डायाफ्राम एक अद्भुत मांसपेशी है: यह क्या कर सकती है? डायाफ्राम सामान्य शरीर विज्ञान में डायाफ्राम के वक्ष और पेट के कार्यों के बीच एक गुंबद के आकार का अवरोध है।

डायाफ्राम (डायाफ्राम) (चित्र 167) - एक अयुग्मित मांसपेशी-एपोन्यूरोटिक प्लेट जो छाती और पेट की गुहाओं को अलग करती है। इन गुहाओं के किनारे से, डायाफ्राम पतली प्रावरणी और सीरस झिल्लियों से ढका होता है। डायाफ्राम में एक तिजोरी का आकार होता है, जिसमें छाती गुहा की ओर एक उभार होता है, जो पेरिटोनियल गुहा में उच्च दबाव और फुफ्फुस गुहा में कम दबाव के कारण होता है।

डायाफ्राम के मांसपेशी बंडल रेडियल रूप से इसके केंद्र की ओर उन्मुख होते हैं और मूल बिंदु पर काठ, कॉस्टल और स्टर्नल भागों में विभाजित होते हैं।

167. पेट की पिछली दीवार का डायाफ्राम और मांसपेशियां (आर. डी. सिनेलनिकोव के अनुसार)।
1 - सेंट्रम टेंडिनम; 2 - के लिए. वेने कावे इनफिरोरिस; 3 - अंतराल ग्रासनली; 4 - ख़ाली जगह महाधमनी; 5 - पार्स लुंबलिस; 6 - पार्स कोस्टालिस; 7 - एम. अनुप्रस्थ उदर; 8 - एम. क्वड्रैटस लंबोरम; 9 - पीएसओएएस प्रमुख; 10 - मी. इलियाकस.

काठ का(पार्स लुम्बालिस) सबसे कठिन। इसमें तीन युग्मित पैर होते हैं: औसत दर्जे का (क्रस मेडियल), मध्यवर्ती (क्रस इंटरमीडियम) और पार्श्व (क्रस लेटरल)।

औसत दर्जे का पैर, स्टीम रूम, दाहिनी ओर, लिग की पूर्वकाल सतह से शुरू होता है। III-IV काठ कशेरुका के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का अनुदैर्ध्य पूर्वकाल, बायां भाग छोटा होता है और द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर बनता है। दाएं और बाएं पैरों की मांसपेशियों के बंडल ऊपर उठते हैं और I काठ कशेरुका के स्तर पर आंशिक रूप से एक-दूसरे को पार करते हैं, जिससे महाधमनी के पारित होने और वक्षीय लसीका वाहिनी की शुरुआत के लिए डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन (हाईटस एओर्टिकस) का निर्माण होता है। महाधमनी के उद्घाटन के किनारे पर एक कण्डरा संरचना होती है, जो डायाफ्राम के सिकुड़ने पर महाधमनी को संपीड़न से बचाती है। 4-5 सेमी ऊपर और महाधमनी के उद्घाटन के बाईं ओर मांसपेशियों के बंडल फिर से पार हो जाते हैं, जिससे ग्रासनली (हाईटस एसोफेगस), वेगस तंत्रिकाओं के पूर्वकाल और पीछे के भाग के मार्ग के लिए एक उद्घाटन होता है। मांसपेशी बंडल इस उद्घाटन को सीमित करते हैं और एसोफेजियल स्फिंक्टर का कार्य करते हैं।

मध्यवर्ती पेडिकल, स्टीम रूम, पिछले एक के समान स्थान पर शुरू होता है, कशेरुका की पार्श्व सतह के साथ-साथ औसत दर्जे के पेडिकल से कुछ हद तक ऊपर उठता है। महाधमनी के उद्घाटन के ऊपर, बंडल रेडियल रूप से अलग हो जाते हैं। मध्य और मध्यवर्ती पैरों के बीच एनएन के पारित होने के लिए दाईं ओर थोड़ा सा अंतर होता है। स्प्लेनचेनिसी एट वी. अज़ीगोस, बाएँ - एनएन। स्प्लेनचेनिसी एट वी. hemiazigos.

पार्श्व पैर, स्टीम रूम, तीनों पैरों में सबसे बड़ा, दो चापों (आर्कस मेडियलिस एट आर्कस लेटरलिस) से निकलता है, जो एक मोटी प्रावरणी का प्रतिनिधित्व करता है, जो क्रमशः एम के माध्यम से फेंका जाता है। पीएसओएएस प्रमुख और एम। क्वाड्रेट्स लैंबोरम। क्रस मीडियल पहली या दूसरी काठ कशेरुका के शरीर और पहली कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के बीच फैला हुआ है। क्रूस लेटरेल लंबा होता है, पहली काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के शीर्ष से शुरू होता है और 12वीं पसली से जुड़ जाता है। पार्श्व पैर, इन मेहराबों से शुरू होकर, शुरू में छाती के पीछे से जुड़ा होता है, और फिर आगे की ओर भटक जाता है और गुंबद में पंखे के आकार का हो जाता है। पार्श्व और मध्यवर्ती पैरों के बीच, ट्रंकस सिम्पैथिकस के मार्ग के लिए एक संकीर्ण अंतर बनता है।

तटीय भागस्टीम रूम डायाफ्राम का सबसे व्यापक हिस्सा है। यह VII-XI पसलियों के उपास्थि की आंतरिक सतह से दांतों से शुरू होता है। मांसपेशियों के बंडल डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र में गुजरते हैं। पार्श्व पैर, काठ और कोस्टल भागों के जंक्शन पर त्रिकोणीय स्थान (ट्राइगोनम लुम्बोकोस्टेल) होते हैं, जो मांसपेशियों के बंडलों से रहित होते हैं और फुस्फुस से ढके होते हैं, साथ ही पेरिटोनियम और पतली प्रावरणी भी होते हैं।

