कुत्तों में ऑटोइम्यून रोग। ऑटोइम्यून बीमारियों और एलर्जी के साथ बिल्लियों को खिलाने की विशेषताएं

पॉल बी ब्लूम 1.2
1. पालतू जानवरों के एलर्जी, त्वचा और कान के रोगों का क्लिनिक, लिवोनिया, यूएसए
2. क्लिनिकल लघु पशु पशु चिकित्सा विभाग, त्वचाविज्ञान विभाग, मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी, यूएसए

किसी भी त्वचा रोग का निदान पूरी तरह से इतिहास लेने, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों (प्राथमिक स्थानीयकरण, तत्वों की प्रकृति और वितरण), प्रयोगशाला परीक्षणों और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर आधारित है। ऑटोइम्यून त्वचा के घावों के लिए सबसे मूल्यवान प्रयोगशाला तकनीक ऊतकीय परीक्षा है। लेकिन यह भी भ्रम पैदा कर सकता है अगर ऊतक के नमूने अनुपयुक्त तरीके से लिए जाते हैं।

पेम्फिगस (पेम्फिगस)

पेम्फिगस में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से डेस्मोसोम पर हमला कर देती है। डेसमोसोम पॉइंट-टू-सेल संपर्क हैं, विशेष रूप से, केराटिनोसाइट्स को जोड़ते हैं।

पेम्फिगस एक्सफ़ोलीएटिव (ईपी) पेम्फिगस का सबसे आम रूप है और शायद कुत्तों और बिल्लियों में सबसे अधिक निदान ऑटोइम्यून त्वचा रोग है। अभ्यास में सामने आने वाले पेम्फिगस के अन्य रूपों में पेम्फिगस एरिथेमेटस और पैनेपिडर्मल पेम्फिगस शामिल हैं। मूल रूप से, EP युवा और वयस्क जानवरों को प्रभावित करता है जिनकी औसत आयु 4 वर्ष है। पैंसठ प्रतिशत कुत्ते 5 साल की उम्र से पहले बीमार हो जाते हैं। ईपी को कई नस्लों में वर्णित किया गया है, लेकिन लेखक का अनुभव बताता है कि चाउ चाउ और अकितास इस स्थिति के बढ़ते जोखिम में हैं। घटना और सेक्स के बीच कोई संबंध नहीं था।

साहित्य में ईपी के तीन रूपों का वर्णन किया गया है - सहज पेम्फिगस, ड्रग-एसोसिएटेड (दवाओं के कारण और उत्तेजित दोनों) और पुरानी त्वचा रोग से जुड़ा एक रूप, लेकिन बाद वाला व्यवहार में अत्यंत दुर्लभ है। यह अवलोकन लेखक के अनुभव पर आधारित है और इसका कोई प्रमाण नहीं है। अधिकांश मामले अनायास होने वाली बीमारी के होते हैं।

इतिहास लेते समय, मालिक रिपोर्ट कर सकता है कि विशेषताएं मोम और क्षीण हो गई हैं, कि रोग की प्रगति धीमी थी (विशेष रूप से चेहरे पर स्थानीयकरण के मामलों में), या यह कि विशेषताएं तीव्र रूप से प्रकट हुईं (अक्सर एक सामान्यीकृत घाव के साथ) . सामान्यीकरण के साथ, कुत्तों को अक्सर बुखार होता है, अंगों की सूजन और सामान्य लक्षण देखे जाते हैं। किसी भी रूप में खुजली अनुपस्थित हो सकती है, और मध्यम हो सकती है।

EP के प्राथमिक प्रसार के तीन पैटर्न हैं:

1. चेहरे का रूप (सबसे आम), जिसमें नाक, नाक, पेरिऑर्बिटल ज़ोन, ऑरिकल्स का पुल प्रभावित होता है (विशेषकर बिल्लियों में);
2. तल का रूप (बिल्लियों में केवल paronychia देखा जा सकता है);
3. एक सामान्यीकृत रूप जिसमें तत्व थूथन पर दिखाई देते हैं और फिर फैल जाते हैं (नोट - कुत्तों में, तत्व कभी-कभी पूरे शरीर में एक ही बार में दिखाई देते हैं)।

तत्व विकास के निम्नलिखित चरणों से गुजरते हैं: एरिथेमेटस स्पॉट पस्ट्यूल कुंडलाकार रिज ("कॉलर") कटाव पीले-भूरे रंग की पपड़ी। बालों के रोम की भागीदारी के कारण, बहुपक्षीय या फैलाना खालित्य अक्सर मनाया जाता है।

ईपी के प्राथमिक तत्व बड़े पुस्ट्यूल होते हैं जो रोम से जुड़े नहीं होते हैं (पुट्यूल भी रोम में मौजूद होते हैं), अक्सर नाक के पुल पर, पंजा पैड, नाक और ऑरिकल्स (बिल्लियों में, तत्वों को निपल्स के आसपास स्थानीयकृत किया जा सकता है)। तुलनात्मक रूप से, बैक्टीरियल पायोडर्मा में pustules पेट और / या ट्रंक पर स्थित फॉलिकल्स में स्थानीयकृत होते हैं, और बहुत छोटे होते हैं। बिल्लियों और कुत्तों में माध्यमिक तत्व अधिक बार देखे जाते हैं। इनमें एपिडर्मल कॉलर, पीले-भूरे रंग की पपड़ी और कटाव शामिल हैं। उनके साथ प्रणालीगत भागीदारी, डिस्टल लिम्ब एडिमा, बुखार, उनींदापन और लिम्फैडेनोपैथी हो सकती है।

डिफरेंशियल रेंज में पस्ट्यूल, क्रस्ट्स और स्केलिंग के साथ कोई भी बीमारी शामिल है, जैसे, पेम्फिगस एरिथेमेटोसस, जिंक की कमी वाले डर्मेटोसिस (विशेषकर पंजा पैड की भागीदारी के साथ), मेटाबॉलिक एपिडर्मल नेक्रोसिस (विशेष रूप से पंजा पैड की भागीदारी के साथ), बैक्टीरियल और फंगल ( डर्माटोफाइटिस) संक्रमण, और डिमोडिकोसिस। , डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डीएलई) (चेहरे / नाक का रूप), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, माइकोसिस, लीशमैनियासिस और वसामय ग्रंथियों की सूजन।

निदान

एक छाले या पपड़ी की एक साइटोलॉजिकल तैयारी की जानी चाहिए। माइक्रोस्कोपी बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में सामान्य न्यूट्रोफिल और/या ईोसिनोफिल से घिरे एकैन्थोलिटिक केराटिनोसाइट्स, या तो एकल या समूहों में दिखाएगा। पेम्फिगस की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका ऊतक विज्ञान है। एक बायोप्सी को एक अक्षुण्ण छाले से या, इसकी अनुपस्थिति में, क्रस्ट से लिया जाना चाहिए। बैक्टीरिया (पियोडर्मा के साथ) या डर्माटोफाइट्स (ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स) के प्रोटीज इंटरसेलुलर ग्लाइकोप्रोटीन (डेस्मोग्लिन) को नष्ट कर देते हैं, जिससे एसेंथोलिसिस होता है। चूंकि ये संक्रामक रोग ईपी हिस्टोलॉजिकल रूप से बहुत समान हैं, इसलिए बायोप्सी निदान करते समय बैक्टीरिया (ग्राम) और कवक (जीएमएस, पीएएस) दोनों के लिए विशेष धुंधलापन का उपयोग किया जाना चाहिए। लेखक नियमित रूप से संदिग्ध ईपी के सभी मामलों में डर्माटोफाइट संस्कृतियों का प्रदर्शन करता है।

भविष्यवाणी

एन दवाओं के कारण या उकसाया जा सकता है (बाद के मामले में, दवा की प्रतिक्रिया से गुप्त रोग का पता लगाया जाता है)। दवा-प्रेरित EN दवा को बंद करने और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के एक छोटे कोर्स के बाद हल करता है।

ड्रग-प्रेरित EN तब होता है जब कोई दवा EN को विकसित करने के लिए शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति को उत्तेजित करती है। आमतौर पर EN के इस रूप को अज्ञातहेतुक EN के रूप में माना जाना चाहिए। वर्तमान में यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि दवा-संबंधी EN दवा-प्रेरित है या दवा-प्रेरित है। वास्तव में, यह अनुमान लगाने के लिए कोई परीक्षण नहीं है कि ईएन उपचार के अलावा अन्य उपचार के लिए कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देगा।

यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना (यूएसए) के एक अध्ययन में पाया गया कि EN वाले 51 कुत्तों में से छह सभी उपचार को रोकने में सक्षम थे, जिसके बाद छूट 1 वर्ष से अधिक समय तक चली। लेखक ने कई मामले देखे हैं (दवा से जुड़े नहीं) जिनमें दवाओं की धीमी वापसी से लंबी अवधि (आजीवन) छूट प्राप्त हुई थी। यह नैदानिक ​​​​अवलोकन हाल के एक अध्ययन द्वारा समर्थित है जिसमें EN के साथ 51 में से 6 कुत्ते दवा के बिना दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने में सक्षम थे। दिलचस्प बात यह है कि ये कुत्ते उच्च यूवी जोखिम वाले क्षेत्रों (उत्तरी कैरोलिना या स्वीडन) से थे।

कुत्तों के इस समूह में, इसे ठीक होने में 1.5-5 महीने का इलाज लगा। उपचार के पूर्ण समाप्ति तक दवा (ओं) को धीरे-धीरे रद्द कर दिया गया था। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की कुल अवधि 3 से 22 महीनों के बीच भिन्न होती है। ये कुत्ते पूरे अनुवर्ती अवधि (उपचार के बाद 1.5-6 वर्ष) के लिए छूट में रहे।

पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय (यूएसए) में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि ईपी वाले कुत्तों की लंबी जीवन प्रत्याशा थी जब इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के अलावा एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर सेफैलेक्सिन) का उपयोग किया जाता था। यह नैदानिक ​​​​अवलोकन के विपरीत है कि ईपी वाले कुत्ते सहवर्ती पायोडर्मा विकसित नहीं करते हैं जब तक कि उन्हें इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी पर शुरू नहीं किया जाता है। इसके अलावा, एक अन्य हालिया अध्ययन में जीवित रहने में कोई अंतर नहीं पाया गया जब प्रारंभिक चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया था।

पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में, जीवित रहने की संख्या लगभग 40% थी, जिसमें 92% मौतें पहले वर्ष में हुई थीं। उसी परिणाम में, 10% मामले दवा वापसी के बाद लंबी अवधि के छूट में समाप्त हो गए। अन्य शोधकर्ताओं में, लगभग 70% में दीर्घकालिक छूट प्राप्त की गई थी।

कुत्तों की तुलना में बिल्लियों में इस बीमारी के लिए बेहतर पूर्वानुमान है। पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय के परिणामों में, संपूर्ण अध्ययन अवधि के दौरान 44 बिल्लियों में से केवल 4 की मृत्यु (बीमारी या उपचार से) हुई। लेखक के अनुभव के अनुसार, वार्षिक जीवित रहने की दर 90% से अधिक है। इसके अलावा, सभी दवाओं को बंद करने के बाद बिल्लियों की एक महत्वपूर्ण संख्या फिर से नहीं आती है।

इलाज

किसी भी ऑटोइम्यून त्वचा रोग के उपचार के लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से जुड़ी जटिलताओं जैसे कि डेमोडिकोसिस, डर्माटोफाइटिस और बैक्टीरियल पायोडर्मा के लिए लगातार निगरानी और सतर्कता की आवश्यकता होती है। दिलचस्प बात यह है कि लेखक ने पहली परीक्षा में माध्यमिक पायोडर्मा के साथ मौजूद ईपी वाले कुत्ते को शायद ही कभी देखा हो। यह इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की शुरुआत के बाद बहुत अधिक बार विकसित होता है। यदि रोगी नियंत्रण में था और वापस आ गया था, या यदि आप जिस रोगी को छूट में लाने की कोशिश कर रहे हैं, वह बिगड़ जाता है, तो दो संभावित कारण हैं। पहला ईपी (तत्वों में वृद्धि / कमी के साथ) का विस्तार है, और दूसरा प्रतिरक्षा दमन के कारण द्वितीयक संक्रमण है। यदि रोम में नए तत्व पाए जाते हैं, तो तीन फॉलिकुलोट्रोपिक संक्रमणों को बाहर रखा जाना चाहिए - बैक्टीरियल, डेमोडिकोसिस और डर्माटोफाइटिस। न्यूनतम परीक्षा जो ऐसे तत्वों के प्रकट होने पर की जानी चाहिए: त्वचा की खुरचनी, वुड्स लैंप परीक्षा (स्क्रीनिंग) और इम्प्रेशन स्मीयर। इस बिंदु पर फंगल कल्चर करना है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपने अभ्यास में कितनी बार डर्माटोफाइटिस का सामना करते हैं, और साइटोलॉजी (एसेंथोलिटिक केराटिनोसाइट्स, कोक्सी, डेमोडेक्स) के परिणामों पर। यदि आपके अभ्यास में डर्माटोफाइटिस आम है, तो संस्कृति की जानी चाहिए। अन्यथा, उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं होने पर कवक के लिए संस्कृति और दूसरी त्वचा बायोप्सी को दूसरे चरण के रूप में किया जाता है।

नीचे वर्णित उपचारों के अतिरिक्त, एक औषधीय शैम्पू को रोगसूचक उपचार में शामिल किया जाना चाहिए। चूंकि EN सतही बैक्टीरियल फॉलिकुलिटिस से चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य है, लेखक ने सेफैलेक्सिन (10–15 मिलीग्राम / किग्रा 2–3 क्यू / डी) निर्धारित किया है, जब तक कि हिस्टोलॉजिकल परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते हैं, जब तक कि एन को सेफैलेक्सिन के कारण होने का संदेह न हो।

कोई "सर्वश्रेष्ठ" उपचार नहीं है जो EN के सभी मामलों के लिए काम करता है, इसलिए उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए।

इस कारण से, चिकित्सा में किसी भी समायोजन से पहले कुत्ते या बिल्ली की आत्म-जांच करना और रोग के पाठ्यक्रम की विस्तार से निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। उपचार की योजना बनाते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए स्थिति की गंभीरता का आकलन किया जाना चाहिए कि उपचार से बीमारी से अधिक नुकसान नहीं होता है।

एन उपचार की आक्रामकता की डिग्री में क्षेत्रीय अंतर हैं। उनमें से कुछ एक अलग जीन पूल से जुड़े हैं। क्योंकि सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से ईपी बिगड़ जाता है, वे दिन के उजाले के घंटों में अंतर से भी संबंधित हो सकते हैं। किसी भी मामले में, धूप से बचना EN के उपचार का हिस्सा है।

चूंकि आहार को मनुष्यों में (स्थानिक) ईपी के कारण के रूप में जाना जाता है, प्रारंभिक चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया की स्थिति में, लेखक आहार इतिहास की समीक्षा करता है और आहार समायोजन करता है। मनुष्यों में, थियोल (लहसुन, प्याज), आइसोथियोसाइनेट्स (सरसों, सहिजन), फिनोल (खाद्य योजक), और टैनिन (चाय, केला, सेब) को स्थानिक ईपी के कारण के रूप में वर्णित किया गया है। विटामिन ई (400-800 आईयू दिन में 2 बार) और आवश्यक फैटी एसिड को उनके विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण उपचार मात्रा में जोड़ा जा सकता है।

ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के उपचार का आधार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) है। रोग की गंभीरता और घाव के क्षेत्र के आधार पर, उन्हें स्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से लागू किया जा सकता है। क्योंकि कुछ बिल्लियाँ निष्क्रिय प्रेडनिसोन को सक्रिय रूप में चयापचय नहीं कर सकती हैं, प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन अकेले बिल्लियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। कुत्तों में, दोनों का उपयोग किया जा सकता है। लेखक ने बिल्लियों में ईपी के मामलों को देखा जो कि प्रेडनिसोलोन पर अच्छी तरह से नियंत्रित थे, लेकिन प्रेडनिसोन पर फिर से चले गए और प्रेडनिसोन को फिर से निर्धारित करने के बाद ही छूट पर लौट आए - सभी बिल्कुल एक ही खुराक पर।

सबसे शक्तिशाली पशु चिकित्सा सामयिक दवा फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड युक्त सिनोटिक है। यदि रोग स्थानीयकृत है, तो लेखक दिन में 2 बार दवा लिखता है। जब तक नैदानिक ​​छूट प्राप्त नहीं हो जाती (लेकिन 21 दिनों से अधिक नहीं), और फिर धीरे-धीरे कई महीनों में रद्द हो जाती है। सुनिश्चित करें कि इस दवा को लगाते समय मालिक दस्ताने पहनता है।

