ऊपरी श्वसन में दर्द. बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के रोग

उद्धरण के लिए:चेलेनकोवा आई.एन., उतेशेव डी.बी., ब्यूनाटियन एन.डी. ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ // आरएमजे। 2010. क्रमांक 30. एस. 1878

ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों में राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ शामिल हैं। ये बीमारियाँ व्यापक हैं: ये हमारे ग्रह के हर चौथे निवासी में होती हैं। रूस में, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों का निदान साल भर किया जाता है, लेकिन सितंबर के मध्य से अप्रैल के मध्य तक की अवधि में वे व्यापक हो जाते हैं और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) से जुड़े होते हैं। विकसित देशों में एआरवीआई सबसे आम संक्रामक रोग है; औसतन, एक वयस्क को साल में कम से कम 2-3 बार और एक बच्चे को साल में 6-10 बार एआरवीआई होता है।

राइनाइटिस नाक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। राइनाइटिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में प्रकट हो सकता है। तीव्र राइनाइटिस एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर राइनाइटिस का यह रूप विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ होता है: इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, गोनोरिया, आदि। तीव्र राइनाइटिस में, नाक क्षेत्र के ऊतक सूज जाते हैं (और यह सूजन नाक के दोनों हिस्सों तक फैल जाती है)। एक नियम के रूप में, तीव्र राइनाइटिस तीन चरणों में होता है। पहले चरण के दौरान (यह 1-2 घंटे से 1-2 दिनों तक रहता है), रोगियों को बार-बार छींक आने के साथ नाक गुहा में खुजली और सूखापन का अनुभव होता है; इसके अलावा, उन्हें सिरदर्द, अस्वस्थता, गंध की कमी, आंखों से पानी आना, बुखार भी है। दूसरे चरण के दौरान, रोगियों में (आमतौर पर बड़ी मात्रा में) नाक से स्पष्ट स्राव, नासिका मार्ग और सांस की तकलीफ विकसित होती है। तीसरे चरण के दौरान, स्राव बलगम-प्यूरुलेंट हो जाता है और धीरे-धीरे गायब हो जाता है, सांस लेने में सुधार होता है। एक नियम के रूप में, तीव्र राइनाइटिस के साथ, रोगी 7-10 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी पुरानी हो सकती है। तीव्र राइनाइटिस साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया और लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है (यदि नाक गुहा से सूजन साइनस, श्रवण ट्यूब, ग्रसनी, या निचले श्वसन पथ में गुजरती है)।
क्रोनिक राइनाइटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: कैटरल, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक।
क्रोनिक कैटरल राइनाइटिस, एक नियम के रूप में, तीव्र राइनाइटिस का परिणाम है। इसके अलावा, यह नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों, संचार संबंधी विकारों, अंतःस्रावी विकारों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, साइनसाइटिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस या वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण हो सकता है। क्रोनिक कैटरल राइनाइटिस में, नाक गुहा का सिलिअटेड एपिथेलियम एक क्यूबिक में बदल जाता है और सिलिया खो देता है, श्लेष्म ग्रंथियां और उनके द्वारा स्रावित बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। समय-समय पर गंध और नाक बंद होने की अनुभूति में कमी आती है। लंबे समय तक कैटरल राइनाइटिस के परिणामस्वरूप, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस हो सकता है। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ, श्लेष्मा झिल्ली बढ़ती है, उपकला ढीली हो जाती है, नाक बंद हो जाती है और श्लेष्मा स्राव लगातार देखा जाता है। राइनोस्कोपी से मध्य और निचले टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि का पता चलता है। लगातार तीव्र राइनाइटिस, पेशेवर या जलवायु संबंधी हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप, एट्रोफिक क्रोनिक राइनाइटिस विकसित हो सकता है। एट्रोफिक क्रोनिक राइनाइटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, वाहिकाएं और श्लेष्म ग्रंथियां खाली हो जाती हैं, सिलिअटेड एपिथेलियम एक सपाट में बदल जाता है। एट्रोफिक राइनाइटिस गंध की कमजोरी (या पूर्ण अनुपस्थिति), नाक गुहा की भीड़ और सूखापन, नाक में सूखी पपड़ी की उपस्थिति से प्रकट होता है। राइनाइटिस के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं (नाक की बूंदें, स्प्रे, एरोसोल, आदि), स्थानीय रोगाणुरोधी (मलहम, एरोसोल, आदि) और (एलर्जी राइनाइटिस के मामले में) एंटीहिस्टामाइन।
साइनसाइटिस परानासल साइनस की सूजन है। अक्सर, साइनसाइटिस स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, खसरा, तीव्र राइनाइटिस आदि जैसे संक्रामक रोगों की जटिलता है। साइनसाइटिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में प्रकट हो सकता है। साइनसाइटिस के तीव्र रूपों में प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट साइनसाइटिस शामिल हैं। साइनसाइटिस के पुराने रूपों में - प्युलुलेंट साइनसाइटिस, एडेमेटस-पॉलीपस साइनसाइटिस और मिश्रित साइनसाइटिस। तीव्र साइनसाइटिस और क्रोनिक साइनसाइटिस (तीव्र तीव्रता के दौरान) के लक्षण समान होते हैं। इनमें बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, नाक बंद (आमतौर पर एक तरफ), और नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव शामिल हैं। साइनसाइटिस का सटीक निदान रोगी से पूछताछ, इतिहास, नाक गुहा की जांच, डायफानोस्कोपी, जांच और रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है। व्यक्तिगत परानासल साइनस की सूजन में एरोसिनुसाइटिस, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, स्फेनोइडाइटिस और एथमॉइडाइटिस जैसी बीमारियाँ शामिल हैं। यदि नाक के सभी साइनस में एक ही समय में (दोनों तरफ या एक तरफ) सूजन हो जाए तो इस बीमारी को पैनसिनुसाइटिस कहा जाता है। साइनसाइटिस के तीव्र रूप में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, क्रोनिक में - सर्जिकल। रूढ़िवादी उपचार में स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों (मलहम, स्प्रे, आदि), व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। सर्जिकल उपचार के दौरान, सूजन वाले साइनस में छेद किया जाता है, उनमें जमा शुद्ध बलगम को बाहर निकाला जाता है और एंटीबायोटिक्स लगाए जाते हैं।
एडेनोइड्स इसके ऊतक के हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि है (नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल नासॉफिरिन्जियल वॉल्ट में स्थित है और लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग का हिस्सा है)। ज्यादातर मामलों में, एडेनोओडाइटिस 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, एडेनोइड्स टॉन्सिल या नाक के म्यूकोसा की सूजन के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोगों जैसे संक्रामक रोगों के कारण होता है। एडेनोओडाइटिस की तीन डिग्री होती हैं: पहली डिग्री में, एडेनोइड्स केवल वोमर के ऊपरी हिस्से को कवर करते हैं; दूसरी डिग्री में, एडेनोइड्स वोमर के दो-तिहाई हिस्से को कवर करते हैं; तीसरी डिग्री में, एडेनोइड्स पूरे वोमर को पूरी तरह से ढक लेते हैं। साथ ही, शरीर पर एडेनोइड्स का नकारात्मक प्रभाव हमेशा उनके आकार के अनुरूप नहीं होता है। एडेनोओडाइटिस के पहले लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई और नाक से श्लेष्मा स्राव शामिल है। सांस लेने में कठिनाई से नींद की समस्या, थकान, सुस्ती, स्मृति हानि, शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट (स्कूली बच्चों में), आवाज में बदलाव और नाक बंद होना, सुनने की क्षमता में कमी, लगातार सिरदर्द होता है। रोगियों में एडेनोओडाइटिस के उन्नत मामलों में, नासोलैबियल सिलवटें चिकनी हो जाती हैं, तथाकथित "एडेनोइड" चेहरे की अभिव्यक्ति प्रकट होती है, लैरींगोस्पास्म होता है, चेहरे की मांसपेशियों में मरोड़ होती है, खोपड़ी की छाती और चेहरे का हिस्सा विकृत हो जाता है, खांसी और सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और एनीमिया विकसित होता है। छोटे बच्चों में, उपरोक्त सभी के अलावा, एडेनोओडाइटिस (एडेनोइड्स की सूजन) भी हो सकती है। एडेनोइड्स का निदान इतिहास, परीक्षा और नासॉफिरिन्क्स, राइनोस्कोपी और रेडियोग्राफी की डिजिटल परीक्षा के आधार पर किया जाता है। पहली डिग्री के एडेनोइड्स और सांस लेने में कठिनाई की अनुपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है (स्थानीय रोगाणुरोधी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, आदि); अन्य सभी मामलों में, एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स का सर्जिकल निष्कासन) किया जाता है। एडेनोटॉमी स्थायी रूप से की जाती है, पश्चात की अवधि 5-7 दिनों तक रहती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस तालु टॉन्सिल की सूजन है जो एक जीर्ण रूप में विकसित हो गई है। ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बच्चों में होता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण होते हैं जो तालु टॉन्सिल को प्रभावित करते हैं, जो नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों (ठंड, गैस, धूल भरी हवा), कुपोषण और अन्य बीमारियों (क्षरण, प्युलुलेंट साइनसिसिस, एडेनोओडाइटिस या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस) से बढ़ जाते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का लंबे समय तक संपर्क, शरीर की सामान्य कमजोरी के साथ मिलकर, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की ओर जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, पैलेटिन टॉन्सिल में कुछ परिवर्तन होते हैं: उपकला का केराटिनाइजेशन होता है, लैकुने में घने प्लग बनते हैं, संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, लिम्फोइड ऊतक नरम हो जाते हैं, टॉन्सिल से लसीका जल निकासी परेशान होती है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, टॉन्सिल के रिसेप्टर कार्य परेशान होते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो रूप हैं: क्षतिपूर्ति और विघटित। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुआवजे वाले रूप में, रोगियों को सांसों से दुर्गंध, दर्द, सूखापन और गले में झुनझुनी होती है, कभी-कभी मध्य कान में सूजन की अनुपस्थिति में कानों में दर्द होता है। रोगियों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विघटित रूप के साथ, टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति, पैराटोन्सिलर फोड़े, पैराटोन्सिलिटिस, दूर के अंगों की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलोकार्डियल सिंड्रोम), सिरदर्द, थकान और कम प्रदर्शन को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल सघन हो जाते हैं, उनके किनारे मोटे हो जाते हैं, उनके और तालु मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन दिखाई देते हैं, लैकुने में प्यूरुलेंट प्लग बनते हैं, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस गठिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, नेफ्रैटिस, सेप्सिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सोरायसिस, एक्जिमा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, नोड्यूलर पेरीआर्थराइटिस आदि जैसी बीमारियों की घटना को प्रभावित कर सकता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में लंबे समय तक नशा करने से हेमोरेजिक वास्कुलिटिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा जैसे प्रतिरक्षा रोग हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान करना काफी आसान है। कुछ संदिग्ध स्थितियों में, टॉन्सिल की सतह के अध्ययन और लैकुने की सामग्री के अध्ययन (रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, ईएसआर, सीरम इम्यूनोलॉजिकल मापदंडों की जांच की जाती है) जैसे अध्ययनों के माध्यम से इसकी पुष्टि की जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुआवजे वाले रूप के साथ और ऑपरेशन के लिए मतभेद की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं, स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंट, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं, फिजियोथेरेपी)। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विघटित रूप और मतभेदों की अनुपस्थिति के साथ-साथ ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, सर्जिकल उपचार (टॉन्सिल्लेक्टोमी) का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अच्छी तरह से ठीक हो जाता है।
एनजाइना (अन्य नाम: तीव्र टॉन्सिलिटिस) एक तीव्र सूजन है जो पैलेटिन टॉन्सिल (ज्यादातर मामलों में), लिंगीय टॉन्सिल, ग्रसनी टॉन्सिल, पार्श्व सिलवटों या स्वरयंत्र को प्रभावित करती है। अधिकतर, एनजाइना 35-40 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है। एनजाइना के प्रेरक कारक सूक्ष्मजीव हैं जैसे स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, जीनस कैंडिडा के कवक, आदि। एनजाइना के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, प्रतिरक्षा में कमी, हवा में धुआं और धूल और टॉन्सिल को यांत्रिक क्षति शामिल है। एनजाइना का संक्रमण दो तरह से हो सकता है: बहिर्जात (ज्यादातर मामलों में) और अंतर्जात। बहिर्जात संक्रमण वायुजनित और आहार मार्गों से होता है, अंतर्जात संक्रमण - मौखिक गुहा या नासोफरीनक्स (क्षरण, मसूड़ों की बीमारी, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि) में सूजन की उपस्थिति के कारण होता है। एनजाइना चार प्रकार की होती है: कैटरल, फॉलिक्यूलर, लैकुनर और कफयुक्त।
