Депрессии осенние, депрессии христианские, депрессии без причины. Что такое депрессия — основные признаки, симптомы и рекомендации по лечению

Вы потеряли интерес к вещам, которые раньше были вам небезразличны? Избегаете людей, постоянно чувствуете напряжение и грусть, доводящую до отчаяния? А знаете ли вы о том, что такое депрессия? Ведь возможно, это именно она!

Что такое депрессия

Каждый человек время от времени испытывает печаль, раздражительность или упадок сил и энергии, но депрессия отличается от этих случайных чувств. Если у вас появилось состояние депрессии, то могут возникнуть серьезные проблемы в повседневной жизни, также не исключены большие сложности в общении с окружающими людьми. Депрессия воздействует не только на настроение, но и на ваше тело, действия, мысли. Такое состояние может коснуться всех - молодых и старых, женщин и мужчин, представителей разных этнических групп и слоев общества. Что такое депрессия? Это заболевание, и, к счастью, оно, как и большинство других, поддается лечению.

Симптомы

По данным института Психологического Здоровья, люди с таким недугом не испытывают всех симптомов сразу, но если вы заметили у себя или у ваших близких не менее трех признаков, которые наблюдаются больше двух недель, то можно смело говорить о том, что это именно депрессия. Даже не обязательно быть квалифицированным медиком и знать о том, что такое депрессия, и с чем ее «едят». Каковы же симптомы?

• Человеку сложно сосредоточиться при принятии решений или когда он вспоминает детали прошедшего дня.
• Больной испытывает большую утомляемость и снижение энергии.
• Его одолевает чувство вины, абсолютной беспомощности и никчемности.
• Человека преследуют ощущение безнадежности, пессимизм.
• У него наблюдается бессонница или, наоборот, постоянное желание спать.
• Больной чувствует раздражительность и чрезмерное постоянное беспокойство.
• У него можно заметить снижение интереса к привычной деятельности или к любимому хобби, а также к сексу.
• Человек не испытывает удовольствия от жизни.
• Его преследует потеря аппетита или значительное переедание.
• Больной страдает «ноющими» головными болями, которые не проходят даже при лечении.
• Он ощущает постоянную грусть, тревогу, чувство пустоты.
• Человека одолевают мысли о самоубийстве, или он даже предпринимает попытки суицида.

Разновидности

На сегодняшний день врачи условно подразделяют депрессию на несколько типов:

1. Клиническая депрессия.
2. Малое расстройство.
3. Атипичная депрессия.
4. Послеродовая (депрессия, возникающая исключительно после родов).
5. Невротическая депрессия.

Лечение

Мы выяснили, что депрессия - это болезнь, значит, ее нужно лечить. Терапия может включать в себя консультирование, медикаментозное лечение или комбинацию этих вариантов. Консультирование поможет вам увидеть новые способы мышления. Также оно поспособствует практике позитивного поведения. Помимо этого, группа квалифицированных специалистов подтолкнет вас к тому, чтобы предпринимать активные шаги, дабы справиться с симптомами. А антидепрессанты окажут положительное влияние на химические вещества мозга, которые напрямую связаны с этим заболеванием. Кроме того, чтобы скорей пойти на поправку, вам нужно подкорректировать свой образ жизни.

• Нужно больше ходить, бегать, заниматься физкультурой, все это поможет улучшить ваше настроение.
• Ешьте только полезную пищу - «в здоровом теле здоровый дух!».
• Постарайтесь наладить режим сна. Хороший сон значительно улучшит ваше самочувствие.
• Практикуйте различные способы релаксации: успокаивающий душ, глубокое дыхание, отдых на свежем воздухе.

Как показывают современные исследования, проводимые во многих государствах, депрессия, наравне с заболеваниями сердца, является довольно распространенным недугом. Многие знают не понаслышке, что такое депрессия, ведь от данного расстройства страдают многие жители нашей планеты. По сведениям специалистов, этот недуг в развитых странах обнаруживают у каждого пятого жителя.

Определение депрессии

Депрессия – это состояние человека, когда он живет как бы в другом измерении, где нет ни веры, ни надежды на будущее, ни любви. Это тяжелейшее состояние мозга и психики.

Такое серьезное недомогание, как депрессия, сильно снижает здоровье и работоспособность, доставляя страдания пациенту и его родным. Надо признаться, люди плохо представляют характерные проявления и последствия депрессии. Из-за этого больные получают помощь лишь тогда, когда состояние носит длительный и опасный характер, а в отдельных случаях — и вовсе не получают.

Депрессия - это очень опасно. Не многие понимают это, так как у выражения «депрессия», наравне с прочими психиатрическими терминами, существует и обыденный смысл. Проявление подавленности, различные формы дискомфортного психического состояния или раздраженности, переживания, связанные с горем или утратой в повседневной жизни называют депрессией. При данном подходе можно утверждать, что каждый из нас знаком с депрессивным состоянием. Включая и совершенно необоснованные состояния, к примеру, из-за отсутствия настроения.

Стоит обратить внимание на тот факт, что депрессия в наши дни помолодела. Среди больных, пострадавших от нее, можно встретить людей не только престарелых и «бальзаковского» возраста, но и молодых и даже детей. Специалисты в области психиатрии нередко говорят о депрессии среди детей, проблемах ее происхождения и проявлениях клинической картины.

Депрессию диагностируют так часто, что с этим свыкаешься, как с обыденным явлением.

Бытовое понимание депрессии

Восприятие депрессии как рядового заболевания распространяется и на такие случаи, когда симптомы являются довольно серьезными с точки зрения медицины.

Из-за различных предрассудков и опасений родные не знают, как помочь больному выйти из депрессии. Они опасаются отправлять человека на лечение в стационар, но и дома не могут дать ему нужного лечения. Нежелание признать реальность психического недуга является наиболее серьезным заблуждением. Многие считают это «глупостью», советуют пациенту «взять себя в руки». Однако в такой ситуации, пациент может скорее наложить на себя руки.

Еще одно заблуждение имеет отношение к стационару психиатрического отделения: больница отождествляется с тюрьмой, а лечебные мероприятия с экзекуциями. Сложно назвать хорошей обстановку в больнице, но лечение в стационаре является необходимостью. Стоит напомнить, что пациенту и обычный мир кажется тюрьмой и камерой пыток. По этой причине перемены он едва ли заметит, в отличие от нас.

Третьим заблуждением считается прием лекарства. Многие полагают, что специальные медикаменты губительны для мозга, делают человека зависимым от них. Это относится не только к антидепрессантам. Такое же отношение и простым антибиотикам, которые нередко необходимы, чтобы сохранить жизнь больным.

Лекарственные препараты в современной психиатрии не всесильны, но эффективность их достаточно высока. Нынешние поколения антидепрессантов пациенты переносят легче, к ним практически не привыкают. Это становится настоящим даром для страдающего депрессией.