अधिक गंभीर बीमारी वाले कुत्तों को प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन 1 मिलीग्राम/किलोग्राम बोली दी जाती है। 4 दिनों के लिए, और फिर मिलीग्राम / किग्रा 2 आर। / डी। अगले 10 दिनों के लिए। हर 14 दिनों में दोबारा जांच की जाती है। यदि छूट प्राप्त की जाती है, तो खुराक हर 14 दिनों में 25% कम हो जाती है। लेखक विमुद्रीकरण को सक्रिय (ताजा) तत्वों की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित करता है (कोई pustules नहीं, और किसी भी क्रस्ट को आसानी से हटा दिया जाता है, और अंतर्निहित एपिडर्मिस गुलाबी और बिना कटाव के दिखता है)। आप खुराक को बहुत जल्दी कम नहीं कर सकते! लक्ष्य कुत्ते को हर दूसरे दिन 0.25 मिलीग्राम/किग्रा या उससे कम पर रखना है। यदि यह प्राप्त करने योग्य नहीं है, तो एज़ैथियोप्रिन को चिकित्सा में जोड़ा जाता है (नीचे देखें)।

कुछ त्वचा विशेषज्ञ शुरू से ही संयोजन चिकित्सा का उपयोग करते हैं, लेकिन लेखक के अनुभव में, कम से कम 75% कुत्तों को केवल ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर बनाए रखा जा सकता है, अतिरिक्त जोखिम और अज़ैथोप्रिन के उपयोग से जुड़े लागतों के साथ। केवल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में या हर दूसरे दिन अपर्याप्त उपयोग के मामले में उपचार में अज़ैथीओप्रिन जोड़ा जाना चाहिए।

बिल्लियों के इलाज के लिए, केवल प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, लेखक की प्राथमिक चिकित्सा किट में केवल प्रेडनिसोलोन पाया जा सकता है - ताकि अनजाने में बिल्ली को प्रेडनिसोन देने से बचा जा सके। बिल्लियों के लिए खुराक 1 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार। 14 दिनों के भीतर। बिल्लियों के लिए प्रेडनिसोलोन आहार तब कुत्तों के समान होता है। यदि प्रेडनिसोलोन पर रोग को नियंत्रित करना संभव नहीं है, तो क्लोरैम्बुसिल (अज़ैथियोप्रिन नहीं!) को चिकित्सा में जोड़ा जाता है।

यदि जानवर प्रेडनिसोलोन का जवाब नहीं देता है, तो अन्य प्रतिरक्षादमनकारी एजेंटों को जोड़ा जाना चाहिए (नीचे देखें)।

खुराक की परवाह किए बिना लंबे समय तक जीसीएस प्राप्त करने वाले जानवरों को हर 6 महीने में सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य यूरिनलिसिस और मूत्र संस्कृति (स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को बाहर करने के लिए) की निगरानी की आवश्यकता होती है।

Azathioprine एक एंटीमेटाबोलाइट, एक प्रतिस्पर्धी प्यूरीन अवरोधक है। सामान्य डीएनए संश्लेषण के लिए प्यूरीन आवश्यक है, इसलिए, अज़ैथियोप्रिन की उपस्थिति में, दोषपूर्ण डीएनए को संश्लेषित किया जाता है, जो कोशिका विभाजन को रोकता है। Azathioprine की क्रिया 4-6 सप्ताह की देरी से पूर्ण शक्ति तक पहुँच जाती है। दवा जीसीएस के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है। Azathioprine की प्रारंभिक खुराक 1.0 mg/kg 1 r./d.

छूट प्राप्त करने और जीसीएस को न्यूनतम खुराक तक रोकने या कम करने के बाद, हर 60-90 दिनों में एज़ैथियोप्रिन का सेवन कम कर दिया जाता है। लेखक आमतौर पर खुराक को कम नहीं करता है, लेकिन प्रशासन की आवृत्ति, पहले हर दूसरे दिन निर्धारित करता है, और फिर 72 घंटों में 1 बार। सीबीसी और सीबीसी की निगरानी हर 14 दिनों में 2 महीने के लिए की जाती है, फिर हर 30 दिन में 2 महीने तक, फिर हर 3 महीने में जब तक कुत्ता अज़ैथियोप्रिन पर है। संभावित दुष्प्रभावों में एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (विशेषकर यकृत में), और अग्नाशयशोथ शामिल हैं। Azathioprine बिल्लियों को नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि यह अपरिवर्तनीय अस्थि मज्जा अवसाद पैदा कर सकता है।

क्लोरैम्बुसिल को उन बिल्लियों और कुत्तों के लिए संकेत दिया जाता है जो अज़ैथियोप्रिन का जवाब नहीं देते हैं या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। क्लोरैम्बुसिल के लिए उपचार आहार/सावधानियां/निगरानी अज़ैथीओप्रिन के समान ही है। प्रारंभिक खुराक 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

टेट्रासाइक्लिन और नियासिनमाइड के संयोजन में कई विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं और इसलिए अक्सर इसका उपयोग विभिन्न प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली त्वचा की स्थितियों जैसे डीएलई, वेसिकुलर क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (कोलीज और शेल्टी की त्वचा का एक अज्ञातहेतुक अल्सरेटिव घाव), ल्यूपस के इलाज के लिए किया जाता है। onychodystrophy, pemphigus erythematosus, जर्मन चरवाहों में मेटाटार्सल फिस्टुला, सड़न रोकनेवाला पैनिकुलिटिस, सड़न रोकनेवाला ग्रैनुलोमैटस जिल्द की सूजन (इडियोपैथिक एसेप्टिक ग्रैनुलोमा-पायोग्रानुलोमा सिंड्रोम), वास्कुलिटिस, डर्माटोमायोसिटिस और त्वचीय हिस्टियोसाइटोसिस। लेखक इन सभी रोगों के लिए इस संयोजन का उपयोग करता है, यदि वे अपेक्षाकृत हल्के होते हैं। यदि इनमें से कोई भी बीमारी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का जवाब नहीं देती है, तो कुत्तों का इलाज इस संयोजन से किया जा सकता है। 10 किग्रा से कम के कुत्तों के लिए टेट्रासाइक्लिन और नियासिनमाइड की खुराक - प्रत्येक 8 घंटे में 250 मिलीग्राम, 10 किग्रा से अधिक वजन वाले कुत्तों के लिए - प्रत्येक 8 घंटे में 500 मिलीग्राम दोनों। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया (जिसमें आमतौर पर कई महीने लगते हैं) के साथ, दवाओं को धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है - पहले 2 तक, और फिर 1 आर / दिन तक। साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, और जब वे होते हैं, तो वे आमतौर पर नियासिनमाइड के कारण होते हैं। इनमें उल्टी, एनोरेक्सिया, उनींदापन, दस्त, और ऊंचा यकृत एंजाइम शामिल हैं। टेट्रासाइक्लिन कुत्तों में दौरे की दहलीज को कम कर सकता है। बिल्लियों में, दिन में 1-2 बार 5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करना बेहतर होता है। डॉक्सीसाइक्लिन बिल्लियों को तरल या टैबलेट के रूप में दी जानी चाहिए, लेकिन बाद में 5 मिलीलीटर पानी देना सुनिश्चित करें। डॉक्सीसाइक्लिन के उपयोग से बिल्लियों में एसोफेजियल सख्त हो सकता है!

यदि कुत्तों में उपरोक्त उपचार विफल हो जाता है, तो साइक्लोस्पोरिन ए, एक कैल्सीनुरिन अवरोधक, मौखिक रूप से 5 मिलीग्राम / किग्रा बोली की खुराक पर दिया जाता है। बिल्लियों में ईपी के सफल उपचार के पृथक मामलों (विशेषकर पंजा रूप) का भी वर्णन किया गया है। हाल ही में, सामयिक टैक्रोलिमस को चेहरे की मिर्गी और पेम्फिगस एरिथेमेटोसस के उपचार में प्रभावी बताया गया है। लेखक द्वारा इस दवा के उपयोग का अनुभव अपर्याप्त है।

फेशियल एन (या पेम्फिगस एरिथेमेटोसस) के हल्के मामलों के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण लागू किया जा सकता है: सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और / या टेट्रासाइक्लिन-नियासिनमाइड। सामान्यीकृत रूपों में या चेहरे / तल के रूपों के गंभीर मामलों में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग ऊपर वर्णित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए। जबकि प्रत्येक परीक्षा में छूट की स्थापना की जाती है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, प्रेडनिसोलोन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। यदि 14 दिनों के बाद नियंत्रण परीक्षा में छूट प्राप्त नहीं हुई है या यह हार्मोन की खुराक पर स्थिर नहीं है<0,25 мг/кг каждые 48 часов, тогда в лечение добавляются азатиоприн (у собак) или хлорамбуцил (у кошек).

