बच्चे के जन्म और निर्वहन के बाद दर्दनाक गर्भाशय संकुचन: समय। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कितना सिकुड़ता है और रिकवरी को कैसे तेज किया जाए

पुनर्प्राप्ति प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिला शरीर में होने वाली मुख्य प्रक्रिया गर्भाशय का संकुचन है। यह आमतौर पर 1.5-2 महीने तक रहता है, लेकिन इस दौरान शरीर में ऐसे परिवर्तन होने चाहिए जो गर्भावस्था के पिछले नौ महीनों के दौरान देखे गए परिवर्तनों के विपरीत हों।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का संकुचन कितने समय तक चलेगा यह महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह प्रक्रिया अन्य कारकों से प्रभावित होती है, जिनसे हम इस लेख में परिचित होंगे। ठीक होने की अवधि को कम करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिलाएं व्यायाम का एक विशेष सेट करें, जिसे शिशु के नियोजन चरण में भी शुरू किया जाना चाहिए। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का क्या होता है और आप इसके ठीक होने की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का क्या होता है?

बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, गर्भाशय अत्यधिक फैला हुआ रक्तस्राव वाला अंग होता है, जिसके अंदर एमनियोटिक ऊतक, प्लेसेंटा और रक्त के थक्के के टुकड़े होते हैं। जिस जगह पर प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था, वहां वास्तव में एक बड़ा खून बह रहा घाव है। पहले तीन दिनों के दौरान, गर्भाशय गुहा में रक्त ल्यूकोसाइट्स (फागोसाइटोसिस) और एंजाइम (प्रोटेलीओसिस) द्वारा बैक्टीरिया के दमन की प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से हो रही हैं। यह खुले घाव की सतह की बाँझपन सुनिश्चित करता है, जो इस अंग की भीतरी दीवार है।

प्रकृति ने लोचिया नामक विशेष स्राव के माध्यम से अपनी आत्म-शुद्धि की आवश्यकता प्रदान की। तीन से चार दिनों के भीतर, गर्भाशय गुहा से सभी अनावश्यक कण हटा दिए जाते हैं, इसकी दीवारों पर रक्त वाहिकाएं धीरे-धीरे सिकुड़ जाती हैं और निर्वहन का रंग रक्त लाल से पीले रंग में बदल जाता है। सफाई प्रक्रिया के साथ, गर्भाशय की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों का संकुचन होता है।

एक अशक्त महिला में, गर्भाशय का वजन औसतन लगभग 50 ग्राम होता है।

गर्भावस्था के दौरान इसका वजन 1 हजार ग्राम तक बढ़ जाता है, जैसे-जैसे दीवारें खिंचती हैं, उनकी रक्त आपूर्ति बढ़ती है, नई कोशिकाएं बनती हैं।

यदि, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय का आकार लगभग 12 सेमी है, जो नाल और एमनियोटिक झिल्ली के अवशेषों की आंतरिक गुहा को साफ करना संभव बनाता है, तो एक दिन के बाद इसका व्यास आधे से कम हो जाता है। बच्चे के जन्म के तीन दिनों के भीतर, ग्रसनी का आकार तीव्रता से कम हो जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन के साथ, लसीका और रक्त वाहिकाओं का वह हिस्सा जिसके साथ यह संतृप्त होता है, पिंच हो जाता है और सूख जाता है (तिरस्कृत)।

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कोशिकाएं, जिनके कारण आकार में वृद्धि हुई, मर जाती हैं और लोकिया के साथ अवशोषित या उत्सर्जित हो जाती हैं। शेष कोशिकाएं काफी कम हो जाती हैं, अपने मूल स्वरूप में लौट आती हैं। हालाँकि, गर्भाशय अंततः अपने मूल मापदंडों पर वापस नहीं आ सकता है। आम तौर पर, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनके पास उन लोगों की तुलना में अधिक मात्रा है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, और तदनुसार, इसका औसत वजन लगभग 70-75 ग्राम है।

संकुचन के दौरान, गर्भाशय का निचला भाग डूब जाता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद यह नाभि के स्तर पर है, तो प्रत्येक अगले दिन यह लगभग 2 सेमी कम हो जाता है और 10 दिनों के बाद छाती के पीछे छिप जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर वे सहन करने में काफी आसान होते हैं, लेकिन यदि दर्द अत्यधिक हो जाता है, तो डॉक्टर विशेष एंटीस्पास्मोडिक या दर्द निवारक लिख सकते हैं। यदि जन्म देने के एक सप्ताह बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, या यदि 1.5-2 महीने के बाद भी मांसपेशियां सिकुड़ रही हैं, तो महिला को पैथोलॉजी के संभावित विकास का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संकुचन की दर क्या निर्धारित करती है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, श्रम में महिला का शरीर विज्ञान काफी हद तक बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन को प्रभावित करता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि। शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण सीधे मांसपेशियों की सिकुड़न को प्रभावित करता है। नवजात शिशु को स्तनपान कराना इस तरह के सामान्यीकरण के लिए बहुत अनुकूल होता है। बच्चे के स्तन में लगाने के दौरान उत्पादित प्रोलैक्टिन बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के अधिक तीव्र संकुचन का कारण बनता है, इस प्रकार रक्त के थक्कों और भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से इसकी शुद्धि की प्रक्रिया को तेज करता है, साथ ही वसूली भी करता है।
• डिलिवरी विधि। इस घटना में कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है, गर्भाशय पर एक निशान दिखाई देता है, जो इसे कम होने से रोकता है।
• माता की आयु। महिला जितनी बड़ी होती है, गर्भाशय की मांसपेशियां उतनी ही कम लोचदार होती हैं, यही वजह है कि यह खराब हो जाती है।
• फलों का आकार। जितना बड़ा बच्चा पैदा होता है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय उतना ही अधिक खिंचता है, जिससे उसके ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
• एकाधिक या बार-बार गर्भधारण, एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा गर्भाशय की दीवारों के एक मजबूत खिंचाव का कारण बनती है, जिसके कारण यह अपने मूल आकार को खराब कर सकती है।
• गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है, जिसकी दीवारों में नियोप्लाज्म, फाइब्रोमायोमा, नोड्यूल होते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों की लोच गर्भाशय या उसके उपांगों में पिछली भड़काऊ प्रक्रियाओं से बहुत प्रभावित होती है।
• श्रम में महिला के शरीर का सामान्य स्वर, उसकी शारीरिक गतिविधि और कई सरल शारीरिक व्यायाम मांसपेशियों को अधिक तीव्रता से अनुबंधित करने में मदद करते हैं, जिससे गर्भाशय तेजी से वांछित आकार में वापस आ जाता है।

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आप रिकवरी कैसे तेज कर सकते हैं?

बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक अंगों के ठीक होने की प्रक्रिया में कितना समय लगता है, इसका कोई स्पष्ट मूल्य नहीं है। औसतन, जिस महिला ने जन्म दिया है उसका गर्भाशय बच्चे के जन्म के लगभग 1.5-2.5 महीने में सामान्य हो जाना चाहिए। इसकी आंतरिक सतह पर उपकला लगभग 3-4 सप्ताह में ठीक हो जाएगी, हालांकि, वह स्थान जहां प्लेसेंटा दीवारों से जुड़ी हुई थी, लगभग 1.5-2 महीने तक बढ़ जाएगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि नाल के लगाव के स्थान पर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिनमें से प्रत्येक पर बच्चे के जन्म के दौरान एक माइक्रोथ्रोम्बस बनता है। इसलिए उन्हें ठीक होने में अभी और समय लगेगा।

मामले में जब डॉक्टर का मानना ​​​​है कि वसूली प्रक्रिया खराब हो रही है, तो वह एक व्यापक उपचार लिख सकता है जिसमें व्यायाम और मालिश का एक विशेष सेट करने के साथ-साथ दवा लेना भी शामिल है।

चूंकि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय के ऊतक सबसे अधिक तीव्रता से सिकुड़ने लगते हैं, इसलिए श्रम में महिला को देखने वाला डॉक्टर इस अवधि के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न क्षमता के बारे में पहले ही निष्कर्ष निकाल सकता है। यदि डॉक्टर यह नोटिस करता है कि गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ता नहीं है, इसका तल नरम है, और कठोर नहीं है, जैसा कि होना चाहिए, तो वह पेट की दीवार की बाहरी मालिश की सिफारिश करेगा, जो इस मामले में अत्यधिक प्रभावी है।

