एफवीडी परीक्षा को कैसे समझें। फेफड़ों के श्वसन क्रिया की जांच करने की प्रक्रिया के बारे में - तैयारी से लेकर परिणामों की व्याख्या तक

बाहरी श्वसन (आरएफ) के कार्य का आकलन सबसे सरल परीक्षण है जो श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता और भंडार की विशेषता है। एक शोध पद्धति जो आपको बाहरी श्वसन के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, स्पिरोमेट्री कहलाती है। इस तकनीक का वर्तमान में व्यापक रूप से चिकित्सा में व्यापक रूप से वेंटिलेशन विकारों, उनकी प्रकृति, डिग्री और स्तर के निदान के लिए एक मूल्यवान तरीके के रूप में उपयोग किया जाता है, जो अध्ययन के दौरान प्राप्त वक्र (स्पाइरोग्राम) की प्रकृति पर निर्भर करता है।

बाहरी श्वसन के कार्य का मूल्यांकन अंतिम निदान करने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, स्पिरोमेट्री निदान करने, विभिन्न रोगों के विभेदक निदान आदि के कार्य को बहुत सुविधाजनक बनाती है। स्पाइरोमेट्री आपको इसकी अनुमति देती है:

• वेंटिलेशन विकारों की प्रकृति की पहचान करें जो कुछ लक्षणों (सांस की तकलीफ, खांसी) को जन्म देती हैं;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता का आकलन करें;
• कुछ परीक्षणों की मदद से ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के बीच विभेदक निदान करना;
• वेंटिलेशन विकारों की निगरानी करने और उनकी गतिशीलता, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने, रोग के निदान का आकलन करने के लिए;
• वेंटिलेशन विकारों वाले रोगियों में सर्जरी के जोखिम का आकलन करें;
• वेंटिलेशन विकारों वाले रोगियों में कुछ शारीरिक गतिविधियों के लिए contraindications की उपस्थिति की पहचान करें;
• जोखिम वाले रोगियों (धूम्रपान करने वालों, धूल और परेशान करने वाले रसायनों के साथ पेशेवर संपर्क, आदि) में वेंटिलेशन विकारों की उपस्थिति की जांच करने के लिए, जो इस समय (स्क्रीनिंग) कोई शिकायत पेश नहीं करते हैं।

परीक्षा आधे घंटे के आराम के बाद की जाती है (उदाहरण के लिए, बिस्तर पर या आरामदायक कुर्सी पर)। कमरा अच्छी तरह हवादार होना चाहिए।

सर्वेक्षण के लिए जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। स्पिरोमेट्री से एक दिन पहले, धूम्रपान, शराब पीने, तंग कपड़े पहनने को बाहर करना आवश्यक है। आप अध्ययन से पहले ज्यादा नहीं खा सकते हैं, आपको स्पिरोमेट्री से कुछ घंटे पहले नहीं खाना चाहिए। अध्ययन से 4-5 घंटे पहले शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग को बाहर करने की सलाह दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो अंतिम साँस लेना के समय का विश्लेषण करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना आवश्यक है।

अध्ययन के दौरान, श्वसन मात्रा का आकलन किया जाता है। अध्ययन से ठीक पहले नर्स द्वारा ब्रीदिंग पैंतरेबाज़ी को ठीक से करने के तरीके के बारे में जानकारी दी जाती है।

मतभेद

सामान्य गंभीर स्थिति या बिगड़ा हुआ चेतना को छोड़कर, जो स्पिरोमेट्री की अनुमति नहीं देता है, तकनीक में कोई स्पष्ट मतभेद नहीं है। चूंकि एक मजबूर श्वसन पैंतरेबाज़ी को लागू करने के लिए निश्चित, कभी-कभी महत्वपूर्ण प्रयास करना आवश्यक है, स्पिरोमेट्री को मायोकार्डियल रोधगलन और छाती और पेट की गुहा पर ऑपरेशन, नेत्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद पहले कुछ हफ्तों में नहीं किया जाना चाहिए। न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में बाहरी श्वसन के कार्य के निर्धारण में भी देरी होनी चाहिए।

यदि आपको संदेह है कि जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसे तपेदिक है, तो सभी सुरक्षा मानकों का पालन करना आवश्यक है।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एक कंप्यूटर प्रोग्राम स्वचालित रूप से एक ग्राफ बनाता है - एक स्पाइरोग्राम।

प्राप्त स्पाइरोग्राम पर निष्कर्ष इस तरह दिख सकता है:

• आदर्श;
• अवरोधक विकार;
• प्रतिबंधात्मक उल्लंघन;
• मिश्रित वेंटिलेशन विकार।

कार्यात्मक निदान के डॉक्टर क्या निर्णय लेंगे यह सामान्य मूल्यों के साथ अध्ययन के दौरान प्राप्त संकेतकों के अनुपालन/अनुपालन पर निर्भर करता है। श्वसन क्रिया के पैरामीटर, उनकी सामान्य सीमा, वेंटिलेशन विकारों की डिग्री के अनुसार संकेतकों के मान तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं ^

सभी डेटा को मानदंड के प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जाता है (संशोधित टिफ़नो इंडेक्स के अपवाद के साथ, जो एक पूर्ण मूल्य है जो सभी श्रेणियों के नागरिकों के लिए समान है), लिंग, आयु, वजन और ऊंचाई के आधार पर निर्धारित किया जाता है। मानक संकेतकों के साथ प्रतिशत अनुपालन सबसे महत्वपूर्ण है, न कि उनके पूर्ण मूल्यों का।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी अध्ययन में कार्यक्रम स्वचालित रूप से इनमें से प्रत्येक संकेतक की गणना करता है, पहले 3 सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं: एफवीसी, एफईवी 1 और संशोधित टिफ़नो इंडेक्स। इन संकेतकों के अनुपात के आधार पर, वेंटिलेशन उल्लंघन का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

FVC हवा का सबसे बड़ा आयतन है जिसे अधिकतम साँस छोड़ने के बाद या अधिकतम साँस लेने के बाद साँस छोड़ी जा सकती है। FEV1 एक श्वसन पैंतरेबाज़ी के पहले सेकंड में मापा गया FVC का हिस्सा है।

उल्लंघन के प्रकार का निर्धारण

केवल एफवीसी में कमी के साथ, प्रतिबंधात्मक उल्लंघन निर्धारित किए जाते हैं, यानी उल्लंघन जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों की अधिकतम गतिशीलता को सीमित करते हैं। दोनों फुफ्फुसीय रोग (विभिन्न एटियलजि के फेफड़े के पैरेन्काइमा में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं, एटेक्लेसिस, फुफ्फुस गुहाओं में गैस या तरल पदार्थ का संचय, आदि) और छाती की विकृति (बेखटेरेव रोग, स्कोलियोसिस), जिससे इसकी गतिशीलता पर प्रतिबंध लग सकता है। प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकारों के लिए।

