किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति। मानव प्रतिरक्षा स्थिति, मूल्यांकन के तरीके

किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली (IS) की स्थिति का एक व्यापक विवरण है, अधिक सटीक रूप से, ये IS के सभी अंगों की गतिविधि के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक हैं और कुछ अन्य शरीर रक्षा तंत्र (एंटीवायरल और रोगाणुरोधी) .
जब आईएस विफल हो जाता है, तो असफल होने वाले सभी लिंक को निर्धारित करने और इसके सुधार के लिए एक योजना विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन करना तुरंत आवश्यक हो जाता है। इस कदम का महत्व इतना अधिक है कि हम मानव जीवन को बचाने की बात कर सकते हैं।
किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक इम्यूनोग्राम आयोजित करना आवश्यक है। और यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बच्चे या वयस्क की प्रतिरक्षा स्थिति सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है, यह उनकी स्थिति है जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को दर्शाती है।

हमारे शरीर के लिए, आईएस के विभिन्न लिंक समान रूप से महत्वपूर्ण हैं, और केवल उनके संयुक्त प्रयास ही बाहर से विदेशी निकायों की घुसपैठ से पूर्ण सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।

मानव प्रतिरक्षा स्थिति का विनोदी लिंक शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद वायरल और जीवाणु संक्रमण के कारक एजेंट से लड़ता है। इस प्रकार की प्रतिरक्षा की सभी प्रतिक्रियाएं बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा प्रदान की जाती हैं और रक्त सीरम में होती हैं। और यह तंत्र उतना ही सरल है जितना प्रभावी है: जब बी-लिम्फोसाइट्स "विदेशी" की पहचान करते हैं, तो उन्हें तुरंत प्लाज्मा कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है जो एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं। इसके अलावा, ये इम्युनोग्लोबुलिन "विदेशी" (एंटीजन) की गतिविधि को रोकते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं।
अन्य बातों के अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन अन्य प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं और इस तरह उचित स्तर पर व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति को भी बनाए रखते हैं।

कभी-कभी किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति का निदान करते समय, थाइमस, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की जाती है। यह संदिग्ध घातक नवोप्लाज्म के मामले में लिम्फोइड रोम की संरचना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिकता है। हमारे पास तथाकथित "हानिकारक" जीन भी हैं जो विभिन्न कैंसर के विकास को भड़काते हैं। इसलिए, एक बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण करते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है, यही कारण है कि बच्चों का इलाज करते समय, उनके माता-पिता के आईएस की स्थिति जानना आवश्यक है कि वे क्या बीमार थे , उन्हें कौन सी पुरानी बीमारियाँ हैं और आगे क्या है। यह जानना भी आवश्यक है कि बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति काफी हद तक उम्र पर निर्भर करती है, क्योंकि बच्चा 16-17 वर्ष की आयु तक यौन रूप से बढ़ता और विकसित होता है, और यह सब उसकी प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित किए बिना नहीं कर सकता। वैसे, आप हमारी साइट के अन्य पृष्ठों पर बच्चों में आईपी के गठन की अवधि के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं। यह जानना केवल महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति काफी हद तक उसके माता-पिता के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है (और युवा माताओं और पिताओं को यह जानना चाहिए जब वे बच्चों के जन्म की जिम्मेदारी लेते हैं), साथ ही विकास की अवधि और उसके शरीर का गठन।

आज एक अद्भुत दवा सामने आई है - ट्रांसफर फैक्टर, जिसका दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है। यह एक सार्वभौमिक प्रतिरक्षा सुधारक है जिसका बिल्कुल कोई साइड इफेक्ट नहीं है और बिल्कुल सभी उम्र और स्थितियों के लोगों द्वारा उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: शिशु, बहुत बूढ़े लोग, नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाएं। यदि आपके पास पहले से ही यह दवा है, तो आप अपने बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता के बारे में निश्चिंत हो सकते हैं। कई इम्युनोमॉड्यूलेटर्स और इम्युनोस्टिममुलंट्स की एक दूसरे के साथ तुलना करते हुए, हम बिना शर्त केवल ट्रांसफर फैक्टर की सिफारिश कर सकते हैं।

प्रतिरक्षा स्थिति व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक अवस्था है, जो नैदानिक ​​और प्रयोगशाला प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों के एक जटिल द्वारा निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति (समान। प्रतिरक्षा प्रोफ़ाइल, प्रतिरक्षण क्षमता) प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है, अर्थात, एक निश्चित समय पर एक विशिष्ट प्रतिजन का जवाब देने की इसकी क्षमता।

एक व्यक्ति में एक प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति स्वचालित रूप से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने की क्षमता का तात्पर्य करती है, लेकिन अलग-अलग लोगों में एक ही प्रतिजन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत और रूप व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। एक व्यक्ति में शरीर में एक एंटीजन का प्रवेश मुख्य रूप से एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है, दूसरे में - अतिसंवेदनशीलता का विकास, तीसरे में - मुख्य रूप से प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता का गठन, आदि। अलग-अलग व्यक्तियों में एक ही एंटीजन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अलग-अलग हो सकती है। केवल रूप में, लेकिन और ताकत से, यानी गंभीरता से, उदाहरण के लिए, एंटीबॉडी के स्तर से, संक्रमण के प्रतिरोध आदि से।

न केवल अलग-अलग व्यक्ति प्रतिरक्षण क्षमता में भिन्न होते हैं, बल्कि एक ही व्यक्ति में, उसके जीवन की विभिन्न अवधियों में प्रतिरक्षण क्षमता में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इस प्रकार, एक वयस्क और एक बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति, विशेष रूप से एक नवजात या जीवन के पहले वर्ष में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होती है, काफी भिन्न होती है। बच्चों में, प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता को प्रेरित करना आसान होता है, टीकाकरण के दौरान उनके सीरम एंटीबॉडी टाइटर्स कम होते हैं। युवा और वृद्ध लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता भी अलग-अलग होती है। यह आंशिक रूप से थाइमस की स्थिति के कारण होता है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली की "जैविक घड़ी" के रूप में देखा जाता है। थाइमस की उम्र से संबंधित भागीदारी उम्र बढ़ने के साथ टी-सेल प्रतिक्रियाओं की धीमी गति से विलुप्त होने की ओर ले जाती है, "स्वयं" और "उन्हें" पहचानने की क्षमता में कमी, इसलिए, बुढ़ापे में, विशेष रूप से, घातक की आवृत्ति रसौली अधिक है। हवा के साथ

स्वप्रतिपिंडों का पता लगाने की आवृत्ति भी बढ़ती आवृत्ति के साथ बढ़ जाती है, जिसके संबंध में उम्र बढ़ने को कभी-कभी कालानुक्रमिक वर्तमान ऑटो-आक्रामकता माना जाता है।

प्रतिरक्षा स्थिति न केवल उम्र के अधीन है, बल्कि बायोरिदम के आधार पर दैनिक उतार-चढ़ाव के अधीन है। ये उतार-चढ़ाव हार्मोनल परिवर्तन और अन्य कारणों से होते हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करते समय, सामान्य परिस्थितियों में भी, प्रतिरक्षात्मक मापदंडों की महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली phylogenetically युवा है (तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के साथ) और विभिन्न बाहरी प्रभावों के लिए बहुत अस्थिर है। मानव शरीर पर लगभग कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन, बाहरी प्रभाव इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में बदलाव की ओर जाता है। निम्नलिखित कारक प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करते हैं:

जलवायु-भौगोलिक;

सामाजिक;

पर्यावरण (भौतिक, रासायनिक और जैविक);

"चिकित्सा" (दवाओं का प्रभाव, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, आदि)।

जलवायु और भौगोलिक कारकों के बीच, प्रतिरक्षा स्थिति तापमान, आर्द्रता, सौर विकिरण, दिन के उजाले आदि से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, दक्षिणी क्षेत्रों की तुलना में उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों में फागोसाइटिक प्रतिक्रिया और त्वचा एलर्जी परीक्षण कम स्पष्ट होते हैं। गोरे लोगों में एपस्टीन-बार वायरस एक संक्रामक बीमारी का कारण बनता है - मोनोन्यूक्लिओसिस, काले लोगों में - ओंकोपैथोलॉजी (बर्किट्स लिम्फोमा), और पीले लोगों में - एक पूरी तरह से अलग ऑन्कोपैथोलॉजी (नासोफेरींजल कार्सिनोमा), और केवल पुरुषों में। यूरोपीय लोगों की तुलना में अफ्रीकी डिप्थीरिया के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों में पोषण, रहने की स्थिति, व्यावसायिक खतरे आदि शामिल हैं। एक संतुलित और तर्कसंगत आहार महत्वपूर्ण है, क्योंकि संश्लेषण के लिए आवश्यक पदार्थ

