ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस क्या है? ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के लक्षण और उपचार अन्य कारण कैसे संचरित होते हैं।

बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, अक्सर खराब पूर्वानुमान के साथ। इसके लक्षण एक वायरल या जीवाणु संक्रमण से उकसाए जाते हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया मेनिन्जेस के ऊतकों में स्थानीय होती है। लेकिन अगर मेनिनजाइटिस एक विशिष्ट संक्रमण के कारण होता है, तो यह एक बीमार व्यक्ति से आसानी से फैलता है, इलाज के लिए खराब प्रतिक्रिया दे सकता है, और इसलिए, यह और भी खतरनाक है।

वयस्कों और बच्चों में ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन है, जो फेफड़ों या अन्य अंगों के मौजूदा तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक द्वितीयक बीमारी के रूप में होता है। रोगियों के विशाल बहुमत से पहले तपेदिक था या वर्तमान में एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया है। रोग का प्रेरक एजेंट मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, और वहां से - नरम, अरचनोइड या ड्यूरा मेटर में, जिससे उनकी सूजन हो जाती है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस को प्राथमिक तपेदिक की जटिलता कहा जा सकता है। प्रारंभ में, संक्रामक कण तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता में उनके विषाक्त पदार्थों में वृद्धि का कारण बनते हैं, नतीजतन, रक्त-मस्तिष्क की बाधा टूट जाएगी, और मेनिन्जेस के जहाजों को संक्रमित किया जाएगा। वाहिकाओं से मस्तिष्कमेरु द्रव में संक्रमण की शुरूआत के बाद, मेनिन्जेस के ऊतक स्वयं सूजन हो जाते हैं। इसके अलावा, रोग मस्तिष्क और झिल्लियों में छोटे ट्यूबरकल के गठन की ओर जाता है, जो खोपड़ी की हड्डियों में बढ़ सकता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से रीढ़ तक फैल सकता है। रोगियों में, निदान अक्सर मस्तिष्क के आधार पर एक ग्रे, जेली जैसा द्रव्यमान, धमनियों के संकुचन और रुकावट, और कई अन्य गंभीर विकारों की उपस्थिति का भी खुलासा करता है।

रोग के संचरण के कारण और तरीके

पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। ये जीवाणु बहुत रोगजनक हैं, लेकिन हर व्यक्ति नहीं, अगर वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो संक्रामक बीमारी का कारण बनेंगे। उनकी उग्रता - संक्रमित करने की क्षमता - पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ प्रतिरक्षा और सामान्य मानव स्वास्थ्य पर अत्यधिक निर्भर है। प्रारंभ में, रोगी ऐसे स्थानीयकरणों के तपेदिक विकसित करता है:

• फेफड़े
• लसीकापर्व
• किडनी
• हड्डियाँ
• आंत

समय के साथ, बच्चों या वयस्कों में एक विशिष्ट सूजन होती है, जो कणिकाओं के रूप में माइकोबैक्टीरिया के संचय की उपस्थिति को उबालती है, सड़ने और दूर के अंगों में संक्रमण के प्रवेश की संभावना होती है। एक रोगी में, क्षय रोग के दौरान या इसके अप्रभावी उपचार के बाद किसी भी समय ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस हो सकता है।

इस विकृति के लक्षण प्रकट हो सकते हैं यदि एक स्वस्थ व्यक्ति भोजन, चुंबन के माध्यम से वायुजनित बूंदों द्वारा तपेदिक के एक खुले रूप के रोगी से संक्रमित हो गया है। ग्रामीण क्षेत्रों में, तपेदिक के संचरण का आहार मार्ग आम है। रोग के विकास के जोखिम कारकों में सभी प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। विशेष रूप से अक्सर मैनिंजाइटिस बच्चों में दैहिक रोगों के साथ विकसित होता है, उन लोगों में जो रिकेट्स से गुजर चुके हैं, और जिनका ऑपरेशन किया गया है। वयस्कों में, एचआईवी संक्रमण और नशीली दवाओं की लत, कुपोषण, शराब, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, सामान्य थकावट के साथ, बुढ़ापे में बीमारी अधिक बार देखी जाती है। कुछ मामलों में, संक्रमण के स्रोत, रोग के कारण और प्राथमिक फोकस के स्थान को स्थापित करना संभव नहीं होता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में किसी भी प्रकार का मैनिंजाइटिस अधिक आम है। यदि मां तपेदिक से बीमार है, तो एक शिशु भी इस बीमारी से पीड़ित हो सकता है, इसके अलावा, जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण जैसे कि ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस संक्रमण के बाद दिखाई देने लगते हैं - शराब - मस्तिष्कमेरु द्रव। वे तीन अवधियों (प्रोड्रोमल, जलन अवधि, टर्मिनल) के अनुसार चरणों में विकसित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों और वयस्कों दोनों में रोग धीरे-धीरे शुरू होता है और 6-7 सप्ताह तक विकसित होता है, लेकिन गंभीर रूप से कमजोर लोगों में तेज, तीव्र शुरुआत संभव है। मैनिंजाइटिस की पहली अवधि के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उदासीनता, खराब मूड, सुस्ती
• अश्रुपूर्णता, स्तनपान से इनकार (छोटे बच्चों में)
• सबफीब्राइल शरीर का तापमान
• चक्कर आना
• मतली उल्टी
• कब्ज़
• मूत्रीय अवरोधन

