तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस- यह छोटे बच्चों में सबसे गंभीर श्वसन रोगों में से एक है। उत्कृष्ट बाल रोग विशेषज्ञ एन.एफ. फिलाटोव ने इसे केशिका ब्रोंकाइटिस कहा।

कारण

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का सबसे आम कारण एक वायरल संक्रमण है। 60-85% मामलों में, यह रोग रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस (पीसी वायरस), कम सामान्यतः पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस (आमतौर पर टाइप 3), साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, माइकोप्लाज़्मा, क्लैमाइडिया के कारण होता है। खसरा, चिकन पॉक्स, काली खांसी के बाद ब्रोंकियोलाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है। बच्चों में श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं ब्रोंकियोलाइटिस के विकास के लिए विशेष रूप से प्रीटरम शिशुओं में होती हैं। मानव ब्रोन्कियल ट्री में विभिन्न कैलिबर और स्तर की ब्रांकाई होती है। जैसे ही ब्रोंची का व्यास घटता है, उनमें उपास्थि के छल्ले पतले हो जाते हैं, और ब्रोंची में 1 मिमी से कम व्यास के साथ, कार्टिलाजिनस प्लेटें पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। इसलिए, उन्हें "पेशी ब्रांकाई" या "ब्रोंचीओल्स" कहा जाता है। सबसे छोटे ब्रोंचीओल्स वायुकोशीय मार्ग और एल्वियोली में गुजरते हैं, जिसमें ऑक्सीजन का आदान-प्रदान सीधे होता है। इसलिए, सूजन और बलगम के संचय के कारण बच्चों में ब्रोंचीओल्स के लुमेन में परिवर्तन से ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में तेज व्यवधान होता है और श्वसन विफलता का बहुत तेजी से विकास होता है।

इसके अलावा, प्रारंभिक बचपन में प्रतिरक्षा तंत्र की अपूर्णता की विशेषता होती है: ऊपरी श्वसन पथ में इंटरफेरॉन का गठन, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए काफी कम हो जाता है, और प्रतिरक्षा की टी-प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि भी कम हो जाती है। ब्रोंकोयोलाइटिस के विकास के लिए संभावित पर्यावरणीय कारकों में, परिवार में निष्क्रिय धूम्रपान का विशेष महत्व है। तम्बाकू के धुएँ के प्रभाव में, ब्रोन्कियल श्लेष्म ग्रंथियों का कार्य पुनर्गठित होता है, सिलिया (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) के काम के कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा को साफ करने की प्रक्रिया बाधित होती है, और बलगम की प्रगति धीमी हो जाती है। निष्क्रिय धूम्रपान ब्रोंची के उपकला के विनाश में योगदान देता है। इस संबंध में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को विशेष रूप से कमजोर माना जाता है। अधिक बार, ब्रोंकियोलाइटिस बच्चों में एलर्जी डायथेसिस, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और थाइमस ग्रंथि में वृद्धि के लक्षणों के साथ विकसित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्व साहित्य में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस के विभाजन को सभी पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है।

विकास का तंत्र (रोगजनन)

ब्रोंकियोलाइटिस में सबसे पहला घाव छोटी ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के उपकला का उच्छेदन और सिलिया के बिना कोशिकाओं के साथ इसका प्रतिस्थापन है। Desquamated epithelium, fibrin फाइबर, बलगम ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के अंदर घने प्लग बनाते हैं, जिससे वायुमार्ग का आंशिक या पूर्ण रुकावट (ब्लॉकेज) हो जाता है। ब्रोंकियोलाइटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम में, रोग की शुरुआत के 3-4 दिनों के बाद उपकला का उत्थान शुरू होता है, 4 वें दिन बलगम का उत्पादन कम हो जाता है, सिलिया के साथ उपकला की पूर्ण बहाली 15 वें दिन होती है।

इस तथ्य के कारण कि साँस लेने के दौरान छोटे वायुमार्ग का व्यास समाप्ति के दौरान अधिक होता है, चिकित्सकीय रूप से रोगी को साँस छोड़ने में अधिक कठिनाई होती है। चूंकि ज्यादातर मामलों में, रोगी ब्रोन्किओल्स के द्विपक्षीय और फैलाने वाले घावों को विकसित करते हैं, एक नियम के रूप में, सांस की विफलता. रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सांद्रता (हाइपरकेपनिया) हमेशा नहीं होती है - मुख्य रूप से 70 प्रति मिनट से अधिक श्वसन गति (टैचीपनिया) में वृद्धि के साथ। रक्त (हाइपोक्सिमिया) में ऑक्सीजन सामग्री में कमी से फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली और अन्य संचलन संबंधी विकारों में दबाव में वृद्धि होती है।

फेफड़ों की सूजन (वातस्फीति) अप्रभावित क्षेत्रों के प्रतिपूरक हाइपरवेंटिलेशन और वाल्वुलर तंत्र के कारण प्रभावित क्षेत्रों की वायुहीनता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। साँस लेना एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसमें सहायक मांसपेशियां भाग लेती हैं। साँस छोड़ना एक निष्क्रिय क्रिया है। ब्रोंकियोलाइटिस में, ब्रोंचीओल्स के लुमेन के संकुचन के कारण, हवा साँस लेने पर एल्वियोली में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ने पर यह प्रतिरोध को दूर नहीं कर पाती है और फेफड़े के ऊतकों में बनी रहती है, जिससे वातस्फीति हो जाती है। यह वाल्व तंत्र का सार है। ब्रोंकियोलाइटिस कभी-कभी एटेलेक्टेसिस का कारण बन सकता है, जो कि फेफड़े के ऊतकों के पतन के कारण होता है, हवा की कमी के कारण उनमें सूजन वाले ब्रोन्किओल्स के माध्यम से प्रवेश होता है।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए वे विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील. बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस होता है और कुछ कारणों से विकसित होता है।

यह रोग शरीर की श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, न केवल श्वसन प्रणाली, बल्कि पूरे जीव के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बच्चे की मदद करने के लिए, जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना जरूरी है।

अवधारणा और विशेषताएं

ब्रोंकियोलाइटिस है तीव्र सूजन की बीमारीनिचले श्वसन पथ को प्रभावित करना। सबसे पहले, ब्रोंचीओल्स, जो फेफड़े के लोब्यूल्स में ब्रोंची के सबसे छोटे अंत द्विभाजन हैं, पीड़ित हैं।

रोग श्वसन विफलता, बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के लक्षणों की विशेषता है।

ज्यादातर, यह बीमारी शरद ऋतु और सर्दियों में होती है, जब बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है।