पहले दिन में कैटरल एनजाइना गले में सूखापन और पसीने तथा निगलते समय दर्द से प्रकट होता है। फिर रोगियों में तापमान बढ़ जाता है, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी और सिरदर्द दिखाई देने लगता है। ग्रसनी की जांच करते समय, आप देख सकते हैं कि तालु टॉन्सिल थोड़ा सूजे हुए हैं (जबकि पीछे का ग्रसनी और नरम तालु नहीं बदलता है)। एनजाइना के प्रतिश्यायी रूप वाले रोगियों में, इन लक्षणों के अलावा, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है और रक्त की संरचना में थोड़ा बदलाव होता है (ईएसआर मामूली रूप से बढ़ता है और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि होती है)। एनजाइना के कूपिक और लैकुनर रूप अधिक तीव्र होते हैं। उनके लक्षण हैं ठंड लगना, पसीना आना, गंभीर बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, भूख न लगना, सूजन और पीड़ादायक लिम्फ नोड्स। एनजाइना के कूपिक और लैकुनर रूपों के साथ, तालु टॉन्सिल बहुत सूज जाते हैं। एनजाइना के कूपिक रूप के साथ, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से सड़ते हुए रोम (छोटे पीले रंग के पुटिका) दिखाई देते हैं। एनजाइना के लैकुनर रूप के साथ, लैकुने के मुंह पर एक पीली-सफेद परत दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे टॉन्सिल को पूरी तरह से ढक देती है (यह पट्टिका एक स्पैटुला के साथ अच्छी तरह से हटा दी जाती है)। अपने शुद्ध रूप में, एनजाइना के कूपिक और लैकुनर रूप काफी दुर्लभ होते हैं (एक नियम के रूप में, वे एक साथ दिखाई देते हैं)। एनजाइना का कफयुक्त रूप पेरी-बादाम ऊतक की एक शुद्ध सूजन है, जो एक नियम के रूप में, ऊपर वर्णित एनजाइना के रूपों में से एक और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। कफयुक्त एनजाइना के लक्षण हैं: निगलते समय तेज दर्द, तेज सिरदर्द, नाक बंद होना, चबाने वाली मांसपेशियों में दर्द, सांसों की दुर्गंध, ठंड लगना, तेज बुखार, लिम्फ नोड्स में तेज वृद्धि और दर्द। एनजाइना का कोई भी रूप तीव्र ओटिटिस मीडिया, स्वरयंत्र शोफ, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, गर्दन में कफ, तीव्र ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस, पेरिफेरिन्जियल फोड़ा जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एनजाइना का निदान इतिहास, ग्रसनीदर्शन और प्रयोगशाला परीक्षणों (बैक्टीरियोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, आदि) के माध्यम से किया जाता है। एनजाइना के रोगियों को जहां तक ​​संभव हो, अन्य लोगों (विशेषकर बच्चों) के संपर्क से बचाना चाहिए, क्योंकि यह रोग तीव्र संक्रामक रोगों की श्रेणी में आता है। एनजाइना का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। उपचार के रूप में एंटीबायोटिक्स, स्थानीय रोगाणुरोधी, ज्वरनाशक और सामान्य टॉनिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
ग्रसनीशोथ ग्रसनी की श्लेष्मा सतह की सूजन है। ग्रसनीशोथ के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र ग्रसनीशोथ एक अलग बीमारी के रूप में और सार्स की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में होता है। तीव्र ग्रसनीशोथ के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं: बहुत ठंडा या बहुत गर्म भोजन करना, प्रदूषित या ठंडी हवा में सांस लेना। तीव्र ग्रसनीशोथ के लक्षण हैं: निगलते समय दर्द, गले में सूखापन। एक नियम के रूप में, भलाई में सामान्य गिरावट नहीं देखी जाती है, तापमान नहीं बढ़ता है। ग्रसनीदर्शन करते समय, आप देख सकते हैं कि ग्रसनी और तालु की पिछली दीवार में सूजन है। तीव्र ग्रसनीशोथ अपने लक्षणों के साथ प्रतिश्यायी एनजाइना जैसा दिखता है (लेकिन प्रतिश्यायी एनजाइना के साथ, केवल तालु टॉन्सिल में सूजन हो जाती है)। तीव्र ग्रसनीशोथ का इलाज गर्म क्षारीय घोल और औषधीय जड़ी-बूटियों के काढ़े से गरारे करके किया जाता है, जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ, एक नियम के रूप में, तीव्र ग्रसनीशोथ का परिणाम है। साइनसाइटिस, राइनाइटिस, पाचन तंत्र के रोग, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग तीव्र से ग्रसनीशोथ के जीर्ण रूप के विकास में योगदान करते हैं। क्रोनिक ग्रसनीशोथ के सामान्य लक्षण, सभी रोगियों में प्रकट होते हैं, सूखापन और गले में खराश, गले में एक गांठ की भावना। क्रोनिक ग्रसनीशोथ में, ग्रसनीदर्शन से पिछली ग्रसनी दीवार में विभिन्न परिवर्तनों का पता चलता है। इन परिवर्तनों के आधार पर, तीन प्रकार के क्रोनिक ग्रसनीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है: हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक और कैटरल। हाइपरट्रॉफिक क्रोनिक ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी और तालु के पीछे की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। हाइपर-ट्रॉफिक क्रोनिक ग्रसनीशोथ को दानेदार और पार्श्व में विभाजित किया गया है। हाइपरट्रॉफिक ग्रैनुलोसा ग्रसनीशोथ के साथ, गले के पिछले हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली पर चमकीले लाल दाने बन जाते हैं। हाइपरट्रॉफिक पार्श्व ग्रसनीशोथ के साथ, तालु मेहराब के पीछे चमकदार लाल लकीरें बनती हैं। एट्रोफिक क्रोनिक ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रंथियां शोष और ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, जिससे गले में एक अप्रिय सूखापन होता है, जो लंबी बातचीत के बाद विशेष रूप से दर्दनाक हो जाता है। ग्रसनीदर्शन से, आप देख सकते हैं कि श्लेष्मा झिल्ली सूखी है, सूखी पपड़ी के साथ। कैटरल क्रोनिक ग्रसनीशोथ के साथ, रोगियों को लगातार गले में खराश और बलगम जमा होने का अनुभव होता है। ग्रसनीशोथ के साथ, वही तस्वीर देखी जाती है जो तीव्र ग्रसनीशोथ के साथ होती है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए, स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों, एंटीबायोटिक्स, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, क्रोनिक ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की श्लेष्मा सतह की सूजन है। लैरींगाइटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के कारण, एक नियम के रूप में, आवाज में खिंचाव, हाइपोथर्मिया, या कुछ बीमारियाँ (फ्लू, खसरा, काली खांसी, आदि) हैं। तीव्र स्वरयंत्रशोथ में, स्वरयंत्र की संपूर्ण म्यूकोसा और स्वरयंत्र के केवल कुछ हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है। सूजन वाले स्थानों पर, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र की सूजन श्वासनली की श्लेष्मा सतह तक पहुंच सकती है और लैरींगोट्रैसाइटिस जैसी बीमारी को जन्म दे सकती है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण हैं: गला सूखना, पसीना आना, निगलते समय दर्द, खांसी (पहले सूखी, फिर गीली), आवाज बैठना, कुछ मामलों में - आवाज की कमी, हल्का बुखार, सिरदर्द। एक नियम के रूप में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ 7-10 दिनों में ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, तीव्र लैरींगाइटिस से लेरिंजियल कार्टिलेज पेरीकॉन्ड्राइटिस, सेप्सिस और गर्दन के कफ जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। तीव्र लैरींगाइटिस का निदान इतिहास, रोगी की जांच, लैरींगोस्कोपी, ग्रसनी से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच आदि के माध्यम से किया जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ का उपचार इस रोग के कारणों (धूम्रपान, तेज़ और लंबी बातचीत, मसालेदार भोजन, शराब, हाइपोथर्मिया, आदि) को खत्म करने, सरसों के मलहम या उरोस्थि और गर्दन पर संपीड़ित, हर्बल काढ़े से गरारे करने तक होता है। एक नियम के रूप में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ अच्छी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह पुराना हो सकता है।
क्रोनिक लैरींगाइटिस के तीन रूप हैं: कैटरल, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक। क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस में, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली चमकदार लाल हो जाती है, ग्रंथियां बड़ी हो जाती हैं और बड़ी मात्रा में स्राव स्रावित करती हैं, और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली में थूक बनता है। हाइपरट्रॉफिक क्रोनिक लैरींगाइटिस में, स्वरयंत्र के सबम्यूकोसा और एपिथेलियम के हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, और मुखर सिलवटों पर नोड्यूल बनते हैं (आवाज ओवरस्ट्रेन के मामले में)। एट्रोफिक क्रोनिक लैरींगाइटिस के साथ, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है और पपड़ी से ढक जाती है। क्रोनिक लैरींगाइटिस के लक्षण हैं: खांसी, गले में खराश, स्वर बैठना, आवाज का समय-समय पर नुकसान। एक नियम के रूप में, अन्यथा रोगी की भलाई खराब नहीं होती है, हालांकि कुछ मामलों में कमजोरी और थकान देखी जाती है। क्रोनिक लैरींगाइटिस का निदान इतिहास, लैरींगोस्कोपी और बायोप्सी द्वारा किया जाता है (ट्यूमर और स्वरयंत्र के सिफिलिटिक घावों के साथ विभेदक निदान के उद्देश्य से)। समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ, कैटरल क्रोनिक लैरींगाइटिस आमतौर पर अच्छी तरह से ठीक हो जाता है। अधिकांश मामलों में हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक क्रोनिक लैरींगाइटिस अपरिवर्तनीय है। क्रोनिक लैरींगाइटिस के उपचार के लिए, स्थानीय रोगाणुरोधी, एंटीबायोटिक्स, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, क्रोनिक लैरींगाइटिस के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सामान्य तौर पर ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार, प्रत्येक विशिष्ट बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना, निम्नलिखित उपायों तक सीमित किया जाता है:
. म्यूकोसल एडिमा में कमी और वायुमार्ग धैर्य की बहाली। इस प्रयोजन के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स या डीकॉन्गेस्टेंट का उपयोग किया जाता है;
. स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों (मलहम, स्प्रे, आदि) का उपयोग। ये उपाय रोग की प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। बाद के चरणों में, वे एंटीबायोटिक थेरेपी को पूरक और बढ़ाते हैं (और कुछ मामलों में प्रतिस्थापित करते हैं);
. रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों का दमन (प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा);
. ऊपरी श्वसन पथ की गुहाओं में बलगम के ठहराव को समाप्त करना। इस प्रयोजन के लिए, कार्बोसिस्टीन या एसिटाइलसिस्टीन पर आधारित म्यूकोलाईटिक्स, साथ ही हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है।
ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार है। हाल के वर्षों में, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया गया है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, सेफलोस्पोरिन समूह की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - दवा सुप्राक्स (सेफिक्साइम)। यह एक प्रभावी, सुरक्षित और सस्ता एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग दुनिया भर के 80 से अधिक देशों में किया जाता है। सुप्राक्स तीसरी पीढ़ी के अर्ध-सिंथेटिक मौखिक सेफलोस्पोरिन से संबंधित है और इसमें विभिन्न बैक्टीरिया के कोशिका झिल्ली के मुख्य संरचनात्मक घटक के निषेध से जुड़ा एक उच्च जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह दवा ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (ब्रोंचानेला कैटरालिस, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, आदि) और कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टो-कोक-कस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, आदि) के खिलाफ सक्रिय है, जो इसे न केवल ऊपरी, बल्कि निचले श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में बेहद प्रभावी बनाती है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तुलना में सुप्रैक्स के फायदे हैं:
. अच्छी जैवउपलब्धता (भोजन सेवन की परवाह किए बिना), जो इंजेक्शन थेरेपी के उपयोग को अनावश्यक बनाती है, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को कम समय में ठीक करने और उनके जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने की अनुमति देती है;
. रक्त में दवा की प्रभावी सांद्रता बनाने और लक्ष्य अंग (सूजन का फोकस) में जमा होने की क्षमता;
. लंबा (3-4 घंटे) आधा जीवन (आधा जीवन), जो आपको दिन में केवल एक बार इस दवा का उपयोग करने की अनुमति देता है और घर पर उपचार की गुणवत्ता में सुधार करता है;
. बृहदान्त्र के निवासी माइक्रोफ्लोरा पर न्यूनतम निरोधात्मक प्रभाव, जो सुप्राक्स को 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए भी उपयोग करने के लिए सुरक्षित बनाता है;
. दो खुराक रूपों की उपस्थिति - गोलियाँ और निलंबन। यह न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि छोटे बच्चों के लिए भी सुप्राक्स के उपयोग की अनुमति देता है जो गोलियां निगलने में सक्षम नहीं हैं।
सुप्रैक्स वयस्कों और 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम की खुराक पर, 6 महीने से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 8 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। जैसा कि जापानी विशेषज्ञों के अध्ययनों से पता चला है, सुप्राक्स के उपयोग से दुष्प्रभाव काफी दुर्लभ हैं और इस दवा के प्रति रोगियों की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़े हैं।