तपेदिक के अगले चरण के लक्षण इस तथ्य के कारण होते हैं कि मस्तिष्कमेरु द्रव संक्रमण को सीधे मेनिन्जेस में स्थानांतरित करता है (लगभग दूसरे सप्ताह के अंत तक)।

वे इस प्रकार हैं:

• तापमान में और वृद्धि (39-40 डिग्री तक)
• गर्दन या माथे में तेज दर्द
• , चक्कर आना
• प्रकाश की असहनीयता
• चेतना का अवसाद, बेहोशी
• मल के मार्ग को रोकना
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि
• छाती, चेहरे पर चमकीले लाल धब्बे का दिखना
• गर्दन की मांसपेशियों में तनाव
• बहरापन, दृश्य हानि, स्ट्रैबिस्मस, आदि।

टर्मिनल चरण इस तथ्य के कारण होता है कि भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है। एडिमा होती है - हाइड्रोसिफ़लस, क्योंकि शराब और भड़काऊ ट्रांसुडेट ऊतकों में जमा हो जाते हैं और प्रवाहित नहीं होते हैं। अक्सर रीढ़ की हड्डी, पक्षाघात और पक्षाघात, क्षिप्रहृदयता, बिगड़ा हुआ चेतना और श्वास की नाकाबंदी होती है। 15-24 दिनों तक, बच्चों और वयस्कों में ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो केंद्रीय पक्षाघात से मृत्यु हो जाती है - संवहनी और श्वसन केंद्रों को नुकसान।

निदान

किसी व्यक्ति को बचाने के लिए उपचार के लिए, इस विकृति का शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। ऐसा माना जाता है कि अपेक्षाकृत सुरक्षित अवस्था की अवधि 7-8 दिनों से अधिक नहीं होती है। मेनिनजाइटिस के विकास का सुझाव देने के लिए अंतर्निहित बीमारी - तपेदिक, साथ ही साथ मौजूदा लक्षणों की उपस्थिति होनी चाहिए।

बच्चों और वयस्कों में रोग के निदान में कई शारीरिक, प्रयोगशाला, वाद्य परीक्षण शामिल होने चाहिए:

1. लिम्फ नोड्स का निरीक्षण, टटोलना;
2. फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
3. जिगर और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड;
4. तपेदिक परीक्षण;
5. सामान्य रक्त विश्लेषण;
6. तपेदिक के लिए एलिसा द्वारा रक्त परीक्षण ;

"तपेदिक मैनिंजाइटिस" के निदान में संक्रमण का पता लगाने का मुख्य स्रोत मस्तिष्कमेरु द्रव है। काठ पंचर के दौरान रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। एक नियम के रूप में, मैनिंजाइटिस में मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव अधिक होता है, इसलिए यह बाहर निकल सकता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के निदान की पुष्टि करता है, जिसमें प्रोटीन, लिम्फोसाइट्स, उच्च सेलुलर संरचना, बहुत कम ग्लूकोज की एकाग्रता बढ़ जाती है।

दुर्भाग्य से, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव में हमेशा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं होता है, जिसे बाकपोसेव के बाद पता लगाया जा सकता है, लेकिन प्लवनशीलता विधि द्वारा विश्लेषण के दौरान, आमतौर पर उनका पता लगाया जाता है, और निदान की पुष्टि की जाती है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस जैसे विकृति विज्ञान में विभेदक निदान वायरल मैनिंजाइटिस, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ किया जाना चाहिए।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का इलाज कैसे करें

इस बीमारी के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती और रोगी उपचार आवश्यक है। बच्चों और वयस्कों को एक विशेष विभाग में या शुरू में एक गहन देखभाल इकाई (स्थिति के आधार पर) में रखा जाता है। चिकित्सा की अवधि अक्सर कम से कम 6-12 महीने होती है। अधिकांश भाग के लिए, विशेष दवाओं के उपयोग के लिए उपचार कम हो जाता है - पाइराज़िनमाइड, रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और फ़ेथिसियोलॉजी सेक्शन की अन्य दवाएं।

इसके अतिरिक्त, उपचार में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, मस्तिष्क परिसंचरण को सामान्य करने, एंटीऑक्सिडेंट, मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया के खिलाफ दवाएं शामिल हैं।

सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी का उपचार अक्सर डिकॉन्गेस्टेंट और मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है। नशे के प्रभाव को कम करने के लिए रोगी को खारा, ग्लूकोज दिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक के साथ, सफल वसूली के बाद भी, एक व्यक्ति कमजोर हो जाता है और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। अधिकांश लोगों को विशेष सैनिटेरियम, होम व्यायाम चिकित्सा, मालिश जाने की सलाह दी जाती है। उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है - प्रोटीन खाद्य पदार्थ, सब्जी और पशु वसा की प्रचुरता वाला आहार।

तपेदिक की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग संक्रामक विकृतियों में सबसे गंभीर है और मृत्यु या अक्षमता से भरा है। बच्चों और सभी प्रियजनों को संक्रमण से बचाने, समय पर टीकाकरण और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर होने से बचाने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए।