स्टर्नल भागडायाफ्राम उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया की आंतरिक सतह से शुरू होता है और बढ़ते हुए, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र में शामिल हो जाता है। उरोस्थि के किनारे के पास, उरोस्थि और मांसपेशियों के कॉस्टल भागों के बीच, ए के पारित होने के लिए एक अंतराल (ट्राइगोनम स्टर्नोकोस्टेल) भी होता है। एट वी. थोरैसिका इंटर्ने।

डायाफ्राम के इन कमजोर बिंदुओं के माध्यम से, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों का छाती गुहा में प्रवेश संभव है।

कंडरा केंद्र (सेंट्रम टेंडिनम) डायाफ्राम के गुंबद पर कब्जा कर लेता है और मांसपेशी भागों के कंडरा द्वारा बनता है (चित्र 167)। मध्य रेखा के दाईं ओर और कुछ हद तक पीछे, गुंबद पर, अवर वेना कावा (वेना कावा इनफिरिसिस) के मार्ग के लिए एक उद्घाटन है। डायाफ्राम के उद्घाटन के किनारे और अवर वेना कावा की दीवार के बीच कोलेजन बंडल होते हैं।

डायाफ्राम में फेफड़े और हृदय होते हैं। डायाफ्राम पर हृदय के संपर्क से कार्डियक इंप्रेशन (इम्प्रेसियो कार्डिएका) होता है।

डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से ऊंचा है, क्योंकि यह पेट की गुहा के किनारे से सटा हुआ है: दाईं ओर, अधिक विशाल यकृत, और बाईं ओर, प्लीहा और पेट।

इन्नेर्वेशन: एन. फ़्रेनिकस (CIII-V)
समारोह। जब डायाफ्राम सिकुड़ता है, तो कंडरा केंद्र 2-4 सेमी तक गिर जाता है। चूंकि पार्श्विका फुस्फुस डायाफ्राम के साथ जुड़ा हुआ है, जब गुंबद को नीचे किया जाता है, तो फुफ्फुस गुहा बढ़ जाती है, जिससे फुफ्फुस गुहा और फेफड़ों के एल्वियोली के लुमेन के बीच वायु दबाव का अंतर पैदा होता है। जब डायाफ्राम नीचे होता है, तो फेफड़ा फैलता है और श्वसन चरण शुरू होता है। जब इंट्रा-पेट के दबाव के प्रभाव में डायाफ्राम शिथिल हो जाता है, तो गुंबद फिर से उठ जाता है और अपनी मूल स्थिति ले लेता है। यह साँस छोड़ने के चरण से मेल खाता है।

इस पोस्ट में, केवल शरीर रचना: डायाफ्राम के 6 पैर, उनका विच्छेदन, या नहीं विक्षेपण, छिद्र, आदि। हम स्थलाकृति और कनेक्शन के बारे में अलग से बात करेंगे।

चावल। डायाफ्राम की शारीरिक रचना: 1-कण्डरा केंद्र, 2-डायाफ्राम का स्टर्नल भाग, 3-कोस्टल भागडायाफ्राम, डायाफ्राम का 4-काठ का हिस्सा, 5-एक्सिफ़ॉइड प्रक्रिया, 6-दाहिना पैरडायाफ्राम, 7—बायां पैरडायाफ्राम, 9-मेडियल आर्कुएट लिगामेंट (आर्कस लुम्बोकोस्टैलिस मेडियालिस), 10-पार्श्व लुम्बोकोस्टल आर्क (आर्कस लुम्बोकोस्टैलिस लेटरलिस), 11-पहले काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के लिए डायाफ्राम का लगाव, 12-बड़ी पेसो मांसपेशी, 13-पीठ के निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशी, 14-डायाफ्राम का कमजोर बिंदु: लुम्बोकोस्टल त्रिकोण बोहदल एका, 15-डायाफ्राम का कमजोर बिंदु: मोर्गग्नि का स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण, 16-डायाफ्राम का महाधमनी उद्घाटन, 19-एसोफेजियल उद्घाटन, 21-वेना कावा का उद्घाटन।

पेट का डायाफ्राम, डायाफ्राम, एम। फ़्रेनिकस, ग्रीक में "विभाजन" διάφραγμα, जैसा कि हम निश्चित रूप से याद करते हैं, एक मांसपेशी-कण्डरा सेप्टम है और छाती और पेट की गुहाओं को अलग करता है।

सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान में डायाफ्राम के कार्य

• वक्ष और उदर गुहाओं को διάφραγμα "विभाजन" के रूप में अलग करता है।
• वक्ष और उदर गुहाओं को जोड़ता है। पेट और वक्ष गुहाओं के अंगों की ऑस्टियोपैथिक शिथिलता, अनुकूलन की प्रवृत्ति, लगभग हमेशा डायाफ्राम को शामिल करती है और इसके आकार और गतिशीलता को बदलती है।
• समर्थन समारोह. डायाफ्राम में आंतरिक अंगों के साथ कई संयोजी ऊतक संबंध होते हैं।
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ संयोजन में बाहरी श्वसन। डायाफ्राम — सबसे महत्वपूर्ण श्वसन मांसपेशी (और कपाल कर्मचारी पीडीएम के बारे में सोचेंगे)।
• "दूसरा हृदय": साँस लेते समय, डायाफ्राम सिकुड़ता है और अपने गुंबद को नीचे कर देता है। उसी समय, छाती में दबाव कम हो जाता है, जो वेना कावा के लुमेन के विस्तार और दाहिने आलिंद में शिरापरक प्रवाह में योगदान देता है।
  डायाफ्राम के दूसरी ओर — जब आप सांस लेते हैं तो उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है। आंतरिक अंगों पर दबाव बढ़ने से उनमें से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह सुगम हो जाता है। अवर वेना कावा भी अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि महसूस करता है और अधिक आसानी से डायाफ्राम से हृदय तक शिरापरक रक्त देता है।
• लसीका जल निकासी। डायाफ्राम शिरापरक वापसी के समान ही लसीका के लिए एक पंप के रूप में कार्य करता है।
• पाचन तंत्र की गतिविधि में भागीदारी. डायाफ्राम के लयबद्ध संकुचन आंतों पर यांत्रिक प्रभाव डालते हैं, पित्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं।

डायाफ्राम एनाटॉमी

डायाफ्राम का कोमल केंद्र

चावल। डायाफ्राम का कोमल केंद्र और तंतुओं का मार्ग।कंडरा केंद्रहरा रंग वे कहते हैं, शेमरॉक की तरह। इतालवी शरीर रचना विज्ञान में, अवर वेना कावा के उद्घाटन के आसपास बेहतर और निम्न अर्धवृत्ताकार स्नायुबंधन को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक बच्चे में, कंडरा केंद्र कम स्पष्ट होता है — डायाफ्राम में प्रमुखता मांसपेशी भाग.वर्षों से, डायाफ्राम में मांसपेशी फाइबर छोटे हो जाते हैं, और कण्डरा केंद्र बढ़ जाता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कंडरा केंद्र में बहुत ताकत और कम विस्तारशीलता होती है। बल की रेखाएं कण्डरा केंद्र से निकलती हैं और डायाफ्राम के मांसपेशीय भाग के मांसपेशी फाइबर के साथ रेडियल रूप से चलती हैं।

डायाफ्राम का पेशीय भाग

डायाफ्राम के मांसपेशी बंडल उसके कण्डरा केंद्र से रेडियल रूप से निकलते हैं और छाती से निचले छिद्र (निकास) तक पहुंचते हैं और उससे जुड़े होते हैं। इसलिए, डायाफ्राम संलग्नक — यह छाती का संपूर्ण ऑस्टियोकार्टिलाजिनस निचला छिद्र है: पसलियों के निचले 6 जोड़े, xiphoid प्रक्रिया, रीढ़ की हड्डी का थोरैकोलम्बर जंक्शन। डायाफ्राम पैर L4 तक पहुंचते हैं।

डायाफ्राम का पूरा पेशीय भाग (पार्स मस्कुलरिस), उसके बंडलों के जुड़ाव के स्थानों के आधार पर, विभाजित है स्टर्नल भाग (पार्स स्टर्नलिस), कॉस्टल भाग (पार्स कोस्टालिस),और कटि (पार्स लुम्बालिस).

डायाफ्राम का स्टर्नल भागकम से कम। यह आम तौर पर एक (शायद ही कभी दो) मांसपेशी बंडल द्वारा दर्शाया जाता है, जो कि xiphoid प्रक्रिया और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के प्रावरणी के पीछे के पत्ते से शुरू होता है और डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र के पूर्वकाल लोब तक dorsocranial रूप से चलता है। 6% मामलों में, डायाफ्राम का स्टर्नल भाग पूरी तरह से अनुपस्थित है। तब केवल डायाफ्रामिक प्रावरणी और पेरिटोनियम की एक प्लेट अपनी जगह पर बची रहती है।

डायाफ्राम का पसली भागपसलियों के निचले छह जोड़े (VII - XII) के उपास्थि की आंतरिक सतह से जुड़ा हुआ है। यह एपर्चर का सबसे चौड़ा हिस्सा है. बाईं ओर का लगाव आमतौर पर दाईं ओर से कम होता है। पसलियों से लगाव के बिंदु पर, डायाफ्राम की मांसपेशियों के बंडल अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के बंडलों के साथ वैकल्पिक होते हैं।

डायाफ्राम के कॉस्टल भाग के मांसपेशी फाइबर की लंबाई छाती की चौड़ाई से संबंधित होती है। आमतौर पर कॉस्टल आर्च से टेंडन सेंटर तक की दूरी 1 से 2-2.5 सेमी तक होती है।

काठ का डायाफ्रामसबसे लंबे और पैरों की उपस्थिति के लिए भी उल्लेखनीय — कंकाल से अलग जुड़ाव।

डायाफ्राम पैर

मांसपेशियों के पैरों के अलावा, डायाफ्राम के काठ वाले हिस्से में पहले (दूसरे) काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और बारहवीं पसली के साथ अन्य अधिक कठोर संयोजी ऊतक जुड़ाव भी होते हैं। डायाफ्राम के इन जुड़ावों के बीच, डायाफ्राम के संयोजी ऊतक मेहराब के रूप में फैले हुए हैं, और इन मेहराबों के नीचे सभी प्रकार की महत्वपूर्ण संरचनाएं गुजरती हैं।

लेटरल आर्कुएट लिगामेंट (लिग. आर्कुएटम लेटरेल)।

इसे लेटरल लुम्बोकोस्टल आर्क, या आर्कस लुम्बोकोस्टैलिस लेटरलिस भी कहा जाता है। इसे बारहवीं पसली और पहली, या दूसरी, काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के बीच डाला जाता है।

पार्श्व आर्कुएट लिगामेंट पास के तहत:

• पीठ के निचले हिस्से की वर्गाकार मांसपेशी (एम. क्वाड्रेटस लुम्बोरम),
• सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक.