• बच्चे के जन्म के पहले घंटों में, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड आमतौर पर महिला के पेट पर रखा जाता है, जो मांसपेशियों के संकुचन को भी बढ़ाता है।
• यदि जन्म प्रक्रिया जटिलताओं के बिना हुई, तो कुछ घंटों के बाद डॉक्टर महिला को हिलने-डुलने, उठने की अनुमति देते हैं। छोटी शारीरिक गतिविधि आंतरिक अंगों के मांसपेशियों के ऊतकों को कम करने में मदद करेगी।
• श्रम में महिला की व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी के लिए प्रसवोत्तर अवधि में यह बहुत महत्वपूर्ण है। टांके का समय पर उपचार, नियमित धुलाई संक्रामक रोगों और प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगी।
• स्तन से बच्चे का बार-बार लगाव शरीर के प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन को बढ़ाता है।
• गर्भाशय की मांसपेशियों के बेहतर संकुचन के लिए, उस पर अन्य अंगों से दबाव कम से कम होना चाहिए। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, अक्सर शौचालय जाना (पेशाब करने की पहली इच्छा पर) और आंतों को नियमित रूप से खाली करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई महिलाओं के लिए, यह बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में अच्छी तरह से काम नहीं करता है, इसलिए डॉक्टर जुलाब लेने की सलाह देते हैं।
• विशेष अभ्यासों का एक सेट गर्भाशय की दीवारों के संकुचन को उत्तेजित करता है। दिन में कई बार शारीरिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, ताकि शरीर पर अधिक भार न पड़े। जिन महिलाओं को प्रसव के दौरान टांके लगाए गए थे, उनके लिए जिमनास्टिक अभ्यास करने के लिए यह contraindicated है।
• गर्भाशय की दीवारों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, दिन में 15-20 मिनट आराम करना, पेट के बल लेटना उपयोगी होता है। या कम से कम उतना ही जितना एक महिला कर सकती है। यह बहुत अच्छा है अगर एक महिला अपने पेट पर लंबे समय तक सो सकती है। ऐसा सपना आंशिक रूप से प्रसवोत्तर जिम्नास्टिक के व्यायाम को बदल देता है।
• मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए व्यायाम के सामान्य सेट में, श्रम में एक महिला को केगेल व्यायाम करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, पूरे शरीर में कायापलट होता है। सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक के रूप में गर्भाशय कोई अपवाद नहीं है। भ्रूण क्रमशः बढ़ता है, यह भी बढ़ता है।

यह अंग अपने अद्वितीय गुणों से अलग है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान यह काफी बढ़ जाता है, और बच्चे के जाने के बाद, यह धीरे-धीरे मानक आकार में वापस आ जाता है।

यह कहना मुश्किल है कि पिछले आकार में लौटने में कितना समय लगता है, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर अद्वितीय होता है। ऐसे कई कारक हैं जो इस प्रक्रिया को तेज या इसके विपरीत धीमा कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कैसे सिकुड़ता है?

भ्रूण के गर्भ से निकल जाने के बाद, गर्भाशय एक बड़े घाव जैसा दिखता है। नाल के लगाव के क्षेत्र में विशेष रूप से बड़ी क्षति देखी जाती है, क्योंकि कई भरे हुए बर्तन होते हैं। गुहा में इस समय रक्त के थक्के और भ्रूण की झिल्ली के कुछ हिस्से होते हैं।

शुद्धिकरण प्रसव के 3 दिनों के भीतर होता है। इस प्रक्रिया में, फागोसाइटोसिस द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - ल्यूकोसाइट्स द्वारा बैक्टीरिया का विघटन, और बाह्य प्रोटियोलिसिस - प्रोटियोलिटिक एंजाइम द्वारा बैक्टीरिया का विघटन।

ये प्रक्रियाएं एक घाव रहस्य की रिहाई में योगदान करती हैं - वही लोचिया। पहले दिन, वे रक्त की तरह अधिक होते हैं, और 3-4 दिनों में वे ल्यूकोसाइट्स के साथ सीरस-सैनिटरी बन जाते हैं। तीसरे सप्ताह के अंत में, वे सामान्य रूप से हल्के और तरल होते हैं, और छठे सप्ताह तक वे पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

उपकला परत की बहाली लगभग 20 दिनों तक होती है, और प्लेसेंटा की लगाव साइट प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक ठीक हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कितने समय तक सिकुड़ता है?

औसत अवधि 1.5 से 2.5 महीने तक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्चतम गतिविधि प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों में देखी जाती है।

बच्चे के मां के गर्भ से बाहर निकलने के तुरंत बाद, गर्दन का आकार 12 सेमी व्यास का होता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्लेसेंटा के अवशेषों से गुहा को साफ करने के लिए वहां अपना हाथ डाल सकते हैं।

लेकिन पहले से ही पहले दिन के अंत में, गर्दन संकरी हो जाती है ताकि तीसरे दिन केवल कुछ उंगलियां डाली जा सकें - 1. तीसरे सप्ताह में पूरी तरह से बाहरी ग्रसनी बंद हो जाती है।

अंग के वजन के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यह औसतन 1 किलो, एक सप्ताह के बाद - 500 ग्राम, दो के बाद - 350 ग्राम, और प्रसवोत्तर अवधि के अंत में, 2-3 महीने के बाद - 50 जी, यानी यह अपने प्रसव पूर्व वजन तक पहुंच जाता है।

संकुचन प्रक्रिया हमेशा निचले पेट में मामूली ऐंठन दर्द के साथ होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि वे बार-बार जन्म के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ महिलाओं के लिए, यह घटना गंभीर असुविधा का कारण बनती है, इसलिए डॉक्टर कुछ दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स लिख सकते हैं, लेकिन उनसे परहेज करने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर स्तनपान हो रहा हो।

हालाँकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के बाद प्रायश्चित होता है - गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, या प्रक्रिया बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है। दोनों घटनाएं बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि वे प्रसवोत्तर रक्तस्राव और कई अन्य जटिलताओं को भड़का सकती हैं।

संक्षिप्त रूप क्यों नहीं हैं?

प्रक्रिया को धीमा करने से भड़क सकती है:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• नाल का कम लगाव;
• बड़ा फल;
• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में जटिलताएं (उदा। कमजोर श्रम गतिविधि);
• महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, उदाहरण के लिए, शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो सकता है।

उनकी पूर्ण अनुपस्थिति गर्भाशय के विभक्ति, जन्म नहर की चोटों, अंग के अविकसित होने, गर्भाशय गुहा में स्वयं या उसके उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जिनमें एनामनेसिस, फाइब्रोमास (सौम्य ट्यूमर), पॉलीहाइड्रमनिओस या रक्त के थक्के विकार शामिल हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की धीमी रिकवरी

प्रसव कक्ष में भी ठंडे पानी से भरे हीटिंग पैड को प्रसव के दौरान महिला के पेट पर रखा जाता है। यह घटना आपको रक्तस्राव को रोकने और कमी प्रक्रिया में योगदान करने की अनुमति देती है। जबकि माँ और बच्चा अस्पताल में हैं, डॉक्टर नियमित रूप से गर्भाशय की स्थिति की जाँच करते हैं और इसके ठीक होने की प्रक्रिया की निगरानी करते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ एक नियमित परीक्षा के दौरान धीमी रिकवरी स्थापित करने में सक्षम होंगे। ऐसे में अंग का निचला हिस्सा मुलायम होगा। महिला को प्रसूति अस्पताल की दीवारों में तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक कि डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर लेते कि संकुचन सामान्य गति से चल रहे हैं।

यदि स्वतंत्र संकुचन नहीं देखे जाते हैं, तो विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इस प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काती हैं - प्रोस्टाग्लैंडिंस या ऑक्सीटोसिन। चिकित्सा के परिसर में नीचे की बाहरी मालिश शामिल हो सकती है, जो पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है।

इसके अलावा, स्तनपान प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकता है, इसलिए जितनी बार संभव हो बच्चे को खिलाने की सिफारिश की जाती है। एक महिला को अधिक हिलना-डुलना चाहिए, और उसे आराम करने और पेट के बल सोने की सलाह दी जाती है।

संकुचन मूत्राशय के खाली होने से प्रभावित होता है, जो नियमित रूप से होना चाहिए। बहुत बार इस तथ्य को नजरअंदाज कर दिया जाता है, खासकर अगर टांके लगाए गए हों जो पेशाब करते समय दर्द का कारण बनते हैं। लेकिन फिर भी यह अधिक बार शौचालय जाने लायक है।

यदि उपरोक्त विधियां काम नहीं करती हैं और गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो सफाई की जाती है। इस तरह की घटना की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि लोहिया या प्लेसेंटा के हिस्से अंग की गुहा में रह सकते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा को रक्त के थक्कों से भरा जा सकता है।

मामले में जब पोस्टपर्टम डिस्चार्ज या पैथोलॉजिकल क्लॉट्स बने रहते हैं, तो सूजन अनिवार्य रूप से होती है, जो न केवल अंग को ही प्रभावित करती है, बल्कि आसन्न ऊतकों को भी प्रभावित करती है। कभी-कभी सफाई भी अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसमें गर्भाशय को हटाना शामिल हो सकता है।

