साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आईजीजी पॉजिटिव। साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव का क्या मतलब है?

कोई व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक है या नहीं, यह केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर ही निश्चित रूप से कहा जा सकता है।

एक बीमारी, अगर हम ऐसी स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हो और साथ ही एक खतरनाक वायरस से संक्रमित हो, अधिकतर यह लक्षण रहित होता है, जिससे व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है.

दुर्भाग्य से, वायरस हमेशा सही ढंग से व्यवहार नहीं करता है - उन लोगों के लिए, जिन्हें किसी कारण से, प्रतिरक्षा सुरक्षा में समस्या है, यह पहले से ही "अपनी ओर से" अतिरिक्त परेशानी तैयार कर रहा है।

यदि कोई व्यक्ति किसी बड़े ऑपरेशन की तैयारी कर रहा है या कोई महिला बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो ऐसा "टाइम बम" उनके लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

हमने लिखा कि इसमें साइटोमेगालोवायरस संक्रमण या सिर्फ साइटोमेगालोवायरस क्या होता है। आप साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और उपचार के बारे में जान सकते हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन न केवल शरीर में वायरस की उपस्थिति के सवाल का जवाब देते हैं, बल्कि इसकी गतिविधि के बारे में भी बताते हैं। इससे डॉक्टर को वस्तुनिष्ठ रूप से स्थिति का आकलन करने, इसके संभावित विकास की भविष्यवाणी करने और यदि आवश्यक हो, तो सीएमवीआई के लिए उपचार शुरू करने में मदद मिलती है।

वह कौन है साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षणजरुर करना है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• एचआईवी संक्रमित;
• जिन लोगों का प्रत्यारोपण ऑपरेशन हुआ है;
• कैंसर रोगी।

इन श्रेणियों के सभी प्रतिनिधियों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है। यदि वायरस सक्रिय हो जाता है, तो यह रोगियों की स्थिति खराब कर देगा और गर्भवती महिला में, यह न केवल उसके स्वयं के स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के भविष्य को भी खतरे में डाल देगा।

साइटोमेगालोवायरस का निदान

सीएमवीआई के निदान में मुख्य बात प्रयोगशाला अनुसंधान है: रक्त परीक्षण किया जाता है, वायरस को मूत्र में, स्मीयर में, स्क्रैपिंग में देखा जाता है. परीक्षणों के लिए रेफरल आमतौर पर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाता है।

मरीजों को चेतावनी दी जाती है: एक आदमी जो पेशाब करने जा रहा है उसे पहले कई घंटों तक शौचालय नहीं जाना चाहिए; एक महिला "गंभीर" दिनों को छोड़कर किसी भी दिन विश्लेषण के लिए रक्तदान कर सकती है।

साइटोमेगालोवायरस का निदान कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें इम्यूनोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और अन्य शामिल हैं।

रोग प्रतिरक्षण

इस विधि को एलिसा कहा जाता है जिसका अर्थ है - लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख. शोध के लिए लिए गए नमूनों की जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है। इसकी मदद से साइटोमेगालोवायरस (यदि कोई हो) के निशानों का दृष्टिगत रूप से पता लगाया जाता है।

एंजाइम इम्यूनोएसे में वायरस के सटीक लक्षण वर्णन के लिए, "सकारात्मकता गुणांक" जैसे संकेतक का उपयोग किया जाता है।

यह विधि यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी मानी जाती है कि नमूनों में कौन सा इम्युनोग्लोबुलिन पाया गया है और यह कितना सक्रिय है।

आणविक जैविक

नमूनों का अध्ययन करने का उद्देश्य वायरस के प्रेरक एजेंट का पता लगाना है। अध्ययन के भाग के रूप में, तथाकथित पीसीआर डायग्नोस्टिक्स किया जाता है (शब्द का अर्थ "पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन" है)।

विश्लेषण के लिए लिए गए नमूनों में वायरस के अंदर मौजूद डीएनए का अध्ययन किया जाता है। इस प्रकार शोधकर्ता को लार, रक्त, मूत्र, थूक का पीसीआर प्राप्त होता है।

विशेषज्ञ आणविक जैविक तरीकों को यथासंभव सटीक मानते हैं। उनका परिणाम विश्लेषण के लिए नमूना लेने के कुछ दिनों बाद प्राप्त किया जा सकता है, भले ही उस समय वायरस सक्रिय न हो।

पीसीआर का नुकसान यह निर्धारित करने में असमर्थता है कि संक्रमण प्राथमिक है या तीव्र चरण में इसकी पुनरावृत्ति है।

वैसे, कैंसर रोगियों के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (या बल्कि, कैंसर डीएनए विश्लेषण) ने एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस टाइप 4) के साथ संबंध का खुलासा किया। हमने लेख में लिखा है कि यह क्या है और एपस्टीन-बार वायरस कैसे फैलता है।

चल रही प्रक्रियाओं की गतिशीलता की प्रयोगशाला निगरानी से डॉक्टरों को इस खतरनाक बीमारी के लिए सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद मिलेगी।

कोशिकाविज्ञान

यदि विश्लेषण का परिणाम बहुत जल्दी प्राप्त करना हो तो यह विधि अच्छी है। वह किसी भी बारीकियों के बारे में स्पष्टीकरण नहीं देता है, लेकिन केवल कहता है: हाँ, कोई वायरस है, या नहीं, शरीर संक्रमित नहीं है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसी जानकारी भी डॉक्टर के लिए रोगी की मदद करने के लिए पर्याप्त होती है। एक शोध सामग्री के रूप में लार और मूत्र लें.

सीएमवीआई की विशेषता "विशाल कोशिकाओं" का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच करें।

विषाणुजनित

इस तकनीक का उपयोग करके वायरस का पता लगाना एक लंबी प्रक्रिया है। विश्लेषण के लिए ली गई बायोमटेरियल को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है जिसमें सूक्ष्मजीव प्राकृतिक परिस्थितियों की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, जिसके बाद उनकी पहचान की जाती है - चाहे वे वांछित वायरस हों या नहीं।

सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला - इसका क्या मतलब है

एंटीबॉडीज़ जिनका प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान पता लगाया जा सकता है (या पता नहीं लगाया जा सकता है)। इम्युनोग्लोबुलिन, एक विशेष प्रकार का प्रोटीन. इन्हें आमतौर पर लैटिन अक्षरों Ig द्वारा दर्शाया जाता है।

संक्षिप्त नाम आईजीजी एंटीबॉडी को संदर्भित करता है जो शरीर में नियमित रूप से नवीनीकृत (क्लोन) होते हैं, उनके प्रकट होने के क्षण से शुरू होते हैं (उन्हें एंटी सीएमवी आईजीजी भी कहा जाता है)।

यह मानव जीवन भर एक विशेष वायरस से सुरक्षा प्रदान करता है, बशर्ते कि यह किसी बाहरी या आंतरिक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप कमजोर न हो।

एक सकारात्मक आईजीजी का मतलब है कि व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक हैऔर उसके पास स्वयं इस बीमारी के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा है, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के शरीर में कोई सीएमवीआई नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन की किस्में (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)

इम्युनोग्लोबुलिन को पाँच वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है। सीएमवीआई के साथ, कक्षा जी और कक्षा एम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। कक्षा ए, ई, डी भी हैं। वे संरचना, द्रव्यमान, एंटीजन से जुड़ने की विधि द्वारा भिन्न होते हैं।

मानव शरीर में उनकी उपस्थिति से, शोधकर्ता रोग के विकास के चरण, इसकी गतिशीलता और संभावित जोखिमों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। तस्वीर जितनी अधिक संपूर्ण होगी, सही उपचार विकल्प चुनना उतना ही आसान होगा।

शरीर में संक्रमण होने के बाद (1-2 सप्ताह के बाद) वायरस से सुरक्षा बनने लगती है। IgM पहले दिखाई देते हैं, वे 8-20 सप्ताह तक अपना कार्य करते हैं।

एक बार फिर, वायरस शरीर में लंबे समय तक रहने के बाद, वे पुनर्सक्रियण के दौरान प्रकट हो सकते हैं। सच है, इस मामले में वे प्राथमिक संक्रमण के मामले की तुलना में मात्रात्मक रूप से बहुत कम हैं।

आईजीजी, आईजीएम का अनुसरण करेंयानी, वे वायरस से संक्रमण के 1 महीने बाद ही दिखाई देते हैं, लेकिन वे जीवन भर शरीर में रहते हैं और जैसे ही वायरस "अपना सिर उठाना" शुरू करता है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस से जल्दी निपटने में मदद करते हैं।

अध्ययन किए गए नमूनों में इम्युनोग्लोबुलिन का एक या दूसरा वर्ग पाए जाने पर, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि क्या संक्रमण प्राथमिक है, संक्रमण कितने समय से शरीर में प्रवेश कर रहा है, और क्या इसके खिलाफ बनाई गई सुरक्षा विश्वसनीय है।

प्रयोगशाला परीक्षण से अध्ययन किए गए नमूनों में "एंटीजन - एंटीबॉडी" जैसी प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है। इसका सार यह है कि, वायरस के विपरीत (विशेषज्ञ इसे "एंटीजन" कहते हैं) सुरक्षा इम्युनोग्लोबुलिन ("एंटीबॉडी") के रूप में बनती है.

