सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन। कटारहल मसूड़े की सूजन: एटियलजि, लक्षण, पाठ्यक्रम की विशेषताएं, उपचार के तरीके

हर कोई मसूड़ों की बीमारी का अनुभव कर सकता है। अक्सर, रोगी क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस विकसित करते हैं (ICD-10 में, रोग कोड K05.1 संख्या के तहत इंगित किया गया है)। इसके बड़ी संख्या में कारण हैं। हालांकि, अक्सर यह विकृति स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन न करने और हल्के रोगों के असामयिक उपचार के कारण होती है।

यह विकृति विज्ञान के एक जीर्ण रूप के विकास की ओर जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि 30 वर्ष से कम उम्र के लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, युवा पीढ़ी के लिए इस विकृति के मुख्य लक्षणों को जानना उपयोगी होगा, ताकि उनके चिकित्सा इतिहास में पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन न हो। यह निवारक उपायों और निदान पद्धति पर विचार करने योग्य भी है।

उपस्थिति के कारण

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति दांतों और मौखिक गुहा की स्थिति की खराब निगरानी करता है। यदि समय पर उपचार की कमी को इसमें जोड़ दिया जाए तो इस स्थिति में रोग हल्के चरण से जीर्ण रूप में जाने लगता है।

साथ ही बहुत से लोगों को प्लाक की समस्या होती है, जो दांतों के क्राउन से सटी हुई जगह पर दिखाई देने लगती है। इस क्षेत्र में जीवाणुओं के खाने और गुणा करने की सबसे अधिक संभावना है। यदि दांतों को अच्छी तरह से ब्रश नहीं किया जाता है, तो उनके और मसूड़ों के बीच के छोटे-छोटे गड्ढों में भोजन का मलबा रह जाएगा, जो जल्दी सड़ने लगता है। हानिकारक रोगाणुओं के तेजी से विकास के लिए यह एक बहुत ही अनुकूल वातावरण है।

इसके अलावा, इस क्षेत्र में पट्टिका न केवल अपर्याप्त स्वच्छता के कारण, बल्कि इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी जमा हो सकती है कि एक व्यक्ति द्वारा स्रावित लार की संरचना या मात्रा में परिवर्तन हुआ है।

इसके अलावा, पुरानी कटारहल मसूड़े की सूजन काटने से जुड़ी विकृति पैदा कर सकती है, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के स्तर में कमी, आर्थोपेडिक या ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं को पहनना। इस मामले में, रोगजनक वनस्पतियों और पीरियोडोंटियम के नरम ऊतकों में असंतुलन होता है। इस कारण से, सूक्ष्मजीव बहुत जल्दी पूरे मौखिक गुहा में फैलने लगते हैं, जिससे मसूड़ों की सूजन प्रतिक्रिया होती है। नतीजतन, एक व्यक्ति में क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण हैं।

कटारहल मसूड़े की सूजन कई चरणों में बनने लगती है। सबसे पहले, नरम पट्टिका का संचय होता है। बैक्टीरिया विकसित होने लगते हैं, और धीरे-धीरे मसूड़े के ऊतकों में घुस जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। इस वजह से, पीरियोडॉन्टल पॉकेट का विस्तार होता है, जो गहरा हो जाता है। गंभीर सूजन दिखाई देती है, दंत स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं।

यह सब मसूड़े के ऊतकों के कुपोषण की ओर जाता है। केशिकाओं को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है। उन्हें बहुत कम पोषक तत्व मिलते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना विकसित होता है, जिसके कारण रोगजनक वनस्पतियों को आगे के विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें प्राप्त होती हैं। इसलिए, एक व्यक्ति को लाल मसूड़ों और स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं से सतर्क रहना चाहिए जो नग्न आंखों को दिखाई देती हैं। हालांकि, आपको इस रोगविज्ञान का इलाज अपने आप नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

लक्षण

यदि हम पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के संकेतों के बारे में बात करते हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे बहुत स्पष्ट हैं, इसलिए निदान बहुत जल्दी और आसान है। सबसे अधिक बार, रोगी शिकायत करते हैं:

• सूजन के क्षेत्र में अप्रिय खुजली की उपस्थिति।
• दांतों को ब्रश करने की प्रक्रिया में या ठोस भोजन खाते समय ऊतकों से रक्तस्राव।
• सुबह अकारण रक्तस्राव का दिखना।
• टैटार की बढ़ी हुई संख्या की उपस्थिति।
• सांसों की दुर्गंध का दिखना।

एक नियम के रूप में, ऐसी सूजन अक्सर छोटे बच्चों और युवा लोगों को प्रभावित करती है। इसी समय, पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रियाएं बहुत धीरे-धीरे विकसित होती हैं, और लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, और यह शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

आप मौखिक गुहा की स्व-परीक्षा द्वारा इस रोग के विकास की पहचान कर सकते हैं। एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है यदि बड़ी मात्रा में खनिजयुक्त और गैर-खनिजयुक्त दंत जमा दिखाई देते हैं। इसके अलावा, लाल मसूड़े जो सूजन हो गए हैं, समस्याओं की गवाही देते हैं। इसके अलावा, कुछ स्थितियों में, रोग को नरम ऊतकों पर दबाने पर रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता होती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि ऐसी स्थिति में एक्स-रे करना सबसे अच्छा है, लेकिन इस प्रकार की परीक्षा को जानकारीपूर्ण नहीं माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मसूड़े की सूजन की उपस्थिति के साथ, हड्डी के ऊतकों का विनाश दुर्लभ मामलों में होता है।

पैथोलॉजी का तीव्र चरण

प्रारंभिक चरणों में, पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन भड़काऊ प्रक्रियाओं के निहित संकेतों की विशेषता है। धीरे-धीरे मसूड़े चमकीले लाल हो जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली सूजने लगती है, और जब आप मसूड़ों को छूते हैं, तो खूनी धारियाँ दिखाई देने लगती हैं।

यदि हम तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में तथाकथित जिंजिवल पैपिला में भी भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार होता है। यदि पैथोलॉजी तीव्र विकास के मध्य चरण में प्रवेश करती है, तो इस मामले में सूजन सीमांत गम में जाने लगती है। एक गंभीर रूप में, पूरे श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जो मानव मौखिक गुहा में स्थित है। हालांकि, घाव तालू और गालों को प्रभावित नहीं करते हैं।

उत्तेजना

सबसे अधिक बार, भलाई में तेज गिरावट शरद ऋतु या वसंत में होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान लगभग सभी पुरानी विकृति खुद को अधिक दृढ़ता से प्रकट करना शुरू कर देती है। इसी समय, रोगियों की शिकायत है कि उन्हें मसूड़े के क्षेत्र में अधिक परेशानी का अनुभव होता है। इसके अलावा, कुछ लोगों के मुंह में खून का स्वाद होता है, ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो तापमान की स्थिति में बदलाव, बहुत कठोर भोजन और अन्य कारकों पर तेजी से प्रतिक्रिया कर सकती है।

यदि हम चिकित्सा अनुसंधान के बारे में बात करते हैं, तो अक्सर पुरानी प्रतिश्यायी और वयस्कों में अतिरिक्त रूप से पाया जाता है:

• श्लेष्म झिल्ली के कंजेस्टिव हाइपरमिया।
• आसान जांच पर खून बह रहा है।
• कोमल ऊतकों का काला पड़ना और नीला पड़ना।
• मसूड़ों का मोटा होना।
• दांतों पर एक स्पष्ट पट्टिका की उपस्थिति।

यदि कोई व्यक्ति समय पर दंत चिकित्सक से सहायता नहीं लेता है, तो धीरे-धीरे रोग कम स्पष्ट हो जाता है। हालांकि, जल्दी या बाद में एक छूट होगी। बहुत से लोग दावा करते हैं कि पैथोलॉजी गायब हो जाने के बाद, यह फिर से वापस आ जाता है। हालांकि, यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ नरम ऊतकों का विनाश हुआ, यही वजह है कि पैथोलॉजिकल बने हुए हैं। इसलिए, जटिलताओं का कारण नहीं बनने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।

जीर्ण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन: विभेदक निदान

सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी द्वारा प्रदान की गई जानकारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं। उसके बाद, मौखिक गुहा की एक वाद्य परीक्षा की जाती है, जिससे चित्र अधिक संवेदनशील हो जाता है। एक नियम के रूप में, एक अनुभवी विशेषज्ञ को निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता नहीं होती है। लक्षणों को स्पष्ट करने और मौखिक गुहा की स्थिति पर ध्यान देने के लिए पर्याप्त है

यदि अतिरिक्त अध्ययन अभी भी आवश्यक हैं, तो जिंजिवल पॉकेट्स की जांच की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर दांतों की रोग संबंधी गतिशीलता का निर्धारण कर सकता है।

एक्स-रे परीक्षा केवल तभी आवश्यक है जब विशेषज्ञ को संदेह हो कि हड्डी के ऊतकों की अखंडता प्रभावित हुई है। डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद, क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस के उपचार के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

उपचार के कई चरण हैं जो इस विकृति से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। सबसे पहले, मौखिक गुहा की एक पेशेवर सफाई की जाती है। उसी समय, खनिजयुक्त और गैर-खनिजयुक्त दंत जमा हटा दिए जाते हैं।

