हार्मोन सोमैटोस्टैटिन: विशेषताएं और कार्य। चिकित्सा में सोमैटोस्टैटिन दवाओं का उपयोग

सोमाटोस्टैटिन एक अग्नाशयी हार्मोन है जिसे इसकी रासायनिक संरचना द्वारा पेप्टाइड हार्मोन माना जाता है। यह हार्मोन मुख्य रूप से अग्न्याशय में निर्मित होता है। वैज्ञानिकों ने पहली बार हाइपोथैलेमस में इसकी खोज की थी। थोड़ी देर बाद, अन्य ऊतकों में अपनी उपस्थिति स्थापित करना संभव हो गया।

यदि हम मानव शरीर रचना के पाठ्यक्रम को याद करें, तो अग्न्याशय पाचन तंत्र के मुख्य अंगों में से एक है और शरीर में जैव रासायनिक संतुलन बनाए रखने के लिए सभी एंजाइम और हार्मोन जो इसे स्रावित करते हैं, बहुत महत्वपूर्ण हैं। लैंगरहैंस के तथाकथित आइलेट्स में अग्नाशयी हार्मोन का उत्पादन होता है। सोमैटोस्टैटिन एक ऐसा हार्मोन है।

वैज्ञानिक यह पता लगाने में सक्षम थे कि यह हार्मोन निम्नलिखित कार्य करता है:

  1. रक्त में ग्लूकागन की सांद्रता को कम करता है।
  2. सेरोटोनिन और कुछ हार्मोन की गतिविधि को दबा देता है।
  3. यदि हम सोमैटोस्टैटिन के कार्यों को अलग करते हैं, तो हम उदर गुहा में रक्त के प्रवाह को धीमा करने का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकते। यह क्रिया भस्म किए गए भोजन के उचित पाचन के लिए एक अवसर पैदा करती है।
  4. इस हार्मोन के कार्य को पाचन तंत्र के क्रमाकुंचन में मंदी भी कहा जाना चाहिए।
  5. और अंत में, सोमैटोस्टैटिन वृद्धि हार्मोन या सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन को धीमा कर देता है, जो अंततः शरीर के लिए ठीक से बनने के लिए संभव बनाता है।

एक हार्मोन के रूप में कार्य करने के अलावा, सोमाटोस्टेटिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऐसी अभिव्यक्तियों में भी शामिल है जैसे मानव व्यवहार, स्मृति और व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि। इसी समय, हार्मोन की क्रिया का तंत्र स्वयं को इस तरह से प्रकट करता है कि यह स्वायत्त और अंतःस्रावी तंत्र के काम को नियंत्रित करता है।

सोमाटोस्टेटिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण

इस तरह का प्रयोगशाला अध्ययन, जैसे कि सोमैटोस्टैटिन के लिए विश्लेषण, संदिग्ध फीयोक्रोमोसाइटोमा, मॉड्यूलर थायरॉयड कैंसर और शरीर में कई अन्य घातक नियोप्लाज्म के लिए निर्धारित है।

रक्त में संकेतित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रोगी रक्त का नमूना देता है। यदि शोध के परिणामों के अनुसार उच्च स्तर के हार्मोन का पता चला है, तो डॉक्टरों के संदेह की पुष्टि होती है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए हार्मोन का उपयोग

वैज्ञानिकों ने कुछ विकृति के उपचार में इसके गुणों को लागू करने के लिए सोमैटोस्टैटिन को संश्लेषित करने में कामयाबी हासिल की है। इस दवा का उपयोग मधुमेह कोमा के उपचार में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के साथ-साथ अग्न्याशय में सर्जरी के बाद रोकथाम के लिए किया जाता है।

एंडोक्रिनोलॉजी के लिए, पेप्टाइड हार्मोन के एनालॉग्स का यहां अधिक उपयोग किया जाता है, जो लंबी कार्रवाई में भिन्न होते हैं। इस तरह के फंडों को विशालता, साथ ही एक्रोमेगाली के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है।