इम्युनोग्लोबुलिन, प्रतिरक्षाक्षम कोशिकाओं के निर्माण और उनके कामकाज के लिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आहार में आवश्यक अमीनो एसिड और विटामिन, विशेष रूप से ए और सी मौजूद हों।

जीवित स्थितियों का जीव की प्रतिरक्षा स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। खराब आवास स्थितियों में रहने से क्रमशः समग्र शारीरिक प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है, प्रतिरक्षात्मकता, जो अक्सर संक्रामक रुग्णता के स्तर में वृद्धि के साथ होती है।

व्यावसायिक खतरों का प्रतिरक्षा स्थिति पर बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एक व्यक्ति अपने जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा काम पर बिताता है। उत्पादन कारक जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और प्रतिरक्षण क्षमता को कम कर सकते हैं, उनमें आयनकारी विकिरण, रसायन, रोगाणु और उनके चयापचय उत्पाद, तापमान, शोर, कंपन आदि शामिल हैं। विकिरण स्रोत अब विभिन्न उद्योग उद्योगों (ऊर्जा, खनन, रसायन) में बहुत व्यापक हैं। , एयरोस्पेस, आदि)।

भारी धातु के लवण, सुगंधित, अल्काइलेटिंग यौगिक और अन्य रसायन, जिनमें डिटर्जेंट, कीटाणुनाशक, कीटनाशक, कीटनाशक शामिल हैं, जो व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किए जाते हैं, प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इस तरह के व्यावसायिक खतरे रासायनिक, पेट्रोकेमिकल, धातुकर्म उद्योगों आदि में श्रमिकों को प्रभावित करते हैं।

रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों (अक्सर प्रोटीन और उनके परिसरों) का एंटीबायोटिक दवाओं, टीकों, एंजाइमों, हार्मोन, फ़ीड प्रोटीन आदि के उत्पादन से जुड़े जैव प्रौद्योगिकी उद्योगों के श्रमिकों में शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

कम या उच्च तापमान, शोर, कंपन, कम रोशनी जैसे कारक, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करके प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से निकटता से संबंधित हैं।

पर्यावरणीय कारकों का किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर वैश्विक प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ पर्यावरण प्रदूषण (परमाणु रिएक्टरों से खर्च किया गया ईंधन, दुर्घटनाओं के दौरान रिएक्टरों से रेडियोन्यूक्लाइड्स का रिसाव), कृषि में कीटनाशकों का व्यापक उपयोग, रासायनिक उद्यमों और वाहनों से उत्सर्जन , जैव प्रौद्योगिकी उद्योग।

प्रतिरक्षा स्थिति विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय चिकित्सा जोड़तोड़, ड्रग थेरेपी और तनाव से प्रभावित होती है। रेडियोग्राफी, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग का अनुचित और लगातार उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। आघात और सर्जरी के बाद प्रतिरक्षण क्षमता में परिवर्तन। एंटीबायोटिक्स सहित कई दवाओं के इम्यूनोसप्रेसिव साइड इफेक्ट हो सकते हैं, खासकर जब लंबे समय तक लिए जाते हैं। तनाव प्रतिरक्षा के टी-सिस्टम के काम में गड़बड़ी की ओर जाता है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्य करता है।

आदर्श में प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों की परिवर्तनशीलता के बावजूद, प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट स्थापित करके प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण किया जा सकता है, जिसमें गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारकों, ह्यूमरल (बी-सिस्टम) और सेलुलर (टी-सिस्टम) प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन शामिल है। .

प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से जुड़े रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, विभिन्न संक्रामक और दैहिक रोगों में प्रतिरक्षा संबंधी कमी का पता लगाने के लिए अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, ऑटोइम्यून बीमारियों, एलर्जी के लिए क्लिनिक में प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन किया जाता है। प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन अक्सर निम्नलिखित संकेतकों के एक सेट के निर्धारण पर आधारित होता है:

1) सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा;

2) प्राकृतिक प्रतिरोध कारकों की स्थिति;

3) विनोदी प्रतिरक्षा;

4) सेलुलर प्रतिरक्षा;

5) अतिरिक्त परीक्षण।

सामान्य नैदानिक ​​परीक्षारोगी की शिकायतों, एनामनेसिस, क्लिनिकल को ध्यान में रखें

नैदानिक ​​लक्षण, एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम (लिम्फोसाइट्स की पूर्ण संख्या सहित), एक जैव रासायनिक अध्ययन से डेटा।

रोगी के साथ डॉक्टर का परिचय, एक नियम के रूप में, उसके पासपोर्ट डेटा (उम्र) और शिकायतों से परिचित होने के साथ शुरू होता है। पहले से ही इस स्तर पर, चिकित्सक रोगी के पेशे और कार्य अनुभव (व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति) के बारे में जान सकता है। व्यक्त की गई शिकायतों में, आवर्तक अवसरवादी संक्रमण, एलर्जी पर ध्यान देना चाहिए।

रोगी की जांच करते समय, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सफाई पर ध्यान दिया जाता है, जिस पर अवसरवादी संक्रमण और एलर्जी की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है।

पैल्पेशन और पर्क्यूशन के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय (थाइमस) और परिधीय (लिम्फ नोड्स, प्लीहा) अंगों की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है, उनके आकार, आसपास के ऊतकों के साथ सामंजस्य, तालु पर दर्द।

पर्क्यूशन और ऑस्केल्टेशन की प्रक्रिया में, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ अवसरवादी संक्रमण के लक्षण दर्ज किए जाते हैं।

परीक्षा का नैदानिक ​​खंड एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ समाप्त होता है, जो इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, फागोसाइट्स की पूर्ण संख्या) की स्थिति का एक विचार देता है।

प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों की स्थिति का आकलन करते समयफागोसाइटोसिस, पूरक, इंटरफेरॉन स्थिति, उपनिवेश प्रतिरोध निर्धारित करें। फागोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि उनकी गतिशीलता, आसंजन, अवशोषण, कोशिका क्षरण, अंतःकोशिकीय हत्या और फंसे हुए कणों के विभाजन और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के गठन से निर्धारित होती है। इस प्रयोजन के लिए, फागोसाइटिक इंडेक्स, एनबीटी टेस्ट (नाइट्रोसिन टेट्राजोलियम), केमिलुमिनेसेंस आदि के निर्धारण जैसे परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। पूरक प्रणाली की स्थिति हेमोलिसिस प्रतिक्रिया में निर्धारित की जाती है (परिणाम 50 द्वारा ध्यान में रखा जाता है) % हेमोलिसिस)। इंटरफेरॉन स्थिति का पता इंटर-के स्तर के सेल कल्चर पर अनुमापन द्वारा लगाया जाता है।

सीरम में फेरन। औपनिवेशीकरण प्रतिरोध शरीर के विभिन्न बायोटॉप्स (अक्सर कोलन) के डिस्बिओसिस की डिग्री से निर्धारित होता है।

त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमतारक्त सीरम में कक्षा जी, एम, ए, डी, ई के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर से निर्धारित होता है, विशिष्ट एंटीबॉडी की संख्या, इम्युनोग्लोबुलिन का अपचय, तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता, परिधीय रक्त में बी-लिम्फोसाइट्स का सूचकांक, बी का विस्फोट दानेदार -लिम्फोसाइट्स बी-सेल मिटोजेन्स और अन्य परीक्षणों के प्रभाव में।

रक्त सीरम में विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, आमतौर पर मैनसिनी रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन का उपयोग किया जाता है। सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी (रक्त समूहों के isohemagglutinins, टीकाकरण के बाद गठित एंटीबॉडी, प्राकृतिक एंटीबॉडी) का अनुमापांक विभिन्न प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं (एग्लूटिनेशन, आरपीएचए, एलिसा और अन्य परीक्षणों) में निर्धारित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के अपचय को निर्धारित करने के लिए रेडियोआइसोटोप लेबल का उपयोग किया जाता है। परिधीय रक्त में बी-लिम्फोसाइट्स की संख्या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (क्लस्टर विश्लेषण) या रोसेट प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी की उपस्थिति में ईएसी-आरओके एरिथ्रोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स के साथ पूरक फॉर्म रोसेट) का उपयोग करके कोशिकाओं पर विशिष्ट रिसेप्टर्स का निर्धारण करके निर्धारित की जाती है। बी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक स्थिति मिटोजेन्स के साथ कोशिकाओं को उत्तेजित करके ब्लास्ट-ग्रैंसफॉर्मेशन रिएक्शन में निर्धारित की जाती है, जैसे कि ट्यूबरकुलिन, लैकोनास, आदि। बी-लिम्फोसाइटों को मिटोजेन्स के साथ विकसित करने के लिए इष्टतम परिस्थितियों में, विस्फोटों में परिवर्तन की दर 80% तक पहुंच सकती है। . कोशिका के डीएनए में ट्रिटियम-लेबल वाले थाइमिडीन को शामिल करके, विशेष हिस्टोकेमिकल धुंधला विधियों का उपयोग करके, या रेडियोधर्मी लेबल की मदद से, एक माइक्रोस्कोप के तहत धमाकों की गणना की जाती है।

