जिगर में तीव्र विकारों के मामले में, डॉक्टर रोगियों को एडेमेटोनिन सहित अमीनो एसिड पर आधारित दवाएं लिखना पसंद करते हैं। ऐसी दवाएं जल्दी से कार्य करती हैं और प्रभावशीलता की उच्चतम दरों से प्रतिष्ठित होती हैं।

एडेमेटोनिन पर आधारित सबसे अच्छी दवा हेप्ट्रल है। इसके लिए निर्देश कहते हैं कि उपाय में एक विरोधी भड़काऊ, डिटॉक्सिफाइंग, एंटीऑक्सीडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव, कोलेकिनेटिक, कोलेरेटिक, हेपेटोप्रोटेक्टिव और एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव होता है।

हेप्ट्रल दो खुराक रूपों में निर्मित होता है - एक इंजेक्शन / जलसेक समाधान की तैयारी के लिए गोलियां और लियोफिलिसेट। हेपेटोप्रोटेक्टर का निर्माता फ्रांसीसी कंपनी Famar L'Aigle है। 20 गोलियों (400 मिलीग्राम) की कीमत 1700-1850 रूबल है। फार्मेसियों में 5 ampoules की लागत 1600-1740 रूबल है। नुस्खे के अनुसार दवा को सख्ती से तिरस्कृत किया जाता है।

हेप्ट्रल की संरचना और औषधीय क्रिया

हेप्ट्रल को वास्तव में प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर माना जाता है जो सबसे कठिन परिस्थितियों में मदद कर सकता है। यह माना जाता है कि अमीनो एसिड आवश्यक फॉस्फोलिपिड, आहार पूरक और पशु मूल की गोलियों की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

दवा क्या है? गोलियों और लियोफिलिसेट में एक ही सक्रिय संघटक होता है - एडेमेटोनिन। गोलियों की संरचना में सहायक घटक भी शामिल हैं, जैसे एमसीसी, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, मैक्रोगोल इत्यादि।

वास्तव में, ademetionine के कई चिकित्सीय प्रभाव हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करें:

• कोलेरेटिक क्रिया। निर्देश कहते हैं कि हेप्ट्रल पित्त के स्राव को बढ़ाता है और पित्त नलिकाओं के माध्यम से इसके प्रवाह को सामान्य करता है।
• इसके अलावा, एक रोगी में, गोलियों का उपयोग करते समय और लियोफिलिसेट का उपयोग करते समय, एसएएम की कमी को फिर से भर दिया जाता है। यह वह तत्व है जो प्रोटीन, हार्मोन, कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड और न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण के लिए आवश्यक मिथाइल समूह को दान करता है।
• जिगर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। दवाओं का उपयोग करते समय, टॉरिन और सिस्टीन की प्लाज्मा सांद्रता भी बढ़ जाती है, रक्त सीरम में मेथियोनीन का स्तर कम हो जाता है।
• दवा अमीनोप्रोपाइलेशन प्रतिक्रियाओं में शामिल है, सिरोसिस और फाइब्रोसिस के विकास की संभावना को कम करने में मदद करती है।
• यह फॉस्फेटिडिलकोलाइन के अंतर्जात रूप के गठन को सामान्य करता है, जिसके कारण कोशिका झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि होती है। नतीजतन, पित्त एसिड के परिवहन और पित्त के मार्ग में सुधार होता है।
• इसका एक स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव है। और यह धीरे-धीरे विकसित होता है। एक नियम के रूप में, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति उपचार के दूसरे सप्ताह से पहले से ही स्थिर हो जाती है।
• रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों को सामान्य करता है - क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एएलटी, एएसटी, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता।
• हेपेटोबिलरी सिस्टम के विकृति के अप्रिय लक्षणों को रोकने में मदद करता है।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कामकाज में सुधार करता है। दवा के निर्देश कहते हैं कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में इसका उपयोग दर्द की गंभीरता को कम कर सकता है और उपास्थि ऊतक में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज कर सकता है। प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में भी वृद्धि हुई है।
• हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों में स्थानीय पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करता है, मुक्त कणों को बांधता है, पित्ताशय की थैली और यकृत में सूजन को रोकता है।
• त्वचा की स्थिति में सुधार करता है, इसके पीलेपन को समाप्त करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो एसएएम की जैव उपलब्धता लगभग 5% होती है, और जब इंजेक्शन लगाया जाता है तो यह लगभग 98% होता है। सक्रिय संघटक का बायोट्रांसफॉर्म यकृत में होता है। आधा जीवन 1.5 घंटे है। गुर्दे के साथ उत्सर्जित।

इस तथ्य के कारण कि गोलियों को एक विशेष एंटिक कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है, ग्रहणी में प्रवेश करने के बाद हेप्ट्रल का सक्रिय घटक जारी होना शुरू हो जाता है।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

हेप्ट्रल का उपयोग कब किया जाता है? वास्तव में, इस हेपेटोप्रोटेक्टर के उपयोग के लिए बड़ी संख्या में संकेत हैं।

यह आमतौर पर फैटी लीवर हेपेटोसिस, एंजियोकोलाइटिस, किसी भी एटियलजि के क्रोनिक हेपेटाइटिस (वायरल हेपेटाइटिस के तेज होने के दौरान दवाओं का उपयोग किया जा सकता है), क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, गर्भावस्था के दौरान सीपीएच, यकृत की विफलता, यकृत जैसे रोगों के उपचार में निर्धारित किया जाता है। अवसाद की एन्सेफैलोपैथी, सिरोसिस ( एट्रोफिक सहित)। यह बताया गया कि असाधारण मामलों में हेप्ट्रल को यकृत के हेमांगीओमा से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

विषाक्तता, विषाक्त जिगर की क्षति, भारी धातुओं के लवण के साथ नशा के मामले में गोलियां लेने या लियोफिलिसेट का उपयोग करने की अनुमति है। कभी-कभी निवारक उद्देश्यों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति ने हाल ही में कीमोथेरेपी की है, 4 सप्ताह से अधिक समय तक एंटीबायोटिक्स ली है, लंबे समय से तपेदिक या हार्मोनल दवाओं की गोलियां ले रहा है, तो यकृत में विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हेपेटोबिलरी सिस्टम में खराबी को रोकना हेप्ट्रल की मदद से बहुत सरल है, क्योंकि यह धीरे और जल्दी से कार्य करता है।

वैसे हेप्ट्रल कुत्ते को भी दिया जा सकता है। यदि जानवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत एन्सेफैलोपैथी, फैटी लीवर, इचिनोकोकोसिस से पीड़ित है तो दवा निर्धारित की जाती है। कुत्ते को हेपेटोप्रोटेक्टर देने की अनुमति उन मामलों में दी जाती है जहां उसे जहर दिया गया हो।

स्वागत योजना:

1. गोलियाँ। दिन के पहले भाग में नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच लें। गोलियों को चबाना या चूसा नहीं जाना चाहिए। प्रति दिन 2-4 गोलियां (400 मिलीग्राम) पिएं। बहुलता - दिन में 1-2 बार। चिकित्सा की अवधि सीधे उपयोग के संकेतों पर निर्भर करती है।
2. लियोफिलिसेट। अंतःशिरा (ड्रॉपर के माध्यम से) या इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें। लियोफिलिसेट को किट के साथ आने वाले विलायक के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। कैल्शियम आयनों वाले क्षारीय समाधानों और दवाओं के संयोजन में हेप्ट्रल का उपयोग करना सख्त मना है। खुराक - 1-2 ampoules / दिन। पाठ्यक्रम 7-14 दिनों तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो 1-2 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, रोगी हेप्ट्रल के टैबलेट फॉर्म में बदल जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

हेप्ट्रल को लेने की सख्त मनाही है यदि रोगी को आनुवंशिक विकार हैं जो मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करते हैं, होमोसिस्टिनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनमिया का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, contraindications की सूची में हेपेटोप्रोटेक्टर और नाबालिग उम्र के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल है। यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ द्विध्रुवी भावात्मक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है।

दुष्प्रभाव:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं - पित्ती, खुजली, जलन, हाइपरमिया, त्वचा की लालिमा। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, स्वरयंत्र शोफ, क्विन्के की एडिमा को बाहर नहीं किया जाता है।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• मूत्र पथ के संक्रामक रोग।
• सीएनएस और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार। हेप्ट्रल चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, भ्रम, चक्कर आना पैदा कर सकता है।
• गर्म चमक, सतही नसों की सूजन, हृदय प्रणाली की खराबी।
• पाचन विकार। सबसे आम दुष्प्रभाव दस्त, मतली और पेट दर्द हैं। शुष्क मुँह, अपच, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, उल्टी, यकृत शूल, ग्रासनलीशोथ को भी बाहर नहीं किया जाता है।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से - ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन, आर्थ्राल्जिया।
• एस्थेनिक सिंड्रोम।
• पेरिफेरल इडिमा।
• बुखार, सामान्य अस्वस्थता, फ्लू जैसा सिंड्रोम।

निर्देशों में गेप्राल ओवरडोज के नैदानिक ​​मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

लेकिन, डॉक्टरों के अनुसार, एक मामला ऐसा भी था जब हेप्ट्रल और क्लोमीप्रामाइन के संयुक्त उपयोग के कारण एक मरीज को सेरोटोनिन नशा हो गया था।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर को मिलाते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, हर्बल उपचार जिसमें ट्रिप्टोफैन होता है, और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर।

विशेष निर्देश:

1. हेप्ट्रल का टॉनिक प्रभाव होता है, इसलिए इसे सोते समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले लोगों को इस हेपेटोप्रोटेक्टर को निर्धारित करते समय, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।
3. द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को चिकित्सक की देखरेख में दवाएं लेनी चाहिए।
4. चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों में, कई रोगियों ने चिंता का अनुभव किया। एक नियम के रूप में, यह दुष्प्रभाव स्वयं को समाप्त कर देता है।
5. विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी से एडेमेटोनिन का स्तर कम हो सकता है। बेरीबेरी के मरीजों और गर्भवती महिलाओं को अपने विटामिन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा के दौरान, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें फोलिक एसिड और विटामिन बी होता है
6. Ademetionine प्लाज्मा होमोसिस्टीन के स्तर को प्रभावित कर सकता है।
7. हेप्ट्रल अक्सर रोगियों में चक्कर का कारण बनता है। इसे देखते हुए, उपचार की अवधि के लिए वाहन चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

हेप्ट्रल शराब के साथ पूरी तरह से असंगत है। शराब का हेपेटोसाइट्स पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, पित्ताशय की थैली को नुकसान पहुंचाता है, फाइब्रोसिस और सिरोसिस के विकास को भड़काता है, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है, और इस तरह हेपेटोप्रोटेक्टर के चिकित्सीय प्रभाव को समाप्त करता है।

उपचार फल देने के लिए, रोगी को शराब पीना बंद कर देना चाहिए और सख्त आहार का पालन करना चाहिए।

रिलीज फॉर्म, पैकेजिंग और संरचना हेप्ट्रल®

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए Lyophilizate पीले रंग की टिंट के साथ लगभग सफेद से सफेद तक; विलायक - बेरंग से हल्के पीले रंग का एक स्पष्ट समाधान; पुनर्गठित घोल एक स्पष्ट, रंगहीन से पीला घोल है।

विलायक:एल-लाइसिन - 324.4 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 11.5 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 5 मिलीलीटर तक।

टाइप I रंगहीन कांच की बोतलें (5) एक विलायक के साथ पूर्ण (5 मिली amp। 5 पीसी।) - कार्डबोर्ड पैक।
टाइप I रंगहीन कांच की बोतलें (5) एक विलायक के साथ पूर्ण (5 मिली amp। 5 पीसी।) - ब्लिस्टर प्लास्टिक समोच्च पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

एडेमेटोनिन हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, इसमें एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि भी है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन) की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है; यह शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है। एडेमेटोनिन की उच्चतम सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में पाई गई। यह शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है: ट्रांसमेथिलेशन, ट्रांससल्फरेशन, ट्रांसमिनेशन। ट्रांसमेथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटोनिन कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, हार्मोन आदि के संश्लेषण के लिए एक मिथाइल समूह दान करता है। ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटोनिन सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर डिटॉक्सिफिकेशन का एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए (ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल है और सेल की ऊर्जा क्षमता की भरपाई करता है) का अग्रदूत है।

प्लाज्मा में जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है।

इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। एडेमेटोनिन हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जो झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण को बढ़ाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त पथ में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। एडेमेटोनिन हेपेटोसाइट में पित्त अम्लों को संयुग्मित और सल्फेट करके उनकी विषाक्तता को कम करता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड स्वयं गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की अतिरिक्त रूप से रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, एडेमेटोनिन प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़, आदि। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार को रोकने के 3 महीने तक बना रहता है।

विभिन्न हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावकारिता दिखाई गई है।

एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए जैव उपलब्धता 96% है, प्लाज्मा एकाग्रता 45 मिनट के बाद अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

वितरण

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है, यह 5% है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

उपापचय

जिगर में चयापचय। एडेमेटोनिन के निर्माण, उपभोग और पुन: निर्माण की प्रक्रिया को एडेमेटोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेथिओनिन-आश्रित मिथाइलिस एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेथिओनिन का उपयोग करते हैं, जिसे बाद में एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन हाइड्रोलेस द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह को स्थानांतरित करके मेथियोनीन में एक रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। नतीजतन, मेथियोनीन को चक्र को पूरा करते हुए, एडेमेटोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।

प्रजनन

आधा जीवन (टी 1/2) 1.5 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

दवा हेप्ट्रल ® . के संकेत

• प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे निम्नलिखित बीमारियों में देखा जा सकता है:
• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति;
• क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब सहित) से जुड़े;
• गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• अवसाद के लक्षण।

खुराक आहार

में / में और / एम में आवेदन करें।

उपयोग करने से पहले, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए लियोफिलिसेट को आपूर्ति किए गए विलायक का उपयोग करके भंग कर दिया जाना चाहिए। बाकी दवा का निपटान किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा की उपयुक्त खुराक को 250 मिलीलीटर खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाना चाहिए और 1-2 घंटे में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

दवा को क्षारीय समाधानों और कैल्शियम आयनों वाले समाधानों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

यदि लियोफिलिज़ेट में पीले रंग के साथ लगभग सफेद से सफेद रंग के अलावा कोई अन्य रंग होता है (शीशी में दरार या गर्मी के संपर्क में होने के कारण), तो दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

अवसाद

दवा को 15-20 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / दिन से 800 मिलीग्राम / दिन (1-2 शीशियों / दिन) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

दवा को 2 सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम / दिन से 800 मिलीग्राम / दिन (1-2 शीशियों / दिन) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

यदि रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, तो 2-4 सप्ताह के लिए 800-1600 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर गोलियों के रूप में हेप्ट्रल® दवा लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

हेप्ट्रल® के साथ थेरेपी एक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ शुरू की जा सकती है, इसके बाद टैबलेट के रूप में हेप्ट्रल® का उपयोग या तुरंत गोलियों के रूप में दवा के उपयोग के साथ किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगी

हेप्ट्रल® के उपयोग के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव ने बुजुर्ग रोगियों और युवा रोगियों में इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं दिखाया। हालांकि, जिगर, गुर्दे या हृदय, अन्य सहवर्ती रोगों या अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा के मौजूदा उल्लंघन की उच्च संभावना को देखते हुए, बुजुर्ग रोगियों में हेप्ट्रल® की खुराक को सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए, निचले सिरे से दवा का उपयोग शुरू करना खुराक सीमा के।

किडनी खराब

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में दवा हेप्ट्रल ® के उपयोग पर सीमित नैदानिक ​​​​डेटा हैं, इसलिए, रोगियों के इस समूह में दवा हेप्ट्रल ® का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

लीवर फेलियर

संतान

बच्चों में हेप्ट्रल® दवा का उपयोग contraindicated है (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

खराब असर

2100 से अधिक रोगियों से जुड़े नैदानिक ​​​​अध्ययनों में पहचाने जाने वाले सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से थे: सिरदर्द, मतली और दस्त। नैदानिक ​​​​परीक्षणों (एन = 2115) के दौरान देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और एडेमेटोनिन ("सहज" रिपोर्ट) के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के आंकड़े निम्नलिखित हैं। सभी प्रतिक्रियाएं अंग प्रणालियों और विकास की आवृत्ति द्वारा वितरित की जाती हैं: बहुत बार (≥1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

* एडेमेटोनिन ("सहज" रिपोर्ट) के विपणन के बाद के उपयोग के साथ पहचाने जाने वाले अवांछनीय प्रभाव, जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान नहीं देखे गए थे, को इस तथ्य के आधार पर "बार-बार" होने की आवृत्ति के साथ अवांछनीय प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया था कि 95% आत्मविश्वास की ऊपरी सीमा घटना अनुमान का अंतराल 3/X से अधिक नहीं है, जहां X=2115 (नैदानिक ​​​​अध्ययन में देखे गए विषयों की कुल संख्या)।

उपयोग के लिए मतभेद

• आनुवंशिक विकार जो मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करते हैं और / या होमोसिस्टिनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनमिया (सिस्टैथियोनिन बीटा सिंथेज़ की कमी, सायनोकोबालामिन के बिगड़ा हुआ चयापचय) का कारण बनते हैं;
• द्विध्रुवी विकार;
• 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में चिकित्सा उपयोग का अनुभव सीमित है);
• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

गर्भावस्था (I तिमाही) और स्तनपान (उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो)।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ-साथ हर्बल तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी (अनुभाग "ड्रग इंटरैक्शन" देखें) के साथ एक साथ रिसेप्शन।

बुढ़ापा।

वृक्कीय विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एडेमेटोनिन के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान के दौरान दवा हेप्ट्रल® का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

एडेमेटोनिन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्वस्थ स्वयंसेवकों और पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगियों में समान हैं।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

विशेष निर्देश

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, सोने से पहले इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में हेप्ट्रल® दवा का उपयोग करते समय, रक्त में नाइट्रोजन सामग्री की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।

एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों में अवसाद के हाइपोमेनिया या उन्माद में संक्रमण की खबरें हैं।

अवसाद के रोगियों में आत्महत्या और अन्य गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, एडेमेटोनिन के साथ उपचार के दौरान, ऐसे रोगियों को अवसाद के लक्षणों का आकलन और उपचार करने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। मरीजों को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि एडेमेटोनिन थेरेपी के दौरान उनके अवसाद के लक्षण कम या खराब नहीं होते हैं।

एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों में अचानक शुरू होने या चिंता बढ़ने की भी खबरें हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ मामलों में, खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद चिंता की स्थिति गायब हो जाती है।