एक निश्चित बंडल बनता है जिसमें आईजी वायरस को हराने की कोशिश करता है, उसे उसकी गतिविधि से वंचित करता है।

शोध के दौरान, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि यह लिंक कितना मजबूत है, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, "एविडिटी इंडेक्स" है (लैटिन में एविडिटी का अर्थ है "असाइनमेंट")।

यह महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर देने में मदद करता है:

• संक्रमण कब हुआ?
• क्या शरीर में वायरस की सांद्रता अधिक है।

शोधकर्ता उच्च एविड और निम्न एविड एंटीबॉडी दोनों का पता लगाता है। शून्य अम्लता सूचकांकइसका मतलब है कि शरीर सीएमवीआई से संक्रमित नहीं है।

यदि यह 50 प्रतिशत से कम हैइसका मतलब है कि वायरस का प्राथमिक संक्रमण हो चुका है।

50 से 60 फीसदी रेटपरिणाम की अनिश्चितता को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि 3-4 सप्ताह के बाद अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।

संख्या 60 इंगित करती है कि बीमारी पुरानी है, लेकिन शरीर विकसित प्रतिरक्षा के कारण इसका सामना करता है।

रक्त में मानक के संकेतक

किसी संक्रमण की पहचान कैसे करें और समझें कि यह शरीर के लिए कितना खतरनाक है? विश्लेषणों की सहायता से। रोगी के मूत्र, लार और रक्त में वायरस का पता लगाया जा सकता है।

डॉक्टर के पास जितना अधिक डेटा होगा, उसके लिए उपयुक्त थेरेपी का चयन करना उतना ही आसान होगा।

सामान्य मूल्य

रक्त परीक्षण में "शीर्षक" जैसा संकेतक महत्वपूर्ण है(यह उच्चतम सीरम तनुकरण है जिस पर इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया नोट की जाती है)।

यदि संकेतक 0.5 एलजीएम से कम है, तो रोगी का शरीर साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं है। ऊंचा टाइटर्स (0.5 एलजीएम या अधिक से) रोगी के रक्त में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

बच्चों में

प्रत्येक आयु वर्ग में एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण का निर्णय लेने से इसके परिणाम मिलते हैं। बच्चों में, IgM मान 0.7 - 1.5 है (तुलना के लिए: पुरुषों में - 0.5 से 2.5 तक, महिलाओं में - 0.7 से 2.9 तक)।

युवा रोगियों में आईजीजी का मान 7.0 से 13.0 तक है (तुलना के लिए: वयस्कों में - 7.0 से 16.0 तक)।

ऐसे तरीके हैं जो रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर यह निष्कर्ष निकालने में मदद करते हैं कि बच्चा:

• बिल्कुल स्वस्थ, संक्रमित नहीं;
• गर्भ में रहते हुए वायरस प्राप्त हुआ;
• वायरस सक्रिय है, शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरा अधिक है;
• शरीर संक्रमित है, स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम है।

गर्भवती माताओं के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण आवश्यक हैं(वैसे, केवल सीएमवीआई के बारे में नहीं)।

वे स्वयं महिला और उसके भ्रूण के संक्रमण का निर्धारण करने में मदद करते हैं। इस संबंध में पहले 12 सप्ताह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

यदि परीक्षणों के परिणाम डॉक्टर में चिंता पैदा करते हैं, तो वह महिला के लिए सबसे सुरक्षित, लेकिन प्रभावी उपचार पद्धति का चयन करता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी के विश्लेषण में सकारात्मक आईजीजी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर को आपातकालीन उपाय करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी को अंतर्निहित बीमारी के अलावा निमोनिया, हेपेटाइटिस, पाचन और तंत्रिका तंत्र की विभिन्न सूजन और नेत्र रोग विकसित हो सकते हैं।

शरीर में आईजी (आईजीएम और आईजीजी) के दो वर्गों की उपस्थिति या अनुपस्थिति विशेषज्ञ को बड़ी सटीकता के साथ चल रही प्रक्रियाओं की तस्वीर खींचने में मदद करती है:

क्या करें?

सीएमवीआई के उपचार के विरोधियों और समर्थकों के पास, जब संक्रमण "संरक्षित" स्थिति में होता है, अपने-अपने तर्क और दलीलें होती हैं।

हालाँकि, सभी विशेषज्ञ एक बात पर सहमत हैं: ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनके लिए उपचार अनिवार्य होना चाहिए. यह:

• एचआईवी से पीड़ित मरीज़;
• जिन रोगियों को दाता अंग प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ है;
• कीमोथेरेपी सत्र प्राप्त करने वाले मरीज़।

इस सूची में कभी-कभी गर्भवती महिलाएं भी शामिल होती हैं, लेकिन प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है।

आज सबसे आम वायरल बीमारियों में से एक साइटोमेगालोवायरस है। यह लगभग 90% आबादी को संक्रमित करता है। यह हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह रोग अधिकतर गुप्त होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह घातक भी हो सकता है।

आमतौर पर एक व्यक्ति 12 साल की उम्र से पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है। बीमारी छिपी रहती है और उसे पता ही नहीं चलता कि उसे यह बीमारी है। हालाँकि, प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, यह सक्रिय हो सकता है और विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है और मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

खतरा उन लोगों के लिए मौजूद है जो पीड़ित हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी या एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति जोखिम समूह में आ जाता है।

लेकिन साइटोमेगालोवायरस बच्चे पैदा करने के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होता है। गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, इसलिए रोग की सक्रियता हो सकती है। लेकिन सबसे खतरनाक है प्राथमिक संक्रमण।

इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की उच्च संभावना है, जिससे इसकी विकृति और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। परिणामों की गंभीरता उस अवधि पर निर्भर करती है जिस पर यह घटित हुआ।

बच्चा प्रसव और स्तनपान के दौरान संक्रमित हो सकता है। हालाँकि, यदि यह पूर्णकालिक है, तो आमतौर पर इसका कोई परिणाम नहीं होता है। जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाता है।

आज इसका निदान मुख्यतः पीसीआर द्वारा किया जाता है। पहले मामले में, उपस्थिति, यानी संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया, निर्धारित की जाती है। यदि किसी व्यक्ति में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव है, तो प्रारंभिक संक्रमण को 3 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है। यदि आईजीजी टिटर मानक से 4 गुना से अधिक है, तो यह वायरस की सक्रियता का संकेत हो सकता है।

यह, साथ ही प्राथमिक संक्रमण, बढ़ी हुई मात्रा से संकेत मिलता है। आमतौर पर, इन दो इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता की जाँच की जाती है। फिर परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है:

• आईजीजी (+), आईजीएम (-) - वायरस निष्क्रिय है;

• आईजीजी (+), आईजीएम (+) - वायरस की सक्रियता, या हालिया संक्रमण;

• आईजीजी (-), आईजीएम (+) - हालिया संक्रमण (3 सप्ताह से कम);

• आईजीजी (-), आईजीएम (-) - कोई संक्रमण नहीं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी मानदंड (आईयू/एमएल में):

• 1.1 से अधिक - सकारात्मक;

• 0.9 से कम - नकारात्मक.

पीसीआर विधि आपको लार, वीर्य, ​​मूत्र, योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा में वायरस का पता लगाने की अनुमति देती है। इन तरल पदार्थों में इसकी उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण या वायरस की सक्रियता का संकेत देती है। पीसीआर एक बहुत ही संवेदनशील तरीका है, यह तैयारी में एक डीएनए का भी पता लगा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस TORCH संक्रमणों के समूह से संबंधित है। इसमें हर्पीस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला भी शामिल है और हाल ही में क्लैमाइडिया को भी इसमें जोड़ा गया है। उनमें जो समानता है वह यह है कि वे भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं। इनसे गंभीर बीमारी और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

इसलिए, गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली सभी महिलाओं को टॉर्च परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भाधान से पहले नकारात्मक आईजीएम के साथ साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, तो यह अच्छा है, क्योंकि यह बच्चे के गर्भधारण के दौरान प्राथमिक संक्रमण को बाहर करता है।

यदि आईजीएम सकारात्मक है, तो अनुमापांक सामान्य होने तक गर्भावस्था को स्थगित कर देना चाहिए। इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है, शायद वह उपचार लिखेगा।

जो महिलाएं साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम नेगेटिव हैं, उन्हें संक्रमित होने से बचने के लिए बेहद सावधान रहने की जरूरत है। उन्हें अपने हाथ अच्छे से धोने चाहिए, बच्चों के संपर्क में आने से बचना चाहिए (खासकर उन्हें चूमना नहीं चाहिए), अगर पति संक्रमित है तो उसके साथ चूमने से बचें।

साइटोमेगालोवायरस यौन, वायुजनित और घरेलू मार्गों से फैलता है। संक्रमण उन तरल पदार्थों (मूत्र, लार, वीर्य, ​​स्राव) के संपर्क से होता है जिनमें यह मौजूद होता है।

90% आबादी में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है। इसलिए, जब किसी वयस्क को ऐसा परिणाम मिलता है, तो यह अपवाद के बजाय आदर्श है।

सबसे अधिक संख्या में लोग 5-6 वर्ष की आयु में संक्रमित होते हैं। संक्रमण के बाद, बच्चे लंबे समय तक वायरस छोड़ सकते हैं, इसलिए बिना प्रतिरक्षा वाली गर्भवती महिलाओं के लिए उनसे संपर्क न करना बेहतर है।

इस प्रकार, साइटोमेगालोवायरस आईजीजी लगभग सभी वयस्कों में सकारात्मक है। यह वांछनीय है कि ऐसा परिणाम उन महिलाओं के लिए हो जो निकट भविष्य में एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती हैं। गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रमित होने पर भ्रूण में गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना 9% होती है, और जब वायरस सक्रिय होता है, तो यह केवल 0.1% होती है।

साइटोमेगालोवायरस के आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी के विश्लेषण से वायरस द्वारा उत्पन्न कई बीमारियों के कारण को समय पर समझने में मदद मिलती है। साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस से संबंधित एक वायरस है जो साइटोमेगालोवायरस नामक संक्रामक रोग का कारण बनता है। यह बीमारी दुनिया की अधिकांश आबादी में मौजूद है और ज्यादातर लक्षणहीन है।

क्या वायरस खतरनाक है?

हालाँकि ह्यूमन हर्पीसवायरस टाइप 5 वायरस गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन सीएमवी कुछ पुरानी बीमारियों को बढ़ा सकता है। गर्भावस्था के दौरान सीएमवी महिलाओं के लिए एक विशेष खतरा होता है, क्योंकि यह प्रसवपूर्व अवधि में भ्रूण के विकास और जन्म के बाद बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बीमारी का समय पर पता लगाने और उचित चिकित्सा के प्रावधान के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय और उसके दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है। शीघ्र निदान आपको शरीर में वायरस के विकास को प्रभावी ढंग से और जल्दी से रोकने की अनुमति देता है, जिससे स्वास्थ्य को विशेष नुकसान होने से रोका जा सकता है।

सीएमवी के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है?

