Глазное давление 8 что значит. Симптомы внутриглазного давления у детей

Миллионы людей в мире страдают повышенным внутриглазным давлением. Между тем данный симптом часто сигнализирует о приближении серьёзного заболевания глаз – глаукомы. После 40 лет глаукома наблюдается примерно у 2,4% населения, а с 75-летнего возраста – у 7-8% людей. Как измерить внутриглазное давление? К чему ведут повышенные или пониженные показатели давления? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Определение заболевания

Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – , получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».

Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.

До настоящего времени ещё не установлены точные причины возникновения и механизма развития глаукомы, поэтому болезнь часто выявляют уже при острой стадии, когда последствия бывают необратимы.

Особенности и симптомы глаукомы:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его .

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но распространённость заболевания наиболее высока в пожилом и старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты.

Определение глазного давления

Внутриглазным называется давление, которое оказывает жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определённую фиксированную величину, за счёт которой поддерживается нормальная форма глазного яблока и обеспечивается нормальное зрение.

Состояние органа зрения зависит от показателей внутриглазного давления. За счёт постоянного давления жидкости внутри глаза поддерживаются его размер и форма. Если показатель давления изменится, то оптическая система глаза не сможет функционировать в нормальном режиме.

Глаз человека – это сложная система с чёткой саморегуляцией. Внутриглазное давление не должно падать ниже 18 мм рт. ст. и не подниматься выше 30 мм рт. ст. Как только данный механизм регуляции сбивается в ту или иную сторону, непременно ухудшается зрение и развиваются офтальмологические заболевания.

Внутриглазное давление в норме имеет постоянную величину и у здорового человека не меняется. Но оно может немного колебаться в течение суток.

Утром, сразу после сна, показатель внутриглазного давления находится на более высоких цифрах. Скорее всего, это связано с горизонтальным положением тела и преобладанием в ночное время блуждающего нерва.

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять не более 2 – 2,5 мм рт. ст.

Только при условии здорового показателя внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

Отклонения

Каковы наиболее распространённые причины и симптомы снижения и повышения внутриглазного давления?

Пониженное глазное давление

• Гипотония , т. е. падение артериального давления. Сегодня доказано, что внутриглазное давление связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
• Проникающие травмы глаза. При сильных травмах снижается внутриглазное давление, при этом зрение ухудшается, в результате начинается атрофия глазного яблока.
• Воспалительные заболевания глазного яблока : воспаление сосудистой оболочки глаза (), воспаление радужной оболочки (ирит).
• . В этом случае нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
• Обезвоживание (отмечается при тяжёлых инфекциях и воспалительных заболеваниях, например, при холере, дизентерии, перитоните).
• Кетоацидоз – острое состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом.
• Тяжёлые заболевания печени.

Симптомы снижения внутриглазного давления:

• У пациента утрачивается обычный блеск глаз, возникает ощущение сухости.
• Западение глазных яблок (наблюдается в тяжёлых случаях).
• Постепенное ухудшение зрения.
• При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

При снижении внутриглазного давления отмечается довольно скудная симптоматика. Иногда болезнь сопровождается только одним признаком – ухудшением зрения. Отсутствуют такие симптомы, как боль и головокружение.

Повышенное глазное давление

В зависимости от продолжительности течения болезни различают 3 разновидности повышения артериального давления:

1. Транзиторное, при котором внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
2. Лабильное: ВГТ повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное, когда давление повышено постоянно.

Причины

Наиболее частые причины транзиторного повышения внутриглазного давления:

ВГД регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

Вторичное повышение ВГД является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты;
• Травмы глаза.

Главная причина постоянного повышения ВГД – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врождённый характер. В этом случае заболевание известно как «водянка глаза».

Симптомы

При незначительном повышении внутриглазного давления симптомы могут вообще отсутствовать. Нарушение может быть заподозрено только на приёме у офтальмолога.

У многих людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

• Боль в глазах (которой зачастую не придаётся должное значение);
• Повышенная утомляемость глаз;
• Дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещённом помещении, при чтении книг с мелким шрифтом;
• Покраснение глаз;
• Нарушение зрения.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

• Сильные боли в глазах;
• Головные боли мигренозного характера;
• Прогрессирующее ухудшение зрения;
• Радужные круги, так называемые «мушки» перед глазами;
• Нарушение сумеречного зрения;
• Уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы «краем глаза».

При остром приступе глаукомы ВГД может повышаться до 60 – 70 мм рт. ст. При этом возникает резкая, сильная боль в глазу, падает острота зрения, отмечаются головокружение, тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи.

Повышение внутриглазного давления ведёт к атрофии зрительного нерва. В результате снижается зрение, иногда до полной его утраты. Поражённый глаз становится слепым. Если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

В результате атрофии или разрыва сетчатки может возникнуть её отслойка. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения и требует хирургического лечения.

Методы измерения давления

ВГД можно измерить несколькими способами.

Методика самостоятельного «прощупывания» глаза

Внутриглазное давление можно проконтролировать самостоятельно, правда, в этом случае мы получаем только примерный результат. Делается это на ощупь. Через сомкнутые веки нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается. Если же глаз твёрдый, как камень, и никаким образом не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

В том случае, если шарообразная форма вообще не прощупывается, а палец как бы «проваливается» внутрь глаза, это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Измерение ВГД с помощью специальных аппаратов

Точное измерение ВГД проводится в специализированных клиниках по назначению офтальмолога. С этой целью применяют , русского исследователя, который сам и разработал данный способ.