समाधान तैयार करने के लिए ampoules में सिंथेटिक सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन किया जाता है। ampoules में पाउडर खारा के साथ भंग किया जाना चाहिए। दवा को रोगी के शरीर में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद उपयोग के लिए निषिद्ध है।

इस दवा के एनालॉग्स भी ampoules में निर्मित होते हैं और निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिए जाते हैं:

  • एक्रोमेगाली के साथ;
  • अग्न्याशय और पाचन तंत्र के अंगों के अंतःस्रावी रसौली के साथ;
  • कार्सिनॉइड के उपचार में;
  • एचआईवी संक्रमित रोगियों में गंभीर दस्त के साथ;
  • अन्नप्रणाली की धमनियों से रक्तस्राव के विकास के साथ;
  • पेप्टिक अल्सर के साथ;
  • तीव्र अग्नाशयशोथ के उपचार में;
  • और, अंत में, ग्रंथि पर सर्जरी के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए।

ड्रग एनालॉग का एक उदाहरण है

एक उपाय जैसे ऑक्ट्रोडाइट। ऐसी दवाओं को बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि के साथ-साथ पित्त पथरी विकृति की उपस्थिति और मधुमेह मेलेटस के विकास के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं दवाओं के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो इस मामले में बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

डॉक्टर के पर्चे के बिना ऐसी दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के बिना दवा की खुराक को बदलना या इसे पूरी तरह से रद्द करना भी असंभव है।

चिकित्सा पद्धति में, ड्रग ओवरडोज के व्यावहारिक रूप से कोई मामले नहीं थे। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो कि अगर दवा को बहुत जल्दी इंजेक्ट किया जाता है तो भी हो सकता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • अंतरिक्ष और मायालिया में भटकाव की अनुभूति;
  • पाचन तंत्र का विकार;
  • थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, साथ ही थायरोक्सिन के स्तर में कमी;
  • दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति;
  • बिगड़ा हुआ हृदय ताल, जो टैचीकार्डिया, अतालता और सांस की तकलीफ में व्यक्त किया जाता है;
  • चेहरे के क्षेत्र में रक्त की भीड़ की सनसनी की उपस्थिति;
  • बहुत कम ही, लेकिन फिर भी अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेसिस या पीलिया का विकास होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि सिंथेटिक सोमैटोस्टैटिन के उपयोग के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगी रक्त शर्करा में काफी उतार-चढ़ाव कर सकते हैं और हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया विकसित कर सकते हैं। इसलिए, मधुमेह के रोगियों के लिए, एक नियमित चीनी परीक्षण एक पूर्वापेक्षा है।

यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि अधिकांश हार्मोनल एजेंटों का केवल एक अस्थायी प्रभाव होता है और मानव शरीर के प्राकृतिक कामकाज को बहुत प्रभावित करता है।

इस प्रकार, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए हार्मोन सोमाटोस्टैटिन का बहुत महत्व है, और रक्त में इसका स्तर वह संकेतक है जिसके द्वारा शरीर में गंभीर रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय किया जा सकता है। इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो अग्न्याशय की खराबी का संकेत देते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलने नहीं जाना चाहिए।

सोमाटोस्टैटिन पेप्टाइड हार्मोन में से एक है, जिसकी उपस्थिति सबसे पहले हाइपोथैलेमिक कोशिकाओं में दर्ज की गई थी। और कुछ समय बाद ही यह तत्व शरीर के अन्य ऊतकों में पाया गया।

उनके नाम से, सोमाटोस्टैटिन समान हैं। हालाँकि, ये समान अवधारणा नहीं हैं, और इन पदार्थों के बीच कई अंतर हैं। यह पदार्थ क्या है, और यह मानव स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन की विशेषताएं और कार्य