चूंकि सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड की कमी जोखिम वाले रोगियों में एडेमेटोनिन की सामग्री को कम कर सकती है (एनीमिया, जिगर की बीमारी के साथ, गर्भावस्था के दौरान या विटामिन की कमी की संभावना, अन्य बीमारियों या आहार के कारण, उदाहरण के लिए, शाकाहारियों में), सामग्री रक्त प्लाज्मा में विटामिन की निगरानी की जानी चाहिए। यदि कमी का पता चला है, तो एडेमेटोनिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले या एडेमेथियोनाइन के साथ सहवर्ती रूप से साइनोकोबालामिन और फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में, एडेमेटोनिन का उपयोग रक्त में होमोसिस्टीन की उच्च सामग्री के गलत निर्धारण में योगदान कर सकता है। एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों के लिए, होमोसिस्टीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए गैर-इम्यूनोलॉजिकल परख विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए दवा हेप्ट्रल® लियोफिलिसेट की एक बोतल, 400 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर में 6.61 मिलीग्राम सोडियम होता है, जो 16.8 मिलीग्राम टेबल नमक में सोडियम की मात्रा के बराबर होता है और 0.3% होता है एक वयस्क के लिए सोडियम की अनुशंसित अधिकतम दैनिक सेवन।

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

कुछ रोगियों को हेप्ट्रल® लेते समय चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। दवा लेते समय कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि रोगी यह सुनिश्चित न हो कि चिकित्सा इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

जरूरत से ज्यादा

हेप्ट्रल® दवा की अधिक मात्रा की संभावना नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगी की निगरानी करने और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ हेप्ट्रल® दवा की कोई ज्ञात दवा बातचीत नहीं देखी गई।

एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन लेने वाले रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम की अधिकता होने की सूचना है। यह माना जाता है कि इस तरह की बातचीत संभव है और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ-साथ हर्बल उपचार और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी के साथ एडेमेटोनिन को सावधानी बरतनी चाहिए।

भंडारण की स्थिति हेप्ट्रल ®

15 ° से 25 ° C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और आधिकारिक निर्देशों को प्रतिस्थापित नहीं करती है। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है! अपने डॉक्टर से सलाह लें।

स्रोत: लक्षण-उपचार.नेट

उपयोग, विवरण, मूल्य के लिए हेप्ट्रल निर्देश

लैटिन नाम

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए Lyophilisate, गोलियाँ

मिश्रण

हेप्ट्रल एंटिक कोटेड टैबलेटलगभग सफेद, अंडाकार, बिना विभाजन रेखा के।
1 टैबलेट में 760 मिलीग्राम एडेमेटोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट होता है, जो 400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन केशन से मेल खाता है;
सहायक पदार्थ:निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
खोल संरचना:पॉलीमेथैक्रिलेट, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, तालक, सिमेथिकोन, पॉलीसोर्बेट, शुद्ध पानी।

हेप्ट्रल इंजेक्शन समाधान के लिए hyophilized पाउडरएक सफेद lyophilized द्रव्यमान के रूप में।
1 बोतल में 760 मिलीग्राम एडेमेटोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट होता है, जो 400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन केशन से मेल खाता है;
विलायक:कास्टिक सोडा का एल-लाइसिन बफर घोल (5 मिली)

औषधीय प्रभाव

हेप्ट्रल एक हेपेटोप्रोटेक्टर है, इसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।
एडेमेटोनिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। ट्रांसमेथिलेशन (मिथाइल समूह के दाता) की जैविक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) अणु कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में एक मिथाइल समूह दान करता है; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन का एक अग्रदूत (सेलुलर डिटॉक्सिफिकेशन के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), एसिटिलिकेशन कोएंजाइम। प्लाज्मा में जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के अलावा, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं।
उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण, हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त अम्लों के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त अम्लों की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार बंद करने के 3 महीने बाद तक बना रहता है।
हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में एडेमेटोनिन की प्रभावशीलता को दिखाया गया है।
जिगर की क्षति के साथ ओपिओइड की लत वाले रोगियों को दवा देने से, वापसी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का प्रतिगमन होता है, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं होती हैं।
एडेमेटोनिन की एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। दवा एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी है। इसमें अवसाद के पुनरुत्थान को बाधित करने की क्षमता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दवा का उद्देश्य दर्द की गंभीरता को कम करता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर जाता है।

संकेत

हेप्ट्रल, उपयोग के लिए संकेत

• प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे निम्नलिखित बीमारियों में देखा जा सकता है: यकृत का वसायुक्त अध: पतन; क्रोनिक हेपेटाइटिस; मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति; क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस; पित्तवाहिनीशोथ; जिगर का सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) से जुड़े;
• गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• अवसाद के लक्षण।

मतभेद

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता
• आनुवंशिक विकार जो मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करते हैं और / या होमोसिस्टिनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टैथियोनिन बीटा सिंथेज़ की कमी, विटामिन बी 12 के बिगड़ा हुआ चयापचय) का कारण बनते हैं;
• दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• 18 वर्ष तक की आयु।

सावधानी से:द्विध्रुवी विकार; गर्भावस्था (मैं तिमाही), दुद्ध निकालना अवधि।

खुराक और प्रशासन

गहन देखभाल मेंदवा को 400-800 मिलीग्राम (1-2 शीशियों) की दैनिक खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (बहुत धीरे) निर्धारित किया जाता है। गहन चिकित्सा की अवधि 2-3 सप्ताह हो सकती है।
लियोफिलाइज्ड पाउडर विशेष आपूर्ति किए गए विलायक (एल-लाइसिन समाधान) में भंग कर दिया जाता है।
रखरखाव चिकित्सा के साथदवा को 800-1600 मिलीग्राम (2-4 टैबलेट) की दैनिक खुराक में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि औसतन 2-4 सप्ताह हो सकती है।
गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल जाना चाहिए।
टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, सोते समय दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

दुष्प्रभाव

मतली, पेट दर्द और दस्त सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से थे। नीचे एडेमेटोनिन के उपयोग के दौरान देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर संक्षेप में डेटा दिया गया है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:स्वरयंत्र की सूजन, एलर्जी।
संक्रमण और उपद्रव;मूत्र मार्ग में संक्रमण।
तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, भ्रम, अनिद्रा।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:"गर्म चमक", सतही नसों के फेलबिटिस, हृदय संबंधी विकार।
पाचन तंत्र से:सूजन, पेट दर्द, दस्त, शुष्क मुँह, अपच, ग्रासनलीशोथ, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, मतली, उल्टी, यकृत शूल, यकृत सिरोसिस।
त्वचा की तरफ से:पसीना, खुजली, दाने, वाहिकाशोफ, त्वचा की प्रतिक्रियाएं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन।
अन्य:अस्टेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसा सिंड्रोम, अस्वस्थता, परिधीय शोफ, बुखार।

विशेष निर्देश

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोते समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों को हेप्ट्रल® दवा निर्धारित करते समय, अवशिष्ट नाइट्रोजन की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।

एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों में अचानक शुरू होने या चिंता बढ़ने की भी खबरें हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ मामलों में, खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद चिंता का समाधान हो जाता है।

चूंकि विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी जोखिम वाले रोगियों में एडेमेटोनिन के स्तर को कम कर सकती है (एनीमिया, यकृत रोग, गर्भावस्था या विटामिन की कमी की संभावना के साथ, अन्य बीमारियों या आहार के कारण, उदाहरण के लिए शाकाहारियों में), विटामिन का स्तर होना चाहिए निगरानी की। यदि कमी का पता चला है, तो विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के साथ एडेमेटोनिन के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है। Ademetionine होमोसिस्टीन के प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में हस्तक्षेप करता है, जो प्लाज्मा होमोसिस्टीन के झूठे उच्च स्तर का कारण हो सकता है। एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों के लिए, होमोसिस्टीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए गैर-इम्यूनोलॉजिकल परख विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव।कुछ रोगियों को हेप्ट्रल® लेते समय चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। जब तक रोगियों को यह सुनिश्चित नहीं हो जाता कि चिकित्सा इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, तब तक दवा लेते समय कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

उपयोग के संकेत

F32 डिप्रेसिव एपिसोड, K70 अल्कोहलिक लीवर डिजीज, K71 लीवर टॉक्सिसिटी, K71.0 कोलेस्टेसिस के साथ लीवर टॉक्सिसिटी, K72.9 लीवर फेल्योर, अनिर्दिष्ट, K73.9 क्रॉनिक हेपेटाइटिस, अनिर्दिष्ट, K74 लिवर फाइब्रोसिस और सिरोसिस, K81.1 क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस, K83 .0 चोलैंगाइटिस, T36 प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जहर, T37.5 एंटीवायरल ड्रग्स, T38.4 मौखिक गर्भनिरोधक, T43.0 ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, T45.1 एंटीट्यूमर और इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, T37.1 एंटीमाइकोबैक्टीरियल ड्रग्स, K76.0 फैटी डिजनरेशन ऑफ जिगर, कहीं और वर्गीकृत नहीं, G92 विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, O26.6 गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव के दौरान जिगर की क्षति, B19 वायरल हेपेटाइटिस, अनिर्दिष्ट, F10.3 निकासी स्थिति, F33 आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार

जमा करने की अवस्था

- लिस्ट बी
- दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

हेप्ट्रल, उपयोग के लिए निर्देश, पीडीएफ डाउनलोड करें

• हेप्ट्रल 400mg लिओफ। जबसे। डी / इन। + आर-एल एक्स 5 फ्लो। बी एम
• हेप्ट्रल 400mg टैब। आवरण आंत। के बारे में। x20
• हेप्ट्रल 0.4 N5 FLAC
• हेप्ट्रल 400mg। नंबर 5 एलआईओएफ। डी/आर-आरए वी/वी, वी/एम एफएल।
• हेप्ट्रल 400mg। 20 टैब। पर