Перед проведением тонометрии глаза необходимо снять контактные линзы (если пациент их носит). Далее врач проводит анестезию глаз. В них дважды (с интервалом в 1 минуту) закапывают капли Дикаина – анестетика, который действует так же, как Лидокаин и Новокаин . Затем пациенту предлагают лечь на кушетку, фиксируют его голову и просят смотреть в определённую точку. На глаз устанавливается небольшой окрашенный груз. Это неприятно, но совсем не больно. Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко ВГД. Небольшая часть краски останется на глазу, а затем просто смоется слёзной жидкостью.

ВГД измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски. По интенсивности окраски определяют показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. Врач осуществляет надавливание на глаз пациента с помощью устройства, похожего на шариковую ручку. Эта процедура также является безопасной и безболезненной, поскольку предварительно проводится анестезия.

Бесконтактная тонометрия

Существует также бесконтактная тонометрия. При этом на глаз не помещают груз. осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Профилактика глаукомы

Одной из главных профилактических мер является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Способы профилактики нарушений глазного давления:

• Ежедневная зарядка для глаз;
• Полноценный отдых;
• Регулярные занятия спортом;
• Качественное питание;
• Приём витаминных комплексов;
• Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина;
• Отказ от алкоголя.

Помните о том, что глаза устают от чрезмерного напряжения. Давайте им отдых, не перенапрягайте зрение, сидя у компьютера.

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Регулярно посещайте офтальмолога, особенно если ваша работа связана с напряжением глаз. Не забывайте о том, что ваши глаза нуждаются в отдыхе и в выполнении ежедневной зарядки.

Давление, оказываемое жидким содержимым глазного яблока на склеру и роговицу глаза, называется внутриглазным. Повышение или понижение этого показателя влечет за собой снижение остроты зрения. С такой проблемой рекомендуется индивидуально обратиться к врачу-офтальмологу.

Норма внутриглазного давления у взрослых

Диапазон допустимых значений внутриглазного давления варьируется от 11 до 21 мм. рт. ст.

Средний показатель составляет 16 мм. рт. ст.

Указанные цифры могут отклоняться на 7–8 мм. рт. ст., при этом в индивидуальных клинических случаях они остаются допустимыми значениями. Влияют на показатель нормы климатические условия, пол, изменение суток, т. д.

Норма глазного давления у детей

Показатель в детском возрасте не отличается от данных у взрослых пациентов. Нормальное глазное давление может увеличиваться или падать по определенным причинам. При нарушениях у ребенка начинает болеть голова, возникают проблемы со зрением, наблюдаются перемены в психоэмоциональном состоянии. Определить этиологию патологического процесса может офтальмолог, а диагностика проводится при помощи тонометрии. Показатели нормы в детском возрасте:

• доношенные дети: до 1 года – 17,33 +/- 0,59 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,64 +/-0,17 мм. рт. ст.;
• недоношенные: до 1 года – 17,08 +/- 0,24 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,85 +/-0,23 мм. рт. ст.

При глаукоме

При этом офтальмологическом заболевании повышается внутриглазное давление, но острота зрения может оставаться на прежнем уровне. В ходе патологического процесса повреждается зрительный нерв.

Чем больше отклонение от нормы, тем опасней заболевание.

Речь идет о выраженной офтальмогипертенизии при показателе внутриглазного давления от 26 мм. рт. ст. Нормального значения при болезни быть не может. По степени различают давление при глаукоме:

• умеренно повышенное – до 33 мм. рт. ст.;
• высокое – от 33 мм. рт. ст.

Как измеряют глазное давление

Чтобы измерить давление глазного дна, офтальмологи используют несколько проверенных методов, которые ускоряют постановку диагноза, их данные помогут выбрать схему лечения:

1. Пальпаторный (ориентировочный). Врач-офтальмолог надавливает на верхнее веко и дает приблизительную оценку состояния глазного дна. Иное название метода – пальцевой – является неточным.
2. Бесконтактный. Метод основан на использовании современных тонометров, являющихся сложными электронными приборами.
3. Контактный. Диагностика проводится при помощи тонометров, является болезненной, при этом высока вероятность занесения инфекции через прибор.

Классификация популярных методов диагностики:

1. Электронография. Это безболезненный и безопасный метод изменения, основанный на усилении выработки жидкости внутри глаза.
2. Тонометрия по Маклакову.

   Диагностику проводят под местной анестезией, поскольку процедура доставляет пациенту болезненные ощущения, внутренний дискомфорт.

   На глаз ставят специальные гpузики, предварительно смоченные в растворе из пигментного красителя. После исследуют полученный на листе белой бумаги отпечаток. Чем выше показатель, тем меньше краски смывается с пластинок.

3. Тонометр Гольдмана. Щелевая лампа выпускает дозированный объем воздуха под заданным давлением. В это время специальный датчик считывает напряжение роговицы, изменяющей форму под влиянием воздушного потока. Метод диагностики сложный, проводится только в стационаре.
4. Тонометр Icare. Диагностика безболезненная, проводится даже детям. Инновационный прибор имеет специальный упор для лба. Рабочая часть тонометра находится напротив центра роговицы. Для получения достоверного результата требуется нажать на кнопку и подождать несколько секунд.
5. Метод Шольца. К глазному яблоку прикладывают специальный грузик, на который изнутри действует внутриглазное давление. В результате стрелка прибора начинает отклоняться. Полученное значение сравнивают с данными из калибровочной таблицы. Процедура доставляет внутренний дискомфорт.
6. Пневмотонометрия. Требуемое измерение производится при помощи воздушной струи, при этом процедура безболезненная, длится несколько секунд. Врачи используют современное оборудование.