सोमाटोस्टैटिन एक हार्मोनल तत्व है जो मुख्य रूप से अग्न्याशय, लैंगर्स कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यदि उनके काम में गड़बड़ी होती है, तीव्र या, इसके विपरीत, पदार्थ का कम स्राव होता है, जो पूरे जीव के लिए गंभीर परिणाम देता है।

रचना, उत्पादन का स्थान

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन एक जटिल जटिल प्रोटीन यौगिक है। इसमें 50 से अधिक अमीनो एसिड होते हैं, और इसकी क्रिया का तंत्र न केवल पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, बल्कि हेमटोपोइएटिक प्रणाली को भी प्रभावित करता है।

सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन न केवल अग्न्याशय की कोशिकाओं में होता है, हालांकि यह इसके संश्लेषण का मुख्य स्थल है। इस तत्व के स्राव के लिए अग्नाशयी अंग के अलावा निम्नलिखित जिम्मेदार हैं:

  • हाइपोथैलेमस;
  • पाचन तंत्र के कुछ हिस्से;
  • तंत्रिका तंत्र के ऊतक।

लेकिन तथ्य यह है कि शरीर के इन हिस्सों की कोशिकाओं द्वारा सोमैटोस्टैटिन का भी उत्पादन किया जाता है, अग्न्याशय द्वारा इसके स्राव की तुलना में बहुत बाद में दर्ज किया गया था।

पदार्थ के मुख्य कार्य

सोमाटोस्टैटिन के कार्य काफी विविध और व्यापक हैं। सबसे पहले, वे हैं:

  • पतन;
  • पेट के अंगों में रक्त के प्रवाह को धीमा करना;
  • आंतों की गतिशीलता का निषेध।

वह सब कुछ नहीं हैं। सोमैटोस्टैटिन हार्मोन के कार्यों का उद्देश्य उत्पादन को रोकना और कुछ अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की अत्यधिक गतिविधि को रोकना है:

  • इंसुलिन;
  • सोमाटोमेडिन-सी;
  • कोलेसीस्टोकिनिन;
  • वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड।

सोमाटोस्टेटिन वृद्धि हार्मोन सोमाटोट्रोपिन को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, यह इसके उत्पादन को रोकता (अवरुद्ध) करता है, जिसके कारण शरीर का एक सामान्य, पूर्ण गठन होता है।

उल्लेखनीय रूप से। अन्य बातों के अलावा, सोमाटोस्टैटिन का एक कार्य है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का चयनात्मक विनियमन है। विशेष रूप से, यह पदार्थ मानव व्यवहार विशेषताओं के निर्माण में योगदान देता है, स्मृति और मोटर गतिविधि को प्रभावित करता है। इसके अलावा, हार्मोनल तत्व अंतःस्रावी और स्वायत्त प्रणालियों को प्रभावित करने में सक्षम है।

यह सोमाटोस्टैटिन की जैव रसायन है। यह प्रोटीन हार्मोन व्यापक रूप से विभिन्न रोगों के उपचार के लिए चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। इसके आधार पर, चिकित्सा तैयारियां की जाती हैं, जिनका उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल और एंडोक्राइन अभ्यास दोनों में किया जाता है।

सोमैटोस्टैटिनोमा क्या है?

सोमैटोस्टैटिन के ऊंचे स्तर से सोमैटोस्टैटिनोमा जैसी खतरनाक बीमारी का विकास हो सकता है। यह अग्न्याशय का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर है, जिसमें इंसुलिन और ग्लूकागन के स्तर में उल्लेखनीय कमी होती है।

रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं:

  • अपच;
  • दस्त
  • रक्ताल्पता
  • अचानक और अनुचित वजन घटाने;
  • हाइपोक्लोरहाइड्रिया;
  • तथाकथित निरोधात्मक सिंड्रोम।

सोमाटोस्टैटिनोमा शायद ही कभी अलगाव में होता है - यह आमतौर पर इसके साथ होता है:

  • मधुमेह;
  • कोलेलिथियसिस;
  • स्टीटोरिया।

इस ट्यूमर का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसका निदान, एक नियम के रूप में, पहले से ही उन्नत रूप में किया जाता है। जब यह बड़ा होता है और अन्य आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। एक नियम के रूप में, मेटास्टेस यकृत को प्रभावित करते हैं।

सोमैटोस्टैटिनोमा के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। 30 - 60% मामलों में मेटास्टेस की उपस्थिति में, रोगी एक और 5 साल जीने का प्रबंधन करते हैं। मेटास्टेस की अनुपस्थिति में, जीवित रहने की दर लगभग 100% है।

इस तरह के ट्यूमर का एकमात्र इलाज इसका सर्जिकल निष्कासन है। कभी-कभी डॉक्टर स्ट्रेप्टोज़ोटोसीन और इसी तरह की दवाओं का उपयोग करके मेटास्टेस के प्रतिगमन को प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं।

सोमाटोस्टैटिन की तैयारी और उनके अनुरूप

सोमाटोस्टैटिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में विभिन्न रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। वैज्ञानिकों ने गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी में उपयोग के लिए इसे संश्लेषित करने में कामयाबी हासिल की है।

पहले मामले में दवा सोमाटोस्टैटिन का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रक्तस्राव के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, अग्न्याशय में सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर रहे रोगियों के लिए इसकी नियुक्ति की सलाह दी जाती है। और यह समझ में आता है, क्योंकि ऑपरेशन इस अंग में हार्मोनल रिलीज के अस्थायी व्यवधान का कारण बनता है। और अगर हम अग्न्याशय के हिस्से को हटाने के बारे में बात कर रहे हैं, तो दवा लंबे समय तक या जीवन के लिए भी निर्धारित की जा सकती है।

एंडोक्रिनोलॉजिकल अभ्यास में मुख्य रूप से सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसी दवाओं का शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव पड़ता है। उन्हें विशालता, एक्रोमेगाली, मधुमेह कोमा के उपचार के लिए निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

रिलीज फॉर्म, आवेदन की विशेषताएं

समाधान के लिए पाउडर के रूप में सिंथेटिक सोमाटोस्टैटिन पर आधारित तैयारी का उत्पादन किया जाता है। पाउडर को 0.9% सोडियम क्लोराइड (सलाइन) के घोल में मिलाकर एक दवा तैयार की जाती है।

दवा विशेष रूप से इंजेक्शन के उपयोग के लिए अभिप्रेत है। यह मुख्य रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

आप गर्भधारण की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए इस तरह के फंड का उपयोग नहीं कर सकते हैं और यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो समाधान के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता और इस तरह की हार्मोनल दवाओं के लिए एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ। इसके अलावा, प्रसवोत्तर अवधि में स्तनपान कराने वाली माताओं और रोगियों को समाधान न दें।

उपयोग के संकेत

सोमाटोस्टैटिन और इसके जेनरिक (एनालॉग्स), पहले उल्लिखित विकृति के अलावा, इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

  • अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रसौली;
  • कार्सिनॉइड;
  • एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में गंभीर दस्त;
  • अन्नप्रणाली के धमनी रक्तस्राव;
  • पेप्टिक छाला;
  • अग्न्याशय की तीव्र सूजन।

पश्चात की अवधि में, एचआरटी के अलावा, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सोमैटोस्टैटिन का उपयोग किया जाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि हस्तक्षेप अत्यंत गंभीर था, या इसके दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स नीचे दी गई सूची की दवाएं हैं:

  • ऑक्ट्रोडाइट;
  • मॉडस्टैटिन;
  • स्टिलामाइन।

जरूरी! यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्व-उपचार के उद्देश्य के लिए न तो सोमाटोस्टैटिन और न ही इसके एनालॉग्स का उपयोग किया जा सकता है! यहां तक ​​​​कि अगर रोगी ओवर-द-काउंटर बिक्री पर प्रतिबंध के बावजूद दवा को "प्राप्त" करने में कामयाब रहा, तो आपको इसका उपयोग करने से दूर नहीं होना चाहिए। ऐसी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और यदि खुराक गलत है, तो यह पूरे जीव की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है!