सेलुलर प्रतिरक्षा की स्थितिटी-लिम्फोसाइट्स की संख्या के साथ-साथ परिधीय रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या, टी-सेल मिटोजेन्स के प्रभाव में टी-लिम्फोसाइट्स के विस्फोट परिवर्तन, थाइमस हार्मोन का निर्धारण, स्रावित साइटोकिन्स का स्तर, साथ ही साथ एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण, डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संवेदीकरण से संपर्क करें। एलर्जी त्वचा परीक्षण एंटीजन का उपयोग करते हैं, जिसके लिए सामान्य रूप से संवेदीकरण होना चाहिए, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स परीक्षण। संगठित करने की क्षमता

प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के लिए निस्म डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संपर्क संवेदीकरण दे सकता है।

परिधीय रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, ई-आरओके रोसेट प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि भेड़ एरिथ्रोसाइट्स टी-लिम्फोसाइट्स के साथ सहज रोसेट बनाते हैं, और ईए-आरओके रोसेट प्रतिक्रिया का उपयोग टी-लिम्फोसाइट उप-जनसंख्या की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है। . रोसेट गठन प्रतिक्रियाओं का उपयोग इस तथ्य के कारण किया जाता है कि टी-हेल्पर झिल्ली में इम्युनोग्लोबुलिन एम के एफसी टुकड़े के लिए एक रिसेप्टर होता है, और टी-सप्रेसर की झिल्ली पर इम्युनोग्लोबुलिन जी के एफसी टुकड़े के लिए एक रिसेप्टर होता है, इसलिए टी- हेल्पर्स आईजीएम वर्ग के एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी से जुड़े एरिथ्रोसाइट्स के साथ रोसेट बनाते हैं, और सप्रेसर्स आईजीजी वर्ग के एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी से जुड़े एरिथ्रोसाइट्स के साथ रोसेट बनाते हैं। हालांकि, टी-लिम्फोसाइट भेदभाव के लिए रोसेट प्रतिक्रियाओं ने टी-लिम्फोसाइट्स की आबादी और उप-जनसंख्या निर्धारित करने के लिए एक अधिक सटीक और आधुनिक विधि का मार्ग प्रशस्त किया है - लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग के आधार पर क्लस्टर विश्लेषण। टी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या की संख्या निर्धारित करने के बाद, सहायकों और शमनकर्ताओं के अनुपात की गणना की जाती है, यानी टी4/टी8 लिम्फोसाइट, जो सामान्य रूप से लगभग 2 होता है।

टी-लिम्फोसाइट्स का विस्फोट परिवर्तन, यानी उनकी कार्यात्मक गतिविधि, टी-सेल मिटोजेन्स के साथ उत्तेजना द्वारा निर्धारित की जाती है, जैसे कॉन-कैनावेलिन ए या फाइटोहेमग्ग्लुटिनिन। माइटोगेंस के प्रभाव में, परिपक्व लिम्फोसाइट्स लिम्फोब्लास्ट में बदल जाते हैं, जिन्हें माइक्रोस्कोप के तहत गिना जा सकता है या रेडियोधर्मी लेबल द्वारा पता लगाया जा सकता है।

थाइमस फ़ंक्शन की स्थिति का आकलन करने के लिए, अल1-थाइमोसिन और थाइमलिन के स्तरों का निर्धारण, जो थाइमस स्ट्रोमा के उपकला कोशिकाओं के कार्य का प्रतिबिंब है, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

स्रावित इम्युनोसाइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स, मायलोपेप्टाइड्स, आदि) के स्तर को निर्धारित करने के लिए, दो अलग-अलग साइटोकाइन एपिटोप्स के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग के आधार पर एंजाइम इम्यूनोसेज़ का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, आप ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन के निषेध की प्रतिक्रिया भी लागू कर सकते हैं।

जैसा अतिरिक्त परीक्षणप्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए, आप रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि का निर्धारण, पूरक के C3-, C4-घटकों का अनुमापन, रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री का निर्धारण, संधिशोथ कारकों का निर्धारण और अन्य जैसे परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। स्वप्रतिपिंड।

तालिका 12.1। प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए टेस्ट

इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन बड़ी संख्या में प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के हास्य और सेलुलर भागों दोनों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारक भी। जाहिर है, उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों को करना मुश्किल होता है, महंगे इम्यूनोकेमिकल अभिकर्मकों, आधुनिक प्रयोगशाला उपकरणों और उच्च योग्य कर्मियों की आवश्यकता होती है, और इसलिए उन्हें सीमित संख्या में प्रयोगशालाओं द्वारा किया जा सकता है। इसलिए, आर.वी. पेट्रोव की सिफारिश पर, सभी परीक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: प्रथम और द्वितीय स्तर के परीक्षण। स्तर 1 परीक्षण किसी भी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी प्रयोगशाला में किया जा सकता है और प्रत्यक्ष इम्यूनोपैथोलॉजी वाले व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान के लिए उपयोग किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, दूसरे स्तर के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। पहले और दूसरे स्तर के परीक्षणों की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है। 12.1।

प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजी

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार दो प्रकार के होते हैं: a) प्रतिरक्षा कमीया इम्यूनोडेफिशियेंसी,जब कोई दोष हो, अर्थात्।

विचलन, एक या अधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्र के संदर्भ में; बी) प्रतिरक्षा तंत्र की अत्यधिक सक्रियता, जिससे विकास होता है एलर्जीया स्व - प्रतिरक्षित रोग।कुछ अलग इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव रोग हैं।

12.4.1। प्रतिरक्षाविहीनता

इम्यूनोडिफ़िशियेंसी एक या अधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्र में दोष के कारण सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के विकार हैं।

प्राथमिक, या जन्मजात (आनुवंशिक), और द्वितीयक, या अधिग्रहित, इम्यूनोडिफीसिअन्सी हैं।

विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी की नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है। इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों में स्वयं विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन आमतौर पर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं: संक्रामक जटिलताएं; हेमेटोलॉजिकल विकार; जठरांत्रिय विकार; ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं; ट्यूमर; एलर्जी; जन्मजात विकृतियां।

पूर्वगामी के आधार पर, नैदानिक ​​​​लक्षणों (अवसरवादी संक्रमण, एलर्जी, ट्यूमर, लिम्फ नोड्स की स्थिति) के अनुसार, अनैमिनेसिस (लगातार संक्रामक रोग, ट्यूमर, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, एलर्जी, आदि) के अनुसार इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान किया जाता है। , विरूपताओं, आदि), साथ ही परीक्षणों द्वारा कृत्रिम परिवेशीयऔर विवो में,रूपात्मक अध्ययन (प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय और परिधीय अंगों के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन), जिनका उल्लेख ऊपर किया गया है।

12.4.1.1। प्राथमिक, या जन्मजात, इम्युनोडेफिशिएंसी

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के रूप में, ऐसी स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसमें प्रतिरक्षा ह्यूमरल और सेलुलर तंत्र का उल्लंघन एक आनुवंशिक ब्लॉक के साथ जुड़ा होता है, अर्थात, आनुवंशिक रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक या दूसरे लिंक को लागू करने में शरीर की अक्षमता से निर्धारित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में मुख्य विशिष्ट लिंक और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को निर्धारित करने वाले कारकों को प्रभावित कर सकते हैं। प्रतिरक्षा विकारों के संयुक्त और चयनात्मक रूप संभव हैं। विकारों के स्तर और प्रकृति के आधार पर, विनोदी, सेलुलर और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम और रोग काफी दुर्लभ हैं। जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण गुणसूत्र दोहरीकरण, बिंदु उत्परिवर्तन, न्यूक्लिक एसिड चयापचय एंजाइमों में दोष, आनुवंशिक रूप से निर्धारित झिल्ली विकार, भ्रूण की अवधि में जीनोम क्षति आदि हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी प्रसवोत्तर अवधि के शुरुआती चरणों में दिखाई देते हैं। और एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी फागोसाइटोसिस की अपर्याप्तता, पूरक प्रणाली, ह्यूमरल इम्युनिटी (बी-सिस्टम), सेलुलर इम्युनिटी (टी-सिस्टम) या संयुक्त इम्यूनोलॉजिकल कमी के रूप में प्रकट हो सकती है।

