फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षण और संकेत। एलर्जी बहिर्जात एल्वोलिटिस: एटियलजि, क्लिनिक और उपचार

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस (ईएए) फेफड़े के एल्वियोली के एक समूह की सूजन है जो उनमें एक प्रकार के तलछट के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन और बहिर्जात मूल के एलर्जी होते हैं। लेकिन यद्यपि एल्वियोली फेफड़ों की सबसे छोटी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं और ब्रोन्किओल्स के सिरों पर स्थित हैं, ब्रोन्कियल ट्री स्वयं ईएए में अप्रभावित रहता है।

विकास के कारण

पहले, इस बीमारी को "किसान का फेफड़ा" और अतिसंवेदनशीलता अंतरालीय न्यूमोनिटिस कहा जाता था। इस बीमारी को ऐसा गैर-मानक नाम इस तथ्य के कारण मिला कि इसके विकास का कारण बारीक, जटिल धूल की नियमित साँस लेना है, जिसके घटक विभिन्न मूल के कण हो सकते हैं। यही है, ईएए पर्यावरण प्रदूषकों के फेफड़ों के संपर्क का परिणाम है, जो एक नियम के रूप में, विभिन्न उद्योगों में काम करते समय शरीर में प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से, खेतों और कृषि से संबंधित अन्य संगठनों में। हालांकि घरेलू और पर्यावरणीय समस्याओं से इसके संबंध का भी पता लगाया जाता है।

इसी समय, बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लेकिन अगर वयस्कों में पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण प्रतिकूल काम करने की स्थिति है, जिसमें विभिन्न प्रोटीनों के साथ नियमित रूप से साँस की हवा की संतृप्ति होती है, तो बच्चों में, घर की धूल, जिसमें एलर्जी होती है, का अधिक महत्व है:

• धूल के कण और अन्य कीड़े;
• मोल्ड और खमीर जैसी कवक;
• एक्टिनोमाइसेट्स के बीजाणु;
• अपशिष्ट उत्पादों, पंख, पालतू फर में निहित पशु और वनस्पति प्रोटीन;
• वाशिंग पाउडर, जिसके घटक एंजाइम होते हैं;
• खाद्य उत्पाद, आदि।

लक्षण

फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूपों में हो सकते हैं। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, एलर्जेन के संपर्क के बाद दिन के अंत तक, रोगियों को अनुभव हो सकता है:

• उच्च तापमान;
• आराम से भी सांस की तकलीफ;
• ठंड लगना;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के हल्के हाइपरमिया (सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लालिमा);
• खाँसी फिट;
• नीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• फेफड़ों में दबी हुई लकीरें;
• अंगों में दर्द।

चूंकि एलर्जी एल्वोलिटिस का विकास ब्रोन्कियल ट्री की शुद्धि में गिरावट के साथ होता है, रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, फेफड़ों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षण, उदाहरण के लिए, तीव्र निमोनिया या ब्रोंकाइटिस , उनमें शामिल हो सकते हैं।

रोग के एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम के लक्षण हैं:

• शारीरिक गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ;
• बलगम थूक के साथ खांसी;
• फेफड़ों में घरघराहट।

इस तथ्य के कारण कि प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करने और बड़ी मात्रा में धूल में सांस लेने के कुछ दिनों बाद ही ईएए के सबस्यूट कोर्स के बारे में बात करना संभव है, अक्सर एलर्जी एल्वोलिटिस के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आमतौर पर किसी भी चीज से जुड़ी होती है। , लेकिन हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ नहीं।

इसलिए, एक व्यक्ति एक ही स्थान पर काम करना जारी रखता है, और इससे रोग की अवधि बढ़ जाती है और यह पुरानी हो जाती है। इसका एक विशिष्ट संकेत अक्सर होने वाली सांस की तकलीफ की तीव्रता और इसे भड़काने वाली शारीरिक गतिविधि की भयावहता के बीच विसंगति है। रोग की अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ धुंधली दिखती हैं, और यहाँ तक कि फेफड़ों में घरघराहट भी अब केवल समय-समय पर होती है, और एक्स-रे डेटा बहुत अनिश्चित है। इसलिए, पुरानी एलर्जी एल्वोलिटिस का सही निदान करना काफी मुश्किल है। हालाँकि, इसे जारी किया जा सकता है:

• लगातार थकान;
• खराब व्यायाम सहिष्णुता;
• भूख में कमी और, तदनुसार, वजन;
• छाती का चपटा होना;
• "ड्रमस्टिक्स" सिंड्रोम की उपस्थिति, यानी उंगलियों और नाखूनों का मोटा होना।

"ड्रम स्टिक्स" का सिंड्रोम

निदान

निदान मुख्य रूप से इस पर आधारित है:

• नैदानिक ​​तस्वीर;
• हेमेटोलॉजिकल विकार, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, बढ़े हुए ईएसआर, आदि की उपस्थिति में व्यक्त किए गए;
• अपेक्षित प्रतिजनों के लिए सीरम प्रीसिपिटिन का पता लगाना;
• कार्यात्मक फेफड़े के परीक्षण;
• हानिकारक उत्पादन कारकों पर डेटा;
• एक्स-रे पर फाइब्रोसिस के संकेतों की उपस्थिति;
• एक ट्रेकोब्रोनचियल बायोप्सी से डेटा, प्रदर्शन किया जाता है यदि अन्य तरीकों ने निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की है, जो हमें न्यूमोनिटिस की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है।

विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण

अपेक्षित एलर्जेंस के लिए सीरम प्रीसिपिटिन का विश्लेषण निदान के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है, क्योंकि वे एलर्जेन को प्रभावित करने के लिए शरीर की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। तो, उत्तेजनाओं के ज्ञात स्रोत के प्रकार के आधार पर, ये हैं:

• किसान का फेफड़ा, जिसका कारण थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स होता है, जो फफूंदीदार घास, सिलेज, अनाज में बड़ी मात्रा में होता है।
• पक्षी प्रेमी, प्रजनक या मजदूर का फेफड़ा। ऐसे लोग अक्सर तोते, कबूतर, टर्की, मुर्गियां और अन्य मुर्गे की बूंदों के संपर्क में आते हैं।
• "वातानुकूलित" फेफड़े। रोग के इस रूप के विकास का कारण मॉइस्चराइजिंग एरोसोल, स्प्रिंकलर या बाष्पीकरण में दूषित पानी है, जिसमें थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स, अमीबा, ऑरियोबैसिडियम पुलुलन आदि होते हैं।
• फेफड़े के वनपाल। ओक, देवदार की धूल और अन्य प्रकार की लकड़ी के नियमित संपर्क से बनता है।
• हल्का सौना। यह ऑरियोबैसिडियम पुलुलन आदि युक्त सौना में प्रदूषित भाप के बार-बार साँस लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• "चुकंदर" प्रकाश। यह दूषित बीट्स के साथ काम करने वाले लोगों में देखा जाता है, जो थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स को हवा में छोड़ते हैं।
• "कॉफी" प्रकाश। यह कॉफी उद्योग में काम करने वाले लोगों की एक व्यावसायिक बीमारी मानी जाती है।
• मिलर का फेफड़ा। यह गेहूं के आटे में रहने वाले आटे की घुन के कणों द्वारा एल्वियोली को नुकसान पहुंचाने के कारण विकसित होता है।

ईएए की कई और किस्में हैं, लेकिन फिर भी केवल रक्त सीरम में विशिष्ट अवक्षेपण एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, अर्थात, कुछ एंटीजन को अवक्षेपित करते हुए, एलर्जी एल्वोलिटिस की उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि एक समान तस्वीर है कई लोगों में देखा गया है। इस प्रकार, रक्त सीरम का विश्लेषण केवल शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन के प्रकार और मात्रा का न्याय करने की अनुमति देता है, जो निदान की पुष्टि करने के बाद, रोग के विकास के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है।

कार्यात्मक फेफड़े के परीक्षण

ईएए के किसी भी रूप के साथ, रोगी पाए जाते हैं:

• फेफड़ों की मात्रा में कमी;
• उनकी प्रसार क्षमता का उल्लंघन;
• लोच में कमी;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान ऑक्सीजन के साथ रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति।

प्रारंभ में, कार्यात्मक परिवर्तन मामूली होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे बिगड़ते जाते हैं। इसलिए, पुरानी बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस में, वायुमार्ग की रुकावट अक्सर देखी जाती है।

विभेदक निदान

ईएए के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है:

• सारकॉइडोसिस;
• आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस;
• डीबीएसटी में फेफड़ों की क्षति;
• फेफड़ों को चिकित्सा क्षति;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस;
• "फुफ्फुसीय मायकोटॉक्सिकोसिस";
• असामान्य "किसान का फेफड़ा";
• संक्रामक घाव।

इलाज

सामान्य रूप से बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के उपचार में हानिकारक पदार्थों के संपर्क को समाप्त करना शामिल है जो रोग के विकास का कारण बनते हैं। यदि आप समय पर एलर्जी के स्रोत को पहचान लेते हैं और उसके साथ बातचीत करना बंद कर देते हैं, तो यह किसी विशेष दवा के उपयोग के बिना पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इसलिए, रोगियों को अक्सर सलाह दी जाती है कि वे कार्य गतिविधि के प्रकार को मौलिक रूप से बदलें या पालतू जानवरों से छुटकारा पाएं। यदि, एक कारण या किसी अन्य कारण से, यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, घर की धूल एलर्जी का स्रोत है, तो विशेष वायु शोधक आदि खरीदने पर विचार करना उचित है।

ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं या लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं, यह निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है:

• एंटीहिस्टामाइन, उदाहरण के लिए, क्लेरिटिन, ज़िरटेक, एबास्टिन। पैथोलॉजी के संकेतों को खत्म करने के लिए इस विशेष समूह की तैयारी दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग की जाती है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। उन्हें रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। मेड्रोल का उपयोग सबसे बेहतर है, कम - प्रेडनिसोलोन। प्रारंभ में, उन्हें 10 दिनों तक चलने वाले एक प्रारंभिक पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य तीव्र प्रतिक्रियाओं को दूर करना है। यदि, इस अवधि के बाद, मेड्रोल-आधारित दवाओं के साथ रोग का सामना करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर चिकित्सा को 2 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं। श्वसन अंगों से ईएए की तीव्र अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के बाद, वे एक वैकल्पिक उपचार आहार पर स्विच करते हैं, जिसमें मेड्रोल को एक ही खुराक में लिया जाता है, लेकिन हर दूसरे दिन, और रोगी की स्थिति में और सुधार के साथ, दवा को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है। खुराक को प्रति सप्ताह 5 मिलीग्राम कम करना।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या मैक्रोलाइड्स। उन्हें साँस की धूल में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और रोगी में तापमान में वृद्धि की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है।
• β 2-सहानुभूति, उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल या बेरोटेक। इस समूह की दवाओं का उपयोग एक प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति में किया जाता है, साथ में सांस या खांसी की पैरॉक्सिस्मल कमी होती है।

इसके अलावा, सांस लेने की सुविधा और खांसी को खत्म करने के लिए, रोगियों को लेज़ोलवन और विटामिन ए, सी, ई का एक कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दी जाती है। यदि उनके पास असामान्य इम्युनोग्राम हैं, तो ऐसे मामलों में, इम्यूनोरेहैबिलिटेशन थेरेपी की पेशकश की जा सकती है।