विकास और जोखिम समूह के कारण

रोग की शुरुआत और विकास के मुख्य कारण हैं:

1. विषाणुजनित संक्रमण. बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, शरीर को सक्रिय रूप से प्रभावित करना शुरू कर देता है, जिससे पैथोलॉजी होती है।
2. कम प्रतिरक्षा. यदि बच्चे का शरीर कमजोर हो जाता है, प्रतिरोध करने में असमर्थ होता है, तो रोग जल्दी विकसित होता है।
3. एक अपूर्ण रूप से विकसित श्वसन प्रणालीबच्चा। सुरक्षात्मक गुण खराब रूप से विकसित होते हैं, इसलिए वायरस आसानी से शरीर में प्रवेश करता है और विकसित होता है।
4. बच्चे की प्रवृत्ति ब्रोंकियोलाइटिस की संभावना को कई गुना बढ़ा देता है।
5. बच्चे के शरीर के लिए प्रतिकूल रहने की स्थिति: नमी, ठंड, स्वच्छता की कमी, गंदगी. रोग की संभावना में काफी वृद्धि करता है।
6. कृत्रिम खिला. बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करता है और ब्रोंकियोलाइटिस की संभावना को बढ़ाता है।

जोखिम समूह में शामिल हैं नवजात शिशु, बच्चेजिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी बन रही है।

इस उम्र में बच्चे संक्रमण, वायरस की चपेट में आ जाते हैं। यदि हानिकारक सूक्ष्मजीव बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गए हैं, तो प्रतिक्रिया तुरन्त होगी।

बच्चा तुरंत बीमार पड़ जाएगा। नवजात शिशु और बच्चे बीमारी को बहुत मुश्किल से सहन करते हैंइसलिए, उन्हें माता-पिता और डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की जरूरत है।

छोटे बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के कारण क्या हैं? कम उम्र में, अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण पैथोलॉजी दिखाई देती है। शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए इस पर संक्रमण आसानी से हमला कर देता है।

अक्सर यह बीमारी समय से पहले पैदा हुए बच्चों में होती है जिनका श्वसन तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। इस मामले में, रोगजनकों के लिए शरीर में प्रवेश करना और नकारात्मक प्रभाव डालना आसान होता है।

प्रपत्र और वर्गीकरण

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के दो रूपों में अंतर करते हैं:

• तीव्र. संक्रमण के कारण प्रकट होता है, तेजी से विकसित होता है। पांच महीने तक रहता है, फिर गायब हो जाता है या पुराना हो जाता है;
• दीर्घकालिक. ब्रोंचीओल्स और फेफड़ों में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। लुमेन बहुत संकरा है, रुकावट हो सकती है, जिससे सांस लेने में बहुत मुश्किल होती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

रोगज़नक़ के आधार पर, रोग के कई प्रकार हैं:

समय से पहले के बच्चों में ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया का इलाज कैसे किया जाता है? अभी पता लगाओ।

विस्मृत करने वाली विशेषताएं

पैथोलॉजी की विशेषताओं में शामिल हैं:

1. श्वास कष्ट. यह आराम करने पर भी हो सकता है।
2. शुष्क अनुत्पादक की उपस्थिति खाँसी. कभी-कभी बलगम होता है।
3. गड़गड़ाहट, सीटीसांस लेते समय।
4. छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स के लुमेन का संकुचन होता है। का कारण है बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय परिसंचरण, जो फेफड़ों में रोग प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स ब्रोंकियोलाइटिस का एक पुराना रूप है। इसे सहन करना मुश्किल है, न केवल श्वसन प्रणाली की, बल्कि हृदय प्रणाली की भी गंभीर बीमारियों की ओर जाता है।

क्लिनिकल तस्वीर और लक्षण

विशेषज्ञ रोग के लक्षणों का उल्लेख करते हैं:

परिणाम और जटिलताएं

यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है जटिलताओं और दुष्प्रभाव:

• हृदय अपर्याप्तता;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• वातस्फीति;
• सांस लेने में लंबे समय तक रुकना;
• किडनी खराब;
• न्यूमोनिया।

उपचार के तरीके

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस का इलाज कैसे करें? पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, दवाएं निर्धारित हैं:

• रिबाविरिन;
• अनाफरन।

ये दवाएं हैं एंटी वाइरल. वे हानिकारक सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं, रोग के विकास को रोकते हैं। उन्हें बच्चे को दिन में 2-3 बार एक गोली दें। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि रोग रोगजनकों के कारण होता है जीवाणुले भी लेना चाहिए:

• मैक्रोफोम;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन।

ये दवाएं बहुत प्रभावी हैं, इसलिए खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।आमतौर पर मरीज दिन में 1-2 बार एक गोली लेते हैं।

इसे दिन में 2-3 बार एक चम्मच लिया जाता है। इसकी मदद से सूजन, खांसी को दूर करना, रोग के विकास को रोकना संभव है। दवा की अवधि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

लोक उपचार

आप एक बच्चे का इलाज न केवल दवाओं से कर सकते हैं, बल्कि लोक उपचार से भी कर सकते हैं, जो कम प्रभावी नहीं हैं।.

ठीक होने में मदद करें गाजर का रस।ऐसा करने के लिए, ताजा गाजर को धोया जाता है, छीलकर, कद्दूकस किया जाता है।

गूदे से रस निकाला जाता है। इसे गर्म उबले पानी के बराबर भागों में पतला किया जाता है। घोल में डालें दो चम्मच शहद।तैयार दवा को भोजन से पहले दिन में 3-4 बार एक बड़ा चम्मच लिया जाता है।

रोग से लड़ना कोल्टसफ़ूट आसव।ऐसा करने के लिए, पौधे की कुछ पत्तियों और एक गिलास उबलते पानी को मिलाएं। समाधान तीस मिनट के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। तैयार उत्पाद का सेवन दिन में 2-3 बार दो बड़े चम्मच किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई और पेस्ट्री को आहार से बाहर रखा गया है। आपको मेनू में अधिक फल, सब्जियां, सब्जी सूप, विटामिन चाय जोड़ने की जरूरत है। अगर छाती बीमार है माँ आहार का पालन करती है.