रक्त में सीएमवी का पता लगाने के लिए एक निदान पद्धति के रूप में, कई प्रकार के अध्ययनों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सबसे प्रभावी और आम एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) है। इस प्रकार का निदान साइटोमेगालोवायरस की विशेषता वाले मात्रात्मक और विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का मूल्यांकन करना संभव बनाता है, और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, शरीर में एक रोगजनक रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। एंजाइम इम्यूनोपरख सटीक, तेज़ और व्यापक रूप से उपलब्ध है।

TsVM के प्रति एंटीबॉडी

जब प्रतिरक्षा प्रणाली का सक्रिय पुनर्गठन शुरू होता है। मानव प्रतिरक्षा की प्रारंभिक अवस्था के आधार पर, ऊष्मायन अवधि की अवधि 15-90 दिन है। यह संक्रमण शरीर से बाहर नहीं निकलता यानी उसमें हमेशा बना रहता है। वायरस शरीर की प्रतिरक्षा को अस्थिर कर देता है, इसे कम कर देता है, और इसका केवल एक ही मतलब हो सकता है - मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव और वायरस या अन्य प्रकार के संक्रमणों के साथ माध्यमिक संक्रमण की संभावना। सीएमवी की क्रियाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, दो वर्गों आईजीजी और आईजीएम के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है।

रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी सक्रिय प्रोटीन होते हैं जो वायरस कणों को बांधते हैं और बेअसर करते हैं।

रोगी के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन चल रहे या पिछले सीएमवीआई का संकेत दे सकते हैं। सीएमवी के प्रति आईजीएम एंटीबॉडी संक्रमित जीव में संक्रमण के 4-7 सप्ताह बाद उत्पन्न होते हैं और अगले 4-5 महीनों तक रक्त में रहते हैं। यदि ये घटक रक्त में पाए जाते हैं (विश्लेषण का उत्तर "सकारात्मक" है), तो संक्रमण वर्तमान में शरीर में हो रहा है या हाल ही में, प्राथमिक संक्रमण हुआ है। शरीर में वायरस के विकास के साथ, आईजीएम संकेतक कम हो जाते हैं, जिसका अर्थ है राज्य की स्थिति और रोग का अव्यक्त अवधि में संक्रमण, लेकिन साथ ही, सकारात्मक मूल्य के साथ आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन संकेतक बढ़ जाते हैं।

मानव शरीर में वायरल संक्रमण के दीर्घकालिक विकास के साथ, आईजीजी श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, और सीएमवी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी जीवन भर सक्रिय रहते हैं। जब वायरस पुनः सक्रिय होता है, जो प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के कारण हो सकता है, तो आईजीजी का स्तर फिर से बढ़ जाता है, लेकिन उच्च मूल्यों तक नहीं पहुंचता है, जैसा कि प्राथमिक संक्रमण के मामले में होता है।

आईजीजी और आईजीएम विश्लेषण करते हैं कि क्या अंतर है

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ एलिसा अध्ययन के परिणामस्वरूप उत्तर प्राप्त करते समय, एंटीबॉडी आईजीजी और आईजीएम के दो वर्गों के बीच अंतर जानना आवश्यक है।

तो, IgM एक तेज़ इम्युनोग्लोबुलिन है, जो काफी आकार का होता है और शरीर में वायरस के विकास पर जल्द से जल्द प्रतिक्रिया देने के लिए शरीर द्वारा निर्मित होता है। लेकिन साथ ही, आईजीएम वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की मेमोरी बनाने में सक्षम नहीं है, जिसका अर्थ है कि 4-5 महीनों के बाद, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ सक्रिय सुरक्षा गायब हो जाती है।

आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी तब प्रकट होते हैं जब सीएमवी गतिविधि कम हो जाती है, और वायरस को आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए शरीर द्वारा क्लोन किया जाता है। वे वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन से छोटे होते हैं और उनकी तुलना में बाद में उत्पादित होते हैं, एक नियम के रूप में, साइटोमेगालिक दमन के सक्रिय चरण के बाद, उदाहरण के लिए, आईजीजी एंटीबॉडी स्वयं। इसका मतलब यह है कि यदि रक्त में एक विशिष्ट प्रकार के आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन हैं, तो शरीर अपेक्षाकृत हाल ही में वायरस से संक्रमित हुआ है और इस समय संक्रमण तीव्र रूप में हो सकता है। उत्तर निर्दिष्ट करने के लिए, अन्य तरीकों से सीएमवीआई का अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव

यदि आईजीजी से सीएमवीआई का परिणाम सकारात्मक है, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि शरीर में पहले से ही संक्रमण हो चुका है और उसने इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में विशेष प्रतिरक्षा विकसित कर ली है जो किसी व्यक्ति को जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाती है।

सीधे शब्दों में कहें तो, जो लोग इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित नहीं हैं, उनके लिए ऐसे परिणाम सभी संभावितों में सबसे स्वीकार्य हैं, क्योंकि इस मामले में नकारात्मक उत्तर का मतलब है कि व्यक्ति में सीएमवी के प्रति प्रतिरक्षा नहीं है और वह किसी भी समय इस बीमारी से संक्रमित हो सकता है। समय। इससे पता चलता है कि आईजीजी से लेकर साइटोमेगालोवायरस तक की सकारात्मक एलिसा प्रतिक्रिया कम से कम एक महीने पहले सफलतापूर्वक स्थानांतरित संक्रमण का संकेत देती है।

रोगी की विशेष स्थितियों और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विचलन की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम को अनुकूल माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं या गर्भवती हैं, जो लोग अंग प्रत्यारोपण या कीमोथेरेपी कराने की योजना बना रहे हैं, उनके रक्त में साइटोमेगालोवायरस की एक सकारात्मक आईजीजी गिनती शरीर में साइटोमेगालोवायरस के पुन: विकास को भड़का सकती है और कई बीमारियों को जन्म दे सकती है। रोगी के स्वास्थ्य पर अवांछनीय परिणाम।

साइटोमेगालोवायरस ट्रांसक्रिप्ट के विश्लेषण के परिणाम

एंजाइम इम्यूनोएसे को समझने के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत प्रयोगशाला में एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए लिए गए संदर्भ मूल्यों को ध्यान में रखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा अंतिम डेटा की व्याख्या के लिए, एक नियम के रूप में, उन्हें सभी अध्ययनों के उत्तरों के साथ प्रपत्रों पर इंगित किया जाना चाहिए।

निदान के परिणामस्वरूप पहचाने गए आईजीएम प्रकार के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अवधि में या इसके हालिया समापन के बारे में वर्तमान संक्रमण का संकेत देते हैं।

सहवर्ती लक्षणों की अनुपस्थिति में, यह माना जा सकता है कि शरीर आसानी से साइटोमेगाली को सहन कर लेता है, और सीएमवी अब शरीर के लिए कोई खतरा नहीं है।

टाइटर्स (रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा के संकेतक) उच्च दर के साथ आईजीजी, उदाहरण के लिए आईजीजी से सीएमवी का परिणाम 250 से अधिक या आईजीजी 140 से ऊपर पाया जाता है, इसका मतलब है कि शरीर के लिए कोई खतरनाक स्थिति नहीं है। यदि निदान के दौरान विशेष रूप से आईजीजी श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं, तो यह अतीत में सीएमवी के साथ जीव के संपर्क की संभावना और वर्तमान में एक तीव्र पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति को इंगित करता है। इससे यह अनुमान लगाया जा सकता है कि एकल आईजीजी संकेतक इंगित करते हैं कि एक व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक है।

सीएमवी के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आईजीजी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन की अम्लता के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। यदि संकेतक कम एविड संकेतक देते हैं, तो इसका मतलब प्राथमिक संक्रमण है, जबकि उच्च एविड संकेतक जीवन भर वाहक के रक्त में रहते हैं। शरीर में क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस के पुनर्सक्रियन के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन जी में भी उच्च अम्लता होती है।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपलब्धता

एंटीबॉडी की अम्लता आगे दमन के लिए वायरस के मुक्त प्रोटीन से जुड़ने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की क्षमता का एक संकेतक है, अर्थात, यह एक दूसरे के साथ उनके संबंध की ताकत है।

साइटोमेगालोवायरस के शुरुआती चरणों में, आईजीजी एंटीबॉडी की अम्लता कम होती है, यानी वायरल प्रोटीन के साथ उनका जुड़ाव कम होता है। सीएमवी के विकास और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के साथ, आईजीजी अम्लता संकेतक बढ़ते हैं और संकेतक सकारात्मक हो जाता है।

अध्ययन में एंटीबॉडी के साथ प्रोटीन के संबंध का मूल्यांकन गणना संकेतकों का उपयोग करके किया जाता है - अम्लता सूचकांक, जो विशेष सक्रिय समाधानों के साथ उपचार के साथ इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता के परिणामों का उसी इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी की एकाग्रता के परिणाम का अनुपात है। बिना उपचार के.

गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव

अलग कवरेज के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए "सकारात्मक" एंजाइम इम्यूनोएसे के परिणामों की आवश्यकता होती है। साथ ही, गर्भावस्था का वह समय, जिसके दौरान ये अध्ययन किए गए, विशेष महत्व रखता है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के 4 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए विश्लेषण में अत्यधिक उत्साही संकेतकों के साथ सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो ऐसे उत्तर की व्याख्या अस्पष्ट रूप से की जा सकती है और इसके लिए अतिरिक्त, अधिक विशिष्ट अध्ययन की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, संक्रमण एक साल पहले और कई सप्ताह पहले भी हो सकता था, जो बाद के मामले में भ्रूण के लिए गंभीर नकारात्मक परिणामों से भरा होता है। लेकिन साथ ही, यदि सीएमवी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ टिटर ऊंचा है, तो ऐसा परिणाम शरीर में दबे हुए संक्रमण का संकेत दे सकता है और भ्रूण और अजन्मे बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव उन रोगियों में होता है जो सीएमवी से प्रतिरक्षित हैं, लेकिन साथ ही इसके वाहक भी हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि 90% आबादी में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडी सकारात्मक हैं। आईजीजी संकेतक का मतलब है कि व्यक्ति संक्रमित हो गया है और शरीर ने संक्रमण को दबा दिया है, यानी। एंटीबॉडी विकसित की गई हैं जो इस वायरस के खिलाफ शरीर का समर्थन करती हैं, इसे सक्रिय चरण में जाने से रोकती हैं। जब सीएमवी पहली बार संक्रमित होता है या जब बीमारी दोबारा होती है तो आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

अव्यक्त अवस्था में, सीएमवी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। अधिकांश लोगों के लिए, यह वायरस कभी भी सक्रिय नहीं होता है और स्वास्थ्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

एक सकारात्मक आईजीजी साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। दवा से उपचार करने से केवल उपचार की अवधि बढ़ती है या रोग की पुनरावृत्ति पर प्रभाव पड़ता है।

जब वायरस सक्रिय होता है, तो समय पर डॉक्टर के पास जाना और उसके बाद विभिन्न सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग वायरस को कई वर्षों तक "सुप्त" अवस्था में रखने की अनुमति देता है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव का इलाज कैसे करें?