सामान्य मूल्यों से नीचे FEV1 में कमी और FEV1 / FVC . के अनुपात के साथ< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

FVC और FEV1 में संयुक्त कमी के साथ, मिश्रित प्रकार के वेंटिलेशन विकार निर्धारित होते हैं। टिफ़नो सूचकांक सामान्य मूल्यों के अनुरूप हो सकता है।

स्पिरोमेट्री के परिणामों के अनुसार, एक स्पष्ट निष्कर्ष देना असंभव है।प्राप्त परिणामों की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, आवश्यक रूप से उन्हें रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ सहसंबंधित करना चाहिए।

औषधीय परीक्षण

कुछ मामलों में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि रोगी को क्या है: सीओपीडी या ब्रोन्कियल अस्थमा। इन दोनों रोगों में ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति की विशेषता होती है, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोंची का संकुचन प्रतिवर्ती होता है (उन रोगियों में उन्नत मामलों को छोड़कर जिन्हें लंबे समय से उपचार नहीं मिला है), और सीओपीडी में यह केवल आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है . ब्रोंकोडाईलेटर के साथ उत्क्रमणीयता परीक्षण इसी सिद्धांत पर आधारित है।

श्वसन क्रिया का अध्ययन 400 एमसीजी सल्बुटामोल (सालोमोला, वेंटोलिना) के साँस लेने से पहले और बाद में किया जाता है। प्रारंभिक मूल्यों से FEV1 में 12% की वृद्धि (पूर्ण शब्दों में लगभग 200 मिली) ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन के संकुचन की एक अच्छी प्रतिवर्तीता को इंगित करती है और ब्रोन्कियल अस्थमा के पक्ष में गवाही देती है। 12% से कम की वृद्धि सीओपीडी की अधिक विशेषता है।

औसतन 1.5-2 महीने के लिए परीक्षण चिकित्सा के रूप में निर्धारित इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (IGCS) के साथ परीक्षण कम व्यापक हो गया है। आईसीएस की नियुक्ति से पहले और बाद में बाहरी श्वसन के कार्य का आकलन किया जाता है। बेसलाइन की तुलना में FEV1 में 12% की वृद्धि ब्रोन्कियल कसना की प्रतिवर्तीता और एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा की अधिक संभावना को इंगित करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की शिकायतों के संयोजन के साथ, सामान्य स्पिरोमेट्री के साथ, ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी (उत्तेजक परीक्षण) का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। उनके कार्यान्वयन के दौरान, FEV1 के प्रारंभिक मूल्यों को निर्धारित किया जाता है, फिर ब्रोन्कोस्पास्म (मेटाकोलिन, हिस्टामाइन) या एक व्यायाम परीक्षण को भड़काने वाले पदार्थों का साँस लेना किया जाता है। बेसलाइन से FEV1 में 20% की कमी ब्रोन्कियल अस्थमा के पक्ष में इंगित करती है।

हम बाह्य श्वसन (RF) के कार्य का अध्ययन कैसे करते हैं

हमारे क्लिनिक में, बाहरी श्वसन (स्पिरोमेट्री) के कार्य का निदान एक आधुनिक सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स पर किया जाता है। डायग्नोस्टिक डिवाइस, जिसका सेंसर एक डिस्पोजेबल इंटरचेंजेबल माउथपीस से लैस है, वास्तविक समय में आपके द्वारा साँस छोड़ने की गति और मात्रा को मापता है। सेंसर से डेटा कंप्यूटर में प्रवेश करता है और एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन को पकड़ लेता है। फिर कार्यात्मक निदान के डॉक्टर प्रारंभिक डेटा और स्पाइरोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के उत्पाद का मूल्यांकन करते हैं, उन्हें पहले किए गए अध्ययनों के डेटा और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ सहसंबंधित करते हैं। अध्ययन के परिणाम एक विस्तृत लिखित निष्कर्ष में परिलक्षित होते हैं। एफवीडी के प्रसंस्करण के आधुनिक कार्यक्रम नग्न मानव आंखों की तुलना में आदर्श से विचलन को बेहतर ढंग से उजागर करते हैं। यह हमें न केवल एफवीडी के दृश्य मूल्यांकन के आधार पर, बल्कि विशिष्ट संख्याओं में सटीक गणना के आधार पर निष्कर्ष निकालने में मदद करता है।

स्पिरोमेट्री स्वच्छ डिस्पोजेबल माउथपीस का उपयोग करता है

अधिक सटीक निदान के लिए, हम दो परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण।ब्रोन्कोडायलेटर दवा के साँस लेने से पहले और बाद में श्वास मापदंडों को मापा जाता है। यदि शुरू में ब्रोंची को संकुचित (ऐंठन) किया गया था, तो दूसरे माप के दौरान, साँस लेना की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस की हवा की मात्रा और गति में काफी वृद्धि होगी। पहले और दूसरे अध्ययन के बीच के अंतर की गणना कार्यक्रम द्वारा की जाती है, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाती है और निष्कर्ष में वर्णित किया जाता है।

2. शारीरिक गतिविधि के साथ एफवीडी की जांच।व्यायाम के पहले, दौरान और बाद में श्वास के मापदंडों का आकलन किया जाता है। हम रोगी की ऊंचाई, वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करते हुए, लोड किया गया भार देते हैं।

हम स्पाइरोमेट्री पद्धति का उपयोग कब और क्यों करते हैं

बाह्य श्वसन (स्पिरोमेट्री) के कार्य के अध्ययन के लिए सामान्य संकेत:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान और।श्वसन क्रिया और प्रयोगशाला परीक्षणों के आंकड़ों के आधार पर, निश्चित रूप से निदान की पुष्टि या अस्वीकार करना संभव है।
2. स्पाइरोग्राम में परिवर्तन द्वारा उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकनहमें ठीक उसी उपचार को चुनने में मदद करता है जिसका सबसे अच्छा प्रभाव होगा।

FVD अध्ययन के लिए साइन अप करें। स्पिरोमेट्री की तैयारी

हमारे क्लिनिक में, आप सप्ताह के दिनों और सप्ताहांत में श्वसन परीक्षण (स्पिरोमेट्री) कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि अध्ययन से कम से कम 4-5 घंटे पहले न खाएं (आप पी सकते हैं)। कृपया ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी सांस को रोके नहीं।

"बाहरी श्वसन" एक सामान्य शब्द है जो श्वसन प्रणाली में हवा के चलने की प्रक्रिया, फेफड़ों में इसके वितरण और हवा से रक्त और वापस गैसों के परिवहन का वर्णन करता है।