Внутриглазное давление (ВГД) является патологическим состоянием жидкости, которая концентрируется внутри самого глазного яблока, непосредственно на стенки глаза.

В здоровом состоянии показатели глазного давления не изменяются, и образует стабильную среду для каждого из структурных компонентов глаза.

Поддержание нормального ВГД это залог здоровой локальной циркуляции крови и процессов обмена веществ в глазных тканях.

Тождественным названием ВГД является офтальмотонус. При отклонении уровней внутриглазного давления, возникает риск для здоровых функциональных зрительных способностей.

Значительное пониженное внутриглазное давление, в офтальмологии, именуется гипотонией, а постоянное повышение показателей присуще при прогрессировании глаукомы, впоследствии приводящей к полной слепоте.

Повышенное глазное давление приписывают всем людям, достигших сорокалетнего возраста, не зависимо от того, есть ли у человека жалобы, или нет. Давление на глаз проверяют при помощи специализированного тонометра, а результат измеряют в мм.рт.ст.

Первично, при отсутствии специализированного оборудования, состояние глаз можно проверить путем надавливания на закрытые глаза. Квалифицированные специалисты именно так проверяют состояние глаз при первичном осмотре, после чего следуют дополнительные методы исследования.

Норма внутриглазного давления

Поддержание показателя давления внутри глаза в норме является очень важным, так как ВГД отвечает за выполнение следующих действий:

• Оказывает поддержку здоровой циркуляции крови на локальном уровне, а также влияет на нормальное поддержание процессов обмена веществ в глазах на уровне тканей;
• Поддерживает здоровую форму глазного яблока;
• Поддерживает располагающие условия для сохранения анатомического построения яблока глаза и его структурных компонентов.

В медицине существуют общепринятые нормы, когда измеряется давление на глаз. Производится тонометрия глаза. Границы нормального составляют определение давления в границах от 10 мм.рт.ст. до 21 мм.рт.ст.

У взрослых, и детей средний показатель колеблется на уровне пятнадцати мм.рт.ст., но при преодолении возрастной отметки в шестьдесят лет отмечается незначительное повышение внутриглазного давления, которое обусловлено старением структурных компонентов организма.

Нормальным показателем для такой возрастной категории необходимо, согласно тонометрическим измерениям по Маклакову, на уровне до двадцати шести мм.рт.ст.

Нужно понимать, что уровням внутриглазного давления не свойственно постоянство, показатель поднимается (снижается), в ту, или иную сторону, до пяти мм.рт.ст., зависимо от времени дня.

В большинстве случаев, снижение внутриглазного давления происходит в период ночного отдыха, но это свойственно не всем. Когда время приближается к утру, давление внутри глаза начинает расти и достигает максимальных отметок, тогда как в вечернее время, обратно, происходит понижение.

Причины повышения внутриглазного давления

Показатели растут не исключительно от возрастной категории.

Причины повышенного давления на глаз могут обуславливаться нижеперечисленными факторами:

• Атеросклеротические отложения в сосудах, питающих глаз;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Постоянное пребывание глаз в состоянии напряжения, которое влечет к их утомляемости;
• Хроническое повышенное давление (одиночные увеличения не опасны для глаз);
• Вегетососудистая дистония;
• Сбои в сердечных сокращениях;
• Воспаление, локализированное в области структурных компонентов глаз;
• Травмы головы;
• Диабет;
• Задержка жидкости в организме;
• Поражение организма токсинами;
• Индивидуальные особенности построения структуры глаз;
• Постоянные стрессовые ситуации и психоэмоциональные напряжения;
• Наследственная предрасположенность;
• Климакс;
• Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
• Отдельные физические нагрузки;
• Профессиональная расположенность (музыканты духовых инструментов);
• Лекарственные препараты, прямо действующие на глаза;
• Негативное влияние некоторых лекарственных препаратов, гормональная терапия.

Существует классификация повышенного давления по трем разновидностям:

• Стабильное – характеризуется постоянно повышенным внутриглазным давлением. Именно такой вид повышения является основным и первым симптомом глаукомы, риск поражения, растущий после сорока лет;
• Лабильное – обусловлено временными повышениями, после чего давление нормализуется;
• Транзисторное – одиночные не продолжительные повышения давления на глаз, которые приходят в норму сами.

Симптомы высокого внутриглазного давления

Высокий уровень показателя, указывающий на то, что глазное дно содержит большой показатель давления, может не проявлять явно выраженную симптоматику на протяжении длительного отрезка времени.

Незначительное повышение не проявляется и не меняет процесс жизнедеятельности человека, значительный дискомфорт и явные признаки повышения внутриглазного давления, появляются при существенном росте уровня давления.

Определить характерные признаки можно сопоставив со следующими показателями:

• Нарушение зрения в условиях темноты;
• Болевые ощущения в области лба, висков, бровей, либо локализация болей с одной стороны черепной коробки;
• Быстрая утомляемость глаз;
• Покраснение в глазах;
• «Мушки» перед глазами;
• Упадок зрения, потеря четкой картинки;
• Неприятные ощущения при нагрузке глаз (чтение, компьютер, телефон и т.д.).

Подозрения на высокий показатель внутриглазного давления могут возникнуть при частой смене человеком очков, так как старые уже не поддерживают нужную остроту зрения.

Чем характерно низкое ВГД?

В медицине существует понятие абсолютно противоположное высокому внутриглазному давлению.

