच्छ ;
• गुर्दे और यकृत का दर्द ;
• तीव्र आक्रमण;
• priapism ;
• तीव्र;
• लम्बोसैक्रल कटिस्नायुशूल;
• कारणशून्यता ;
• तीव्र वेसिकुलिटिस ;
• थैलेमिक सिंड्रोम;
• तीव्र न्युरैटिस ;
• चोटें और जलन;
• उभार इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
• मूत्रमार्ग, मलाशय, मूत्राशय में विदेशी शरीर।

प्रोमेडोल में निर्धारित है प्रसूति अभ्यास के उद्देश्य के साथ प्रसव पीड़ा से राहत और एक आसान के रूप में उत्तेजक पदार्थ जनजातीय गतिविधि.

में शल्य चिकित्सा अभ्यास दवा के लिए संकेत दिया गया है पूर्व औषधि और रचना में, एक एनाल्जेसिक घटक के रूप में (उदाहरण के लिए, धारण करना)। न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के साथ सम्मिलन में मनोविकार नाशक ).

फुफ्फुसीय शोथ , तीव्र बाएं निलय की विफलता और हृदयजनित सदमे प्रोमेडोल के उपयोग के संकेतों में ये भी शामिल हैं।

मतभेद

प्रोमेडोल लेने के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• धैर्यवान को ट्राइमेपरिडीन ;
• 2 वर्ष तक की आयु;
• रोग अवस्था जिसमें श्वसन अवसाद ;
• के साथ समवर्ती चिकित्सा एमएओ अवरोधक , साथ ही उनके रद्द होने के 21 दिन बाद तक।

ऐसे कई सापेक्ष मतभेद भी हैं, जिनमें प्रोमेडोल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ ही संभव है, ये हैं:

• सांस की विफलता ;
• और/या जिगर;
• दीर्घकालिक दिल की धड़कन रुकना ;
• एड्रीनल अपर्याप्तता ;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• सीएनएस अवसाद ;
• myxedema ;
• मूत्रमार्ग की सख्ती ;
• मूत्र प्रणाली या जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली पर सर्जिकल हेरफेर;
• आक्षेप ;
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग , क्रोनिक कोर्स;
• धमनी हाइपोटेंशन ;
• भावात्मक दायित्व;
• कैचेक्सिया ;
• वृद्धावस्था;
• कमजोर रोगी;
• सूजन प्रकृति;
• (इतिहास सहित)।

दुष्प्रभाव

• दृश्य धारणा का धुंधला होना;
• द्विगुणदृष्टि ;
• आक्षेप ;
• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
• कमज़ोरी;
• उलझन ;
• असामान्य या दुःस्वप्न सपने;
• चिंता;
• विरोधाभासी उत्तेजना;
• मांसपेशियों की जकड़न (विशेषकर श्वसन);
• साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का निषेध ;
• खनखनाहट।

प्रोमेडोल पर के लिए नियुक्त करें और श्रम गतिविधि की उत्तेजना . भ्रूण की स्थिति के सकारात्मक मूल्यांकन और गर्भाशय ग्रीवा के 3-4 सेमी के उद्घाटन के साथ, 20-40 मिलीग्राम की खुराक में / एम या एस / सी में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। प्रोमेडोल को बढ़ावा देता है गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम जिससे इसके खुलासे की प्रक्रिया में तेजी आये. अंतिम इंजेक्शन अपेक्षित समय से 30-60 मिनट पहले लगाया जाना चाहिए वितरण , प्रसव के दौरान जुड़े नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए भ्रूण की श्वसन का दमन .

वयस्क रोगियों के लिए अधिकतम पैरेंट्रल खुराक 40 मिलीग्राम है, और अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रोमेडोल की खुराक 0.1 से 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है, एस / सी, / एम के साथ और शायद ही कभी / परिचय में। दर्द से राहत पाने के लिए 4-6 घंटे के बाद बार-बार इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं।

संचालन करते समय, इसके घटक के रूप में, प्रोमेडोल को 0.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पूरी अवधि के दौरान अधिकतम खुराक परिचालन , 2 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए।

यह 0.1-0.15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर किया जाता है, इंजेक्शन के लिए पहले प्रोमेडोल को 2-4 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड में पतला किया जाता है। प्रक्रिया के प्रभाव की शुरुआत 15-20 मिनट के बाद देखी जाती है, कार्रवाई का चरम लगभग 40 मिनट के बाद होता है, 8 घंटे या उससे अधिक समय में दक्षता में धीरे-धीरे कमी आती है।