निवारण

यह रोग अप्रिय लक्षणों के साथ, बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाता है। जल्द से जल्द बच्चे का इलाज कराएं, अन्यथा जटिलताएं होंगी, नकारात्मक परिणाम होंगे।

इस वीडियो में छोटे बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस पर व्याख्यान:

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बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस कई बीमारियों में से एक है जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है और एक वायरल प्रकृति की होती है। यह एक कपटी बीमारी है जिसे गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए अंत तक इलाज किया जाना चाहिए।

ब्रोंकियोलाइटिस क्या है

ब्रोंकियोलाइटिस - छोटी ब्रोंची की सूजन

ब्रोंकियोलाइटिस निचले श्वसन पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करती है और ब्रोन्कियल रुकावट (बिगड़ा हुआ धैर्य) के संकेतों के साथ होती है। ब्रोंकियोलाइटिस का दूसरा नाम केशिका ब्रोंकाइटिस है। यह छोटे बच्चों में श्वसन प्रणाली की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है।

ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस के बीच का अंतर यह है कि ब्रोंकाइटिस बड़े और मध्यम ब्रोंची को प्रभावित करता है, और यह धीमी गति से विकास की विशेषता है। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, ब्रोंचीओल्स पीड़ित होते हैं - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्कियल ट्री की अंतिम शाखाएँ। उनका कार्य वायु प्रवाह को वितरित करना और इस प्रवाह के प्रतिरोध को नियंत्रित करना है। ब्रोंचीओल्स फेफड़ों के एल्वियोली में प्रवेश करते हैं, जिसके माध्यम से रक्त ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होता है, इसलिए, जब वे बाधित (अवरुद्ध) होते हैं, तो ऑक्सीजन भुखमरी जल्दी से सेट हो जाती है और सांस की तकलीफ विकसित होती है।

सबसे अधिक बार, ब्रोंकियोलाइटिस शिशुओं को प्रभावित करता है। अधिकतम घटनाएं 2-6 महीने की उम्र में होती हैं। इसकी वजह है बच्चों का कमजोर इम्यून सिस्टम। यदि कोई वायरस उनके श्वसन अंगों में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से काफी गहराई तक प्रवेश कर जाता है।

90% मामलों में, ब्रोंकियोलाइटिस एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में विकसित होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं (बीमारी के प्रकट होने के 60-70% मामलों में वे खाते हैं)।

रोग के कारण

ब्रोंकियोलाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आरएसवी, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस, 70-80% मामलों में बीमारी का कारण बन जाता है।अन्य वायरल एजेंटों में शामिल हैं:

• एडेनोवायरस;
• राइनोवायरस;
• इन्फ्लूएंजा वायरस और पैराइन्फ्लुएंजा प्रकार III;
• एंटरोवायरस;
• कोरोना वाइरस।

वे शिशुओं में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लगभग 15% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।

2-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, RSV विभिन्न प्रकार के एंटरोवायरस, राइनोवायरस, एडेनोवायरस को रास्ता देता है।. पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में, राइनोवायरस और माइकोप्लाज्मा ब्रोंकियोलाइटिस के प्रेरक एजेंटों में प्रमुख हैं, और आरएसवी आमतौर पर ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का कारण बनता है। विशिष्ट वायरस के अलावा, ब्रोंकियोलाइटिस के विकास को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• साइटोमेगालो वायरस;
• क्लैमाइडियल संक्रमण;
• दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
• खसरा;
• छोटी माता;
• कण्ठमाला वायरस (कण्ठमाला)।

ब्रोंकियोलाइटिस के 10-30% मामलों में, एक से अधिक वायरस का पता लगाया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह मानव राइनोवायरस या मेटापन्यूमोवायरस के साथ आरएसवी का संयोजन होता है। हालांकि, यह सवाल कि क्या संयुक्त संक्रमण बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता को प्रभावित करता है, वर्तमान में खुला रहता है।

किशोरों में, ब्रोंकियोलाइटिस के कारण इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, ऑर्गन और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट हो सकते हैं। छोटा बच्चा, अधिक गंभीर और जीवन के लिए उच्च जोखिम के साथ रोग बढ़ता है - ब्रोंकियोलाइटिस नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

ब्रोंकियोलाइटिस की घटना को भड़काने वाले कारक:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए बच्चे की प्रवृत्ति - घरेलू एलर्जी, ठंडी या रासायनिक रूप से प्रदूषित हवा, गाय का दूध, आदि, डायथेसिस, त्वचा एटॉपी;
• पैराट्रॉफी - असंतुलित आहार के परिणामस्वरूप अधिक वजन वाला बच्चा, जिसमें डेयरी और आटा उत्पाद प्रबल होते हैं, और विटामिन की कमी होती है;
• जन्म से कृत्रिम भोजन;
• जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता;
• अपरिपक्वता;
• फेफड़े या हृदय के सहवर्ती रोग;
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क का जन्मजात घाव;
• थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में वृद्धि;
• खराब रहने की स्थिति: नमी, ठंड, गंदगी, घरेलू स्वच्छता का पालन न करना;
• माता-पिता धूम्रपान;
• स्कूल या पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बड़े भाइयों और बहनों की उपस्थिति - वे संक्रमण के वाहक बन सकते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस के प्रकार

रोगज़नक़ के आधार पर, निम्न प्रकार के ब्रोंकियोलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पोस्ट-संक्रामक।वायरस द्वारा बुलाया गया। यह पोस्ट-संक्रामक ब्रोंकियोलाइटिस है जो मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। अक्सर यह एक तीव्र श्वसन रोग, एआरवीआई की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
• दवाई।यह कुछ दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: सेफलोस्पोरिन, इंटरफेरॉन, ब्लेमाइसिन, पेनिसिलमाइन, एमियोडैरोन, साथ ही साथ सोने वाली दवाएं।
• साँस लेना।यह प्रदूषित हवा, हानिकारक गैसों (नाइट्रिक ऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड, एसिड यौगिकों के वाष्प), विभिन्न प्रकार की धूल, तंबाकू के धुएं के साँस लेने के परिणामस्वरूप होता है।
• अज्ञातहेतुक।अज्ञात उत्पत्ति का ब्रोंकियोलाइटिस, जिसे या तो अन्य बीमारियों (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, आकांक्षा निमोनिया, कोलेजनोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, लिम्फोमा, विकिरण बीमारी) के साथ जोड़ा जा सकता है, या एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है।
• विस्मृत करना।यह न्यूमोसिस्टिस, हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी संक्रमण, लेजिओनेला, क्लेबसिएला, एस्परगिलस (फंगल संक्रमण) के कारण होता है।

ब्रोंकियोलाइटिस के भी दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण।

तीव्र (एक्सयूडेटिव) ब्रोंकियोलाइटिस एक वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और तेजी से विकास की विशेषता है। नैदानिक ​​लक्षण संक्रमण के बाद पहले दिन प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ रहे होते हैं। रोग 5 महीने तक रह सकता है और या तो ठीक होने या जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ समाप्त होता है।