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ का लैटिन नाम सोमाटोस्टैटिन

सोमाटोस्टेटिनम ( वंश।सोमाटोस्टैटिनी)

रासायनिक नाम

L-Alanylglycyl-L-cysteinyl-L-lysyl-L-asparaginyl-L-phenylalanyl-L-phenylalanyl-L-tryptophyl-L-lysyl-L-threonyl-L-phenylalanyl-L-threonyl-L-seryl-L- चक्रीय सिस्टीन (1"14) डाइसल्फ़ाइड

सकल सूत्र

सी 76 एच 104 एन 18 ओ 19 एस 2

पदार्थ सोमाटोस्टैटिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

38916-34-6

औषध

औषधीय प्रभाव- सोमैटोस्टैटिन-जैसा.

वृद्धि हार्मोन की रिहाई को रोकता है। जब रक्त प्लाज्मा में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह अमीनो- और एंडोपेप्टिडेस की कार्रवाई के तहत एंजाइमी दरार से गुजरता है। टी 1/2 - 2-3 मिनट। संबंधित लक्ष्य ऊतक रिसेप्टर्स के बंधन के कारण कई प्रभाव होते हैं। प्रणालीगत रक्तचाप में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बिना, आंतरिक अंगों में रक्त प्रवाह की मात्रा कम कर देता है। यह गैस्ट्रिन, गैस्ट्रिक जूस, पेप्सिन की रिहाई को रोकता है, एंडो- (ग्लूकागन सहित) और अग्न्याशय के बहिःस्राव को कम करता है। पेट और आंतों के क्रमाकुंचन को कमजोर करता है। सीलिएक धमनियों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी के कारण ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट, ग्रहणी, ग्रासनली की वेरिस) से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। अग्न्याशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पित्त और आंतों के नालव्रण के उपचार में जटिलताओं की रोकथाम के लिए प्रभावी।

पदार्थ सोमाटोस्टैटिन का अनुप्रयोग

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से तीव्र रक्तस्राव (ग्रासनली की वैरिकाज़ नसों सहित), अग्नाशयी नालव्रण, पित्त और आंतों के नालव्रण (सहायक उपचार), मधुमेह केटोएसिडोसिस (अतिरिक्त चिकित्सा), अग्न्याशय पर सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, स्तनपान।

सोमैटोस्टैटिन के दुष्प्रभाव

चक्कर आना, चेहरे पर निस्तब्धता की भावना (बहुत दुर्लभ), मंदनाड़ी, मतली और उल्टी (केवल 50 एमसीजी / मिनट से अधिक की इंजेक्शन दर पर)।

परस्पर क्रिया

हिस्टामाइन एच 2 ब्लॉकर्स (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने), हेक्सोबार्बिटल और पेंटेट्राजोल (सोने का त्वरण और लंबी नींद) के प्रभाव को बढ़ाता है। अन्य दवाओं के साथ औषधीय रूप से असंगत (एक सिरिंज में)।

प्रशासन के मार्ग

सावधानियां पदार्थ सोमाटोस्टैटिन

उपचार की शुरुआत में, अस्थायी हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन और ग्लूकागन स्राव की नाकाबंदी) विकसित हो सकता है, और इसलिए हर 3-4 घंटे में रक्त शर्करा की निगरानी की जानी चाहिए, खासकर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में। दोहराए गए पाठ्यक्रमों से बचा जाना चाहिए (संवेदीकरण संभव है)।