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श्वसन पथ के घाव विभिन्न अंगों और प्रणालियों के संक्रामक रोगविज्ञान में अग्रणी स्थान रखते हैं, जो परंपरागत रूप से आबादी के बीच सबसे व्यापक हैं। प्रत्येक व्यक्ति हर साल विभिन्न कारणों के श्वसन संक्रमण से पीड़ित होता है, और कुछ लोग साल में एक से अधिक बार पीड़ित होते हैं। अधिकांश श्वसन संक्रमणों के अनुकूल पाठ्यक्रम के बारे में प्रचलित मिथक के बावजूद, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि निमोनिया (निमोनिया) संक्रामक रोगों से मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है, और मृत्यु के पांच सामान्य कारणों में से एक भी है।

श्वसन पथ के संक्रमण तीव्र संक्रामक रोग हैं जो संक्रमण के एयरोजेनिक तंत्र का उपयोग करने वाले संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं, यानी, वे संक्रामक होते हैं, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, सूजन संबंधी घटनाओं और विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ।

श्वसन तंत्र में संक्रमण के कारण

श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंटों को एटियलॉजिकल कारक के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है:

1) जीवाणुजन्य कारण(न्यूमोकोकी और अन्य स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा, काली खांसी, मेनिंगोकोकस, डिप्थीरिया, माइकोबैक्टीरिया और अन्य का प्रेरक एजेंट)।
2) वायरल कारण(इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, राइनोवायरस, रोटावायरस, हर्पेटिक वायरस, खसरा वायरस, कण्ठमाला और अन्य)।
3) फंगल कारण(जीनस कैंडिडा, एस्परगिलस, एक्टिनोमाइसेट्स के कवक)।

संक्रमण का स्रोत- बीमार व्यक्ति या संक्रामक एजेंट का वाहक। श्वसन पथ के संक्रमण में संक्रामक अवधि अक्सर रोग के लक्षणों की शुरुआत के साथ शुरू होती है।

संक्रमण का तंत्रवायुजनित, जिसमें वायुजनित मार्ग (छींकने और खांसने पर एरोसोल कणों के साँस द्वारा रोगी के संपर्क में आने से संक्रमण), वायु-धूल (संक्रामक रोगजनकों वाले धूल के कणों का साँस लेना) शामिल हैं। श्वसन प्रणाली के कुछ संक्रमणों में, बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ की स्थिरता के कारण, संचरण कारक महत्वपूर्ण होते हैं - घरेलू सामान जो खांसने और छींकने पर रोगी के निर्वहन में आते हैं (फर्नीचर, स्कार्फ, तौलिये, व्यंजन, खिलौने, हाथ और अन्य)। ये कारक डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक के संक्रमण के संचरण में प्रासंगिक हैं।

श्वसन तंत्र के संक्रमण का तंत्र

संवेदनशीलताश्वसन पथ के संक्रमण के रोगजनकों के लिए सार्वभौमिक है, प्रारंभिक बचपन से लेकर बुजुर्गों तक के लोग संक्रमित हो सकते हैं, हालांकि, एक विशेषता जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के एक समूह का व्यापक कवरेज है। लिंग पर कोई निर्भरता नहीं है, पुरुष और महिला दोनों समान रूप से प्रभावित होते हैं।

श्वसन रोग के लिए जोखिम कारकों का एक समूह है:

1) संक्रमण के प्रवेश द्वार का प्रतिरोध (प्रतिरोध), जिसकी डिग्री है
बार-बार होने वाली सर्दी, ऊपरी श्वसन पथ में पुरानी प्रक्रियाओं का महत्वपूर्ण प्रभाव।
2) मानव शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता - किसी विशेष संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति।
नियंत्रित संक्रमण (न्यूमोकोकस, काली खांसी, खसरा, कण्ठमाला), मौसमी रूप से नियंत्रित संक्रमण (फ्लू), महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण (रोगी के संपर्क के बाद पहले दिनों में) के लिए टीकाकरण की उपस्थिति एक भूमिका निभाती है।
3) प्राकृतिक कारक (हाइपोथर्मिया, नमी, हवा)।
4) सहवर्ती पुरानी बीमारियों के कारण द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति
(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, फेफड़े, मधुमेह, यकृत विकृति, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं और अन्य)।
5) आयु कारक (जोखिम समूह में पूर्वस्कूली उम्र और बुजुर्ग हैं
65 वर्ष से अधिक आयु)।

मानव शरीर में फैलाव के आधार पर श्वसन पथ के संक्रमण को पारंपरिक रूप से चार समूहों में विभाजित किया जाता है:

1) संक्रमण के प्रवेश द्वार पर रोगज़नक़ के प्रजनन के साथ श्वसन अंगों का संक्रमण, अर्थात, परिचय के स्थल पर (सार्स का पूरा समूह, काली खांसी, खसरा और अन्य)।
2) परिचय स्थल के साथ श्वसन पथ का संक्रमण - श्वसन पथ, हालांकि, शरीर में रोगज़नक़ के हेमटोजेनस प्रसार और घाव के अंगों में इसके प्रजनन के साथ (इस प्रकार कण्ठमाला, मेनिंगोकोकल संक्रमण, वायरल एटियलजि के एन्सेफलाइटिस, विभिन्न एटियलजि के निमोनिया विकसित होते हैं)।
3) श्वसन तंत्र में संक्रमण, जिसके बाद हेमटोजेनस प्रसार होता है और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को द्वितीयक क्षति होती है - एक्सेंथेमा और एनेंथेमा (चिकनपॉक्स, चेचक, कुष्ठ रोग), और रोग के लक्षणों में श्वसन सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है।
4) ऑरोफरीनक्स और श्लेष्म झिल्ली (डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और अन्य) को नुकसान के साथ श्वसन पथ का संक्रमण।

श्वसन पथ की संक्षिप्त शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान

श्वसन तंत्र में ऊपरी और निचला श्वसन तंत्र शामिल होता है। ऊपरी श्वसन पथ में नाक, परानासल साइनस (मैक्सिलरी साइनस, फ्रंटल साइनस, एथमॉइड भूलभुलैया, स्फेनॉइड साइनस), मौखिक गुहा का हिस्सा और ग्रसनी शामिल हैं। निचले श्वसन पथ में स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े (एल्वियोली) शामिल हैं। श्वसन प्रणाली मानव शरीर और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय प्रदान करती है। ऊपरी श्वसन पथ का कार्य फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा को गर्म और कीटाणुरहित करना है, और फेफड़े सीधे गैस विनिमय करते हैं।

श्वसन पथ की शारीरिक संरचनाओं के संक्रामक रोगों में शामिल हैं:
- राइनाइटिस (नाक के म्यूकोसा की सूजन); साइनसाइटिस, साइनसाइटिस (साइनस की सूजन);
- टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस (पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन);
- ग्रसनीशोथ (गले की सूजन);
- स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र की सूजन);
- ट्रेकाइटिस (श्वासनली की सूजन);
- ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन);
- निमोनिया (फेफड़ों के ऊतकों की सूजन);
- एल्वोलिटिस (एल्वियोली की सूजन);
- श्वसन पथ का एक संयुक्त घाव (तथाकथित तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण, जिसमें लैरींगोट्रैसाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस और अन्य सिंड्रोम होते हैं)।

श्वसन पथ के संक्रमण के लक्षण

रोगज़नक़ के आधार पर, श्वसन पथ के संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों से 7-10 दिनों तक भिन्न होती है।

rhinitis- नाक मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सूज जाती है, स्राव के साथ या उसके बिना भी हो सकती है। संक्रामक राइनाइटिस तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा और अन्य संक्रमणों की अभिव्यक्ति है। मरीजों को नाक से स्राव या राइनोरिया (राइनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, आदि) या नाक बंद (एडेनोवायरल संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), छींकने, अस्वस्थता और लैक्रिमेशन, कभी-कभी हल्के तापमान की शिकायत होती है। तीव्र संक्रामक राइनाइटिस हमेशा द्विपक्षीय होता है। नाक से स्राव का अलग-अलग चरित्र हो सकता है। एक वायरल संक्रमण की विशेषता स्पष्ट तरल, कभी-कभी गाढ़ा स्राव (तथाकथित सीरस-म्यूकोसल राइनोरिया) होता है, और एक जीवाणु संक्रमण के लिए, पीले या हरे फूलों के शुद्ध घटक के साथ श्लेष्म निर्वहन, बादल (म्यूकोप्यूरुलेंट राइनोरिया) होता है। संक्रामक राइनाइटिस शायद ही कभी अलगाव में होता है, ज्यादातर मामलों में श्वसन पथ या त्वचा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के अन्य लक्षण जल्द ही जुड़ जाते हैं।

साइनस की सूजन(साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस)। अधिक बार इसका एक द्वितीयक चरित्र होता है, अर्थात यह नासोफरीनक्स की हार के बाद विकसित होता है। अधिकांश घाव श्वसन पथ के संक्रमण के जीवाणु कारण से जुड़े होते हैं। साइनसाइटिस और एथमॉइडाइटिस के साथ, मरीज़ नाक बंद होने, नाक से सांस लेने में कठिनाई, सामान्य अस्वस्थता, नाक बहने, तापमान प्रतिक्रिया, गंध की ख़राब भावना की शिकायत करते हैं। ललाट साइनसाइटिस के साथ, रोगी नाक के क्षेत्र में फटने की अनुभूति से परेशान होते हैं, ललाट क्षेत्र में सिर सीधी स्थिति में अधिक होता है, नाक से शुद्ध प्रकृति का गाढ़ा स्राव, बुखार, हल्की खांसी, कमजोरी होती है।

साइनस कहाँ स्थित है और इसकी सूजन को क्या कहते हैं?