Таким понятием является гипотония глаз, характеризующаяся как упадок давления в глазном дне. Прогрессирование данной патологии регистрируется достаточно редко, но её опасность сохраняется.

В большинстве случаев, люди обращаются за помощью, когда зрение уже частично потеряно.

Запоздалые визиты к врачу обусловлены тем, что начальные стадии развития патологии протекают без явно выраженных признаков, за исключением незначительного упадок зрения, которое часто приписывают усталости, или возрасту.

Основным признаком, проявляющимся позже, является сухость глазных яблок и утрата присущего им блеска. Именно этот признак, чаще всего, настораживает женщин и мужчин.

Основными признаками глазной гипотонии являются:

• Упадок зрения;
• Понижение плотности глаза;
• Западание глаза в глазнице.

Провокаторами снижения давления внутри глаза являются:

• Гнойные инфекционные заболевания;
• Операционные вмешательства;
• Недоразвитость глазного яблока;
• Отслойка сетчатки;
• Пониженное артериальное давление;
• Диабет;
• Перенесенные травмы зрительного аппарата;
• Потеря организмом жидкости;
• Отслойка оболочек сосуда;
• Спиртные напитки, наркотические средства;
• Внутреннее употребление глицерина.

Предотвратить прогрессирование отягощений возможно при своевременно обращении к офтальмологу. Если промедлить с визитом к врачу, может прогрессировать атрофия зрительного нерва.

Глаз, который поразила атрофия, становится слепым. В отдельных случаях, атрофируется только часть нервов, что проявляется в изменении поля зрения, с утратой из него фрагментов видимости.

Почему после операции низкое давление?

Сниженное давление, после операционного вмешательства на глазах, является достаточно распространенным осложнением. Это влечет к тому, что передняя камера становится мелкой, что приводит к нарушениям роговицы.

Именно поэтому на постоперационном этапе, пациенту требуется регулярное наблюдение у офтальмолога. Характерные признаки пониженного давления были упомянуты в разделе выше.

Определение давления глазного дна взрослого своими силами

Определить примерные показатели внутриглазного давления можно узнать в домашних условиях. Процедура производится при помощи пальцев, и дает только очень приблизительные показания о состоянии глазного яблока. Врачи считают, что изучение такой методики должно быть освоено каждым.

На основании данной процедуры можно заподозрить патологические изменения, что поможет вовремя обратиться к врачу в поликлинике, который точно определит симптомы и лечение.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

• Закрыть глаза;
• Одним пальцем, через сомкнутые веки, нужно осуществлять незначительные надавливания.

При нормальных показателях внутриглазного давления, человек ощущает упругий шарик, что незначительно продавливается.

Если палец практически не ощущает округлую структуру, и сильно продавливает глаз, то вероятность пониженного внутриглазного давления растет.

Для более точных измерений необходимо обратится в больницу.

Измерение ВГД в условиях больницы

Наиболее распространенным методом исследования является метод Маклакова, который был разработан русским научным деятелем. Перед тем как применить тонометр для глаза, необходимо выполнить подготовительные процедуры.

Единственным условием является то, что перед обследованием требуется снять контактные линзы.

Алгоритм выполнения следующий:

• Врачом проводится анестезия глаз. В каждый глаз закапывают (Дикаин) по две капли, с интервалом в шестьдесят секунд, который обезболивает локально;
• Пациента укладывают на кушетку, фиксируя голову;
• Взгляд пациента направляют в определенную точку;
• На глаз устанавливаю окрашенный груз (действие не вызывает никаких неприятных ощущений);
• Груз давит на глаз, деформируя его. Уровень вдавливания глаза поможет определить степень внутриглазного давления.

Также, дополнительным методом исследования является пневмотонометрия, которая является аналогичной вышеописанному методу, но разнится тем, что для её проведения используется струя воздуха.

Исследование обладает не большой точностью, поэтому используется достаточно редко.

Электронография является наиболее современным методом, который превосходно заменяет два предыдущих. В большинстве случаев, применяется в специализированных клиниках, так как оборудование является достаточно дорогостоящим.

Как лечить отклонения внутриглазного давления?

Применение курса лечения напрямую зависит от первопричины, которая спровоцировала отклонения внутриглазного давления.

Чтобы снизить показатели ВГД, в большинстве случаев, применяются капли, оказывающие следующее действие:

• Помогают нормализовать обменные процессы в тканях глаз;
• Устраняют сдавливание на глазную капсулу;
• Влияют на отток жидкости.

Могут применяться следующие виды глазных капель:

• Бета-адреноблокаторы (Бетаксолол, Тимолол);
• М-холиномиметики (Пилокарпин);
• Аналоги простагландинов (Травопрост, Латанопрост, Ксалатан);
• Ингибиторы карбоангидразы – Бринзопт (капли), Диакарб (таблетки).

Лечащий врач может назначить и другие лекарственные препараты, зависимо от индивидуальной ситуации пациента. При отсутствии эффективности лечения лекарственными препаратами, применяется лазерная терапия.

При упадке внутриглазного давления, вылечить можно следующими способами:

Большинство капель от внутриглазного давления продаются без рецепта, но перед их применением следует проконсультировать у лечащего врача.

Крайним способом лечения, при нарушенном внутриглазном давлении, является микрохирургические вмешательства:

• Гониотомия – при данной операции рассекается радужно-роговичный угол, локализированный в передней камере глазного яблока;
• Трабекулотомия – рассекается трабекулярная сетка глаза (ткань, которая соединяет край ресничной радужки с задней стенкой роговицы).