दिखाई देने वाले पत्थरों और पट्टिका को हटाना भी आवश्यक है। उसके बाद, पॉलिशिंग की जाती है और एक विशेष पेस्ट लगाया जाता है। यह एक अनिवार्य घटना है, क्योंकि दांतों पर पत्थरों के छोटे-छोटे समावेश रह सकते हैं। उसके बाद, रोगी को मसूड़े की सूजन से कुल्ला करने और विशेष स्नान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है "क्लोरहेक्सिडिन"। आमतौर पर इस उपचार के दौरान की अवधि 10 दिन है। गंभीर लक्षणों को हटा दिए जाने और व्यक्ति की स्थिति सामान्य होने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है।

एक जटिल रूप के उपचार की विशेषताएं

इस स्थिति में, एंटीसेप्टिक उपचार और मसूड़ों को क्लोरहेक्सिडिन से धोना भी किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक विशेषज्ञ विशेष एंटीसेप्टिक टूथपेस्ट या फुरासिलिन के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार लिख सकता है।

मरहम के साथ पट्टियाँ लगाना उपयोगी होगा जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। प्रोपोलिस अनुप्रयोग भी प्रभावी हैं। यदि हम बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में विटामिन, एंटीबायोटिक्स, वैद्युतकणसंचलन, गैर-स्टेरायडल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। दांतों की स्थिति में सुधार के लिए हाइड्रोथेरेपी और एक अल्ट्रासोनिक विधि भी उपयोगी होगी।

तीव्र मसूड़े की सूजन के उपचार की विशेषताएं

यदि पैथोलॉजी सक्रिय रूप से तेज हो रही है और दांतों से पत्थरों को हटाने के बाद भी तेज गति से विकसित होने लगती है, तो इस मामले में रोग के रूप को रोकना आवश्यक है।

इसका मतलब यह है कि, मानक प्रक्रियाओं के अलावा, मौखिक गुहा का एक पूर्ण पुनर्गठन करना आवश्यक है, भरने, डेन्चर और अन्य दंत संरचनाओं को बदलना, क्षय का इलाज करना, दांतों की संरचना में विसंगतियों से छुटकारा पाना और सही करना आवश्यक है। दांत से काटना।

निवारण

घर पर मसूड़े की सूजन के उपचार का सहारा न लेने या एक बार फिर किसी विशेषज्ञ के पास न जाने के लिए, हर दिन मौखिक स्वच्छता की निगरानी करना आवश्यक है। अपने दाँत ब्रश करते समय, आपको पट्टिका से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस स्व-देखभाल प्रक्रिया में कुछ सेकंड नहीं लगने चाहिए। अपने शरीर की देखभाल करने के लिए बेहतर है।

प्रत्येक प्रक्रिया के बाद, कई गतिविधियाँ की जानी चाहिए। दंत सोता का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो भोजन के अटके हुए टुकड़ों को हटाने में मदद करता है। साथ ही, विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जिसके साथ आपको अपना मुंह कुल्ला करने की आवश्यकता होती है।

यदि किसी व्यक्ति में कोई अप्रिय लक्षण है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है। मौखिक गुहा में चोट लगने पर भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

इस विकृति के रूप के बावजूद, नकारात्मक प्रभाव दांतों की गतिशीलता और स्थिरता को प्रभावित करता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि दांत ढीले होने लगेंगे।

इसके अलावा, मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीरियोडोंटाइटिस, अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है। अक्सर, रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मसूड़ों की एक फोड़ा या जबड़े की हड्डी की सामग्री विकसित होती है। इसलिए बेहतर होगा कि एक बार फिर से जोखिम न लें।

लोक उपचार के साथ घर पर मसूड़े की सूजन का उपचार

इस विकृति के खिलाफ लड़ाई में, कैमोमाइल, नीलगिरी, ओक, सेंट जॉन पौधा, ऋषि और अन्य जड़ी बूटियों के काढ़े सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाते हैं। आपको शहद या प्रोपोलिस से भी अपना मुंह धोना शुरू कर देना चाहिए। यदि ये घटक हाथ में नहीं थे, तो आप सोडा और नमक का उपयोग कर सकते हैं।

अपने प्राकृतिक रूप में विटामिन सी का सेवन शुरू करना भी लायक है। इस घटक का अधिकांश भाग संतरे, नींबू, अनानास और कीवी में पाया जाता है। इसके अलावा, कुछ चाय के पेड़ के तेल से मसूड़ों को चिकनाई देते हैं। इसके अलावा, अंगूर ऐसी प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को एक या किसी अन्य चिकित्सीय घटक से एलर्जी न हो।

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कुर्सीचिकित्सकीयदंत चिकित्सा

कहानीरोगों

निदान पुरानी सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन, 05.10 तक

क्यूरेटर: चौथे वर्ष का छात्र

दंत चिकित्सा संकाय का 1 समूह

छात्र का नाम

मिकाइलोवा वेज़िफ़ अलीशिरिनोव्ना

शिक्षक

अरिनिना लुडमिला व्लादिमीरोवना

सारातोव 2017

पासपोर्टअंश

जन्म का वर्ष 1980 - लिंग पुरुष

व्यवसाय निदेशक

जीर्ण सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का निदान, 05.10 . तक

आंकड़ेजांचबीमार, शिकायतों

रोगी ने अपने दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून बहने की शिकायत की, मसूड़ों में खुजली की भावना, सभी दांतों की सतह पर पट्टिका के रूप में एक सौंदर्य दोष।

इतिहासरोगों

रोगी के अनुसार, दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आना 2 साल से अधिक समय पहले हुआ था। मसूड़े के क्षेत्र में खुजली मुझे करीब डेढ़ साल से परेशान कर रही है। कोई पिछला उपचार नहीं दिया गया है।

इतिहासजिंदगी

मसूड़े की सूजन प्रतिश्यायी रोग जीर्ण

निरीक्षणबीमार

चेहरे का विन्यास नहीं बदला है। मुंह खोलना स्वतंत्र है। पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के बिना त्वचा पीली गुलाबी, मध्यम रूप से नमीयुक्त होती है। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के श्वेतपटल साफ होते हैं।

होंठों की लाल सीमा पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बिना होती है, होंठ चमकीले रंग के होते हैं, मध्यम रूप से नमीयुक्त होते हैं, बिना रोग संबंधी परिवर्तनों के।

पैल्पेशन पर, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं होते हैं। चबाने वाली मांसपेशियों का तालमेल दर्द रहित होता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के क्षेत्र का तालमेल दर्द रहित होता है।

होठों की श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी, साफ, नम होती है, होठों की भीतरी सतह पर नसें दिखाई देती हैं, गांठदार प्रोट्रूशियंस होते हैं - छोटी लार ग्रंथियां, दांतों के बंद होने की रेखा के साथ डिस्टल सेक्शन में बुक्कल म्यूकोसा पर। 1-2 मिमी के व्यास के साथ हल्के पीले-भूरे रंग के ट्यूबरकल होते हैं, श्लेष्म झिल्ली से ऊपर नहीं उठते, दूसरे ऊपरी दाढ़ के स्तर पर, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है - पैपिला, जिसके शीर्ष पर पैरोटिड लार ग्रंथि की वाहिनी का मुंह खुलता है। उत्तेजना के दौरान लार रोग संबंधी समावेशन के बिना, स्वतंत्र रूप से, पारदर्शी रूप से जारी की जाती है।

काटने ओर्थोगैथिक है। लेबियल फ्रेनुलम और लिंगुअल फ्रेनुलम सामान्य आकार के होते हैं। मौखिक गुहा का वेस्टिबुल मध्यम गहराई (5 मिमी) का होता है। काटने ओर्थोगैथिक है।

जीभ सामान्य आकार की होती है, गुलाबी रंग की, थोड़ी मात्रा में पट्टिका के साथ, मध्यम रूप से नम, बिना रोग संबंधी परिवर्तनों के। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बिना जीभ के कूपिक तंत्र की स्थिति। ग्रसनी हल्के गुलाबी, मध्यम नम, रोग परिवर्तन के बिना है। टॉन्सिल रोग परिवर्तन के बिना हैं।

सूखे शीन के साथ दांतों का रंग पीला होता है। सही शारीरिक आकार और आकार के दांत। सभी दांतों के ग्रीवा क्षेत्र में एक नरम पट्टिका होती है। सील 1.6, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6 संतोषजनक गुणवत्ता के हैं। KPU= 5. दांतों की स्थिति और आकार में विसंगतियां नहीं पाई गईं।

दंत सूत्र:

निरीक्षणकेंद्रहार(स्थितिस्थानीय)

जिंजिवल पैपिल्ले सूजे हुए और हाइपरमिक होते हैं। मसूड़ों की जांच करते समय रक्तस्राव होता है। ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के ग्रीवा क्षेत्र में एक नरम पट्टिका होती है।

उद्देश्यसर्वेक्षण

दांतों के तालमेल पर, कोई रोग संबंधी गतिशीलता नहीं होती है।

टक्कर (ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज) में कोई दर्द नहीं होता है।