चिकित्सा में विलंबित संकुचन को सबइनवॉल्यूशन कहा जाता है। यह अंग आमतौर पर प्रसव के लगभग 5-7 सप्ताह के बाद अपने मूल आकार में वापस आ जाता है, और 8 के बाद उन महिलाओं में जो स्तनपान नहीं कराती हैं।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद तेजी से कमी देखी जाती है। इस अंग के आकार से ही मां की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। जब संकुचन सामान्य रूप से होते हैं, तो प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ती है। अन्यथा, प्रसवोत्तर अवधि प्रतिरक्षा विकारों और हार्मोनल असंतुलन से भरी होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जिन महिलाओं ने सीजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म दिया है, उनमें यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने वालों की तुलना में बहुत धीमी होती है, लेकिन ऐसी स्थिति में इसे आदर्श माना जाता है। लेकिन ऐसी माताओं को, असुविधा के बावजूद, पहले बिस्तर से उठना चाहिए और एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव के तुरंत बाद अधिक चलना चाहिए। आंदोलन संकुचन और निष्क्रियता में योगदान देगा - मांसपेशियों की सुस्ती के लिए।

मांसपेशियों के संकुचन की गतिशीलता का मानदंड

नाल बाहर आने के बाद, गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर पर स्थित होना चाहिए। जटिलताओं की उपस्थिति के बिना बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का निष्कासन - प्रति दिन लगभग 2 सेमी। छठे दिन, जब अधिकांश महिलाओं को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो यह सामान्य रूप से गर्भ से लगभग 5 सेमी ऊपर स्थित होता है। कम से कम एक दिन की देरी को पैथोलॉजी माना जाता है।

सबइनवॉल्यूशन के कारण:

• प्रोलैक्टिन की कमी। इस हार्मोन का उत्पादन, जो दूध के आगमन के लिए जिम्मेदार होता है, ऑक्सीटोसिन की रिहाई को भड़काता है, जिससे मांसपेशियां कम हो जाती हैं। प्रोलैक्टिन का उत्पादन तब होता है जब निपल्स में जलन होती है, यानी रिफ्लेक्सिवली, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं में रिकवरी तेजी से होती है। तदनुसार, इस हार्मोन की कमी से विकार होते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा, बच्चे के जन्म के बाद भरा हुआ है, और गुहा में नाल के अवशेष शरीर की वसूली को बाधित करते हैं। यदि अपरा पूरी तरह से अलग नहीं होती है, तो अंग पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकता है;
• प्रसवोत्तर संक्रमण। मूल रूप से, यह विकृति उस प्रक्रिया का एक निरंतरता है जो गर्भावस्था के दौरान शुरू हुई थी। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस कोरियोनाइटिस के बाद एक जटिलता है - झिल्ली की सूजन। अंग की आंतरिक सतह प्रभावित होती है और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन पर प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है। गर्भाशय के ऊतक पिलपिला हो जाते हैं, और गतिविधि कम हो जाती है।

सबइनवॉल्यूशन के कारण प्रसूति वार्ड में भी निर्धारित किए जाते हैं। सभी मामलों में उपचार में अस्पताल में होना शामिल है।

अंदर से, गर्भाशय एक बड़ा घाव है, और यह उस क्षेत्र में सबसे अधिक क्षतिग्रस्त है जहां नाल जुड़ा हुआ था, यह वहां है कि बड़ी संख्या में थ्रोम्बोस्ड वाहिकाएं स्थित हैं। इसके अलावा, गर्भाशय की भीतरी सतह पर भ्रूण की झिल्ली और रक्त के थक्के के अवशेष होते हैं।

आम तौर पर, गर्भाशय गुहा को पहले 3 दिनों के भीतर साफ किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में, फागोसाइटोसिस को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी जाती है (फागोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स हैं जो बैक्टीरिया को भंग करने में सक्षम हैं) और बाह्य प्रोटियोलिसिस (प्रोटियोलिटिक एंजाइम की मदद से बैक्टीरिया का विघटन)।

इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, घाव का रहस्य (लोचिया) गर्भाशय से निकल जाता है। पहले दिनों में, लोकिया खूनी निर्वहन होता है, तीसरे-चौथे दिन वे ल्यूकोसाइट्स की उच्च सामग्री के साथ सीरस-आत्मघाती हो जाते हैं, तीसरे सप्ताह के अंत तक, गर्भाशय का निर्वहन तरल और हल्का होना चाहिए, और पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए छठा सप्ताह।

हालांकि, अगर हम कहते हैं गर्भाशय गुहा के उपकला की बहाली के बारे में(आंतरिक खोल), तो यह लगभग 3 सप्ताह के बाद होता है, प्लेसेंटा के लगाव की जगह प्रसवोत्तर अवधि के अंत में बहाल हो जाती है।

इसमें कितना समय लगेगा?

आमतौर पर, गर्भाशय के संकुचन में औसतन कितना समय लगता है डेढ़ से ढाई महीने. इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में गर्भाशय की मात्रा में सबसे सक्रिय कमी होती है।

तो, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, व्यास में गर्भाशय ओएस का आकार लगभग 12 सेमी है, और यह आवश्यक होने पर, नाल के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय में हाथ डालने की अनुमति देता है।

हालांकि, पहले दिन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार इस बिंदु तक सीमित हो जाता है कि केवल दो उंगलियां इसमें प्रवेश कर सकती हैं, तीसरे दिन - एक। पूरी तरह से बाहरी गर्भाशय ओएस तीसरे सप्ताह के आसपास बंद हो जाएगा।

साथ ही अगर जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय का वजन 1 किलो होता है, वह 7 दिनों के बाद यह लगभग 500 ग्राम हो जाएगा, 14 - 350 ग्राम के बादऔर प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक, यानी 2-3 महीनों के बाद, गर्भाशय लगभग 50 ग्राम वजन के साथ अपने जन्मपूर्व आकार तक पहुंच जाएगा.

यह विचार करने योग्य है कि गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया के साथ है पेट के निचले हिस्से में हल्का ऐंठन दर्द, और वे बार-बार जन्म के बाद सबसे अधिक स्पष्ट और तीव्र होते हैं।

अगर ये संकुचन बहुत दर्दनाक हैं, फिर डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, कुछ दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन उनके बिना करना बेहतर है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं में गर्भाशय बच्चे के जन्म (एटोनी) के बाद सिकुड़ता नहीं है या यह सिकुड़ता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे (हाइपोटेंशन)।

दोनों विकल्प महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।, क्योंकि वे कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है: क्या कारण है?

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य तथ्य, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन की मंदी को प्रभावित करते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ भेद करते हैं:

• एक महिला द्वारा धारण किए जाने वाले भ्रूणों की संख्या;
• नाल का स्थान;
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ;
• बच्चे का बड़ा वजन;
• महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति, आदि।

तो, उदाहरण के लिए, गर्भाशय का संकुचन धीमा होता हैमहिलाओं में जिनकी गर्भावस्था थी:

• या जटिल (उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी, आदि);
• अगर प्लेसेंटा का कम लगाव था;
• फल काफी बड़ा था;
• श्रम में महिला का शरीर गंभीर रूप से क्षीण हो गया था;
• श्रम गतिविधि खराब रूप से आगे बढ़ी;
• बच्चे के जन्म के बाद, महिला ने बहुत ही निष्क्रिय व्यवहार किया और व्यावहारिक रूप से आगे नहीं बढ़ी।

बिल्कुल भी सिकुड़ें नहींबच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय के मामले में हो सकता है:

• उसका मोड़;
• जन्म नहर की चोटें;
• उसका अविकसितता;
• उपांगों और स्वयं गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं (अतीत सहित);
• फाइब्रोमा (सौम्य ट्यूमर);
• रक्त के थक्के विकार, आदि।

यदि गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ता है

बच्चे के जन्म के तुरंत बादएक नव-निर्मित माँ के पेट पर एक ठंडा हीटिंग पैड लगाया जाता है, इससे रक्तस्राव को रोकने और गर्भाशय के संकुचन को तेज करने में मदद मिलती है।

कई दिनों तक जब महिला प्रसूति अस्पताल में होगी, डॉक्टर लगातार गर्भाशय की स्थिति और उसके संकुचन के स्तर की जांच करेंगे।

कम गर्भाशय सिकुड़न स्थापित करेंस्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के नीचे की स्थिति की नियमित जांच के दौरान कर सकते हैं (इस मामले में यह नरम होगा)।

और एक महिला को अस्पताल से छुट्टी नहीं दी जानी चाहिएजब तक डॉक्टर को यकीन न हो जाए कि गर्भाशय सामान्य गति से सिकुड़ रहा है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ देखती है कि गर्भाशय अपने आप सिकुड़ नहीं सकता है, वह एक महिला को विशेष दवाएं देता है जो उसकी सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाती हैं ( प्रोस्टाग्लैंडिंस या ऑक्सीटोसिन), साथ ही, यदि आवश्यक हो, गर्भाशय के फंडस की बाहरी मालिश, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है।

गर्भाशय के संकुचन में तेजी लाने के लिए मुख्य आवेगस्तनपान कर रहा है, इसलिए हम आपको सलाह देते हैं कि आप अपने बच्चे को जल्द से जल्द स्तनपान कराना शुरू कर दें।

