07.03.2020

काठ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। काठ का रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन: लक्षण और उपचार

एक आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ, लगातार अचानक आंदोलनों, चोटों के साथ, जब रीढ़ एक बड़ा भार लेती है, अस्थायी परिवर्तन और कार्टिलाजिनस ऊतकों की विकृति हो सकती है।

पैथोलॉजी का एक लंबा विकास है और इससे बीमारी का पुराना रूप हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से में होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों में मुख्य रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। स्पाइनल डिजनरेशन की कई किस्में हैं।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस जैसे निदान करते हैं। रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया 4 चरणों में विकसित होती है, और लक्षण मामले के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर किसी को अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द का सामना करना पड़ा है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लगातार काठ के दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है, यह मानव शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ आने वाले सभी भारों को लेता है।

कभी-कभी ये भार अनुमेय सीमा से अधिक हो जाते हैं, रीढ़ में अस्थायी परिवर्तन और कार्टिलाजिनस ऊतकों की विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण इसकी संरचना में सक्रिय रूप से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र के कैल्सीफिकेशन की शुरुआत होती है। यह रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

यद्यपि इस रोग की घटना के लिए थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति है, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का सही कारण बहुक्रियात्मक प्रतीत होता है।

अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कार दुर्घटना।

अक्सर, हम धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्वयं रक्त की आपूर्ति के साथ प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली नुकसान भी तथाकथित हो सकता है। "अपक्षयी झरना", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है।

इस बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है, और वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्थान अध: पतन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।


काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में रीढ़ अपने अन्य विभागों की तुलना में सबसे अधिक भार के अधीन है। इसलिए, इसमें अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अधिक बार विकसित होते हैं। घटना अधिक है - 35 वर्ष से अधिक उम्र की आबादी का 30% तक।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुक्रियात्मक विकृति है, उनका विकास कई कारणों को भड़काता है।
कारण की परवाह किए बिना प्रक्रिया की मुख्य कड़ियाँ समान हैं:

  • कशेरुक के बीच डिस्क के उपास्थि का कुपोषण (डिस्ट्रोफी), जो उनके विनाश (अध: पतन) की ओर जाता है;
  • उपास्थि अध: पतन इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन का कारण बनता है,
  • रेशेदार झिल्ली (हर्निया) या बिना (फलाव) के विनाश के साथ उनमें प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति।

ये सभी कारक रीढ़ की जड़ों के बाद के उल्लंघन के साथ, कशेरुकाओं के आनुपातिक अनुपात के उल्लंघन का कारण बनते हैं; उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के क्षेत्र में सूजन का विकास - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, विनाश प्रक्रियाओं के कारण, ऐसे पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस) को प्रेरित करती हैं, जो दर्द का कारण बनती हैं, रक्त की आपूर्ति (हाइपरमिया) और ऊतक में वृद्धि होती है। शोफ।

रोग प्रक्रिया में एक लंबा समय लगता है, क्रमिक प्रगति और जीर्ण पाठ्यक्रम की ओर जाता है। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अपक्षयी परिवर्तनों में मुख्य रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो कशेरुकाओं के बीच हर्निया या डिस्क के उभार के साथ हो सकता है।

कशेरुक के जोड़ों के उपास्थि को नुकसान की प्रबलता के मामले में, स्पोंडिलोसिस विकसित होता है। अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में पारित करने के लिए, बहुत समय बीतना चाहिए। और इस बार रोग एक व्यक्ति में वापस जीत जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

समय के नष्ट होने पर व्यक्त लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो गए हैं। चिकित्सा शब्द "रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों को सामान्य करता है।


वे कुछ जो किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, अक्सर ऐसे निदान प्राप्त करते हैं:

  • स्पोंडिलोसिस। कशेरुक के किनारों के साथ असामान्य हड्डी की वृद्धि होती है। रोग की विशेषता सीमांत बोनी वृद्धि है जो एक्स-रे पर लंबवत रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के खंड के स्थिरीकरण (इमोबिलिस - गतिहीन) की समस्या होती है;
  • रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतलापन दिखाई देता है, जो बिना सूजन के आगे बढ़ता है। सीधे शब्दों में कहें, यह कशेरुक के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाओं के कारण प्रकट होता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को भड़काऊ घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और कलात्मक प्रक्रियाओं का अभिसरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका लगातार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलारथ्रोसिस को जन्म देगा;
  • स्पोंडिलारथ्रोसिस। यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। सरल शब्दों में, स्पोंडिलारथ्रोसिस एक प्रकार का ऑस्टियोआर्थराइटिस है।

इसी तरह की और भी कई बीमारियां हैं, जिनमें से प्रत्येक के परिणाम रीढ़ की हड्डी में व्यवधान तक आते हैं, और कुछ मामलों में यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता का नुकसान भी होता है।

रोग के विकास के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और सटीक तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया जाता है - मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ स्पाइनल कॉलम कूदने और भार उठाने दोनों का सामना कर सकता है।

लेकिन, यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति आसन का पालन करता है, उसके पास एक मजबूत पेशीय कोर्सेट होता है। आधुनिक जीवन शैली गतिहीन है। और इससे मस्कुलर कोर्सेट कमजोर हो जाता है, वजन बढ़ जाता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क नमी खो देते हैं, दरारें और उनमें सभी प्रकार के टूटने लगते हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति में योगदान देता है।

कशेरुक, जब भार बदलता है, तो अपने क्षेत्र को बढ़ाने, बढ़ने की कोशिश करें, तीव्रता से मोटा होना, आसन्न नसों को चुटकी लेना।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को भड़काने वाले कारण:

  • निरंतर या अचानक भार;
  • भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
  • सदमा; जेनेरिक सहित;
  • शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने;
  • रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां;
  • अनुचित पोषण।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों के कारण होते हैं:

  • सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान तंत्रिका जड़ों को परेशान करता है।
  • सूक्ष्म गतियों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (रेशेदार अंगूठी) खराब हो जाता है और रीढ़ पर भार का प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है।

जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो स्पाइनल कैनाल से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

लक्षण

रोग के लक्षण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के रूप में प्रकट होते हैं, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में वे स्पष्ट बाहरी संकेतों के बिना गुजरते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में अकड़न और भारीपन महसूस हो सकता है।

लेकिन, रीढ़ में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ के क्षेत्र में दर्द लंबी सैर के दौरान और शारीरिक परिश्रम के दौरान, एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठने, झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम लहरदार है: यह उठता है, फिर घटता है, गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। चरणों में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं।

आरंभिक चरण
काठ का रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में पहला लक्षण "चिल्लाना", पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

दर्द संवेदनाएं इतनी स्पष्ट होती हैं कि रोगी को अपने आंदोलनों को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है, और यह सामान्य जीवन स्तर और काम करने की क्षमता को काफी कम कर देता है। दर्द की शिकायत सीधे उस जगह पर निर्भर करती है जहां घाव स्थानीय है।

दूसरे चरण
अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की उपस्थिति की विशेषता है:

    रोग के दूसरे चरण में, रेडिकुलर सिंड्रोम विकसित होता है - तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण
तीसरे चरण में, रेडिकुलर पोत के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया जाता है:

  • निचले छोर की कमर में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
  • आक्षेप।

चौथा चरण
रीढ़ की अपक्षयी रोग प्रक्रियाएं जिनका उचित उपचार नहीं हुआ है, विकास के चौथे चरण में पक्षाघात और पैरेसिस से भरा होता है। रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के पूर्ण उल्लंघन के परिणामस्वरूप ये जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

  • गंभीर गतिशीलता प्रतिबंध;
  • "लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
  • अंगों और नितंबों में झुनझुनी और "हंस"।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बढ़ता रहता है। अलग-अलग मामले के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

  • पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
  • पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला);
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जलन के दर्द के विपरीत जहां यह फैलता है;
  • दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में तेज हो जाता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर रखी गई डिस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट भार होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकना और वस्तुओं को उठाना;
  • कुछ आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब झुकना, धड़ को मोड़ना और वजन उठाना;
  • यदि एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
  • एक मध्यम या बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जा सकता है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जो बदले में पैरों (कटिस्नायुशूल) में दर्द का कारण बन सकता है;
  • कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण (जैसे, निचले छोरों में कमजोरी) या पैल्विक अंग की शिथिलता (विभिन्न पेशाब और शौच विकार) हो सकते हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं नितंबों और पैरों को विकीर्ण करने के लिए दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जो सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाओं का कारण बनती हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे नहीं जाता है;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

  • रीढ़ की हड्डी की नहर और / या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के स्टेनोसिस (संकुचन), साथ ही साथ रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियां, जिनमें से घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है;
  • इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।


  • एक्स-रे;
  • सीटी (गणना टोमोग्राफी);
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इन विधियों में से पहला सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नहीं है। एक्स-रे हड्डियों के स्थान और रीढ़ की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। वह बाद के चरणों में रोग का निर्धारण करने में सक्षम है। सीटी और एमआरआई अधिक आधुनिक तरीके हैं।

एमआरआई आपको डिस्क स्थान के विनाश, डिस्क के निर्जलीकरण, कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति, रेशेदार अंगूठी में एक टूटने को देखने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर महंगी होती हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

  • एक रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द शुरू हुआ, दर्द संवेदनाओं और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही कार्रवाई, स्थिति और उपचार के तरीके (यदि उपचार किया गया था), जो कमजोर या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाता है;
  • एक चिकित्सा परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है। इस परीक्षा में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश करना आदि शामिल हो सकते हैं।
  • एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए भी किया जाता है जो रोगी के दर्दनाक लक्षणों का कारण बनते हैं।

एमआरआई के परिणाम, संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

  • डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया;
  • डिस्क डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क डिहाइड्रेशन (ऐसी डिस्क एमआरआई पर गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होता है);
  • रेशेदार अंगूठी में टूटना;
  • फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति;
  • कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं को अंतिम प्लेट में विसरण द्वारा पोषित किया जाता है। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनते हैं।

ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छी तरह से देखे जाते हैं। आमतौर पर, अंत की प्लेट एमआरआई पर एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं दे रही है, तो यह अंत प्लेट के क्षरण का संकेत देती है।


दुर्भाग्य से, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज करने का सवाल बहुत प्रासंगिक है।

वास्तव में, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के कारण विकलांगता तक परिणाम सबसे अधिक दु: खद हो सकते हैं।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपचार की रूढ़िवादी पद्धति में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करना (आर्थोपेडिक पट्टियों या निर्धारित बिस्तर पर आराम की मदद से किया जाता है)।

  • चिकित्सा उपचार। दवाओं का उपयोग भड़काऊ और गिरावट प्रक्रियाओं का मुकाबला करने, संवहनी धैर्य में सुधार के लिए किया जाता है। समूह बी के सेडेटिव ड्रग्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
  • नोवोकेन नाकाबंदी।
  • फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, वैद्युतकणसंचलन)।
  • चिकित्सीय तरीके (विमान पर कर्षण, पानी के नीचे का कर्षण)। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के इलाज के लिए ट्रैक्शन को सबसे खतरनाक तरीका माना जाता है।
  • फिजियोथेरेपी।
  • हाथ से किया गया उपचार।
  • एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के प्रचलित अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन में मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पानी और पोषक तत्वों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी वसूली में योगदान देता है।

अलग-अलग, यह पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी को उजागर करने के लायक है। यह विधि रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच एक सीमा रेखा विधि है। इस प्रकार के उपचार में एक पंचर बायोप्सी शामिल है, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है।

इस प्रकार में contraindications की एक बड़ी सूची है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल रोग के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम, लगातार दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में आवश्यक है।

काठ का क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के बाद होने पर वसूली को बढ़ावा देता है:

  • दर्द सिंड्रोम की कमी या गायब होना;
  • काठ, श्रोणि और निचले छोरों की मांसपेशियों में तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
  • रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
  • हटाने या सूजन में कमी;
  • काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

रीढ़ का भार-मुक्त कर्षण इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं के उपचार के लिए आदर्श है - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस। कर्षण रीढ़ के सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है।

इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना की बहाली और दर्द को दूर किया जाता है।
जटिल उपचार की मदद से, रोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

उलझन

अपक्षयी-डिस्टोफिक परिवर्तन एक बार में नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति प्रारंभिक अवस्था में भी रोग के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहले, संकुचित इंटरवर्टेब्रल नहरों के उल्लंघन के कारण तंत्रिका क्षति खुद को महसूस करती है। इस स्थिति के कारण तंत्रिका अंत सूज जाते हैं, उनकी चालकता कम हो जाती है।

रोगी को यह अंगों की सुन्नता, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की भावना के रूप में महसूस होता है। कशेरुक ऊतक वृद्धि के पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुक का विस्तार होता है, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अधिक चुटकी नसों की ओर जाता है। इस तरह की बीमारियों से पीड़ित लोग थकान, चाल में बदलाव और लगातार पीठ दर्द पर ध्यान देते हैं।

और अगर इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक जोड़ दिया जाए, तो आर्थ्रोसिस, गठिया और ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, इन बीमारियों को हर्नियेटेड डिस्क में बदल दिया जाता है। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या कशेरुक के विस्थापन भी हो जाते हैं।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात मनाया जाता है।

निवारण

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के संबंध में, निवारक सिफारिशों का पालन करने के लिए ध्यान रखना उचित है।

ये नियम युवाओं में विकलांगता से रक्षा करेंगे और गतिविधि के वर्षों को बुढ़ापे तक बढ़ाएंगे:

  • अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखें। आर्द्रता और हाइपोथर्मिया रीढ़ की प्राथमिक दुश्मन हैं।
  • अत्यधिक, अचानक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम भी रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से रक्षा करेंगे।
  • काम करते समय, एक स्थिर मुद्रा की आवश्यकता होती है, जितनी बार संभव हो शरीर की स्थिति को बदलना आवश्यक है। कार्यालय के कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर वापस झुक जाने की सलाह दी जाती है। हर डेढ़ घंटे में, आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटे-छोटे पास बनाने होंगे।

पीठ के रोगों की रोकथाम के लिए न्यूनतम उपायों में शामिल हैं:

  • पीठ की मांसपेशियों की दैनिक मजबूती। यह हर दिन प्राथमिक शारीरिक व्यायाम करके किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, व्यायाम);
  • बिस्तर से उठना, दोनों पैरों पर "भूमि" (यह रीढ़ पर तेज भार से बच जाएगा);
  • किसी भी परिस्थिति में अपनी पीठ को धनुषाकार स्थिति में न रखें (अपने दांतों को ब्रश करते समय भी अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें);
  • गद्दे चुनने के लिए गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां आराम करती हैं: यदि यह प्रक्रिया एक असहज बिस्तर के साथ होती है जो पीठ को पर्याप्त समर्थन प्रदान करने में असमर्थ होती है, तो इससे तथ्य यह है कि आप "हार्ड बैक" सिंड्रोम के साथ जागेंगे।


स्रोत: "www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru"।

2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं परिणाम से जूझ रहा हूं, न कि कारण से ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों में दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर द्वारा यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया। ऐसी हैं बातें

13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेचते हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्जिन को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फ़र्निचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेची जाती है। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट. स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

क्षमा करें, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - ठीक है, अगर रसीद पर भुगतान। बहुत - बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारी कई सालों से दर्द सह रही है...

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल खराब हो गया ...

एकातेरिना एक हफ्ते पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं हुआ, बस मेरा पेट खराब कर दिया !! मुझे अब इन लोक विधियों पर विश्वास नहीं है - पूर्ण बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है जोड़ों के रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से वित्तपोषित करता है

  • पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की प्रकृति को समझने के लिए, ऐसी प्रक्रियाओं के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि मानव शरीर एक सत्यापित तंत्र है जो भारी भार का सामना कर सकता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, प्राकृतिक रक्षा तंत्र का कमजोर होना देखा जाता है, जिससे कार्टिलाजिनस की अखंडता का तेजी से उल्लंघन होता है। संरचनाएं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्राफिज्म के उल्लंघन में एक महत्वपूर्ण भूमिका आधुनिक जीवन शैली द्वारा निभाई जाती है। इस प्रकार, निम्नलिखित ट्रिगर रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में योगदान करते हैं:

    तेज भार; सूजन संबंधी बीमारियां; निष्क्रिय जीवन शैली; अल्प तपावस्था; कुपोषण; सक्रिय खेल; हार्मोनल विकार; अंतःस्रावी तंत्र के रोग; सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया; चयापचयी विकार; पुरानी और हाल ही में रीढ़ की हड्डी में चोट।

    सबसे अधिक बार, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन उन लोगों में देखे जाते हैं जो बेहद गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और साथ ही साथ अनुचित तरीके से खाते हैं। तथ्य यह है कि, सामान्य रूप से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार समान रूप से वितरित किया जाता है, और एक विकसित पेशी फ्रेम इसे महत्वपूर्ण समर्थन प्रदान करता है। एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और शरीर में अतिरिक्त वसा वाले लोगों में, एक नियम के रूप में, मांसपेशियों का खराब विकास होता है, इसलिए थोड़ी सी भी ताकत के व्यायाम से इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक गंभीर अधिभार होता है। इस मामले में, पेशी फ्रेम अब आंदोलन के दौरान भार का हिस्सा नहीं ले सकता है, जो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तेजी से उपस्थिति में योगदान देता है।

    अन्य प्रतिकूल कारकों और उनके संयोजनों का प्रभाव भी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति को प्रभावित करता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह निर्धारित करना बेहद मुश्किल है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक में इस तरह के विकारों की उपस्थिति के लिए वास्तव में क्या प्रेरणा थी। इसी समय, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के रूप में इस तरह की रोग स्थिति के प्रकट होने के कारण को समझने से प्रभावी निवारक उपाय करना संभव हो जाता है।

    रोग के विकास का रोगजनन

    वर्तमान में, यह सर्वविदित है कि काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं। त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ किसी भी गति के दौरान और यहां तक ​​कि बैठने के दौरान भी सबसे अधिक भार वहन करती है। इस विभाग के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में अधिभार, साथ ही अन्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण, उपास्थि ऊतकों का कुपोषण मुख्य रूप से देखा जाता है। सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं जो इसे सीधे खिला सकती हैं, इसलिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के नरम ऊतकों के कुपोषण की उपस्थिति अक्सर पहले देखी जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण के उचित स्तर की अनुपस्थिति में, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे टूटने लगता है, लोच खो देता है।


    जानना महत्वपूर्ण है! डिकुल: "याद रखें! अगर टांगों और बाहों के जोड़ों में दर्द होने लगे तो आपको किसी भी हाल में..."

    अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में दूसरा चरण उपास्थि ऊतक का पतला और कमजोर होना है। इस समय, उपास्थि का धीरे-धीरे सूखना होता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में धीमी कमी आती है। रेशेदार झिल्ली के विनाश के कारण, विभिन्न प्रोट्रूशियंस, यानी डिस्क के प्रोट्रूशियंस हो सकते हैं। रेशेदार अंगूठी के ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, यह टूट सकता है, जो अधिकांश मामलों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क से परे जिलेटिनस शरीर की रिहाई और एक हर्नियल गठन की उपस्थिति की ओर जाता है। इस तरह के प्रोट्रूशियंस अनिवार्य रूप से कशेरुक के अनुपात में परिवर्तन और रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग की आवश्यकता होती है।

    उपास्थि ऊतक के उल्लंघन के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता देखी जाती है, बिल्ली कोशिकाएं प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, अर्थात्, पदार्थ जो भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक हैं। इन पदार्थों के उत्पादन के कारण, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन होती है, जो अक्सर काठ की रीढ़ की अधिक कठोरता और प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ होती है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, एक नियम के रूप में, धीमी प्रगति और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है। भविष्य में, काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई खतरनाक बीमारियों और जटिलताओं के विकास के लिए एक स्प्रिंगबोर्ड बन सकता है, जिसमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल आदि शामिल हैं।

    रोग के विशिष्ट लक्षण

    अधिकांश मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की शुरुआत का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इस रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में 4 मुख्य चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। प्रारंभिक चरण में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकता है जो किसी व्यक्ति को चिकित्सा शिक्षा के बिना संकेत दे सकता है कि रीढ़ की हड्डी में समस्याएं हैं।

    पेपिलोमा और मोल्स को दागदार न करें! इन्हें गायब करने के लिए पानी में 3 बूंद डालें।

    मैंने बिना डॉक्टरों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे ठीक किया ...