जांच करते समय, मसूड़ों से खून बह रहा है।

अतिरिक्तविधिसर्वेक्षण

स्वच्छअनुक्रमणिकाहरा-सिंदूर।

निचले पूर्वकाल के दांतों (16, 11, 26, 31) की वेस्टिबुलर सतह को धुंधला करते समय, शिलर-पिसारेव समाधान के साथ भाषिक सतह (36, 46), ऊपरी के सभी दांतों की सतह पर नरम पट्टिका की उपस्थिति देखी जाती है। और ग्रीवा क्षेत्र में निचले जबड़े, दांत की सतह के 1/3 -2/3 से ढके होते हैं।

मूल्यांकन मानदंड: 1*2+ 2*4=10;

सूचकांक मूल्य: 10/6=1, 7;

सूचकांक व्याख्या: 1, 7 - स्वच्छता का संतोषजनक स्तर

कोशिशशिलर-पिसारेव

सकारात्मक, सभी जिंजिवल पैपिल्ले भूरे रंग का धुंधला हो जाना।

पीएमए= 21% (हल्के मसूड़े की सूजन)

पुनःएनtgenography

ऑर्थोपेंटोग्राम पर, जबड़े की हड्डी के ऊतकों में कोई बदलाव नहीं होता है, कॉर्टिकल प्लेट पूरे वायुकोशीय प्रक्रिया में संरक्षित होती है।

औचित्यनिदान

निदान जीर्ण सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन, 05.10 तक आधारित थी:

1) शिकायतें:अपने दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आने की घटना पर, मसूड़ों में खुजली की भावना, सभी दांतों की सतह पर पट्टिका के रूप में एक सौंदर्य दोष।

2)आंकड़ेइतिहासरोग:रोगी के अनुसार, दांतों को ब्रश करने के दौरान मसूड़ों से खून बहना 2 साल से अधिक समय पहले हुआ था। मसूड़े के क्षेत्र में खुजली मुझे करीब डेढ़ साल से परेशान कर रही है। कोई पिछला उपचार नहीं दिया गया है।

3) जीवन इतिहास डेटा:

आहार की प्रकृति - पूर्ण भोजन, दिन में 3 बार। रोगी नोट करता है कि वह बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाता है। विटामिन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उपयोग नहीं करते हैं।

मौखिक स्वच्छता की प्रकृति। वह भोजन से पहले दिन में एक बार अपने दाँत ब्रश करता है, मुख्य रूप से सफेद पेस्ट के साथ, वह सोता के उपयोग से इनकार करता है। बुरी आदतें - धूम्रपान।

पिछले रोग - चिकन पॉक्स;

सहवर्ती रोग - अनुपस्थित;

रोगी की रहने की स्थिति संतोषजनक है।

एलर्जी anamnesis बोझ नहीं है। बोटकिन रोग, यौन संचारित रोग, तपेदिक इनकार करते हैं।

आनुवंशिकता बोझ नहीं है।

सैद्धांतिकअंश

मसूड़े की सूजन मसूड़ों की सूजन है, जो सामान्य और स्थानीय कारकों की कार्रवाई के कारण होती है, और मसूड़े के जंक्शन की अखंडता का उल्लंघन किए बिना आगे बढ़ती है।

रूप: प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव, हाइपरट्रॉफिक।

वजन: हल्का, मध्यम, भारी।

कोर्स: तीव्र, जीर्ण।

चरण: तीव्रता, छूट।

व्यापकता: स्थानीयकृत, सामान्यीकृत।

एटियलजिप्रतिश्यायीमसूड़े की सूजन

पट्टिका के प्रतिधारण और संचय में योगदान करने वाले स्थानीय कारक: खराब मौखिक स्वच्छता,

कुरूपता,

दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ,

दांतों की भीड़;

दांतों के बीच संपर्क बिंदुओं की कमी (मुकुट, भरना, काले, कांप, डायस्टेमा के अनुसार द्वितीय श्रेणी के हिंसक गुहा);

II और V वर्गों के भरने के किनारों को ऊपर उठाना, गोंद के नीचे सामग्री भरने की उन्नति, कक्षा V के हिंसक गुहा, पच्चर के आकार के दोष; अपरिमेय प्रोस्थेटिक्स (मसूड़ों के नीचे छोटे या गहरे उन्नत मुकुट; मुकुट के चौड़े, असमान, दांतेदार किनारे); फ्रेनुलम की विकृति (निचले होंठ के फ्रेनुलम का उच्च लगाव, छोटा फ्रेनुलम); मौखिक गुहा का छोटा वेस्टिबुल, वेस्टिबुल की किस्में;

सुक्रोज की खपत

लार की संरचना और गुणों में परिवर्तन (हाइपोसैलिवेशन, ज़ेरोस्टोमिया)।

रोगजननप्रतिश्यायीमसूड़े की सूजन

मसूड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के तंत्र को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है। प्रारंभिक सूजन के चरण को छोटे और मध्यम आकार के लिम्फोसाइटों के साथ-साथ पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लाज्मा और मस्तूल कोशिकाओं की बड़ी संख्या (कोशिकाओं की कुल संख्या का 70% तक) के मसूड़े के ऊतकों में प्रवेश की विशेषता है। . इसलिए, सूजन के प्रारंभिक चरण की रूपात्मक विशेषता ठीक घनी छोटी कोशिका है जो तैयारी पर लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ घुसपैठ करती है। Morphologically, स्थापित सूजन का चरण सेलुलर घुसपैठ में प्लाज्मा कोशिकाओं की प्रबलता की विशेषता है, जो क्षति के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दर्शाता है। प्रगतिशील सूजन चरण के बीच मुख्य अंतर यह है कि प्लाज्मा कोशिकाएं सभी एक्सयूडेट कोशिकाओं का 80% तक बनाती हैं। यह पुरानी सूजन और सूजन के प्रतिरक्षा तंत्र की सक्रिय भागीदारी को इंगित करता है। प्लाज्मा कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइटों के विकास में अंतिम चरण हैं, वे इम्युनोग्लोबुलिन के सक्रिय उत्पादन के माध्यम से हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं। पीरियोडोंटियम के घावों में, प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या प्रक्रिया की गंभीरता और ऊतक विनाश की डिग्री के अनुपात में बढ़ जाती है।

क्लीनिकलचित्रतथानिदानप्रतिश्यायीमसूड़े की सूजन

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के लक्षण लक्षण:

बच्चों और किशोरों या युवा लोगों में बीमारी का पता चला है;

मसूड़े हाइपरमिक, एडेमेटस या सभी दांतों, या कई दांतों के क्षेत्र में होते हैं;

पीरियोडॉन्टल कनेक्शन सहेजा गया;

सूजन की तीव्रता के आधार पर, रक्तस्राव की एक अलग डिग्री होती है, लेकिन रक्तस्राव के लिए एक जांच परीक्षण हमेशा सकारात्मक होता है;

गैर-खनिज पट्टिका और (या) टैटार है;

रेडियोग्राफ़ पर इंटरलेवोलर सेप्टा के विनाश के कोई संकेत नहीं हैं;

क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस के तीव्र और तेज होने के अपवाद के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है।

मसूढ़ों से खून बहने की शिकायत, दांतों में जमाव, मसूड़ों में जलन की शिकायत।

कटारहल पुरानी मसूड़े की सूजन को हाइपरट्रॉफिक (इसके एडिमाटस रूप), हल्के पीरियोडोंटाइटिस, कुछ डर्माटोज़ के मसूड़ों पर अभिव्यक्तियाँ - एलपी, पेम्फिगस, आदि से विभेदित किया जाता है।

अंतरनिदानदीर्घकालिकप्रतिश्यायीमसूड़े की सूजनतथादीर्घकालिकसामान्यीकृतperiodontitisरोशनीडिग्री।

इन रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर में आम हैं

1) मसूड़ों से खून बहने, मसूड़ों में सूजन और हाइपरमिया के बारे में मरीजों की शिकायत

2) नरम और कठोर पट्टिका की उपस्थिति

3) आईजी और पीएमए सामान्य से अधिक हैं, शिलर-पिसारेव परीक्षण सकारात्मक है।

विशेषताएं:

1) पीरियोडोंटाइटिस के साथ, 4 मिमी तक के पीरियोडॉन्टल पॉकेट निर्धारित किए जाते हैं

2) इंटरलेवोलर सेप्टम की हड्डी का पुनर्जीवन।

अंतरनिदानदीर्घकालिकप्रतिश्यायीतथाअतिपोषी(वीशोफप्रपत्र)मसूड़े की सूजन

सामान्य: रोगियों को मसूड़ों से खून आने की शिकायत होती है, मसूड़े के मार्जिन की उपस्थिति में बदलाव। आमतौर पर, हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन की प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रिया विशेषता प्रतिश्यायी सूजन से पहले होती है, इसलिए एक जबड़े पर प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन देखी जा सकती है, और दूसरे पर हाइपरट्रॉफिक।

मसूड़े की सूजन के विभिन्न रूपों से जुड़े सामान्य दैहिक रोगों की बारीकियों में विशिष्ट विशेषताएं प्रकट होती हैं। प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के साथ, हृदय, जठरांत्र, संक्रामक रोग, रक्त रोग (लसीका और मायलोइड ल्यूकेमिया) अधिक बार पाए जाते हैं। हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के साथ, अक्सर एक हार्मोनल असंतुलन, कुछ दवाओं का प्रभाव और अन्य रक्त रोग (ल्यूकेमिक रेटिकुलोसिस) होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में भी अंतर हैं: इंटरडेंटल पैपिला की एडिमा और हाइपरमिया और कैटरल जिंजिवाइटिस में जिंजिवल मार्जिन, जिंजिवल पैपिला का बढ़ना, जिंजिवल मार्जिन का गंभीर विरूपण, कभी-कभी एक सियानोटिक टिंट, और झूठी जिंजिवल पॉकेट्स का गठन। हाइपरट्रॉफिक जिंजिवाइटिस।