यह भी सलाह दी जाती है कि बहुत अधिक हिलें (यदि संभव हो तो) और अधिक बार अपने पेट के बल लेटें, और इससे भी बेहतर - उस पर सोएं। आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, अर्थात् नियमित रूप से धोना, घावों का उपचार करना आदि।

गर्भाशय के संकुचन के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है नियमित मूत्राशय खाली करना. महिलाएं अक्सर इस तथ्य पर उचित ध्यान नहीं देती हैं, खासतौर पर तब जब उन्हें बच्चे के जन्म के बाद लगाया गया हो, क्योंकि तब पेशाब में बहुत दर्द होता है। हालांकि, दर्द के बावजूद, आपको जितनी बार संभव हो शौचालय जाने की कोशिश करनी चाहिए।

आम तौर परबच्चे के जन्म के बाद, उन महिलाओं में गर्भाशय सक्रिय रूप से कम हो जाता है जो गर्भावस्था के दौरान थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि से परहेज नहीं करती हैं। इसलिए, हम आपको सलाह देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान जितनी बार संभव हो बाहर टहलें, साधारण होमवर्क करें और करें।

यदि उपरोक्त सभी विधियों का वांछित प्रभाव नहीं होता है और गर्भाशय अभी भी अनुबंधित नहीं होता है, तो स्थिति से बाहर का रास्ता हो सकता है। तथ्य यह है कि लोचिया (प्रसवोत्तर निर्वहन) या नाल का हिस्सा गर्भाशय गुहा में रह सकता है, या गर्भाशय का ग्रसनी रक्त के थक्कों से भरा हो सकता है।

सफाई के बिना, यह सब अनिवार्य रूप से आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाएगा, और, शायद, न केवल गर्भाशय में, बल्कि इसके बाहर भी। यदि यह मदद नहीं करता है, दुर्भाग्य से, महिला के लिए परिणाम और भी गंभीर हो जाते हैं: उन्हें सर्जरी से गुजरना होगा या, सबसे खराब स्थिति में, गर्भाशय को भी हटा देना होगा।

लेकिन, सौभाग्य से, स्वस्थ महिलाएं जो डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करती हैं, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन के साथ गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं। इसलिए अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

विशेषज्ञ टिप्पणी

भ्रूण अंग के संकुचन में देरी को कहा जाता है गर्भाशय का उपविभाजन. आमतौर पर गर्भाशय अपने मूल स्तर पर सिकुड़ जाता है छठे सप्ताह के अंत तकप्रसवोत्तर अवधि। स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में, आठवें सप्ताह के अंत तक.

अंग का सबसे तेजी से संकुचन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है। भ्रूण की लंबाई औसतन 40-50 सेंटीमीटर होती है। गर्भाशय में, बच्चा मुड़ा हुआ अवस्था में होता है: पैर शरीर से दबे होते हैं। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की लंबाई 35-38 सेंटीमीटर होती है, और बच्चे के जन्म के बाद, यह तुरंत छोटा हो जाता है। भ्रूण की वृद्धि दो तिहाई के बजाय गर्भाशय का आकार नवजात शिशु के सिर के बराबर हो जाता है।

एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल रही है। वृद्धि हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है। इसके बजाय, वे शरीर को बहाल करने के उद्देश्य से पदार्थों का संश्लेषण करते हैं।

मानव शरीर निर्विवाद रूप से अद्वितीय है। लेकिन अन्य स्तनधारियों के संबंध में। मुख्य प्रक्रियाएं विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं, और प्रसवोत्तर अवधि कोई अपवाद नहीं है।

गर्भाशय के संकुचन प्रसवोत्तर प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का एक संकेतक हैं। केवल गर्भाशय के आकार से ही प्रसवोत्तर की सामान्य स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। जब गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ता है, फिर सब कुछ वैसा ही हो जाता है जैसा उसे होना चाहिए। अगर गर्भाशय के संकुचन में देरी हो रही है, आपको यह समझने के लिए महंगे परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है कि प्रसवोत्तर अवधि गंभीर विफलताओं के साथ चल रही है। प्रतिरक्षा और हार्मोनल दोनों।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बादप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सिकुड़न बहुत कम होती है।

इसलिए, हाल ही में, सिजेरियन सेक्शन से गुज़रने वाली प्रसवपूर्व, जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से बाहर निकलनाजैसे ही एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव कम होते हैं। आंदोलन संकुचन में योगदान देता है, और निष्क्रियता सुस्ती की ओर ले जाती है। गर्भाशय की पेशी परत सहित।

सामान्य प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के संकुचन की गतिशीलता

नाल के डिस्चार्ज के बाद, नाभि के स्तर पर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई निर्धारित की जाती है। प्रसवोत्तर अवधि के प्रत्येक बाद के दिन, गर्भाशय का निचला भाग डूब जाता है 1.5-2 सेमी. प्रसूति वार्ड से छुट्टी के समय - छठे दिन - गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई से अधिक नहीं होनी चाहिए गर्भ से 4-5 सेमी.

कम से कम एक दिन के लिए गर्भाशय के संकुचन में देरी को पैथोलॉजी माना जाता है।

गर्भाशय के सबइनवोल्यूशन के कारण

गर्भाशय के संकुचन में देरी के कारण हार्मोनल विकार, शारीरिक दोष, संक्रामक एजेंट हो सकते हैं।

हार्मोनल विकार

प्रोलैक्टिन की कमी- दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एक हार्मोन। यहां तक ​​कि प्रसव के समय स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में भी, प्रोलैक्टिन का प्रारंभिक स्तर, मुख्य पैतृक हार्मोन, प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिन काफी उच्च स्तर पर रहता है।

प्रोलैक्टिन के उत्पादन में ऑक्सीटोसिन की तत्काल रिहाई होती है, एक हार्मोन जो गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ता है। निपल्स में जलन होने पर प्रोलैक्टिन रिफ्लेक्सिवली उत्पन्न होता है। इसलिए, नर्सिंग प्यूपरस में, गर्भाशय का संकुचन बहुत तेजी से होता है।

प्रोलैक्टिन की कमीगर्भाशय की सिकुड़न में कमी की ओर जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स का केंद्रीय विनियमन बहुत महत्वपूर्ण है। वांछित बच्चे के साथ, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बहुत अधिक होता है।

शारीरिक कारण

नाल के अवशेषगर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ इसे सिकुड़ने से रोकें।. जिस तरह एक व्यक्ति एक कास्ट में हाथ नहीं हिला सकता है, उसी तरह गर्भाशय पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकता है, एक संलग्न प्लेसेंटा लोब्यूल द्वारा विवश।

गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी की रुकावट, गर्भाशय का मोड़और अन्य ज्ञान सिद्धांत से अधिक संबंधित हैं। सामान्य सिकुड़न के साथ, ये कारक मायने नहीं रखते। समान सफलता वाला व्यक्ति हवा को बाहर निकालता है, भले ही उसका अपना जबड़ा हो या झूठा। तो गर्भाशय की सामग्री मांसपेशियों के संकुचन के दौरान अपनी गुहा को स्वतंत्र रूप से छोड़ देती है।

संक्रमण

प्रसवोत्तर संक्रमणअक्सर गर्भावस्था के दौरान शुरू होने वाली प्रक्रिया की निरंतरता। बाँझ परिस्थितियों में संक्रमण असंभव है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिसस्थानांतरित कोरियोनाइटिस के बाद विकसित होता है - झिल्ली की सूजन। गर्भाशय की सूजन वाली आंतरिक सतह ऑक्सीटोसिन उत्तेजना का जवाब नहीं देती है। गर्भाशय परतदार हो जाता है, संकुचन सुस्त हो जाते हैं।

गर्भाशय के सबइनवोल्यूशन के कारणप्रसूति वार्ड में पाया गया और अस्पताल की सेटिंग में इलाज किया गया।

बच्चे के जन्म के बाद के पहले महीने को अक्सर गर्भावस्था का दसवां महीना कहा जाता है, इस प्रकार यह महिला के शरीर के लिए इसके महत्व पर जोर देता है। वास्तव में, बच्चे के जन्म के बाद का पहला महीना प्रसवोत्तर अवधि का ही हिस्सा होता है, जिसकी अवधि बच्चे के जन्म के बाद पहले 6-8 सप्ताह होती है। प्रसवोत्तर अवधि उस समय से शुरू होती है जब नाल का जन्म होता है और गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों के शामिल होने (यानी, रिवर्स विकास) के अंत तक जारी रहता है। इसी अवधि में, स्तन ग्रंथियों के कार्य के गठन के साथ-साथ मातृत्व की भावना का गठन और एक महिला के मनोविज्ञान में संबंधित मूलभूत परिवर्तन होते हैं।

