Эффект бабочки: как в России помогают детям с редким заболеванием.

Фонд «Дети-бабочки» случился, пожалуй, как все самое важное в нашей жизни – случайно и неожиданно. Алена Куратова, одна из основательниц Фонда, в 2011 году и подумать не могла, что ей и небольшой команде неравнодушных людей придется с нуля создавать Фонд поддержки детей с буллезным эпидермолизом (БЭ). Успешный маркетолог, счастливая мама и никакого намека на волонтерство. Но все круто изменилось после встречи с маленьким Антоном, мальчиком-бабочкой.

История Антона или как создавался Фонд

Семь с половиной лет назад я случайно наткнулась на фотографию мальчика с буллезным эпидермолизом. Его звали Антон, рассказывает председатель Фонда «Дети-бабочки» Алена Куратова.

«У Антона интересная судьба: мальчик был рожден суррогатной матерью вместе со здоровым братом-близнецом, которого родители забрали, а Антона – нет. Малыш пролежал 10 месяцев в больнице и был в очень плохом состоянии. Антона нашли волонтеры фонда помощи детям-сиротам. Когда я увидела его фото, то просто не смогла пройти мимо. Это совершенно фантастический ребенок, с фантастическими глазами. Я три дня проплакала, потом собрала деньги по друзьям, позвонила координатору фонда и поехала в больницу.

На тот момент было много волонтеров, которые хотели поучаствовать в жизни Антона, но повезло почему-то мне. Хотя я никогда ни то, что не слышала о буллезном эпидермолизе, но и в принципе никогда не занималась ничем похожим. А тут получилось так, что я начала ездить в больницу в Солнцево, постоянно возить ему повязки, медикаменты, привлекать специалистов. Волонтеры со всей Москвы привозили мне пеленки, перевязочные материалы, а я все это везла в больницу.

И каким-то невообразимым образом вокруг меня начали собираться люди, связанные с этим заболеванием. Ко мне и еще одному волонтеру Наталье (Наталья Лазаренко, учредитель, член совета Фонда) стали обращаться за помощью мамы детей-бабочек. Тогда стало понятно: надо что-то со всем этим делать. Так мы зарегистрировали Фонд помощи детям с буллезным эпидермолизом».

фото фонда «Дети-бабочки»

Буллезный эпидермолиз – это редкое генетическое заболевание. Причиной заболевания является поломка в гене, из-за которой в организме не хватает определенного белка, участвующего в соединении слоев кожи. В результате на коже пациента образуются пузыри и эрозии спонтанно или в результате механического повреждения. Такие раны нужно закрывать специальными перевязочными средствами, рассказывает врач-генетик, эксперт фонда «Дети-бабочки» Юлия Коталевская.

У некоторых пациентов раны возникают и на слизистых оболочках. Людей, больных буллезным эпидермолизом, называют «бабочками», сравнивая их чувствительную ранимую кожу с крылом бабочки.

Само заболевание делится на три основных типа в зависимости от уровня поражения: простой, пограничный и дистрофический. Чаще всего заболевание диагностируется при рождении: в первые сутки, реже – в первые месяцы жизни. Обычно у ребенка появляются пузыри, которые лопаются, на их месте образуются эрозии, иногда у ребенка отсутствует участок кожи.

Кожу детей-бабочек необходимо покрывать специальными перевязочными средствами, которые служат «второй кожей», защищают от травм и способствуют заживлению ран. Повязки необходимо постоянно менять раз в 1-2 дня. Иногда на перевязку уходят часы. Если не перевязывать, то ребенок может прилипнуть к простыне или одежде. В таком случае картина может быть ужасающей.

«Главный специалист, который ведет пациента с БЭ – это врач-дерматолог. Он назначает симптоматическую терапию, основная задача которой – обеспечить правильный уход за ранами, а также проводить профилактику. Для этого используется масса перевязочных материалов и заживляющих мазей.

фото фонда «Дети-бабочки»

По необходимости (в зависимости от тяжести заболевания) к дерматологу подключаются другие врачи, но происходит это обычно не одномоментно. Вообще, БЭ занимается целый пул докторов: педиатры, гастроэнтерологи, стоматологи, генетики, диетологи, офтальмологи, онкологи и др. Например, если мы говорим о дистрофическом типе, то для таких детей характерно срастание пальцев рук и иногда ног. В таком случае требуется помощь хирургов.