जरूरत से ज्यादा

प्रोमेडोल की अधिक मात्रा के मामले में, मुख्य नकारात्मक प्रभाव होता है चेतना का उत्पीड़न और श्वसन अवसाद , तक राज्य अमेरिका . विभिन्न बढ़े हुए दुष्प्रभाव भी देखे जा सकते हैं। ओवरडोज़ के निदान का एक विशिष्ट संकेत मिओसिस (पुतलियों का सिकुड़ना) हो सकता है।

इंटरैक्शन

प्रोमेडोल के समानांतर उपयोग के दौरान नींद की गोलियां और शामक औषधियाँ , चिंताजनक, मनोविकार नाशक , मांसपेशियों को आराम देने वाले , इथेनॉल, साधन जेनरल अनेस्थेसिया और दूसरे मादक दर्दनाशक , तीव्र हो जाता है सीएनएस और श्वसन अवसाद .

जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है बार्बीचुरेट्स , विशेष रूप से फेनोबार्बिटल एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी देखी गई ट्राइमेपरिडीन .

प्रोमेडोल प्रभावशीलता बढ़ा सकता है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ (मूत्रल , नाड़ीग्रन्थि अवरोधक वगैरह।)।

अतिसार रोधी और कोलीनधर्मरोधी धन की प्राप्ति हो सकती है मूत्रीय अवरोधन , अधिक वज़नदार कब्ज़ , अंतड़ियों में रुकावट .

ट्राइमेपरिडीन औषधियों के प्रभाव को बढ़ाता है थक्कारोधी गतिविधि, जिसके संबंध में, जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नियंत्रण आवश्यक होता है प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन .

उपयोग के साथ थेरेपी, जो वर्तमान में मौजूद है या पहले की गई है, प्रोमेडोल के प्रभाव को कम करती है।

के साथ संयुक्त उपचार एमएओ अवरोधक से जुड़े गंभीर परिणाम हो सकते हैं ब्रेक लगाना या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अत्यधिक उत्तेजना और विकास की ओर ले जाएं रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट .

इसे प्रोमेडोल के साथ लेने पर प्रभाव कम हो जाता है।

नालोक्सोन एक मारक होना ट्राइमेपरिडीन , इसके दुष्प्रभावों को समाप्त करता है: सांस का दमन , एनाल्जेसिया, सीएनएस अवसाद . पर मादक पदार्थों की लत लक्षणों के विकास को तेज करता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी «.

लक्षणों की गति को भी प्रभावित करता है" रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी " पर मादक पदार्थों की लत . दवा की शुरूआत के बाद, लगातार और खत्म करने में मुश्किल लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं, कभी-कभी 5 मिनट के बाद, और 2 दिनों तक देखे जाते हैं।

बिक्री की शर्तें

इस दवा को खरीदने के लिए, आपको सभी संलग्न विवरणों और मुहरों के साथ, नियमों द्वारा स्थापित फॉर्म पर लैटिन में प्रोमेडोल के लिए एक सही ढंग से भरा हुआ नुस्खा चाहिए।

जमा करने की अवस्था

इंजेक्शन समाधान और प्रोमेडोल टैबलेट दोनों सूची ए से संबंधित हैं। दवा का भंडारण तापमान 8-15 डिग्री सेल्सियस है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

टेबलेट और समाधान के लिए - 5 वर्ष.

विशेष निर्देश

प्रोमेडोल के साथ उपचार के दौरान, नाजुक और खतरनाक काम के साथ-साथ कार चलाने से बचना बेहतर है।

प्रोमेडोल के व्यवस्थित उपयोग से विकास हो सकता है नशीली दवाओं जैसी लत .

बच्चे

यह 2 साल के बाद के बच्चों के लिए, संकेतों के अनुसार, बिल्कुल अनुशंसित खुराक में, अत्यधिक सावधानी के साथ और चिकित्सकीय देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

शराब के साथ

प्रोमेडोल के साथ उपचार को मादक पेय पदार्थों के सेवन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान (और स्तनपान)

पीरियड्स के दौरान (प्रसव की शुरुआत को छोड़कर, जिसमें दवा को एनाल्जेसिक और उत्तेजक के रूप में दर्शाया जाता है), साथ ही प्रोमेडोल के दौरान, इसे अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, मां, भ्रूण या नवजात शिशु के लिए चिकित्सा के सभी संभावित नकारात्मक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए।