शरीर में क्या होता है

प्रसवोत्तर अवधि में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल केंद्रों का सामान्य स्वर बहाल हो जाता है। गर्भावस्था के हार्मोन शरीर से बाहर निकल जाते हैं, और अंतःस्रावी तंत्र का कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। जैसे-जैसे रक्त की मात्रा कम होती जाती है, हृदय अपनी सामान्य स्थिति में आ जाता है, इसका काम सुगम हो जाता है। गुर्दे सक्रिय रूप से काम करते हैं, प्रसव के बाद पहले दिनों में मूत्र की मात्रा आमतौर पर बढ़ जाती है।

प्रजनन प्रणाली के हिस्से में परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय रोजाना आकार में सिकुड़ता और घटता है, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान इसका द्रव्यमान 1000 ग्राम से घटकर 50 ग्राम हो जाता है। इस तरह की महत्वपूर्ण और तेजी से कमी कई तंत्रों के कारण होती है। सबसे पहले, गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन, दोनों निरंतर टॉनिक और प्रसवोत्तर संकुचन के रूप में। इस मामले में, गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं, यह गोलाकार हो जाती है। दूसरे, अनुबंधित मांसपेशियां रक्त और लसीका वाहिकाओं की दीवारों को संकुचित करती हैं, उनमें से कई ढह जाती हैं, जिससे मांसपेशियों के तत्वों और संयोजी ऊतक के पोषण में कमी आती है, और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दौरान होने वाली मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि गायब हो जाती है।

इन प्रक्रियाओं को कहा जाता है पेचीदगीगर्भाशय और इसके तल की ऊंचाई द्वारा सबसे सटीक रूप से व्यक्त किया गया। पहले दिन के अंत तक, गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर पर होता है, फिर यह प्रतिदिन लगभग 1 सेंटीमीटर कम हो जाता है।पांचवें दिन, यह पहले से ही गर्भ और नाभि के बीच की दूरी के बीच में होता है। 10वें दिन के अंत तक - गर्भ के पीछे। जन्म के 6-8वें सप्ताह के अंत तक, गर्भाशय का आकार गैर-गर्भवती गर्भाशय के आकार से मेल खाता है।

गर्भाशय के आकार में कमी के साथ ही उसकी गर्दन बन जाती है। ग्रसनी का निर्माण ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन के आसपास की गोलाकार मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, आंतरिक ओएस का व्यास 10-12 सेमी है, यह 10 वें दिन के अंत तक पूरी तरह से बंद हो जाएगा, और तीसरे सप्ताह के अंत तक, गर्भाशय का बाहरी ओएस भी बंद हो जाएगा, जबकि एक दरार जैसी आकृति।

नाल के अलग होने के बाद गर्भाशय की आंतरिक दीवार एक व्यापक घाव की सतह है, इसमें ग्रंथियों के अवशेष हैं, जिससे गर्भाशय के उपकला कवर, एंडोमेट्रियम को बाद में बहाल किया जाता है। गर्भाशय की भीतरी सतह को ठीक करने की प्रक्रिया में प्रसवोत्तर स्राव प्रकट होता है - जेरएक घाव रहस्य का प्रतिनिधित्व। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान उनका चरित्र बदल जाता है: पहले दिनों में, लोहिया में एक खूनी चरित्र होता है; चौथे दिन से, उनका रंग लाल-भूरे रंग में बदल जाता है; 10वें दिन तक वे रक्त के मिश्रण के बिना हल्के, तरल हो जाते हैं। प्रसवोत्तर अवधि के पहले 8 दिनों में लोहिया की कुल संख्या 500-1400 ग्राम तक पहुंच जाती है, तीसरे सप्ताह से उनकी संख्या में काफी कमी आती है, और 5-6 सप्ताह में वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। लोहिया में एक अजीबोगरीब सड़ी गंध होती है, जो धीरे-धीरे कम हो जाती है। गर्भाशय के धीमे समावेशन के साथ, लोचिया की रिहाई में देरी होती है, रक्त का मिश्रण लंबे समय तक रहता है। कभी-कभी गर्भाशय गुहा में स्राव का आंशिक प्रतिधारण होता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, गर्भाशय की गतिशीलता बढ़ जाती है, जिसे इसके लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव और अपर्याप्त स्वर द्वारा समझाया जाता है। गर्भाशय आसानी से पक्षों में विस्थापित हो जाता है, खासकर जब मूत्राशय और मलाशय भरा होता है। बच्चे के जन्म के 4 वें सप्ताह तक गर्भाशय का लिगामेंटस तंत्र सामान्य स्वर प्राप्त कर लेता है। जैसे ही गर्भाशय अंदर आता है, फैलोपियन ट्यूब भी अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती हैं, उनकी सूजन गायब हो जाती है। अंडाशय भी महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरते हैं। कॉर्पस ल्यूटियम का प्रतिगमन, जो गर्भावस्था की शुरुआत में ही बना था, समाप्त हो जाता है और रोम की परिपक्वता शुरू हो जाती है। अधिकांश गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म बच्चे के जन्म के 6-8वें सप्ताह में होता है, अधिक बार यह अंडाशय से अंडे की रिहाई के बिना आता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों के दौरान ओव्यूलेशन और गर्भावस्था हो सकती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद पहले मासिक धर्म की शुरुआत के समय में कई महीनों की देरी हो सकती है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का स्वर धीरे-धीरे बहाल हो जाता है। योनि की दीवारों का स्वर बहाल हो जाता है, इसकी मात्रा कम हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली खरोंच, दरारें, टूटना ठीक करें। पेट की दीवार भी धीरे-धीरे मजबूत होती है, मुख्यतः मांसपेशियों के संकुचन के कारण। त्वचा पर खिंचाव के निशान अभी भी बैंगनी हैं, वे बच्चे के जन्म के बाद पहले साल के अंत तक चमक उठेंगे।
अधिकांश अंगों के विपरीत, जो बच्चे के जन्म के बाद विपरीत विकास से गुजरते हैं, स्तन ग्रंथियां, इसके विपरीत, अपने चरम पर पहुंच जाती हैं। पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, वे ग्रंथियों के पुटिकाओं और दूध नलिकाओं से प्रोटीन, वसा, उपकला कोशिकाओं वाले एक मोटे पीले तरल का स्राव करना शुरू कर देते हैं। यह कोलोस्ट्रम, जिसे बच्चा जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में खाएगा। यह प्रोटीन, विटामिन, एंजाइम और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी से भरपूर होता है, लेकिन इसमें दूध की तुलना में कम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद, स्तन ग्रंथियां उत्तेजित हो जाती हैं, दर्दनाक हो जाती हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि के लैक्टोजेनिक हार्मोन के प्रभाव में, संक्रमणकालीन दूध का स्राव शुरू हो जाता है। दूध बनने की प्रक्रिया काफी हद तक चूसने की क्रिया से जुड़े प्रतिवर्त प्रभावों पर निर्भर करती है। जन्म के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह से, संक्रमणकालीन दूध "परिपक्व" में बदल जाता है, जो मट्ठे में पाई जाने वाली वसा की सबसे छोटी बूंदों का एक पायस है। इसकी संरचना इस प्रकार है: पानी 87%, प्रोटीन 1.5%, वसा 4%, कार्बोहाइड्रेट (दूध चीनी) लगभग 7%, लवण, विटामिन, एंजाइम, एंटीबॉडी। यह संरचना आहार की प्रकृति और मां के आहार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

अनुभव करना

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, लगभग सभी नव-निर्मित माताएँ गंभीर थकान, उनींदापन की सूचना देती हैं। और पहले से ही दूसरे दिन से, प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, महिला अच्छा महसूस करती है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है। शुरुआती दिनों में, योनिद्वार और मूलाधार में दर्द संभव है, यहां तक ​​कि फटने के अभाव में भी। यह बच्चे के जन्म के दौरान ऊतकों के मजबूत खिंचाव के कारण होता है। आमतौर पर दर्द बहुत तीव्र नहीं होता है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है, अगर 7-10 दिनों तक पेरिनेम में आंसू या चीरा हो। यदि एक सीजेरियन सेक्शन किया गया था, तो पोस्टऑपरेटिव टांके के क्षेत्र में दर्द होता है।
समय-समय पर गर्भाशय के संकुचन होते हैं जो कमजोर संकुचन की तरह महसूस होते हैं। बार-बार जन्म देने के बाद, गर्भाशय पहले की तुलना में अधिक दर्द से सिकुड़ता है। स्तनपान के दौरान संकुचन तेज हो जाता है, यह इस तथ्य के कारण है कि जब निप्पल को उत्तेजित किया जाता है, तो रक्त में गर्भाशय के संकुचन, ऑक्सीटोसिन को बढ़ावा देने वाले पदार्थ का स्तर बढ़ जाता है।
बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, महिला को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है। यह पेट की दीवार के स्वर में कमी, भ्रूण के सिर द्वारा इसके संपीड़न के परिणामस्वरूप मूत्राशय की गर्दन की सूजन के कारण होता है। एक महिला की क्षैतिज स्थिति में एक मनोवैज्ञानिक ब्लॉक एक निश्चित भूमिका निभाता है, साथ ही मूत्र के टूटने और दरारों के क्षेत्र में प्रवेश करने पर अप्रिय जलन होती है। मूत्राशय के काम को प्रोत्साहित करने के लिए, आपको और अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी नल से पानी गिरने की आवाज में मदद मिलती है। यदि 8 घंटे के भीतर पेशाब नहीं होता है, तो कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय को खाली करना आवश्यक होता है।
बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, एक महिला को कब्ज हो सकता है। उनका कारण अक्सर पेट की दीवार की शिथिलता, मोटर गतिविधि की सीमा, खराब पोषण और पेरिनेम में टांके के टूटने का डर होता है। सीमों के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है। आपको बस और अधिक चलने और अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है।
बच्चे के जन्म के बाद दूसरे या तीसरे दिन से स्तन में दूध की मात्रा में तेज वृद्धि होती है। इस मामले में, स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, कठोर हो जाती हैं, दर्दनाक हो जाती हैं, कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कभी-कभी एक्सिलरी क्षेत्र में दर्द होता है, जहां पिंड महसूस होते हैं - स्तन ग्रंथियों के अल्पविकसित लोब्यूल्स में सूजन। बच्चे के जन्म के बाद तीसरे दिन से अत्यधिक अतिपूरण से बचने के लिए सलाह दी जाती है कि तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 800 मिलीलीटर तक सीमित करें और बच्चे को अधिक बार दूध पिलाने की कोशिश करें। 1-2 दिनों के बाद, उचित आवेदन और खिला आहार के साथ, अतिपूरण धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि का मनोविज्ञान