    हालांकि, प्रक्रिया के इस चरण में अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद पीठ के निचले हिस्से में गंभीर सुस्त दर्द हो सकता है। इसके अलावा, कुछ लोग पीठ के निचले हिस्से में एक निश्चित कठोरता की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

    रोग के विकास के दूसरे चरण में, गंभीर लक्षण देखे जा सकते हैं। सबसे पहले, इस चरण वाले लोगों में, रीढ़ की गतिशीलता की एक गंभीर सीमा होती है, किसी भी लचीलेपन के साथ, तथाकथित "लंबेगो", यानी कटिस्नायुशूल के हमले दिखाई दे सकते हैं। मरीजों को नितंबों और निचले छोरों पर झुनझुनी और हंसबंप की शिकायत हो सकती है।

    अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के तीसरे चरण में, रोग एक तीव्र चरण में गुजरता है, क्योंकि इस समय रेडिकुलर रक्त वाहिका का संपीड़न होता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के नरम ऊतकों का कुपोषण होता है, जिससे उनका इस्किमिया होता है। इस चरण की शारीरिक अभिव्यक्तियों में दर्द में वृद्धि, निचले छोरों की सुन्नता के लगातार मामले और आक्षेप शामिल हैं।

    जब रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं चरण 4 में प्रवेश करती हैं, तो रीढ़ की हड्डी और इसकी शाखाओं वाली जड़ों को नुकसान देखा जा सकता है, जो निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात से भरा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताएं रीढ़ की हड्डी या कुपोषण को संपीड़न क्षति का परिणाम हैं।

    शीघ्र निदान के लिए तरीके

    ज्यादातर मामलों में, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं वाले रोगी पहले से ही बाद के चरणों में डॉक्टर के पास आते हैं, जब लक्षण काफी तीव्र होते हैं, जिससे व्यक्ति को पूर्ण दैनिक जीवन जीने से रोकता है। इस रोग की स्थिति का निदान एक विस्तृत विश्लेषण के संग्रह के साथ शुरू होता है, लुंबोसैक्रल रीढ़ की जांच और तालमेल।

    एक नियम के रूप में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति और उनके प्रसार का आकलन करने के लिए एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते हुए अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। इस तरह के अध्ययनों में शामिल हैं:

    सामान्य रक्त विश्लेषण; रेडियोग्राफी; कंप्यूटेड टोमोग्राफी: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

    इस तथ्य के बावजूद कि रेडियोग्राफी एक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध निदान पद्धति है, साथ ही इसे कम से कम सटीक और सूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में यह लुंबोसैक्रल रीढ़ में मौजूदा अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है। सीटी और एमआरआई अधिक विश्वसनीय और आधुनिक इमेजिंग उपकरण हैं, इसलिए वे प्रारंभिक अवस्था में भी मौजूदा असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं। एमआर के साथ, चित्र आपको वक्षीय रीढ़ या काठ में मौजूदा अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को नोटिस करने की अनुमति देता है, भले ही वे बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हों। इस प्रकार, एमआरआई सबसे सटीक आधुनिक निदान पद्धति है।

    थेरेपी कैसे की जाती है?

    काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में मुख्य रूप से दर्द को खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता की नियुक्ति शामिल है।

    एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ इंजेक्शन अवरोधक, मलहम और क्रीम निर्धारित हैं।

    रक्त की आपूर्ति को बहाल करने, नरम ऊतक शोफ को खत्म करने, उपास्थि ट्राफिज्म में सुधार करने और मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, बी विटामिन निर्धारित हैं, जो उनके उल्लंघन के दौरान तंत्रिका तंतुओं को नुकसान को कम कर सकते हैं और इसकी वसूली में तेजी ला सकते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए निर्धारित सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

    डिक्लोफेनाक; केतनोव; रेवमोक्सिकैम; टेराफ्लेक्स; चोंड्रोइटिन; मायडोकलम।

    यह उन दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिनका उपयोग अपक्षयी-डाइट्रोफिक प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की तस्वीर मोटे तौर पर प्रत्येक अंतिम मामले में दवाओं के चयन को प्रभावित करती है। तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा का एक पूरा परिसर निर्धारित है। रीढ़ की ऐसी विकृति के लिए उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं। एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, चिकित्सीय मालिश और अन्य साधनों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

    यह देखते हुए कि लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास एक पुराना कोर्स है, रोगी के लिए जिम्मेदारी से व्यायाम चिकित्सा करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय व्यायाम आपको एक पेशी फ्रेम विकसित करने और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार को कम करने, उपास्थि पोषण में सुधार करने, रीढ़ में और अपक्षयी परिवर्तनों को रोकने की अनुमति देता है।

    रीढ़ की कई विकृतियों में उत्पत्ति के जटिल कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विभिन्न रोगजनक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं, जो मुख्य रूप से रोगी की जीवन शैली और चोटों से संबंधित होते हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि कशेरुका की हड्डी की डिस्ट्रोफी क्या है और इसमें क्या शामिल हो सकता है, आपको कशेरुका के उपकरण की विशेषताओं को समझना चाहिए और क्षति के बाद इसे किस जोखिम का सामना करना पड़ता है।

    पैथोलॉजी का सार

    जैसे, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान मौजूद नहीं है। यह वाक्यांश सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जो शरीर के हड्डी के ऊतकों में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ दर्दनाक प्रभाव की ओर जाता है।

    ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, न कि फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, एक गंभीर झटका (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में घाव) और रीढ़ की हड्डियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है। कभी-कभी यह वंशानुगत कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है, लेकिन अक्सर रोगी की अस्वस्थ जीवन शैली के लंबे समय तक रखरखाव के कारण रोग बढ़ता है।

    नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का उल्लंघन होता है। आम तौर पर, इसमें एक गूदेदार नाभिक होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली द्वारा सभी तरफ (परिधि के साथ) घिरा होता है। जब, गलत जीवन शैली के कारण, पीठ पर अत्यधिक दबाव, कशेरुकी हड्डियाँ, जो डिस्क के ऊपर और नीचे स्थित होती हैं, अपनी सामान्य स्थिति के सापेक्ष स्थानांतरित होने लगती हैं, वे डिस्क पर दबाव डालते हैं और धीरे-धीरे इसके गूदे और खोल को नष्ट कर देते हैं।

    इस प्रकार, लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन जैव रासायनिक परिवर्तन हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना के विनाश की ओर ले जाते हैं, जो समग्र रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

    यह नाम विशिष्ट निदानों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है:

    विभिन्न चरणों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; स्पोंडिलोसिस; स्पोंडिलारथ्रोसिस; फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचनात्मक विशेषताएं ऐसी हैं कि इसे अपनी कोशिकाओं के विभाजन के कारण बहाल किया जाता है, क्योंकि यह रक्त की आपूर्ति से वंचित है। तदनुसार, इन ऊतकों का पोषण अलग तरह से होता है। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई वर्षों में, बिना कोई लक्षण दिखाए, धीरे-धीरे होता है।

    रोग के कारण

    जब लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का एक सिंड्रोम मनाया जाता है, तो एक या अधिक अंतर्निहित कारणों को स्थापित करना मुश्किल होता है। इसलिए, वे उन विशिष्ट कारणों के बारे में बात करते हैं जो बीमारी का कारण बने, बिना यह विश्लेषण किए कि किन कारकों ने इन कारणों को जन्म दिया।

    आमतौर पर दो कारणों से ये रोग परिवर्तन होते हैं:

    भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण होती हैं कि जीर्ण डिस्क से निकलने वाला पदार्थ तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आने लगता है (वे रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं) और उन्हें परेशान करते हैं। काठ में कशेरुक हड्डियों की गतिशीलता में वृद्धि और अन्य खंड, जो इस तथ्य के कारण होता है कि डिस्क खराब हो जाती है, आकार में घट जाती है और अंतरिक्ष में हड्डियों को ठीक से रखने की क्षमता खो देती है।

    ध्यान दें

    इन दोनों कारणों से कशेरुक की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, और इससे हड्डियों के अत्यधिक यांत्रिक घर्षण होते हैं, तंत्रिका तंतुओं को निचोड़ते हैं। इसलिए, संबंधित विभाग में दर्द होता है, और उन्नत मामलों में यह निचले छोरों के पक्षाघात तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

    जोखिम समूह

    Ceteris paribus, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी पीठ में चोट है, और वे अस्वस्थ जीवन शैली भी जीते हैं:

    भारोत्तोलन के कारण पीठ पर निरंतर प्रभाव (भार का पालन न करना और भार उठाने के नियम); सक्रिय खेल, खेल चोटों के जोखिम; गतिहीन जीवन शैली; मोटापा - अधिक वजन लगातार रीढ़ पर दबाव डालता है, नकारात्मक होता है इसकी अखंडता पर प्रभाव।

    60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को भी जोखिम होता है, और रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले हार्मोनल व्यवधानों के कारण महिलाओं को रोग होने की अधिक संभावना होती है।

    कृपया ध्यान दें - एक सिंड्रोम जिसमें काठ या स्पाइनल कॉलम के अन्य हिस्सों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं, 30 से 50 वर्ष की आयु के एक तिहाई लोगों में विकास की अलग-अलग डिग्री में दर्ज किया जाता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, 60% से अधिक मामलों में ऐसी विकृति देखी जाती है।