Для БЭ нет специфической терапии, весь основной уход сконцентрирован в уходе за кожей – использование специальных кремов атравматических перевязочных средств, бинтов, специальная одежда, обувь особенно – чтобы нигде ничего не давило и не терло, иначе это всегда пузырь и повреждение. Кроме того, ребенку нужно принимать витамины, например, витамин Д, препараты железа, специальное питание повышенной калорийности», – отмечает доктор.

Было ощущение полной безысходности

Когда появился Фонд, о самом заболевании в России практически никто ничего не знал. Дерматологи ничего не слышали о болезни, а в учебниках по медицине этому орфанному заболеванию уделялось буквально полторы страницы. Было полное ощущение безысходности и вакуума. Создавать все пришлось с нуля. Закладывать фундамент, который через несколько лет станет прочной основой слаженного механизма помощи детям с БЭ, а само заболевание внесут в список редких.

И впервые дети-бабочки выйдут на свет и будут получать помощь – профессиональную, комплексную. Это значит, что они пойдут в школы, будут хорошо выглядеть, а их мамы перестанут постоянно бояться. Но перед этим придется пройти непростой, но единственно верный и чрезвычайно важный путь.

фото фонда «Дети-бабочки»

Вообще, если бы я знала, что меня ждет в ближайшие полтора года, то я бы, наверное, на это не пошла, признается Алена Куратова.

«Первые полтора года я не помню вообще, это был какой-то непрекращающийся кошмар. Дома я практически не была, постоянные разъезды, а на тот момент у меня еще был маленький ребенок. А еще ты же сталкиваешься с болью мам, когда они звонят и говорят: «Мой ребенок прилип к простыне, я его наживую отдираю, что делать?». И все это ты пропускаешь через себя.

Было очень тяжело, особенно, когда ты сам психологически не подготовлен. Очень много мы вложили собственных средств в Фонд. Если говорить о том, с чем мы столкнулись и с чем работали, то это была какая-то катастрофическая безысходность, абсолютное незнание врачей и неприятие детей-бабочек обществом.

Но когда ты идешь в правильном направлении, то все тебе помогает: и люди, и обстоятельства, и само пространство оказывается на твоей стороне. Через полтора года к нам пришла актриса Ксения Раппопорт, мы начали делать один из благотворительных проектов, куда привлекали звезд для чтения сказок. Постепенно мы как Фонд росли и набирали силу. У нас хорошая команда, нам везет на людей. И кончено, ничего этого не было бы без помощи неравнодушных людей, которые поддерживают работу Фонда, и без вовлечения врачей».

Все о чем мы мечтали, претворяется в жизнь

Сегодня Фонд реализует десять масштабных программ: это госпитализация и реабилитация детей с БЭ, обучение врачей, патронаж, адресная помощь, помощь отказникам и др. Под опекой Фонда находятся более 300 детей со всей России.

Если сравнивать с тем, с чего мы начинали, и сегодняшним днем, то ситуация кардинально другая. Все, о чем мы мечтали, претворяется в жизнь. Мы мечтали о специализированном медицинском отделении для детей-бабочек – оно появилось, говорят представители фонда.

«Мы изначально не хотели отправлять детей на лечение за границу, наша задача была – организовать его здесь, потому что мы верим в российскую медицину и врачей. Так, в 2015 году на базе Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей появилось первое и пока единственное отделение для детей-бабочек. Здесь подопечные фонда со всей России проходят комплексное обследование и необходимое симптоматическое лечение.

фото фонда «Дети-бабочки»

Мы финансируем все то, что не входит в ОМС, но наши дети не едут за границу. Сейчас, например, наоборот дети из СНГ обследуются в России. У нас появилась реабилитационная программа, которая проходит на базе двух центров: один расположен в Подмосковье, другой в Сочи.

И если раньше нам звонила мама после постановки диагноза, которая сама находила Фонд, то сейчас в большинстве своем нам звонят сами врачи. У нас есть вся база детей-бабочек, с которыми поддерживается постоянный контакт. Фонд стал своеобразным зонтиком для семей с такими детьми», – рассказывает Алена Куратова.