इलाज

1 मुलाकात - 05.03.16

व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण।

क्लोरहेक्सिडिन के 0.05% घोल के साथ मौखिक गुहा का चिकित्सा उपचार किया गया।

आरपी .: सोल। क्लोरहेक्सिडिनी बिग्लुकोनाटिस 0.05% - 100 मिली

डी.एस. मौखिक गुहा के चिकित्सा उपचार के लिए।

ब्रश और अपघर्षक पेस्ट डेटारथ्रिन (सेप्टोडॉन्ट) का उपयोग करके ऊपरी और निचले जबड़े के सभी दांतों से नरम पट्टिका को हटा दिया गया था। रबर पॉलिशिंग हेड "एन्हांस" ने सभी दांतों को पॉलिश किया, सभी दांतों की समीपस्थ सतहों को स्ट्रिप्स से पॉलिश किया गया, ग्रीवा क्षेत्र को ब्रश "ऑप्टीशाइन" (केर) से पॉलिश किया गया।

क्लोरहेक्सिडिन के 0.05% समाधान के साथ मौखिक गुहा का उपचार।

"बेलाक-एफ" वार्निश के साथ दांतों की सतह को कोटिंग।

आरपी .: बेलाक-एफ - 25, 0

डी.एस. पेशेवर स्वच्छता के बाद दांतों की सतह को ढकने के लिए।

ब्यूटाडियोन मरहम के साथ एक पीरियोडॉन्टल पट्टी लगाई गई थी।

आरपी .: बुटाडियोनी 5% - 20, 0

डी.एस. गम क्षेत्र और पीरियोडोंटल ड्रेसिंग पर अनुप्रयोगों के लिए

मानक ब्रश करने की तकनीक सिखाना।

7 दिनों के लिए अनुप्रयोगों के लिए शीर्ष रूप से निर्धारित ब्यूटाडियोन मरहम 2 आर / डी।

मल्टीविटामिन "क्वाडेविट" 1 टैब 3 आर / डी।

आरपी.: टैब। «कदेवितम» संख्या 60

डी.एस. 1 गोली दिन में 3 बार भोजन के बाद

मसूड़ों की फिंगर ऑटोमसाज करना।

2 मुलाकात - 03.04.16

कोई शिकायत नहीं हैं। मसूड़े हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, गर्दन, दांतों को कसकर ढकते हैं, मध्यम रूप से सिक्त होते हैं। जिंजिवल पैपिला का रंग हल्का गुलाबी, सामान्य आकार और आकार का होता है।

मौखिक स्वच्छता के स्तर का निर्धारण IG = 1, 1 (संतोषजनक स्तर) दांतों की नियंत्रित ब्रशिंग।

हर 3 महीने में डेंटिस्ट के पास जाना और ओरल हाइजीन के नियमों का पालन करना।

साहित्य

एक)। "प्रैक्टिकल थेरेप्यूटिक डेंटिस्ट्री" निकोलेव ए.आई., त्सेपोव एल.एम. सेंट पीटर्सबर्ग इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटिस्ट्री 2001।

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कटारहल मसूड़े की सूजन - रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव में मसूड़े के ऊतकों को नुकसान। मसूड़े की सूजन के अन्य रूपों की तुलना में विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता पीरियडोंटल ऊतकों के विनाश की अनुपस्थिति और दांत की गर्दन के संपर्क में है। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, समस्या गंभीर जटिलताओं में योगदान करती है, दांतों के तत्वों के नुकसान तक।

रोग के साथ, मसूड़ों की केवल सतही परतें सूजन के संपर्क में आती हैं। युवा लोगों और बच्चों में 90% मामलों में इस प्रकार के विकार का निदान किया जाता है।

कारण

रोग के विकास का मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का व्यवस्थित उल्लंघन है। दांतों की असामयिक ब्रशिंग के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीव इनेमल और मसूड़ों की सतह पर जमा हो जाएंगे। दांतों पर खाद्य पट्टिका फिर से खनिज हो जाती है और पत्थर में बदल जाती है, जो पीरियोडोंटल ऊतकों को भी प्रभावित करती है।

अन्य कारक जो प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन को भड़काते हैं उनमें शामिल हैं:

• उन्नत चरण में क्षरण;
• दंत प्रणाली की चोटें;
• प्रणालीगत पुरानी बीमारियां;
• विषाणु संक्रमण;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• खपत किए गए पानी की खराब गुणवत्ता;
• असंतुलित आहार
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• चयापचय रोग;
• दूध तत्वों और ज्ञान दांतों का फटना।

एक बुरी आदत जो मसूड़े की सूजन को भड़काती है वह है धूम्रपान। तंबाकू उत्पादों में निकोटीन रेजिन होते हैं जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और सूजन के विकास की ओर ले जाते हैं। समस्या का एक अन्य कारण शक्तिशाली दवाओं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स) का उपयोग है।

दांत निकलने के दौरान मसूड़ों में सूजन के लक्षण थोड़े समय के लिए देखे जाते हैं। आमतौर पर सतह पर मुकुट की उपस्थिति के तुरंत बाद रोग गायब हो जाता है। इस समय, बच्चे की मौखिक गुहा के लिए सक्षम देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

उल्लंघन का मुख्य लक्षण रक्तस्राव और पीरियडोंटल ऊतकों में परिपूर्णता की भावना है। तेज होने की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को सांसों की दुर्गंध महसूस हो सकती है, जो कि रिन्स और पेस्ट द्वारा बंद नहीं होती है।

अन्य लक्षण मसूड़े की सूजन के तीव्र चरण की विशेषता:

• मुंह में जलन;
• खाने पर गंभीर दर्द;
• मसूड़ों से खून आना और उनके आकार में वृद्धि;
• इंटरडेंटल पैपिला की सूजन;
• स्थायी गम दांत (शुरुआती से जुड़ा नहीं);
• श्लेष्मा झिल्ली पर क्षरण।

रोग के तीव्र लक्षणों के साथ भी दांत गतिहीन रहते हैं। इंटरडेंटल पैपिला आकार बदलते हैं और गुंबददार हो जाते हैं। विकार के जीर्ण रूपों को दांतों की सतह पर दृश्यमान पट्टिका के गठन की विशेषता होती है, जिसे घर पर निकालना मुश्किल होता है।

रोग के प्राथमिक रूपों के अनपढ़ उपचार के परिणामस्वरूप क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस विकसित होता है। उल्लंघन का यह रूप व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है और ऑफ-सीजन के दौरान पुनरावृत्ति करता है।

यदि बीमारी के दौरान दांतों का हिलना-डुलना होता है, तो यह इंगित करता है कि प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन अधिक खतरनाक अवस्था में चली गई है - पीरियोडोंटाइटिस

पुरानी मसूड़े की सूजन के तेज होने के साथ, रोगियों की शिकायत होती है:

• खाने और स्वच्छता उपायों के दौरान असुविधा;
• जीभ या टूथब्रश से मसूड़ों पर दबाव के दौरान रक्त की उपस्थिति;
• इंटरडेंटल पैपिला का इज़ाफ़ा;
• उनके चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी के कारण नीले मसूड़े।

वर्गीकरण

पाठ्यक्रम के रूप, सूजन की सीमा और गंभीरता के आधार पर रोग को कई किस्मों में वर्गीकृत किया जाता है। पहले मानदंड के अनुसार, पैथोलॉजी को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। तीव्र मसूड़े की सूजन तेजी से बढ़ती है और ज्वलंत नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती है, लेकिन यह एक बार देखी जाती है। जीर्ण प्रकार के विकार को धीमी गति से विकास और धुंधले लक्षणों की विशेषता है।

सूजन की डिग्री के आधार पर, 2 प्रकार के विकार प्रतिष्ठित हैं:

• स्थानीयकृत - गम का 1/3 तक प्रभावित होता है।
• सामान्यीकृत। सूजन पीरियडोंटल ऊतकों की पूरी लंबाई में फैलती है और दोनों जबड़ों पर नोट की जाती है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, मसूड़े की सूजन में विभाजित है:

• प्रकाश डिग्री। केवल इंटरजिवल पैपिला को नुकसान ही नोट किया जाता है।
• मध्यम डिग्री - कोमल ऊतकों (सीमांत क्षेत्र) के मुक्त क्षेत्र का घाव होता है।
• गंभीर डिग्री - रोग प्रक्रिया पूरे वायुकोशीय क्षेत्र को कवर करती है।

निदान

केवल एक दंत चिकित्सक रोगी की मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के बाद प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का निदान कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, दंत चिकित्सक विशेष परीक्षणों का उपयोग करता है:

• फेडोरोव-वोलोडिना के अनुसार मौखिक स्वच्छता सूचकांक (रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति एक से अधिक सूचकांक द्वारा प्रकट होती है);
• आरएमए सूचकांक;
• कुलाज़ेन्को परीक्षण - आपको पीरियडोंटल ऊतकों में हेमटॉमस के विकास के क्षेत्रों को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• शिलर-पिसारेव परीक्षण। सकारात्मक परीक्षण परिणामों के साथ मसूड़ों में सूजन के विकास पर चर्चा की जा सकती है।

विभेदक निदान के लिए, वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रियोपरोडोन्टोग्राफी और डॉपलर फ्लोमेट्री। तरीके मसूड़ों के ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को प्रकट करते हैं।
• तरल का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट और जैविक सामग्री में इसकी एकाग्रता की पहचान करना।
• गम जेब की जांच। आपको दांतों की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे। भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दांतों और जबड़े के ऊतकों को नुकसान का पता लगाता है।

उपचार रणनीति

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का उपचार लक्षणों और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। औसतन, उपचार के उपाय 7-14 दिनों तक चलते हैं और इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• पट्टिका और टैटार से तामचीनी की पूरी तरह से सफाई। यदि दांतों की सतह पर जमा जमा को साफ नहीं किया जाता है, तो मसूड़े की सूजन की पुनरावृत्ति होगी और इलाज करना अधिक कठिन होगा।
• हिंसक गुहाओं की उपस्थिति के लिए दंत चिकित्सा का मूल्यांकन। यदि दोषपूर्ण क्षेत्र पाए जाते हैं, तो डॉक्टर पुरानी भरने वाली सामग्री को फिर से स्थापित करेगा। विनाशकारी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाले दांतों के असमान किनारे, मुंह के श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं और मसूड़े की सूजन के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।

कैटरल जिंजिवाइटिस का पता लगने के तुरंत बाद इसका इलाज शुरू हो जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के बिना विकास की शुरुआत में बीमारियों को खत्म करना संभव है। इस मामले में, रोगी को एंटीसेप्टिक कार्रवाई के साथ मुंह को धोने के लिए समाधान निर्धारित किया जाएगा। समस्या से निपटने के लिए, कीटाणुनाशक संसेचन वाले अनुप्रयोगों का भी उपयोग किया जाता है।

यदि स्थानीय उपचार वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो वे एंटीबायोटिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। पुरानी मसूड़े की सूजन के लिए समस्या के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है: नियमित दवा, उपयुक्त व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग, आहार, फिजियोथेरेपी। दंत चिकित्सक के अलावा, रोगी को शरीर में एक प्रणालीगत विफलता के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मसूड़े की सूजन को खत्म करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञों से मिलने की आवश्यकता होगी।

वयस्कों में

मुंह और अनुप्रयोगों को धोने के लिए, वयस्क रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• क्लोरहेक्सिडिन;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3%);
• एथोनिया का घोल (1%);
• कैल्शियम परमैंगनेट समाधान।

थेरेपी को आयोडो-ग्लाइकॉल और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ मलहम के साथ पूरक किया जाता है। प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के उपचार के दौरान, टूथपेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्राईक्लोसन (एक एंटीबायोटिक) और स्टैनस फ्लोराइड शामिल हैं।

सूजन के तीव्र चरण में, ग्लूकोज या कैल्शियम क्लोराइड के घोल को इंटरडेंटल पैपिला में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के साथ उपचार 3 से 7 दिनों तक रहता है। एट्रोफाइड मसूड़े के ऊतक क्रायोसर्जिकल छांटना और आगे के दाग़ना द्वारा हटाने के अधीन हैं

पैथोलॉजी से निपटने में सहायता के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• दूध और कैमोमाइल का मिश्रण: 500 मिलीलीटर दूध और 1 बड़ा चम्मच डालें। एल कैमोमाइल के सूखे पत्ते। एजेंट को 15 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है और मुंह को कुल्ला करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• ब्लूबेरी जलसेक: 1 दिसंबर। एल सूखे मेवे 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं और 20 मिनट जोर देते हैं। ब्लूबेरी के बजाय बर्ड चेरी बेरी का उपयोग किया जा सकता है।
• हरी मूछों के पत्तों के साथ प्रयोग : 1 पत्ती को कुचलकर मसूड़े की अवस्था में लाएं और 15 मिनट के लिए मसूढ़ों की समस्या वाले क्षेत्रों पर लगाएं। विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाने के लिए, मिश्रण में एक चुटकी नमक मिलाया जाता है।

बच्चों में

सोलकोसेरिल और चोलिसल पर आधारित अनुप्रयोगों की मदद से बच्चों में मसूड़ों की सूजन दूर हो जाती है। इन फंडों को एक जटिल कार्रवाई की विशेषता है: रोगाणुरोधी, एनाल्जेसिक और पुनर्जनन। अगर गलती से निगल लिया जाए तो वे सुरक्षित हैं।

बच्चों को मुंह धोने के लिए निर्धारित किया जाता है:

• मिरामिस्टिन;
• क्लोरहेक्सिडिन;
• फुरासिलिन।

शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाएंगी जब प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन गंभीर हो जाए या स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली में फैल जाए।

बच्चों के लिए लोक उपचार से, इसे कम एलर्जी सूचकांक वाले घटकों का उपयोग करने की अनुमति है:

• दवा कैमोमाइल;
• शाहबलूत की छाल;
• साधू।

टिंचर तैयार करने के लिए, 1 चम्मच लें। सब्जी कच्चे माल और 200 मिलीलीटर उबलते पानी। परिणामी उत्पाद से हर 2 घंटे में बच्चे का मुंह कुल्ला करें। प्रभावित कोमल ऊतकों को मजबूत करने और उनके उपचार में तेजी लाने के लिए। चबाने वाले भार की भी सिफारिश की जाती है, जो पीरियोडोंटियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

फाइटिंग एक्ससेर्बेशन्स

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के उपचार का उद्देश्य शरीर की सूजन और नशा की गंभीरता को कम करना है। इस मामले में चिकित्सा की अवधि 7 से 10 दिनों तक है। विकार के लक्षणों को खत्म करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है: विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटरोलैक, इबुप्रोफेन), एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, ज़ोडक, ज़िरटेक)। उपचार के दौरान, रोगी को मुंह के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले भोजन का सेवन करने से मना किया जाता है।

मसूढ़ों का एंटीसेप्टिक उपचार पट्टिका को हटाने से पहले और इसे हटाने के बाद विषाक्तता को रोकने के लिए किया जाना चाहिए। दर्द को कम करने के लिए, लिडोकेन 5% पर आधारित अनुप्रयोगों का उपयोग करने की अनुमति है। मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए मेट्रोनिडाजोल और क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया जाता है।

दर्द निवारक और रोगाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए, डिप्लेंडेंट की औषधीय फिल्म को मसूड़ों पर लगाया जाता है।

सक्रिय सूजन के चरण में, अपने दांतों को ब्रश से गहन रूप से ब्रश करना मना है। मसूढ़ों के कोमल ऊतकों को नुकसान होने से प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन बढ़ जाती है। चिकित्सा के दौरान, स्वच्छता प्रक्रियाओं के बजाय, एंटीसेप्टिक रिन्स का प्रदर्शन किया जाता है। रोग के तीव्र लक्षणों के उन्मूलन के बाद ही दांतों की पूरी तरह से सफाई शुरू की जाती है।

निवारण

• दांतों की नियमित ब्रशिंग (दिन में 2 बार) 3-4 मिनट तक करें।
• मानक स्वच्छता प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद रोगनिरोधी कुल्ला का उपयोग।
• प्रत्येक भोजन के बाद फ्लॉसिंग करें।
• डॉक्टर के परामर्श के बाद दंत चिकित्सा देखभाल उत्पादों का चुनाव।
• बहुत गर्म या ठंडे भोजन का सेवन करने से इंकार करना।
• पर्याप्त मात्रा में ताजी सब्जियों और फलों के आहार का परिचय। फाइबर से भरपूर भोजन प्राकृतिक रूप से दांतों के इनेमल से प्लाक को हटाता है।
• बुरी आदतों से छुटकारा।

आपकी मुस्कान के स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण आपको इसे कई वर्षों तक बनाए रखने की अनुमति देता है। बीमारी को ट्रिगर किए बिना, समय पर मदद लेना भी महत्वपूर्ण है। दंत चिकित्सक की निवारक यात्रा आपको प्रारंभिक अवस्था में समस्या का पता लगाने की अनुमति देती है।

मसूड़े की सूजन के अन्य रूपों में, कटारहल सबसे अधिक बार होता है - लगभग 90% मामलों में।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन की एटियलजि

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के साथ मसूड़ों की सूजनगैर-विशिष्ट है, नैदानिक ​​​​रूप से और रूपात्मक रूप से उसी तरह विकसित होता है जैसे अन्य अंगों और ऊतकों में होता है।

कारक कारण:

• सूक्ष्मजीव;
• यांत्रिक, रासायनिक, शारीरिक चोट।

वर्तमान में, प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के एटियलजि में माइक्रोबियल पट्टिका (माइक्रोबियल पट्टिका, या बायोफिल्म) की अग्रणी भूमिका। माइक्रोबियल पट्टिका विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, प्रारंभिक तीव्र सूजन, या तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन, 3-4 दिनों के बाद विकसित होती है। तीव्र चरण के अल्पकालिक, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण अधिकांश रोगी विशेषज्ञों के पास नहीं जाते हैं। इस संबंध में, इस रूप का नैदानिक ​​​​महत्व महत्वहीन है। 3-4 सप्ताह के बाद, सूजन सभी नैदानिक ​​और रूपात्मक संकेतों के साथ पुरानी हो जाती है। यह क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस है।