Виды депрессий

Встречаются различные виды депрессий. Зачастую их вызывают перенапряжение и существующие продолжительное время травмирующие ситуации. Порой, они могут появиться без объяснимых причин. При депрессии могут появляться сопутствующие заболевания – это заболевания сердца, ЖКТ и т.д., и наоборот, многие болезни способствуют появлению депрессии. При этом течение основного заболевания усугубляется. Однако если своевременно обнаружить и начать лечить депрессию, то у пациентов наблюдается быстрое улучшение психического и физического состояния.

Для депрессии характерны единичные, разнообразные по тяжести эпизоды и продолжительные обострения. У отдельных людей, страдающих депрессией, она имеет хронический характер и длится много лет, не доходя до серьезных моментов. При тяжелой психической травме, к примеру, гибель близкого человека – супруга, ребенка, возникает реактивная депрессия . От данной формы заболевания не застрахован никто.

Различные перемены в жизни являются для нашей психики сильным стрессом, она начинает давать сбой. В случае гибели родного человека жизнь кардинально меняется. Ухудшение ситуации связано с тем, что для человека данная ситуация является поистине жизненной катастрофой. В человеке начинает разрастаться ужас и боль, в его голове рушится представление о настоящем и будущем. В такой ситуации человеку сложно справиться с трагедией, если он не сможет найти зацепку в жизни. И если в этот момент возникают другие неприятности, то ему не позавидуешь.

Большую часть психических расстройств мы наживаем сами. Причиной некоторых из них является наследственность. Иными словами, это те гены, которые мы получили от своих родителей. Такие гены есть у каждого из нас в большей или меньшей степени. В развитии депрессивных состояний генетическая предрасположенность имеет большое значение. У одних возможность заболеть эндогенной депрессией или маниакально —депрессивным психозом очень высока. А у других людей депрессивные гены не проявляют себя вообще.

Что можно назвать пусковым механизмом этого недуга?

Как считают специалисты, это хронический стресс. Из-за нарушений обмена в нервной ткани могут появиться эндогенные депрессии . Но наука пока не нашла этому исчерпывающее объяснение.

Сталкиваются с депрессией и пожилые люди, которая появляется в результате сочетания травмирующего воздействия и состояния стареющего мозга.

В отдельных случаях депрессия ограничивается физическими симптомами без проявлений эмоционального характера. Такой вид депрессии называют маскированным , поскольку за мнимым телесным недугом может скрываться тяжелое депрессивное состояние. В такой ситуации любые клинические или лабораторные обследования не обнаружат органических изменений у пациента.

Есть категория людей, которые стараются избавиться от депрессии с помощью алкоголя и наркотиков. Получается, что депрессия скрывается за более серьезными заболеваниями – алкоголизмом и наркоманией. Иными словами, «гремучая смесь».

Депрессия: симптомы

По мнению медиков, депрессию не всегда считают болезнью, а зачастую «синдромом», или определенным набором симптомов. Симптомы бывают разнообразными - тоска, беспокойство, утрата интереса к обыденным делам, неспособность получать удовольствие, потеря жизненного смысла, ощущение виновности, собственного ничтожества, отсутствие желания видеть в жизни хорошие моменты, замедление речи. Депрессия может выражаться по-разному, в зависимости от формы заболевания. Назовем наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии :

Эмоциональные проявления

• уныние, страдание, удрученное состояние, упадок духа;
• взволнованность, внутреннее напряжение, предчувствие несчастья;
• вспыльчивость;
• чувство вины, постоянные самообвинения;
• неудовлетворенность собой, уменьшение уверенности в своих силах, низкая самооценка;
• невозможность получать радость от приятных прежде занятий;
• уменьшение интереса к окружающему;
• невозможность испытывать какие-либо чувства (при глубоких депрессиях);
• При депрессии нередко появляется беспокойство о здоровье и судьбе близких. Люди бояться показаться несостоятельными в общественных местах.

Физиологические проявления

• расстройство сна (частные приступы бессонницы или, наоборот, сонливость);
• меняется аппетит (переедание или полное пропадание аппетита);
• расстройство кишечника (запоры);
• уменьшение либидо;
• спад энергии, сильная утомляемость при простых физических и умственных нагрузках, слабость;
• боли и различные неприятные ощущения в организме (например, в области сердца или желудка).

Поведенческие проявления

• апатия, нежелание быть вовлеченным в активные действия;
• уклонение от любых контактов (тяготение к уединенному образу жизни, отсутствие интереса к людям);
• отсутствие желания развлекаться;
• склонность к алкоголизму и частое принятие психоактивных препаратов, приносящих временное облегчение.

Мыслительные проявления

• проблемы с концентрацией внимания;
• сложности с принятием решения;
• постоянные пессимистические мысли о себе, собственной судьбе и мире;
• мрачное видение собственного будущего размышления о бессмысленности жизни;
• при тяжелых формах депрессии возникают мысли о самоубийстве;
• появление мыслей о своей ненужности, несостоятельности;
• замедленные реакции мышления.

Если несколько из этих симптомов длятся около двух недель, то можно предположить депрессию.

Причины депрессии

Могут ли тяжелые жизненные ситуации стать причиной депрессии? Да, Могут. Подтолкнуть к заболеванию могут: потеря близкого человека, увольнение, развод. И даже утрата веры. В данном случае речь идет не только о религии. , хронический стресс и прочее.

Серьезным осложнением реактивных и эндогенных депрессий является суицид.

Следовательно, в современной науке депрессия рассматривается как заболевание, которое вызывают множество причин и факторов — биологические, психологические и социальные.

Биологические причины депрессий

Среди биологических факторов депрессий стоит выделить характерные патологии нейрохимических процессов. Эти патологии могут обуславливаться наследственностью.

Психологические причины депрессий

Как показывают современные исследования, существуют и психологические факторы депрессий:

• при негативном мышлении, свойственна концентрация на отрицательных жизненных моментах, ситуациях и собственной личности. Пациент видит в темном свете свою жизнь и будущее;
• особая манера мышления в семьях, где уровень критики очень высок и высокая степень конфликтности;
• множество стрессогенных ситуаций в личной жизни (расставания, разводы, алкоголизм родных, кончина близких);
• социальная изоляция при небольшом количестве доверительных отношений, какие бы могли стать серьезной эмоциональной поддержкой (разрушенные семейные взаимоотношения, одиночество);

Социальный контекст депрессий

Большое число депрессий в современном мире обусловлено значительным темпом жизни, большой ее стрессогенностью: высокая конкуренция в современном обществе, нестабильность в социальной сфере – массовые миграции, тяжелые экономические условия, финансовая нестабильность, неуверенность в будущем. Современное общество возводит в культ ряд ценностей, которые вынуждают людей постоянно испытывать недовольство собой. Желание добиться физического и личностного совершенства, преклонение перед силой, стремление к превосходству над остальными людьми и борьба за собственное благополучие истощают психические силы человека. В подобных условиях люди вынуждены переживать и скрывать от посторонних свои проблемы и неудачи. Это лишает их эмоциональной поддержки, порождает тревогу, обрекая на одинокое существование.

Как отличить депрессию от плохого настроения

Есть ли способ отличить настоящую депрессию от плохого настроения или от уныния? Сделать это довольно сложно. Но стоит обратить внимание на ряд признаков.