बाहरी श्वसन (आरएफ) के कार्य का निदान विभिन्न श्वसन क्रियाओं के दौरान ग्राफिक निर्धारण के माध्यम से फेफड़े के वेंटिलेशन के कार्यों का अध्ययन करने की एक विधि है। रीडिंग फेफड़ों के कार्य के कुछ पहलुओं को समझने में मदद करती है।

बाह्य श्वसन के कार्यों का अध्ययन करना क्यों आवश्यक है

ऊतकों और श्वसन अंगों में कोई भी विचलन श्वसन प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़काता है, और ब्रांकाई और फेफड़ों के कार्यों में किसी भी परिवर्तन का पता स्पाइरोग्राम पर लगाया जा सकता है। यदि समय पर विकृति का पता नहीं लगाया जाता है, तो रोग छाती (पंप), फेफड़े के ऊतक (गैस विनिमय और ऑक्सीजन) या श्वसन पथ (हवा की मुक्त गति) को प्रभावित कर सकता है।

श्वसन अंगों के अध्ययन के दौरान, न केवल श्वसन संबंधी शिथिलता की उपस्थिति का पता चलता है, बल्कि एक स्पष्ट समझ भी प्रकट होती है कि फेफड़े का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है, रोग कितनी जल्दी गुजरता है, किसी विशेष मामले में कौन से उपचार के तरीके उपयुक्त हैं .

श्वसन क्रिया की जांच करते समय, कई संकेत एक साथ दर्ज किए जाते हैं, जो लिंग, आयु, ऊंचाई, वजन, आनुवंशिकी, जीवन शैली और मौजूदा पुरानी बीमारियों पर आधारित होते हैं। इसीलिए इन संकेतकों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

इसके अलावा, श्वसन क्रिया के अध्ययन के परिणाम डिस्पेनिया के स्रोत और श्वसन प्रणाली विकारों की सीमा को निर्धारित करने में मदद करते हैं, सही उपचार का चयन करते हैं और इसकी प्रभावशीलता का स्तर निर्धारित करते हैं, फेफड़ों के कम वेंटिलेशन का पता लगाते हैं और इसकी गंभीरता की प्रकृति को स्थापित करते हैं। , ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करते समय विकारों की प्रतिवर्तीता की गणना करें, और रोग के दौरान ब्रोन्कोपल्मोनरी संशोधनों की आवृत्ति को भी ट्रैक करें।

अनुसंधान के प्रकार

स्पिरोमेट्री (स्पिरोमेट्री) श्वसन अंगों की कार्यशील स्थिति की पहचान पर आधारित है। पूरी तरह से दर्द रहित और तेज प्रक्रिया, इसलिए यह बच्चों के लिए contraindicated नहीं है। यह निष्कर्ष निकालने में मदद करता है कि कौन सा क्षेत्र प्रभावित है, कार्यात्मक संकेतक कितने कम हो गए हैं, और ये विचलन किस हद तक खतरनाक हैं।

न्यूमोटाकोमेट्री - श्वसन पथ की सहनशीलता का मापन। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह की गति निर्धारित करता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से पुराने रूप में रोगों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

श्वसन प्रयास का अध्ययन - बढ़ी हुई साँस लेना और साँस छोड़ने के साथ फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की अधिकतम गति के विचलन का वर्णन करता है, जिससे ब्रोन्कियल धैर्य की स्थिति का आकलन करने में मदद मिलती है।

बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी - पूरे श्वास चक्र के दौरान छाती की यांत्रिक विविधताओं के स्पाइरोग्राफी और संकेतकों के परिणामों की तुलना करके श्वसन क्रिया का अध्ययन। आपको फेफड़ों की वास्तविक मात्रा का पता लगाने की अनुमति देता है, जो स्पिरोमेट्री के दौरान प्रदर्शित नहीं होता है।

फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन - मानव रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए फेफड़ों की क्षमता का एक संकेतक प्रकट करता है। इसे एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति माना जाता है, इसलिए इसे अंतरालीय और प्रसारित फेफड़ों की बीमारियों के लिए अनिवार्य श्वसन क्रिया अध्ययनों की सूची में शामिल किया गया है।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ स्पाइरोमेट्री परीक्षण - बाधा की प्रतिवर्तीता का आकलन करने के लिए किया जाता है। सीओपीडी और अस्थमा के बीच अंतर करने में मदद करता है और रोग के विकास के चरण को इंगित करता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

बाह्य श्वसन के कार्य के अध्ययन से निम्नलिखित संकेत मिलते हैं:

• सांस लेने में बदलाव, खांसी और सांस की तकलीफ की शिकायत;
• अस्थमा, सीओपीडी;
• फेफड़े की विकृति, जिसे एक अन्य निदान के दौरान खोजा गया था;
• रक्त में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड और थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन;
• श्वसन प्रणाली की पूर्व-संचालन या आक्रामक परीक्षा;
• धूम्रपान करने वाले लोगों, खतरनाक कारखानों के कर्मचारियों और श्वसन संबंधी एलर्जी वाले लोगों का स्क्रीनिंग अध्ययन।

अनुसंधान के किसी भी रूप की तरह, एफवीडी में भी कई प्रकार के मतभेद होते हैं, जिनमें ब्रोंची या फेफड़ों में रक्तस्राव, महाधमनी धमनीविस्फार, तपेदिक, स्ट्रोक या दिल का दौरा, न्यूमोथोरैक्स, मानसिक या मानसिक विकार शामिल हैं।

बाह्य श्वसन के कार्य का अध्ययन करने की प्रक्रिया

सबसे पहले, रोगी को परीक्षा के दौरान अनुसंधान पद्धति और रोगी के व्यवहार के नियमों के बारे में समझाया जाता है: कैसे सही ढंग से साँस लेना है, कब प्रयास से साँस लेना है, अपनी सांस को कब रोकना है, और इसी तरह। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त निदान की पेशकश की जाती है जो अधिक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

FVD का अध्ययन बैठने की स्थिति में होता है। रोगी अपनी नाक को एक क्लैंप से बंद कर देता है और अपने मुंह से एक डिस्पोजेबल माउथपीस रखता है, जिसे स्पाइरोमीटर ट्यूब के साथ जोड़ा जाता है।

यह आवश्यक है ताकि श्वसन प्रक्रिया केवल मुंह से होकर गुजरे, और पूरे वायु प्रवाह को स्पाइरोमीटर द्वारा ध्यान में रखा जाता है। सभी आवश्यक उपकरणों को स्थापित करने के बाद, निदान स्वयं शुरू होता है। एक नियम के रूप में, परीक्षण कई बार होता है और फिर त्रुटि को कम करने के लिए औसत मूल्य लिया जाता है।

एफवीडी अध्ययन की अवधि हमेशा भिन्न होती है, क्योंकि यह कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन इसमें 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है। यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो निदान की अवधि बढ़ सकती है और दूसरी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। प्रारंभिक डेटा (डॉक्टर की टिप्पणी के बिना) लगभग तुरंत तैयार हो जाएगा।