प्रोमेडोल प्रोमेडोल

सक्रिय पदार्थ

›› ट्राइमेपरिडीन* (ट्राइमेपरिडीन*)

लैटिन नाम

फार्माकोलॉजिकल समूह: ओपिओइड, उनके अनुरूप और विरोधी

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रिलीज की संरचना और रूप

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में ट्राइमेपरिडीन 0.01 या 0.02 ग्राम होता है; 1 मिलीलीटर के 5 ampoules के पैकेज में, या 1 मिलीलीटर के सिरिंज ट्यूब (केवल 2% समाधान के लिए) में।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक, यूटेरोटोनिक, हिप्नोटिक. ओपियेट रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

संकेत

गंभीर दर्द सिंड्रोम (चोटें, घातक नवोप्लाज्म, पश्चात की अवधि, आदि), सर्जरी की तैयारी, प्रसव (दर्द से राहत)।

मतभेद

सांस की विफलता।

दुष्प्रभाव

मतली, उल्टी, कमजोरी, चक्कर आना। शायद नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास.

खुराक और प्रशासन

एस/सी या/एम, 1 मिली; वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक: एकल - 0.04 ग्राम, दैनिक - 0.16 ग्राम।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जमा करने की अवस्था

सूची ए.: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। आरडी 46-008-87 के अनुसार।