Первое, объективность изменения психологического и эмоционального состояния человека. Иными словами, все окружающие понимают, что с человеком происходит что-то непонятное. Второе - плохое настроение продолжается длительное время, может тянуться на протяжении дней или недель. Иногда к вечеру происходят чуть заметные улучшения, а утро, как правило, самое трудное время. Третье - не возможно психологически обосновать причину плохое настроение.

Еще один важный признак – это равнодушное отношение человека к окружающему миру, отсутствие интереса к его обычным делам, неспособность отвлечь себя от мрачных мыслей. Опечаленный человек пытается найти себе собеседника, а если у пациента депрессия, то ему хочется уединиться. Этот признак не характерен при тревожной депрессии , когда создается видимость общения. Во время общения пациенты постоянно жалуются, а собеседников не слышат.

Люди с этим заболеванием часто худеют, перестают следить за своей внешностью. Это сильно бросается в глаза, если прежде человек отличался своей аккуратностью и чистоплотностью.

Больной в депрессивном состоянии может прямо в одежде улечься в постель либо вообще не расстелить ее. Среди признаков депрессии стоит выделить разговоры о смерти и самоубийстве . К подобным беседам нужно относиться серьезно. Многие считают, что если человек ведет разговоры о суициде, то никогда этого не сделает. К сожалению, это не так! В действительности, если больной заявляет о том, что хочет умереть, то это может быть серьезным признаком. Среди важных признаков недуга отмечают отсутствие надежды на будущее.

Как помочь человеку выйти из депрессии

Поддержка и помощь родных – это важный фактор для преодоления заболевания, даже в том случае, если больной в этом не заинтересован.

• важно помнить, что депрессия – это заболевание, при котором требуется сочувствие. Погружение в болезнь с пациентом опасно, не нужно разделять его пессимизм и уныние;
• старайтесь держать эмоциональную дистанцию, напоминая и себе и пациенту, что депрессия является преходящим эмоциональным состоянием;
• не нужно критиковать больного. Лучше объяснить ему, что данное состояние не его вина, а скорее беда. Ему требуется помощь и лечение;
• пытайтесь не сосредоточиваться на заболевании человека, наполняйте жизнь семьи и свою жизнь позитивными эмоциями;
• вовлекайте пациента в активную жизнь;
• больным требуется, чтобы их выслушали, дали возможность выражать свои мысли. Физическое тело связано с духовным и душевным миром - нельзя пренебрегать ни одной стороной психики.

Чего делать нельзя? Во время заявлений больных о самоубийстве, не следует запугивать их, рассказывая об известных канонах про погребение самоубийц. Ведь эти пациенты уже думают о себе, как о потерянных. Нельзя обсуждать с больным греховность самоубийства – это лишь укрепит его в желании. Больший эффект принесут беседы, настроенные на позитивный лад. Убедите больного в том, что вам он очень нужен.

Лечение депрессии

Очень сложным является лечение депрессии. Лекарственные препараты психотерапевтического направления необходимы для лечения и профилактики этого недуга. Лучше всего не дать болезни возникнуть, чем потом с ней бороться. С таким серьезным врагом, как депрессия, нужно бороться и нельзя опускать руки. Чтобы одержать победу над болезнью могут понадобиться антидепрессанты, которых не стоит пугаться.

Большая часть антидепрессантов реализуется через аптечную сеть по рецептам врача. Подобрать необходимые антидепрессанты с учетом течения болезни может лишь специалист, который знает, что такое депрессия, симптомы и лечение депрессии .

Есть общие рекомендации по использованию антидепрессантов. Для начала их нужно принимать в тех дозах, какие назначены врачом. Препараты нужно принимать без пропуска в течение определенного периода. У любого препарата существует курс приема. Не стоит бояться привыкания, поскольку антидепрессанты не формируют зависимость. К тому же, при приеме современных препаратов побочные эффекты наблюдаются редко.

Антидепрессанты отличаются механизмом действия и производимым эффектом. Нужно лишь правильно подобрать препарат и проводить лечение заболевания по правилам.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое психо-патологическое состояние, как депрессия, а также ее причины, симптомы, классификацию, лечение и профилактику. Итак…

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся унынием (ангедонией, или утратой радости), нарушением мышления и двигательной заторможенностью.

Одной из основных, и наиболее частых причин депрессии является , или длительная травмирующая нервную систему ситуация. Второстепенным фактором, или причиной, которая приводит человека к депрессивному состоянию – неумение человека решать те или иные ситуации, выходить из различных сложностей. Если основные причины депрессии являются преимущественно проблемой, возникшей в настоящем времени, то второстепенные факторы – наследие из детства, когда человек, еще в раннем возрасте, вместе с воспитанием принимает модель своего поведения на остаток своей жизни.

Бывает, что депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения или особенностей характера, и если эти состояния не отделить и не направить усилия на лечение депрессии, от этого может страдать не только сам человек, но и окружающие его люди.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда, и даже самая тяжелая депрессия поддается лечению!

По статистике, депрессия присутствует у каждого десятого жителя Земли, возрастом от 40 лет, причем 2/3 из них, это женщины. Далее,чем взрослее человек, тем хуже картина, что видимо спровоцировано ухудшением здоровья, социального статуса, старением организма, иногда чувством ненужности и одиночества, отсутствием работы. Депрессивное состояние также наблюдается у 5-40% детей и подростков, возрастом до 16 лет, в связи с чем, у данного поколения присутствует большой процент суицидов.

Депрессия – МКБ

МКБ-10: F32, F33
МКБ-9: 296

Депрессии могут подвергаться люди любого возраста и пола. Так называемые ценности современного общества могут оказывать постоянное давление на человека, что в последствии может вызвать депрессию. Среди таких «ценностей» можно выделить: стремление к социальному благополучию, слава, карьерное продвижение, желание быть привлекательным (-ной) и т.д. Если что-либо не удается получить, или получить не сразу, человек может впасть в отчаяние, а его переживания на этом фоне, могут спровоцировать развитие депрессивного состояния.

Благоприятной почвой для развития депрессии также могут послужить такие факторы, как: предательство, увольнение, развод, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, презрение или насмешки со стороны окружающих людей и т.д.

В редких случаях депрессия возможна без какой-либо причины. В такой ситуации виновными могут быть особенности нейрохимических процессов человека (обмен нейромедиаторов).

На сегодняшний день в психиатрии считается, что для развития депрессии требуется комплексное воздействие на человека 3 факторов: психологического, биологического и социального .

Психологический фактор:

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Биологический фактор:

• наследственность;
• травмы головы, которые привели к нарушению деятельности мозга;
• гормональные нарушения;
• сезонность депрессивного расстройства (дожди, холод, жара и др.);
• дневные колебания, укорочение фазы быстрого сна;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
• (недостаток витаминов в организме).

Социальный фактор:

• хронический стресс, частые стрессовые ситуации;
• негативные отношения в семье, социуме (школа, работа, ВУЗ и др.);
• жесткие меры воспитания;
• отсутствие любви и ласки со стороны родителей;
• жестокое обращение и домогательства;
• значительные перемены в жизни;
• урбанизация, миграция населения.