के साथ संपर्क में

- यह एक तीव्र रोग है जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियां ट्यूबरकल बेसिलस से प्रभावित होती हैं और सूज जाती हैं। यह तपेदिक के फुफ्फुसीय रूप की जटिलता है। यह लेख इसकी घटना के कारणों और तंत्रों, मुख्य लक्षणों, निदान और उपचार के सिद्धांतों का वर्णन करेगा।

विकास के कारण और तंत्र

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस उन लोगों में विकसित होता है जिन्हें पहले से ही पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस है। प्रेरक एजेंट कोच का ट्यूबरकल बेसिलस है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एक एसिड-फास्ट जीवाणु है। एक व्यक्ति हवाई बूंदों से इससे संक्रमित होता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। हमारे समय में तपेदिक के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि घटना दर महामारी के करीब आ रही है।

बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों में हेमटोजेनस रूप से प्रवेश करते हैं। सबसे पहले, वे मस्तिष्क के जहाजों पर बसते हैं, और फिर इसकी झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, और वहां तीव्र सूजन पैदा करते हैं। ऐसे लोगों के समूह आवंटित करें जिन्हें इस बीमारी के विकसित होने का अधिक जोखिम है। इसमे शामिल है:

• जिन लोगों को तपेदिक है, या जो पहले से ही चिकित्सा का एक कोर्स पूरा कर चुके हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग - एचआईवी, एड्स;
• जिन लोगों की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है;
• वे लोग जो हाल ही में तपेदिक के खुले रूप वाले रोगियों के संपर्क में आए हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

मस्तिष्क की झिल्लियों की जीवाणु या वायरल सूजन के विपरीत, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस बिजली की गति से नहीं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होता है। मैनिंजाइटिस के इस रूप को रोग की एक असामान्य अवधि की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सिरदर्द की उपस्थिति। सबसे पहले, शाम को या नींद के दौरान सिर में दर्द होता है, और फिर यह लगभग स्थिर हो जाता है। दर्द की दवाओं से इस सिरदर्द से लगभग राहत नहीं मिलती है।
• कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन में वृद्धि।
• एनोरेक्सिया तक भूख में उल्लेखनीय कमी।
• चिड़चिड़ापन और अत्यधिक घबराहट।

ये सभी लक्षण धीरे-धीरे इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने के कारण विकसित होते हैं। चूंकि भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, मेनिन्जियल सिंड्रोम केवल 7-10 दिनों के बाद दिखाई देने लगता है, प्रोनॉर्मल अवधि की शुरुआत के बाद। मेनिन्जियल सिंड्रोम के मुख्य लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

रोग के निदान के सिद्धांत

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस - लक्षण

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, एक एनामनेसिस, एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है। फिर वह उसकी जांच करता है, और मेनिन्जियल लक्षणों की जांच करता है। पहले से ही निदान के इस स्तर पर, डॉक्टर मेनिन्जाइटिस के विकास पर संदेह करता है। लेकिन उपचार निर्धारित करने और एक सटीक निदान करने के लिए, कोई प्रयोगशाला और वाद्य निदान के बिना नहीं कर सकता है।

मुख्य शोध पद्धति है लकड़ी का पंचर. इसकी मदद से, मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, विश्लेषण के लिए लिया जाता है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की मुख्य विशेषताएं:

1. पंचर के दौरान ही CSF का दबाव बढ़ जाना। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव एक धारा में, या लगातार बूंदों में बहता है।
2. उदाहरण के लिए, यदि आप शराब को रोशनी में रखते हैं, उदाहरण के लिए, एक घंटे में उसमें एक फिल्म गिर जाएगी, जो सूरज की किरणों के नीचे चमक जाएगी।
3. मस्तिष्कमेरु द्रव में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। आम तौर पर, देखने के क्षेत्र में 3-5 में से, और तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ 200-600।
4. मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन का स्तर प्रति लीटर 1.5-2 ग्राम तक बढ़ जाता है। मानदंड 0.1-0.2 है।
5. मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज के स्तर में कमी केवल उन रोगियों में देखी जाती है जो अतिरिक्त रूप से एचआईवी वायरस से संक्रमित नहीं हैं।
6. सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के 10% में, कोच के ट्यूबरकल बैसिलस को अलग किया जा सकता है।

काठ पंचर के अलावा, निम्नलिखित परीक्षाएँ की जाती हैं:

1. छाती की सादा रेडियोग्राफी। प्राथमिक तपेदिक फोकस की पहचान करने के लिए इसकी आवश्यकता है।
2. सामान्य रक्त विश्लेषण। शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के साथ-साथ रक्त कोशिका संरचना का निर्धारण करने के लिए इसकी आवश्यकता है। कम रंग सूचकांक, हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स के साथ, रोगी को एनीमिया होगा।
3. मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी मैनिंजाइटिस के तीव्र रूपों में की जाती है, यह भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित ऊतक की मात्रा का आकलन करने के लिए आवश्यक है।
4. थूक माइक्रोस्कोपी - थूक में एसिड प्रतिरोधी तपेदिक बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए किया जाता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के उपचार के मूल सिद्धांत