Принципиально изменилось качество жизни детей с БЭ. По статистике Фонда, раньше была высокая смертность в раннем возрасте – дети умирали до 10-12 лет, сейчас такого нет. Все потому что с самого рождения ребенка родителей обучают правильному уходу, а врачи знают, как обращаться с такими детьми.

Безусловно, с появлением Фонда качество и продолжительность жизни пациентов с БЭ изменилась, особенно заметно это по тем, кто родился в последние семь лет. Если раньше от неосведомленности врачей об особенностях БЭ дети получали серьезные травмы кожи и слизистой при рождении, за которыми тянулись другие осложнения, сейчас таких детей практически нет, отмечает Юлия Коталевская.

Как выглядят сейчас дети-бабочки, и как выглядели раньше – это небо и земля. По некоторым из них сложно сказать, что у них есть такое редкое заболевание, говорят специалисты Фонда.

фото фонда «Дети-бабочки»

«И еще очень важный момент – социализация. Я всегда хотела, чтобы ребенок-бабочка никогда не стеснялся себя. Для меня это было принципиально важно. Раньше, например, такие дети сидели по домам из-за своего состояния. Сейчас такого практически нет. У нас дети прыгают с парашютом, играют в хоккей, они наконец-то начали ходить в школу, а не сидеть на домашнем обучении. Уровень социализации стал совсем другой. И это потому что мы постоянно повторяем, что буллезный эпидермолиз – это незаразно, это нестрашно и не приговор», – отмечает Алена Куратова.

Одно из приоритетных направлений работы Фонда – это обучение врачей, которое активно развивается и сегодня (семинары в регионах, стажировки за рубежом).

«Поначалу у меня была непрофессиональная позиция: во всем виноваты врачи. Но когда я во все это окуналась, то поняла, что их вины нет. Заболевание редкое, информации очень мало, большинство дерматологов за всю свою практику никогда в жизни не сталкивались или не столкнутся с этим. Когда я изучила зарубежный опыт, то поняла, что импульс всегда начинался с пациента или общественной организации, которые заявляли о своей проблеме. Сейчас я считаю, что это ответственность не только врачей и государства, но и пациента. Ответственность начинается тогда, когда больные начинают объединяться и заявлять о себе. А врачу нужно дать инструмент, научить его.

фото фонда «Дети-бабочки»

Мы перевели и издали специальную медицинскую литературу о БЭ, обучили около трех тысяч врачей. Это специалисты разного профиля: дерматологи, неонатологи, стоматологи, гастроэнтерологи. Наши врачи ездили на обучение заграницу, сейчас они обучают специалистов из регионов. И все это действительно находит отклик в сердцах, и в умах.

Сейчас Фонд занимается Казахстаном и Узбекистаном, везде примерно одинаковая ситуация. Фонд стал неким экспортером для стран СНГ. Нас приглашают, мы приезжаем и даем инструменты изучения этого заболевания», – говорит председатель Фонда.

Основная проблема – перевязки, суммы идут на сотни тысяч

Конечно, и сегодня проблемы, связанные с помощью детям-бабочкам, есть, признаются специалисты. Это и огромные суммы, которые требуются на перевязки, и не всегда однозначная позиция со стороны общества по отношению к таким детям.

Основная проблема в буллезном эпидермолизе – это обеспечение перевязочными средствами и средствами ухода. Сложность в том, что официальная помощь – это пенсия по инвалидности, которая, конечно, не покрывает расходы на перевязочные материалы.

фото фонда «Дети-бабочки»

«Список, который необходим ребенку-бабочке, может состоять из десятков таких средств. Родители покупают все это за свой счет. Это большие деньги – 50-100 тысяч ежемесячно. Если пациент тяжелый, то в месяц может требоваться до полумиллиона рублей. Для большинства семей такие суммы просто неподъемные», — отмечает Юлия Коталевская.

Благодаря работе Фонда к этому вопросу подключились регионы и взяли детей на свое обеспечение. В планах к 2021 году (к десятилетнему юбилею Фонда) сделать так, чтобы все дети были обеспечены перевязочными средствами за счет бюджетных средств.