क्रोनिक (स्केलेरोटिक) ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोंचीओल्स और फेफड़ों में गुणात्मक परिवर्तन की विशेषता है।ब्रोंचीओल्स का उपकला क्षतिग्रस्त हो जाता है, रेशेदार और संयोजी ऊतक बढ़ता है, जो ब्रोंचीओल्स के लुमेन के क्रमिक संकुचन को उनके पूर्ण रुकावट तक ले जाता है।

लक्षण

बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी - बच्चा कम खाता है या पूरी तरह से भोजन से इनकार करता है;
• पीलापन और नीली त्वचा टोन;
• नर्वस ओवरएक्सिटेशन, बेचैन नींद;
• बुखार, लेकिन निमोनिया की तुलना में कुछ हद तक;
• बहती या भरी हुई नाक;
• नशा के कारण निर्जलीकरण के संकेत: शुष्क मुँह, दुर्लभ पेशाब, बिना आँसू के रोना, धँसा फॉन्टानेल;
• खांसी के आवधिक मुकाबलों, संभवतः थोड़ी मात्रा में थूक;
• साँस लेने में कठिनाई, घरघराहट और कराहने के साथ: नाक के पंखों में सूजन, छाती का पीछे हटना, सांस की गंभीर कमी, सहायक मांसपेशियों की श्वसन प्रक्रिया में भागीदारी;
• एपनिया (सांस रोकना), विशेष रूप से जन्म की चोट वाले बच्चों और समय से पहले बच्चों में, स्लीप एपनिया के मामले हो सकते हैं;
• tachypnea - लय अशांति के बिना तेजी से उथली श्वास;
• तचीकार्डिया - तेज़ दिल की धड़कन;
• डायाफ्राम के गुंबद के चपटे होने के कारण पसलियों के नीचे से जिगर और प्लीहा का उभार।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस की शुरुआत सार्स के समान है: एक बहती नाक, छींक, गले में खराश दिखाई देती है, तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चा बेचैन हो जाता है, शरारती हो जाता है, खराब सोता है, खाने से इनकार करता है। 2-3 दिन खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। फोनेन्डोस्कोप से सुने बिना घरघराहट को दूर से भी सुना जा सकता है। बच्चे की सामान्य स्थिति लगातार बिगड़ रही है, चिह्नित सुस्ती, चिड़चिड़ापन, पसीना बढ़ रहा है।

रोग के विकास की प्रक्रिया में, म्यूकोसल एडिमा, पपड़ीदार छूटना और उपकला की पैपिलरी वृद्धि होती है। छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स के लुमेन में, बलगम जमा होता है, जो ब्रोंची के अंदर "प्लग" के रूप में डीक्वामैटेड एपिथेलियम के साथ होता है। नतीजतन, हवा के प्रवाह का प्रतिरोध, साथ ही साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान हवा की मात्रा लगभग 2 गुना बढ़ जाती है। इससे फेफड़ों के खराब वेंटिलेशन और सांस की तकलीफ की उपस्थिति होती है। इस प्रकार, यदि अवरोधक ब्रोंकाइटिस में वायुमार्ग का उल्लंघन ब्रोंची की ऐंठन के कारण होता है, तो तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस में यह ब्रोंचीओल्स की दीवारों की सूजन और उनके लुमेन में बलगम के संचय का परिणाम होता है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण

बढ़ी हुई श्वास के कारण, कुछ समय के लिए सामान्य फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बना रहता है, लेकिन धीरे-धीरे श्वसन विफलता बढ़ जाती है, हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया होता है (रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड की कमी), फुफ्फुसीय वाहिकाओं की ऐंठन। प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, वातस्फीति विकसित होती है - फेफड़ों की सूजन।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, 3-4 दिनों के बाद, पैथोलॉजिकल परिवर्तन धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं, लेकिन ब्रोन्कियल रुकावट 2-3 सप्ताह तक बनी रहती है।

क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस में, लक्षणों में पहला स्थान धीरे-धीरे सांस की तकलीफ बढ़ रहा है, जबकि खांसी सूखी है, थूक के बिना।

इस प्रकार, ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य लक्षण तीव्र श्वसन विफलता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन और मृत्यु हो सकती है। इसलिए, ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चे को तत्काल और योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

निदान

ब्रोंकोयोलाइटिस के निदान में एक फोनेंडोस्कोप के साथ फेफड़ों को सुनना प्रारंभिक चरण है।

रोग का निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• फोनेंडोस्कोप से फेफड़ों को सुनना;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• नासॉफिरिन्क्स से स्वैब की वायरोलॉजिकल परीक्षा;
• रक्त गैस विश्लेषण और नाड़ी ऑक्सीमेट्री - रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• यदि आवश्यक हो - फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी।

प्रयोगशाला परीक्षणों में से, एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) या पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा किए गए नासॉफिरिन्जियल स्वैब में आरएसवी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण है। ब्रोंकोस्कोपी (ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की जांच) के डेटा का कोई विशेष महत्व नहीं है। फेफड़ों को सुनते समय, कई गीली सीटी बजती हैं।

मूल्यवान नैदानिक ​​​​विधियाँ फेफड़े की स्किंटिग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी हैं। इसे करने में असमर्थता के कारण छोटे बच्चों के लिए स्पिरोमेट्री (मात्रा और श्वास की गति का माप) नहीं किया जाता है।

रक्त की गैस संरचना का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, जो रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी को प्रकट करता है। हालत में सुधार होने के बाद भी यह स्थिति आमतौर पर एक और महीने तक बनी रहती है। एक्स-रे पर, वातस्फीति के लक्षण, संवहनी पैटर्न में वृद्धि, ब्रोंची की दीवारों का मोटा होना, डायाफ्राम के गुंबद का चपटा होना है। ब्रोंकियोलाइटिस के लिए एक्स-रे डेटा भिन्न हो सकते हैं और कभी-कभी रोग की गंभीरता के अनुरूप नहीं होते हैं।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, एस्पिरेशन और बैक्टीरियल निमोनिया, काली खांसी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, दिल की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस और गंभीर श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को गहन देखभाल इकाई में तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यह 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। जटिल चिकित्सा में ऐसे घटक शामिल हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति);
• दवाओं का उपयोग: एंटीबायोटिक्स (द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए), एंटीवायरल (इंटरफेरॉन) और हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, ब्रोन्कियल एडिमा (बेरोडुअल, यूफिलिन) को राहत देने वाली दवाएं;
• शरीर में द्रव नियंत्रण और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का उपयोग।