Лечение народными средствами допускается только после консультации с лечащим врачом, так как самостоятельно лечение может привести к осложнениям, вплоть до слепоты.

Какие упражнения для снижения ВГД?

Для тренировки глаз, и постоянного поддержания нормального внутриглазного давления необходимо выполнять следующие упражнения для глаз: Упражнения для глаз

Профилактика

Людям, у которых бывает повышенное внутриглазное давление, угрожающее прогрессированием глаукомы, рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:

• Носиться солнцезащитные очки при ярком солнце. Это обеспечит защиту и комфорт для глаз. Важным фактором является то, что очки нужно приобрести в специализированных магазинах оптики, а не на рынке;
• Остановить занятия легкой атлетикой, но выделять время на пешие прогулки, желательно в парках, закалять организм;
• Избегать охлаждения, стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок;
• Своевременно лечить заболевания;
• Придерживать режима дня, с нормальным отдыхом и сном;
• Правильно питаться;
• Поддерживать водный баланс.

Какой прогноз?

Прогнозирование зависит от своевременности осмотра врачом, сопутствующих патологических состояний и эффективности терапии.

При заблаговременном обращении для обследования, назначается эффективное медикаментозное лечение, которое помогает полностью восстановить внутриглазное давление.

Если медлить с визитом к врачу может прогрессировать глаукома, или атрофия нервных окончаний глазного яблока, что приводит к полной, либо частичной потере зрения.

При обнаружении первых признаков отклонений внутриглазного давления – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте бдительны!

Глаза - один из ведущих органов чувств, с помощью которого человек познает мир. Поэтому когда нормальное глазное давление изменяется, моментально возникает дискомфорт, способный не только испортить настроение, но и привести к серьезным осложнениям в виде глаукомы и даже потере зрения. Чтобы вовремя выявить и предотвратить патологические процессы в глазах, необходимо следить за давлением и уметь его измерять.

Общие сведения и таблица норм глазного давления

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей. Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

Вернуться к оглавлению

ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление - признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10-20 мм. ртутного столба. Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

Вернуться к оглавлению

ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще. Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10-23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний. У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Вернуться к оглавлению

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы. Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день - утром и вечером для составления объективной картины. Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3-4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Вернуться к оглавлению

Способы измерения давления

Тонометр Маклакова используется для определения внутриглазного давления.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах - это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова. Во всех случаях в основе показаний лежит отклик глаза на приложенную к нему силу. По принципам воздействия измерение бывает разное - контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором - на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

• по Маклакову;
• электронограф;
• прибор «Паскаль»;
• бесконтактная тонометрия;
• пневмотонометр;
• тонометр ICare;
• прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения, ведь погрешность даже в один миллиметр ртутного столба может повлечь серьезные последствия.

Вернуться к оглавлению

Суточная тонометрия

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию. Процедура пролонгирована на 7-10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Вернуться к оглавлению

Показатели изменений

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней.

О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины - усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах. Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Глазная гипотония

Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение. Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5-6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Пониженное глазное давление не менее опасно, чем повышенное. Если оно наблюдается более месяца, дальше может наступить внезапная потеря зрения.

Вернуться к оглавлению

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна. Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Вернуться к оглавлению

Способы нормализации глазного давления

Бывают случаи, когда восстановить нормальное внутриглазное давление у человека можно только хирургическим методом. Без операции болезнь усугубится, перейдет в глаукому терминальной и повлечет слепоту. Одной операции бывает недостаточно, необходим ряд корректировок, чтобы обеспечить нормализацию движения жидкостей внутри глаза и снять чрезмерную нагрузку на функциональные части органа.

Комментарий

Псевдоним

О чем говорят показатели нижнего артериального давления?

Артериальное давление – это одна из основных характеристик работы кровеносной системы. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни измерял артериальное давление – либо самостоятельно, в домашних условиях, либо на приеме у врача. Но не каждый точно понимает, о чем говорят показатели тонометра, в котором для обозначения давления используются 2 цифры. И если верхняя цифра многим знакома, так как на нее в первую очередь обращают внимание при ухудшении самочувствия, то, что показывает нижнее артериальное давление, мало кому известно.

Что означают показатели тонометра?

Первая цифра, показатели которой всегда выше, отражает верхнее или систолическое давление (СД), наблюдающееся в момент систолы. Он происходит тогда, когда сердечная мышца максимально сокращается, в результате чего вся кровь забрасывается в артерию.

Вторая цифра, значение которой всегда меньше, означает нижнее или диастолическое давление (ДД), наблюдающееся при максимальном расслаблении сердечной мышцы. Данный момент носит название момент диастолы.

При диагностике различных заболеваний серьезное значение имеют оба значения, поскольку каждое из них говорит о сбоях в функционировании внутренних органов.

Нормальные значения давления

В течение многих лет считалось, что артериальное давление (АД) должно соответствовать параметрам 120/80 мм рт. ст., однако в настоящее время при определении нормального АД врачи стали учитывать индивидуальные физиологические особенности каждого человека. Но все-таки существуют определенные ограничения, превышение которых свидетельствует о наличии патологии и требует обязательного лечения. Стабильный показатель, превышающий уровень 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии гипертонии, тогда как значение ниже 90/60 свидетельствуют о гипотензии.

Но о возникновении заболевания в организме могут свидетельствовать не только изменения верхнего и нижнего значения давления. Довольно часто за пределы нормы выходит один из показателей и при диагностике заболевания врач учитывает именно эти изменения.