फागोसाइटोसिस की अपर्याप्तताया तो फागोसाइट्स की संख्या में कमी के कारण, या

उनकी कार्यात्मक अक्षमता। आवधिक न्यूट्रोपेनिया सामान्य रूप से हेमटोपोइजिस के चक्रीय विकारों को रेखांकित करता है। सबसे पहले, यह प्रक्रिया ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ-साथ मोनोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन में प्रकट होती है। इस तथ्य के बावजूद कि न्यूट्रोपेनिया हास्य या सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी के साथ नहीं है, इसके साथ संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से अत्यधिक विषैले बैक्टीरिया के कारण। फागोसाइटोसिस में कार्यात्मक दोष फागोसाइटोसिस प्रक्रिया (केमोटैक्सिस, एंडोसाइटोसिस, इंट्रासेल्युलर पाचन, आदि) के किसी भी चरण के उल्लंघन के कारण हो सकता है।

पूरक कमीदुर्लभ है। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की वंशानुगत कमी के कारण पूरक घटकों के संश्लेषण में सबसे अधिक बार देखा जाने वाला दोष, जो चिकित्सकीय रूप से एंजियोएडेमा द्वारा प्रकट होता है। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कम सांद्रता C4 और C2 की खपत के बाद C1 के निरंतर आंशिक सक्रियण की अनुमति देती है। कई बीमारियों में, विशेष रूप से वे जो प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के साथ होती हैं, पूरक सक्रियण इसकी अत्यधिक खपत की ओर जाता है। इसी समय, C1, C4, C2 और C3 की मात्रा सबसे अधिक घट जाती है।

विनोदी प्रतिरक्षा की कमीइसके रूप में बताया गया डिसगैमाग्लोबुलिनमियाऔर एग्माग्लोबुलिनमिया।एग्मामाग्लोबुलिनमिया इम्यूनोग्लोबुलिन के संश्लेषण के उल्लंघन या अपरिवर्तित संश्लेषण के साथ उनके त्वरित क्षय के कारण होता है। एगमैग्लोबुलिनमिया के साथ, रोगियों के रक्त में कोई इम्युनोग्लोबुलिन नहीं होते हैं, और ऐसे व्यक्तियों में, सबसे पहले, एंटीटॉक्सिक और जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा बिगड़ा हुआ है, अर्थात, उन प्रकार की प्रतिरक्षा जिसमें प्रमुख भूमिका एंटीबॉडी की होती है। डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन या उनकी संयुक्त कमी के वर्गों में से एक की चयनात्मक कमी के कारण होता है, जबकि सीरम इम्युनोग्लोबुलिन का कुल स्तर सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या अन्य वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण भी बढ़ सकता है। अधिकांश

अक्सर IgG की एक उच्च स्तर के साथ IgG की एक चयनात्मक कमी होती है, IgG की कमी और IgM के उच्च स्तर के साथ IgA, IgA की एक चयनात्मक कमी होती है। इम्युनोग्लोबुलिन के अलग-अलग उपवर्गों की कमी और इम्युनोग्लोबुलिन की हल्की श्रृंखलाओं में दोष है।

सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी टी-कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन के कारण होती है। चूंकि टी-लिम्फोसाइट्स बी-कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि के प्रकटीकरण में शामिल हैं, संयुक्त इम्यूनोडेफिशिएंसी (टी- और बी-सेल लिंक को नुकसान) चयनात्मक टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी की तुलना में अधिक सामान्य है। हालांकि, पृथक टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी का वर्णन किया गया है, जैसे कि एलिम्फोसाइटोसिस (नोज़ेलोफ सिंड्रोम), डिजॉर्ज सिंड्रोम(थाइमस और पैराथायरायड ग्रंथियों के जन्मजात अप्लासिया), डाउन सिंड्रोम में इम्युनोडेफिशिएंसी, बौने विकास में इम्युनोडेफिशिएंसी। ऐसे टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में, एंटीवायरल, एंटीफंगल, एंटीट्यूमर और ट्रांसप्लांट इम्युनिटी पीड़ित होती है, यानी उन प्रकार की इम्युनिटी जिनमें मुख्य भूमिका इम्यून सिस्टम के टी-सेल लिंक से होने वाली प्रतिक्रियाओं की होती है। सेलुलर इम्युनोडेफिशिएंसी के पहले लक्षण माइकोसिस, आवर्तक वायरल संक्रमण, जीवित टीकों (पोलियो, बीसीजी, आदि) के टीकाकरण के बाद जटिलताएं हैं। एक नियम के रूप में, सेलुलर प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता वाले व्यक्ति बचपन में मर जाते हैं, अक्सर किशोरावस्था में गंभीर आवर्तक अवसरवादी संक्रमण या घातक ट्यूमर से।

संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के टी- और बी-लिंक के विकारों के संयोजन के साथ विकसित होती है। यह सबसे गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी है। चयनात्मक की तुलना में संयुक्त रूप अधिक सामान्य हैं; एक नियम के रूप में, वे प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों के उल्लंघन से जुड़े हैं। दोष की गंभीरता के आधार पर, संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति एक अलग सीमा तक व्यक्त की जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण विकारों के साथ, अक्सर जीवाणु और वायरल संक्रमण, माइकोटिक घाव देखे जाते हैं, जो पहले से ही कम उम्र में घातक हो जाते हैं

एक्सोदेस। स्टेम सेल स्तर पर एक प्रतिरक्षा दोष कई विकारों के कारण होता है: स्टेम सेल में ही एक दोष, टी- और बी-सेल भेदभाव में एक ब्लॉक, और प्राथमिक टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी, जिसमें इम्यूनोरेगुलेटरी फ़ंक्शन में कमी होती है बी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास। दोष अंतर्जात और बहिर्जात दोनों कारकों के कारण हो सकता है। कार्यात्मक विकार तब भी हो सकते हैं जब रोगियों की कोशिकाएं आदर्श से अलग न हों। संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी में, प्रमुख भूमिका टी-कोशिकाओं के दोष की है।

12.4.1.2। माध्यमिक, या अधिग्रहित, इम्यूनोडिफीसिअन्सी

माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी, प्राथमिक लोगों के विपरीत, जन्म से सामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में विकसित होती है। वे फेनोटाइप स्तर पर पर्यावरण के प्रभाव में बनते हैं और शरीर पर विभिन्न रोगों या प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के उल्लंघन के कारण होते हैं। माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में, प्रतिरक्षा के टी- और बी-सिस्टम, निरर्थक प्रतिरोध के कारक प्रभावित हो सकते हैं, और उनके संयोजन भी संभव हैं। माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी प्राथमिक लोगों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी, एक नियम के रूप में, क्षणिक हैं और इम्यूनो-सुधार के लिए उत्तरदायी हैं, यानी, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करना।

माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी हो सकती है: पिछले संक्रमण (विशेष रूप से वायरल वाले) और आक्रमण (प्रोटोजोअल और हेल्मिंथियासिस) के बाद; जलने की बीमारी के साथ; यूरीमिया के साथ; ट्यूमर के साथ; चयापचय संबंधी विकार और थकावट के साथ; डिस्बिओसिस के साथ; गंभीर चोटों के साथ, व्यापक सर्जिकल ऑपरेशन, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए; विकिरणित होने पर, रसायनों की क्रिया; उम्र बढ़ने के साथ-साथ दवाएं लेने से जुड़ी दवाएं।

घटना के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं उत्पत्ति के पूर्व का(उदाहरण के लिए, डिजॉर्ज सिंड्रोम के गैर-वंशानुगत रूप), प्रसवकालीन(उदाहरण के लिए, नवजात न्यूट्रोपेनिया)

भ्रूण के न्यूट्रोफिल एंटीजन के लिए मातृ आइसोसेंसिटाइजेशन के कारण) और प्रसव के बाद कामाध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं मुआवज़ा दिया हुआ, मुआवज़ा दिया हुआऔर विघटितमाध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के रूप। क्षतिपूर्ति रूप संक्रामक एजेंटों के लिए जीव की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होता है जो अवसरवादी संक्रमण का कारण बनता है। Subcompensated प्रपत्र पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति की विशेषता है। विघटित रूप खुद को अवसरवादी रोगाणुओं (ओपीएम) और घातक नवोप्लाज्म के कारण होने वाले सामान्यीकृत संक्रमण के रूप में प्रकट करता है।

यह द्वितीयक इम्यूनोडेफिशियेंसी को निम्न में विभाजित करने के लिए जाना जाता है:

शारीरिक:

♦ नवजात शिशु,

♦ यौवन,

♦ गर्भावस्था और स्तनपान,

♦ बुढ़ापा,

♦ जैव लयबद्धता;

पर्यावरण:

♦ मौसमी,

♦ अंतर्जात नशा,

♦ विकिरण,

पैथोलॉजिकल:

♦ संक्रामक के बाद,

♦ तनावपूर्ण,

♦ नियामक और चयापचय,

♦ दवा,

♦ ऑन्कोलॉजिकल। इम्युनोडेफिशिएंसी, दोनों प्राथमिक और

विशेष रूप से माध्यमिक, लोगों के बीच व्यापक हैं। वे कई बीमारियों और रोग स्थितियों के प्रकट होने का कारण हैं, इसलिए उन्हें इम्युनोट्रोपिक दवाओं के साथ रोकथाम और उपचार की आवश्यकता होती है। इम्युनोसुधार के तरीके सेक में वर्णित हैं। 12.5।

12.4.2। स्व - प्रतिरक्षित रोग

ऑटोइम्यून रोग (ऑटोएग्रेसिव रोग) रोगजनन में रोग हैं जिनमें ऑटोसेंसिटाइजेशन एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं और ऑटोइम्यून बीमारियां हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों की अपनी स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों के साथ बातचीत पर आधारित हैं। प्रतिरक्षा जटिल रोगों को कभी-कभी ऑटोइम्यून रोग कहा जाता है।

स्वस्थ व्यक्तियों के साथ-साथ पैथोलॉजी में भी ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। पहले मामले में, वे लगातार आगे बढ़ते हैं, और उनकी कार्रवाई मरने, उम्र बढ़ने, रोगग्रस्त कोशिकाओं को किसी भी प्रभाव से संशोधित करने के लिए कम हो जाती है। वे विभिन्न प्रतिजनों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तैनाती के प्रारंभिक घटक हैं। ये प्रतिक्रियाएं शरीर के लिए फायदेमंद होती हैं और बीमारी में विकसित नहीं होती हैं।

ऑटोइम्यून रोग, या ऑटोएलर्जी कम आम हैं। ये पैथोलॉजिकल स्थितियां ट्रांस-बैरियर क्रॉस-रिएक्टिंग एंटीजन के साथ ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं पर आधारित होती हैं, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के "निषिद्ध" क्लोन का निर्माण होता है जो अपने स्वयं के सामान्य ऊतकों के साथ प्रतिक्रिया करता है, एक विशिष्ट एंटीजन, टी-सप्रेसर के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम की गई कमजोरी कमी, लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, और अन्य कारण। वे दवाएं लेने का परिणाम भी हो सकते हैं।

ऑटोइम्यून रोग हैं अंग-विशिष्ट, गैर-अंग-विशिष्टऔर मिला हुआ।अंग-विशिष्ट रोगों में ऐसे रोग शामिल होते हैं जिनमें स्वप्रतिपिंड एक या एक अंग के कोशिकाओं और ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों के एक समूह के लिए विशिष्ट होते हैं जिनमें प्रतिजनी गुण होते हैं। अक्सर, ये ट्रांस-बैरियर एंटीजन होते हैं, जिनमें कोई सहज सहनशीलता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, प्राथमिक मायक्सेडेमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, घातक रक्ताल्पता, आदि के मामले में)। अंग-विशिष्ट रोगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जिसमें स्वप्रतिपिंड प्रतिक्रिया करते हैं, जैसा कि संकेत दिया गया है, किसी दिए गए या यहां तक ​​​​कि किसी अन्य जीव के कोशिकाओं और ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों में क्रॉस-एंटीजेनिक संरचनाएं होती हैं, जिसका एक उदाहरण सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी हो सकता है। रियुमेटोइड

तालिका 12.2। स्व - प्रतिरक्षित रोग

वात रोग। मिश्रित रोगों में उपरोक्त दोनों तंत्र शामिल हैं।

अक्सर, सामान्य स्वप्रतिपिंड पाए जा सकते हैं जो रोग के दिखाई देने वाले लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। वे पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होते हैं, जैसे रूमेटोइड और एंटीन्यूक्लियर कारक। यह साबित करना मुश्किल है कि रोग की दृश्यमान नैदानिक ​​​​तस्वीर एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का परिणाम है। स्व-प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने से हमें अभी तक ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के साथ रोग के कारण संबंध के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं मिलती है। इसकी पुष्टि करने के लिए, यह आवश्यक है: रोग से संबंधित स्वप्रतिजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करना; इसे पहचानें; रोग को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित करें और एक पशु प्रयोग में उपयुक्त प्रतिजन के साथ रोग को भड़काएं। तालिका में। चित्र 12.2 मनुष्यों में मुख्य स्वप्रतिरक्षी रोगों को प्रस्तुत करता है।

हाशिमोटो का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। यह एक अगोचर रूप से शुरुआत है, थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना विस्तार है, जो इसके कार्य में कमी के साथ है। रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, वे पता लगाते हैं

ग्रंथियों के ऊतकों के छोटे अवशेषों के साथ व्यापक लिम्फोइड घुसपैठ। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लगभग सभी मामलों में, थायरॉइड एंटीजन के एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स, मुख्य रूप से थायरोग्लोबुलिन और माइक्रोसोमल एंटीजन पाए जाते हैं। आरपीजीए या इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ) में एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी भी अक्सर पाए जाते हैं। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यद्यपि थायरॉइड स्वप्रतिपिंड IgG वर्ग के होते हैं और नाल को पार कर सकते हैं, प्रभावित माताओं से पैदा हुए बच्चे रोग के ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखाते हैं। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ, लिम्फोसाइट्स प्रकट होते हैं जो थायरोग्लोबुलिन और माइक्रोसोमल एंटीजन के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए यह माना जा सकता है कि रोग मुख्य रूप से कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर आधारित है।

कुछ शर्तों के तहत, एक कोशिका के एंटीजन की सतह के एंटीबॉडी इसे नष्ट नहीं कर सकते हैं, बल्कि इसके विपरीत, इसे उत्तेजित करते हैं। यह थायरोटॉक्सिकोसिस में देखा जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों का रक्त सीरम थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को उत्तेजित करने में सक्षम है। उत्तेजक कारक में थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट एंटीबॉडी के गुण होते हैं। यह थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन को थायरॉयड कोशिका झिल्ली के बंधन को अवरुद्ध करता है, और स्वयं थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के रूप में कार्य करता है।

उत्तेजक कारक प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, इसलिए थायरोटॉक्सिकोसिस वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में नवजात हाइपरथायरायडिज्म का पता लगाया जाता है, जो जन्म के कुछ हफ्तों बाद हल हो जाता है क्योंकि मातृ आईजीजी का क्षरण होता है।

तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं कोशिका विनाश में भूमिका निभा सकती हैं। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं प्राथमिक पित्त सिरोसिस, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस और क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस जैसे रोगों के रोगजनन को रेखांकित करती हैं। कालानुक्रमिक सक्रिय हेपेटाइटिस के लिए, लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा यकृत के ऊतकों की घुसपैठ के साथ हाइपरगामाग्लोबुलिनमिया का संयोजन विशिष्ट है। मामलों के एक उच्च प्रतिशत में, एंटीन्यूक्लियर और एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, साथ ही चिकनी मांसपेशियों और रुमेटीड कारक के एंटीबॉडी अक्सर पुरानी भड़काऊ यकृत रोगों से जुड़े होते हैं। अंग-विशिष्ट स्वप्रतिपिंड लगभग 20% रोगियों के रक्त सीरम में पाए जाते हैं, जबकि विशेष रूप से संवेदीकृत यकृत कोशिकाएं, जो फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग करके पाई जाती हैं, 80% मामलों में पाई जाती हैं। जाहिर है, लीवर अंग-विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों के लिए एक इम्युनोसॉरबेंट के रूप में कार्य करता है। संभवतः, इम्यूनोपैथोलॉजी का आधार लिवर एंटीजन द्वारा लिम्फोसाइटों का संवेदीकरण है। क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस वाले रोगियों के लिम्फोसाइट्स एक विशिष्ट यकृत प्रतिजन की उपस्थिति में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को रोकने वाले कारक का स्राव करते हैं। क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस एक प्रगतिशील बीमारी है।

प्रतिरक्षा स्थिति

प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन में शामिल हैं:

ल्यूकोसाइट्स

लिम्फोसाइटों

टी lymphocytes

टी-हेल्पर्स

बी लिम्फोसाइटों

फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल)

लिम्फोसाइटों के अध्ययन के लिए तरीके

इम्यूनोसाइटोमेट्री का मूल सिद्धांत:

इम्युनोग्लोबुलिन जेजी

• 1. मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी। विषय, कार्य, विधियाँ, अन्य विज्ञानों से संबंध। एक डॉक्टर के अभ्यास में चिकित्सा सूक्ष्म जीव विज्ञान का मूल्य।
• 3. जीवित दुनिया की प्रणाली में सूक्ष्मजीव और उनकी स्थिति। जीवाणुओं का नामकरण। वर्गीकरण के सिद्धांत।
• 6. जीवाणुओं का विकास और प्रजनन। प्रजनन चरण।
• 7. बैक्टीरिया का पोषण। बैक्टीरिया के पोषण के प्रकार और तंत्र। ऑटोट्रॉफ़्स और हेटरोट्रॉफ़्स। वृद्धि कारक। प्रोटोट्रॉफ़्स और ऑक्सोट्रोफ़्स।
• 8. पोषक माध्यम। कृत्रिम पोषक तत्व मीडिया: सरल, जटिल, सामान्य उद्देश्य, वैकल्पिक, विभेदक निदान।
• 9. सूक्ष्मजीवों के अध्ययन के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया की शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के सिद्धांत और तरीके। तरल और ठोस पोषक मीडिया पर सूक्ष्मजीवों के विकास की प्रकृति।
• 13. स्पाइरोकेट्स, उनकी आकृति विज्ञान और जैविक गुण। मनुष्यों के लिए रोगजनक प्रजातियाँ।
• 14. रिकेट्सिया, उनकी आकृति विज्ञान और जैविक गुण। संक्रामक विकृति विज्ञान में रिकेट्सिया की भूमिका।
• 15. माइकोप्लाज्मा की आकृति विज्ञान और अतिसंरचना। मनुष्यों के लिए रोगजनक प्रजातियाँ।
• 16. क्लैमाइडिया, आकृति विज्ञान और अन्य जैविक गुण। पैथोलॉजी में भूमिका
• 17. मशरूम, उनकी आकृति विज्ञान और जीव विज्ञान की विशेषताएं। सिस्टमैटिक्स के सिद्धांत। मनुष्यों में कवक के कारण होने वाले रोग।
• 20. कोशिका के साथ विषाणु की अंतःक्रिया। जीवन चक्र के चरण। वायरस की दृढ़ता और लगातार संक्रमण की अवधारणा।
• 21. वायरल संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के सिद्धांत और तरीके। वायरस की खेती के तरीके।
• 24. जीवाणु जीनोम की संरचना। जंगम आनुवंशिक तत्व, बैक्टीरिया के विकास में उनकी भूमिका। जीनोटाइप और फेनोटाइप की अवधारणा। परिवर्तनशीलता के प्रकार: फेनोटाइपिक और जीनोटाइपिक।
• 25. बैक्टीरिया के प्लास्मिड, उनके कार्य और गुण। जेनेटिक इंजीनियरिंग में प्लास्मिड का उपयोग।
• 26. आनुवंशिक पुनर्संयोजन: परिवर्तन, पारगमन, संयुग्मन।
• 27. जेनेटिक इंजीनियरिंग। नैदानिक, निवारक और चिकित्सीय दवाओं को प्राप्त करने के लिए जेनेटिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग।
• 28. प्रकृति में सूक्ष्म जीवों का वितरण। मिट्टी, पानी, हवा का माइक्रोफ्लोरा, इसके अध्ययन के तरीके। सैनिटरी-इंडिकेटिव सूक्ष्मजीवों के लक्षण।
• 29. मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा, शारीरिक प्रक्रियाओं और विकृति विज्ञान में इसकी भूमिका। डिस्बैक्टीरियोसिस की अवधारणा। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली की तैयारी: यूबायोटिक्स (प्रोबायोटिक्स)।
• 31. संक्रमण के प्रकटीकरण के रूप। बैक्टीरिया और वायरस की दृढ़ता। रिलैप्स, रीइंफेक्शन, सुपरिनफेक्शन की अवधारणा।
• 32. संक्रामक प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता, इसकी अवधि।
• 33. संक्रामक प्रक्रिया में सूक्ष्मजीव की भूमिका। रोगजनकता और पौरुष। विषाणु इकाइयाँ। रोगजनन कारकों की अवधारणा।
• 34. ओ.वी. के अनुसार रोगजनक कारकों का वर्गीकरण। बुखारिन। रोगजनक कारकों की विशेषता।
• 35. प्रतिरक्षा की अवधारणा। प्रतिरक्षा के प्रकार।
• 36. संक्रमण के खिलाफ शरीर के विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक। I.I की भूमिका। प्रतिरक्षा के सेलुलर सिद्धांत के निर्माण में मेचनिकोव।
• 37. एंटीजन: परिभाषा, बुनियादी गुण। बैक्टीरियल सेल एंटीजन। बैक्टीरियल एंटीजन का व्यावहारिक उपयोग।
• 38. प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचना और कार्य। इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं का सहयोग। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप।
• 39. इम्युनोग्लोबुलिन, उनकी आणविक संरचना और गुण। इम्युनोग्लोबुलिन की कक्षाएं। प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। :
• 40. जाले और कूम्ब्स के अनुसार अतिसंवेदनशीलता का वर्गीकरण। एलर्जी की प्रतिक्रिया के चरण।
• 41. तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। घटना के तंत्र, नैदानिक ​​​​महत्व।
• 42. एनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी। घटना के कारण। तंत्र। उनकी चेतावनी।
• 43. विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। त्वचा-एलर्जी परीक्षण और कुछ संक्रामक रोगों के निदान में उनका उपयोग।
• 44. एंटीवायरल, एंटीफंगल, एंटीट्यूमर, ट्रांसप्लांटेशन इम्युनिटी की विशेषताएं।
• 45. क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की अवधारणा। किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और इसे प्रभावित करने वाले कारक। प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन: मुख्य संकेतक और उनके निर्धारण के तरीके।
• 46. ​​​​प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।
• 47. इन विट्रो में एक एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की सहभागिता। नेटवर्क संरचनाओं का सिद्धांत।
• 48. समूहन प्रतिक्रिया। घटक, तंत्र, सेटिंग के तरीके। आवेदन पत्र।
• 49. कूम्ब्स अभिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।
• 50. निष्क्रिय hemagglutination प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।
• 51. रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।
• 53. पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।
• 54. एंटीटॉक्सिन द्वारा टॉक्सिन के न्यूट्रलाइजेशन की प्रतिक्रिया, सेल कल्चर में वायरस का न्यूट्रलाइजेशन और प्रयोगशाला जानवरों के शरीर में। तंत्र। अवयव। लगाने के तरीके। आवेदन पत्र।
• 55. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।
• 56. एंजाइम इम्यूनोएसे। इम्यूनोब्लॉटिंग। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।
• 57. टीके। परिभाषा। टीकों का आधुनिक वर्गीकरण। वैक्सीन की तैयारी के लिए आवश्यकताएँ।
• 59. टीकाकरण। मारे गए बैक्टीरिया और वायरस से टीके। खाना पकाने के सिद्धांत। मारे गए टीकों के उदाहरण। संबद्ध टीके। मारे गए टीकों के फायदे और नुकसान।
• 60. आणविक टीके: टॉक्साइड्स। रसीद। संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए विषाक्त पदार्थों का उपयोग। टीकों के उदाहरण।
• 61. आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीके। रसीद। आवेदन पत्र। फायदे और नुकसान।
• 62. टीका चिकित्सा। चिकित्सीय टीकों की अवधारणा। रसीद। आवेदन पत्र। कार्रवाई की प्रणाली।
• 63. डायग्नोस्टिक एंटीजेनिक तैयारी: डायग्नोस्टिक्स, एलर्जेंस, टॉक्सिन्स। रसीद। आवेदन पत्र।
• 64. सीरम। परिभाषा। सीरा का आधुनिक वर्गीकरण। सीरम की तैयारी के लिए आवश्यकताएँ।
• 65. एंटीबॉडी की तैयारी - संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सेरा। पाने के तरीके। आवेदन में जटिलताओं और उनकी रोकथाम।
• 66. प्रतिपिंड निर्मितियाँ - संक्रामक रोगों के निदान के लिए सीरा का प्रयोग किया जाता है। पाने के तरीके। आवेदन पत्र।
• 67. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की अवधारणा। परिचालन सिद्धांत। आवेदन पत्र।
• 68. इंटरफेरॉन। प्रकृति, प्राप्त करने के तरीके। आवेदन पत्र। № 99 इंटरफेरॉन। प्रकृति, प्राप्त करने के तरीके। आवेदन पत्र।
• 69. कीमोथैरेप्यूटिक दवाएं। केमोथेराप्यूटिक इंडेक्स की अवधारणा। कीमोथेरेपी दवाओं के मुख्य समूह, उनकी जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र।
• 71. सूक्ष्मजीवों की दवा प्रतिरोध और इसकी घटना का तंत्र। सूक्ष्मजीवों के अस्पताल के उपभेदों की अवधारणा। दवा प्रतिरोध को दूर करने के तरीके।
• 72. संक्रामक रोगों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीके।
• 73. टाइफाइड और पैराटायफाइड के कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 74. एस्चेरिचियोसिस के कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। एस्चेरिचिया कोलाई की सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में भूमिका। एस्चेरिचियोसिस का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान।
• 75. शिगेलोसिस के रोगजनक। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 76. साल्मोनेलोसिस के कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। साल्मोनेलोसिस का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।
• 77. हैजा के कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 78. स्टेफिलोकोसी। वर्गीकरण। विशेषता। स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाली बीमारियों का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 79. स्ट्रेप्टोकोक्की। वर्गीकरण। विशेषता। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।
• 80. मेनिंगोकोकी। वर्गीकरण। विशेषता। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।
• 81. गोनोकोकस। वर्गीकरण। विशेषता। गोनोरिया का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।
• 82. तुलारेमिया का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 83. एंथ्रेक्स का कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 84. ब्रुसेलोसिस का कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 85. प्लेग का कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 86. एनारोबिक गैस संक्रमण के कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 87. बोटुलिज़्म के कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 88. टेटनस का कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान और उपचार।
• 89. गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान और उपचार।
• 90. डिप्थीरिया का कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। सशर्त रूप से रोगजनक कॉरिनेबैक्टीरिया। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। एनाटॉक्सिक इम्युनिटी का पता लगाना। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 91. काली खांसी और पैरापर्टुसिस के कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 92. तपेदिक के कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। सशर्त रूप से रोगजनक माइकोबैक्टीरिया। तपेदिक का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान।
• 93. एक्टिनोमाइसेट्स। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। इलाज।
• 95. क्लैमाइडिया का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। इलाज।
• 96. उपदंश का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। इलाज।
• 97. लेप्टोस्पायरोसिस का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस। इलाज।
• 98. बोरेलिओसिस का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।
• 99. क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी, इसके कार्य। वीबीआई, घटना के कारण की विशेषताएं नोसोकोमियल संक्रमण की घटना में सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की भूमिका।
• 100. मशरूम का वर्गीकरण। विशेषता। पैथोलॉजी में भूमिका प्रयोगशाला निदान। इलाज।
• 101. मायकोसेस का वर्गीकरण। सतही और गहरी mycoses। जीनस कैंडिडा की खमीर जैसी कवक। मानव पैथोलॉजी में भूमिका
• 102. इन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 103. पोलियोमाइलाइटिस का कारक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• 104. हेपेटाइटिस ए और ई के कारक एजेंट वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• 105. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• 106. रेबीज का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• 107. रूबेला का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• 108. खसरा वायरस। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• 109. कण्ठमाला का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।
• वी.क्लिनिक
• I. महामारी विज्ञान
• 110. दाद संक्रमण: वर्गीकरण, रोगजनकों की विशेषताएं। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।
• 111. प्राकृतिक चेचक का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। वर्तमान चरण में चेचक की विशिष्ट रोकथाम