Основные признаки депрессии:

Эмоциональные:

• безнадежность, уныние, постоянная грусть;
• нервное напряжение, раздражительность;
• потеря интереса к тем вещам, которые раньше доставляли удовольствие;
• чувство вины;
• замедление мышления, трудности концентрации внимания и невозможность принятия решений;
• беспокойство, тревога, страх;
• нежелание общаться с близкими и друзьями;

Физические:

• • усталость и чувство разбитости;
  • тоска в виде камня в груди или кома в горле;
  • нарушения сна;
  • расстройства аппетита (вследствие чего происходит набор или потеря веса);

• изменение вкусовых ощущений;
• искаженность цветов и звуков;
• нарушения сексуального характера;
• сухость во рту;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• расширение зрачков.

В тяжелых случаях депрессия может сопровождаться суицидальными мыслями, о смерти.

Присутствие нескольких из вышеперечисленных симптомов может указывать на наличие депрессии. Если это обнаруживается, необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Депрессии надо отличать от нормального переживания горя, выполняющего адаптивную функцию. Процесс переживания горя в норме занимает примерно 1 год, но если у человека затягивается переживание, может развиться реактивная депрессия.

Количество видов депрессии весьма большое, и все они разнообразны в своих проявлениях.

Перечислим самые распространенные виды депрессии:

Дистимия. Если говорить простым языком, дистимия — хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид депрессии может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза дистимии, которая также характеризуется плохим настроением, замедлением мышления и речи, утратой аппетита. Просыпаясь с утра, человек чувствует грусть, тревогу, становится бездеятельным и равнодушным.

Послеродовая депрессия. Такой вид встречается только у женщин, исходя из названия, понятно, что развивается заболевание в первые месяцы после рождения ребенка, также, может быть после выкидыша или рождения мертвого плода. Она характеризуется глубоким чувством грусти, безысходности, утратой радости жизни. В такой период женщине трудно ухаживать за ребенком.

Важно! Не стоит путать усталость после родов и послеродовую депрессию!!! Многие женщины чувствуют истощенность и разбитость после родов, страдают , но эти чувства параллельно существуют с радостью от появления малыша. Такого вида усталость проходит через пару недель после родов, в то время, как послеродовая депрессия может длиться в течение нескольких месяцев.

Депрессивные реакции. Обычно проявляются при изменениях в жизни (переезд, выход на пенсию, смена работы и т.д.). Главным критерием вызывающим такую реакцию выступает не столько травмирующая внешняя ситуация, сколько переживание самих изменений и неуверенность в изменившихся условиях. Зачастую, в основе данного вида депрессии лежит острый кризис самооценки и подсознательные обиды.

Реакция печали. Данный вид является сложным процессом болезненной перестройки человека после тяжелой утраты. Острая печаль проявляется раздражительностью, отчужденностью, бессилием, истощением, расстройством желудка и кишечника. При реакции печали у людей часто отмечаются злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Меланхолия (эндогенная депрессия). Причины такого вида депрессии могут быть как реальные, так и выдуманные. Человек, подверженный меланхолии видит себя плохим человеком, который заслуживает наказание. Бывает, что такого вида упреки могут адресоваться другому значимому лицу.

Депрессивный невроз (реактивное депрессивное расстройство). Такой вид депрессии еще называют неврозом характера и/или личностным депрессивным расстройством. Существуют несколько форм депрессивного невроза, которые объединяет то, что оценка реальности человеком остается сохранной, а симптомы депрессии слабо или мало выражены.

Маскированная депрессия. Особенность данного вида депрессии заключается в его скрытом течении. Может присутствовать только один симптом. Диагностирование такого вида крайне сложно.

Биполярное расстройство. Характеризуется резкими перепадами настроения. Это сложное состояние, при котором мания приводит к бессоннице, также могут наблюдаться галлюцинации, нервные срывы, дезориентация и приступы паранойи.

Сезонная депрессия. Это расстройство настроения, которое возникает каждый год в одно и тоже время. Зачастую, сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом. Одна из теорий говорит, что недостаточное количество солнечного света приводит к уменьшению выработки серотонина в мозгу, который имеет успокаивающее и болеутоляющее действие. В результате недостатка серотонина приводит к депрессивному настроению и проявлению таких симптомов, как: утомляемость, углеводная недостаточность и увеличение веса. Теоретически возможно, что данный вид депрессии также связан с недостаточным поступлением в организм необходимого количества и микроэлементов.

Ларвированная форма (соматизированная). Проявляется аффект тоски, часто присутствует синдром «сердечной тоски» и боли в кишечнике и желудке. Такие соматические расстройства явно проявляются утром и хорошо лечатся антидепрессантами.

Анестетическая форма. В такой форме депрессии человек мучается от отсутствия переживаний. Окружающий мир теряет краски и звуки, бывает даже ощущение, что время остановилось.

Адинамическая форма. Основной симптом данного вида — тоска, которая переживается безразлично. Воля снижается, человек перестает за собой ухаживать, испытывает ощущение физического бессилия и апатии.

Тревожные депрессивные расстройства (ажитированные). Проявляется тоской, которая сменивается тревогой и страхами. Люди с таким видом депрессии все время в ожидании возможной беды. Тревожные переживания размыты и могут быть навеяны внешней информацией. Сопровождается также речевым и двигательным возбуждением, человек в прямом смысле слова не может усидеть на одном месте. С человеком может случиться меланхолический раптус: больной может с криками, визгом или причитаниями начать метаться по улице, либо кататься по земле. В такие моменты он становится очень опасным и для себя и для окружающих.

Атипичная депрессия. Данное расстройство выделяется повышенным аппетитом (следствие – увеличение веса), повышенной сонливостью и повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Детское расстройство настроения. Этот вид незаметен в обычной жизни, но четко проявляется в определенных ситуациях и выявляется специальными тестами. Это хроническое, определяемое особенностями личности, депрессивное состояние. Обычно это расстройство является следствием тяжёлой депривации, испытанной ребенком в раннем детстве.

Псевдослабоумие. Зачастую встречается у пожилых людей, проявлениями напоминает снижение интеллектуальной деятельности. Развивается проблема концентрации внимания, нарушается способность ориентации в пространстве, также нарушается память. Отличить этот вид депрессии от слабоумия может только специалист.

Стадии депрессии

Как и другие заболевания, депрессия имеет несколько стадий. Каждый период может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

1. Отторгающая стадия (легкая). Человек становится беспокойным, все списывает на плохое настроение и самочувствие. Исчезает интерес к прежним занятиями и увлечениям. Постепенно накапливаются такие симптомы, как апатия, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита. Начинается отчуждение от мира, пропадает желание общения, но эти чувства сопровождаются страхом одиночества. Человек на этой стадии часто находит выход в чрезмерном употреблении алкогольных напитков, многочасовом просиживании в компьютерных играх, многочасовые просмотры телевизора.

2. Принимающая стадия (умеренная). Человек начинает понимать, что именно с ним происходит, отказывается от еды, из-за этого стремительно теряет вес. Появляются такие расстройства, как — бессонница, нарушение адекватности мышления, быстрая бессвязная речь, нелогичные высказывания и рассуждения, могут быть даже галлюцинации. Человек уже не может самостоятельно справляться с негативными мыслями, у него возникает желание полностью покончить с этим, что приводит к высокому риску попыток суицида.