मेडियल आर्कुएट लिगामेंट (लिग. आर्कुएटम मेडियल, या आर्कस लुम्बोकोस्टैलिस मेडियलिस)।

• पीएसओएएस मेजर (एम. पीएसओएएस मेजर),
• बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक नसें (एनएन. स्प्लेनचेनिकी),
• दाहिनी ओर अयुग्मित शिरा
• अर्ध-अयुग्मित शिरा (v. हेमियाज़ीगोस), बाईं ओर।

डायाफ्राम छिद्र

महाधमनी छिद्र(हाईटस एओर्टिकस) मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित है। डायाफ्राम और रीढ़ की हड्डी के पैरों के बीच (पीछे) एक त्रिकोणीय स्थान होता है जिसके माध्यम से महाधमनी और वक्ष लसीका वाहिनी गुजरती हैं। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में, महाधमनी के उद्घाटन का व्यास 2.0 से 2.5 सेमी तक होता है, 40 वर्ष से अधिक उम्र में - 2 से 3.5 सेमी तक। महिलाओं में, महाधमनी के उद्घाटन के इस तरह के विस्तार का पता नहीं लगाया गया था, उनके पास शुरू में एक स्वतंत्र महाधमनी का उद्घाटन होता है: लगभग 2.7 सेमी।

महाधमनी छिद्र के क्षेत्र में, वक्षीय लसीका वाहिनी की दीवार आमतौर पर डायाफ्राम के दाहिने क्रस के साथ जुड़ी होती है। यह स्पंदित डायाफ्राम के लयबद्ध प्रभाव के तहत लसीका की गति को सुनिश्चित करता है।

ग्रासनली का खुलना(हाईटस ओसोफेगस)। टेंडिनस केंद्र की ओर महाधमनी के उद्घाटन से ऊपर उठकर, डायाफ्राम का क्रुरा ग्रासनली का उद्घाटन बनाता है जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली और वेगस तंत्रिकाएं गुजरती हैं। डायाफ्राम का अन्नप्रणाली का उद्घाटन मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित है।

चावल। आरेख डायाफ्राम छिद्रों के स्तर को दर्शाता है। Th8 की ऊंचाई पर अवर वेना कावा का उद्घाटन होता है, Th10 के स्तर पर ग्रासनली का उद्घाटन होता है, Th12 के स्तर पर महाधमनी का उद्घाटन होता है।

डायाफ्राम के क्रॉस पैर, या नहीं?

लेकिन हम यह जान सकते हैं कि कई प्रतिष्ठित शरीर रचना विज्ञानियों ने अन्नप्रणाली के उद्घाटन पर शोध किया है। और इन सम्मानित लोगों (रॉय केमिली, बी.वी. पेत्रोव्स्की, एन.एन. कांशिन और एन.ओ. निकोलेव) ने अपने काम के परिणामस्वरूप डायाफ्राम के पैरों की कई प्रकार की "शाखाएँ" पाईं।

परिणाम सभी-महसूस करने वाले ऑस्टियोपैथ के लिए बहुत आश्चर्यजनक हैं। सबसे आम विकल्प बंडलों में महाधमनी और एसोफेजियल दोनों उद्घाटन का गठन है। केवल दाहिना पैरबिना किसी क्रॉसओवर के. अन्नप्रणाली का उद्घाटन लगभग हमेशा केवल या लगभग केवल डायाफ्राम के दाहिने क्रस से निकलने वाले मांसपेशी बंडलों द्वारा सीमित होता है।

लेकिन ग्रासनली निर्माण के दुर्लभ रूप भी हैं:

ए) ग्रासनली का उद्घाटन दाएं और बाएं मध्य पैरों के बंडलों द्वारा संख्या 8 के रूप में पारस्परिक रूप से प्रतिच्छेद करने से बनता है, इस प्रकार अंतराल महाधमनी और अंतराल ग्रासनली का निर्माण होता है। पहले, ग्रासनली और महाधमनी के उद्घाटन के इस तरह के गठन को गलती से क्लासिक माना जाता था, यानी, सबसे अधिक बार;

बी) केवल डायाफ्राम के एक बाएं आंतरिक पैर के कारण एसोफेजियल उद्घाटन का गठन;

सी) जब महाधमनी और अन्नप्रणाली दोनों के लिए एक सामान्य उद्घाटन होता है। ऐसी तस्वीर दुर्लभ है.

अन्नप्रणाली ढीले संयोजी ऊतक द्वारा डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन के किनारों से जुड़ी होती है। यह मुफ़्त कनेक्शन अन्नप्रणाली को डायाफ्राम के संबंध में गतिशीलता बनाए रखने और स्लाइडिंग मूवमेंट करने की अनुमति देता है।

डायाफ्राम की प्रावरणी
वक्ष और पेट की सतहों से डायाफ्राम प्रावरणी से ढका होता है। बाहर, प्रावरणी पर ऊपर उपप्लुरल ऊतक और नीचे उपपरिटोनियल का संयोजी ऊतक स्थित होता है। यह संयोजी ऊतक उदर गुहा की ओर से पेरिटोनियम की सीरस पार्श्विका शीट और छाती गुहा की ओर से फुस्फुस का आवरण और हृदय थैली की पार्श्विका शीट का आधार है।

दोस्तों, मैं आपको अपने यूट्यूब चैनल पर आमंत्रित करता हूं।यह अधिक सामान्य और कम पेशेवर है.