समस्या के लिए सही दृष्टिकोण और एलर्जेन के समय पर उन्मूलन के साथ, ईएए, जो एक तीव्र रूप में होता है, 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है, लेकिन एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति में, डॉक्टर रोगी के जीवन की सुरक्षा की गारंटी भी नहीं दे सकते हैं। , चूंकि यह फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी विघटन के विकास को जन्म दे सकता है और इस प्रकार मृत्यु की संभावना को बढ़ा सकता है।

श्वसन ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से मध्यस्थता वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया है जो साँस की एलर्जी के सेवन के जवाब में विकसित होती है। रोगसूचकता मुख्य रूप से सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द और एक तीव्र पाठ्यक्रम में - फ्लू जैसी स्थिति की विशेषता है। एलर्जिक एल्वोलिटिस का निदान स्पिरोमेट्री, छाती के एक्स-रे और सीटी स्कैन, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज अध्ययन, फेफड़े के ऊतक बायोप्सी और सीरम एंटीबॉडी स्तरों के परिणामों पर आधारित है। एलर्जिक एल्वोलिटिस का थेरेपी एलर्जेन के उन्मूलन के साथ शुरू होता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करना संभव है।

आईसीडी -10

जे67कार्बनिक धूल के कारण अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस

सामान्य जानकारी

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस (अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस) श्वसन पथ (एल्वियोली, ब्रोन्किओल्स) के टर्मिनल वर्गों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ एक अंतरालीय फेफड़े की बीमारी है, जो बाहरी पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है। व्यावहारिक पल्मोनोलॉजी में, एलर्जी एल्वोलिटिस के विभिन्न रूपों पर विचार किया जाता है, जो व्यावसायिक विकृति से संबंधित हैं, साथ ही पेशेवर गतिविधियों से संबंधित नहीं हैं। रोग के पहले मामलों का वर्णन 1932 में किसानों ("किसान के फेफड़े") में किया गया था, दूसरा सबसे आम और महत्वपूर्ण रूप "पक्षी प्रेमियों का फेफड़ा" है, जो कबूतर प्रजनकों में पाया जाता है। जनसंख्या में समग्र घटना दर 42:100,000 है। अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस की समय पर चिकित्सा फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास को रोक सकती है।

कारण

सभी मामलों में, एलर्जिक एल्वोलिटिस का कारण साँस की एलर्जी है जो साँस की हवा के साथ शरीर में प्रवेश करती है। साथ ही, इनहेल किए गए कणों के आकार और एकाग्रता, एंटीजन की विशेषताओं और रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जैसे कारक रोग की घटना के लिए सबसे बड़ा महत्व रखते हैं। यह ज्ञात है कि हवा में कार्बनिक या रासायनिक पदार्थों की उच्च सांद्रता की उपस्थिति में, लगभग 5-15% व्यक्तियों में बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस विकसित होता है। यह भी पाया गया कि 5 माइक्रोन तक के व्यास वाले धूल के कण एल्वियोली में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और संवेदीकरण का कारण बनते हैं। एलर्जिक एल्वोलिटिस के रोगजनन में, एंटीजन का बार-बार साँस लेना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सबसे अधिक बार, एलर्जी घास, खाद, पेड़ की छाल आदि में निहित कवक बीजाणु होते हैं। पौधे और घर के धूल प्रतिजनों, प्रोटीन प्रतिजनों, जीवाणु बीजाणुओं, दवाओं (नाइट्रोफुरन, पेनिसिलिन, सोने के लवण) की एटियलॉजिकल भूमिका भी सिद्ध हुई है। कवक प्रतिजनों में, सबसे आम दीप्तिमान कवक थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स और एस्परगिलस हैं। उनमें से पहले "किसान के फेफड़े", बैगासोसिस, "एयर कंडीशनर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के फेफड़े", "मशरूम उगाने वाले व्यक्तियों के फेफड़े" जैसे एलर्जी एल्वोलिटिस के ऐसे रूपों से जुड़े हैं। एस्परगिलस की विभिन्न उप-प्रजातियां "मल्टी लंग", "चीसेमेकर्स लंग", सबरोसिस आदि पैदा करने में सक्षम हैं।

प्रोटीन प्रतिजन आमतौर पर पक्षियों (तोते, कबूतर, कैनरी, आदि) के मल में पाए जाते हैं और बर्डवाचर्स लंग न्यूमोनाइटिस के एक रूप से जुड़े होते हैं। एलर्जी एल्वोलिटिस के व्यावसायिक रूप उन लोगों में हो सकते हैं, जो अपनी गतिविधियों की प्रकृति से, लकड़ी और ऊन प्रसंस्करण उद्योगों में कार्यरत धातु वाष्प (कोबाल्ट) के संपर्क में पॉलीयूरेथेन, रंजक और रेजिन के उत्पादन से जुड़े होते हैं।

रोगजनन

एलर्जिक एल्वोलिटिस एक इम्यूनोपैथोलॉजिकल बीमारी है। टाइप III और IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास में एक मौलिक भूमिका निभाती हैं। इस मामले में, एक साँस एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क के जवाब में, विशिष्ट अवक्षेपण एंटीबॉडी और सीईसी रक्त में दिखाई देते हैं, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स के साथ एल्वियोली की घुसपैठ ग्रैनुलोमेटस सूजन के विकास के साथ होती है। एक महत्वपूर्ण एलर्जेन के साथ लंबे समय तक संपर्क का परिणाम एक गहन कोलेजन संश्लेषण है जो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स में परिणाम के साथ होता है।

वर्गीकरण

एलर्जी एल्वोलिटिस के प्रेरक कारकों और एंटीजन युक्त स्रोत को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं:

• "किसान का फेफड़ा" - थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स युक्त फफूंदीदार घास के संपर्क में आने पर विकसित होता है
• "पक्षी प्रेमियों का फेफड़ा" - पोल्ट्री किसानों और पक्षियों की देखभाल करने वाले व्यक्तियों में पाया जाता है; प्रतिजनों का स्रोत पक्षी की बूंदों, फुलाना, त्वचा ग्रंथियों के रहस्य आदि हैं।
• बैगासोसिस - गन्ना माइक्रोफाइबर के संपर्क में विकसित होता है
• सुबेरोसिस - एंटीजन (मोल्ड फंगस) का स्रोत कॉर्क ट्री की छाल है
• "माल्ट फेफड़े" - जौ की धूल के संपर्क में व्यक्तियों में विकसित होता है
• "एयर कंडीशनर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के फेफड़े" - एयर कंडीशनर, हीटर और ह्यूमिडिफ़ायर के लगातार उपयोग के साथ होता है
• "चीज़मेकर्स लंग" - एंटीजन का स्रोत चीज़ मोल्ड है
• "मशरूम बीनने वालों का फेफड़ा" - मशरूम उगाने वाले व्यक्तियों में विकसित होता है; रोगजनक - खाद में निहित कवक बीजाणु
• अन्य व्यावसायिक एलर्जी एल्वोलिटिस: "डिटर्जेंट बनाने वालों के फेफड़े", "प्रयोगशाला श्रमिकों के फेफड़े", "प्लास्टिक के उत्पादन में कार्यरत लोगों के फेफड़े", आदि।

एलर्जी एल्वोलिटिस का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म या पुराना हो सकता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिलक्षित होता है। एंटीजन की भारी खुराक के संपर्क के बाद 4-12 घंटों के भीतर तीव्र रूप विकसित होता है; क्रोनिक - एंटीजन की कम खुराक के लंबे समय तक साँस लेना के साथ; सबस्यूट - एंटीजन के कम जोखिम के साथ।

एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षण

रोग के तीव्र रूप का क्लिनिक फ्लू जैसे लक्षणों के साथ होता है: बुखार, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया, सिरदर्द। तापमान बढ़ने के कुछ घंटों बाद, छाती में भारीपन और दर्द, कम बलगम वाली खांसी और सांस की तकलीफ शामिल हो जाती है। यदि एक महत्वपूर्ण एलर्जेन के संपर्क को बाहर रखा गया है, तो सभी लक्षण 1-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन एंटीजन के बार-बार साँस लेने के बाद फिर से वापस आ सकते हैं। शारीरिक परिश्रम से जुड़ी सामान्य कमजोरी और सांस की तकलीफ कई और हफ्तों तक बनी रहती है।

एलर्जी एल्वोलिटिस का सूक्ष्म रूप, एक नियम के रूप में, व्यावसायिक खतरों के कारण नहीं होता है, बल्कि घर पर एंटीजन के संपर्क में होता है। रोग की शुरुआत में, बुखार का उल्लेख किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार लक्षण शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, उत्पादक खांसी और बढ़ी हुई थकान तक सीमित होते हैं। क्रोनिक एलर्जिक एल्वोलिटिस एक तीव्र या सूक्ष्म प्रक्रिया के बार-बार होने वाले एपिसोड के परिणामस्वरूप और तुरंत अपने आप दोनों विकसित हो सकता है। इस रूप के पाठ्यक्रम को प्रगतिशील श्वसन श्वास, लगातार खांसी, अस्वस्थता और वजन घटाने की विशेषता है।

जटिलताओं

"ड्रमस्टिक्स" के लक्षण की उपस्थिति - उंगलियों के फालेंजों का मोटा होना श्वसन विफलता को इंगित करता है और एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है। एलर्जिक एल्वोलिटिस के पुराने रूप का प्राकृतिक परिणाम अंतरालीय फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कोर पल्मोनेल, दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता का विकास है। अधिकांश रोगियों में 10 साल या उससे अधिक के बाद क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित होता है, और एक चौथाई को वातस्फीति का निदान किया जाता है।

निदान

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक अनुकूल परिणाम केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब एलर्जेन को समय पर समाप्त कर दिया जाए, यदि आवश्यक हो, तो एलर्जिक एल्वोलिटिस का सक्रिय उपचार। अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस की पुनरावृत्ति के मामले में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास, रोग का निदान अपेक्षाकृत प्रतिकूल है। प्राथमिक रोकथाम में हानिकारक पेशेवर और घरेलू कारकों (व्यावसायिक स्वच्छता का पालन, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग, औद्योगिक परिसर का वेंटिलेशन, एयर कंडीशनर का रखरखाव, आदि) का उन्मूलन शामिल है, एलर्जी विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों की आवधिक चिकित्सा परीक्षा। एल्वोलिटिस माध्यमिक रोकथाम के उपायों में एलर्जेन के साथ संपर्क की समाप्ति, यदि आवश्यक हो, पेशेवर गतिविधि में बदलाव शामिल है।

एलर्जी बहिर्जात एल्वोलिटिस एक फैलाना है, आमतौर पर एलर्जी, ऑटोइम्यून या विषाक्त कारणों के कारण फेफड़ों की द्विपक्षीय सूजन।

कार्बनिक या अकार्बनिक मूल के धूल के कण बाहरी अड़चन के रूप में कार्य करते हैं। अक्सर रोग श्वसन विफलता के विकास के साथ होता है।