यह नोटिस करना असंभव नहीं है कि सीएमवी आईजीजी पॉजिटिव के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए, बीमारी के बढ़ने के दौरान ही उन्हें पर्याप्त रूप से निर्धारित करना उचित है। वायरस की सक्रियता मुख्य रूप से मानव प्रतिरक्षा के कमजोर होने की अवधि के दौरान होती है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ साइटोमेगालोवायरस का इलाज करने की सिफारिश की जाती है:

• गैन्सीक्लोविर - वायरस के प्रजनन को रोकता है (दुष्प्रभाव - पाचन विकार और हेमटोपोइजिस के साथ समस्याएं);
• पनावीर (इंजेक्शन) - सीएमवी के प्रजनन को भी रोकता है, गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है;
• फ़ॉस्करनेट;
• इम्युनोग्लोबुलिन, जो इम्यूनोपूर्ण दाताओं से प्राप्त होते हैं;
• इंटरफेरॉन आदि।

साइटोमेगालोवायरस का जटिल उपचार करना वांछनीय है। एंटीवायरल के अलावा इम्यून थेरेपी करना भी जरूरी है। उपचार के एक कोर्स के बाद, सीएमवी आईजीजी मानव जैविक तरल पदार्थ (लार, स्तन का दूध, रक्त) से निकलना बंद हो जाता है, संक्रमण एक अव्यक्त (नींद) चरण में प्रवेश करता है। उच्च-गुणवत्ता और समय पर इम्यूनोथेरेपी शरीर की रक्षा तंत्र में सुधार करती है, जो आपको बीमारी की पुनरावृत्ति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, जिससे वायरस को "नींद" अवस्था से सक्रिय अवस्था में जाने से रोका जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीएम विश्लेषण के परिणामों को समझना

साइटोमेगालोवायरस हर्पेटिक प्रकार का एक सूक्ष्मजीव है, जो अवसरवादी है और 90% लोगों के जीवों में गुप्त रूप से निवास करता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है और संक्रमण के विकास की ओर ले जाती है। रोग के निदान के लिए, साइटोमेगालोवायरस आईजीएम के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - जो रक्त में संक्रामक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करता है।

अध्ययन के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और स्पर्शोन्मुख है; कभी-कभी शरीर के सामान्य नशा के हल्के लक्षण होते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास नहीं होता है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, तीव्र संक्रमण खतरनाक हो सकता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं तो सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नासिकाशोथ;
• गले में खराश;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन जिसमें वायरस केंद्रित होता है;
• जननांगों की सूजन.

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस को सामान्य तीव्र श्वसन रोग से अलग करना मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का संकेत देती है, इसलिए इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी की जांच करनी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस को सर्दी से अलग करने का सबसे आसान तरीका रोग के विकास के समय से है। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, दाद संक्रमण 1-1.5 महीने तक तीव्र रूप में रह सकता है।

इस प्रकार, विश्लेषण की नियुक्ति के संकेत इस प्रकार हैं:

1. गर्भावस्था.
2. इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण के कारण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना, या जन्मजात)।
3. सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति (बीमारी को पहले एपस्टीन-बार वायरस से अलग किया जाना चाहिए)।
4. नवजात शिशु में सीएमवी का संदेह।

रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान, विश्लेषण न केवल लक्षणों की उपस्थिति में, बल्कि स्क्रीनिंग के लिए भी किया जाना चाहिए।

IgM और IgG परीक्षण के बीच अंतर

प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले एंटीबॉडी का उत्पादन करके रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीव के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है। एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं, एक जटिल संरचना वाले बड़े प्रोटीन अणु जो वायरस और बैक्टीरिया के खोल बनाने वाले प्रोटीन से बंधने में सक्षम होते हैं (इन्हें एंटीजन कहा जाता है)। सभी इम्युनोग्लोबुलिन को कई वर्गों (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, आदि) में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली में अपना कार्य करता है।

आईजीएम वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो किसी भी संक्रमण के खिलाफ पहली सुरक्षात्मक बाधा हैं। जब सीएमवी वायरस शरीर में प्रवेश करता है तो वे तत्काल उत्पन्न होते हैं, उनका कोई विनिर्देश नहीं होता है और उनका जीवनकाल छोटा होता है - 4-5 महीने तक (हालांकि कम एंटीजन बाइंडिंग गुणांक वाले अवशिष्ट प्रोटीन संक्रमण के बाद 1-2 साल तक रह सकते हैं)।

इस प्रकार, IgM इम्युनोग्लोबुलिन का विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण (इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता अधिकतम होती है);
• रोग का बढ़ना - वायरल सूक्ष्मजीवों की संख्या में तेज वृद्धि की प्रतिक्रिया में आईजीएम की सांद्रता बढ़ जाती है;
• पुन: संक्रमण - वायरस के एक नए प्रकार से संक्रमण।

आईजीएम अणुओं के अवशेषों के आधार पर, आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन समय के साथ बनते हैं, जिनकी एक विशिष्टता होती है - वे एक विशेष वायरस की संरचना को "याद" रखते हैं, जीवन भर बने रहते हैं और यदि प्रतिरक्षा की समग्र शक्ति कम नहीं होती है तो संक्रमण को विकसित होने से रोकते हैं। आईजीएम के विपरीत, विभिन्न वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी में स्पष्ट अंतर होता है, इसलिए उनके लिए विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम देता है - उनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किस वायरस ने शरीर को संक्रमित किया है, जबकि आईजीएम का विश्लेषण केवल सामान्य रूप से संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करता है। विवेक।

आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दवाओं की मदद से इसे पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। संक्रमण की तीव्रता समाप्त होने के बाद, लार ग्रंथियों, श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंगों पर थोड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव रहते हैं, यही कारण है कि उन्हें पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके जैविक तरल पदार्थों के नमूनों में पता लगाया जा सकता है। वायरस की आबादी को आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा सटीक रूप से नियंत्रित किया जाता है, जो साइटोमेगाली को तीव्र रूप में जाने की अनुमति नहीं देता है।

परिणामों का निर्णय लेना

इस प्रकार, एंजाइम इम्यूनोएसे आपको न केवल साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति, बल्कि संक्रमण के बाद बीते समय को भी सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। दोनों प्रमुख प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी को एक साथ माना जाता है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

गर्भवती महिलाओं में आईजीएम एंटीबॉडी के सकारात्मक परिणाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है; तीव्र संक्रमण भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक है। इस मामले में जटिलताएँ 75% मामलों में सामने आती हैं।

एंटीबॉडी की वास्तविक उपस्थिति के अलावा, एंजाइम इम्यूनोएसे प्रोटीन की अम्लता गुणांक का मूल्यांकन करता है - एंटीजन से बंधने की उनकी क्षमता, जो नष्ट होने पर कम हो जाती है।

अम्लता अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हैं:

• >60% - साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित होती है, संक्रामक एजेंट शरीर में मौजूद होते हैं, यानी रोग जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है;
• 30-60% - रोग की पुनरावृत्ति, वायरस की सक्रियता के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो पहले अव्यक्त रूप में थी;

जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या पहले से ही एक बच्चे को जन्म दे रही हैं, उनके लिए अतीत में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। एंटीबॉडीज़ के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे बचाव के लिए आता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के परिणाम अलग-अलग माने जाते हैं। सबसे सुरक्षित विकल्प सकारात्मक आईजीजी और नकारात्मक आईजीएम है - चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि महिला के पास वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा है, जो बच्चे को पारित हो जाएगी, और कोई जटिलता नहीं होगी। यदि सकारात्मक आईजीएम का पता चला है तो जोखिम भी कम है - यह एक माध्यमिक संक्रमण को इंगित करता है जिसके साथ शरीर लड़ने में सक्षम है, और भ्रूण के लिए कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होंगी।

यदि किसी भी वर्ग के एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण को रोकने के उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना संभोग से बचें;
• अन्य लोगों के साथ लार का आदान-प्रदान करने से बचें - चुंबन न करें, एक ही बर्तन, टूथब्रश आदि का उपयोग न करें;
• स्वच्छता का ध्यान रखें, विशेष रूप से बच्चों के साथ खेलते समय, जो, यदि वे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो लगभग हमेशा वायरस के वाहक होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है;
• साइटोमेगालोवायरस की किसी भी अभिव्यक्ति के मामले में डॉक्टर द्वारा निरीक्षण किया जाए और आईजीएम के लिए परीक्षण कराया जाए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होना बहुत आसान है क्योंकि गर्भ धारण करते समय महिला की प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है। यह शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति के विरुद्ध एक रक्षा तंत्र है। अन्य अव्यक्त वायरस की तरह, गर्भावस्था के दौरान पुराना साइटोमेगालोवायरस सक्रिय हो सकता है; हालाँकि, केवल 2% मामलों में ही भ्रूण में संक्रमण होता है।

यदि परिणाम IgM एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक और IgG के लिए नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के दौरान स्थिति सबसे खतरनाक होती है। वायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकता है और उसे संक्रमित कर सकता है, जिसके बाद बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर संक्रमण का विकास भिन्न हो सकता है। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और जन्म के बाद सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है; 10% मामलों में, तंत्रिका या उत्सर्जन तंत्र के विकास की विभिन्न विकृतियाँ एक जटिलता हैं।

12 सप्ताह से कम समय की गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है - एक अविकसित भ्रूण बीमारी का विरोध नहीं कर सकता है, जिससे 15% मामलों में गर्भपात हो जाता है।

आईजीएम एंटीबॉडी का विश्लेषण केवल रोग की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है; अतिरिक्त परीक्षणों के माध्यम से बच्चे के लिए जोखिम का आकलन किया जाता है। कई कारकों के आधार पर, एक उपयुक्त गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित की जा रही है जो बच्चे में जटिलताओं और जन्मजात विकृतियों की संभावना को कम करने में मदद करती है।

एक बच्चे में सकारात्मक परिणाम

एक भ्रूण कई तरीकों से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है:

• अंडे के निषेचन के दौरान शुक्राणु के माध्यम से;
• नाल के माध्यम से;
• एमनियोटिक झिल्ली के माध्यम से;
• प्रसव के दौरान.

यदि मां में आईजीजी एंटीबॉडीज हैं, तो लगभग 1 वर्ष की उम्र तक बच्चे में भी वे मौजूद रहेंगे - शुरुआत में वे वहां होते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में मां के साथ एक सामान्य संचार प्रणाली होती है, फिर वे स्तन के दूध के साथ आते हैं। जैसे ही स्तनपान बंद हो जाता है, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और बच्चा वयस्कों से संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

नवजात शिशु में सकारात्मक आईजीएम इंगित करता है कि बच्चा जन्म के बाद संक्रमित था, और मां में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं। यदि सीवीएम का संदेह है, तो न केवल एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, बल्कि पीसीआर भी किया जाता है।

यदि बच्चे की अपनी शारीरिक सुरक्षा संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• शारीरिक विकास में मंदी;
• पीलिया;
• आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि;
• विभिन्न सूजन (निमोनिया, हेपेटाइटिस);
• सीएनएस घाव - बौद्धिक मंदता, जलशीर्ष, एन्सेफलाइटिस, सुनने और दृष्टि की समस्याएं।

इस प्रकार, यदि मां से विरासत में मिले आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में आईजीएम एंटीबॉडी का पता चलता है, तो बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सामान्य प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु का शरीर स्वयं संक्रमण से निपट लेगा। अपवाद गंभीर ऑन्कोलॉजिकल या प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारियों वाले बच्चे हैं, जिनका कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

सकारात्मक परिणाम के साथ क्या करें?