बच्चे की स्थिति की गंभीरता, हृदय या फेफड़ों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर सभी चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

रक्त की गैस संरचना की निरंतर निगरानी के लिए बच्चे को एक उंगली या ईयरलोब पल्स ऑक्सीमीटर से जोड़ा जाता है।गंभीर ऑक्सीजन की कमी में, नाक कैथेटर या ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।

हृदय दोष, फेफड़े, अग्न्याशय, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ और समय से पहले के बच्चों की उपस्थिति में, रिबावेरिन के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। यह बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम वाले बच्चों और ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर के लिए भी संकेत दिया जाता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान इसका उपयोग सुनिश्चित करें।

ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चों में तरल पदार्थ के सेवन को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है। इसके अलावा, गुर्दे द्वारा रेनिन (एक हार्मोन जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है) का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है, मूत्र की मात्रा में कमी आती है और मूत्र में सोडियम उत्सर्जन में कमी आती है। द्रव प्रतिधारण का परिणाम शरीर के वजन में वृद्धि और ब्रोंची की सूजन में वृद्धि है।

मूत्रवर्धक की न्यूनतम खुराक और कुछ द्रव प्रतिबंध का उपयोग बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करता है। इनहेलेशन के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग अप्रभावी है।

माता-पिता की विशिष्ट गलतियाँ

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान यह निषिद्ध है:

• बच्चे को घर पर छोड़ दें और निष्क्रिय रूप से सुधार की प्रतीक्षा करें;
• स्व औषधि;
• बच्चे को औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा दें - इससे सांस की तकलीफ बढ़ सकती है;
• बच्चे पर सरसों का लेप लगाएं, उसे विभिन्न मलहम और बाम से रगड़ें, विशेष रूप से परेशान करने वाले घटकों (तारांकन, आदि) के साथ।

इसके अलावा, ठीक होने के छह महीने के भीतर निवारक और नियमित टीकाकरण करना असंभव है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर रहती है।

संभावित जटिलताओं

ब्रोंकियोलाइटिस की गंभीर जटिलताओं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, श्वसन और हृदय की विफलता है। ब्रोंकियोलाइटिस विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले बच्चों में गंभीर है।

द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के साथ, निमोनिया विकसित हो सकता है।एक अन्य संभावित जटिलता ब्रोन्कियल अस्थमा है, हालांकि ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के बीच एक स्पष्ट लिंक आज तक स्थापित नहीं किया गया है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के पूर्ण इलाज के बाद भी, श्वसन संबंधी शिथिलता और ब्रोंची की नकारात्मक बाहरी कारकों और संक्रमण के प्रभाव में वृद्धि बनी रहती है। किसी भी सर्दी या फ्लू के साथ, ब्रोन्कियल बाधा सिंड्रोम विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

जिन बच्चों को ब्रोंकियोलाइटिस हुआ है, वे बार-बार होने वाली बीमारियों के शिकार होते हैं। इसलिए, ठीक होने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट और एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखना आवश्यक है।

रोकथाम के उपाय

• श्वसन रोगों का समय पर उपचार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना, सख्त करना;
• तर्कसंगत संतुलित पोषण, शिशुओं के लिए - माँ का दूध;
• अन्य बीमार बच्चों के साथ संपर्क का बहिष्करण;
• घर में स्वच्छता बनाए रखना;
• एलर्जी की रोकथाम;
• बच्चे के तत्काल वातावरण का निर्माण करने वाले व्यक्तियों द्वारा धूम्रपान बंद करना।

ब्रोंकियोलाइटिस छोटे बच्चों में एक गंभीर बीमारी है और इसके लिए सावधानीपूर्वक और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और प्रारंभिक चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगी और बीमारी के जीर्ण रूप में संक्रमण से बचाएगी।

ब्रोंकियोलाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो निचले श्वसन पथ को प्रभावित करती है, या ब्रोंचीओल्स, जो ब्रोंची की सबसे छोटी शाखाएं हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो इस रोग का कारण बनते हैं। सबसे आम नीचे सूचीबद्ध हैं:

• वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा वायरस और पैराइन्फ्लुएंजा, दाद और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी, खसरा, कण्ठमाला, श्वसन संक्रांति, एडेनो-, साइटोमेगालो- और राइनोवायरस, लेगियोनेला और क्लेबसिएला)।
• हानिकारक पदार्थों (जहरीली गैसों, एसिड, तंबाकू के धुएं, धूल एलर्जी) के वाष्पों का साँस लेना।
• दवाएं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, एमियोडैरोन और इंटरफेरॉन)।

रोग के ऐसे मामले भी हैं जिनमें उत्तेजक विकृति के स्रोत की पहचान करना संभव नहीं है।

सूचीबद्ध कारणों के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. पोस्ट-संक्रामक वायरस के साथ हवाई संक्रमण के कारण।
2. साँस लेना (जहरीले पदार्थों के वाष्प का हानिकारक प्रभाव)।
3. दवाई।
4. विस्मृत करना।
5. अज्ञातहेतुक।

ब्रोंकियोलाइटिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आयु 12 सप्ताह तक।
• जन्म के समय कम वजन का बच्चा।
• एक बच्चा समय से पहले पैदा हुआ (37 सप्ताह से कम)।
• श्वसन पथ के रोग और उनके लिए अनुचित रूप से चयनित उपचार।
• अल्प तपावस्था।
• हृदय और संचार अंगों के रोग।

यह इस बीमारी के लिए जोखिम वाले कारकों की एक विस्तृत सूची नहीं है, लेकिन ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चों के मामले के इतिहास की समीक्षा करके उनकी व्यापकता स्थापित की गई है।

रोग के विकास का तंत्र

पैथोलॉजी का गठन ब्रोंची की बाधा पर आधारित है, यानी, उनके धैर्य का उल्लंघन। ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के मुख्य घटकों में ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, इसकी मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन, फेफड़े की वायुहीनता में वृद्धि शामिल है। इन तंत्रों के परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन का संकुचन होता है, जो इस बीमारी की एक विशिष्ट तस्वीर को भड़काता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में पैथोलॉजी की घटना की ख़ासियत के रूप में, यह नवजात शिशुओं में शायद ही कभी देखा जाता है, जो कि उनकी मां से प्रतिरक्षा प्राप्त करने से जुड़ा हुआ है। लेकिन अगर संक्रमण होता है, तो बीमारी बेहद मुश्किल होती है।

शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस सबसे अधिक बार तीन से नौ महीने की उम्र के बीच होता है। बच्चों का यह समूह इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में ब्रोंकियोलाइटिस अत्यंत दुर्लभ है, जो प्रतिरक्षा के गठन और श्वसन तंत्र के अंतिम विकास से जुड़ा है।

लक्षण

रोग दो मुख्य रूपों में होता है - तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूप एक महीने तक रह सकता है, अनुचित उपचार के मामले में यह जीर्ण हो जाता है, जो खराब लक्षणों और लंबी अवधि से प्रकट होता है।

प्रारंभ में, ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, जुकाम के लक्षण सामने आते हैं - नाक बहना, पैरॉक्सिस्मल खांसी और छींक आना। प्रारंभ में, सार्स सार्स का संदेह उत्पन्न हो सकता है। लेकिन जल्द ही तेजी से सांस लेना ध्यान देने योग्य है, अवधि बढ़ जाती है और साँस छोड़ने की प्रकृति बदल जाती है - यह शोर और सीटी बन जाती है। शरीर के तापमान में वृद्धि विशेषता है, बच्चा गर्म और ठंड लग रहा है। बच्चे सुस्त और चिड़चिड़े हो जाते हैं, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक उनकी भूख कम हो जाती है।

एक नवजात शिशु में, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी के एपिसोड होते हैं, शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा में कमी के कारण एक बड़े फॉन्टानेल का पीछे हटना, चूसने में कठिनाई, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है (जब एडेनोवायरस से संक्रमित)। परीक्षा के दौरान, एक नीले रंग की टिंट वाली त्वचा का पीलापन ध्यान आकर्षित करता है। साँस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, नाक के पंखों की सूजन और हृदय गति में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।

फेफड़ों में एक फोनेंडोस्कोप की मदद से, नम, बारीक बुदबुदाती हुई तालों के साथ कठिन श्वास सुनाई देती है, और साँस छोड़ने पर - पूरी सतह पर सूखी, सीटी बजती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पुराने आयु वर्ग के बच्चों की तुलना में गीले रैलियों की संख्या हमेशा अधिक होती है। अक्सर उन्हें दूर से सुना जा सकता है।

निदान

रोग के प्रकार को स्थापित करने के लिए, मानव शरीर के शारीरिक तरल पदार्थ लेना महत्वपूर्ण है, अर्थात्: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रसायन। यह पता लगाने के लिए रक्त गैस परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है कि रक्त पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त है या नहीं। इसके अलावा, एक विशिष्ट निदान के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर नासॉफरीनक्स से किया जाता है। अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में फ्लोरोस्कोपी या छाती के अंगों का एक्स-रे शामिल है।

रक्त परीक्षण की ओर से एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के अवसादन दर में वृद्धि देखी गई है। ये परिवर्तन वायरल संक्रमण की विशेषता हैं।

उपरोक्त सभी विधियाँ अत्यधिक विशिष्ट नहीं हैं और केवल इस विकृति के पक्ष में गवाही नहीं देती हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र ब्रोंकाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, निमोनिया और श्वसन पथ में विदेशी शरीर के प्रवेश से अलग होना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में रोग का उपचार

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार में अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती (कभी-कभी गहन देखभाल इकाई में) शामिल होता है। एक छोटा रोगी दूसरों से अलगाव के अधीन है। जब तक तापमान सामान्य नहीं हो जाता, तब तक उपचार के दौरान बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करने के लिए दिखाया गया है। पोषण के लिए, बच्चे को उच्च कैलोरी, विटामिन युक्त भोजन देने की आवश्यकता होती है। बच्चे के तरल पदार्थ के सेवन को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी में इसे शरीर में बनाए रखने की प्रवृत्ति होती है, जिससे ब्रोन्कस की सूजन बढ़ जाती है। मूत्रवर्धक को न्यूनतम खुराक में लिया जा सकता है, इससे सामान्य स्थिति में आसानी होगी।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोगज़नक़ को खत्म करना है। वायरस से संक्रमित होने पर, रिबोविरिन, आर्बिडोल या इंटरफेरॉन जैसी एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में - सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन, सुमैमेड और अज़िम्ड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है)।

थूक निर्वहन में सुधार करने के लिए, एंटरल या इनहेल्ड म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित हैं। सबसे अधिक निर्धारित एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन हैं।

म्यूकोलाईटिक्स शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, क्योंकि ये दवाएं ब्रोंची के लुमेन में बलगम के संचय में योगदान कर सकती हैं, जिसके बाद रुकावट हो सकती है।

विद्युत पंप या नालियों का उपयोग करके श्वसन पथ को साफ करना आवश्यक है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर मास्क या नाक कैथेटर के साथ ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है: दिन में तीन बार या हर दो घंटे में। निर्जलीकरण के उन्मूलन में अंतःशिरा खारा या खारा समाधान शामिल है। अत्यधिक तेज़ दिल की धड़कन के साथ, कार्डियोटोनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - स्ट्रॉफ़ैंटिन या कोर्ग्लिकॉन।

गंभीर श्वसन विफलता का उपचार हार्मोनल रूप से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के साथ किया जाता है। वे जल्दी से सूजन को दूर करते हैं, लेकिन शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं। डेक्सामेथासोन इनहेलेशन कोर्स भी निर्धारित हैं, लेकिन यह केवल गंभीर मामलों में है।

शिशुओं को साँस लेने के व्यायाम और कंपन मालिश की आवश्यकता होती है। पहला साँस छोड़ने के दौरान बच्चे की छाती और पेट में हल्का दबाव है। मालिश में छाती के नीचे से ऊपर की ओर हथेली के किनारे से हल्की टैपिंग होती है।

पूर्वानुमान

पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के बाद, रोग का अनुकूल परिणाम हमेशा होता है। उपस्थित चिकित्सक या देर से बातचीत की सिफारिशों के अनुपालन न करने की स्थिति में, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस जीर्ण रूप में बहता है या निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा से जटिल होता है। जटिलताएं मुख्य रूप से श्वसन और हृदय प्रणाली के पुराने रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के साथ-साथ समय से पहले बच्चों के लिए भी होती हैं।

निवारण

पैथोलॉजी के जोखिम से बचने के लिए, आपको मुख्य नियमों का पालन करना चाहिए:

• बच्चे को बीमार बच्चों या वयस्कों के किसी भी संपर्क से बचाएं।
• एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें (अच्छा पोषण, ताजी हवा में पर्याप्त रहने की व्यवस्था करें)।
• बच्चे को ज्यादा ठंडा न करें।
• नाक और मुंह की सावधानीपूर्वक स्वच्छता।

बच्चे के माता-पिता के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके घर पर बीमारी का इलाज करना पसंद करना असामान्य नहीं है। अक्सर वे विभिन्न टिंचर्स और जूस (गोभी, चुकंदर, लिंगोनबेरी और गाजर) का उपयोग करते हैं, सरसों के मलहम डालते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भविष्य में एक छोटे रोगी के स्वास्थ्य पर अनुचित उपचार के क्या परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और स्व-दवा न करें!