«Региональные власти идут навстречу и выделяют деньги на это. Москва закупает перевязочные средства и кремы детям уже шестой год, и она в этом плане передовой регион. Вообще, нам везет с врачами, с чиновниками. Мы приходим и говорим им: «Мы знаем, как помочь детям, но необходимо финансирование». И они помогают. У меня никогда не было позиции обвинения государства, мы стараемся общаться как партнеры. Придумываем кейсы, налаживаем механизм и встраиваем в госсистему. И это гораздо эффективнее», – говорит председатель Фонда.

Надежда на генетиков

Буллезный эпидермолиз – неизлечимое заболевание, но ученые всего мира активно ищут способы его излечить. Так как заболевание генетическое, то ученые-генетики занимаются разработкой генной терапии, которая позволила бы исправить мутацию в гене и остановить заболевание.

Так, например, в 2017 году было объявлено о первом успешном результате в этом направлении. Группа ученых из Италии и Германии под руководством профессора Микеле де Лука (Michele De Luca) разработали генную терапию для пациента с пограничным типом БЭ. Мальчику пересадили около 80% трансгенной кожи. Через два года после операции врачи доложили, что у пациента больше нет никаких проявлений БЭ. Это дает большие надежды на успешные результаты в излечении БЭ, говорит врач-генетик.

«Генная инженерия – это один из способов лечения БЭ, и он наиболее радикальный. Также существует клеточная терапия, когда клеточные продукты используют для лечения ран. Помимо этого, используется трансплантация костного мозга. Она оказывает значительный оздоровительный эффект на пациентов с БЭ. Но здесь есть свои минусы, среди основных – высокая смертность пациентов», – отмечает она.

Сейчас Фонд тоже активно ведет работу в области генетических исследований, разрабатывает научные проекты совместно с одной инновационной компанией.

Еще одно важное направление для Фонда – это взрослые пациенты с БЭ. Сейчас они находятся за бортом. И если для детей выстроена система поддержки, то для взрослых пока ничего нет.

Поэтому важно создать систему маршрутизации: чтобы ребенок, вырастая, и дальше мог получать помощь. Фонд сейчас регистрирует взрослых, организовывает лечение, операции. Есть часть регионов, которые уже взяли на обеспечение таких пациентов. Здесь будет больше сотрудничества с государством, потому что собирать деньги для взрослых гораздо сложнее, отмечают специалисты фонда. Работа предстоит большая, но нужная и важная.

Практически любая женщина, с нетерпением ждущая будущего пополнения в своей семье, мечтает родить красивого и здорового ребенка. Каждый визит к врачу и запись, сделанная им в медицинской карточке, могут служить поводом для дополнительных тревог и расстройств. Наиболее часто во время беременности женщины пугаются, когда видят запись о таинственном симптоме бабочки у плода.

Бабочка при беременности что это?

Синдромом бабочки очень редко встречающаяся болезнь, передающаяся на генетическом уровне от родителей к ребенку. Течение болезни характеризуется в появлении покраснений на лице ребенка, особенно сильно в области скул и носа. Она может проявиться только у уже появившихся на свет людей, но никак не у зародыша. У людей, страдающих подобной болезнью, наблюдается очень хрупкая кожа и слизистая, которые повреждаются при малейшем прикосновении, причиняя больному сильную боль. Чаще всего она встречается у детей, рожденных от союза близких родственников.

Поэтому не стоит волноваться, т. к. во время беременности болезнь не представляется возможным выявить, и, скорее всего, при личном разговоре с женщиной врач мог просто оговориться и назвать симптом синдромом. В случае если беременной показалось, то всегда лучшим выходом является просто переспросить.

Что касается симптома бабочки, то это термин из гинекологической терапии, наиболее часто используемый на начальных сроках беременности. Симптом наблюдается в течение первых 28 недель развития плода и считается признаком нормального и равномерного развития головного мозга у будущего человека.

Что такое бабочка на узи при беременности

Некоторые очень мнительные будущие мамочки стараются избегать этой достаточно простой процедуры, т. к. считают, что ее прохождение негативно скажется на здоровье их малыша. И ведь зря! Порой УЗИ-диагностика является единственным решением на современном этапе развития медицины, при прохождении которой врачи смогут вовремя выявить патологию во внутриутробном развитии плода.