क्षय रोग औषधालयों में गहन देखभाल इकाइयों में तपेदिक मैनिंजाइटिस का उपचार किया जाता है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के उपचार में शामिल हैं:

• सख्त बिस्तर आराम।
• रक्त में धमनी रक्तचाप, हृदय गति, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के स्तर पर निरंतर नियंत्रण।
• मास्क के जरिए ऑक्सीजन सपोर्ट दिया जाता है।
• तपेदिक रोधी दवाएं लेना। इन दवाओं की योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा विकसित की जाती है। मानक योजना में आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल, पायराज़ीनामाइड शामिल हैं। इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले, उनके प्रति संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है। हाल ही में, मानक उपचार के नियमों के लिए तपेदिक बैक्टीरिया के प्रतिरोध के मामले अधिक बार हो गए हैं।
• विषहरण चिकित्सा। इसमें रिंगर के समाधान, ट्रिसोल, डिसोल, रियोसॉर्बिलैक्ट, पॉलीग्लुकिन जैसे समाधान के रोगी को अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के लिए इन दवाओं को मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स) के साथ दिया जाता है।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - जिगर को तपेदिक विरोधी दवाओं के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव से बचाने के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें हेप्ट्रल, मिल्क थीस्ल, कारसिल शामिल हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड संक्रामक-विषाक्त सदमे के लिए निर्धारित हैं।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस की जटिलताओं

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का कोर्स ऐसी स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• मस्तिष्क की सूजन;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया में ही भागीदारी;
• पूति;
• आंशिक पक्षाघात या पक्षाघात;
• मस्तिष्क का हर्नियेशन;
• श्रवण, दृष्टि, भाषण हानि।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस प्राथमिक मैनिंजाइटिस की जटिलता है। मेनिन्जेस की अन्य प्रकार की सूजन के विपरीत, रोग जल्दी से विकसित नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, 1-2 सप्ताह में। चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में ऐसे रोगियों का उपचार तपेदिक औषधालयों में, गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क के पिया मेटर की सूजन है। ज्यादातर मामलों में, रोग तपेदिक के दूसरे रूप की जटिलता है। जिन लोगों को पहले से ही किसी भी रूप में यह भड़काऊ प्रक्रिया हो चुकी है, वे कोई अपवाद नहीं हैं। रोग का सबसे अधिक बार वयस्कों में निदान किया जाता है। मुख्य जोखिम समूह 40-70 वर्ष की आयु के लोग हैं।

यदि बीमारी का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो एक घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एटियलजि

इस बीमारी का एटियलजि अच्छी तरह से समझा जाता है। रोग प्रक्रिया के विकास के लिए सबसे आम उत्तेजक कारक निम्नलिखित हैं:

• कोई स्थानीयकरण;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• शरीर का नशा;
• खुले मस्तिष्क की चोट।

कुछ एटिऑलॉजिकल कारकों के कारण, एसिड-प्रतिरोधी जीवाणु माइकोबैक्टीरियम शरीर में प्रवेश करता है। यह ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के विकास के लिए एक शर्त है। लेकिन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है तो सूजन संबंधी बीमारी के विकास की संभावना अधिक होती है।

रोगजनन

कुछ एटियलॉजिकल कारकों के कारण, उत्तेजक जीवाणु रक्त के माध्यम से (रक्त के साथ) शरीर में प्रवेश करता है। उसके बाद, संक्रामक जीव मस्तिष्क के पिया मेटर पर बस जाता है, जहां यह गुणा करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, मानव शरीर सुरक्षा विकसित करने की कोशिश करता है। एक निश्चित कैप्सूल बनता है, जो अस्थायी रूप से संक्रमण को स्थानीय करता है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, कैप्सूल फट जाता है और संक्रामक जीव मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश कर जाते हैं। इस प्रकार, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस विकसित होता है।

सामान्य लक्षण

शुरुआती चरणों में, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस खुद को महसूस नहीं कर सकता है, क्योंकि रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। जैसे-जैसे तपेदिक की यह जटिलता विकसित होती है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं।

एक संक्रमित व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

• उदासीनता;
• उनींदापन;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• लगातार सिरदर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों, साथ ही सिर के पिछले हिस्से में स्वर में परिवर्तन;
• मतली, कभी-कभी उल्टी।

अधिक गंभीर मामलों में, रोगी आंशिक पक्षाघात का अनुभव कर सकता है, जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कामकाज में विकारों से जुड़ा होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कुछ रोगियों में हृदय गति गड़बड़ी का निदान किया जा सकता है - या।

रोग के विकास के चरण

आधिकारिक चिकित्सा में, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के विकास में निम्नलिखित चरणों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• प्रोड्रोमल(बदतर महसूस करना, सिरदर्द दिखाई देना);
• कामोत्तेजना(मांसपेशियों में जकड़न के लक्षण, तीव्र सिरदर्द दिखाई देना, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी और मनोवैज्ञानिक विकार भी शुरू हो जाते हैं);
• उत्पीड़न(संभावित पक्षाघात, कोमा)।

विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान वस्तुतः गंभीर जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करती है, लेकिन सही उपचार के अधीन है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

पहले संकेत पर, आपको तुरंत एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। पूरी तरह से व्यक्तिगत परीक्षा और आमनेसिस के स्पष्टीकरण के बाद, एक व्यापक निदान किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में केवल एक पूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण होता है। यदि आवश्यक हो, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

वाद्य विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• फ्लोरोग्राफी;
• तपेदिक परीक्षण (मंटौक्स);
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर;

प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक एक सटीक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

इलाज

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का उपचार केवल स्थायी रूप से किया जाता है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के शुरुआती चरणों में, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• आइसोनियाजिड;
• रिफैम्पिसिन;
• पायराजिनामाइड;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन।

प्रशासन की खुराक और आवृत्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, चिकित्सा की अवधि लगभग 6-12 महीने तक रहती है। लेकिन, रोगी की सामान्य स्थिति और रोग के विकास के रूप के आधार पर उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

विशेष प्रयोजन वाली दवाओं के अलावा, रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, तपेदिक मैनिंजाइटिस के उपचार की अवधि के लिए, रोगी को पूरी तरह से और समय पर खाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया के विकास में ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस एक तरह का अंतिम चरण है। इसलिए, सभी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का अंत तक इलाज किया जाना चाहिए, ताकि ऐसी जटिलताओं का कारण न हो।

लोक उपचार के साथ उपचार

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा कई उपचार प्रदान करती है। लेकिन, आप इनमें से किसी को भी अपने डॉक्टर के बताए अनुसार ही ले सकते हैं।

उपचार की लोक पद्धति में ऐसी जड़ी-बूटियों से हर्बल चाय लेना शामिल है:

• लंगवॉर्ट;
• मार्शमैलो का आसव;
• एलकम्पेन जड़;

उपरोक्त जड़ी बूटियों से आप काढ़े और टिंचर दोनों तैयार कर सकते हैं। लेकिन, इनका इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

निवारण

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, अगर सरल निवारक उपायों को अमल में लाया जाए तो इसे रोका जा सकता है।

बच्चों के लिए, टीकाकरण बीमारी को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय है। यह टीका 7 और 14 साल की उम्र में दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, निम्नलिखित नियमों को व्यवहार में लागू किया जाना चाहिए:

• कमरे की नियमित हवा और गीली सफाई;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• एक चिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षा;
• फ्लोरोस्कोपी।

इस तरह के निवारक उपाय इस बीमारी से पूरी तरह से बचने के लिए संभव नहीं हैं, तो इसके गठन के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। बाद में इसका इलाज करने की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना बहुत आसान है।

इस तरह के निदान के साथ स्व-दवा सख्ती से contraindicated है।

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क्रोनिक थकान सिंड्रोम (संक्षिप्त सीएफएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अज्ञात कारकों के कारण मानसिक और शारीरिक कमजोरी होती है और छह महीने या उससे अधिक समय तक रहती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, जिसके लक्षण कुछ हद तक संक्रामक रोगों से जुड़े होने चाहिए, आबादी के जीवन की त्वरित गति और बढ़ी हुई सूचना प्रवाह से भी निकटता से संबंधित है, जो वास्तव में उनकी बाद की धारणा के लिए एक व्यक्ति पर पड़ता है।

• यदि आपको ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों को देखना चाहिए

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस क्या है

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिसमेनिन्जेस की सूजन है। ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस वाले 80% रोगियों में या तो अन्य स्थानीयकरणों के पिछले तपेदिक के निशान होते हैं, या इस समय किसी अन्य स्थानीयकरण के सक्रिय तपेदिक होते हैं।

तपेदिक मैनिंजाइटिस का क्या कारण है?

तपेदिक के प्रेरक एजेंटमाइकोबैक्टीरिया हैं - जीनस माइकोबैक्टीरियम के एसिड-फास्ट बैक्टीरिया। ऐसे माइकोबैक्टीरिया की कुल 74 प्रजातियाँ ज्ञात हैं। वे व्यापक रूप से मिट्टी, पानी, लोगों और जानवरों के बीच वितरित किए जाते हैं। हालांकि, मनुष्यों में तपेदिक सशर्त रूप से पृथक एम. ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स का कारण बनता है, जिसमें शामिल हैं माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस(मानव प्रजातियां), माइकोबैक्टीरियम बोविस (गोजातीय प्रजातियां), माइकोबैक्टीरियम अफ्रिकैनम, माइकोबैक्टीरियम बोविस बीसीजी (बीसीजी स्ट्रेन), माइकोबैक्टीरियम माइक्रोटी, माइकोबैक्टीरियम कैनेटी। हाल ही में, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, phylogenetically से संबंधित Mycobacterium microti और ​​Mycobacterium bovis को इसे सौंपा गया है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) की मुख्य प्रजातियों की विशेषता रोगजनकता है, जो खुद को उग्रता में प्रकट करती है। विषाणु पर्यावरणीय कारकों के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं और बैक्टीरिया के आक्रमण के अधीन होने वाले मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति के आधार पर खुद को अलग तरह से प्रकट कर सकते हैं।