साहित्य:

मैक्सिमेंकोव ए.एन. पेट की सर्जिकल शारीरिक रचना 1972।

प्राणायाम के अभ्यास के दौरान, हम पेट की श्वास का उपयोग करते हैं, लेकिन हम हमेशा यह पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि यह कैसे काम करता है। पेट से सांस लेने को गहरी डायाफ्रामिक सांस लेने के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह डायाफ्राम को संलग्न करता है, जो छाती में स्थित होता है। यह मांसपेशी क्या है और इसका कार्य क्या है?

डायाफ्राम का आकार अलग-अलग तरीकों से वर्णित है: गुंबददार, पैराशूट के रूप में, जेलिफ़िश, दोहरे गुंबद के रूप में, आदि। शरीर की अन्य मांसपेशियों की तरह, इसकी संरचना में इसे दबाया जा सकता है, खींचा जा सकता है और प्लास्टिसिटी के कारण यह उन अंगों का रूप ले सकता है जिनके बगल में यह स्थित है। मांसपेशीय तंतु केंद्रीय कंडरा बनाने के लिए एकत्रित होते हैं, जो डायाफ्राम के गुंबद का निर्माण करता है।

डायाफ्राम कहाँ स्थित है?

डायाफ्राम छाती गुहा (वक्ष) और उदर गुहा के बीच स्थित होता है। दरअसल, यह इन दोनों गुहाओं को अलग करता है और साथ ही उन्हें एक-दूसरे से जोड़ता है। डायाफ्राम की क्रिया को दो तरफा चिपकने वाली टेप के रूप में दर्शाया जा सकता है, ऊपरी तरफ - छाती गुहा या छाती में, फेफड़े फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों को ढकने वाला सबसे पतला ऊतक) और हृदय की मदद से पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियल थैली, चिकनी झिल्ली की एक थैली) की मदद से जुड़े होते हैं। निचले हिस्से में - उदर गुहा में, डायाफ्राम पेरिटोनियम (पेट के मुख्य अंगों को ढकने वाली झिल्ली) की मदद से पेट और यकृत से जुड़ा होता है। इसके अलावा, डायाफ्राम की मांसपेशियां गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय और आंशिक रूप से बड़ी आंत के सीधे संपर्क में होती हैं।

आमतौर पर डायाफ्राम के दाहिने गुंबद का शीर्ष चौथे के स्तर पर होता है, और बायां गुंबद पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर होता है।

डायाफ्राम वास्तव में क्या करता है, और श्वसन तंत्र में इसकी क्या भूमिका है?

हममें से अधिकांश लोग मानते हैं कि सांस लेने की प्रक्रिया हवा के अंदर लेने से शुरू होती है, लेकिन ऐसा नहीं है। मेडुला ऑबोंगटा में सांस लेने के लिए जिम्मेदार एक केंद्र होता है। जब मस्तिष्क हवा की आवश्यकता को समझता है, तो यह डायाफ्राम, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों को तंत्रिका आवेग भेजता है। संकुचन करते समय, डायाफ्राम अपना कप आकार खो देता है, चपटा हो जाता है और नीचे की ओर बढ़ता है, फेफड़ों को उसी दिशा में खींचता है (याद रखें, फेफड़े डायाफ्राम से जुड़े होते हैं) जिससे फेफड़ों में एक वैक्यूम बन जाता है। फेफड़ों के अंदर और शरीर के बाहर समान दबाव बनाए रखने के लिए सांस ली जाती है। साँस लेते समय, जैसे-जैसे फेफड़े फैलते हैं, डायाफ्राम पर दबाव पड़ता है। जब डायाफ्राम नीचे की ओर जाता है तो पेट के अंगों पर दबाव पड़ता है। बदले में, संकुचन करने में असमर्थता के कारण, अंग बाहर की ओर सूज जाते हैं, जिससे यह आभास होता है कि यह पेट है जो "साँस लेता है"। भरे हुए पेट या फेफड़ों की अपर्याप्त लोच के कारण, साँस लेना सीमित हो सकता है।

साँस छोड़ने की प्रक्रिया में, श्वसन की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, जिसमें छाती का आयतन कम हो जाता है, फेफड़े खाली हो जाते हैं, और डायाफ्राम (केंद्रीय कण्डरा) के गुंबद का शीर्ष सिकुड़ जाता है और ऊपर की ओर खिंच जाता है। आराम मिलने पर, डायाफ्राम अपने गुंबददार आकार में लौट आता है, जिससे पेट अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

पेट से सांस लेने का एक बड़ा फायदा है, जो डायाफ्राम को इतनी अद्भुत मांसपेशी बनाता है। मांसपेशियों की ऊर्जा के कम से कम व्यय के साथ हवा (साँस लेना और छोड़ना दोनों) के साथ शरीर की संतृप्ति को अधिकतम करने के लिए पेट से साँस लेना सबसे प्रभावी तरीका है। सांस लेते समय, डायाफ्राम आंतरिक अंगों, विशेष रूप से पाचन अंगों को सक्रिय करता है, जो अच्छे चयापचय में योगदान देता है और कब्ज के खिलाफ एक निवारक उपाय है। कंधों में तनाव कम हो जाता है, क्योंकि वे सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। डायाफ्राम की गति के दौरान हृदय और पूरे शरीर में रक्त संचार बढ़ जाता है। लसीका तंत्र भी उत्तेजित होता है, जो बदले में शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करता है। पेट से साँस लेना केवल "साँस लेना" नहीं है। इसका लाभ समग्र रूप से शरीर की स्थिति में सुधार है, और केवल इसके लिए हम डायाफ्राम को उसके अथक परिश्रम के लिए धन्यवाद दे सकते हैं !!