- श्वसन पथ के अंतिम भागों की सूजन, जो कैंडिडिआसिस, लेगियोनेलोसिस, एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्यू बुखार और अन्य संक्रमणों के साथ हो सकती है। मरीजों को गंभीर खांसी, सांस की तकलीफ, तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ सायनोसिस, कमजोरी विकसित होती है। परिणाम एल्वियोली का फाइब्रोसिस हो सकता है।

श्वसन संक्रमण की जटिलताएँ

श्वसन पथ के संक्रमण की जटिलताएँ लंबी प्रक्रिया, पर्याप्त दवा चिकित्सा की कमी और डॉक्टर के पास देर से जाने से विकसित हो सकती हैं। यह क्रुप सिंड्रोम (झूठा और सच्चा), फुफ्फुस, फुफ्फुसीय एडिमा, मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, पोलीन्यूरोपैथी हो सकता है।

श्वसन पथ के संक्रमण का निदान

निदान रोग के विकास (इनामनेसिस), महामारी विज्ञान के इतिहास (श्वसन पथ के संक्रमण वाले रोगी के साथ पिछला संपर्क), नैदानिक ​​​​डेटा (या वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा), और प्रयोगशाला पुष्टिकरण के संयुक्त विश्लेषण पर आधारित है।

सामान्य विभेदक निदान खोज को श्वसन पथ के वायरल और जीवाणु संक्रमण को अलग करने तक सीमित कर दिया गया है। तो, श्वसन प्रणाली के वायरल संक्रमण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

तीव्र शुरुआत और तापमान में तेजी से वृद्धि से ज्वर के आंकड़ों पर निर्भर करता है
गंभीरता के रूप, नशा के स्पष्ट लक्षण - मायालगिया, अस्वस्थता, थकान;
श्लेष्म स्राव के साथ राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस का विकास,
पारदर्शी, पानीदार, बिना किसी परत के गले में खराश;
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में अक्सर स्क्लेरल वाहिकाओं के एक इंजेक्शन का पता चलता है, पिनपॉइंट
ग्रसनी, आंखों, त्वचा, चेहरे की चिपचिपाहट के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्रावी तत्व, गुदाभ्रंश के साथ - कठिन साँस लेना और घरघराहट की अनुपस्थिति। घरघराहट की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के शामिल होने के साथ होती है।

श्वसन पथ के संक्रमण की जीवाणु प्रकृति के साथ, यह होता है:
रोग की सूक्ष्म या क्रमिक शुरुआत, तापमान में 380 तक हल्की वृद्धि, शायद ही कभी
नशा के उच्च, हल्के लक्षण (कमजोरी, थकान);
जीवाणु संक्रमण के दौरान स्राव गाढ़ा, चिपचिपा, प्राप्त हो जाता है
रंग पीला से भूरा-हरा, विभिन्न मात्रा में बलगम के साथ खांसी;
वस्तुनिष्ठ परीक्षण में गुदाभ्रंश के साथ टॉन्सिल पर प्युलुलेंट ओवरले का पता चलता है
सूखी या मिश्रित नम किरणें।

श्वसन पथ के संक्रमण का प्रयोगशाला निदान:

1) किसी भी तीव्र श्वसन पथ संक्रमण के साथ पूर्ण रक्त गणना में परिवर्तन होता है: ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर में वृद्धि,
एक जीवाणु संक्रमण की विशेषता न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, बाईं ओर एक तेज सूजन वाली पारी (खंडित न्यूट्रोफिल के संबंध में छड़ में वृद्धि), लिम्फोपेनिया है; वायरल संक्रमण के लिए, ल्यूकोफॉर्मूला में बदलाव लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस (लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि) की प्रकृति में होते हैं। सेलुलर संरचना के उल्लंघन की डिग्री श्वसन प्रणाली के संक्रमण की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।
2) रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए विशिष्ट परीक्षण: नाक के बलगम और ग्रसनी का विश्लेषण
वायरस, साथ ही कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों पर; वनस्पतियों और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए थूक का विश्लेषण; बीएल (लेफ़लर बैसिलस - डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट) और अन्य के लिए गले के बलगम का संवर्धन।
3) यदि विशिष्ट संक्रमण का संदेह हो, तो सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए
एंटीबॉडी और उनके अनुमापांक का निर्धारण, जो आमतौर पर गतिशीलता में लिया जाता है।
4) जांच की वाद्य विधियां: लैरींगोस्कोपी (सूजन की प्रकृति का निर्धारण)।
स्वरयंत्र, श्वासनली का म्यूकोसा), ब्रोंकोस्कोपी, फेफड़ों की एक्स-रे जांच (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया में प्रक्रिया की प्रकृति, सूजन की सीमा, उपचार की गतिशीलता की पहचान)।

श्वसन पथ के संक्रमण का उपचार

निम्नलिखित प्रकार के उपचार प्रतिष्ठित हैं: एटियोट्रोपिक, रोगजनक, रोगसूचक।

1) इटियोट्रोपिक थेरेपीइसका लक्ष्य उस रोगज़नक़ पर है जो बीमारी का कारण बना और इसका लक्ष्य यही है
आगे पुनरुत्पादन रोकें. श्वसन पथ के संक्रमण के विकास के कारणों के सही निदान पर ही एटियोट्रोपिक उपचार की रणनीति निर्भर करती है। संक्रमण की वायरल प्रकृति के लिए एंटीवायरल एजेंटों (आइसोप्रिनोसिन, आर्बिडोल, कागोसेल, रिमांटाडाइन, टैमीफ्लू, रिलेन्ज़ा और अन्य) के शीघ्र नुस्खे की आवश्यकता होती है, जो जीवाणु मूल के तीव्र श्वसन संक्रमण में पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। संक्रमण की जीवाणु प्रकृति के साथ, डॉक्टर प्रक्रिया के स्थानीयकरण, रोग की अवधि, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं। एनजाइना के साथ, ये मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), बीटा-लैक्टम्स (एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव) हो सकते हैं, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ, ये मैक्रोलाइड्स और बीटा-लैक्टम्स, और फ़्लोरोक्विनोलोन ड्रग्स (ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन) और अन्य दोनों हो सकते हैं। बच्चों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति में इसके गंभीर संकेत हैं, जिनका पालन केवल डॉक्टर ही करते हैं (आयु बिंदु, नैदानिक ​​​​तस्वीर)। दवा का चुनाव केवल डॉक्टर के पास रहता है! स्व-दवा जटिलताओं के विकास से भरी होती है!

2) रोगजन्य उपचारसंक्रामक प्रक्रिया के रुकावट के आधार पर
संक्रमण के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना और पुनर्प्राप्ति समय को कम करना। इस समूह की दवाओं में वायरल संक्रमण के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल हैं - साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन, इन्फ्लुएंजाफेरॉन, लैवोमैक्स या एमिक्सिन, विफेरॉन, नियोविर, पॉलीऑक्सिडोनियम, जीवाणु संक्रमण के लिए - ब्रोंकोमुनल, इम्यूडॉन, आईआरएस -19 और अन्य। इसके अलावा, यदि संकेत दिया जाए तो इस समूह में एंटी-इंफ्लेमेटरी संयोजन दवाएं (उदाहरण के लिए एरेस्पल), गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं शामिल हो सकती हैं।

3) रोगसूचक उपचारइसमें ऐसे उपकरण शामिल हैं जो जीवन की गुणवत्ता को सुविधाजनक बनाते हैं
रोगी: राइनाइटिस (नाज़ोल, पिनासोल, टिज़िन और कई अन्य दवाओं) के साथ, एनजाइना (ग्रसनीसेप्ट, फालिमिंट, हेक्सोरल, जोक्स, टैंटम वर्डे और अन्य) के साथ, खांसी के साथ - एक्सपेक्टोरेंट (थर्मोप्सिस, लिकोरिस, मार्शमैलो, थाइम, मुकल्टिन, पर्टुसिन की दवाएं), म्यूकोलाईटिक्स (एसिटाइलसिस्टीन, एसीसी, म्यूकोबिन, कार्बो सिस्टीन (म्यूकोडिन, भाई) एनचाटर), ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, एम्ब्रोहेक्सल, लेसोलवन, ब्रोंकोसन), संयुक्त तैयारी (ब्रोंकोलिटिन, गेडेलिक्स, ब्रोंकोसिन, एस्कोरिल, स्टॉपट्यूसिन), एंटीट्यूसिव्स (साइनकोड, ग्लौवेंट, ग्लौसिन, तुसिन, टुसुप्रेक्स, लिबेक्सिन, फालिमिंट, बिटियोडिन)।

4) इनहेलेशन थेरेपी(भाप साँस लेना, अल्ट्रासोनिक और जेट का उपयोग
इनहेलर या नेब्युलाइज़र)।

5) लोक उपचारश्वसन पथ के संक्रमण के लिए, इसमें कैमोमाइल, सेज, अजवायन, लिंडेन, थाइम के काढ़े और अर्क का साँस लेना और सेवन शामिल है।

श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम

1) विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में कई संक्रमणों (न्यूमोकोकल) के लिए टीकाकरण शामिल है
संक्रमण, इन्फ्लूएंजा - मौसमी रोकथाम, बचपन के संक्रमण - खसरा, रूबेला, मेनिंगोकोकल संक्रमण)।
2) गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस - ठंड के मौसम में रोगनिरोधी दवाओं का उपयोग
(शरद ऋतु-सर्दी-वसंत): महामारी बढ़ने के दौरान रिमांटाडाइन 100 मिलीग्राम 1 बार/दिन, एमिक्सिन 1 गोली 1 बार/सप्ताह, डिबाज़ोल ¼ टैबलेट 1 आर/दिन, संपर्क पर - आर्बिडोल 100 मिलीग्राम 2 बार हर 3-4 दिन में 3 सप्ताह के लिए।
3) लोक रोकथाम (प्याज, लहसुन, लिंडेन काढ़े, शहद, अजवायन के फूल और अजवायन)।
4) हाइपोथर्मिया से बचें (मौसम के अनुसार कपड़े, ठंड में थोड़ी देर रुकना, अपने पैरों को गर्म रखें)।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.

सलाहस्क्रीन पर ऑब्जेक्ट को बड़ा करने के लिए, एक ही समय में Ctrl + Plus दबाएँ, और ऑब्जेक्ट को छोटा करने के लिए, Ctrl + Minus दबाएँ

ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण (यूआरटीआई) सबसे आम बीमारियां हैं, खासकर ठंड के मौसम में। इनका निदान आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, बच्चों और बुजुर्गों में किया जाता है। यूआरटीआई का रूप तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

क्या इंगित करता है कि ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण कैसे प्रकट होता है, इसका इलाज कैसे किया जाता है? इसी विषय पर आज हमारी बातचीत होगी। आइए हम संक्षेप में मुख्य बीमारियों पर ध्यान दें, औषधि उपचार के तरीकों का पता लगाएं और प्रत्येक बीमारी के लिए एक प्रभावी लोक नुस्खे पर विचार करें।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग

हम कुछ सबसे आम सूचीबद्ध करते हैं:

- राइनाइटिस (बहती नाक)- नाक के म्यूकोसा की सूजन. तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है.