L-Alanylglycyl-L-cysteinyl-L-lysyl-L-asparaginyl-L-phenylalanyl-L-phenylalanyl-L-tryptophyl-L-lysyl-L-threonyl-L-phenylalanyl-L-threonyl-L-seryl-L- सिस्टीन चक्रीय (1″14) डाइसल्फ़ाइड

रासायनिक गुण

सोमैटोस्टैटिन - पेप्टाइड हार्मोन , जो उत्पादित हाइपोथेलेमस तथा लैंगरहैंस के आइलेट्स की डेल्टा कोशिकाएं अग्न्याशय में।

इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, हार्मोन दो रूपों में मौजूद होता है, जो अनुक्रम के एन-टर्मिनस की लंबाई में भिन्न होता है। अमीनो अम्ल .

सिंथेटिक सोमैटोस्टैटिन है चक्रीय पेप्टाइड 14 . में से अमीनो अम्ल .

यह पदार्थ विभिन्न सांद्रता के इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होता है, लियोफिलिसेट एक निलंबन तैयार करने के लिए, जिसे तब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

सोमाटोस्टेटिन जैसा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

उपकरण में विभिन्न के उत्पादन को दबाने की क्षमता है वृद्धि अंतःस्राव , अर्थात् हाइपोथैलेमस द्वारा सोमाटोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन; सोमाटोट्रोपिक तथा पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन . यह उत्पादन को भी रोकता है , कुछ पेप्टाइड्स , सामग्री को कम करता है , , , , इंसुलिन जैसा विकास कारक तथा वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड .

दवा के उपरोक्त गुणों के कारण, आंतरिक अंगों में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, आंतों और पेट की क्रमाकुंचन कम हो जाती है। यदि ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव हो रहा है, तो सोमैटोस्टैटिन लेने से यह रुक जाता है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, पदार्थ को साफ किया जाता है एंडो तथा अमीनोपेप्टिडेज़ . आधा जीवन छोटा है - लगभग 2-3 मिनट।

उपयोग के संकेत

सोमाटोस्टैटिन की तैयारी निर्धारित है:

  • तीव्र रक्तस्राव को रोकने के लिए जठरांत्र पथ पर अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों , रक्तस्रावी जठरशोथ ;
  • अग्नाशय की सर्जरी के बाद रोगनिरोधी के रूप में;
  • आंतों और पित्त के लिए नालप्रवण , अग्नाशयी नालव्रण;
  • निदान के लिए, यदि उत्पादन की तीव्रता को कम करना आवश्यक है वृद्धि हार्मोन, ग्लूकागन या इंसुलिन .

मतभेद

  • यदि रोगी दवा पर है;
  • गर्भवती महिला;
  • प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में;
  • स्तनपान करते समय।

दुष्प्रभाव

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

हालाँकि, यह प्रकट हो सकता है: ,मंदनाड़ी , पेट में दर्द और बेचैनी, उल्टी और मतली, तेजी से प्रशासन के साथ, चेहरे का लाल होना।

सोमाटोस्टैटिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

पदार्थ को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपयोग के उद्देश्य और नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, एजेंट के प्रशासन की विभिन्न खुराक और अवधि को चुना जाता है।

उपयोग करने से पहले, समाधान या 5% में पतला होता है।

एक नियम के रूप में, 250 एमसीजी दवा को धीरे-धीरे एक धारा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर वे ड्रिप प्रशासन में बदल जाते हैं। औसत दर 3.5 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम रोगी वजन प्रति मिनट है।

यदि दो जलसेक के बीच 5 मिनट से अधिक का ब्रेक लेना आवश्यक है, तो अतिरिक्त 250 माइक्रोग्राम दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में पेश करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि यदि रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक था जठरांत्र पथ , 120 घंटे तक है। आमतौर पर, रक्तस्राव दिन में 12 घंटे के बाद बंद हो जाता है, लेकिन एक निवारक उपाय के रूप में, दवा को अगले 2-3 दिनों के लिए प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