विकास और एटियलजि का तंत्र

एलर्जिक एल्वोलिटिस की उपस्थिति का मुख्य कारक आवश्यक मात्रा में और लंबे समय तक एक निश्चित आकार के एंटीजेनिक पदार्थों की साँस लेना है। डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि 2-3 माइक्रोमीटर जितने छोटे कण एल्वियोली तक पहुंच सकते हैं और संवेदीकरण का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, अन्य शर्तें बहुत महत्वपूर्ण हैं, जैसे:

बहिर्जात एल्वोलिटिस के रोगजनन में, तीसरे और चौथे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का बहुत महत्व है:

1. तीसरे प्रकार में, शरीर में प्रवेश करने वाले एंटीजन एंटीबॉडी के साथ कोशिका की सतह पर नहीं, बल्कि एक तरल माध्यम में बातचीत करते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो रक्त वाहिकाओं और एल्वियोली के अंतरालीय ऊतक पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। यह सब पूरक प्रणाली और मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, विरोधी भड़काऊ और विषाक्त उत्पादों के उत्पादन को उत्तेजित करता है। ये प्रक्रियाएं एलर्जेन के संपर्क के 4-8 घंटे बाद भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरण में होती हैं।
2. सूजन के विकास के बाद के चरणों में, चौथे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं। यह एंटीजन ले जाने वाले टी-लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की परस्पर क्रिया पर आधारित है। इस संपर्क के दौरान, कोशिका से लिम्फोसाइट्स निकलते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, मैक्रोफेज ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जो बदले में ग्रेन्युलोमा के गठन और भविष्य में अंतरालीय फाइब्रोसिस के विकास की ओर जाता है।

कार्बनिक मूल के लगभग किसी भी विदेशी कण शरीर के संवेदीकरण का कारण बन सकते हैं और बहिर्जात एल्वोलिटिस का कारण बन सकते हैं।इसमे शामिल है:

इसके अलावा, ऐसे कई उद्योग हैं जिनमें श्रम गतिविधि (एंटीजन के संपर्क के मामले में) एलर्जी एल्वोलिटिस के विकास को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए:

• लकड़ी का उद्योग (लकड़ी का यांत्रिक या रासायनिक-यांत्रिक प्रसंस्करण और प्रसंस्करण, कागज उत्पादन);
• कृषि उद्योग (अनाज के खेतों, पोल्ट्री फार्मों, पशुधन परिसरों पर काम करने वाले लोग);
• एक उद्योग जिसमें हाइड्रोकार्बन, खनिज और अन्य प्रकार के कच्चे माल का रासायनिक प्रसंस्करण (डिटर्जेंट, रंजक का उत्पादन) के माध्यम से उत्पादन शामिल है;
• खाद्य उद्योग (डेयरी उत्पादों का उत्पादन, कुछ प्रकार के मादक पेय, खमीर);
• दवाओं का विकास और उत्पादन;
• कपड़ा और वस्त्र उद्योग (फर, सन के साथ काम करता है)।

वर्गीकरण

इस तथ्य के कारण कि कुछ एलर्जी के लगातार साँस लेना अक्सर बीमार व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि से जुड़ा होता है, कई प्रकार के बहिर्जात एल्वोलिटिस को उनके व्यवसाय से अपना नाम मिला। रोग के कारणों और एंटीजन युक्त स्रोत को देखते हुए, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के रोग में अंतर करते हैं:

रोग के विकास के पाठ्यक्रम और दर के आधार पर, रोग के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप होते हैं।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी रोगसूचक तस्वीर होती है। एलर्जी की एक महत्वपूर्ण खुराक के शरीर के संपर्क में आने के 3-8 घंटे बाद ही तीव्र रूप प्रकट हो जाता है। क्रोनिक - एंटीजन की एक छोटी मात्रा के लंबे समय तक साँस लेना के साथ विकसित होता है, जबकि सबस्यूट प्रकार एलर्जीनिक पदार्थ के कम जोखिम के साथ मनाया जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और नैदानिक ​​​​तरीके

रोग के रूप के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे। तो तीव्र बहिर्जात एल्वोलिटिस 3-11 घंटों के बाद विकसित होना शुरू हो जाता है और इस तरह के लक्षणों की विशेषता होती है:

उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, अगले 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं, हालांकि, वे एलर्जीनिक पदार्थ के साथ माध्यमिक संपर्क के बाद फिर से दिखाई देते हैं। शारीरिक गतिविधि, थकान और सामान्य कमजोरी के दौरान होने वाली सांस की तकलीफ कई हफ्तों तक रह सकती है।

सबस्यूट प्रकार को एलर्जी के कम तीव्र जोखिम के साथ विकास की विशेषता है, जो घर पर एंटीजन के संपर्क के लिए अधिक विशिष्ट है। यह उन लोगों में सबसे आम है जिनके पास पालतू जानवर हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• परिश्रम पर सांस की तकलीफ;
• थूक उत्पादन के साथ गंभीर खांसी;
• थकान में वृद्धि;
• उच्च तापमान संभव।

एलर्जी एक्सोजेनस एल्वोलिटिस का पुराना रूप एंटीजन की छोटी खुराक के साथ लंबे समय तक संपर्क के मामले में होता है।इस प्रकार की बीमारी का प्रमुख लक्षण सांस की तकलीफ बढ़ रही है, जो शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है।

भूख न लगना और वजन कम होना भी हो सकता है। वर्षों से, क्रोनिक एल्वोलिटिस के साथ, अंतरालीय फाइब्रोसिस, श्वसन और हृदय की विफलता दिखाई देती है। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, रोगी "ड्रमस्टिक्स" के रूप में उंगलियों के टर्मिनल फालेंज में परिवर्तन देख सकते हैं, और नाखून "घड़ी के चश्मे" के रूप में देख सकते हैं, जो एक प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देता है।

रोग के निदान में शामिल हैं:

एक संक्रामक प्रकृति के निमोनिया के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए विभेदक निदान भी आवश्यक है, सारकॉइडोसिस का प्रारंभिक चरण, श्वसन पथ के प्रसारित तपेदिक, इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस।

उपचार और रोकथाम

एलर्जी प्रकृति के अन्य रोगों के मामले में, उपचार का सबसे प्रभावी तरीका, निश्चित रूप से, एंटीजन के साथ रोगी के संपर्क का पूर्ण बहिष्कार है। हालांकि, बहिर्जात एल्वोलिटिस की पेशेवर प्रकृति के कारण, इस स्थिति का अनुपालन वास्तव में व्यावहारिक रूप से असंभव है।

ऐसी स्थिति में, कार्यस्थल पर एक निश्चित संख्या में स्वच्छता उपायों का पालन करना अनिवार्य हो जाता है: फिल्टर का उपयोग, विभिन्न वेंटिलेशन सिस्टम, श्वसन सुरक्षा, या कार्य गतिविधि में बदलाव।

रोग के तीव्र रूप में, बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के उपचार का आधार विभिन्न प्रकार के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन। प्रशासन की विधि - 1-2 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 60 मिलीग्राम, जिसके बाद खुराक 2-4 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। फिर प्रति सप्ताह 2.5 मिलीग्राम की खुराक में धीरे-धीरे कमी तब तक की जाती है जब तक कि दवा का उपयोग बंद न हो जाए।

यदि एक सूक्ष्म या पुरानी अवस्था विकसित हो गई है, तो हार्मोन थेरेपी का उपयोग संदिग्ध हो जाता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता कम है।

एंटीहिस्टामाइन और सभी प्रकार के ब्रोन्कोडायलेटर्स रोग के रोगसूचक अभिव्यक्तियों पर न्यूनतम प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, आपको वैकल्पिक या पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

कृषि में कार्यरत लोगों में, "किसान के फेफड़े" प्रकार के एलर्जिक एल्वोलिटिस सबसे अधिक बार विकसित होते हैं। बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, काम के सबसे श्रम-गहन चरणों को स्वचालित करना आवश्यक है, विशेष रूप से धूल कणों के बढ़ते गठन से जुड़े। यह अन्य प्रकार की बीमारी पर भी लागू होता है, जो एक डिग्री या किसी अन्य भौगोलिक स्थिति पर नहीं, बल्कि श्रम गतिविधि की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

सक्रिय धूल के निर्माण से जुड़े उद्योगों में काम करने की स्थिति में बदलाव के अलावा, विभिन्न श्वसन सुरक्षा उपकरणों का उपयोग काफी महत्व रखता है। इसलिए कामगारों को धूल रोधी श्वसन यंत्रों से लैस करने से बहिर्जात एल्वोलिटिस विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। यह याद रखने योग्य है कि निवारक उपाय मुख्य रूप से उत्पादन अपशिष्ट से वायु प्रदूषण को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस एक अप्रिय फेफड़ों की बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, लगातार खराब काम करने की स्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। इसलिए, पहला प्रलेखित प्रकोप 1932 में उन लोगों में देखा गया, जो निजी खेतों को रखते थे और लगातार एक ही एलर्जेन का सामना करते थे।

इसके बाद, इसे "किसानों की बीमारी" नाम के तहत वर्णित किया गया - और केवल समय के साथ, जब अधिक जानकारी दिखाई देने लगी और सभी उप-प्रजातियों के लिए एक ही पदनाम की आवश्यकता थी, तो "एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस" नाम दिया गया था।

रोग के कारण

यह समझने के लिए कि एल्वोलिटिस का कारण क्या हो सकता है, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है और मुख्य समस्या क्या है। प्रक्रिया हमेशा अनुक्रमिक होती है:

• एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है - आमतौर पर छोटी खुराक में और श्वसन पथ के माध्यम से। दुर्लभ मामलों में, यह त्वचा के माध्यम से घरेलू तरीके से भी मिल सकता है, लेकिन फिर शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है।
• एलर्जेन युक्त माइक्रोपार्टिकल्स फेफड़ों में चले जाते हैं और एल्वियोली पर बस जाते हैं. प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर प्रतिक्रिया करती है, जो तुरंत एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो एंटीजन (यानी विदेशी शरीर) को तोड़ सकती है।
• इम्यून कॉम्प्लेक्स, शरीर की छोटी कोशिकाओं और एंटीबॉडी से मिलकर, एंटीजन - आक्रमणकारी कोशिकाओं की ओर बढ़ते हैं और उन्हें बेअसर करने का प्रयास करते हैं।
• यदि यह काम करता है, तो व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होता है और यह भी ध्यान नहीं देता है कि शरीर में कुछ हो रहा है।
• यदि बहुत सारे आक्रमणकारी हैं और प्रतिरक्षा कोशिकाएं उनका सामना करने में सक्षम नहीं हैं, तो वे मरना शुरू कर देते हैं और एल्वियोली की दीवारों पर बस जाते हैं, जहां वे फागोसाइट्स द्वारा अवशोषित होते हैं - क्लीनर कोशिकाएं जो शरीर में हर चीज से छुटकारा पाती हैं।
• फागोसाइट्स के काम के परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थ बनते हैं जो फेफड़ों को जहर देते हैं और एल्वियोली की दीवारों को प्रभावित करते हैं, उन्हें नष्ट और पतला करते हैं।
• सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: फेफड़ों के अंदर के ऊतक सूज जाते हैं, एक्सयूडेट बनना शुरू हो जाता है, सूजन कोशिकाओं के समूह दिखाई देते हैं - ग्रैनुलोमा।