स्रोत: piluli.ru

हेप्ट्रल: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, अनुरूपता के लिए निर्देश

हेप्ट्रल एक दवा है जिसका उपयोग जिगर की कोशिकाओं को विषाक्त प्रभाव से बचाने के लिए किया जाता है। जिगर की बीमारियों के साथ शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए दवा निर्धारित है। स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के 1-2 तिमाही में बच्चों, महिलाओं में हेप्ट्रल को contraindicated है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार दवा का उपयोग किया जा सकता है।

खुराक की अवस्था

हेप्ट्रल इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए मौखिक प्रशासन (मुंह के माध्यम से परिचय) और लियोफिलिज्ड पाउडर में गोलियों में उपलब्ध है। गोलियां अंडाकार आकार की, सफेद या क्रीम रंग की होती हैं, बिना किसी विभाजन रेखा के, ग्रहणी में अवशोषण के लिए आंतों की परत चढ़ी होती हैं। टैबलेट को 10 और 20 टुकड़ों में पीवीसी या एल्यूमीनियम पन्नी के फफोले में पैक किया जाता है।

पाउडर 5 मिलीलीटर ampoules में एक lyophilized सफेद निलंबन है, प्रति पैक 5 टुकड़े। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए पाउडर को पतला करने के लिए खुराक के रूप में कास्टिक सोडा का समाधान होता है।

विवरण और रचना

दवा का सक्रिय पदार्थ एडेमेटोनिन 400 मिलीग्राम है। दवा में हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट, डिटॉक्सिफिकेशन, पुनर्जनन और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। एडेमेटोनिन शरीर में मिथाइल समूहों की कमी की भरपाई करता है, ऊतकों में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करता है। इंजेक्शन के लिए पाउडर की संरचना गोलियों की संरचना से मेल खाती है।

Excipients: सेलूलोज़, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड। एंटिक कोटिंग की संरचना में टैल्क, पॉलीमेथैक्रिलेट, पॉलीसॉर्बेट, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, शुद्ध पानी शामिल हैं। इंजेक्शन के लिए पाउडर एक विलायक के साथ होता है, जो मांसपेशियों (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन) या नस (अंतःशिरा इंजेक्शन) में दवा के कमजोर पड़ने और प्रशासन के लिए कास्टिक सोडा का एल-लाइसिन बफर समाधान होता है।

औषधीय समूह

हेप्ट्रल पाचन तंत्र के रोगों में उपयोग की जाने वाली दवाओं को संदर्भित करता है। औषधीय समूह - हेपेटोप्रोटेक्टर्स। दवा की संरचना में Ademetioni अंतर्जात मूल (शरीर में उत्पादित) के समान नाम के पदार्थ को प्रतिस्थापित करता है, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय की प्रक्रिया में मिथाइल समूहों का दाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

हेप्ट्रल की औषधीय क्रिया मुख्य रूप से एक हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव से जुड़ी होती है, जिसे एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि के साथ जोड़ा जाता है। दवा हेपेटोसाइट्स की झिल्लियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती है, उनकी गतिशीलता और ध्रुवीकरण में सुधार करती है।

सक्रिय सक्रिय पदार्थ - एडेमेटोनिन एक ही नाम के अंतर्जात पदार्थ की कमी की भरपाई करता है, यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को बढ़ावा देता है। Ademetionine transmethylation प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूहों का एक दाता है, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय के लिए आवश्यक हैं: न्यूरोट्रांसमीटर, झिल्ली फॉस्फोलिपिड, हार्मोन, प्रोटीन अणु। अवसादरोधी प्रभाव तंत्रिका कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण और मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण से जुड़ा होता है।

हेपेटोसाइट्स की झिल्ली के माध्यम से पित्त एसिड की सक्रियता और पित्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण हेप्ट्रल का कोलेरेटिक प्रभाव होता है। विषहरण प्रभाव पित्त अम्लों के विषाक्त प्रभाव के निष्प्रभावीकरण के साथ जुड़ा हुआ है, सल्फेटेड और संयुग्मित यौगिकों के कारण यकृत में पित्त अम्लों की सामग्री में वृद्धि। सल्फेशन प्रतिक्रिया पित्त एसिड के पित्त में प्रवेश और शरीर से उनके निष्कासन की सुविधा प्रदान करती है, हेपेटोसाइट्स को गैर-सल्फेटेड यौगिकों के हानिकारक प्रभावों से बचाती है।

पुनर्योजी प्रभाव (क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करने की क्षमता) अमीनोप्रोपाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में एडेमेटोनिन की भागीदारी और पुट्रेसिन, शुक्राणु, शुक्राणुनाशक के गठन से जुड़ा हुआ है, जो ऊतकों की सेलुलर संरचनाओं का पुनर्वास करता है। एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव का उद्देश्य अंडर-ऑक्सीडाइज्ड पदार्थों को हटाकर चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करना है जो यकृत, मस्तिष्क और अन्य आंतरिक अंगों के ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। हेप्ट्रल के औषधीय प्रभाव यकृत समारोह को बहाल करते हैं, यकृत के मापदंडों को सामान्य करते हैं - बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, एमिनोट्रांस्फरेज़ की रक्त सांद्रता।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा की जैव उपलब्धता 5% तक पहुंच जाती है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 3-6 घंटों के बाद देखी जाती है। दवा रक्त परिवहन प्रोटीन को थोड़ा बांधती है। आधा जीवन 1.5-2 घंटे है। हेप्ट्रल रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश करता है, प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से भ्रूण के ऊतकों में, स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में। यह यकृत कोशिकाओं में चयापचय होता है और मूत्र में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। गोलियों में एक एंटिक कोटिंग होती है, जिसके कारण एडेमेटोनिन को खुराक के रूप से छोड़ा जाता है और छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों में अवशोषित किया जाता है।

उपयोग के संकेत

वयस्कों के लिए

जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में हेप्ट्रल यकृत विकृति और अवसादग्रस्तता राज्यों के लिए निर्धारित है।

1. जिगर का सिरोसिस।
2. जीर्ण हेपेटाइटिस।
3. यकृत का वसायुक्त अध: पतन।
4. पथरी की अनुपस्थिति में जीर्ण और तीव्र कोलेसिस्टिटिस।
5. पित्त का ठहराव (कोलेस्टेसिस), जिसमें गर्भधारण की अवधि भी शामिल है।
6. शराब, वायरल संक्रमण, दवाओं से जिगर के ऊतकों को विषाक्त क्षति।
7. अवसाद।

शराब और नशीली दवाओं के नशे के मामले में वापसी के लक्षणों के लिए हेप्ट्रल को जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया गया है।

बच्चों के लिए

बच्चों के इलाज के लिए हेप्ट्रल का उपयोग नहीं किया जाता है। दवा 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद रोगियों के लिए चिकित्सा में शामिल है।

हेप्ट्रल हेमटोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश करता है और भ्रूण के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव डालता है। एक महिला के लिए स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा को निर्धारित करने की अनुमति है। स्तनपान के दौरान ड्रग थेरेपी के लिए बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है।

मतभेद

मतभेदों की अनदेखी जटिलताओं के विकास पर जोर देती है।

1. सक्रिय और सहायक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. आयु 18 वर्ष से कम।
3. गर्भधारण की अवधि (असाधारण मामलों में, इसे तीसरी तिमाही में दवा लेने की अनुमति है)।
4. दुद्ध निकालना अवधि।
5. मेथियोनीन, होमोसिस्टीन, सायनोकोबालामिन (विटामिन बी12) के चयापचय को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार।

सावधानी के साथ, दवा द्विध्रुवी विकारों के लिए निर्धारित की जाती है, जिससे उन्माद की उपस्थिति और रोग की प्रगति हो सकती है।

अनुप्रयोग और खुराक

वयस्कों के लिए

भोजन के बीच दिन में 2-3 बार 400-1600 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में हेप्ट्रल निर्धारित किया जाता है। गोलियों को बिना चबाये और खूब पानी पिए निगलना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके टॉनिक प्रभाव के कारण दवा को सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

लियोफिलिज्ड पाउडर आपूर्ति किए गए विलायक (कास्टिक सोडा समाधान) में पतला होता है। 1-2 खुराक में दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम है। समाधान को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा उम्र, रोग की विशिष्टता, सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, 1-2 सप्ताह के लिए दवा के इंजेक्शन के साथ उपचार शुरू होता है, फिर 2-8 सप्ताह तक चलने वाली गोलियों के रूप में रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करें।

बच्चों के लिए

बचपन में हेप्ट्रल निर्धारित नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में हेप्ट्रल निर्धारित किया जाता है यदि किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए जोखिम भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के जोखिम से अधिक होता है। बच्चे को जन्म देने के पहले की अवधि में और स्तनपान के दौरान, दवा निर्धारित नहीं की जाती है। स्तनपान के दौरान दवा उपचार की आवश्यकता के लिए नवजात को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट उपचार की शुरुआत में विकसित होते हैं और आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, पित्ती, स्वरयंत्र की शायद ही कभी सूजन)।
2. सिरदर्द।
3. चक्कर आना।
4. सो अशांति।
5. पारस्थेसिया।
6. गर्मी का अहसास (गर्म चमक)।
7. मतली, सूजन, दस्त, पेट दर्द।
8. शुष्क मुँह।
9. मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
10. ठंड लगना, बुखार।
11. छोरों की एडिमा।

साइड इफेक्ट में वृद्धि के साथ, दवा लेना बंद करना और डॉक्टर की सलाह लेना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सावधानी के साथ, हेप्ट्रल को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और ट्रिप्टोफैन युक्त दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, जो शरीर में सेरोटोनिन की अधिकता का कारण बन सकता है।