Стоит знать, что в течение всей продолжительности жизни человека, его нижнее давление непостоянно и средние его параметры могут быть в пределах 70±10 мм. После достижения пятидесятилетнего возраста показатели ДД могут быть немного повышенными, и нормой в данном случае считается параметр 90 мм рт. ст. Также нужно учитывать, что при диагностике заболевания не имеет значения единичный случай подъема или понижения нижнего давления. Большим значением обладают только те данные, которые наблюдались в течение длительного времени, повторяясь несколько раз за год.

О чем свидетельствует повышение ДД?

Значение АД на уровне 120/80 подтверждает то, что организм функционирует нормально, тогда как их изменения в большую или меньшую сторону могут означать сбои в его работе.

• Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, одновременно с верхними, это означает, что у пациента наблюдаются патологические изменения в работе органов сердечной системы.
• Повышение только ДД может быть признаком нарушений нормального функционирования эндокринной и почечной системы.

Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, это в первую очередь зависит от следующих причин:

1. Болезни почек;
2. Гипер-или гипотиреоз;
3. Болезни сердечной системы;
4. Гормональный дисбаланс;
5. Сбой в функционировании гипофиза и надпочечников.

Если у пациента наблюдается повышенное значение диастолического давления, то его довольно трудно вернуть в норму, так как оно практически не лечится, как традиционными лекарственными препаратами, так и средствами народной медицины.

Но стоит знать, что повышенное ДД не обязательно может быть развито на фоне заболеваний. Довольно часто факторами этих изменений являются:

• частые стрессовые ситуации;
• повышенные нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление кофе.

В данных ситуациях нижнее АД поднимается одновременно с верхним на небольшой период времени.

Стоит знать, что первоначальные признаки высокого ДД на начальной стадии заболевания почти отсутствуют. Пациент чувствует только последствия повышенного ДД, при котором происходит поражение внутренних органов, в результате чего появляются следующие симптомы:

• боль в груди;
• раздражительность;
• бессонница;
• шум и тяжесть в голове и др.

При обращении за врачебной помощью врач первым делом измерит артериальное давление, а затем назначит необходимые анализы для диагностики заболевания.

О чем свидетельствует понижение ДД?

Если высокое нижнее артериальное давление наблюдается в основном в старости, то его пониженные показатели могут быть и в молодом возрасте. Если ДД показывает уровень ниже 70 мм рт. ст., это значит, что сердечная мышца довольно слабая и плохо справляется со своими функциями по перекачиванию нужного количества крови, в результате чего у больного возникают следующие признаки:

• тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• забывчивость и усталость;
• слабость и головокружение;
• холодные конечности;
• температура тела ниже нормы;
• потемнение в глазах;
• одышка;
• мелкие пятна перед глазами;
• расстройство работы ЖКТ.

Довольно часто появление пониженных значений ДД не зависит от наличия в организме патологических процессов и выявляется внезапно. Это может быть связано как с наследственностью, так и с индивидуальными физиологическими особенностями пациента.

То, что касается серьезных неполадок со здоровьем, то понижение уровня ДД ниже 80 мм рт. ст. зависит от следующих проблем:

• почечная или сердечная недостаточность;
• остеохондроз;
• туберкулез;
• анемия;
• язва;
• инфекционные воспаления;
• гормональные нарушения;
• стресс и депрессия;
• истощение;
• недостаток витаминов В, С, Е;
• побочное действие лекарственных средств;
• резкая смена климата.

При обращении к врачу, он выписывает нужные анализы и только после этого назначает лечение. В старости пониженное ДД зависит от ухудшения эластичности кровеносных сосудов, а также от возникновения холестериновых бляшек на их стенках. Такое состояние артерий значительно увеличивает риск развития осложнений патологических состояний органов сердечной системы, поскольку оно вызывает повышение показателей СД и уменьшение ДД. Все это может вызывать развитие такой болезни, как ишемия сердца, которая часто приводит к летальному исходу.

Также низкое ДД в пожилом возрасте отвечает за появление факторов, вызывающих возникновение болезни Альцгеймера.

Пониженные значения ДД способны вызывать обезвоживание организма, что в пожилом возрасте часто происходит в результате атеросклероза, приводящего к ухудшению эластичности кровеносных сосудов.

Немалое значение имеют пониженные показатели ДД во время беременности, ведь в результате данных изменений может нарушиться кровоснабжение плода. Результатом данного состояния может стать выкидыш, а также нервно-психическое или физическое отставание будущего малыша в развитии.

Соотношение СД и ДД

По изменениям ДД не всегда можно правильно определить наличие патологических изменений в организме. Чаще всего диагностика основывается на сопоставлении верхних и нижних параметров давления. Также нужно обратить внимание и на пульсовое АД, которое рассчитывается как число, являющееся разницей между СД и ДД и должно составлять 40 мм рт. ст.

Если значения пульсового давления увеличиваются выше 40 мм за счет повышения СД, тогда как нижнее остается на прежнем уровне, то можно говорить о патологиях в системе кровообращения.

При разнице меньше 40 мм за счет повышения нижнего показателя, нужно обратить особое внимание на работу почечной системы.

Не существует общей причины, которая объясняла бы отклонение ДД от нормы, но при этом нужно знать, что оно показывает эластичность кровеносных сосудов и состояние мышечного тонуса, что регулируется веществом, которое выделяется почками. Именно поэтому ДД довольно часто называют почечным.

Нужно помнить, что нижнее или ДД имеет не меньшее значение, чем систолическое. Поэтому длительные и регулярные колебания показателей должны стать причиной обращения к врачу, который проведет медицинское обследование, а по его результатам назначит лечение.