3. Разъедающая стадия (тяжелая). В этой стадии внешнее спокойствие сменивается агрессивным поведением, человек больше не хочет себя контролировать, способен причинить вред себе или окружающим. Возникает безразличие и отрешенность. Психика начинает разрушаться, из-за длительного влияния депрессии человек даже может заболеть шизофренией.

Диагностика депрессии

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач проводит ряд анализов:

• общение с пациентом (сбор информации);
• общий анализ мочи.

Также существуют специальные опросники и шкалы для диагностики депрессии.

Шкала Бека. Опросник состоит из 21 вопроса с фиксированными вариантами ответа. Время тестирования 20-60 минут. Придуман американским психиатром, носит его имя. Используется с 1961 года.

Самооценочная шкала депрессии Зунга. Опросник состоит из 20 утверждений, результаты которых определяются в 3 шкалы: депрессивные переживания, депрессивный аффект, соматические симптомы. Время тестирования 8-10 минут. Названа именем разработчика. Используется с 1965 года.

ОДС (опросник депрессивных состояний). В основе методики метод распознавания образов, также имеется шкала лжи. Разработана в институте Бехтерева.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД). Содержит 10 утверждений с 4-мя вариантами ответов. Используется с 1987 года благодаря ученым Эдинбурга и Ливингстона.

Как избавиться от депрессии? В зависимости от стадии и вида депрессии, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов, лечение депрессии может включать тот или иной набор процедур и препаратов.

Как правило, лечение депрессии сопровождается индивидуальной коррекцией питания и образа жизни, включая физическую активность.

Депрессия начальной стадии, легкой формы может быть вылечена без лекарств, при помощи психотерапии, или психической коррекции поведения и образа мышления пациента. Медикаментозное лечение назначается при умеренной и тяжелой степени заболевания, но только в комплексе с психотерапией.

Не медикаментозные способы лечения депрессии

Психотерапия. Это метод словесного взаимодействия пациента и специалиста, который позволяет решить текущие внутренние проблемы, анализировать актуальное психическое состояние и найти наиболее подходящие пути разрешения проблемных ситуаций. Программа психотерапии подбирается индивидуально.

Светотерапия. Метод воздействия светом определенной длины, что способствует выработке серотонина (гормона хорошего настроения), и для настройки циркадных ритмов (внутренних биологических часов). Светотерапия способна даже облегчить боли.

Транскраниальная магнитная стимуляция. Прототипом является электросудорожная стимуляция мозга. Такой метод позволяет неинвазивно, при помощи коротких магнитных импульсов, стимулировать кору головного мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция используется при лечении тяжелой депрессии и дает ощутимый эффект.

Медикаментозное лечение депрессии

Фармакологическое лечение. Медикаментозная терапия депрессии происходит при помощи различных видов антидепрессантов. Они уменьшают симптомы и снижают суицидальные показатели.

Важно! Лекарственные препараты может назначить только врач, после диагностики. Это обусловлено большой разновидностью антидепрессантов, которые на химическом уровне воздействуют на тот или иной участок головного мозга, а также вызывают различные реакции.

Виды антидепрессантов

Человеческий мозг состоит нейронов (нервных клеток). Передача информации от нейрона к нейрону происходит через синаптическую щель (небольшое пространство между нейронами) с помощью нейромедиаторов (химических посредников).

На сегодня науке известно о 30 различных медиаторах. Принадлежность и отношение к депрессии имеют 3 из них: серотонин, норадреналин и дофамин.

Существует биологическая теория, которая считает, что депрессия развивается на фоне снижения концентрации медиаторов в синапсах. Антидепрессанты необходимы для регулирования концентрации медиаторов и восстановления биохимического фона в мозге, который был нарушен.

Трициклические антидепрессанты. Были синтезированы еще в 50 годах прошлого столетия. Механизм действия такого вида антидепресантов основан на уменьшении поглощения нейронами мозга медиаторов норадреналина и серотонина, вследствие чего повышается их концентрация в мозге. Одни препараты этой группы обладают успокаивающим действием, другие – стимулирующим.

Время наступления терапевтического эффекта зависит от конкретной ситуации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: вялость, учащенное сердцебиение, сонливость, сухость во рту, повышенное потоотделение, снижение потенции, затруднительное мочеиспускание и др.

Среди трициклических антидепрессантов можно выделить: «Азафен», «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Имипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин», «Дотиепин», «Коаксил», «Фторацизин», «Нортриптилин» и др.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Антидепрессанты этого типа замедляют действие фермента в нервных окончаниях, тем самым, препятствуя разрушению норадреналина и серотонина. Зачастую, ингибиторы МАО назначают пациентам, у которых нет ожидаемого терапевтического эффекта от приема трициклических антидепрессантов, а также больным с дистимией и нетипичной депрессией.

Время наступления терапевтического эффекта несколько недель.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются: нарушения сна, скачки , увеличение веса, снижение потенции, отечность конечностей, учащенное сердцебиение.

Среди ингибиторов МАО можно выделить: «Бефол», «Мелипрамин», «Пиразидол», «Сиднофен», «Транилципромин».

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. На сегодняшний день, данная группа препаратов является самым современным классом антидепрессантов, которые применяют в медицине. Их механизм действия связан с блокировкой обратного поглощения серотонина в синапсах. В результате чего концентрация медиатора увеличивается. Такие препараты действуют исключительно на серотонин, не воздействуя на другие нейромедиаторы.

Среди ингибиторов избирательного поглощения серотонина можно выделить: «Пароксетин», «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Эсциталопрам».

По сравнению с другими типами антидепрессантов ингибиторы избирательного поглощения серотонина обладают меньшим количеством побочных эффектов, не имеющих яркой выраженности.

Другие антидепрессанты. Также существуют другие группы антидепрессантов, которые от вышеперечисленных препаратов отличаются по механизму действия и химическому составу: «Бупропион», «Венлафаксин», «Дулоксетин», «Миансерин», Нефазодон».

Витамины и минералы при депрессии:

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих и :

• омега-3;

Важно! Перед применением народных средств лечения депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Морковный сок. Просто пейте свежевыжатый морковный сок. К морковке в соковыжималку можно добавить яблочко. Сочетание яблока и моркови не только полезно, но и очень вкусно.

Мята перечная. 1 ст. ложку листьев залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять 1 час при комнатной температуре и процедите. Принимайте по 0,5 стакана утром и вечером. Несколько листиков мяты также можно добавлять в обычный чай.

Мирт. Добавляйте в обычный чай цветки мирта . Также, растирайте мирт руками и вдыхайте его аромат. Еще можно насыпать сухой мирт в тряпочные мешочки и поставить в местах, где Вы проводите больше всего времени. Очень благоприятно на нервную систему влияет принятие ванны с миртом. Просто принимайте ванну с листиками и цветами мирта, причем для применения мирта, его можно использовать как в свежем, так и в сухом виде.