    रोग के लक्षण

    काठ का क्षेत्र, साथ ही त्रिक रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए, किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति हमेशा विशेषता नहीं होती है - कुछ समय के लिए रोग एक अव्यक्त (छिपी) अवस्था में विकसित हो सकता है।

    जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, बाहरी संवेदनाएं प्रकट होती हैं, और फिर गंभीर दर्द, साथ ही साथ अन्य लक्षण:

    काठ का क्षेत्र में दर्द, नितंबों, जांघों और पैरों तक फैला हुआ। अनियमित रूप से होता है, दर्द हो सकता है और कभी-कभी तेज हो सकता है। उसी समय, पीठ के निचले हिस्से में, ज्यादातर मामलों में दर्द सुस्त होता है, और यह तेज वार के साथ बंद हो जाता है। दर्द, पीठ के निचले हिस्से में बहुत लंबे समय तक दर्द - वे कई हफ्तों तक रह सकते हैं, की शुरूआत के साथ थोड़ा कमजोर दर्द निवारक, और फिर फिर से तेज। सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण दर्द संवेदनाएं हैं, जो बैठने की स्थिति के दौरान बढ़ जाती हैं, क्योंकि इस समय पीठ के निचले हिस्से में एक बढ़े हुए भार का अनुभव होता है (डिस्क संकुचित होते हैं)। इसके अलावा, लंबे समय तक खड़े रहने से बाहरी संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं। सरल, परिचित आंदोलनों के प्रदर्शन के दौरान दर्द की संवेदनाओं को तेज में बदलना: आगे झुकना, शरीर को मोड़ना। छोटे वजन उठाने पर भी दर्द विशेष रूप से गंभीर हो जाता है। अधिक उन्नत मामलों में, जब इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बनते हैं, दर्द स्पष्ट हो जाता है, तेज, कभी-कभी जलन होती है, और पैरों के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता, झुनझुनी, ठंड अक्सर देखी जाती है; चलते समय गंभीर थकान। यदि तंत्रिका तंतुओं को कशेरुक द्वारा संकुचित किया जाता है, तो यह न केवल पैरों में सुन्नता से प्रकट होता है, बल्कि दर्द से भी प्रकट होता है - संबंधित विकृति को कटिस्नायुशूल कहा जाता है। अन्य अंग प्रणालियों के लक्षण भी उन्नत मामलों में देखे जाते हैं काठ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन: शौच और पेशाब संबंधी विकार। दुर्लभ मामलों में, दर्द पूरी पीठ के साथ गुजर सकता है - यह इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ में परिवर्तन से तंत्रिका तंतुओं के कामकाज में एक सामान्य व्यवधान होता है जो दर्द संवेदनाओं को प्रसारित करता है। उनकी पूरी लंबाई के साथ।

    सबसे आम जटिलताएं रीढ़ की हड्डी की नहर के स्टेनोसिस (यानी संकुचन) के साथ-साथ हर्निया और प्रोट्रूशियंस का गठन हैं, जिन्हें अक्सर शीघ्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले असामयिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का परिणाम हैं।

    महत्वपूर्ण - यदि लगातार परेशान करने वाला दर्द या कोई अन्य बाहरी संवेदनाएं हैं (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक खड़े रहने पर पीठ के निचले हिस्से में सूजन की भावना), तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में उपचार हमेशा किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना।

    पैथोलॉजी का निदान

    लगभग सभी मामलों में, जटिल निदान का उपयोग करके काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जिसमें पारंपरिक तरीकों के साथ, वाद्य यंत्रों का उपयोग किया जाता है:

    रोगी की शिकायतों और उसके चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण - उन स्थितियों में मदद के लिए पिछले अनुरोधों को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां रोगी पहले से ही सर्जरी या फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम से गुजर चुका है। बाहरी परीक्षा और पैल्पेशन (पैल्पेशन) का उपयोग करके दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान। एक्स-रे परीक्षा। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है - सीधे और बग़ल में। हालांकि, ऐसा निदान काठ का रीढ़ में सभी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। बहुत बार, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग सटीक जानकारी और सही निदान प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तथाकथित एमआर तस्वीर होती है। इसमें उच्च स्तर का विवरण है, इसलिए आप आत्मविश्वास से पैथोलॉजी का कारण, इसकी डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित कर सकते हैं।

    आमतौर पर, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के सिंड्रोम का निदान किया जाता है यदि निम्नलिखित श्रीमान संकेत देखे जाते हैं:

    डिस्क स्थान (लुगदी और रेशेदार अंगूठी) आधे से अधिक नष्ट हो गया है; डिस्क पदार्थ का निर्जलीकरण - चित्र में, नमी की कमी के कारण प्रभावित ऊतक गहरे रंग के दिखते हैं; अंत प्लेट के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश के बाहरी संकेत डिस्क - बाहरी रूप से संबंधित स्थान पर एक काली पट्टी के रूप में मनाया जाता है। आँसू ( पूर्ण या आंशिक) और रेशेदार अंगूठी की अखंडता के अन्य उल्लंघन; फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया - इस मामले में, लुगदी पूरी तरह से रेशेदार अंगूठी के माध्यम से टूट जाती है, एक के रूप में जिसके परिणामस्वरूप डिस्क ढह जाती है, और उसके ऊतक तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

    त्रिक रीढ़ की तुलना में काठ में सबसे अधिक बार डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। कारण यह है कि पीठ के निचले हिस्से पर भारी भार डाला जाता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां कोक्सीक्स पर गिरने पर रोगी घायल हो जाता है, त्रिकास्थि में विकृति ठीक विकसित होने लगती है।

    इलाज

    ज्यादातर मामलों में, उपचार में सर्जरी शामिल नहीं होती है। कशेरुक के ऊतकों पर प्रभाव रासायनिक (दवाओं की मदद से), यांत्रिक और विद्युत चुम्बकीय है।

    दवा उपचार

    इस मामले में दवाएं 2 महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - वे दर्द से राहत देती हैं, और उनके पोषण में सुधार करके ऊतकों की बहाली में भी योगदान करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है:

    मांसपेशियों को आराम देने वाले (पीठ की मांसपेशियों को आराम दें); चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (उपास्थि ऊतक को बहाल करें); शामक और दर्द निवारक (दर्द को दूर करने के लिए और रोगी के सामान्य विश्राम के लिए शामक के रूप में); बी विटामिन और खनिज परिसरों को पेश किया जाता है ताकि ऊतकों को अतिरिक्त पोषण प्राप्त हो और तेजी से ठीक हो सके।

    दवाओं को अंतःशिरा (इंजेक्शन, ड्रॉपर) और बाहरी रूप से (मलहम, जैल) दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है।

    फिजियोथेरेपी और मालिश पाठ्यक्रम

    इन प्रक्रियाओं में दवा उपचार के समान लक्ष्य होते हैं, लेकिन वे शरीर को अलग तरह से प्रभावित करते हैं (यांत्रिक रूप से, विद्युत धाराओं, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों, आदि की मदद से)। निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

    वैद्युतकणसंचलन; UHF; मैग्नेटोथेरेपी, आदि।

    उपचार का कोर्स हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर इसमें कई सप्ताह लगते हैं।

    व्यायाम चिकित्सा और रीढ़ की हड्डी का कर्षण

    रीढ़ के विभिन्न क्षेत्रों में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए इस प्रकार के उपचार में एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को अनुकूलित करने और उनकी गतिशीलता को स्थिर करने के लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक यांत्रिक प्रभाव शामिल होता है। अभ्यास का एक विशेष सेट माना जाता है, जिसे एक डॉक्टर की देखरेख में विकसित और किया जाता है। होमवर्क भी स्वीकार्य है, लेकिन केवल स्वीकृत निर्देशों के अनुसार।

    ऐसे मामलों में स्व-दवा का उपयोग न केवल वांछित प्रभाव दे सकता है, बल्कि स्थिति को भी खराब कर सकता है। तथ्य यह है कि केवल एक डॉक्टर एक पेशेवर निदान कर सकता है और केवल एक वाद्य परीक्षा के बाद ही। अगर गलत बीमारी का इलाज किया जाए तो पीठ में ही चोट लग सकती है।

    रोग प्रतिरक्षण

    अपक्षयी डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली के प्राकृतिक, सरल नियमों का पालन शामिल है: नियमित शारीरिक गतिविधि, जिसमें रीढ़ के विकास के लिए व्यायाम शामिल हैं (तैराकी से बहुत मदद मिलती है); वजन उठाने की सही तकनीक का पालन करना; परहेज पीठ के निचले हिस्से के हाइपोथर्मिया की स्थिति; संतुलित पोषण: दैनिक मेनू में न केवल कैल्शियम, बल्कि ऐसे पदार्थ भी शामिल होने चाहिए जो इसके अवशोषण में योगदान करते हैं।

    बीमारी की रोकथाम उसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है, इसलिए हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में व्यक्ति की पीठ का स्वास्थ्य उसके अपने हाथों में होता है।

    अगर आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया टेक्स्ट का एक टुकड़ा चुनें और Ctrl+Enter दबाएं।

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

    यद्यपि इस रोग की घटना के लिए थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति है, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का सही कारण बहुक्रियात्मक प्रतीत होता है। अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कार दुर्घटना। अक्सर, हम धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है।

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्वयं रक्त की आपूर्ति के साथ प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली नुकसान भी तथाकथित हो सकता है। "अपक्षयी झरना", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है। इस बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है, और वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्थान अध: पतन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

    कारण

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों के कारण होते हैं:

    सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान तंत्रिका जड़ों को परेशान करता है। सूक्ष्म गतियों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (रेशेदार अंगूठी) खराब हो जाता है और रीढ़ पर भार का प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

    दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है।

    इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है। जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो स्पाइनल कैनाल से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

    लक्षण

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बढ़ता रहता है। अलग-अलग मामले के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

    पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है; पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला); पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जलन के दर्द के विपरीत जहां यह फैलता है; दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में तेज हो जाता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर रखी गई डिस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट भार होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकना और वस्तुओं को उठाना; कुछ आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब झुकना, धड़ को मोड़ना और वजन उठाना; यदि एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है; एक मध्यम या बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जा सकता है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जो बदले में पैरों (कटिस्नायुशूल) में दर्द का कारण बन सकता है; कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण (जैसे, निचले छोरों में कमजोरी) या पैल्विक अंग की शिथिलता (विभिन्न पेशाब और शौच विकार) हो सकते हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं नितंबों और पैरों को विकीर्ण करने के लिए दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जो सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाओं का कारण बनती हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे नहीं जाता है;

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

    रीढ़ की हड्डी की नहर और / या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के स्टेनोसिस (संकुचन), साथ ही साथ रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियां, जिनमें से घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है; इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।

    निदान

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

    एक रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द शुरू हुआ, दर्द संवेदनाओं और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही कार्रवाई, स्थिति और उपचार के तरीके (यदि उपचार किया गया था), जो कमजोर या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाता है; एक चिकित्सा परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है। इस परीक्षा में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश करना आदि शामिल हो सकते हैं। एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए भी किया जाता है जो रोगी के दर्दनाक लक्षणों का कारण बनते हैं।

    एमआरआई के परिणाम, संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

    डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया; डिस्क डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क डिहाइड्रेशन (ऐसी डिस्क एमआरआई पर गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होता है); कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं को अंतिम प्लेट में विसरण द्वारा पोषित किया जाता है। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छी तरह से देखे जाते हैं। आमतौर पर, अंत की प्लेट एमआरआई पर एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं दे रही है, तो यह अंत प्लेट के क्षरण का संकेत देती है। रेशेदार वलय में टूटना फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति

    इलाज

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के प्रचलित अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन में मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पानी और पोषक तत्वों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी वसूली में योगदान देता है।

    रीढ़ का भार-मुक्त कर्षण इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं के उपचार के लिए आदर्श है - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस। कर्षण रीढ़ के सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना की बहाली और दर्द को दूर किया जाता है।

    जटिल उपचार की मदद से, रोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

    यदि आपको दर्द सिंड्रोम है, तो आप हमारे मॉस्को क्लीनिक में से एक में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं। रूसी संघ के नागरिकों के लिए, परामर्श नि: शुल्क है।

    लेख 07/22/2014, 13:32 . को यांडेक्स वेबमास्टर में जोड़ा गया था

    हमारी साइट से सामग्री की प्रतिलिपि बनाते समय और उन्हें अन्य साइटों पर रखते समय, हम चाहते हैं कि प्रत्येक सामग्री के साथ हमारी साइट पर एक सक्रिय हाइपरलिंक हो:

    1) हाइपरलिंक www.spinabezboli.ru डोमेन या उस पृष्ठ पर ले जा सकता है जहां से आपने हमारी सामग्री की प्रतिलिपि बनाई है (आपके विवेक पर); 2) आपकी साइट के प्रत्येक पृष्ठ पर जहां हमारी सामग्री रखी गई है, हमारी साइट www.spinabezboli.ru के लिए एक सक्रिय हाइपरलिंक होना चाहिए; 3) हाइपरलिंक्स को सर्च इंजन ("नोइंडेक्स", "नोफॉलो" या किसी अन्य माध्यम का उपयोग करके) द्वारा अनुक्रमित होने से प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए; 4) यदि आपने 5 से अधिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाई है (अर्थात, आपकी साइट में हमारी सामग्री के साथ 5 से अधिक पृष्ठ हैं, तो आपको सभी लेखक के लेखों के लिए हाइपरलिंक्स डालने की आवश्यकता है)। इसके अलावा, आपको अपनी वेबसाइट के मुख्य पृष्ठ पर हमारी वेबसाइट www.spinabezboli.ru का लिंक भी डालना होगा।

    हम आपके ध्यान में इस मुद्दे पर एक क्लासिक लेख लाते हैं।

    पर। पॉज़्डीवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
    गुजरात एससी आरवीएच वीएसएनसी एसओ रैम्स (इरकुत्स्क)

    काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत के साथ-साथ विकलांगता, विकलांगता के लिए मुआवजे को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

    रीढ़ के लुंबोसैक्रल भाग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
    (घटना, क्लिनिक, प्रोफिलैक्सिस)
    एन.ए. पॉज़्देयेवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
    एससी आरआरएस ईएसएससी एसबी रैम्स, इरकुत्स्क
    काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी के कम अध्ययन वाले मुद्दों में से एक है। इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुक स्थान। - एक रूप के रूप में, आंदोलन खंड की शिथिलता दर्द सिंड्रोम और आगे आने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। निदान और उपचार के खर्चों को ध्यान में रखते हुए, और काम करने वाले रोगियों की अक्षमता के मुआवजे के भी, हम यह कह सकते हैं कि काठ का दर्द सिंड्रोम कोरोनरी विकारों और कैंसर के बाद सबसे "महंगी" बीमारी का तीसरा है।

    रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक हैं जिनका एक महत्वपूर्ण आर्थिक पहलू है, क्योंकि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग, जो कामकाजी आबादी की सबसे बड़ी श्रेणी बनाते हैं, अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं। होल्गर पेटर्सन (1995) के अनुसार, इन रोगों का निदान कठिन है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा के परिणामों और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच एक कमजोर संबंध है।

    काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम कैंसर और हृदय रोग के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

    काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार की समस्या का चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक महत्व कई कारणों से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2003) के अनुसार, 30 से 60 आयु वर्ग की सबसे अधिक सक्षम आबादी में से 30 से 87% लोग स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं। अस्थायी विकलांगता के 20 से 80% मामलों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की हिस्सेदारी होती है। रूस में रुग्णता दर में वृद्धि होती है, जबकि अधिकांश रोगियों में रोग काठ का रीढ़ के घावों के साथ होता है। 1996 में वैंकूवर में आयोजित आठवीं विश्व दर्द कांग्रेस के अनुसार, पीठ दर्द चिकित्सा की तलाश का दूसरा सबसे आम कारण है और सांस की बीमारी के बाद अस्पताल में भर्ती होने का तीसरा सबसे आम कारण है, जिसमें 60-80% आबादी कम से कम इसका अनुभव करती है। एक बार। हमारे देश की वयस्क आबादी की घटनाओं की संरचना में, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 48 - 52% है, पहले स्थान पर है, जिसमें विकलांगता के दिनों की संख्या भी शामिल है। 40% स्नायविक रोगों में अस्थायी विकलांगता लम्बोइस्चैलजिक सिंड्रोम के कारण होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के रोगों से विकलांगता की सामान्य संरचना में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां 20.4% हैं। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के लिए विकलांगता दर प्रति 10,000 निवासियों पर 0.4 है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों वाले विकलांग लोगों में, यह रोग स्थिति घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है, और 2/3 रोगियों में, काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

    कशेरुक निकायों, मेहराब और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोचदार तंत्र की जटिल बातचीत के कारण रीढ़ की गतिशीलता संभव है। किसी भी स्तर पर रीढ़ की कार्यात्मक इकाई मोटर खंड है - 1930 में इयुनघनस द्वारा शुरू की गई एक अवधारणा। मोटर खंड में दो आसन्न कशेरुक, उनके बीच एक डिस्क, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की एक जोड़ी और इस स्तर पर एक लिगामेंटस उपकरण शामिल हैं। किसी एक खंड के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता अपेक्षाकृत कम होती है, लेकिन खंडों की संक्षेपित गतियाँ इसे व्यापक श्रेणी में प्रदान करती हैं।

    अनुसंधान एल.बी. फियाल्कोव (1967), बुएट्टी-बौमल (1964) और अन्य बताते हैं कि काठ का क्षेत्र में ललाट तल में लचीलेपन और विस्तार के मामले में सबसे अधिक मोबाइल खंड L4 - L5 है; यह इसके अधिभार की व्याख्या करता है, जिससे अपक्षयी घाव और कशेरुकाओं का विस्थापन होता है।

    इंटरवर्टेब्रल जोड़ निष्क्रिय के समूह से संबंधित हैं, और संयुक्त जोड़ हैं। रीढ़ के जोड़ों का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गति की दिशा है, साथ ही इन दिशाओं के भीतर गति की मात्रा को सीमित करना है।

    सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, कलात्मक प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर भार नहीं उठाती हैं: लंबवत दबाव बलों (सिर, धड़ का वजन) को भिगोने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को कम से कम आंशिक रूप से एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनकी विशेषता नहीं है (मोटापे के साथ रीढ़ पर बड़े स्थिर भार के साथ), स्थानीय आर्थ्रोसिस और कशेरुकाओं के पूर्वकाल विस्थापन (एंटीलेस्थेसिस) विकसित होते हैं। सच्चे जोड़, और एक महत्वपूर्ण, लगातार बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ - मेहराब के आधारों के साथ कलात्मक प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस।

    स्पाइनल स्टेटिक्स में डिस्क की भूमिका शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि द्वारा रीढ़ पर लगाए गए दबाव को कम करना है। इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अभिनय करने वाले बल को एक समान लेकिन विपरीत डिस्क बल द्वारा संतुलित किया जाना चाहिए।

    लागू बल का न केवल पूरी रीढ़ द्वारा विरोध किया जाता है, बल्कि शरीर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र द्वारा भी किया जाता है, जो बाहरी भार के अनुकूल होता है। डिस्क के विमान में अभिनय करने वाले बल सबसे महत्वपूर्ण हैं, दूसरे शब्दों में, डिस्क पर प्रेषित कर्षण बल। वे काफी तीव्रता तक पहुंच सकते हैं और डिस्क को अधिकांश यांत्रिक क्षति का कारण बन सकते हैं।

    रीढ़ की हड्डी की चोट के एक निश्चित रूप को स्थिर या अस्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। "स्थिर और अस्थिर चोटों" की अवधारणा को 1949 में लम्बोथोरेसिक रीढ़ के लिए निकोल द्वारा पेश किया गया था, और 1963 में होल्ड्सवर्थ को पूरी रीढ़ तक बढ़ा दिया गया था। इस सिद्धांत के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के लिए पश्च संरचना का टूटना एक आवश्यक शर्त है।