क्या उस महिला से ज्यादा खुश कोई हो सकता है जिसने अपने बच्चे को जन्म दिया हो, स्तनपान कराया हो और उसे चूमा हो? इतने लंबे समय से अपने बच्चे की प्रतीक्षा कर रही युवा माताओं के चेहरों पर हम अक्सर निराशा के आंसू क्यों देखते हैं? वे उदास, चिड़चिड़े और थके हुए क्यों हैं? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, महिला के पूरे जीवन में महिला सेक्स हार्मोन का स्तर अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुँच जाता है। नाल के जन्म के तुरंत बाद, इन पदार्थों का स्तर काफी कम हो जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले एक महिला के रक्त में हार्मोन की गिरावट हर बार नोट की जाती है, इसके लिए "धन्यवाद", मासिक धर्म की कई महिलाओं को इतने प्रसिद्ध प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के रूप में मिनी-डिप्रेशन होता है। और अब हम पीएमएस को दस गुना गुणा करते हैं (तुलना में, बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन का स्तर गिर जाता है) और हमें "पोस्टपार्टम ब्लूज़" मिलता है - नव-निर्मित माँ की मनोवैज्ञानिक स्थिति। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बच्चे के जन्म के बाद 70% महिलाएं चिड़चिड़ापन, जो हो रहा है, उसकी असत्यता की भावना, तबाही, किसी भी कारण से असहनीय चिंता, नींद की गड़बड़ी पर ध्यान देती हैं। ये घटनाएं बच्चे के जन्म के तीसरे या चौथे दिन होती हैं और चौथे या पांचवें दिन अपने चरमोत्कर्ष पर पहुंच जाती हैं और दो सप्ताह के बाद बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के गायब हो जाती हैं। 10% महिलाओं में ये घटनाएं देर से होती हैं और दर्दनाक हो जाती हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद को रोकने का कोई तरीका नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि यह जल्द ही बीत जाएगा। इस स्थिति में जो सबसे बुरी सलाह दी जा सकती है, वह है "अपने आप को एक साथ खींचने की सलाह।" खुद से लड़ने की जरूरत नहीं है और इससे भी ज्यादा खुद को एक बुरी मां होने के लिए दोष देना है। आपके शरीर ने बहुत अच्छा काम किया है, आप शारीरिक और मानसिक रूप से थक चुके हैं और आपको आराम करने का पूरा अधिकार है। पालन-पोषण की आवश्यकता नहीं है! बच्चे को बालकनी पर सोने दें, और सिंक बर्तनों से भर जाए, सोने के लिए किसी भी अतिरिक्त मिनट का उपयोग करें। प्रियजनों से किसी भी मदद को स्वीकार करें, इस तथ्य पर ध्यान न दें कि वे किसी सम्मानित पत्रिका या पुस्तक में जो कुछ पढ़ते हैं, उससे कुछ अलग करेंगे। धीरे-धीरे सब सुधर जाएगा। अपने पति के साथ बच्चे से संबंधित विषयों पर बात करने के लिए कुछ समय निकालना सुनिश्चित करें।
यदि अवसाद के लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो यह किसी बीमारी का संकेत हो सकता है जिसमें पेशेवरों की मदद लेना बेहतर होता है। संकेत है कि अवसाद नियंत्रण से बाहर हो रहा है इसमें शामिल हैं:
- भय की तीव्र भावना, अगले दिन का भय;
- उदासीनता, भोजन से इंकार, पूर्ण एकांत की इच्छा;
- नवजात शिशु के लिए निरंतर शत्रुता;
- अनिद्रा, बार-बार बुरे सपने आना;
- हीनता की निरंतर भावना, बच्चे के सामने अपराधबोध की भावना।
इस तरह के गंभीर अवसाद के साथ ड्रग थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। और हल्के मामलों में, सबसे अच्छी दवा प्रेम है। अपने बच्चे के लिए प्यार, जिसकी आँखों में माँ के लिए पूरी दुनिया झलकती है

आदर्श से संभावित विचलन

दुर्भाग्य से, बच्चे के जन्म के बाद पहला महीना हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता। ऐसे समय हो सकते हैं जब चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो। अपनी भलाई की निगरानी करें, नियमित रूप से अपने शरीर के तापमान को मापें, क्योंकि प्रसवोत्तर अवधि में बुखार अक्सर जटिलताओं का पहला संकेत होता है। प्रसवोत्तर अवधि की सभी जटिलताओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गर्भाशय से जटिलताएं।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों की सबसे दुर्जेय जटिलताएं हैं प्रसवोत्तर रक्तस्राव. वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू होते हैं, किसी भी दर्द के साथ नहीं होते हैं और बहुत अधिक मात्रा में होते हैं, इसलिए वे एक महिला के जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। रक्तस्राव के कारण बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न चोटें हैं, प्लेसेंटा और झिल्ली के पृथक्करण के उल्लंघन के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन के उल्लंघन भी हैं। रक्तस्राव के उपचार के लिए, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों, दवाओं और दाता रक्त उत्पादों का उपयोग किया जाता है। महिला का निरीक्षण करने के लिए, उसे जन्म देने के बाद पहले कुछ घंटों के दौरान बहुत खतरनाक प्रसूति वार्ड में छोड़ दिया जाता है। बाद के दिनों में रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है, लेकिन अन्य समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।
गर्भाशय का उपविभाजन- प्रसवोत्तर स्राव के गर्भाशय में देरी के कारण गर्भाशय के संकुचन की दर में कमी। रक्त के थक्के या झिल्ली के एक टुकड़े के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर के बंद होने के साथ-साथ लिगामेंटस तंत्र की शिथिलता के कारण गर्भाशय के मोड़ के कारण, बच्चे के जन्म के 5-7 दिनों के बाद रोग अक्सर होता है।
गर्भाशय की सामग्री के संक्रमण से गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन हो सकती है - Endometritis. एंडोमेट्रैटिस की घटना के लिए पूर्ववर्ती कारक मुश्किल प्रसव हैं, बच्चे के जन्म के दौरान नाल के अलग होने का उल्लंघन, गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ के संक्रमण, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, गर्भपात। रोग के लक्षण हैं: बुखार, लोकिया में अप्रिय गंध, पेट के निचले हिस्से में दर्द। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी, जिसके दौरान सामग्री को गर्भाशय गुहा (गर्भाशय की धुलाई या इलाज) से हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

2. स्तन ग्रंथि से जटिलताएं।

लैक्टोस्टेसिस- स्तन ग्रंथि में दूध का ठहराव। उसी समय, छाती सूज जाती है और दर्दनाक हो जाती है, मुहरों का फोकस दिखाई देता है, शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि संभव है। अपने आप में, लैक्टोस्टेसिस कोई बीमारी नहीं है, जिसके लिए केवल स्तन के कोमल पम्पिंग की आवश्यकता होती है, तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध और दर्दनाक स्तनों को बार-बार खिलाना। हालांकि, जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह दुद्ध निकालना में बदल जाता है। स्तन की सूजनतत्काल चिकित्सा ध्यान, एंटीबायोटिक चिकित्सा और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। मास्टिटिस के साथ स्तनपान कराने की संभावना का सवाल रोग के चरण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
छाती की एक और जटिलता उपस्थिति है फटा हुआ निपल्स. उनके प्रकट होने का मुख्य कारण बच्चे को स्तन से अनुचित लगाव है, जब बच्चा केवल निप्पल को पकड़ता है, न कि पूरे घेरा को। ऐसा दौरा मां के लिए बहुत दर्दनाक होता है - और यह मुख्य खतरे का संकेत है। स्तनपान दर्दनाक नहीं होना चाहिए। स्तनपान सलाहकारों द्वारा लैक्टोस्टेसिस और फटे हुए निपल्स के लिए अच्छी सलाह और व्यावहारिक मदद प्रदान की जाती है। दरारों के उपचार में घाव भरने वाली दवाओं के साथ निप्पल का उपचार होता है।
हाइपोगैलेक्टिया- अपर्याप्त दूध उत्पादन। दूध की मात्रा बढ़ाने के लिए, एक माँ को बार-बार दूध पिलाने की आवश्यकता होती है, रात के भोजन को छोड़ना नहीं चाहिए, अपने बच्चे को दोनों स्तनों को एक बार खिलाना चाहिए, अधिक पीना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और भरपूर नींद लेनी चाहिए।