अध्ययन की तैयारी

श्वसन क्रिया के अध्ययन से पहले, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, यह अभी भी किसी भी शारीरिक और तंत्रिका तनाव, फिजियोथेरेपी को छोड़कर लायक है; निदान से 4 घंटे पहले 2 घंटे खाना और धूम्रपान करना बंद कर दें; आंतों और मूत्राशय को खाली करें; परीक्षा से 8 घंटे पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स (वेंटोलिन, बेरोडुअल, एट्रोवेंट, आदि) और कैफीन युक्त दवाएं (सहित और) लेने से बचना चाहिए; इनहेलेशन को बाहर करें (अनिवार्य को छोड़कर!); लिपस्टिक धो लो; टाई को ढीला करें, कॉलर को अनबटन करें।

अपने साथ निदान के लिए डॉक्टर का रेफरल अवश्य लें, और यदि इस तरह की परीक्षा पहले भी हो चुकी है, तो पिछले अध्ययन के परिणाम।

रोगी को सटीक वजन और ऊंचाई पता होनी चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको 15 मिनट के लिए बैठने की स्थिति में होना चाहिए, इसलिए रोगी को थोड़ा पहले पहुंचना चाहिए। आपको ढीले कपड़े पहनने की जरूरत है जो सांस लेने में वृद्धि के दौरान छाती की गतिविधि को प्रतिबंधित नहीं करते हैं। परीक्षा की पूर्व संध्या पर एमिनोफिललाइन या इसी तरह की अन्य दवाओं को लेने के लिए भी सख्ती से मना किया जाता है, इन दवाओं को लेने के बाद कम से कम एक दिन अवश्य गुजरना चाहिए।

एफवीडीबाह्य श्वसन का कार्य है। श्वसन क्रिया की जांच के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि रोगी के फेफड़े स्वस्थ हैं या नहीं।

सल्बुटामोल के साथ एफवीडी: परीक्षा की विशेषताएं, तैयारी, तकनीक।

यह समझने के लिए कि श्वसन तंत्र के काम में कोई विचलन है या नहीं, सालबुटामोल के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। सालबुटामोल एक दवा है जो ब्रोंची को फैलाती है।

प्रशिक्षण

रोगी के मामले के आधार पर डॉक्टर खुद तैयारी का विवरण बताता है। लेकिन, इसके बावजूद, तैयारी के मुख्य पहलू हैं:

1. एफवीडी सत्र केवल तभी शुरू हो सकता है जब रोगी एक सामान्य तापमान (+20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) के साथ एक अच्छी तरह हवादार कमरे में एक मुक्त आराम की स्थिति में बैठता है।
2. शेष रोगी को परीक्षा से पहले लगभग तीस मिनट का होना चाहिए।
3. परीक्षा से एक दिन पहले धूम्रपान या शराब का सेवन न करें। इसके अलावा, आप ऐसे कपड़े नहीं पहन सकते जो छाती को निचोड़ते हैं और सामान्य श्वास को रोकते हैं।

यदि आप एफवीडी परीक्षा की तैयारी में सभी नियमों का पालन करते हैं, तो परीक्षा के परिणाम विश्वसनीय होने की गारंटी है।

टेकनीक

श्वसन क्रिया का अध्ययन करने के लिए, आपको एक स्पाइरोमीटर नामक उपकरण की आवश्यकता होती है। स्पाइरोमीटर तैयार करने वाला डॉक्टर उस पर माउथपीस लगाता है और संकेतकों को मापता है। इसके अलावा, एफवीडी परीक्षा में रोगी की नाक पर एक क्लैंप लगाना और रोगी के मुंह में एक ट्यूब डालना शामिल है।

सर्वेक्षण का क्रम

• रोगी को खड़े होने या बैठने की आवश्यकता होती है।
• रोगी की नाक में हवा को प्रवेश करने से रोकने के लिए, एक क्लिप लगाई जाती है।
• रोगी के मुंह में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है।

रोगी के परीक्षा के लिए तैयार होने के बाद, डॉक्टर को रोगी को पालन करने के निर्देश देने चाहिए। रोगी को एक मजबूत सांस लेने की सलाह दी जाती है, और फिर एक लंबी और कम मजबूत साँस छोड़ना नहीं।

आप लिंक पर वीडियो में देख सकते हैं कि स्पाइरोमीटर कैसे काम करता है

एफवीडी: अनुसंधान के तरीके

बाह्य श्वसन (RF) के कार्यों के अध्ययन में इस प्रकार की तकनीकें शामिल हैं:

1. स्पाइरोग्राफी- वायु मात्रा में संकेतकों में परिवर्तन निर्धारित करता है;
2. पीक फ्लोमेट्री- उस गति को निर्धारित करता है जिसके साथ कोई व्यक्ति साँस छोड़ता है।

हमारी सांसों के बारे में थोड़ा

श्वसन एक शारीरिक प्रक्रिया है जो सामान्य चयापचय सुनिश्चित करती है, पर्यावरण से ऑक्सीजन प्राप्त करती है और पर्यावरण में कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती है।

श्वसन अंगों के काम में गड़बड़ी के मामले में, फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन किया जाता है।

1. FVC (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता)- यह एक मजबूत प्रेरणा के बाद तीव्रता के साथ निकाली गई हवा की मात्रा है।
2. वीसी (महत्वपूर्ण क्षमता)जबरन साँस लेने के बाद निकाली गई हवा का सबसे बड़ा आयतन है।

बाह्य श्वसन के कार्यों का अध्ययन

चूँकि हाल के दिनों में ब्रोन्कोलॉजिकल रोगों में वृद्धि हुई है, श्वसन क्रिया का अध्ययन आवश्यक हो जाता है। फुफ्फुसीय प्रणाली के कामकाज में किसी भी फुफ्फुसीय रोग या विकारों की पहचान करने के लिए, एक एफवीडी अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में एक परीक्षा नहीं की जा सकती है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• उच्च रक्त चाप;
• गंभीर एनजाइना।

साथ ही, बच्चों और मानसिक विकलांग लोगों में अध्ययन को contraindicated है जो डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में सक्षम नहीं होंगे।

अनुसंधान के लिए संकेत:

• दमा;
• ब्रोंकाइटिस;
• सिलिकोसिस;
• निमोनिया और अन्य।

रक्त गैस अध्ययन

रक्त एक गतिशील संयोजी ऊतक है।

एक रक्त गैस अध्ययन एक मरीज के धमनी रक्त की जांच करता है।

शोध के लिए रक्त बाहु, रेडियल या ऊरु धमनी से लिया जाता है।

रक्त के वे घटक जो शरीर के हाइड्रोजन स्तर को सामान्य अवस्था में रखते हैं, pH कहलाते हैं। सामान्य: 7, 30 - 7, 49।