* * *

प्रोमेडोल (प्रोमेडोलम)। 1,2,5-ट्राइमेथाइल-4-प्रोपियोनीलॉक्सी-4-फेनिलपाइपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड। समानार्थक शब्द: ट्राइमेपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड, ट्राइमेपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में आसानी से घुलनशील, अल्कोहल में घुलनशील। जलीय घोल (पीएच 4.5-6.0) को + 100 सी पर 30 मिनट के लिए निष्फल किया जाता है। प्रोमेडोल फेनिलपाइपरिडीन का एक सिंथेटिक व्युत्पन्न है और इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, इसे मॉर्फिन अणु के फिनाइल-एन-मिथाइलपाइपरिडीन भाग का एक एनालॉग माना जा सकता है। प्रोमेडोल में तीव्र एनाल्जेसिक गतिविधि होती है। यह तेजी से अवशोषित होता है और मौखिक रूप से लेने पर और पैरेन्टेरली प्रशासित होने पर दोनों पर कार्य करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के संदर्भ में, प्रोमेडोल मॉर्फिन के करीब है; यह दर्द आवेगों की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की धारणा को कम करता है, वातानुकूलित सजगता को रोकता है। अन्य दर्दनाशक दवाओं की तरह, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की योग क्षमता को कम करता है, नोवोकेन और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाता है। इसका एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है (मुख्य रूप से दर्द को दूर करने के संबंध में)। मॉर्फिन की तुलना में, यह श्वसन केंद्र को कम दबाता है, वेगस तंत्रिका के केंद्र और उल्टी केंद्र को कम उत्तेजित करता है। यह आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर मध्यम एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव डालता है और साथ ही स्वर को बढ़ाता है और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है। प्रोमेडोल का उपयोग चोटों और दर्द के साथ होने वाली विभिन्न बीमारियों के लिए, ऑपरेशन की तैयारी में और ऑपरेशन के बाद की अवधि आदि में एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है। यह पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, आंतों, यकृत और गुर्दे की शूल, डिस्किनेटिक कब्ज और अन्य बीमारियों के लिए बहुत प्रभावी है जिसमें दर्द आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ जुड़ा हुआ है। प्रसूति अभ्यास में, उनका उपयोग दर्द से राहत और प्रसव में तेजी लाने के लिए किया जाता है; सामान्य खुराक में, प्रोमेडोल का मां और भ्रूण के शरीर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। त्वचा के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंदर असाइन करें। पैरेंट्रल उपयोग के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। यदि आवश्यक हो तो नस में इंजेक्शन भी लगाया जाता है। अंदर, वयस्कों को 0.025 - 0.05 ग्राम, त्वचा के नीचे - 1% या 2% घोल का 1 मिली, गंभीर दर्द के साथ, विशेष रूप से घातक ट्यूमर वाले रोगियों में, गंभीर चोटों आदि के लिए निर्धारित किया जाता है, 2% घोल का 1 - 2 मिली इंजेक्ट किया जाता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, प्रोमेडोल 0.003 - 0.01 ग्राम प्रति रिसेप्शन (मौखिक रूप से और इंजेक्शन में) निर्धारित किया जाता है; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रोमेडोल का प्रभाव 10-20 मिनट के भीतर होता है और आमतौर पर एक खुराक के बाद 3-4 घंटे या उससे अधिक समय तक जारी रहता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (एनजाइना पेक्टोरिस, यकृत, गुर्दे, आंतों का शूल, आदि) से जुड़े दर्द के लिए, प्रोमेडोल को एंटीकोलिनर्जिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है: एट्रोपिन, मेटासिन, पैपावरिन, आदि। एनेस्थिसियोलॉजी अभ्यास में प्रोमेडोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह प्रीमेडिकेशन के मुख्य घटकों में से एक है। प्रीमेडिकेशन के लिए, सर्जरी से 30-45 मिनट पहले 0.02-0.03 ग्राम (2% घोल का 1-1.5 मिली) त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.0005 ग्राम (0.5 मिलीग्राम) एट्रोपिन के साथ इंजेक्ट किया जाता है। आपातकालीन पूर्व-दवा के लिए, दवाओं को नस में इंजेक्ट किया जाता है। एनेस्थीसिया के दौरान, प्रोमेडोल का उपयोग एंटी-शॉक एजेंट के रूप में 3-5-10 मिलीग्राम की आंशिक खुराक में अंतःशिरा में किया जाता है। प्रोमेडोल की शुरूआत, एनेस्थीसिया को थोड़ा गहरा करते हुए, एनाल्जेसिया को बढ़ाती है, जो टैचीकार्डिया को कम करने और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती है। प्रोमेडोल का उपयोग सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए एंटीसाइकोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ किया जा सकता है। ड्रॉपरिडोल या अन्य एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में, प्रोमेडोल का उपयोग केंद्रीय एनाल्जेसिया के लिए किया जाता है। पश्चात की अवधि में, प्रोमेडोल का उपयोग (श्वसन विफलता की अनुपस्थिति में) दर्द से राहत देने और एक शॉक-रोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। त्वचा के नीचे 1% या 2% घोल का 1 मिलीलीटर अकेले या डिपेनहाइड्रामाइन के साथ मिलाएं (देखें)। प्रोमेडोल एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि यह श्वसन को अपेक्षाकृत कमजोर रूप से दबाता है। चिकनी मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स पर स्पस्मोडिक प्रभाव की कमी (और यहां तक ​​कि एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव की उपस्थिति) पश्चात की अवधि में मूत्र प्रतिधारण और आंत में गैस की संभावना को कम कर देती है। बच्चे के जन्म को संवेदनाहारी करने के लिए, प्रोमेडोल को 2% घोल के 1 - 2 मिलीलीटर में गले को 1.5 - 2 उंगलियों से खोलकर और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति में (सामान्य लय और हृदय गति के साथ) त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन 2 से 3 घंटे के बाद दोहराया जाता है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल 0.05 ग्राम, दैनिक 0.2; त्वचा के नीचे: एकल 0.04 ग्राम, दैनिक 0.16 ग्राम। प्रोमेडोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, हल्की मतली, कभी-कभी चक्कर आना, कमजोरी, हल्का नशा महसूस हो सकता है। ये घटनाएँ अपने आप दूर हो जाती हैं। यदि दवा के बार-बार उपयोग से दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, तो खुराक कम करना आवश्यक है। प्रोमेडोल का उपयोग करते समय, लत (क्रिया का कमजोर होना) और लत का विकास संभव है। प्रोमेडोल श्वसन संबंधी अवसाद में वर्जित है। रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.025 ग्राम की गोलियाँ; 1 मिलीलीटर की ampoules और सिरिंज ट्यूबों में 1% और 2% समाधान। भंडारण: सूची ए. एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में। इसे अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं के समान प्रतिबंधों के साथ जारी किया गया है।

चिकित्सा शब्दकोश. 2005 .

देखें अन्य शब्दकोशों में "प्रोमेडोल" क्या है:

प्रोमेडोल- प्रोमेडोलम। गुण। सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. इसे पानी में अच्छे से घुलने दीजिए. घोल को 100°C पर निष्फल किया जाता है, जो भंडारण के दौरान स्थिर रहता है। रिलीज़ फ़ॉर्म। वे पाउडर, 0.025 ग्राम की गोलियाँ और 1% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules का उत्पादन करते हैं। सूची ए के अनुसार संग्रहीत कार्रवाई... घरेलू पशु चिकित्सा औषधियाँ

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