• प्रतिरक्षा स्थिति का आकलनप्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से जुड़े रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, विभिन्न संक्रामक और दैहिक रोगों में प्रतिरक्षा संबंधी कमी का पता लगाने के लिए अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, ऑटोइम्यून बीमारियों, एलर्जी के लिए क्लिनिक में किया जाता है। प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन अक्सर निम्नलिखित संकेतकों के एक सेट के निर्धारण पर आधारित होता है:

  1) सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा;

  2) प्राकृतिक प्रतिरोध कारकों की स्थिति;

  3) विनोदी प्रतिरक्षा;

  4) सेलुलर प्रतिरक्षा;

  5) अतिरिक्त परीक्षण।

  सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा रोगी की शिकायतों, एनामनेसिस, नैदानिक ​​लक्षणों, एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम (लिम्फोसाइट्स की पूर्ण संख्या सहित), एक जैव रासायनिक अध्ययन के डेटा को ध्यान में रखें।

  त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता रक्त सीरम में कक्षा जी, एम, ए, डी, ई के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर से निर्धारित होता है, विशिष्ट एंटीबॉडी की संख्या, इम्युनोग्लोबुलिन का अपचय, तत्काल अतिसंवेदनशीलता, परिधीय रक्त में बी-लिम्फोसाइट्स का सूचकांक, बी का विस्फोट परिवर्तन- बी-सेल मिटोजेन्स और अन्य परीक्षणों के प्रभाव में लिम्फोसाइट्स।

  सेलुलर प्रतिरक्षा की स्थिति टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या के साथ-साथ परिधीय रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या, टी-सेल मिटोजेन्स के प्रभाव में टी-लिम्फोसाइट्स के विस्फोट परिवर्तन, थाइमस हार्मोन का निर्धारण, स्रावित साइटोकिन्स का स्तर, साथ ही साथ एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण, डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संवेदीकरण से संपर्क करें। एलर्जी त्वचा परीक्षण एंटीजन का उपयोग करते हैं, जिसके लिए सामान्य रूप से संवेदीकरण होना चाहिए, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स परीक्षण। डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन के साथ संपर्क संवेदीकरण द्वारा प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने की शरीर की क्षमता दी जा सकती है।

  जैसाअतिरिक्त परीक्षण प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए, रक्त सीरम के जीवाणुनाशक ™ का निर्धारण, पूरक के C3-, C4-घटकों का अनुमापन, रक्त सीरम में C-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की सामग्री का निर्धारण, संधिशोथ कारकों और अन्य स्वप्रतिपिंडों का निर्धारण जैसे परीक्षण प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

  इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन बड़ी संख्या में प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के हास्य और सेलुलर भागों दोनों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारक भी। सभी परीक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: प्रथम और द्वितीय स्तरों के परीक्षण। स्तर 1 परीक्षण किसी भी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी प्रयोगशाला में किया जा सकता है और प्रत्यक्ष इम्यूनोपैथोलॉजी वाले व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान के लिए उपयोग किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, दूसरे स्तर के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

  क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की अवधारणा। मानव प्रतिरक्षा स्थिति और इसे प्रभावित करने वाले कारक .

  क्लिनिकल इम्यूनोलॉजीएक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अनुशासन है जो विभिन्न रोगों और रोग संबंधी स्थितियों के रोगियों के निदान और उपचार के मुद्दों का अध्ययन करता है, जो प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित होते हैं, साथ ही साथ चिकित्सा और रोकथाम में स्थितियां होती हैं, जिनमें इम्यूनोप्रेपरेशंस प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

  प्रतिरक्षा स्थिति- यह व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक अवस्था है, जो क्लिनिकल और प्रयोगशाला इम्यूनोलॉजिकल मापदंडों के एक जटिल द्वारा निर्धारित की जाती है।

  इस प्रकार, प्रतिरक्षा स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है, अर्थात, एक निश्चित समय पर एक विशिष्ट प्रतिजन का जवाब देने की क्षमता।

  प्रतिरक्षा स्थिति के लिएनिम्नलिखित कारकों से प्रभावित होते हैं:

  जलवायु-भौगोलिक; सामाजिक; पर्यावरण (भौतिक, रासायनिक और जैविक); "चिकित्सा" (दवाओं का प्रभाव, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, आदि)।

  जलवायु और भौगोलिक कारकों के बीचप्रतिरक्षा स्थिति तापमान, आर्द्रता, सौर विकिरण, दिन के उजाले आदि से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, दक्षिणी क्षेत्रों की तुलना में उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों में फागोसाइटिक प्रतिक्रिया और एलर्जी त्वचा परीक्षण कम स्पष्ट होते हैं। गोरे लोगों में एपस्टीन-बार वायरस एक संक्रामक बीमारी का कारण बनता है - मोनोन्यूक्लिओसिस, काले लोगों में - ओंकोपैथोलॉजी (बर्किट्स लिम्फोमा), और पीले लोगों में - एक पूरी तरह से अलग ऑन्कोपैथोलॉजी (नासोफेरींजल कार्सिनोमा), और केवल पुरुषों में। यूरोपीय लोगों की तुलना में अफ्रीकी डिप्थीरिया के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

  सामाजिक कारकों के लिएजो प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित करते हैं उनमें पोषण, रहने की स्थिति, व्यावसायिक खतरे आदि शामिल हैं। एक संतुलित और तर्कसंगत आहार महत्वपूर्ण है, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक पदार्थ, प्रतिरक्षी कोशिकाओं के निर्माण और उनके कामकाज के लिए भोजन के साथ आपूर्ति की जाती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आहार में आवश्यक अमीनो एसिड और विटामिन, विशेष रूप से ए और सी मौजूद हों।

  जीवित स्थितियों का जीव की प्रतिरक्षा स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। खराब आवास स्थितियों में रहने से क्रमशः समग्र शारीरिक प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है, प्रतिरक्षात्मकता, जो अक्सर संक्रामक रुग्णता के स्तर में वृद्धि के साथ होती है।

  व्यावसायिक खतरों का प्रतिरक्षा स्थिति पर बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एक व्यक्ति अपने जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा काम पर बिताता है। उत्पादन कारक जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और प्रतिरक्षण क्षमता को कम कर सकते हैं, उनमें आयनकारी विकिरण, रसायन, रोगाणु और उनके चयापचय उत्पाद, तापमान, शोर, कंपन आदि शामिल हैं। विकिरण स्रोत अब विभिन्न उद्योग उद्योगों (ऊर्जा, खनन, रसायन) में बहुत व्यापक हैं। , एयरोस्पेस, आदि)।