Зверобой. 1-2 ч. ложки высушенных цветов и травяной части залейте 200 мл кипятка и дайте им настояться 10 минут. Пейте такой чай 2-3 раза в день несколько месяцев. Перед употреблением на каждый раз заваривайте свежий отвар. Только учтите, что зверобой может уменьшить силу некоторых лекарственных препаратов, включая лекарства, которые используются при лечении и .

Китайский лимонник (шизандра). 10 гр сухих ягод шизандры измельчите и вскипятите в 200 мл воды. Процедите и пейте вместо чая. Для вкуса, в данное средство можете добавить сахар или .

В аптеке можно купить готовую настойку китайского лимонника. Её рекомендуют употреблять по 20-30 капель 2 раза в день. В тяжелых случаях норма может быть превышена до 40 капель за один прием.

Страстоцвет (пассифлора). 1 ч. ложку травы пассифлоры залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите и принимайте стакан настоя незадолго до сна.

Спорыш (горец птичий). 3 ст. ложки травы спорыша залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настоятся 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Бораго (огуречная трава). 1 ст. ложку травы бораго залейте стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа в теплом месте. Процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор. Смешайте 2 части шишек хмеля, по 1 части цветков , корня и мелисы, высыпьте в кофемолку и измельчите. 2 ст. ложки получившегося сбора заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 15 минут и процедите. Пейте глотками в течение дня. Большую часть в стакане оставьте на вечер, чтобы ночью крепче спалось. Пейте средство в течение 7 дней.

Моржевание. При лечении депрессивных состояний, очень хорошо зарекомендовало себя моржевание — купание и обливание холодной водой. Только перед применением данных процедур, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Божья помощь

В современном мире, причиной депрессии могут быть и духовные проблемы, которые преследуют человека на протяжении не одного года, а традиционное лечение приводит лишь к облегчению на некоторый промежуток времени. особенно это актуально, если депрессивные и суицидальные вопросы возникали у других членов семьи. В этом случае, возможно необходимо обратиться к священнику, которые может наставить человека, направить к Богу. В Священном Писании есть много Божьих призывов, например, в Евангелии от Иоанна (14:27) Иисус говорил ученикам Своим: "Мир оставляю вам, мир Мой даю вам; не так, как мир дает, Я даю вам. В другом месте, в Евангелии от Матфея (11:28) Он же говорил: «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас». Поэтому, часто, когда люди приходят в молитвах к Господу и просят Его о помощи, Господь отвечает и помогает. Конечно же, обращение к Господу исключает греховное поведение человека, которое могло и привести к депрессии и другим проблемам в жизни человека. Прочтите Священные Писания, возможно Вы найдете в себе нечто, что привело к тем негативным последствиям, которые Вы на данный момент имеете. Пусть Господь Вам в этом поможет.

Профилактика депрессии

Как известно, заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Существует несколько правил, которые помогут всегда быть в положительном жизненном тонусе:

• соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в сутки, ложитесь спать до полуночи, лучше до 22:00;
• ведите активный образ жизни, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде и обязательно делайте по утрам зарядку;
• принимайте витамины, особенно в осенне-зимне-весенний период;
• правильно питайтесь, избегайте фаст-фуда, газировок и другой , не увлекайтесь мучными и кондитерскими изделиями;
• не замыкайтесь в себе, не говорите плохих слов, не произносите негатив на себя и окружающих, любите и делайте добро;
• избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• если у Вас работа с постоянным нервным напряжением, подумайте, возможно ее стоит изменить? Нервы дороже денег!

К какому врачу обратиться при депрессии?

• Психотерапевт

Видео о депрессии (духовная точка зрения)

Симптомы депрессии никогда не стоит игнорировать. Люди, которые не воспринимают всерьез проблемы психического характера, на самом деле не правы. По данным экспертов, большинство серьезных заболеваний у лиц в возрасте от 15 до 44 лет вызваны отсутствием лечения депрессивного расстройства. Как видим, депрессия может спровоцировать серьезный удар по здоровью человека, а иногда стать причиной инвалидности.

Исследователи из Университета Вашингтона в Сент-Луисе утверждают, что 17,5 миллионов американцев страдают от этого психического недуга. К группе риска относятся женщины, которые в два раза чаще подвержены расстройствам центральной нервной системы. К сожалению, многие люди даже не подозревают о своем состоянии, а потому не обращаются за помощью к специалистам. Вот что вам необходимо знать о симптомах депрессии.

Частый плач или отсутствие эмоций

Среднестатистическая женщина очень эмоциональна. Она много плачет и привыкла принимать различные жизненные ситуации близко к сердцу. Именно поэтому представительницам прекрасной половины человечества сложно распознать, где спонтанные слезы, а где естественный ответ организма на стресс. Иногда слезы провоцирует избыток гормонов в организме. Если вы сомневаетесь в симптомах, понаблюдайте за частотой плача: при депрессии она, как правило, увеличивается. Виной всему увеличение печальных раздражителей в повседневной среде. Многие пациенты на приеме в кабинете психотерапевта отмечают повышенную слезливость, однако существует и обратная сторона медали. Некоторые люди, находящиеся в депрессии, отмечают проблемы с выражением каких бы то ни было эмоций.

Доктор Эдвард Шортер так объясняет этот тревожный симптом: «В состоянии глубокой депрессии люди не могут чувствовать что-нибудь». Если вы столкнулись с подобным изменением поведения, ни минуты не раздумывая, отправляйтесь на прием к специалисту. Если вы плачете больше, чем обычно, причем без очевидной причины (трагедии в жизни или гормональных колебаний), если вы неадекватно реагируете на определенные вещи, а затем не можете остановиться, вы должны рассказать о своем состоянии третьим лицам.

Раздражительность

По мнению клинического и судебного психолога Али Манделблатт, люди, находящиеся в депрессии, проявляют гнев и раздражительность. Особенно актуальна эта тенденция для лиц более молодого возраста: «Раздражительность и частые ссоры с другими людьми являются признаками психического расстройства. Депрессия влияет на мысли индивидуума и может привести к сосредоточенности на негативных аспектах. Вы можете ни с того ни с сего наброситься с гневными криками на члена вашей семьи, и вашему возмущению не будет предела. Стоит отметить, что ранее на подобные ситуации вы не прявляли негативных реакций». По мнению сертифицированного клинического консультанта Виктории Ивановой, для некоторых людей раздражительность и гнев являются еще одним способом преодолеть эмоциональную боль. И это явный признак того, что человеку необходимо обратиться за помощью.

Потеря интереса к привычным увлечениям

Лица, страдающие депрессией, могут с удивлением отметить, что потеряли всяческий интерес к вещам, которые раньше так любили. Вот как описывает подобную ситуацию психолог Хелен Одесски: «Вы просто не чувствуете наслаждения от вещей, которые раньше приносили вам радость. Любые действия, которые могли бы повысить ваше настроение, не воспринимаются вами как приятные. Вы не хотите наслаждаться едой, встречаться с друзьями и ходить на праздничные мероприятия. Вас не радует музыка и любимые фильмы. Это предупреждающий знак, который вы не должны игнорировать. Если вы ощущаете постоянную скуку и уныние, поговорите с кем-то. Это может быть признаком депрессии».