अनास्तासिया लुकिना, शिवानंद योग शिक्षक।
*सामग्री रोम में शिवानंद योग वेदांत केंद्र के निदेशक स्वामी राजेश्वरानंद के एक लेख के अनुवाद पर आधारित है।

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(डायाफ्राग्मा, एस.एम. फ्रेनिकस) - छाती और पेट की गुहाओं के बीच एक गतिशील मांसपेशी-कण्डरा सेप्टम। आंतरिक अंगों की स्थिति और छाती और पेट की गुहाओं में दबाव के अंतर के कारण डायाफ्राम का आकार गुंबददार होता है। डायाफ्राम का उत्तल पक्ष छाती गुहा में निर्देशित होता है, अवतल पक्ष नीचे उदर गुहा में होता है। डायाफ्राम मुख्य श्वसन मांसपेशी और पेट प्रेस का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। डायाफ्राम के मांसपेशी बंडल परिधि के साथ स्थित होते हैं, निचली पसलियों के हड्डी वाले हिस्से या निचली छाती के छिद्र के आसपास के कॉस्टल उपास्थि, उरोस्थि और काठ कशेरुकाओं की पिछली सतह पर एक कण्डरा या मांसपेशियों की उत्पत्ति होती है। ऊपर की ओर, डायाफ्राम के मध्य की ओर एकत्रित होते हुए, मांसपेशी बंडल कण्डरा केंद्र (सेंट्रम टेंडिनम) में चले जाते हैं। शुरुआत के अनुसार, डायाफ्राम के काठ, कॉस्टल और स्टर्नल भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। डायाफ्राम के काठ भाग (पार्स लुंबालिस) के मांसपेशी बंडल काठ कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह पर शुरू होते हैं, जो दाएं और बाएं पैर (क्रस डेक्सट्रम एट क्रस स्निस्ट्रम) बनाते हैं, साथ ही औसत दर्जे का और पार्श्व धनुषाकार स्नायुबंधन भी बनाते हैं। मेडियल आर्कुएट लिगामेंट(लिग. आर्कुआटम मेडियल) पहली काठ कशेरुका की पार्श्व सतह और द्वितीय काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के शीर्ष के बीच बड़ी पसोस पेशी पर फैला हुआ है। पार्श्व आर्कुएट लिगामेंट(लिग. आर्कुआटम लेटरल) पीठ के निचले हिस्से की वर्गाकार मांसपेशी के साथ सामने से अनुप्रस्थ रूप से गुजरता है और 11वीं काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के शीर्ष को XII पसली से जोड़ता है।

डायाफ्राम के काठ भाग का दाहिना पैर अधिक विकसित होता है और I-IV काठ कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतह पर शुरू होता है। बायां पैर पहले तीन काठ कशेरुकाओं से शुरू होता है। डायाफ्राम का दायां और बायां क्रुरा रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में बुना हुआ है। शीर्ष पर, इन पैरों की मांसपेशियों के बंडल पहली काठ कशेरुका के शरीर के सामने एक दूसरे को काटते हैं, जो महाधमनी के उद्घाटन (हाईटस एओर्टिकस) को सीमित करते हैं। महाधमनी और वक्ष (लसीका) वाहिनी इस छिद्र से होकर गुजरती हैं। डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन के किनारे रेशेदार तंतुओं के बंडलों द्वारा सीमित होते हैं - यह है मीडियन आर्कुएट लिगामेंट(लिग. आर्कुआटम मेडियनम)। जब डायाफ्राम के पैरों की मांसपेशियों के बंडल सिकुड़ते हैं, तो यह लिगामेंट महाधमनी को संपीड़न से बचाता है। महाधमनी के उद्घाटन के ऊपर और बाईं ओर, डायाफ्राम के दाएं और बाएं पैरों की मांसपेशियों के बंडल फिर से पार हो जाते हैं, और फिर फिर से अलग हो जाते हैं, जिससे ग्रासनली का उद्घाटन (हिडटस एसोफेजस) बनता है। इस उद्घाटन के माध्यम से, अन्नप्रणाली, वेगस तंत्रिकाओं के साथ, छाती गुहा से पेट की गुहा तक जाती है। डायाफ्राम के दाएं और बाएं पैरों के मांसपेशी बंडलों के बीच संबंधित सहानुभूति ट्रंक, बड़ी और छोटी सीलिएक तंत्रिकाएं, साथ ही एक अयुग्मित नस (दाहिनी ओर) और एक अर्ध-अयुग्मित शिरा (बाईं ओर) होती है।

प्रत्येक तरफ, डायाफ्राम के काठ और कोस्टल भागों के बीच, मांसपेशी फाइबर से रहित एक त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र होता है - तथाकथित लम्बोकोस्टल त्रिकोण.यहां, पेट की गुहा को केवल इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और सीरस झिल्ली (पेरिटोनियम और प्लुरा) की पतली प्लेटों द्वारा छाती गुहा से अलग किया जाता है। इस त्रिभुज के भीतर, डायाफ्रामिक हर्निया बन सकते हैं।

डायाफ्राम का कोस्टल भाग (पार्स कोस्टालिस) छह से सात निचली पसलियों की भीतरी सतह पर अलग-अलग मांसपेशी बंडलों के साथ शुरू होता है जो अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के दांतों के बीच स्थित होते हैं।

डायाफ्राम का स्टर्नल भाग (पार्स स्टर्नलिस) सबसे संकीर्ण और कमजोर होता है, यह स्टर्नम की पिछली सतह पर शुरू होता है।