मुख्य लक्षण:म्यूकोसा में सूजन, सूखापन, खुजली, सांस लेने में कठिनाई। प्रारंभिक चरण में, नाक गुहा से तरल, पारदर्शी निर्वहन होता है। भविष्य में, स्राव गाढ़ा, म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है। हर चीज़ सामान्य अस्वस्थता के साथ होती है।

इलाज

वे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एंटी-इंफ्लेमेटरी और डीकॉन्गेस्टेंट दवाओं का उपयोग करते हैं: नेफ्थिज़िन, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, गैलाज़ोलिन (उपयोग करने से पहले प्रत्येक दवा के उपयोग के निर्देशों को पैकेज में शामिल आधिकारिक एनोटेशन से व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए!)। बच्चों के लिए - नाज़िविन। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार संभव है, लेकिन केवल राइनाइटिस की जीवाणु प्रकृति और जटिलताओं की उपस्थिति में।

लोक नुस्खा:

ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस 1 चम्मच और उतनी ही मात्रा में अपरिष्कृत जैतून का तेल मिलाएं। 3 कैप जोड़ें. ताजा लहसुन का रस. प्रत्येक नथुने पर 2-3 बूँदें टपकाएँ। मिश्रण का प्रयोग केवल ताजा तैयार किया हुआ ही करें।

- साइनसाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस- तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ, परानासल साइनस की संक्रामक और सूजन प्रक्रिया। यह प्रकृति में वायरल, बैक्टीरियल, फंगल या एलर्जिक हो सकता है। यह अलगाव में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह अन्य विकृति की जटिलता है: खसरा, राइनाइटिस, इन्फ्लूएंजा या स्कार्लेट ज्वर।

मुख्य लक्षण:सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और सिरदर्द, मानव शरीर का तापमान बढ़ जाता है, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव प्रकट होता है।

इलाज

साइनसाइटिस जो कि प्रकृति में जीवाणुजन्य है, का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। वे बैक्टीरिया के प्रकार और किसी विशेष दवा के प्रति उनकी संवेदनशीलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। वायरल प्रकृति के साथ, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - नियोविर, आइसोप्रिनोसिन। इसके अतिरिक्त, डिकॉन्गेस्टेंट बूंदों और स्प्रे का उपयोग किया जाता है: नेफ्थिज़िन, सैनोरिन, गैलाज़ोलिन।

यदि साइनसाइटिस किसी अन्य बीमारी की जटिलता है, तो उस विकृति के इलाज के लिए उपाय किए जाते हैं जिसके कारण यह हुआ।

लोक नुस्खा:

ताजा निचोड़ा हुआ काली मूली का रस तैयार करें। प्रत्येक नासिका छिद्र में 2 बूंदें नासिका मार्ग में डालें। अगर यह बहुत ज्यादा जलता है तो आप इसे पानी से पतला कर सकते हैं।

- एनजाइना (तीव्र टॉन्सिलिटिस)- प्रतिश्यायी, कूपिक, कफयुक्त तथा लकुने हो सकता है। इसके अलावा, एक किस्म अपने शुद्ध रूप में शायद ही कभी विकसित होती है। अधिकतर, रोगी में कम से कम दो प्रकार के लक्षण होते हैं।

विशेषता सामान्य लक्षण हैं: दर्द, गले का लाल होना, टॉन्सिल का बढ़ना, सर्दी-जुकाम होना। सामान्य अस्वस्थता होती है, कमजोरी होती है, बुखार होता है, ठंड लगती है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

इलाज

विविधता के आधार पर, रोगाणुरोधी, एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ दवाएं, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गरारे करने के लिए कीटाणुनाशक घोल का प्रयोग करें। यदि रोग जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एक निश्चित समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

लोक उपचार:

बड़बेरी, तिपतिया घास और नींबू के फूल को बराबर मात्रा में मिलाएं। कुचली हुई रोवन बेरी, वाइबर्नम, पेपरमिंट की पत्तियां और ब्लैककरेंट की पत्तियां समान मात्रा में मिलाएं। अच्छी तरह से मलाएं। मिश्रण के 4 बड़े चम्मच थर्मस में 2 घंटे के लिए रखें, इसे एक लीटर उबलते पानी के साथ डालें। इसे दिन में कई बार आधा गिलास लेने की सलाह दी जाती है।

- अन्न-नलिका का रोग- ऊपरी ग्रसनी, टॉन्सिल और यूवुला की श्लेष्मा झिल्ली की एक सूजन संबंधी बीमारी। अधिकतर यह वायरल प्रकृति का होता है। यह एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, या यह अन्य संक्रमणों, विशेष रूप से सार्स, राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि की जटिलता के रूप में प्रकट होती है। यह शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान के परिणामस्वरूप हो सकती है।
यह तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है।

मुख्य लक्षण: सूखापन, गले में लाली, निगलते समय दर्द। ग्रसनी प्युलुलेंट प्लाक से ढकी हो सकती है, कूपिक दाने दिखाई दे सकते हैं। कमजोरी, अस्वस्थता के साथ, संभवतः तापमान में मामूली वृद्धि।

इलाज

वायरल संक्रमण की उपस्थिति में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फरिंगोसेप्ट, फालिमिंट और लारिप्रोंट। गले में दर्दनाक लक्षणों को कम करने के लिए एनाफेरॉन, टैमीफ्लू आदि का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की जीवाणु प्रकृति के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

लोक उपचार:

दिन में कई बार, सोडा के घोल से साँस लें: 1 चम्मच प्रति गिलास उबलते पानी। अपने सिर को तौलिए से ढककर गर्म भाप में सांस लें।

- ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एक सूजन संबंधी बीमारी। यह आमतौर पर अन्य श्वसन पथ संक्रमणों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

मुख्य लक्षण: खांसी (सूखी या गीली), कमजोरी, अस्वस्थता, शरीर के सामान्य नशा के अन्य लक्षण देखे जाते हैं।

इलाज

एक निश्चित समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से एक तीव्र जीवाणु संक्रमण समाप्त हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो सल्फ़ानिलमाइड समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एटाज़ोल, सल्फ़ैडीमेटोक्सिन। तापमान की उपस्थिति में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है: एस्पिरिन, पेरासिटामोल, आदि। खांसी के इलाज के लिए, भाप साँस लेना का उपयोग किया जाता है। बेहतर थूक निर्वहन के लिए, वे निर्धारित हैं: एसीसी, लिबेक्सिन, मुकल्टिन, आदि।

लोक उपचार:

0.5 कप मोम को पीसकर पाउडर बना लें। एक सॉस पैन में डालें. 0.5 कप सूरजमुखी तेल, मधुमक्खी शहद और राल (पाइन राल) मिलाएं। मिश्रण को पानी के स्नान में बहुत गर्म होने तक पिघलाएँ, लेकिन उबालें नहीं। ठंडा करें, जार में डालें। मोम, राल और शहद के साथ मिश्रण का 1 चम्मच सुबह गर्म दूध या कमजोर चाय के साथ लें। तेज़ काली चाय दवा के प्रभाव को कमजोर कर देगी, और इसलिए यह कॉफी की तरह अवांछनीय है। जार को ठंड में रखें.

- ट्रेकाइटिस- श्वासनली के म्यूकोसा की सूजन। तीव्र या जीर्ण रूप में उपस्थित हो सकता है।

मुख्य लक्षण: गंभीर सूखी खांसी, रात में और सुबह सोने के बाद बदतर। इसके अलावा, जोर से बात करने, हंसने, रोने या गहरी सांस लेने पर भी खांसी आती है। अक्सर, खांसी हवा के तापमान में बदलाव के साथ शुरू होती है।

हमले के बाद, उरोस्थि और गले के पीछे असहनीय दर्द होता है। थूक की उपस्थिति में, यह कम, चिपचिपा हो सकता है। या प्रचुर मात्रा में, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ।

इलाज

यदि नशा के लक्षण हैं, तो सल्फा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। खांसी के इलाज के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं: कोडीन, लिबेक्सिन, आदि। छाती को गर्म करने के लिए सरसों का मलहम लगाया जाता है (निर्देश, आवेदन वेबसाइट पर "ड्रग्स" अनुभाग में है)।

लोक उपचार:

एक छोटे सॉस पैन में 60 ग्राम कुचला हुआ प्रोपोलिस डालें, 40 ग्राम मोम डालें। पानी के स्नान में पिघलाएँ। साँस लेने के लिए गर्म मिश्रण का उपयोग करें, जिसे आप सुबह 10 मिनट और सोने से पहले खर्च करें।

हमारी बातचीत के अंत में, हम ध्यान दें कि ऊपरी श्वसन पथ के किसी भी संक्रमण को अधिकांश रोगियों द्वारा सहन करना कठिन होता है।

ये बीमारियाँ अधिकतम अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न करती हैं, जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देती हैं।

इसलिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करने के लिए, मदद के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी और संक्रमण के त्वरित, प्रभावी निपटान की संभावना उतनी ही अधिक होगी। स्वस्थ रहो!

ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन हमेशा वायरस की शुरूआत और इसके कारण होने वाले शरीर के नशा के कारण सामान्य गैर-विशिष्ट संकेतों द्वारा प्रकट होती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बुखार, सिरदर्द, नींद में खलल, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, मतली और उल्टी हैं। विशेष रूप से गंभीर अभिव्यक्तियाँ सुस्ती या आंदोलन, चेतना के विकार, आक्षेप हैं।

ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, प्रतिश्यायी लक्षण विशिष्ट होते हैं, लेकिन वे ऊपरी श्वसन पथ के एक या दूसरे अंग के प्रमुख घाव पर निर्भर करते हैं।

राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। नाक बहना, नाक से स्राव, छींक आना, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। ग्रसनीशोथ - ग्रसनी और मेहराब की सूजन। गले में खराश होती है, निगलते समय दर्द होता है। लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की सूजन है। रोगी आवाज की कर्कशता, "भौंकने वाली खांसी" से परेशान होते हैं। टॉन्सिलिटिस - या कैटरल एनजाइना - टॉन्सिल की सूजन। मरीजों को निगलते समय दर्द की शिकायत होती है, टॉन्सिल बढ़ जाते हैं, उनका म्यूकोसा लाल हो जाता है। ट्रेकाइटिस - श्वासनली की सूजन। उरोस्थि के पीछे दर्द की अनुभूति होती है, सूखी दर्दनाक खांसी होती है, जो 2-3 सप्ताह तक रह सकती है।

रोग के प्रेरक कारक के आधार पर रोग के कुछ लक्षण भी होते हैं। इन्फ्लूएंजा का प्रकोप व्यापक महामारी के रूप में देखा जाता है। फ्लू की शुरुआत तीव्र होती है। तापमान 39-40 ग्राम, 3-4 दिनों के भीतर। रोग के सामान्य लक्षण स्थानीय, प्रतिश्यायी पर प्रबल होते हैं। स्थानीय तौर पर मुख्य रूप से ट्रेकाइटिस और राइनाइटिस के लक्षण देखे गए। पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस को फोकल महामारी की घटना की विशेषता है। शुरुआत धीरे-धीरे होती है। तापमान 38 ग्राम तक। 1-2 दिनों के भीतर. सामान्य लक्षण मध्यम हैं. ऊपरी श्वसन पथ की क्षति का प्रमुख रूप लैरींगाइटिस है। एडेनोवायरस संक्रमण महामारी के रूप में आगे नहीं बढ़ता है। शुरुआत तेज़ है. तापमान 38-39 जीआर. 5-14 दिनों के भीतर. ऊपरी श्वसन पथ को क्षति के प्रमुख रूप ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस हैं। आंखों और पाचन तंत्र पर भी घाव हैं।

ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। कुछ मामलों में, रोग के प्रेरक एजेंट को प्रभावित करना संभव है। इन्फ्लुएंजा ए प्रभावी रिमांटाडाइन है, एडेनोवायरस संक्रमण - इंटरफेरॉन। सूजन का इलाज करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, अक्सर पेरासिटामोल (अकामोल) और ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए कई संयुक्त दवाएं।