यदि रोग उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सुनिश्चित करें कि निदान सही है (सुनिश्चित करें कि डर्माटोफाइटिस, डेमोडिकोसिस और बैक्टीरियल पायोडर्मा को बाहर रखा गया है)।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डेक्सामेथासोन या ट्राईमिसिनोलोन पर स्विच करने का प्रयास करें। प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 0.05-0.1 मिलीग्राम / किग्रा है, और फिर उसी तरह कम हो जाती है।

ईएन के दुर्दम्य मामलों में अंतिम उपाय के रूप में, उच्च खुराक पर स्पंदित कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी सफल होती है। पल्स थेरेपी के बाद, दिन में 2 बार मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रेडनिसोलोन जारी रखा जाता है। क्रमिक कमी के साथ।

दो पल्स थेरेपी प्रोटोकॉल हैं:

1. 11 मिलीग्राम/किलोग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन सोडियम सक्सिनेट (प्रति 250 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज) iv 1 पी./डी। 3-5 दिन;
2. 11 मिलीग्राम / किग्रा प्रेडनिसोन पीओ बोली 3 दिन।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डीएलई)

कुत्ते की व्यक्तिगत विशेषताओं, इतिहास, शारीरिक परीक्षा, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और उपचार की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, डीएलई के निदान का तरीका ईपी के समान है। कुत्तों में, डीकेवी दूसरा सबसे आम ऑटोइम्यून त्वचा रोग है। लेखक ने इसे बिल्लियों में कभी नहीं देखा है। साहित्य के अनुसार, उम्र के साथ बीमारी का कोई संबंध नहीं है, लेकिन लेखक के अनुभव के अनुसार, यह युवा और वयस्क कुत्तों में अधिक आम है। कुछ त्वचा विशेषज्ञ कोलीज़, शेल्टी, जर्मन शेफर्ड, साइबेरियन हस्की और ब्रेटन स्पैनियल को उच्च जोखिम वाली नस्लों के रूप में सूचीबद्ध करते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में डिपिग्मेंटेशन, एरिथेमा, इरोशन, क्रस्टिंग और एलोपेसिया शामिल हैं। जब नाक शामिल होती है, तो यह अपनी कोबलस्टोन बनावट खो देती है और नीले-भूरे रंग की हो जाती है। डीएलई आमतौर पर नाक से शुरू होता है और नाक के पुल तक फैल सकता है। इसके अलावा, होंठ, पेरिऑर्बिटल ज़ोन, ऑरिकल्स और जननांग प्रभावित हो सकते हैं। कुत्तों की भलाई प्रभावित नहीं होती है।

डीएलई को म्यूकोक्यूटेनियस पायोडर्मा, पेम्फिगस, दवाओं के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, त्वचीय लिंफोमा, वोग्ट-कोयानागी-हरदा सिंड्रोम (न्यूरोडर्माटौवेइटिस), प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, सौर जिल्द की सूजन और फंगल संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए।

म्यूकोक्यूटेनियस पायोडर्मा (लेखक "एंटीबायोटिक सेंसिटिव डर्मेटाइटिस" शब्द का पालन करते हैं क्योंकि हिस्टोलॉजी पर बैक्टीरिया का पता नहीं चलता है) एक ऐसी बीमारी है जो होंठ, नाक, नाक के पुल, पेरिऑर्बिटल ज़ोन, जननांगों और गुदा को प्रभावित करती है। चिकित्सकीय रूप से, यह DKV से अप्रभेद्य है। इस बीमारी के लिए कोई पहचान योग्य कारण नहीं है, इसलिए निदान कुत्ते की विशेषताओं (वयस्क, अक्सर जर्मन शेफर्ड या उसके क्रॉस), नैदानिक ​​​​प्रस्तुति (तत्वों का प्रकार और वितरण) और सबसे महत्वपूर्ण रूप से प्रतिक्रिया पर आधारित होता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा। अतीत में, इसे हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षों द्वारा डीएलई से अलग किया गया था। डीएलई को तब लाइकेनॉइड लिम्फोसाइटिक या लिम्फोसाइटिक प्लाज्मा सेल सतही जिल्द की सूजन द्वारा हाइड्रोपिक अध: पतन और / या पृथक नेक्रोटिक केराटिनोसाइट्स द्वारा बेसल सेल परत को शामिल करते हुए परिभाषित किया गया था। वर्णक असंयम और तहखाने की झिल्ली का मोटा होना था। म्यूकोक्यूटेनियस पायोडर्मा को सतह परिवर्तन और बेसल सेल परत को नुकसान के बिना लाइकेनॉइड प्लाज्मा सेल या लिम्फोसाइटिक प्लाज्मा सेल घुसपैठ द्वारा निर्धारित किया गया था। हालांकि, हाल के एक अध्ययन के बाद इन मानदंडों पर सवाल उठाया गया है, जिसके परिणामों से पता चला है कि डीएलई और म्यूकोक्यूटेनियस पायोडर्मा हिस्टोलॉजिकल रूप से अप्रभेद्य हो सकते हैं! इस अध्ययन में, कुत्तों को हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षों के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया गया था: हाइड्रोपिक अध: पतन के साथ लिम्फोसाइटिक लाइकेनॉइड सतही जिल्द की सूजन के साथ, प्लाज्मा सेल लाइकेनॉइड जिल्द की सूजन के साथ, और हाइड्रोपिक अध: पतन के साथ लिम्फोसाइटिक प्लाज्मा सेल लाइकेनॉइड सतही जिल्द की सूजन के साथ मिश्रित। लेखकों ने तब निर्धारित किया कि विभिन्न समूहों ने एंटीबायोटिक दवाओं या इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ इलाज के लिए कैसे प्रतिक्रिया दी। समूह II और III के बीच हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था! लेखक अब यह विचार रखता है कि कुत्तों में नाक के जिल्द की सूजन के सभी मामलों में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी से पहले सेफैलेक्सिन का 30 दिन का कोर्स दिया जाना चाहिए। वास्तव में, बायोप्सी से पहले सेफलोस्पोरिन का 3-4 सप्ताह का कोर्स उचित है और अक्सर बायोप्सी के बिना निदान स्थापित करना संभव बनाता है!

नाक जिल्द की सूजन के लिए सबसे अच्छा तरीका है कि नैदानिक ​​​​रूप से "विशिष्ट" डीएलई के समान है, यह समझना है कि यह एक बीमारी से अधिक प्रतिक्रिया पैटर्न है। यह पैटर्न (नाक क्षेत्र के लिम्फोसाइटिक प्लाज्मा सेल लाइकेनॉइड डर्मेटाइटिस) एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब दे सकता है या इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की आवश्यकता होती है। चूंकि बायोप्सी के परिणाम समान हैं, इसलिए बायोप्सी से पहले सेफलोस्पोरिन के 30-दिवसीय परीक्षण पाठ्यक्रम को निर्धारित करना सही होगा।

निदान

DLE वाले कुत्ते चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ होते हैं। हेमटोलॉजिकल या सीरोलॉजिकल परिवर्तन नोट नहीं किए गए हैं (एएनए के लिए एक नकारात्मक विश्लेषण सहित)। ऐतिहासिक रूप से, बेसल केराटिनोसाइट्स के हाइड्रोपिक अध: पतन के साथ लिम्फोसाइटिक या लिम्फोसाइटिक प्लाज्मा सेल लाइकेनॉइड सतही जिल्द की सूजन को डीएलई में विशेषता ऊतकीय परिवर्तन माना गया है। बिखरे हुए एपोप्टोटिक केराटिनोसाइट्स मौजूद हो सकते हैं।

इलाज

डीएलई के साथ कुत्तों का इलाज करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह मुख्य रूप से एक कॉस्मेटिक स्थिति है। कभी-कभी कुत्ते खुजली से परेशान हो जाते हैं। इस प्रकाश में, लक्षणों की गंभीरता के अनुसार प्रत्येक मामले का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आपको यह सुनिश्चित होना चाहिए कि उपचार से बीमारी से ज्यादा नुकसान नहीं होगा। लेखक डीकेवी को चरणों में मानता है, प्रत्येक नई नियुक्ति को पिछले एक में जोड़ा जा रहा है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो। प्रारंभ में, सेफैलेक्सिन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। 30 दिनों के भीतर (यह देखते हुए कि डीकेवी और म्यूकोक्यूटेनियस पायोडर्मा अप्रभेद्य हैं)। यदि कुत्ता सेफैलेक्सिन का जवाब नहीं देता है, तो उसे रोक दिया जाता है और निम्नलिखित दिए जाते हैं: धूप से बचाव, यूवी संरक्षण, विटामिन ई और ओमेगा -3 फैटी एसिड। ऊपर वर्णित योजना के अनुसार नियासिनमाइड और टेट्रासाइक्लिन निर्धारित हैं। यदि 60 दिनों के बाद कुत्ता उपचार का जवाब नहीं देता है, तो अगला कदम स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स असाइन करना है (मध्यम रूप से मजबूत से शुरू)। यदि 60 दिनों के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो टेट्रासाइक्लिन और नियासिनमाइड को वापस ले लिया जाता है और प्रणालीगत प्रेडनिसोलोन (विरोधी भड़काऊ खुराक) दिया जाता है, जिसे तब धीरे-धीरे कई महीनों में वापस ले लिया जाता है जब तक कि न्यूनतम संभव खुराक तक नहीं पहुंच जाता।