    एफ। डेनिस (1982-1984) ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की तीन-असर वाली अवधारणा की शुरुआत की - "तीन स्तंभों" का सिद्धांत, जबकि पूर्वकाल समर्थन संरचना में शामिल हैं: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, एनलस फाइब्रोसस का पूर्वकाल भाग, पूर्वकाल आधा कशेरुक निकायों के; मध्य समर्थन संरचना: पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट, पोस्टीरियर एनलस फाइब्रोसस, वर्टेब्रल बॉडी के पीछे के आधे हिस्से और पोस्टीरियर सपोर्ट स्ट्रक्चर में शामिल हैं: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, आर्टिकुलर कैप्सूल, येलो लिगामेंट, वर्टेब्रल आर्च। इस सिद्धांत के अनुसार, अस्थिरता की घटना के लिए, पश्च और मध्य समर्थन संरचनाओं का टूटना आवश्यक है।
    रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में तीव्र और जीर्ण अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
    इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक टिकाऊ होते हैं और स्थिर भार का सामना कर सकते हैं जो धीरे-धीरे लागू होते हैं, जैसे भारी भार उठाना। एक गतिशील, क्षणिक रूप से लागू भार जो एक बड़े स्थानीय बल के झटके पैदा करता है, एक नियम के रूप में, कशेरुक निकायों के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री की ओर जाता है, और डिस्क को नुकसान भी पहुंचाता है। डिस्क के घावों के साथ, जब न्यूक्लियस पल्पोसस गोलाकार जोड़ की धुरी के रूप में अपना कार्य खो देता है, तो बाकी मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र की अक्षुण्णता के बावजूद आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है।
    डिस्क न केवल अभिसरण को रोकता है, बल्कि कशेरुक निकायों की दूरी को भी रोकता है। यह फ़ंक्शन रेशेदार रिंग की प्लेटों के कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कार्टिलाजिनस परत पर और लिम्बस के परिधीय भाग में कसकर तय होता है। ऐसे मामलों में जहां उनके बीच संबंध कमजोर हो जाता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ के खंडों में अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर, डिस्क से मजबूती से जुड़े नहीं होने के कारण, अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकते हैं।
    उभरती हुई पैथोमॉर्फोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की विविधता भी रोग के नैदानिक ​​​​बहुरूपता को निर्धारित करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में विभिन्न संरचना और कार्य के शारीरिक गठन शामिल होते हैं।
    इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पृष्ठीय है - पीठ में एक दर्द सिंड्रोम (अंगों के संभावित विकिरण के साथ), जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, प्रावरणी, tendons, स्नायुबंधन, जोड़ों) के ऊतकों में कार्यात्मक और अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। डिस्क) परिधीय तंत्रिका तंत्र (रूट, तंत्रिका) की आसन्न संरचनाओं की संभावित भागीदारी के साथ।
    क्रोनिक डोरसाल्जिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विघटन के साथ-साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो बाद के खंडीय और सुपरसेगमेंटल प्रतिक्रिया के साथ नोकिसेप्शन के स्रोतों के गठन की ओर जाता है। .
    रेडिकुलोपैथी के विकास के तंत्र में, एक संकीर्ण "सुरंग" में जड़ का संपीड़न एक भूमिका निभाता है, जिसकी दीवारें विभिन्न संरचनाओं द्वारा बनाई जा सकती हैं: डिस्क हर्नियेशन, पीला स्नायुबंधन, पहलू संयुक्त के ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स। इस मामले में बहुत महत्व संपीड़न के क्षेत्र में जड़ के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, इसके बाद एडिमा है।
    मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
    o मोटर असंतुलन (अनुचित मुद्रा, स्कोलियोसिस, घटी हुई एक्स्टेंसिबिलिटी, मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप);
    o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
    o संवैधानिक अतिसक्रियता;
    o मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
    वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में कार्यात्मक विकारों के विकास और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के मुआवजे की विफलता के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।
    विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत होने वाली रीढ़ की हड्डी के गति खंड की अस्थिरता की समस्या हल होने से बहुत दूर है। सबसे पहले, यह सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्र के व्यवस्थितकरण से संबंधित है, रीढ़ की संरचनाओं, बायोमैकेनिक्स में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की भूमिका को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अपक्षयी के प्रारंभिक चरणों में पीडीएस अस्थिरता का निदान करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया।

    1. गली आर.एल. आपातकालीन हड्डी रोग। रीढ़ / आर.एल. गैली, डी.डब्ल्यू. स्पाइते, आर.आर. साइमन: प्रति। अंग्रेज़ी से। - एम .: मेडिसिन, 1995. - 432 पी।

    2. एपिफानोव वी.ए. रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस / वी.ए. एपिफानोव, आई.एस. रोलर, ए.वी. एपिफ़ानोव। - एम .: मेडिसिन, 2000. - 344 पी।

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

    यद्यपि इस रोग की घटना के लिए थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति है, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का सही कारण बहुक्रियात्मक प्रतीत होता है। अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कार दुर्घटना। अक्सर, हम धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है।

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्वयं रक्त की आपूर्ति के साथ प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली नुकसान भी तथाकथित हो सकता है। "अपक्षयी झरना", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है। इस बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है, और वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्थान अध: पतन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

    कारण

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों के कारण होते हैं:

    • सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान तंत्रिका जड़ों को परेशान करता है।
    • सूक्ष्म गतियों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (रेशेदार अंगूठी) खराब हो जाता है और रीढ़ पर भार का प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

    दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है।

    इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है। जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो स्पाइनल कैनाल से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

    लक्षण

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बढ़ता रहता है। अलग-अलग मामले के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

    • पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
    • पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला);
    • पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जलन के दर्द के विपरीत जहां यह फैलता है;
    • दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में तेज हो जाता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर रखी गई डिस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट भार होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकना और वस्तुओं को उठाना;
    • कुछ आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब झुकना, धड़ को मोड़ना और वजन उठाना;
    • यदि एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
    • इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मध्यम या बड़े आकार के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जा सकता है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जो बदले में, पैरों (कटिस्नायुशूल) में दर्द पैदा कर सकता है;
    • कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण (जैसे निचले छोरों में कमजोरी) या पैल्विक अंग की शिथिलता (विभिन्न मूत्र और शौच विकार) हो सकते हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
    • पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं नितंबों और पैरों को विकीर्ण करने के लिए दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जो सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाओं का कारण बनती हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे नहीं जाता है;

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

    • रीढ़ की हड्डी की नहर और / या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के स्टेनोसिस (संकुचन), साथ ही साथ रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियां, जिनमें से घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है;
    • इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।

    निदान

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

    • एक रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द शुरू हुआ, दर्द संवेदनाओं और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही कार्रवाई, स्थिति और उपचार के तरीके (यदि उपचार किया गया था), जो कमजोर या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाता है;
    • एक चिकित्सा परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है। इस परीक्षा में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश करना आदि शामिल हो सकते हैं।
    • एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए भी किया जाता है जो रोगी के दर्दनाक लक्षणों का कारण बनते हैं।

    एमआरआई के परिणाम, संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

    • डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया;
    • डिस्क डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क डिहाइड्रेशन (ऐसी डिस्क एमआरआई पर गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होता है);
    • कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं को अंतिम प्लेट में विसरण द्वारा पोषित किया जाता है। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छी तरह से देखे जाते हैं। आमतौर पर, अंत की प्लेट एमआरआई पर एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं दे रही है, तो यह अंत प्लेट के क्षरण का संकेत देती है।
    • एनलस फाइब्रोसस में टूटना
    • फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति

    इलाज

    इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के प्रचलित अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन में मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पानी और पोषक तत्वों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी वसूली में योगदान देता है।



    लेख 07/22/2014, 13:32 . को यांडेक्स वेबमास्टर में जोड़ा गया था

    • 1) हाइपरलिंक www.site डोमेन या उस पृष्ठ पर ले जा सकता है जहां से आपने हमारी सामग्री की प्रतिलिपि बनाई है (आपके विवेक पर);
    • 2) आपकी साइट के प्रत्येक पृष्ठ पर जहां हमारी सामग्री रखी गई है, हमारी साइट www.site के लिए एक सक्रिय हाइपरलिंक होना चाहिए;
    • 4) यदि आपने 5 से अधिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाई है (अर्थात, आपकी साइट में हमारी सामग्री के साथ 5 से अधिक पृष्ठ हैं, तो आपको सभी लेखक के लेखों के लिए हाइपरलिंक्स डालने की आवश्यकता है)। साथ ही आपको हमारी वेबसाइट www.. का लिंक भी डालना होगा।

    हम आपके ध्यान में इस मुद्दे पर एक क्लासिक लेख लाते हैं।

    लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (प्रसार, क्लिनिक, रोकथाम)

    पर। पॉज़्डीवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
    गुजरात एससी आरवीएच वीएसएनसी एसओ रैम्स (इरकुत्स्क)

    काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत के साथ-साथ विकलांगता, विकलांगता के लिए मुआवजे को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

    रीढ़ के लुंबोसैक्रल भाग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
    (घटना, क्लिनिक, प्रोफिलैक्सिस)
    एन.ए. पॉज़्देयेवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
    एससी आरआरएस ईएसएससी एसबी रैम्स, इरकुत्स्क
    काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी के कम अध्ययन वाले मुद्दों में से एक है। इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुक स्थान। - एक रूप के रूप में, आंदोलन खंड की शिथिलता दर्द सिंड्रोम और आगे आने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। निदान और उपचार के खर्चों को ध्यान में रखते हुए, और काम करने वाले रोगियों की अक्षमता के मुआवजे के भी, हम यह कह सकते हैं कि काठ का दर्द सिंड्रोम कोरोनरी विकारों और कैंसर के बाद सबसे "महंगी" बीमारी का तीसरा है।

    रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक हैं जिनका एक महत्वपूर्ण आर्थिक पहलू है, क्योंकि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग, जो कामकाजी आबादी की सबसे बड़ी श्रेणी बनाते हैं, अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं। होल्गर पेटर्सन (1995) के अनुसार, इन रोगों का निदान कठिन है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा के परिणामों और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच एक कमजोर संबंध है।

    काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम कैंसर और हृदय रोग के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

    काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार की समस्या का चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक महत्व कई कारणों से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2003) के अनुसार, 30 से 60 आयु वर्ग की सबसे अधिक सक्षम आबादी में से 30 से 87% लोग स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं। अस्थायी विकलांगता के 20 से 80% मामलों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की हिस्सेदारी होती है। रूस में रुग्णता दर में वृद्धि होती है, जबकि अधिकांश रोगियों में रोग काठ का रीढ़ के घावों के साथ होता है। 1996 में वैंकूवर में आयोजित आठवीं विश्व दर्द कांग्रेस के अनुसार, पीठ दर्द चिकित्सा की तलाश का दूसरा सबसे आम कारण है और सांस की बीमारी के बाद अस्पताल में भर्ती होने का तीसरा सबसे आम कारण है, जिसमें 60-80% आबादी कम से कम इसका अनुभव करती है। एक बार। हमारे देश की वयस्क आबादी की घटनाओं की संरचना में, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 48 - 52% है, पहले स्थान पर है, जिसमें विकलांगता के दिनों की संख्या भी शामिल है। 40% स्नायविक रोगों में अस्थायी विकलांगता लम्बोइस्चियालजिक सिंड्रोम के कारण होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के रोगों से विकलांगता की सामान्य संरचना में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां 20.4% हैं। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के लिए विकलांगता दर प्रति 10,000 निवासियों पर 0.4 है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों वाले विकलांग लोगों में, यह रोग स्थिति घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है, और 2/3 रोगियों में, काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

    कशेरुक निकायों, मेहराब और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोचदार तंत्र की जटिल बातचीत के कारण रीढ़ की गतिशीलता संभव है। किसी भी स्तर पर रीढ़ की कार्यात्मक इकाई मोटर खंड है - 1930 में इयुनघनस द्वारा शुरू की गई एक अवधारणा। मोटर खंड में दो आसन्न कशेरुक, उनके बीच एक डिस्क, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की एक जोड़ी और इस स्तर पर एक लिगामेंटस उपकरण शामिल हैं। किसी एक खंड के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता अपेक्षाकृत छोटी होती है, लेकिन खंडों की संक्षिप्त गति इसे सामान्य रूप से व्यापक श्रेणी में प्रदान करती है।

    अनुसंधान एल.बी. फियाल्कोव (1967), बुएट्टी-बौमल (1964) और अन्य बताते हैं कि काठ का क्षेत्र में ललाट तल में लचीलेपन और विस्तार के मामले में सबसे अधिक मोबाइल खंड L4 - L5 है; यह इसके अधिभार की व्याख्या करता है, जिससे अपक्षयी घाव और कशेरुकाओं का विस्थापन होता है।

    इंटरवर्टेब्रल जोड़ निष्क्रिय के समूह से संबंधित हैं, और संयुक्त जोड़ हैं। रीढ़ के जोड़ों का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गति की दिशा है, साथ ही इन दिशाओं के भीतर गति की मात्रा को सीमित करना है।

    सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, कलात्मक प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर भार नहीं उठाती हैं: लंबवत दबाव बलों (सिर, धड़ का वजन) को भिगोने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को कम से कम आंशिक रूप से एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनकी विशेषता नहीं है (मोटापे के साथ रीढ़ पर बड़े स्थिर भार के साथ), स्थानीय आर्थ्रोसिस और कशेरुकाओं के पूर्वकाल विस्थापन (एंटीलेस्थेसिस) विकसित होते हैं। सच्चे जोड़, और एक महत्वपूर्ण, लगातार बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ - मेहराब के आधारों के साथ कलात्मक प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस।

    स्पाइनल स्टेटिक्स में डिस्क की भूमिका शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि द्वारा रीढ़ पर लगाए गए दबाव को कम करना है। इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अभिनय करने वाले बल को एक समान लेकिन विपरीत डिस्क बल द्वारा संतुलित किया जाना चाहिए।

    लागू बल का न केवल पूरी रीढ़ द्वारा विरोध किया जाता है, बल्कि शरीर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र द्वारा भी किया जाता है, जो बाहरी भार के अनुकूल होता है। डिस्क के विमान में अभिनय करने वाले बल सबसे महत्वपूर्ण हैं, दूसरे शब्दों में, डिस्क पर प्रेषित कर्षण बल। वे काफी तीव्रता तक पहुंच सकते हैं और डिस्क को अधिकांश यांत्रिक क्षति का कारण बन सकते हैं।

    रीढ़ की हड्डी की चोट के एक निश्चित रूप को स्थिर या अस्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। "स्थिर और अस्थिर क्षति" की अवधारणा को निकोल द्वारा 1949 में काठ-वक्षीय रीढ़ के लिए पेश किया गया था, और 1963 में होल्ड्सवर्थ पूरे रीढ़ तक बढ़ा दिया गया था। इस सिद्धांत के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के लिए पश्च संरचना का टूटना एक आवश्यक शर्त है।

    एफ। डेनिस (1982-1984) ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की तीन-असर वाली अवधारणा पेश की - "तीन स्तंभों" का सिद्धांत, जबकि पूर्वकाल समर्थन संरचना में शामिल हैं: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, एनलस फाइब्रोसस का पूर्वकाल भाग, पूर्वकाल आधा कशेरुक निकायों के; मध्य समर्थन संरचना: पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट, पोस्टीरियर एनलस फाइब्रोसस, वर्टेब्रल बॉडी के पीछे के आधे हिस्से और पोस्टीरियर सपोर्ट स्ट्रक्चर में शामिल हैं: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, आर्टिकुलर कैप्सूल, येलो लिगामेंट, वर्टेब्रल आर्च। इस सिद्धांत के अनुसार, अस्थिरता की घटना के लिए, पश्च और मध्य दोनों सहायक संरचनाओं का टूटना आवश्यक है।
    रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में तीव्र और जीर्ण अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
    इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक टिकाऊ होते हैं और स्थिर भार का सामना कर सकते हैं जो धीरे-धीरे लागू होते हैं, जैसे भारी भार उठाना। एक गतिशील, क्षणिक रूप से लागू भार जो एक बड़े स्थानीय बल के झटके पैदा करता है, एक नियम के रूप में, कशेरुक निकायों के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री की ओर जाता है, और डिस्क को नुकसान भी पहुंचाता है। डिस्क के घावों के साथ, जब न्यूक्लियस पल्पोसस गोलाकार जोड़ की धुरी के रूप में अपना कार्य खो देता है, तो बाकी मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र की अक्षुण्णता के बावजूद आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है।
    डिस्क न केवल अभिसरण को रोकता है, बल्कि कशेरुक निकायों की दूरी को भी रोकता है। यह फ़ंक्शन रेशेदार रिंग की प्लेटों के कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कार्टिलाजिनस परत पर और लिम्बस के परिधीय भाग में कसकर तय होता है। ऐसे मामलों में जहां उनके बीच संबंध कमजोर हो जाता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ के खंडों में अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर, डिस्क से मजबूती से जुड़े नहीं होने के कारण, अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकते हैं।
    उभरती हुई पैथोमॉर्फोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की विविधता भी रोग के नैदानिक ​​​​बहुरूपता को निर्धारित करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में विभिन्न संरचना और कार्य के शारीरिक गठन शामिल होते हैं।
    इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पृष्ठीय है - पीठ में एक दर्द सिंड्रोम (अंगों के संभावित विकिरण के साथ), जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, प्रावरणी, tendons, स्नायुबंधन, जोड़ों) के ऊतकों में कार्यात्मक और अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। डिस्क) परिधीय तंत्रिका तंत्र (रूट, तंत्रिका) की आसन्न संरचनाओं की संभावित भागीदारी के साथ।
    क्रोनिक डोरसाल्जिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विघटन के साथ-साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो बाद के खंडीय और सुपरसेगमेंटल प्रतिक्रिया के साथ नोकिसेप्शन के स्रोतों के गठन की ओर जाता है। .
    रेडिकुलोपैथी के विकास के तंत्र में, एक संकीर्ण "सुरंग" में जड़ का संपीड़न एक भूमिका निभाता है, जिसकी दीवारें विभिन्न संरचनाओं द्वारा बनाई जा सकती हैं: डिस्क हर्नियेशन, पीला लिगामेंट, पहलू संयुक्त के ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स। इस मामले में बहुत महत्व संपीड़न के क्षेत्र में जड़ के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, इसके बाद एडिमा है।
    मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
    o मोटर असंतुलन (अनुचित मुद्रा, स्कोलियोसिस, घटी हुई एक्स्टेंसिबिलिटी, मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप);
    o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
    o संवैधानिक अतिसक्रियता;
    o मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
    वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में कार्यात्मक विकारों के विकास और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के मुआवजे की विफलता के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।
    विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत होने वाली रीढ़ की हड्डी के गति खंड की अस्थिरता की समस्या हल होने से बहुत दूर है। सबसे पहले, यह सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्र के व्यवस्थितकरण से संबंधित है, रीढ़ की संरचनाओं, बायोमैकेनिक्स में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की भूमिका को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अपक्षयी के प्रारंभिक चरणों में पीडीएस अस्थिरता का निदान करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया।

    साहित्य

    1. गली आर.एल. आपातकालीन हड्डी रोग। रीढ़ / आर.एल. गैली, डी.डब्ल्यू. स्पाइते, आर.आर. साइमन: प्रति। अंग्रेज़ी से। - एम .: मेडिसिन, 1995. - 432 पी।

    2. एपिफानोव वी.ए. रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस / वी.ए. एपिफानोव, आई.एस. रोलर, ए.वी. एपिफ़ानोव। - एम .: मेडिसिन, 2000. - 344 पी।