विशेष निर्देश

नींद की गड़बड़ी को रोकने के लिए हेप्ट्रल को रात में नहीं लेना चाहिए। उपचार के दौरान, परिधीय रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी शरीर में एडेमेटोनिन के चयापचय को प्रभावित करती है। एनीमिया के साथ, इस समूह की विटामिन तैयारी लेना आवश्यक है। यदि चक्कर आना एक साइड इफेक्ट के रूप में होता है, तो वाहन चलाना और खतरनाक तंत्र के साथ काम करना बंद कर देना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे।

जमा करने की अवस्था

दवा को एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, सूरज की रोशनी से सुरक्षित, तापमान पर +25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। भंडारण स्थान बच्चों की पहुंच से बाहर होना चाहिए।

analogues

हेप्ट्रल के बजाय, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. हेप्टोर हेप्ट्रल के पूर्ण एनालॉग का एक विकल्प है। यह गोलियों और लियोफिलिसेट में निर्मित होता है, जो गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के 28 सप्ताह तक के बच्चों के लिए अनुमति नहीं है।
2. गेपरेटा में एडेमेथियोनाइन सक्रिय सामग्रियां शामिल करता है। दवा का उत्पादन लियोफिलाइज्ड पाउडर में किया जाता है। इसे नाबालिगों को प्रशासित नहीं किया जा सकता है। तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाएं बिना किसी डर के दवा का उपयोग कर सकती हैं। सावधानी के साथ पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान गेपरेटा का उपयोग किया जा सकता है।
3. बाइसाइक्लोल हेपेटोप्रोटेक्टर्स को संदर्भित करता है और नैदानिक ​​और औषधीय समूह में हेप्ट्रल का एक विकल्प है। गोलियाँ बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा नहीं ली जानी चाहिए।
4. Phosphogliv औषधीय समूह के लिए एक विकल्प है। यह एक हेपेटोप्रोटेक्टर है जिसमें एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। यह कैप्सूल और लियोफिलिसेट में उपलब्ध है। Phosphogliv गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 12 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेनी चाहिए।

कीमत

हेप्ट्रल की लागत औसतन 1606 रूबल है। कीमतें 1400 से 1926 रूबल तक हैं।

स्रोत: zdorrov.com

हेप्ट्रल टैबलेट के उपयोग, मूल्य, समीक्षा, अनुरूपता के लिए निर्देश

दवा हेप्ट्रल हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह की एक दवा है, जो इसके मुख्य चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, एक स्पष्ट अवसादरोधी गतिविधि भी है।

रिलीज फॉर्म और दवा की संरचना

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में हेप्ट्रल उपलब्ध है। प्रत्येक टैबलेट को एक सफेद सुरक्षात्मक खोल के साथ थोड़ा पीलापन के साथ लेपित किया जाता है। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक एडेमेटोनिन है, क्योंकि सहायक घटक हैं: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

गोलियाँ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 टुकड़ों, 2 फफोले के फफोले में पैक की जाती हैं।

दवा के औषधीय गुण

हेप्ट्रल दवा का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। गोलियों का सक्रिय पदार्थ हेपेटोसाइट्स, साथ ही बिगड़ा हुआ यकृत कार्यों को पुनर्स्थापित करता है। दवा में एक स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट, पुनर्योजी और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण हैं।

एडेनोमेथियोनिन सबसे महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और शरीर द्वारा अमीनो एसिड और हार्मोन के पूर्ण उत्पादन के लिए आवश्यक है। दवा पित्ताशय की थैली के कामकाज में सुधार करती है और पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया में सुधार करती है।

दवा के सक्रिय घटक यकृत की सतह पर एक अदृश्य सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करते हैं, जो हेपेटोसाइट्स को अन्य दवाओं या खराब गुणवत्ता वाले भोजन के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है।

जिगर और पित्त नलिकाओं के पुराने रोगों वाले मरीजों ने अपनी सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार देखा, त्वचा की खुजली का गायब होना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द, हेप्ट्रल टैबलेट लेते समय मुंह में कड़वा स्वाद। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के पैरामीटर भी सामान्य हो गए, विशेष रूप से यकृत ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन का स्तर।

इस हेपेटोप्रोटेक्टर के एंटीडिप्रेसेंट गुण चिकित्सा शुरू होने के 2 सप्ताह बाद दिखाई देने लगते हैं।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित स्थितियों के उपचार और रोकथाम के लिए रोगियों को हेप्ट्रल गोलियां निर्धारित की जाती हैं:

• जिगर और पित्त नलिकाओं में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं - हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हैजांगाइटिस और कोलेसिस्टिटिस;
• मादक पेय पदार्थों के साथ विषाक्तता सहित शरीर के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की विफलता;
• विषाक्त जिगर की क्षति - दवाएं, वायरस, शराब, हार्मोनल दवाएं, कम गुणवत्ता वाला भोजन;
• जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में अवसादग्रस्तता की स्थिति।

उपयोग के लिए मतभेद

इस दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए, क्योंकि गोलियों में कई गंभीर contraindications हैं। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• 18 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के जन्मजात विकार, जिसमें विटामिन बी 12 का कुअवशोषण भी शामिल है।

आवेदन की विधि और दवा की खुराक

हेप्ट्रल गोलियां मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ, दवा को बिना चबाए तुरंत निगल लिया जाना चाहिए। भोजन के बीच गोलियां लेने की सलाह दी जाती है।

निर्देशों के अनुसार, पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, जिगर और पित्त नलिकाओं के विकारों वाले रोगियों को दिन में 1-3 बार दवा की 1 गोली निर्धारित की जाती है। इस दवा के साथ चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का प्रयोग

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में हेप्ट्रल का उपयोग करते समय जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण में कोई असामान्यता प्रकट नहीं की है, पहले 12 हफ्तों में इस हेपेटोप्रोटेक्टर के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में इस दवा की गोलियों का उपयोग माँ को होने वाले लाभों और भ्रूण को होने वाले जोखिम के गहन मूल्यांकन के बाद ही संभव है।

डॉक्टर से पूर्व परामर्श और उनकी सख्त निगरानी में स्तनपान के दौरान हेप्ट्रल गोलियों का उपयोग संभव है।

दुष्प्रभाव

ड्रग थेरेपी के दौरान, रोगियों में अक्सर दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पाचन तंत्र से: मतली, परेशान मल, पेट फूलना, पेट दर्द;
• गुर्दे के काम में गड़बड़ी;
• श्वसन रोग;
• रक्तचाप में कमी;
• सांस की तकलीफ;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• ठंड लगना;
• भूख की कमी;
• सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी;
• एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं - खुजली, लाली, आर्टिकिया, स्थानीय बुखार, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एंजियोएडेमा का विकास।

दवाई की अतिमात्रा

यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को पार कर लिया जाता है या लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग किया जाता है, तो रोगी एक ओवरडोज विकसित कर सकता है, जो ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। दवा के लिए कोई मारक नहीं है। हेप्ट्रल की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को एंटरोसॉर्बेंट्स लेने और डॉक्टर को भेजने की अनुमति दी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यह दवा अधिकांश दवाओं के साथ अच्छी तरह से चलती है, इसके अलावा, हेप्ट्रल टैबलेट यकृत कोशिकाओं पर दवाओं के नकारात्मक प्रभावों को काफी कम करती है और चिकित्सा के दौरान दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती है।

विशेष सावधानी के साथ, यह दवा उन रोगियों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए जो पहले से ही कोई एंटीडिपेंटेंट्स या साइकोट्रोपिक दवाएं ले रहे हैं।

विशेष निर्देश

चूंकि टॉनिक दवा के सक्रिय तत्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, इसलिए सोते समय हेप्ट्रल गोलियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अनिद्रा हो सकती है। दवा की अंतिम खुराक सोने से 4 घंटे पहले नहीं होनी चाहिए।

इस हेपेटोप्रोटेक्टर के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सिरोसिस या यकृत में अन्य कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों को नियमित रूप से रक्त परीक्षण मूल्यों और रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

गंभीर मानसिक विकारों वाले मरीजों, आत्मघाती विचारों के साथ, अत्यधिक सावधानी के साथ दवा निर्धारित या निर्धारित नहीं की जाती है। रोगी की मानसिक स्थिति में गिरावट या गंभीर अवसाद के विकास की स्थिति में, दवा के साथ उपचार रद्द कर दिया जाता है।

इस दवा को लेते समय, रोगी को चक्कर आ सकता है, इसलिए हेप्ट्रल टैबलेट का उपयोग वाहनों के चालकों या ऐसे व्यक्तियों द्वारा सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिनके काम में अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

हेप्ट्रल टैबलेट के एनालॉग्स

निम्नलिखित दवाएं हेप्ट्रल गोलियों के साथ उनके चिकित्सीय प्रभाव में समान हैं:

• हेप्टोर;
• हेप्टोर एन.