Один из самых распространенных симптомов

На самом деле потерю интереса к любимым увлечениям можно выделить как один из самых распространенных симптомов депрессии. Доктор Сьюзан Нунан, которая работает консультантом в психиатрическом филиале Гарвардской медицинской школы, рассказала о DSM 5 (диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам).
Эта публикация представляет собой целый ряд диагностических руководящих принципов, которые Американская психиатрическая ассоциация разработала для того, чтобы доктора могли диагностировать депрессию. Если на протяжении двух недель или дольше из предложенных девяти симптомов у человека наблюдается по крайней мере пять, у него будет диагностирована депрессия. В число одного из пяти перечисленных в руководстве симптомов входит потеря интереса к удовольствиям.

Нарушение сна

Депрессивное расстройство также может оказывать влияние на качество сна. Доктор Нунан утверждает, что обе крайности, и бессонница, и постоянное желание спать, могут свидетельствовать о наличии явных психических проблем. Сюда же входит прерванный сон, когда человек внезапно просыпается задолго до звонка будильника. Сюда входит и увеличение частоты и интенсивности ночных кошмаров. Многие люди, обратившиеся на прием к специалисту, отмечают, что не чувствуют себя отдохнувшими после сна. Кроме того, пациенты испытывают трудности с засыпанием. Особенно характерен этот симптом для женщин, которые испытывают послеродовую депрессию. По словам эксперта, молодые мамы находятся в постоянном страхе, что с их младенцами может что-то случиться.

Как объяснить нарушение сна во время депрессии? Доктор Прашант Киран Гаджвани рассказывает, что у людей, испытывающих психические расстройства, нарушаются циклы сна и бодрствования. Но здесь несчастных людей поджидает еще один неприятный сюрприз: чем хуже они высыпаются, тем больше раздражаются. А это значит, недостаток сна лишь усугубляет депрессивное расстройство. Если вы спите слишком много, попытайтесь ограничить время, проведенное в постели, до 8 часов в сутки. Если же вы регулярно не высыпаетесь, позаботьтесь об улучшении условий в спальне, а также о физической активности.

Суицидальные мысли

Вот что говорит доктор Дарюс Рассин: «Суицидальные мысли всегда являются предупредительным знаком. Пожалуйста, обратитесь за помощью, если они присутствуют в вашей голове. Не думайте, что вы одиноки и всеми забыты. Вы являетесь важным членом общества, которому под силу изменение мира к лучшему». Однако пассивные мысли о смерти, равно как и рассуждение о бренности бытия, также могут стать опасным предупреждающим знаком.

Причинение себе преднамеренного вреда

Обратите пристальное внимание и на маркеры суицидальных мыслей, которые включают в себя ощущение полной безнадежности, стремление причинить себе преднамеренный вред. Это могут быть любые формы нанесения себе побоев, царапин, уколов и ран.

Социальная изоляция

Этому симптому особенно подвержены те лица, которые имеют суицидальные мысли. С течением времени в них растет чувство бесполезности и безнадежности. Они начинают все больше избегать социальных мероприятий, часто ссылаясь на недомогание и усталость. Обратите пристальное внимание на эту тенденцию в том случае, если вы являетесь общительным человеком.

Снижение полового влечения

Большинство экспертов среди прочих признаков депрессии называют снижение полового влечения, потерю интереса к сексу, неспособность возбуждаться или достигать оргазма. Однако иногда люди, страдающие депрессией, могут наблюдать обратную картину, когда повышается количество беспорядочных половых связей.

Тяга к спиртному или наркотикам

Алкоголизм и наркомания являются самостоятельными заболеваниями. Но если человек ранее не страдал от этих недугов, а у него вдруг отмечается тяга к спиртному и наркотикам, это также может быть признаком депрессии. Помимо этого, лица, страдающие от психических расстройств на начальной стадии заболевания, начинают искать утешения в курении, порнографии, компьютерных и азартных играх и других спорных пристрастиях. Однако чаще всего депрессивные личности ищут утешения на дне стакана. Алкоголь позволяет этим людям ненадолго сбежать от проблем. Это не выход, так как спирт разрушительно действует на центральную нервную систему. Поэтому лучше искать пути решения в кабинете у невролога или психотерапевта.

врач-психиатр,
врач-психотерапевт,
психолог-психоаналитик,
г. Екатеринбург.

Болезнь ХХI века

Унылая пора. Очей очарованье.
Приятна мне твоя прощальная краса.
Люблю я пышное природы увяданье...
А.С. Пушкин.

Все мы с детства помним эти строки. Известно, что великий поэт страдал депрессией и чаще всего она приходила к нему именно осенью. Но эта осенняя печаль одновременно приносила с собой и стимул к творчеству.

Известно, что такой подъем активности осенью характерен для личностей гуманитарного типа. Но по-настоящему творческих личностей в нашем обществе лишь около 10%, а у остальных унылая осенняя пора может вызвать даже тяжелую депрессию.

Почему возникает депрессия?

Точная причина депрессии пока неизвестна. Считается, что к ней приводит взаимодействие нескольких факторов. Имеет значение наследственность - в некоторых семьях депрессии встречаются в каждом поколении. Однако, депрессии бывают и у людей, в семьях которых никогда не упоминалось об этом заболевании. Предрасположены к влиянию стрессов и развитию депрессии пессимисты и люди с низкой самооценкой. Стрессовая ситуация (утрата близких, потеря работы и т.п.) может спровоцировать развитие первого эпизода депрессии, особенно, если у человека есть наследственная предрасположенность. Последующие приступы депрессии могут развиться без видимой причины, но если в жизни человека повторяются стрессы, то эти эпизоды могут быть чаще.

Под влиянием стресса тормозится работа определенных структур головного мозга, принимающих участие в выработке особых химических веществ - нейромедиаторов (серотонин, адреналин), которые участвуют в передаче импульсов между клетками нервной системы. Нарушение этих процессов приводит к депрессии.

Немного истории

Первые упоминания о расстройствах настроения можно встретить еще у Гиппократа (450г. до н.э.). Он называл их меланхолией и манией. В 1896г. немецкий психиатр Крепелин описал заболевание, названное им маниакально-депрессивный психоз. Это название употреблялось врачами вплоть до конца ХХ века.

В современной классификации болезней это заболевание называется «Биполярное аффективное расстройство» и входит в группу аффективных расстройств (расстройства настроения).

Депрессии больше подвержены женщины, пожилые люди и подростки.

Риск заболеть депрессией в течение жизни имеется у 8 -12% мужчин и у 20 - 26% женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сейчас распространенность депрессивных состояний такова, что они уже выходят на второе место по причинам и длительности нетрудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Депрессия - что это?

Пребывая в плохом настроении, мы часто говорим «у меня депрессия». Но это лишь бытовое значение этого слова.

Психологи часто говорят о сезонной депрессии - это снижение настроения и работоспособности в определенное время года. Описаны осенняя, зимняя, весенняя депрессия. Выходит, единственное время года без депрессии - это лето?