मनुष्यों में क्षय रोग अक्सर तब होता है जब रोगज़नक़ के मानव और गोजातीय प्रजातियों से संक्रमित होते हैं। एम. बोविस का अलगाव मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में देखा जाता है, जहां संचरण का मार्ग मुख्य रूप से आहार है। एवियन ट्यूबरकुलोसिस भी नोट किया गया है, जो मुख्य रूप से इम्यूनोडेफिशिएंसी कैरियर्स में होता है।

एमबीटी प्रोकैरियोट्स से संबंधित हैं (उनके साइटोप्लाज्म में गोल्गी तंत्र, लाइसोसोम के कोई उच्च संगठित अंग नहीं हैं)। कुछ प्रोकैरियोट्स की कोई प्लास्मिड विशेषता भी नहीं है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए जीनोम की गतिशीलता प्रदान करती है।

आकार - थोड़ा घुमावदार या सीधी छड़ी 1-10 माइक्रोन * 0.2-0.6 माइक्रोन। सिरे थोड़े गोल होते हैं। वे आमतौर पर लंबे और पतले होते हैं, लेकिन गोजातीय रोगजनक मोटे और छोटे होते हैं।

एमबीटी गतिहीन होते हैं, माइक्रोस्पोर और कैप्सूल नहीं बनाते हैं।
एक जीवाणु कोशिका में, यह विभेद करता है:
- माइक्रोकैप्सूल - 3-4 परतों की एक दीवार 200-250 एनएम मोटी, मजबूती से कोशिका भित्ति से जुड़ी होती है, जिसमें पॉलीसेकेराइड होते हैं, माइकोबैक्टीरिया को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाते हैं, इसमें एंटीजेनिक गुण नहीं होते हैं, लेकिन सीरोलॉजिकल गतिविधि प्रदर्शित करते हैं;
- कोशिका भित्ति - बाहर से माइकोबैक्टीरियम को सीमित करती है, कोशिका के आकार और आकार की स्थिरता, यांत्रिक, आसमाटिक और रासायनिक सुरक्षा सुनिश्चित करती है, इसमें विषाणु कारक शामिल हैं - लिपिड, फॉस्फेटाइड अंश के साथ जिसमें माइकोबैक्टीरिया का विषाणु जुड़ा हुआ है;
- सजातीय जीवाणु साइटोप्लाज्म;
- साइटोप्लाज्मिक मेम्ब्रेन - इसमें लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स, एंजाइम सिस्टम शामिल हैं, एक इंट्रासाइटोप्लास्मिक मेम्ब्रेन सिस्टम (मेसोसोम) बनाता है;
- परमाणु पदार्थ - इसमें क्रोमोसोम और प्लास्मिड शामिल हैं।

प्रोटीन (तपेदिक प्रोटीन) एमबीटी के एंटीजेनिक गुणों के मुख्य वाहक हैं और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में विशिष्टता दिखाते हैं। इन प्रोटीनों में ट्यूबरकुलिन शामिल हैं। तपेदिक के रोगियों के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाना पॉलीसेकेराइड से जुड़ा हुआ है। लिपिड अंश अम्ल और क्षार के लिए माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध में योगदान करते हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एक एरोब है, माइकोबैक्टीरियम बोविस और माइकोबैक्टीरियम अफ्रिकैनम एरोफाइल हैं।

तपेदिक (फेफड़े, लिम्फ नोड्स, त्वचा, हड्डियों, गुर्दे, आंतों, आदि) से प्रभावित अंगों में, एक विशिष्ट "ठंड" तपेदिक सूजन विकसित होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में ग्रैनुलोमेटस होती है और प्रवृत्ति के साथ कई ट्यूबरकल के गठन की ओर ले जाती है। विघटित।

रोगजनन (क्या होता है?) तपेदिक मैनिंजाइटिस के दौरान

मेनिन्जेस में एमबीटी पैठ के हेमटोजेनस मार्ग को मुख्य माना जाता है। इस मामले में, मेनिन्जेस को नुकसान दो चरणों में होता है।

1. पहले चरण में, प्राथमिक तपेदिक के साथ, शरीर का संवेदीकरण विकसित होता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से एमबीटी की सफलता और पिया मेटर के कोरॉइड प्लेक्सस का संक्रमण।
2. दूसरे चरण में, संवहनी प्लेक्सस से एमबीटी सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में प्रवेश करती है, जिससे मस्तिष्क के आधार के नरम मेनिन्जेस की एक विशिष्ट सूजन होती है - बेसिलरी मैनिंजाइटिस।

प्राथमिक तपेदिक फोकस से एमबीटी के प्रसार के दौरान या माइलरी ट्यूबरकुलोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों में सूक्ष्म ट्यूबरकल दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये खोपड़ी या रीढ़ की हड्डियों में बन सकते हैं।

तपेदिक पैदा कर सकता है:
1. मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों की सूजन;
2. मस्तिष्क के आधार पर ग्रे जेली जैसा पिंड बनना;
3. मस्तिष्क की ओर जाने वाली धमनियों में सूजन और संकुचन, जो बदले में स्थानीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

ये तीन प्रक्रियाएं ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर बनाती हैं।