एलर्जिक एल्वोलिटिस के गंभीर मामलों में, सामान्य फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो उनकी गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देगा और उन्हें जटिलताओं का खतरा बना देगा।

संभावित एलर्जी के साथ काम करने वाले केवल पंद्रह प्रतिशत लोग एल्वोलिटिस विकसित करते हैं। यह अनुकूल कारकों द्वारा सुगम है, जिनमें शामिल हैं:

• बालों की संवेदनशीलता और चिकनी उपकला की सफलता। अंदर से, फेफड़े एक पूर्णांक ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं - एक चिकना उपकला - जो महीन बालों से ढका होता है, जो जब विदेशी तत्व उन पर आते हैं, तो बलगम के साथ उन्हें बाहर निकालना शुरू कर देते हैं। यदि यह तंत्र ठीक से काम नहीं करता है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि थूक के अगले भाग के साथ एलर्जेन को फेफड़ों से जल्द से जल्द नहीं हटाया जाएगा।
• सांस की बीमारियों। बीमारी के दौरान, समग्र रूप से शरीर अधिक कमजोर हो जाता है - प्रतिरक्षा प्रणाली एक समस्या से इतनी अधिक अवशोषित हो जाती है कि जल्दी से दूसरी पर स्विच नहीं कर पाती है। यदि वायुमार्ग में पहले से ही भड़काऊ प्रक्रिया चल रही है, तो एलर्जेन के लिए उन पर प्रभाव डालना बहुत आसान है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताएं। कमजोर प्रतिरक्षा बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास का कारण बन सकती है, क्योंकि उसके लिए एक एलर्जेन की छोटी खुराक भी एक दुर्गम बाधा है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है।
• फागोसाइटोसिस की विशेषताएं। यदि फागोसाइट्स अत्यधिक सक्रिय हैं, तो वे पहले की तुलना में प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं और अधिक सक्रिय रूप से फेफड़े के ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं।

इस प्रकार, इस तथ्य के लिए कि एक व्यक्ति फेफड़ों के एलर्जी एल्वोलिटिस विकसित करता है, यह इसके लिए पूर्वनिर्धारित है:

• फेफड़ों के रोग - अधिग्रहित और वंशानुगत;
• धूम्रपान - प्रतिरक्षा को कम करता है और साथ ही संयोजी या पूर्णांक ऊतक के साथ चिकनी उपकला के प्रतिस्थापन की ओर जाता है;
• शराब, शारीरिक गतिविधि की कमी, कुपोषण - भी कम प्रतिरक्षा।

वंशानुगत प्रवृत्ति और उम्र दोनों इसे प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन मुख्य कारक, निश्चित रूप से, पेशे की पसंद है - सभी प्रकार की एलर्जी एल्वोलिटिस एक व्यावसायिक बीमारी है।

वर्गीकरण

बहिर्जात एल्वोलिटिस आमतौर पर इस बात से अलग होता है कि एलर्जी किस कारण से होती है। यह बैक्टीरिया, दवाएं, पौधे और पशु मूल के एलर्जी पदार्थ हो सकते हैं। वे इस प्रकार बाहर खड़े हैं:

• खलिहान बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, जो गेहूं के साथ काम करने वाले लोगों में होता है, विशेष रूप से छीलकर और एक बड़े पहाड़ के साथ बिखरा हुआ;
• बैगासोसिस, जो फफूंदी वाले गन्ने वाले श्रमिकों में होता है;
• कॉफी की चक्की के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, जो उन लोगों में होता है जो लगातार काम पर ग्राउंड कॉफी का सामना करते हैं और विशेष रूप से इसे व्यक्तिगत रूप से पीसने की आवश्यकता होती है;
• सौना प्रेमियों के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, जो उन लोगों में होता है जो लगातार गीले पेड़ के संपर्क में रहते हैं - बेशक, ये केवल स्नान परिचारक नहीं हैं;
• बुनकरों का बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस, जो कपास के साथ काम करने वाले लोगों में होता है, खासकर जब यह लंबे समय से पड़ा हो और फफूंदी लग गया हो;
• पाइपर्स के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, जो उन लोगों में होता है जो लगातार संगीत वाद्ययंत्र के संपर्क में रहते हैं - हवा और लंबे समय से साफ नहीं किया गया है;
• टेनर्स के बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस, जो मेपल की छाल वाले श्रमिकों को प्रभावित करता है;
• पक्षी प्रेमियों के बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस, जो उन लोगों में विकसित होते हैं जो कबूतरों, मुर्गियों, तोतों के पंखों या बूंदों के लगातार संपर्क में रहते हैं;
• फ्यूरियर के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस - अस्त्रखान फर और फॉक्स फर;
• थ्रेशर के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस - काली मिर्च, विशेष रूप से ताजी जमीन;
• न्यू गिनी के निवासियों के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस - नरकट से धूल, विशेष रूप से वे जो पहले ही गायब हो चुके हैं;
• मशरूम बीनने वालों और शराब बनाने वालों की बीमारी के बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस - कवक बीजाणुऔर, तदनुसार, जौ और माल्ट, धूल या गायब होने की स्थिति में कुचल;
• किसानों की बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस - गीली घास की कमी।

इसके अलावा, एल्वोलिटिस को अलग किया जाता है, जो महोगनी, कॉर्क ट्री, पफबॉल मशरूम और नम गर्म कमरों का कारण बनता है जहां कवक बीजाणु होते हैं।

किसी व्यक्ति को एल्वोलिटिस विकसित करने के लिए, केवल अपने शुद्ध रूप में एलर्जेन का सामना करना पर्याप्त नहीं है। महोगनी अपने आप में कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी, जैसे कबूतर और माल्ट हानिरहित हैं। केवल सबसे छोटे कणों की अवस्था में जो फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, एलर्जी खतरनाक हो जाती है और रोग के लक्षणों को जीवंत कर देती है।

लक्षण

एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षणों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• तीव्र रूप। यह तब विकसित होता है जब रोगी को एक बार में एलर्जेन की एक बड़ी खुराक मिल गई हो और शरीर इसका सामना नहीं कर सकता। प्रभाव तीन से बारह घंटे के अंतराल में प्रकट होता है और एक गैर-विशेषज्ञ के लिए इसे सर्दी से भ्रमित करना आसान होता है। यह एक गंभीर खांसी, बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, माथे में तेज सिरदर्द की विशेषता है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, वह कमजोर हो जाता है, जल्दी थक जाता है और गर्मी में भी जम जाता है। उपचार के बिना भी, तीव्र चरण एलर्जेन के संपर्क के बिना कुछ ही दिनों में हल हो जाता है, लेकिन यदि रोगी को फिर से खुराक दी जाती है तो तुरंत वापस आ जाता है। और इसके बिना भी सांस की तकलीफ और कमजोरी कई हफ्तों तक उसके साथ रहेगी।

तीव्र चरण सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित करना आसान है - क्यों? यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा लगता है कि सब कुछ तुच्छ है और यह स्पष्ट है कि इसका इलाज कैसे किया जाए, तो बेहतर है कि डॉक्टर को बुलाएं और उसे सुनिश्चित करने के लिए कहें।

• सूक्ष्म रूप। यह विकसित होता है यदि रोगी लंबे समय तक एलर्जेन के संपर्क में रहा हो, लेकिन खुराक कम थी। फिर एलर्जिक एल्वोलिटिस ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है - रोगी को थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि पर दम घुटने लगता है, उसे सीने में हल्का दर्द होता है, और तापमान बढ़ सकता है। वह आसानी से थक जाता है और अक्सर खाँसता है - स्पष्ट श्लेष्म थूक की रिहाई के साथ खांसी लंबी, दर्दनाक और मजबूत होती है।
• जीर्ण रूप। यह एलर्जेन की छोटी खुराक के साथ लगातार संपर्क की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। यह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो एक निश्चित क्षेत्र में वर्षों से काम कर रहे हैं और अपने वायुमार्ग की सुरक्षा के लिए कोई प्रयास नहीं करते हैं। इस मामले में, एलर्जी बहिर्जात एल्वोलिटिस को शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ, भूख की कमी और वजन घटाने की विशेषता है। समय के साथ, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण देखे जा सकते हैं - रोगी की उंगलियों के फालेंज मोटे हो जाते हैं, तथाकथित ड्रमस्टिक्स बनाते हैं, त्वचा में एक नीला रंग होता है, संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाते हैं। रोगी लगातार थकान की शिकायत करता है, कमजोरी महसूस करता है।

यदि जीर्ण रूप के विकास में लंबा समय लगता है, तो यह उन जटिलताओं की ओर जाता है जो निरंतर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ सभी बीमारियों की विशेषता होती हैं। इस:

• फेफड़ों में अपक्षयी परिवर्तन, जिसमें वे अब सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर सकते - तब होते हैं जब स्वस्थ ऊतकों को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है;
• हृदय में अपक्षयी परिवर्तन - ऑक्सीजन की निरंतर कमी की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं, अतालता, धीमी या त्वरित लय, दर्द, सांस की तकलीफ शारीरिक गतिविधि के किसी भी प्रयास के साथ होते हैं।

वाहिकाएँ बदलती हैं, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाते हैं। पूरा शरीर समग्र रूप से पीड़ित होता है और परिणामस्वरूप, रोगी दिल का दौरा पड़ने से अपना जीवन समाप्त कर सकता है, जब हृदय बस बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता। इससे बचने के लिए आपको समय पर इलाज शुरू करने की जरूरत है।

उपचार और निदान

एलर्जी बहिर्जात एल्वोलिटिस के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक व्यापक निदान करना आवश्यक है ताकि फुफ्फुसीय रोगों की विरासत से बीमारी को दूसरे के साथ भ्रमित न करें। इस प्रयोग के लिए:

• इतिहास का संग्रह। डॉक्टर डेटा एकत्र करता है, पूछता है कि लक्षण कब दिखाई दिए, क्या रोगी को एलर्जी है और क्या, क्या वह संभावित एलर्जी के संपर्क में था, क्या उसके रिश्तेदारों को फुफ्फुसीय रोग थे।
• लक्षणों का अवलोकन। डॉक्टर जांचता है कि रोगी के लक्षण क्या दिखते हैं - क्या उसे सांस लेने में तकलीफ, बुखार, सिरदर्द है. वह खांसने के लिए कहता है।
• शारीरिक परीक्षा। डॉक्टर मरीज को खांसी देखने के लिए खांसने, सांस लेने में तकलीफ देखने के लिए इधर-उधर जाने को कहते हैं। घरघराहट के लिए फेफड़ों को सुनता है।
• एक्स-रे और टोमोग्राफी। डॉक्टर रोगी को एक्स-रे के लिए भेजता है - बीमारी के मामले में, फुफ्फुसीय पैटर्न काफ़ी बढ़ जाएगा, छोटे पिंड की छाया - दाने दिखाई देंगे। कभी-कभी आंतरिक दृष्टिकोण से फेफड़ों की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने के लिए एक्स-रे में टोमोग्राफी को जोड़ा जा सकता है।
• सांस के कार्य का अनुसंधान। डॉक्टर जाँच करता है कि रोगी कितनी साँस ले सकता है और देखता है कि उसके फेफड़ों की क्षमता काफी कम हो गई है।
• एलर्जेन परीक्षण। डॉक्टर रोगी को एलर्जेन के संपर्क में रखता है और शरीर की प्रतिक्रिया को देखता है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान जल्दी स्पष्ट हो जाता है।