दवा की रिहाई और भंडारण की शर्तें

यह दवा फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेची जाती है। दवा को बच्चों से सुरक्षित जगह पर 20 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। गोलियों की समाप्ति तिथि पैकेज पर इंगित की गई है, दवा के अंत में त्याग दिया जाना चाहिए।

कीमत

मॉस्को फार्मेसियों में हेप्ट्रल टैबलेट की औसत लागत प्रति पैक 1560 रूबल है।

स्रोत: bezboleznej.ru

उपयोग, मूल्य, डॉक्टरों और एनालॉग्स की समीक्षा के लिए हेप्ट्रल निर्देश

• लैटिन नाम:हेप्ट्रल
• एटीएक्स कोड:ए16एए02
• सक्रिय पदार्थ: Ademetionine
• निर्माता:फैमर ल (एगल, फ्रांस)

मिश्रण

गोली संरचना: 400 मिलीग्राम Ademetionine (आईएनएन), एमसीसी, सिलिका (कोलाइडल), ना-कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), एमजी स्टीयरेट।

एंटरिक कोटिंग: एथिल एक्रिलेट और मेथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर (1:1), 30% सिमेथिकोन इमल्शन, तालक, मैक्रोगोल 6000, पॉलीसोर्बेट 80, ना हाइड्रॉक्साइड, पानी।

मात्रा बनाने की विधि Ademetionine लियोफिलिजेट की एक बोतल में - 400 मिलीग्राम। विलायक ampoule में शामिल हैं: एल-लाइसिन, ना हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• एक छोटे-लेपित खोल में गोलियाँ; पैकेजिंग नंबर 10 और नंबर 20। हेप्ट्रल गोलियां अंडाकार, उभयलिंगी, सफेद रंग की होती हैं (एक पीले रंग का रंग संभव है)।
• इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए Lyophilisate; 400 मिलीग्राम शीशी 5 मिलीलीटर ampoules में एक विलायक के साथ, पैकेज नंबर 5. सफेद (पीले-सफेद) रंग का लियोफिलिज्ड द्रव्यमान, कोई विदेशी समावेशन नहीं। विलायक और पुनर्गठित विलयन दोनों एक स्पष्ट, रंगहीन (थोड़ा पीला) तरल के रूप में दिखाई देते हैं।

औषधीय प्रभाव

कोलेरेटिक , विषहरण , हेपाटो- और न्यूरोप्रोटेक्टिव , कोलेकाइनेटिक , एंटीऑक्सिडेंट , एंटी .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

पदार्थ Ademetionine है हेपेटोप्रोटेक्टिव तथा अवसादरोधी गतिविधि , साथ ही साथ regenerating , DETOXIFICATIONBegin के , नयूरोप्रोटेक्टिव , एंटीफिब्रोसिंग , एंटीऑक्सीडेंट गुण .

स्राव को बढ़ाता है पित्त और आंतों में इसकी रिहाई को बढ़ावा देता है।

एसएएम की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और यकृत में इसके गठन को उत्तेजित करता है।

एसएएम (एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन) शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है (उच्चतम सांद्रता में - मस्तिष्क और यकृत में) और चयापचय प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में, एसएएम न्यूक्लिक एसिड, न्यूरोट्रांसमीटर, सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण के लिए एक मिथाइल समूह दान करता है, हार्मोन , प्रोटीन, आदि

ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में, एक अग्रदूत होने के नाते ग्लूटेथिओन , बैल की तरह , सिस्टीन , कोशिकीय स्तर पर शरीर की सफाई और विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है।

HSkoA (कोएंजाइम ए) का अग्रदूत होने के नाते, यह साइट्रेट चक्र की प्रतिक्रियाओं में शामिल है और सेल की ऊर्जा क्षमता की पुनःपूर्ति में योगदान देता है।

टॉरिन और सिस्टीन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है, साथ ही यकृत में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; जिगर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना, सीरम में मेथियोनीन के स्तर को कम करता है।

डिकारबॉक्साइलेशन के बाद, पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में - विशेष रूप से, हेपेटोसाइट प्रसार और पुट्रेसिन कोशिकाओं के पुनर्जनन के एक उत्तेजक, साथ ही राइबोसोम की संरचना में शामिल शुक्राणु और शुक्राणु - अमीनोप्रोपाइलेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है।

यकृत कोशिकाओं में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के गठन को सामान्य करता है, जो झिल्ली के ध्रुवीकरण और तरलता को बढ़ाता है। यह यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों से जुड़े पित्त एसिड (एफए) के परिवहन तंत्र के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है।

पर प्रभावी हेपेटिक ट्यूबलर और डक्टल पित्तस्थिरता . यकृत कोशिका में फैटी एसिड के सल्फेशन और संयुग्मन का संचालन, जिससे उनकी विषाक्तता कम हो जाती है।

टॉरिन के साथ संयुग्मन फैटी एसिड की घुलनशीलता और यकृत कोशिकाओं से उनके निष्कासन को बढ़ाता है।

फैटी एसिड का सल्फेशन उन्हें गुर्दे द्वारा समाप्त करना संभव बनाता है, और हेपेटोसाइट्स की कोशिका झिल्ली के माध्यम से पारित होने और उत्सर्जन से भी सुविधा प्रदान करता है पित्त .

इसी समय, सल्फेटेड फैटी एसिड अतिरिक्त रूप से हेपेटोसाइट झिल्ली को गैर-सल्फेटेड फैटी एसिड के विषाक्त प्रभाव से बचाते हैं, जो, जब इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (एचपीवी) हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद होते हैं)।

पर हेपेटाइटिस , सिरोसिस और सीवीएच सिंड्रोम के साथ अन्य फैलाना यकृत रोग, एसएएम जैव रासायनिक विश्लेषण मापदंडों में परिवर्तन की गंभीरता को कम करता है रक्त (क्षारीय फॉस्फेट, एएलटी, एएसटी, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता, आदि की गतिविधियां) और त्वचा की खुजली .

हेपेटोप्रोटेक्टिव और कोलेरेटिक प्रभाव हेप्ट्रल के साथ इलाज बंद करने के बाद, वे तीन महीने तक बने रहते हैं।

सिद्ध प्रभावशीलता Ademetionine पर यकृतविकृति हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग के कारण।

अफीम की लत वाले रोगियों के लिए हेप्ट्रल की नियुक्ति, जो जिगर की क्षति के साथ होती है, यकृत समारोह और मोनोऑक्सीजिनेज ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं में सुधार करती है, और दवा वापसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन का भी कारण बनती है।

अवसादरोधी क्रिया दवा के पाठ्यक्रम के पहले सप्ताह के अंत से, धीरे-धीरे विकसित होता है। उपचार के 2 सप्ताह के भीतर प्रभाव स्थिर हो जाता है।

दवा के लिए प्रभावी है आवर्तक अवसाद (विक्षिप्त या अंतर्जात), जो प्रतिरोधी हैं ऐमिट्रिप्टिलाइन . एसएएम के गुणों में से एक को बाधित करने की क्षमता है आवर्तक अवसाद .

के लिए आवेदन पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द की गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में वृद्धि और उपास्थि ऊतक की आंशिक बहाली को बढ़ावा देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

विकिपीडिया बताता है कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एसएएम की जैव उपलब्धता 5% होती है, दवा के इंजेक्शन योग्य रूप का उपयोग करते समय, यह लगभग एक सौ प्रतिशत होती है।

हेप्ट्रल की 1 गोली की एकल खुराक के साथ सीमैक्स - 700 एमसीजी / एल, टीएसमैक्स - 2 से 6 घंटे तक।

एडेमेटोनिन की स्वीकृत खुराक का केवल एक छोटा सा हिस्सा प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी अवस्था में होता है।

यह बीबीबी से होकर गुजरता है, उच्च सांद्रता में यह मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है।

यह यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है, उन्मूलन आधा जीवन 1.5 घंटे है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

गोलियों को एक कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है, जिसके कारण दवा का सक्रिय पदार्थ केवल ग्रहणी में निकलने लगता है।

हेप्ट्राल के उपयोग के लिए संकेत

हेप्ट्रल के उपयोग के लिए एक संकेत सीपीएच है जो प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में विकसित होता है।

दवा उपचार के लिए निर्धारित है जिगर का फैटी हेपेटोसिस , वाहिकाशोथ , क्रोनिक हेपेटाइटिस , लीवर सिरोसिस , क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस , गर्भवती महिलाओं में आईपीएच; पर जिगर का नशा विभिन्न रूपों और एटियलजि (दवा, शराब के दुरुपयोग, वायरल संक्रमण के कारण जहरीले घावों सहित), साथ ही मस्तिष्क विकृति , यदि रोग के साथ जुड़ा हुआ है सहित लीवर फेलियर , तथा डिप्रेशन .

मतभेद

एडेमेटोनिन का उपयोग आनुवंशिक विकारों में contraindicated है कि:

• सैम चक्र को प्रभावित;
• हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया का कारण बनता है
• होमोसिस्टीनुरिया का कारण बनता है।

अन्य contraindications बच्चों की उम्र (Geptral केवल 18 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए निर्धारित है) और गोलियों / समाधान के लिए असहिष्णुता हैं।

सावधानी के साथ, प्रारंभिक अवस्था में बीएडी (द्विध्रुवीय भावात्मक विकार) वाले रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए गर्भावस्था (पहले 13 सप्ताह) और अवधि के दौरान दुद्ध निकालना .

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार, दवा के साथ उपचार के दौरान, वहाँ थे दस्त , पेट दर्द और मतली।

कभी-कभी हेप्ट्रल (इन / इन, इन / एम या टैबलेट्स में) के उपयोग से हो सकता है:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, शोफ स्वरयंत्र;
• त्वचा की अभिव्यक्तियाँ एलर्जी , खुजली, चकत्ते, पसीना आना , वाहिकाशोफ ;
• छोटा सा भूत ( मूत्र मार्ग में संक्रमण );
• चिंता अनिद्रा , सरदर्द , उलझन, अपसंवेदन , सिर चकराना ;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की गतिविधि का उल्लंघन, सतही नसों की दीवारों की सूजन, गर्म चमक;
• शुष्क मुँह, सूजन, ग्रासनलीशोथ , पेट दर्द, अपच, दस्त, पेट फूलना , उल्टी करना, यकृत शूल मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों से रक्तस्राव, पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकार, लीवर सिरोसिस ;
• मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों का दर्द;
• रोग, बुखार , फ्लू जैसा सिंड्रोम, ठंड लगना, अस्थानिया, परिधीय शोफ।

हेप्ट्रल के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियां कैसे लें?