सामान्य सीमा से अधिक होने पर गंभीर बीमारी या मृत्यु भी हो सकती है। कमी इंगित करती है कि रोगी की रोग प्रक्रियाएं हैं।

जैवसंश्लेषण, कोशिका किण्वन की उत्तेजना, मांसपेशियों और तंत्रिका संचरण जैसी कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं मानव रक्त की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

रक्त गैस परिवर्तन चयापचय या श्वसन हो सकता है। श्वसन कार्बन डाइऑक्साइड के सामान्य स्तर पर निर्भर करता है, और चयापचय रक्त द्रव में सोडियम बाइकार्बोनेट की सामग्री में परिवर्तन की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

श्वसन क्रिया की जांच: स्पाइरोग्राफी, मेथनचोलिन के साथ उत्तेजना परीक्षण, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी

स्पाइरोग्राफी- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो श्वसन प्रणाली के किसी भी रोग को प्रारंभिक अवस्था में पहचानने में मदद करती है

स्पाइरोग्राफी की मदद से आप पता लगा सकते हैं कि श्वसन तंत्र के कामकाज में कोई गड़बड़ी तो नहीं है।

वायु मात्रा के संकेतकों के आधार पर, श्वसन क्रिया निर्धारित की जाती है।

जांच एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके की जाती है। स्पाइरोग्राफी का उपयोग करके श्वसन क्रिया का अध्ययन करने के लिए, रोगी की नाक पर एक क्लैंप लगाया जाता है, जिसका उपयोग हवा को नाक में प्रवेश करने से रोकने के लिए किया जाता है, और मुंह में एक विशेष ट्यूब लगाई जाती है।

रोगी को डिवाइस की ट्यूब में साँस छोड़ना होगा।

स्पाइरोमीटर में इलेक्ट्रॉनिक सेंसर होते हैं जो रिकॉर्ड करते हैं कि कितनी हवा और किस गति से बाहर निकल रही है।

स्पाइरोग्राफी का उपयोग करके श्वसन प्रणाली के कार्य का अध्ययन करना नीचे देखा जा सकता है:

मेथनचोलिन के साथ उत्तेजक परीक्षण

अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर पक्के तौर पर नहीं कह सकते कि मरीज को अस्थमा है या नहीं। अस्थमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको मेथनचोलिन के साथ एक उत्तेजक परीक्षण का उपयोग करने की आवश्यकता है।

इस प्रकार की स्पिरोमेट्री ब्रोंकोस्पज़म, अति सक्रियता और अस्थमा के लिए तत्परता प्रकट करती है। इस प्रकार की स्पिरोमेट्री के कारण ही यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि किसी व्यक्ति को अस्थमा है या नहीं।

इस परीक्षण से आप किसी भी ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी

बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी कई मायनों में पारंपरिक स्पिरोमेट्री के समान है, लेकिन बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है। यह फेफड़ों के सभी आयतनों को निर्धारित करता है।

बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी से गुजरने के मुख्य पहलू:

• रोगी को एक विशेष बूथ में बैठने की जरूरत है, जो एक न्यूमोटोग्राफ से सुसज्जित है।
• बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी के दौरान, रोगी को एक ट्यूब के माध्यम से सांस लेने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है।
• बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी के दौरान छाती के किसी भी उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड किया जाता है।
• उसके बाद, आप तुरंत सर्वेक्षण के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

आप शैक्षिक वीडियो से बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी के बारे में अधिक जान सकते हैं

फेफड़ों के प्रसार सुविधाओं का अध्ययन

प्रसार परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं को गैस पहुंचाने के लिए फेफड़ों की क्षमता का मूल्यांकन करता है। इस परीक्षण के लिए महंगे उपकरण और उच्च योग्य डॉक्टरों की आवश्यकता होती है।

श्वसन क्रिया के अध्ययन के लिए तैयारी के पहलू: स्पिरोमेट्री और बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी

एफवीडी से एक दिन पहले, आप धूम्रपान नहीं कर सकते, कसकर खा सकते हैं और ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं ले सकते हैं।

स्पिरोमेट्री क्या है और इसे कैसे किया जाता है?

स्पिरोमेट्री का उपयोग फेफड़ों के मापदंडों को मापने के लिए किया जाता है। स्पाइरोमेट्रिक अध्ययन से श्वसन संबंधी बीमारियों का पता चलता है, पैथोलॉजी की गंभीरता का निर्धारण होता है।

स्पिरोमेट्री की तैयारी

स्पिरोमेट्री परिणामों की सटीकता के लिए, आपको यह करना होगा:

• अध्ययन से एक दिन पहले, ऐसी दवाएं न लें जिनका श्वसन प्रक्रियाओं पर प्रभाव पड़ता हो।
• सत्र की शुरुआत से पहले, मजबूत चाय या कॉफी न पिएं। तंबाकू का प्रयोग न करें।
• प्रक्रिया से एक दिन पहले तंग कपड़े न पहनें।
• सत्र शुरू करने से पहले, आपको लगभग तीस मिनट आराम करने की आवश्यकता है।

स्पिरोमेट्री का क्रम

• रोगी को बैठने या लेटने की आवश्यकता होती है।
• डॉक्टर को मरीज की नाक पर एक क्लैंप लगाने की जरूरत होती है।
• और फिर ट्यूब को अपने मुंह में डालें।
• डॉक्टर के आदेश के बाद, रोगी को एक मजबूत सांस लेने की जरूरत है, और फिर एक मजबूत और लंबी साँस छोड़ना।

स्पिरोमेट्री के लिए संकेत

जब श्वसन प्रणाली विफल हो जाती है, तो फेफड़े की कार्यक्षमता कम हो जाती है। स्पाइरोमेट्री बीमारियों की पहचान करने में मदद करती है।

संचालन के लिए संकेत:

• एलर्जी;
• खराब गैस विनिमय;
• सांस की बीमारियों;
• शारीरिक स्थिति का आकलन;
• सर्जन के हस्तक्षेप के लिए तत्परता;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का पता लगाना।

स्पिरोमेट्री के मानदंड के संकेतक। टेबल।

एफवीडी क्या है - शोध? दर्द हो रहा है क्या?

श्वसन क्रिया का अध्ययन फेफड़ों की स्थिति की जांच, श्वसन प्रणाली के रोगों की पहचान है। श्वसन क्रिया का अध्ययन प्रारंभिक अवस्था में रोगों की पहचान और उनके उपचार के निदान में योगदान देता है।

FVD परीक्षा तीन तरीकों से की जा सकती है:

• स्पाइरोग्राफी;
• पीक फ्लोमेट्री;
• न्यूमोटैकोमेट्री।

क्या परीक्षण करवाना दर्दनाक है?