3. गर्भाशय ग्रीवा, योनि और त्वचा के ऊतकों से जटिलताएं।

इन ऊतकों के सूजे हुए घाव कहलाते हैं प्रसवोत्तर अल्सर. जब कोई संक्रमण जुड़ जाता है, तो ये घाव सूज जाते हैं, एक शुद्ध लेप से ढक जाते हैं, और उनके किनारे दर्दनाक होते हैं। उपचार के प्रयोजन के लिए, उन्हें विभिन्न एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, कभी-कभी उन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

4. शिरापरक प्रणाली से जटिलताएं।

बवासीर (वैरिकाज - वेंसमलाशय) भी दर्द का कारण बनता है। जब उल्लंघन किया जाता है, तो वे बढ़ जाते हैं, सूज जाते हैं, तनावग्रस्त और दर्दनाक हो जाते हैं। संपूर्ण स्वच्छता दर्द को कम करने में मदद करती है (शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद स्नान), पेरिनेम पर बर्फ लगाने से। डॉक्टर द्वारा निर्धारित कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस- नसों का एक रोग, शिरापरक दीवार की सूजन और शिरा घनास्त्रता की विशेषता है। बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सबसे अधिक बार होता है। आमतौर पर यह बीमारी बच्चे के जन्म के तीसरे सप्ताह में होती है। लक्षणों के संदर्भ में, यह एंडोमेट्रैटिस के समान है, लेकिन इसके लिए एक अलग उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जन शिरापरक प्रणाली से जटिलताओं के उपचार में शामिल हैं।
बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताओं के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे प्रक्रिया का सामान्यीकरण हो सकता है - प्रसवोत्तर पेरिटोनिटिसया पूति. इसलिए, यदि आपकी स्थिति में कुछ आपको परेशान करता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

व्यवहार नियम

बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में, जब महिला अस्पताल में होती है, तो एक डॉक्टर और एक दाई द्वारा प्रतिदिन उसकी निगरानी की जाती है। वे प्रसवोत्तर की सामान्य स्थिति का आकलन करते हैं, नाड़ी, रक्तचाप, शरीर के तापमान को मापते हैं, स्तन ग्रंथियों की स्थिति, गर्भाशय के आक्रमण, लोचिया की प्रकृति का निर्धारण करते हैं। ज्यादातर मामलों में, सामान्य प्रसव के बाद, आप दवा के बिना कर सकते हैं, केवल बहुत दर्दनाक संकुचन के साथ, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर आवश्यक उपचार लिखेंगे। जटिल प्रसव के बाद 5-6वें दिन प्रसूता को छुट्टी दे दी जाती है।
सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक जो एक नई माँ को पालन करने की आवश्यकता होती है वह है पर्याप्त नींद लेना। इसकी कुल अवधि दिन में कम से कम 8-10 घंटे होनी चाहिए। नींद की ऐसी अवधि आपको बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने और बच्चे की देखभाल करने की ताकत देगी। स्वाभाविक रूप से, रात में लंबी नींद सुनिश्चित करना असंभव है, क्योंकि आपको बच्चे को बार-बार दूध पिलाना होगा, इसलिए दिन में सोने के लिए कोई भी मुफ्त मिनट देने की कोशिश करें।
सामान्य जन्म के बाद बिस्तर से उठने के लिए कहा जाता है कि जन्म के छह घंटे बाद ही उठ जाएं। सबसे पहले, धीरे-धीरे बिस्तर से उठें, अचानक चलने से बचें, अन्यथा आपको चक्कर आ सकते हैं। पहले से ही बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, आप साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं और स्व-मालिश की मदद से गर्भाशय के अनुबंध में मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपनी पीठ के बल लेट जाएं, जितना हो सके अपने पेट को आराम दें, धीरे से गर्भाशय के निचले हिस्से (नाभि के ठीक नीचे) को महसूस करें और धीरे से इसे पक्षों से केंद्र और ऊपर की ओर ले जाएं। बच्चे के जन्म के बाद पहले 2-3 दिन (दूध आने से पहले) सोना और लेटना पेट के लिए बेहतर होता है। पेट के निचले हिस्से पर बर्फ के साथ हीटिंग पैड का समय-समय पर उपयोग भी कम करने में मदद करता है। हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, हीटिंग पैड को डायपर में लपेटा जाना चाहिए और लगातार 20 मिनट से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए।
बच्चे के जन्म के दूसरे दिन, आप चिकित्सीय अभ्यासों के लिए आगे बढ़ सकते हैं। रोजाना और अक्सर अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को धीरे-धीरे निचोड़ें और आराम दें। यह अनैच्छिक पेशाब से छुटकारा पाने में मदद करेगा, पेरिनेम में टांके के उपचार को बढ़ावा देगा। पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए, बारी-बारी से अपने पैरों को खींचे और हिलाएं, जैसे कि साइकिल के पैडल दबा रहे हों। साँस छोड़ें और अपनी सांस रोककर अपने पेट में खींचें; फिर आराम करो। जब आप जाग रहे हों तो आपको हर घंटे में कई बार इन सरल व्यायामों को करने की आवश्यकता होती है। उन्हें उन महिलाओं के लिए भी अनुशंसित किया जाता है जिनका सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है। दूसरे सप्ताह से, घुमावों, धड़ को झुकाकर और महीने के अंत तक पेट के व्यायामों को जोड़कर अभ्यासों के सेट का विस्तार करें।
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप अभी भी इतने कमजोर हैं कि आसपास के रोगाणुओं का अच्छी तरह से विरोध नहीं कर सकते हैं, इसलिए उनसे लगातार छुटकारा पाएं। साबुन से धोना, खासकर अगर पेरिनेम पर टांके लगे हों, तो प्रत्येक बार शौचालय जाने के बाद यह आवश्यक है। दिन में दो बार, सीम को विशेष एंटीसेप्टिक्स के साथ अतिरिक्त रूप से इलाज किया जाता है। गास्केट को साफ रखना चाहिए। इस अवधि के लिए सर्वश्रेष्ठ विशेष प्रसवोत्तर पैड, चरम मामलों में, साधारण, लेकिन एक कपास की सतह के साथ। प्रसूति अस्पताल में, आप सिंथेटिक सामग्री की ऊपरी परत वाले पैड का उपयोग नहीं कर सकते हैं। पूर्णता के बावजूद, गैस्केट को हर 2-3 घंटे में बदलना आवश्यक है। दिन में 2 बार नहाना चाहिए, फिर स्तन ग्रंथि को साबुन से धोना चाहिए। हर बार दूध पिलाने के बाद स्तन को धोने की जरूरत नहीं है, बस दूध की एक बूंद निप्पल पर छोड़ दें और उसे खुली हवा में सूखने दें। आप बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में स्नान नहीं कर सकती हैं। अंडरवियर और बिस्तर की चादरें सूती होनी चाहिए। हम रोजाना अंडरवियर बदलते हैं, बिस्तर - हर तीन दिन में कम से कम एक बार।
कुर्सी बच्चे के जन्म के बाद पहले तीन दिनों के भीतर होनी चाहिए। यदि पेरिनेम में टांके हैं, तो पहले खाली करने से डर लगता है कि टांके "टूट" सकते हैं। यह डर पूरी तरह से निराधार है, लेकिन शौच के दौरान आप सीवन क्षेत्र को रुमाल से पकड़ सकते हैं, जिससे ऊतक का खिंचाव कम होगा, शौच कम दर्दनाक होगा। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, अपने आहार में सूखे खुबानी, prunes शामिल करें, एक गिलास खनिज पानी बिना गैस या केफिर के खाली पेट पिएं। यदि चौथे दिन मल नहीं आता है, तो आपको एक रेचक या सफाई एनीमा लगाने की आवश्यकता है।
एक नर्सिंग मां का पोषण उच्च कैलोरी (2500-3000 किलो कैलोरी) होना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 दिनों में भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। तीसरे दिन से, लैक्टिक एसिड, अनाज, फल और सब्जियों की प्रबलता के साथ एक सामान्य आहार निर्धारित किया जाता है। मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, शराब और बच्चे के लिए संभावित एलर्जी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। प्रोटीन की मात्रा लगभग 100 ग्राम होनी चाहिए, मुख्य रूप से पशु प्रोटीन के कारण, वसा 85-90 ग्राम, जिनमें से एक तिहाई सब्जी, कार्बोहाइड्रेट - 300-400 ग्राम हैं। हर दिन दूध या केफिर पीने की कोशिश करें (कम से कम 0.5 एल) , पनीर (50 ग्राम) या पनीर (20 ग्राम), मांस (200 ग्राम), सब्जियां, फल (प्रत्येक 500-700 ग्राम), ब्रेड और वनस्पति तेल खाएं। स्थापित दुद्ध निकालना के साथ शुद्ध पानी, आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर अतिरिक्त रूप से पीना चाहिए।
बच्चे के जन्म के बाद यौन जीवन 6 सप्ताह के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है। इस समय तक, महिला का शरीर पूरी तरह से सामान्य हो चुका होता है। उसी अवधि में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में या अपने चिकित्सक के साथ एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। आपका वजन किया जाएगा, आपका रक्तचाप लिया जाएगा, एक यूरिनलिसिस लिया जाएगा, और आपके स्तनों की जांच की जाएगी। गर्भाशय के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक योनि परीक्षा की जाएगी, जांचें कि टांके कैसे ठीक हुए हैं, और एक ग्रीवा स्मीयर। आपका डॉक्टर आपको गर्भ निरोधकों पर सलाह देगा।
बच्चे के जन्म से पूरी तरह से ठीक होने के लिए, अगली गर्भावस्था से पहले कम से कम दो साल बीत जाने चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के शरीर में कमी, सामान्य स्थिति में वापसी के तंत्र शामिल हैं। हार्मोन का अनुपात बदल जाता है, स्तन ग्रंथियां दूध का उत्पादन शुरू कर देती हैं, पेट की मांसपेशियों को जोड़ने वाले कण्डरा पट्टी की चौड़ाई धीरे-धीरे कम हो जाती है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का संकुचन सबसे स्पष्ट और तेजी से होता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले, एक महिला में गर्भाशय की लंबाई 35-40 सेमी तक पहुंच जाती है, और उसे अपने मूल आकार 6-9 सेमी तक सिकुड़ने की जरूरत होती है।