    3. माजो आई.एस. काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का एक्स-रे निदान / आई.एस. माज़ो, आई.एल. टैगर। - एम .: मेडिसिन, 1979। - एस। 28।

    4. मुश्किन ए.यू. वर्टेब्रोलॉजी के संदर्भ में, आंकड़े, चित्र / ए.यू। मुश्किन, ई.वी. उलरिच। - सेंट पीटर्सबर्ग: ईएलबीआई-एसपीबी, 2002. - 187 पी।

    5. प्रैक्टिकल न्यूरोसर्जरी: चिकित्सकों के लिए एक गाइड / एड। ईडी। बीवी गेदर। - सेंट पीटर्सबर्ग: हिप्पोक्रेट्स, 2002. - 648 पी।

    6. सोरोकोविकोव वी.ए. स्पाइनल मोशन सेगमेंट का अभिघातजन्य अस्थिरता सिंड्रोम / वी.ए. सोरोकोविकोव, वी.वी. मालिशेव। - इरकुत्स्क, 2003. - 117 पी।

    7. चेर्टकोव ए.के. काठ का मोटर खंडों में अस्थिरता के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों का सर्जिकल उपचार: थीसिस का सार। जिला ... डॉक्टर। शहद। विज्ञान। - कुरगन, 2002. - 45 पी।

    8. केडिज़स्च जे। एपिडेमियोलॉजी अनटर्सचुंगेन बी वर्टेब्रोजेनन सिंड्रोमन / जे. केडिज़्च, जे.-यू. ऑप्टिट्ज़, यू. क्लेम // मैन। मेड. - 1985. - वॉल्यूम। 23, नंबर 2. - पी। 43-46।

    9. केस्टलर ओ.सी. गर्भावस्था और काठ का अध: पतन / ओ.सी. केस्टलर // जे। न्यूरोल। प्राथॉप। मेड. - 1987. - वॉल्यूम। 8, नंबर 2. - पी। 139-142।

    बुलेटिन VSNC SO RAMS, 2006, नंबर 4 (50)

    हमारी साइट से सामग्री की प्रतिलिपि बनाते समय और उन्हें अन्य साइटों पर रखते समय, हम चाहते हैं कि प्रत्येक सामग्री के साथ हमारी साइट पर एक सक्रिय हाइपरलिंक हो:

    • 1) हाइपरलिंक उस डोमेन या उस पृष्ठ पर ले जा सकता है जहां से आपने हमारी सामग्री की प्रतिलिपि बनाई है (आपके विवेक पर);
    • 2) आपकी साइट के प्रत्येक पृष्ठ पर जहां हमारी सामग्री रखी गई है, हमारी साइट के लिए एक सक्रिय हाइपरलिंक होना चाहिए;
    • 3) हाइपरलिंक्स को सर्च इंजन ("नोइंडेक्स", "नोफॉलो" या किसी अन्य माध्यम का उपयोग करके) द्वारा अनुक्रमित होने से प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए;
    • 4) यदि आपने 5 से अधिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाई है (अर्थात, आपकी साइट में हमारी सामग्री के साथ 5 से अधिक पृष्ठ हैं, तो आपको सभी लेखक के लेखों के लिए हाइपरलिंक्स डालने की आवश्यकता है)। इसके अलावा, आपको अपनी साइट के मुख्य पृष्ठ पर हमारी साइट का लिंक भी डालना होगा।

    रीढ़ की हड्डी संरचना में विभिन्न रोग परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होती है, क्योंकि इसमें हर दिन एक बड़ा भार होता है - आखिरकार, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ पूरे शरीर के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है।

    कुछ कारकों के प्रभाव में, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होने लगते हैं, जो कशेरुक या इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता होती है, जो ढहने लगते हैं।

    पैथोलॉजी की विशेषताएं

    सबसे अधिक, लुंबोसैक्रल क्षेत्र इस तरह के परिवर्तनों के अधीन है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बहुत नीचे स्थित है और अधिक कमजोर है।

    डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकते हैं (मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं):

    • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस- इस बीमारी से इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रभावित होती है, जो धीरे-धीरे सख्त हो जाती है और मूल्यह्रास के प्रभाव को कम कर देती है। रोग के पहले चरण में, कार्टिलाजिनस ऊतक के साथ डिस्क को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, अंतिम चरण में, डिस्क का विरूपण और विनाश होता है।
    • जोड़बंदी- लक्षणों और अन्य लक्षणों के संदर्भ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी बीमारी। आर्थ्रोसिस के साथ, कशेरुक स्वयं प्रभावित होते हैं, जिस पर हड्डी का प्रकोप - ऑस्टियोफाइट्स - धीरे-धीरे बनता है, जिससे पीठ के निचले हिस्से में गंभीर असुविधा होती है।
    • स्पोंडिलोसिस- यह रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क को भी प्रभावित करता है, जिससे उनकी विकृति और विनाश होता है।

    कारण

    लुंबोसैक्रल रीढ़ की सभी डिस्ट्रोफिक विकृति निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

    • भारोत्तोलन।
    • अत्यधिक खेल।
    • आसीन जीवन शैली।
    • सूजन संबंधी बीमारियां - गठिया, बर्साइटिस, सिनोव्हाइटिस।
    • स्पाइनल कॉलम की संरचना में उल्लंघन।
    • आसन विकार।
    • स्कोलियोसिस।
    • बुढ़ापा।
    • ड्राफ्ट के लिए ठंड और लगातार संपर्क।
    • आनुवंशिक प्रवृतियां।
    • हार्मोनल व्यवधान।
    • चयापचय से जुड़े रोग।
    • गलत पोषण।

    पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर उन लोगों में पाए जाते हैं जिनके पेशेवर काम या जीवनशैली निचले हिस्से पर भारी भार से जुड़ी होती है - मूवर्स, बिल्डर्स, कार्यालय कर्मचारी।

    लक्षण

    पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का मुख्य लक्षण दर्द है, जो चलने, झुकने, खड़े होने आदि के साथ बढ़ता है। दर्दनाक संवेदनाएं सुस्त, तेज, जलन वाली हो सकती हैं। दर्द नितंबों और जांघों तक भी फैल सकता है।

    दर्द के अलावा, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

    • काठ की गतिशीलता का प्रतिबंध।
    • प्रभावित क्षेत्र, नितंबों और पैरों में संवेदनशीलता में कमी।
    • नितंबों और पैरों में झुनझुनी सनसनी।
    • पैरों में कमजोरी।
    • चलने के बाद तेज थकान।
    • पुरुषों में नपुंसकता।
    • महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं।
    • मूत्र असंयम।
    • मल त्याग में समस्या।

    यदि किसी व्यक्ति में लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो उसके पास चाल में परिवर्तन होता है - यह चलने पर दर्दनाक संवेदनाओं के कारण होता है। आप लसदार मांसपेशियों की कुछ विषमता भी देख सकते हैं।

    निदान

    रोग प्रक्रियाओं का निदान इस तथ्य से शुरू होता है कि डॉक्टर रोगी की पीठ के निचले हिस्से की जांच करता है और उसकी शिकायतों को सुनता है। पीठ के निचले हिस्से में विकृति के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर को सभी लक्षणों के साथ-साथ पिछली बीमारियों, चोटों, रोगी की जीवनशैली के बारे में पता होना चाहिए।

    अधिक सटीक निदान के लिए, निम्न प्रकार के निदान की आवश्यकता होगी:

    1. रेडियोग्राफ़- इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, शारीरिक संरचनाओं की विकृति और रीढ़ की संरचना में विकार दिखाएगा।
    2. - अध्ययन के परिणामों की उच्च सटीकता के साथ एक प्रकार का निदान। ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति, विकृति जो पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी प्रक्रियाओं के गठन को दर्शाती है।

    इलाज

    रीढ़ की सभी अपक्षयी बीमारियों का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है और इसका उद्देश्य है:

    • दर्द दूर करो।
    • काठ की गतिशीलता की बहाली।
    • उपास्थि पुनर्जनन।
    • जटिलताओं का उपचार।

    रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, जो न केवल दर्द को जल्दी से खत्म करती हैं, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया को भी रोकती हैं। असाइन करना भी अनिवार्य है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स- अपक्षयी - डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार के लिए विशेष तैयारी। वे उपास्थि में पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू करते हैं, उपास्थि ऊतक में चयापचय में सुधार करते हैं। इसके अलावा, जटिलताओं के इलाज के लिए विटामिन और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

    काठ की गतिशीलता को बहाल करने, दर्द को खत्म करने और इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, मालिश निर्धारित है। प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ऊतक ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं, जो कई अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार करने में मदद करता है।

    असाइन करना भी अनिवार्य है भौतिक चिकित्सा पाठ्यक्रम, जिसका अभ्यास क्लिनिक या घर पर किया जा सकता है, पहले डॉक्टर या प्रशिक्षक से व्यायाम करने की तकनीक सीखी है। एक प्रशिक्षक की देखरेख में क्लिनिक में कई कक्षाएं आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद, घर पर अपने दम पर जिमनास्टिक करें। व्यायाम चिकित्सा की मदद से, आप पूरी पीठ की गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं, मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत कर सकते हैं, नितंबों और पैरों में संवेदनशीलता में सुधार कर सकते हैं। व्यायाम चिकित्सा के बाद, रोगी को काठ का क्षेत्र में राहत महसूस करनी चाहिए, दर्द और जकड़न गायब हो जानी चाहिए।

    रीढ़ की विनाशकारी बीमारियों के लिए एक भी चिकित्सा फिजियोथेरेपी के बिना नहीं हो सकती। प्रभावी प्रक्रियाएं हैं:

    1. वैद्युतकणसंचलन।
    2. मैग्नेटोथेरेपी।
    3. लेजर थेरेपी।
    4. अल्ट्रासाउंड का प्रभाव।

    फिजियोथेरेपी की मदद से दर्द और जकड़न को खत्म करना, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना, कार्टिलेज और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रिकवरी प्रक्रिया शुरू करना संभव है।

    • 1 0 0
    अगर आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया टेक्स्ट का एक टुकड़ा चुनें और Ctrl+Enter दबाएं।