शरीर की आंतरिक स्थिति की अधिक सटीक तस्वीर प्रदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे बायोप्सी, भी किए जा सकते हैं। जब निदान - बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस - किया जाता है, तो केवल उपचार ही रहता है।

• रोगी को एलर्जेन के संपर्क से बचाने के लिए पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।. अक्सर यह इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि एल्वोलिटिस पेशेवर गतिविधियों से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, लेकिन यह बिल्कुल आवश्यक है। जब तक मरीज का संपर्क बंद नहीं हो जाता, तब तक इलाज का सवाल ही नहीं उठता।
• दूसरा चरण ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को कम करता है और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करता है।

रोग के बाद के चरणों में, हालांकि, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रभाव नहीं देंगे। फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार अधिक लक्षणात्मक रूप से किया जाना चाहिए, रोगी को एलर्जेन से बचाना और उसकी स्थिति को कम करने वाले उपचार निर्धारित करना।

हालांकि, कई अपक्षयी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। और इसीलिए बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का इलाज शुरुआती चरणों में किया जाना चाहिए, जब लक्षण केवल प्रकट होते हैं।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस क्या है

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस में ब्रोंची और फेफड़ों के रोग शामिल हैं, जिसमें कार्बनिक धूल की साँस लेना एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स के प्राथमिक घाव के साथ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। यह रोग विशेष रूप से उन लोगों में व्यापक है जिनका कार्य कृषि से संबंधित है। बरसात के मौसम के दौरान, इंग्लैंड में 8% तक किसान और SSA में लगभग 4% एलर्जिक एल्वोलिटिस से बीमार पड़ जाते हैं।

क्या बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस को भड़काता है

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के एटियलॉजिकल कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स; 2) मोल्ड (एस्परगिलस, पेमेलियम, अल्टरनेरिया); 3) पौधे और पशु मूल की धूल (लकड़ी और ऊन); 4) प्रोटीन प्रतिजन (पक्षी की बूंदों और पंख, घर की धूल, आदि); 5) खाद्य प्रतिजन (पनीर, मशरूम, माल्ट, आटा, आदि); 6) दवाएं (पेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन, सोना नमक, आदि)। साँस के कणों की प्रकृति के आधार पर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास के लिए, कई बीमारियों का वर्णन किया गया है: "किसान का फेफड़ा", "पक्षी प्रेमी का फेफड़ा", "कबूतर ब्रीडर रोग", "माल्ट वर्कर्स लंग", "मशरूम पिकर" लंग", "वॉशर लंग चीज़", "मिलर लंग", "वुडवर्किंग एंटरप्राइजेज के श्रमिकों की बीमारी", "ऊन सॉर्टर्स की बीमारी" और अन्य। मवेशी। संभवतः, इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के विकास में योगदान कर सकती है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे संकेत हैं कि "किसान के फेफड़े" वाले 80% रोगियों के रक्त सीरम में सड़ने वाले एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी पाए गए थे। "किसान के फेफड़े" वाले रोगियों में एंटीबॉडी की रोगजनक भूमिका वर्तमान में विवादित है, क्योंकि सड़े हुए घास के संपर्क में आने वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ किसानों के एक बड़े प्रतिशत में अवक्षेपण एंटीबॉडी भी पाए गए हैं।

कई अध्ययनों ने बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस वाले रोगियों में टाइप I और IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है। यह पता चला है कि कार्बनिक धूल प्रतिजन पूरक सक्रियण के वैकल्पिक मार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रयोग में, सक्रिय वायुकोशीय मैक्रोफेज के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन में भागीदारी स्थापित की गई थी।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस फैलाने के लिए एक तीव्र वायुकोशीय-अंतरालीय प्रतिक्रिया से बदलती गंभीरता के परिवर्तनों की विशेषता है। व्यक्तिगत रोगियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को उस वातावरण में रखा जाता है जिसमें वह बीमार पड़ा था, और रोगी की स्थिति में परिणामी परिवर्तनों का आकलन किया जाता है। ऐसे नमूने की आवश्यकता उन मामलों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों में पाए जाने वाले माइक्रोफ्लोरा को एल्वोलिटिस के कारण के रूप में संदिग्ध माना जाता है। हालांकि, यह परीक्षण केवल व्यक्तिगत मामलों में और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति में गिरावट आ सकती है।

विभेदक निदान फैलाए गए फेफड़ों के घावों (वायुकोशीय और मेटास्टेटिक कैंसर, मिलिअरी तपेदिक, सारकॉइडोसिस और अन्य फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, एस्परगिलोसिस, आदि) के साथ किया जाना चाहिए।

फेफड़े का कैंसर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग और बहिर्जात एलर्जेन के संपर्क के अभाव में, रोग की स्थिर प्रगति और अधिक गंभीरता, फेफड़ों की क्षति के रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषताएं, और किसी के लिए अवक्षेपण एंटीबॉडी की अनुपस्थिति। रक्त सीरम में एलर्जेन।

माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बाहरी एंटीजन के साथ सहयोग की अनुपस्थिति में बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग के पाठ्यक्रम की अधिक स्पष्ट गंभीरता और अवधि, रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की एक विशेषता, तपेदिक प्रतिजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल और त्वचा प्रतिक्रियाएं, और ऊंचा की अनुपस्थिति रक्त सीरम में किसी भी एक्सोएलर्जेन के लिए एंटीबॉडी को अवक्षेपित करने वाले टाइटर्स। , जिससे एलर्जिक एल्वोलिटिस हो सकता है।

सरकोइडोसिस बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा के अलावा, हिलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जोड़ों, आंखों और अन्य अंगों में परिवर्तन द्वारा।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की विशिष्ट विशेषताएं वास्कुलिटिस और घाव के बहु-जीव हैं। ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस गंभीर ईोसिनोफिलिया में बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस से भिन्न होता है और प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों पर ब्रोन्कोस्पास्म के साथ प्रतिरोधी ब्रोन्कियल परिवर्तनों की प्रबलता होती है।

ऐसे मामलों में जहां विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, उदाहरण के लिए, एलर्जी एल्वोलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, बायोप्सी के ऊतकीय परीक्षण के साथ फेफड़े के ऊतक की बायोप्सी की जाती है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का उपचार

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार एलर्जी के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो रोगी के पर्यावरण से रोग का कारण बनता है, और इन एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को समाप्त करता है। रोग के तीव्र, गंभीर और प्रगतिशील पाठ्यक्रम में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रति दिन रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम प्रेडनिसोलोन की 1-1.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग कई हफ्तों तक किया जाता है, जब तक कि पूरी तरह से वापसी नहीं हो जाती, तब तक खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और नैदानिक ​​​​प्रभाव पर निर्भर करती है और रोगी इन दवाओं को कैसे सहन करता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, किसी दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जिक एल्वोलिटिस का पूर्वानुमान समय पर, संभवतः अधिक पूर्ण और एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रारंभिक उन्मूलन पर निर्भर करता है जो रोगी के वातावरण से एल्वोलिटिस का कारण बनते हैं, और इस बीमारी का सक्रिय उपचार। एल्वोलिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति और फेफड़ों और हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस की रोकथाम

निवारण। एल्वोलिटिस की प्राथमिक रोकथाम में सूखी घास, खुले सिलोस और अच्छी तरह हवादार कार्य क्षेत्रों का उपयोग करना शामिल है। स्वच्छता मानकों का पालन करने की आवश्यकता औद्योगिक और अन्य परिसरों पर लागू होती है जिसमें जानवरों और पक्षियों को रखा जाता है। एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफायर के सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की माध्यमिक रोकथाम उन व्यक्तियों के एलर्जी के संपर्क को रोकना है जिन्हें एलर्जिक एल्वोलिटिस के लिए इलाज किया गया है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी काम करने की स्थिति से जुड़ी है, पेशे में बदलाव जरूरी है।

एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

चिकित्सक

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यह रोग क्या है?

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस बाहरी उत्तेजनाओं से उकसाया जाता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट होती है, और फिर एल्वियोली की सूजन होती है (ये फेफड़ों के अंदर हवा की थैली होती हैं)।

इस बीमारी के विकास के एटियलजि छोटे कण हैं जो श्वासनली को दरकिनार करते हुए सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

स्रोत हो सकता है:

• पक्षी प्रोटीन;
• ढालना;
• कोई धूल;
• कवक बीजाणु।

विषाक्त-एलर्जी एल्वोलिटिस

यह फेफड़ों पर जहरीले पदार्थों के प्रभाव के कारण विकसित होता है।

यह कुछ पदार्थों के कारण होता है:

1. क्लोरीन के साथ रासायनिक यौगिक।
2. ग्राउंड तालक।
3. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।
4. जिंक।
5. सल्फोनामाइड्स।

कारण

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• दवाइयाँ;
• कुछ खाद्य पदार्थ;
• जलवायु विशेषता;
• सूक्ष्मजीव;
• रासायनिक पदार्थ;
• पेशेवर गतिविधि की शर्तें।

घटना के कारकों के आधार पर, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. बगासोस - एक अड़चन गन्ना है।
2. सुबेरोसिस - प्रतिजन का स्रोत कॉर्क का पेड़ है।
3. खलिहान का आटा - गंदा आटा नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. लाइकोपेरडिनोसिस - रोग की अभिव्यक्ति एक रेनकोट कवक का कारण बनती है।
5. थ्रेशर का फेफड़ा एक फंगस वाला दाना होता है।
6. फेफड़े की फुंसी - बालों के कण, चूहों का सूखा मूत्र।
7. नम लकड़ी के सांचे में सौना प्रेमियों का रोग स्रोत है।

सूची को अनिश्चित काल तक जारी रखा जा सकता है। इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए, एंटीजन का स्रोत हमेशा और हर जगह होता है।

रोग रोगजनन

एलर्जी एल्वोलिटिस के इस रूप का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और बीमारी के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

एक रोग प्रक्रिया होती है जो फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करती है। प्रतिक्रिया का विकास बाहरी एलर्जी की विशेषताओं और शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अतिसंवेदनशीलता ब्रोन्किओल्स को नुकसान पहुंचाती है, जिससे संबंधित लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में फेफड़ों में ग्रैनुलोमा बनते हैं। फिर फेफड़े संरचना बदलते हैं: संयोजी ऊतक मुख्य बन जाता है।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर उस चरण पर निर्भर करती है जिसमें पैथोलॉजी प्रक्रिया स्थित है।

तीव्र चरण

यह शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के कुछ घंटों बाद विकसित होता है। यह चरण तेजी से विकास की विशेषता है।

एक व्यक्ति के पास है:

• ठंड लगना;
• सांस की तकलीफ;
• तापमान बढ़ जाता है;
• खांसी आमतौर पर सूखी होती है;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

प्रतिजन के संपर्क में रुकावट से उपचार के बिना सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

सूक्ष्म अवस्था

शरीर में एंटीजन के नियमित सेवन से होता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, जो डॉक्टर के दुर्लभ दौरे का कारण है।

यह प्रपत्र प्रकट होता है:

• कफ के साथ खांसी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• भूख में कमी;
• तापमान में वृद्धि।

अड़चन के साथ बार-बार संपर्क लक्षणों को बढ़ा देता है।

पुरानी अवस्था

यह प्रतिरक्षा, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के संयोजन की विशेषता है। फेफड़ों की कार्यक्षमता खराब हो जाती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है।

कुछ व्यवसायों के लोगों में रोग का एक विशिष्ट लक्षण होता है। इसे सोमवार का लक्षण कहा जाता है।

एक व्यक्ति में कार्य सप्ताह के दौरान, रोग बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, लेकिन सप्ताहांत में, लक्षण काफी कम हो जाते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है, लेकिन श्रम गतिविधि की शुरुआत में लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं।

बच्चों में

यह रोग शायद ही कभी होता है, मुख्यतः स्कूली उम्र में। इसका कारण धूल और पालतू जानवर हैं।

यदि रोग बढ़ना शुरू हो जाता है, तो बच्चे लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• तेजी से थकान;
• शरीर के वजन में कमी;
• धीमी वृद्धि;
• नाखूनों का आकार बदल जाता है।

निदान

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार एक चिकित्सक, एक पल्मोनोलॉजिस्ट और, यदि आवश्यक हो, एक एलर्जिस्ट द्वारा किया जाता है।

निदान एक व्यापक परीक्षा के बाद किया जाता है, जो इस प्रकार है:

1. इतिहास जुटाया जा रहा है।
2. रोगी की शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है।
3. फेफड़ों का ऑस्कल्टेशन किया जाता है।
4. छाती का एक्स - रे।
5. ब्रोंकोस्कोपी।
6. एरिथ्रोसाइट्स के स्तर का निर्धारण।
7. उत्तेजक परीक्षण। इनहेलेशन द्वारा, एक एंटीजन के साथ एक एरोसोल इंजेक्ट किया जाता है और फिर स्पिरोमेट्री की जाती है।

यदि सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, तो फेफड़े की बायोप्सी की जाती है।

विभेदक निदान

इस बीमारी को तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और इसी तरह की अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

उनमे से कुछ:

• सारकॉइडोसिस;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• संक्रामक सूजन;
• पल्मोनरी मायकोटॉक्सिकोसिस।

भेदभाव समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने की अनुमति देगा।

इलाज

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए और लंबे समय तक चलना चाहिए।

चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत हैं:

1. रोगज़नक़ के साथ संपर्क को हटाना।
2. भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है।
3. श्वसन विफलता की भरपाई की जानी चाहिए।

आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

हार्मोनल उपचार

साइटोस्टैटिक्स - कोशिका विभाजन को रोकता है और प्रतिक्रिया के विकास को धीमा करता है।

कभी-कभी रक्त को प्रतिजन से शुद्ध किया जाता है। इसके लिए, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है - मदद करने का एक प्रभावी तरीका जब विषाक्त-एलर्जी एल्वोलिटिस स्वयं प्रकट होता है।

रोग के तीव्र चरण का एक महीने के लिए हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है। यदि तेज खांसी होती है, तो हार्मोन को ब्रोन्कोडायलेटर्स से बदल दिया जाता है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जाता है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

जटिलताओं

रोग की अपनी विशेषताएं हैं और विशेष रूप से बच्चों में गंभीर जटिलताओं से भरा है।

यह बाहरी कारकों के लिए फेफड़ों की बढ़ती संवेदनशीलता और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण है। ऐसे लोगों में, रोग का एक तीव्र रूप लगभग तुरंत विकसित होता है, संकेत स्पष्ट होते हैं और संक्रामक जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

संभावित परिणाम:

• ऑक्सीजन की कमी से श्वसन विफलता होती है;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
• फेफड़े की विकृति दिल की विफलता का कारण बन सकती है।

निवारक उपाय

रोकथाम इस बीमारी को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

1. उत्पादन सुविधाओं में स्वच्छता मानकों को बनाए रखा जाना चाहिए।
2. काम के दौरान, श्वासयंत्र और विशेष कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है।
3. यदि दवा लेने के कारण रोग विकसित होता है, तो उपचार से पहले एलर्जी के इतिहास को ध्यान में रखना आवश्यक है।
4. कुछ रोगियों को नौकरी बदलने की जरूरत है।

आपको पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करवानी चाहिए। काम करने की परिस्थितियों में बदलाव और जीवन शैली को समायोजित करके, आप एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास को रोक सकते हैं।

पर्याप्त उपचार के साथ, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस एक महीने में गायब हो जाना चाहिए। लेकिन अगर बीमारी पुरानी हो गई है, तो डॉक्टर अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं दे सकते। फुफ्फुसीय विघटन हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

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प्रकार

एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए, हम निम्न प्रकार के एल्वोलिटिस को अलग कर सकते हैं:

• फाइब्रोसिंग इडियोपैथिक - एक विशेषता यह है कि

  जो अज्ञात कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, लेकिन यह ज्ञात है कि इसका विकास आनुवंशिकी और जीवन शैली से प्रभावित होता है।

• बहिर्जात एलर्जी एक प्रकार का एल्वोलिटिस है, जो श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में एंटीजन के प्रवेश के कारण होता है।
• विषाक्त एल्वोलिटिस - रासायनिक घटकों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस रूप से छुटकारा पाना बहुत आसान है, क्योंकि यह रासायनिक एजेंटों के साथ बातचीत को रोकने के लिए पर्याप्त है।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्न प्रकार के एल्वोलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जीर्ण - पाठ्यक्रम धीरे-धीरे गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप, निदान उस समय देर से किया जाता है जब रोग अब ठीक नहीं हो सकता है। वृद्धि पीछे हटने की लंबी अवधि के साथ है।
• तीव्र - इस रूप के पहले लक्षण 4 से 12 घंटे की अवधि में होते हैं।

फेफड़े के एल्वोलिटिस के कारण

प्रत्येक प्रकार के फेफड़े के एल्वोलिटिस का अपना कारण होता है। आज तक, विशेषज्ञ उन कारकों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रोग की उत्पत्ति का आधार ठीक वायरस है। एल्वोलिटिस के मुख्य कारणों में से पहचाना जा सकता है:

• वायरस - हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीवायरस, एचआईवी। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करते हुए, वे इसे नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर आसानी से बाहरी उत्तेजनाओं के आगे झुक जाता है।
• वंशागति। आनुवंशिकता के प्रभाव के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, विशेषज्ञ एल्वोलिटिस के विकास पर जीन के प्रभाव के बारे में आश्वस्त हैं।
• बाहरी उत्तेजना
• ऑटोइम्यून कारक।

बाहरी परेशानियों में रसायन और प्राकृतिक घटक शामिल हैं, जैसे पक्षी की बूंदों या पंख, छाल, फर, रेनकोट कवक बीजाणु, सड़े हुए घास, चूरा, कुछ प्रकार के पनीर, सड़े हुए कॉफी।

एल्वोलिटिस एक अड़चन के साथ लगातार बातचीत के साथ खुद को प्रकट कर सकता है।प्राकृतिक उत्पत्ति के मामले में, यह एलर्जी रोगों में योगदान देता है, अगर विषाक्त घटक - विषाक्त रोग।

लक्षण

रोग के चरण के आधार पर, फेफड़े के एल्वोलिटिस के विभिन्न लक्षण होते हैं। रोग के तीव्र रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• गीली खांसी
• उच्च तापमान
• श्वास कष्ट
• बहती नाक।

सही उपचार प्रक्रिया के मामले में, रोग का यह रूप तुरंत गायब हो जाता है।

फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस के जीर्ण रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• धीरे-धीरे सांस की तकलीफ शुरू
• सूखी खांसी
• सांस लेने में तकलीफ
• खूनी खांसी।

यदि आप उपचार नहीं करते हैं, तो सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, छोटे घेरे में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी के अन्य श्वसन रोगों के साथ सामान्य लक्षण हैं, जो रोगी को एक अलग निदान की ओर ले जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्व-दवा व्यर्थ हो जाएगी।

इसके अलावा, इस बीमारी में थकान, तेजी से वजन कम होना, त्वचा का पीलापन, उंगलियों का मोटा होना, पूरे शरीर में "हंसबंप्स" की भावना, घरघराहट और छाती क्षेत्र में दर्द होता है।

रोग के रेशेदार रूप के साथ, सभी सबसे हड़ताली लक्षण प्रकट हो सकते हैं, क्योंकि यह रोग के विकास का अंतिम चरण है।

फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के लक्षण:

• सांस की तकलीफ, जो भारी शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, और थोड़ी देर के बाद, थोड़ी गतिविधि के साथ भी देखी जा सकती है।
• कम या बिना थूक वाली खांसी।
• शोफ
• तेजी से वजन घटाना
• महत्वपूर्ण थकान
• त्वचा का रंग नीला हो सकता है
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• उच्च तापमान।

एलर्जिक एल्वोलिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गहरी सांस लेने में असमर्थता
• छाती क्षेत्र में तेज दर्द
• कफ के साथ खांसी
• भूख कम लगना जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है
• उंगली विकृति
• ठंड लगना
• तापमान में वृद्धि
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

रोग का निदान

अक्सर, मरीज़ मौजूद एल्वोलिटिस के लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और इसे पूरी तरह से अलग बीमारियों से भ्रमित करते हैं।

नतीजतन, एल्वोलिटिस का निदान कई अलग-अलग प्रक्रियाओं पर आधारित होता है - रोगी के साथ मौजूद शिकायतों के बारे में विस्तृत बातचीत, लक्षणों के प्रकट होने का समय निर्धारित करना, डॉक्टर द्वारा रोगी के नैदानिक ​​इतिहास की समीक्षा करना, खोज करना रोगी के रहने और काम करने की स्थिति के आधार पर रोग के कारण। निदान के मुख्य घटक गैस, जैव रासायनिक, पूर्ण रक्त गणना, खांसी के दौरान होने वाले थूक की जांच हैं।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स में निम्न शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे, जो फेफड़ों के विकारों की जानकारी देगा।
• स्पिरोमेट्री - रोगी के श्वसन क्रिया का अध्ययन
• एचआरसीटी - फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों की गहन जांच
• बायोप्सी - सूक्ष्म प्रयोगों के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक का एक छोटा सा क्षेत्र लिया जाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची की आंतरिक संरचना को निर्धारित करने का एक तरीका है।

जटिलताओं

यदि फेफड़ों के एल्वोलिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें फुफ्फुसीय एडिमा, कोर पल्मोनेल और श्वसन विफलता का विकास शामिल है। रक्त का तरल भाग फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस विनिमय में परिवर्तन होता है। ऐसी स्थिति में, रोगी को मृत्यु को रोकने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। फुफ्फुसीय एडिमा विभिन्न रूपों का हो सकता है:

• तीव्र - कई पर प्रकट होता है

  घंटे और मौत का कारण।

• बिजली - तुरन्त विकसित होती है, रोगी की स्थिति तुरन्त बिगड़ जाती है और मृत्यु में समाप्त हो सकती है।
• लंबे समय तक - यह एल्वोलिटिस में एडिमा का सबसे लोकप्रिय रूप है, जो 12-24 घंटों के भीतर बनता है।
• Subacute - इस रूप को प्रवर्धन के एक विकल्प और लक्षणों के कमजोर होने की विशेषता है।