माइक्रोबियल पट्टिका- यह दाँत तामचीनी (पेलिकल) के द्वितीयक छल्ली पर एक संरचनात्मक गठन है, जो इससे कसकर जुड़ा हुआ है। सबसे पहले, इसमें से 75% से अधिक एरोबिक सूक्ष्मजीव, या सैप्रोफाइट्स हैं: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एक्टिनोमाइसेट्स, आदि। बाद में, एनारोबेस (फ्यूसोबैक्टीरिया, ट्रेपोनिमा, अमीबा, ट्राइकोमोनैड्स, आदि) प्रबल होने लगते हैं।

माइक्रोबियल प्लाक बनने का मुख्य कारण दांतों की खराब ब्रशिंग है। उनकी प्राकृतिक आत्म-शुद्धि का उल्लंघन, लार की मात्रा और इसकी गुणवत्ता में परिवर्तन, मौखिक श्वास, कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता, आहार में नरम खाद्य पदार्थ, मसूड़े की कैविटी वे स्थानीय कारक हैं जो सूक्ष्मजीवों के संचय को बढ़ाते हैं और, तदनुसार, उनके प्रभाव।

माइक्रोबियल संचय की हानिकारक क्षमता का एहसास करने के लिए, शरीर की सुरक्षा की स्थिति, इसकी प्रतिरक्षा स्थिति, जो परिवर्तन के अधीन है, न केवल शरीर के सामान्य रोगों के प्रतिकूल प्रभाव के तहत कमजोर होती है, बल्कि पर्यावरणीय कारक, पोषण, कुछ दवाएं लेना (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, साइटोस्टैटिक्स, आदि))।

इस प्रकार, मसूड़े की सूजन तभी विकसित होती है जब मुख्य एटियलॉजिकल कारक (माइक्रोबियल) रोगी के शरीर में उपयुक्त स्थिति पाता है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का रोगजनन

मसूड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के तंत्र को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है। प्रारंभिक सूजन के चरण को छोटे और मध्यम आकार के लिम्फोसाइटों के साथ-साथ पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लाज्मा और मस्तूल कोशिकाओं की बड़ी संख्या (कोशिकाओं की कुल संख्या का 70% तक) के मसूड़े के ऊतकों में प्रवेश की विशेषता है। . इसलिए, सूजन के प्रारंभिक चरण की रूपात्मक विशेषता ठीक घनी छोटी कोशिका है जो तैयारी पर लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ घुसपैठ करती है।

एक स्वस्थ मसूड़े में, टी-लिम्फोसाइट्स अपने सभी क्षेत्रों में बी-लिम्फोसाइटों पर संख्यात्मक रूप से प्रबल होते हैं।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस में, मसूड़ों में कई बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं पाई जाती हैं। रोग का कोर्स जितना गंभीर होगा, आईजीजी, आईजीए, आईजीएम का उत्पादन करने वाले बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं की सामग्री उतनी ही अधिक होगी।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, स्थापित सूजन का चरण सेलुलर घुसपैठ में प्लाज्मा कोशिकाओं की प्रबलता की विशेषता है, जो क्षति के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

स्थापित सूजन के चरण में, मिश्रित घुसपैठ की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसमें पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, छोटे और मध्यम आकार के लिम्फोसाइट्स और बड़े प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं। यह इंगित करता है कि ऊतकों में पुरानी और तीव्र सूजन का पैटर्न एक साथ देखा जाता है।

प्रगतिशील सूजन के चरण के बीच मुख्य अंतर यह है कि। कि प्लाज्मा कोशिकाएं सभी एक्सयूडेट कोशिकाओं का 80% तक बनाती हैं। यह सूजन की पुरानीता और सूजन के प्रतिरक्षा तंत्र की सक्रिय भागीदारी को इंगित करता है। प्लाज्मा कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइटों के विकास में अंतिम चरण हैं, वे इम्युनोग्लोबुलिन के सक्रिय उत्पादन के माध्यम से हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं। पीरियोडोंटियम के घावों में, प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या प्रक्रिया की गंभीरता और ऊतक विनाश की डिग्री के अनुपात में बढ़ जाती है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर और निदान

विशेषता प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के लक्षण:

• बच्चों और किशोरों या युवा लोगों में बीमारी का पता चला है;
• मसूड़े हाइपरमिक, एडेमेटस या सभी दांतों, या कई दांतों के क्षेत्र में होते हैं;
• पीरियोडॉन्टल कनेक्शन सहेजा गया;
• सूजन की तीव्रता के आधार पर, रक्तस्राव की एक अलग डिग्री होती है, लेकिन रक्तस्राव के लिए एक जांच परीक्षण हमेशा सकारात्मक होता है;
• गैर-खनिज पट्टिका और (या) टैटार है;
• रेडियोग्राफ़ पर इंटरलेवोलर सेप्टा के विनाश के कोई संकेत नहीं हैं;
• क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस के तीव्र और तेज होने के अपवाद के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है। एक नियम के रूप में, कारण या तो आघात (आर्थोपेडिक संरचनाओं के गलत निर्माण सहित) या रासायनिक क्षति है।

यह आमतौर पर एक वायरल या अन्य संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) के कारण, स्थानीय और सामान्य रक्षा कारकों की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी के अधीन, एक माइक्रोबियल पट्टिका की रोगजनक कार्रवाई में तेज वृद्धि के कारण बच्चों में होता है। आदि), इसलिए इसे इन और कई अन्य सामान्य बीमारियों की लगभग प्राकृतिक जटिलता माना जाता है। तीव्र चरण 3 से 7 दिनों तक रहता है। बच्चे के ठीक होने की स्थिति में, तीव्र सूजन या तो पूरी तरह से गायब हो जाती है या पुरानी हो जाती है। वयस्कों में, एक स्वतंत्र रूप के रूप में पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन दुर्लभ है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के साथ शिकायतेंबहुत कम हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को लंबे समय तक बीमारी की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है, क्योंकि मसूड़े की सूजन की शुरुआत आमतौर पर महत्वपूर्ण दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं होती है। मुख्य लक्षण है मसूड़ों से खून बहना, लेकिन रोगी आमतौर पर अपने दम पर इसका सामना करते हैं: वे या तो अपने दांतों को पूरी तरह से ब्रश करना बंद कर देते हैं, या एक नरम ब्रश का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, अपने मुंह को हर्बल इन्फ्यूजन से कुल्ला करते हैं। चूंकि ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव, या तो अनायास या किए गए उपायों के प्रभाव में, रुक जाता है या काफी कम हो जाता है, मरीज शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं। उपचार आमतौर पर एक दंत चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किया जाता है। कभी-कभी किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से सांसों की दुर्गंध आने लगती है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के निदान के लिए नैदानिक ​​और प्रयोगशाला के तरीके

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन में स्थानीय स्थिति का आकलन करने के लिए, कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है। माइक्रोबियल पट्टिका की मात्रा ग्रीवा क्षेत्र में इसके संचय के आकार से निर्धारित होती है - सिल्नेस-लो इंडेक्स या स्वच्छ सरलीकृत ग्रीन-सिंदूर सूचकांक के अनुसार। सूजन की तीव्रता तथाकथित जांच परीक्षण का उपयोग करके पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक, मुलेमैन रक्तस्राव सूचकांक का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

चिकित्सकों के लिए, ये संकेतक पर्याप्त हैं। वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए, महत्वपूर्ण माइक्रोस्कोपी, रियोप्रोडोन्टोग्राफी की विधि का उपयोग करके मसूड़ों के माइक्रोकिरुलेटरी बेड की स्थिति का अध्ययन करना रुचिकर है। लेजर डॉपलर फ्लोमेट्री; मसूड़े में ऑक्सीजन तनाव (p02) - पोलरोग्राफी द्वारा; मसूड़े के तरल पदार्थ की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना।

रक्त में एक नैदानिक ​​विश्लेषण में, प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन की विशेषता वाले विशिष्ट परिवर्तनों का पता नहीं चला है। केवल मसूड़ों के केशिका रक्त का अध्ययन परिधीय रक्त मूल्यों की तुलना में सूजन के प्रारंभिक चरणों (पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरल्यूकिन, पूरक प्रोटीन अंश, आदि की सामग्री में वृद्धि) में पहले से ही कुछ परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है। . हालांकि, चिकित्सकों के लिए, यह कोई दिलचस्पी नहीं है।

मसूड़े की सूजन के विकास के शुरुआती चरणों में हड्डी के ऊतकों में एक्स-रे परिवर्तन अनुपस्थित हैं (इंटरडेंटल सेप्टा की कॉम्पैक्ट प्लेट संरक्षित है)। हालांकि, जब प्रक्रिया पुरानी या तेज हो जाती है, तो ऑस्टियोपोरोसिस के छोटे फॉसी इंटरडेंटल सेप्टा के शीर्ष पर निर्धारित होते हैं। जो आमतौर पर उपचार के बाद या अपने आप गायब हो जाते हैं - छूट के मामले में।