Буллезный эпидермолиз, или болезнь бабочки, — довольно редкое и опасное заболевание. Это генетическая форма дерматита, которая характеризируется врожденными дефектами в строении кожных покровов. К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного лечения подобного нарушения.

Болезнь бабочки: причины и симптомы . Как уже упоминалось, подобное заболевание носит наследственный характер и проявляется, как правило, сразу же после рождения ребенка. С чем связана эта болезнь? Для начала необходимо рассмотреть строение кожи нормального человека.

У человека верхний слой кожи, или эпидермис, предназначен для защиты от влияния внешней среды. Он в нормальном состоянии соединяется с более глубоким шаром — дермой. У пациентов с диагнозом «болезнь бабочки» связи между эпидермисом и дермой отсутствуют или же недостаточно сильны для того, чтобы удерживать все слои кожи вместе. Именно поэтому кожа такого ребенка подвержена травмам.

Врожденный буллезный эпидермолиз проявляется сразу же после рождения. На коже появляются ранки и язвочки даже от малейшего внешнего воздействия. Если ребенок чего-то касается, то на коже сразу появляется след. Конечно же, болезнь бабочки сопровождается постоянной болью.

По мере течения болезни поражаются также и слизистые оболочки глаз, ротовой полости, гортани, из-за чего ребенку становится трудно питаться. В более поздней стадии может наблюдаться выпадение зубов, повреждение слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Безусловно, сама по себе болезнь бабочки не является смертельной. Но жить в таком состоянии трудно. Кроме того, постоянные ранки, плохо заживающие язвочки и пузырьки являются прекрасными воротами для грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. При отсутствии необходимого ухода наблюдается развитие сепсиса и появление очагов некроза.

Эпидермолиз буллезный: методы лечения . К сожалению, на сегодняшний день болезнь является неизлечимой. Основные методы лечения направлены на то, чтобы предупредить заражение и развитие сепсиса.

В некоторых случаях ребенок нуждается в регулярной терапии с помощью глюкокортикоидных гормонов. Подобное лечение помогает предупредить появление сыпи и пузырей на коже, слизистых оболочках внутренних органов. Иногда проводят и лечение с помощью иммуномодуляторов, которые помогают организму бороться с инфекциями.

За больным ребенком необходим постоянный уход, который включает в себя регулярную дезинфекцию ран и перевязки. Ранки обрабатывают оливковым маслом, растворами витаминов, мазями с содержанием антибиотиков, настоями лекарственных трав. Очень полезной для больной кожи является лечебная ванна с отваром дубовой коры, череды, ромашки или слабым раствором марганцовки.

Особое внимание необходимо обращать на питание. В первые месяцы жизни грудное вскармливание обязательно. В дальнейшем пища должна быть жидкой, без соли, специй или каких-то раздражающих продуктов. После кормления ребенок обязательно должен ополаскивать рот теплой, переваренной водой — это предупредит появление пузырьков и нагноений на деснах.

Обувь и одежды должны быть максимально мягкими и изготовленными исключительно из натуральных тканей. Если кости не деформированы, то ребенок должен двигаться — это поможет предупредить появление контрактур.

Болезнь бабочки часто сопровождается развитием анемии, которая для больного ребенка чрезвычайно опасна. Именно поэтому необходимо постоянный контроль за состоянием крови, а при необходимости — переливание плазмы и альбуминов.

Иногда в лечении используют "Токоферол ацетат" — препарат, который стимулирует выработку эластических и коллагеновых волокон дермы. Терапия проходит в несколько этапов и предусматривает несколько повторных курсов. Для некоторых пациентов именно это лечение стало спасением.

В любом случае болезнь бабочки — очень тяжелое заболевание, которое нуждается в постоянном лечении.

Буллезный эпидермолиз (БЭ), или, как его еще называют, синдром бабочки - это очень редкое наследственное заболевание. Таких детей прозвали детьми-бабочками. Если с этим названием у вас возникают какие-то красивые ассоциации, то сама болезнь далеко не эстетична. На самом деле, больные буллезным эпидермолизом всю свою жизнь проводят в мучительных страданиях. Причина - их кожа, хрупкая, как крылья бабочек.