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अंग्रेजी से अनुवाद: पशु चिकित्सक Vasilievअब

peculiarities

कुत्तों और बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग है जो केराटिनोसाइट्स पर आसंजन अणुओं के एक घटक के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी के उत्पादन की विशेषता है। इंटरसेलुलर स्पेस में एंटीबॉडी के जमाव के कारण कोशिकाएं एपिडर्मिस (एकैंथोलिसिस) की ऊपरी परतों के भीतर एक दूसरे से अलग हो जाती हैं। पेम्फिगस फोलियासेस कुत्तों और बिल्लियों में शायद सबसे आम ऑटोइम्यून त्वचा रोग है। किसी भी उम्र, लिंग या नस्ल के जानवर प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन कुत्तों के बीच अकिता और चाउ चाउ कुत्तों की प्रवृत्ति हो सकती है। बिल्लियों और कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस आमतौर पर एक अज्ञातहेतुक बीमारी है, लेकिन कुछ मामलों में यह दवाओं के कारण हो सकता है या पुरानी त्वचा रोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

प्राथमिक घाव सतही होते हैं। हालांकि, बरकरार पस्ट्यूल को ढूंढना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि वे बालों से ढके होते हैं, एक नाजुक दीवार होती है और आसानी से फट जाती है। माध्यमिक घावों में सतही क्षरण, क्रस्ट, तराजू, एपिडर्मल कॉलर और खालित्य शामिल हैं। नाक के प्लैनम, ऑरिकल्स और उंगलियों के पैड के घाव अद्वितीय हैं और एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग की विशेषता है। रोग सामान्य होने से पहले अक्सर नाक के पुल, आंखों के आसपास और पिन्ना पर शुरू होता है। नाक का अपचयन अक्सर चेहरे की त्वचा के घावों से जुड़ा होता है। त्वचा के घावों में परिवर्तनशील खुजली होती है और उनकी गंभीरता कमजोर या तेज हो सकती है। फिंगर पैड हाइपरकेराटोसिस आम है और कुछ कुत्तों और बिल्लियों में एकमात्र लक्षण हो सकता है। मौखिक घाव दुर्लभ हैं। कुत्तों में म्यूकोसल जंक्शन न्यूनतम प्रक्रिया में शामिल होते हैं। बिल्लियों में, नाखून बिस्तर और निपल्स के आसपास घाव पेम्फिगस की एक अनूठी और सामान्य विशेषता है। सामान्यीकृत त्वचा के घावों के साथ, लिम्फैडेनोमेगाली, हाथ-पैरों की सूजन, बुखार, एनोरेक्सिया और अवसाद एक साथ हो सकते हैं।

कुत्तों और बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस का विभेदक निदान

डेमोडिकोसिस, सतही पायोडर्मा, डर्माटोफाइटिस, अन्य ऑटोइम्यून त्वचा रोग, सबकोर्नियल पस्टुलर डर्मेटोसिस, ईोसिनोफिलिक पस्टुलोसिस, ड्रग डर्मेटोसिस, डर्माटोमायोसिटिस, त्वचीय एपिथेलियोट्रोपिक लिम्फोमा, और

निदान

1 अन्य विभेदक निदानों को रद्द करें

2 कोशिका विज्ञान (pustules): न्यूट्रोफिल और एसेंथोलिटिक कोशिकाएं दिखाई दे रही हैं। ईोसिनोफिल्स भी मौजूद हो सकते हैं।

3 एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए): नकारात्मक, लेकिन झूठी सकारात्मक आम हैं

4 डर्माटोहिस्टोपैथोलॉजी: न्यूट्रोफिल और एसेंथोलिटिक कोशिकाओं वाले सबकोर्नियल पस्ट्यूल, ईोसिनोफिल की अलग-अलग संख्या के साथ।

5 इम्यूनोफ्लोरेसेंस या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (त्वचा बायोप्सी नमूने): इंट्रासेल्युलर एंटीबॉडी जमाव का पता लगाना विशेषता है, लेकिन झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम आम हैं। सकारात्मक परिणामों की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल रूप से की जानी चाहिए।

6 बैक्टीरियल कल्चर (पस्ट्यूल): आमतौर पर बाँझ, लेकिन कभी-कभी बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है यदि द्वितीयक संक्रमण मौजूद हो।

उपचार और रोग का निदान

1. क्रस्ट रिमूवल शैंपू से रोगसूचक उपचार मददगार हो सकता है।

2. कुत्तों में द्वितीयक पायोडर्मा के उपचार या रोकथाम के लिए, उचित दीर्घकालिक प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा (न्यूनतम 4 सप्ताह) दी जानी चाहिए। इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी के रन-इन चरण के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए कुत्तों में अकेले इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के साथ इलाज किए गए कुत्तों की तुलना में काफी लंबा जीवित रहने का समय था। एंटीबायोटिक चिकित्सा तब तक जारी रखी जानी चाहिए जब तक कि इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी ने पेम्फिगस को नियंत्रण में नहीं लाया।

3. उपचार का लक्ष्य कम से कम संभव खुराक में उपयोग की जाने वाली कम से कम खतरनाक दवाओं के साथ रोग और उसके लक्षणों को नियंत्रित करना है। आमतौर पर, एक संयोजन चिकित्सा (देखें) का उपयोग किया जाना चाहिए जो किसी भी मोनोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करेगा। रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार के लिए कम या ज्यादा आक्रामक दवाओं का चयन किया जाता है। छूट प्राप्त करने के लिए, शुरू में उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में 2-3 महीनों में न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है।

• स्टेरॉयड युक्त दवाओं या टैक्रोलिमस के रूप में दिन में दो बार लागू सामयिक उपचार, फोकल सूजन को कम करने में मदद करेगा और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक प्रणालीगत दवाओं की खुराक को कम करेगा। एक बार छूट प्राप्त हो जाने के बाद, स्थानीय दुष्प्रभावों को कम करने के लिए नशीली दवाओं के उपयोग की आवृत्ति को कम किया जाना चाहिए।
• . रूढ़िवादी प्रणालीगत उपचार (तालिका देखें) में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो कुछ या बिना किसी दुष्प्रभाव के सूजन को कम करने में मदद करती हैं। ये दवाएं स्टेरॉयड या कीमोथेरेपी दवाओं जैसे अधिक आक्रामक उपचारों की आवश्यकता को कम करने में मदद करती हैं।
• स्टेरॉयड थेरेपी ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के लिए सबसे विश्वसनीय और अनुमानित उपचारों में से एक है; हालांकि, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक उच्च खुराक से जुड़े दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। हालांकि ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी अकेले छूट को बनाए रखने में प्रभावी हो सकती है, आवश्यक खुराक से अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर कुत्तों में। इस कारण से, गैर-स्टेरायडल प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग, अकेले या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन में, आमतौर पर दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है।

मौखिक प्रेडनिसोलोन या मेथिलप्रेडनिसोलोन की इम्यूनोसप्रेसिव खुराक प्रतिदिन दी जानी चाहिए (तालिका देखें)। घावों के हल होने के बाद (लगभग 2-8 सप्ताह के बाद), खुराक को धीरे-धीरे कई (8-10) सप्ताहों में कम किया जाना चाहिए ताकि प्रत्येक को दी जाने वाली न्यूनतम संभव खुराक हो। दूसरे दिन जो छूट का समर्थन करता है। यदि उपचार शुरू करने के 2-4 सप्ताह के भीतर कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो समवर्ती त्वचा संक्रमण से इंकार किया जाना चाहिए और फिर वैकल्पिक या अतिरिक्त प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं पर विचार किया जाना चाहिए। प्रेडनिसोलोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन के लिए दुर्दम्य मामलों में वैकल्पिक स्टेरॉयड में ट्राईमिसिनोलोन और डेक्सामेथासोन शामिल हैं (तालिका देखें)