इलाज के लिए नासूर दवा को लगातार 250 एमसीजी प्रति घंटे की दर से प्रशासित किया जाता है, साथ में मां बाप संबंधी पोषण जब तक फिस्टुला बंद न हो जाए। थेरेपी 24-72 घंटों तक जारी रहती है, दवा रद्द कर दी जाती है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है।

पश्चात की अवधि में रोगनिरोधी के रूप में, सोमाटोस्टैटिन को सर्जरी के बाद 5 दिनों तक प्रशासित किया जाता है। प्रति घंटे 250 एमसीजी एजेंट का परिचय भी दिखाया गया है।

पर कीटोअसिदोसिस प्रति घंटे 100-500 एमसीजी दवा + इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग करें। आमतौर पर, 4 घंटे में वापस सामान्य।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज़ पर कोई डेटा नहीं है, क्योंकि यह आमतौर पर अस्पताल में और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग किया जाता है। कर्मियों, जो अधिक मात्रा में होने की संभावना को काफी कम कर देता है।

परस्पर क्रिया

जब दवा के साथ जोड़ा जाता है हेक्सोबार्बिटल बाद के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव बढ़ाया जाता है।

के साथ दवा का संयुक्त प्रशासन हिस्टामाइन H2 ब्लॉकर्स स्राव कम कर देता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड के .

पदार्थ प्रभाव को बढ़ाता है पेंटेट्राज़ोल , नींद को तेज करता है।

दवा को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

जमा करने की अवस्था

आप घोल को ठंडे स्थान पर रख सकते हैं, तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं और 10 से कम नहीं। उत्पाद को छोटे बच्चों के हाथों में न जाने दें या जमने न दें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

सोमाटोस्टेटिन समाधान शारीरिक उपाय 2 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

ड्रग थेरेपी की शुरुआत में कभी-कभी विकसित होता है हाइपो- या hyperglycemia . रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। मरीजों के साथ काम करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा के साथ उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जा सकता है।

चिकित्सा के दौरान, पोषण पैरेंट्रल होना चाहिए।

युक्त दवाएं (सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स)

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

स्टिलामाइन, मोडस्टैटिन।

और आंतों। यह हाइपोथैलेमस के हार्मोन में से एक भी है।

सोमाटोस्टैटिन पेट, आंतों, यकृत और अग्न्याशय में उत्पादित विभिन्न पेप्टाइड्स और सेरोटोनिन का अवरोधक है। सोमाटोस्टेटिन इंसुलिन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन, वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड, इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 और अन्य के स्राव को रोकता है।

सोमाटोस्टेटिन हाइपोथैलेमस द्वारा सोमाटोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के स्राव और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सोमैटोट्रोपिक और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को भी रोकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का विभाग घेघा पेट का कोष पेट का एंट्रम बारह-
ग्रहणी
सूखेपन लघ्वान्त्र पेट पोद्झेलु-
पेक्टोरल ग्रंथि
सोमाटोस्टैटिन सामग्री, pmol/g 0,1 89,0 310 210 11 40 2 24
सोमाटोस्टेटिन प्रति मिमी 2 . का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या 0 11–30 31 1–10 1–10 0 0 31

नाश हेलिकोबैक्टर पाइलोरीपेट में सोमैटोस्टैटिन के उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा देता है (एम.जे. ब्लेज़र एट अल।)।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अग्न्याशय में सोमैटोस्टैटिन का बढ़ा हुआ उत्पादन ICD-10 को चतुर्थ श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया गया है "अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90)", शीर्षक "E16.8" के अन्य निर्दिष्ट विकार अग्न्याशय का आंतरिक स्राव"।