Норма артериального давления у человека: таблица по возрастам

Нормы давления для человека определяются согласно установленным ВОЗ параметрами. Однако у всех людей не может быть одинаковых показателей, поскольку на них влияет образ жизни, состояние здоровья и возраст. Отклонение от нормы артериального давления (АД) и пульса может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Какое давление считается нормальным

Кровяное давление определяется силой воздействия кровяного потока на сосуды и степенью их сопротивления такому воздействию. АД зависит также и от количества сердечных сокращений за одну минуту (пульс).

Различается два типа давления:

• диастолическое (нижнее) – значение в период расслабления сердца;
• систолическое (верхнее) – значение при максимальной фазе сокращения сердечной мышцы.

Измерение уровня АД производится в миллиметрах ртутного столба. Его средняя норма, согласно ВОЗ, составляет 120/80 мм рт. ст. В большинстве случаев отмечается повышенное давление. При постоянно высоком показателе существуют риски сердечных приступов, часто приводящих к инсульту, инфаркту и т. п.

Поскольку на уровень АД влияют различные факторы, то какое для человека нормальное давление, определяется не только в соответствии с установленными параметрами, но и индивидуально. Под влиянием физических нагрузок, приема пищи и т. д. допустимо отклонение на +/- 10 мм рт. ст. При отклонении на +/- 20 мм рт. ст. следует обратить внимание на состояние здоровья.

Установлено, что артериальное давление изменяется с возрастом. По статистике, каждые десять лет начиная с двадцатилетнего возраста отмечается рост нижнего (до 60 лет) и верхнего показателя (всю жизнь). Специалисты производят оценку показателей, какое давление нормальное для человека, согласно таблице, указывающей среднестатистические данные АД по возрастам.

Таблица АД по возрастам

Данные таблицы указывают норму уровня АД не только в соответствии с возрастом, но и полом человека. До 40 лет у мужчины АД выше, чем у женщины, но после 40 лет показатель меняется.

Не следует строго ориентироваться на показатели таблицы. Специалисты при оценке нормы учитывают общую клиническую картину.

Измерение

Для того чтобы определить АД, необходимо измерить его с помощью специального аппарата, который называется – тонометр. Чаще всего используется два типа прибора – механический и электронный. Механическим тонометром на сегодняшний день пользуются редко. Однако в независимости от применяемого аппарата, следует соблюдать определенные правила.

При применении механического тонометра в домашних условиях люди часто допускают ошибки, хотя изначально кажется, что процедура очень простая.

Самостоятельное измерение АД в домашних условиях проводится следующим образом:

• манжета надевается на 3 см выше локтевого сгиба;
• стетоскоп прикладывают к локтевой ямке;
• грушей накачивают воздух до 220 мм;
• медленно спускают воздух и одновременно слушают пульс.

Верхний показатель фиксируется при первом зафиксированном ударе пульса, а нижний – при последнем. Определяется также пульсовое давление путем вычитания из большего показателя АД меньшего.

Электронным тонометром пользоваться намного проще. Измерение данных происходит автоматически. Чтобы узнать показатель, необходимо, надеть манжету на руку (на 3 см выше локтя), и нажать кнопку на панели прибора.

Особенности

Для того чтобы правильно определить, какое давление у взрослого человека, следует соблюдать правила не только применения самого прибора, но и рекомендации относительно поведения.

• за 10–15 минут до процедуры нужно отдохнуть;
• за полчаса до определения давления не курят;
• не следует измерять АД сразу после еды;
• во время процедуры лучше сидеть, облокотившись спиной о какую-нибудь опору;
• руку нужно располагать на уровне сердца;
• в процессе процедуры сохраняют неподвижность и молчат.

Чтобы оценить, нормальное давление или нет, следует измерять АД на обеих руках с промежутком в 10 минут. Разница между данными на двух руках должна быть незначительной.

Зависимость АД от возраста

Несмотря на то что ВОЗ считает давление для человека с нормой по возрасту в 120/80, встретить пожилых людей с таким показателем практически невозможно, поскольку у 90% современно населения к 50 годам имеются хронические заболевания и множественные проблемы со здоровьем. Сказывается также нынешний ритм и образ жизни. В соответствии с этими факторами, специалисты считают, что нормальное АД может сохраняться в пределах 130/85 мм рт. ст. к 50 годам и 135/90 мм рт. ст. после 65 лет.

На отклонение артериального давления от нормы влияет:

• пристрастие к вредным привычкам;
• постоянные стрессы;
• неправильное питание;
• малая физическая активность;
• предрасположенность по генам.

Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, выражающееся в повышении/понижении АД, требует тщательной диагностики и принятия соответствующих лечебных мер.

Нормы пульса

Показателем работы сердца является не только АД, но и пульс, указывающий на частоту сокращения сердечных мышц. При измерении количества ударов сердца у здорового человека интервал между сокращениями должен быть равным. Отклонение относительно межпульсовых интервалов считается показателем патологических процессов в организме.

Измерение показаний предполагает подсчет ударов сердца в течение минуты. Так же, как и АД, пульс может иметь индивидуальный показатель, но существуют и средние данные для взрослого человека. В зависимости от влияния внешних факторов, оказывающих временное воздействие на организм, данные показаний входят в промежуток 60–90 уд./мин.

Как правило, с возрастом пульс замедляется, а при риске сердечного приступа значительно повышается. При болезни допустимо его повышение до 120. Показатель в 160 уд/мин. и более может являться предвестником остановки сердца из-за перегрузки.