ब्रांकाई की सूजन - ब्रोंकाइटिस
तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन के अन्य लक्षणों के साथ विकसित होता है, सूजन, जैसे कि ऊपरी श्वसन पथ से ब्रांकाई तक उतरती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है; पहले सूखा, फिर थोड़ा थूक के साथ। जांच के दौरान, डॉक्टर दोनों तरफ बिखरी हुई सूखी सीटी की आवाजें निर्धारित करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है। यह महीनों और वर्षों तक बहती रहती है, समय-समय पर बढ़ती है, फिर कम हो जाती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का विशेष महत्व है। इस बीमारी की विशेषता ब्रांकाई (ब्रोन्कियल रुकावट) के लुमेन में लगातार कमी है, जिससे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और गैस विनिमय में गड़बड़ी बढ़ जाती है।

वर्तमान में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और विशेष रूप से क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए तीन जोखिम कारकों के महत्व को निस्संदेह माना जाता है: धूम्रपान, प्रदूषक (साँस की हवा में धूल, गैसों का बढ़ा हुआ स्तर) और एक विशेष प्रोटीन अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी। संक्रामक कारक - वायरस, बैक्टीरिया रोग के बढ़ने का कारण हैं।

क्रोनिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण खांसी, बलगम आना और बार-बार सर्दी होना है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की विशेषता तीन लक्षण हैं - खांसी, थूक का उत्पादन, सांस की लगातार तकलीफ। तीव्र चरण में, सभी लक्षण व्यक्त होते हैं; छूट चरण में, मरीज़ आमतौर पर केवल खांसी की शिकायत करते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों की जांच में छाती का एक्स-रे और आधुनिक कम्प्यूटरीकृत उपकरणों का उपयोग करके श्वसन क्रिया की जांच शामिल है। एक्स-रे परीक्षा मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली की अन्य बीमारियों - निमोनिया, ट्यूमर को बाहर करने के लिए आवश्यक है। फेफड़ों के कार्य के अध्ययन में, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण सामने आते हैं, इन विकारों की गंभीरता स्थापित होती है।

दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस स्वाभाविक रूप से गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है - वातस्फीति, श्वसन विफलता, एक प्रकार की हृदय क्षति, ब्रोन्कियल अस्थमा।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों के सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त धूम्रपान बंद करना है। ऐसा करने में कभी भी देर नहीं होती है, लेकिन क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की जटिलताओं के विकास से पहले ही इसे करना बेहतर होता है। ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट भी निर्धारित हैं। प्रक्रिया के शांत होने की अवधि में, सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। समुद्र और पर्वत रिसॉर्ट्स में उपचार की सिफारिश की जाती है।

दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो सांस लेने में गंभीर कठिनाई (घुटन) के बार-बार प्रकट होने से प्रकट होती है। आधुनिक विज्ञान अस्थमा को एक प्रकार की सूजन प्रक्रिया मानता है जो ब्रोन्कियल रुकावट की ओर ले जाती है - कई तंत्रों के कारण उनके लुमेन का संकुचन:

• 
  छोटी ब्रांकाई की ऐंठन;
• 
  ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन;
• 
  ब्रांकाई की ग्रंथियों द्वारा द्रव का बढ़ा हुआ स्राव;
• 
  ब्रांकाई में थूक की चिपचिपाहट में वृद्धि।

अस्थमा के दौरे के विशिष्ट लक्षण होते हैं। यह अचानक या सूखी, कष्टदायक खांसी के साथ शुरू होता है, कभी-कभी यह नाक में, उरोस्थि के पीछे गुदगुदी की अनुभूति से पहले होता है। श्वासावरोध तेजी से विकसित होता है, रोगी एक छोटी सांस लेता है और फिर, लगभग बिना रुके, एक लंबी सांस छोड़ता है (सांस छोड़ना कठिन होता है)। साँस छोड़ने के दौरान दूर तक सूखी घरघराहट की आवाजें (घरघराहट) सुनाई देती हैं। रोगी की जांच करते समय डॉक्टर ऐसी आवाजें सुनता है। हमला अपने आप ही समाप्त हो जाता है या, अधिक बार, ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रभाव में। घुटन गायब हो जाती है, साँस लेना मुक्त हो जाता है, थूक निकलना शुरू हो जाता है। फेफड़ों में शुष्क कणों की संख्या कम हो जाती है, धीरे-धीरे वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

अस्थमा की गंभीरता के तीन स्तर होते हैं - हल्का, मध्यम और गंभीर, लेकिन औसत डिग्री में 2 चरण होते हैं। यह विभाजन संकेतों की गंभीरता पर आधारित है।

स्टेज I (हल्का) - हल्के दौरे

चरण II और III (मध्यम गंभीरता) - दौरे> सप्ताह में 1-2 बार, रात में अस्थमा> महीने में 2 बार, दौरे नींद और शारीरिक गतिविधि को बाधित करते हैं।

स्टेज IV (गंभीर) - बार-बार तेज होना, बार-बार लक्षण आना, रात में बार-बार दौरे आना।

लंबे समय तक और अपर्याप्त इलाज से अस्थमा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की जांच करते समय, विशेष रूप से बीमारी की शुरुआत में, "दोषी" एंटीजन - प्रोटीन जो हमलों का कारण बनता है, की पहचान करने के लिए विशेष अध्ययन की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगी से गहन पूछताछ की जाती है, खाद्य एलर्जी का संदेह होने पर एक आहार डायरी रखी जाती है, संभावित एंटीजन के साथ त्वचा, इंट्राडर्मल परीक्षण किए जाते हैं। अध्ययन के परिसर में ईोसिनोफिल कोशिकाओं के निर्धारण के साथ थूक परीक्षण, फेफड़ों के कार्य का आकलन (स्पिरोग्राफी) और छाती की एक्स-रे परीक्षा भी शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक कठिन कार्य है, इसमें रोगियों की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है, जिनके लिए विशेष "स्कूल" बनाए जाते हैं, जहां, डॉक्टरों और नर्सों के मार्गदर्शन में, रोगियों को जीवन का सही तरीका, दवाओं के उपयोग की प्रक्रिया सिखाई जाती है।

जहाँ तक संभव हो, रोग के जोखिम कारकों को समाप्त करना आवश्यक है:

• 
  एलर्जी जो दौरे का कारण बनती है;
• 
  गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, दर्द के इलाज के लिए दवाएं, जोड़ों के रोगों) लेने से इनकार करें;
• 
  कभी-कभी जलवायु परिवर्तन, नौकरी परिवर्तन से मदद मिलती है

निमोनिया फुफ्फुसीय एल्वियोली में एक सूजन प्रक्रिया है, जो उनसे जुड़ी सबसे छोटी ब्रांकाई, माइक्रोवेसेल्स है। निमोनिया अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है - न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी। अधिक दुर्लभ रोगजनकों में लीजियोनेला, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली, माइकोप्लाज्मा हैं। निमोनिया वायरस के कारण भी हो सकता है, लेकिन यहां, फिर से, बैक्टीरिया सूजन में भाग लेते हैं।

निमोनिया अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण हुआ है, धूम्रपान करने वालों, शराब का सेवन करने वालों, बुजुर्गों और आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। अस्पतालों में ऑपरेशन के बाद गंभीर रोगियों में होने वाले निमोनिया को अलग से अलग किया जाता है।

निमोनिया प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, यह लोबार और सेगमेंटल हो सकता है, जब सूजन के फॉसी बड़े होते हैं, और सूजन के कई छोटे फॉसी के साथ छोटे-फोकल होते हैं। वे लक्षणों की गंभीरता, पाठ्यक्रम की गंभीरता और इस बात पर भी भिन्न होते हैं कि किस रोगज़नक़ के कारण निमोनिया हुआ। फेफड़ों की एक्स-रे जांच प्रक्रिया की व्यापकता को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करती है।

मैक्रोफोकल निमोनिया के साथ रोग की शुरुआत तीव्र होती है। ठंड लगना, सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, सूखी खांसी, सांस लेते समय सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ होती है। यदि रोग का इलाज न किया जाए तो तापमान काफी बढ़ जाता है और 7-8 दिनों तक उच्च संख्या में रहता है। खांसते समय सबसे पहले खून की धारियां वाला बलगम निकलने लगता है। धीरे-धीरे, इसकी मात्रा बढ़ जाती है, यह शुद्ध हो जाता है। फेफड़ों को सुनते समय, डॉक्टर परिवर्तित ब्रोन्कियल श्वास का निर्धारण करता है। रक्त के अध्ययन में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में तेजी का पता चला। रेडियोलॉजिकल रूप से, फेफड़ों में बड़े पैमाने पर छायांकन निर्धारित किया जाता है, जो एक लोब या खंड के अनुरूप होता है।

फोकल निमोनिया की विशेषता हल्का कोर्स है। रोग की शुरुआत तीव्र या धीमी, क्रमिक हो सकती है। अक्सर, रोगी संकेत देते हैं कि बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले, वे तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित थे, खांसी थी, अल्पकालिक बुखार था। म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी होती है, सांस लेते समय सीने में दर्द हो सकता है, सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। रक्त की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मध्यम वृद्धि, ईएसआर में तेजी देखी जा सकती है। रेडियोलॉजिकल रूप से, छायांकन का बड़ा या छोटा फॉसी निर्धारित किया जाता है, लेकिन बड़े-फोकल निमोनिया की तुलना में बहुत छोटा होता है।

निमोनिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता और इसके लक्षण काफी हद तक रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करते हैं। लीजियोनेला, फ्रीडलैंडर्स बैसिलस और स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाला निमोनिया विशेष रूप से गंभीर होता है। इसलिए, निमोनिया के प्रत्येक मामले में रोगी की इस तरह से जांच करना बेहद महत्वपूर्ण है कि कम से कम मोटे तौर पर रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण किया जा सके।

तेज बुखार, गंभीर खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द के साथ निमोनिया के गंभीर रूपों का अस्पताल में इलाज करना सबसे अच्छा है, वे आमतौर पर पेनिसिलिन इंजेक्शन के साथ इलाज शुरू करते हैं, और फिर, उपचार की प्रभावशीलता या अप्रभावीता के आधार पर, जीवाणुरोधी एजेंटों को बदलते हैं। दर्द निवारक दवाएं भी हैं, ऑक्सीजन निर्धारित है। निमोनिया के हल्के रूप वाले मरीजों का इलाज घर पर किया जा सकता है, जीवाणुरोधी एजेंट मुंह से निर्धारित किए जाते हैं, आमतौर पर सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, छाती की मालिश और व्यायाम चिकित्सा का अच्छा सहायक प्रभाव होता है, खासकर उपचार के अंतिम चरण में। निमोनिया के रोगियों का सख्ती से इलाज करना, रक्त चित्र को सामान्य बनाना और, सबसे महत्वपूर्ण बात, सूजन के रेडियोलॉजिकल संकेतों के गायब होने तक आवश्यक है।

यक्ष्मा

क्षय रोग एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है जो ट्यूबरकल बेसिलस (कोच की छड़ी - प्रसिद्ध जर्मन वैज्ञानिक कोच के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने तपेदिक के प्रेरक एजेंट की खोज की थी) के कारण होता है। तपेदिक का संक्रमण हवा के माध्यम से होता है, जिसमें तपेदिक के रोगियों के खांसने, थूक निकलने के दौरान कोच की छड़ें गिरती हैं। क्षय रोग के रोगाणु पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए उनसे संक्रमण की संभावना लंबे समय तक बनी रहती है। तपेदिक अक्सर खराब सामाजिक परिस्थितियों वाले देशों में होता है, लोगों के अपर्याप्त पोषण के साथ, यह अक्सर जेलों में एड्स से पीड़ित कैदियों को प्रभावित करता है। हाल के वर्षों में, उन दवाओं के प्रति तपेदिक जीवाणुओं का उच्च प्रतिरोध एक बड़ी समस्या बन गया है जो तपेदिक के उपचार में बहुत प्रभावी रहे हैं।