К сожалению, болезнь «синдром бабочки» вылечить невозможно. Потому что она глубоко заложена на генетическом уровне. Таким детям необходим специальный уход: полностью мягкое окружение, одежда и обувь. В России эта неизлечимая болезнь даже не внесена в список самых Однако существует специализированный фонд помощи детям-бабочкам «БЭЛА».

Ежегодно жертвуется немало средств в этот фонд, чтобы хоть как-то помочь детям, у которых имеется болезнь «синдром бабочки». Фотографии больных можно увидеть и в нашей статье, и в научной медицинской литературе. Однако информация о буллезном эпидермолизе не получила должного распространения в России и странах СНГ.

Заболевание «синдром бабочки» не известно широкой публике. Мало кто даже может выговорить ее сложное название - буллезный эпидермолиз. Однако такие дети есть по всей России и в странах СНГ. У каждого из больных одинаковая проблема: местные врачи не знают, как с ними поступить, диагноз ставится "на глаз", и не всегда верный относительно видов этого заболевания. А порой матери вообще прячут таких детей, что приводит к их гибели из-за неправильного ухода.

Синдром бабочки характеризуется появлением на коже человека пузырьковой сыпи. В зависимости от пузырьков выделяют следующие виды буллезного эпидермолиза (БЭ):

Синдром бабочки - это результат неправильного формирования белка в коже или полное его отсутствие. Также причиной развития болезни могут стать спонтанные

При рождении кожа у больного ребенка сползает как шкурка у змеи. Конечно же, это вызывает шоковую реакцию у матери. Многие просто отказываются от больных детей еще в родильном доме. Но шанс выжить у ребенка с болезнью буллезный эпидермолиз в детском доме практически равен нулю.

Большинство из детей умирает при неправильном уходе. Ведь с такими детьми нужно очень аккуратно обращаться.

Самый тяжелый период у больных - это возраст до 3-х лет. Постепенно, при правильном уходе, кожа грубеет. А маленькие дети при попытке ползти, сдирают себе все коленки и руки. Кожа покрывается волдырями и слезает, причиняя сильную боль. Таким детям нельзя даже пожать руку, как обычному человеку. С взрослением они постепенно учатся себя оберегать. В возрасте старше 3-х лет жить становится легче.

Однако больные тяжелой формой буллезного эпидермолиза ежедневно испытывают сильную боль и зуд, от которых не помогают даже антигистамины. Кроме того, раз в три дня они должны терпеть необходимые и болезненные перевязки. Такие дети, как и все другие неизлечимо больные, являются особенными. У них невообразимые глаза, наверное, от этой невыносимой боли, которую мы не в силах понять.

Повышенная ранимость кожных покровов считается врожденным заболеванием, которое в современной медицине называется врожденный эпидермолиз. Это наследственный диагноз, при котором на дерме формируются многочисленные пузырьки с гнойным, серозным содержимым. Сначала это мокнущие ранки на теле, которые превращаются в незаживающие эрозии.

Что такое буллезный эпидермолиз

Дерма и эпидермис – это два слоя кожи, которые соединены между собой специальным склеивающим составом. При отсутствии такового имеет место серьезная патология, которая в народе называется «синдром бабочки». Болезнь БЭ чаще приобретает врожденный характер, провоцирована мутациями в генах. Буллезный эпидермолиз – это аутосомное заболевание, при котором не все пациенты доживают до трехлетнего возраста. На практике встречается крайне редко, особенности симптоматического лечения зависят от формы патологического процесса.

Врожденный

После появления ребенка на свет имеет место простая форма характерного недуга. У новорожденного появляется сыпь на теле, однако после вскрытия и удаления серозного содержимого ранки заживают без вреда для кожи, ногтей. В единичных случаях происходит обширное поражение всех слизистых оболочек. Врожденный буллезный эпидермолиз осложняется в летние периоды либо при повышенной активности малыша. Во взрослом возрасте супрабазальный эпидермолиз успешно лечится медикаментозно, симптомы могут самостоятельно исчезнуть при наступлении переходного возраста.

Приобретенный­

Такое заболевание развивается во взрослом возрасте, сопровождается особой болезненностью появившихся пузырьков на коже. При ПБЭ после их вскрытия эпидермис характерной зоны уплотняется, формируются соединительные образования. Очагами патологии становятся слизистые оболочки, пищеварительный тракт, кожные покровы стоп и ладони. Болезнь сложно поддается лечению, однако излечима путем приема синтетических гормонов. Выяснив причины, приобретенный буллезный эпидермолиз обеспечивает положительную динамику, длительный период ремиссии.