न केवल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियां, बल्कि वाहिकाएं भी रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। संवहनी दीवार की सभी परतें पीड़ित होती हैं, लेकिन अंतरंग सबसे अधिक प्रभावित होता है। इन परिवर्तनों को रोगविज्ञानी हाइपरर्जिक सूजन की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं। तो, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्क की झिल्लियां और वाहिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। मस्तिष्क पैरेन्काइमा काफी हद तक इस प्रक्रिया में शामिल है। कोर्टेक्स में, सबकोर्टेक्स, ट्रंक, रीढ़ की हड्डी, विशिष्ट सूजन के फॉसी मुख्य रूप से प्रभावित वाहिकाओं के पास पाए जाते हैं।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से कम उम्र के शिशुओं को, बहुत कम अक्सर - वयस्कों को।

स्थानीयकरण द्वारा, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बेसिलर मैनिंजाइटिस; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; स्पाइनल मैनिंजाइटिस।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के विकास की 3 अवधियाँ हैं:
1) प्रोड्रोमल;
2) जलन;
3) टर्मिनल (पक्षाघात और पक्षाघात)।

प्रोड्रोमल अवधिक्रमिक (1-8 सप्ताह के भीतर) विकास द्वारा विशेषता। सबसे पहले, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, कभी-कभी उल्टी, बुखार होता है। मूत्र और मल में देरी होती है, तापमान सबफीब्राइल होता है, कम अक्सर - उच्च। हालांकि, रोग के विकास और सामान्य तापमान पर मामले ज्ञात हैं।

जलन अवधि:प्रोड्रोम के 8-14 दिनों के बाद, लक्षणों में तेज वृद्धि होती है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस, सिर के ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द होता है। बढ़ती उनींदापन, सुस्ती, चेतना का दमन। फैलावट के बिना कब्ज - स्केफॉइड उदर। फोटोफोबिया, स्किन हाइपरस्टीसिया, शोर असहिष्णुता। वनस्पति-संवहनी विकार: लगातार लाल त्वचाविज्ञान, लाल धब्बे अनायास दिखाई देते हैं और चेहरे और छाती की त्वचा पर जल्दी से गायब हो जाते हैं।

जलन अवधि के पहले सप्ताह के अंत में (5-7 वें दिन), एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम प्रकट होता है (कठोर गर्दन, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की का लक्षण)।

भड़काऊ ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, जलन की दूसरी अवधि में लक्षणों की विशेषता अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, सिरदर्द, मतली और कड़ी गर्दन देखी जाती है।

मस्तिष्क के आधार पर सीरस एक्सयूडेट के संचय के साथ, निम्नलिखित लक्षणों के साथ कपाल नसों की जलन हो सकती है: दृश्य हानि, पलक पक्षाघात, स्ट्रैबिस्मस, असमान रूप से फैली हुई पुतली, बहरापन। फंडस पैपिला एडिमा 40% रोगियों में मौजूद है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सेरेब्रल धमनियों के शामिल होने से अंगों में भाषण या कमजोरी का नुकसान हो सकता है। यह दिमाग के किसी भी हिस्से को नुकसान पहुंचा सकता है।

अलग-अलग गंभीरता के हाइड्रोसिफ़लस के साथ, एक्सयूडेट मस्तिष्क के साथ कुछ सेरेब्रोस्पाइनल कनेक्शन को ब्लॉक कर देता है। हाइड्रोसिफ़लस चेतना के नुकसान का मुख्य कारण है। पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ स्थायी हो सकती हैं और उन रोगियों के लिए खराब रोग का संकेत दे सकती हैं जो बेहोश हैं।
रिसाव द्वारा रीढ़ की हड्डी की नाकाबंदी के साथ, मोटर न्यूरॉन्स की कमजोरी या निचले छोरों का पक्षाघात हो सकता है।

टर्मिनल अवधि(पक्षाघात और पक्षाघात की अवधि, बीमारी के 15-24 वें दिन)। एन्सेफलाइटिस के संकेतों में नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रभुत्व है: चेतना की कमी, टैचीकार्डिया, चेयेन-स्टोक्स श्वसन, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस, पक्षाघात, एक केंद्रीय प्रकृति का पक्षाघात।

दूसरी और तीसरी अवधि में रीढ़ की हड्डी में करधनी, बहुत मजबूत रेडिकुलर दर्द, फ्लेसीड पैरालिसिस, बेडोरस होते हैं।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का निदान

निदान:
- समय पर - जलन अवधि की शुरुआत से 10 दिनों के भीतर;
- बाद में - 15 दिनों के बाद।

निम्नलिखित निदान सुविधाओं की एक साथ उपस्थिति ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस की उच्च संभावना को इंगित करती है:
1. प्रोड्रोम।
2. नशा सिंड्रोम।
3. श्रोणि अंगों के कार्यात्मक विकार (कब्ज, मूत्र प्रतिधारण)।
4. स्केफॉइड पेट।
5. क्रैनियोसेरेब्रल लक्षण।
6. मस्तिष्कमेरु द्रव की विशिष्ट प्रकृति।
7. नैदानिक ​​गतिकी के अनुरूप।