सोमाटोस्टैटिन - रासायनिक यौगिक
सोमाटोस्टैटिन का रासायनिक नाम: एल-अलनीलग्लाइसील-एल-सिस्टीनिल-एल-लाइसिल-एल-एस्परगिनिल-एल-फेनिलएलनियल-एल-फेनिलएलनियल-एल-ट्रिप्टोफिल-एल-लाइसिल-एल-थ्रेओनिल-एल-फेनिलएलनियल-एल-थ्रेओनील-एल - सेरिल-एल-सिस्टीन चक्रीय (1"14) डाइसल्फ़ाइड (और ट्राइसेटेट पेंटाहाइड्रेट के रूप में) सोमैटोस्टैटिन अनुभवजन्य सूत्र: सी 76 एच 104 एन 18 ओ 19 एस 2।
सोमाटोस्टैटिन एक दवा है
इसके अलावा, सोमैटोस्टैटिन दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (आईएनएन) है। औषधीय सूचकांक के अनुसार, यह "हाइपोथैलेमस के हार्मोन, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनैडोट्रोपिन और उनके विरोधी" समूहों से संबंधित है। एटीसी के अनुसार - समूह "H01 हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी हार्मोन और उनके एनालॉग्स" के लिए और कोड H01CB01 है।

सोमाटोस्टैटिन के उपयोग के लिए संकेत:

  • अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों सहित ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से तीव्र रक्तस्राव
  • पित्त, आंतों और अग्नाशयी नालव्रण के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में
  • मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में
  • अग्न्याशय पर सर्जिकल ऑपरेशन में पश्चात की जटिलताओं के रोगनिरोधी के रूप में।
अल्सरेटिव गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव वाले रोगियों के उपचार में, सोमैटोस्टैटिन और इसके सिंथेटिक एनालॉग्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है (रूसी सोसायटी ऑफ सर्जन)।

सक्रिय पदार्थ सोमैटोस्टैटिन के साथ दवाओं के व्यापार नाम: मोडस्टैटिन, स्टिलामाइन।

आधुनिक व्यावहारिक चिकित्सा में, सोमाटोस्टैटिन के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में उपयोग किया जाने वाला सबसे अच्छा ज्ञात ऑक्टेरोटाइड, एक दवा है, साथ ही लैनरोटाइड, एक्रोमेगाली के लिए उपयोग किया जाता है, गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रिएटिक सिस्टम के अंतःस्रावी ट्यूमर के रोगसूचक उपचार, अग्नाशय की सर्जरी के बाद जटिलताओं की रोकथाम, तीव्र अग्नाशयशोथ, दुर्दम्य एड्स के रोगियों में दस्त।

सोमाटोस्टैटिन में contraindications, साइड इफेक्ट्स और उपयोग की विशेषताएं हैं, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सोमैटोस्टैटिन की भूमिका से संबंधित व्यावसायिक चिकित्सा प्रकाशन
  • कुचेर्यावी यू.ए. एसिड पर निर्भर बीमारी के रूप में पुरानी अग्नाशयशोथ // प्रायोगिक और वर्ग। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। 2010. नंबर 9. पी। 107-115।

  • बर्डीना वी.ओ. पेट और अन्नप्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम: पाठ्यक्रम के नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप। डिस का सार। चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, 01/14/28 - गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। उन्हें पीएमजीएमयू। उन्हें। सेचेनोव, मॉस्को, 2016।

  • रक्त में सोमैटोस्टैटिन के निर्धारण के लिए चिकित्सा सेवा
    13 अक्टूबर, 2017 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा सेवाओं के नामकरण के "धारा A09 - जैविक तरल पदार्थों का अध्ययन, जिसका उपयोग शरीर के तरल पदार्थों में पदार्थों की एकाग्रता और एंजाइम की गतिविधि का अध्ययन करने के लिए किया जाता है" में किया जाता है। 804n, निम्नलिखित सेवा प्रदान की जाती है: "रक्त में सोमैटोस्टैटिन के स्तर का अध्ययन", सेवा कोड A09.05.169।
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