डायाफ्राम के उरोस्थि और कॉस्टल भागों के बीच त्रिकोणीय खंड भी होते हैं - स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण, जहां, जैसा कि उल्लेख किया गया है, वक्ष प्रावरणी और उदर गुहा केवल इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट प्रावरणी और सीरस झिल्ली (फुस्फुस और पेरिटोनियम) द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। डायाफ्रामिक हर्निया भी यहां बन सकते हैं।

दाहिनी ओर डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र में अवर वेना कावा (फोरामेन वेने कावा) का एक उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से यह नस पेट की गुहा से छाती तक जाती है।

डायाफ्राम का कार्य: जब डायाफ्राम सिकुड़ता है, तो इसका गुंबद चपटा हो जाता है, जिससे छाती गुहा में वृद्धि होती है और पेट की गुहा में कमी होती है। पेट की मांसपेशियों के साथ-साथ संकुचन के साथ, डायाफ्राम इंट्रा-पेट दबाव बढ़ाता है।

डायाफ्राम रोग

डायाफ्राम चोटें छाती और पेट के मर्मज्ञ घावों और बंद आघात के साथ हो सकती हैं, मुख्य रूप से परिवहन या कैटाट्रॉमा (ऊंचाई से गिरना) के दौरान। इस चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डायाफ्राम की चोटें हमेशा चिकित्सकीय रूप से निर्धारित नहीं होती हैं, लेकिन छाती और पेट की चोटों के सभी मामलों में, डायाफ्राम की बिना किसी असफलता के जांच की जानी चाहिए, और यह याद रखना चाहिए कि बंद चोट के 90-95% मामलों में, बायां गुंबद क्षतिग्रस्त हो जाता है।

डायाफ्राम की सबसे आम विकृति हर्निया है। स्थानीयकरण के अनुसार, डायाफ्राम और अन्नप्रणाली के गुंबद के हर्निया को प्रतिष्ठित किया जाता है। सहानुभूति ट्रंक, अवर वेना कावा, इंटरकोस्टल तंत्रिका फोरामेन के हर्निया का होना बेहद दुर्लभ है, लेकिन वे क्लिनिक नहीं देते हैं और अक्सर एक परिचालन खोज के रूप में काम करते हैं। मूल रूप से, हर्निया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है, एक छूटे हुए अंतराल के साथ। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हर्नियल छिद्र के आकार और उनके माध्यम से छाती गुहा में गुजरने वाले ऊतकों पर निर्भर करती हैं। छोटे आकार और केवल ओमेंटम के आगे बढ़ने से, हर्निया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। डायाफ्राम के गुंबद के गला घोंटने वाले हर्निया सबसे तीव्र होते हैं (ग्रासनली के उद्घाटन के हर्निया का कभी उल्लंघन नहीं होता है): अधिजठर और छाती में तेज दर्द का अचानक हमला, दर्द का झटका, धड़कन, सांस की तकलीफ, उल्टी भी हो सकती है, अगर आंत का गला घोंट दिया जाता है - आंतों में रुकावट के लक्षण।

डायाफ्राम के गुंबद के फिसलने वाले हर्निया, अधिक बार एक दर्दनाक उत्पत्ति के, लेकिन कॉस्टल-लम्बर त्रिकोण के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ डायाफ्राम के अविकसित होने के साथ भी बन सकते हैं, आमतौर पर बाईं ओर (बोगडेलेक हर्निया), दो सिंड्रोम के साथ होते हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और कार्डियो-श्वसन या उनका संयोजन। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम अधिजठर और हाइपोकॉन्ड्रिअम (अक्सर बाईं ओर), छाती में दर्द से प्रकट होता है, जो ऊपर की ओर फैलता है - गर्दन, बांह में, कंधे के ब्लेड के नीचे, क्षीणता, उल्टी, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ, विरोधाभासी डिस्पैगिया (ठोस भोजन स्वतंत्र रूप से गुजरता है, तरल भोजन बाद में उल्टी के साथ रहता है)। जब पेट की छाती गुहा में आगे बढ़ता है, तो गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है। कार्डियोरेस्पिरेटरी सिंड्रोम सायनोसिस, सांस की तकलीफ, धड़कन से प्रकट होता है, जो खाने के बाद बढ़ जाता है, शारीरिक गतिविधि, झुकी हुई स्थिति में। छाती की शारीरिक जांच के दौरान, टक्कर की ध्वनि में बदलाव (टिम्पेनाइटिस या सुस्ती), निचले हिस्से में सांस का कमजोर होना या न आना, आंतों में शोर आदि हो सकता है।

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ अधिजठर में और उरोस्थि के पीछे दर्द और जलन, सीने में जलन, हवा के साथ डकार आना, उल्टी आना और कभी-कभी डिस्पैगिया होता है। खाने के बाद, क्षैतिज स्थिति में, धड़ में लक्षण बढ़ जाते हैं। सेन सिंड्रोम बन सकता है: हाइटल हर्निया, पित्त पथरी रोग और कोलोनिक डायवर्टीकुलिटिस का संयोजन। डायाफ्राम की शिथिलता शायद ही कभी हो सकती है: जन्मजात, मांसपेशियों के अविकसित होने के कारण, और अधिग्रहित, डायाफ्राम में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान गठित, फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान। अधिजठर और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ, सांस की तकलीफ, धड़कन, खाने के बाद भारीपन की भावना, डकार, मतली, कब्ज, कमजोरी। मरीजों को बार-बार निचले लोब का निमोनिया होता है।