उपयोग के लिए निर्देशों में सिफारिशों का पालन करते हुए, हेप्ट्रल टैबलेट को सुबह भोजन के बीच, बिना चबाए या कुचले मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। टैबलेट को लेने से तुरंत पहले पैकेज से बाहर निकाल लिया जाता है।

दैनिक खुराक - 400 मिलीग्राम की 2-4 गोलियां। उपचार की अवधि संकेतों पर निर्भर करती है।

हेप्ट्रल ampoules: उपयोग के लिए निर्देश

ampoules में हेप्ट्रल को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है।

लियोफिलिज्ड द्रव्यमान को पतला करने के लिए विशेष रूप से इससे जुड़े विलायक का उपयोग करके इंजेक्शन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद, शेष दवा को त्याग दिया जाना चाहिए।

हेप्ट्रल का इंजेक्शन फॉर्म कैल्शियम आयनों और क्षारीय समाधानों की तैयारी के साथ असंगत है।

सीपीएच के लिए दवा की दैनिक खुराक 1-2 ampoules (प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम एडेमेटोनिन) है। उपचार 2 सप्ताह तक रहता है।

पर डिप्रेशन दवा का उपयोग उसी खुराक में किया जाता है। इंजेक्शन 15-20 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी के सहायक उपचार को टैबलेट के रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है। Ademetionine . गोलियाँ 2-4 टुकड़े / दिन ली जाती हैं। 2-4 सप्ताह के लिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मांसपेशियों में और जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ओवरडोज के मामले नहीं देखे गए।

परस्पर क्रिया

कोई ज्ञात दवा बातचीत नहीं देखी गई।

एक मरीज को लेने से सेरोटोनिन के नशे की खबरें आती हैं क्लोमीप्रैमीन तथा Ademetionine .

चूंकि इस तरह की बातचीत को संभावित रूप से संभव माना जाता है, इसलिए दवाएं Ademetionine बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट , SSRIs और युक्त tryptophan जड़ी बूटी।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

जमा करने की अवस्था

लियोफिलिसेट और टैबलेट दोनों को 15-25 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

तीन साल।

विशेष निर्देश

Ademetionine प्रस्तुत करना टॉनिक प्रभाव जिसके कारण दोपहर में और विशेष रूप से सोने से पहले दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

यदि रोगियों में दवा का उपयोग किया जाता है लीवर सिरोसिस रक्त में नाइट्रोजन डेरिवेटिव के ऊंचे स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी करना आवश्यक है।

लंबे समय तक उपचार के दौरान, सीरम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए। क्रिएटिनिन तथा यूरिया .

Ademetionine संक्रमण की संभावना के कारण द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए डिप्रेशन वी हाइपोमेनिया या उन्माद .

चिकित्सा के दौरान अचानक शुरुआत या चिंता में वृद्धि के मामले सामने आए हैं। Ademetionine . एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, यह दवा की खुराक को कम करने के लिए पर्याप्त था।

स्तर Ademetionine कमी में कमी आ सकती है विटामिन बी9 और बी12 इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, स्तर को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए। विटामिन , विशेष रूप से शाकाहारियों में, रोगी जो एक निश्चित का पालन करने के लिए मजबूर होते हैं डीआईईटी , और गर्भवती महिलाओं, साथ ही जिगर की विकृति , रक्ताल्पता और कुछ अन्य स्थितियां जो विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं विटामिन की कमी .

पुष्टि के साथ विटामिन की कमी नुस्खे के साथ उपचार को पूरक करने की सिफारिश की जाती है फोलिक एसिड तथा विटामिन बी 12 .

Ademetionine प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण के परिणामों को बदलता है होमोसिस्टीन रक्त में, जिसके कारण प्लाज्मा सांद्रता होमोसिस्टीन झूठा ऊंचा किया जा सकता है।

इस कारण से, प्राप्तकर्ताओं के लिए Ademetionine रोगियों को एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए अनुसंधान के गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग करना चाहिए होमोसिस्टीन .

ड्राइवरों और तंत्र के साथ काम करने वाले व्यक्तियों को याद रखना चाहिए कि हेप्ट्रल के साथ उपचार की अवधि के दौरान चक्कर आ सकते हैं। ऐसी गतिविधियों में शामिल हों जिनके लिए प्रतिक्रियाओं और ध्यान की गति की आवश्यकता होती है, केवल तभी रोगी को दृढ़ता से आश्वस्त होना चाहिए कि उपचार इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है।

पशु चिकित्सा में आवेदन

इलाज के लिए पशु चिकित्सा में प्रीसिरोथिक स्थितियां तथा सिरोसिस , एक नियम के रूप में, दवा के इंजेक्शन योग्य रूप का उपयोग किया जाता है।

बिल्लियों के लिए, खुराक, संकेत के आधार पर, पुनर्गठित समाधान के 0.7 से 2.5 मिलीलीटर तक भिन्न होता है। कुत्तों के लिए खुराक का चयन जानवर के वजन के आधार पर किया जाता है, जबकि खुराक से अधिक होने से कोई खतरा नहीं होता है।

हेप्ट्रल के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

संरचनात्मक एनालॉग: हेप्टोर .

एक समान तंत्र क्रिया के साथ दवाएं: ग्लूटॉमिक अम्ल , हिस्टडीन , कार्निटाइन , carnitine , एल्कारी , एपिलैप्टन .

गोलियों में एनालॉग्स की कीमत 645 रूबल से है।

बेहतर क्या है - हेप्ट्रल या हेप्टोर?

हेप्ट्रल की तरह, हेप्टोर दवाओं के एक समूह को संदर्भित करता है जो प्रतिरोध को बढ़ाता है और यकृत कोशिकाओं की गतिविधि को सक्रिय करता है।

दवा एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए गोलियों और लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है, जिसमें एक सक्रिय पदार्थ के रूप में शामिल है Ademetionine . इसके अलावा, दोनों गोलियों और समाधान में, पदार्थ हेप्ट्रल के समान ही एकाग्रता में निहित है।

इस प्रकार, दवाएं विनिमेय हैं। यदि दवा चुनते समय कीमत एक निर्णायक भूमिका निभाती है, तो हेप्टोर का महत्वपूर्ण लाभ इसके एनालॉग की तुलना में काफी कम लागत है।

हेप्ट्रल या एसेंशियल - कौन सा बेहतर है?

Essentiale - यह हेपेटोप्रोटेक्टर , जो सोयाबीन फॉस्फोलिपिड्स पर आधारित है। दवा वसूली को बढ़ावा देती है हेपैटोसाइट्स और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भूख न लगना, थकान, भारीपन जैसे लक्षणों को समाप्त करके भलाई का सामान्यीकरण।

Essentiale पर नियुक्त करें सिरोसिस , हेपेटाइटिस , स्टीटोहेपेटोसिस , सोरायसिस , गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता , हेपेटोसाइट नेक्रोसिस , यकृत प्रीकोमा / कोमा , हेपेटोबिलरी ज़ोन में सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद में, जिगर का नशा , विकिरण सिंड्रोम .

हेप्ट्रल के बीच अंतर यह है कि इस दवा का उपयोग न केवल हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में किया जा सकता है, बल्कि उपचार के लिए भी किया जा सकता है। मस्तिष्कविकृति तथा गड्ढों .

निश्चित रूप से कहें कि कौन सा बेहतर है - हेप्ट्रल या एसेंशियल फोर्ट/एसेंशियल नं - एक विशेष रोगी के लिए, केवल एक डॉक्टर जो रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानता है, कर सकता है।

फॉस्फोग्लिव या हेप्ट्रल - कौन सा बेहतर है?

फॉस्फोग्लिव - यह एंटीवायरल गतिविधि के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर . दवा के सक्रिय घटक ग्लाइसीराइज़िक एसिड (एचए) और फॉस्फोलिपिड हैं।

इसमें निहित फॉस्फेटिडिलकोलाइन जैविक झिल्ली की फॉस्फोलिपिड परत का एक घटक है, इसकी क्रिया का उद्देश्य क्षतिग्रस्त यकृत कोशिका झिल्ली की संरचना और कार्य को बहाल करना है, साथ ही साथ यकृत के विषहरण कार्य को कोशिकाओं द्वारा सक्रिय पदार्थों के नुकसान को रोकना है। ( एंजाइमों आदि), वसा, लिपिड और प्रोटीन चयापचय का सामान्यीकरण, यकृत में संयोजी ऊतक के विकास का दमन, यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस की रोकथाम।

एचए के प्रभाव में, हेपेटोसाइट्स में वायरस के सक्रिय कणों की शुरूआत अवरुद्ध हो जाती है, और नए संरचनात्मक घटकों को बनाने के लिए वायरस की क्षमता भी क्षीण होती है।

आईएफएन के उत्पादन पर एचए के उत्तेजक प्रभाव, फागोसाइटोसिस में वृद्धि, एनके कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि आदि के कारण वायरस प्रजनन का दमन किया जाता है। एचए की डिटर्जेंट क्रिया के कारण, यह आंत में फॉस्फेटिडिलकोलाइन के पायसीकरण को बढ़ावा देता है।

फॉस्फोग्लिव का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है यकृत रोग ,हेपेटाइटिस ,जिगर का नशा , सिरोसिस , बाद में पित्ताशय-उच्छेदन , साथ ही त्वचा रोगों की जटिल चिकित्सा में ( खुजली , न्यूरोडर्माेटाइटिस , सोरायसिस ).