एफवीडी की जांच बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाती है। रोगी को केवल डॉक्टर के आदेश पर ट्यूब में श्वास और श्वास छोड़ना है।

मास्को में एफवीडी अध्ययन

श्वसन क्रिया का अध्ययन आपको प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों की बीमारी के रोगों की पहचान करने और उनके उपचार का निदान करने की अनुमति देता है। चूंकि एफवीडी अध्ययन में कई अलग-अलग तरीके शामिल हैं, इसलिए विधि, उपयोग किए गए उपकरण और उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर कीमतें अलग-अलग होंगी।

निदान का सबसे बजटीय प्रकार न्यूमोटैचोग्राफी है। औसतन, प्रक्रिया में लगभग 500 रूबल खर्च हो सकते हैं।

स्पाइरोग्राफी का उपयोग करके श्वसन क्रिया के अध्ययन में औसतन 800 रूबल का खर्च आता है। नीचे मॉस्को में क्लीनिकों की सूची दी गई है जहां आप स्पाइरोग्राफी करवा सकते हैं:

स्पाइरोमेट्री - श्वसन क्रिया का अध्ययन

स्पिरोमेट्री एक ऐसी प्रक्रिया है जो प्रारंभिक अवस्था में श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों का पता लगाती है। कुछ मामलों में, उचित श्वास सिखाने के लिए स्पाइरोमेट्री निर्धारित की जा सकती है।

स्पिरोमेट्री के लिए संकेत

• पुरानी खांसी या सांस की तकलीफ;
• एलर्जी;
• गैस विनिमय का उल्लंघन;
• सांस की बीमारियों;
• शारीरिक स्थिति का आकलन;
• सर्जन के हस्तक्षेप की तैयारी;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का पता लगाना।

स्पिरोमेट्री की तैयारी के पहलू।

सटीक स्पिरोमेट्री परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• परीक्षा से एक दिन पहले, ऐसी दवाएं न लें जिनका श्वसन प्रक्रियाओं और श्वसन अंगों पर कोई प्रभाव पड़ता है;
• परीक्षा से तीन से पांच घंटे पहले, मजबूत चाय और कॉफी न पिएं;
• अध्ययन से तीन से पांच घंटे पहले धूम्रपान न करें;
• परीक्षा से एक दिन पहले, ऐसे कपड़े न पहनें जो सांस लेने में बाधा डालते हों और छाती को संकुचित करते हों।

स्पिरोमेट्री के लिए एल्गोरिदम

• रोगी को खड़ा होना चाहिए या बैठने की स्थिति लेनी चाहिए;
• रोगी की नाक पर एक क्लिप लगाई जाती है;
• रोगी के मुंह में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है;
• डॉक्टर के निर्देश पर, रोगी को एक गहरी सांस लेनी चाहिए, और फिर एक मजबूत और लंबे समय तक साँस छोड़ना चाहिए।

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सामान्य जीवन के लिए मानव शरीर को वायु की आवश्यकता होती है।

ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की संतृप्ति श्वसन प्रणाली का मुख्य उद्देश्य है।

फेफड़ों के कार्य के स्तर को निर्धारित करने में साँस लेने वाली हवा की मात्रा महत्वपूर्ण है। इस तरह के शोध के लिए स्पिरोमेट्री है।

यह क्या है, किस उद्देश्य से, इसे कैसे किया जाता है और कब इसकी नियुक्ति को बाहर रखा जाता है, इस पर लेख में बाद में चर्चा की जाएगी।

स्पिरोमेट्री का सार

शब्द दो शब्दों से बना है: स्पाइरो- श्वास और मेट्रिया- माप, माप।

स्पिरोमेट्री- विशेषता गति और मात्रा संकेतकों की स्थापना के साथ बाहरी श्वसन के कार्य की नैदानिक ​​​​परीक्षा।

चिकित्सा में विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: यह आपको उन विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो निम्न स्तर के गैस विनिमय का कारण बनते हैं।

प्रक्रिया दर्द रहित और हानिरहित है। माप साँस लेना और साँस छोड़ने की आवृत्ति, फेफड़ों की क्षमता पर आधारित होते हैं।

प्रक्रिया एक विशेष डिजिटल डिवाइस - एक स्पाइरोमीटर के साथ की जाती है। उनका तंत्र काफी सरल है: एक एयरफ्लो सेंसर और एक कम्प्यूटेशनल हिस्सा जो सूचना को संख्यात्मक मानों में परिवर्तित करता है।

रीडिंग की गणना स्वचालित रूप से की जाती है। डिवाइस के कंप्यूटर संशोधन हैं।

पहली परीक्षा यांत्रिक (अक्सर पानी) स्पाइरोमीटर के साथ की गई थी। सभी संकेतकों की गणना मैन्युअल रूप से की गई थी। प्रक्रिया लंबी और श्रमसाध्य थी।

यदि आपको निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, तो आप एक आधुनिक पोर्टेबल स्पाइरोमीटर का उपयोग कर सकते हैं, जो घर पर और यात्रा करते समय दोनों पर लागू होता है।

उपस्थित चिकित्सक और समान उपकरणों की बिक्री में एक चिकित्सा विशेषज्ञ के परामर्श से उपयुक्त उपकरण चुनने में मदद मिलेगी। स्पाइरोमीटर को कार्यात्मक आवश्यकताओं और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

सबसे सटीक माप सेंसर वाले एक विशेष कैमरे द्वारा दिए जाते हैं - प्लेथिस्मोग्राफ. अध्ययन के परिणाम, स्पाइरोग्राफी के रूप में ग्राफिक रूप से प्रस्तुत किए गए, सामान्य और बढ़ी हुई श्वास के दौरान मानव फेफड़ों की मात्रा में परिवर्तन को स्पष्ट रूप से चित्रित करने में मदद करते हैं। स्पाइरोग्राफी क्या है और यह कैसा दिखता है, इसे चित्र में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है:

प्रक्रिया के माध्यम से:

• रोग संबंधी असामान्यताओं का निदान करें (बिगड़ा हुआ गैस विनिमय का foci, ब्रोन्कियल रुकावट का स्तर);
• उपचार और चिकित्सा की प्रभावशीलता के दौरान रोगी की स्थिति का आकलन करें;
• सांस लेने की विभिन्न तकनीकें सिखाएं।

माप तत्काल परिणामों के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं।

परीक्षा का कारण

प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए कई संकेत हैं। निदान के लिए किया जाता है:

• लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण का अध्ययन ,;
• लंबे समय तक खांसी, श्वसन विफलता, थूक उत्पादन, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ श्वसन प्रणाली के रोग संबंधी विकारों का पता लगाना;
• गैस विनिमय प्रक्रिया में विचलन के कारणों की पहचान करना;
• फुफ्फुसीय रोगों और बाहरी श्वसन के कार्य के बीच संबंधों का विश्लेषण, उनके उपचार में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता;
• विकृति के विकास के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों में विचलन की रोकथाम और प्रारंभिक पहचान: धूम्रपान करने वाले और ऐसे व्यक्ति जिनकी श्रम गतिविधि हानिकारक पदार्थों से जुड़ी है;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के पाठ्यक्रम की निगरानी:
  • दमा;
  • आदि।;
• तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियों का अध्ययन ();
• विकलांगता की स्थापना और काम करने की क्षमता के स्तर के लिए संकेतकों की गणना;
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के संचालन के लिए रोगियों की तैयारी;
• ब्रोन्कियल फैलाव के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन।

40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति, 10 वर्ष या उससे अधिक समय तक धूम्रपान करने वाले, पुरानी खांसी या परीक्षा के साथ अनिवार्य है।

हानिकारक रसायनों के नियमित उपयोग से जुड़े श्रमिकों के लिए निवारक चिकित्सा उपायों की सिफारिश की जाती है।

स्पिरोमेट्री के लिए मतभेद

स्पिरोमेट्री का कोई सख्त मतभेद नहीं है। हल्का चक्कर आना, जो हो सकता है, जल्दी ठीक हो जाता है और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

जबरदस्ती या मजबूत गहरी प्रेरणा इंट्राक्रैनील और इंट्रा-पेट के दबाव में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

सावधानी के साथ, निम्नलिखित संकेतों के लिए प्रक्रिया को पूरा करें या मना करें:

• पेट के अंगों या नेत्र शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं पर हाल के ऑपरेशन (2 महीने से कम पहले);
• या (रोगी की स्थिति के आधार पर, लेकिन उनके बाद 3 महीने से पहले नहीं);
• पिछले श्वसन पथ के संक्रमण (उनके इलाज के कम से कम 2 सप्ताह बाद);
• इतिहास में उपस्थिति;
• धमनी या महाधमनी धमनीविस्फार;
• गंभीर दौरे;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मिर्गी;
• और दबाव के उल्लंघन से जुड़े अन्य विकृति;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• मानसिक विकार;
• गर्भावस्था;
• आयु प्रतिबंध: 5 तक और 75 वर्ष के बाद।

स्पष्ट मतभेदों की अनुपस्थिति में भी, अध्ययन से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

स्पाइरोमेट्री वर्गीकरण

प्रक्रिया कैसे की जाती है इसकी उपस्थिति निर्धारित करती है। स्पाइरोमेट्री परीक्षण निम्नलिखित युद्धाभ्यास के साथ किया जाता है:

• सामान्य शांत श्वास;
• प्रयास के साथ साँस छोड़ना (मजबूर);
• फेफड़ों के अधिकतम वेंटिलेशन के साथ;
• शारीरिक गतिविधि के साथ (पहले और बाद में) - गतिशील स्पिरोमेट्री;
• विशेष पदार्थों के उपयोग के साथ - कार्यात्मक और उत्तेजक स्पिरोमेट्री:
  • साथ ब्रोंकोडाईलेटर्सब्रोंची को फैलाना। विधि छिपे हुए ब्रोन्कोस्पास्म की पहचान करने में मदद करती है, रोग का सही निदान करती है, विकारों की प्रतिवर्तीता और चिकित्सीय तकनीकों की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है;
  • साथ मेथाचोलिनअस्थमा का निश्चित रूप से निदान करने में मदद करना, ब्रोन्कोस्पास्म और अतिसक्रियता के लिए पूर्वाभास की पहचान करना।

आधुनिक स्पाइरोमीटर फेफड़ों की प्रसार क्षमता के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाते हैं - श्वसन अंगों और रक्त के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का गैस विनिमय।

एक अतिरिक्त परीक्षा ब्रोंकोस्पायरोमेट्री है। आपको फेफड़ों के विभिन्न पालियों में संकेतकों को अलग से ठीक करने की अनुमति देता है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

स्पाइरोग्राफी की तैयारी बहुत जरूरी है। निम्नलिखित नियमों का पालन करने पर प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता बढ़ जाती है:

• अध्ययन खाली पेट या सुबह हल्का भोजन करने के कम से कम 2 घंटे बाद करना चाहिए;
• परीक्षा से एक दिन पहले, धूम्रपान बंद करें (या कम से कम 4 घंटे पहले), कैफीनयुक्त पेय का सेवन कम करें, शराब न पिएं;
• दवाओं को मना करें जो प्रदर्शन को विकृत कर सकती हैं;
• ढीले और आरामदायक कपड़े चुने जाते हैं जो सांस लेने में बाधा नहीं डालते हैं;
• माप से आधे घंटे पहले आराम करें, शांति से सांस लें;
• एक रोगी जो इनहेलर का उपयोग करता है उसे प्रक्रिया में ले जाता है;
• अपने साथ रुमाल या रुमाल लेकर आएं।

अध्ययन शुरू करने से पहले, चिकित्सा अधिकारी को रोगी के डेटा (ऊंचाई, वजन) का पता लगाना चाहिए और उनके उपकरण में प्रवेश करना चाहिए, आकार के अनुसार स्पाइरोमीटर का चयन करना चाहिए, रोगी को वांछित स्थिति लेने में मदद करना चाहिए और सांस लेने की क्रिया करने के लिए अनुक्रम और नियमों की व्याख्या करनी चाहिए।

एक प्रक्रिया करना

रोगी एक आरामदायक स्थिति में है, आर्मरेस्ट पर हाथ आराम से हैं। केवल मौखिक श्वास सुनिश्चित करने के लिए, नाक को एक विशेष क्लिप के साथ अवरुद्ध किया जाता है। एक डिस्पोजेबल बाँझ टिप (मुखपत्र) के साथ एक ट्यूब मुंह में डाली जाती है। प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी स्वाभाविक रूप से, समान रूप से सांस लेता है।

डीओ संकेतक निर्धारित किया जाता है - श्वसन मात्रा। फिर रोगी को सामान्य सांस लेने के लिए कहा जाता है और जितनी जल्दी हो सके पूरी हवा को पूरी तरह से बाहर निकाल दें। यह एक्सपिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (ईआरवी) होगा।

15 सेकंड से अधिक के अधिकतम प्रयास के साथ साँस छोड़ने की अवधि पैथोलॉजी के निदान का एक कारण है। फिर अधिकतम सांस लेने की क्षमता को मापा जाता है।

सबसे गहरी सांस इस प्रकार है (आरक्षित श्वसन मात्रा निश्चित है - आरओवी और महत्वपूर्ण क्षमता - वीसी) और तेजी से साँस छोड़ना (एफईवी और एफवीसी निर्धारित किया जाता है)।

डिवाइस स्वचालित रूप से माप के आधार पर एक ग्राफ बनाता है। FEV संकेतकों का नैदानिक ​​महत्व है।