परीक्षा परिसर में शामिल होना चाहिए: फेफड़ों और पेट का एक्स-रे, संकेतों के अनुसार, पेट और आंतों को बेरियम सस्पेंशन और न्यूमोपेरिटोनियम (सावधानीपूर्वक, फुफ्फुस गुहा या थोरैकोसेंटेसिस के पंचर के लिए तैयार किट के साथ), कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स, एफजीएस के साथ लैप्रोस्कोपी या थोरैकोस्कोपी के साथ एक अध्ययन किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य न केवल डायाफ्राम की विकृति को स्थापित करना है, बल्कि अन्नप्रणाली के ट्यूमर, यकृत, प्लीहा में ट्यूमर और सिस्ट के साथ विभेदक निदान करना भी है।

रणनीति: उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, परीक्षा जटिल है, इसलिए रोगी को वक्ष विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, पेट की सर्जरी विभाग में कम बार।

डायाफ्राम, डायाफ्राम,एक सपाट पतली मांसपेशी का प्रतिनिधित्व करता है, एम। फ़्रेनिकस,गुंबद के आकार का घुमावदार, ऊपर और नीचे प्रावरणी और सीरस झिल्लियों से ढका हुआ। इसके मांसपेशी फाइबर, निचली छाती के छिद्र की पूरी परिधि के आसपास से शुरू होकर गुजरते हैं कण्डरा खिंचाव,डायाफ्राम के मध्य भाग पर कब्जा, सेंट्रम टेंडिनम. उस स्थान के अनुसार जहां वक्षीय रुकावट के पेशीय खंड में तंतुओं की उत्पत्ति होती है, काठ, कोस्टल और स्टर्नल भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

काठ का भाग, पार्स लुम्बालिस,दो भागों (पैरों) से मिलकर बनता है - दाएं और बाएं, क्रस डेक्सट्रम एट सिनिस्ट्रुएम।

डायाफ्राम के दोनों पैर अपने और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, हायटस एब्रटिकस के बीच एक त्रिकोणीय अंतर छोड़ते हैं, जिसके माध्यम से महाधमनी गुजरती है और इसके पीछे महाधमनी होती है। डक्टस थोरैसिकस. इस छिद्र का किनारा एक कोमल पट्टी से घिरा होता है, जिसके कारण डायाफ्राम का संकुचन महाधमनी के लुमेन को प्रभावित नहीं करता है। ऊपर की ओर बढ़ते हुए, डायाफ्राम के पैर महाधमनी के उद्घाटन के सामने एक दूसरे के साथ मिलते हैं और फिर बाईं ओर थोड़ा सा मुड़ते हैं और फिर से ऊपर की ओर मुड़ते हैं, एक छेद बनाना, हायटस एसोफ़ेगस, जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली और इसके साथ आने वाले दोनों एनएन गुजरते हैं। योनि.
हायटस एसोफैगस मांसपेशी बंडलों से घिरा होता है जो लुगदी की भूमिका निभाता है जो भोजन की गति को नियंत्रित करता है। डायाफ्राम के प्रत्येक पैर के मांसपेशी बंडलों के बीच अंतराल बनते हैं जिसके माध्यम से एनएन गुजरता है। स्प्लेनचेनिसी, वी. एज़ीगोस (बाएं बनाम हेमियाज़ीगोस) और सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक।

तटीय भाग, पार्स कोस्टालिस, VII-XII पसलियों के उपास्थि से शुरू होकर कण्डरा केंद्र की ओर बढ़ता है।

स्टर्नल भाग, पार्स स्टर्नलिस,उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया की पिछली सतह से कण्डरा केंद्र तक प्रस्थान करता है। बीच में पार्स स्टर्नलिस और पार्स कोस्टालिसउरोस्थि के पास एक युग्मित त्रिकोणीय विदर है, ट्राइगोनम स्टर्नोकोस्टलजिसके माध्यम से निचला सिरा प्रवेश करता है एक। थोरैसिका इंटर्ना (ए. एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर).

एक और बड़ा भट्ठा ट्राइगोनम लुम्बोकोस्टल, के बीच है पार्स कोस्टालिस और पार्स लुम्बालिस. भ्रूण के जीवन में वक्ष और उदर गुहाओं के बीच मौजूद संचार के अनुरूप यह अंतर, ऊपर से फुस्फुस द्वारा ढका होता है और प्रावरणी एंडोथोरेसिका, और नीचे - प्रावरणी सबपरिटोनियलिस, रेट्रोपरिटोनियल ऊतक और पेरिटोनियम। तथाकथित डायाफ्रामिक हर्निया इसके माध्यम से गुजर सकते हैं।

कंडरा केंद्र में मध्य रेखा के कुछ पीछे और दाईं ओर एक चतुर्भुज उद्घाटन, फोरामेन वेने कावा है, जिसके माध्यम से अवर वेना कावा गुजरता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, डायाफ्राम का आकार गुंबददार है, लेकिन गुंबद की ऊंचाई दोनों तरफ सममित नहीं है: इसका दाहिना भाग, नीचे से एक विशाल यकृत द्वारा समर्थित, बाईं ओर से ऊंचा है।

समारोह।साँस लेने के दौरान डायाफ्राम सिकुड़ जाता है, इसका गुंबद चपटा हो जाता है और यह नीचे आ जाता है। डायाफ्राम के उतरने के कारण ऊर्ध्वाधर दिशा में छाती गुहा में वृद्धि होती है, जो प्रेरणा के दौरान होती है। (इन. CIII-V एन. फ़्रेनिकस, VII-XII एन.एन. इंटरकोस्टेल्स, प्लेक्सस सोलारिस।)