गर्भाशय कैसे और क्यों सिकुड़ता है

बच्चे के जन्म के पूरा होने और बच्चे के स्थान के निर्वहन के तुरंत बाद गर्भाशय का संकुचन शुरू हो जाता है। गर्भाशय की स्थिति और इसके संकुचन की दर प्रसवोत्तर अवधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए डॉक्टर लगातार इसकी निगरानी करते हैं। गर्भाशय के आकार को कम करने और उसके ऊतकों को संकुचित करने की प्रक्रिया में, इसकी आंतरिक सतह पर छोटी रक्तस्रावी वाहिकाओं को जकड़ दिया जाता है, और गर्भाशय गुहा को घाव के स्राव से साफ कर दिया जाता है (इस तरह के निर्वहन को लोचिया कहा जाता है)। इस मामले में दर्द मजबूत है, जैसा कि प्रसव पीड़ा में होता है।

गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन ऑक्सीटोसिन की क्रिया के कारण होता है, वही हार्मोन बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को नियंत्रित करता है। एक महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन एक अन्य हार्मोन - प्रोलैक्टिन के साथ "युग्मित" होता है, जो दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। इसलिए, नर्सिंग माताओं में, गर्भाशय बहुत तेजी से सिकुड़ता है - आवश्यक हार्मोन के उत्पादन के लिए प्रतिवर्त संकेत खिला के दौरान निपल्स की जलन है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का संकुचन एक लंबी प्रक्रिया है। एक महिला के गर्भाशय का वजन जिसने अभी-अभी जन्म दिया है, लगभग 1 किलो है, एक सप्ताह के भीतर यह आधा हो जाता है, और गर्भाशय 2-3 महीनों में 50 ग्राम का "गर्भवती-पूर्व" वजन प्राप्त कर लेता है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय के निचले हिस्से को नाभि के स्तर पर स्पर्श किया जाता है, और फिर हर दिन इसका स्तर 1.5-2 सेंटीमीटर कम हो जाता है। गर्भाशय का निचला भाग जघन रेखा से 4-5 सेमी ऊपर होता है।

धीमे गर्भाशय संकुचन के कारण

प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं में, गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया धीमी या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। इस घटना को सबइनवोल्यूशन कहा जाता है और इसे खतरनाक माना जाता है क्योंकि इससे रक्तस्राव या प्रसवोत्तर जटिलताओं का विकास हो सकता है। पैथोलॉजी के रूप में, एक दिन से अधिक समय तक गर्भाशय के संकुचन की दर में देरी पर विचार किया जाता है।

गर्भाशय संकुचन की दर को कम करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस या बच्चे का एक बड़ा वजन, जिसके कारण गर्भाशय के शरीर में अत्यधिक खिंचाव होता है;
• नाल के लगाव का निचला स्थान;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
• भ्रूण के अंडे के रक्त के थक्कों या अवशेषों के गर्भाशय में उपस्थिति;
• श्रम में महिला की बहुत जल्दी या बहुत देर हो चुकी है;
• गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) के अस्तर की सूजन;
• गर्भाशय के ट्यूमर की उपस्थिति;
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ;
• बड़ी संख्या में पिछले जन्म या गर्भपात;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार, ऑक्सीटोसिन की कमी के कारण;
• कुछ सामान्य रोग (पायलोनेफ्राइटिस, एनीमिया);
• बच्चे के जन्म के बाद कमजोर शारीरिक गतिविधि।

गर्भाशय के संकुचन को कैसे तेज करें

अस्पताल में क्या किया जा रहा है

रक्तस्राव को रोकना और गर्भाशय का बेहतर संकुचन ठंड में योगदान देता है, जिसे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नव-निर्मित मां के पेट पर लगाया जाता है। गर्भाशय के संकुचन की दर मूत्राशय की परिपूर्णता से प्रभावित होती है। बच्चे के जन्म के बाद टांकों के कारण होने वाले दर्द के बावजूद इसे समय पर खाली कर देना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके बच्चे के जन्म के बाद बिस्तर से बाहर निकलना शुरू करने की भी सिफारिश की जाती है - आंदोलनों से गर्भाशय की मांसपेशियों सहित सभी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और इससे रक्त के थक्कों को हटाने में मदद मिलती है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ देखता है कि गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ रहा है, तो वह ऑक्सीटोसिन पर आधारित दवाओं को लिख सकता है जो इसकी सिकुड़ा गतिविधि में सुधार करता है, या पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से गर्भाशय के फंडस की मालिश करता है। मामले में जब गर्भाशय के सबइनवोल्यूशन का कारण नाल के एक हिस्से या बड़े रक्त के थक्कों की उपस्थिति है जो गर्भाशय के ओएस को रोकते हैं, तो गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है।

घर पर क्या किया जा सकता है

यदि गर्भाशय के संकुचन की दर का उल्लंघन छोटा है, तो महिला को समय पर घर से छुट्टी मिल सकती है। घर पर, आप फिजियोथेरेपी अभ्यास करके और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और आसव का उपयोग करके संकुचन प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। लेकिन यह मत भूलो: चिकित्सीय अभ्यास और हर्बल दवा दोनों विधियों का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जा सकता है!

उन व्यायामों में से जो बेहतर गर्भाशय संकुचन में योगदान करते हैं, डिस्चार्ज के बाद पहले दिनों में, उन्हें आमतौर पर प्रदर्शन करने की अनुमति दी जाती है:

• पेट का पीछे हटना और फलाव। लापरवाह स्थिति में प्रदर्शन किया। साँस लेने पर, पेट फूल जाता है, साँस छोड़ने पर यह पीछे हट जाता है।
• नितंबों की मांसपेशियों का धीमा संकुचन और शिथिलन।
• कमर की मांसपेशियों में तनाव (जैसे कि आप पेशाब को रोकना चाहते हैं)। यह कीगल (कागेल) व्यायाम पेरिनियल, योनि और गर्भाशय की मांसपेशियों की लोच को बहाल करने के लिए बहुत प्रभावी है जो बच्चे के जन्म के दौरान खिंच गए हैं।

बिछुआ, वर्मवुड, सन्टी के पत्ते, रास्पबेरी के पत्ते, जीरियम, चरवाहे के पर्स के काढ़े, वाइबर्नम के रस के बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन को अच्छी तरह से उत्तेजित करें। अपने डॉक्टर से बात करें कि इनमें से कौन सा लोक उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है।

ऐसा कहा जाता है कि बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक प्रयास की तुलना दस राउंड के बॉक्सिंग मैच में खर्च की गई ऊर्जा से की जा सकती है। आपने यह लड़ाई जीत ली है। हम आपके शीघ्र स्वस्थ होने और अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!