चित्रित लूप का आकार आपको श्वसन विफलता के प्रकार का निदान करने की अनुमति देता है:

• अवरोधक;
• प्रतिबंधात्मक;
• मिला हुआ।

रुकावट की प्रतिवर्तीता ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ परीक्षण के डेटा द्वारा निर्धारित की जाती है। यह एफईवी की रीडिंग है जो प्राथमिक तुलनात्मक महत्व के हैं।

प्रत्येक परीक्षण कई बार (आमतौर पर 3 बार) किया जाता है। उसके बाद, उनमें से सबसे सफल का चयन किया जाता है।

डिवाइस स्पाइरोग्राम का परिणाम देता है, जिसके अनुसार डॉक्टर विशिष्ट मामले का मूल्यांकन करता है और निष्कर्ष निकालता है। प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। कितनी बार, किस आवृत्ति के साथ निदान करना है, यह संकेत के अनुसार उपस्थित पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्पाइरोमेट्री डेटा

सर्वेक्षण के परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

• वीसी - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, पूर्ण प्रेरणा और पूर्ण निकास के दौरान हवा की मात्रा के बीच अंतर के रूप में गणना की जाती है;
• FVC - फेफड़ों की जबरन महत्वपूर्ण क्षमता। अधिकतम प्रेरणा पर बाहर निकलने वाली हवा (FEV) की अधिकतम मात्रा को दर्शाता है। यह फेफड़े के ऊतकों की लोच और छाती के भ्रमण को ठीक करना संभव बनाता है, अर्थात प्रतिबंधात्मक उल्लंघन;
• FEV1 - पहले सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा, आमतौर पर FEV के प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। स्पिरोमेट्री का सबसे सूचनात्मक संकेतक। ब्रांकाई में हवा के पारित होने की गति को प्रदर्शित करता है। रोग प्रक्रिया की अंतिम समझ के लिए (ब्रोन्कियल रुकावट या फेफड़े के पैरेन्काइमा का प्रतिबंध), निम्नलिखित पैरामीटर की गणना की जाती है;
• टिफ़नो इंडेक्स - प्रतिशत में FEV1 और FVC मापदंडों का अनुपात। आम तौर पर, यह 70% से है। विचलन के कारण हैं:
  • FEV1 में कमी - रुकावट के साथ रोग;
  • अपरिवर्तित या थोड़े कम FEV1 संकेतक के साथ FVC में कमी - फेफड़े के ऊतकों की लोच में परिवर्तन।

तालिका नंबर एक।संक्षिप्त पदनाम और स्पिरोमेट्रिक अनुसंधान के संकेतकों की विशेषताएं।

युवा रोगियों के लिए परीक्षा

9 साल की उम्र से, वयस्कों के साथ-साथ एक पूर्ण परीक्षा संभव है। बच्चों के लिए विशेष संस्थानों में छोटे रोगियों का निदान किया जाना चाहिए।

एक सुकून भरा माहौल बनाना सफल स्पिरोमेट्री की कुंजी है। एक शैक्षणिक दृष्टिकोण और एक चंचल रूप के उपयोग के साथ एक कर्मचारी बच्चे की आंखों में अधिक अधिकार रखता है और प्रक्रिया को सबसे प्रभावी ढंग से करने में सक्षम होगा।

घटना का अर्थ और उसके कार्यों को बच्चे को समझाया जाता है। विषयगत चित्रों का उपयोग बच्चे को यह समझने की अनुमति देने के लिए किया जा सकता है कि क्या आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक मोमबत्ती बुझाएं।

विशेषज्ञ को युद्धाभ्यास की शुद्धता पर ध्यान देना चाहिए, होठों के साथ ट्यूब का सही भली भांति बंद करना। प्रोटोकॉल सफल परीक्षणों की संख्या को दर्शाता है। निष्कर्ष बनाते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

एफवीडी के परिणाम को समझना

संकेतक के कुछ मानदंड हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं।

श्वसन क्रिया के परिणामों का निर्धारण करते समय, लिंग संरचनात्मक अंतर, उम्र से संबंधित परिवर्तन, पिछली बीमारियों और कार्य गतिविधि के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति और एक रोगी के लिए संकेतकों में अंतर किया जाएगा। मानदंड की गणना के सूत्र तालिका में दिए गए हैं:

तालिका 2।सामान्य स्पिरोमेट्री मूल्यों की गणना के लिए सूत्र

ध्यान दें। SG स्पाइरोमीटर का उपयोग करते समय, पुरुषों में देय FEV1 0.19 लीटर और महिलाओं में 0.14 लीटर कम हो जाता है। 20 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में, VC और FEV 25 वर्ष की आयु की तुलना में लगभग 0.2 लीटर कम हैं; 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, देय एमवीएल की गणना करते समय गुणांक 2 से कम हो जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, मानदंड व्यक्तिगत होगा। मुख्य स्पाइरोमेट्रिक पैरामीटर: FEV1, VC, FVC, FEV1/FVC। परिणामों का विश्लेषण FVC और FEV1 के अधिकतम मूल्यों द्वारा किया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या संक्षिप्त, स्पष्ट और पूर्ण होनी चाहिए। विशेषज्ञ न केवल मानक मूल्य से संकेतकों के विचलन को निर्धारित करता है, बल्कि समग्र चित्र का मूल्यांकन भी करता है, उनके पूरे सेट का परस्पर संबंध में विश्लेषण करता है।

सभी संकेतक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

टेबल तीनस्पाइरोमेट्री संकेतक

टिफ़नो परीक्षण रोग संबंधी असामान्यताओं का आकलन करने में जानकारीपूर्ण है। मानदंड से विचलन की डिग्री को समझने के लिए, प्रतिशत निर्धारित करने की प्रथा है। संकेत में कमी के आधार पर, रोग संबंधी असामान्यताओं की गंभीरता बढ़ जाती है।

70% FEV1/FVC अनुपात का परिणाम महत्वपूर्ण झूठी सकारात्मकता में होता है, और 80% की रीडिंग भी अक्सर वयस्कों में भ्रामक होती है, लेकिन बच्चों में स्वीकार्य होती है। वृद्ध लोगों (70 से अधिक) के लिए, कुछ विशेषज्ञ 65% के मान का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले स्पाइरोमीटर के साथ प्रक्रिया को अंजाम देने से विकृति से बचा जा सकेगा और विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त होगी।

श्वसन क्रिया के परिणामों की सही व्याख्या प्रारंभिक अवस्था में रोगों का निदान करने, गंभीर रूपों के विकास को रोकने और श्वसन विकारों के उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में मदद करती है।

रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उचित रूप से निष्पादित स्पिरोमेट्री, श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है। दर्द रहितता, प्रक्रिया की सरलता, तत्काल परिणाम, साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति इस प्रकार के निदान के निर्विवाद लाभ हैं।

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