कटारहल पुरानी मसूड़े की सूजन को हाइपरट्रॉफिक (इसके एडिमाटस रूप), हल्के पीरियोडोंटाइटिस, कुछ डर्माटोज़ के मसूड़ों पर अभिव्यक्तियाँ - एलपी, पेम्फिगस, आदि से विभेदित किया जाता है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का उपचार

जीर्ण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के रोगियों का उपचारइसमें शामिल होना चाहिए, सबसे पहले, सूजन के मुख्य कारण का उन्मूलन - दंत जमाहाथ के उपकरणों या अल्ट्रासोनिक उपकरणों के एक सेट का उपयोग करना। यह एंटीसेप्टिक समाधान (लिस्टरीन, फुरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, एसेप्टा (कुल्ला), आदि) के साथ मौखिक गुहा के पूर्व-उपचार के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। फिर स्थानीय कारकों को खत्म करना आवश्यक है जो पट्टिका के बढ़ते संचय में योगदान करते हैं; संपर्क बिंदुओं को पुनर्स्थापित करें, ग्रीवा गुहाओं को सील करें, मुख्य रूप से प्रकाश-क्योरिंग कंपोजिट या सिरेमिक इनले का उपयोग करें।

रोगी को न केवल दाँत ब्रश करने के नियम सिखाना अनिवार्य है, बल्कि रोगी की उनके पालन करने की क्षमता को भी नियंत्रित करना आवश्यक है। पट्टिका को इंगित करने के लिए रंगों का उपयोग करते हुए, रोगी को सफाई से पहले माइक्रोबियल संचय दिखाया जाता है और सफाई के बाद बचे हुए क्षेत्रों को खराब तरीके से साफ किया जाता है। स्वच्छता उत्पादों की व्यक्तिगत रूप से सिफारिश की जाती है: टूथब्रश, फ्लॉस, सिंचाई करने वाले, इंटरडेंटल ब्रश, उत्तेजक, साथ ही चिकित्सीय योजक युक्त पेस्ट और रिन्स। मौखिक स्वच्छता के नियमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण प्रत्येक यात्रा के पहले सप्ताह में किया जाता है, और फिर सप्ताह में एक बार महीने में एक बार किया जाता है। उपचार के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि, दांतों को ब्रश करने के बाद, रोगी को लिस्ट्रीन, क्लोरहेक्सिडिन, एसेप्टा के घोल से 0.05 से 0.3% पीआई 1 मिनट 2 बार एक दिन में 7-10 से अधिक बार कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। दिन।

पेशेवर मौखिक स्वच्छता को ब्रश, प्लास्टिक के सिर और एक यांत्रिक टिप का उपयोग करके, अपघर्षक युक्त विशेष पेस्ट के साथ दांत की सतह को सावधानीपूर्वक पॉलिश करके पूरक किया जाता है। उपचार के पूरा होने के बाद, चिकित्सीय परिणामों को मजबूत करने के लिए एंटीसेप्टिक जैसे ट्राईक्लोसन, क्लोरहेक्सिडिन, एंजाइम या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं वाले टूथपेस्ट की सिफारिश की जाती है। उसी समय, क्लोरीन-आधारित पेस्ट का उपयोग 3 सप्ताह से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, और फिर एक महीने के भीतर रोगियों को सामान्य स्वच्छ पेस्ट की सिफारिश की जानी चाहिए। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि लाल या बरगंडी पेस्ट का उपयोग करना अवांछनीय है जो सूजन के पहले संकेत को मुखौटा करते हैं - मसूड़ों से खून बह रहा है। यदि, पेशेवर स्वास्थ्यकर उपचार के बाद, हाइपरमिया और मसूड़ों की सूजन बनी रहती है, तो विशिष्ट अभिव्यक्तियों को प्रभावित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ये विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो संवहनी पारगम्यता को सामान्य करती हैं और ऊतक सूजन को खत्म करती हैं, अर्थात्, भड़काऊ प्रतिक्रिया के रोगजनक तंत्र पर कार्य करती हैं: प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक (3% एसिटाइलसैलिसिलिक, इंडोमेथेसिन, ब्यूटाडियोन मरहम, आदि)। वह है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। सूचीबद्ध चिकित्सीय ड्रेसिंग और चिकित्सीय और रोगनिरोधी पेस्ट और रिन्स के साथ कोलेजन गठन और ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, अंदर विटामिन परिसरों की नियुक्ति उचित है। बैक्टीरिया प्लाक के बढ़ते संचय से बचने के लिए नरम, शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों और चिपचिपे खाद्य पदार्थों को कम से कम करना वांछनीय है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, बशर्ते कि खाने के बाद रोगी अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करे।

मसूड़ों की स्थिति के सामान्य होने के बाद ही, मसूड़ों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और बहाल करने के लिए, मसूड़ों की स्व-मालिश, हाइड्रोमसाज, ठोस के सेवन के कारण चबाने के भार में वृद्धि की सिफारिश करना संभव है। भोजन (गाजर, सेब, आदि)। पट्टिका और पथरी के बढ़ते संचय की संभावना वाले व्यक्तियों के लिए, कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। वर्ष में कम से कम दो बार, रोगियों को एक निवारक परीक्षा से गुजरना चाहिए, जिसके दौरान, यदि आवश्यक हो, तो वे पेशेवर स्वच्छ उपचार करते हैं और अपने दाँत ब्रश करने के नियमों को दोहराते हैं।

समय पर निदान और प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का पर्याप्त उपचार, प्रेरित मौखिक देखभाल प्रदान करता है, एक नियम के रूप में, अवशिष्ट प्रभावों के बिना एक इलाज प्रदान करता है और भड़काऊ प्रक्रिया के दूसरे रूप में संक्रमण को रोकता है - पीरियोडोंटाइटिस।

पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का तेज होनास्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रोगियों की व्यक्तिपरक भावनाओं की विशेषता। ऐसे में मसूढ़ों में दर्द, नशे के कारण सामान्य अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है। वस्तुतः, मसूड़ों में भड़काऊ घटनाएं तीव्रता से व्यक्त की जाती हैं: मसूड़े हाइपरमिक, एडेमेटस और एक ही समय में सियानोटिक होते हैं, एक एयर जेट से भी तेजी से खून बहता है, हाइपरमिक, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक हो सकते हैं। शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि। चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, सामान्य स्थिति के आधार पर, तीव्र सूजन की घटना 7-10 दिनों तक बनी रह सकती है, और फिर अपने आप ही गायब हो जाती है।

तीव्र चरण में प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का उपचारइसका उद्देश्य तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया और संबंधित दर्द और नशा को खत्म करना है। जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ (केटोरोलैक एन एआर।), कभी-कभी हाइपोसेंसिटाइजिंग (क्लेमास्टाइन (टेवेगिल), क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन), मेबहाइड्रोलिन (डायजोलियम), आदि) एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान रोगी को मसालेदार, चिड़चिड़े भोजन करने की सलाह नहीं दी जाती है।

स्थानीय विरोधी भड़काऊ हस्तक्षेप प्राथमिक महत्व के हैं: दंत जमा को हटाने से पहले और उनके हटाने के बाद (विषाक्तता से बचने के लिए) प्रभावी रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ उपचार। 5% लिडोकेन जेल का उपयोग करके स्थानीय अनुप्रयोग संज्ञाहरण के तहत, दंत जमा को यथासंभव एट्रूमैटिक रूप से हटा दिया जाता है। पहले चरण में, मसूड़ों पर एक जेल लगाया जाता है, जिसमें सबसे अधिक एटिऑलॉजिकल रूप से उचित दवाएं शामिल होती हैं: मेट्रोनिडाजोल और क्लोरहेक्सिडिन। इस जेल के बाद आप जेल लगा सकते हैं, जिसमें डाइक्लोफेनाक होता है। चिकित्सीय प्रभाव को लम्बा करने के लिए, लागू मलहम या औषधीय मिश्रण एंटीसेप्टिक्स, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी दवाओं और एनाल्जेसिक युक्त डिप्लेंडेंट औषधीय फिल्मों में से एक के साथ कवर किए जाते हैं।

ये हस्तक्षेप न केवल तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए किए जाते हैं, बल्कि पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के उपचार में भी किए जाते हैं। हालांकि, तीव्र चरण में, दर्दनाक जोड़तोड़ करना बिल्कुल असंभव है, और अपने दांतों को ब्रश करने के लिए एंटीसेप्टिक रिन्स के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। तीव्र सूजन की घटना के उन्मूलन के बाद ही, पूर्ण पेशेवर स्वच्छ उपचार और उपचार के पूरे आवश्यक परिसर के लिए आगे बढ़ना संभव है।

कटारहल मसूड़े की सूजन मसूड़ों की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो पीरियोडॉन्टल ऊतकों (पीरियोडोंटियम) में स्थानीय होती है और केवल नरम ऊतकों को प्रभावित करती है, जबकि मसूड़ों और दांत के बीच संबंध की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।

बच्चों और किशोरों में प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उम्र के साथ रोग का जोखिम कम हो जाता है या अधिक जटिल हो जाता है। रोग का कोर्स, रोगज़नक़ के आधार पर, तीव्र या पुराना हो सकता है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के कारण