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस सार्स या इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। संक्रमण का शिखर दूसरे से छठे महीने तक होता है। कारण काफी सरल है - प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक सभी वायरस का विरोध करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हुई है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, संक्रमण ब्रोंचीओल्स में प्रवेश कर जाता है।

पहले चेतावनी के संकेत

यदि बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस देखा जाता है, तो लक्षणों का पता इस प्रकार लगाया जा सकता है:

• स्पस्मोडिक खांसी, कुछ मामलों में यह सूखी होती है;
• शरीर का तापमान ज्यादा नहीं बढ़ता है;
• सांस लेने के दौरान सीटी की आवाज आती है;
• बहती नाक है या नाक, इसके विपरीत, अवरुद्ध है।

रोग तेजी से विकसित होता है, और यदि इस समय के दौरान कुछ नहीं किया जाता है, तो रूप में एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है

किसी बीमारी को कैसे परिभाषित करें?

ब्रोंकियोलाइटिस के संदेह की इस सरल तरीके से पुष्टि की जा सकती है। बच्चे के पीछे एक कान संलग्न करें, और अगर गड़गड़ाहट सुनाई देती है, तो इसका सबसे अधिक मतलब है कि निदान की पुष्टि की जाएगी। यह ध्यान देने योग्य है कि जरूरी नहीं कि इसमें बार-बार खांसी और बुखार हो।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस: लक्षण

जुकाम के साथ उपचार लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम नहीं देता है? शायद यह बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस द्वारा प्रकट होता है। इसके लक्षण :

• भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• त्वचा पीली हो जाती है, और कभी-कभी साइनोसिस प्रकट होता है;
• यदि आप पानी और भोजन पीने से मना करते हैं, तो निर्जलीकरण हो सकता है, जिसके लक्षण इस प्रकार हैं: पेशाब कम होना, मुंह सूखना, रोने के दौरान आंसू नहीं आना, नाड़ी तेज होना;
• बच्चा अधिक मूडी, चिड़चिड़ा है, अच्छी नींद नहीं लेता है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन ज्यादा नहीं;
• सूखी खाँसी की उपस्थिति, कभी-कभी थूक की थोड़ी मात्रा के साथ;
• सांस लेने में कठिनाई हो सकती है - कराहने और कराहने की आवाजें आती हैं, नाक के पंख सूज जाते हैं, छाती थोड़ी और पीछे हट जाती है, सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है;
• अधिक जटिल मामलों में, सांस रुकना संभव है;
• जटिलताओं के साथ, श्वास प्रति मिनट 70 से अधिक बार होता है;
• जांच के बाद, डॉक्टर स्पष्ट नम राल का निदान कर सकते हैं;
• रक्त परीक्षण लेने के बाद, यह देखा जा सकता है कि ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की दर कम हो गई है।

गलती न करना महत्वपूर्ण है!

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस श्वसन विफलता की विशेषता है, जो गंभीर होने पर घुटन का कारण बन सकता है। इस मामले में, चिकित्सा सहायता की तत्काल आवश्यकता होती है, लेकिन हमेशा योग्य होती है, क्योंकि कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब यह रोग दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस या अवरोधक सिंड्रोम वाले निमोनिया से भ्रमित होता है।

एक छोटे रोगी के लिए शर्तें

जबकि डॉक्टर अभी तक नहीं आया है, सभी स्थितियों को बनाना आवश्यक है ताकि बच्चे की गंभीर स्थिति में वृद्धि न हो। ऐसा करने के लिए, आपको दो बुनियादी नियमों का पालन करना होगा:

1. कमरे में हवा गर्म और शुष्क नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे श्लेष्मा झिल्ली का सूखना और भारी पसीना आता है, जो शरीर द्वारा नमी के तेजी से नुकसान से भरा होता है। तापमान 20 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए, और आर्द्रता - 50 से 70 प्रतिशत तक।
2. सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बहुत सारे तरल पदार्थ पी रहा है। नवजात शिशुओं को अधिक बार स्तन के पास लाया जाना चाहिए, और वृद्धों को वे पेय दिए जाने चाहिए जो वे पी सकें। यह बच्चे के शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए किया जाना चाहिए।

ये गतिविधियां प्रतिबंधित हैं

• छाती क्षेत्र में कोई फिजियोथेरेपी करें;
• गर्म साँस लेना;
• बिना चिकित्सकीय नुस्खे के किसी भी दवा की तैयारी का उपयोग करें।

ओब्लिटरेटिंग ब्रोंकियोलाइटिस: लक्षण

रोग का तीव्र रूप शुरू होने पर क्या हो सकता है? बच्चों में ओब्लिटरेटिंग ब्रोंकोलाइटिस देखा जा सकता है। इसका मतलब यह है कि ब्रोंचीओल्स और छोटी ब्रोंची संकीर्ण होती हैं, जिसके बाद फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। कुछ समय बाद, फेफड़े और फुफ्फुसीय दिल की विफलता की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

निम्नलिखित लक्षण रोग को पहचानने में मदद करेंगे:

• सूखी अनुत्पादक खांसी की घटना, जो थूक की थोड़ी मात्रा के साथ होती है;
• सांस की तकलीफ न केवल शारीरिक परिश्रम के बाद, बल्कि (एक प्रगतिशील बीमारी के साथ) शांत अवस्था में भी देखी जाती है;
• आप नम तालों को भेद सकते हैं, जैसे कि घरघराहट।

ऐसे संकेत लंबे समय तक देखे जा सकते हैं - छह महीने से भी ज्यादा।

बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस बहुत व्यापक है। यह निमोनिया के बराबर हो जाता है, जो सार्स के बाद की जटिलताओं में से एक है। इस निदान के साथ ग्रुडनिचकोव को तुरंत अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है। लेकिन समय से पहले बच्चों के साथ-साथ उन बच्चों के साथ जिनके जन्मजात हृदय और ब्रोंकोपुलमोनरी दोष हैं, जो निर्जलीकरण और हाइपोक्सिया से भरा है, यह अधिक कठिन है। कुछ मामलों में, यह मृत्यु में समाप्त होता है।