बच्चों के लिए

बाल रोग में लागू नहीं है।

हेप्ट्रल और अल्कोहल: शराब के साथ दवा संगतता

शराब हेप्ट्रल के साथ असंगत है।

यकृत विकृति के उपचार के सकारात्मक परिणाम को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक सख्त आहार का पालन है, जिसका अर्थ है मादक पेय पदार्थों के उपयोग की पूर्ण अस्वीकृति।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, हेप्ट्रल का उपयोग किया जाता है यदि अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण / बच्चे के लिए संभावित जोखिमों से अधिक हो।

यह दिखाया गया है कि उच्च खुराक Ademetionine गर्भावस्था के अंतिम महीनों में अवांछित प्रतिक्रियाओं का विकास नहीं होता है।

हेप्ट्रल: औसत मूल्य 1650.60 रूबल।

दवा का नाम: हेप्ट्रल (हेप्ट्रल)

हेप्ट्रल एक दवा है जिसे जिगर को साफ करने और बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि इसमें अवसादरोधी गतिविधि है।

• लैटिन नाम: हेप्ट्रल
• एटीएक्स कोड: ए16एए02
• सक्रिय पदार्थ: Ademetionine
• निर्माता: फैमर ल (एगल, फ्रांस)

मिश्रण

गोलियों की संरचना:

• 400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन (आईएनएन), एमसीसी, सिलिकॉन डाइऑक्साइड (कोलाइडल रूप में);
• ना-कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए);
• मिलीग्राम स्टीयरेट।

आंत्र कोटिंग:

• एथिल एक्रिलेट और मेथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर (1:1);
• 30% सिमेथिकोन इमल्शन;
• तालक;
• मैक्रोगोल 6000;
• पॉलीसोर्बेट 80;
• ना हाइड्रॉक्साइड;
• पानी।

एक में एडेमेटोनिन की खुराक लियोफिलिजेट की शीशी- 400 मिलीग्राम।

विलायक ampoule में शामिल हैं:

• एल-लाइसिन,
• ना हाइड्रॉक्साइड,
• पानी डी / आई।

खुराक की अवस्था

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट;
• आंतों में लिपटे गोलियां।

औषधीय प्रभाव

• कोलेरेटिक;
• विषहरण;
• हेपाटो- और न्यूरोप्रोटेक्टिव;
• कोलेकिनेटिक;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• अवसादरोधी।

फार्माकोडायनामिक्स

एडेमेटोनिन - हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, जिसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक प्रभाव होता है, इसमें डिटॉक्सिफाइंग, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन) की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है; यह शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है। एडेमेटोनिन की उच्चतम सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में पाई गई।

यह शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है:

• ट्रांसमेथिलेशन;
• ट्रांससल्फेशन;
• संक्रमण

ट्रांसमेथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटोनिन कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, हार्मोन, आदि के संश्लेषण के लिए एक मिथाइल समूह दान करता है, ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं और सेल की ऊर्जा क्षमता की भरपाई करता है)।

प्लाज्मा में जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है। इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है।

एडेमेटोनिन हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जो झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण को बढ़ाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्राहेपेटिक (इंट्रालोबुलर और इंटरलॉबुलर) प्रकार में प्रभावी है। एडेमेटोनिन हेपेटोसाइट में पित्त अम्लों को संयुग्मित और सल्फेट करके उनकी विषाक्तता को कम करता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड स्वयं गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की अतिरिक्त रूप से रक्षा करते हैं।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, एडेमेटोनिन प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट, एमिनोट्रांस्फरेज़, आदि की गतिविधि। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार को रोकने के 3 महीने बाद तक बना रहता है।

विभिन्न हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावकारिता दिखाई गई है। ओपिओइड की लत वाले रोगियों के लिए नियुक्ति, जिगर की क्षति के साथ, वापसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी। इसमें अवसाद के पुनरुत्थान को बाधित करने की क्षमता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नियुक्ति दर्द की गंभीरता को कम करती है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाती है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर ले जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

1. पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए जैव उपलब्धता 96% है, प्लाज्मा एकाग्रता 45 मिनट के बाद अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।
2. जिगर में चयापचय।
3. रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है।
4. रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है।
5. मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
6. आधा जीवन (T1 / 2) - 1.5 घंटे।
7. गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

हेप्ट्राल के उपयोग के लिए संकेत

1. प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे ऐसी बीमारियों में देखा जा सकता है:

• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति;
• क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) के साथ जुड़ा हुआ है।

2. गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;

3. अवसाद के लक्षण।

मतभेद

1. दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
2. आयु 18 वर्ष तक।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब:

• द्विध्रुवी विकार (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
• गर्भावस्था (मैं तिमाही)।
• स्तनपान की अवधि (स्तनपान)।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एडेमेटोनिन की उच्च खुराक के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा। पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं में हेप्ट्रल दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

दुष्प्रभाव

सबसे लगातार (आम) प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में उल्लेख किया गया है: मतली, पेट दर्द और दस्त। नीचे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर संक्षेप में डेटा दिया गया है जो गोलियों में और इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप में एडेमेटोनिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया गया था।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: स्वरयंत्र की सूजन, एलर्जी।

त्वचा की तरफ से: पसीना, खुजली, दाने, वाहिकाशोफ, त्वचा की प्रतिक्रियाएं।

संक्रमण और संक्रमण: मूत्र मार्ग में संक्रमण।

तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, चिंता, भ्रम, अनिद्रा।

सीसीसी की ओर से: गर्म चमक, सतही नसों का फेलबिटिस, हृदय संबंधी विकार।

पाचन तंत्र से: सूजन, पेट दर्द, दस्त, शुष्क मुँह, अपच, ग्रासनलीशोथ, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, मतली, उल्टी, यकृत शूल, यकृत सिरोसिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन।

अन्य: अस्टेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसा सिंड्रोम, अस्वस्थता, परिधीय शोफ, बुखार।

हेप्ट्रल के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों का उपयोग

उपयोग के लिए निर्देशों में सिफारिशों का पालन करते हुए, हेप्ट्रल टैबलेट को सुबह भोजन के बीच, बिना चबाए या कुचले मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। टैबलेट को लेने से तुरंत पहले पैकेज से बाहर निकाल लिया जाता है।

दैनिक खुराक - 400 मिलीग्राम की 2-4 गोलियां। उपचार की अवधि संकेतों पर निर्भर करती है।

दवा के Ampoules

ampoules में हेप्ट्रल को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है।

लियोफिलिज्ड द्रव्यमान को पतला करने के लिए विशेष रूप से इससे जुड़े विलायक का उपयोग करके इंजेक्शन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद, शेष दवा को त्याग दिया जाना चाहिए।

हेप्ट्रल का इंजेक्शन फॉर्म कैल्शियम आयनों और क्षारीय समाधानों की तैयारी के साथ असंगत है।

सीपीएच के लिए दवा की दैनिक खुराक 1-2 ampoules (प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम एडेमेटोनिन) है। उपचार 2 सप्ताह तक रहता है।

अवसाद के लिए, दवा का उपयोग समान खुराक में किया जाता है। इंजेक्शन 15-20 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी के सहायक उपचार को एडेमेटोनिन के टैबलेट रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है। गोलियाँ 2-4 टुकड़े / दिन ली जाती हैं। 2-4 सप्ताह के लिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे।

परस्पर क्रिया

कोई ज्ञात दवा बातचीत नहीं देखी गई।

Clomipramine और Ademetionine लेने वाले रोगी में सेरोटोनिन के नशे की खबरें हैं।

चूंकि इस तरह की बातचीत को संभावित रूप से संभव माना जाता है, इसलिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एसएसआरआई और ट्रिप्टोफैन युक्त जड़ी-बूटियों के साथ एडेमेटोनिन की तैयारी को बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोते समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों को हेप्ट्रल दवा निर्धारित करते समय, अवशिष्ट नाइट्रोजन की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।

एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों में अचानक शुरू होने या चिंता बढ़ने की भी खबरें हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ मामलों में, खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद चिंता का समाधान हो जाता है।

क्योंकि विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी जोखिम वाले रोगियों में एडेमेथिओनिन के स्तर को कम कर सकती है (एनीमिया, यकृत रोग, गर्भावस्था या विटामिन की कमी की संभावना के साथ, अन्य बीमारियों या आहार, जैसे शाकाहारियों के कारण), विटामिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। यदि कमी का पता चला है, तो विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के साथ एडेमेटोनिन के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है। Ademetionine होमोसिस्टीन के प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में हस्तक्षेप करता है, जो प्लाज्मा होमोसिस्टीन के झूठे उच्च स्तर का कारण हो सकता है। एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों के लिए, होमोसिस्टीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए गैर-इम्यूनोलॉजिकल परख विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव। कुछ रोगियों को हेप्ट्रल लेते समय चक्कर आ सकते हैं। जब तक रोगियों को यह सुनिश्चित नहीं हो जाता कि चिकित्सा इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, तब तक दवा लेते समय कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हेप्ट्रल के एनालॉग्स

संरचनात्मक एनालॉग: हेप्टोर।

एक समान तंत्र क्रिया के साथ दवाएं:

1. ग्लूटॉमिक अम्ल।
2. हिस्टिडीन।
3. कार्निटाइन।
4. कार्निटाइन।
5. एल्कर।
6. एपिलैप्टन।

बिक्री की शर्तें

दवा को फार्मेसियों में पर्चे द्वारा वितरित किया जाता है।