बिल्लियों में, ट्रायमिसिनोलोन या डेक्सामेथासोन की इम्यूनोसप्रेसिव खुराक के साथ उपचार अक्सर प्रेडनिसोलोन या मिथाइलप्रेडिसिसोलोन के साथ चिकित्सा की तुलना में अधिक प्रभावी होता है। मौखिक ट्रायमिसिनोलोन या डेक्सामेथासोन को छूट (लगभग 2-8 सप्ताह) तक दैनिक रूप से दिया जाना चाहिए, फिर खुराक को कम से कम संभव और कम से कम लगातार कम किया जाना चाहिए जो छूट को बनाए रखता है (तालिका देखें)। यदि अस्वीकार्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं या यदि उपचार शुरू करने के 2-4 सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त नहीं होता है, तो वैकल्पिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या गैर-स्टेरायडल इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग करने पर विचार करें (तालिका देखें)।

• . गैर-स्टेरायडल इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं जो प्रभावी हो सकती हैं उनमें साइक्लोस्पोरिन (एटोपिका), एज़ैथियोप्रिन (केवल कुत्ते), क्लोरैम्बुसिल, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल और लेफ़नोमाइड (तालिका देखें) शामिल हैं। उपचार शुरू होने के 8-12 सप्ताह के भीतर सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। एक बार छूट प्राप्त हो जाने के बाद, लंबे समय तक रखरखाव उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की खुराक और आवृत्ति को धीरे-धीरे कम करने का प्रयास करें।

4 पूर्वानुमान अच्छे के लिए सतर्क है। हालांकि कुछ जानवरों को प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा को कम करने और वापस लेने के बाद छूट में रहते हैं, अधिकांश जानवरों को छूट बनाए रखने के लिए आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की नियमित निगरानी, ​​​​आवश्यकतानुसार उपचार समायोजन के साथ रक्त परीक्षण आवश्यक है। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की संभावित जटिलताओं में अस्वीकार्य दवा दुष्प्रभाव और इम्यूनोसप्रेशन-प्रेरित जीवाणु संक्रमण, डर्माटोफाइटिस या डेमोडिकोसिस शामिल हैं।

फोटो 1 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।पेम्फिगस फोलियासेस के साथ वयस्क डोबर्मन। घावों की फैलाना प्रकृति पर ध्यान दें।

फोटो 2. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. फोटो में वही कुत्ता 1. थूथन पर खालित्य, क्रस्टिंग और पैपुलर घाव स्पष्ट हैं। फॉलिकुलिटिस के घावों की समानता पर ध्यान दें: हालांकि, घावों के वितरण का पैटर्न अद्वितीय है।

फोटो 3. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. खालित्य, पपड़ी, चेहरे पर पपुलर जिल्द की सूजन। नाक के प्लैनम और ऑरिकल्स के घाव एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग की विशेषता है।

फोटो 4. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. फोटो 3 से वही कुत्ता। खालित्य, क्रस्टिंग, चेहरे पर पैपुलर डर्मेटाइटिस और नाक के प्लैनम एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग की विशेषता है। फॉलिकुलिटिस के घावों की समानता पर ध्यान दें; हालाँकि, नाक के तल से रोम अनुपस्थित होते हैं, जिससे ये घाव एक अनूठी विशेषता बन जाते हैं।

फोटो 5. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।अपच के साथ नाक के तल पर क्रस्टेड इरोसिव डर्मेटाइटिस और सामान्य "फ़र्श" बनावट का नुकसान ऑटोइम्यून त्वचा रोग की एक अनूठी विशेषता है।

फोटो 6. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. फोटो में वही कुत्ता 5. नाक के प्लैनम घाव एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग की एक विशेषता है।

फोटो 7. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।. पेम्फिगस फोलियासेस के साथ एक कुत्ते के अंडकोष पर क्रस्टेड पैपुलर डर्मेटाइटिस। नाक के प्लैनम, ऑरिकल्स और उंगलियों के पैड के घाव ऑटोइम्यून त्वचा रोग की विशेषता हैं।

फोटो 8. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. एलोपेसिया, पेम्फिगस फोलियासेस के साथ डोबर्मन में एरिकल के मार्जिन पर क्रस्टिंग डार्माटाइटिस। खुजली के घावों की समानता पर ध्यान दें; हालांकि, इस कुत्ते को तीव्र खुजली नहीं थी।

फोटो 9 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस.. एक डाल्मेटियन में खालित्य और क्रस्टिंग पैपुलर जिल्द की सूजन। फॉलिकुलिटिस के घावों की समानता पर ध्यान दें।

फोटो 10 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. ट्रंक पर क्रस्टी पैपुलर विस्फोट के साथ खालित्य।

फोटो 11 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।हाइपरकेराटोसिस और उंगलियों के पैड पर क्रस्टिंग एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग की विशेषता है। ध्यान दें कि घाव त्वचा के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान की तुलना में पैड पर ही अधिक होते हैं। उत्तरार्द्ध एलर्जी जिल्द की सूजन या बैक्टीरियल या फंगल पोडोडर्मेटाइटिस के लिए विशिष्ट है।

फोटो 12 ​​कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।उंगलियों के पैड पर हाइपरकेराटोसिस और पपड़ी।

फोटो 13 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।पेम्फिगस फोलियासेस के साथ कुत्ते के अंडकोश पर हाइपरकेराटोसिस और क्रस्टिंग।

फोटो 14 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।सामान्य "कोबलस्टोन" बनावट के नुकसान के साथ नाक के तल का अपचयन ऑटोइम्यून त्वचा रोग से जुड़ा एक प्रारंभिक परिवर्तन है।

फोटो 15 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।पेम्फिगस फोलियासेस में गंभीर नम जिल्द की सूजन एक दुर्लभ प्रस्तुति है।

फोटो 16. बिल्लियों के पेम्फिगस फोलियासेस. एक बिल्ली में थूथन (खालित्य, पपड़ी, पपुलर दाने) के चेहरे के हिस्से का जिल्द की सूजन। फारसी बिल्लियों के थूथन के जिल्द की सूजन के साथ समानता पर ध्यान दें।

फोटो 17. बिल्ली के समान पेम्फिगस फोलियासेस. फोटो 16 में बिल्ली का क्लोज-अप दृश्य। थूथन और ऑरिकल्स पर खालित्य के साथ कॉर्टिकल पैपुलर डर्मेटाइटिस एक ऑटोइम्यून त्वचा रोग की एक विशेषता है।

फोटो 18. फेलिन पेम्फिगस फोलियासेस।फोटो में वही बिल्ली 16. कानों पर पपड़ीदार, पपड़ीदार दाने ऑटोइम्यून त्वचा रोग की एक अनूठी विशेषता है।

फोटो 19. फेलिन पेम्फिगस फोलियासेस।फोटो में वही बिल्ली 16. निपल्स के आसपास खालित्य के साथ क्रस्टेड, इरोसिव डर्मेटाइटिस बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस की एक सामान्य और अनूठी विशेषता है।

फोटो 21. हाइपरकेराटोसिस और उंगलियों के पैड पर पपड़ी ऑटोइम्यून त्वचा रोग की एक सामान्य विशेषता है।

फोटो 22. फेलिन पेम्फिगस फोलियासेस।क्रस्टेड नेल बेड डर्मेटाइटिस (पैरोनीचिया) बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस की एक सामान्य और अनूठी विशेषता है।

फोटो 23. फेलिन पेम्फिगस फोलियासेस।पेम्फिगस फोलियासेस के साथ एक बिल्ली में पंजा पैड के पैरोनीचिया और हाइपरकेराटोसिस।

फोटो 24 कुत्तों और बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस. एसेंथोलिटिक कोशिकाओं और कई न्यूट्रोफिल की सूक्ष्म छवि। लेंस आवर्धन 10

फोटो 25 कुत्तों और बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस।एसेंथोलिटिक कोशिकाओं की सूक्ष्म छवि। लेंस आवर्धन 100

फोटो 26. कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस. प्रभावित कुत्ते की उंगलियों के पैड पर स्पष्ट पपड़ी।

फोटो 27 कुत्तों में पेम्फिगस फोलियासेस।मध्यम आयु वर्ग के कुत्ते में कुछ हफ्तों के भीतर गंभीर कॉर्टिकल फुटपैड घाव विकसित हो गए।

फोटो 28एक बिल्ली में खालित्य के साथ थूथन का गंभीर कॉर्टिकल घाव। नाक का तल प्रभावित होता है, लेकिन उस हद तक नहीं जितना आमतौर पर कुत्तों में देखा जाता है।

आपको क्या लगता है, किन बीमारियों को आज भी सबसे कम समझी जाने वाली और रहस्यमयी माना जाता है? कैंसर या शायद एचआईवी संक्रमण? आंशिक रूप से यह है। लेकिन ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के कारण बहुत अधिक आश्चर्य होता है। वे पालतू जानवरों में भी पाए जाते हैं। इस प्रकार की सबसे अधिक परेशानी वाली बीमारियों में से एक है बिल्लियों में पेम्फिगस।