  भारी धातु के लवण, सुगंधित, अल्काइलेटिंग यौगिक और अन्य रसायन, जिनमें डिटर्जेंट, कीटाणुनाशक, कीटनाशक, कीटनाशक शामिल हैं, जो व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किए जाते हैं, प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इस तरह के व्यावसायिक खतरे रासायनिक, पेट्रोकेमिकल, धातुकर्म उद्योगों आदि में श्रमिकों को प्रभावित करते हैं।

  रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों (अक्सर प्रोटीन और उनके परिसरों) का एंटीबायोटिक दवाओं, टीकों, एंजाइमों, हार्मोन, फ़ीड प्रोटीन आदि के उत्पादन से जुड़े जैव प्रौद्योगिकी उद्योगों के श्रमिकों में शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

  कम या उच्च तापमान, शोर, कंपन, कम रोशनी जैसे कारक, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करके प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से निकटता से संबंधित हैं।

  किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर पर्यावरणीय कारकों का वैश्विक प्रभाव पड़ता हैसबसे पहले, रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ पर्यावरण प्रदूषण (परमाणु रिएक्टरों से खर्च किया गया ईंधन, दुर्घटनाओं के दौरान रिएक्टरों से रेडियोन्यूक्लाइड्स का रिसाव), कृषि में कीटनाशकों का व्यापक उपयोग, रासायनिक उद्यमों और वाहनों से उत्सर्जन, जैव प्रौद्योगिकी उद्योग।

  प्रतिरक्षा स्थिति विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय चिकित्सा जोड़तोड़ से प्रभावित होती है।, ड्रग थेरेपी, तनाव. रेडियोग्राफी, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग का अनुचित और लगातार उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। आघात और सर्जरी के बाद प्रतिरक्षण क्षमता में परिवर्तन। एंटीबायोटिक्स सहित कई दवाओं के इम्यूनोसप्रेसिव साइड इफेक्ट हो सकते हैं, खासकर जब लंबे समय तक लिए जाते हैं। तनाव प्रतिरक्षा के टी-सिस्टम के काम में गड़बड़ी की ओर जाता है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्य करता है।

  "

यदि जीव का प्रतिरोध काफी मजबूत है, तो प्रतिक्रियाओं, कार्यों और तंत्रों का संयोजन एक जीवाणु, वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीव के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया के विकास के खतरे को समाप्त कर देगा। किसी बीमारी की शुरुआत या लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि के साथ, प्रतिरोध प्रणाली कमजोर हो गई है और उसे पर्याप्त मदद की जरूरत है। प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें: यह निर्धारित करने के लिए कि स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा के कामकाज में विफलता और व्यवधान कहां हुआ, रक्त परीक्षण किया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के लक्षण

अधिग्रहीत, विरोधी-संक्रमित, जन्मजात, विशिष्ट, सेलुलर प्रतिरक्षा की गतिविधि का विकार सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं और तंत्र की प्रभावशीलता में कमी दर्शाता है। बिना टेस्ट के अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता की जांच कैसे करें।

आप संकेतों की उपस्थिति से प्रतिरोध के कमजोर पड़ने का निर्धारण कर सकते हैं:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• ठंड लगना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द होना;
• सिर दर्द;
• श्वसन संबंधी रोग वर्ष में लगभग पाँच बार होते हैं, और अवधि सात दिनों से अधिक होती है, जटिलताएँ होती हैं;
• त्वचा का पीलापन, भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, घाव की सतह लंबे समय तक ठीक नहीं होती है;
• आंत की गतिविधि का उल्लंघन;
• भंगुर बाल, नाखूनों का झड़ना, दिखने में गिरावट;
• शरीर धीरे-धीरे एक संक्रमण से ठीक हो जाता है।

कम से कम एक संकेत की उपस्थिति से पता चलता है कि प्रतिरक्षा की स्थिति में सहायक उपायों को अपनाने, प्रतिरोध को मजबूत करने और बढ़ाने के तरीकों के माध्यम से उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रतिरक्षा के स्तर का निर्धारण कैसे करें

आप एक डॉक्टर के परामर्श की मदद से प्रतिरोध और प्रतिरक्षा की स्थिति का पता लगा सकते हैं: एक वयस्क - एक चिकित्सक के साथ, एक बच्चा - एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ।

एनामनेसिस एकत्र करने, दबाव मापने, दिल की धड़कन की जांच करने के बाद, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: मूत्र, जैव रसायन और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रोगी की सामान्य स्थिति निर्धारित की जाती है।

एक वयस्क या बच्चे में प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें: यदि हीम सूत्र में इम्यूनोडेफिशिएंसी या महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव का खतरा है, तो एक इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए एक रेफरल दिया जाता है जो यह तय करेगा कि रक्षा प्रणाली की जांच कैसे की जाए।

इम्यूनोग्राम विश्लेषण

प्रतिरोध में कमी को भड़काने वाले स्रोतों को निर्धारित करने के लिए एक विशेष जटिल प्रकार का शिरापरक रक्त परीक्षण किया जाता है।

सुरक्षा बलों की कमजोरी के स्पष्ट कारणों के लिए परीक्षण की आवश्यकता नहीं है:

• गर्भावस्था;
• एलर्जी की उपस्थिति;
• एचआईवी संक्रमण;
• यौन रोग।

यदि आपको संदेह है तो मनुष्यों में प्रतिरक्षा परीक्षण किया जाता है:

• एड्स, अवसरवादी सिंड्रोम;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी: खसरा, चिकनपॉक्स;
• हेपेटाइटिस;
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजी;
• लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बुखार;
• अंतःस्रावी तंत्र का विकार;
• ऑटोइम्यून विकार;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण की बढ़ती घटनाएं;
• यदि संकेत हैं, तो बच्चे को पोलियो के खिलाफ टीका लगाने से पहले, डीपीटी;
• न्यूमोनिया।
• बड़ी सर्जरी की तैयारी।

एक वयस्क, एक बच्चे में प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें, कौन से परीक्षण किए जाएं: इम्यूनोलॉजिकल स्थिति को तीन चरणों में जांचा जा सकता है:

• नैदानिक ​​​​रक्त - संकेतकों के एक निश्चित स्तर से विचलन, ईएसआर समय का मूल्यांकन किया जाता है;
• शिरापरक - एक इम्यूनोग्राम, एंटीबॉडी की मात्रा मापी जाती है;
• अश्रु द्रव, ऊतक कणों, मस्तिष्कमेरु पदार्थ का विश्लेषण।

प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें, जैविक सामग्री का अध्ययन करने के तरीके, आपको अवश्य जाना चाहिए:

• एलिसा - एंजाइमों के अध्ययन के आधार पर विश्लेषण;
• आरआईए - समस्थानिक विधि द्वारा स्थिति मूल्यांकन।

एक इम्यूनोग्राम में एंटीबॉडी का गूढ़ रहस्य

रक्त निदान आपको पूरे जीव की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

मानव प्रतिरक्षा को कैसे मापें - इससे प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण में मदद मिलेगी:

किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा का निर्धारण कैसे करें: आदर्श से विचलन के परिणामों के आधार पर, रोगी से कुछ शिकायतों की उपस्थिति, डॉक्टर को प्रीमॉर्बिड स्थिति की पूरी तस्वीर मिलती है, जो रोगसूचकता है और इसके प्रकट होने के कारण हैं।

घर पर प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण

स्वाभाविक रूप से, एक आउट पेशेंट के आधार पर कई प्रयोगशाला परीक्षण करना असंभव है। लेकिन फिलहाल, जर्मन डॉक्टरों ने एक परीक्षण सर्वेक्षण विकसित किया है जो आपको इस प्रश्न का उत्तर देने की अनुमति देता है: ऑनलाइन घर पर अपनी प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें। अंकों की संख्या से, प्रतिरोध की संभावनाओं का अनुमानित मूल्यांकन दिया जाता है।

नकारात्मक उत्तर प्राप्त करने के बाद, आप इम्यूनोग्राम कराने का निर्णय ले सकते हैं, क्योंकि रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में परीक्षा की कीमत 1000 से अधिक है और 10,000 रूबल तक पहुंचती है।

शरीर की सुरक्षा कैसे बढ़ाई जाए

आंतरिक और बाहरी संरचनाओं की मजबूती में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• उचित और तर्कसंगत पोषण;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• मध्यम शारीरिक श्रम और खेल भार;
• अच्छा आराम और नींद;
• दिन की एक निश्चित दिनचर्या।

इम्यूनोथेरेपी में सख्त करना, ताजी हवा में चलना, स्नान पर जाना, साथ ही प्रतिरोध को मजबूत करने और मजबूत करने के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लेना शामिल है।