क्षय रोग अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्य अंग भी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं - हड्डियाँ, गुर्दे, मूत्र प्रणाली।

फुफ्फुसीय तपेदिक के रूप भिन्न हो सकते हैं। फोकल घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक का अक्सर निवारक एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान पता लगाया जाता है। फेफड़े के ऊपरी लोब में एक या दोनों तरफ छायांकन के फॉसी पाए जाते हैं। साथ ही, यह पता चलता है कि इन परिवर्तनों वाले व्यक्ति को अकारण अस्वस्थता, खांसी और तापमान में मामूली वृद्धि होती है। कभी-कभी तपेदिक लोबार, गंभीर निमोनिया के रूप में शुरू होता है। गंभीर पसीना, खांसी, हेमोप्टाइसिस इसके बहुत लक्षण हैं। ऊपरी या मध्य लोब प्रभावित होते हैं। तपेदिक का एक सामान्य रूप रेशेदार-गुफामय होता है। रोग के इस रूप के साथ, प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है। रोग धीरे-धीरे, धीरे-धीरे शुरू होता है। इसमें अकारण कमजोरी, हल्का बुखार, कम मात्रा में बलगम वाली हल्की खांसी होती है। फेफड़े के ऊतकों के ढहने के परिणामस्वरूप गुहाएँ (गुहाएँ) बनती हैं। अधिक बलगम आता है, उसमें कोई गंध नहीं होती, हेमोप्टाइसिस हो सकता है। एक्स-रे द्वारा कैविटी का पता लगाया जाता है। फुफ्फुसीय तपेदिक का एक अन्य रूप फुस्फुस का आवरण की हार है जिसमें इसकी गुहा में एक सूजन द्रव - एक्सयूडेट का संचय होता है। सबसे अधिक, रोगी फेफड़ों पर तरल पदार्थ के दबाव के कारण सांस लेने में तकलीफ से चिंतित रहते हैं।

अधिकांश रोगियों में फेफड़ों की एक्स-रे जांच के बाद टीबी का संदेह होता है। निर्णायक निदान विधियाँ एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण - ब्रोंकोस्कोप के साथ ब्रोंची की जांच के दौरान लिए गए थूक, ब्रोन्कियल धुलाई या फेफड़े के ऊतकों में तपेदिक के प्रेरक एजेंट का पता लगाना है।

तपेदिक का उपचार जटिल और लंबा है। जटिलता उपचार आहार, आहार और दवा उपचार के संयोजन में निहित है। दीर्घकालिक उपचार ट्यूबरकल बेसिली की धीमी वृद्धि और लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रहने की उनकी क्षमता के कारण होता है।

यहां आधुनिक टीबी रोधी दवाओं की एक सूची दी गई है: आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पायराजिनमाइड, एथमबुटोल, पीएएस, एथियोनामाइड, साइक्लोसेरिन, थायोएसिटाज़ोन, कैप्रियोमाइसिन, वियोमाइसिन। दवा के विभिन्न नियम हैं, जिनमें से सभी में कम से कम दो दवाओं का उपयोग शामिल है। विशिष्ट योजनाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा ही पेश की जाती हैं। रोगी का कार्य, यदि वह ठीक होने और गंभीर जटिलताओं से बचने की इच्छा रखता है, तो डॉक्टर के निर्देशों का ईमानदारी से पालन करना है।

तपेदिक की रोकथाम में बच्चों का टीकाकरण शामिल है, जो उन्हें रोग के प्रति प्रतिरोधी बनाता है। वयस्कों के लिए, मुख्य घटना फेफड़ों की नियमित निवारक एक्स-रे परीक्षा है।

बीमारी के प्रारंभिक चरण में, खासकर यदि ट्यूमर फेफड़े की परिधि पर स्थित है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बाद के चरणों में, रोगियों को खांसी, अक्सर हेमोप्टाइसिस, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ की शिकायत हो सकती है, अक्सर ये लक्षण अपेक्षाकृत लंबे समय में बढ़ जाते हैं, फेफड़े के कुछ क्षेत्रों में सांस की आवाज सुनाई देना बंद हो जाती है। तापमान में बढ़ोतरी हो सकती है. अक्सर शुरुआत सामान्य निमोनिया जैसी होती है, हालांकि, पारंपरिक उपचार से इलाज करना मुश्किल होता है, फिर ट्यूमर का संदेह होता है। किसी अन्य कारण से फेफड़े के एक्स-रे में संयोगवश ट्यूमर का पता चलना कोई असामान्य बात नहीं है। जो लोग धूम्रपान करते हैं और जिन्हें सामान्य खांसी होती है, उन्हें अकारण कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, बढ़ी हुई खांसी और विशेष रूप से थोड़ी सी भी हेमोप्टाइसिस के साथ ट्यूमर विकसित होने की संभावना के बारे में सोचना चाहिए। इन खतरनाक लक्षणों के तुरंत बाद, आपको आवश्यक जांच कराने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रक्त परीक्षण से एनीमिया, त्वरित ईएसआर का पता चल सकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण जानकारी छाती के एक्स-रे, टोमोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी और, यदि आवश्यक हो, कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा प्रदान की जाती है। अक्सर वे फेफड़े की बायोप्सी का भी सहारा लेते हैं, तभी निदान की सटीक पुष्टि हो पाती है।

उपचार में ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाना, कुछ मामलों में कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी शामिल है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, परिणाम उतने ही बेहतर और विश्वसनीय होंगे।

फेफड़ों के कैंसर को रोका जा सकता है यदि आप समय रहते धूम्रपान बंद कर दें या बेहतर होगा कि धूम्रपान शुरू ही न करें। एस्बेस्टस, भारी धातुओं के संपर्क से बचें। कैंसर के शुरुआती निदान का एक प्रभावी तरीका निवारक परीक्षाएं हैं, जब एक्स-रे परीक्षा की जाती है, तो ट्यूमर मार्करों का निर्धारण किया जाता है।

व्यावसायिक फेफड़ों के रोग
व्यावसायिक फेफड़ों की बीमारियों में वे बीमारियाँ शामिल हैं जो हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के साथ काम पर पर्याप्त लंबे संपर्क के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में होती हैं। ऐसा तब होता है जब एक या कोई अन्य हानिकारक एजेंट ऐसे रूप में मौजूद होता है जो इसे श्वसन पथ में काफी गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देता है, ब्रोंची और एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली में जमा होता है, और लंबे समय तक श्वसन पथ में रहता है।

फेफड़े खनिजों, कार्बनिक धूल, एरोसोलाइज्ड कणों और परेशान करने वाली गैसों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

खनिज पदार्थों में से एस्बेस्टस, सिलिका, कोयला धूल श्वसन तंत्र पर सबसे अधिक प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

एस्बेस्टस एस्बेस्टोसिस के विकास का कारण बनता है, जिससे फेफड़ों (फाइब्रोसिस) में संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है, जो सांस की तकलीफ, सूखी खांसी में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। इसके अलावा, यह फुफ्फुस की एक अलग बीमारी का कारण बन सकता है - फुफ्फुस, फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

सिलिका (रेत, क्वार्ट्ज), कोयले की धूल सिलिकोसिस, एन्थ्रेकोसिस या न्यूमोकोनियोसिस नामक बीमारी का कारण बनती है। रोगों के इस समूह का सार लंबे समय तक धूल के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप फेफड़ों में फाइब्रोसिस का प्रगतिशील विकास है। लंबे समय तक, बीमारी का कोई संकेत नहीं हो सकता है, जबकि रेडियोग्राफिक परिवर्तन महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होते हैं। न्यूमोकोनिओसिस में छायांकन के फॉसी फेफड़े के मध्य और पार्श्व भागों में सबसे अधिक सघनता से स्थित होते हैं, वे अलग-अलग आकार के होते हैं, अनियमित आकृति वाले, घने, दोनों तरफ सममित रूप से स्थित होते हैं, वे मूल क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। संघनन के फॉसी के साथ, वातस्फीति के लक्षण प्रकट होते हैं। रोग के लंबे समय तक बने रहने से धीरे-धीरे श्वसन तंत्र की शिथिलता, सांस लेने में कठिनाई, खांसी बढ़ जाती है।

जैविक धूल. जैविक धूल के लंबे समय तक संपर्क में रहने से कई बीमारियाँ होती हैं। बायसिनोसिस कपास की धूल के संपर्क में आने से होता है। "किसान का फेफड़ा" फफूंदयुक्त घास के संपर्क में आने से होता है, जिसमें एक्टिनोमाइसीट बीजाणु होते हैं। उनके निकट की बीमारियाँ कार्यशील लिफ्टों में अनाज की धूल के कारण होती हैं। कार्बनिक धूल के संपर्क में आने पर, दोनों फेफड़े फ़ाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के प्रकार से प्रभावित होते हैं। इसके लक्षण सांस लेने और छोड़ने दोनों में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ है, खांसी जो तब तेज हो जाती है जब रोगी अधिक गहराई से सांस लेने की कोशिश करता है। एक्स-रे परिवर्तन विशेषता हैं, और श्वसन विफलता के लक्षण स्पाइरोग्राफी पर बहुत पहले ही पता चल जाते हैं।

एरोसोल के संपर्क से व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा, औद्योगिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस होता है। प्लैटिनम लवण, फॉर्मेल्डिहाइड, लकड़ी की धूल (विशेष रूप से आर्बोरविटे), रूसी और पशुधन फार्मों, पोल्ट्री फार्मों पर जानवरों के उत्सर्जन, धाराओं और लिफ्टों पर अनाज और अनाज के अपशिष्ट को अक्सर इन बीमारियों के कारणों के रूप में उद्धृत किया जाता है। अस्थमा के लक्षण रुक-रुक कर होने वाले घुटन के दौरे हैं, जिनमें साँस छोड़ने में बहुत कठिनाई होती है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक खांसी और सांस की लगभग लगातार कमी से प्रकट होता है।

व्यावसायिक फेफड़ों के रोगों का उपचार एक कठिन कार्य है, इसलिए सभी विकसित देशों में इन रोगों की रोकथाम और उनकी शीघ्र पहचान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कानून हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों वाले उद्यमों में तकनीकी और स्वच्छता उपायों के कार्यान्वयन को स्थापित करता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका श्रमिकों की निवारक परीक्षाओं की है, जिसमें आवश्यक रूप से डॉक्टर की परीक्षा, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा और स्पाइरोग्राफी शामिल है।

ऊपरी श्वसन पथ (यूआरटी) को नाक गुहा और ग्रसनी द्वारा दर्शाया जाता है। श्वसन पथ के प्रारंभिक भाग में सबसे पहले वायरस और बैक्टीरिया का सामना होता है, जो महत्वपूर्ण अनुपात में संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अक्सर चोटों और प्रणालीगत बीमारियों के परिणामस्वरूप भी विकसित होती हैं। कुछ स्थितियों में सहज उपचार की संभावना होती है, कई अन्य विकारों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोग

ऊपरी श्वसन पथ के रोग संबंधी विकारों की संरचना को तर्कसंगत रूप से कई मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है।

सूजन प्रक्रिया के स्तर के संबंध में, उन्हें वर्गीकृत किया गया है:

• राइनाइटिस नाक गुहा की एक बीमारी है।
• साइनसाइटिस परानासल साइनस की एक विकृति है।
• परानासल साइनस की सूजन के निजी रूप: साइनसाइटिस (मैक्सिलरी साइनस), फ्रंटल साइनसाइटिस (फ्रंटल), एथमॉइडाइटिस (ट्रेलाइज्ड)।
• ग्रसनीशोथ - ग्रसनी के रोग।
• संयुक्त घाव: राइनोसिनुसाइटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस।
• टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस - तालु टॉन्सिल की एक सूजन प्रतिक्रिया।
• एडेनोओडाइटिस - बड़े ग्रसनी लिम्फोइड संरचनाओं की अतिवृद्धि और सूजन।

ऊपरी श्वसन पथ की विकृति विषम कारकों के प्रभाव में विकसित होती है। वीडीपी की हार के मुख्य कारण हैं:

• यांत्रिक क्षति, चोट;
• विदेशी निकायों का प्रवेश;
• एलर्जी;
• संक्रमण;
• जन्मजात विशेषताएं और विकासात्मक विसंगतियाँ।

लक्षण एवं उपचार

बीमारियों का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा वायरस और बैक्टीरिया के कारण ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं हैं। सभी श्वसन संक्रमणों की विशेषता कैटरल सिंड्रोम और शरीर के सामान्य नशा की उपस्थिति है।

स्थानीय स्तर पर सूजन की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• व्यथा;
• सूजन;
• लालपन;
• तापमान में वृद्धि;
• अंग की शिथिलता.