पेम्फिगस ऑटोइम्यून त्वचा रोगों के एक समूह का सामान्य नाम है जिसमें एक जानवर की त्वचा पर अल्सर और क्रस्ट का निर्माण शामिल है। इसके अलावा, इन विकृतियों को कई pustules और papules के गठन की विशेषता है। बाद वाले आकार में काफी अच्छे होते हैं, जो कई बुलबुले से मिलते जुलते हैं। दरअसल, इस कारक के नाम पर रोग "बकाया" है।

कुछ मामलों में, पेम्फिगस गम ऊतक को प्रभावित करता है।चूंकि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इसलिए इसे ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है: प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी जो स्वस्थ शरीर के ऊतकों के खिलाफ कार्य करती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो सफेद रक्त कोशिकाएं शरीर को मारने लगती हैं। तदनुसार, पाठ्यक्रम की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर हो सकती है।

इस रोग में प्रकट होने वाली मुख्य रोग प्रक्रिया को एसेंथोलिसिस कहा जाता है। यदि आप विवरण में नहीं जाते हैं, तो यह एक ऐसी घटना है जिसमें एपिडर्मिस की कोशिकाओं के बीच संबंध खो जाता है। सामान्य त्वचा के बजाय, एक प्रकार का "पैमाना" दिखाई देता है। तीन प्रकार के पेम्फिगस हैं जो बिल्लियों को प्रभावित करते हैं: पत्तेदार, एरिथेमेटस और आम (वल्गरिस).

पहली किस्म सबसे कठिन है, क्योंकि त्वचा की सबसे गहरी परतें भी इससे प्रभावित होती हैं। एरिथेमेटस पहले प्रकार के समान है, लेकिन आसान है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन कुछ मामलों में साधारण पेम्फिगस पत्ती के आकार से भी कठिन होता है, क्योंकि इस विकृति के साथ भी, त्वचा की गहरी परतें प्रभावित होती हैं।

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पहले से प्रवृत होने के घटक

रोग का कारण क्या है और इसके कारण क्या हैं? काश, इस बारे में निश्चित रूप से बोलना आवश्यक नहीं है, क्योंकि उनका अध्ययन बेहद खराब तरीके से किया गया है। सामान्य तौर पर, जैसा कि किसी अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के मामले में होता है।

कई मामलों में, यह माना जाना चाहिए कि सभी प्रकार की बीमारियों में एक अज्ञातहेतुक एटियलजि होता है। सीधे शब्दों में कहें, रोग एक "सुंदर" दिन होता है, और बिल्कुल कुछ भी इसकी उपस्थिति से पहले नहीं होता है। यह तुरंत माना जा सकता है कि असली कारण आनुवंशिकी और आनुवंशिकता के जंगल में कहीं खो गया है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि अत्यधिक सूर्यातप (सूर्य से यूवी विकिरण) रोग के विकास में योगदान देता है।

चिकत्सीय संकेत

चूंकि एक्सफ़ोलीएटिव पेम्फिगस बिल्लियों में सबसे आम है, इसलिए हम पहले इस प्रकार की बीमारी के लक्षणों को देखते हैं:

• सामान्यीकृत पुष्ठीय विस्फोट (चित्रित), कई क्रस्ट, छोटे अल्सर, त्वचा की लालिमा और खुजली, सिर, कान और कमर के साथ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।

• अन्य मामलों में, बादल तरल से भरे बड़े पपल्स देखे जाते हैं।

• बड़े सिस्ट अक्सर त्वचा की मोटाई में बनते हैं।

• गंभीर मामलों में, मसूड़े भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दांतों में समस्या होती है (उनके नुकसान तक)।

• इसी तरह, नाखून के बिस्तर प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जानवर के पंजे डगमगाने लगते हैं, कभी-कभी बाहर गिर जाते हैं। प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, जानवर को गंभीर पीड़ा देती है।

• सूजन लिम्फ नोड्स, जब उनकी जांच की जाती है, तो बिल्ली स्पष्ट रूप से नाराजगी के लक्षण दिखाती है। पशु सुस्त हो जाता है, बुखार और लंगड़ापन बढ़ जाता है (यदि प्रक्रिया में पंजे शामिल हैं)। ध्यान दें कि ये सभी संकेत केवल प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए विशेषता हैं।

• खुले पपल्स और अल्सर के पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के साथ बोने के कारण द्वितीयक जीवाणु संक्रमण संभव है।

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पेम्फिगस के अन्य रूप कैसे भिन्न हैं?एरिथेमेटस किस्म के लिए, कई मायनों में यह पूरी तरह से पत्ती के आकार के समान है। लेकिन फिर भी, इस मामले में बिल्लियों में पेम्फिगस के लक्षण थोड़े अलग हैं। सबसे पहले, घाव आमतौर पर सिर, थूथन और असमान प्लेटों (अधिक सटीक, उनके आधार) तक सीमित होते हैं। दूसरे, एरिथेमेटस पेम्फिगस के साथ, होंठ बहुत बार प्रभावित होते हैं, जो व्यावहारिक रूप से इस बीमारी के अन्य रूपों के साथ नहीं होता है।

लेकिन पेम्फिगस "वल्गर" के बारे में क्या, जो सामान्य है?यह रोग के पत्ते के आकार के सभी लक्षणों की विशेषता है, केवल कुछ मामलों में इसे दो बार "गुणा" किया जाता है:

• मौखिक गुहा लगभग हमेशा प्रभावित होती है, और गाल और जीभ की आंतरिक सतह के श्लेष्म झिल्ली पर गहरे, गैर-उपचार वाले अल्सर तक प्रभाव बहुत गंभीर होते हैं। इस वजह से, आम पेम्फिगस वाली बिल्लियाँ लगभग हमेशा अपनी भूख कम करती हैं और जल्दी से अपना वजन कम करती हैं।

• अक्षीय और वंक्षण क्षेत्रों पर भी कब्जा कर लिया जाता है, जहां त्वचा सबसे पतली और सबसे नाजुक होती है। तदनुसार, यह सब बहुत दर्द और खुजली करता है।

• एनोरेक्सिया, अवसाद, बुखार।

• चूंकि इस प्रकार के पेम्फिगस के साथ शरीर बहुत कमजोर होता है, ज्यादातर मामलों में माध्यमिक जीवाणु संक्रमण विकसित होते हैं।

निदान और चिकित्सा

निदान करना आसान नहीं है। यह नैदानिक ​​​​संकेतों के संयोजन के साथ-साथ एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। लेकिन बाद की तकनीक अक्सर कोई स्पष्ट परिणाम नहीं देती है, क्योंकि पेम्फिगस के साथ, रक्त परीक्षण संकेतक अक्सर पूरी तरह से सामान्य होते हैं। हालांकि, अगर एक बिल्ली एक सूजन और फुंसी वाली त्वचा के साथ बुदबुदाती हुई राक्षस की तरह दिखती है, लेकिन उसका खून सामान्य है, तो यह पहले से ही बीमारी के ऑटोइम्यून मूल के बारे में सोचने का कारण देता है। तो विश्लेषण बेकार नहीं हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग- प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की विशेषता वाले रोग, जिसके कारण यह अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ऊतकों को विदेशी तत्वों के रूप में मानती है और उन्हें नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती है।

इस तरह का हमला शरीर की विभिन्न प्रणालियों और ऊतकों पर जा सकता है - यकृत, फेफड़े, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, और कई अन्य। इस लेख में मैं उन बीमारियों पर ध्यान देना चाहूंगा जो सीधे त्वचा को प्रभावित करती हैं।

कुत्तों और बिल्लियों की त्वचा विभिन्न संरचनाओं और परतों से बनी होती है। त्वचा के किन घटकों पर शरीर हमला कर रहा है, इसके आधार पर, सभी ऑटोइम्यून त्वचा रोगों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पेम्फिगस (पेम्फिगस) - ऑटोएंटिबॉडी को केराटिनोसाइट डेस्मोसोम के खिलाफ निर्देशित किया जाता है - संरचनाएं जो त्वचा की सतह परत की कोशिकाओं को जोड़ती हैं। इस तरह के हमले के परिणामस्वरूप कोशिकाओं और बुलबुले के गठन के बीच संबंध में व्यवधान होता है।
• पेम्फिगॉइड्स - न केवल सतह की परत प्रभावित होती है, बल्कि एपिडर्मिस की गहरी परतें भी प्रभावित होती हैं।
• एक प्रकार का वृक्ष।

इस लेख में, मैं बिल्लियों और कुत्तों में सबसे अधिक निदान किए जाने वाले ऑटोइम्यून त्वचा रोग पर ध्यान केंद्रित करना चाहूंगा - पेम्फिगस फोलियासेस।