स्वस्थ प्रतिरक्षा वाला मानव शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में सक्षम है, इसलिए, यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो कुछ नहीं किया जा सकता है। किसी भी तरह से प्रकट न होने वाले वायरस का उपचार केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करेगा। दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण का प्रेरक एजेंट सक्रिय रूप से विकसित होने लगा हो।

आईजीजी एंटीबॉडी होने पर गर्भावस्था के दौरान उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है। यदि केवल आईजीएम परीक्षण सकारात्मक है, तो दवा आवश्यक है, लेकिन इसका उद्देश्य तीव्र संक्रमण को रोकना और साइटोमेगालोवायरस को गुप्त बनाना है। यह याद रखना चाहिए कि सीएमवी दवाएं भी शरीर के लिए असुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो - स्व-दवा से विभिन्न प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

इस प्रकार, एक सकारात्मक आईजीएम सीएमवी संक्रमण के सक्रिय चरण को इंगित करता है। इसे अन्य परीक्षण परिणामों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अध्ययन के संकेतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस - लक्षण, कारण और उपचार

साइटोमेगालोवायरस एक वायरस है जो हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित वयस्कों और बच्चों के बीच दुनिया भर में व्यापक है। चूँकि यह वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में, 1956 में खोजा गया था, इसलिए यह माना जाता है कि इसका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और यह अभी भी वैज्ञानिक जगत में सक्रिय चर्चा का विषय है।

साइटोमेगालोवायरस काफी व्यापक है, इस वायरस के एंटीबॉडी 10-15% किशोरों और युवाओं में पाए जाते हैं। 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में, यह 50% मामलों में पाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस जैविक ऊतकों - वीर्य, ​​लार, मूत्र, आँसू में पाया जाता है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस गायब नहीं होता है, बल्कि अपने मेजबान के साथ रहना जारी रखता है।

यह क्या है?

साइटोमेगालोवायरस (दूसरा नाम सीएमवी संक्रमण है) एक संक्रामक रोग है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह वायरस व्यक्ति को गर्भाशय और अन्य तरीकों से संक्रमित करता है। तो, साइटोमेगालोवायरस को आहार मार्ग के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा यौन रूप से प्रसारित किया जा सकता है।

वायरस कैसे फैलता है?

साइटोमेगालोवायरस के संचरण के मार्ग विविध हैं, क्योंकि वायरस रक्त, लार, दूध, मूत्र, मल, वीर्य द्रव और ग्रीवा स्राव में पाया जा सकता है। संभावित हवाई संचरण, रक्त आधान द्वारा संचरण, यौन संपर्क, संभव ट्रांसप्लासेंटल अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। बच्चे के जन्म के दौरान और बीमार माँ के दूध से स्तनपान कराते समय संक्रमण एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब वायरस के वाहक को इसके बारे में संदेह भी नहीं होता है, खासकर उन स्थितियों में जहां लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, आपको साइटोमेगालोवायरस के प्रत्येक वाहक को बीमार नहीं मानना ​​चाहिए, क्योंकि शरीर में विद्यमान होने पर, यह जीवनकाल में कभी भी प्रकट नहीं हो सकता है।

हालाँकि, हाइपोथर्मिया और उसके बाद प्रतिरक्षा में कमी साइटोमेगालोवायरस को भड़काने वाले कारक बन जाते हैं। तनाव के कारण भी रोग के लक्षण प्रकट होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला - इसका क्या मतलब है?

आईजीएम एंटीबॉडी हैं जो किसी व्यक्ति के साइटोमेगालोवायरस से पहली बार संक्रमित होने के 4-7 सप्ताह बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन शुरू होता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी हर बार तब उत्पन्न होते हैं जब साइटोमेगालोवायरस, जो पिछले संक्रमण के बाद मानव शरीर में रह गया है, फिर से सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

तदनुसार, यदि आप में साइटोमेगालोवायरस के विरुद्ध आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक (बढ़ा हुआ) अनुमापांक पाया गया, तो इसका मतलब है:

• कि आप हाल ही में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुए हैं (पिछले वर्ष से पहले नहीं);
• कि आप लंबे समय से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित थे, लेकिन हाल ही में यह संक्रमण आपके शरीर में फिर से बढ़ने लगा है।

आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक टिटर संक्रमण के बाद कम से कम 4-12 महीने तक मानव रक्त में बना रह सकता है। समय के साथ, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त से आईजीएम एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं।

रोग का विकास

ऊष्मायन अवधि 20-60 दिन है, ऊष्मायन अवधि के बाद तीव्र पाठ्यक्रम 2-6 सप्ताह है। संक्रमण के बाद और क्षीणन की अवधि के दौरान शरीर में अव्यक्त अवस्था में रहना असीमित समय है।

उपचार के दौरान भी, वायरस जीवन भर शरीर में रहता है, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा बना रहता है, इसलिए स्थिर और लंबे समय तक छूट होने पर भी डॉक्टर गर्भावस्था और पूर्ण गर्भधारण की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

बहुत से लोग जो साइटोमेगालोवायरस के वाहक होते हैं उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं।

कभी-कभी सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में, यह वायरस तथाकथित मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम का कारण बनता है। यह संक्रमण के 20-60 दिन बाद होता है और 2-6 सप्ताह तक रहता है। यह तेज बुखार, ठंड लगना, खांसी, थकान, अस्वस्थता और सिरदर्द से प्रकट होता है। इसके बाद, वायरस के प्रभाव में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्गठित किया जाता है, जो हमले को रद्द करने की तैयारी करती है। हालांकि, ताकत की कमी के मामले में, तीव्र चरण एक शांत रूप में गुजरता है, जब संवहनी-वनस्पति विकार अक्सर प्रकट होते हैं, और आंतरिक अंग भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

इस मामले में, रोग की तीन अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

1. सामान्यीकृत रूप आंतरिक अंगों (यकृत ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय की सूजन) को सीएमवी क्षति है। इन अंग क्षति से ब्रोंकाइटिस, निमोनिया हो सकता है, जो स्थिति को और खराब कर देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर दबाव बढ़ा देता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक उपचार ब्रोंकाइटिस और/या निमोनिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में कम प्रभावी होता है। साथ ही, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स में कमी, आंतों की दीवारों, नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। बढ़े हुए लार ग्रंथियों के अलावा, त्वचा पर दाने भी बाहरी रूप से प्रकट होते हैं।
2. सार्स - इस मामले में, यह कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, नाक बहना, लार ग्रंथियों का बढ़ना और सूजन, थकान, शरीर का थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान, जीभ और मसूड़ों पर सफेद परत है; कभी-कभी टॉन्सिल में सूजन संभव है।
3. जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान - आवधिक और गैर-विशिष्ट सूजन के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के मामले में, इस स्थानीय बीमारी के लिए पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सूजन का इलाज करना मुश्किल है।

नवजात शिशु और छोटे बच्चों में भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) में सीएमवीआई पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक संक्रमण की गर्भकालीन अवधि है, साथ ही यह तथ्य भी है कि क्या गर्भवती महिला का संक्रमण पहली बार हुआ था या संक्रमण फिर से सक्रिय हो गया था - दूसरे मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना और गंभीर विकास जटिलताएँ बहुत कम हैं.

इसके अलावा, गर्भवती महिला के संक्रमण के मामले में, भ्रूण विकृति संभव है, जब भ्रूण सीएमवी से संक्रमित हो जाता है जो बाहर से रक्त में प्रवेश करता है, जिससे गर्भपात हो जाता है (सबसे आम कारणों में से एक)। वायरस के एक अव्यक्त रूप को सक्रिय करना भी संभव है जो मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित करता है। संक्रमण के कारण या तो गर्भ में/बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की मृत्यु हो जाती है, या तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को क्षति पहुँचती है, जो विभिन्न मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रोगों में प्रकट होती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जब कोई महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होती है, तो ज्यादातर मामलों में उसमें बीमारी का तीव्र रूप विकसित हो जाता है। फेफड़े, लीवर, मस्तिष्क को संभावित नुकसान।

रोगी इसकी शिकायत करता है:

• थकान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी;
• लार ग्रंथियों को छूने पर वृद्धि और दर्द;
• श्लेष्मा प्रकृति का नाक से स्राव;
• जननांग पथ से सफेद स्राव;
• पेट में दर्द (गर्भाशय की टोन बढ़ने के कारण)।

यदि भ्रूण गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होता है (लेकिन प्रसव के दौरान नहीं), तो बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास संभव है। उत्तरार्द्ध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मानसिक मंदता, श्रवण हानि) की गंभीर बीमारियों और घावों की ओर जाता है। 20-30% मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लगभग विशेष रूप से उन बच्चों में होता है जिनकी माताएं गर्भावस्था के दौरान सबसे पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार में एसाइक्लोविर के अंतःशिरा इंजेक्शन पर आधारित एंटीवायरल थेरेपी शामिल है; प्रतिरक्षा में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग (साइटोटेक्ट, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन), साथ ही चिकित्सा के दौरान नियंत्रण परीक्षण करना।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान आमतौर पर पहले महीने में एक बच्चे में किया जाता है और इसकी निम्नलिखित संभावित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• ऐंठन, अंगों का कांपना;
• उनींदापन;
• दृश्य हानि;
• मानसिक विकास में समस्या.