उपचार के तरीके

जब ब्रोंकियोलाइटिस मनाया जाता है, तो इसमें एक महीने से अधिक की देरी हो सकती है। इसके लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

1. पुनर्जलीकरण चिकित्सा, जिसका अर्थ है बच्चे के शरीर को ग्लूकोज और खारा समाधान के साथ फिर से भरना। यह अंतःशिरा और मौखिक रूप से दोनों किया जा सकता है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।
2. श्वसन विफलता होने पर आपातकालीन उपाय करें। इस मामले में, एक एसिड मास्क और दवाओं के साथ इनहेलेशन दोनों का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रियाएं अस्थमा के दौरे को दूर करने में मदद करती हैं।
3. एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि रोग वायरल रूप से होता है। ज्यादातर मामलों में दवाओं का आधार इंटरफेरॉन है।

तैयारी

जब इस बीमारी में जीवाणु संक्रमण भी देखा जाता है, जिसमें न्यूमोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल शामिल होते हैं, एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं, मुख्य रूप से निम्नानुसार:

• "एमोक्सिकलाव"।
• "मैक्रोपेन"।
• "सुम्मेद"।
• "ऑगमेंटिन"।
• "अमोसिन" और कई अन्य।

ब्रोंची की सूजन को दूर करने और सांस लेने में सुविधा के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस

रोग स्वयं बहुत जल्दी विकसित होता है। हालांकि इसके लक्षण पांच महीने से भी कम समय तक मौजूद रह सकते हैं। परिणाम या तो पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, या यह बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस में विकसित हो जाएगा। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के कई रूपों में बांटा गया है:

• पैनब्रोंकियोलाइटिस;
• कूपिक;
• श्वसन।

इसके अलावा, सूजन निम्न प्रकार की हो सकती है:

• कसना;
• प्रजननशील।

कंस्ट्रक्टिव (या संकीर्ण) इस तथ्य की विशेषता है कि रेशेदार ऊतक धीरे-धीरे मांसपेशियों और उपकला परतों और ब्रोंचीओल्स के बीच बढ़ता है। कुछ समय बाद, लुमेन न केवल संकरा हो जाता है, बल्कि पूरी तरह से बंद भी हो सकता है। श्वसन संरचनाएं अब इतनी लचीली नहीं हैं, और यह वातस्फीति, साथ ही श्वसन विफलता से भरा है।

प्रोलिफेरेटिव की विशेषता इस तथ्य से होती है कि वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और ग्रैनुलोमेटस और संयोजी ऊतक दिखाई देते हैं - मैसन के शरीर। श्वसन विभाग अपनी प्रसार क्षमता को काफी कम कर देता है, और परेशान होता है।

एक पुरानी बीमारी का इलाज

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स का इलाज दो तरीकों से किया जाता है:

• दवाई से उपचार;
• सहायक।

पहले विकल्प में, म्यूकोलाईटिक, ब्रोन्कोडायलेटर या एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि जीवाणु प्रकृति की सूजन देखी जाती है, तो इसके अलावा - एंटीबायोटिक्स भी।

सहायक उपचारों में छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा, जलवायु चिकित्सा, स्पीलोथेरेपी और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

नतीजे

यदि ब्रोंकियोलाइटिस छोटे बच्चों में देखा गया था, तो परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं (यह मामला तब होता है जब समय पर उपचार नहीं होता है)। अब हम उन पर विचार करेंगे

1. न्यूमोनिया। यह श्वसन प्रणाली के ऊतकों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज खांसी होती है। इस तरह की बीमारी, अगर यह उपेक्षित रूप में आगे बढ़ती है, तो यह थोड़ा उच्च तापमान के साथ हो सकता है। सांस लेने की प्रक्रिया के साथ जटिलताएं अक्सर देखी जाती हैं। यदि इस मामले में आप एंटीबायोटिक उपचार से नहीं गुजरते हैं, तो यह और भी हानिकारक जटिलताओं से भरा है।
2. इस प्रक्रिया की विशेषता इस तथ्य से है कि यह ब्रांकाई की दीवारों का विस्तार और नुकसान करती है।
3. हृदय और श्वसन विफलता। रोग के कारण, गैस विनिमय गड़बड़ा जाता है, और कई आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। यह मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। नतीजतन, यह अंग अधिक काम करता है, और रक्त अब शरीर के लिए आवश्यक मात्रा में प्रसारित नहीं होता है। और यह, बदले में, बच्चे के शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के प्रदर्शन को बाधित करता है।
4. जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इस मामले में, धूल, गैसों और विभिन्न एलर्जेंस जैसे हानिकारक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
5. ब्रोन्कियल अस्थमा, जो एलर्जिक ब्रोंकाइटिस के उन्नत चरण से गुजरता है। रोग की विशेषता श्लेष्म झिल्ली की सूजन और आवधिक ऐंठन है। ब्रोंकियोलाइटिस का यह परिणाम खतरनाक है क्योंकि अस्थमा का दौरा पड़ता है।
6. फुफ्फुसीय वातस्फीति। यह परिणाम बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि फेफड़ों में गैस विनिमय और उनकी लोच बाधित होती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह ठंड के मौसम में सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। लेकिन अगर बिगड़ जाए तो किसी और मौसम में।
7. ब्रोन्कियल रुकावट। यह भारी श्वास की विशेषता है, जो एक अशांत साँस छोड़ने के साथ है। बच्चे के पास हवा को पूरी तरह से बाहर निकालने का समय नहीं होता है, क्योंकि वह फिर से सांस लेता है। नतीजतन, इन अवशेषों का संचय बढ़े हुए दबाव को भड़काता है।
8. लेकिन सबसे दुर्लभ परिणाम है यह एक स्थायी उच्च रक्तचाप को भड़काता है। नतीजतन, गैस विनिमय गड़बड़ा जाता है, बच्चा शारीरिक गतिविधि से कुछ भी करने में सक्षम नहीं होता है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस को रोकने के लिए, आपको उन्हें पहले से बीमार बच्चों के साथ संवाद करने से बचाने की कोशिश करनी होगी। इसके अलावा, एंटीवायरल उपायों, कठोर प्रक्रियाओं और उचित भोजन के सेवन की उपेक्षा न करें।

हाइपोएलर्जेनिक जीवन बनाना वांछनीय है, क्योंकि एलर्जी और ब्रोंकियोलाइटिस में बहुत कुछ है। बच्चों के नासॉफरीनक्स की निगरानी करना न भूलें। यह आवश्यक है कि यह हमेशा साफ रहे, और कोई संचय न हो।