ऊपरी श्वसन पथ की हार के साथ, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में बदलाव होता है। श्वसन उपकला की कोशिकाओं द्वारा बलगम का निर्माण बाधित हो जाता है। प्रारंभिक चरण में राइनाइटिस के लिए, तरल रहस्य की प्रचुर उपस्थिति विशेषता है। इसके बाद, स्राव की संरचना श्लेष्म और चिपचिपे म्यूकोप्यूरुलेंट में बदल जाती है। दर्द सिंड्रोम अन्य स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रियाओं में सबसे अधिक अंतर्निहित है।

रोगों की अभिव्यक्तियाँ सीधे तौर पर क्षति के स्तर और एटियलॉजिकल कारक से संबंधित होती हैं। रोगी की कहानी का डेटा कि उसे क्या चिंता है, विशिष्ट क्लिनिक और एक विशेष परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

rhinitis

यह स्थिति संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने या मौजूदा संवेदीकरण की पृष्ठभूमि में किसी एलर्जेन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक वयस्क प्रति वर्ष 3-4 बार वायरल राइनाइटिस से पीड़ित होता है। नाक के म्यूकोसा की जीवाणु संबंधी सूजन मुख्य रूप से अनुपचारित बहती नाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

पृथक राइनाइटिस कई चरणों में होता है:

बहती नाक वाले शिशु शरारती होते हैं, वे अपने स्तनों को पूरी तरह से नहीं चूस पाते हैं।

सीधी राइनाइटिस की कुल अवधि 7, कभी-कभी 10 दिनों तक होती है। यदि कोई व्यक्ति समय पर नाक को खारे घोल से धोने और उपचार के सामान्य तरीकों (गर्म पैर स्नान, रसभरी के साथ गर्म चाय, पर्याप्त नींद) का सहारा लेता है, तो नाक बहने की अवधि 2 गुना कम हो जाती है।

रोगजनकों के अनुकूली तंत्र गैर-विशिष्ट प्रकार की सुरक्षा के प्रतिरोध की उपस्थिति का कारण बनते हैं। कमजोर लोगों में, राइनाइटिस 2-4 सप्ताह तक रह सकता है और जीर्ण रूप में विकसित हो सकता है।

इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, इस एआरवीआई के विशिष्ट लक्षणों के विकास के साथ, रोग के हल्के पाठ्यक्रम वाले रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। फिर, जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, गतिविधि का विस्तार होता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण घटक उन दवाओं का उपयोग है जो न्यूरामिनिडेज़ (ओसेल्टामिविर, ज़नामिविर) को रोकते हैं। एडामेंटेन (रेमांटाडिन) का उपयोग हमेशा शरीर पर वायरल लोड को कम नहीं करता है।

सार्स के साथ सीधी राइनाइटिस, एक नियम के रूप में, सरल तरीकों से ठीक हो जाती है। बहती नाक के साथ, समुद्र के पानी के घोल से नाक गुहा की सहवर्ती सिंचाई के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसे संयुक्त स्प्रे और बूंदें हैं जो डिकंजेस्टिव और नमक घटक को मिलाते हैं (उदाहरण के लिए, रिनोमारिस)। बैक्टीरियल सूजन के अलावा एंटीबायोटिक दवाओं के टपकाने की आवश्यकता होती है। सभी रोगियों को बेहतर पेय आहार (चाय, फल पेय, गर्म पानी) की सिफारिश की जाती है। बुखार के प्रति कम सहनशीलता होने पर पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन का सहारा लें। एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार का आधार एलर्जेन के साथ संपर्क को समाप्त करना, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग और उसके बाद हाइपोसेंसिटाइजेशन थेरेपी है।

साइनसाइटिस और राइनोसिनुसाइटिस

परानासल साइनस की सूजन, एक नियम के रूप में, सामान्य सर्दी की जटिलता है। रोग का आधार सहायक साइनस के म्यूकोसा की सूजन, उत्तरार्द्ध में बलगम का बढ़ा हुआ उत्पादन और स्राव के बहिर्वाह का उल्लंघन है। ऐसी परिस्थितियों में, जीवाणु वनस्पतियों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। धीरे-धीरे साइनस में मवाद जमा हो जाता है।

रोगी, नाक बंद होने, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के अलावा, सिरदर्द से भी चिंतित रहते हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर काफी बढ़ जाता है। सुस्ती और चिड़चिड़ापन विकसित होता है। साइनस की एक्स-रे जांच से निदान की पुष्टि की जाती है। छवियां कम वातन वाले क्षेत्रों और साइनस के काले पड़ने वाले क्षेत्रों की कल्पना करती हैं।

उपचार का उद्देश्य संक्रामक एजेंट को खत्म करना है।जीवाणु सूजन के साथ, एंटीबायोटिक्स टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं (कम अक्सर, इंजेक्शन के रूप में)। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग, नाक को धोना और संक्रमण के फोकस की जल निकासी को दिखाया गया है। म्यूकोलाईटिक्स (रिनोफ्लुइमुसिल) चिपचिपे स्राव को पतला करने में योगदान देता है और म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री के "ठहराव" वाले क्षेत्रों से इसके निष्कासन में सुधार करता है। कुछ मामलों में, मवाद निकालने के साथ साइनस का एक चिकित्सीय पंचर दिखाया जाता है।

YAMIK की मदद से उपचार की एक विधि है, जिसे बिना पंचर के किया जाता है। इस मामले में, साइनस की सामग्री सचमुच एक विशेष उपकरण द्वारा "चूसा" जाती है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट जटिल ड्रॉप्स (मार्कोवा और अन्य) लिख सकते हैं।

साइनसाइटिस अक्सर राइनाइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। ऐसे रोगियों में रोग संबंधी लक्षणों का एक संयोजन देखा जाता है। इस स्थिति को राइनोसिनुसाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस

ग्रसनी की तीव्र सूजन को मुख्य रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण माना जाता है - यह वायरल या जीवाणु उत्पत्ति पर निर्भर करता है। मरीज़ खांसी, गांठ महसूस होने और गले में ख़राश को लेकर चिंतित हैं। निगलने से अप्रिय संवेदनाएँ बढ़ जाती हैं। सामान्य स्थिति खराब हो सकती है: तापमान में वृद्धि, कमजोरी, सुस्ती है।

जांच करने पर, पीछे की ग्रसनी दीवार की ग्रैन्युलैरिटी नोट की जाती है, फुंसी और छापे की उपस्थिति संभव है। श्लेष्मा झिल्ली ढीली, लाल। अक्सर यह स्थिति तालु टॉन्सिल में वृद्धि के साथ होती है। टॉन्सिलिटिस लिम्फोइड ऊतक, हाइपरिमिया की स्थिरता से भी प्रकट होता है, जीवाणु क्षति के साथ, मवाद के साथ प्युलुलेंट प्लग या पारभासी रोम की उपस्थिति देखी जाती है। रोगी के पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस को जोड़ा और अलग किया जा सकता है, लेकिन एक लगातार स्थानीय तस्वीर के साथ।

वायरल रोगों का उपचार गले को एंटीसेप्टिक घोल (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, योक्स) से सिंचित करके किया जाता है। कैमोमाइल के अर्क और काढ़े का उपयोग करके, सोडा-नमक के पानी से धोने से प्रभावी परिणाम प्राप्त होते हैं। रोगी को बार-बार गर्म पेय दिखाया जाता है। भोजन को यंत्रवत् संसाधित (पिसा हुआ, उबला हुआ) किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो ज्वरनाशक औषधियों का प्रयोग रोगसूचक रूप से किया जाता है। रोग के जीवाणु संबंधी एटियलजि के मामले में, उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पथभ्रष्ट झिल्ली

यह स्थिति मध्य तल से सेप्टम की हड्डी और/या कार्टिलाजिनस संरचनाओं के लगातार विचलन द्वारा दर्शायी जाती है और यह काफी सामान्य है। वक्रता चोटों, क्रोनिक राइनाइटिस के लंबे समय तक अनुचित उपचार, व्यक्तिगत विकास संबंधी विशेषताओं के कारण बनती है। विकृति के विभिन्न रूप हैं, जिनमें सेप्टम की लकीरें और स्पाइक्स शामिल हैं। स्थिति अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है और इसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ रोगियों में, विकृति स्वयं इस रूप में प्रकट होती है:

परानासल साइनस के वातन की कठिनाई के कारण, एक स्पष्ट वक्रता साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल हो सकती है। यदि, मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई अन्य ईएनटी विकृति विकसित होती है, तो वे सेप्टम के सर्जिकल संरेखण का सहारा लेते हैं।

नाक से खून निकलना

प्रणालीगत और श्वसन रोगों के साथ, चोटों के बाद स्थिति विकसित होती है। नाक से खून बहने की तीन डिग्री होती हैं:

• नगण्य, जिसमें रक्त अपने आप बंद हो जाता है, रक्त की हानि न्यूनतम (कई मिलीलीटर) होती है;
• मध्यम, 300 मिलीलीटर तक रक्त नष्ट हो जाता है, हेमोडायनामिक्स स्थिर होता है;
• गंभीर या गंभीर - 300 मिलीलीटर से अधिक की हानि, हृदय और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी होती है (1 लीटर तक रक्त की हानि के साथ)।

घर पर स्व-सहायता के रूप में, नाक के पुल पर ठंडक लगाना, रक्तस्राव की तरफ की नासिका को दबाना आवश्यक है। सिर आगे की ओर झुका हुआ है (इसे पीछे नहीं फेंका जा सकता)। सबसे अच्छा होगा हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए गए अरंडी का परिचय। रक्तस्राव रोकने की अनुपस्थिति में, विशेष नाक टैम्पोनैड या रक्तस्राव वाहिका को दागने की आवश्यकता होती है। भारी रक्त हानि के मामले में, समाधान का जलसेक और दवाओं की शुरूआत (एमिनोकैप्रोइक एसिड, डिसीनॉन, आदि) जुड़े हुए हैं।

इसके अलावा, ऊपरी श्वसन पथ की विकृति में नाक गुहा और ग्रसनी के अन्य रोग शामिल हैं, जिनका निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है (हेमटॉमस, सेप्टम में एक पैथोलॉजिकल छेद के माध्यम से सीटी बजने की भावना के साथ छिद्र, म्यूकोसा, ट्यूमर के बीच आसंजन और पुल)। ऐसे मामलों में, केवल एक विशेषज्ञ ही एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने में सक्षम होता है, जिसके परिणाम उपचार की मात्रा और रणनीति निर्धारित करते हैं।