इसकी अभिव्यक्ति अधिक उम्र में भी संभव है, जब बच्चा 3-5 वर्ष का होता है, और आमतौर पर एक तीव्र श्वसन रोग (बुखार, गले में खराश, बहती नाक) जैसा दिखता है।

निदान

साइटोमेगालोवायरस का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• शरीर के तरल पदार्थों में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन);
• सेल कल्चर पर बुआई;
• रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना।

नतीजे

प्रतिरक्षा में गंभीर कमी और शरीर की पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असमर्थता के साथ, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सामान्य हो जाता है और कई आंतरिक अंगों की सूजन का कारण बनता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियां;
• यकृत ऊतक;
• अग्न्याशय;
• गुर्दे;
• तिल्ली;
• परिधीय तंत्रिका ऊतक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

आज, डब्ल्यूएचओ तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के बाद दुनिया भर में होने वाली मौतों की संख्या के मामले में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप को दूसरे स्थान पर रखता है।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

वायरस के सक्रिय होने की स्थिति में, किसी भी स्थिति में कोई स्व-उपचार नहीं किया जाना चाहिए - यह बिल्कुल अस्वीकार्य है! डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें ताकि वह सही चिकित्सा निर्धारित करे, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं शामिल होंगी।

साइटोमेगालोवायरस का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला जटिल उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से है। इसमें एंटीवायरल (वैलेसीक्लोविर) और रिस्टोरेटिव थेरेपी शामिल है। संबंधित बीमारियों का इलाज भी एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। यह सब वायरस को एक अव्यक्त (निष्क्रिय) रूप में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जब इसकी गतिविधि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है। हालाँकि, ऐसी कोई 100% विधि नहीं है जो शरीर से हर्पीस वायरस को स्थायी रूप से ख़त्म कर दे।

उदाहरण के लिए, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के अनुसार, 80 वर्ष और उससे अधिक उम्र के समूह में 90.8% लोग सेरोपॉज़िटिव हैं (अर्थात, उनमें आईजीजी एंटीबॉडी का स्तर सकारात्मक है)।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि यह गर्भपात, मृत प्रसव या बच्चे में गंभीर जन्मजात विकृति पैदा कर सकता है।

इसलिए, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और रूबेला के साथ, उन संक्रमणों में से एक है जिनकी महिलाओं को गर्भावस्था की योजना के चरण में भी रोगनिरोधी जांच की जानी चाहिए।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भवती माँ की देखरेख करती है वह सीएमवी संक्रमण के निदान से संबंधित होती है। यदि बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, तो संक्रामक रोग परामर्श का संकेत दिया जाता है। जन्मजात संक्रमण वाले नवजात शिशु का इलाज एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, फिर एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ईएनटी डॉक्टर निरीक्षण करते हैं।

वयस्कों में, जब सीएमवी संक्रमण सक्रिय होता है, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी (अक्सर यह एड्स के लक्षणों में से एक है), एक पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित एक वायरस है। इस वायरस का मानव आबादी में व्यापक प्रसार है।

दस से पंद्रह प्रतिशत किशोरों और चालीस प्रतिशत वयस्कों के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं।

ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है - दो महीने तक। इस अवधि के दौरान, रोग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है। फिर एक स्पष्ट प्रकट शुरुआत। जो तनाव, हाइपोथर्मिया या बस कम प्रतिरक्षा से उत्पन्न होता है।

लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण या सार्स के समान होते हैं। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिर में बहुत दर्द होता है और सामान्य असुविधा की घटनाएं होती हैं। अनुपचारित वायरस के परिणामस्वरूप फेफड़ों और जोड़ों में सूजन, मस्तिष्क क्षति या अन्य खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं। संक्रमण पूरे मानव जीवन में शरीर में रहता है।

वायरस की खोज का वर्ष 1956 है। इसकी क्रिया और अभिव्यक्तियों का अभी भी सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। हर साल नया ज्ञान लेकर आता है।

वायरस की संक्रामकता कम है.

संचरण के तरीके: यौन, संपर्क-घरेलू (चुंबन और लार के माध्यम से), माँ से बच्चे तक, रक्त उत्पादों के माध्यम से।

संक्रमित लोग आमतौर पर लक्षणहीन होते हैं। लेकिन कभी-कभी, जो लोग खराब प्रतिरक्षा से पीड़ित होते हैं, उनमें यह रोग मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

इसकी विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, थकान और सामान्य अस्वस्थता और सिर में तेज दर्द है। मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम का सुखद अंत होता है - पुनर्प्राप्ति।

दो श्रेणियों के लोगों के लिए विशेष ख़तरा है - वे जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर है और वे जो बीमार माँ से गर्भाशय में संक्रमित हुए हैं।

रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में चार गुना या उससे भी अधिक की वृद्धि साइटोमेगालोवायरस की सक्रियता को इंगित करती है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव का क्या मतलब है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए आईजीजी एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण की सकारात्मक व्याख्या के साथ, निष्कर्ष क्या है?

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ने लगभग एक महीने पहले, या उससे भी अधिक समय पहले, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला किया था।

इस जीव ने आजीवन स्थिर प्रतिरक्षा का गठन किया है। वाहक - लगभग 90% लोग, इसलिए इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का कोई मानक नहीं है। बढ़े या घटे स्तर की भी कोई अवधारणा नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण केवल सही निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है।

कुछ डीएनए युक्त सामग्री की जांच करते समय पीसीआर विश्लेषण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को वायरस की उपस्थिति माना जाता है।

संक्रमण के दसवें से चौदहवें दिन तक, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति आईजीजी एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं। एंटीबॉडीज प्लेसेंटा से आसानी से गुजर जाती हैं। इसलिए, नवजात शिशु हमेशा संक्रमित नहीं होते हैं, यह मातृ इम्युनोग्लोबुलिन हो सकता है।

निदान और प्रक्रिया की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की तीन सप्ताह के बाद जाँच की जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ने पर प्रक्रिया को सक्रिय माना जाता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण काफी हद तक हर्पेटिक के समान है। और वह अक्सर होती भी है.

भले ही संक्रमण बचपन में हुआ हो, लेकिन किसी व्यक्ति की जीवन भर स्थिर प्रतिरक्षा अच्छी रही हो, तो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कभी भी प्रकट नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति जीवन भर केवल एक वायरस वाहक होता है।

ऐसे बच्चे हैं जो साइटोमेगालोवायरस से बहुत पीड़ित हैं:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संपर्क में, चूंकि प्लेसेंटल बाधा साइटोमेगालोवायरस के लिए बाधा नहीं है;
• कमजोर और अस्थिर प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु;
• किसी भी उम्र में, बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, या, उदाहरण के लिए, एड्स के रोगियों में।

संक्रमण का निदान अक्सर एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) द्वारा किया जाता है। यह विधि न केवल बच्चे के शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है। लेकिन यह भी निश्चित रूप से कहना होगा कि यह जन्मजात है या अर्जित।

नवजात शिशुओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है। लसीका तंत्र प्रभावित होता है - लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, तालु टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, जन्मजात संक्रमण की विशेषता है:

• समयपूर्वता;
• भेंगापन;
• नवजात शिशुओं में पीलिया;
• निगलने और चूसने की सजगता का उल्लंघन।

नाक से सांस लेने में गड़बड़ी से ऐसे लक्षणों का खतरा होता है:

• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• नींद संबंधी विकार;
• रोना और चिंता.

बच्चे का जन्मजात संक्रमण अक्सर गर्भाशय में भी हो जाता है। लेकिन कभी-कभी दूध पिलाते समय माँ की जन्म नलिका या स्तन के दूध के माध्यम से।

अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक बहुत ही खतरनाक स्पर्शोन्मुख कोर्स होता है। जन्म के दो महीने बाद भी.

इन बच्चों के लिए जटिलताएँ संभव हैं:

• महीनों बाद स्पर्शोन्मुख सक्रिय साइटोमेगालोवायरस वाले 20% बच्चों में गंभीर ऐंठन, अंगों की असामान्य गति, हड्डियों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, खोपड़ी में), अपर्याप्त शरीर का वजन होता है;
• पाँच वर्षों के बाद, 50% को वाणी हानि होती है, बुद्धि ख़राब होती है, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है, और दृष्टि गंभीर रूप से प्रभावित होती है।

यदि बच्चा बाद में संक्रमित हुआ, न कि नवजात काल के दौरान, जब प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही अच्छी तरह से बनी हुई है, तो व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होता है।

अधिकतर लक्षणहीन या क्लासिक बच्चों के सार्स की याद दिलाते हैं।

• सुस्ती और उनींदापन;
• ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों और जोड़ों) में दर्द;
• ठंड लगना और निम्न ज्वर तापमान।

यह दो सप्ताह - दो महीने तक चलता है। स्व-उपचार में समाप्त होता है। बहुत कम ही, यदि रोग दो से तीन महीने तक ठीक न हो तो चिकित्सीय परामर्श और उपचार आवश्यक होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का शीघ्र निदान और समय पर उपचार जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। संक्रमण के सात से नौ दिनों के भीतर उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है। तब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कोई निशान नहीं छोड़ेगा।

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्रोनिक रूप में होता है। अधिकतर यह लक्षणहीन होता है, लेकिन कभी-कभी इसके लक्षण भी होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली रोग की सक्रिय अभिव्यक्ति में योगदान करती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दुर्भाग्य से, किसी भी उम्र में महिलाओं को प्रभावित करता है। उत्तेजक कारक कैंसर, एचआईवी संक्रमण या एड्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी हैं। ऐसा ही एक और प्रभाव कैंसररोधी दवाओं और अवसादरोधी दवाओं के सेवन से देखा जाता है।

तीव्र रूप में, संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाता है।

फिर सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। जैसा कि मैंने कहा, ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान है। इसकी विशेषता सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, हेपेटोमेगाली, असामान्य रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के गंभीर सामान्यीकृत रूप का कारण बनता है। आंतरिक अंग, वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ और लार ग्रंथियाँ प्रभावित होती हैं। साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस, निमोनिया, रेटिनाइटिस और सियालोडेनाइटिस है।

एड्स से पीड़ित दस में से नौ महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है। वे द्विपक्षीय निमोनिया और एन्सेफलाइटिस घटना की विशेषता रखते हैं।

एन्सेफलाइटिस की विशेषता मनोभ्रंश और स्मृति हानि है।

एड्स और साइटोमेगालोवायरस से पीड़ित महिलाएं पॉलीरेडिकुलोपैथी से पीड़ित होती हैं। ऐसी महिलाओं में गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय, आंखों और एमपीएस के अंगों को नुकसान होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

किसी ऐसे व्यक्ति से संक्रमण, जिसे बीमारी का तीव्र रूप है, गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खराब विकल्प है।

गर्भवती महिला के रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं होती हैं।

संक्रमित व्यक्ति का सक्रिय वायरस आसानी से सभी बाधाओं को पार कर जाता है और बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। आंकड़ों के मुताबिक संक्रमण के आधे मामलों में ऐसा ही होता है.