चिकत्सीय संकेत:

यह युवा और वयस्क जानवरों में होता है। शुरुआत की औसत आयु 4 वर्ष है। पैंसठ प्रतिशत कुत्ते 5 साल की उम्र से पहले बीमार हो जाते हैं।

यह कई नस्लों और उनके मेस्टिज़ो में होता है। शायद अकितु, चाउ चाउ, डोबर्मन्स में एक प्रवृत्ति है।

पेम्फिगस के विकास के कई कारण हो सकते हैं। निम्नलिखित रूप हैं:

• सहज पेम्फिगस (बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है)
• नशीली दवाओं के प्रयोग से संबंधित
• पुरानी त्वचा रोग से संबद्ध (उदाहरण के लिए, कई वर्षों से एलर्जी के इतिहास वाले जानवरों में)

व्यवहार में, हम अक्सर रोग के एक स्वतःस्फूर्त रूप का सामना करते हैं।

पेम्फिगस में घावों की पहली और सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ लालिमा के क्षेत्रों की उपस्थिति हैं, जो फुंसियों में बदल जाती हैं, जो बहुत जल्दी क्षरण में बदल जाती हैं, और फिर त्वचा की सतह पर पीले-भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है।

पेम्फिगस फोलियासेस घाव शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकते हैं। घावों के स्थानीयकरण के 3 प्रकार हैं:

• घाव केवल थूथन को प्रभावित करते हैं - यह सबसे आम रूप है। नाक का पुल, नाक, आंखों के आसपास का क्षेत्र और अंडकोष प्रभावित होते हैं।
• घाव केवल पंजा पैड और पंजों को प्रभावित करते हैं। यह रूप अक्सर बिल्लियों में देखा जाता है।
• घाव पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।

खुजली और दर्द परिवर्तनशील हैं - मौजूद हो भी सकते हैं और नहीं भी।

यदि जानवर ने मुख्य रूप से पंजे या पंजा पैड को प्रभावित किया है, तो लंगड़ापन देखा जा सकता है।

अधिकांश शरीर के घावों के साथ, जानवर को सुस्ती, एनोरेक्सिया और बुखार का अनुभव हो सकता है।

इस बीमारी में श्लेष्मा झिल्ली व्यावहारिक रूप से शामिल नहीं होती है।

निदान

हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए त्वचा का एक टुकड़ा लेने के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

घावों से साइटोलॉजिकल सामग्री में, एसेंथोलिटिक कोशिकाएं पाई जा सकती हैं, जो पेम्फिगस फोलियासेस में काफी स्पष्ट संकेत हैं।

रोग को पायोडर्मा, डर्माटोफाइटिस, डेमोडिकोसिस और अन्य ऑटोइम्यून घावों से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

मुख्य उपचार: प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबा देती हैं। जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स, अज़ैथियोप्रिन, क्लोरैम्बुसिल।

धूप के संपर्क में आने से नुकसान बढ़ सकता है। सिफारिशों में से एक यूवी से बचने और सनस्क्रीन का उपयोग करना है।

उपचार शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए बीमारी की गंभीरता का आकलन किया जाना चाहिए कि उपचार से बीमारी से ज्यादा नुकसान नहीं होता है।

चूंकि उपचार के लिए दवाएं पशु में महत्वपूर्ण इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनती हैं, इसलिए विभिन्न अंगों और प्रणालियों से साइड इफेक्ट की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, ऐसे जानवरों में द्वितीयक संक्रमण विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

पेम्फिगस फोलियासेस के लिए पूर्वानुमान सतर्क है। उपचार के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रभावित जानवरों को आजीवन रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कुछ अपने शेष जीवन के लिए छूट में रहते हैं।

स्व - प्रतिरक्षी रोग - यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन है, जिसमें किसी के अपने शरीर के अंगों और ऊतकों का हमला शुरू होता है। दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ऊतकों को विदेशी तत्वों के रूप में मानती है और उन्हें नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली सफेद रक्त कोशिकाओं, एंटीबॉडी और संक्रमण से लड़ने और विदेशी प्रोटीन को खारिज करने में शामिल अन्य घटकों का एक रक्षा नेटवर्क है। यह प्रणाली प्रत्येक कोशिका की सतह पर स्थित मार्करों द्वारा "स्वयं" कोशिकाओं को "अजनबियों" से अलग करती है। यही कारण है कि शरीर प्रत्यारोपित त्वचा के फड़कने, अंगों और रक्त चढ़ाने को अस्वीकार कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो सकती है, या तो अपना काम करने में असमर्थता, या इसके अति सक्रिय प्रदर्शन के कारण।

ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली "इसके" मार्करों को पहचानने की क्षमता खो देती है, इसलिए यह शरीर के अपने ऊतकों पर विदेशी के रूप में हमला करना और अस्वीकार करना शुरू कर देता है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का तंत्र तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी के तंत्र के समान है और ऑटोएंटिबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों और संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स-हत्यारों के गठन के लिए कम हो जाता है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का सार इस तथ्य में निहित है कि संक्रामक और परजीवी रोगों, रसायनों, दवाओं, जलन, आयनकारी विकिरण, फ़ीड विषाक्त पदार्थों के रोगजनकों के प्रभाव में, शरीर के अंगों और ऊतकों की एंटीजेनिक संरचना बदल जाती है। परिणामी स्वप्रतिजन प्रतिरक्षा प्रणाली में स्वप्रतिपिंडों के संश्लेषण को प्रोत्साहित करते हैं और संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स-हत्यारों के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, जो परिवर्तित और सामान्य अंगों के खिलाफ आक्रामकता को अंजाम देने में सक्षम होते हैं, जिससे यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, जोड़ों और अन्य अंगों को नुकसान होता है।

ऑटोइम्यून रोग अंग (एन्सेफैलोमाइलाइटिस, थायरॉयडिटिस, पुराने नशा और चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाले पाचन रोग) और प्रणालीगत (ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग, संधिशोथ) हैं। वे प्राथमिक और माध्यमिक हो सकते हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रणाली में जन्मजात और अधिग्रहित विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, साथ में अपने स्वयं के प्रतिजनों के लिए प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की सहनशीलता की हानि और लिम्फोसाइटों के निषिद्ध क्लोन की उपस्थिति के साथ।

ऑटोइम्यून बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता एक लंबा लहराती पाठ्यक्रम है।

ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान एनामेनेस्टिक डेटा के आधार पर किया जाता है . एंटीजन, एंटीबॉडी, एंटीजन + एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स और संवेदी लिम्फोसाइटों का पता लगाने के लिए रोग, हेमटोलॉजिकल, जैव रासायनिक और विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

जानवरों में ऑटोइम्यून नेत्र रोग:

• या जीर्ण सतही संवहनी केराटाइटिस- यह लिंबस और आंख के कॉर्निया का एक घाव है, जो एक स्थानीय पुरानी सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। कॉर्नियल एपिथेलियम के नीचे गठित घुसपैठ को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आती है। प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के कॉर्निया को एक विदेशी ऊतक मानती है और इसे अस्वीकार करने का प्रयास करती है।

पन्नुस की पहली रिपोर्ट उच्च पराबैंगनी गतिविधि (ऑस्ट्रिया और अमेरिकी राज्य कोलोराडो में) वाले क्षेत्रों में दिखाई दी। आज तक, यह रोग दुनिया के सभी देशों में पंजीकृत है। और यह कोई रहस्य नहीं है कि बढ़ी हुई पराबैंगनी गतिविधि वाले क्षेत्रों में पैनस के मामले अधिक गंभीर और कम इलाज योग्य हैं। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि पराबैंगनी किरणें इस बीमारी की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि कॉर्निया पर पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बाद में चयापचय प्रक्रियाओं की दर तेज हो जाती है। और चयापचय प्रक्रियाएं जितनी सक्रिय होती हैं, उतनी ही सक्रिय रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली इसे अस्वीकार करने की कोशिश करती है।

जर्मन शेफर्ड, ब्लैक टेरियर और जाइंट श्नौज़र जैसी नस्लों के कुत्तों में यह विकृति सबसे आम है। यह अन्य नस्लों के कुत्तों में बहुत कम आम है।

• या तीसरी पलक का प्लाज्मा लसीका नेत्रश्लेष्मलाशोथएक ऐसी स्थिति है जहां एक समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कंजाक्तिवा और तीसरी पलक को प्रभावित करती है। प्लाज़्मोमा दृष्टि के नुकसान के लिए कम खतरा है, लेकिन अधिक ओकुलर असुविधा देता है।