Дистрофический

При ДБЭ опасный пузырек обнаруживается еще при рождении, по мере взросления организма пузырьковая сыпь распространяется по всему телу. Дистрофический буллезный эпидермолиз можно обнаружить на кистях, стопах, локтях и коленях, при этом в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, внутренние органы пищеварительной системы. При развитии осложнений не исключено укорочение конечностей с дальнейшей фиксацией в таком положении. Для слизистых имеется риск сужения ротовой щели, укорочения уздечки. Мутации происходят в гене COL7A1.

Простой­

В патологический процесс вовлечен белок альфа6-бета4-интегрин. Указанное заболевание имеет три характерные формы, среди которых Вебера-Коккейна, Кёбнера и Доулинг-Меара. Простой буллезный эпидермолиз имеет аутосомно-доминантный тип наследования, но также не исключен аутосомно-рецессивный тип передачи. При дистрофическом варианте Коккейна-Турена наблюдается генная мутация коллагена VII типа, хромосома Зр21.

Если это рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, то тип его наследования определен, как аутосомно-рецессивный с генной мутацией коллагена VII типа, хромосома Зр. Вскрытие гноесодержащих пузырьков не доставляет пациенту дискомфорта, при этом не исключена ремиссия без консервативного лечения. Опасная мутация происходит KRT5 и KRT14.

Пограничный­

Это граница между простой и дистрофической формой недуга, где очагами патологии могут стать все участки кожи. Если развивается пограничный буллезный эпидермолиз, опасность заключается в осложнениях, не связанных с дерматозами. Это может быть прогрессирующая анемия, сужение пищевода и ротовой щели, прорастание языка и снижение остроты зрения. ПоБЭ имеет два подтипа, где тяжелой формой считается подтип Херлитца с высоким риском смертности. Мутации при эпидермолизе буллезной формы происходят в генах LAMB3, LAMA3.

Синдром Киндлера

При таком диагнозе ребенок появляется на свет уже с пузырьками, которые локализуются на разных частях тела. Это первые признаки недуга, которые со временем только прогрессируют. У пациента развивается светочувствительность, пигментация кожных покровов, атрофия верхнего слоя эпидермиса. Синдром Киндлера поражает ногти, оставляя на ногтевых пластинах рубцы. Среди внутренних осложнений эпидермолиза – массовое поражение пищевода, мочеполовой системы.

Причины буллезного эпидермолиза

Заболевание Epidermolysis bullosa еще называют болезнь бабочки, поскольку кожа становится излишне чувствительна, травмируется даже при легком прикосновении, подвластна активности с стороны внешних факторов. Чаще предпосылками к развитию характерного недуга становится генетический фактор, который передается от биологических родителей либо прогрессирует спонтанно. При ответе на вопрос, сколько живут дети-бабочки, врачи оговаривают разные сроки в зависимости от этиологии и характера болезни буллезный эпидермолиз.

Во взрослом возрасте патология переносится легче, а вот ребенку до трех лет с таким диагнозом живется непросто. Прогноз и продолжительность жизни пациента врачи определяют индивидуально, не последнюю роль в данном вопросе играет этиология патологического процесса. Например, при простой форме заболевания объектами атаки становятся протеины базальной мембраны и такие белки базального слоя эпидермиса, как десмоплакин, плакофиллин-1. До конца изучить клинику врачи так и не сумели, по-прежнему остается много вопросов относительно причин буллезного эпидермолиза.

Симптомы

Прежде чем приобрести в аптеке какие-либо медицинские препараты, важно подробно выяснить, как проявляется эта болезнь, когда происходит на теле вскрытие пузырьков. Данная группа заболеваний характеризуется следующими симптомами буллезного эпидермолиза, которые носят в организме взрослого и ребенка преимущественно хронический характер. Это:

• формирование мелких пузырьков на теле;
• появление язв и рубцов;
• гиперемический эффект;
• поражение слизистых оболочек;
• гипоплазия эмали;
• алопеция.

Видео