इसके अलावा, एक प्रगतिशील बीमारी फेफड़ों की धमनियों में दबाव में वृद्धि, दिल की विफलता, पुरानी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति को भड़का सकती है।

एल्वोलिटिस उपचार

एल्वोलिटिस का उपचार एक विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में किया जाता है। रोग के प्रकार के आधार पर कुछ उपचार निर्धारित किए जाते हैं। विषाक्त या एलर्जी एल्वोलिटिस के मामले में, दवाओं के उपयोग के अलावा, यह बाहरी अड़चन को खत्म करने के लायक है, जिसके कारण रोग बढ़ता है।

फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के मामले में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, उपचार जल्दी से शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि रेशेदार ऊतक के साथ उपकला ऊतक के तेजी से प्रतिस्थापन से श्वास के दौरान एल्वियोली गतिविधि बंद हो जाती है, जो घातक हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की अप्रभावीता के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और पेनिसिलिन निर्धारित हैं।

विषाक्त या एलर्जी एल्वोलिटिस के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, आपको बाहरी उत्तेजना को समाप्त करना चाहिए जो रोग की प्रगति में योगदान देता है। एलर्जिक एल्वोलिटिस फाइब्रोसिस में योगदान देता है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, दवाओं के अलावा, विटामिन का एक कोर्स, कुछ शारीरिक व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं।

उपचार के लोक तरीके

इस बीमारी से लड़ने में लोक उपचार के साथ थेरेपी का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

• युकलिप्टुस
• कैमोमाइल और टकसाल
• अजवायन और लंगवॉर्ट
• केला और बिछुआ
• मदरवॉर्ट और नागफनी
• पिसी हुई काली मिर्च और दालचीनी
• धनिया
• डिल और अदरक।

यह हर्बल काढ़ा है जो परेशान श्वसन पथ को शांत करने में मदद करता है, निष्कासन को बढ़ावा देता है और सूजन को खत्म करता है, खांसी और सांस की तकलीफ को कम करता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक साधारण आहार का पालन करना चाहिए:

1. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, प्रति दिन दो लीटर से अधिक
2. दुबला मांस और मछली से शोरबा खाओ
3. खूब सारे डेयरी उत्पाद खाएं
4. सभी भोजन उबला हुआ, ओवन-बेक्ड या स्टीम्ड होना चाहिए।
5. ताजी सब्जियां और सूखे मेवे खूब खाएं।

फेफड़े के एल्वोलिटिस की रोकथाम का अर्थ है विषाक्त घटकों के साथ काम करने के मानदंडों का अनुपालन, एलर्जी को भड़काने वाले अड़चन से छुटकारा पाना। यह रोकथाम है जो लोगों को संभावित फेफड़ों की समस्याओं से बचाएगी जो घातक हो सकती हैं।

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EAA . की रोगजनक विशेषताएं

EAA इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों के प्रकार से संबंधित है। संपूर्ण रोग प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका 3-4 प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को सौंपी जाती है। लेकिन गैर-प्रतिरक्षा रूप भी हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अलावा, एलर्जिक एल्वोलिटिस भी फेफड़ों के ऊतकों में विषाक्त परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ईएए को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

1. मसालेदार;
2. सूक्ष्म;
3. दीर्घकालिक।

एल्वोलिटिस का प्रत्येक रूप रोगज़नक़ (एंटीजन) के संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है।

EAA के तीव्र रूप की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• खांसी;
• अस्वस्थता;
• सांस की तकलीफ

बहुत बार, इन लक्षणों का परिसर फ्लू का निदान करने वाले डॉक्टरों को गुमराह करता है।

ईएए का तीव्र रूप भी एक न्यूमो जैसी स्थिति के विकास का कारण बन सकता है, जब सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है, और फेफड़ों में घरघराहट और क्रेपिटस सुनाई देने लगते हैं। केवल प्रतिजन के साथ रोगी के संपर्क को सीमित करके इस स्थिति को ठीक किया जाता है।

कभी-कभी पाठ्यक्रम का एक दमा प्रकार विकसित होता है। यह स्वयं को एक रोगसूचक दमा परिसर के रूप में प्रकट करता है जो एलर्जेन के संपर्क के लगभग 10-20 मिनट बाद होता है। फेफड़ों के अस्थमा के बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस खुद को घुटन, फेफड़ों में घरघराहट, सीरस थूक के रूप में प्रकट करते हैं।

बहिर्जात एलर्जी फेफड़े के एल्वोलिटिसकिसी भी रूप में, इसका एक रोग-परिभाषित लक्षण है, जिसे "सोमवार लक्षण" कहा जाता है। यह लक्षण इस प्रकार प्रकट होता है। पांच कार्यदिवसों में काम करने के बाद, रोगी में उपरोक्त लक्षण हर समय होते हैं, लेकिन सप्ताहांत के बाद वे काफी हद तक समतल हो जाते हैं, और व्यक्ति बेहतर महसूस करता है। कार्य सप्ताह की शुरुआत के साथ, लक्षण फिर से सक्रिय हो जाते हैं। और इसलिए यह साप्ताहिक जारी है।

सबस्यूट फॉर्म कई हफ्तों तक आगे बढ़ता है और तब तक रहता है जब तक कि किसी व्यक्ति की सांस लेने में परेशानी न हो और सायनोसिस प्रकट न हो जाए। इस स्थिति में रोगी के तेजी से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ऐसा होता है कि सूक्ष्म रूप तीव्र रूप को बदल देता है।

ईएए के सूक्ष्म और तीव्र दोनों रूपों में, रोग के लक्षण एलर्जेन के संपर्क की समाप्ति के कुछ दिनों या महीनों के बाद गायब हो जाते हैं। लेकिन, अगर इस अवधि के दौरान कुछ नहीं किया जाता है, तो ये रूप पुराने हो सकते हैं।

जीर्ण रूप अक्सर खाँसी के साथ अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, परिश्रम से सांस की तकलीफ और वजन घटाने के साथ प्रस्तुत करता है। फुफ्फुस सुनते समय, मध्यम और छोटी बुदबुदाती नम धारियाँ, कमजोर साँसें सुनाई देती हैं। पर्क्यूशन ध्वनि के एक बॉक्सिंग स्वर द्वारा दर्शाया जाता है। उंगलियों पर "ड्रम स्टिक्स" (फालेंज का मोटा होना) विकसित होता है। यह पेरीओस्टेम और संक्रमण के कुपोषण से आता है। इसके बाद, रोगी सक्रिय रूप से विकासशील संचार विफलता के साथ कोर पल्मोनेल विकसित करते हैं।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के कई प्रकार हैं: "एमियोडेरोन फेफड़े" और "मेथोट्रेक्सेट फेफड़े"। उदाहरण के लिए, अमियोडेरोन में लंबा आधा जीवन (5-13 महीने) होने का गुण होता है। एमियोडैरोन-प्रेरित ईएए कपटी रूप से शुरू होता है और दवा के बंद होने के बाद धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, लेकिन अचानक वापसी से लक्षणों का फिर से आना भी हो सकता है। पल्मोनरी पैथोलॉजी कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक के अंतराल में विकसित होती है, और दवा के साथ होती है।

मेथोट्रेक्सेट भी प्रशासन की किसी भी अवधि में रोग के विकास का कारण बनता है। हालांकि मुख्य जोखिम अवधि उपयोग के पहले वर्ष में आती है। मेथोट्रेक्सेट से जुड़े फेफड़ों की सूजन सबस्यूट और कम अक्सर तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है।

"मेथोट्रेक्सेट फेफड़े" का विभेदक निदान हमें दिखाता है कि:

• सांस की तकलीफ बढ़ने लगती है;
• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है;
• तचीपनिया मौजूद है (29 प्रति मिनट से अधिक);
• रेडियोग्राफी अंतरालीय परिवर्तनों के संकेत दिखाती है;
• ल्यूकोसाइटोसिस होता है;
• फेफड़ों की प्रसार क्षमता कम हो गई है।

"बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस" का निदान

कुछ निश्चित आधार होते हैं जिनके आधार पर बहिर्जात एलर्जी होती है फेफड़े के एल्वोलिटिस:

1. सैनिटरी और हाइजीनिक विशेषताओं में काम करने की स्थिति का संकेत (कार्य प्रक्रिया के दौरान एक निश्चित एंटीजन के साथ संपर्क);
2. सांस की एपिसोडिक कमी, जो सूखी खांसी, अस्वस्थता, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार के साथ होती है, जो एंटीजन के संपर्क के कई घंटों के बाद विकसित होती है, और संपर्क समाप्त होने के बाद एक निश्चित अवधि के बाद गायब हो जाती है;
3. गुदाभ्रंश और वस्तुनिष्ठ डेटा की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों पर द्विपक्षीय क्रेपिटस को सुनना;
4. ऐसे विशेषज्ञों की जानकारी पर: एलर्जी, पल्मोनोलॉजिस्ट और व्यावसायिक रोगविज्ञानी;
5. एकत्रित प्रयोगशाला डेटा पर: इंटरल्यूकिन -8 के ऊंचे स्तर, टीएनएफ-बी के स्तर में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, प्लस, निर्धारित रूमेटोइड कारक। दुर्लभ मामलों में, ईोसिनोफिलिया मनाया जाता है। एलिवेटेड आईजीजी और आईजीएम भी मौजूद हैं;
6. वाद्य अध्ययन के आंकड़ों पर।

इसके अलावा, बाहरी श्वसन का एक अध्ययन किया जाता है, जो फेफड़ों की मात्रा में कमी और एक प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन विकारों का खुलासा करता है।

जबरन समाप्ति संकेतक कम हो जाते हैं, हाइपोक्सिमिया किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ तय किया जाता है, सकारात्मक स्कारिकरण परीक्षण देखे जाते हैं। उत्तेजक साँस लेना परीक्षण के सकारात्मक परिणाम। एक्स-रे फेफड़ों के क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण कालापन दिखाता है, और बाद में एक रेटिको-नोडुलर घाव या कई छोटे-फोकल छाया, जो संपर्क हटा दिए जाने पर बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।

फेफड़े के क्षेत्रों ("फ्रॉस्टेड ग्लास") की कम पारदर्शिता, फजी स्पॉट, अलग या फैलाना गांठदार घुसपैठ द्वारा एक्स-रे पर एक्यूट और सबस्यूट रूपों को चिह्नित किया जाता है।

जीर्ण रूप में, फुफ्फुस बहाव, हिलर एडेनोपैथी या संकेत का उल्लेख किया जाता है, निरंतर गांठदार घुसपैठ का एक नेटवर्क दिखाई देता है।

ज़रूरी एल्वोलिटिस उपचारसभी रूपों में और विकास के सभी चरणों में।

सीटी पर, फेफड़ों के एक पुनर्व्यवस्थित जाल पैटर्न, "ग्राउंड ग्लास" ज़ोन और नोडुलर अस्पष्टता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई छोटी फोकल छाया दिखाई दे रही हैं। फेफड़े के पैरेन्काइमा और छत्ते के फेफड़े की सूजन का अक्सर वर्णन किया जाता है। कभी-कभी "एयर कुशन" लक्षण दिखाई देता है।

ईएए के निदान में स्किंटिग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह सही जानकारी प्रदान नहीं करता है।

ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें टी-लिम्फोसाइटों में पांच गुना वृद्धि का पता लगाया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, अमियोडेरोन फेफड़े पर झागदार मैक्रोफेज दिखाई देते हैं।

यदि उपरोक्त नैदानिक ​​डेटा पर्याप्त नहीं हैं, तो फेफड़े की बायोप्सी का सहारा लिया जाता है।

ईएए अक्सर पेरिब्रोनचियल इंफ्लेमेटरी घुसपैठ और ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन विकसित करता है। सामान्य तौर पर, एल्वोलिटिस, ग्रैनुलोमैटोसिस और ब्रोंकियोलाइटिस ईएए के रूपात्मक संकेतों की एक त्रयी का गठन करते हैं।

ईएए का विभेदक निदान

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की रेडियोलॉजिकल तस्वीर ब्रोंकियोलोएल्वोलर कैंसर, कार्सिनोमैटोसिस, ल्यूकेमिया और फुफ्फुसीय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के समान है। इसके अलावा, विभेदक निदान करते समय, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस और फुफ्फुसीय ग्रैनुलोमैटोसिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और एंजियाइटिस के बहिष्करण की जांच करना आवश्यक है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का उपचार

में मुख्य एल्वोलिटिस उपचारएंटीजन को खत्म करने के उद्देश्य से।

मुख्य, और वास्तव में ईएए के लिए एकमात्र उपचार प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) हैं। सुधार के तुरंत बाद उन्हें रद्द कर दिया जाता है। यदि जीसीएस के उन्मूलन के बाद गिरावट आती है, तो उनका उपयोग फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

यदि रोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब नहीं देता है, तो कोल्सीसिन और डी-पेनिसिलमाइन निर्धारित हैं।

साँस लेने की अतिसक्रियता के साथ, ब्रोन्कोडायलेटिंग ड्रग्स, बी 2-एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स और कम अक्सर मिथाइलक्सैन्थिन निर्धारित होते हैं।

जटिलताओं के लिए रोगसूचक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, और यह दीर्घकालिक ऑक्सीजन चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक आदि है।

ईएए पूर्वानुमान

रोग का निदान रोग के चरण और सीमा पर निर्भर करता है। तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, एंटीजन को छोड़कर, रोग कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

अधिकांश मामलों में जीर्ण रूपों में कोई अनुकूल रोग का निदान नहीं होता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि एंटीजन के संपर्क में आने के बाद भी बीमारी बढ़ती रह सकती है।

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कारण और संभावित एलर्जी

एलर्जी एल्वोलिटिस की उपस्थिति में मुख्य उत्तेजक नकारात्मक कारक एक व्यक्ति के श्वसन पथ में विभिन्न एलर्जी का प्रवेश है (यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक बहुत छोटा कण भी प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है)। एए गंभीर पर्यावरण प्रदूषण का परिणाम है।

इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील विभिन्न प्रकार के उद्योगों में काम करने वाले लोग हैं, जिनमें कृषि से संबंधित संगठन भी शामिल हैं। विशेषज्ञ पर्यावरण, घरेलू समस्याओं के साथ रोग के संबंध का पता लगाते हैं।

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। खतरनाक उद्यमों में लगातार काम करने, विभिन्न प्रोटीनों (एलर्जी) से संतृप्त धूल कणों की भारी मात्रा में साँस लेने के परिणामस्वरूप वयस्क गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

एक बच्चे में आलू एलर्जी के लक्षणों के बारे में जानें और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।

अगर आपको फेस क्रीम से एलर्जी है तो क्या करें? इस लेख में उत्तर पढ़ें।

प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले विशिष्ट कारक के आधार पर, विशेषज्ञों ने रोग के कई रूपों की पहचान की है:

• बैगासोसिस - रोग एक व्यक्ति द्वारा माइक्रोफाइबर गन्ना के साँस लेना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• "किसान का फेफड़ा" - सड़े हुए घास के लंबे समय तक संपर्क के दौरान बनता है;
• सुबेरोसिस - कॉर्क के पेड़ की छाल एक एलर्जेन के रूप में कार्य करती है;
• "पक्षी प्रेमियों का फेफड़ा" - नाम से यह स्पष्ट है कि यह रोग पक्षी के पंखों के छोटे कणों, उनकी बूंदों, फुलाना, त्वचा के स्राव के कारण होता है;
• "माल्ट फेफड़े" - जौ की धूल के निरंतर साँस लेना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति होती है;
• "मशरूम पिकर का फेफड़ा" - मशरूम बीनने वालों में खुद को प्रकट करता है जो कवक के बीजाणुओं को अंदर लेते हैं;
• "एक प्रयोगशाला कार्यकर्ता का फेफड़ा" - डॉक्टरों द्वारा नोट किया जाता है जो लगातार विभिन्न रसायनों के संपर्क में रहते हैं;
• "एयर कंडीशनर प्रेमी का फेफड़ा" - जो लोग अक्सर एयर ह्यूमिडिफ़ायर और हीटर का उपयोग करते हैं, वे पीड़ित होते हैं;
• "चीज़मेकर्स लंग" - चीज़ मोल्ड एक एलर्जेन के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा लगभग 350 प्रकार के एलर्जिक एल्वोलिटिस को जानती है, प्रत्येक का अपना नाम है, लेकिन रोग की शुरुआत का तंत्र समान है।

रोग के लक्षण और रूप

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर एक ठंड जैसा दिखता है। अक्सर, डॉक्टर तुरंत सही निदान नहीं करते हैं, जिससे रोगी की भलाई में गिरावट आती है। आधुनिक उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञों ने सीखा है कि कैसे एक विशिष्ट एलर्जेन को जल्दी से पहचाना जाए, और थोड़े समय में एलर्जी की प्रतिक्रिया के अप्रिय लक्षणों को रोका जाए।

एलर्जिक एल्वोलिटिस तीन रूपों में होता है:

• तीव्र।एलर्जेन की एक बड़ी खुराक के संपर्क के कई घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं। रोग की स्थिति गंभीर सिरदर्द, बुखार, बुखार के साथ होती है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है, कभी-कभी थोड़ा सा थूक भी निकलता है। कुछ दिनों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं। एलर्जेन के निरंतर संपर्क के साथ, तीव्र रूप पुराना हो जाता है, जिससे किसी व्यक्ति को बहुत असुविधा होती है;
• सूक्ष्मथोड़ी मात्रा में एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद, हल्की एलर्जी खांसी, सांस की तकलीफ, बहुत कम ही - बुखार के साथ प्रकट होता है। नैदानिक ​​तस्वीर, इस मामले में, हल्के, किसी भी साधन के उपयोग के बिना एक दिन के भीतर गुजरती है;
• दीर्घकालिक।यह बड़ी संख्या में हानिकारक कणों के साथ नियमित संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, भूख में कमी, सांस की लगातार कमी, गीली खांसी के साथ। रोग की स्थिति प्रकृति में प्रगतिशील है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, दस साल बाद, रोगियों को फुफ्फुसीय वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

निदान

विभिन्न बीमारियों के समान लक्षणों को देखते हुए, एलर्जिक एल्वोलिटिस की पहचान करना काफी कठिन है। एक सही निदान करने के लिए, अनुसंधान कई चरणों में किया जाता है:

• डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करता है, बिना किसी असफलता के व्यक्ति के काम के स्थान को ध्यान में रखता है;
• विश्लेषण के लिए रक्त, थूक, मूत्र लिया जाता है;
• चिकित्सक पीड़ित की सांस लेने की जांच करता है (फेफड़ों में विशेषता घरघराहट एलर्जी एल्वोलिटिस का संकेत दे सकती है);
• रोगी की छाती का एक्स-रे;
• गंभीर मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के तरीके और निर्देश

एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार का आधार एलर्जेन के संपर्क का उन्मूलन है।, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कुछ मामलों में, इस सिफारिश के समय पर कार्यान्वयन के साथ, रोग किसी भी साधन के उपयोग के बिना अपने आप दूर हो जाता है।

विशिष्ट एलर्जेन के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टरों की उपयोगी सिफारिशें काफी भिन्न होती हैं:

• कुछ डॉक्टर हानिकारक कणों के संपर्क को समाप्त करते हुए, कार्य गतिविधि के प्रकार को मौलिक रूप से बदलने की सलाह देते हैं;
• एलर्जी का कारण बनने वाले जानवरों को तुरंत निपटाया जाना चाहिए;
• यदि आपको घर की धूल से एलर्जी है, तो विशेष एयर प्यूरीफायर खरीदें, अक्सर गीली सफाई करें।

एलर्जी एल्वोलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अप्रिय लक्षणों (सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन) से राहत के लिए किया जाता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वे तीव्र और सूक्ष्म चरण में रोग के लक्षणों की राहत के लिए निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, दस दिनों के पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है;
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग शरीर के ऊंचे तापमान पर किया जाता है, बड़ी संख्या में साँस की एलर्जी।

रोगी लेज़ोलवन की मदद से सांस लेने में आसानी कर सकता है, विटामिन ए, सी, बी का नियमित उपयोग। प्रतिरक्षा प्रणाली में विचलन के लिए तत्काल प्रतिरक्षा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार केवल सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाते हैं, खराब परिणाम दिखाते हैं। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करें, उसकी सिफारिशों का पालन करें, स्व-दवा छोड़ दें।

हाथों पर एलर्जी का इलाज कैसे और कैसे करें? प्रभावी चिकित्सा विकल्पों का पता लगाएं।

ज़ोडक एलर्जी टैबलेट का उपयोग करने के निर्देश इस पृष्ठ पर वर्णित हैं।

http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html पर, स्तनपान करते समय नवजात शिशु में चेहरे की एलर्जी के इलाज के नियमों के बारे में पढ़ें।

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस

शिशुओं में एलर्जिक एल्वोलिटिस विभिन्न एलर्जी कारकों के शरीर के नियमित संपर्क के कारण होता है। अक्सर, पालतू जानवरों के बाल, खराब पर्यावरण की स्थिति, जहरीले रसायनों के संपर्क में एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करते हैं।

बच्चों में एक बीमारी के उपचार के रूप में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है, जो एक लंबे पाठ्यक्रम (30 दिनों तक) के लिए निर्धारित है। विशेष जिम्नास्टिक, व्यायाम चिकित्सा सांस लेने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है। कमजोर इम्युनिटी के कारण बच्चों के इलाज में दिक्कत हो रही है। जितनी जल्दी एक रोग प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, बच्चे के शारीरिक, मानसिक, मानसिक विकास में विचलन होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

एलर्जी एल्वोलिटिस के समय पर उपचार के साथ, रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया, चिकित्सा देखभाल की कमी से फेफड़ों का कैंसर, मृत्यु सहित जटिलताओं का विकास होता है।

विशिष्ट निवारक सिफारिशें विकसित नहीं की गई हैं। यह अनुमान लगाना असंभव है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली किस एलर्जेन पर प्रतिक्रिया करेगी। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, शरीर को सख्त बनाने, पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों के लिए इसके प्रतिरोध को बढ़ाने का एकमात्र तरीका है।

वीडियो। फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार के लक्षणों और विशेषताओं के बारे में टीवी कार्यक्रम "स्वस्थ रहें":