Таблица частоты пульса сердца с нормой по возрастам:

Эта таблица содержит относительные данные, так как, например, у спортсменов, беременных женщин и т. д. частота сердцебиения различная.

Измерение

Для того чтобы определить отклонения в работе сердечных мышц, каждый человек должен знать, какой пульс для него является нормальным. При этом измерять частоту сердцебиения следует по определенным правилам, поскольку даже незначительное воздействие внешних факторов способно дать неверные показания.

Измеряют пульс так же, как и артериальное давление – с помощью тонометра либо без применения какого-либо аппарата. Вне зависимости от того, как будет определяться уровень частоты сердцебиения, «ручным» или аппаратным методом, процедуру проводят утром, как только человек проснулся.

Применение тонометра, особенно электронного, не вызовет никаких затруднений. При «ручном» методе измерения процедура проходит в следующем порядке:

• на запястье (с внутренней стороны) находят ночку, где прощупывается пульс;
• сверху на точку кладут большой палец и слегка прижимают, чтобы четко ощущать удары;
• в течение минуты считают количество ударов.

Можно подсчитать пульс за 30 секунд, но количество ударов нужно будет умножить на два. Рекомендуется проделывать процедуру ежедневно, чтобы определить средние параметры. При ухудшении общего состояния аналогичным способом измеряют пульсовую частоту и в течение дня.

Естественное учащение сердцебиения наблюдается после:

• принятия водных процедур;
• употребления пищи;
• приема алкоголя;
• нахождения в помещении с повышенной температурой или под сильным солнцем;
• физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций.

При значительном превышении частоты сокращения сердечных мышц или артериального давления относительно установленной нормы или индивидуальных особенностей следует проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Если отклонения имеют систематический характер, прохождение диагностики организма обязательно.

Почему внутриглазное давление – очень значимый показатель?

Глаз человека представляет собой сложный прибор с четкой системой саморегуляции. Внутриглазное давление никогда не падает ниже 18 мм.рт.ст., и не повышается более 30 мм.рт.ст. Как только этот механизм регуляции хотя бы немного сбивается, неминуемо ухудшается зрение, и развиваются офтальмологические заболевания.

Как может изменяться внутриглазное давление в норме?

Утром, сразу после пробуждения, внутриглазное давление находится на наиболее высоких цифрах. Видимо, это связано с горизонтальным положением тела, и преобладанием в ночное время парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва).

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять 2 – 2,5 мм.рт.ст.

Снижение внутриглазного давления

Каковы наиболее распространенные причины снижения внутриглазного давления?

6. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома – острые состояния, которые возникают у больных сахарным диабетом .
7. Тяжелые заболевания печени , которые сопровождаются так называемой печеночной комой.

Какие симптомы вызывают подозрение на снижение внутриглазного давления?

При снижении внутриглазного давления в течение длительного времени отсутствуют специфические симптомы . Пациент отмечает постепенное ухудшение зрения. Это должно насторожить, и стать поводом для визита к окулисту .

Симптомы сниженного внутриглазного давления

При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

К каким осложнениям может привести снижение внутриглазного давления?

Повышение внутриглазного давления

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

• Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
• Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
• Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов , бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами . При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравления х некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, - они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
• Травмы глаза : после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком , полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома . Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Симптомы повышения внутриглазного давления

У многих людей, имеющих повышенное внутриглазное давление, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

• головные боли , чаще всего в висках;
• боль в глазах (которой зачастую не придается должное значение);
• повышенная утомляемость глаз;
• дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещенном помещении, чтении книг с мелким шрифтам.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

• сильные боли в глазу и головные боли мигренозного характера;
• прогрессирующее ухудшение зрения;
• радужные круги, "мелькание мушек" перед глазами;
• нарушение сумеречного зрения;
• уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы "краем глаза".

К каким осложнениям может приводить повышение внутриглазного давления?

Распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Отслойка сетчатки может возникать в результате ее атрофии или разрыва. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения, и требует хирургического лечения.

Как врач проводит осмотр пациентов с нарушением внутриглазного
давления?

• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Как проводится измерение внутриглазного давления?

Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании - значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко "проваливается" внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных офтальмологических клиниках, как правило, по назначению офтальмолога. Для этого применяют метод Маклакова, разработанный русским исследователем.

Перед проведением тонометрии глаза не требуется специальной подготовки. Если вы носите контактные линзы , и можете обходиться без них, то лучше оставить их дома. Перед исследованием вас обязательно попросят их снять.

Для начала врач проведет анестезию ваших глаз. В них будут закапаны дважды, с интервалом в одну минуту, капли дикаина – анестетика, который действует так же, как лидокаин и новокаин . Затем вас попросят лечь на кушетку, зафиксируют вашу голову, и попросят смотреть в определенную точку. На глаз будет установлен небольшой окрашенный груз. Это совсем не больно, и не вызывает никаких неприятных ощущений, хотя со стороны выглядит и не совсем привлекательно.

Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко внутриглазное давление. Соответственно, определенная часть краски останется на вашем глазу, а затем просто смоется слезной жидкостью.

Внутриглазное давление измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски на листе бумаги. По интенсивности окраски определяются показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Существует портативный вариант прибора Маклакова. При этом врач осуществляет надавливание на глаз пациента при помощи устройства, похожего на шариковую ручку. Это также совершенно безопасно и безболезненно, так как предварительно проводится анестезия.

Существует и вторая разновидность тонометрии – так называемая бесконтактная. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Лечение нарушений внутриглазного давления