В медицинском понятии депрессия - это не просто плохое настроение, как принято считать, а серьезное заболевание, которое имеет определенные клинические проявления. Она может быть в любое время года, но часто начинается именно с сезонной депрессии. Депрессия, как заболевание входит в группу болезней, которые называются «аффективными расстройствами», т.е. расстройствами настроения.

Человек настроения

Депрессия - зеленая тоска, а радость на душе, бодрость и активность - это здорово. Но слишком хорошо - это тоже не хорошо. Как ни странно, но чрезмерно повышенное настроение также может быть проявлением заболевания.

Такой человек тоже жалуется на приступы депрессии. Его не беспокоит, иногда свойственное ему, чересчур повышенное настроение, потому что для него это прекрасное время. Тогда он испытывает эмоциональный подъем, он готов свернуть горы, если они только посмеют встать на пути. Ему не хватает дня и ночи, чтобы довести до конца кучу своих дел и он мечтает продлить сутки хотя бы еще на часок. Встречаются такие состояния значительно реже, чем депрессии. При этом резко меняется поведение человека, привлекая внимание близких, и это помогает своевременному обращению за помощью.

До конца ХХ века заболевание с характерным чередованием маниакальных и депрессивных состояний называли маниакально-депрессивным психозом. По новой классификации оно получило красивое название: «Биполярное аффективное расстройство».

Причины и механизм развития болезни сходны с таковыми при депрессии, ведь это одна группа заболеваний. Но в случае биполярного расстройства биохимическиеизменения более выражены. При лечении депрессии настроение такого больного может перейти в противоположную (маниакальную) фазу, поэтому в данном случае необходимо принимать препараты, приводящие к стабильности настроения. Лечиться в таком случае необходимо годами и прекращать только под наблюдением специалиста.

Случай из практики

Молодой мужчина, назовем его Андрей, попал в больницу впервые, в возрасте 30 лет в состоянии тяжелой депрессии.

Мальчик рос в неполной семье, без отца. Андрей был очень умным и сообразительным, сам научился читать и уже в 5 лет читал сказки детям в детском саду, легко учился в школе. Он был очень добрым и общительным человеком. В подростковом возрасте у него появились беспричинные колебания настроения. Чаще осенью или весной с Андреем что-то происходило - он плохо спал, утром с трудом просыпался, целыми днями был вялым, грустил, не играл с друзьями, иногда ссорился с мамой, когда та интересовалась его делами. Спустя 2 - 3 недели депрессия проходила и он вновь становился прежним. Он никуда не обращался, продолжал учиться, хотя и с трудом, но закончил школу и техникум. В армию из-за этой болезни его не взяли, тогда он женился и начал заниматься бизнесом. Но работать становилось все сложнее - кроме депрессий появились периоды необычно повышенного настроения, когда молодой бизнесмен не мог правильно оценить ситуацию, шел на необоснованный риск, терял деньги и влезал в долги. Когда настроение снижалось, он с ужасом оценивал свое поведение и вслед за этим наступала депрессия. Прием спиртного приносил небольшое облегчение, но одновременно с ним проблемы в семье и тягостное чувство вины перед близкими. В минуты крайнего отчаяния не хотелось никого видеть, ничего делать, даже жить. Тогда Андрей брал билет на любой поезд и уезжал «куда глаза глядят». Но почему-то ему всегда встречались добрые люди, которые, видя его состояние, помогали ему вернуться домой. После очередного «бегства» мужчина, наконец, обратился к врачу и начал лечение.

Через 2 недели лечения Андрею стало значительно лучше и он вновь приступил к работе и прекратил прием антидепрессантов. Но болезнь вернулась, и в этот раз его «бегство от себя» длилось целую неделю.

Сейчас Андрей продолжает лечение...

Проявления депрессии

Основные симптомы:

1. Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение.
2. Утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны.
3. Снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости и уменьшению активности.

Если эти типичные симптомы длятся не менее двух недель, ежедневно и занимают большую часть дня, то в этом случае можно говорить о депрессии, как о болезни, которую необходимо лечить.

Существуют еще и дополнительные симптомы, которые часто присоединяются к основным симптомам депрессии:

• Сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению.
• Заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе.
• Мысли о виновности и самообвинение.
• Мрачное и пессимистическое видение будущего.
• Мысли или действия связанные с самоубийством или самоповреждением.
• Нарушения сна - бессонница, трудности засыпания или ранние пробуждения.
• Нарушения аппетита - чаще его отсутствие и потеря веса.
• Нарушение полового влечения.
• Заметная окружающим заторможенность или чрезмерная суетливость.
• Усиление подавленности и депрессивных переживаний по утрам и небольшое улучшение к вечеру.

Как помочь?

Если вы видите, что у близкого человека депрессия - уделите ему побольше внимания, поговорите с ним. Обсудите его проблемы, чтобы вместе найти решения, окажите ему поддержку, напомните ему, что вы его любите...Постарайтесь отвлечь его от мрачных мыслей. Для этой цели может помочь какое-то развлечение, интересный фильм, поход в театр или обычный семейный ужин и даже какая-то совместно сделанная работа. Известно, что сладкие блюда, особенно шоколад, улучшают обмен серотонина в организме, приводя к улучшению настроения. По некоторым данным небольшое количество серотонина содержат бананы.

Не следует увлекаться алкоголем - хотя он и приносит облегчение на некоторое время, но после прекращения его действия депрессия возвращаются в более тяжелой форме за счет проявлений похмельного синдрома.

Многим больным депрессией, особенно женщинам полезно обновить гардероб, добавив к нему одежду теплых и ярких тонов, в чем-то изменить свой имидж, посетить парикмахера и т.д.

Если несмотря на это депрессивные проявления сохраняются, необходима помощь специалиста - психолога или психотерапевта.

Необходимо помнить при любой болезни, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Депрессия является наиболее «излечимым» из всех психических расстройств. Постоянные исследования в этой области привели к созданию новых высокоэффективных лекарственных препаратов для лечения депрессии, которые практически не имеют отрицательных побочных действий. При правильном и достаточно длительном лечении депрессия часто проходит полностью, но если помощь недостаточна, то заболевание может принять хроническую форму.

При легком течении депрессивного состояния иногда бывает достаточно помощи психотерапевта, при более тяжелом состоянии необходимо применение лекарственных препаратов - антидепрессантов. Обычно улучшение наступает через 1 - 2 недели лечения и к концу месяца состояние значительно улучшается. Однако, необходимо продолжать лечение, поскольку прошли лишь внешние проявления депрессии, а для полного излечения необходимо более длительное время - от 6 месяцев до года, лишь тогда риск повторения депрессии может быть минимальным.

Лечение заканчивается постепенно под наблюдением врача.

По данным Всемирной организации здравоохранения риск повторного эпизода после первого депрессивного эпизода - 50 -60%, после второго - 60 -70%.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает депрессией, не теряйте времени и обратитесь к специалисту. Нет нужды страдать, если есть возможность получить необходимую и эффективную помощь.

Светлана Овчинникова ,
психотерапевт-психоаналитик.