चूंकि तपेदिक संक्रमण शरीर में कहीं भी स्थित हो सकता है, इसलिए इसकी उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है:
1) लिम्फ नोड्स का तपेदिक;
2) मिलिअरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के रेडियोग्राफिक संकेत;
3) यकृत या प्लीहा का बढ़ना;
4) कोरॉइडल ट्यूबरकुलोसिस, आंख के निचले हिस्से की जांच करने पर पता चला।

तपेदिक परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, विशेष रूप से रोग के उन्नत चरणों (नकारात्मक एलर्जी) में।

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण में तपेदिक मैनिंजाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण:
1. स्पाइनल कैनाल में दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है (तरल
हड्डी बार-बार बूंदों या जेट में बहती है)।
2. सीएसएफ की उपस्थिति: शुरू में पारदर्शी, बाद में (माध्यम से
24 घंटे), एक फाइब्रिन नेटवर्क बन सकता है। अगर नाकाबंदी है
रीढ़ की हड्डी का रंग पीला होता है।
3. सेल संरचना: 200-800 मिमी 3 (मानक 3-5)।
4. प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है (0.8-1.5-2.0 g / l), मानदंड 0.15-
0.45 ग्राम/ली.
5. चीनी: 90% कम हो जाती है, लेकिन शुरुआती बीमारी या एड्स में सामान्य हो सकती है। यह संकेतक वायरल मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में चीनी की मात्रा सामान्य होती है।
6. सीएसएफ की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच: अगर स्पाइनल फ्लूइड की मात्रा पर्याप्त (10-12 मिली) है तो एमबीटी केवल 10% में पाए जाते हैं। उच्च गति पर 30 मिनट के लिए सेंट्रीफ्यूगेशन द्वारा प्लवनशीलता 90% मामलों में एमबीटी का पता लगा सकती है।

मेनिन्जेस का तपेदिक, वयस्कों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मृत्यु का मुख्य कारण बना हुआ है।

निभाना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, वायरल मैनिंजाइटिस और एचआईवी-क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ। पहले दो एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। क्रिप्टोक्कोसिस मेनिनजाइटिस अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है। परिवार में तपेदिक की उपस्थिति या किसी अंग के तपेदिक घावों का पता लगाने से मेनिन्जाइटिस की तपेदिक उत्पत्ति की संभावना अधिक हो जाती है। हालांकि, एक विश्वसनीय संकेत काठ पंचर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का संग्रह है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का उपचार

यदि तपेदिक मैनिंजाइटिस की उपस्थिति का संदेह है, तो रोगी को तत्काल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां एक्स-रे परीक्षा, स्पाइनल पंचर, प्रयोगशाला परीक्षा और तपेदिक-विरोधी चिकित्सा के विशिष्ट तरीके किए जा सकते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो परिणाम घातक होता है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, उपचार के समय रोगी की चेतना जितनी स्पष्ट होती है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

तपेदिक तथाकथित सामाजिक बीमारियों में से एक है, जिसकी घटना जनसंख्या की रहने की स्थिति से जुड़ी है। हमारे देश में तपेदिक के लिए महामारी विज्ञान की परेशानी के कारण सामाजिक-आर्थिक स्थितियों में गिरावट, जनसंख्या के जीवन स्तर में गिरावट, निवास और व्यवसाय के निश्चित स्थान के बिना लोगों की संख्या में वृद्धि और इसकी तीव्रता है। प्रवासन प्रक्रियाएं।

सभी क्षेत्रों में पुरुष महिलाओं की तुलना में 3.2 गुना अधिक तपेदिक से पीड़ित होते हैं, जबकि पुरुषों में घटना दर महिलाओं की तुलना में 2.5 गुना अधिक है। सबसे ज्यादा प्रभावित 20-29 और 30-39 साल के लोग हैं।

रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रणाली के वाक्यों के निष्पादन के लिए संस्थानों में सजा देने वाले प्रतियोगियों की रुग्णता औसत रूसी संकेतक से 42 गुना अधिक है।

इसे रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों को करना आवश्यक है:
- तपेदिक में वर्तमान अत्यंत प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के लिए पर्याप्त निवारक और महामारी-रोधी उपाय करना।
- रोगियों का शीघ्र पता लगाना और दवा प्रावधान के लिए धन का आवंटन। यह उपाय उन लोगों की घटनाओं को भी कम कर सकता है जो प्रकोप में रोगियों के संपर्क में आते हैं।
- पशुओं के खेतों में काम करने के लिए प्रवेश पर अनिवार्य प्रारंभिक और आवधिक परीक्षाएं करना जो मवेशियों में तपेदिक के लिए प्रतिकूल हैं।
- सक्रिय तपेदिक से पीड़ित और बहु-कब्जे वाले अपार्टमेंट और छात्रावासों में रहने वाले रोगियों के लिए आवंटित पृथक रहने की जगह में वृद्धि।
- समय पर आचरण (जीवन के 30 दिनों तक) नवजात शिशुओं का प्राथमिक टीकाकरण।

लेख की सामग्री

तपेदिक मैनिंजाइटिस का रोगजनन

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस की पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल तस्वीर

क्लिनिक, कोर्स, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस का विभेदक निदान

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

तपेदिक मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस का उपचार

जटिलताओं का उपचार

औषधालय अवलोकन