कटारहल मसूड़े की सूजन स्थानीय या प्रणालीगत कारकों के प्रभाव में प्रकट होती है। स्थानीय लोगों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: खराब-गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां पट्टिका या पत्थरों के रूप में दांत की सतह पर जमा होते हैं, प्रोस्थेटिक्स से जुड़े दंत हस्तक्षेप, भरने या रूढ़िवादी उपचार, अव्यवस्था या दाँत के मुकुट का फ्रैक्चर, कुरूपता, होठों की गैर-मानक व्यवस्था, जीभ के फ्रेनुलम का असामान्य बन्धन, छोटा वेस्टिबुल, जबड़े की व्यक्तिगत संरचना, जब दांतों में भीड़ होती है और अनियमित रूप से व्यवस्थित होते हैं। बच्चों में, बीमारी का एक संभावित कारण दाँत निकलने की प्रक्रिया है, और दाँत का ताज मसूढ़ों से बाहर आने के बाद, सूजन कम हो जाती है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के एटियलजि में, कुछ सामान्य कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसका प्रभाव रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है। उनमें से कुछ हार्मोनल प्रणाली में विफलताएं हैं, उदाहरण के लिए, शरीर के पुनर्गठन की अवधि: किशोरावस्था, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह, हार्मोनल ड्रग्स लेना, साथ ही साथ बुरी आदतों (धूम्रपान) की उपस्थिति। मधुमेह और ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों को जोखिम होता है और वे आसानी से प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोग वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जो शरीर के सभी सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है। भारी धातुओं, आयोडीन या फ्लोरीन के साथ नशा करने से मसूड़े की सूजन हो सकती है।

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले मरीजों को भी खतरा होता है। इस प्रकार, शरीर में कोई भी विकार - पुराना या अधिग्रहित - मसूड़ों के सुरक्षात्मक कार्य को कम कर देता है, जो कि प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के विकास की अनुमति देता है। मौखिक गुहा में रहने वाले सूक्ष्मजीव, पत्थरों या पट्टिका के रूप में किसी भी जमा की उपस्थिति में, अधिकतम विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करना शुरू करते हैं जो कमजोर मसूड़ों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जो रोग प्रक्रिया का कारण बनते हैं। नतीजतन, छोटे क्षेत्रों से सूजन धीरे-धीरे पूरे मसूड़े के क्षेत्र और उसके अचल हिस्से में चली जाती है, जिसके बाद प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के विकास की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर पहले से ही दिखाई दे रही है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का वर्गीकरण

कटारहल मसूड़े की सूजन को रोग की गंभीरता, रूप और स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। विभिन्न रूपों और चरणों का रोग अचानक शुरू नहीं होता है, बल्कि एक प्रकार से दूसरे प्रकार से गुजरते हुए बढ़ता है। प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन (शरीर के नशा का एक परिणाम है, एक वायरल बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है - इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण - कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे अधिक बार वसंत और शरद ऋतु की अवधि में निदान किया जाता है);
• पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन (तीव्र मसूड़े की सूजन का एक परिणाम है या इससे पहले हो सकता है);

कटारहल मसूड़े की सूजन के स्थानीयकरण के मुख्य प्रकार हैं - स्थानीय और सामान्य:

• स्थानीयकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन एक या दो दांतों के भीतर मसूड़ों को प्रभावित करती है;
• सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन पूरे मसूड़े को प्रभावित करती है।

कटारहल मसूड़े की सूजन भी रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता में भिन्न होती है:

• हल्की डिग्री - मसूड़ों के पैपिला को नुकसान;
• मध्यम डिग्री - दांत की गर्दन से सटे मसूड़े के हिस्से को नुकसान;
• गंभीर डिग्री - निश्चित भाग सहित पूरे मसूड़े को नुकसान।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के लक्षण

तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन विभिन्न लक्षणों से प्रकट होती है जो रोगी को असुविधा का कारण बनती है, रोग के साथ दर्द और बेचैनी होती है। तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

1. तेज दर्द का अहसास।
2. प्रभावित क्षेत्र में समय-समय पर या लगातार जलन होना।
3. मसूड़ों में खुजली की उपस्थिति।
4. घावों के पास सूजन की उपस्थिति।
5. मसूड़ों से खून बहना।
6. मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली में एक स्पष्ट लालिमा होती है।
7. जिंजिवल पैपिला के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
8. नरम दंत पट्टिका की उपस्थिति।
9. शरीर के तापमान में वृद्धि।
10. सामान्य स्थिति का बिगड़ना।

यदि, स्व-निदान के दौरान, रोगी को रोग के एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो दंत चिकित्सक से परामर्श करना अत्यावश्यक है। यदि उपचार समय पर नहीं होता है, तो रोग तीव्र रूप से जीर्ण रूप में बदल जाएगा, जिसमें कम स्पष्ट लक्षण होंगे। प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के एक तीव्र रूप के मुख्य लक्षणों के अलावा, रोगी को मौखिक गुहा की सफाई और खाने के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान असुविधा महसूस होगी। पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

1. दर्द सिंड्रोम।
2. मसूढ़ों पर छूने पर जलन और खुजली की अनुभूति।
3. जिंजिवल मार्जिन का मोटा और मोटा होना।
4. मसूढ़ों के पैपिला के दांतों के लिए ढीला फिट।
5. गम पपीली के रंग और आकार में परिवर्तन।
6. खून से भरे नीले मसूड़े।
7. सांसों की बदबू।

अक्सर, दंत चिकित्सक पर एक नियमित परीक्षा के दौरान या उस अवधि के दौरान जब रोग बिगड़ना शुरू हो जाता है, पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का पता लगाया जाता है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का निदान

एक दंत चिकित्सक या चिकित्सक के लिए प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का निदान करना मुश्किल नहीं है। निदान स्थापित करने के लिए, एक रोगी का साक्षात्कार किया जाता है और मौखिक गुहा की जांच की जाती है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि संक्रमण जीवाणु है या वायरल। प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन की घटना को भड़काने वाले बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों से एक स्क्रैपिंग निर्धारित की जाती है।

सामान्य निदान के अलावा, विभेदक निदान का उपयोग मसूड़े की सूजन के रूप को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो प्रतिश्यायी, हाइपरट्रॉफिक और पुरानी मसूड़े की सूजन के बीच अंतर करने में मदद करता है, क्योंकि उन सभी में एक समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है: मसूड़ों से रक्तस्राव, दर्द और मसूड़ों की लालिमा।

दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके निदान में मसूड़े की जेब की जांच करना शामिल है। यह आपको दांतों की गतिशीलता की विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। निश्चित प्रक्रियाओं के अस्थि ऊतक की अखंडता का आकलन करने के लिए, एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, एक सटीक निदान के लिए, रोगियों को एक पूर्ण रक्त गणना और रोगाणुओं का अनुक्रमण और रक्तस्राव दिखाया जाता है। ये अध्ययन आपको उपचार को सटीक रूप से निर्धारित करने और रोग के पाठ्यक्रम के रूप को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का उपचार

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन को खत्म करने के लिए, डॉक्टर चिकित्सीय उपचार निर्धारित करता है। इसका उद्देश्य मौखिक गुहा के हानिकारक माइक्रोफ्लोरा से छुटकारा पाना है, जो रोग का प्राथमिक कारण है। इसके अलावा, सामान्य और स्थानीय कारकों को खत्म करना आवश्यक है जिनके खिलाफ रोगजनक प्रक्रिया शुरू हो सकती है या जारी रह सकती है।

आप स्थानीय उपचार की मदद से वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें पेशेवर स्तर पर मौखिक गुहा की सफाई शामिल है। चिकित्सा के परिसर में एक ऑर्थोडोंटिक योजना का उपचार भी शामिल है, जो पहले से स्थापित फिलिंग के प्रतिस्थापन, कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपण के परिवर्तन और पुनर्स्थापना द्वारा विशेषता है। क्षय को पूरी तरह से ठीक करना भी महत्वपूर्ण है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मुंह को धोना, मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में दवाएं लगाना, मसूड़ों की मालिश करना, वैद्युतकणसंचलन और पैराफिन थेरेपी का उपयोग करना शामिल है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का सामान्य उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है, जो सूजन से राहत देते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव देते हैं, और प्रतिरक्षा में वृद्धि करते हैं। अक्सर, रोग के सामान्य उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के कारण के आधार पर, उदाहरण के लिए, एलर्जी, वायरल रोग, विभिन्न संक्रमण, और अन्य, उपचार अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ संयोजन में किया जाता है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के उपचार के लिए रोग का निदान केवल तभी अनुकूल होगा जब रोगी को समय पर ढंग से मौखिक गुहा में असुविधा दिखाई देती है और दंत चिकित्सक द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करता है, और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम से भी गुजरता है। यदि तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो एक उच्च जोखिम है कि रोग पुराना हो जाएगा, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है। कुछ मामलों में, रोग अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

रोग की रोकथाम सही, समय पर और नियमित मौखिक स्वच्छता में निहित है। ऐसा करने के लिए, आपको एक दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि अपने दांतों को कैसे और कब ब्रश करना है, साथ ही सही टूथब्रश और पेस्ट चुनने में आपकी सहायता करना है। किसी विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार निवारक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।