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाले कारक अव्यक्त वायरस वाहक को बढ़ा देते हैं, तो यह कम खतरनाक स्थिति है।

रक्त में पहले से ही इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी) मौजूद हैं, वायरस कमजोर है और इतना सक्रिय नहीं है। केवल दो प्रतिशत मामलों में ही यह वायरस भ्रूण को संक्रमित करके खतरनाक होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था संक्रमण की दृष्टि से अधिक खतरनाक होती है। गर्भावस्था अक्सर सहज गर्भपात में समाप्त होती है। या भ्रूण असामान्य रूप से विकसित होता है।

गर्भावस्था में बाद में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संक्रमण के परिणामस्वरूप पॉलीहाइड्रमनिओस या समय से पहले प्रसव ("जन्मजात साइटोमेगालोवायरस") होता है। दुर्भाग्य से, शरीर में साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। लेकिन आप इसे निष्क्रिय कर सकते हैं. इसलिए, गर्भवती महिलाओं और गर्भवती होने की योजना बनाने वालों को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पॉजिटिव

IgM सभी प्रकार के वायरस के विरुद्ध पहला सुरक्षात्मक अवरोध है। उनके पास कोई विशिष्टता नहीं है, लेकिन वे शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रवेश की प्रतिक्रिया के रूप में तत्काल उत्पन्न होते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए IgM विश्लेषण किया जाता है:

• प्राथमिक वायरस संक्रमण (अधिकतम एंटीबॉडी अनुमापांक);
• उत्तेजित साइटोमेगालोवायरस के चरण (वायरस की संख्या बढ़ती है और आईजीएम की संख्या बढ़ती है);
• पुन: संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस के एक नए प्रकार ने संक्रमण उत्पन्न किया है)।

बाद में, IgM से विशिष्ट IgG एंटीबॉडीज़ बनते हैं। यदि प्रतिरक्षा की ताकत कम नहीं होती है, तो आईजीजी जीवन भर साइटोमेगालोवायरस से लड़ता है। आईजीजी एंटीबॉडी टिटर अत्यधिक विशिष्ट है। इसका उपयोग वायरस के विनिर्देश निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यह देखते हुए कि IgM का विश्लेषण परीक्षण सामग्री में किसी वायरस की उपस्थिति को दर्शाता है।

साइटोमेगालोवायरस की संख्या को किसी गंभीर बीमारी की तस्वीर विकसित किए बिना इम्युनोग्लोबुलिन जी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

आईजीजी नकारात्मक परिणाम के साथ आईजीएम सकारात्मक परिणाम तीव्र हालिया संक्रमण और सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करता है। जब आईजीजी और आईजीएम रक्त में मौजूद होते हैं तो क्रोनिक संक्रमण का बढ़ना संकेतकों द्वारा पहचाना जाता है। शरीर रोग प्रतिरोधक क्षमता की गंभीर गिरावट के चरण में है।

पहले भी संक्रमण हो चुका है (आईजीजी), लेकिन शरीर इसका सामना नहीं कर पाता है और गैर-विशिष्ट आईजीएम प्रकट होता है।

एक गर्भवती महिला में सकारात्मक आईजीजी और नकारात्मक आईजीएम की उपस्थिति सबसे अच्छा परीक्षण परिणाम है। उसके पास विशिष्ट प्रतिरक्षा है, जिसका अर्थ है कि बच्चा बीमार नहीं पड़ेगा।

यदि स्थिति उलट हो, सकारात्मक IgM और नकारात्मक IgG के साथ, तो यह भी कोई समस्या नहीं है। यह एक द्वितीयक संक्रमण को इंगित करता है, जो शरीर में लड़ रहा है, जिसका अर्थ है कि कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए।

इससे भी बदतर, अगर दोनों वर्गों में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं। यह एक विशेष स्थिति की बात करता है. हालाँकि यह स्थिति बहुत ही दुर्लभ है.

आधुनिक समाज में लगभग सभी महिलाएं इस संक्रमण से संक्रमित हैं।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार और उपचार के परिणाम

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ है, तो वह स्वयं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से निपट लेगा। आप कोई चिकित्सीय क्रिया नहीं कर सकते। प्रतिरक्षा केवल तभी कमजोर होगी जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज किया जाए जो स्वयं प्रकट नहीं होता है। औषधि उपचार तभी आवश्यक है जब प्रतिरक्षा रक्षा विफल हो जाती है और संक्रमण सक्रिय रूप से तीव्र हो जाता है।

यदि गर्भवती महिलाओं के रक्त में विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी हैं तो उन्हें भी इलाज की आवश्यकता नहीं है।

आईजीएम के लिए एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, एक तीव्र स्थिति को रोग के एक अव्यक्त पाठ्यक्रम में परिवर्तित करना। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, केवल एक जानकार विशेषज्ञ ही उन्हें लिख सकता है, स्व-दवा से बचना चाहिए।

संक्रमण का सक्रिय चरण सकारात्मक IgM की उपस्थिति है। अन्य परीक्षण परिणामों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और प्रतिरक्षाविहीन लोगों के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से आवश्यक है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी) एक व्यापक संक्रामक रोग है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट हर्पीस परिवार से संबंधित है। एक बार मानव शरीर में, वायरस कोशिका के अंदर गुणा करता है और आकार में काफी वृद्धि करता है। साइटोमेगालोवायरस के प्रजनन का परिणाम किसी भी ऊतक और आंतरिक अंगों का संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण, नवजात शिशु और जीवन के पहले 3-5 वर्षों के बच्चे विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस - कारण

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमणमां से संक्रमित होने पर बच्चे में विकसित होता है - जो प्रसवपूर्व अवधि में भी प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस का वाहक होता है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार साइटोमेगालोवायरस की चपेट में आती है, तो प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर मामलों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं होता है, लेकिन बाद में इसकी सबसे स्पष्ट जटिलताएँ होती हैं (सुनने की हानि, बुद्धि में कमी, भाषण विकार)। इस अभिव्यक्ति की डिग्री गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण के समय पर निर्भर करती है।

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. बच्चे का संक्रमण सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भी हो सकता है जब भ्रूण मां की संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है या जीवन के पहले दिनों में किसी संक्रमित मां या चिकित्सा कर्मियों के संपर्क के माध्यम से होता है। साथ ही, नवजात शिशु को मां के दूध से भी संक्रमण हो सकता है। जन्मजात के विपरीत, अधिग्रहीत साइटोमेगाली के साथ, संक्रमण का प्रसार अत्यंत दुर्लभ है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस घरेलू संपर्क या हवाई बूंदों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जब एक छोटी सी जगह में यह एक वायरस वाहक या बीमार बच्चे से अन्य बच्चों के शरीर में प्रवेश करता है। आप जीवन के पहले दिनों से ही साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकते हैं और उम्र के साथ संक्रमण तेजी से बढ़ता है। वायरस ल्यूकोसाइट्स और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं में लंबे समय तक जीवित रह सकता है और गुणा कर सकता है और दीर्घकालिक संचरण का कारण बन सकता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस - लक्षण

आमतौर पर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हल्का और अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) होता हैऔर बिल्कुल दिखाई नहीं देता. और संक्रमण के दस में से केवल एक मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होंगी, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। इसलिए, सीएमवी के लक्षण न केवल बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करते हैं, बल्कि उसकी उम्र, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा की उपस्थिति, बच्चे की सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति पर भी निर्भर करते हैं।

अक्सर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के रूप में प्रकट होता है।

ऊष्मायन अवधि 15 से 60 दिनों तक है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तीव्र चरण में, बच्चे में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी समय-समय पर और अनियमित रूप से तीन या अधिक हफ्तों तक ज्वर के आंकड़ों तक);
• सर्दी-जुकाम, लार ग्रंथियों की सूजन और वृद्धि, अत्यधिक लार के साथ;
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• ठंड लगना, कमजोरी, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) और यकृत;
• कब्ज या दस्त के प्रकार से मल में गड़बड़ी हो सकती है;
• एक बच्चे के रक्त में, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, मोनोसाइट्स की पूर्ण और सापेक्ष सामग्री बढ़ जाती है;
• बार-बार "अकारण" निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;

साइटोमेगालोवायरस में विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण, केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान करना असंभव है।

रोगज़नक़ और विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान की पुष्टि रक्त और ऊतकों में स्वयं वायरस को खोजने के साथ-साथ रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने से की जाती है। बीमार रोगियों में, साइटोमेगालोवायरस मूत्र, लार और थूक के तलछट में पाया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी

वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। यह एंटीबॉडीज़ हैं जो वायरल संक्रमण से लड़ती हैं, साइटोमेगालोवायरस को विकसित होने से रोकती हैं, और रोग को स्पर्शोन्मुख बनाती हैं। एंटीबॉडी के कई वर्ग हैं - आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आदि, जिनमें से प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए, जो आईजीएम और आईजीजी वर्गों से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं वे वास्तव में उपयोगी हैं।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस - आईजीजी और आईजीएम के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

उपलब्धता आईजीएम एंटीबॉडीआमतौर पर सबसे पहले रक्त में दिखाई देते हैं और ताजा संक्रमण या अव्यक्त (छिपे हुए) संक्रमण के पुनर्सक्रियन को इंगित करता है. हालाँकि, रोग की शुरुआत के बाद पहले 4 हफ्तों के दौरान IgM एंटीबॉडी में वृद्धि का पता नहीं लगाया जा सकता है। वहीं, ठीक होने के एक साल बाद तक टाइटर्स ऊंचे रह सकते हैं। इस संबंध में, संक्रमण की गंभीरता का आकलन करने में आईजीएम एंटीबॉडी के स्तर का एक भी निर्धारण बेकार है। आईजीएम एंटीबॉडी के स्तर (वृद्धि या कमी) की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रक्त सीरम में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के क्षण से एक से दो सप्ताह में प्रकट होता है आईजीजी एंटीबॉडीज. ये इम्युनोग्लोबुलिन डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि बच्चा हो गया है या नहीं पूर्व में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित, साथ ही इन एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण, तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए दिया जाता है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान आईजीजी एंटीबॉडी पहले हफ्तों में बढ़ती हैं और फिर वर्षों तक उच्च बनी रह सकती हैं। आईजीजी एंटीबॉडी रिकवरी अवधि के दौरान दिखाई देते हैं और बीमार लोगों में 10 साल तक बने रह सकते हैं, इसलिए विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने की दर 100% तक पहुंच सकती है।

एंटीबॉडी टिटर का एक भी निर्धारण वर्तमान संक्रमण को हस्तांतरित संक्रमण से अलग करना संभव नहीं बनाता है, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस हमेशा वायरस वाहक के शरीर में मौजूद होता है, साथ ही इसके एंटीबॉडी भी।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी - आईजीजी पॉजिटिव

यदि आईजीजी श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है एकल मार्कर, तो यह या तो साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण या इस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है। इस संक्रमण के अन्य मार्करों की अनुपस्थिति में जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना उनकी मातृ उत्पत्ति का संकेत देता है।

बच्चों के रक्त सीरम में आईजीएम और आईजीजी वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी का एक साथ पता लगाना साइटोमेगालोवायरस से होने वाली बीमारी का संकेत देता है।

साइटोमेगालोवायरस हर्पेटिक वायरस परिवार के एक सदस्य से संबंधित है, जिसमें समूह के बाकी सदस्यों के समान गुण होते हैं। ऐसा वायरस विभिन्न तरीकों से प्रसारित हो सकता है, इसलिए कोई भी इसके संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं है।

कुछ मामलों में, ऐसी विकृति विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना हो सकती है, जो इसके समय पर निदान की संभावना को काफी जटिल कर देती है। रोगज़नक़ विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, इसलिए कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि रक्त में एंटी-सीएमवी आईजीजी की दर क्या है।

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि आज अधिकांश वयस्क आबादी में साइटोमेगालोवायरस पाया जाता है। तथ्य यह है कि मानव शरीर में एक बार प्रवेश करने के बाद, ऐसा रोगज़नक़ उसमें हमेशा के लिए रहता है। आज, उपचार के ऐसे कोई तरीके और दवाएं नहीं हैं जिनसे वायरस से छुटकारा पाना और इसे मानव शरीर की कोशिकाओं से निकालना संभव हो सके।

यह समझना होगा कि मानव कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस की मौजूदगी इस बात की बिल्कुल भी गारंटी नहीं देती है कि दोबारा संक्रमण नहीं होगा। इसके अलावा, जब अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं, तो रोगज़नक़ सक्रिय हो जाता है, और विकृति विज्ञान अपनी प्रगति शुरू कर देता है।

ऐसी बीमारी की घातकता इस तथ्य में निहित है कि ज्यादातर मामलों में यह विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बिना आगे बढ़ती है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

किसी व्यक्ति को यह संदेह नहीं हो सकता है कि वह रोगज़नक़ का वाहक है और दूसरों को संक्रमित करता है। आप साइटोमेगालोवायरस का विश्लेषण और निर्धारण करके रोगज़नक़ की पहचान कर सकते हैं। ऐसा अध्ययन गतिशीलता में किया जाना चाहिए, यानी 14 दिनों के बाद दूसरे रक्तदान की आवश्यकता होगी।

वास्तव में, आप केवल एक व्यक्ति से ही सीएमवी प्राप्त कर सकते हैं। चूँकि इसका स्रोत किसी भी प्रकार की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति हो सकता है। इसके अलावा, एक मरीज जो अपनी बीमारी से अनजान है, यानी वायरस का वाहक है, संक्रमण का स्रोत बन सकता है। आमतौर पर, मरीजों को सकारात्मक एंटी-सीएमवी आईजीजी परीक्षण के बारे में तभी पता चलता है जब वे नियमित टॉर्च रक्त परीक्षण से गुजरते हैं।

संक्रमण के प्रारंभिक चरण के दौरान, साथ ही पुनरावृत्ति के दौरान, रोगी विभिन्न जैविक तरल पदार्थों के साथ वायरस को बाहर निकालने में सक्षम होता है:

• मूत्र
• शुक्राणु
• योनि से रहस्य
• खून
• लार

एक स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण निम्नलिखित प्रकार से हो सकता है:

• हवाई मार्ग
• किसी बीमार व्यक्ति की लार के कणों का भोजन में अंतर्ग्रहण
• यौन तरीका

साइटोमेगालोवायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित हो सकता है:

• रक्त आधान के दौरान
• चुंबन करते समय
• शरीर की देखभाल के लिए स्वच्छ नियमों का पालन न करने की स्थिति में
• स्तनपान कराते समय

गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में वायरस का संचारित होना संभव है। कभी-कभी आप बीमार हो सकते हैं जब किसी बीमार व्यक्ति का जैविक द्रव क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है।

विश्लेषण और उसके कार्यान्वयन के लिए संकेत

साइटोमेगालोवायरस पर एक अध्ययन उन महिलाओं को अवश्य दिया जाना चाहिए जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। इसे यथाशीघ्र किया जाना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात में ही यह करना सबसे अच्छा होगा। अध्ययन के दौरान, महिला के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा का निदान किया जाता है और यह निर्धारित किया जाता है कि क्या जीव ने पहले वायरस का सामना किया है और क्या प्रतिरक्षा मौजूद है। जब अध्ययन के इस चरण में रक्त में अत्यधिक सक्रिय एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि गर्भवती माँ खतरे में नहीं है। ऐसे संकेतक बताते हैं कि महिला का शरीर पहले ही वायरस का सामना कर चुका है, और उसने एक निश्चित सुरक्षा विकसित कर ली है।

रक्त में आवश्यक इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान दूसरा रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भवती मां के सीरम में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति इंगित करती है कि शरीर रोगज़नक़ से मिलने के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है। संक्रमण गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है, जो विकासशील भ्रूण में विभिन्न घावों का कारण बन सकता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित मरीजों को इम्युनोडेफिशिएंसी का पता चलने के तुरंत बाद सीएमवी का परीक्षण किया जाना चाहिए।

यह निर्धारित उपचार में कुछ सुधार करने और इसे एंटीवायरल दवाओं के साथ पूरक करने में मदद करता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति से बचना या संभावित प्राथमिक संक्रमण के लिए कुछ तैयारी करना संभव है।

सीएमवी के लिए विश्लेषण करना एक नस से रक्त का एक सरल नमूना लेना है। ऐसा अध्ययन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। शोध के लिए सामग्री सुबह खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है।

कितना खतरनाक है वायरस?

साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान, खतरे की डिग्री महिला के शरीर में मौजूद सीएमवी के प्रकार पर निर्भर करती है। प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान करते समय, खतरे की डिग्री सीएमवी पुनर्सक्रियन की तुलना में बहुत अधिक होती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए, संक्रमण कम स्तर का खतरा पैदा करता है। संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से या प्रसव के दौरान होता है। इसके अलावा, सीएमवी जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों, एड्स रोगियों और अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

इस घटना में कि गर्भावस्था के दौरान रोगज़नक़ एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है या सीएमवी पुनर्सक्रियण होता है, बच्चे के लिए परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• श्रवण हानि और पूर्ण हानि
• दृष्टि संबंधी समस्याएं और पूर्ण अंधापन
• मानसिक मंदता
• बरामदगी

जब भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण संक्रमित होता है, तो इसमें निम्नलिखित बाहरी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• छोटे आकार का सिर
• पेट और वक्ष गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है
• और आकार में बहुत वृद्धि हो जाती है।
• दिखाई पड़ना
• त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव बन जाते हैं

मानव शरीर में सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति से अवांछनीय और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के शरीर में ऐसे रोगज़नक़ की उपस्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है, जिससे भ्रूण में विभिन्न असामान्यताओं और विसंगतियों का विकास हो सकता है। सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका एलिसा माना जाता है - एक अध्ययन जिसके दौरान आईजीजी और आईजीएम के अनुमापांक निर्धारित किए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस विशेषज्ञों की संख्या टाइटर्स के रूप में व्यक्त की गई है। चिकित्सा पद्धति में, टिटर रोगी के रक्त सीरम के उच्चतम कमजोर पड़ने का प्रतिनिधित्व करता है, जो सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

टाइटर्स का उपयोग करके, किसी व्यक्ति के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की सटीक मात्रा निर्धारित करना संभव नहीं है, लेकिन आप उनकी कुल गतिविधि का एक सामान्य विचार प्राप्त कर सकते हैं। इस घटना के लिए धन्यवाद, अध्ययन के परिणाम की प्राप्ति में तेजी लाना संभव है। वास्तव में, टिटर को नामित करने के लिए कोई विशिष्ट मानदंड नहीं है, क्योंकि मानव शरीर द्वारा संश्लेषित एंटीबॉडी की मात्रा निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हुए भिन्न हो सकती है:

• किसी व्यक्ति का सामान्य कल्याण
• पुरानी विकृति की उपस्थिति
• प्रतिरक्षा की स्थिति
• चयापचय प्रक्रियाओं की विशेषताएं
• जीवन शैली

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी पर एक अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए, विशेषज्ञ "डायग्नोस्टिक टिटर" जैसे शब्द का उपयोग करते हैं। यह समझा जाता है कि प्रजनन किया जाता है, और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना मानव शरीर में वायरस की उपस्थिति का एक संकेतक है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए, डायग्नोस्टिक टिटर 1:100 का पतलापन है।

सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का अध्ययन दो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम और आईजीजी का पता लगाना है:

• तेज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं। इनका आकार बड़ा होता है और इनका निर्माण मानव शरीर द्वारा वायरस के प्रति सबसे तेज़ संभव प्रतिक्रिया के लिए किया जाता है। IgM में इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी बनाने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए उनकी मृत्यु के बाद, कुछ महीनों के बाद वायरस से सुरक्षा पूरी तरह से गायब हो जाती है।
• आईजीजी एंटीबॉडी हैं जो शरीर द्वारा स्वयं क्लोन किए जाते हैं और जीवन भर एक विशिष्ट वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाए रखते हैं। वे छोटे होते हैं और बाद में उत्पादित होते हैं। आमतौर पर वे आईजीएम की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के दमन के बाद मानव शरीर में दिखाई देते हैं। मानव शरीर में रोगज़नक़ के प्रारंभिक प्रवेश और मौजूदा संक्रमण की सक्रियता के साथ, आईजीएम एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं। इस घटना में कि सीएमवी परीक्षण इंगित करता है कि आईजीएम सकारात्मक है, तो यह संक्रमण की गतिविधि को इंगित करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सक्रिय संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती होने की सख्त मनाही है।

ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञ गतिशीलता में आईजीएम एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण लिखते हैं, जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या आईजीएम टाइटर्स बढ़ रहे हैं या वे कम हो रहे हैं। इसके अलावा, इस तरह के विश्लेषण की मदद से यह जानकारी प्राप्त करना संभव है कि संक्रमण किस चरण में है। यदि आईजीएम टाइटर्स में बहुत तीव्र गिरावट का पता चलता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सक्रिय चरण पहले ही बीत चुका है।

उपयोगी वीडियो - गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण:

इस घटना में कि संक्रमित रोगी के रक्त में आईजीएम का पता लगाना संभव नहीं है, यह संकेत दे सकता है कि संक्रमण निदान से कई महीने पहले हुआ था। मानव रक्त में आईजीएम की अनुपस्थिति शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर नहीं करती है, इसलिए ऐसे संकेतकों के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना असंभव है।

इस घटना में कि किसी व्यक्ति ने कभी साइटोमेगालोवायरस का सामना नहीं किया है, तो आईजीजी टिटर की दरें कम होंगी। इससे पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यही कारण है कि रक्त सीरम में आईजीजी टिटर की अनुपस्थिति में ऐसी महिलाओं को जोखिम समूह में शामिल किया जाता है।